אבחון אלקטרודונט בתרגול היומיומי של רופא שיניים. אלקטרודונטומטריה ברפואת שיניים מודרנית: מטרות, טכניקה, אינדיקטורים של EOM

EOD של שן או אלקטרודיאגנוסטיקה היא אחת מהן הדרכים האחרונותהגדרות מצב נוכחיעיסת שיניים. באמצעות שימוש בדחפים חשמליים חלשים, הרופא יכול לקבוע את מצב קצות העצבים, מהי הרגישות של הקולטנים. שיטה זו, בניגוד לאבחון רנטגן, אינה מזיקה לחלוטין, ויחד עם זאת, היא מאוד מייצגת. אינדיקציות ל-EDI ברפואת שיניים הן נגעים עששת בשיניים. משמשים כסיבות חשובות למינוי EDI - פולפטיטיס, פריודונטיטיס ואוסטאומיאליטיס. אלקטרודיאגנוסטיקה מתבצעת בנוכחות סינוסיטיס, דלקת עצבים בפנים או העצב הטריגמינלי, עם פציעות שיניים, גידולים שונים, במידת הצורך, התערבות אורתודונטית. שיטה זו אינה פוגעת בעיסה, כפי שמכונת ה-EOD מספקת חַשְׁמַלבמינונים קבועים.

תוצאות מרשימות מוצגות על ידי EDI בפריודונטיטיס. עוררות חשמלית של השן, אם קיימת דלקת חניכיים סיביתמדגים קריאות העולה על 100 μA. זוהי עדות ישירה לנזק ומוות של עיסת השיניים. בקרה על מדידותמבוצע עד מחווני התגובה קצות עצביםלא יחזור לשגרה.

• מחקרים של EDI במהלך הטיפול מבוצעים מספר פעמים - הם מאפשרים לך לעקוב אחר הדינמיקה של המחלה, לקבוע עד כמה הטיפול שנקבע ומהי ההתקדמות בשיקום הפעילות החיונית של העיסה.
• על פי ההמלצות המקובלות, EDI מתבצע 40-60 דקות לאחר הארוחה. במהלך ההליך, המטופל לא צריך לזוז, לישון, לקרוא או לדבר. חובה לאחר השלמת ההליך מנוחה של 30-40 דקות.
• EDI מאופיין ברמת דיוק גבוהה של תוצאות ולעיתים קרובות יכול להחליף לחלוטין בדיקת רנטגן.

מזה שנים רבות אנו מוכרים ציוד מקצועי עבור EDI ברפואת שיניים. מחיר המכשיר תלוי במעמד הדגם הנבחר ובזמינות של פונקציות נוספות, אך אנו מתחייבים איכות גבוההכל הדגמים המוצגים - מהזולים ביותר ועד למכשירי יוקרה. היועצים שלנו תמיד מוכנים לתת מענה מקיף ללקוחות בכל הדגמים של מכשירי EDI המוצגים בדפי הקטלוג.

EDI נמצא בשימוש ברפואת שיניים כבר למעלה מ-70 שנה. שיטת אבחון זו נוסדה על ידי הרופא הסובייטי רובין לב רובינוביץ', היא מבוססת על מדידת רמת התנגדות הרקמות לזרם חשמלי. עלייה במספרים פירושה שהתחיל תהליך פתולוגי, ככל שהערכים עולים, אנו יכולים לדבר על חדירת הזיהום עוד יותר לתוך העיסה והפריודונטיום. רופאים לזמן פרקטיקה קליניתנוצרה התאמה בין מחלה ספציפית למספרים על המסך של מכשיר ה-EDI. בדרך כלל, עוררות חשמלית היא 2-6 מיקרואמפר (מיקרואמפר).

EOD בעששת

בתהליך העששת, ערכי ההתרגשות החשמלית משתנים בהתאם לצורה.

• תהליכים נקודתיים, שטחיים, בינוניים בשלב 2-6 מיקרון (כלומר, בטווח הנורמלי)
• שלב עמוק 10-12 מיקרון, במקרים נדירים עד 20 (משמעות הדבר היא שהרקמה הנמקית קרובה מאוד לעיסה ובקרוב תתחיל הדלקת שלה)

EDI עם פוליטיס

עם דלקת של העיסה, הקריאות הן בטווח שבין 20 ל-100 מיקרון.

• מוקד חריף 20-25 מיקרון (זה אומר שהפתולוגיה עדיין לא פגעה בחלק השורש ומתפתחת בכתר)
• מפוזר חריף 20-50mA
• סיבי כרוני 30-40 mA
• גנגרנית כרונית 60-100 מיקרון

EOD עבור פריודונטיטיס

ההתרגשות החשמלית חורגת מ-100 ומגיעה לסימן של 150-300. המשמעות היא שהעיסה נמקית, והתהליך הגיע למנגנון הרצועה.

מחלות אחרות

בנוסף לעששת וסיבוכיה לנוכח דלקת כף הרגל ודלקת חניכיים, המין הזהאבחון מיושם גם במצבים אחרים. לדוגמה:

1. דלקת עצב טריגמינלית מ-10 (עם דרגה קלה) עד 200 (בצורה חמורה)
2. נוירלגיה טריגמינלית: לא משתנה
3. שיני חלב בתקופת ספיגה עד 200
4. קבוע בתקופת הגיבוש 50-200
5. ציסטה, לבדוק את כל השיניים במגע איתה (זה נבדק על ידי תמונת מצב). באינדיקציות סיבתיות מתחת ל-200, בשלמות 2-6

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

המטופל יושב בכיסא, המכשיר מחובר לרשת. חשוב לבודד את השן הנבדקת ממגע עם מתכות בפה (מילוי אמלגם או חלק מהפרוטזה), וכן מרוק. הייבוש מתבצע עם כדורי צמר גפן, אבל לא עם אקדח (זה יכול לעורר התקף של כאב וזה ישנה את האינדיקציות) או אפילו יותר עם אלכוהול. המטופל מחזיק את החוט הפסיבי (אלקטרודה) בידו. בדגמים מודרניים, אלקטרודה פסיבית תלויה על המטופל שפה תחתונהבצורת וו (כמו בעבודה עם איתור קודקודים). הרופא הפעיל כופה עליו את הנקודות הבאות, שם, כפי שמוצג מחקרים קליניים, התגובה נקראת בערכי המינימום:

• שיניים קדמיות (חותכות וניבים) - אמצע קצה החיתוך
• קדם טוחנות (טוחנות קטנות) - פקעת בוקאלית
• טוחנות (טוחנות גדולות) - פקעת בוקאלית קדמית

לאחר מכן מופעל הזרם, מגדיל בהדרגה את הערכים עד שהמטופל מרגיש עקצוץ, כאב, דחיפה או תחושת צריבה. אם יש חותם באתר המחקר המוצע, אז האלקטרודה הפעילה מחוברת ישירות אליו. בעת אבחון עששת, יש צורך להניח את החוט בתחתית החלל, שעבורו יש להסיר תחילה את הדנטין המרוכך. כך גם לגבי טיפולי שורש.

כדי לשלוט על ההגדרה הנכונה של המכשיר, נבדקת שן בריאה. אם הקריאות הן בטווח של 2-6, התוצאות אמינות. במקרים שבהם הערכים חורגים מגבולות אלה, יש לחזור על כל ההליכים, להגדיר את המכשיר בצורה נכונה, או אפילו להחליף לחלוטין.

טעויות

תוצאות לא מהימנות, כולל חיוביות (אך שקריות), מתרחשות בנסיבות הבאות:

1. מנצח נוגע באלמנטים מתכתיים בפה
2. מגע עם נוזלים, ייבוש לקוי
3. המטופל נוטל משככי כאבים, אלכוהול, תרופות הרגעה לפני ההליך
4. אלקטרודה נוגעת בלחי, רירית
5. החותם נמצא במגע עם חותם אחר עם דיסטלי או משטחים מדיאליים, שהזרם משאיר ממנו 2 שיניים. יש צורך להפריד את חומרי המילוי

מַנגָנוֹן

ישנן שתי קבוצות של מכשירי EDI ברפואת שיניים בשוק שלנו: מקומיים וזרים. מבין האחרונים, המפורסמים ביותר הם: Gentle Plus, Digitest, Vitapulp, Pulptester (זה מצוין בסרטון למעלה). יש לזכור שבחלק מהדגמים הזרים קנה המידה מיוצג לא על ידי µA, אלא על ידי יחידות קונבנציונליות.

מבין הדגמים הרוסיים, EOM-3, EOM-1, IVN-01, OD-2 משמשים לרוב. EOM-3 צריך עוזר לעבודה, וזה לא נוח, כי לא בכל משרד יש אחות או סייעת פנויה. מודלים מודרניים מאפשרים להסתדר בעזרת רופא אחד.

שיטת EDI ב רפואת שינייםהוצג על ידי לב רובין ב-1949, ובשל יעילותו התפשט המחקר מחוץ לברית המועצות. מכשיר מיוחד מאפשר לקבוע את סף העירור של הקולטנים של עיסת השן בעזרת זרם חשמלי העובר דרכו. אלקטרודונטומטריה עוזרת לקבל מושג על מצב רקמות השיניים, לזהות את הפונקציונליות והרגישות של מנגנון העצבים.

במהלך תהליכים דלקתיים ושינויים בעיסה, לא רק מבנה הרקמה משתנה, אלא גם ניוון של קולטני עצב מתרחשת, המשפיעה על ההתרגשות החשמלית שלהם. מנגנון מיוחד עוזר לזהות את נוכחות המחלה ולקבוע את שיטות הטיפול. EDI - שיטה נוספתמחקר. האבחנה נקבעת על ידי השוואה של כל המידע שהתקבל במהלך הבדיקה, צילום רנטגן, CT, אבחון לייזר.

קצות העצבים הממוקמים ברקמת השן מסוגלים להוליך זרם. בהתאם למצב הקצוות הנוירווסקולריים, התגובה לחשיפה עשויה להשתנות - זה הבסיס לשיטת המחקר. ככל שעוצמת הזרם אליו מסוגלים העצבים להגיב גבוה יותר, כך ההתפשטות עמוקה וחזקה יותר תהליכים פתולוגיים.

לעיסה המושפעת יש פחות עוררות חשמלית מאשר שיניים בריאות. תגובה חלשה לזרם נצפתה עם דלקת חניכיים, פוליטיס, עששת עמוקה, גידולי לסת, במהלך ספיגה של שורשי שיני חלב. היעדרות מוחלטתאו תגובה חלשה מדי מתבטאת בשיניים שרק בוקעות ושורשיהן לא מספיק מפותחים. בהתאם לאינדיקטורים של תגובה לגירוי, המומחה מסיק מסקנה לגבי מצב הרקמות. אבחון אלקטרודונטו מתבצע עבור:

• הערכת מצב קצות העצבים בשן;
• חישוב אורך תעלת השורש;
• קביעת איכות מינרליזציה של אמייל השן;
• מדידות טון כלי דםשן.

למכשיר ערך אבחון גבוה לניתוח הדינמיקה תהליך דלקתיויעילות הליכים רפואיים. הוא משמש לבדיקת מצבו של חולה עם פציעות שיניים, שברים בלסת, דלקת רקמות.

במהלך התרגול, רופאי השיניים קבעו התאמה בין המחלה, שנוכחותה מונחת אצל המטופל, לבין המספרים המופיעים במכשיר. בדרך כלל, רגישות מתרחשת בזרם של 2-6 מיקרואמפר, אם המחוון משתנה, הרקמה ניזוקה ודורשת טיפול.

בנוסף להעלמת עששת וסיבוכיה, המכשיר משמש לאבחון מצבים נוספים. מומחים משתמשים ב-EDI כדי לזהות מחלות: דלקת עצבים ונוירלגיה טריגמינלית, ציסטות (נבדקות שיניים מגעות).

הרגישות של החולים משתנה באופן משמעותי תחת פעולת זרם חשמלי, ולכן הרופא מתמקד במספרים יחסיים. לשם כך, מאובחנת שן בריאה (סימטרית), תוך נטילת הנתונים כ נורמה פיזיולוגיתעבור אדם ספציפי.

אלקטרודונטומטריה היא שיטה פופולרית ואינפורמטיבית לקבלת מידע על מצב הרקמות הרכות של השיניים. הרופא מעריך את החוזק הנוכחי שבו השן מגיבה להליך. המחקר משתמש במכשירים זרים ומקומיים מודרניים המאפשרים אבחון דיוק גבוה. מבין המכשירים המיובאים משתמשים לעתים קרובות ב-Vitapulp, Gentle Plus, Pulptester, אך יש לזכור שבדגמים הקנה מידה מוצג לא ב- µA, אלא ב- יחידות קונבנציונליות.

ממכשירים ביתיים משתמשים בדגמים: EOM-1 ו-3, OD-2, IVN-01, Analytic. OD-2M הוא מכשיר מודרני המאפשר להשתמש בזרם חילופין וגם בזרם ישר. זה לא נוח לרופא לעבוד עם EOM-3 בעצמו, ולכן נדרשת עזרה של עוזר.

אבחון ברפואת שיניים מתבצע כדי לזהות שינויים פתולוגייםבדים. היא מתחרה ברדיוגרפיה ובבדיקת מצב השיניים בלייזר, אך לשיטה הראשונה לא תמיד יש את האפקט הרצוי, ותאורת ההארה ישימה רק על השיניים הקדמיות. שתי השיטות עוזרות לזהות את הבעיה, ואבחון אלקטרודונט מספק מידע על מהותה.

כדי לקבל את התוצאות, המטופל מצלם תחילה תמונה - זה עוזר לרופא להציע אילו אזורים צריכים להיבדק. האבחנה של EDI אינה אינפורמטיבית במקרים הבאים:

• נוירלגיה טריגמינלית;
• אוסטאומיאליטיס של הלסת;
• דלקת עצבים של עצב הפנים;
• בשבר הלסת התחתונהאם הפסולת זזה.

במהלך מחקר אחד, לא רצוי לבדוק יותר מ-3-4 שיניים ברציפות, מושפעות מדלקת דפק, עששת עמוקה. הגוף מסתגל לפעולת הזרם, ומתפתחים תהליכים מעכבים ב-medulla oblongata. רְגִישׁוּת חלל פהחוזר לשגרה לאחר כ-60 דקות.

כדי למנוע זיהום צולב, הפיה והאלקטרודה הפעילה עוברים סטריליזציה וחיטוי לפני כל מטופל. משטחים אחרים דורשים חיטוי קבוע, אך אין צורך בסטריליזציה. טען את הסוללה במכשיר או חבר אותה לרשת החשמל. הרופא בוחר את זווית החיבור של האלקטרודה הפעילה ומחדיר אותה לחריץ הרצוי ביחידת הבקרה, ואז המכשיר מופעל ומתכוונן. רצוי לא לסובב את חוטי המכשיר.

לפני התחלת ההליך, קצב ההטיה הנוכחי לאבחון מוגדר. לחלק מהמכשירים יש פונקציה של אות קול והארה של אזור העבודה כדי להקל על עבודתו של מומחה ולבצע קריאות בנוחות.

כדי לקבל נתונים מהימנים, רצוי לנקות מראש את האזורים הנחקרים מרבד ואבנית. במקרה זה, אין להשתמש במכשירים הפועלים באופן אינטנסיבי על רקמות: אולטרסאונד, עיבוד קינטי. לפני הבדיקה, מסביר המומחה למטופל את שלבי ההליך, בטיחותו ויתרונותיו למתן מרשם לטיפול. הוא יושב במצב נוח והחלק הנלמד של חלל הפה מוכן:

• לבודד את השן ממגע עם מתכות (חלקי תותבת, סתימות);
• שיניים נקיות מ רובד רךבאמצעות צמר גפן עם חומר חיטוי (3% מי חמצן);
• יבש את החלל מרוק עם כדורי צמר גפן.

המטופל מחזיק את החוט הפסיבי בידו (בדגמים מודרניים של מכשירים, הוא תלוי על השפה התחתונה עם וו). במהלך ההליך, החזק את האלקטרודה בחוזקה כדי להבטיח מגע טוב. על המטופל להגיב לגירוי על ידי לחיצה על כפתור. האלקטרודה הסטרילית מוכנסת על ידי מומחה לחיבור ה-EDI, ולאחר מכן לוחצים על כפתור ה-STOP - הכל מוכן לעבודה. כדי למנוע דליפה זרם, על המומחה לעבוד בכפפות לטקס או גומי.

עבור ההליך, טיפ המחקר ממוקם באזורים רגישים. הוא מטופל מראש בתכשיר מוליך על בסיס ג'ל. הקצה נלחץ קלות אל השן, והמכשיר מתחיל לייצר דחפים. בהרגשה הלא נעימה הראשונה, המטופל לוחץ על הכפתור, והמכשיר מתעד את הקריאות. זו תהיה העוצמה הנוכחית אליה הגיב האזור הבעייתי.

הבדיקה מתבצעת בנקודות שבהן התגובה מתרחשת בערכים מינימליים: חותכות באמצע קצה החיתוך, קדם-טוחנות בפקעת החזה, טוחנות בפקעת הבוקאלית הקדמית - יש להן את ההתנגדות הגדולה ביותר. בעת הבדיקה, יש תחושות של צריבה, כאב, דחיפה או עקצוץ.

כדי לשלוט בנכונות ההליך להגדרת התקן EDI, הם נבדקים רקמה בריאה. אם המספרים נמצאים בטווח הרגיל, המידע אמין. כאשר הערכים חורגים מ-2-6 µA, יש לחזור על ההליך לאחר הגדרת המכשיר. הרופא עשוי לקבל תוצאות לא מדויקות:

• אם המנצח נגע באלמנטים מתכתיים בפה;
• האלקטרודה נגעה בלחי;
• המטופל נטל חומר הרדמה או הרגעה לפני ההליך.

במהלך ההליך, חשוב שהאלקטרודה הפעילה לא תיגע בחניכיים, והאמייל יתייבש באופן קבוע כדי למנוע הופעת לחות. ההתרגשות החשמלית של האזור הפגוע נבדקת פעמיים, ולאחר מכן מחושב הממוצע.

התוויות נגד להליך

Electroodontodiagnostics היא דרך נוחה ומהירה לאיתור פתולוגיה אצל מטופל. עם זאת, ישנן מספר התוויות נגד להליך, בהן לא ניתן לבצע את המחקר, או שהוא לא ייתן תוצאות אמינות:

• נזק עצבי הגורם לרגישות יתר של חלל הפה;
• חוסר יכולת לייבש לחלוטין את המקום מרוק;
• דלקת עיסה סיבית בצורה כרונית;
• אובדן תחושה זמני תחת פעולת הרדמת לסת;
• מחלה היפרטונית;
• נוכחות של קוצב לב;
• לא מתבצע באזורים עם סתימות אמלגם וכתרים מלאכותיים.

על המומחה לפקח בקפידה על מקום התקנת האלקטרודה, נוכחות נוזל בפה, מגע החותמות - אבחנה שבוצעה בצורה שגויה נותנת תוצאה חיובית שגויה. מצב הרוח של המטופל חשוב: אם הוא מאוד עצבני, הוא יכול לאותת על התחושות שהופיעו כשהמכשיר עדיין לא הפעיל מתח.

IN רפואת שיניים מודרניתהשתמש במספר רב יותר של שיטות מחקר נוספות. רדיוגרפיה ו סריקת סי טיהם תְנַאִי מוּקדָםלבימוי אבחנה נכונה. למרבה הצער, הם לא תמיד יכולים לתת תמונה מלאה של המחלה.

IN הזמן הסובייטיכאשר מחקרים כאלה לא היו זמינים, נעשה שימוש בשיטות אינפורמטיביות פחות. אחד מהם הוא אלקטרודונטומטריה (EOM).

Electroodontodiagnostics (EOD) היא שיטת מחקר שניתן להשתמש בה כדי להעריך את הכדאיות של עיסת השיניים במקרה של פגיעה טראומטית, ניאופלזמה, דלקת או כל מחלה אחרת של השיניים והלסתות. כתוצאה מכך, הרופא מקבל את ההזדמנות לבחור את שיטת הטיפול הרציונלית ביותר ולהעריך את תוצאות הטיפול.

שיטת אבחון אלקטרודונט מבוססת על יכולתן של רקמות חיות להתרגש בהשפעת חומר גירוי. אותו בד תלוי בו מצב תפקודיבזמן הבדיקה יש ריגוש שונה. מסקנות לגבי מידת ההתרגשות נעשות על בסיס עוצמת הגירוי המספיקה כדי לקבל תגובה מהרקמות. כדי לעשות זאת, זהה את עוצמת הגירוי המינימלית.

במקרה של ירידה בעוררות, התגובה תתרחש רק עם עלייה בעוצמת הגירוי הפועל. עם עלייה, להיפך, יש צורך בפחות השפעה כדי לעורר רקמות.

אלקטרודות EDI

זרם חשמלי הוא אחד הפתוגנים היעילים והנגישים ביותר. ניתן לשנות את זמן החשיפה שלו, ולחזור על הגירוי מספר פעמים ללא פגיעה ברקמה.

כמות המים משפיעה על המוליכות החשמלית ברקמות השן. ככל שהוא גדול יותר, כך מספר היונים המסוגלים להגיב לפעולת הזרם גבוה יותר. עיסת השן מכילה נפח נוזל גדול יותר מהאמייל, לכן, במהלך המחקר זוהו נקודות רגישות מיוחדות המתאימות ל מרחק מינימלילתא העיסה.

מטרת המחקר היא לקבוע האם ניתן לרפא את השן.

אלקטרודונטומטריה ברפואת שיניים מודרנית משמשת במקרים הבאים:

• אבחנה מבדלת של עומק נגעים עששת;
• אבחנה מבדלת של נגעים בעיסה (אבחון של דלקת כף הרגל);
• אבחון של דלקת חניכיים;
• זיהוי של ציסטות על שורשי השן;
• נזק טראומטי ללסת ושיניים;
• דלקת של הסינוס של הלסת העליונה;
• אוסטאומיאליטיס;
• אקטינומיקוזיס;
• גידולי לסת של אטיולוגיות שונות;
• דלקת עצבים ונוירלגיה;
• נזקי קרינה;
• טיפול במכשירי יישור שיניים.

התוויות נגד לשימוש באלקטרודונטומטריה מחולקות למוחלט ויחסי.

המחקר לא ייכלל לחלוטין כאשר:

• למטופל יש קוצב לב;
• יש הפרעות נפשיות;
• ייבוש יעיל של המשטח הנחקר אינו אפשרי;
• זרם חשמלי אינו מועבר מסיבה זו או אחרת;
• המטופל בן פחות מ-5 שנים.

מקרים בהם קיימת אפשרות לקבלת תוצאה כוזבת, כלומר התוויות נגד יחסיות:

• עצבנות של המטופל במהלך הקבלה;
• נוכחות של כתר על השן;
• נוכחות של מבנים אורטופדיים מתכתיים בחלל הפה;
• נוכחות של סתימות אמלגם;
• סדק שורש;
• ניקוב של תעלת השורש או חלל השן;
• תקלה בציוד המשמש ללימוד;
• הפרה של המתודולוגיה.

במחקר השתתפו גם רופא וגם אחות.

1. ראשית, מוסבר למטופל אילו תחושות עלולות להתעורר במהלך תהליך האבחון. השן הנבדקת עשויה לחוות עקצוצים, טלטולים, רעד או תחושת תנועה. המטופל מוזהר שעליו לדווח מיד על כל התחושות החדשות. הצליל הנפוץ ביותר הוא "a".
2. לאחר מכן נותנים למטופל אחת מהאלקטרודות, אשר עטופה בגזה רטובה.
3. על האלקטרודה השנייה, הרופא מלופף טורונדה של צמר גפן, שגם הוא נרטב.
4. שלב חשוב הוא ייבוש משטח הבדיקה של השן. כדי לעשות זאת, עדיף להשתמש בכדורי צמר גפן. אזור המחקר מבודד גם באמצעות גלילי כותנה וגזה.
5. לאחר הייבוש, האלקטרודה עם turunda מונחת על נקודות מיוחדות. בקבוצת השיניים הקדמית, המקום הזה הוא האמצע של קצה החיתוך. טוחנות קטנות נבדקות בצורה הטובה ביותר בחלק העליון של הפקעת הבוקאלית. בטוחנות גדולות, נקודה מיוחדת ממוקמת באמצע הפקעת המדיאלית. IN חלל עששתימחקר מבוצע לאורך התחתית שלו. כדי לקבוע את מידת ההתרגשות של העיסה, מונחת אלקטרודה בפתח כל תעלת שורש.
6. יש למשוך את הרקמות הרכות של חלל הפה לאחור.
7. במהלך הכנת המטופל, האחות מביאה את הציוד למצב תקין.
8. אחרי הסוף של הכל פעילויות הכנההאחות מסובבת את הפוטנציומטר בכיוון השעון ב-1-1.5 מ"מ, ומגדילה בהדרגה את המתח המופעל.
9. אם המטופל מדווח על הופעת תחושות לא אופייניות, אז התוצאה המתקבלת קבועה וחוזק הנוכחי מופחת.
10. מניפולציה זו חוזרת על עצמה מספר פעמים כדי לחשוף את הערכים המדויקים.

EOD מבוצע באמצעות המכשירים הבאים:

• OD-2M;
• EOM-3;
• IVN-1;
• OSM-50;
• Pupptest 2000;
• EOM-1.

במהלך האלקטרודונטומטריה, חשוב לזכור שהשן יכולה להגיב אחרת לזרם. הקפידו לקחת בחשבון את גיל המטופל ואת נוכחותן של מחלות מערכתיות. כמו כן, הרגישות של רקמות השן משתנה על ידי הפתולוגיה של עצמות הלסת והרקמות הרכות הפרימקסילריות.

בנוסף, הפרעה חיצונית יכולה גם להשפיע. התקני UHF ומיקרוגל משפיעים לרעה על מכשירים לאלקטרודונטומטריה ומובילים לתוצאות שגויות.

הדבר החשוב ביותר הוא ציות מלא למתודולוגיית המחקר. זה חייב להתאים בדיוק להוראות של המכשיר. רק במקרה זה ניתן להשיג תוצאות אמינות.

מדדי EDI שלפיהם רופאי שיניים מודרכים בעת הערכת תוצאות אבחון:

1. ערכים תקינים להשתנות בין 2-6 מיקרומטר.
2. בילדים במהלך תקופת החלפת השיניים, התגובה עלולה להיעדר לחלוטין. בזמן בקיעת שינייםאינדיקטורים משתנים כל הזמן. עַל שלבים מוקדמיםההתרגשות יכולה להגיע עד 150-200 מיקרו-אמפר. לאחר מכן הוא עולה ל-30-60 µA. ערכים תקינים מופיעים רק לאחר היווצרות מלאה של השורש.
3. בְּ עששת ראשונית ומשניתערכי EDI תואמים לנורמלי, ומתי עָמוֹקמאופיין בירידה בביצועים ל-18-20 μA. ערכים כאלה מציינים את השינויים הראשוניים בעיסה של השן.
4. ערכים של 20-5 µA מצביעים על שינויים הפיכים בעיסה, או במוקד פוליטיס. עם התפתחות נמק בעיסת העטרה, האינדיקטורים הם 50-60 μA. ערכים גדולים מ-60 מיקרו-אמפר מצביעים על התפשטות התהליך לתעלות השורש.
5. בְּ פריודונטיטיסההתרגשות תהיה 100-200 μA, ערכי EDI כאלה מצביעים על מוות מוחלט של העיסה. מגיבים רק לקולטנים הנמצאים בפריודונטיום.
6. בְּ פריודונטיטיסהאינדיקטורים יהיו 35-40 μA. הנתונים שהתקבלו מצביעים על נוכחות של שינויים דלקתיים ב רקמת עצםמסביב לשן. ספיגתו מתרחשת, שורש השן חשוף. כתוצאה מכך, תא העיסה מתחיל להצטמצם בגודלו על מנת למנוע תגובה מוגברת לגירויים חיצוניים.
7. בְּ מחלת חניכייםערכים יכולים להשתנות מנורמלי לנמוך. תוצאות של עד 30-40 uA אפשריות. מנגנון השינוי בעוררות זהה לזה של דלקת חניכיים.
8. בְּ נוירלגיההערכים יהיו נכונים.
9. בְּ אל תשקרההתרגשות החשמלית יורדת. אולי היעדרו המוחלט.
10. בְּ פציעות שינייםאינדיקטורים יתאימו למידת הנזק לעיסה.
11. אם נמצא ניאופלזמות ברקמות הלסתות, תהיה ירידה הדרגתית באינדיקטורים באזור הפגוע.

המחיר של סוג זה של אבחון משתנה בין 150 ל 400 רובל לכל שן.

Electroodontodiagnostics היא שיטה נגישה ואינפורמטיבית לבדיקת רקמות שיניים. אבל לא ניתן להשתמש בו בפני עצמו. בשל המורכבות ו מספר גדולהתוויות נגד אלקטרודונטומטריה יכולה לפעול רק כבדיקה נוספת.

יחד עם שיטות מחקר נוספות יקבל הרופא מידע מלא על השינויים שחלו ברקמות השיניים ויבצע את האבחנה הנכונה.

תעשיית השיניים מתפתחת די פעילה, מופיעה כל הזמן הטכנולוגיות החדשות ביותרלטיפול ואבחון של פתולוגיות מסוימות. IN לָאַחֲרוֹנָה EDI צובר יותר ויותר פופולריות ברפואת שיניים. טכניקה זו מאפשרת לך לאבחן במדויק ולרשום טיפול יעיל. בואו נראה מהי אבחון אלקטרודונטודי (EOD), באילו מקרים מצוין השימוש בו והאם יש התוויות נגד להליך.

טכניקה זו ידועה ברפואת השיניים כבר יותר מ-60 שנה, אך לאחרונה הפופולריות שלה הולכת וגדלה. השיטה מבוססת על מדידת רמת ההתנגדות של רקמות הפה לזרם חשמלי. ככל שהאינדיקטורים גבוהים יותר, התהליך הדלקתי חדר עמוק יותר פנימה.

IN השיטה הזאתנעשה שימוש בנכס רקמת עצביםנרגש על ידי זרם חשמלי. במהלך ההליך, נקבעת עירור הסף של קולטני השן. הזרם ברגע המעבר דרך העיסה אינו פוגע בה, מכיוון שהוא במינון קפדני. לכן, כדי לבצע יש צורך בידע הדרוש.

בדרך כלל, אנחנו יכולים לדבר על אינדיקטורים כאלה:

• עבור שיניים בעלות שורשים נוצרו, התעוררות חשמלית נעה בין 2 ל-6 מיקרומטר.
• עבור שיני חלב, האינדיקטורים נמצאים באותו טווח.
• בזמן החיתוך שיניים קבועותוהיווצרות השורשים שלהם, ההתרגשות החשמלית מופחתת מאוד או נעדרת לגמרי, היא יכולה להיות 200-150 מיקרומטר. כאשר השורש נוצר במלואו, המחוון הוא באזור של 2-6 μA.

הערכים של EDI ברפואת שיניים, בהשוואה לנורמה, מאפשרים לשפוט את התפתחות התהליך הפתולוגי. לדוגמה, עם התפתחות עששת, הגירוי החשמלי יורד ל-20-25 μA, כאשר העיסה מושפעת, אז האינדיקטורים הם בטווח של 7-60 μA. אם התגובה היא 61-100 μA, אז אנו יכולים לומר כי מותו של עיסת העטרה נצפה, והתהליך הדלקתי עובר לשורש השן.

לקבלת תוצאות מדויקות יותר, הרופא בדרך כלל מפנה את המטופל תחילה לאבחון רנטגן על מנת לדעת בערך את האזור עם השינויים הפתולוגיים. אבל המחקר הזה לא נותן תמונה מלאה של מה שקורה, אז אבחון אלקטרו-אודונט יהיה הרבה יותר יעיל.

מכיוון שההליך קשור לשימוש בזרם חשמלי, ישנם מספר כללים ליישומו:

1. רק רופא כותב הפניה ל-EDI וכל ההליך מתבצע בפיקוח ובפיקוח קפדניים שלו.
2. על המטופל לציית בקפדנות לכל ההמלצות והדרישות של הרופא. לפני ההליך הראשון, יש לבצע תדריך יסודי.
3. EOD ברפואת שיניים אינו מומלץ מיד לאחר ארוחה או על קיבה ריקה. הזמן האופטימלי הוא 40-60 דקות לאחר האכילה.
4. במהלך ההליך, אתה לא יכול לקום, לזוז ולדבר. כל תנועה יכולה להוביל לשגיאות בתוצאות.
5. כדי למנוע התחשמלות, אל תיגע במכשיר, נסה להתאים באופן עצמאי את מינון הזרם.
6. אם במהלך ההליך מורגש כאב חמור, צריבה, סחרחורת, אז יש צורך ליידע את האחות או הרופא.
7. לאחר השלמת ההליך, המטופל צריך לנוח במשך 40 דקות.

הרופא יכול להפנות ל-EDI, בשאיפה למטרות הבאות:

ההליך מצוין בנוכחות או בחשד לפתולוגיות הבאות:

ניתן לציין כי כמעט כל הפתולוגיות מערכת שינייםדורשים שימוש ב-EDI ברפואת שיניים עבור הגדרה מדויקתאבחון וטיפול יעיל.

כל מחקר ואבחון אלקטרודונט אינו יוצא דופן, יש להם התוויות נגד משלהם לשימוש. ניתן לחלק אותם ליחסיים ומוחלטים.

ל התוויות נגד מוחלטותלְסַפֵּר:

• למטופל יש קוצב לב.
• הפרעות נפשיות.
• גיל ילדים עד 5 שנים.
• אי אפשר להגיע ליובש מוחלט של השן.
• החולה אינו סובל זרם חשמלי.

ל-EOD (Electroodontodiagnostics of the שן) יש יתרונות:

• קלות שימוש.
• זמינות השיטה.
• תוכן מידע מעולה.
• לרופא יש הזדמנות לבצע את ההליך ישירות במשרדו.

אבל יש גם חסרונות:

• חשוב לבצע את ההליך בצורה נכונה. שקול אינדיבידואלי סף כאבבחולים.
• ההליך צריך להיות מותאם לגיל.
• יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של המכשיר. קח בחשבון את מידת היווצרות השורשים.
• הטכניקה דורשת הן עלויות חומר והן עלויות זמן.

רפואת השיניים בעיסוקה משתמשת בציוד מקומי וזר כאחד. בין הדגמים האחרוניםהמותגים הפופולריים ביותר הם:

• עדין פלוס.
• מבחן דיגיטלי.
• Vitapulp.
• פולסטר.

יש דרושים בין הדגמים הרוסיים:

• EOM-3.
• EOM-1.
• IVN-01.
• OD-2.

הראשון מבין הדגמים הרוסיים המוצגים אינו משמש לעתים קרובות כל כך, שכן נדרש עוזר לבצע את ההליך, ולא לכל הרופאים יש אחות משלהם.

לפני תחילת ההליך, יש צורך להכין את המכשיר לעבודה. שלב זה כולל את המניפולציות הבאות:

1. קודם כל, האלקטרודות האקטיביות והפאסיביות מחוברות למפתחות המתאימים.
2. בצע הארקה.
3. חבר את המכשיר לרשת.
4. לחץ על מקש "מופעל", כאשר המכשיר מתחיל לעבוד, מנורת האות תידלק.

לאחר הכנת המכשיר, יש צורך להתמודד עם המטופל:

הכנת השיניים היא כדלקמן:

• יבש את השן באמצעות צמר גפן. למטרות אלו, אין להשתמש באלכוהול או באתר.
• אם יש משקעים על השיניים, יש להסירם.
• בנוכחות עששת בשיניים, יש צורך להסיר את הדנטין הרך ולייבש את החלל.
• אם יש מילוי אמלגם, אז יש להסיר אותו, שכן חומר זה הוא מוליך זרם טוב.
• מקם את האלקטרודות במיקום הרצוי.
• האלקטרודה הפסיבית מקובעת הצד האחורילהבריש וקיבוע.
• האלקטרודה הפעילה מקובעת בנקודות רגישות.

לאחר שהמכשיר והמטופל מוכנים ל-EDI, ההליך מתחיל. הזרם מופעל, הכוח גדל בהדרגה עד שהמטופל מרגיש כאב, עקצוץ או צריבה. האחות או הרופא רושמים את זרם הסף ומכבים את המכשיר. EDI אינפורמטיבי למדי ברפואת שיניים. אינדיקטורים מאפשרים לך לקבוע במדויק את הפתולוגיה.

כדי לבדוק את מהימנות התוצאות, בודקים גם שן בריאה.

יש לקחת בחשבון במהלך ההליך כי חייב להיות מעגל סגור בין המכשיר, המטופל והרופא, אחרת, ניתן לקבל תוצאות לא לגמרי אמינות. המומחה לא צריך ללבוש כפפות במהלך ההליך.

כדי לקבל תוצאות אמינות, מדידות נלקחות מספר פעמים ונלקח הערך הממוצע. אם תגובת המטופל משתנה מעט, אז התוצאות אמינות, אך עם סטיות גדולות, ניתן לחשוד בתגובה חיובית שקרית או שלילית שקרית.

כאשר משתמשים ב-EDI ברפואת שיניים, ייתכן שהקריאות לא תמיד יהיו נכונות. תגובות חיוביות כוזבות אפשריות אם:

• יש מגע בין האלקטרודה לחלק מתכתי, כגון גשר או מילוי.
• אם לא הוסבר למטופל בפירוט למה לצפות וכיצד להמשיך, אזי הוא עלול להרים את ידו בטרם עת.
• נמק עיסת מטופל בצורה גרועה.
• לא מבודד היטב מרוק.

במקרים מסוימים, ניתן לקבל תוצאות שליליות שגויות:

• המטופל השתמש לפני ההליך משקאות אלכוהוליים, תרופות הרגעה שתו משככי כאבים.
• במהלך ההכנה, האחות יצרה מגע גרוע בין האלקטרודה לאמייל השן.
• המטופל סבל לאחרונה מטראומה בשן.
• המכשיר אינו מחובר לחשמל או שהסוללות מתות.
• השן בקעה לאחרונה, והקודקוד לא לגמרי נוצר.
• נמק לא שלם של העיסה.
• המעגל החשמלי נשבר כי הרופא לובש כפפות גומי.

EDI ברפואת שיניים הוא די אינפורמטיבי עבור פתולוגיות שיניים שונות. על פי הערכים שהושגו, הרופא עורך אבחנה מדויקת וקובע את הטיפול המתאים. שקול אינדיקטורים עבור כמה מחלות:

1. ערכי העוררות החשמלית בעששת משתנים, בהתאם למידת התפתחותה:

2. EDI with pulpitis נותן את התוצאות הבאות:

• הצורה החריפה והמוקדית נותנת ערכים של 20-25 μA, במקרה זה, הדלקת עדיין לא פגעה בשורש השן.
• עם מפוזר ו פוליטיס חריפהאינדיקטורים בטווח של 20-50 μA.
• דלקת סיבי כרונית - 20-40 μA.
• הצורה הגנגרנית מאופיינת באינדיקטורים מ-60 עד 100 מיקרומטר.

יש לקחת בחשבון אם השן מכוסה מתכת או כתר קרמי-מתכת, אז לא ניתן יהיה לקבוע את ההתרגשות החשמלית.

3. עם דלקת חניכיים, הקריאות, ככלל, כבר חורגות מ-100 ויכולות להגיע ל-150, ובמקרים מסוימים אפילו ל-300 μA.

4. שיניים קבועותבמהלך תקופת ההיווצרות, הם מראים בין 50 ל-200 מיקרומטר.

5. עוררות חשמלית על שיני חלב בתקופת ספיגת השורשים מגיעה ל-200.

מומחה מוסמך צריך לקחת בחשבון את סף הכאב במהלך ההליך, שלכל אדם יש את שלו. זו הסיבה שאתה לא צריך להסתמך על הערכים הממוצעים עבור פתולוגיה מסוימת. כדי להשיג תוצאה אמינה, יש צורך למדוד את ההתרגשות החשמלית של שיניים שלמות, שיניים סמוכות ואנטגוניסטיות. חובה שהשיניים יהיו באותם תנאים, כלומר מידת היווצרות השורשים, המיקום על הלסת, וזה כמעט בלתי אפשרי להשיג במציאות.

רוב המטופלים, שרק שמעו שהשיטה מבוססת על שימוש בזרם חשמלי, מתחילים מיד להיכנס לפאניקה וחוששים ללכת על ההליך. אבל EDI ברפואת שיניים (ביקורות של מטופלים רבים מאשרות זאת) אינו מהווה סכנה לגוף, ובמהלך ההליך אין כאב חמור, אבל רק עקצוץ קל וטלטולים, שעליכם להגיב מיד. אבל מצד שני, הטכניקה מאפשרת לקבוע בדיוק רב את הפתולוגיה, את מידת התפתחותה, כדי לבחור את טקטיקת הטיפול.

למרות העובדה שבמרפאות מודרניות, אלקטרודונטודיאגנוסטיקה מתחרה באבחון עם אור או בעזרת ציוד לייזר, רפואת שיניים לא יכולה להסתדר בלי שיטה זו. EOD של שן הוא הליך אינפורמטיבי ואינו כל כך בעייתי עבור הארנק של המטופל.

לסיכום, ניתן לציין שכלל לא חשוב באילו דרכים הרופא מאבחן את הפתולוגיה, העיקר שתהיה בזמן ומדויק. יעילות הטיפול תלויה באבחון הנכון.

שיטת EDI הוכנסה לרפואת שיניים על ידי לב רובין בשנת 1949, ובשל יעילותה, המחקר הפך לנפוץ מחוץ לברית המועצות. מכשיר מיוחד מאפשר לקבוע את סף העירור של הקולטנים של עיסת השן בעזרת זרם חשמלי העובר דרכו.אלקטרודונטומטריה עוזרת לקבל מושג על מצב רקמות השיניים, לזהות את הפונקציונליות והרגישות של מנגנון העצבים.

במהלך תהליכים דלקתיים ושינויים בעיסה, לא רק מבנה הרקמה משתנה, אלא גם ניוון של קולטני עצב מתרחשת, המשפיעה על ההתרגשות החשמלית שלהם. מנגנון מיוחד עוזר לזהות את נוכחות המחלה ולקבוע את שיטות הטיפול. EDI היא שיטת מחקר נוספת. האבחנה נקבעת על ידי השוואה של כל המידע שהתקבל במהלך הבדיקה, צילום רנטגן, CT, אבחון לייזר.

מהי שיטת האבחון האלקטרוני?

קצות העצבים הממוקמים ברקמת השן מסוגלים להוליך זרם. בהתאם למצב הקצוות הנוירווסקולריים, התגובה לחשיפה עשויה להשתנות - זה הבסיס לשיטת המחקר. ככל שעוצמת הזרם שאליו מסוגלים העצבים להגיב גבוה יותר, כך התפשטות התהליכים הפתולוגיים עמוקה וחזקה יותר.

לעיסה הפגועה יש פחות רגישות חשמלית משיניים בריאות. תגובה חלשה לזרם נצפתה עם דלקת חניכיים, פוליטיס, עששת עמוקה, גידולי לסת, במהלך ספיגת שורשי שיני החלב (אנו ממליצים לקרוא:). ההיעדרות המוחלטת או התגובה החלשה מדי מתבטאת בשיניים שרק בוקעות וששורשיהן לא מספיק מפותחים. בהתאם לאינדיקטורים של תגובה לגירוי, המומחה מסיק מסקנה לגבי מצב הרקמות. אבחון אלקטרודונטו מתבצע עבור:

• הערכת מצב קצות העצבים בשן;
• חישוב אורך תעלת השורש;
• קביעת איכות מינרליזציה של אמייל השן;
• מדידות של טונוס כלי הדם של השן.

למכשיר ערך אבחוני גבוה לניתוח הדינמיקה של התהליך הדלקתי ויעילות המניפולציות הרפואיות. הוא משמש לבדיקת מצבו של חולה עם פציעות שיניים, שברים בלסת, דלקת רקמות.

לקיחת קריאות וטבלאות EDI

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

במהלך התרגול, רופאי השיניים קבעו התאמה בין המחלה, שנוכחותה מונחת אצל המטופל, לבין המספרים המופיעים במכשיר. בדרך כלל, רגישות מתרחשת בזרם של 2-6 מיקרואמפר, אם המחוון משתנה, הרקמה ניזוקה ודורשת טיפול.

בנוכחות עששת, הערכים במכשיר משתנים בהתאם למידת הנזק לאזור. זה נוח לבדוק את המידע עם הטבלה.

נייר פגום	ערכי המכשיר
תצורות עששות ב צורה קלה(עששת נקודתית, שטחית ובינונית)	מחוון 2-6 μA או בגבולות נורמליים
עששת עמוקה	התעוררות חשמלית תהיה 10-12 μA. לפעמים המחוון מגיע לערך של 20 μA - תגובה כזו אופיינית לעששת עמוקה וכאשר הרקמה הנמקית קרובה לעיסה, שעלולה להיות דלקתית במהרה.
Pulpitis	הקריאות הן בטווח של 20-100 uA. במקרה של מחלה מוקדית חריפה, כאשר הנזק לא פגע בשורש, הערך יהיה 20-25 μA, עם מפוזר - עד 30 μA. פוליטיס כרונית צורה סיביתהוא שם לב על ידי רופאי שיניים עם מספרים של 30-40 μA, עם סוג גנגרנית, מספרים של 60-100 μA יופיעו על המסך.
פריודונטיטיס	הערך ירד מהסקאלה עבור 100 מיקרומטר, ולפעמים יגיע לרמה של 150-300. המשמעות היא שתהליך של נמק עיסת החל.

בנוסף להעלמת עששת וסיבוכיה, המכשיר משמש לאבחון מצבים נוספים. מומחים משתמשים ב-EDI כדי לזהות מחלות: דלקת עצבים ונוירלגיה טריגמינלית, ציסטות (נבדקות שיניים מגעות).

הרגישות של החולים משתנה באופן משמעותי תחת פעולת זרם חשמלי, ולכן הרופא מתמקד במספרים יחסיים. לשם כך, מאובחנת שן בריאה (סימטרית), הלוקחת את הנתונים כנורמה פיזיולוגית עבור אדם מסוים.

ציוד EDI

אלקטרודונטומטריה היא שיטה פופולרית ואינפורמטיבית לקבלת מידע על מצב הרקמות הרכות של השיניים. הרופא מעריך את החוזק הנוכחי שבו השן מגיבה להליך. המחקר משתמש במכשירים זרים ומקומיים מודרניים המאפשרים אבחון דיוק גבוה. מבין המכשירים המיובאים, נעשה שימוש לעתים קרובות ב-Vitapulp, Gentle Plus, Pulptester, אך יש לזכור כי בדגמים קנה המידה מוצג לא בערך של μA, אלא ביחידות שרירותיות.

ממכשירים ביתיים משתמשים בדגמים: EOM-1 ו-3, OD-2, IVN-01, Analytic. OD-2M הוא מכשיר מודרני המאפשר להשתמש בזרם חילופין וגם בזרם ישר. זה לא נוח לרופא לעבוד עם EOM-3 בעצמו, ולכן נדרשת עזרה של עוזר.

שלבי ההליך

אבחון ברפואת שיניים מתבצע כדי לזהות שינויים פתולוגיים ברקמות. היא מתחרה ברדיוגרפיה ובבדיקת מצב השיניים בלייזר, אך לשיטה הראשונה לא תמיד יש את האפקט הרצוי, ותאורת ההארה ישימה רק על השיניים הקדמיות. שתי השיטות עוזרות לזהות את הבעיה, ואבחון אלקטרודונט מספק מידע על מהותה.

כדי לקבל את התוצאות, המטופל מצלם תחילה תמונה - זה עוזר לרופא להציע אילו אזורים צריכים להיבדק. האבחנה של EDI אינה אינפורמטיבית במקרים הבאים:

במהלך מחקר אחד, לא רצוי לבדוק יותר מ-3-4 שיניים ברציפות, מושפעות מדלקת דפק, עששת עמוקה. הגוף מסתגל לפעולת הזרם, ומתפתחים תהליכים מעכבים ב-medulla oblongata. הרגישות של חלל הפה חוזרת לקדמותה לאחר כ-60 דקות.

הכנת ציוד

כדי למנוע זיהום צולב, הפיה והאלקטרודה הפעילה עוברים סטריליזציה וחיטוי לפני כל מטופל. משטחים אחרים דורשים חיטוי קבוע, אך אין צורך בסטריליזציה. טען את הסוללה במכשיר או חבר אותה לרשת החשמל. הרופא בוחר את זווית החיבור של האלקטרודה הפעילה ומחדיר אותה לחריץ הרצוי ביחידת הבקרה, ואז המכשיר מופעל ומתכוונן. רצוי לא לסובב את חוטי המכשיר.

לפני התחלת ההליך, קצב ההטיה הנוכחי לאבחון מוגדר. לחלק מהמכשירים יש פונקציה של אות קול והארה של אזור העבודה כדי להקל על עבודתו של מומחה ולבצע קריאות בנוחות.

הכנת המטופל

כדי לקבל נתונים מהימנים, רצוי לנקות מראש את האזורים הנחקרים מרבד ואבנית. במקרה זה, אין להשתמש במכשירים הפועלים באופן אינטנסיבי על רקמות: אולטרסאונד, עיבוד קינטי. לפני הבדיקה, מסביר המומחה למטופל את שלבי ההליך, בטיחותו ויתרונותיו למתן מרשם לטיפול. הוא יושב במצב נוח והחלק הנלמד של חלל הפה מוכן:

• לבודד את השן ממגע עם מתכות (חלקי תותבת, סתימות);
• לנקות את השיניים מרובד רך עם צמר גפן עם חומר חיטוי (3% מי חמצן);
• יבש את החלל מרוק עם כדורי צמר גפן.

המטופל מחזיק את החוט הפסיבי בידו (בדגמים מודרניים של מכשירים, הוא תלוי על השפה התחתונה עם וו). במהלך ההליך, החזק את האלקטרודה בחוזקה כדי להבטיח מגע טוב. על המטופל להגיב לגירוי על ידי לחיצה על כפתור. האלקטרודה הסטרילית מוכנסת על ידי מומחה לחיבור ה-EDI, ולאחר מכן לוחצים על כפתור ה-STOP - הכל מוכן לעבודה. כדי למנוע דליפה זרם, על המומחה לעבוד בכפפות לטקס או גומי.

נוהל EDI

עבור ההליך, טיפ המחקר ממוקם באזורים רגישים. הוא מטופל מראש בתכשיר מוליך על בסיס ג'ל. הקצה נלחץ קלות אל השן, והמכשיר מתחיל לייצר דחפים. בהרגשה הלא נעימה הראשונה, המטופל לוחץ על הכפתור, והמכשיר מתעד את הקריאות. זו תהיה העוצמה הנוכחית אליה הגיב האזור הבעייתי.

הבדיקה מתבצעת בנקודות שבהן התגובה מתרחשת בערכים מינימליים: חותכות באמצע קצה החיתוך, קדם-טוחנות בפקעת החזה, טוחנות בפקעת הבוקאלית הקדמית - יש להן את ההתנגדות הגדולה ביותר. בעת הבדיקה, יש תחושות של צריבה, כאב, דחיפה או עקצוץ.

כדי לשלוט בנכונות ההליך להגדרת מכשיר ה-EDI, הם נבדקים על רקמה בריאה. אם המספרים נמצאים בטווח הרגיל, המידע אמין. כאשר הערכים חורגים מ-2-6 µA, יש לחזור על ההליך לאחר הגדרת המכשיר. הרופא עשוי לקבל תוצאות לא מדויקות:

• אם המנצח נגע באלמנטים מתכתיים בפה;
• האלקטרודה נגעה בלחי;
• המטופל נטל חומר הרדמה או הרגעה לפני ההליך.

במהלך ההליך, חשוב שהאלקטרודה הפעילה לא תיגע בחניכיים, והאמייל יתייבש באופן קבוע כדי למנוע הופעת לחות. ההתרגשות החשמלית של האזור הפגוע נבדקת פעמיים, ולאחר מכן מחושב הממוצע.

התוויות נגד להליך

Electroodontodiagnostics היא דרך נוחה ומהירה לאיתור פתולוגיה אצל מטופל. עם זאת, ישנן מספר התוויות נגד להליך, שבו לא ניתן לבצע את המחקר, או שהוא לא ייתן תוצאות מהימנות:

• נזק עצבי הגורם לרגישות יתר של חלל הפה;
• חוסר יכולת לייבש לחלוטין את המקום מרוק;
• דלקת עיסה סיבית בצורה כרונית;
• אובדן תחושה זמני תחת פעולת הרדמת לסת;
• מחלה היפרטונית;
• נוכחות של קוצב לב;
• לא מתבצע באזורים עם סתימות אמלגם וכתרים מלאכותיים.

על המומחה לפקח בקפידה על מקום התקנת האלקטרודה, נוכחות נוזל בפה, מגע החותמות - אבחנה שבוצעה בצורה שגויה נותנת תוצאה חיובית שגויה. מצב הרוח של המטופל חשוב: אם הוא מאוד עצבני, הוא יכול לאותת על התחושות שהופיעו כשהמכשיר עדיין לא הפעיל מתח.

שיטה לחקר העוררות החשמלית של העצבים התחושתיים של עיסת השיניים על ידי גירוי חשמלי במהלך התבוננות ויזואלית בתגובת המטופל, התלויה במצב הן של עיסת השיניים והן של הגוף בכללותו. זה מתבצע באמצעות אלקטרודונטומטר מסוג EOM-OZ. השיטה משמשת לאבחון מצב עיסת השיניים.מהות המחקר היא לקבוע את חוזק הסף של גירוי עיסת. אינדיקטורים נורמליים של עירור סף של העיסה הם 2-6 μA.

מכשיר לאבחון אלקטרוודונטו

השיטה הנבחנת מבוססת על התכונה של רקמה חיה להתרגש בהשפעת גירוי. לאותה רקמה, בהתאם למצב (נורמלי, דלקת, ניוון וכו'), יש ריגוש שונה. מידת זה נשפטת לפי עוצמת הגירוי המספיקה כדי לקבל תגובת רקמות.

לשם כך, קבע את עוצמת הגירוי המינימלית (הסף). אם ההתרגשות פוחתת, אז כדי לעורר את הרקמה, יש להגביר את עוצמת הגירוי. עם עלייה בריגוש, הסף הופך נמוך יותר, כלומר, נדרשת עוצמת גירוי פחותה כדי לעורר את הרקמה.

הגירויים הטובים ביותר הם זרם חשמלי. ניתן למנות את משך פעולתו, ולחזור על גירוי פעמים רבות ללא נזק לרקמה. זה יכול לשמש כמגרה לרקמות שאינן זמינות לסוגים אחרים של חומרים מגרים.

המוליכות החשמלית של רקמות תלויה בתכולת המים שלהן. ככל שיש יותר מים ברקמות, יותר יונים בהן - נשאי זרם באורגניזם חי. לכן, עיסת השיניים היא מוליך זרם טוב יותר בהשוואה לדנטין, המכיל 4-5% מים. אמייל הוא מוליך גרוע. ניתן לקבוע את השינוי בתכולת המים ברקמות השן לפי השינוי במוליכות החשמלית שלהן. LR Rubin (1955) מצא שישנן נקודות רגישות בשיניים שמהן נגרם גירוי בעוצמת הזרם הנמוכה ביותר. התזוזה המינימלית של האלקטרודה מהנקודות הרגישות דורשת יותר זרם כדי לקבל תגובה.

בשיניים קדמיות נקודות רגישות ממוקמות באמצע קצה החיתוך, בשיניים לעיסה - בחלק העליון של הפקעת. לפי רובין, שיניים בריאות מגיבות מנקודות רגישות לזרמים מ-2 עד 6 מיקרו-אמפר. התגובה לזרמים הנמוכים מ-2 μA ויותר מ-6 μA מצביעה על נוכחות של פתולוגיה. התרגשות בשיניים שלמות עשויה לרדת אצל קשישים עקב שינויים הקשורים לגיל(מחיקה של חלל השן, שינויים ניוונייםברקמות של עיסת השיניים), כמו גם באנשים הסובלים מחלות מערכתיותאורגניזם (אנדוקריני, עצבי, קרדיווסקולרי וכו'). לעתים קרובות יותר, ירידה בריגוש הוא ציין בטוחנות. עם אלקטרודונטומטריה של שיניים לעיסות, יש להנחות את האדם בקדם-טוחנות ל-buccal, ובטוחנות - ל-bucco-medial tubercles.

כאשר עורכים מחקר, יש לזכור כי אותה שן, בהתאם למצב הגוף, יכולה להגיב לזרם חשמלי בדרכים שונות. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את גיל המטופל, הסביבה בה מתבצע המחקר (נוכחות של מכשירים ומכשירים אחרים בחדר וכו'), הפרעות חיצוניות. יש לבדוק את המכשיר מול הבקרה. רופאים ואחיות חייבים להיות שולטים בטכניקה של מחקרים אלקטרומטריים. שינוי ברגישות השיניים יכול להיות תוצאה של תהליכים פתולוגיים לא רק בשן, אלא גם בעצמות הלסת רקמות רכותאזור periorbital. יש לזכור כי אלקטרודונטודיאגנוסטיקה - שיטת עוזרוהאבחון צריך להתבסס על מכלול הנתונים המתקבלים כתוצאה מכך סקר מקיףחוֹלֶה.

במקרה של חלל עששת, המחקר מתבצע מתחתית החלל לאחר סיום הטיפול המכני שלו עם מחפר ובור. ההתרגשות החשמלית של העיסה יכולה להיות תקינה (2-6 μA) או מופחתת, במיוחד עם עששת עמוקה.

נוכחות של סתימה בשן, הממוקמת באזור הצוואר, על משטח המגע או במרכז הסדק, אינה מפריעה למחקר. אם המילוי צמוד למסטיק, אזי ההתרגשות החשמלית לא נבדקת, מכיוון שהזרם נכנס לרקמות הרכות.

אם יש חותם במקום הנקודה הרגישה (גבעה, קצה חיתוך), אזי האלקטרודה הפעילה החשופה מונחת על החותם. יש לזכור שפלסטיק ושרף אפוקסי הם דיאלקטריים. לכן, מחקרים עם סתימות כאלה לא מבוצעים. סתימות מלט ואמלגם הם מוליכים טובים, וכתוצאה מכך הזרם החשמלי מתפצל לכיוונים שונים וחודר חלקית לעיסה.

המיקרו-אמפר של המכשיר לוכד את כל הזרם העובר דרך המטופל, מבלי לבודד את זה שמגרה את העיסה. הדבר מעוות את תגובת השן לזרם החשמלי, ולכן הנתונים המתקבלים אינם יכולים להיחשב מדויקים. במקרה זה, לאחר הסרת המילוי, כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לערוך מחקר מתחתית החלל העששתי.

אם בודקים את העוררות מסתימה שנמצאת במגע עם סתימה של שן סמוכה, אזי על מנת למנוע דליפת זרם מוחדרת ביניהם לוחית צלולואיד משומנת בג'לי נפט.

מחקר הגירוי החשמלי של העיסה עם ציסטה רדיקולרית מתבצע לאחר רדיוגרפיה, המאפשרת להבהיר את הלוקליזציה והגודל של הציסטה. נבדקות כל השיניים, שראשי שורשיהן, בצילום הרנטגן, נראות כאילו הופכות לחלל הציסטה או צמודות לה. השן הגורמת תמיד מגיבה לחוזק זרם של יותר מ-100 מיקרומטר. הבא שיניים עומדותבהתאם למיקום הציסטה, התעוררות חשמלית עשויה להיות תקינה, ב מעלות משתנותמופחת או מוגבר.

במקרה של טראומה, תהליכים דלקתיים וניאופלזמות, נבדקת התעוררות החשמלית של השיניים לפני והרבה פעמים אחרי התערבויות כירורגיותבמרווחים של 7-10 ימים, שכן בתהליך השיקום, התעוררות החשמלית חוזרת בהדרגה לקדמותה.

במקרה של דלקת עצבית של העצב האלביולרי התחתון, אין עירור חשמלי של עיסת השיניים המקבלת עצבוב מעצב זה. לאחר טיפול מתאים היא מתאוששת.

ההתרגשות החשמלית של עיסת השיניים בילדים תלויה בשלב היווצרות השורשים ובמצב העיסה. נוצר שן חלבבעל עירור חשמלי רגיל. ככל שהשורש נספג ועם הופעת ניידות השיניים, התגובה שלו פוחתת, ובניידות חזקה היא נעלמת.

במהלך תקופת בקיעת השיניים הקבועות בילדים, ההתרגשות החשמלית של העיסה מופחתת בדרך כלל בחדות או נעדרת.

עם היווצרות השורשים, התגובה לזרם החשמלי מתנרמלת וחוזרת לקדמותה בשיניים בעלות שורשים מלאים.

כאשר לומדים את התעוררות החשמלית של שיניים בילדים לאחר פציעה, יש צורך לקחת בחשבון את מידת היווצרות השורשים, שכן הירידה בעוררות החשמלית במקרה זה תלויה בגורמים אלה.

ל אִבחוּןיש צורך לקחת בחשבון את האינדיקטורים הבאים של מחקרים אלקטרומטריים: עיסת השיניים הבריאות מגיבה לזרם של 2-6 μA, פריודונטיום - ב-100-200 ויותר, עששת עמוקה- ב-10-18, נמק של עיסת העטרה - ב-50-60, נמק של כל העיסה - ב-100 μA.

ירידה בעוררות החשמלית ל-20-40 μA מצביעה על נוכחות של תהליך דלקתי. אנו יכולים לדבר על דלקת מוגבלת של העיסה אם ההתרגשות מופחתת על גבעה אחת, ולא משתנה בשאר. אם התהליך תופס את כל עיסת העטרה, הריגוש תופחת על כל פקעות הכתר.
התגובה של העיסה לזרם של 60 μA ומעלה מעידה על נמק של העיסה שאינה שורשית. אם העיסה מגיבה לזרם של 100 μA, אז זה מצביע על נמק של כל עיסת השן. במקביל, פריודונטיום בריא, שאינו מעורב בדלקת, מגיב לזרם של 100-200 μA. עם שינויים משמעותיים בפריודונטיום, השן מגיבה לזרם של יותר מ-200 μA.

עם מחלת חניכיים, ההתרגשות החשמלית של עיסת השיניים יכולה להיות תקינה, מוגברת מעט או יורדת ל-30-40 μA. ההתרגשות החשמלית של שיניים מחוץ לקשת מופחתת לעתים קרובות.

מתודולוגיה לביצוע אבחון אלקטרודונט.

המטופל מחזיק בידו אלקטרודה פסיבית עטופה בשכבה דקה של גזה, המורטבת במים. טורונדה דקה מכותנה מלופפת על האלקטרודה הפעילה המוכנסת לשקע של מחזיק האלקטרודה, מורטבת במים (או מִלְחִית) וסוחטים. פני השן לבדיקה מיובשים בכדורי צמר גפן.

האלקטרודה הפעילה מונחת על הנקודות הרגישות של השן. במהלך הבדיקה אסור להזיז אלקטרודה זו מהנקודה הרגישה וגם לא ללחוץ על השן הנבדקת, שכן בזמן דלקת חניכיים עלולים להופיע כאבי שיניים מלחץ.

כדי שהידית של מחזיק האלקטרודה לא תיגע ברקמות הרכות של השפתיים, הלחיים, הן נמשכות לאחור בעזרת מרית פלסטיק (כדי למנוע דליפת זרם). לאותה מטרה, הרופא לובש יד ימיןכפפת גומי. בזמן זה, האחות מכינה את הציוד ללימוד.

מתג מתח (127 או 220 V) ממוקם על קיר אחוריהמכשיר, מוגדר למיקום המתאים, המכשיר מוארק ומחובר לרשת. לפני העברת המתג למצב "מופעל", יש להגדיר את מתג הרגישות של המיקרו-אמפר למצב "50", את מחוון הפוטנציומטר למוליך השמאלי ביותר (מצב אפס), את מתג הסוג הנוכחי למצב "DC".

חוטים מחוברים למסופים הממוקמים על דופן המכשיר. בקצה אחד מהם יש אלקטרודת מתכת גלילית פסיבית. הוא מחובר למסוף, שלידו האות P. החוט השני מסתיים בידית עם מחזיק אלקטרודה לקיבוע האלקטרודה הפעילה בו, הדומה לבדיקה דנטלית בזווית. אלקטרודה זו מחוברת למסוף, שלידו נמצאת האות A. במהלך המחקר מניחים את האלקטרודה הפעילה על השן.

בהוראת הרופא, האחות מסובבת את מחוון הפוטנציומטר בכיוון השעון ב-1-1.5 מ"מ בכל פעם, תוך הפעלת מתח הדרגתי על המטופל, ובלחיצה על כפתור "אימפולס" בלוח הבקרה של המכשיר סוגרת את החשמל. מעגל חשמלי. דופק הזרם צריך להיות קצר טווח, ולכן ברגע שמחט המיקרואממטר נעצרת על הסקאלה, המראה את עוצמת הזרם העובר דרך המטופל, יש לפתוח את המעגל החשמלי על ידי שחרור הכפתור.

כאשר בוחנים שיניים שלמות בעלות פקעות מוגדרות היטב, מפורקות (בדרך כלל בעלות עמידות גבוהה לאמייל), מחט המיקרואממטר עוברת מחלוקת אפס לאחר הפעלת המתח הדרוש להתגברות על ההתנגדות. לשם כך, לעתים יש לסובב את מחוון הפוטנציומטר מספר פעמים (תמיד ב-1-1.5 מ"מ) ולאחר מכן לשלוח דופק זרם.

כפי שמראה בפועל, מטופלים מדווחים לעתים קרובות שיש איזושהי תחושה בשן כאשר החוזק הנוכחי עובר את הסף, כלומר. כאשר הגירוי גורם תגובה חזקה. לכן, ברגע שהמטופל מגיב לגירוי, יש להפחית את עוצמת הזרם ולאחר היעלמות התגובה, להגביר שוב עד להופעתה. זה חשוב להבהרת תגובת הסף.

אם השן הנבדקת לא הגיבה לזרם של 50 μA, מחוון הפוטנציומטר מכוון לאפס, מתג הרגישות של המיקרו-אמפר מועבר למצב "200" והמחקר נמשך.

לפעמים, למרות הפעלת המתח המרבי על השן הנבדקת (מחוון הפוטנציומטר מכוון למצב הימני הקיצוני "-"), מחט המיקרו-אמפר נמצאת באפס או מוזזת מעט הצידה, אך השן אינה מגיבה ל- נוֹכְחִי. זה נובע מקיטוב. ניתן להימנע מכך על ידי שינוי הקוטביות, כלומר. על ידי סיבוב מתג הקוטביות למצב "+". לאחר מכן, מופעלים מספר פולסי זרם ולאחר שהשגנו את זה בכל סיבוב הבא של מחוון הפוטנציומטר, כאשר המעגל החשמלי סגור, החץ של המיקרו-אמפר נע לאורך הסולם ימינה, מתג הקוטביות מועבר שוב ל- "-" עמדה.

במקרים נדירים, שינוי בקוטביות אינו מסיר קיטוב ומחט המיקרואממטר לא זזה ימינה. לאחר מכן בודקים את העצירות החשמלית של העיסה על ידי זרם חילופין. מתג סוג הזרם מוגדר למצב "זרם חילופין". מכיוון שהמיקרו-אמפר המובנה במכשיר אינו מתאים למדידת זרם חילופין, סטיות החץ אינן נלקחות בחשבון. מצב העיסה נשפט לפי אופי התחושה של המטופל.

זה ידוע כי התגובה לגירוי של עיסת רגילה ופתולוגית כאחד באה לידי ביטוי כאב קל, והתגובה של החניכיים - חוש מישוש. לכן, הגירוי חייב להיות מעל הסף כדי שהמטופל יוכל להבין בדיוק איזו תחושה יש לו.

במקרה זה מתבצעת אבחנה גסה המאפשרת לשפוט רק האם העיסה בשן הנבדקת מתה או לא.

כאשר עובדים עם מכשיר OSM-50, בניגוד ל-OD-2M, העלייה בזרם מאפס לערך הסף מתבצעת על ידי עלייה חלקה במתח.

רופא עורך מחקר על ההתרגשות החשמלית של העיסה באמצעות מכשיר IVN-1. המכשיר אינו מצריך הארקה ויכול לפעול ממתח רשת של 127 ו-220 וולט כאחד. בדופן האחורית של המכשיר יש מתג מתח, אותו יש לכוון למצב המתאים ולהפעיל את המכשיר כ-5 דקות לפני תחילת המחקר.

כאשר אתה לוחץ על מקש "רשת" הממוקם בלוח הבקרה של המכשיר, נורית האות נדלקת. לאחר הפעלת המכשיר, מצביע המיקרו-אמפר מכוון לאפס על ידי סיבוב המחוון. המנוע הוא גיר קטן המותקן בפינה הימנית העליונה של הפאנל הקדמי של המכשיר.

למיקרו-אמפר יש שלושה סולמות. העליון מיועד לחוזק זרם של עד 10 מיקרו-אמפר, האמצעי - ל-50, התחתון - ל-150 מיקרו-אמפר. כדי להפעיל כל סולם, ישנם מקשים המסומנים 10, 50, 150, בהתאמה.

המחקר מתחיל עם עוצמת הזרם הנמוכה ביותר - הפעל את הסולם עם המספר 10. אם העיסה לא מגיבה ל-10 μA, בלחיצה על מקש "0", מחט המיקרו-אמפר מוחזרת למצב אפס ומפעילה את הסולם עם המספר 50. אם התגובה לא מתרחשת ב-50 μA, אז על ידי הגדרת המצביע של המיקרו-אמפר לאפס, על ידי לחיצה על המקש עם המספר 150 סובב בסולם השלישי. לאחר השלמת המחקר, מצביע המיקרו-אמפר מובא לאפס.

את האלקטרודה הפעילה מניחים על הנקודה הרגישה של השן הנבדקת ומתחילים במדידה.

לאלקטרודה הפסיבית בצורת גליל מתכת יש כפתור בקצהו. במהלך המחקר, המטופל מחזיק אלקטרודה זו בידו. כאשר המטופל לוחץ על הכפתור, לאחר כשנייה, מופעלים פעימות זרם על השן הנבדקת, אשר גדלים עם כל הכלה לאחר מכן.

ברגע שמופיעה תחושת הסף בשן, על המטופל להסיר את אצבעו מהכפתור. החץ של המיקרו-אמפר נעצר על הסולם, ומקבע את כמות הזרם שגרמה לתגובה של העיסה או הפריודונטיום.

כדי לבצע מחדש את המחקר, על ידי לחיצה על מקש "0", מצביע המיקרו-אמפר מוחזר למצב אפס. דופקים נוכחיים יכולים להינתן על ידי רופא. לשם כך, על המטופל להחזיק את האלקטרודה הפסיבית בידו מבלי ללחוץ על הכפתור. הרופא מניח אלקטרודה פעילה על הנקודה הרגישה של השן, לוחץ על המקש בלוח הבקרה של המכשיר עם הכיתוב "Imp" ולא משחרר אותה עד שהמטופל מדווח כי הוא מרגיש עקצוץ קל בשן או א. דחיפה קלה.

כדי ללמוד את עיסת השורש, האלקטרודה עם הוספת גומי מוחלפת במחט, הזמינה בערכה.

כל הפעלת המכשיר חייבת להתבצע כשהאלקטרודה הפעילה מוסרת מהמטופל.

המכשיר EOM-1 מאפשר לך לבצע אבחון אלקטרו-אודונט ללא עזרה של אָחוֹת. הוא פועל על AC 127 ו-220 V, אינו דורש הארקה, נותן מתח דופק קבוע במוצא, מספק זרם בתדר של 0.5 הרץ, עם פולסים צורה מלבנית. משרעת הזרם נמדדת ונרשמת עם שגיאה של לא יותר מ-10%. ערכת ה-EOM-1 כוללת אלקטרודה גלילית פסיבית עם כפתור מתג מעגל ושתי אלקטרודות אקטיביות המוברגות על מחזיק האלקטרודה.

1. סימון אור;
2. כפתור הגדרת אפס מכשיר;
3. מפתח "רשת";
4. מתגי טווח בקנה מידה מיקרו-אמפר;
5. כפתור מחליף;
6. מפתח לאספקה ​​ידנית של דחפים;
7. מפתח הגדרת אפס מהיר;
8. מיקרו-אמפר.

המכשיר מותקן במארז מתכת. לוח הבקרה כולל נורית איתות, כפתור הגדרת אפס עבור המכשיר, מקש הפעלה, מתגי טווח קנה מידה מיקרו-אמפר, מתג, מקש דופק ידני, מפתח הגדרה לאפס מהיר ומק"מ. בקיר האחורי יש מתג מתח רשת עם נתיך.

בעת הכנת המכשיר לפעולה, המתג מכוון למצב המתאים למתח החשמל, לוחצים על מקש מתג הטווח 10, מחברים את המכשיר לשקע ומקישים על מקש "רשת", כתוצאה מכך נורית האות נדלקת. המכשיר מחומם במשך 5 דקות. לאחר מכן הקש על מקש "0". המצביע של מכשיר המדידה צריך לעבור במהירות לאפס. אם זה לא קורה, זה מותאם עם כפתור הגדרת האפס של המכשיר.

אלקטרודה פסיבית ניתנת למטופל ביד, אקטיבית מונחת על הנקודה הרגישה של השן. המטופל לוחץ על כפתור המתג הממוקם בקצה האלקטרודה הפסיבית, והדחפים עוברים דרכה. כאשר יש תחושה מינימלית בשן, המטופל עוקר אֲגוּדָלכפתור ופותח את המעגל. בסולם המיקרואממטר, הרופא רושם את עוצמת זרם הסף. המכשיר רושם את ערך הדופק האחרון שעבר דרך המטופל.

אם המטופל אינו מגיב לעוצמת זרם בטווח של 10 μA, אז על ידי לחיצה על מקש הגדרת האפס המהיר, החץ מוחזר למצב אפס והטווח הבא (50 או 150 μA) של רגישות סולם המכשיר מסובב עַל.

במקרה שבו המכשיר נשלט על ידי מטופל (לדוגמה, בעבודה עם ילדים), המחקר מתבצע בסדר אחר: אלקטרודה פסיבית ניתנת ליד המטופל, מניחים פעילה על השן, לחצן הדופק נלחץ ונמשך עד להופעת תחושה בשן, עליה מודיע המטופל לרופא. בסיום העבודה כבו את מקשי טווחי הסולם ואת מקש "רשת".

התקן EOM-3 פועל מרשת זרם החילופין ונותן מתח חילופין בתדר של 50 הרץ ביציאה. טעות המדידה הנוכחית היא לא יותר מ-8%. הסט של המכשיר כולל אלקטרודות פסיביות ואקטיביות.

1,2 - נורות אות לטווחים של 50 ו-200 mA;
3 - מפתח להחלפת הטווחים של סולם המיקרואממטר;
4 - מפתח "רשת";
5 - מפתחות עבור מלחציים אלקטרודה;
6 - כפתור פוטנציומטר;
7 - מיקרו-אמפר.

EOM-3 מותקן במארז פלסטיק. בלוח הבקרה ישנן 2 נורות איתות בטווחים של 50 ו-200 μA, מפתח להחלפת טווחי סולם המיקרואממטר, מקש "רשת", מפתח לתפסי אלקטרודות, כפתור פוטנציומטר, מיקרו-אמפר.

בעת הכנת EOM-3 לפעולה, האלקטרודות האקטיביות והפאסיביות מחוברות למקשי "A" ו-"P", המכשיר מוארק, מחובר לרשת, מקש "On" נלחץ בטווח של 50 או 200 הטווחים מוחלפים על ידי לחיצה על "50" ו- "200" ומלווה בנורית האותות המתאימה. המחקר מתחיל בטווח של 50 μA. לאחר הנחת האלקטרודות על המטופל, כפתור הפוטנציומטר מסובב ימינה עד להופעת תחושה בשן (חום, צריבה, דחיפה), המטופל מדווח על כך. לאחר מכן נרשם חוזק זרם הסף והידית משוחררת, החוזרת באופן עצמאי למיקומה המקורי. בתום העבודה, המכשיר כבוי מהרשת.

אין למקם את חוטי האלקטרודה קרוב זה לזה ואין לבצע את המחקר במשרד שבו פועלים מכשירי UHF ומיקרוגל. על מנת שהקריאות של המכשיר יהיו מדויקות, יש להזיז את כפתור הפוטנציומטר עם האלקטרודות הפתוחות והמכשיר מופעל כמה שיותר ימינה ולתעד את עוצמת הזרם בסולם המיקרו-אמפר. הערך הנוכחי לא יעלה על 0.5 μA.

כרגע יותר ויותר יישום רחבקבל "בודקי מצב עיסת חשמלית" באמצעות זרם ישר. לבודק עיסת Digitest יש אלקטרודה חד קוטבית המונחת על השן הנבדקת. המעגל הושלם על המטופל שנמצא במגע עם האלקטרודה הארקה או הידית של בודק העיסה. לפני מריחת האלקטרודה יש ​​לבודד ולייבש את השן הנבדקת ולאחר מכן לכסות בחומר מוליך - משחת שיניים או ג'ל. עוצמת הזרם מווסתת על ידי המכשיר או עולה אוטומטית לאחר פרק זמן מסוים (פרטים בהוראות היצרן). כאשר למטופל יש רגישות בשן בתגובה למעבר זרם, הוא שובר את המעגל החשמלי בעזרת מפסק, ומקבע אוטומטית את הקריאה המינימלית של המכשיר. לפיכך, בדיקת העיסה האלקטרומטרית מספקת מידע נוסף ובהשוואה לנתונים אחרים, תורמת לאבחון מדויק יותר. עם זאת, במקרים מסוימים, בדיקה זו אינה אפשרית (במקרה של שיקום או נוכחות של כתר המכסה את השן).

לאנשים עם קוצב לב מושתל, אלקטרודיאגנוסטיקה התווית נגד.
בדרך כלל לא מתבצעת אבחון אלקטרודונט:

• לאחר הרדמה;
• ילדים קטנים;
• בשיניים עם שורש לא מעוצב;
• חולה נפש.

רגישות לעיסת השיניים תפקוד מופחת(חוסר אנטגוניסט, התאבנות עיסת וכו') ניתן גם להפחית. ירידה בעוררות אפשרית גם בטוחנות השלישיות. חשוב לזכור שהנתונים של ערך הסף של אלקטרודונטומטריה אמינים רק בשיני שיניים קבועות בעלות קודקוד שורש מלא.
קיימת טכנולוגיית אלקטרומטריה שמטרתה לזהות את התהליך העששתי הראשוני. ברוסיה, למטרה זו, מיוצר המכשיר "פלדה". ניתן להשתמש בו כדי לזהות חדירות שולית מוגברת בגבול שן המילוי.