כאב בצד ימין, ממש מתחת לצלעות, הורגש לפחות פעם בחיים על ידי כל אדם. זה לא בהכרח סימן למחלה קשה - אדם בריא לחלוטין יכול לחלות פתאום בצד ימין. ההסבר לכאבים הללו, שוכבים על פני השטח, - צפיפות גבוההמגע של ההיפוכונדריום עם האיברים שנמצאים בצד ימין והמוזרות של המבנה שלהם. אבל אם התסמין חוזר על עצמו שוב ושוב, הכאב חזק, דחוף להתייעץ עם רופא לאבחון ברור.
לרוב, למרות העובדה שכל תלמידי התיכון ללא יוצא מן הכלל למדו אנטומיה אנושית בבית הספר, יש מעט מבוגרים שאינם קשורים מקצועית לתחום הרפואה שיענו מיד על השאלה מה איברים פנימייםממוקם בצד ימין מתחת לצלעות.
חָשׁוּב! בהיפוכונדריום הימני שני איברים חיוניים: הכבד ו כיס המרה. עובר גם כאן חלק ימיןדיאפרגמה, שהיא מחיצה שרירית המפרידה בין חלל החזה חלל הבטן, וחלק מהמעי.
מימין, אמנם לא מתחת לצלעות, אבל מאחור, נמצאת הכליה הימנית, ומימין לשמאל הלבלב. כדאי לקחת בחשבון את הנספח, כמו גם הריאה הימנית, בעיות אשר גורמות לכאב בהיפוכונדריום הימני.
כָּבֵד
איבר זה משתתף פעיל בחילוף החומרים, בו הדם מסונן ונוצר מרה, שומרים על הסוכר, נוצרות תרכובות ומתרחשת תסיסה. מעין מעבדה כימית המאפשרת לשמור על איזון המרכיבים המרכיבים של פלזמת הדם. לתפקוד תקין של הגוף, הכבד חשוב מאוד. דלקת של איבר זה יכולה להתרחש על ידי סיבות שונות, שעליו נדון להלן. התסמין הראשון של דלקת כזו הוא כאב בצד ימין מתחת לצלעות.
כיס המרה
האם אדם צריך לאכול יותר מדי או לצרוך הרבה מאכלים שומניים, לעיכול אשר נדרש מספר גדול שלמרה, הוא ירגיש כאב בצד ימין מתחת לצלעות, הסיבה לכך תהיה כיס המרה המודלק. בנוסף, יכולות להיווצר אבנים בכיס המרה, שגם הן יגרמו לכאבים.
איבר זה, למרות שאינו ממוקם כולו בצד ימין מתחת לצלעות (רק ראשו ממוקם כאן), צריך להיחשב כמקור לכאב בצד ימין. הלבלב מייצר אנזימים, מיץ קיבה, אינסולין, וכאשר הוא הופך דלקתי (דלקת הלבלב), הצד הימני כואב.
לְהַנֵץ
גם הכליה הימנית, הממוקמת מאחור, מימין, בגב התחתון, יכולה להיות דלקתית. בנוסף, עשויים להופיע בכליות אבנים, תצורות מוגלתיות וגידולים. במקרה של תבוסה כליה ימיןכאב, כולל, יכול להיות מקומי בהיפוכונדריום הימני.
נִספָּח
בכלל לא מתחת לצלעות, אלא בבטן התחתונה, אבל גם מימין נמצא איבר כמו התוספתן. זה הופך דלקתי לעתים קרובות כל כך, כי עם החשש הראשון זה מוסר. בניתוח. כאב בהיפוכונדריום הימני יכול להיות אחד מהסימנים לדלקת של התוספתן.
ריאה
תהליכים דלקתיים המשפיעים על הריאה הימנית גורמים לכאב מתחת לצלעות הימנית.
מדוע ההיפוכונדריום הימני מתחיל לכאוב מלפנים
לעורר כאב בשלב זה גוף האדםעשויים להיות מספר גורמים. אבל קודם כל, כאשר מתרחש כאב, יש צורך להבדיל את חומרתו. כאב חד יכול להפוך לאיום על חיי אדם אם לא יינקטו אמצעים רפואיים מיידיים. לכן, יש צורך ללמוד בזהירות ולזכור את הטבלה הבאה.
שולחן. הבחנה של כאב בהיפוכונדריום הימני והאמצעים הדרושים.
| אופי הכאב | אמצעים שננקטו |
|---|---|
| כאב כואב חזק בצד ימין מתחת לצלעות, הנמשך יותר משעה. | תזמין אמבולנס. |
| פתאום הופיע כאב חד. | הזמנת אמבולנס מיידית. |
| כאבים בצד ימין המלווים בבחילות. | פנייה לרופא באותו יום. |
| כאב דוקר, המתרחשת עם כל תנועה, אם היא נמשכת יותר מחצי שעה. | |
| כאב בצד ימין מתחת לצלע, הנגרם כתוצאה מטראומה. | פנה לטיפול רפואי מיידי. |
| כאבים שמופיעים כל הזמן בהליכה ושוככים לאחר הפסקת התנועה. | רצוי לפנות לרופא בהקדם האפשרי. |
פיזיולוגיה ופתולוגיה
לחלות היפוכונדריום ימנייכול לנבוע מסיבות פיזיולוגיות או פתולוגיות. במקרה הראשון יש הפרות גלויותבעבודת הגוף אינו. בשני הם נוכחים.
סיבות פיזיולוגיות
אם מצב פיזיאדם נורמלי, כאב בצד ימין יכול להתרחש מסיבות פיזיולוגיות. כאב כזה הוא התוצאה תהליכים טבעייםהמתרחשים בגוף. דוגמאות כוללות הריון או מחזור אצל נשים, התפתחות שלד לא אחידה בגיל ההתבגרות בשני המינים, פגיעה בעיכול או פעילות גופנית לא נכונה.
עֵצָה. בכל המקרים של כאב פיזיולוגי, אין להתעלם מהם, במיוחד עם חזרה קבועה. הם יכולים להיות מבשר מחלות מסוכנות, שקל יותר למנוע אותם בתסמינים הראשונים.
סיבות פתולוגיות
כאב פתולוגי מבוסס תמיד על נוכחות של מחלה או הפרעה כלשהי. לדוגמה, אם ניתן לשקול כאב נורמלי בצד המופיע בהליכה בשלבים מאוחרים יותר, זמן קצר לפני לידת התינוק, אזי כאבים במהלך ההריון המתפתחים מחוץ לחלל הרחם הם פתולוגיה ודורשים התערבות טיפולית או כירורגית מיידית.
כולסטאזיס היא מחלה של הכבד שבה זרימת המרה מופרעת ונוצר סטגנציה שלה. יש כולסטזיס תוך-כבדי ותת-כבדי.
המחלה נדירה, אך יכולה להופיע מכמה סיבות:
- הידבקות בנגיף;
- הֵרָיוֹן;
- נטילת תרופות מסוימות (כלורפרומזין);
- נטילת הורמוני מין גבריים;
- חסימה של דרכי המרה (אבנים);
- helminths;
- דחיסה מכנית;
- גידול סרטני.
ניתן לזהות את שני סוגי הכולסטזיס לא רק על ידי תחושות כואבות בצד ימין מתחת לצלעות, אלא גם על ידי שינוי בצואה ובשתן. הצואה הופכת לאפרפרה עם ריח חזק, הצואה הופכת תכופה יותר, השתן הופך כהה יותר. כמו כן, עם הופעת המחלה, חדות הראייה מתחילה לרדת.
דרך אגב. כדי לאבחן מחלה זו, יש צורך לעבור בדיקת שתן, בדיקת דם, לעבור אולטרסאונדכבד או MRCP.
צַהֶבֶת
מחלה זו נפוצה. גם צהבת מתחלקת לשני סוגים: סופרהפטית ותת-כבדית. בגרסה הראשונה של התפתחות המחלה, יש פירוק מוגבר של דם. בשני, יציאת הבילירובין מופרעת, עקב היחלשות הקישור שלו.
צהבת וכולסטזיס משולבים כמעט תמיד זה עם זה. כטיפול משמש:
- טיפול תרופתי;
- דיאטה מיוחדת;
- נטילת ויטמינים;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- לְעַסוֹת.
חָשׁוּב! עם המשך הרבה זמןועלולה להתפתח צהבת לא מטופלת כשל בכבדואחריו אנצפלופתיה כבדית ואלח דם.
הפטוזיס שומני
מחלה זו, שאחד התסמינים הראשונים שלה הוא כאב בצד ימין מלפנים מתחת לצלעות, היא תוצאה של הפרעות מטבוליות.
גורמים להפטוזיס:
חָשׁוּב! בְּ הפטוזיס שומנייש החלפה מסוכנת של מבנים פעילים של הפטוציטים בשומן, שבסופו של דבר מוביל למוות. ברוב המקרים, תהליך זה מופעל כאשר התמכרות לאלכוהול. אם אחרי אחר משתה סוערכואב לך בצד ימין, הפסק מיד לשתות אלכוהול ולך לאבחון.
כדי לאבחן את המחלה, יש צורך לבצע אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת, וכן לתרום דם לבדיקה ולעבור הליך ביופסיית כבד.
על מנת לרפא הפטוזיס שומני, יש צורך לחסל את הגורמים המשפיעים לרעה על תאי הכבד. כמו כן מוצגים פעילות גופנית מתונה, תזונה, שימוש בתרופות ותכשירים משקמים צמחיים.
שַׁחֶמֶת
מחלה זו נפוצה והיא השלב האחרון של נזק לכבד, שיכול להיות תוצאה של מחלות רבות. המסוכנים שבהם הם דלקת כבד כרונית, מחלה מטבולית.
כתוצאה משחמת הכבד, הפטוציטים עוברים נמק.
- בשלב הראשון של נמק מקומי מתרחשת תרדמת כבד. ברקמת הכבד נוצרים חללים, מלאים בתצורות נודולריות. בשלב זה הכאב כבר די חזק ומורגש כמעט כל הזמן.
- השלב השני הוא החלפת הפטוציטים מתים רקמת חיבור, יצירת מחיצות שמשבשות את זרימת הדם.
- השלב השלישי מאופיין בסגירה מוחלטת של כלי הכבד; האדם חווה כאב אגרסיבי מתמשך.
חיצונית, שחמת מתבטאת בהצהבה והתכהות העור, גירוד, ייבוש וחספוס של העור. מהחניכיים מתחילים ללכת מְדַמֵם. מתגבר, כאילו הבטן "מתנפחת". הצואה הופכת בהירה מאוד, והשתן הופך כהה. החולה מתייסר מעצירות ושלשולים מתמשכים, גיהוקים, צרבת, כבדות בבטן ובבטן.
יש צורך לאבחן שחמת בכל השלבים בשלבים. ראשית, המטופל נחקר, נבדק ויזואלית, ולאחר מכן מתבצע מחקר מעבדתי, אימונולוגי וביוכימי מלא. כמו כן, מתבצעות ביופסיה, אולטרסאונד, טומוגרפיה וסריקת רדיונוקלידים.
חָשׁוּב! ניתן לרפא שחמת כבד באמצעות תרופות ודיאטה. אבל אם המחלה עברה לשלב האחרון, יש ליישם אותה כִּירוּרגִיָה.
מדובר בנגע של כיס המרה, המלווה בהופעת אבנים בו ובכאב התקפי חריף.
מדוע אדם מושפע ממחלת אבני מרה:
- ארוחות לא סדירות;
- אכילת יתר קבועה;
- ללא עומס;
- זיהומים;
- מחלת כבד;
- גנטיקה.
דלקת כיס המרה היא כרונית ואקוטית. החמרה היא מסובכת דלקת מוגלתיתאו מוות גנגרני של חלק מממברנת כיס המרה. לתוך כרוני שלב חריףחולפת אם המחלה המשיכה ללא סיבוכים.
דחף הכאב בשתי צורות שונה. למרות שהכאב ממוקם מימין מתחת לצלעות בשני המקרים, בהתקף חריף הוא חזק מאוד, חד ומתעצם, עם הקאות נלוות, ירידה בלחץ ועליית טמפרטורה. במהלך הכרוני, הכאבים די כואבים, לא חדים, מלווה בבחילות וגיהוקים, בעלי טעם מר.
חָשׁוּב! בשתי הצורות, אם אבן אחת או יותר חוסמת את צוואר כיס המרה, קוליק מרה. זה יכול להיות עורר על ידי אכילת יתר, מתח, יותר מדי פעילות גופנית או הצטננות. במקרה זה, הכאב כמעט בלתי נסבל, והוא ייפסק רק אם האבן חוזרת באופן ספונטני לכיס המרה או עוברת למעיים.
לצורך אבחון מבוצעים אולטרסאונד, מחקרי מעבדה, מחקרי רדיונוקלידים.
הטיפול מורכב מגמילה מתרופות תסמיני כאבובמידת הצורך, חילוץ אבנים בניתוח או בגלי הלם. במקרים מסוימים, כל כיס המרה מוסר. כמו כן, המטופל רושם דיאטה מיוחדת.
אולם פתולוגיה נדירה זו עלולה לגרום לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות, ולא תמיד ניתן לאבחן זאת מיד. עם פתולוגיה זו, שהיא לרוב מולדת או מתקבלת לאחר פציעה, החולה לא רק מתלונן על כאב, אלא חווה בחילות, סובל מצרבת, שלשול, עצירות, נפיחות, ועלול לחוש חולשה ומרירות בפה.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, השיטה הטובה ביותריהיה אולטרסאונד. בתהליך הטיפול, הטיפול התרופתי והפיזיותרפיה משתמשים בתזונה חובה.
דרך אגב. אם הכיפוף חזק, ו אבחון בזמןוהטיפול לא בוצע, עלול להתרחש קרע עם הפרשת מרה לתוך הצפק, דבר שיגרור דלקת בצפק ואפשרי מוות, במקרה של אי מתן סיוע דחוף.
אולי הסיבה השכיחה והשכיחה ביותר לכאב מתחת לצלעות מימין היא דלקת של התוספתן. מתעורר בצד ימין, הכאב יכול להקרין לשמאל, להיות חגורה על כל הבטן והגב. הכאב מתחזק, והטווח שלו רחב יותר עם התנועה. אולי חום, הפרעת צרכים, בחילות, הזעה, הלבנת העור, צרבת.
דלקת התוספתן יכולה להיות חריפה או כרונית. התקפה חריפהמתחיל במעטפת האיבר, ואז יכול להתרחש קרע רקמות על ידי מסות מוגלתיות ויציאת מוגלה לתוך הצפק. בדלקת כרונית, הדלקת דועכת או מופעלת, מגבירה או מפחיתה את הכאב.
דלקת של התוספתן מטופלת כמעט תמיד בניתוח, הסרה מלאה של האיבר.
עזרה בכאבים בצד ימין מתחת לצלעות
כמובן שבלי להיות רופא אי אפשר לקבוע במדויק את הסיבה לכאב שנוצר. לכן, המשימה העיקרית של המטופל היא להבין לפחות את מהות הסיבה. פיזיולוגי או פתולוגי. אם יש מחזור, ריצה על בטן מלאה ועוד תופעות שעלולות לגרום לכאבים פיזיולוגיים, אם הכאבים לא מאוד מטרידים וחולפים מהר, אולי כדאי לחכות ולא לקחת אמצעי חירום. עם ההיעלמות סיבה פיזיולוגיתהכאב ייעלם.
אבל אם הכל חוזר, מתעצם, נוכח הרבה זמן, מלווה בתסמינים נלווים, עצה אחת - פנה מיד לעזרה רפואית.
עֵצָה. הרופא אליו ניתן לפנות במקרה של כאב אגרסיבי: מטפל, גסטרואנטרולוג, אונקולוג, מנתח – בהתאם לאופי הפתולוגיה הקיימת.
ממתין ל טיפול רפואיאתה יכול לבצע את הצעדים הבאים בעצמך.
- הפחת כאב על ידי נטילת תרופות נוגדות עוויתות(אם הכאב חזק מאוד, באופן פרדוקסלי, לא מומלץ ליטול תרופות על מנת לשמור על תמונה קלינית ברורה עד להגעת האמבולנס).
- למרוח על הנקודה הכואבת דחיסה קרה (לא חם!).
- קח יציבה נוחה, שבו הכאב מורגש הכי פחות, ומחכה לאמבולנס.
אם האבחנה נקבעת ונקבע טיפול תרופתי, תרופות עממיות יכולות לעזור בהחלמה ולהיפטר מכאב:
- מחלות הטחול - מרתח של ורד בר;
- מחלת כבד - דבש מעורבב עם קינמון;
- מחלות כיס המרה - מרתח של תפוחי אדמה מבושלים במדים.
פעולות מניעה
הם קיימים. כדי למנוע כאבים חדים בהיפוכונדריום הימני ולא להיות על שולחן הניתוחים, אתה צריך לעקוב אחר הדיאטה ולהקפיד על אורח חיים בריאחַיִים.
- פעילות גופנית מתונה.
- היעדר שימוש לרעה באלכוהול.
- תזונה נכונה, ללא כמויות מוגזמות של חריף, שומני, מלוח.
- מבקש עצות כבר בהתחלה כְּאֵב.
- בדיקה שנתית של איברים פנימיים, במיוחד עם תורשה מטרידה.
כאב מתחת לצלע הימנית יכול להיות תופעה זמנית שתתרחש מספר פעמים ולא תפריע יותר, או שהוא עשוי להעיד על מחלה קשה שכבר "התיישבה" בגופך. חשוב למנוע את התפתחותו, החמרת המצב והשלכות שעלולות להיות הרות אסון. לכן, לאחר שחווית אפילו פעם אחת כאב חריג עבורך, מימין מתחת לצלעות, עליך להיות ערני ולהקשיב לגוף שלך.
סרטון - מה כואב בהיפוכונדריום הימני
כאב מתחת לצלעות הוא סימפטום שכיח מאוד. לרוב זה מתרחש בפתולוגיות הבאות:
1. מחלות של מערכת העיכול:
- מחלות קיבה ו תְרֵיסַריוֹן(דלקת קיבה, כיב, סרטן הקיבה);
- מחלות של הלבלב (דלקת לבלב חריפה וכרונית, סרטן הלבלב);
- מחלת כיס המרה (חריפה ו דלקת כיס כיס כרונית, קוליק בכבד, דיסקינזיה מרה);
- מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת, ניאופלזמה).
- פתולוגיות המובלסטיות (לוקמיה ולימפומות);
- אנמיה המוליטית;
- חַד מחלות מדבקות(מחלת הנשיקה מדבקת);
- מצבי ספיגה (אנדוקרדיטיס חיידקית, ספטיסמיה);
- זיהומים כרוניים (שחפת, מלריה);
- הפרעות חיסוניות (זאבת אדמנתית מערכתית).
4. אבצס תת-דיאפרגמטי.
5. המטומה רטרופריטונאלית.
6. אוטם שריר הלב (צורה גסטרלגית).
7. מחלות ריאה (דלקת ריאות באונה התחתונה בצד ימין, דלקת רחם יבשה, סרטן ריאות).
8. מחלות מערכת השתן(גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית, פיאלונפריטיס חריפה וכרונית, אורוליתיאזיס).
9. אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה.
10. הפרות של ויסות נוירו-אנדוקריני (דיסטוניה נוירו-מחזורית).
ניתוח יסודי של תסמונת הכאב בשילוב עם הסימפטומים הנלווים, תוך התחשבות במחלות שאובחנו בעבר ובהיסטוריה של הופעת הכאב, יעזור לקבוע לאיזה רופא לפנות, ויאפשר לך לאבחן במדויק אבחנה זמנית.
כאב חד מתחת לצלעות הדורש טיפול רפואי דחוף
כאב חריף מתחת לצלעות מלפנים באמצע עם כיב קיבה מחורר ו
תְרֵיסַריוֹן
כאב חד יוצא דופן מתחת לצלעות בחלק הקדמי באמצע הוא סימפטום אופייני של כיב מחורר בקיבה ובתריסריון. ברפואה זה נקרא כאב "פגיון", מכיוון שהמטופלים משווים את התחושות שלהם לדקירה בלתי צפויה בבטן. תסמונת הכאב כל כך חזקה שהמטופל נאלץ לנקוט בעמדה מאולצת: שכיבה עם רגליים מובאות לבטן. בתחילה, הכאב ממוקם באפיגסטריום (מתחת לבור הקיבה), ולאחר מכן מועבר מתחת לצלע התחתונה הימנית. הגירה כזו קשורה להתפשטות תוכן הקיבה בחלל הבטן. אחרי הכי חזק התקף כאבמגיעה תקופה של רווחה דמיונית, שמובילה לעתים קרובות לטקטיקות שגויות של המתנה. אם החולה אינו מקבל טיפול הולם, מתפתחת דלקת צפק מפושטת, שעלולה לגרום למותו של החולה.
ההיסטוריה של המחלה יכולה לסייע באבחון. ככלל, לחולים יש היסטוריה ארוכה של כיבים, ולנקוב הכיב קודמת תקופה של החמרה של המחלה. היוצא מן הכלל הוא מה שנקרא כיבים חריפיםשמתרחשים לפעמים ב תקופה שלאחר הניתוחלאחר התערבויות כירורגיות רציניות, עם פוליטראומה, מצבי ספיגה וכו'.
עזרה ראשונה לניקוב של קיבה או כיב תריסריון מורכבת מהובלת חירום ל מחלקת כירורגיהבית חולים.
כאב חד בחגורה מתחת לצלעות בדלקת לבלב חריפה
התסמין הראשון והעיקרי של דלקת לבלב חריפה הוא כאב חד בחגורה מתחת לצלעות, אשר, ככלל, מתרחש בפתאומיות, מכסה במהירות את כל החצי העליון של הבטן ומקרין לגב מתחת לשתי השכמות. עוד אחד תכונה בולטת- עוצמת הכאב אינה משתנה בעת שיעול, שאיפה, מאמץ, שינוי תנוחת הגוף.השני יעזור באבחון תכונהדלקת לבלב חריפה - בחילות והקאות חוזרות, המתרחשות הן באופן ספונטני והן כאשר מנסים לאכול או לשתות כמה לגימות מים. כאב לאחר הקאות אינו פוחת, ולעתים אף מתגבר.
הלבלב מכיל אנזימים רבים שכאשר הוא דלקתי, חודרים לזרם הדם וגורמים לשיכרון חמור, המתבטא תסמינים אופייניים: ציאנוזה (ציאנוזה) של הפנים, הגזע והגפיים, שיישון של עור הבטן, שטפי דם פטכיאליים על המשטחים הצדדיים של הגזע ובאזור הטבור. בצורה קיצונית מקרים חמוריםמתפתחת קריסה (ירידה חדה בלחץ הדם), לעתים קרובות מובילה למותו של החולה.
בעת ביצוע אבחון, יש לקחת בחשבון כי, ככלל, דלקת לבלב חריפהמתפתח לאחר צריכה מרובה של אלכוהול בשילוב עם שומני אוכל מתוק(רופאים מכנים לעתים קרובות את הפתולוגיה "חג" או "ראש השנה").
אם יש חשד לדלקת לבלב חריפה, נדרש אשפוז חירום טיפול נמרץכי עיכוב כרוך במותו של החולה.
כאבים עזים מתחת לצלע הימנית התחתונה מלפנים עם דלקת כיס מרה חריפה וכבד
קוליק
כאב חריף מתחת לצלע הימנית התחתונה מלפנים הוא התסמין המוביל של דלקת כיס מרה חריפה. הכאב מקרין לגב ולמעלה מתחת לשכמות הימנית, לאזור העל-פרקלביקולרי הימני ואפילו לצוואר. תסמונת הכאב, ככלל, כל כך אינטנסיבית שהמטופלים ממהרים כל הזמן, מנסים למצוא תנוחה שמפחיתה את הכאב. התמונה הקלינית משלימה על ידי חום חמור, בחילות והקאות חוזרות, שאינן מביאות להקלה. לעתים קרובות יש צהבת של העור והסקלרה (חלבוני גלגל העין).
דלקת כיס מרה חריפה - יש להבחין בין דלקת בכיס המרה לבין התקף קוליק כבדהמתרחשת כאשר אבן המרה נעה לאורך הצינור.
קוליק כבד מאופיין גם בכאב חריף מתחת לצלע הימנית עם אותה הקרנה, אך בדרך כלל לא נצפו הקאות חוזרות וחום. התקף של קוליק בכבד נמשך מספר שעות, וחולף מעצמו. תסמונת הכאב מוקלת על ידי תרופות נוגדות עוויתות, בעוד שבדלקת כיס מרה חריפה הן אינן יעילות.
אם אתה חושד דלקת חריפהיש לציין אשפוז דחוף במחלקה הכירורגית.
כאב חד בשאיפה מתחת לצלעות מלפנים באמצע עם מורסה תת-סרעפתית
כאב חד בעת שאיפה מתחת לצלעות מלפנים מתחת לצלע השמאלית או הימנית עלול להיגרם על ידי מורסה תת-סרעפתית.במקרים כאלה, הכאב עז למדי, מוחמר על ידי שיעול, התעטשות, נשימה עמוקה, תנועות פתאומיות, ומאלץ את המטופל לנקוט במצב מאולץ (ישיבה למחצה במיטה או שכיבה על צד כואב). הכאב מקרין מתחת לעצם השכמה ואל האזור הסופרקלביקולרי של הצד המקביל.
תסמונת כאב במורסה תת-פרנית, ככלל, מלווה בחום חמור ו תסמינים חמוריםשיכרון כללי של הגוף.
סיוע משמעותי באבחון הפתולוגיה יינתן על ידי העובדה שהכי סיבה נפוצהאבצס תת-פרני - התערבויות כירורגיות. סיבה שכיחה נוספת לפתולוגיה היא טראומה לאיברי הבטן. פחות שכיח, מורסה תת-דיאפרגמטית מתרחשת כסיבוך של תהליכים מוגלתיים בכבד וכתוצאה מדלקת צפק מקומית (דלקת כיס מרה חריפה, דלקת התוספתן וכו').
כאבים בצד מתחת לצלעות עם פציעות קשות של הכבד והטחול
כאב מתחת לצלעות הוא התסמין המוביל לפציעות חמורות של הכבד והטחול, הדורשים התערבות כירורגית דחופה. פציעות כאלה (קרעים ופציעות ריסוק) אופייניות לפגיעות מכניות חזקות (תאונות רכבת ורכב, נפילות מגובה, קריסת משקולות על הגוף).תורמים לקרע של הכבד והטחול, חלקם מחלה רציניתמה שמוביל להפרה של מבנה האיבר (הגדלה של הטחול עם לוקמיה, שחמת הכבד וכו '). במקרים כאלה, קרע יכול להתרחש אפילו בכוח קל של הגורם הטראומטי.
הבדל אופייני בתסמונת הכאב בפציעות קשות של הכבד והטחול הוא הסימפטום של "רולי-פולי": הקורבן לא יכול להיות ב מיקום אופקיכי הכאב מתגבר. תכונה זו נובעת מחדירת דם מתחת לכיפת הסרעפת, וגירוי של קצות העצבים הממוקמים שם.
בנוסף לכאב מתחת לצלעות בצד המקביל (עם קרע או ריסוק של הכבד - מימין, עם נזק לטחול - משמאל) תמונה קליניתמשלימים על ידי סימפטומים איבוד דם חריף(חיוורון של העור וריריות גלויות, דופק מהיר עם לחץ דם נמוך, סחרחורת וחולשה).
בנפרד, יש צורך להדגיש את מה שנקרא דו-שלבי קרעים של הכבד והטחול. הם מתרחשים באותם מקרים שבהם, במהלך פציעה, הפרנכימה של האיבר נקרעת, והקפסולה נשארת שלמה.
הדם שנשפך מהאזור הפגוע מצטבר מתחת לקפסולה ומותח אותה בהדרגה. לאחר מכן, ככלל, עם פציעה קלה (דחיפה קלה, סיבוב רשלני במיטה) או מאמץ גופני קל (לפעמים גם בעת שיעול או התעטשות), הקפסולה נקרעת, והדם שנאסף נשפך לחלל הבטן, גורם לתסמינים של דלקת הצפק. הדימום מהאיבר הפגוע גובר לאחר קריעת הקפסולה, כך שמתאפשרת נפילה חדה לחץ דםומותו של הקורבן.
הקושי באבחון קרעים דו-שלביים בכבד ובטחול הוא שמיד לאחר הפציעה הנפגעים מרגישים טוב יחסית, אינם הולכים לרופאים ולעיתים אף מבצעים עבודה פיזית המסוכנת ביותר בתפקידם.
כאב מתחת לצלעות עם קרעים דו-שלביים של הכבד והטחול מתגבר בהדרגה, לפעמים יש סימנים קלים של איבוד דם (קוצר נשימה עם מאמץ פיזי מועט, חולשה, סחרחורת).
בכל חשד קל ביותר לפגיעה בכבד ובטחול יש לפנות לבית החולים הכירורגי לבדיקה נוספת, שכן ככל שהניתוח לתפירת האיבר הקרוע מוקדם יותר כך הפרוגנוזה טובה יותר.
כאב בבטן מתחת לצלעות מלפנים עם צורה גסטרלגית של אוטם שריר הלב
כאב בבטן מתחת לצלעות מלפנים מתרחש עם מה שנקרא צורה גסטרלגית של אוטם שריר הלב. כגון וריאנט קלינימהלך התקף לב נצפה ב-2-3% מהמקרים, ומצביע על נזק לחלק האחורי התחתון או התחתון של החדר השמאלי. מטופלים מתלוננים על כאב ותחושת תמיכה מתחת ללב. תסמונת הכאב היא לרוב עזה למדי, הכאב גורם להזעה מוגברת ומלווה בפחד מוות, כך שהמטופלים מתנהגים בחוסר שקט רב.
אבחון מחלות לב מסובך על ידי נוכחות של תסמינים כגון בחילות, הקאות, שיהוקים כואבים, צואה תכופה. בגלל זה, חולים ניתנים לעתים קרובות אבחון שגויולקבוע טיפול לא מתאים.
עזרה באבחון תהיה נוכחות של תסמינים כמו קוצר נשימה (קושי בנשיפה), המתגבר עם תנועות המטופל, וציאנוזה לב מרכזית (פנים נפוחות, צהבהבות-חיוורות עם גוון כחלחל, שפתיים כחולות-סגולות. ).
הכאב עלול להקרין כלפי מטה ולגרום למתח מגן בשרירי הבטן. לכן, עם פתולוגיה זו, חולים מאובחנים לעתים קרובות עם דלקת תוספתן חריפה, וניתן טיפול כירורגי מסכן חיים.
עם זאת, בניגוד ל"בטן החריפה", לכאב בדלקת ריאות בצד ימין אין לוקליזציה ברורה, והמטופל אינו יכול לנקוב בשמות. זמן מדויקהתרחשות של תסמונת כאב.
תסמינים אחרים של דלקת ריאות יכולים להיות לעזר רב באבחון. לעתים קרובות קודם לכאב התקף חום אחד או יותר, שאינו אופייני לקטסטרופות בטן. כמו כל מחלות החום, גם דלקת ריאות מלווה בעצירות, בעוד שלשול אופייני יותר לפתולוגיות הגורמות לתמונת "בטן חריפה". לעתים קרובות, עם דלקת ריאות, סימפטום אופייני מאוד נצפה - שטיפה של הלחי או התפרצויות הרפטיות בצד הנגע.
בנוסף, ב קטסטרופות בטןהחולה נוקט בעמדה מאולצת במיטה, ועם דלקת ריאות הוא יכול לזוז, אך לעתים קרובות תנועותיו מגבירות את קוצר הנשימה. קוצר נשימה וצבע כחלחל חיוור של משולש הנזולביאלי הם גם סימן נפוץ לדלקת ריאות ויכולים לעזור באבחון.
ולבסוף, לאבחון ראשוני, יש צורך בנטילת היסטוריה יסודית - דלקת ריאות מסבכת לעתים קרובות את ה-SARS.
אם יש חשד לדלקת ריאות בצד ימין, יש צורך באשפוז חירום, מחקר נוסףוטיפול בבית חולים (מחלקה טיפולית).
כאב מתחת לצלעות במחלות כרוניות
כאב עמום או כאב חד מתחת לצלעות מלפנים באמצע עם כרוני
מחלות של הקיבה והתריסריון
הגורמים השכיחים ביותר לכאב עמום או חד מתחת לצלעות בחלק הקדמי באמצע הם המחלות הכרוניות הבאות של הקיבה והתריסריון:
- גסטריטיס מסוג A (דלקת קיבה עם חומציות גבוהה או נורמלית);
- כיב בקיבה או בתריסריון;
- גסטריטיס מסוג B (דלקת קיבה עם חומציות מופחתת);
- סרטן הקיבה.
כאב מתחת לצלעות בחלק הקדמי באמצע עם גסטריטיס עם חומציות גבוהה או תקינה
עבור דלקת קיבה עם חומציות מוגברת או תקינה, אופייני להופעת כאב על בטן ריקה, הנגרמת על ידי גירוי של הקרום הרירי עם מיץ קיבה. שעה וחצי עד שלוש לאחר האכילה, הכאב עלול להתגבר עקב השפעה מכניתעל הרירית המודלקת, לכן מומלץ לחולים עם דלקת קיבה לקחת מרקים ריריים ומנות אחרות בעלות אפקט ריכוך ועוטף.
בנוסף לכאב מתחת לצלעות בחלק הקדמי באמצע, דלקת קיבה עם חומציות גבוהה מאופיינת בסימפטום כזה כמו צרבת מייגעת. מצד המעיים קיימת חוסר יציבות של הצואה עם נטייה לעצירות.
כאב חד מתחת לצלעות מלפנים באמצע ומתחת לצלע השמאלית עם כיב פפטי בקיבה ובתריסריון
עם כיב קיבה וכיב תריסריון, כאב מחזורי מיוחד אופייני. כאב מתרחש לעתים קרובות בלילה, בעוד החמרה של המחלה נצפתה לרוב באביב ובסתיו. הם יכולים להקרין קצה שמאלי, בגב ובגב התחתון.
לעתים קרובות, כדי להקל על תסמונת הכאב, המטופלים נוקטים בעמדה מאולצת: הם כורעים, מצמידים את הבטן בידיים, לוחצים את הבטן אל קצה השולחן או שוכבים על הבטן.
בדיוק כמו עם דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, כאב מתרחש על קיבה ריקה (במיוחד עבור כיבים בתריסריון, "כאבי רעב" אופייניים) ו 1.5-3 שעות לאחר האכילה. לפי מרווח הזמן בין האכילה להופעת הכאב, ניתן לשפוט את מיקום הכיב (ככל שקרוב יותר לכניסה לקיבה, מרווח זה קצר יותר).
לעורר כאב מאמץ פיזי ועצבי. מסיר - נטילת נוגדי חומצה (לעיתים קרובות חולים משתמשים בסודה לשתייה) וכרית חימום.
בנוסף לכאב חד מתחת לצלעות מלפנים ומתחת לצלע השמאלית, כיבים בקיבה ובתריסריון מאופיינים בצרבת ועצירות, גזים. עם מהלך ארוך של המחלה, החולים יורדים במשקל, הם מתפתחים תסמונת אסתנית: חולשה, עצבנות, עלייה בכאבי ראש.
כאבים כואבים מתחת לצלעות מלפנים באמצע ומשמאל עם גסטריטיס עם חומציות מופחתת
לדלקת קיבה עם חומציות מופחתת, אופייניים כאב ותחושת כבדות מתחת לצלעות מלפנים באמצע או משמאל, לאחר האכילה. הקאות במקרה זה מביאות להקלה, לכן, בימים עברו, דלקת קיבה עם חומציות מופחתת נקראה "עיכול".
המחלה ממשיכה עם ירידה בתיאבון ונטייה לשלשולים. אופייני מאוד הוא גם התפרצות של מזון חמוץ, מר או אכול.
עם תת ספיגה משמעותית, יש תסמינים כלליים: ירידה במשקל, הזעת יתר של הגפיים, התקפים סביב הפה. עלול להתפתח אנמיה כרוניתקשור למחסור בויטמין B 12.
כאב חד או כואב מתחת לצלעות מלפנים באמצע ומשמאל עם סרטן הקיבה
כאב מתחת לצלעות מלפנים, באמצע ומשמאל עם סרטן הקיבה, ככלל, כבר מופיע על שלבים מאוחריםמחלות, עם נביטה של דופן הקיבה על ידי הגידול ודחיסה של האיברים והרקמות שמסביב. התקופה הראשונית לרוב נעלמת מעיניו.
אפשר לחשוד בגורם אונקולוגי לכאב בנוכחות מה שנקרא "סימנים קטנים" המופיעים כבר על שלבים מוקדמיםמחלות:
- ירידה במשקל;
- שינוי בהרגלי הטעם, יחס בררן לאוכל, סלידה מבשר;
- סימנים של אנמיה ושיכרון מוקדם (גוון צהבהב-חיוור, צהבהב של הסקלרה);
- חולשה מתקדמת, ירידה כללית בביצועים;
- שינויים פסיכולוגיים (דיכאון, אובדן עניין במציאות הסובבת, ניכור, אדישות).
כאבי חגורה מתחת לצלעות בדלקת לבלב כרונית וסרטן הלבלב
אחד התסמינים המובילים דלקת לבלב כרוניתהם כאבים מתחת לצלעות מלפנים, הנמשכים להיפוכונדריום השמאלי והימני. לעתים קרובות הכאבים הם חגורת בטבע, ומקרינים לגב מתחת לשמאל ו עצם השכמה הימנית. מתרחש לאחר אכילה, במיוחד מתוק ושומני.תכונה אופיינית של תסמונת הכאב בדלקת לבלב כרונית היא התעצמות הכאב במצב אופקי בשכיבה על הגב, כך שהמטופלים בזמן התקף מנסים לשבת, רוכנים קדימה.
בנוסף לתסמונת כאב ספציפית, דלקת לבלב כרונית מאופיינת בסימנים בולטים של חוסר ספיגה של חומרים במעי – שלשול, "צואה שומנית", לעיתים ניתן לזהות סיבי בשר בצואה בעין בלתי מזוינת. כתוצאה מהכנסה לא מספקת חומרים מזיניםבמקרים חמורים, חולים מאבדים משקל רב (לעיתים עד 20 ק"ג), מתפתח מחסור בוויטמינים ותשישות כללית של הגוף.
לכאב מתחת לצלעות מאחור עם נזק לכליות יש שני מנגנונים. לאקוטית או דלקת כרוניתמתרחשת עלייה בגודל האיבר, מה שמוביל למתיחה של הקפסולה. הכאב במקרה זה הוא קבוע, אבל הם לא מאוד עזים, ולרוב יש אופי של תחושת כבדות באזור המותני.
הבסיס למנגנון נוסף להופעת כאב הוא עווית של שרירים חלקים. מחלקות ראשוניותדרכי שתן. הכאב הזה הוא כמו קוליק כליות, הוא חריף, התקפי, מוריד למפשעה ואיברי המין, מוסר בחום ובתרופות נוגדות עוויתות.
כאבי גב מתחת לצלעות עם אוסטאוכונדרוזיס מוֹתָנִישל עמוד השדרה נגרמת על ידי דלקת של השורשים עצבי עמוד השדרה. במקרים כאלה, הכאב מתפשט לאורך סיבי העצבים המתאימים עד לישבן, ולפני השטח החיצוניים של הירכיים והרגליים.
תסמונת כאב באוסטאוכונדרוזיס יכולה להיות גם בעלת אופי שונה. מטופלים מודאגים לעתים קרובות מכאבים כואבים לאחר מכן שנת בוקראו שהייה ממושכת במצב אחד. סוג אחר של כאב הוא ירי. הם מתרחשים בתנועות פתאומיות, וגורמים למטופל לקפוא במשך זמן רב במצב אחד.
אם כאב מתחיל לפתע להפריע לימין מתחת לצלעות מאחור, האדם לא תמיד מבין לאיזה רופא הוא צריך לפנות. אנשים שאינם בקיאים ברפואה בדרך כלל מקשרים את ההתרחשות של זה סימפטום חרדהעם מחלת כליות. אבל בפועל מראה את זה במקרים רבים ביטויים כואביםבצד ימין של הגב מתגרים על ידי אחרים לפחות מחלה רצינית. בואו נראה אילו מחלות יכולות להיות האשמים להתרחשות התסמין לעיל.
לכאב הממוקם בהיפוכונדריום הימני מאחור יש סיבות רבות. בנוסף לכליה, כיס המרה, המעיים, הלבלב והריאות נמצאים באזור זה. תקלות בעבודה של כל אחד מהאיברים הללו יכולים להתבטא בצורה של אי נוחות בגב התחתון. כמו כן, כאבים מימין, המקרינים לגב, מופיעים לעיתים קרובות עם בעיות במערכת העצבים, עמוד השדרה ואיברי האגן.
מה לעשות אם כואב לך הגב?
ניתן לראות כי אי הנוחות בהיפוכונדריום הימני היא חמורה. כאשר זה מתרחש, אדם צריך לקבוע תור לרופא בהקדם האפשרי. המומחה יפנה את המטופל לבדיקות ובדיקה, ורק לאחר מכן ישים אותו אבחנה מדויקתולקבוע טיפול. המתנה שהכאב יפחת מעצמו, או תרופה עצמית במקרה זה, היא התווית נגד, מכיוון פעולות דומותעלול להוביל לבריאות לקויה.
אז איך יודעים לאיזה רופא לפנות? כדי לעשות זאת, אתה צריך להקשיב לעצמך. כאב בצד ימין מתחת לצלעות מאחור נבדל על ידי לוקליזציה, מידת עוצמה ותדירות. הם יכולים להיות קבועים או להתרחש מעת לעת, להיות חדים, עמומים או כואבים, להתמקד בנקודה אחת או להתפרש על פני שטח גדול. בהתאם לסוג ולוקליזציה של הכאב, ניתן להסיק מסקנות ראשוניות לגבי איזה איבר יכול לעורר אותם.
פיילונפריטיס
כאבים בצדדים מתחת לצלעות בגב התחתון הם סימן לדלקת פיאלונפריטיס כרונית או חריפה. במקרה מתי אִי נוֹחוּתאדם מופרע רק מימין, יש לשלול את הפתולוגיה של הכליה הממוקמת בצד זה.
המהלך החריף של דלקת פיאלונפריטיס מלווה בכאבי כאב עמומים קבועים בצד, אשר מוחמרים על ידי הקשה באצבעות על הצלע התחתונה מאחור, מהצד של הכליה הפגועה. מלבד כְּאֵב, המחלה מלווה בחום, צמרמורות, הטלת שתן תכופה, בצקות, אובדן כוח כללי, בחילות, הקאות. אם לא יטופל, כאבי גב תחתון אצל אדם יתגברו, והרווחה תוחמר. IN טפסים רציםמחלה יכולה להוביל לתוצאות חמורות.
עבור פיאלונפריטיס כרונית בצד ימין, אופייני כאב חלש כואב, אשר הופך חזק יותר כאשר הגוף מתקרר יתר על המידה. סימני המחלה, בנוסף לאי נוחות באזור המותני, הם גם עלייה קלהטמפרטורת הגוף ו הטלת שתן תכופה. אם, בנוסף לכאב מתחת להיפוכונדריום הימני, לאדם יש תסמינים אחרים האופייניים לפיילונפריטיס חריפה או כרונית, עליו לפנות מיד לאורולוג.
מחלת Urolithiasis
אתה צריך גם לבקר אורולוג אם אתה חושד באורוליתיאזיס. אצלה, כאבים בצד ימין מתחת לצלעות מאחור מפריעים למטופל אם יש לו אבנים בכליות בצד הפגוע. תחושות לא נעימות באזור המותני יכולות להיות מעלות משתנותעָצמָה. הם תלויים בגודל האבן ובמיקומה דרכי שתן. לרוב, כאשר החולה חולה, מופרעים כאבים עמומים, אשר מחמירים בהליכה מהירה, בריצה, ברכיבה בהובלה וכן בשתיית כמות גדולה של נוזלים. הם יכולים להיות קבועים או להתרחש מעת לעת. המלווה הקבוע של המחלה כואב, ככל שהאבן נמוך יותר בשופכן, כך אי הנוחות בולטת יותר.
בעיות בכבד
אם הגב כואב מתחת לצלעות, יש לשלול מחלות של האיברים מערכת עיכול. C הם כיס המרה, הלבלב והכבד. התהליך הדלקתי בכל אחד מהאיברים הללו מתבטא בכאב המקרין הן לבטן והן לגב. במקרה של תקלות באיברים של מערכת העיכול, אדם צריך לבקר גסטרואנטרולוג.
כאב כואב ממושך, המקרין לגב מימין, אמור להיות הסיבה לבדיקת הכבד. במחלות של איבר זה, אי הנוחות גוברת עם מאמץ גופני ונחלשת במנוחה. עם מחלות כבד, כאבים בגב התחתון הימני מחמירים לאחר אכילת מזון שומני, חריף ומשקאות אלכוהוליים. בנוסף לכך, בחילות, צרבת, גיהוקים, עייפות מהירה, תיאבון ירוד, מרירות בפה. לעתים קרובות, מחלות כבד מלוות בהצהבה של העור.
Cholelithiasis ו- cholecystitis
כאבים חדים מימין מתחת לצלעות מאחור ומלפנים עלולים להעיד על התקף של מחלת אבני מרה ודורשים טיפול רפואי מיידי. החמרה מתרחשת עקב חסימה של צינור המרה על ידי אבן ולעתים קרובות הדרך היחידההטיפול במחלה הוא ניתוח. כאב במהלך התקף יכול להקרין לכתף ימין, להב, צוואר. לפעמים זה מתפשט ללב, גורם לתעוקת חזה. סימפטומים נלוויםעם התקף של מחלת אבן מרה הם חום, שינוי צבע של צואה, הצהבה של העור. שימוש לרעה במזונות שומניים ומתובלים, פעילות גופנית יכולה לעורר החמרה של המחלה.
אם ההיפוכונדריום הימני כואב במשך מספר ימים ותסמין זה מלווה בחום, בחילות, הקאות, עצירות, גזים ומתח בשרירי הבטן, אז הרופאים שוללים תחילה התקף. מחלה זו מאופיינת בכאבים מתמידים בעוצמה בינונית. , שלעיתים מלוות בתחושת כובד וצריבה. התקפי דלקת בכיס המרה ברוב המוחלט של המקרים מתרחשים אצל אנשים הסובלים מכוללית.
דלקת הלבלב
כאב מתיש עז המקרין מתחת לצלעות (או מתחת לאחת מהן), באזור הגב התחתון והשכמות, עלול להופיע עם דלקת בלבלב (דלקת הלבלב). אבל לא לכל האנשים יש את המחלה המתבטאת רק בתחושות לא נעימות באזורים המתוארים בגוף. לעתים קרובות, במהלך החמרה של המחלה, החולה מתייסר בכאב בחגורה, מכסה מיד את הבטן והגב. הם מלווים בצמרמורות, הקאות קשות, שלשולים, גזים, טמפרטורה גבוההואובדן כוח כללי. כאב בזמן נמשך עד מספר ימים ושוכך רק לאחר שאדם מתחיל לקחת את התרופות שנקבעו על ידי גסטרואנטרולוג, אז אתה לא צריך לדחות את הביקור אצלו. קורס חמורהמחלה דורשת אשפוז דחוף.
דלקת של התוספתן
כאב בצד ימין מתחת לצלעות מאחור יכול לעורר דלקת התוספתן. דלקת של התוספתן מאופיינת על ידי מתון קבוע כאב בוטהשמתגבר עם התנועה. הלוקליזציה שלו היא בצד ימין, עם זאת, בתחילת התקף, זה יכול להתרחש בטבור, בגב מתחת לצלעות, או לכסות את כל הבטן. בנוסף לכאב, דלקת התוספתן מתבטאת גם בחום, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות בודדות, צואה רפויה וקצב לב מוגבר. אם לאדם יש את הסימפטומים המתוארים, הוא צריך להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנס. כל עיכוב עלול לגרום לדלקת הצפק ולמוות.
מחלות ריאה
כאב מתמיד או לסירוגין עשוי להצביע על תהליכים פתולוגיים בריאה הממוקמת בצד הפגוע. זה יכול להיות דלקת ריאות, דלקת ריאות ואפילו גידול ממאיר. במחלות אלו, כאבי גב מימין מלווים ב שיעולעם ליחה מופרדת בצורה גרועה, חולשה, מצב קדחתני. אם אדם מודאג מהתסמינים הללו, עליו לפנות לרופא כללי או לרופא ריאות.
בעיות בעמוד השדרה
כאבים עזים מאוד בגב התחתון הימני מתרחשים עקב בקע בין חולייתי מותני. הם יכולים להתפשט ממוקד הדלקת לאזור הפופליטאלי, הרגל התחתונה, משטח אחורימָתנַיִם. לעתים קרובות, עם מחלה, אנשים מתלוננים על חוסר תחושה באזורים מסוימים. גפיים תחתונות, עקצוץ וצריבה באצבעות הרגליים, paresis. הכאב מחמיר בזמן הליכה תנוחת שכיבההופך לסובלני יותר. בקע בין חולייתיעמוד השדרה המותני מטופל על ידי מנתח אורטופד.
תחושות כואבות בדרגות שונות של עוצמה באזור ההיפוכונדריום הימני יכולות להתרחש עם פציעות עמוד שדרהבמהלך נפילות. אם תוך 1-2 ימים לאחר האירוע אדם לא מרגיש טוב יותר, הוא צריך להתייעץ עם מנתח ולא לכלול את האפשרות של נזק לאיברים פנימיים.
סיבות אחרות
כתוצאה מכך עלול להופיע כאב חד או משיכה עם עקצוץ מתחת לצלע הימנית. בדרך כלל מתרחש מעת לעת ואינו נמשך זמן רב. במקרה זה, נוירופתולוג או פסיכיאטר יסייעו לאדם להיפטר מכאב.
האשמים לאי נוחות בצד הימני התחתון של הגב עשויים להיות מחלות של מערכת השתן. איתם אי הנוחות אינה נעלמת ואינה פוחתת, גם אם האדם נמצא במצב ללא תנועה. נציגי המין החלש צריכים לקחת בחשבון שכאבים המרוכזים מתחת לצלע הימנית הם סימן למספר של מחלות גינקולוגיות. לאבחון שלהם, עליך לפנות למרפאת הלידה.
אבל לא תמיד משיכת כאבים בגב התחתון מעידה על בעיות בריאותיות. אם זה מתרחש לאחר לילה, ולאחר מכן נעלם ללא עקבות, אז הסיבה לכך היא מיטה לא נוחה. במקרה זה, אדם רק צריך לשנות את המזרן.
בכאבים בגב התחתון הימני, אסור בתכלית האיסור לאבחן את עצמך וליטול תרופות שלא נקבעו על ידי רופא. אתה לא יכול למרוח כרית חימום, גם אם זה גורם לאדם להרגיש טוב יותר מהחום שלו. חשוב לזכור כי בהיפוכונדריום הימני חיוניים איברים חשוביםלכן, בכל תלונות על כאבים באזור זה, דחוף לפנות לרופא. רק הגישה הנכונהבטיפול יעזור למטופל להיות בריא.
בצד ימין של הגוף מתחת לצלעות באדם, הלבלב, כיס המרה והכבד, חלק מהמעי הגס, חלק תחתוןריאה, שריר. כאב באזור זה הוא תלונה שבה חולים מגיעים לעתים קרובות לרופא, וזה, בתורו, מצביע על נוכחות של פתולוגיות בצורות שונות.
סיווג כאב בלוקליזציה
על מנת לבצע ניתוח ראשוני של הבעיה, יש צורך לקבוע את אופי וסוג הכאב. לעיתים נוכחות של אי נוחות משמאל או ימין מוגדרת כאינדיקציה לטיפול כירורגי.
לפי עוצמה
ישנם שני סוגים עיקריים של כאב:
מרגיש כמו
הקצאת אופי התסמונת לפי תחושות:
כאב משיכה הוא גוון כאב ואינו מוגדר כתסמין מן המניין באבחון.
לפי מוקד הביטוי
סימפטום לא תמיד מעיד על פגיעה באיברים פנימיים, גם אם הוא מרגיש כך. מוֹקֵד תהליכים פתולוגייםמקומי שונה. לפי זה, מבחינים בין סוגי כאב:
קביעת אופי אי הנוחות מאפשרת אבחנה מדויקת יותר ותוכנית להמשך פעולה.
מחלות של הלבלב
לעתים קרובות יותר מאחרים, אי נוחות בצד ימין מעידה על נוכחות של מחלות וסיבוכים של הלבלב. כשהם יימצאו, טיפול דחוףואשפוז.
דלקת לבלב חריפה
המחלה היא דלקת חריפהלַבלָב. אם מתגלה בעיה, אשפוז חובה. זה כואב מתחת לצלעות בצד ימין מלפנים, נותן לשמאל ומתפשט לאחור. עוצמת התסמונת אצל גברים ונשים גבוהה. סימפטומים נלווים:
עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף. בחילות גורמות להקאות, אך אינן פוחתות לאחר ההליך.
במקרים נדירים, הכאב מקבל עוצמה חלשה ואינו נותן למטופל סיבה לפנות לעזרה.
דלקת לבלב כרונית
דלקת לבלב כרונית מאופיינת בשינוי בשלבים של תהליכים דלקתיים חריפים והחלמה. הצד הימני כואב מתחת לצלעות בצד, ככלל, דווקא במהלך ההתקפה הבאה כתוצאה מהפרה של המשטר שנקבע. החמרה מאופיינת בכאבי חגורה, טבע מתפרץ, דוקר, המתעוררים וגדלים תוך שעה וחצי לאחר האכילה. סימפטומים נלווים:
סיבוכים
תסמונת כאב חריף חמור בצד ימין או שמאל היא תוצאה של התקדמות של דלקת הלבלב, המעידה על התפתחות של נמק לבלב, מורסות, דימום והמטומות. כאב עז ועמום הוא סימן לסרטן מתקדם. תחושות לא נעימות יכולות להעיד גם על נוכחות של ציסטות, פסבדוציסטות וגידולים שפירים.
מחלות של הכבד וכיס המרה
כשלעצמו, כאב אינו הסימן היחיד למחלת כבד. ככלל, התסמונת מלווה בתסמינים נוספים, בהתאם לסוג הנגע.
קוליק כבד
מתרחשת כתוצאה מחסימה על ידי אבנית או היווצרות בצינור. המצב דורש דחוף טיפול רפואיומלווה בתסמינים:
פתולוגיות כרוניות של כיס המרה והכבד
במקרה זה, ישנם כאבים תקופתיים בצד ימין. ככלל, התסמונת מתגברת תוך שעה וחצי לאחר הארוחה. הבעיה מלווה בתסמינים:
הפרות חריפות
ל דלקת כבד ויראלית, cholelithiasis, cholecystitis ושחמת מאופיין בתסמונת כאב עוצמה גבוההמשתרע למפשעה ולחזה. גם נמצא:
מחלות מעי
סרטן המעי ותהליכים דלקתיים גורמים לתסמונת כאב עמום בעוצמה בינונית מימין. ישנם גם תסמינים:
- גזים מתמשכים;
- הפרה של הצואה (עצירות, שלשול);
- ירידה במשקל;
- איבוד שיער;
- כתמי דם בצואה.
חיתוך חמור בצד מלווה בהידרדרות מצב כלליחולה ודורש אשפוז.
דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
בְּ דלקת בתוספתןתיתכן תסמונת כאב חזקה בצד ימין ובמפשעה, שאינה מאפשרת תנועה. תסמינים נלווים:
- עליית טמפרטורה עד 39 מעלות;
- צמרמורת וחולשה;
- בחילה והקאה.
דלקת תוספתן חריפה היא בעיה הדורשת התערבות דחופה. עם אי נוחות ממושכת, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי או להתקשר לאמבולנס בבית.
דלקת של הריאה
דלקת ריאות באונה התחתונה גורמת לאי נוחות דקירה באזור שמתחת לצלע הימנית. במקביל, הוא נחלש בשכיבה ומתגבר במהלך השאיפה. סימפטומים נלווים:
הסימפטומטולוגיה שצוינה מסמנת גם את התקדמותו של דלקת צדר יבשה בצד ימין, שבה הצד כואב. גידולי סרטןבריאות לגרום לירידה במשקל, כמו גם hemoptysis. מחלות איברים דורשות גישה רצינית ואבחון מקצועי יסודי.
תהליכים דלקתיים חריפים של איברים פנימיים דורשים אשפוז ואבחון מיידי.
פתולוגיה של שרירים, נוירלגיה
מיוסיטיס - דלקת בשרירים חזהו בטן, מאופיין בסימפטום ירי והתכווצות בצד ימין מתחת לצלעות. במהלך התנועה, הכאב מתגבר, נוצרים אטמים בשרירים הפגועים, אותם ניתן לזהות על ידי מישוש. כמו כן, התסמונת גורמת להתקדמות של בקע, דלקת של הסרעפת. במקרה זה, ההידרדרות מתרחשת במהלך הארוחה ונשימות עמוקות.
neuralgia intercostal מאופיינת בתהליכים דלקתיים של העצבים, הגורמים לאי נוחות חריפה חדה.
התחושה מוחמרת על ידי כיפוף, תנועה, שאיפה.
במקרים חמורים תיתכן אדמומיות והיווצרות פריחה שלפוחית באתרי הנגע. המחלה מאובחנת לעתים קרובות במהלך ההריון.
כאב בהיפוכונדריום הנכון אצל ילד או מבוגר תמיד מצביע על נוכחות של תהליכים פתולוגיים הקשורים לרקמת שריר או איברים פנימיים. אם הבעיה הופכת לטווח ארוך בעוצמה גבוהה, חובה אשפוז מהיר. עם ביקור בזמן לרופא, אפשר לחסל לא רק את תסמונת הכאב, אלא גם את המיקוד ואת הגורם העיקרי למחלה.
0כאב בהיפוכונדריום הימני מלפניםיכול לגרום לאיברים אנושיים חשובים כמו הריאה, כיס המרה, הלבלב, הכבד, המעיים והסרעפת, מֵאָחוֹרהכליה ממוקמת.
בנוסף, עלולים להופיע כאבים עקב בעיות מערכת עצבים, מוקרן עם, איברי אגן, לב.
לכן, אם מתחילים להרגיש כאבים בצד ימין מתחת לצלעות, יש לפנות לרופא לצורך בדיקה כדי לקבוע האם זוהי תחילתה של התפתחות מחלה קשה.
גורמים שיכולים לגרום לכאב מתחת לצלעות מימין
לרוב, אי נוחות בהיפוכונדריום הימני נגרמת על ידי מחלות של איברים כמו הריאה, כיס המרה והלב.
כאב מתמיד יכול להיות סימנים למחלות הבאות:
- כָּבֵד
- שַׁחֶמֶת
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
-
- גידול סרטני
- דלקת הלבלב
- כיס המרה
- דלקת כיס המרה
- כולליתיאסיס
- הריאה הימנית
- מחלת הסרטן
- דלקת קרום הראות
- דלקת ריאות
- קְרָבַיִם
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
- כיב פפטי של כיב תריסריון 12
- דִיאָפרַגמָה
- בֶּקַע
- גידול סרטני
- דיאפרגמטיטיס
- לֵב
- אנגינה פקטוריס
- אוטם שריר הלב
- כליה ימין
- מחלת Urolithiasis
- פיילונפריטיס
- גידולים של האיברים הנ"ל
- אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה
- פציעות בצלעות או באיברים הממוקמים בבטן
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
אם אתה חווה פתאומי (לא קשור לטראומה, ונמשך יותר מ-30 דקות) או כאב כואבבצד ימין מתחת לצלע (נמשך יותר משעה), מחמיר בהליכה, עליך להזעיק מיד אמבולנס.
כאב בהיפוכונדריום הימני, המופיע מעת לעת
כאב כזה יכול להופיע כמעט בכל האנשים, אפילו בהיעדר פתולוגיות כלשהן. אצל מתבגרים היא קשורה לצמיחת הגוף ולהתפתחותו."כאבים בריאים" כאלה יכולים להיגרם על ידי:
- עומסים פיזיים. לרוב זה קורה אצל אנשים לא מאומנים שאינם עוסקים בספורט ונאלצו לבצע ביצוע אינטנסיבי פעילות גופנית. במקרה זה, אדרנלין משתחרר, זרימת הדם עולה בגוף, מה שמרחיב את הווריד הנבוב, הממוקם מימין מתחת לצלעות. היא במקרה כלי גדול, שמתרחב, מפעיל לחץ על הכבד.
- הֵרָיוֹן. מעת לעת, הצד הימני כואב במהלך ההריון בשליש השני, בשל העובדה שהעובר גדל די מהר ולוחץ על האיברים הפנימיים של האם המצפה.
- תסמונת קדם וסתית (PMS). אצל נשים שגופן מייצר כמות גדולה של הורמוני מין - אסטרוגן, יומיים לפני הווסת, יש כאבים בבטן. הסיבה היא עווית בדרכי המרה בהשפעת הורמון זה. כדי לחסל כאב כזה, אתה צריך ליצור קשר עם גינקולוג.
לוקליזציה של כאב
כדי לבצע אבחנה נכונה, על המטופל לקבוע במדויק את המקום בו מורגש הכאב. רבים סובלים מכאבים בהיפוכונדריום הימני בצד עם תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס.
לרוב זה נובע מהפתולוגיה של הכליה הימנית - פיילונפריטיס (כרונית או חריפה).
- בְּ דלקת פיילונפריטיס חריפהכאב עמום עז המתרחש באזור המותני הוא ציין. עם מחלה זו, יש עלייה בכאב מהקשה על הצלע התחתונה הממוקמת מאחור
- דלקת פיילונפריטיס כרונית גורמת לכאב קל אופי כואב, מחמיר במזג אוויר קריר ולח.
המטומה רטרופריטונאלית
כאב מתחת לצלעות יכול להתרחש כאשר מתרחשת חבלה בגב כתוצאה מנפילה או מכה, שבה כלי נקרע ברקמות בעומק הצפק, ונוצר הצטברות של דם (המטומה). יש דחיסה של איברים ורקמות סמוכים, כאב מופיע. אופי הכאב תלוי בגודל הדימום, מתגבר במהלך התנועה.
מחלת Urolithiasis
הכאב תלוי בגודל האבן שנוצרה ובמיקומה בדרכי השתן. יחד עם זאת, כאב מתחת לצלעות, המורגש מאחור, יכול להיות קבוע וגם תקופתי, לרוב בעל אופי עמום. זה יכול להתעצם במהלך תנועה (ריצה, קפיצה), נסיעה בתחבורה, שתיית כמויות גדולות של נוזלים.
דלקת לבלב חריפה
מחלה זו מאופיינת בתחושות כאב בעלות אופי "חגורה", כלומר. כאב חריף מתרחש מתחת לצלעות משני הצדדים, בגב התחתון, מלווה בהקאות ובחילות. הכאב מתחזק בשכיבה, בישיבה הוא נחלש.
אופי עוצמת הכאב
לאבחון נכון, חשוב להעביר בצורה נכונה את עוצמת ואופי הכאב המתרחש בהיפוכונדריום.
כאב כואב בצד ימין
- אופי חלש של כאב הוא אופייני פיילונפריטיס כרונית, הטיפול מתבצע בתנאים נייחים.
- מתמיד, לפעמים הופך לכאב חריף בצד ימין, מתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס. עמידה או ישיבה יכולה להיות מאוד כואבת, כדי להקל על התחושות, מומלץ לנקוט בתנוחת חצי ישיבה של הגוף, נשען קדימה.
כאב חד בצד ימין
סימפטום דומההוא המסוכן ביותר, ומתרחש במקרים הבאים:- דלקת של התוספתן.
- כאב תפירה, שהוא אקוטי באופיו, הוא סימן ל:
- קרע, המטומה של הכבד
- קרע בכליות
- קרע של כיס המרה
- צניחת כליות
- שבר בצלעות
כאב חריף אפשרי עם הפתולוגיות הבאות:
- קוליק כבד
- קוליק כליות
- דלקת חריפה
- דלקת לבלב חריפה
- כליאת ציסטה כלייתית
כאב עמום בהיפוכונדריום הימני
- פיאלונפריטיס חריפה. הכאב מתחזק כאשר מכים אותו על הגב באזור הצלע התחתונה.
- אם עוצמת הכאב נמוכה, הסיבה היא מחלות כרוניות (דלקת הלבלב) או סרטן (שלב אחרון)
- דלקת בגוף, לרוב מהאיברים הבאים:
- כיס המרה
- הריאה הימנית
- לַבלָב
- טְחוֹל
- נספחים של הרחם
עם התרחשות בו-זמנית של חריפה, כאב משיכה, עם התקפי תפירה, שיטוט סביב הצלע הימנית בעוצמה שונה, נמשך לא זמן רב - זה כאב פסיכוסומטי. לצורך הטיפול בו יש לפנות לפסיכיאטר או נוירולוג.
יַחַס
הצלעות הממוקמות בצד ימין מהוות הגנה על האיברים הבאים:
- קְרָבַיִם
- כיס המרה
- כָּבֵד
- לַבלָב
איברים אלה צמודים זה לזה כל כך, עד שכמעט בלתי אפשרי לאבחן באופן עצמאי את הסיבה לכאב בצד ימין. לכן, הכלל העיקרי הוא להתייעץ עם רופא בזמן, קודם כל, עם מטפל.
אם זה כואב בצד ימין מתחת לצלעות, המטפל בדרך כלל ממנה פגישת ייעוץ עם המומחים הבאים:
- גסטרואנטרולוג
- מְנַתֵחַ
- טראומטולוג
- איש זיהום
- קרדיולוג
- גינקולוג
- אנדוקרינולוג
- נוירולוג
ללא אבחנה מדויקת ב מוסד רפואי, אסור לעשות תרופות עצמיות, להתחמם נקודה רגישהקומפרסים חמים.
מתי כאב חדמומלץ להזמין אמבולנס, למרוח קר (אם זה עוזר להקל על הכאב). IN מקרה זהאתה לא יכול לקחת משככי כאבים, כדי לא לעוות תסמינים קלינייםומקשים על אבחנה נכונה.
בעתיד, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות הבאות כדי להקל על הכאב:
- ניטרוגליצרין (להמיס טבליה אחת מתחת ללשון או לשים 3 טיפות על חתיכת סוכר)
- No-shpa (מותרות שתי טבליות עד שלוש פעמים ביום)
לאחר אבחון, בנוסף טיפול תרופתי, אנחנו יכולים להמליץ האמצעים הבאיםמהרפואה המסורתית:
- מרתח תפוחי אדמה לטיפול בכיס המרה. כדי להכין את המרק, יש צורך להרתיח את תפוחי האדמה "באחיד", ולאחר מכן לכתוש אותם יחד עם מים. תן לזה להתבשל, ואז שתה שתי כפות שלוש פעמים ביום.
- כאבים בטחול. שתו מרק ורדים, חלב מלכותי (1 גרם ליום)
- כאבים בכבד. ½ ליטר דבש מעורבב עם קינמון טחון(2 כפות). קח כף לפני / אחרי ארוחה.
כיצד למנוע כאבים בהיפוכונדריום הימני?
- אל תתעללו באלכוהול
- נסו לא לאכול לעתים קרובות מדי מזון שומני וכבד, עם תוכן נהדרמלח
- לעבור מדי שנה בדיקה רפואית, אולטרסאונד, כדי להיות מודע לקיים מחלות כרוניותלדעת את מצבם, דרכי הטיפול
- אם מופיעים תסמיני כאב מתחת לצלעות, פנה מיד לעזרה רפואית.