בצד ימין, כאב מופיע כסימפטום לצרות בגוף. בהתאם לאיבר הפגוע, החולה עלול להרגיש כאב בהיפוכונדריום הימני או כאב בצד ימין של הבטן התחתונה, בצד עצמו, בחלק הצדדי של הגב. תסמונת כאביכול להתפשט הרבה מעבר למקום הכאב המרבי ולתת לכיוון זה או אחר. בכל מקרה, הלוקליזציה ואופי הכאב נותנים מידע רב על הפתולוגיה שעוררה אותו.

תוכן העניינים: אנו ממליצים לקרוא:

כאב בהיפוכונדריום הימני

במקום זה, כאב עלול להתרחש עקב:

• מחלות איברים פנימיים;
• פציעות;
• מחלות של מערכת השרירים והשלד;
• מחלות נוירולוגיות.

מחלות של האיברים הפנימיים כגורם אפשרי לכאבים בצד ימין

בין מחלות של האיברים הפנימיים, הכאב החמור ביותר נגרם על ידי הפתולוגיה של כיס המרה. אקוטי וכרוני והסיבוך שלו - , , גידולים של פטמת Vater ודלקת לבלב חריפה - עם כל המחלות הללו, הכאב ממוקם בהיפוכונדריום הימני.

בדלקת כיס מרה חריפה, יחד עם סימפטום זה, יש עלייה בטמפרטורה, מופיעה בחילה מרה עם התקפי הקאות, שאינן משפרות את רווחתו של החולה. בניגוד למה שנהוג לחשוב, צהבת אינה אופיינית למחלה זו.

דלקת כיס מרה כרונית ללא החמרה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. לאחר שהחמרה, מבחינת התסמינים בכלל ומבחינת אופי הכאב בפרט, זה דומה מאוד לדלקת חריפה:

• מקומי בהיפוכונדריום הימני;
• הם בתחילה התקפי, ולאחר מכן קבועים;
• בשיא הדלקת הם מתגברים עם כל פעולה המגבירה את הלחץ התוך בטני - שיעול, התעטשות, מאמץ ואפילו נשימה.

כאב בהיפוכונדריום הימני עם cholelithiasis אינו מתרחש לעתים קרובות כל כך. אבנים בכיס המרה עלולות שלא להתבטא במשך שנים. לעתים קרובות מאוד הם מתגלים במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית או בדיקה של החולה למחלות אחרות.

אבל הכל משתנה אם האבן סותמת את היציאה מכיס המרה.

ברגע זה, ישנם כאבים התקפיים עזים מתחת לקשת החוף הימנית בעלי אופי חותך, דוקר, קורע. לעתים קרובות הם נותנים בגב התחתון, מתחת לשכמות הימנית, בזרוע ולפעמים באזור הלב. אדם בשיאו של התקף של קוליק מרה מסכים לעשות הכל, רק כדי להיפטר מהכאב, הם כל כך חזקים.

במקביל לתחושות כאב, מתרחשת בחילות עם הקאות חוזרות ונשנות, המטופל ממהר על המיטה, מכיוון שהכאב אינו שוכך בשום תנוחה.

גידולים של הפטמה של Vater מופיעים בצורה דומה - מקומות שבהם צינורות המרה נכנסים לתוך לומן תְרֵיסַריוֹן. כשלעצמו, הגידול אינו גורם לכאב. עם זאת, אם זה קיים, cholangitis מתרחשת בהכרח - דלקת של דרכי המרה, שבה הכאב הוא מקומי בהיפוכונדריום השמאלי. יחד איתם, למטופל יש חום, צמרמורות, צהבת קשה.

עם דיסקינזיה מרה, אופי הכאב בצד ימין הוא די מגוון ותלוי בסוג מהלך שלו.

בְּ סוג היפרקינטיכאב דיסקינזיה באזור הכבד הוא חריף, חד, התקפי. עם הסוג ההיפוקינטי, להיפך, הוא קבוע, עמום, כואב, לפעמים נעדר לחלוטין. תיתכן גם דיסקינזיה מסוג קוליק מרה, שבה הכאב עז ביותר, בלתי נסבל, מתרחש בפתאומיות ומלווה בהפרעות בלב, תחושת פחד. במקרה האחרון, לפעמים רופאים יכולים לעשות טעות באבחון ולשים את הטעות אבחנה זמניתאוטם שריר הלב. עם זאת, נתוני מעבדה ו פירוש א.ק.גמאפשר לך לא לכלול פתולוגיה לבבית.

כאבים בדלקת לבלב חריפה ממוקמים לעתים קרובות בבטן העליונה ובעלי אופי חגור, לוכד את שני הצדדים ואפילו את הגב.

פתולוגיה כירורגית זו מתרחשת לרוב על רקע שימוש לרעה באלכוהול חזק, המלווה בצריכה שומנית, חריפה, אוכל מטוגן. ללא טיפול, מחלה זו עלולה להוביל במהירות למוות.

כאבים בצד ימין כתוצאה מפציעות

צלע חבולה או שבורה יכולה להוביל גם לכאבים בבטן העליונה או לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות. התחזקותם נראית במהלך נשימה, תנועות גוף, שיעול, התעטשות. בשעות הראשונות לאחר הפציעה, הכאב מתפזר באזור הפגיעה, אך לאחר מספר שעות הוא מתמקם בדיוק במקום הפציעה. השימוש ברדיוגרפיה מאפשר לזהות שבר בצלעות, ואולטרסאונד של האיברים הפנימיים מאפשר להפריד את הפציעה מהפתולוגיה של הכבד או כיס המרה.

שלבקת חוגרת כגורם אפשרי לכאבים בצד ימין

נגרמת על ידי נגיף ההרפס, פתולוגיה זו דומה מאוד לדלקת לבלב חריפה בסימפטומים שלה. עם הופעת המחלה ישנם כאבים עזים בשמאל ולעתים רחוקות יותר בחצי הימני של הבטן, חדים, חדים וקבועים. עלולות להופיע בחילות ואפילו הקאות האופייניות לדלקת הלבלב. תסביך סימפטומים זה יכול אפילו להטעות רופאים מנוסיםשמתחילים לטפל בדלקת של הלבלב. למרבה המזל, לאחר מספר ימים מופיעות שלפוחיות אופייניות על הבטן בצורת סרט (ולכן המחלה נקראת "שלבקת חוגרת"). מנקודה זו ואילך, האבחנה הופכת ברורה והמטופל מקבל מרשם יחס הולםאם זה לא נעשה בעבר.

כאבים בצד ימין של הבטן

בקומה האמצעית של החצי הימני של הבטן יש לולאות של המעי הדק והחלק העולה. המעי הגס.

בצד ימין של הבטן, כאב יכול להיגרם רק מפגיעה באיברים אלו. בדרך כלל הם קבועים, חזקים מספיק, אינם קשורים לצריכת מזון ומלווים בתסמינים אחרים:

• הפרעת צואה;
• תערובת של ריר ו/או דם בצואה;
• נפיחות;
• אנורקסיה;
• ירידה מתקדמת במשקל;
• בחילה והקאה.

כאבים בבטן הימנית התחתונה

באזור זה של הבטן, כאב יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של מחלות. התמונה הקלינית שלהם לפעמים דומה מאוד זה לזה ותלויה באיבר הפגוע.

מחלות הגורמות לכאבים בבטן התחתונה מימין

הפתולוגיה הכירורגית הנפוצה ביותר.

כאב מתרחש בדרך כלל ב קומה עליונהבטן או ליד הטבור, לאחר מספר שעות מעבר לאזור הכסל הימני (מעל קפל המפשעתי). יחד עם זאת, תופעות אחרות של דיספפסיה אפשריות בצורה של שלשול בודד, בחילות ומדי פעם הקאות, חוסר תיאבון ועלייה קלה בטמפרטורה.

לדלקת תוספתן חריפה יש מספר תסמינים אופייניים הנקבעים על ידי המנתח במהלך מישוש הבטן.

בנוסף לדלקת התוספתן, מחלת קרוהן עלולה לעורר כאבים בצד ימין של הבטן התחתונה.

בְּ ileitis סופנית- גרסה של התפתחות מחלת קרוהן - הכאבים ממוקמים באזור הכסל הימני ומאוד דומים ל"אפנדיציט". גם שאר התסמינים דומים לרוב לתמונה של דלקת התוספתן, כך שטעויות אבחון אינן נדירות, כאשר כבר במהלך הניתוח מתגלה תוספתן "בריא", אך מתגלה דלקת בחלק הסופני של המעי הדק.

מחלות גינקולוגיות כגורמים לכאבים בצד ימין של הבטן התחתונה בנשים

באזור הסופרפובי או במפשעה הימנית והשמאלית, כאב עשוי להופיע עקב פתולוגיות של נספחי הרחם:

• אפופלקסיה שחלתית;
• פיתול של pedicle של גידול שחלתי;
• salpingoophoritis.

במחלות אלו, הכאבים לרוב קבועים, מלווים במגוון הפרשות ממערכת המין – מדם ועד מוגלתי, לעיתים מופיע חום בו-זמנית איתן, לרוב גבוה מאוד.

כל אחת מהמחלות המפורטות היא מסוכנת מאוד, כי אם אינה מטופלת, היא מובילה להתפתחות של סיבוכים חמורים:

• מְדַמֵם;
• pelvioperitonitis;
• וכו '

חָשׁוּב:אם מתרחש כאב בצד ימין של הבטן התחתונה בנשים בהריון, אישה צריכה לפנות מיד לגינקולוג.

טיפול בכאבים בצד ימין

מכיוון שכאב הוא סימפטום, אין צורך לטפל בו, אלא במחלה שעוררה אותו. באיזו תדירות אנו נוטלים משככי כאבים או נוגדי עוויתות בכל מצב! ובאיזו תדירות אז מנתחים או גינקולוגים נוזפים בחולים על שלא פנו מיד לעזרה. אבל קל יותר לטפל בכל מחלה בהתחלה, ולא בשלב של התפתחות סיבוכים רציניים.

בטיפול במחלות המתוארות, נעשה שימוש בכל השיטות הזמינות לרפואה:

1. טיפול בדיאטה:
   • סירוב של שומני, מטוגן, חריף - עם מחלות של כיס המרה;
   • הדרה של סיבים גסים, תבלינים - עם מחלות מעיים;
   • רעב מוחלט במשך מספר ימים - עם דלקת לבלב חריפה;
2. טיפול רפואי:
   • עם דלקת בכל אזור - אנטיביוטיקה;
   • בְּ- מחלות אונקולוגיות- הקרנות, כימותרפיה והקרנות;
   • עם הרפס זוסטר - תרופות אנטי-ויראליות, היעילות היחידות בפתולוגיה זו;
   • נוגדי עוויתות ומשככי כאבים - רק כמרכיב של טיפול מורכב;
3. התערבות כירורגית - כאקסטרים, ולפעמים היחיד אמצעי יעיללהילחם בפתולוגיה
   • דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
   • פיתול של pedicle של גידול שחלתי;
   • האפלוליה שלו;
   • הריון חוץ רחמי;
   • cholelithiasis;
   • צורות מסוימות של מחלת קרוהן;
   • גידולים בפטמת ווטר.

לא משנה מה הכאב בצד ימין - קבוע או התקפי, דוקר, כואב או לוחץ - זה סימפטום לצרות בכל איבר. בהתעלם מכך, מתן עצמי של משככי כאבים ועוויתות הוא הדרך הנכונה למיטת בית חולים, או אפילו לשולחן המנתח. לפעמים אדם מגיע לרופאים מאוחר מדי ואז כל מאמציו לשווא. לכן, בכל התקף כאב, גם אם חלף, אל תתעצלו – פנו לפחות למטפל מקומי. עדיף לו לקטר שבאת אליו לשווא מאשר שמנתח ינתח אותך או פתולוג שיפתח.

כאב בצד הימני העליון של הבטן (או כאב בהיפוכונדריום הימני)). באזור זה, לאדם יש איברים כמו הכבד, כיס המרה, חלק מהמעי, הלבלב והצד הימני של הסרעפת. מחלה או פגיעה באיברים אלה גורמים לך לכאב בבטן העליונה. עוצמת וחומרת הכאב יהיו תלויות במה שקורה ואיפה. כאב בהיפוכונדריום הימני יכול להיות עם דלקת של הכבד (הפטיטיס). הגורמים הזיהומיים שתוקפים לרוב את הכבד הם וירוסים. מכאן מה שנקרא הפטיטיס ויראלית. ישנם שלושה סוגים עיקריים: דלקת כבד נגיפית A, B, C. אנשים בדרך כלל מקבלים דלקת כבד ויראלית A לאחר שהם בולעים מזון או מים מזוהמים בביוב. דלקת כבד מסוג B שכיחה במיוחד בקרב הומוסקסואלים, מכורים לסמים ואלה שהיו איתם בקשר הדוק. הפטיטיס C מועבר כמעט תמיד דרך עירויי דם מזוהמים, מחטים רפואיות ומוצרים המכילים דם. זה נפוץ במיוחד בקרב מכורים לסמים. חומרים כימיים ותרופות שונות עלולים לפגוע גם בכבד בשל רעילותם. זה מה שנקרא דלקת כבד רעילה. הגרעין המסוכן ביותר לכבד הוא אלכוהול. עם שימוש לרעה באלכוהול, מתפתחת דלקת כבד אלכוהולית. הכבד יכול לסבול גם מאי ספיקת לב, כאשר שריר הלב אינו שואב היטב את הדם המגיע אל הלב. חלק ממנו עומד בריאות וגורם לכשל נשימתי, וחלקו עומד בכבד, מותח אותו וגורם לכאבים.

כאב בבטן הימנית העליונה (ברביע העליון הימני (או ההיפוכונדריום הימני)) עשוי להיות קשור לכיס המרה. יש לציין כי מרה בגוף משחקת תפקיד חשוב. מרה, המיוצרת בכבד, עוזרת לעכל מזון. עודף מרה מאוחסן בכיס המרה. ואם אכלת הרבה מאכלים שומנייםאתה צריך הרבה מרה כדי לעכל שומנים. לכן, כיס המרה מזריק את תוכנו למעיים. זיהום, תפקוד לקוי של הכבד או אבני מרה אחראים לרוב לכאב בבטן העליונה הימנית. יש גם איבר חשוב נוסף בבטן - הלבלב. הלבלב (או הלבלב) הוא איבר בלוטתי הממוקם עמוק בלבלב חלל הבטן, מה שמדגיש אנזימי עיכול, מיצים ואינסולין. הלבלב מורחב מימין לשמאל. "ראש" הבלוטה נמצא ברביע הימני העליון, ה"גוף" חוצה את קו האמצע של הבטן, וה"זנב" ממוקם ברביע השמאלי העליון. הסיבה השכיחה ביותר לכאבי לבלב היא דלקת (פנקראטיטיס), הנוטה במיוחד לאלכוהוליסטים ולאנשים הסובלים ממחלות כיס המרה. להתקפה של דלקת לבלב חריפה יש מספר תכונות. ראשית, ההתקף כואב ביותר, מלווה בבחילות, הקאות והזעה מרובה. הכאב מקרין ישר לגב. הוא מתגבר במצב שכיבה, ולמטופל קל יותר לשבת בנטייה קדימה. האבחנה דורשת בדרך כלל אישור על ידי בדיקות מעבדה לקביעת תכולת אנזימים מסוימים המופרשים מהבלוטה הפגועה. לפעמים גורם לכאב ברביע העליון הימני פתולוגיה כלייתית. הכליות ממוקמות בצדדים. כליה אחת בכל צד של הגוף שלך, כך שמחלת כליות גורמת בדרך כלל לכאבים בצד ובגב המקבילים. אם כליה ימיןנדבק, נוצרת בו מורסה, או שיש אבנים, אז ניתן לחוש את הכאב שנוצר ברביע העליון הימני של הבטן, כמו גם בגב. אם הייתה אבן קטנה בכליה, והיא יצאה ממנה, והיא בשופכן, אז הכאב מגיע בגלים, הוא כואב ומקרין לרוב למפשעה, ואצל גברים לאשך.

נשים באזור זה עלולות לחוות כאב במהלך הריון חוץ רחמי. הריון חוץ רחמי מתרחש כאשר ביצית מופרית נשארת בחצוצרה במקום לרדת לתוך הרחם. כאב בחלק זה של הבטן יכול להופיע עם זיהומים המועברים במגע מיני (כגון זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה). ציסטות בשחלות, במיוחד כשהן נקרעות, וגידולים בשחלות עלולים לגרום לכאב כרוני דומה. כאב שמחמיר עם הווסת מרמז על אנדומטריוזיס.

בקשר עם

חברים לכיתה

כאב הוא אחד התסמינים הכי לא נעימים המאותתים שיש הפרעות בגוף. אין זה סביר שמישהו לא יכול להבחין בסימפטום כזה, במיוחד אם הכאב הוא חזק מאוד ומתרחש פתאום על רקע של רווחה מלאה. כאב בחלל הבטן אינו נדיר, מכיוון שהוא מכיל מספר רב של גופים שונים, מקלעות עצבים וכלי דם.

אם מופיע כאב בצד ימין, יש לזהות את הסיבות שלו, שכן זה תלוי באילו אמצעים יש לנקוט כדי להקל על המצב. בדרך כלל, הופעת הכאב בצד ימין מעידה על הפתולוגיה של האיברים הממוקמים באזור זה. אבל לעתים קרובות יש מקרים שבהם כאב בצד ימין הוא סימפטום של מחלה של איברים הממוקמים בחלק אחר של חלל הבטן. במצב כזה, העזרה של מומחה היא הכרחית.

בדרך כלל, הופעת כאב פתאומית גורמת לך לראות רופא, לפעמים תסמונת הכאב היא כל כך חזקה שהמטופל צריך להזעיק צוות אמבולנס. כאשר מתייחסים לרופא, יש צורך לא רק למנות את הלוקליזציה של הכאב, רצוי לקבוע את אופיו (התכווצויות, משיכה, התפוצצות), וגם לזכור אילו אירועים קדמו להופעתו. זה יעזור לרופא לבצע אבחנה מקדימה ולהפנות את המטופל להליכי האבחון הדרושים.

הגורמים לכאב חד בצד ימין יכולים בעצמם להיות מגוונים, אך לרוב סימפטום זה קשור לפתולוגיה של הכבד, כיס המרה והצינורות שלו. פחות שכיח, חולים הסובלים ממחלות של התריסריון ומערכת גניטורינארית מתייחסים לתלונה כזו.

לפעמים עם כאלה מצבים חריפיםכמו דלקת תוספתן חריפה או קרע בחצוצרה במהלך הריון חוץ רחמי, כאבים עזים יכולים להיות מקומיים בצד ימין, או משולב עם כאב באזורים אחרים.

באזור זה מתרחש כאב במחלות של הכבד, מערכת המרה והתריסריון. מופיע מעת לעת כאב מציקבאזור זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלות כרוניות של איברים אלה. אבל עלייה חדה או הופעה פתאומית של כאב יכול להיות סימפטום קוליק כבד. יכולות להיות מספר סיבות למצב זה: חסימה של פתח דרכי המרה על ידי אבן או גידול, או עווית של דרכי המרה, וכתוצאה מכך קיפאון של המרה בכיס המרה ומתיחה חדה של דפנותיו. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי, ובמקרים מסוימים יש צורך בניתוח חירום.

מצבים חריפים הקשורים למחלות של הכבד ומערכת המרה, העלולים לגרום לכאב חד בהיפוכונדריום הימני, מתרחשים לעיתים רחוקות ללא סיבות גלויותעל רקע הבריאות הכללית של המטופל. לרוב, חולים עשויים להיות מוטרדים במשך זמן רב מכאבים תקופתיים בצד ימין מתחת לצלעות, כבדות הקשורה באכילה או שתיית אלכוהול. לכן, כאשר מופיעים תסמינים "קטנים" כאלה, עדיף להתייעץ עם רופא, זה יעזור למנוע החמרה של המחלה.

כאבים בבטן התחתונה בצד ימין

דלקת בתוספתן

הופעת כאב פתאומית באזור הכסל הימני עשויה להעיד על מחלות של האיברים הממוקמים באזור זה (אילאום, תוספתן, המעי הגס העולה). לרוב, כאב חריף בבטן התחתונה בצד ימין מתרחש עם דלקת תוספתן חריפה. עוצמת הכאב עולה במהירות, ולעתים קרובות מצטרפים תסמינים אחרים כמו בחילות, הקאות, חום, שלשולים. אם מופיעים התסמינים המתוארים לעיל, יש צורך להתייעץ עם רופא, שכן ברוב המקרים החולים זקוקים להתערבות כירורגית דחופה.

הריון חוץ רחמי

בין נשים גיל הפוריותכאב חד בבטן התחתונה עם צד ימיןעשוי להעיד על הפרה של הריון חוץ רחמי (חצוצרות), שבו ביצית העובר מקובעת לא בחלל הרחם, אלא בימין חצוצרה. ישנן שתי אפשרויות להפלה ספונטנית של הריון חצוצרות: קרע של הצינור ומה שנקרא הפלה, שבה הביצית משתחררת לחלל הבטן. במקרה הראשון קשה להבדיל בין תסמונת הכאב מזו שבדלקת התוספתן חריפה, ובמקרה השני הכאב הוא בדרך כלל התכווצות.

מאפיין ייחודי של תסמונת הכאב במהלך סיום הריון החצוצרות הוא הקרנת כאבים בפי הטבעת ובפרינאום. פתולוגיה זו מאיימת על חייה של האישה ודורשת דחוף טיפול כירורגי.

פיתול של peduncle של ציסטה שחלתית

אצל נשים בכל גיל, כאב באזור הכסל הימני עלול להופיע כאשר עמוד השחלה של הציסטה של ​​השחלה הימנית מעוות. הכאב במקרה זה מתרחש בפתאומיות, ועוצמתו כה גדולה עד שאישה יכולה לאבד את ההכרה. הכאב מתגבר עם התנועה הקלה ביותר, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף אפשרית, לעיתים קרובות מופיעות הפרעות בצואה ובשתן בעיות עקובות מדםממערכת המין. פתולוגיה זו גם דורשת מבצע דחוף.

אפופלקסיה שחלתית

מחלה גינקולוגית נוספת שבה כאב חדבבטן התחתונה מימין, - אפופלקסיה (קרע, התקף לב) של השחלה. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו ברוב המקרים מתרחשת בדיוק בצד ימין ולאורך תמונה קליניתדומה להריון חוץ רחמי. עם אפופלקסיה שחלתית, מתרחש דימום, אשר יכול להיות די בשפע ולהוביל במהירות להתפתחות אנמיה. טקטיקות רפואיותנקבע לפי כמות הדימום. לאובדן דם קל טיפול שמרניואנמיה חמורה עשויה לדרוש ניתוח.

קוליק כליות

קוליק כליות יכול להתרחש אם החולה סובל מאורוליתיאזיס. כאשר אבן נכנסת לפה של השופכן הימני, מתרחש כאב חד עז, ​​המקרין לאזור הכסל הימני. אופי תסמונת הכאב דומה לרוב לזה של דלקת תוספתן חריפה, כך שאפילו הרופאים המנוסים ביותר עשויים להתקשות אבחנה מבדלתמחלות אלו.

עם זאת, ישנם כמה סימנים המסייעים לרופא לקבוע אבחנה מוקדמת. עם קוליק כליות, כאב מקרין לגב התחתון ו מִפשָׂעָה, החולה מאוד חסר מנוחה, הוא לא יכול למצוא תנוחה של הגוף בה תפחת עוצמת תסמונת הכאב. בנוסף, חולים חווים לעיתים קרובות הפרעות במתן שתן והופעת דם בשתן. אם יש חשד להתפתחות קוליק כליותיש צורך להתייעץ מיד עם רופא, שכן בעת ​​אישור האבחנה, החולה צריך להיות מאושפז בבית חולים. על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא בוחר את טקטיקת הטיפול, ברוב המקרים ניתן להסתדר עם טיפול שמרני.

בְּ הופעה פתאומיתכאב חד בצד ימין לא צריך לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי, שכן הופעת סימפטום זה עשויה להצביע על התרחשות של פתולוגיות חמורותדורש טיפול רפואי דחוף.

לאיזה רופא לפנות

עם הופעת כאב חריף בהיפוכונדריום הימני, עליך להתקשר לאמבולנס שייקח את המטופל לבית חולים כירורגי. במקום תתבצע בדיקה הכוללת אולטרסאונד, צילומי רנטגן של איברי הבטן ועוד (לפי אינדיקציות). בהתאם לסיבת הכאב, המנתח, גסטרואנטרולוג, גינקולוג, אורולוג יכולים להתמודד עם הטיפול.

על כאב בהיפוכונדריום הימני בתוכנית "חי בריא!":

מבחינה טופוגרפית בחלק הימני לרוחב של הבטן גוף נשיהחצוצרה (רחם) מוקרנת, השופכן משתרע מהכליה הימנית ונפתח לתוך שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, חלק ניכר מהמעי ומהתוספתן (תוספתן ורמיפורמי המשתרע מהחלק התחתון של המעי הגס). לפיכך, הסיבה לכאב בבטן הימנית התחתונה אצל נשים יכולה להיות מחלה של אחד מהאיברים הללו.

מה לעשות אם אתה חווה כאבים בבטן הימנית התחתונה?

על מנת לגלות איזה איבר בגוף הנשי עורר את התרחשות הכאב ברביע התחתון הימני של הבטן, מפורטת תסמונת הכאב. מושג זה מרמז על הערכה של חומרת ואופי הכאב (התכווצויות, חיתוך, דקירה, משיכה וכו'), כמו גם הקשר שלו עם תנוחת הגוף, פעילות גופנית, מתן שתן ועשיית צרכים.

בעת ביצוע בדיקה אבחנתית, על המומחה לקבוע את נוכחותו של סימנים נלווים(עלייה בטמפרטורת הגוף, אופי הפרשות מהנרתיק, נוכחות של הקאות, שלשולים וכו'). יחד עם זאת, יש לברר האם כאבים כאלה הופיעו בעבר, וממה הם נגרמו.

לאבחון הסופי נקבעת למטופל בדיקה אבחנתית הכוללת שיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות.

אם יש חשד ללוקליזציה תהליך פתולוגיבמערכת העיכול או ההפרשה, מומלץ למטופל לבצע צילום רנטגן, וכן, במידת הצורך, בדיקה אנדוסקופית של איברי העיכול, שלפוחית ​​השתן או איברי מערכת הרבייה.

גורמים לכאב בבטן הימנית התחתונה

IN פרקטיקה קליניתכאב המתרחש ברביע הימני התחתון מתחלק בדרך כלל ל-2 קבוצות: גינקולוגי וכללי (נגרם על ידי מחלות של איברים פנימיים אחרים).

גורמים לכאב גינקולוגי:

1. מחלות דלקתיות של הרחם ונספחים.
2. הריון חוץ רחמי (חצוצרות).
3. פיתול של ציסטה ימנית בשחלה.
4. אפופלקסיה של השחלה הימנית (דימום).
5. נוכחות של שפיר או גידול ממאירעל תוספת הרחם הימני.

גורמים לכאב לא גינקולוגי:

1. דלקת התוספתן (דלקת של התוספתן).
2. דלקת של בלוטות הלימפה של המזנטריה של המעי (מזדניטיס).
3. פתולוגיות של דרכי השתן.
4. מחלות מעיים (מחלת קרוהן, ניאופלזמות, דיברטיקולוזיס).

סוג ואופי הכאב

מטבעו של הכאב המופיע בחלק הימני התחתון של הבטן, הוא יכול להיות תקופתי וקבוע, חריף, עמום, מושך, כואב, שורף ועוד.. לפעמים כאב מלווה בתסמינים נוספים (חום, חולשה, שלשולים, הוֹרָדָה לחץ דםוכן הלאה), והם יכולים גם לשנות את מיקומם, או להקרין לגב התחתון, לעצם העצה, לירך ולמקומות נוספים, או לכסות את כל חלל הבטן.

כאב גינקולוגי

במקרה שבו לאישה יש כאבים בצד הימני התחתון של הבטן, לרוב מצב זה יכול לאותת על נוכחות של פתולוגיה בתוספי הרחם. ישנם מספר גורמים שלפיהם ניתן לחשוד בהתפתחות של מחלה גינקולוגית:

• נוכחות של אקוטי או כרוני תהליך דלקתיבתוספות הרחם;
• הפרה של המחזור החודשי;
• הִתהַוּוּת הפרשה פתולוגיתמהנרתיק;
• היסטוריה גרועה.

אופי הכאב בפתולוגיה גינקולוגית חריפה

במקרה בו הכאב בחלק הימני התחתון של הבטן מתפתח באופן פתאומי, ומאופיין במידת העוצמה הגדולה ביותר, המטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף.

תסמינים של בטן חריפה יכולים להיות מעוררים על ידי הריון חוץ רחמי, דלקת חריפה של הנספחים (adnexitis), דימום בשחלה, פיתול של הרגליים של ציסטה השחלה. במקרה זה, הכאבים הם התכווצויות, חיתוך או דקירות בטבע.

עם קרע של החצוצרה, שהוא תוצאה של הריון חצוצרות, מה שנקרא "פגיון" מתרחשת;

עם מורסה שחלתית או הצטברות של gnoz בחצוצרה, המטופלת מתלוננת על כאב פועם חד;

לעתים קרובות הכאב שמעורר זה או אחר בעיה גינקולוגית, להקרין ל פִּי הַטַבַּעַתובאזור המפרק העצבי;

עם התפתחות של דימום מסיבי, עקב ירידה בלחץ הדם, חיוורון של העור והריריות, סחרחורת, חולשה כלליתוקצב לב מוגבר;

אם כמות גדולה של דם או מוגלה נכנסת לחלל האגן, הכאב יכול להקרין לאזור העלי והתת-שפתי, כמו גם להיפוכונדריום הימני;

עם התפתחות דלקת חריפה בצד ימין, יחד עם כאבים בבטן התחתונה, טמפרטורת הגוף של החולה עולה, ומופיעה הפרשה מוגלתית מהנרתיק.

אופי הכאב בפתולוגיה גינקולוגית כרונית

בנוכחות תהליך דלקתי כרוני בתוספת הימנית, נשים מתלוננות על משיכת כאבים עמומים הממוקמים בחלק הימני התחתון של הבטן. לעתים קרובות, תסמינים כואבים מלווים בנוכחות של פריקה רירית.

בהשפעת גורמים מעוררים (היפותרמיה, מצב מלחיץ או עומס יתר פיזי, חסינות מוחלשת וכו'), קיימת אפשרות של החמרה של התהליך הפתולוגי, מלווה בהתפתחות סיבוכים מוגלתיים. בהיעדר טיפול הולם עלולים להתפתח שינויים בלתי הפיכים בתוספת הרחם הימני, העלולים להוביל לאי פוריות החצוצרות.

כאב בחלק הימני התחתון של הבטן עם התפתחות של ניאופלזמות

בתרגול גינקולוגי, ישנם מקרים שבהם הגורם לכאב הממוקם בחלק הימני התחתון של הבטן הוא ניאופלזמות (גידולים שפירים וממאירים בשחלות, או בחצוצרה). ככלל, ניאופלזמות ציסטיות שפירות הופכות את עצמן לתחושה כשהן מגיעות לגודל מסוים (כאשר הגידול מתחיל לדחוס רקמות ואיברים סמוכים).

עם היווצרות גידול ממאיר בחצוצרה, חולים מתלוננים על כאבים בבטן התחתונה הימנית כבר שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה. יחד עם זאת, תחושות כואבות הן דמויות התכווצויות בטבען ולעתים קרובות מלוות בשפע הפרשות מימיות. לרוב, מחלה זו מתגלה אצל נשים שהגיעו לגיל 40-45 ונכנסו לתקופת גיל המעבר.

באשר לסרטן השחלות, פתולוגיה זו מתפתחת לרוב בתקופה שלאחר המנופאוזה, אך במשך זמן רב היא אינה באה לידי ביטוי. במצב זה מופיעים כאבים על רקע סימפטומים של שיכרון סרטן ודלדול כללי של הגוף, עם השכיחות הנרחבת של תהליך הגידול. יחד עם זאת, אין זה נדיר שכאבים בחלק הימני התחתון של הבטן עם סרטן השחלה הימנית מרגישים את עצמם בשלבים מוקדמים מאוד של המחלה. הם מתעוררים ללא סיבה, ויש להם אופי כואב או מושך לטווח קצר.

עם הזמן, הכאב מתרחש אחת ל-4-5 ימים, נמשך 2-3 שעות, ואז נרגע. במקרה שבו הגידול גדל לתוך חלל האגן, החולה מתייסר כאב מתמיד, המסוגלים לשנות את אופיים בהתאם למידת הפגיעה באיברים וברקמות המעורבים בתהליך הפתולוגי.

כאב ברביע התחתון הימני של הבטן, הנגרם על ידי דלקת תוספתן חריפה

בנוסף למחלות גינקולוגיות, דלקת של התוספתן יכולה לעורר כאב בחלק הימני התחתון של הבטן. בהיעדר טיפול רפואי הולם, מצב זה יכול לגרום לנשירה ולקרע שלאחר מכן נִספָּח, אשר, בתורו, מעורר התפתחות של דלקת הצפק, ואף יכול להוביל למוות. לכן, אם הכאב מתרכז בנקודה אחת בצד ימין, או ממוקם בטבור, ואינו חולף במשך מספר שעות, האישה זקוקה לעזרה רפואית דחופה.

עם דלקת של התוספתן, עמום זה כאב עמום, המתעורר מתחת לבור הקיבה, מתקדם לאט ועבר בהדרגה לאזור הכסל. לעתים קרובות מאוד, הכאב מקרין אל פי הטבעת ומתעצם בהליכה, וכן כאשר מנסים להתהפך לצד שמאל (במצב שכיבה). לעתים קרובות, עם התפתחות התהליך הפתולוגי, המטופל חווה בחילות, הקאות ועלייה בטמפרטורת הגוף אפשריים.

מצבים מסוכנים אחרים הגורמים לכאבים בבטן הימנית התחתונה

כאב חריף בעל אופי כירורגי המופיע בבטן התחתונה, נקרא בפרקטיקה הקלינית " בטן חדה". זהו מכלול סימפטומים המאפיין דלקת בלבלב (דלקת לבלב חריפה) ודלקת צפק ממקורות שונים. להכי הרבה מאפייניםנָתוּן מצב פתולוגיכוללים כאבים בלתי נסבלים השוררים מימין, התקפי הקאות, הידרדרות משמעותית במצב הכללי, טמפרטורת גוף גבוהה. חולים כאלה דורשים אשפוז דחוף במחלקה הכירורגית.

כאב ברביע הימני התחתון, הנגרם על ידי פתולוגיות דלקתיות

תחושות כואבותבצד הימני התחתון בנשים עלול לעורר מחלות מעי דלקתיות כגון קוליטיס כיבית (דלקת של רירית המעי הגס), דלקת מעיים גרנולומטית או מחלת קרוהן (פתולוגיה אטיולוגיה לא ברורה), ileitis (דלקת מְעִי), ו נגיעות הלמינתיות. עם זאת, כאב בצד הימני התחתון של הבטן יכול לגרום ללחץ קצות עצבים, הולכים לאזור זה מעמוד השדרה, מתרחשים עקב הרפס זוסטר (זיהום בנגיף הרפס) ותנועת האבן דרך השופכן.

לעתים קרובות כאב בבטן התחתונה מחלות מין(זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס). במקרה זה, הם מלווים בהפרשה מוגלתית או רירית מהנרתיק ואי נוחות במהלך מתן שתן.

כאבים בבטן הימנית התחתונה במהלך ההריון

סיבות פיזיולוגיות

לרוב, כאב ברביע הימני התחתון של הבטן בתחילת ההריון מתרחש עקב התקשרות שק הריוןבצד ימין של הרחם. עם זאת, כאב יכול להופיע בהשפעת פרוגסטרון, אשר מרגיע ומרכך את הרקמות המקיפות את הרחם, וגם הרחם הגדל עצמו עלול לעורר כאב.

סיבות פתולוגיות

1. היפרטוניות של הרחם (מצב המאיים על הפלה).
2. תחילתה של הפלה ספונטנית.
3. אי ספיקה אסתמית-צווארית (היחלשות של מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם).
4. התכווצויות הן מבשרות.
5. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
6. הפרעות במערכת העיכול.

אם הכאב בבטן התחתונה הימנית מתמשך, אישה בהחלט צריכה להתייעץ עם מומחה אשר לאחר ביצוע כל בדיקות אבחוןיברר את הסיבה לכאב, ובמידת הצורך ימליץ על טיפול הולם.

כאבים בצד ימין של הבטן הם תלונה נפוצה למדי של חולים. אזור זה הוא הכולל עצבוב של איברים רבים שיכול לגרום לכאב במקרה של תקלה.

אם לילד או למבוגר יש כאב בטן בצד ימין, אז אפילו רופאים שאינם חושדים בהתקף של דלקת התוספתן. עם זאת, זו לא המחלה היחידה הדורשת תשומת לב. נשקול מחלות הגורמות לכאב לחולים, לפי תפקידם של האיברים הפנימיים.

מבנים אנטומיים בצד ימין של חלל הבטן

אם מחלקים את הקיבה במאונך לשניים, חלק מהאיברים נופלים משני הצדדים, מכיוון שהם תופסים מיקום מרכזי:

• קיבה (אנטרום ו מחלקת פילורי) ותריסריון (כיפוף);
• לבלב (ראש וגוף);
• מעי דק;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• המעי הגס (מעי הרחם, המעי הגס העולה וחצי המעי הגס הרוחבי).

לכן, כאשר לומדים שינויים פתולוגייםקשה להפריד בין עמדות ימין ושמאל. לפעמים מקור הכאב לא נמצא במקום בו הוא כואב, יש תחושות נודדות כאשר אדם אינו מסוגל לאתר מקום ספציפי ומדבר על "כאבים בכל הבטן".

לחלק מהמחלות יש לוקליזציה "מועדפת". הכבד של האונה השמאלית נכנס לאזור החצי השמאלי ומסוגל לגרום לכאב לכל אורכו החלק העליוןחלל הבטן. ישירות באזור הימני של הבטן שוכבים כיס המרה עם צינורות, הכליה והשופכן הימניים והתוספתן.

כאב יכול להיגרם על ידי:

• דופן הבטן;
• כלים;
• צלעות תחתונות מימין.

הידע על מבנה האיברים איפשר לזהות את התכונות של תסמונת הכאב:

• לאיברים parenchymal (כבד, כליות) יש קפסולת מגן צפופה עם שפע של קולטנים עצביים, כל השפעות לא רצויות, כגון טראומה, דלקת, נפיחות, לגרום למתח בקפסולה ולשלוח אותות כאב למוח;
• איברים חלולים (קיבה, כיס מרה, שופכן) מסופקים בקולטנים רק בשכבה התת-רירית, ולכן הם מגיבים ל התכווצות שריריםנקע, ניקוב על ידי כיב, קרע, אך לעיתים רחוקות תורמים לכאב בקטרר קל.

מנגנון זה חייב להילקח בחשבון על ידי הרופאים באבחון. קשה לגלות מדוע הבטן כואבת מימין, שכן הפרה של תפקוד של איבר אחד מובילה לכשל בתהליך העיכול הכולל.

כיצד להעריך את אופי הכאב?

מטופלים מתארים את הכאב שלהם בדרכים שונות. הרופא צריך לנתח מידע סובייקטיבי, לשאול שאלות נוספות על התנאים להופעת כאבי בטן בצד ימין, השינוי שלהם, הגבלה, הקשר עם האוכל. אנו ניתן אלגוריתם הערכה לאופי הכאב בהתאם לניסוח התלונות.

בטן ימין כואבת בריצה והליכה

תנועת הרגליים מלווה בעבודה קשה מנגנון שרירילחץ בטני, שינוי בלחץ התוך בטני, אפקט עיסוי על המעיים, כך שאטוניה מתרחשת בהיעדר פעילות גופנית.

מחלות שונות בשלב הסמוי (הסמוי) מתבטאות בתנועה. IN מקרים דומיםאתה לא יכול להכריח את עצמך ללכת ולסבול. כאב בצד ימין של הבטן מצביע על הפעלת הפתולוגיה, יכול להוביל במהירות לסיבוכים.

כאב מתרחש לאחר נסיעה בתחבורה

כל תנועה פנימה רכב, בין אם מתבצע בישיבה ובין אם בעמידה, גורם לרעד של הגוף. אפקט זה מקדם את תנועת האבנים, קונגלומרטים של מלח דרך כיס המרה, המעברים והשופכן. חולים עם cholelithiasis ו- urolithiasis לעיתים קרובות מקשרים את תחילתו של התקף עם תנועות קופצניות פתאומיות של הגוף. בנוסף לנסיעה בתחבורה ציבורית, פעולה דומהלדקלם קפיצה, ריצה.

הבטן כואבת רק בלחיצה

זה מה שהמטופלים אומרים כשהרופא ממשש את הבטן. הם מקווים שאם הם לא יגעו, הם לא יחלו.

שיטת המישוש מאפשרת לקבוע את הלוקליזציה של הכאב, לזהות את תגובת המטופל. כל לחץ על הבטן תורם לעלייה בלחץ התוך בטני. זה מעורר כאבים נסתרים.

בנוסף, היריעה החיצונית של הצפק נלחצת כנגד אזור הדלקת, מה שגורם לכאבים מקומיים בחצי הימני של הבטן ועוזר להבחין בין דלקת מקומית לכאב המשתקף (עם אוטם שריר הלב, דלקת ריאות לוברית, דלקת צדר).

כאב במישוש של הבטן התחתונה בצד ימין מעיד על דלקת תוספתן חריפה. אצל נשים, יש לשלול תמיד מחלות גינקולוגיות (אדנקסיטיס, ציסטה בשחלה). עם הלוקליזציה התת-צללית העליונה של כאב עם לחץ בצד ימין, יש לחשוב על דלקת של כיס המרה, דלקת כבד, לעתים רחוקות יותר מתבטא כיב תריסריון. הסימפטומים של גירוי פריטוניאלי מבוססים על עיקרון זה.

לאישה יש כאבים בבטן הימנית התחתונה בזמן הווסת

כאבים בבטן התחתונה לפני הווסת ובזמן הווסת הם תלונה נפוצה של נערות ונשים. בדרך כלל הוא ממוקם מעל הערווה, מקרין למפשעה, לטבור. גינקולוגים מקשרים אותם עם הפרעות הורמונליות.

אם אתה מודאג מכאבים בבטן בצד ימין, אזי דלקת באדנקס (דלקת של הנספחים) בצד ימין. כאב חמור מתרחש במהלך הריון חוץ רחמי, עם פיתול וקרע של הציסטה, נותן לגב התחתון. ניתן לבלבל בין אופי הכאב לבין התקף של דלקת התוספתן.

כאב בבטן מימין

כאב כואב בבטן מימין מעיד על תהליך דלקתי בעוצמה בינונית. זה מלווה לעתים קרובות מחלת כיב פפטי. זה מתחיל 1.5-2 שעות לאחר האכילה ונמשך כל הלילה.

כאבים עמומים בבטן אופייניים לצורה ההיפוטונית של דיסקינזיה של כיס המרה והמעיים. נגרם מהצפה, מתיחה של שכבת השריר ופגיעה בהתרוקנות. בעלי הנטייה הגבוהה ביותר הם אנשים עם נוירסטניה, ילדים לא יציבים רגשית, בגיל בית ספר. בהתאם לכך, הם ממוקמים בהיפוכונדריום הימני וליד הטבור.

כאבי התכווצות

כאבים פתאומיים חריפים בבטן מימין מאופיינים על ידי המטופלים כ"חדים", לא עקביים, בצורה של התכווצויות. תלונות כאלה מלוות חסימת מעיים, נגרמות על ידי תנועות פריסטלטיות של לולאות מעיים. עלול להופיע עם קרע של דופן המעי (ניקוב עם כיב, מחלת קרוהן), כמוסות של איברים פנימיים, תרומבואמבוליזם של כלי המזנטריה.

הם אינם אופייניים לתהליך הדלקתי, שבו הכאב בצד ימין של הבטן מתגבר בהדרגה. כאן, אזור משמעותי של הצפק מגורה מיד, רקמות האיברים נהרסות. תחושות "חותך" אופייניות למחלות מעיים הנגרמות מזיהום או הרעלת מזון.

משהו פועם ומתעוות

כאב פועם מלווה בנזק כלי דם. אצל אנשים מבוגרים עם תהליך טרשת עורקים נרחב, מתרחשת מפרצת של אבי העורקים הבטני. הכלי הופך דק יותר ומתרחב, מכיוון שהלחץ שהוא מקבל די גבוה, הפעימה מתפשטת באופן שווה לכל הכיוונים. ניתן לחוש אותו על ידי מישוש של האזור שמעל לטבור ולהשוות אותו לדופק.

סוג הכאב "העווית" מאופיין בהתפתחות דלקת מוגלתית. בחלק התחתון של הבטן מימין מתבטאת דלקת תוספתן פלגמונית וגנגרנית בצורה דומה. כאב מעיד על תהליך ריצה. התהליך עלול להיקרע ולגרום לדלקת בצפק (דלקת הצפק).

עבור רופאים מנוסים, הגדרת אופי הכאב נכללת בסימני המחלה, אך אינה נחשבת בנפרד. האבחון נעשה רק לאחר ניתוח כל מכלול התסמינים ותוצאות הבדיקה.

איך מטפלים בכאב קבוע ותקופתי בבטן מימין?

משך הכאב לאורך זמן חשוב באבחון. אם הבטן כואבת כל הזמן בצד ימין, אז הכאב הוא בדרך כלל מתון, עמום. קורס דומה מאופיין בדלקת תוספתן כרונית, דלקת כיס המרה, דלקת קיבה, הפטיטיס. לפעמים הכאב שוכך לחלוטין, החולים בטעות שמחים על ההתאוששות ושוברים את הדיאטה. אבל הסימפטום מופיע שוב.

כאב תקופתי, שחוזר על עצמו לאחר מספר ימים, שבועות, חודשים ואפילו שנים, צריך להיות מוסבר על ידי מהלך חיובי של מחלות כרוניות עם תקופות ארוכותהפוגות. החמרות מופיעות רק בתנאים מסוימים: הפרה של המשטר, צריכת אלכוהול, מצבים מלחיצים, אביב וסתיו (כיב פפטי).

תקופות ארוכות של הפוגה אופייניות למחלת קרוהן, קוליטיס כיבית. הם נחשבים תוצאה חיוביתיַחַס. עדיין לא נהוג לדבר על החלמה, שכן הגורמים הסופיים למחלות אינם ברורים והטיפול המודרני אינו פותר את כל הבעיות. נשקול סימנים נוספים למחלות של המחצית הימנית של הבטן על פי הסימפטומים של הפתולוגיה הנפוצה ביותר.

מחלת כבד

מחלת כבד גורמת לכאבים בהיפוכונדריום הימני עם הקרנה לגב התחתון. מטופלים אומרים ש"הצד הימני של הבטן כואב". הסיבה היא מתיחה של הקפסולה או קרע עקב פציעה.

עם דלקת, דימום לתוך הפרנכימה, גודל האיבר גדל, מה שגורם למתיחה של קרום פני השטח. הקפסולה יכולה להיות דלקתית כאשר הזיהום עובר מאיברים שכנים. ואז הכאב עז מאוד.

הפטיטיס (מחלת כבד דלקתית) מחולקת לפי מקור. בנוסף לכאב, הם שונים בביטויים קליניים.

הפטיטיס רעיל - נוצר בתגובה לשימוש באלכוהול, חלקם תרופות, הרעלה בכימיקלים, נוזלים ביתיים, מוצרים רעילים (פטריות).

הם מתפתחים במהירות, מלווים בכאב חריף חמור בהיפוכונדריום הימני, בחילות, הקאות, הצהבה של העור והסקלרה. דלקת כבד נגיפית - יש מהלך כרוני עם תקופות של החמרות והגדלה של הכבד. כל הזמן חולים חשים כובד, "כאב עמום בצד ימין של הבטן", אי נוחות לאורך המעיים, אובדן תיאבון.

ידוע ש דלקת כבד ויראליתלהגדיל באופן משמעותי את הסבירות להפיכת המחלה ל גידול סרטני. יחד עם זאת, אופי הכאב משתנה לאינטנסיבי, קבוע. דלקת כבד הקשורה ל מחלות מדבקות, (חום דימומי, אדמת, וירוס אפשטיין בר) לא לגרום לכאבים עזים. האבחנה נעשית על סמך סימני נזק אחרים.

ל תסמינים כללייםמאפיין:

• כאב מוגבר במהלך פעילות גופנית;
• בחילה והקאה;
• עליית הטמפרטורה אינה גבוהה מ-37.5;
• אובדן תיאבון;
• חניכיים מדממים;
• צהבהב של העור והסקלרה;
• צואה בהירה ושתן כהה;
• הפרעות בצואה.

אבסס - חלל המכיל מוגלה, יכול להיות ממוקם הן בכבד עצמו והן בזווית התת-כבדית בין הרצועות, הכיפה הימנית של הסרעפת ולולאות המעיים. למטופל יש, בנוסף לכאבים מטלטלים בהיפוכונדריום, טמפרטורה גבוהה עם צמרמורות, זיעה מזיגה, שיכרון כללי (כאבי ראש, כאב שרירים, סחרחורת, בחילות).

שחמת הכבד - התוצאה של הפטיטיס, אלכוהוליזם כרוני. רקמת פרנכימה מוחלפת ברקמת צלקת. האיבר מתכווץ ומצטמצם בגודלו. מכיוון שהקפסולה אינה יכולה להימתח, אין כאבים עזים. כאב עמום - קשור למדי לדסקינזיה בו זמנית דרכי המרה, נזק ללבלב.

ניאופלזמות ממאירות בכבד מתרחשות במהלך הטרנספורמציה של הפטוציטים או הגעת גרורות מאיברים אחרים עם דם. בהדרגה, כל הפונקציות של האיבר מופרות. הכאב הופך חזק מאוד.

מחלות של איברי המרה

מרה המסונתזת בכבד נכנסת ומצטברת בכיס המרה. לאחר מכן, בעזרת התכווצויות שרירים, הוא עובר דרך צינורות מיוחדים לתוך התריסריון. השביל עובר ליד צינור הלבלב. יחד הם מפרישים סוד דרך הסוגר של אודי.

כאבי התכווצות חריפים נגרמים מהתכווצות ספסטית של שכבת השריר. הם נקראים "קוליק". ממוקם בהיפוכונדריום הימני, התפשט למרכז הבטן, באזור הצד הימני.

הוסר עם תרופות נוגדות עוויתות. במקביל, למטופל יש גיהוקים, הקאות מרות, כאבים אפיגסטריים (דלקת מרה). פתולוגיה נגרמת על ידי דיסקינזיה (דיסמוטיליות של שלפוחית ​​השתן), דלקת, תנועת אבנים.

Cholecystitis (דלקת בשלפוחית ​​השתן) נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. המועדות ביותר למחלה הן נשים שמנות שאינן עוסקות בפעילות גופנית. דלקת של הציפוי הפנימי תורמת לייצור ריר, עיבוי מרה, שינויים איזון חומצה-בסיסויוצר תנאים למשקעים של מלחי מרה (כולליתיאזיס).

האבניות המתקבלות נצמדות לאחר מכן לצפיפות אבנים ומהווים את הגורם לכוללית. אמנם אין אבנים, הכאב הוא עמום באופיו, אך תנועת האבנית לאורך דרכי המרה גורמת לגירוי ועווית מקומית. זה מתבטא באינטנסיביות התקף כאבבחצי הימני של הבטן מעל, עם הקרנה לעצם הבריח, להב הכתף, הגב התחתון, הכתף. ההתקפה נמשכת עד מספר שעות.

Cholangitis היא דלקת של דרכי המרה. לעתים רחוקות זה מבודד ללא דלקת כיס המרה. זה כמעט תמיד מלווה במחלת אבני מרה. יחד עם זאת, כאב באפיגסטריום ובהיפוכונדריום הימני הוא חזק מאוד, התכווצויות עם חום גבוה, צהבת.

ניאופלזמות של כיס המרה נדירות. לאנשים עם מהלך ארוך של דלקת כיס המרה וכוללית יש את הסיכון הגדול ביותר. תסמונת הכאב מקבלת אופי עיקש, הופכת קבועה. עבור פתולוגיה, נטייה לקרע של שלפוחית ​​השתן ודלקת הצפק אופיינית.

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

דלקת של התוספתן היא הפתולוגיה המופעלת בתדירות גבוהה בניתוח. בקורס הקלאסי, כאבים ממוקמים תחילה באזור האפיגסטרי, מלווים בהקאות, חום וחולשה. לאחר מספר שעות, הם עוברים לאזור הכסל הימני. אז, המחלה נראית כמו מחצית מהחולים.

חלק אחר של החולים זקוק לאבחון דיפרנציאלי רציני. זה נובע מהמיקום הלא טיפוסי של התהליך המודלק וביטוי של כאב בטבור, בהיפוכונדריום הימני, בגב, בבטן התחתונה. דלקת בריצה מתבטאת בכאבים מטלטלים, עלייה משמעותית בטמפרטורה, צמרמורות.

מחלות מעי

מחלות של המעי הדק והגדול לעיתים רחוקות ממוקמות רק בחצי הימני של הבטן, לעתים קרובות יותר מתפשטות לחלק המרכזי. אופי הכאב מפוזר, אין לו לוקליזציה ברורה.

עם דיברטיקולוזיס, enterocolitis, מחלת קרוהן, כאב מלווה בשלשול או עצירות, דימום מעיים אפשרי (במקרה של כיב בקיר), התקפי "קוליק מעיים", ירידה במשקל, התייבשות אופיינית לילדים.

עבור גידולים, המיקום בקטע השמאלי אופייני יותר. חסימת מעיים קשורה לחסימה של לומן המעי על ידי הידבקויות, גידול, אבני צואה. הכאב חזק מאוד, הקאות אפשריות, היעדר פריסטלטיקה.

פתולוגיה כלייתית

הכליה הימנית ממוקמת מבחינה אנטומית מעט נמוך יותר מהשמאלית. לעיתים קרובות היא סובלת מהשמטה במהלך הירידה במשקל, לאחר הלידה. במקביל, המטופלים חשים כאבים בצד ימין ובבטן, כשהם זקופים. ההפחתה מתרחשת בתנוחת שכיבה.

פיאלונפריטיס בצד ימין קורס אקוטימלווה בכאבי גב עזים הטלת שתן תכופה, התכווצויות, צמרמורות עם חום גבוה. מחלה כרונית עוברת בהדרגה מהאגן לפרנכימה של האיבר ומשבשת את תפקוד הנפרונים. הכאבים עמומים, אך שיכרון מלווה בעלייה באי ספיקת כליות.

מחלת אבן בכליות עם התקפי קוליק בצד ימין מופעלת לאחר ניעור, קפיצה. תסמונת הכאב היא מאוד אינטנסיבית. הקרנה לאורך השופכן למפשעה, שק האשכים אצל גברים, איברי המין אצל נשים. לאחר התקף, יש דם בשתן.

כאבים בצד ימין בבטן אפשריים עם פגיעה בכבד, בכליות ובמעיים, דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת לבלב. נחוץ בחינה מלאהעם הסיבה המדויקת. רק לאחר מכן ניתן לבצע אבחנה ולקבוע טיפול.

גבר אישה ידיים בטן גב עור רגליים בית החזה אזור האגן צוואר ראש שונות קוליק בבטן כואבת בטן (ימין, שמאל, גבוה, נמוך) בטן כואבת (בדיוק באמצע) כואב בצד הבטן נפוחה - ואת לא בהריון וגם לא שמנה גידול ב בטן הקו

יש לי כאב בטן
(ימין, שמאל, גבוה, נמוך)

הבטן אינה איבר אחד כמו עצם או לב. זה מיכל גדול מלא בהמון בדים ומרקמים שונים.

כולם מושלמים - עד שהם מתחילים לכאוב.

פתאום חד לא מוכר כאבי בטן- אזעקה אדומה לטיפול רפואי מיידי. אני לא גורם לך לפאניקה בכל פעם שיש לך התכווצות כשאתה עובר גזים, או בכל פעם שיש לך שלשולים וכאבי בטן. אבל משהו חד מספיק כדי לגרום לך להכפיל ולהרגיש קוצר נשימה שנמשך 30 דקות או יותר - ה"משהו" הזה יכול להצדיק ניתוח חירום.

אתה יכול לפנטז על האבחנה כמה שאתה רוצה, אבל רק בדרך לבית החולים. איברי בטן רבים חלולים (קיבה, מעיים, כיס מרה). אם אחד מהם דולף, נסתם או מתפרץ, חייך בסכנה. יש לתפור את הנקב, החסימה מתבטלת במהירות.

כדי להבחין בסיבה אחת כאב בטןמהשני, אתה צריך לדעת מה ממוקם ואיפה בחלל הבטן. לעולם לא תזהו את הסימפטומים של מחלת שחלות אלא אם כן תדעו שלאישה יש שתי שחלות ושהן אינן שוכנות ליד הכבד.

אני לא נוטה להניח שאתה יודע את זה.

כדי להבין טוב יותר את המידע, צייר מנטלית שני קווים דמיוניים על פני הטבור שלך: אחד אנכי, מבסיס החזה עד הערווה, השני אופקי, מצד אחד לצד השני.

הבטן שלך מחולקת כעת לארבעה מקטעים, או רבעונים - ימין למעלה, שמאל עליון, ימין תחתון ושמאל תחתון.

כעת ניתן להקצות לוקליזציה של כל סימפטום לאחד מארבעת הרביעים.

כאב ברביע העליון הימני.

הרביע העליון הימני של הבטן שלךמכיל איברים שכמעט כולם מכירים, לפחות בשם: הכבד, כיס המרה, חלק מהמעי (כל רבע של הבטן כולל חלק מהמעי), הלבלב והצד הימני של הסרעפת (השריר ש מפריד את הריאות מהבטן ונע מעלה ומטה). למטה תוך כדי נשימה).

מחלה או פציעה באיברים אלו יגרמו לך לכאב בבטן העליונה. כמה הוא חזק ואיזה סוג של כאב זה יהיה תלוי במה שקורה ואיפה.

האם זה כבד?

כל דבר שגורם לכבד להתנפח גורם לו לכאב. זיהום, חומר כימי או אי ספיקת לב מובילים לכך בדרך כלל.

להלן המחלות הנפוצות ביותר.

גורמים מזהמיםשלרוב תוקפים את הכבד הם וירוסים (הפטיטיס ויראלית).

ישנם שלושה סוגים עיקריים: הפטיטיס A, הפטיטיס B והפטיטיס C.

• אנשים בדרך כלל מקבלים הפטיטיס A לאחר שהם בולעים מזון או מים מזוהמים בביוב (רכיכות הם התוקפים הראשונים כאן).
• דלקת כבד מסוג B שכיחה במיוחד בקרב הומוסקסואלים, מכורים לסמים ואלה שהיו איתם בקשר הדוק.
• הפטיטיס C מועבר כמעט תמיד דרך עירויי דם מזוהמים, מחטים רפואיות ומוצרים המכילים דם.

שׁוֹנִים חומרים כימייםותרופות עלולות לפגוע בכבד גם בגלל שהן רעילות לו (הפטיטיס רעילה), או בגלל שהאדם נאלץ ליטול אותן רגישות יתר. הרשימה הארוכה של התרופות הרלוונטיות כוללת הכל, החל מאנטיביוטיקה ועד כדורים ללחץ דם.

אותו הדבר יכול להיעשות על ידי הנפוצים חומר ניקוי — פחמן טטרכלורידואצטמינופן (טיילנול). עם זאת, הרעל המסוכן ביותר לכבד הוא אלכוהול (הגורם לדלקת כבד אלכוהולית).

שריר לב חלש אינו שואב היטב את הדם הוורידי המגיע ללב. חלקו עומד על קיפאון בריאות (מה שגורם לקוצר נשימה) ובהמשך בכבד, מותח אותו וגורם לכאב.

כאבי כבדקבוע, כואב, לא חד או פגיון. אתה מרגיש את זה על כל הבטן העליונה הימנית - עמוק בפנים, לא על פני השטח. אי הנוחות מתפתחת ללא הרף, ולא בעוויתות או גלים. אם אתה מרגיש כך, שאל את עצמך את השאלות הבאות:

• האם אכלת רכיכות בשבועות האחרונים? (הפטיטיס A);
• האם חלקת מחט נגועה עם מישהו? (הפטיטיס B);
• שתית יותר מדי? (דלקת כבד אלכוהולית);
• האם עברת לאחרונה עירוי דם? (צהבת סי);
• חסר לך נשימה והקרסוליים שלך נפוחים?" (סימנים לאי ספיקת לב)
• האם הצהיבת, והשתן שלך הפך לצבע של תה מבושל חזק? (אינדיקטור לכל צורה של הפטיטיס).

האם זה כיס מרה?

מרה, המיוצרת בכבד, עוזרת לעכל מזון. אם אתה היו רעביםאו שהיו בדיאטה דלת שומן, המעיים אינם זקוקים לכל המרה המיוצרת כל הזמן בכבד. העודף מאוחסן בכיס המרה. אם אכלתם ארוחה שומנית ואתם זקוקים ליותר מרה כדי לספוג את השומנים, כיס המרה משפריץ את תוכנו למעיים.

הַדבָּקָה, תפקוד כבד ירודאוֹ אבני מרהלעתים קרובות מאוד אחראי לכאבים בבטן העליונה הימנית (ולפעמים גם בקו האמצע).

למרות שמחלות אלו משפיעות על גברים ונשים כאחד, צעירים ומבוגרים, לבנים ושחורים, אינדיאנים בנבאג'ו (עד 70% מהם יש אבנים בכיס המרה) ונשים עם מה שנקרא "ארבעת Fs" נמצאות בסיכון מוגבר. בשנות הארבעים לחייהן, שיש להן ילדים, וסובלות מגזים. וכן נשים שלוקלות גלולות למניעת הריון.

תסמינים של מחלת כיס המרה עשויים להתגנב אליך בהדרגה.

לרוב קודמים להתקפה אלימה שבועות, חודשים ואפילו שנים שבהם אתה מרגיש גזים ונפיחות שעה-שעתיים לאחר שאכלת מזון מטוגן או שומני או ירקות מסוימים (כרוב).

עם זאת, אתה עלול להיות מודאג רציני רק בפעם הראשונה כאשר יש לך התקף. כאשר זה קורה, הכאב חד, בניגוד לכאבי כבד כואבים. כשהיא מגיעה למקסימום מופיעות זיעה ובחילות, שאפילו הקאות אינן מקלות. חוֹםלא סביר אלא אם כן כיס המרה מודלק, ובמקרה זה הוא עלול לקפוץ לארבעים ותהיה לך צמרמורת.

הכאב עצמו הוא החמור ביותר ברביע העליון הימני, אך עלול להתפשט גם לגב, מתחת לשכמות הימנית.

ברוב כיס המרה ה"רעים". יש אבנים.

אם האבנים קטנות, אחת או שתיים עשויות לעבור משלפוחית ​​השתן לתוך הצינורות המובילים את המרה למעיים. אז יהיה לך קוליק מרה, שכאביו מתחילים במהירות ומגיעים בגלים כשהצינורות מנסים לסחוט החוצה את האבן שסתמה אותם. כשהם מצליחים, אתה מרגיש טוב יותר.

אך במידה והאבן נשארת בתעלה, יש להסירה משם בצורה כזו או אחרת - בניתוח, פירוק או מיצוי ללא ניתוח. סָמִיך דרכי מרה לגרום לצהבת, שנעלם אם האבן נכנסת למעי.

יתרה מכך, בבטן נמצא הלבלב (לבלב), איבר בלוטתי הממוקם בעומק חלל הבטן ומפריש מיצי עיכול ואינסולין. הוא נמתח מימין לשמאל; "ראשו" מונח ברביע הימני העליון, "גופו" חוצה את קו האמצע, ו"זנבו" ממוקם ברביע השמאלי העליון.

למרות שהלבלב נוטה פחות לגרום לכאב מאשר הכבד וכיס המרה, הוא יכול. רבים חוששים, ובצדק, מסרטן הלבלב.

רוב סיבה נפוצהכאב לבלב, לעומת זאת, הוא דלקת (דלקת הלבלב) שאלכוהוליסטים ובעלי מחלות כיס המרה נוטים לה במיוחד.

התקף של דלקת לבלב חריפהיכול להיות כואב ביותר ומלווה בהזעה, בחילות והקאות. התסמינים שונים מהתסמינים של פתולוגיה של כיס המרה בכך שהכאב חודר ישירות לגב, גרוע יותר בשכיבה וקל יותר לשבת בנטייה קדימה. האבחנה דורשת בדרך כלל אישור על ידי בדיקות מעבדה לקביעת תכולת אנזימים מסוימים המופרשים מהבלוטה הפגועה.

מה עוד יכול להיות כאן?

המעי מסתובב ומתפתל דרך כל חלל הבטן. אם החלק שלו שנמצא ברביע העליון הימני הופך לדלקתי כתוצאה מדיברטיקוליטיס או צורה כלשהי של קוליטיס, תרגיש כאב.

זה לא מאוד נפוץ, אבל זה קורה. הכאב בדרך כלל אינו חד, לא פתאומי, יותר כמו עווית. זה נמשך כמה דקות ועובר כחצי שעה, ואז המחזור חוזר על עצמו.

ייתכן שיש לך שלשול, עצירות או שניהם.

דלקת ריאות - בבטן?

ראיתי מטופלים רבים שאחרי כמה ימים של שיעול וחום כתוצאה מהקור, פתאום מפתחים כאבים ברביע העליון הימני.

ה"קור" מתברר כדלקת ריאות.

הריאה המודלקת והנגועה באה במגע עם הסרעפת, אשר, בתורה, הופכת מגורה ומערבת את החלק הסמוך של המעי, וגורמת לתסמינים.

זכרו, אם כן, שכל כאב בבטן שקדם לו מחלה בדרכי הנשימה עלול להיות למעשה תוצאה של זיהום בריאות.

תמיד תחשוב על שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶתבכל פעם שאתה מרגיש כאב בלתי מוסבר בכל מקום. חֲזָזִיתמתפתח כתוצאה מדלקת בעצבים בהשפעת וירוס אבעבועות רוח. לאחר זיהום ראשוני בילדות, הנגיף הזה נשאר רדום מערכת עצביםעשרות שנים. ואז הוא חוזר להיות פעיל - במתח או בגלל שמערכת החיסון שמעכבת אותו נחלשת עם השנים.

וירוס שוחררמדליק עצבים בכל מקום בגוף, וגורם לכאבי תופת באזור הפגוע. התסמינים הראשונים הם רגישות פני השטח, תחושת צריבה או גירוד, שבהמשך הופכים ל כאב חמור.

במשך 4 או 5 ימים פשוט יש לך הרבה כאב במקום מסוים.

העור נראה נורמלי לחלוטין, ללא פריחה או סימנים מעידים אחרים. מלבד הכאב, אתה בדרך כלל מרגיש בריא. אבל אם הכאב נמצא ברביע העליון הימני, ייתכן שהרופא שלך נמצא במסלול הלא נכון, חושב על מחלת כיס מרה, דלקת לבלב, או אפילו אבנים בכליות.

הוא מזמין ניתוח אחר ניתוח ולא מוצא דבר. לאחר מספר ימים מופיעים פצעונים אדמדמים אופייניים בדיוק במקום בו כאב.

הפריחה עוקבת אחר מהלך העצב המודלק, לעולם לא חוצה את קו האמצע או עוברת לצד השני של הגוף.

הפריחה ה"חד צדדית" הזו מציבה אותך אבחנה מדויקת — שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.

האם אלו כליות?

פתולוגיה כלייתית יכולה לפעמים לגרום לכאב ברביע העליון הימני. הכליות ממוקמות בצדדים, אחת בכל צד של הגוף שלך, כך שמחלת כליות גורמת בדרך כלל לכאב בצד ובגב המקביל, לא בחלק הקדמי.

עם זאת, אם הכליה הימנית נדבקת, נדבקת במורסה, או שיש לה אבנים, או מושפעת מקריש דם, הכאב הנובע מכך עשוי להיות מורגש ברביע הימני העליון של הבטן, כמו גם בגב.

אם הבעיה קשורה ל אבן קטנהשיצא מהכליות, הכאב מגיע בגלים, כואב ולעיתים מקרין למפשעה ולאשך הימני, לאשך. (עוד על כך בהמשך הדיון על כאבים בצד ובאשכים.)

כאב ברביע העליון השמאלי.

הרביע השמאלי העליון של הבטן מכיל איברים משלו, ועליכם להכיר אותם כדי לזהות את הסימפטומים: כאן שוכנים הטחול, הקיבה, הלבלב (זכור, הוא חוצה את החצי העליון של הבטן), לולאות מעיים (כמו בכל מקום). אחר בבטן), ו צד שמאלדִיאָפרַגמָה.

אין כבד או כיס מרה, כך שבאופן כללי כאב ברביע העליון השמאלי שכיחים פחות מכאבים ברביע העליון הימני. אבל הם עדיין קורים.

האם זה הטחול?

הטחול שוכן קרוב מאוד לפני השטח של הגוף, בעוד הלבלב ממוקם עמוק בבטן, כמעט על עמוד השדרה. כאשר הרופא בודק את הטחול שלך, הוא לא לוחץ חזק או עמוק במיוחד כי הוא קרוב.

תפקידו העיקרי של הטחול הוא להסיר תאי דם אדומים מהדם לאחר תוחלת חייהם הרגילה של 120 יום. היא לוכדת אותם, הורסת אותם, ולאחר מכן מרכיביהם הופכים מח עצםשבו נוצרים תאי דם אדומים חדשים.

כאשר הטחול גדל- זה קורה במספר מחלות שונות - הקפסולה, העטיפה שלה, נמתחת, וזה גורם לכאב. כמו כן, כאשר הטחול רך ומוגדל, כמו למשל במונונוקלאוזיס זיהומיות, הוא נוטה להיקרע דווקא בגלל שהוא כל כך קרוב לפני השטח.

בגלל זה אנשים עם מחלת הנשיקה מדבקת צריך להימנע מספורט פעיל; למעשה, עדיף להם לא לעשות דבר כזה בכלל (אפילו במקרה הלא סביר שהם נהנים לעסוק בספורט).

כל תנועה רשלנית, מכה או דחיפה עלולה לקרוע את הטחול המוגדל - הסיבה השנייה לכך שהרופא שלך לא לוחץ אותך חזק מדי בעת בדיקתו. לפעמים טחול מוגדל נקרע מעצמו. סימן איתות של קרע בטחול, בנוסף לכאב ורגישות באזור המקביל, הוא ציאנוזה של העור סביב הטבור. הגוון ה"טלויזיה" הזה נובע מהצטברות דם (שהוא, אגב, כחול לפני שהוא בא במגע עם אוויר) באזור זה.

זה המעיים?

די אפשרי.

המעי הגס חוצה חלק עליוןבטן, מתעקל כלפי מטה ברביע העליון השמאלי ולאחר מכן יורד לאורך הצד השמאלי של הבטן. בניגוד לחלקים אחרים של הבטן, כאב ברביע העליון השמאלי לרוב אינו מעיד על מחלה כלשהי וייתכן שנבע מהצטברות גזים במעיים, שם הוא יורד בחדות.

עם זאת, אם יש לך דיברטיקוליטיס או כל מחלה דלקתית אחרת של אותו חלק של המעי (בדיוק כפי שזה יכול לקרות בצד ימין), תרגיש בו כאב.

התסמינים שלך יכללו גם שלשול ו/או עצירות, דם ו/או ריר בצואהוטמפרטורה נמוכה.

הנה הכלל העיקרי:בכל פעם שאתה מרגיש אי נוחות בכל מקום בבטן, תסתכל על יציאותיך. נוכחות של דם ארגמן בהיר תעיד על דימום בחלק התחתון של המעי הגס - נניח מטחורים; צואה שחורה תשקף דימום גבוה יותר בקיבה או במעי הדק.

זכרו גם:אם היציאות שלך שחורות, אל תיבהל. ייתכן שהסיבה לכך היא נוכחותם של ברזל ופחם בעוני שלכם. פפטו-ביסמול מסוגל לתת את אותו אפקט. אבל בכל מקרה, בדוק תמיד את יציאותיך על נוכחות דם.

זה בטן?

אפשרי ביותר.

בניגוד ללב, הבטן לא ממוקמת בדיוק באמצע הגוף שלך. הוא ממוקם ברביע העליון השמאלי של הבטן.

כל דבר שמגרה את רירית הקיבה, דלקת קיבה או דיספפסיה תפקודית(לא משנה אם אלכוהול מעורר גירוי, אוכל גרועאו נטילת אספירין מדי יום) יגרום לכאב. זה בדרך כלל לא חד מדי, לעתים קרובות כואב ולעתים קרובות מלווה בבחילות והקאות.

סותרי חומצה יהיו עזרה טובה. אם הכאב נמשך יותר מיממה, פנה לרופא; ייתכן שיש לך כיב או אפילו סרטן.

עם זאת, הרבה יותר סביר שזה פשוט דַלֶקֶת הַקֵבָה.

האם זה בקע?

בסרעפת, המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן, ישנו חור שדרכו עובר הוושט בדרכו לקיבה. כאשר השרירים השולטים בגודל הפתח הזה נחלשים, בדרך כלל אצל קשישים, הפתח מתרחב, מה שמאפשר לבטן העליונה לנוע החוצה מהבטן (שם היא שייכת) אל חלל החזה (היכן שהוא לא אמור להיות).

מצב זה נקרא בקע סרעפתי.

עקב תכולת קיבה חומצית, חשים כאבים ברביע העליון השמאלי, אך לעיתים גם בחזה.

זה כמובן גורם לדאגה לגבי הלב, אבל יש הבדל זה בין התסמינים: אי הנוחות של פריצת סרעפת כמעט תמיד מחמירה על ידי כיפוף או שכיבה שטוחה, בעוד שכאבי לב לרוב אינם מגיבים לכך.

אבל מכיוון שההבחנה הזו לא תמיד ברורה, בחנו כל מקרה של כאבים בחזה, ללא קשר להנחותיכם.

יכול להיות שזה הלבלב?

בהחלט. זכור כי הבלוטה נמתחת על פני הבטן העליונה. כאשר הוא הופך לדלקתי, אתה תרגיש כאב בצד ימין, באמצע ובצד שמאל של הבטן.

מחלות ורעלים שוניםיכול להשפיע על הלבלב, כולל סרטן (שמעשנים כבדים פגיעים לו יותר), אלכוהול, שימוש ארוך טווח בתרופות משתנות או סטרואידים (האחרונים נרשמים בעיקר עבור דלקת פרקים, אסטמה, סרטן, השתלות איברים ועוד. מחלות כרוניות), דלקת הנגרמת על ידי זרימת מרה מתעלות כיס המרה ומעבר אבנים דרך תעלות אלו.

אתה חייב חשוד בלבלבאם הכאב חד מאוד, מגיע מבפנים ומלווה בחום, בחילות והקאות ואם אתה שייך לקבוצת סיכון גבוהה למחלות לבלב, כלומר. יש לך הפרעה בכיס המרה, אתה מעשן, שותה הרבה, סובל מסוכרת, נוטל תרופות משתנות או הורמונים סטרואידים.

מה עוד יכול להיות?

דלקת ריאות ויראלית, או כל תהליך שמגרה את הריאות גורם לכאב חד דמוי מחט כשאתה נושם עמוק. אם הגירוי לוכד את הסרעפת, נראה לך שהכאב מקורו בבטן. תחשוב על זה אם, לאחר כל זיהום בדרכי הנשימה, אתה מתפתח לא מוסבר כאבי בטן.

אם אתה לפגוע בצלעמשני הצדדים - תופסת בייסבול חזק מדי במשחק של יום ראשון, או בגלל שאת אישה ועוברת את גיל המעבר והעצמות שלך שבירות מאוסטאופורוזיס ונשברות בקלות (לפעמים כל מה שצריך זה שיעול או קצת תנועה) - אתה יהיו לי כאבים שנראה שמקורם בבטן.

לא קשה לפענח את התסמינים הללו.

כאב בצלעות מחמיר כאשר אתה משתעל, מתעטש, זז או לוחץ על האזור שבו הוא כואב. כיבים בתריסריון גם גורמים לרוב לכאב ברביע העליון השמאלי.

כאב ברביע התחתון הימני.

שוב, נתחיל עם מה שנמצא בחלק זה של הבטן. קודם כל, ישנו תוספתן, פיסת רקמה קטנה בגודל אצבע המשתרעת מהמעי הגס. ואז המעי עצמו, שיכול להיות מושפע מחלות שונותכולל סרטן.

אבל יש לנו כאן סט חדש לגמרי של איברים: השחלות והחצוצרות אצל נשים, השופכנים המובילים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן בשני המינים.

זה נספח?

זכור כלל טוב, כל כאב בבטן התחתונה הימנית הוא דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָןעד שיוכח אחרת. אם אתה יכול להצביע על מיקום הכאב באצבע אחת והוא נמשך 12 שעות ללא הקלה, כמעט בוודאות יש לך דלקת התוספתן.

זה נכון במיוחד אם הכאב הוא גם ליד הטבור.

במקרה שאתה חושד שהתוספתן שלך מודלק, פנה מיד לרופא שלך. לאחר אישור האבחנה, הרופא ימליץ כמעט בוודאות על ניתוח לפני שאיבר זה בעל תפקוד לא ידוע יתחמם ויתפוצץ.

התוספתן אינו המועמד היחיד האפשרי למקור לכאב.

אם אישה לא עברה מחזור נוסףוהיא חשה לפתע כאבים עזים בבטן התחתונה השמאלית או הימנית, קודם כל תחשוב - ומהר - על קרע של הריון חוץ רחמי.

הריון חוץ רחמיקורה כאשר ביצית מופרית נשארת בחצוצרה במקום לרדת לרחם. ביצית כזו לעולם לא תתפתח לילד, כי בסופו של דבר היא מתפרצת, שופכת את תוכנה לתוך חלל הבטן ומגרה אותו.

התוצאה היא כאבים עזים ומפוזרים בבטן. מצד שני, כאשר הכאב מתפתח בהדרגה ונמשך ימים, שבועות ולעיתים חודשים, סביר יותר שישקף זיהום אי שם בחלל האגן - מחלה דלקתית באגן - עקב מחלת מין כמו זיבה או כלמידיה.

ציסטות בשחלות, במיוחד כשהן נקרעות, וגידולים בשחלות עלולים לגרום לכאב כרוני דומה.

כאב שמחמיר בזמן הווסת מרמז על אנדוסטריאזיס.

כאב ברביע התחתון השמאלי

כאב באזור זה יכול להיות תוצאה של כל המצבים הגורמים לכאב בימין אזור תחתוןלמעט דלקת התוספתן.

יש בינינו מיליוני אנשים עם הפרעה שקיימת תחת כותרות שונות: "קיבה עצבנית", "מעי הגס ספסטי", "תסמונת המעי הרגיז".

איך שלא תקרא לזה, התסמינים זהים - התכווצויות, שלשולים או עצירות, הצטברות גזים ונפיחות בבטן התחתונה.

כפי שציינתי קודם, אנשים כאלה רצים מרופא לרופא ומבקשים נואשות עזרה. אי אפשר להסביר מה בדיוק מגרה את המעיים, אם כי לעתים קרובות נראה שההפרעה קשורה ללחץ.

אנשים אלה - והרופאים שלהם - חייבים, כמובן, להיות בטוחים ב-100% שלא מדובר ב"גידול של המעי, דיברטיקוליטיס, מחלה דלקתיתאי סבילות למעיים או למוצרי חלב.

כאב בבטן בצד ימין נגרם לרוב על ידי:

• דלקת של התוספתן;
• בעיות כבד;
• תקלות של כיס המרה.

כאשר הכאבים חזקים מאוד ונמשכים לאורך זמן, אין לזלזל בתסמינים אלו. אחרי הכל, הסיבות שתרמו לכך יכולות להוות איום ישיר על החיים.

אִינטֶנסִיבִי כאב בצד ימיןבבטן, שנמשך זמן רב מאוד, דורש ייעוץ רפואי דחוף.

כאב בבטן יכול להיות עמום, פתאומי, חד, כואב, לתת בהיפוכונדריום, בגב התחתון, בשכמות. תלוי באלה תסמינים נלוויםולוקליזציה, אתה יכול לנסות לקבוע סיבה ראשונית. למרות שרק רופא יכול לאבחן במדויק.

כאב פתאומי בהיפוכונדריום הימני

ספּוֹנטָנִי כאב בוטהבאזור ההיפוכונדריום הימני, מקרין לגב או מתחת לשכמות הימנית, הוא לעתים קרובות סימפטום של מחלת אבני מרה. בדרך כלל זה מלווה בבחילה, סחרחורת, הקאות, במקרים נדירים -. החולה סובל הרבה, כי אי אפשר להקל על הכאב. שינוי עמדות לא עוזר.

כאב חד בצד ימין של הבטן

לפעמים אנשים מודאגים כאב כרוניבצד ימין של הבטן. כאב כזה בצד ימין של הבטן עשוי להעיד חסימת מעיים, אם כי לעתים קרובות נראה כתסמין של דלקת של התוספתן או כיס המרה. אם, על רקע תסמינים אלה, הוא נצפה, אז ניתן לחשוד בסרטן המעי הגס.

כאב פועם בבטן מימין

כאבים פועמים בבטן בצד ימין, לעיתים קרובות עוברים לאזור המותני והפרינאום, עשוי להיות סימפטום של מפרצת (בליטה של ​​הקיר) של אבי העורקים הבטן. סימפטום כזה מצריך אשפוז דחוף במתקן רפואי, כי אם מפרצת תבקע, המטופל יקבל כאב בלתי נסבל. אם לא ניתן סיוע בזמן, אז הלם דימומי. מצב זה של המטופל מוערך כקריטי, מסכן חיים. רק ניתוח חירום יכול להציל את החולה.

כאב חד מתמיד בבטן בצד ימין

כאב חד מתמיד המופיע בצד ימין של הבטן, עשוי להיות סימן לתהליך דלקתי חריף מתפתח, כולל. פריטוניום פריטוני (חלק מהציפוי הפנימי של חלל הבטן). הכאב מתגבר בחדות עם לחץ על הבטן או עם מתח בשרירי הבטן. לעתים קרובות התסמינים מחמירים פשוט במהלך תנועות המטופל. בנוסף, מתרחשת הגנה ספונטנית במקומות של כאב. רקמת שריר, כלומר, השרירים נמתחים בחוזקה, מנסים להגן נקודה רגישה. תסמינים אלו מעידים על דלקת הצפק (דלקת בצפק), המצריכה טיפול כירורגי מיידי, שכן מדובר במצב מסכן חיים.

כאב ברביע העליון הימני של הבטן

גדל כל יום כאבים בחלק הימני העליון של הבטןמלווה בעייפות, חום, בחילות והקאות. לפעמים למטופל יש הצהבה של לובן העיניים והעור, שתן כהה, כיסא קל. במקרה זה, החשד נופל מיד על הפטיטיס או סרטן הלבלב. אם מתגלה אחד מהתסמינים לעיל, יש לפנות מיד לרופא לצורך טיפול ראשוני, המשך בדיקה וטיפול.

כאב עוויתי חמור בבטן התחתונה הימנית

כאב בצורת עוויתות בבטן התחתונה הימנית- סימן לדלקת של השחלות או נספחי הרחם. יחד עם זאת, תחושות הכאב הן מפוזרות (מתפשטות), בעלות חוזק שונה, לעתים קרובות נצפו משני הצדדים, לעתים רחוקות יותר מלוות במתח שרירים. כדאי להתייעץ עם גינקולוג בהקדם האפשרי, כי דלקת ממושכת עלולה אף להוביל.