תסמינים וטיפול בהפטיטיס אלכוהולי. בנוסף להימנעות מצריכת אלכוהול, הטיפול כולל

דלקת כבד אלכוהולית היא אבחנה נוראית שתופסת מקום מרכזי בין מחלות כבד אחרות ומתפתחת כתוצאה משתייה מתמדת לאורך זמן (מגיל שנתיים ומעלה). מחלת כבד, אם אינה מטופלת, מתקדמת ומובילה לשחמת, הרס האיבר העיקרי בבני אדם. הכבד הוא שני בחשיבותו אחרי הלב, ולכן מותו של איבר זה מוביל בהכרח למותו של אדם. דלקת כבד אלכוהולית היא רוצח שקט, מתרחשת כמעט ללא תסמינים, נדמה למטופל שכל בוקר הוא הנגאובר, אשר מטופל בפשטות - במנה הבאה של התרופה, שהיא לפחות 100 גרם אתנול (אלכוהול).
מה מאפיין את המחלה:

1. שינוי בגודל הכבד. בעזרת מישוש, הרופא יקבע את מצב האיבר, כמו גם אם יש צמתים ותצורות אחרות;
2. תהליך דלקתי, אשר מוביל לתסמינים רבים אחרים של המחלה;
3. שימוש מתמיד במשקאות אלכוהוליים, אפילו במינונים הקטנים ביותר. זה מספיק לנשים לשתות 30 מ"ל ליום כדי לפתח לא רק תלות, אלא גם מחלה;
4. כאב תקופתי בצד ימין מתחת לצלעות.

לפני שמטופל מאובחן עם דלקת כבד אלכוהולית, יש צורך לדעת לא רק את הסימפטומים, אלא גם לבצע מחקר קליני ומעבדתי. קודם כל קובעים את מידת התלות באלכוהול ולאחר מכן מבצעים בדיקת כבד. בהיעדר טיפול, המחלה זורמת בצורה חלקה לצורה אחרת ומתפתחת דלקת כבד אלכוהולית חריפה.

שלב החמרת המחלה

מחלה אסימפטומטית מסוכנת במהלך החמרה, אבל בעיקר השלב מתרחש אצל אנשים עם עמוק בולמוס אלכוהול. התוצאה הסופית היא שחמת, כלומר הרס של הכבד. מהי דלקת כבד אלכוהולית חריפה, התסמינים העיקריים:

1. חוסר תיאבון חד או ירידה משמעותית;
2. כאבים עזים בצד ימין מתחת לצלעות;
3. חולשה בגוף, כאבי משיכה בחגורה בבטן התחתונה;
4. במקרים מסוימים נצפית צהבת. מאופיין בעובדה שקרום העיניים והעור מקבלים גוון צהבהב;
5. שיהוקים, הקאות, שלשולים ומחלות אחרות של מערכת העיכול;
6. הפרעות שינה, טינטון והפרעות נפשיות אחרות.

דלקת כבד אלכוהולית חריפה טומנת בחובה לא רק את הצורה, אלא גם בחומרת מהלך המחלה. קודם כל, יש לציין כי השלב הוא חריף, דלקתי תהליך קשה, הטיפול קשה, לטווח ארוך, הסימנים הם כדלקמן:

1. אדם יורד במהירות במשקל, ממש מול עינינו;
2. שיכרון חמור, במיוחד אלכוהול, אדמומיות בידיים, עיניים נפוחות וכו';
3. נזק לעור בגוף, כאבי פרקים;
4. יש עלייה יציבה בטמפרטורת הגוף;
5. אי ספיקת כליות מתפתחת;
6. הופעת הפרעות נוירולוגיות.

קודם כל, חולה עם תסמינים דומים נקבע בבית חולים בפיקוח מתמיד. בנוסף לסימנים העיקריים, החולה נמצא במצב של "טרמנים הזדהיים", לכן, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקבוע את המחלקה הפסיכיאטרית. מלבד הפרעה נפשית, לקבוע בדיקה של הגוף לפי מידת השכרות והפגיעה בכבד.

טיפול ותוצאה

ניתן לחולה לרפא דלקת כבד אלכוהולית חריפה בבית חולים תוך חודש, בהתאם למצב המחלה. הרופא קובע את מידת הגדלת הכבד, עורך את הבדיקה הבאה:

• אולטרסאונד של האיבר הנבדק;
• MRI - טומוגרפיה של הכבד;
• ביופסיה נחשבת למחקר המדויק ביותר, שבו התוצאה תצביע ב-100% על מידת הדלקת ושלב המחלה המתקדמת;
• ספירת דם מלאה כדי לקבוע את רמת שיכרון האלכוהול.

עם קבלת תוצאות המחקר, נקבעות תרופות למניעת התפתחות נוספת של המחלה. השני הוא הכי הרבה תנאי חשובבתהליך ההחלמה היא דחייה מוחלטת של אלכוהול. לאחר מכן, דיאטה נקבעת לסוג זה של מחלה, שבה מזונות שומניים, חריפים, כמו גם קפה ומשקאות אלכוהוליים, אינם נכללים במזון.

יש לזכור שקשה לטפל בדלקת כבד אלכוהולית, ללא קשר לצורה, וקודם כל צריך לחשוב על דרך בריאהחיים - דחייה מוחלטת של סיגריות, משקאות אלכוהוליים. במרפאה מקבל המטופל תכשירים מועשרים תוך ורידי ועובר קורס של טיפול סימפטומטי.

חָשׁוּב! הראשון הוא טיפול בהתמכרות לאלכוהול.

השימוש השיטתי והממושך באלכוהול מביא לאובדן יכולתו של הכבד לנטרל רעלים ולהופעת דלקת כבד אלכוהולית. הפתולוגיה מתפתחת לאט ולעיתים קרובות לא שמים לב אליה. הרבה זמןויש לכך השלכות קשות.

תיאור הפתולוגיה

דלקת כבד אלכוהולית היא דלקת בכבד כתוצאה מצריכת אלכוהול עודפת.פתולוגיה היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת כבד רעילה.

הסבירות לפתח את המחלה תלויה בכמות ובסדירות של שתיית אלכוהול בכל עוצמה.

אנזימי כבד מיוחדים מפרקים אלכוהול, בתהליך נוצר אצטלדהיד רעיל המשפיע על תאי כבד (הפטוציטים). תגובות כימיות בכבד בהשפעת אלכוהול ואצטאלדהיד מובילות להיפוקסיה, דלקת ונמק של תאיו.

התפתחות המחלה ארוכה, לרוב הסימנים הראשונים מופיעים לאחר 5-7 שנים של שימוש קבוע באלכוהול.

נשים רגישות יותר להתפתחות פתולוגיה זו מאשר גברים, שכן גופן מכיל פחות אנזימים המנטרלים אלכוהול.

מִיוּן

ישנם מספר סוגים של דלקת כבד אלכוהולית:

1. מַתְמִיד. צורה זו של המחלה מאופיינת בהיעדר תסמינים ברורים. ייתכן שאדם אינו מודע לקיומה של בעיה. מדי פעם הוא מודאג מכבדות בהיפוכונדריום הימני, בחילות קלותותחושת אי נוחות בבטן, גיהוקים. המחלה מתגלה במקרה במהלך מחקר מעבדה. אבחון בזמןוטיפול, דיאטה, סירוב לשתות אלכוהול עוזרים להיפטר מהבעיה. בהיעדר טיפול, הפתולוגיה עוברת לשלב הבא.
2. פּרוֹגרֵסִיבִי. לעתים קרובות לפני שחמת הכבד. במקרה זה, בריאותו של המטופל מתדרדרת באופן משמעותי, תאי האיבר נהרסים ומתים. בשלב זה המחלה מתבטאת בהקאות, הפרעות בצואה, חום, צהבת, כאבים בכבד. אם לא מטפלים, ייתכן מוות מאי ספיקת כבד חריפה.

דלקת אלכוהולית של הכבד היא חריפה וכרונית. סימנים לצורה החריפה של המחלה מתפתחים לפתע לאחר השתייה.מצב הבריאות מחמיר, החולה מאבד את התיאבון, מופיעות בחילות והקאות, כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני, העור הופך צהוב, גירוד מתרחש. עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף.

הפרה של תפקודי הכבד מובילה לשינוי בחילוף החומרים של בילירובין, וכתוצאה מכך שתן מוכתם ב צבע כההוהצואה הופכת קלה. לחולה יש כבד וטחול מוגדלים. שלב אקוטינמשך 3-5 שבועות, תלוי בכמות האלכוהול הנצרכת.

על פי אופי הקורס, נבדלות מספר צורות של דלקת כבד אלכוהולית חריפה:

1. חָבוּי. מסוכן כי יש לו מהלך אסימפטומטי. ניתן לזהות את הבעיה רק ​​בבדיקה.
2. איקטרי. הזן הנפוץ ביותר, המאופיין ברכישת גוון צהבהב על ידי העור, כְּאֵבבכבד, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות.
3. כולסטטי. בנוסף לצבע הספציפי של העור, למטופל יש גירוד חמור, גילויי שיכרון מתגברים, השתן מתכהה, הצואה הופכת קלה.
4. פולמיננטי. צורה מתקדמת במהירות של המחלה שיכולה להיות קטלנית. זה אופייני לה הידרדרות חדהמצבים, חום, הצהבה של העור, היעדרות מוחלטתתיאבון, חולשה, כאב חזקבהיפוכונדריום הימני.

במקרים חמורים, הצורה החריפה של המחלה עלולה לגרום למותו של החולה.

דלקת אלכוהולית כרונית של הכבד מאופיינת בקורס ארוך ובביטויים קליניים מתונים. החולה עלול לחוש בחילה קלה, עייפות, אובדן תיאבון, הוא חווה מעת לעת בחילות, הקאות וכאבי בטן. נזק עצבי רעיל מוביל לפולינוירופתיה גפיים תחתונות, ההליכה של המטופל מופרעת, יש כאב כואבברגליים.

הסימנים העיקריים של דלקת כבד אלכוהולית כרונית הם הופעת ורידי עכביש על העור, הפרעות שינה, גוון סגול של הפנים ובעיות באזור איברי המין.

בְּ קורס כרוניהפתולוגיה מסתיימת לעתים קרובות במוות, שכן אין סימנים ברוריםהידרדרות המצב, שעלולה להזהיר את המטופל.

סיבות להתפתחות

הגורם לפתולוגיה הוא שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים. קצב התפתחותו תלוי בכמות, איכות המשקאות, משך ותדירות השימוש, תכונות בודדותאורגניזם.

בטוח עבור גוף גבריהמינון נחשב ל-40 גרם אלכוהול ליום, לנשים - 20 גרם.

הסיכון לפתח דלקת כבד אלכוהולית עולה עם:

• שימוש בו זמנית במינונים גדולים של אלכוהול;
• צריכה יומית חוזרת של אלכוהול;
• שימוש לרעה באלכוהול לטווח ארוך;
• נטייה תורשתית;
• תזונה לא הגיונית ולא מאוזנת;
• זיהום עם וירוסים הפטוטרופיים.

תסמינים וסימנים של המחלה

הפתולוגיה מתפתחת במשך מספר שנים. תסמיני המחלה דומים לאלו של צורות אחרות של הפטיטיס. התסמינים המוקדמים ביותר של הפטיטיס אלכוהולי הם חולשה מוגברת, עייפות, אובדן תיאבון וירידה במשקל. אחרים מצטרפים מאוחר יותר:

• תחושת אי נוחות, כאב בכבד;
• מרירות גיהוק;
• בחילה והקאה.
• הפרעות בצואה לאחר נטילת אלכוהול או מזון שומני;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
• אֲנֶמִיָה.

עם התקדמות נוספת של המחלה, העור והריריות מצהיבים, מתרחש גירוד חמור, הצואה משתבשת והשתן מתכהה, הכבד גדל בנפח.

סימן מדאיג הוא עלייה משמעותית בבטן עקב הצטברות יתר של נוזלים בחלל הבטן (מיימת). זה מצביע על כך שלכבד אין זמן לסנן את הדם. לאחר הופעת סימפטום כזה, אדם יכול לחיות לא יותר מ 3-5 שנים אם הוא לא מסרב לשתות אלכוהול.

אבחון

האבחנה מקשה על כך שלב ראשונילפתולוגיה אין ביטויים ספציפיים, לכן ניתן לחשוד בנוכחותה רק לאחר בדיקות מעבדה.

קודם כל, הרופא חייב לקבוע אם לאדם יש תלות באלכוהול, הקריטריונים העיקריים שבהם כוללים:

• שימוש במינונים גדולים של משקאות אלכוהוליים. יחד עם זאת, אדם אינו יכול לומר בוודאות כמה ימים נמשך הבולמוס;
• תלות פסיכולוגית באלכוהול. המטופל חושב כל הזמן על שתייה, אינו יכול לשלוט בכמות האלכוהול שהוא שותה, צורך אלכוהול, למרות המודעות לבעייתו;
• סימפטום גמילה, אשר נפסק (מבוטל) רק בצריכת האלכוהול הבאה.

המומחה מציין גם את הנוכחות של מאפיין סימנים חיצונייםאלכוהוליזם: נפיחות בפנים, נוכחות של ורידי עכביש, צהבהבות של העור, רעד בגפיים, ניוון של שרירי חגורת הכתפיים, פיברומטוזיס בכף היד.

לאחר תשאול ובדיקת המטופל, הרופא מפנה את המטופל למחקרים נוספים:

• ניתוח דם כללי. עם דלקת כבד אלכוהולית, רמת ההמוגלובין תופחת ומספר הלויקוציטים יוגדל;
• ניתוח שתן. המחלה מאופיינת בתגובה בסיסית של שתן, עקבות של חלבון בו;
• קרישה. מאפשר לך להעריך קרישת דם;
• ליפידוגרמה. נחוץ כדי לזהות רמות כולסטרול;
• אולטרסאונד בטן. המחקר מאפשר לך לקבוע את גודל הכבד ואת המבנה שלו, נוכחות של דלקת, מיימת;
• כימיה של הדם. עוזר לגלות אם הכבד עושה את עבודתו. בנוכחות המחלה חלה עלייה ברמת הבילירובין וכן באנזימי הכבד ALT ו-AST;
• ביופסיה של הכבד. במהלך המחקר, מוסר שבר מיקרוסקופי של רקמת כבד ונבדק על מנת לזהות מוקדי דלקת או נמק;
  

  חלופה לביופסיה היא אלסטוגרפיה, שבה נבדקת רקמת הכבד באמצעות מנגנון מיוחד.

• סְלִילִי סריקת סי טי. בדיקה כזו נחוצה כדי לקבל תמונה ברורה של האיבר הנחקר.

יַחַס

ללא קשר לצורה של הפטיטיס אלכוהולי, העיקרון העיקרי של הטיפול הוא דחייה מוחלטת של השימוש במשקאות אלכוהוליים. להישג השפעה מקסימליתהטיפול צריך להיות מורכב ולכלול דיאטה, תרופות. במקרים החמורים ביותר, לפנות להתערבות כירורגית.

טיפול רפואי

מגיני כבד משמשים לטיפול בדלקת כבד אלכוהולית. לתרופות כאלה יש תכונות נוגדות חמצון, מאיצות את תהליך ההתחדשות של תאי הכבד, משחזרות את תפקודיו ומספקות הגנה מפני שליליות. השפעה חיצונית. מהלך הטיפול צריך להימשך לפחות חודש, במקרים מסוימים מומלץ ליטול תרופות להגנת הכבד למשך חודשיים עד שלושה חודשים. גם המטופל צריך קומפלקסים מולטי ויטמין, שכן כתוצאה מהמחלה, תפקוד הספיגה של חומרים שימושיים שונים מופרע.

IN שלב חריףנקבעים מחלות, טיפול בניקוי רעלים, הכנסת תמיסות מחליפי פלזמה ותיקון הפרעות אלקטרוליטים. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות אנטיבקטריאליות.

מגיני כבד לשיקום כבד - טבלה

שֵׁם	תכונות התרופה	יתרונות	פגמים
	תרופה מורכבת. יש לו תכונות מגנות על הכבד, אנטי דלקתיות, אנטי רעילות, כולרטיות.	הרכב התרופה בלבד מרכיבים צמחיים. התרופה מקדמת התחדשות של תאי כבד פגומים, משחזרת את תפקוד הכבד ומאיצה את הפרשת אצטלדהיד. נטילת התרופה אינה משפיעה על ריכוז הקשב ועל יכולת הנהיגה.	בעת נטילת התרופה, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות. אתה לא יכול להשתמש בתרופה למחלות כרוניות של מערכת העיכול בשלב החריף.
	חומר מגן על הכבד ונוגד דיכאון. יש לו תכונות ניקוי רעלים, מגן עצבי, נוגד חמצון, מחדש.	זה נחשב לאחת התרופות הטובות ביותר המשמשות בארגון מחדש פעיל של תאי כבד, מלווה בפתולוגיות חמורות אחרות, כגון: אנצפלופתיה; דִכָּאוֹן; אוסטיאוארתריטיס. יעיל ב תסמונת גמילה, שיכרון מסכן חיים, שחמת ופיברוזיס של הכבד. יכול לשמש כתרופה מונעת.	לתרופה יש הרבה תופעות לוואי: תגובות אלרגיות מעלות משתנותכוח משיכה; הפרות של מערכת העיכול; שינוי בקצב השינה; סחרחורת, כאבי ראש חזקים; כאבי לב.
	בשל תכולת הפוספוליפידים החיוניים, המסוגלים להשתלב במבנה הכבד, התאים שלו משוחזרים, חילוף החומרים של שומנים וחלבונים מנורמל, ותהליכי החלפת הפטוציטים ברקמת חיבור מופחתים.	התרופה מכילה מרכיבים טבעיים בלבד. זה יעיל בפתולוגיות המלוות במוות מסיבי של תאי כבד. נסבל היטב, יש מינימום של תופעות לוואי.	התרופה אסורה במקרה של אי סבילות אישית. כאשר נלקח, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות.
	מתחם פעיל תוסף תזונהבעל אפקט ניקוי רעלים, אנטי דלקתי, משקם, נוגד עוויתות, כולרטי.	תרופה טבעית שאין לה התוויות נגד (למעט אי סבילות אישית למרכיבים).	התרופה אינה נרשמה לפתולוגיה מתקדמת בכבד עקב יעילות לא מספקת.
	תכשיר חומצה אורסודיאוקסיכולית. יש לו השפעה כולרטית פעילה, מתונה להגנת הכבד.	בזמן נטילת התרופה יורד ריכוז חומצות המרה הרעילות לתאי הכבד, המופרשות דרך המעיים. על רקע הטיפול, רמת אנזימי הכבד ASAT, ALT, בילירובין מנורמלת. התרופה מקדמת הפעלה מערכת החיסוןחולה, שיקום תאי כבד פגומים. ניתן ליטול באופן מניעתי בעת שתיית משקאות אלכוהוליים.	תופעות לוואי אפשריות בצורה של: שִׁלשׁוּל; כאב בבטן; פריחה. התוויות נגד לנטילת התרופה הן: חַד מחלות דלקתיותדרכי מרה, מעיים; אבני מרה; הפרות של הלבלב, הכליות. לְקַבֵּל תרופותזה הכרחי רק תחת פיקוחו של הרופא המטפל.
Gepabene	לתכשיר עם גדילן חלב יש אפקט משקם, משכך כאבים, מפריש מרה.	תרופה עבור על בסיס צמחינסבל היטב על ידי הגוף. הוא תורם לנורמליזציה של הכבד ולשיקום המבנה שלו ברמה התאית, מפחית את עוצמת התקדמות שחמת הכבד.	למרות בטיחות התרופה, אין מספיק מידע על יעילותה בנזק כבד אלכוהולי. הכלי אינו יכול לשמש במחלות חריפות של דרכי המרה והכבד.

תכשירים לטיפול בהפטיטיס אלכוהולית - גלריה

Liv 52 היא תרופה על בסיס צמחי. מסייע בשיקום תאי כבד
Heptral - תרופה יעילהעם תסמונת גמילה שחמת ופיברוזיס של הכבד
Essentiale forte - מכיל פוספוליפידים חיוניים המשחזרים את הכבד, משתלבים במבנה שלו
Ovesol - תוסף מזון מורכב פעיל בעל תכונות אנטי דלקתיות
Ursofalk היא תרופה של חומצה ursodeoxycholic. מתקן תאי כבד פגומים

דִיאֵטָה

שימוש ממושך באלכוהול מוביל להפרעות עיכול, גוף האדם אינו מקבל את הכמות הנדרשת של ויטמינים, חומרים מזיניםומיקרו-נוטריינטים. תזונה מאוזנת מומלצת לשיקום תפקודי הכבד.

קלוריות מנה יומית- לפחות 2000 קלוריות.החולה זקוק לוויטמינים מקבוצת B, חומצה פולית וחלבון. הארוחות צריכות להיות חלקיות - עד חמש פעמים ביום.

רופאים מייעצים במקרה של מחלה להקפיד על תזונה מס' 5, המספקת משטר חסכוני לכבד.

אסור להשתמש ב:

• אוכל מטוגן וחריף;
• מרינדות;
• שומנים מן החי;
• אפיית שמרים, לחם טרי, ממתקים;
• בשר, דגים, מרק פטריות;
• קפה, משקאות מוגזים, אלכוהול.

מוצרים אסורים בהפטיטיס אלכוהולית - גלריה

אלכוהול בשרים ודגים רזים
מנות סויה

כִּירוּרגִיָה

התערבות כירורגית נחוצה לפגיעה משמעותית בכבד, כאשר טיפול תרופתילא נותן תוצאה. ניתוחים כאלה הם נדירים ויקרים מאוד. הקושי טמון לא רק בעלות הגבוהה, אלא גם בבעיות של בחירת תורם, שיכול להיות רק אדם עם בריאות גופנית ונפשית מצוינת. בדרך כלל חלק מהאיבר מושתל מקרוב משפחה.

לפני התערבות כירורגיתיש להימנע מאלכוהול במשך שישה חודשים.

תקופת ההחלמה לאחר הניתוח היא ארוכה, בזמן זה המטופל צריך ליטול תרופות מדכאות חיסוניות על מנת שהאיבר ישרש. אבל לפעמים, אפילו בכל התנאים, הגוף דוחה את הכבד המושתל.

השלכות וסיבוכים

משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה למחלה כזו, דחייה מוחלטת של אלכוהול. אבל לעתים קרובות קורה שאותם חולים שאובחנו עם צורה חמורה של דלקת כבד אלכוהולית ממשיכים לשתות אלכוהול, מה שמוביל למוות ב-30% מהמקרים.

ואפילו עם מהלך קל של דלקת כבד אלכוהולית חריפה וטיפול בזמן, כמו גם דחייה מוחלטת של אלכוהול, נותרה מאוד סיכון גבוההתפתחות נוספת של שחמת.

רוב סיבוכים אפשרייםדלקת כבד אלכוהולית הם:

על פי הסטטיסטיקה, אצל נשים המחלה הרבה יותר קשה, ו השלכות חמורותלהתפתח בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל גברים.

מְנִיעָה

מניעת הפטיטיס אלכוהולית היא להימנע שימוש קבועמשקאות אלכוהוליים. הפתרון הטוב ביותרעבור אדם שאכפת לו מבריאותו, יש הדרה מוחלטת של אלכוהול, כמו גם תזונה מלאה ורציונלית.

דלקת כבד אלכוהולית מספיקה מחלה רציניתדורש רציני התערבות רפואית. טיפול נכון ובזמן מגדיל את הסיכוי לשקם ולשמור על הבריאות. יחד עם זאת, חשוב להבין שללא דחייה מוחלטת של אלכוהול, יהיה קשה מאוד להגיע לתוצאה חיובית.

• סיווג של דלקת כבד אלכוהולית
• כיצד מתבטאת דלקת כבד אלכוהולית?
• אבחון של דלקת כבד אלכוהולית
• טיפול בהפטיטיס אלכוהולית

קנה תרופות זולות עבור הפטיטיס C
מאות ספקים מביאים את Sofosbuvir, Daclatasvir ו-Velpatasvir מהודו לרוסיה. אבל רק על מעטים אפשר לסמוך. ביניהם בית מרקחת מקוון עם מוניטין ללא דופי Natco24. היפטר מנגיף הפטיטיס C לנצח תוך 12 שבועות בלבד. תרופות איכותיות, משלוח מהיר, המחיר הזול ביותר.

אם אדם שמתעלל באלכוהול התפתח, התסמינים יופיעו בקרוב עם סימנים בהירים. מהי דלקת כבד אלכוהולית? מדובר בדלקת של רקמת הכבד, שהתרחשה עקב צריכה גדולה ושיטתית של משקאות אלכוהוליים. עם מחלה זו, יש הצטברות של משקעי שומן בתוך תאי הכבד. אם הטיפול לא מתחיל והמטופל לא משנה את אורח חייו, אזי תאים בריאים מתים.

ו רקמה בריאהמְצוּלָק. עקב תהליך זה מצטמצם נפח רקמת הכבד הבריאה, והכבד אינו יכול יותר להתמודד עם עבודתו. יש יותר מ-500 פונקציות שזה איבר חשוב. זהו עיבוד וניטרול חומרים רעילים (אלכוהול), סינון דם, שימור רכיבים שימושייםוכו '

דלקת כבד רעילה מתפתחת בהדרגה, בדרך כלל 6-7 שנים לאחר שימוש שיטתי במשקאות אלכוהוליים. לדוגמה, לגברים מספיק לקחת 50-60 גרם אלכוהול טהור ליום, ולנשים - יותר מ-20 גרם, כך שזה מתחיל עם הזמן. 10 מ"ל אלכוהול הם 25 מ"ל וודקה, 200 מ"ל בירה ו-100 מ"ל יין.

סיווג של דלקת כבד אלכוהולית

לדלקת כבד רעילה יש שתי צורות: חריפה וכרונית. הם מסווגים לפי מידת ומהלך המחלה. הצורה החריפה מתפתחת אפילו בשימוש חד פעמי במנה גדולה של אתנול. המחלה מתקדמת במהירות ויכולה להתבטא בסוגים הבאים:

• חָבוּי;
• כולסטטי;
• איקטרי;
• פולמיננטי.

המחלה מתפתחת במהירות במיוחד בקרב אנשים הסובלים מתת תזונה או נמצאים בבולמוס שתייה. הסכנה היא הצורה השולטת, מכיוון שהיא מתקדמת במהירות הבזק, גורמת לאי ספיקת כבד, נזק רעיל למערכת העצבים המרכזית, הופך לנמק מסיבי (מוות של תאי כבד). מוות יכול להתרחש 2-3 שבועות לאחר הופעתו תקופה חריפה. התמותה הגבוהה ביותר בקרב חולים נצפית בצורה כולסטטית.

הצורה הכרונית של הפטיטיס רעילה מתפתחת בהדרגה או עשויה להתרחש לאחר צורה חריפה. דלקת כבד כרונית מופיעה לאחר 6-7 שנים קבלת פנים קבועהמשקאות אלכוהוליים. הצורה הכרונית של המחלה מחולקת ל-2 סוגים:

• מַתְמִיד;
• פָּעִיל.

הסוג המתמשך של הפטיטיס נחשב לצורה יציבה, מכיוון שאיתו אפשריים תהליכים הפיכים של דלקת בכבד. סוג זה של הפטיטיס נקרא לא פעיל ושפיר, מכיוון שהוא אינו מתקדם ואינו מתבטא בתסמינים מיוחדים. הפטיטיס פעיליש קל, בינוני ו קורס חמור. מין זה מאופיין בפגיעה נמקית ברקמות הכבד עם התפתחות שחמת הכבד.

חזרה לאינדקס

כיצד מתבטאת דלקת כבד אלכוהולית?

סימנים של דלקת כבד אלכוהולית עשויים להיעדר לתקופה ארוכה. זה קורה שאדם לומד על המחלה במקרה, במהלך בדיקה שגרתית. רבים מהתסמינים דומים לסוגים אחרים של הפטיטיס.

דלקת כבד רעילה מלווה ב:

• ירידה במשקל;
• עייפות;
• כאב ואי נוחות בהיפוכונדריום הימני;
• בחילות תכופות;
• הֲקָאָה;
• טעם מר בפה;
• כבדות בבטן;
• שִׁלשׁוּל
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• שינוי בצבע השתן;
• שינוי צבע של צואה;
• הגדלה של הכבד;
• הצהבה של העור;
• גירוד בעור;
• הידרדרות במצב הרוח;
• ישנוניות פנימה שְׁעוֹת הַיוֹםימים.

הביטוי של דלקת כבד אלכוהולית, שתסמיניה מתוארים לעיל, עשוי להיות מלווה גם בקוצר נשימה דרך הנגע. של מערכת הלב וכלי הדם, טכיקרדיה, ניוון שרירים.

למרות שמחלה זו מתפתחת אצל אנשים שמתעללים באלכוהול, חלק מהאנשים שאינם שותים אלכוהול נמצאים גם בסיכון לפתח דלקת כבד רעילה. לדוגמה, בסיכון נמצאות נשים, אנשים הנוטלים תרופות רעילות מסוימות, חולים עם צורות אחרות של הפטיטיס.

במחלות של מערכת העיכול, כגון גסטריטיס, דלקת הלבלב, תיתכן נזק לכבד. נמצאים בסיכון ואותם אנשים הסובלים מהשמנת יתר או, להיפך, מתת משקל. החמרה במצבם של חולים מעשנים, תזונה לקויה, אלכוהוליזם שנקבע גנטית. עם סוגים מסוימים של הפטיטיס, התפתחות של מחלות אחרות, למשל, זיהומים, אפשרית. מערכת גניטורינארית, דלקת ריאות, דלקת הצפק.

חזרה לאינדקס

אבחון של דלקת כבד אלכוהולית

כדי לאבחן דלקת כבד רעילה, נועדה בדיקה מיוחדת הכוללת:

• כימיה של הדם;
• ניתוח כללי של דם ושתן;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• אולטרסאונד של הכבד.

יש לבצע בדיקת דם ביוכימית לדלקת כבד זו כדי לקבוע אם רמת אנזימי הכבד (AST ו-ALAT) עלתה. ניתוח זה מאפשר לקבוע את רמת הבילירובין. ביופסיה מתייחסת לבדיקת רקמת הכבד. לשם כך מבצעים ניקור באזור הכבד במחט דקה וארוכה ולאחר מכן נמשך מצע הכבד לתוך המזרק. שברי רקמת כבד נבדקים לאיתור דלקת ומוות תאים.

יש לציין כי האבחנה של הפטיטיס רעילה אינה כה פשוטה. זה נובע מהעובדה שאנשים שמתעללים באלכוהול לוקחים את בריאותם ברישול. הם לא רואים צורך לפנות לעזרה רפואית אם יש להם תסמינים. לעתים קרובות, קרובי משפחה מודאגים יותר ממצבו. הם מתעקשים לבדוק את האלכוהוליסט ולספק לו סיוע רפואי בזמן.

ניתן לקבוע שאדם פיתח תלות באלכוהול אם הוא שותה אלכוהול לעיתים קרובות והרבה וממשיך לשתות למרות הסכנות והאיומים על החיים וכן אם יש ירידה בפעילות המקצועית והחברתית. אם מתגלה התנהגות כזו, יש צורך לשכנע את המטופל לעבור בדיקה ולהיעזר בנרקולוג. אחרי הכל, שימוש לרעה באלכוהול רק יחמיר את המצב. בנוסף לבעיות בריאות, ישנם קשיים במשפחה, בעבודה.

שלום קורא שלי! סליחה שלא כתבתי בלוג הרבה זמן, אבל יש לכך סיבה טובה מאוד. בעלי בן ה-54 אובחן לפני שבועיים עם אבחנה נוראית של סרטן ראש הלבלב עם גרורות בכבד. "המקרה קטלני," אמר הפרופסור. גם אני וגם בעלי נלחמים במחלה כמיטב יכולתנו. אבל עוד על כך בהמשך. עד עכשיו זה מאוד קשה.

היום נדבר על איך התמכרות מוגזמת למשקאות אלכוהוליים משפיעה על מצב הכבד, שהוא מערכת הניקוי העיקרית של הגוף, המסננת מדי יום יותר מ-2,000 ליטר דם מרעלים. 90% מהאלכוהול מעובד על ידי הכבד שלנו!

גורמים לנזק רעיל לכבד עם אלכוהול

נזק רעיל לכבד על ידי אלכוהול הוא תהליך ארוך ורב-שלבי. שינויים בגוף מתרחשים באופן בלתי מורגש, ויכולים לעבור מספר עשורים בין ההפרעות הראשונות בתפקוד של איבר לבין הנזק הרב שלו, המוביל לנכות חמורה ולמוות.

הכבד הוא איבר גמיש במיוחד ומרפא את עצמו. לכן, הרעלה עצמית שיטתית עם משקאות אלכוהוליים גורמת לה להפעיל את יכולות המילואים שלה, להסתגל ככל האפשר לתנאי הקיום החדשים על מנת לנטרל מספר גדול שלחומרים רעילים הנכנסים לגוף. כתוצאה מעומסים קבועים, התאים של האיבר גדלים, במקביל, נצפית עלייה בגודלו. ברפואה, תופעה זו נקראת הפטומגליה אדפטיבית.

אבל הכבד לא יכול להתמודד כמות עצומהאלמנטים רעילים בדם של אלכוהוליסט, ופועלים כל הזמן "לבלאי". האיבר מאבד בהדרגה את תפקידיו, כשלים ו"התמוטטויות" מתחילות בגוף. לא ממוחזר חומרים מזיקיםלצבור ולהרוס את הכבד. רקמות, בהיותן תחת השפעה מתמדת של רעלים, נולדות מחדש, מה שגורם לעתים קרובות להתפתחות סרטן.

גורמים המשפיעים על התפתחות הפטוזיס:

מספר רב ואיכות ירודה של משקאות אלכוהוליים, כמו גם התמכרות ארוכת טווח לאלכוהול; פעילות נמוכה של אנזימים המעורבים בעיבוד אתנול; מחלות כבד קודמות כמו הפטיטיס A (או מחלת בוטקין) בילדות; תוֹרָשָׁה; הֲפָרָה תהליכים מטבולייםבגוף ו תזונה לא נכונה; הפרעות במערכת האנדוקרינית.

קצב התפתחות הפטיטיס רעיל מושפע ממינון האתנול הנכנס לזרם הדם ותדירות שתיית האלכוהול.

נזק רעיל לכבד (או הפטוזיס) נוצר אצל אנשים הצורכים מדי יום 50-80 גרם אתנול טהור במשך 6-10 שנים, או יותר מ-100 גרם מהחומר במשך 3-5 שנים. אגב, לנשים ולמתבגרים המינון מופחת ל-30 גרם ליום.

להתפתחות המחלה, מספיק שנציגי המין החזק ישתו 150 מ"ל של וודקה 40% כל יום במשך תקופה מסוימת, 500 - 600 מ"ל יין יבש או 2 בקבוקי בירה בעוצמה של 4%.

הרגישות לאלכוהול אצל מתבגרים ונשים גבוהה בהרבה מאשר אצל גברים, ולכן מחלה אלכוהוליתהם מתפתחים מהר יותר.

שלבי התפתחות של נזק כבד רעיל עם אלכוהול

חשוב לדעת שאין קולטני כאב בכבד! היא לא כואבת! לכן הטיפול מתחיל לרוב מאוחר מדי.

אלכוהוליסטים במשך זמן רבאולי לא מודעים לכך שהכבד שלהם אינו מסוגל לעבד אלכוהול. עם התפתחות של נזק לכבד רעיל, אדם מאבד את התיאבון שלו, יורד במשקל, מתחיל להרגיש חולשה בכל הגוף. עייפות. אלכוהוליסט מתחיל להיות מוטרד מכאבים בהיפוכונדריום הימני, תחושת כבדות בבטן, בחילות, הקאות, טעם של מרירות בפה. לאחר זמן מה, העור מקבל גוון צהבהב, ייתכן גירוד חמור ואדמומיות של העור.

אנשים רבים מאמינים כי הכבד בו זמנית גדל לגודל מדהים. אבל זה לא. בשלב הראשוני של נזק רעיל לכבד על ידי אלכוהול, האיבר גדל מעט.

המחלה מתבטאת באופן הבא:

הפטוזיס שומני או השמנת יתר של תאי כבד. דלקת כבד רעילה לאלכוהול - דלקת כרוניתכבד הנגרם על ידי שימוש שיטתי במשקאות אלכוהוליים. שחמת הכבד היא השלב האחרון של דלקת כבד כרונית, שהיא למעשה נגע נרחב של האיבר, וכתוצאה מכך הביצועים שלו אובדים לחלוטין.

אלכוהול אתיל, הנכנס לגוף, הופך על ידי הכבד תחילה לחומר רעיל - אצטלדהיד, ולאחר מכן לחומצה אצטית. בהפטוזיס הנגרמת על ידי תוכן נהדראתנול בדם, התאים אינם מתמודדים עם תפקידיהם. חומרים רעילים, שעם עיבודם הכבד הפסיק להתמודד, מצטברים בהדרגה, מרעילים ומשמידים את גוף האדם.

הכבד מסוגל לתפקד גם בנוכחות מספר קטן של תאים בריאים. אבל האלכוהול שנצרך פנימה מנות גדולות, יכול להרוס לחלוטין את האיבר תוך מספר שנים ללא אפשרות להחלמה.

צורות של נזק כבד אלכוהולי רעיל

הפטיטיס אלכוהולי רעיל הוא מחלה כרונית, המופיע אצל אלכוהוליסטים "בעלי ניסיון", שחומרתו תלויה במידת הנזק לכבד. מומחים מגדירים מספר צורות של המחלה:

דלקת כבד מתמשכת; פּרוֹגרֵסִיבִי; כְּרוֹנִי; שַׁחֶמֶת.

דלקת כבד מתמשכת

השלב הראשון מלווה בניוון שומני של הכבד ונצפה אצל אלכוהוליסטים עם ניסיון של עשר שנים ומעלה. לדלקת כבד מתמשכת אין תסמינים בולטים והיא ממשיכה ללא הידרדרות ברורה ברווחתו של האדם. לכן, חולים במשך זמן רב אינם חושדים בנוכחות המחלה.

ניתן לזהות דלקת כבד מתמשכת רק לאחר בדיקה יסודית של המטופל. עם צורה זו של המחלה, פיברוזיס של רקמות הכבד מתפתח, המראה של גופי Mallory וניוון תאים נצפים.

דיאטה מיוחדת, סירוב לשתות אלכוהול תורמים לשיפור מצבו של החולה. תוצאה חיוביתמורגש תוך חודש. אבל החלמה מלאה אפשרית רק לאחר 4 - 8, ולפעמים 10 שנים.

הפטיטיס מתקדם

אם לא מטופל, הצורה המתמשכת זורמת בהדרגה לדלקת כבד מתקדמת. זֶה צורה מסוכנתנזק לכבד רעיל, שיש לו שני תרחישי התפתחות: אסימפטומטי וחמור.

הצורה השנייה של מהלך המחלה מסוכנת עם הידרדרות מהירה בזק של מצב החולה, עד למוות.

תסמינים של דלקת כבד אלכוהולית חריפה:

שינויים בצואה (שלשול); בחילה והקאה; ירידה פתאומית במשקל; חום, צמרמורת; כיסוי העורוהקרניות של העיניים רוכשות גוון צהבהב; תחושת כובד וכאב חד בצד ימין; כשל בכבד.

בחולה בדם (בדיקת כבד גדולה) יש רמה גבוההבילירובין ועלייה באנזימים ALT ו-AST. השלב השני של המחלה מאופיין בנגע קל בכבד.

צורה כרונית של המחלה

השלב השלישי מאופיין בהחמרות והפוגות ממושכות. חולים מתלוננים על כאב מתון קבוע בהיפוכונדריום הימני, הפרעות דיספפטיות, עייפות, צהבת (במקרים מסוימים). אם תמשיך להתעלם אותות אזעקהמסופק על ידי הגוף, אז בקרוב ניתן לצפות את הסימפטומים הראשונים של שחמת.

שחמת הכבד

שחמת מאופיינת ב ורידי עכבישעל הפנים והגוף, נפיחות של הוורידים בטבור, אדמומיות של כפות הידיים. גברים עשויים להבחין בהגדלה של בלוטות החלב וירידה בגודל האשכים.

נוצר גומת חיבור צפופה על כף היד, די כואב במישוש. החותם, הנקרא Dupuytren's contracture, גדל עם הזמן, המטופל מתחיל להתלונן על קושי להתכופף קמיצהואת האצבע הקטנה או חוסר תנועה מוחלט שלהם.

שחמת הכבד במדינות רבות היא אחת מששת הסיבות העיקריות למוות בחולים. המחלה הורגת מעל 300,000 אנשים מדי שנה. ב-12% מהמקרים המחלה היא א-סימפטומטית.

חוסר טיפול מוביל למספר סיבוכים.

רעילות אלכוהול לכבד היא לעתים קרובות הסיבה דימום פנימיפתיחה בקיבה או במעיים. ירידה בביצועים של הכליות. התפתחות אנצפלופתיה כבדית: רעלים שאינם מעובדים על ידי הכבד מצטברים בגוף, ופוגעים ברקמת המוח. לחולים התלויים באלכוהול יש סיכון גבוה בהרבה לפתח סרטן כבד מאשר לא שותים.

אבחון של דלקת כבד אלכוהולית

עם הסימן הראשון לבעיות כבד, אדם צריך מיד לפנות לייעוץ של מומחה. טיפול בזמןיכול למנוע התפתחות של סיבוכים של המחלה, המעבר שלה לצורה כרונית וחמורה.

אם התסמינים מצביעים על נזק רעיל לכבד, הרופא שואל את המטופל את סדירות שתיית האלכוהול, כמות האלכוהול הנצרכת מדי יום ואיכותו.

בדם של אלכוהוליסט יש רמה גבוהה של לויקוציטים, בילירובין, האצה של ESR, דירוג נמוךהמוגלובין ואריתרוציטים. לעיתים קרובות דלקת כבד מאופיינת בירידה במספר הטסיות, מה שמעיד על דיכוי תפקוד מח העצם ומהווה אחד מהסימפטומים של שחמת.

האם אתה רוצה לדעת באיזה מצב הכבד שלך?

זכור! אתה צריך בדיקת דם בצום (מוריד) הנקראת "בדיקת כבד גדולה". האינדיקטורים העיקריים שיש לשים לב אליהם:

בילירובין כולל; ALT (אלנין aminotransferase); AST (אספרטאט aminotransferase).

על מנת להימנע מהתפתחות מחלות אונקולוגיותדמו של המטופל נבדק עבור התוכן של אלפא - fetoprotein.

כמו כן, המטופל צריך לעבור סדרה של בדיקות אינסטרומנטליות, כגון אולטרסאונד, MRI, CT וכו'.

שיטות טיפול במחלת אלכוהול

זיהוי בזמן של נזק רעיל לכבד על ידי אלכוהול מאפשר למנוע התפתחות של סיבוכים ולשחזר לחלוטין את תפקוד האיבר.

צורות מתקדמות של המחלה אינן ניתנות לטיפול ולכן, רופאים, הרושמים נהלים ותרופות מסוימות, מנסים רק להקל על התסמינים ככל האפשר ולמנוע החמרה במצבו של החולה.

האמצעים הבאים יסייעו למנוע סיבוכים:

דחייה מוחלטת של אלכוהול יכולה לשפר משמעותית את מצבו של החולה, ובשלב מוקדם של המחלה להוביל לשיקום מלא של תפקודי הכבד; הקפדה על דיאטה הכוללת מזונות שיש בהם מספיק קלוריות ותכולת חלבון מסוימת; טיפול תרופתי מסייע לגוף להילחם בהתפתחות המחלה, מונע את התרחשותם של סיבוכים.

הרופא רושם למטופל ויטמינים מקבוצת B ותמיסות גלוקוז כדי להקל על תסמיני שיכרון.

רקמות הכבד משוחזרות בעזרת פוספוליפידים חיוניים, המסוגלים לשחזר את המבנה הנכון מבחינה אנטומית, את הפונקציונליות ולשפר את תכונות ההגנה של התאים לאיבר.

החולה נוטל במשך זמן רב תרופות כולרטיות ותרופות המווסתות את חילוף החומרים של השומן ברקמות.

כידוע, אלכוהוליזם הוא מחלת נפש כרונית. אלכוהוליסט לא תלוי רק פיזית, אלא גם נפשית אלכוהול אתילי. לאיש השותהקשה מאוד להפסיק להשתמש בו בעצמך, גם אם מאוים תוצאה קטלנית. עוזר למטופל להתמודד עם התמכרות hepatoprotector "Geptral", מתקן מצב פסיכולוגיאדם. טבליות שותים בבוקר ואחר הצהריים, שכן צריכת הערב של Heptral עלולה לגרום לנדודי שינה.

פיזיותרפיה משמשת לטיפול בחוזה של דופויטרן. בְּ טופס ריצהנחוץ התערבות כירורגיתבצורה של תיקון כירורגי של חותמות.

תרופות קורטיקוסטרואידים נקבעות לדלקת כבד אלכוהולית חריפה, כאשר החולה נמצא בסיכון למוות.

השלב האחרון של המחלה כולל רק הפחתת הסימפטומים. רופאים ממליצים לעתים קרובות על השתלת כבד תורם. הניתוח אפשרי רק לאחר שישה חודשים של הימנעות מאלכוהול.

סיכויי החלמה

תחזיות הרופאים לגבי שיקום תפקודי הכבד והחלמתו של החולה תלויות ישירות בחומרת הנזק הרעיל לכבד עם אלכוהול.

השפעה עצומה על יעילות הטיפול היא דחיית משקאות אלכוהוליים, הקפדה על תזונה והמלצות של מומחה.

פנייה לרופא בשלב הראשוני של המחלה ובזמן טיפול טיפולימסוגל לנרמל את הכבד במהלך החודש הראשון. סיבוכים מאיימים תוצאה גרועה. דלקת כבד אלכוהולית היא חשוכת מרפא: רופאים יכולים רק לעצור את התפתחות המחלה ולהפחית את התסמינים. שחמת הכבד היא מוות איטי. מחצית מהחולים הסובלים ממחלה זו אינם חיים גם 5 שנים לאחר האבחנה. שחמת גם מגבירה את הסיכון לפתח סרטן כבד.

כפי שאתה יכול לראות, ההשלכות של נזק כבד רעיל עם אלכוהול הן נוראיות, בלתי פתירות וברוב המקרים מובילות למוות. לכן כדאי לחשוב האם כדאי לשנות את חייכם, את החיים והבריאות של המשפחה והחברים עבור בקבוק וודקה, יין או בירה. כמו שהבנת המניעה הטובה ביותרנזק רעיל לכבד על ידי אלכוהול הוא הסירוב לשתות אלכוהול.

ומה לעשות אם בכל זאת קרה נזק לכבד רעיל עם אלכוהול, איך ואיפה לטפל, בהחלט נדבר בפעם הבאה. שמרו על בריאותכם, חברים!

ההשפעה הרעילה של חומרים מופנית לתאי כבד, המלווה בדלקת של הפטוציטים ובמותם. הכבד גדל בגודלו, כאבים מופיעים בהיפוכונדריום הימני, צהבת מתקדמת.

המהלך החריף של הפטיטיס רעיל נקרא "הפטיטיס אקוטי טוקסי", המתפתח עקב בליעה של ריכוז רעל בודד ורציני או מנה קטנה של רעל, הדומה באופן כללי לתאי כבד. ברוב המקרים, הסימפטומים מתחילים להופיע לאחר 3-5 ימים.

המהלך הכרוני של הפטיטיס רעיל נקרא "הפטיטיס כרונית רעילה". המחלה מתפתחת עם בליעה שיטתית של רעל לגוף מנות קטנות. הארס אינו דומה לתאי כבד. הפטיטיס מתבטא לאחר חודשים ושנים. סימנים של הפטיטיס חריפה רעילה הם בולטים וחמורים. החולה זקוק לאשפוז מהיר. אם הטיפול לא ניתן בזמן, המחלה מובילה למוות. דלקת כבד כרונית רעילה מתפתחת לאט, הסימפטומים שלה מופיעים בהדרגה.
אם הגורם לא יבוטל, אז הפטיטיס יסתבך על ידי אי ספיקת כבד ושחמת הכבד.

גורמים לדלקת כבד רעילה

חומרים מזיקים יכולים לחדור לגוף האדם בטעות, בכוונה (רצוי) או מקצועית (עבודה, פעילות עבודה). חומרים מזיקים שנכנסים לגוף משפיעים על הכבד - הם נקראים רעלי כבד. הם יכולים להיכנס לגוף דרכים שונות. דרך מערכת עיכול: פה-קיבה-זרם דם-כבד. דרך מערכת הנשימה: אף-ריאות-זרימת דם-כבד. רעלים גם נכנסים לזרם הדם דרך העור, ולאחר מכן לתוך הכבד. לחלק מהרעלים של הכבד, הנכנסים לדם, יש השפעה ישירה על תאי הכבד, משבשים את הפעילות החיונית שלהם ואת תפקודם. רעלים אחרים פוגעים במחזור הדם בכלים הקטנים המזינים את הכבד, מה שמוביל למחסור בחמצן בתאים ולמותם עם הפרעה נוספת בתפקוד הכבד.

לרעלת כבד יש מקורות שונים:

1. תרופות . אם המינון הוא שנקבע על ידי רופא, אז התרופה יש אפקט מרפא. אם הייתה מנה בודדת של מנה רעילה (גדולה) של התרופה, אז נוצר נזק לכבד ומתפתחת דלקת כבד רעילה חריפה. לחלק מהתרופות יש תכונה זו:

• תרופות אנטי-ויראליות: Amantadine, Interferon;
• Sulfanilamide: Sulfadimetoksin;
• נגד שחפת: טובאזיד, פטיבאזיד;
• תרופות להורדת חום: אספירין, אקמול;
• נוגדי פרכוסים: פנוברביטל.

2. רעלים תעשייתייםלהיכנס לגוף דרך העור או שאיפה. אם מינונים גדולים נכנסים לגוף, אז מתרחש נזק חריף לכבד, ואחריו מוות תאי והיווצרות תאי שומן. אם מינונים קטנים מקבלים באופן שיטתי, אז מתפתחת דלקת כבד כרונית רעילה.

• זרחן (זמין בדשני פוספט, המשמש לעיבוד מתכות);
• ארסן (מבודד במפעלים מתכות);
• חומרי הדברה (בשימוש ב חַקלָאוּת);
• פחמימנים כלוריים (יסודות של שמן);
• אלדהידים (לדוגמה, אצטלדהיד; משמשים במשק התעשייתי על מנת להשיג חומצה אצטית);
• פנולים (זמין בחומרי חיטוי המשמשים לחיטוי);
• קוטלי חרקים (המשמשים בחקלאות להרוג חרקים).

3. כּוֹהֶל. שימוש מופרז ומתמיד באלכוהול (במיוחד באיכות ירודה) יוביל לנזק רעיל לכבד. כ-30-40 גרם אלכוהול ליום לגברים ו-20-30 גרם לנשים מינונים בטוחים. ההשפעה הרעילה תהיה במינונים גבוהים. ממערכת העיכול כל האלכוהול הנצרך נכנס עם הדם לכבד, שם מתבצע עיבוד החומרים שנכנסו אליו. המרכיב העיקרי בהמרה של חומר אלכוהולי הוא האינטראקציה שלו עם אלכוהול דהידרוגנאז (אנזים). בשל טרנספורמציה זו ברמת האנזימים, נוצר אצטלדהיד, הנחשב לחומר רעיל למדי. תחת פעולתו מתבצעת הפרה של תגובות כימיות שונות בכבד (כולל חילוף חומרים של שומן). יש הצטברות של חומצות שומן והחלפה של תאי כבד ברקמת שומן.

4. רעלים צמחיים(רעלי עשבים: צלב, חרדל; רעלי פטריות: שרפרף) הם בעלי אפקט הפטוטרופי (הם פועלים ישירות על תאי הכבד, משבשים את התפקודים החיוניים שלהם ומחליפים אותם ברקמת שומן). בגלל זה, הפטיטיס חריפה מתפתחת.

תסמינים של דלקת כבד רעילה

במקרים מסוימים, המחלה כמעט א-סימפטומטית וניתן לזהות אותה בבדיקה קבוצתית. למשל, לאחר שתייה פטריות רעילות. ב במיוחד מקרים חמוריםהמחלה מתבטאת בצורה של מספר תסמינים:

• כאב בהיפוכונדריום הימני. הם יכולים להתרחש באופן בלתי צפוי 2-5 ימים לאחר חדירת רעלים לגוף. כאב מתרחש עקב מתיחה של הקפסולה של כבד מוגדל (כתוצאה של חריפה תהליכים דלקתיים);
• סימני שיכרון: עלייה בטמפרטורת הגוף, חוסר תיאבון, חולשה ניכרת, בחילות, הקאות (לעתים קרובות עם דם), כאבי פרקים;
• דימום מהחניכיים, מהאף, מצביע על שטפי דם קטנים על העור. זאת בשל ההשפעה ההרסנית של הרעלן על דפנות כלי הדם;
• נפשו של המטופל מושפעת בצורה של עייפות או תסיסה. ההתמצאות במרחב מופרעת. נצפה רעד, tk. ניתן לייצר רעלים תאי עצביםהשפעה רעילה;
• פיתוח צהבת, שינוי צבע של צואה, התכהות חמורה של שתן. זה מתבטא יחד עם סימני שיכרון והוא תוצאה של הפרות ביציאת המרה דרך דרכי המרה התוך-כבדיות;
• הגדלה של הכבד עקב דלקת חריפההפטוציטים והחלפתם ברקמת שומן (מה שנקרא ניוון שומני).

סימנים של דלקת כבד רעילה כרונית:

• כאב שיטתי באזור ההיפוכונדריום הימני בעוצמה נמוכה, שמתעצם לאחר אכילה;
• כבדות באזור ההיפוכונדריום הימני, הקשורה לעלייה בכבד;
• בְּדֶרֶך כְּלַל, טמפרטורת תת-חוםהגוף הוא 37-37.5 מעלות;
• הקאות, בחילות, חוסר תיאבון, נפיחות ניכרת, מרירות קלה בפה, שלשולים. כל זה מתפתח עקב הפרות ביציאת המרה;
• ירידה בביצועים, עייפות;
• עִקצוּץ. העור יגרד עקב הצטברות חומצות מרה;
• הגדלה של הטחול והכבד. תסמינים אלו עשויים להירגע באופן זמני (הפוגה) ולהופיע שוב (החמרה).

אבחון של הפטיטיס רעיל

למרבה הצער, הדמיון של התפתחות דלקת כבד רעילה ועוד כרוני ו מחלות חריפותהכבד אינו מאפשר להבדיל ביניהם מבחינה קלינית. לשם כך נעשה שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות שונות. שיטת מעבדה אוניברסלית למדי לאבחון דלקת כבד רעילה יכולה להיקרא בדיקת דם ביוכימית, שבה, קודם כל, הרופא יתעניין באינדיקטורים של רמת AST ו-ALT, ישיר ו בילירובין כולל, כמו גם גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז.

חוץ מ ניתוח ביוכימידם, החולה נקבע ניסויים קליניים כלליים(ניתוח של שתן ודם), קרישה (עם ניתוח של אינדקס הפרוטומבין), וכן בדיקות לשלילת סוגים אחרים של הפטיטיס ( בדיקת אימונוסורבנט מקושרתלנוגדנים ל דלקת כבד ויראליתועל נוגדנים עצמיים SMA, ANA, anti-LKM-1, אופייני להפטיטיס אוטואימונית). ניתן לקבוע את הסיבות להפטיטיס רעילה באמצעות מחקר נוזל ביולוגי(שתן, רוק, דם, צואה) לתכולת רעלים שונים (לדוגמה, מוצרים מטבוליים של אקמול, כמה רעלים תעשייתיים וחומרים נרקוטיים).

סיבוכים של הפטיטיס רעיל

אם הפטיטיס מתפתח בצורה קלה, אז זה נרפא לחלוטין. במקרים אחרים, זה מסובך על ידי אחת מכמה מחלות:

1. אי ספיקת כבד מתרחשת עקב מוות של הפטוציטים, המוחלפים בתאי שומן. תפקוד הכבד מופרע, המתבטא בתסמינים:

• בצקת (עקב הפרעות במטבוליזם של חלבון);
• צַהֶבֶת;
• דימום (ירידה בייצור מרכיבי קרישת הדם);
• ירידה כללית במשקל של הגוף (בשל רוויה לא מספקת של הגוף עם שומנים, חלבונים ופחמימות, אנרגיה המיוצרת על ידי הכבד);
• אנצפלופתיה כבדית (הפרעות עצביות ונפשיות).

המחלה מתפתחת עקב הפרה של הפונקציות הרעילות של הכבד.

2. תרדמת כבדית, הפרעות פרוגרסיביות של מערכת העצבים המרכזית והכבד (פגיעה ברפלקסים, הכרה, עוויתות וכו'). התוצאה היא מוות.

3. שחמת הכבד. מחלה הגורמת למוות של הפטוציטים ולהחלפתם נוספת ברקמת חיבור כבדית.

טיפול בהפטיטיס רעיל

שיטות חלופיות לטיפול בצהבת רעילה

קודם כל, זה נדרש כדי למנוע מגע של הגוף עם רעל. כדי למנוע כניסת רעלים לזרם הדם, ולאחר מכן לכבד, נדרש להסיר אותם מהקיבה (אם הרעלים נכנסו ישירות למערכת העיכול) באמצעות הקאות המושרות באופן מלאכותי. ראשית עליך לנקוט תנוחה נוחה עבור זה (תנוחת חצי ישיבה עם ראש מוטה קדימה). אז אתה צריך לגרות את שורש הלשון על ידי לחיצה עליו עם האצבע (זה לא משמש בכל המקרים). כדי להחליש את השפעת הרעל על דפנות הקיבה, אתה צריך לשתות חלב, מרתח זרעי פשתן. אם זמין חוםאתה יכול למרוח קומפרסים קרים על המצח שלך.

בזמן שהכל נעשה, עדיף להתקשר אַמבּוּלַנסאו ליצור קשר מיידי מוסד רפואי. אם מופיעים סימנים של צורה חריפה של דלקת כבד רעילה, אז החולה זקוק לאשפוז דחוף. בבית החולים יקבל את הטיפול הבא בפיקוח רופא:

• מנוחה במיטה;
• שטיפת קיבה דחופה, סילוק שאריות הרעל שנכנסו לקיבה. המטופל יושב על כיסא, מטה את ראשו קדימה. מוחדר לתוכו בדיקה מיוחדת, שבקצהו מחובר משפך. בעת שפיכת מים, המשפך מורם גבוה יותר. ברגע שהוא מתמלא, מורידים אותו, והמים נשפכים מהבטן. ההליך חוזר על עצמו. המים צריכים להיות חמים; לשטיפת הבטן של מבוגר, נדרשים כ-8-10 ליטר מים;
• הסרת רעל מהגוף (טפטפת עם תמיסת אלקטרוליטים, פחם פעיל), ספיגה, פלזמהרזיס (ניקוי דם מחומרים רעילים). על פניו, פחם פעיל סופג רעלים שנותרו בקיבה, ומונע מהם לחדור למחזור הדם;
• טיפול בוויטמין - שימוש בוויטמינים B ו-C;
• מגיני כבד (Heptral, Liv 52, Essentiale). כספים אלו יהיו מעורבים בתהליך הרבייה של תאי הכבד והחלמתם לאחר נזק. יש ליטול Liv 52 שלוש פעמים ביום, 2 טבליות, משך המתן הוא אינדיבידואלי ותלוי בחומרת הנזק לכבד;
• סוכנים כולרטיים (Holenzim, Holosas). חלק מהרעלים יוסרו מהכבד יחד עם המרה. תהליך זה מופעל תרופות כולרטיות;
• תרופות נגד (אטרופין להרעלת פטריות). שׁוֹנִים חומרים כימיים, המשפיעים באופן ספציפי על קולטני תאים וחומרים רעילים, ומונעים נזק על ידי רעלים.

מגיני כבד מקור צמחילטיפול בהפטיטיס. מגיני כבד מגבירים את עמידות הכבד להשפעות המזיקות של רעלים כימיים וירקות, אלכוהול וסמים. הם מאיצים את ההתאוששות של הפטוציטים פגומים ומשפרים את תפקודי הנטרול של הכבד.

הכנה ליב 52: קומפוזיציה, תיאור, פעולה
הרכב: מרקס עוקצני, עולש מצוי, yarrow מצוי, קסיה מערבית, נר לילה שחור, ארג'ונה סופנית, טמאריקס גאלי. השפעות ומנגנון הפעולה של Liv 52:

• נטרול של חומרים רעילים רבים. עלייה בפעילות של אנזימים (אצטלדהיד דהידרוגנאז, ציטוכרום P 450 ואחרים) המעורבים בניטרול אלמנטים רעילים שונים. Acetaldehyde dehydrogenase מפחית את ההשפעה המזיקה של אלכוהול ועוזר להסירו מהגוף.
• להילחם בהשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים. מרכיבי התרופה יעוררו את הייצור של חומרים (גלוטתיון, טוקופרולים) המפחיתים את ההשפעות של רדיקלים חופשיים (מה שנקרא אפקט נוגד חמצון). רדיקל חופשיהיא מולקולה, מעטפת אלקטרוניםשיש לו אלקטרון לא מזווג. מולקולות כאלה פוגעות בתאי כבד נורמליים, ומאיצות את הזדקנותם ומותם;
• השפעה כולרטית. התרופה מקדמת את היווצרות המרה על ידי תאי הכבד וממריצה את הפרשתו דרכם דרכי מרה. עודף שומנים (כולסטרול, טריגליצרידים, B-lipoproteins) ורעלים (בנזנים, פנולים וכו') מופרשים מהגוף עם מרה;
• השפעה אנטי דלקתית, אשר מושגת באמצעות הפעולה רכיבים פעיליםתרופות לגורמים דלקתיים (ציקלינים, פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים). תמצית נר לילה שחור, למשל, שהיא חלק מ- Liv 52, מפחיתה את היווצרותם של לויקוטריאנים, חומרים שאחראים להיווצרות תגובות דלקתיות ואלרגיות.

איך לקחת Liv 52?

מבוגרים: 2-3 טבליות שלוש פעמים ביום (אם התרופה נמצאת בטבליות). אם התרופה נוזלית, אז אתה צריך לקחת 1-2 כפות פעמיים ביום. לילדים מעל גיל שש רושמים 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום או 10-20 טיפות פעמיים ביום. ככלל, מהלך הטיפול הוא כשלושה חודשים או יותר. מינון מדויקומשך הטיפול יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על הפרטים הספציפיים של המחלה.

Essentiale forte: פעולה, קומפוזיציה, קבלה

התרופה מנרמלת את חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים ושומנים בכבד, ומשפרת את תפקודי הנטרול שלו. הוא עוזר לשקם את הכבד לאחר נזקו, מונע היווצרות רקמת צלקת בו. התרופה מבוססת על שומנים מיוחדים (מה שנקרא פוספוליפידים חיוניים), המתקבלים מפולי סויה.

השפעות ומנגנון הפעולה של התרופה:

• חיזוק ושיקום הפטוציטים. פוספוליפידים חיוניים חודרים לתאים פגועים, מה שממריץ את שיקום שלמות הכבד ויכולתו התפקודית;
• ירידה ברמת השומנים בדם. רמת הכולסטרול ושומנים אחרים (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, טריגליצידים). ההשפעה מושגת בשל העובדה שהיווצרות הכולסטרול בכבד פוחתת, ספיגתו במעי פוחתת והפרשתו עם המרה עולה;
• הפחתת היווצרות רקמת צלקת בכבד. התרופה מגרה קולגנאז (אנזים) המעכב את היווצרות היסוד העיקרי של רקמת הצלקת (קולגן). היעילות של Essentiale בטיפול בהפטיטיס אלכוהולית:
• התרופה מאטה התפתחות של שלב חמור (שחמת), שבו רקמת כבדהוחלף בסיבי (צלקת);
• עוצר את התפתחות המחלה בשלב מוקדם;
• משפר את תפקודי הכבד ואת השלבים האחרונים של המחלה;
• יעיל בטיפול בנזק כבד רעיל. במיוחד כאשר מורעל על ידי פטריות, תרופות אנטי אפילפטיות וחומרי הדברה.

התרופה זמינה בשתי צורות:

• Essentiale עם תוספת של ויטמינים (E, PP, B1, B2, B6, B12);
• Essentiale N - ללא ויטמינים.

הוויטמינים המרכיבים את התרופה מחמירים את הסבילות ומטילים כמה הגבלות על צריכתה:

• משך נטילת Essentiale עם ויטמינים מצטמצם עקב האפשרות לפתח עודף ויטמינים בגוף;
• חולים עם רגישות גבוההלוויטמינים שונים לא ניתן לקחת התרופה הזו;
• יש הגבלות על מנה יומיתתרופה בשל האפשרות לפתח תופעות לוואי שונות ממינון גדול של ויטמינים. Essentiale forte N נלקח על פי הסכמות הבאות:
• אם התרופה נמצאת בכמוסות: שתי כמוסות עם ארוחות שלוש פעמים ביום במשך 4-6 חודשים;
• אם התרופה נמצאת באמפולות: 2-4 אמפולות לווריד ביום. לפני המתן, הוא מדולל בדם המטופל ביחס של 1:1. משך - 10 ימים.

המצב, משך הזמן והמינון המדויק נקבעים על ידי הרופא.

Heptral: הוראות, פעולת תרופה, מתן, מינון

Heptral משתפר תכונות הגנהתאי כבד, ממריץ את המשך החלמתם ומאיץ את תהליכי הנטרול של רעלים (תרופות, אלכוהול וכו'). בעל השפעה נוגדת דיכאון. השפעות ומנגנון הפעולה של התרופה: החומר הפעיל העיקרי של Heptral הוא אדמטיונין, שלוקח חלק בצמיחה ובהגנה על תאי מערכת העצבים, הכליות, הכבד ואיברים אחרים. משתתף בתהליכי נטרול רעלים. עוזר לסינתזה של סרוטונין (הורמון האושר). במחלות כבד, מוח, ברקמות, ריכוזו יורד יחד עם התפתחות המחלה. Heptral משחזר את רמת האדמציונין, וגם מגרה את ייצורו בגוף.

השפעה כולרטית

התרופה מגבירה את החדירות של דפנות תאי הכבד. השפעה זו תגביר את ייצור המרה ותשפר את הפרשתה לדרכי המרה. חומרים רעילים (פנולים, תרופות, בנזופירנים וכו') מופרשים מהגוף עם מרה.

ניקוי רעלים

התרופה משפרת את תפקודי הנטרול של הכבד על ידי גירוי הסינתזה של חומצות אמינו (טאורין, גלוטתיון). גלוטתיון מעורב בתהליך נטרול הרעלים ותורם לסילוקם לאחר מכן. טאורין בכבד קושר חומצות מרה רעילות, ויוצר תרכובות לא מזיקות שהן חלק מהמרה.

השפעה נוגדת דיכאון כללית

התרופה מסייעת לסינתזה של חומרים המגבירים את מצב הרוח (נוראפינפרין, דופמין), כמו גם סרוטונין (הורמון האושר). בנוסף, Heptral משפרת את הרגישות של מבני המוח לחומרים אלו, מה שמשפר גם את ההשפעה נוגדת הדיכאון. הבטיחות והיעילות של התרופה הוכחו קלינית בטיפול תרופתי ו נגעים אלכוהולייםכָּבֵד.

קבלה של Heptral

התרופה זמינה בטבליות ובבקבוקונים. יש ליטול טבליות 2-4 טבליות ביום למשך 3-4 שבועות. בקבוקונים לווריד - 1-2 פעמים ביום למשך 2-3 שבועות. קח את התרופה לפני ארוחת הצהריים, כי. יש לו אפקט טוניק. התרופה אסורה באנשים מתחת לגיל 18 ונשים בהריון.

מינון, משטר ומשך הטיפול נקבעים רק על ידי הרופא.

דיאטה לדלקת כבד רעילה

עישון ושתיית אלכוהול אסורים. הארוחות צריכות להיות במנות קטנות, לעתים קרובות, אשר ישפרו את הפרשת המרה. מזון צריך להיות דל שומן, ללא מלח, לא מטוגן, ללא תיבול, מועשר בויטמינים ו סיבים צמחיים. בתזונה, המוצרים העיקריים צריכים להיות פירות טרייםוירקות (כל מיני סלטים), קטניות (אפונה, שעועית). אתה יכול להשתמש רק בשמנים צמחיים וחמאה. בשר ניתן לאכול רק בקלות לעיכול (ארנבת, עוף). כישלון מוחלטמשימורים ובשרים מעושנים. מומלץ לבצע ימי צום(רק פירות או ירקות אוכלים ביום בשבוע). אנשים העובדים במפעל תעשייתי עם חשיפה לחומרים מזיקים נדרשים לצרוך מוצרי חלב מדי יום.