עד כמה אדמת יכולה להיות מסוכנת? תסמינים של צורות שונות של המחלה. דלקת של הריאות עם אדמת

אדמת היא זיהום ויראלי מדבק מאוד. מועבר על ידי טיפות מוטסותכאשר החולה מתעטש או משתעל. ביטויי הזיהום דומים לחצבת או קדחת ארגמן, אך ישנם סימנים המסייעים להבנה נכונה של הביטויים.

לכן, במאמר של היום, תלמדו את כל הסימפטומים של אדמת בילדים, כיצד מתרחשת המחלה, כיצד ניתן לטפל בה וכיצד להגן על עצמכם ועל תינוקכם מפני זיהום קל אך מסוכן מאוד זה.

זיהום זה נמצא לרוב בילדים צעירים ונשאר ללא תשומת לב, המחלה עצמה ממשיכה כל כך בקלות. אדמת פוגעת בעיקר בילדים בגילאי 5 עד 9 שנים.

עם זאת, אם נבלע על ידי אישה בהריון, זה יכול לגרום נזק חמור לתינוק שטרם נולד או לגרום להפלה. נגיף האדמת עלול לגרום נזק ללב, למוח, לשמיעה ולראייה.

זיהום זה גורם לעיתים רחוקות לסיבוכים בבני אדם, הסכנה הגדולה ביותר שלו היא בהדבקה של אישה בהריון. לכן, מראש.

תקופת הדגירה של אדמת אצל ילדים

זיהום באדמת מועבר במגע ישיר. זה מדבק, אבל לא מדבק כמו חצבת ואבעבועות רוח. אם עם חצבת ההסתברות לזיהום של ילד לא מחוסן היא 99%, אז עבור זיהום באדמת זה רק 90%. ישנם שלושה סוגים של זיהום:

1. החולה השתעל או התעטש, הנגיף הגיע לאוויר, שאפתם אותו וחושבים שהזיהום כבר התרחש.
2. אם הזיהום יש על היד או הכפפה, אתה יכול להביא אותו לקרום הרירי. כלומר, נגיעה בפה, באף או בעיניים עם יד שעליה היה הנגיף סביר יותר לגרום לזיהום. וכן אם שתית או אכלת מאותם כלים עם מי שכבר חולה;
3. האפשרות השלישית היא דרך מחסום השליה מאישה הרה חולה לתינוק שלה.

לאחר ההדבקה, עוברים 12 עד 23 ימים לפני הופעת התסמינים הראשונים של אדמת (תקופת הדגירה הממוצעת היא 14 ימים).

בשלב זה, הנגיף, לאחר שעלה על הקרום הרירי של העין, הפה או פנימה חלל האףמתחיל להתרבות. מקום הריכוז הראשון והאהוב עליו הוא בלוטות הלימפה הצוואריות והאוקסיפיטליות.

לכן, עלייה בבלוטות הלימפה, ואחריה פריחה, היא שנחשבת לאחת מהן תכונות מאפיינותאַדֶמֶת.

איך מתחילה המחלה?

ואז הנגיף נכנס למערכת הדם, מתחילה וירמיה. זה כאשר נגיף האדמת מתפשט בכל הגוף. דם מעביר זיהום באדמת לכל האיברים החשובים בגוף. זה נמשך 3-4 ימים.

ואז הגוף שלנו מתחיל להתנגד לתאים זרים. הגוף שלנו מייצר נוגדנים משלו הנלחמים בגופים זרים.

באופן טבעי, אם הגוף של ילד או מבוגר נחלש, אז ההתנגדות אינה חזקה ו. אבל, ככלל, הגוף של הילד מתמודד בקלות עם אדמת.

איך האדמת מתבטאת?

ברגע זה, טמפרטורת הגוף עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס. ואז מצטרפים נזלת, שיעול, דלקת הלוע, אדמומיות בעיניים. בנשים תיתכן דלקת פרקים (כאבי מפרקים).

קרא עוד על כל התסמינים למטה במאמר.

אתה יכול לראות הכל במאמר שלי על ידי לחיצה על הקישור.

מהם התסמינים של אדמת?

אצל תינוקות, תסמיני האדמת יכולים להיות משלושה סוגים:

1. תת-קלינית (צורה לא נראית לעין) - זה אומר שהמחלה היא אסימפטומטית לחלוטין;
2. אופייני - זה יכול להיות קל, בינוני וחמור;
3. לא טיפוסי - עם צורה זו, פריחה לא מופיעה על הגוף.

לתסמינים יש את הביטויים הבאים בפירורים:

• בלוטות לימפה מוגדלות, לעתים קרובות על הצוואר והצוואר;
• אז יש סימנים של הצטננות: נזלת (70% מהחולים), דלקת הלוע (90% מהנדבקים), אדמומיות בעיניים, כאב ראש;
• אפשרי כְּאֵבבמפרקים;
• הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס;
• 3-4 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים, מופיעה פריחה ורודה-אדומה. תחילה על הפנים (מאחורי האוזניים), אחר כך הצוואר, פלג הגוף העליון, הידיים, הרגליים. במהלך היום הם מתפשטים בכל הגוף. עם זאת, רובם נמצאים במקומות שבהם הידיים והרגליים כפופות, על הישבן והגב;
• כאשר מופיעה פריחה, הטמפרטורה חוזרת לנורמה;
• לאחר 3 ימים, הפריחה מתחילה להיעלם;
• בלוטות הלימפה הופכות נורמליות תוך 7-10 ימים לאחר ההרחבה.

איך האדמת מתבטאת אצל תינוקות עד גיל שנה?

אם ילד מתחת לגיל שנה נמצא הנקהההסתברות להידבק באדמת נמוכה מאוד, היא מוגנת על ידי חסינות האם.

בתינוקות של שנת החיים הראשונה, הזיהום הוא אסימפטומטי. אולי אתה אפילו לא יודע שיש לך זיהום ויראלי.

עם זאת, אם אתה מבחין בתסמינים שמטרידים אותך, הקפד להתקשר לרופא הילדים שלך ולתאר את המצב.

הורים עשויים להיות מודאגים לגבי עלייה בבלוטות הלימפה של התינוק על הצוואר, חום גבוה עם סימני הצטננות.

כיצד לטפל באדמת בתינוק?

לטיפול באדמת טרם הומצאה תרופה מיוחדת, הטיפול הוא סימפטומטי בלבד. אם התסמינים גורמים לילד לאי נוחות, הנה כמה דברים שאתה יכול לעשות בזמן שהזיהום מתבהר:

1. משקה בשפע למניעת התייבשות (מים, מיץ, תה, קומפוט);
2. לנוח הרבה - במהלך השינה, מערכת החיסון משחררת ציטוקינים. ציטוקינים הם מולקולות חלבון שעוזרות להילחם בדלקות ובזיהום על ידי כך שהן אומרות למערכת החיסון איזה תאים ויראלייםחייב לתקוף;
3. נוגד חום בטמפרטורה, למשל נרות Cefekon (במאמר) או נורופן (). אסור להשתמש באספירין על ידי ילדים מתחת לגיל 16;
4. להודיע ​​לרופא, לחברים, במיוחד למכרים של נשים בהריון;
5. אל תבקר מקומות ציבוריים 7 ימים מתחילת הפריחה הראשונה.

בכל מקרה, יש ליידע את הרופא ואל תשתמש בתרופות עצמיות.

בְּ צורות חמורותזיהום באדמת, החולה נשלח לבית החולים ומטופל בבית חולים.

מה למרוח את הפריחה?

כדי להיפטר מהפריחה, מספיק לחכות 3-4 ימים והכל יעבור מעצמו. אין גם צורך לטפל באקנה עם ירוק מבריק או חומרי חיטוי אחרים.

הוא מכיל אבץ קרבונט, אשר מקל על גירוד, מפחית אדמומיות. הוא משמש לא רק לטיפול בנגיף זה, אלא גם לחתכים רגילים, חבורות, עקיצות חרקים.

האם אפשר לרחוץ ילדים עם אדמת?

IN הנושא הזההדעות היו חלוקות. יש רופאי ילדים שלא ממליצים לשחות אם יש לך תסמינים של אדמת.

רופאים אחרים דוגלים ברחצה בתמיסה של קמומיל או חוט כדי להקל על הגירוד. בכל מקרה, התייעץ עם הרופא שלך וברר את דעתו במקרה שלך.

אז למדת את כל הדברים החשובים ביותר על אדמת: הסימפטומים שלה, הטיפול, הבעיות הדוחקות. אם יש לכם שאלות, כתבו בתגובות, אני אנסה לענות עליהן. נתראה בקרוב.

זיהום באדמת היא אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב תינוקות. על פי הסטטיסטיקה, כל ילד שני מתחת לגיל שלוש בטוח יחלה באדמת. המחלה שכיחה מאוד. על מנת לזהות בזמן זיהום ויראלי בילדות ולמנוע סיבוכים, ההורים צריכים לדעת את הביטויים העיקריים של המחלה.

מה זה?

לאדמת יש סיבה ויראלית, היא נגרמת על ידי נגיף האדום הקטן ביותר, אשר שורד בצורה גרועה ביותר ב סביבה חיצונית. עם זאת, ללא טיפול חיטוי מיוחד, הנגיף יכול להישאר באוויר במשך זמן רב למדי. במשך זמן רב. תחת ההשפעה גורמים חיצונייםהוא מת מהר מאוד. זה קטלני עבורו: קרינה אולטרא - סגולה, קוורציזציה, השפעה טמפרטורה גבוההונוזלים כימיים אגרסיביים (פורמלין או תרכובות המכילות כלור).

הנגיף נשמר בצורה מושלמת עד מאוד טמפרטורות נמוכותאוויר סביבתי. מסיבה זו, יותר ויותר מקרים של אדמת נרשמים מדי שנה במהלך העונה הקרה.

הנגיף נדיף מאוד, מועבר במהירות מילד חולה לילד בריא. גוף הילדים רגיש מאוד לזיהום זה. על פי הסטטיסטיקה, שיא שכיחות האדמת מתרחשת בין הגילאים 2-10 שנים.

גורם ל

הנגיף, לאחר שעבר את מחזור ההתפתחות בגופו של הילד, גורם לתסמינים קליניים לא נעימים רבים בילדים צעירים. ילד חולה משמש כמקור לזיהום. יש לציין כי לא תמיד לתינוקות עלולים להיות ביטויים חריפים של המחלה. כ-15-20% מהתינוקות יכולים להיות נשאי וירוס רק למשך זמן רב ולהדביק ילדים אחרים. המחלה שלהם ממשיכה בדרך כלל בצורה מחוקה.

אם ילד יונק, הוא יכול בקלות להידבק באדמת מאמו. וירוסים, גורם למחלה, בעלי הגודל הקטן ביותר וחודרים לתוכם בצורה מושלמת חלב אםדרך הדם. אם האם חולה באדמת, גם התינוק חולה לאחר זמן מה.

במקרים נדירים יותר, הרופאים מציינים צורה מולדת של המחלה. אם אישה נדבקת באדמת במהלך ההריון, היא מעבירה את הנגיף דרך השליה לתינוק שטרם נולד.

בקבוצות קרובות יותר, הסיכון לחלות גבוה בהרבה. מדענים מציינים כי אדמת מתרחשת הרבה יותר בערים גדולות מאשר בערים כפר. בדרך כלל, התפרצויות של המגיפה נרשמות כל 5-6 שנים. הרופאים מציינים כי מדי שנה עולה שכיחות האדמת בקרב נשים הרות. מצב לא חיובי ואפילו מסוכן זה נובע בעיקר מחוסר חיסון מספיק נגד זיהום.

שלבי המחלה

מהלך המחלה עובר מספר שלבים רצופים. לאחר מגע עם ילד חולה בגוף תינוק בריאלהיטים מספר גדול שלפתוגני אדמת. בקבוצות צפופות יותר (גני ילדים, בתי ספר, מדורי ספורט) הסיכון להידבקות עולה פי כמה.

אתה יכול לקבל אדמת בכמה דרכים:

• מוֹטָס.במקרה זה, וירוסים מועברים מילד חולה לילד בריא במהלך תקשורת או הפרות של כללי היגיינה אישית. הרגישות למחלה אצל ילדים גבוהה מאוד. כמות קטנה של זמן ומיקרואורגניזמים מספיקים כדי להתרחש זיהום.
• אֲנָכִי.במקרה זה, אישה בהריון מדביקה את תינוקה שטרם נולד דרך השליה. נגיפי האדמת חודרים בצורה מושלמת את מחסום השליה ומגיעים לאיברי התינוק עם זרימת דם. ילד לאחר הלידה יכול להישאר מדבק במשך מספר חודשים.
• איש קשר.זיהום מתרחש כאשר חולקים חפצי בית נפוצים: מצעים ומגבות, ספלים וכלי שולחן, צעצועים, מברשות שיניים. דרך קשרזיהום באדמת הוא הרלוונטי ביותר עבור תינוקות המבקרים גן ילדים. לא מספיק טיפול חיטויצעצועים מובילים להתפרצויות מסיביות של המחלה בגני ילדים.

תקופת הדגירה הממוצעת של המחלה היא 2-3 שבועות.זהו הזמן מרגע כניסת הנגיף לראשונה לגוף ועד להתפתחות התסמינים הקליניים של המחלה. ככלל, לאחר 7-10 ימים מרגע כניסת הפתוגן לגוף, הילד הופך מדבק.

הנגיף פולש תחילה לתאי האפיתל פני השטח של דרכי הנשימה העליונות. שם הוא מתחיל להתרבות באופן פעיל. לאחר זמן מה, הוא כבר חודר לבלוטות הלימפה ומתפשט בדם בכל הגוף. זה בדרך כלל סוף השבוע השני. תקופת דגירה. אם תתבצע אבחנה, אז בתקופה זו עדיין ניתן יהיה לזהות מספר רב של חלקיקים ויראליים בריר של האף-לוע והלוע.

בתום תקופת הדגירה, כמות הנגיף בגוף כבר מגיעה כמות עצומה. עם זרימת הדם, הפתוגן מתפשט בכל הגוף, חודר כמעט לכל איברים פנימיים. בשלב זה, תינוקות מראים את התסמינים הראשונים של זיהום באדמת.

איך לזהות: הסימנים הראשונים

לעתים קרובות די קשה לבצע אבחנה נכונה במהלך תקופת הדגירה. הילד כמעט לא מוטרד מכלום. גילויי עור עדיין נעדרים. במהלך שלושת השבועות הראשונים לאחר ההדבקה, לילד עלול להיות חום, קל חולשה כללית. ילדים בזמן זה הופכים קפריזיים יותר, מצב הרוח שלהם מתדרדר. עם זאת, סימנים אלו אינם ספציפיים ואינם מאפשרים חשד למחלה בשלבים הראשונים.

התסמינים האופייניים הראשונים מופיעים בשבוע השלישי למחלה.בשלב זה, קבוצות רבות של בלוטות לימפה מוגדלות מאוד. תשנו הכי הרבה קבוצות לימפהבחלק האחורי של הראש. הם הופכים כל כך גדולים עד שהם אפילו נראים בבירור ומוחשים. במהלך בדיקת הצוואר התינוק אינו חש בכאב.

קבוצות הלימפה של בלוטות הממוקמות באזור בית השחי, במפשעה ומתחת ללסת התחתונה מתגברות. כאשר מישוש, הם די גדולים, צפופים. במקרים מסוימים, אתה יכול אפילו לראות קצת אדמומיות על העור הפגוע. עד סוף השבוע השלישי, לתינוקות יש כאב קל בחלק האחורי של הראש. זה יכול להתעצם במקצת עם תנועות פתאומיות או סיבובים של הראש.

ככלל, 2-3 ימים לאחר תום תקופת הדגירה, מופיעה פריחה האופיינית לזיהום באדמת. ראשית, הוא מופיע על הקרקפת, הצוואר וגם על הפנים. הפריחה מורכבת מאלמנטים אדומים קטנים (מ-2-4 מ"מ). הם יכולים להתמזג אחד עם השני, דפוסים שונים מופיעים. הפריחה לא מגרדת. זה מתרחש בגלל העובדה שהנגיף, במהלך רבייתו, משחרר מוצרים רעילים לדם. הם פוגעים נימי דםולגרום להם להישבר.

לאחר 3-4 שעות, הפריחה מתחילה להתפשט במהירות בכל הגוף. ניתן לראות אלמנטים אדומים בכל האזורים, למעט כפות הידיים והסוליות. זהו גם אחד הסימנים הקליניים האופייניים לזיהום באדמת. לאחר 4 ימים, מרכיבי הפריחה מתחילים בהדרגה להפוך ללבנים, יורדים בקוטר. לאחר עוד 5-7 ימים, הוא נעלם לחלוטין, לא משאיר צלקות מעוותות או צלקות על הגוף.

פריחות אדמת עלולות להימשך זמן רב ביותר על עור הישבן, כמו גם אמות עם בְּתוֹך. במהלך תקופת הפריחה, רווחתו של התינוק משתפרת לעתים קרובות. למרות מראה מפחידהתינוק כבר מרגיש הרבה יותר טוב. בשלב זה, טמפרטורת הגוף מתנרמלת, הנשימה משתפרת, השינה ומצב הרוח משוחזרים.

במהלך תקופת ביטויי העור, זיהום אדמת דומה מאוד למחלות מדבקות רבות אחרות. מחלות עור. על הרופא לבצע אבחנה מבדלת. מחלות אחרות עשויות להופיע גם עם פריחה. כל מומחה יודע להבחין בין זיהום אדום לאלרגיות או זיהומים אחרים בילדות שעלולים לגרום לכתמים אדומים על העור. לפריחה באדמת יש הרבה סימני היכראשר מאפשרים לבצע אבחנה מדויקת.

צורות המחלה

זיהום באדמת יכול להתרחש במספר צורות.

עם צורה אופיינית או רגילה של המחלה, לילד יש את כל הסימפטומים הקלאסיים של המחלה (עם המראה החובה של פריחה). במקרים מסוימים, מתרחשת וריאנט לא טיפוסי. עם אפשרות זו, אין ביטויים על העור.

אבחון בגרסה לא טיפוסית מסובך יותר באופן ניכר. זה מצריך שימוש בבדיקות מעבדה מיוחדות שיעזרו לאמת את התוצאה ולזהות את הגורם המדויק של הזיהום.

רובלה מתחפשת להרבה מחלות ילדות אחרות, המתבטאות בהופעת פריחה. עם חצבת, למשל, מופיעות גם אדמת ביטויי עור. עם זאת, עם חצבת, רווחתו של הילד סובלת במידה רבה יותר. לתינוקות יש חום גבוה וללא תיאבון. מרכיבי הפריחה אינם מתמזגים זה עם זה. כדי לא לבצע אבחנה כוזבת, הרופא חייב בהכרח להתבונן בתינוק כבר מהשעות הראשונות של המחלה.

אבחון

ל אבחנה מבדלתרופאים עשויים לרשום מרשם נוסף בדיקות מעבדה. הבדיקה הנפוצה ביותר היא קביעה סרולוגית של נוגדני אדמת ספציפיים. דם נלקח מוריד, ככלל, 5-10 ימים לאחר הופעת המחלה.

יַחַס

בהתפתחותה, אדמת אצל ילדים צעירים היא הרבה יותר קלה מאשר אצל מבוגרים. רק תינוקות עם חסינות מופחתת או מחלות כרוניות עלולים לחוות סיבוכים מסכני חיים.

עם זאת, התרחשות של תופעות לוואי לאחר זיהום באדמת נדירה למדי.

לא כולם יודעים כמה קשה לרפא אדמת בבית. אם המחלה ממשיכה בצורה טיפוסית ומתונה למדי, הטיפול מתבצע בבית. הצורך באשפוז בבית חולים לילדים זיהומיות מתרחש רק במקרים קשים, כאשר המחלה מתפתחת בצורה קשה. ההחלטה על טיפול במסגרת בית חולים מתקבלת על ידי רופא הילדים המטפל. כל התינוקות עם ביטויים חמורים של המחלה או שיש להם סיבוכים שליליים מאושפזים בבית החולים.

לא נרשמים אנטי-ויראליים או אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום באדמת . כל הטיפול מצטמצם לעמידה בשיטות טיפול לא ספציפיות. אלו כוללים:

• עמידה במנוחה למיטה.לכל התקופה ביטויים חריפיםעדיף שהתינוק יישאר במיטה. עם הופעת פריחה, ניתן לאפשר לילד לקום מהמיטה (אך לא לפני שבוע לאחר הופעת הפריחה הראשונה בעור).
• ניקוי וחיטוי חובה של כל החפצים והצעצועים שנמצאים בחדר התינוק. נגיפי אדמת נהרגים בקלות רבה לאחר חשיפה לחומרים כימיים כאלה. אם יש בבית מנורת קוטל חיידקים או קוורץ, ניתן להשתמש בה גם לחיטוי החדר.
• כמות מספקת של משקה.כדי להקל על תסמיני השיכרון, יש בהחלט לתת לתינוק יותר נוזלים. זה יכול להיות כל משקה עד 40 מעלות. נוזלים חמים יותר עלולים לפגוע ברירית הפה ואף לגרום לפצעים. בחרו לפתנים מפירות יבשים ופירות יער, כמו גם משקאות פירות שונים.
• דיאטה טיפולית.במהלך זיהום ויראלי עולה הצורך של התינוק בוויטמינים ומינרלים רבים. יש צורך באנרגיה נוספת, שעשויה להידרש כדי להילחם בהצלחה במחלה.
• טיפול סימפטומטי להעלמת התסמינים העיקריים.עם נזלת משתמשים בטיפות אף שונות. לשיפור מצב כללירופאים רושמים אנטיהיסטמינים. הם יפחיתו את הנמנום ואפילו יפחיתו מעט את גילויי העור. כאשר הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות, ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום. כל התרופות להקלה על הסימפטומים העיקריים של זיהום צריכות להיקבע על ידי הרופא המטפל, לאחר בדיקה מלאה של הילד.
• שינה מספקת.להחלמה מהירה במהלך זיהום, התינוק חייב לישון לפחות 10 שעות ביום. במהלך מנוחה כזו, ההגנה של הגוף משוחזרת, נראה אנרגיה נוספת להילחם בזיהום.

דִיאֵטָה

כדי להתאושש מהר מאדמת ולהחזיר את הכוח, אתה צריך תזונה רפואית מיוחדת. דיאטה לזיהום ויראלי חייבת לכלול בהכרח את הכל חומרים נחוצים(ו מספיק). מזון בריאות, אשר מוקצה לילדים ב תקופה חריפהמחלות כוללות:

• חלוקת ארוחות למרווחי זמן שווים.תינוקות צריכים לאכול כל שלוש עד ארבע שעות. תינוקות מוחלים על החזה כל 2-2.5 שעות. כל המנות צריכות להיות בערך באותו גודל.
• עיבוד מוצר עדין.בתקופה החריפה, אסור בתכלית האיסור לטגן מזון או לאפות אותם עם היווצרות קרום מחוספס. כל חלקיקי המזון המוצקים עלולים לפגוע ברירית הפה המודלקת ולהגביר את הכאב.
• עקביות נוזלית למחצה.ככל שהאוכל נמעך יותר, כך טוב יותר לתינוק. מזון נוזלי יותר נספג במהירות ומרווה את גופו של הילד באנרגיה, ללא תחושת כובד.
• כל הארוחות צריכות להיות בטמפרטורה נוחה.מזון חם או קר מדי מגרה את אורולוע ומגביר את הדלקת. לפני ההגשה כדאי לקרר מרקים ומנות חמות לטמפרטורה של 35-40 מעלות. לשטיפת מזון, אתה יכול להכין קומפוט חם או מורסיק.
• הכללת מוצרי חלבון חובה.לתפקוד חיסוני מעולה, ילד צריך לאכול חלבון באיכות גבוהה. נסו לכלול מזונות המכילים חומצות אמינו שונות בכל ארוחה. בשביל זה, עגל, עופות רזה או דג טרי. ניתן להשלים את המנה בתוספת של דגנים מבושלים היטב. עבור תינוקות של השנה הראשונה לחיים, פירה ירקות מושלמות.
• הכללת מזונות עשירים בוויטמינים ומינרלים בתזונה.כדי לחזק את המערכת החיסונית, הקפידו להוסיף פירות ופירות יער לתזונה של ילדכם. בתקופה החריפה, עדיף לתת עדיפות למחית פירות או שייקים. הם מתעכלים בקלות ומטעינים את הגוף בכל יסודות הקורט והוויטמינים הדרושים.

סיבוכים אפשריים

רובלה קלה יחסית, ואינה גורמת לתופעות לוואי מסוכנות ברוב הילדים. אפילו אצל בנים, הסיכון לפתח סיבוכים חמורים לאחר זיהומים נמוך בהרבה (בהשוואה לחזרת).

אדמת גורמת לסיבוכים השליליים ביותר אצל נשים בהריון. אם אמא לעתידלא חיסנה בזמן, אז ייתכן שלתינוק שלה עדיין יש חריגות התפתחותיות ברחם. בשלבים המוקדמים של ההריון, יש אפילו איום של הפלה או מוות עוברי.

לנגיף האדמת השפעה רעילה במיוחד על האיברים בילדים. מערכת עצביםוהמוח. הילד עלול לחוות אננצפליה, הידרוצפלוס, הפרות של הנחת איברי הראייה. במקרים מסוימים ישנה תת התפתחות של איברי השמיעה.

השלכות נפוצות למדי יכולות להיות מומי לב מולדים וחוסר תפקוד של מסתמי הלב. ברחם, תינוקות מפתחים פגמים במסתמי הלב, נקע של כלי דם גדולים.

נגיף האדמת מסוכן מאוד לתינוק שטרם נולד. זה ממש מעכב את ההתפתחות של חיוני איברים חשוביםומערכות בעובר. במקרים רבים, נשים בהריון לא יכולות אפילו ליילד, מתרחשות הפלות. לנגיף יש גם השפעה רעילה על היווצרות מערכת החיסוןאצל העובר. תת-פיתוח של תאים עתידיים הגנה חיסוניתמובילה להולדת ילדים עם ליקויים חיסוניים מולדים.

ילדים כאלה מהימים הראשונים לחייהם רגישים מאוד לכל זיהומים (אפילו הבלתי מזיקים ביותר) ודורשים השגחה רפואית חובה.

התקופה המשגשגת ביותר בהריון היא השליש השלישי. אם אישה בהריון נדבקת בנגיף האדמת בשלב זה, אז זה בולט השלכות שליליות, כמו בששת החודשים הראשונים להריון, אסור לחכות. הנחת איברים חיוניים בעובר בשלב זה, ככלל, כבר הושלמה. כאשר נדבק בשלב זה, התינוק העתידי עלול לחוות כשל חיסוני מולד או מחלות כרוניות של מערכת העצבים. במקרים נדירים מתרחשת אובדן שמיעה.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה המתאים והאמין ביותר הוא חיסון. כל הילדים (מגיל שנה) חייבים להתחסן נגד אדמת ללא תקלות. החיסון הראשון ניתן בגיל שנה וחצי. כאשר ילד מגיע לגיל חמש עד שבע שנים, מתבצע חיסון מחדש.

לאחר החיסון, תינוקות מוגנים באופן אמין מפני מהלך שלילי של זיהום באדמת. מהלך המחלה בילדים מחוסנים ולא מחוסנים שונה באופן משמעותי. גם תינוקות המעודכנים בכל החיסונים עלולים להידבק. עם זאת, אין להם סיבוכים מסכני חיים.

לא ניתן להידבק מאדם מחוסן.

לאחר החיסון השני (חיסון מחדש), הילדים יוצרים חסינות חזקה וחזקה מאוד לנגיף האדמת.

לכל האמהות לעתיד שמתכננות הריון מומלץ על ידי הרופאים להתחסן נגד אדמת. בין החיסון להתעברות הילד צריך לעבור לפחות שלושה חודשים. זמן זה נחוץ כדי לפתח רמה מספקת של נוגדנים מגנים.

תינוקות מקבלים חיסון מקיף נגד חצבת ו חַזֶרֶת(במקביל עם חיסוני אדמת). בכל מדינות העולם, חיסון נגד זיהומים אלו הוא חובה והוא כלול בלוחות החיסונים הלאומיים. רצוי לחסן לפני שהילד הולך לגן.

זיהום באדמת הוא מבקר נפוץ מאוד. הזיהום בדרך כלל ממשיך בצורה חיובית למדי, אך יש לעקוב בקפידה אחר מהלך המחלה. אבחון בזמן מבטיח ניטור נאות של התינוק במהלך כל המחלה.

ראה פרטים נוספים להלן בתוכנית של ד"ר קומרובסקי על פריחה לתינוק.

התוכנית "חי בריא" מספרת הרבה ניואנסים על אדמת.

• אַדֶמֶת

הוא זיהום ויראלי חריף, המתבטא בפריחה אופיינית על רקע שיכרון מתון, המלווה בלימפדנופתיה אזורית ותגובה המטולוגית. נגיף האדמת חודר לגוף דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה, שם הוא נכנס עם אוויר בשאיפה. תקופת הדגירה נמשכת בין 10 ל-25 ימים. סימנים אופייניים לאדמת הם הופעת פריחה בפנים תחילה, התפשטות מהירה שלה בכל הגוף והיעדר כפות ידיים וכפות כף הרגל על ​​העור. אדמת מאובחנת קלינית.

הרגישות הטבעית של אדם גבוהה. במיוחד אצל נשים גיל הפוריות, בעיקר בני 20-29. שערי הכניסה לזיהום הם הריריות של דרכי הנשימה העליונות, לעיתים עור פגום. רבייה והצטברות של הנגיף מתרחשת בבלוטות הלימפה האזוריות. הנגיף המוכפל מתפשט בזרם הדם, משפיע על בלוטות לימפה אחרות ומתיישב בעור, תוך עורר תגובה חיסונית. הנוגדנים שנוצרו תוקפים את הנגיף ומנקים את הגוף. חסינות פוסט זיהומית יציבה, לכל החיים.

תסמיני אדמת

תקופת הדגירה של אדמת היא 10-25 ימים. המחלה במבוגרים מתחילה בדרך כלל עם סימנים פרודרומליים: חום (לפעמים הוא יכול להגיע די ערכים גבוהים), חולשה, חולשה, כאבי ראש. לעתים קרובות יש נזלת מתונה, שיעול יבש, כאב גרון, דמעות, פוטופוביה. בדיקה עשויה לגלות היפרמיה קלההלוע ו קיר אחוריהלוע, גירוי של הלחמית. תסמינים אלה נמשכים בדרך כלל במשך יום עד שלושה ימים. אצל ילדים, לרוב נעדרים תסמיני קטרל.

בתקופה הראשונית של המחלה, הן במבוגרים והן בילדים, דלקת הלימפה מופיעה בעיקר בבלוטות הלימפה האוקסיפיטליות ובאמצע צוואר הרחם. בלוטות הלימפה מוגדלות, כואבות למגע. לימפדניטיס יכולה להימשך עד 2-3 שבועות. התפרצויות מופיעות לאחר תקופת הקטרל. לפריחה קודמת בדרך כלל גרד.

ב-75-90% מהמקרים הפריחה מופיעה ביום הראשון למחלה, תחילה על הפנים והצוואר, מאחורי האוזניים, מתחת לשיער. במקרים מסוימים, הפריחה עלולה להתפשט ממקום אחר. במהלך היום, הפריחה מכסה אזורים שונים בעור למעט כפות הידיים והסוליות. אופייניים במיוחד הם פריחות על הישבן, הגב, משטחי המתח של הגפיים, במקרים נדירים מתגלה אננתמה בודדת קטנה של רירית הפה (כתמי Foreheim). הפריחה קטנה, נקודתית, לא עולה מעל פני העור. הכתמים אדומים או ורודים, מעוגלים, עם קצוות חלקים, העור סביב מרכיבי הפריחה אינו משתנה. אצל מבוגרים, מרכיבי הפריחה מתמזגים לעתים קרובות; אקסנטמה מתמזגת אינה אופיינית לילדים.

במהלך הפריחה, טמפרטורת הגוף נשארת בטווח הנורמלי, או עולה לנתונים תת חום, פולילימפדניטיס מצוינת. לפעמים יש מיאלגיה וארתרלגיה, תסמינים של דיספפסיה, הפטוספלנומגליה מתונה עלולים להופיע. נשים מדווחות לעתים קרובות על תסמינים של דלקת מפרקים. הפריחה נמשכת בדרך כלל כ-4 ימים, ולאחר מכן היא נעלמת במהירות מבלי להשאיר השלכות. באופן כללי, האדמת אצל מבוגרים מתקדמת כמעט כמו בילדים, אך חומרת ומשך הקורס הם בדרך כלל משמעותיים יותר, תסמיני קטרל בולטים יותר, פריחה מרוכזת, סימני לימפדנופתיה פחות בולטים, ייתכן שלא יצוינו על ידי המטופלים ב- את כל.

סיבוכים של אדמת

סיבוכים של אדמת אינם תכופים, ככלל, הם מתעוררים כתוצאה מתוספת של זיהום חיידקי. בעיקר בין אלה יש דלקת ריאות משנית, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה. לפעמים אדמת מסובכת על ידי דלקת פרקים, ארגמן טרומבוציטופני. אצל מבוגרים, במקרים נדירים, תיתכן התפתחות של סיבוכים ממערכת העצבים: דלקת המוח, דלקת קרום המוח, דלקת המוח.

אדמת מסוכנת יותר אם היא מתפתחת אצל נשים בהריון. לזיהום אין השפעה ניכרת על גוף האם, אך יש לו השלכות שליליות ביותר על העובר: החל מ מומים מולדיםהתפתחות למוות תוך רחמי. הסבירות לפתח מומים תלויה ישירות בגיל ההריון שבו התרחש זיהום באדמת. ניתן לאתר את אותה תלות ביחס להופעת אדמת מולדת: אצל אמהות שחולות בשבועות 3-4 להריון, הסיכון לפתולוגיה של תינוקות הוא 60%, אם אישה נפגעת לאחר 13-14 שבועות, הוא ירד ל-7%.

אבחון אדמת

שיטות ספציפיות אבחון סרולוגילאדמת יש רטרוספקטיבה ערך אבחוני, שכן מחקר של סמים מזווגים מתבצע במרווח של 10 ימים. עלייה בטיטר של אימונוגלובולינים M ו-G נקבעת באמצעות RSK, ELISA, RTGA או RIA.

חוץ מזה, ניתוח סרולוגיוהגדרת התגובה של טרנספורמציה פיצוץ של לימפוציטים מבוצעת בנשים הרות שהיו במגע עם אנשים עם אדמת כדי לזהות זיהום ואת הסבירות לנזק לעובר. ניתוח של סרום הדם של אישה בהריון מתבצע בצורה מקסימלית דייטים מוקדמיםולא יאוחר מ-12 ימים לאחר המגע עם המטופל. גילוי אימונוגלובולינים G בתקופות אלו מעיד בדרך כלל על העברה של זיהום מוקדם יותר ועל החסינות הקיימת אליו, המאפשרת לשמור ללא מורא על הריון. הופעת נוגדנים רק בסרום השני (בעיקר אימונוגלובולינים M) מעידה על תהליך זיהומי פעיל שעלול להשפיע לרעה על התפתחות העובר.

ל שיטות לא ספציפיות אבחון מעבדהניתן לייחס אדמת אדמת לבדיקת דם כללית. תמונת הדם, ככלל, מראה לימפוציטוזיס עם לויקופניה כללית, עלייה ב- ESR. אצל מבוגרים, תאי פלזמה עשויים להימצא בדם. יש צורך בשיטות אבחון נוספות לאדמת בעיקר אם יש חשד לסיבוכים. אבחון דלקת ריאות מתבצע באמצעות צילום רנטגן של הריאות. בְּ הפרעות נוירולוגיותלבצע EEG של המוח, ריאואנצפלוגרפיה, Echo-EG. התרחשות של דלקת אוזן תיכונה מחייבת התייעצות עם רופא אף אוזן גרון.

טיפול באדמת

ככלל, אדמת מטופלת על בסיס אשפוז, אשפוז מתבצע רק במקרה של התפתחות סיבוכים מסוכנים. טיפול אטיוטרופי באדמת לא פותח; ברוב המקרים, ההחלמה מתרחשת באופן עצמאי עקב חיסול הנגיף כתוצאה מהתגובה החיסונית שנוצרה.

טיפול במקרים של מהלך חמור מורכב במינוי של תרופות סימפטומטיות ופתוגנטיות (טיפול ניקוי רעלים, תרופות להורדת חום, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים). עם התפתחות דלקת מפרקים של אדמת, כלורוקין נקבע למשך 5-7 ימים. התפתחות של סיבוכים נוירולוגיים היא אינדיקציה למינוי פרדניזולון, טיפול בהתייבשות. כרגע לא ניתן לטפל באדמת מולדת.

תחזית ומניעת אדמת

ברוב המוחלט של המקרים, הפרוגנוזה חיובית, המחלה מסתיימת בהחלמה מלאה ללא כל השלכות. הפרוגנוזה מחמירה במקרה של התפתחות דלקת מוח אדמת. אדמת היא בעלת חשיבות מיוחדת בתרגול מיילדותי. להעברת זיהום על ידי האם יכולות להיות השלכות שליליות ביותר על העובר. מגוון המומים העובריים האפשריים (קטרקט מולד, חירשות, מומי לב, מיקרוצפליה וכו') עם נשים בהריון אדמת הוא רחב יותר, ככל שהזיהום התרחש מוקדם יותר.

טיפול מונע ספציפי לאדמת ב מדינות מפותחותמיוצר על ידי חיסון שגרתי עם חיסון חי נגד חצבת, חזרת ואדמת. בנוסף, ישנם מונו-חיסונים. חיסון נגד אדמת מתבצע פעמיים, בפעם הראשונה בגיל 12-16 חודשים, לאחר מכן חיסון מחדש בגיל 6 שנים. בנוסף, בעתיד, נערות מתבגרות ונשים צעירות מחוסנות לעתים קרובות מחדש.

טיפול מונע חירום מתבצע עבור ילדי מגע ונשים בהריון בעזרת החדרת אימונוגלובולין נגד רובים. חולי אדמת מבודדים עד 5 ימים לאחר הופעת הפריחה. אמצעי הסגר מיוחדים לחולים ו אנשי קשרלא מיוצר.

אחד הנפוצים ביותר זיהום ויראלי, נמצא בעיקר ב יַלדוּת, היא אדמת. מחלה ויראלית זו, שברוב המקרים ממשיכה בצורה קלה, מלווה ב עלייה לטווח קצרטמפרטורת הגוף, פריחה קטנה, הגדלה של כל בלוטות הלימפה. רובלה משפיעה לרוב על ילדים בגיל הרך ובגיל הגן, מה שנקרא קבוצת הסיכון - מגיל שנה עד 7 שנים. ילדים גדולים יותר חולים הרבה פחות. מהם הסימנים הראשונים, מהי תקופת הדגירה וכיצד לטפל במחלה - נשקול עוד.

מה זה אדמת?

אדמת בילדים היא מחלה השייכת לקבוצה של טבע זיהומי, ויראלי, שהתסמינים העיקריים שלה הם חום, פריחה נקודתית קטנה בגוף ותופעות קטררליות בצד איברי הנשימה.

נגיף האדמת סובל הקפאה היטב, במשך מספר שעות הוא שומר על תוקפנותו כאשר טמפרטורת חדר, גווע במהירות בהשפעת קרינה אולטרה סגולה, חימום וחומרי חיטוי.

גורמים המשמידים את נגיף האדמת:

• יִבּוּשׁ;
• פעולת החומצות והאלקליות (הנגיף נהרס כאשר ה-pH יורד פחות מ-6.8 ועולה יותר מ-8.0);
• פעולה של קרינה אולטרה סגולה;
• פעולת האתרים;
• פעולה של פורמלין;
• פעולה חומרי חיטוי.

נתיבי שידור

אדם יכול לחלות באדמת רק מאדם אחר. הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות (הנגיף חודר לאוויר מהקרום הרירי איברי נשימהאדם חולה ולאחר מכן נשאף על ידי אדם בריא). רובמקרים של זיהום מתרחשים בתקופת הדגירה, כאשר הנגיף כבר התיישב בגוף, אך עדיין לא התבטא כסימנים חיצוניים.

דרכי העברת אדמת:

• מוֹטָס;
• Transplacental (במיוחד בשליש הראשון של ההריון);
• בילדים צעירים, הנגיף יכול לעבור מפה לפה דרך צעצועים.

הנשא של נגיף האדמת מהווה סכנה לאחרים מהמחצית השנייה של תקופת הדגירה: שבוע לפני הפריחה ושבוע לאחר מכן.

הסיכון לתחלואה גבוה עבור אלה שמעולם לא היו חולים ולא חוסנו; ילדים בני 2-9 נכנסים לקטגוריה זו של אנשים. התפרצויות תחלואה מאופיינות בעונתיות - חורף-אביב. התפרצויות מגיפה חוזרות על עצמן כל 10 שנים. לאחר המחלה, נוצרת חסינות יציבה לכל החיים, אך על פי כמה דיווחים, הדבקה חוזרת עדיין אפשרית.

כאשר הוא משוחרר לסביבה החיצונית, המיקרואורגניזם שומר על תכונותיו האגרסיביות למשך 5-8 שעות, בהתאם ליובש וטמפרטורת האוויר.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה של אדמת היא מ-10 ימים עד 25. הוא האמין כי ילדים שבהם המחלה מתרחשת ללא כל ביטוי או עם קל תסמינים חמורים, הם מקורות חזקים יותר לזיהום מאשר ילדים עם סימנים ברוריםזיהומים.

תינוק יכול לחלות באדמת אם הוא היה במגע עם:

• אנשים נגועים שיש להם את כל התסמינים האופייניים;
• חולים עם צורה לא טיפוסית של המחלה (עם מהלך לא אופייני של אדמת, פריחה עלולה להיעדר לחלוטין, וסימנים רבים אחרים);
• תינוקות שאובחנו עם צורה מולדת של המחלה (אצל ילדים כאלה, הנגיף בגוף יכול להתרבות במשך 1.5 שנים).

תסמינים אופייניים של המחלה בולטים בסוף תקופת הדגירה.

איך מתחילה אדמת: הסימנים הראשונים אצל ילד

סימני אדמת אצל ילדים דומים לרוב ובמידה רבה בגלל אופי הפריחה. כתמים אדומים מופיעים במהירות, מכסים במהירות את כל פני הגוף. הראשונים ממוקמים על הצוואר, הפנים, הראש, ואז מתפשטים לגב, לישבן ולשטח הגפיים.

איך מתחילה אדמת:

• ראשית, מופיעים התסמינים הבאים: גודש באף, כאב גרון, חולשה, נמנום, טמפרטורה.
• יתר על כן, בלוטות לימפה מוגדלות והנפיחות שלהן הופכות בולטות. כאב מורגש במישוש.
• רוב סימפטום אופייניבאבחון - כתמים אדומים.

זְרִימָה תהליך זיהומיאדמת ילדים מחולקת למספר תקופות:

• דגירה (מהרגע שהזיהום נכנס לגוף האדם ועד להתפתחות תסמינים ראשונייםמחלות);
• תקופה של מבשרים (prodromal);
• תקופת פריחה;
• הבראה (החלמה).

איך נראית אדמת: תמונות של ילדים עם פריחה

לא כל ההורים יודעים איך האדמת מתבטאת ונראית, ולעתים קרובות הם מבלבלים בין מחלה זו להצטננות או מחלת נשימה חריפה אופיינית. אבל יש צורך לאבחן בקפידה כל מקרה כזה ולנקוט באמצעים כדי למנוע את סיבוכי הזיהום, שעלולים להשפיע על מבני המוח, סיב עצב, מוח אחורי ו רקמת חיבור. לעתים קרובות במיוחד דפנות כלי הדם הקטנים מושפעות.

פריחת אדמת אצל ילדים ממוקמת סביב האוזניים, על הלחיים, באזור המשולש הנזוליאלי, על הצוואר. לאחר 1 - 2 ימים, האלמנטים מתפשטים בכל הגוף מלמעלה למטה, ולאחר 3 ימים הם מחווירים ומתחילים להיעלם. פריחות אף פעם לא לוכדות את עור כפות הידיים והרגליים, אלא מופרעות ביותר על פני השטח הפנימיים של הירכיים, החלק החיצוני של האמות, על הישבן.

תסמיני אדמת אצל ילדים

מרגע ההדבקה באדמת ועד להופעת התסמינים הראשונים, עוברת תקופת דגירה שנמשכת 11-24 ימים (ברוב החולים - 16-20 ימים). בזמן זה הנגיף חודר לתאי רירית הנשימה, ומשם לזרם הדם, מתפשט עם זרם הדם בכל הגוף, מתרבה ומצטבר.

בתקופת הדגירה, האדמת מתבטאת באופן הבא:

• הטמפרטורה עולה (מעט);
• חוּלשָׁה;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• כאב גרון;
• נזלת;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• התסמין הסופי הוא הופעת פריחה.

לאחר 1-1.5 ימים, יש כאב חד בחלק האחורי של הצוואר, בלוטות הלימפה באזור זה הופכות ללא תנועה וצפופות, בקוטר של עד 1 ס"מ. ניתן להבחין ב:

לילדים יש את התסמינים הבאים:

• טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות צלזיוס ונמשכת יומיים;
• עלייה קלה וכאב קל של בלוטות הלימפה הצוואריות והתת-לסתיות;
• אדמומיות של הגרון;
• נזלת קלה;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית.

פריחות בעור עם אדמת (אקסנטמה) מופיעות תחילה על הפנים, הצוואר ומאחורי האוזן, ולאחר מכן היא מתפשטת במהירות לאורך הגוף. תהליך זה עובר מהר, ולכן לפעמים נראה שהפריחה הופיעה בו זמנית על כל הגוף.

הריכוז הגבוה ביותר של יסודות נצפהעל הגב, הישבן ומשטחי המתח של הגפיים. הפריחה יכולה להיות בכל הגוף, אך במקומות אחרים היא נדירה יותר. הפריחה בדרך כלל אינה מגרדת.

אם הילדים גדולים יותר, ייתכנו תלונות להורים על כך כְּאֵבבאזור השרירים, המפרקים, פריחות מתבטאות בתחילה בפנים, אבל אז מתחילה פריחה בגוף המתפשטת על הגפיים, הגזע והקרקפת.

תקופת הפריחות נמשכת בממוצע בין 3 ל-7 ימים. ואז מצבו של הילד משתפר באופן ניכר, התיאבון חוזר, שיעול וכאבי גרון נעלמים, הקלה נשימה באף. הגודל והצפיפות של בלוטות הלימפה חוזרים לנורמה 14-18 ימים לאחר היעלמות הפריחה.

סיבוכים

סיבוכים של אדמת, ככלל, מתגלים במהלכו החמור ומיוצגים לרוב על ידי הפתולוגיות הבאות:

• הצטרפות של זיהום חיידקי משני (דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה);
• דלקת קרום המוח סרוסית או דלקת מוח, המאופיינת בקורס חיובי יחסית (סיבוך זה עלול להתפתח ביום ה-4-7 למחלה);
• פורפורה טרומבוציטופנית;
• מוות עוברי תוך רחמי;
• מומים מולדים.

הסיבה לסיבוכים היא קורס חמוראדמת, חוסר טיפול, אי ציות למרשמים רפואיים, תוספת של זיהום משני בעל אופי חיידקי על רקע של חסינות מופחתת.

אבחון

עם התפתחות או רק חשד להדבקה באדמת, יש לפנות מיד לרופא כגון מומחה למחלות זיהומיות.

אפילו לדעת כיצד האדמת מתבטאת בילדים, לא תמיד ניתן לקבוע באופן חד משמעי הזיהום הזה. בהתחשב בכך שהתסמין ה"מדבר" ביותר - פריחה - מופיע לקראת סוף המחלה, יש צורך לקבוע אבחנה על סמך האנמנזה, נתונים על המצב האפידמיולוגי ובדיקות מעבדה.

מחקר האבחון כולל את בדיקות המעבדה הבאות:

• ניתוח דם כללי ( ESR מוגבר, לימפוציטוזיס, לויקופניה, זיהוי אפשרי של תאי פלזמה).
• בדיקה סרולוגית של ריר האף (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• קביעת ריכוז אימונוגלובולינים אנטי-ויראליים.

מחלות דומות בסימפטומים לאדמת:

• זיהום אדנוווירוס - מחלת הצטננות שבה בלוטות הלימפה מתגברות;
• זיהום enterovirus: enteroviruses יכולים להשפיע על המעיים (זיהום חריף במעיים), מערכת נשימה(דלקת ריאות, הצטננות), עור ובלוטות לימפה;
• חצבת היא מחלה ויראלית המתבטאת גם בצורת פריחה על העור;
• זיהומיות - מחלה ויראלית שבה יש סימנים של הצטננות, עלייה בבלוטות הלימפה, הכבד, הטחול;
• - מחלה פטרייתיתשבהם מופיעים כתמים על העור;
• אורטיקריה - תגובה אלרגיתשבהם מופיעים כתמים אדומים על העור;
• אריתמה זיהומית - אדום פריחה בעור, אשר יכול להופיע בחולים מסוימים עם כל מחלה זיהומית.

טיפול באדמת

תרופות מיוחדות שעלולות להשפיע ישירות על הנגיף, כלומר אדמת, לא פותחו. המחלה מתרחשת בדרך כלל ב צורה קלהוגופו של הילד, בהיעדר סיבוכים, מתמודד היטב עם המחלה עצמה.

היבט חשוב הוא רק שמירה על מנוחה במיטה, בשפע משטר השתייה, להסרה מהירה של רעלנים פתוגנים מהגוף, כמו גם מינוי תרופות המסייעות לחסל את הסימפטומים המתרחשים.

טיפול ספציפי לא פותח, ולכן הם משתמשים ב:

1. מנוחה במיטהבתוך 3-7 ימים;
2. תזונה מלאה, תוך התחשבות במאפייני הגיל;
3. טיפול אטיוטרופי עם שימוש בחומרים ויראצידים (ארבידול, איזופרינוזין), אימונומודולטורים (אינטרפרון, ויפרון) וממריצים אימוניים (ציקלופרון, אנאפרון).
4. טיפול בניקוי רעלים - שתייה מרובה של מים;
5. אסקורטין 500 מ"ג שלוש פעמים ביום (חידוש מחסור בוויטמין).
6. טמפרטורה, כאבי ראש, כאבי גוף מוקלים על ידי תרופות נוגדות עוויתות ותרופות אנטי דלקתיות לילדים: אקמול, נו-שפא, נורופן.
7. טיפול סימפטומטי (מכיחים - קבוצה מסוימתהוא משמש לסוג מסוים של שיעול, כלומר אי אפשר להשתמש בתרופות כייחות ונוגדות שיעול בו-זמנית), מוקוליטיים, משככי חום, משככי כאבים).

תרופות נרשמות כדי למנוע סיבוכים ולהקל על הסימפטומים

טיפול באדמת בבית חולים נדרש אם הילד מפתח תסמונת עווית ויש סימנים להתפשטות זיהום דרך מחסום הדם-מוח. במקרה זה, המחלה מהווה איום על בריאותו וחייו של הילד.

עקרונות הטיפול באדמת בילדים מתחת לגיל שנה:

• טיפול רק במצב המחלקה למחלות זיהומיות במשך כל תקופת הפריחה וההדבקה, למעקב מתמיד אחר הילד על ידי צוות רפואי;
• במקרים מסוימים, טיפול ניקוי רעלים מומלץ על ידי רישום טפטפות עם פתרונות עירוי שונים;
• אנטיהיסטמינים נקבעים בכל המקרים;
• תרופות סימפטומטיות (נגד חום, הקאות, תרופות אחרות עם התפתחות סימנים של סיבוכים);
• ויטמינים, במיוחד C ו-A;
• תזונה נכונה.

אדמת בילדים מתחת לגיל שנה נותנת חסינות יציבה לכל החיים, המאפשרת לך לסרב לחיסון בזמן.

עם אדמת מולדת, ילד מטופל על ידי מספר מומחים, בהתאם לאיברים הפגועים: רופא עור, נוירולוג, אנדוקרינולוג, רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון ואחרים.

גם אם הילד מרגיש טוב, אסור לו ללכת לגן, לבית הספר או למקומות ציבוריים אחרים. עדיף להישאר בבית לפחות שבוע. יחד עם זאת, חשוב לדאוג שהילד יקבל ויטמינים ואמצעים המחזקים את מערכת החיסון. כמו כן, רצוי שהילד ישתה כמה שיותר נוזלים.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של אדמת היא חיסון בזמן. זה מתבצע על פי התוכנית הבאה: בגיל 1-1.5 שנים, הילד מחוסן, ולאחר מכן בגיל 5-7 שנים - חיסון מחדש. לאחר חיסון מחדש נגד הנגיף, מתפתחת חסינות חזקה.

שיטות המניעה העיקריות:

1. תינוק חולה מבודד מילדים אחרים עד להחלמה מלאה. בדרך כלל, האדם החולה, מתחילת הפריחה, מבודד למשך 10 ימים. לעיתים (אם יש נשים הרות במשפחה או בקבוצה), תקופת ההסגר מתארכת ל-3 שבועות.
2. הדרה מוחלטת של מגע בין נשים בהריון לאדם חולה. במקרה של מגע - סרולוגיה חוזרת למשך 10-20 ימים (זיהוי מהלך אסימפטומטי). החדרת אימונוגלובולין אינה מונעת התפתחות של אדמת במהלך תקופת ההיריון.
3. כל הילדים מחוסנים נגד אדמת על פי לוח החיסונים. זה ניתן בתור תוך שרירי או הזרקה תת עורית. חיסון לאחר 15-20 ימים יוצר חסינות חזקה אצל הילד, שנשאר פעיל יותר מ-20 שנה.

אדמת נרכשת בילדים שכיחה הרבה יותר מצורות מולדות של המחלה. זה מקל על ידי דרכים ספציפיות של העברת זיהום. לרוב, אדמת נרכשת מופצת על ידי טיפות מוטסות בין קבוצות ילדים מילד חולה. אדם חולה מתחיל להפריש את הצורה הפעילה של נגיף האדמת כבר ביום השביעי מההדבקה. בידוד הנגיף נמשך 21 יום לאחר היעלמות הפריחה בעור. ב-5 הימים הראשונים לאחר הופעת פריחה ספציפית על העור, המטופל מפריש את הזנים המסוכנים ביותר של נגיף האדמת. בתקופה זו רמת הסיכון לזיהום עולה פי כמה. זיהום באדמת נרכשת אפשרי רק באמצעות מגע ישיר עם אדם חולה. הנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית ומתפשט בקלות רק במקום בו יש צפיפות גדולה של אנשים ויש מחסור אוויר צח. לכן, אוורור תקופתי של המקום ועמידה בתקנים סניטריים לשהותם של ילדים במוסדות ילדים הם אמצעי מניעה יעילים נגד אדמת ורבים אחרים המועברים על ידי טיפות מוטסות.

איך האדמת מתבטאת: הסימפטומים אינם מופיעים מיד

אדמת לא נותנת תסמינים מיד לאחר ההדבקה. זֶה מחלה מדבקתישנה תקופת דגירה ארוכה למדי. בשלב זה, נגיף האדמת מסתגל בגוף התינוק, מתרבה באופן פעיל ומתכונן להתקפה מרוכזת על גופים שוניםומערכות. תקופת הדגירה הרגילה לאדמת נרכשת היא 10 עד 21 ימים. משך זמן ממוצעתקופת הדגירה לתינוקות ופעוטות היא 18 יום. בעוד שתקופת הדגירה של אדמת נמשכת בילדים, לא מתגלים תסמינים וסימנים חיצוניים.

אבל גם לאחר תום תקופת הדגירה, האדמת לא תמיד נותנת תסמינים. על פי תצפיות קליניות שנים האחרונות, יותר מאשר זורם לתוכו צורה סמויה. זה נקרא גם תת-קליני.בזמן זה, הסימפטומים של אדמת באים לידי ביטוי או חלשים מאוד או אינם מוגדרים כלל. המהלך התקין של אדמת ילדים מתחיל בצורה חריפה, עם תקופה פרודרומלית, שנמשכת בממוצע 2-3 ימים. התסמינים העיקריים של אדמת בשלב זה הם עלייה משמעותית קבוצות שונותבלוטות לימפה. בפרט, יש היפרטרופיה וכאב של העורף, submandibular, מאחורי בלוטות הלימפה באוזן. הצפיפות שלהם עולה והרגישות למישוש עולה. עם התחלה חריפה של המחלה, בלוטות הלימפה גלויות, הן מופיעות מעל עור הצוואר. גם תסמיני אדמת יכול לתת בצורה של תופעות catarrhal. ביניהם מציינים כמו אדמומיות של הריריות של oropharynx, גודש באף, שיעול יבש הנגרם על ידי דלקת של שקדים palatine.

תסמיני אדמת מופיעים גם בהתאם לגיל התינוק. המהלך החריף והחמור ביותר של המחלה נצפה בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי. אצל תינוקות ופעוטות, תסמיני האדמת קלים ומתונים יותר. בגיל מבוגר יותר, בתקופה הפרודרומית של אדמת, יש עלייה חדהטמפרטורת הגוף. בדרך כלל ערכי המדחום קבועים בסביבות 38 מעלות צלזיוס. לאחר הופעת פריחות בעור, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה. אם זיהום של צד שלישי אינו מצטרף במהלך המחלה, אזי טמפרטורת הגוף של הילד אינה נצפה עוד.

סימנים נפוצים של אדמת אצל ילדים

הסימנים הנפוצים ביותר של אדמת בילדים כוללים לא רק תופעות קטררליות. זה הופך להיות די פשוט לקבוע את האדמת לאחר שזה נגמר פרודרום. בשלב זה מופיעה פריחה אדומה קטנה אופיינית על גופו של המטופל. פריחות מופיעות בו זמנית בכל חלקי גוף התינוק. במקרים מסוימים, פריחת אדמת יכולה להפוך לבכייה. עם זאת, הרבה יותר נפוץ צורה קלאסיתפריחות בעור. אלו הן נקודות קטנות ורדרדות הפזורות בכל הגוף. במקומות מסוימים יש מיזוג של אלמנטים בודדים. אזורי העכוז, המשטח הקדמי מושפעים יותר דופן הבטן, כפיפות של הגפיים, ירכיים חיצוניות, גב.

הפריחה נמשכת כ-3-5 ימים. ואז היא מתחילה להחוויר במהירות ואחרי כמה שעות נעלמת ללא כל השלכות. פריחת אדמת לא משאירה מאחור פיגמנטציה מוגברת, שינויים ציטריים בעור וקילוף של שכבת הקרנית של האפידרמיס.

סימנים נפוצים של אדמת כוללים דלקת כללית של בלוטות הלימפה האחוריות בצוואר הרחם. סימן זה של אדמת מאפשר בשעות הראשונות של המחלה להבדיל ממנה הצטננות, המלווים גם בכאבי גרון וחום. הגדלה של בלוטות הלימפה אינה מלווה בלכידותן עם הרקמות שמסביב. מישוש מעט כואב. היפרטרופיה של בלוטות הלימפה מתגלה כמה ימים לפני הופעת פריחות בעור וממשיכה במשך שבועיים לאחר היעלמות הפריחה. בתרגול של רופאי ילדים, ישנם גם מקרים בהם הגדלה של בלוטות הלימפה נמשכה מספר שנים לאחר סבל מהאדמת. זוהי תופעה נורמלית, המעידה על כך שהגוף התינוק מגיע מאבק אקטיבינגד נגיף האדמת. גם כאבי גרון וחום נעלמים עם הפריחה. תופעות קטרליה אינן מתרחשות בעתיד

מהם התסמינים של אדמת אצל ילדים גדולים יותר?

אם בינקות ובפעוטות, ההורים עשויים אפילו לא לשים לב שהתינוק שלהם חלה באדמת, אז בגיל מבוגר יותר קשה לא לשים לב למחלה הזו. התחלה חריפהוזרם סוער מלווים במספר של תסמינים לא נעימים. זה צריך להתחיל עם העובדה כי חום וכאב גרון עם אדמת נצפים רק בילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים. פריחות בעור בגיל מבוגר הן חמורות יותר ובעלות נטייה גבוהה להתמזג. הם מלווים בגירוד חמור.

כמו כן, אצל ילדים גדולים יותר, אדמת עלולה לגרום לתסמינים בצורה של פגיעה בריריות העיניים. אלה הם ביטויים בצורה של דלקת הלחמית, פחד אוֹר שֶׁמֶשׁ, דמעות. לתופעות אלו מצטרפות במהירות תופעות של נזלת בצורת נזלת וגודש במעברי האף. לאחר הופעת הפריחה, ילדים גדולים יותר עשויים להתחיל לדאוג לכאבי טיסה במפרקים גדולים, רקמת שריר. בבדיקה ניתן לזהות אדמומיות עורעל פני המפרקים. כאב במישוש. עם גישת הטיפול השגויה, דלקת פרקים ומיוסיטיס אצל מתבגרים עלולות להפוך ל צורות כרוניותמהלך המחלה.

לעתים קרובות מאוד אצל ילדים עם אדמת, המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים מושפעים. נוסף תהליך דלקתייכול להתפשט למפרקי קרסול, ברכיים, כתפיים ומרפקים גדולים. עם ניהול נכון של טיפול באדמת, כאבי מפרקים נעלמים לחלוטין תוך שבועיים לאחר היעלמותן של פריחות בעור. הבנים בפנים גיל ההתבגרותאדמת יכול לעורר אשכים. אצל בנות בגיל ההתבגרות תופעות של אדנקסיטיס על רקע אדמת אינן שכיחות.

ההשלכות של אדמת אצל ילדים

ההשלכות של אדמת אצל ילדים יכולות להיות שונות מאוד. הכל תלוי בגיל התינוק ובצורת מהלך המחלה. ככלל, צורות מתונות תת-קליניות של אדמת לא משאירות שום השלכות מאחור. דלקת המוח נחשבת לתוצאה האימתנית ביותר של אדמת. סיבוך זה מתרחש אך ורק בגיל ההתבגרות ובבגרות. תדירות הנגעים של קרומי המוח לאחר האדמת היא זניחה, כ-1 מקרה לכל 10,000 מקרי זיהום מאובחנים. בדרך כלל דלקת המוח מתפתחת מהר מאוד, לפני הופעת פריחות בעור. במקרים נדירים, דלקת מוח אוטואימונית מתרחשת לאחר שהופיעה פריחה כללית על עור המטופל.

הביטויים הראשונים של דלקת המוח אצל ילד חולה הם הידרדרות חדהמצב המלווה בהפרעה ובלבול. תסמינים מנינגיאליים מצטרפים לזה במהירות. IN מקרים חמוריםמתפתחת תסמונת עווית, שעלולה להוביל להפסקת נשימה ודיכאון לב. ללא מועד טיפול רפואיכל זה יכול להוביל למוות של הילד.

התוצאה החמורה השנייה של אדמת בילדים היא פגיעה במערכת העצבים המרכזית. זה יכול להתבטא בצורה של פארזיס ושיתוק, ירידה ברגישות של אזורים מסוימים בעור, הידרדרות בראייה ובשמיעה. התדירות של תוצאות כאלה של אדמת היא כ-25 אחוזים ממספר המחלות הכולל. יותר מ-30 אחוז מהילדים עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית עם אדמת מתים.

אדמת מולדת יכולה גם לתת השלכות ארוכות טווח. עוד בשנת 1975, אובחנה הפרה לראשונה פעילות המוחבנער שהיה לו אדמת בתקופה שלפני הלידה. נכון לעכשיו, הרופאים יודעים בוודאות כי לאדמת יכולה להיות השלכות גם לאחר מספר שנים. זה עלול להתבטא כהפרה התפתחות נפשיתילד, נכותו הנפשית ומכתבים. הפחתת רמה יכולות אינטלקטואליותלעתים קרובות מלווה בקואורדינציה לקויה של תנועות וחוסר עקביות בעבודה של חלקים בודדים של המוח. למרבה הצער, השלכות כאלה של אדמת אינן מטופלות ואינן מפוצות על ידי גורמים תרופתיים נוספים של השפעה.

אדמת: טיפול וטיפול סימפטומטי

אם לילד יש אדמת, הטיפול צריך להתחיל מיד. המדע עדיין לא מודע לספציפיות תרופות, שיש להם השפעה ישירה על נגיף האדמת. לכן, הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי. המשימה העיקרית של רופא הילדים המקומי היא הארגון אמצעים מספיקיםכדי למנוע התפשטות זיהום בקרב ילדים ומבוגרים. ילד חולה הוא מסוכן ביותר.

עבור ילדים עם דחיקה חיסונית, השימוש באינטרפרון מומלץ להגברת תגובה חיסוניתלנגיף. בדרך כלל, ילדים ופעוטות אלה עם צורות חמורות מאושפזים בבית חולים מחלקות זיהומיות. שם הם נמצאים תחת השגחת רופא מסביב לשעון.
ניתן לטפל בצורות קלות של אדמת בבית. לטיפול הולם נקבעים:

• מנוחה קפדנית במיטה במהלך עלייה בטמפרטורת הגוף;
• טיפול במשטחי עור באזור הפריחה;
• טיפול סימפטומטי בצורה של תרופות להורדת חום, מתחמי טוניק וויטמינים;
• נטילת תרופות הממריצות את ייצור הגוף החיסוני.

נדרש אוורור קבוע של המקום בו נמצא הילד החולה. ניקוי רטוב מתבצע בבוקר ובערב עם שימוש בחומרי חיטוי. עם הסימנים הראשונים לסיבוכי אדמת, יש לאשפז את התינוק במחלקות מיוחדות. במשך כל משך הטיפול, הילד מבודד ממגע עם בני גילו ואנשים אחרים. בני המשפחה צריכים להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, להיכנס לחדר עם ילד חולה רק בתחבושת גזה.

מניעה וחיסון נגד אדמת

החיסון נגד אדמת הוא היחיד דרך יעילהמניעת התפרצויות של מחלה זיהומית זו. החיסון נגד אדמת ניתן לראשונה לתינוק בגיל שנה. לאחר מכן, במהלך החיים, נדרש חיסון חוזר נגד אדמת בגיל 6 ו-15 שנים. בנות מחוסנות בדרך כלל בגיל ההתבגרות. עבור בנים בגיל הזה, אדמת זה כבר לא נורא. נערות מתבגרות מחוסנות על מנת לפתח חסינות לתקופת ההריונות העתידיים. IN פרקטיקה עכשוויתנעשה שימוש בחיסון משולב נגד אדמת. זה כולל גם כיטרים מוחלשים של אבעבועות שחורות, חצבת וחזרת. על פי מחקרים, חסינות יציבה לאדמת נוצרת בכ-95% מהמקרים של שמירה קפדנית על לוח החיסונים.