האנומליה של שיניים על-מספריות או פוליאודנטיה (היפרטונטיה) אינה נדירה כפי שהיא עשויה להיראות במבט ראשון. לפי רופאי שיניים, בין 4 ל-7 אחוזים מאוכלוסיית העולם סובלים ממנה.
אנומליה כזו עלולה לגרום לאי נוחות רצינית: בעיות בדיקציה, נשיכה ואכילה. במאמר זה, נספר לכם מהי פוליאודונטיה, נמנה את הגורמים העיקריים להתרחשותה, נתאר את הסימפטומים והאבחון של המחלה.
פוליאודנטיה - מה זה?
פוליאודנטיה היא הופעת מספר עודף של שיניים בשיניים של האדם. גברים סובלים ממחלה זו במידה רבה יותר, למרות שפתולוגיות מתרחשות בקרב נשים, לעיתים קרובות מופיעה מחלה דומה אצל תינוקות. ילד נולד כבר עם שן, אבל גם שאר החיידקים הדנטליים נמצאים במקום, ובמקרה זה מומלץ להורים להיפטר מהשן ה"נוספת" מהילד.
יותר מדי שיניים אינן נדירות. ככלל, רק שן עלית אחת צומחת, אבל יש שתיים (כ-¼ מכל המקרים של פוליאודנטיה), שלושה או יותר. ראוי לציין כי אין לייחס את הטוחנות השלישיות ("שיני בינה") למקרים של פוליאודנטיה, למרות שהן אינן מופיעות אצל כולם.
גורם ל
מדוע יכולה להתרחש חריגה של שיניים עליות? ישנן מספר סיבות:
- פתולוגיה של התפתחות חיידקי שיניים - תהליכים דומים מתפתחים בעובר אפילו ברחם. זה נובע מתקלות בגופה, שעלולות להיות קשורות גורמים שליליים(למשל, אקולוגיה). לדברי מדענים, נבט השן גדל למספר חלקים, מה שמוביל בסופו של דבר להופעת חריגה אצל הילד;
- כשלים בקוד הגנטי - מאמינים שלאנשים הראשונים היו לא ארבע, אלא שש חותכות על כל לסת. מדענים מייחסים זאת לעובדה שבתקופות פרימיטיביות אנשים אכלו מזון בשר לא מעובד, הדבר דרש מספר גדול שלשיניים שתפקידן לנגוס חתיכות מזון. עם הזמן ודרך האבולוציה, גוף האדםהפסיק להזדקק לכל כך הרבה חותכות. המראה של שיניים נוספות אצל אנשים מסוימים בזמננו, על פי מומחים, קשור לשאר האלמנטים. קוד גנטיאנשים עתיקים, אבל זו רק השערה.
עם זאת, אין תשובה מדויקת לסיבת המחלה. הסיבות שניתנו לעיל הן פשוט הסבירות ביותר שהמדע הציע. לפיכך, האטיולוגיה של מחלה זו נותרה מסתורית למדי.
תסמינים
המחלה מאופיינת במספר, אבל מאוד סימפטומים ברורים, ניתן לחלק אותם לילדים ולמבוגרים. עבור polyodontia אצל מבוגר, התסמינים הבאים אופייניים:
- את המראה של שיניים "נוספות" בשמים ובחניכיים, הם יכולים להיות מעוותים בצורה ומבנה;
- הפרות של דיקציה ונשיכה;
- בעיות במיקום השיניים הרגילות: ניתן להפנות אותן לצדדים, הן קרובות מאוד זו לזו. זה נובע מהיצמדות למשנן של שיניים עליות;
- בעיות בלעיסת מזון, אשר מובילות להפרעות במערכת העיכול;
- דלקת תכופה של הממברנות הריריות בפה, המתרחשות עקב נזקן על ידי שיניים מיותרות.
שיני חלב מיותרות בילדים מופיעות בחודשים הראשונים לחייהם או מיד לאחר הלידה. במקרה זה, התסמינים הבאים אופייניים:
- קשיים באכילה - הילד אינו יכול להניק כרגיל, האם הצעירה סובלת גם מעקיצות קבועות של התינוק;
- הפרעות עיכול, שהן תוצאה של שיבושים באכילה;
- הפרה של ריור ונפיחות של רירית האף;
- חום ונפיחות באזור בקיעת השיניים.
למרות בעיות הדיבור שעלולות להיות לילד לאורך זמן, וסיבוכים אחרים הנגרמים על ידי פולידונטיה, הילד תופס בצורה הכואבת ביותר לעג מצד בני גילו, זה יכול לגרום לטראומה פסיכולוגית חמורה. ילדים מתחילים לחייך לעתים רחוקות יותר כדי לא להראות חריגה שוב פעם, במיוחד כאשר מתקשרים עם אנשים לא מוכרים או עמיתים. לאחר מספר שנים, נטיות אלו עלולות להתפתח לבידוד ולרגשי נחיתות.
סוגים
ישנם מספר סוגים של חריגות של שיניים עליות. הסיווג מבוסס על מיקום וסוג השיניים ה"נוספות". אז, מומחים מבחינים: פוליאודנטיה טיפוסית ולא טיפוסית, אמיתית ושקרית.
- הצורה האופיינית מאופיינת במיקום של שיניים עליות בתוך המשנן. לפעמים קשה מאוד להבדיל ביניהם מהרגילים ולעתים קרובות הם נראים כמו ניבים. במקרה זה, השיניים יילחצו בחוזקה זו כנגד זו.
- פוליאודנטיה לא טיפוסית - שיניים עליות גדלות מחוץ למעברים של השיניים, הן יכולות להופיע בשמים ובמקומות נוספים. במקרים ייחודיים, הם יכולים לחתוך חלל פה.
- פוליאודנטיה אמיתית מאופיינת בהתפרצות קלאסית ובצורה של שיניים עליות. מקומות הופעתם אינם חורגים ממעברי השיניים.
- הצורה הכוזבת של המחלה מאופיינת בעלייה במספר השיניים אצל מבוגר עקב אובדן לא שלם של שיני חלב. האחרונים יכולים להישאר בשיניים במשך עשורים רבים לאחר הרגע המשוער של אובדן. זה קורה שנוכחות של שיניים עליות כאלה אפילו לא מפריעה לנשיכה ואינה גורמת לשום צורות אחרות של אי נוחות. סימפטום נוסף של צורה כוזבת הוא שיניים מאוחדות.
- שיניים עליות נפגעות - הן אינן צומחות כלפי חוץ, אלא נשארות מתחת לכיסוי של רקמות הפה. ככלל, המטופלים אינם חשים אי נוחות, אלא מגלים אותם רק במהלך בדיקה יסודית או טיפול בשיניים אחרות.
תמונה
להיכרות מפורטת יותר עם בעיה זו, אנו מציעים שתסתכל על התמונות של חלל הפה של חולים עם אנומליה.
אבחון
אבחון לא בעיות מיוחדותכמעט בכל הצורות. ככלל, החולים עצמם מדווחים על מחלה זו, כי זה לא כל כך קשה לשים לב שיש לך שן נוספת, במיוחד אם הצמיחה שלה גורמת לבעיות חמורות עם דיקציה ונשיכה.
אם יש שיניים עליות מושפעות, אזי הדרך המתאימה ביותר לאבחן אותן היא צילום רנטגן. במקרה זה, רופא השיניים יכול לקבוע בקלות היכן וכמה שיניים נוספות יש לך.
אם אי אפשר לקבוע את המיקום המדויק של השן הבעייתית באמצעות צילום רנטגן, הרופא עשוי לרשום טומוגרפיה. אבחון מוקדם של המחלה לא יאפשר לה להתפתח ולגרום לאי נוחות חמורה.
כיצד מטפלים בפוליאודנטיה?
קיימות שתי שיטות טיפול עיקריות - עקירת שיניים בעייתיות ואמצעים יישור שיניים. הסרה גורמת לקשיים מיוחדים עבור רופאי שיניים מנוסים. יחד עם זאת, לא רק שיניים עליות ניתן להסיר, אלא גם אלה שהושפעו לרעה מדי מהצמיחה של הקודמות.
בנשיכת ילדים (חלב) יש להסיר את כל האלמנטים המיותרים של מבנה הדנטו-לסת, אחרת עלולים להיות שינויים פתולוגייםלא רק לנשוך, אלא גם את צורת הפנים. הסרת שיניים עליות מתבצעת באופן הבא:
- צילום רנטגן של מערכת הדנטואלוואולרית מתבצע על מנת לקבוע במדויק את מיקום השן הבעייתית ואת כל הניואנסים הקשורים לצמיחתה (ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת).
- המטופל עושה הרדמה מקומית(במקרים קשים במיוחד, הרופא עשוי להמליץ על הרדמה כללית).
- אלמנט השן מוסר. אם יש שן פגועה, אז הרופא פותח את פני החניכיים, בדרך כלל מהצד של הלשון, וחוצב את הכתר והשורש של שן כזו.
- אם החתכים הניתוחיים הם בגודל מרשים או בעלי אופי מורכב, אזי המומחה יכול ליישם מספר תפרים.
לאחר הניתוח על המטופל לעבור שיקום, הכולל נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא וסירוב זמני של סוגי מזון מסוימים (חריף או חם מדי) והרגלים רעים.
כמה עולה להסיר שיניים עליות? זה תלוי במורכבות הניתוח ובגורמים רבים הקשורים אליו (לדוגמה, עלות ההרדמה, בדיקות, ייעוץ). המחיר יכול לנוע בין 2 ל 20 אלף רובל.
שיניים מיותרות רחוקות מלהסיר תמיד, שכן שן על-מספרית עולה לפעמים על זו הבריאה שנמצאת בקרבתה במובנים רבים. במקרה זה, השן "הנכונה" הפגועה מוסרת, והעל-מספר מתחיל לבצע את תפקידיו.
אם זה לא מתאים היטב למבנה של המשן האנושי, הרופא עשוי לייעץ שיטות יישור שינייםתיקוני בעיות. התקנת מגני פה ופלטה מיוחדים תעזור לא רק להחדיר שן מיותרת למשנן, אלא גם לתקן בעיות נשיכה אחרות.
סרטון: שיא עולם בפוליאודון - 232 שיניים.
בְּ אדם בריאבמהלך החיים, 20 שיני חלב ו-32 טוחנות יכולות לצמוח. עם זאת, ב פרקטיקה רפואיתישנם מקרים שבהם, מסיבה זו או אחרת, אדם יוצא שיניים נוספות. פתולוגיה זו נקראת polyodontia, ובסיסים נוספים של שיניים עם שיניים שכבר נוצרו הם על-מספריים.
אנומליה שבה מספר השיניים עולה נורמה פיזיולוגית, אינו שכיח ומאובחן רק ב-2% מהאנשים על פני כדור הארץ (לעיתים קרובות יותר אצל גברים).
תצורות עצם נוספות יכולות להופיע הן בנשיכת חלב והן קבועה; להיות גם מתפרץ לחלוטין וגם. הם יכולים להיות ממוקמים בכל מקום: על קשת השיניים או מחוצה לה, עם חיצוני או בְּתוֹך, כמו גם על החלק הקשה של השמיים. הלסת העליונה מושפעת לרוב מבעיה זו.
שיניים עליות ורגילות בדרכן שלהן מראה חיצוניוההרכב כמעט זהה. אבל הראשונים, לעתים קרובות, בצורתם דומים לשפיץ או לטיפה. הם גדלים גם מבודדים וגם מחוברים עם שיניים קבועות. יכולות להיווצר גם מסת עצם שלמה או תהליכים. לעיתים המחלה סמויה ומתגלה רק כאשר.
למה זה מסוכן?
לרוב, היפרדונטיה מתבטאת מחוץ למשנן. זה משפיע ישירות על המראה האסתטי, ובולט במיוחד בזמן תקשורת או בזמן חיוך. אצל אדם, גם עם פה סגור, ניתן להבחין חיצונית בלסת בולטת לא טבעית, שאינה סוגרת או בולטת שפתיים. יש בעיות עם בהירות הדיבור, ליספ.
היווצרות החסימה קשורה ישירות לפוליאודנטיה. אנומליה משפיעה על קיזוז שיניים קבועות, גורם לבעיות עם 
לנשוך וללעוס מזון.
יש בעיות עם החזקת רגילים, הגוררת התפתחות של מחלות זיהומיות. לעתים קרובות הקרום הרירי של חלל הפה פגום, תהליכים דלקתיים מתרחשים.
בנוסף, תהליכי עצם על-מספריים ממוקמים לרוב על הנתיב ומפריעים להתפתחותם הטבעית. כתוצאה מכך, מתפתחת היווצרות לא נכונה של השיניים.
למה יוצא עודף מהפה?
הרפואה המודרנית אינה יכולה לתת תשובה חד משמעית לגבי הגורמים להופעת שיניים עליות. עם זאת, ישנן מספר השערות המסבירות את האטיולוגיה של אנומליה זו:
- אטביזם. ההנחה היא כי פוליאודנטיה היא חזרה למבנה המקורי של השיניים, כאשר מספר שיניים מוגבר היה טבעי עבור אבות האדם הקדמונים. סביר להניח שיש להם על התחתון ו לסת עליונהשש חותכות.
- מחלות אצל האם במהלך ההריון.במהלך הבשלת העובר, מתרחשת הפרה בפיתוח לוחית השיניים, מה שמוביל להיפרדונטיה. זה קשור לנושאים מערכת האנדוקריניתושונות מחלות מדבקותמהאם המצפה.
- גורמים חיצוניים. סטיות בהיווצרות חיידקי שיניים בתהליך התפתחות תוך רחמי יכולות להיות מושפעות מהמקובל תרופות, חומרים נרקוטיים, משקאות אלכוהוליים, לעשן.
הגורמים המדויקים למחלה ממשיכים להיחקר. אבל רוב המומחים נוטים לגרסה של פיצול חיידקי השן בתהליך התפתחות העובר.
מגוון של שלמות יתר
שיניים נוספות בפה יכולות להתפתח דרכים שונות. לכן ברפואת השיניים נהוג לסווג אותם לפי מספר מאפיינים ומאפיינים מובהקים.
לפי מוצא, polyodontia מחולקת לשני סוגים:
- שֶׁקֶר. לא ליפול, אבל ממוקמים היטב בנשיכה אצל אנשים בכל גיל. אנומליה זו יכולה להיראות גם במקרה של איחוי של מספר תהליכי עצם סמוכים.
- נָכוֹן. שיניים עליות מתפתחות עקב נטייה גנטיתאו השפעה גורמים שלילייםבמהלך התפתחות תוך רחמית של העובר. מלווה בהיווצרות ובקיעת יתר של חיידקי שיניים.
להקצות לפי מיקום הסוגים הבאיםמחלות:
- טיפוסי. הוא מאובחן בחולים עם שיניים נוספות הממוקמות בשורה הראשית ולא מעבר לגבולותיה.
- לֹא טִיפּוּסִיפחות שכיח ומאופיין בהופעת תהליכי עצם מחוץ למשנן.
בתמונה, שיניים מיותרות בצילום רנטגן
בעת אבחון חולה עם פוליאודנטיה, הרופא קובע את שיטות הטיפול, התלויות בסוג ומורכבות המחלה, כמו גם במיקום של שיניים נוספות. דרכים אפשריותחיסול האנומליה הזו הם:
- נהלים המסייעים להקל על התפרצות;
- הסרת שיניים מיותרות;
תהליך בקיעת השיניים אצל מבוגרים מתרחש כמעט ללא תסמינים. בדרך כלל בעיות מתעוררות רק בילדים.
כאשר מוקצה ליטול תרופות נוגדות חום ואנטי דלקתיות. זה עוזר להמריא כְּאֵבודלקת ברקמות הרכות של החך והחניכיים. תרופות משמשות בצורה של תרחיף או נרות. בְּ כאב חמורניתן להשיג אפקט הרדמה הודות לג'לים ומשחות.
לפעמים שיני חלב לא בוקעות לחלוטין בילדים, וחלקן נשארות ברקמות הלסת. לכן יש להשפיע עליהם בעזרת גירוי חשמלי ועיסוי מיוחד.
הצורך בהוצאת שיניים נוספות מתעורר כאשר הן נוכחות בנשיכת החלב, בשל הסיכון התפתחות לא נכונהעצמות הלסת. כדאי להיפטר גם מתהליכי העצם מחוץ למשנן, כולל אלו שטרם פרצו.
לאחר שהילד עשוי להזדקק לעזרת רופא - אורתודנט. זה הכרחי עבור:
- צמיחה נכונה של הלסת;
- הימנעות מבעיות עם;
- התאמות שיניים.
כאשר הטוחנות מוסרות, המטופל עובר שיקום של הנשיכה. כאשר מיושם סוגים שונים, וצלחות נשלפות. טיפול זה ממושך וצריך להתכונן אליו מראש, קודם כל, נפשית. אחרי הכל, תצטרך ללבוש כל הזמן מנגנון מתקן במשך זמן רב.
חריגות בשיניים מתגלות לעתים קרובות יותר ויותר, במיוחד מקרים של התפרצות של אלמנטים על-מספריים. ב-7 מתוך 10 חולים צומחת שן נוספת אחת, ב-1 מתוך 20 נמצאות שלוש או יותר. מהי "שן על"? מדוע יש חריגות בצורת השיניים ובמספרן? איך נראות שיניים מיותרות בתמונה? איך להתמודד עם זה? בואו נבין את זה ביחד.
הרעיון והסימנים של שיניים עליות
מספר השיניים אצל מבוגר וילד שונה. חסימה זמנית מורכבת מ-20 אלמנטים דנטליים. שיני נשיכה קבועות יותר - כמות רגילה 28-32 חתיכות נחשבות. עם זאת, במקרים מסוימים בוקעות שיניים עליות באדם - הן יכולות להיות בודדות ומלאות, מרובות ובסיסיות.
לרוב, אדם מגדל חותכות או ניבים נוספים. כמו כן, מקרים אינם נדירים כאשר, עם hyperdontia, שיניים לא תקינות פגומות בצורת קוצים גדלות, פגמי נשיכה (טורטואנומליה). שיני בינה נוספות בוקעות לעתים רחוקות ביותר - אצל אנשים מסוימים, אפילו אלמנטים שלמים מסוג זה אינם גדלים.
אצל מבוגר
שיניים "אקסטרה" אינן שלמות, בדרך כלל הן שונות מאוד מהאלמנטים הדנטליים השלמים. יש להם גודל מופחת של חלק הכתר והשורשים, הצורה שונה. שיניים קוצניות גדלות, בצורת אזמל או בצורת חרוט. היפרדונטיה מובילה ברוב המקרים להתפתחות חריגות נשיכה, שמגוון שלהן תלוי היכן בדיוק בוקעת השן העל-מספרית.
בילדים
יש תינוקות שנולדים עם שן אחת או שתיים כבר. לפעמים מומחים ממליצים להסיר שיניים כאלה - הן לא רק גורמות לאי נוחות לאם במהלך הנקה, אבל יכול גם לפגוע בתינוק. כאשר שן מיותרת בוקעת בחניכיים של ילד גדול יותר, ההורים מבחינים בסימנים הבאים:
פוליאודנטיה, המתפתחת בחך העליון, משפיעה לרעה על הגיית הצלילים. בנוסף, התינוק פוגע כל הזמן בלשון ובריריות של חלל הפה, וכתוצאה מכך מתפתחים לעתים קרובות תהליכים דלקתיים.
גורמים לאנומליות בלסת
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
הרפואה המודרנית אינה נותנת הסבר חד משמעי לסיבות לבקיעת שיניים מיותרות. מומחים רואים בתופעה זו סוג של "כשל תוכנית". נכון להיום, ישנן מספר הנחות מדוע אנשים מסוימים מגדלים שיניים נוספות. רוב אנשי המקצוע הרפואיים תומכים באחת משתי התיאוריות הבאות:
- נבט שן מפוצלת. היסודות נוצרים במהלך תקופת ההתפתחות העוברית של התינוק. אם הפעילות של לוחית השיניים מופרעת, במקום נבט אחד, נוצרים כמה בבת אחת. הרגלים רעים אמא לעתידוסביבה גרועה מָקוֹם, היכן שהיא גרה, יכולה לעורר את הופעתה של אנומליה כזו. תיאוריה זו נתמכת על ידי העובדה שפוליאודנטיה והיפרדונטיה מאובחנים כיום לעתים קרובות יותר ויותר.
- ביטוי של אטביזם. כידוע, לאבותינו הרחוקים היו יותר שיניים - רק שש חותכות צמחו בכל אחת מהלסתות. אנומליה יכולה להתבטא כניסיון של מערכת השיניים לחזור למצבה המקורי.
זנים של polyodontia
ישנם מספר סוגים של פוליאודנטיה. מומחים מסווגים חריגות בשיניים בהתאם למקור ולמקום בו נמצאות שיניים עליות. לפעמים פוליאודנטיה באדם היא סמויה ונמצאת רק על צילום רנטגן. בתמונה ניתן לראות אירועים שוניםחריגות במספר השיניים אצל אנשים בגילאים שונים.
שיטות אבחון
אם צמח אלמנט שן נוסף באדם, המטופל עצמו מזהה בקלות את הבעיה במהלך הליכי היגיינה יומיומיים. שיניים נסתרות ולא בוקעות מתגלות בבדיקת רנטגן. עם זאת, מומחים קוראים לטכניקה טומוגרפיה ממוחשבתיעיל ומדויק יותר לאבחון חריגות בשיניים.
מה לעשות?
מה לעשות אם יש סימנים לאנומליות בצורה ו/או במספר השיניים? כדאי לפנות לרופא השיניים כדי שיבחר את האסטרטגיה הטובה ביותר לפתרון הבעיה. ייתכן שיהיה צורך לעקור שיניים נוספות טיפול אורתודונטי. הַזנָחָה טיפול רפואילא שווה את זה - היפרדונטיה של שיניים אנושיות מובילה לסיבוכים:
- זווית נטייה לא תקינה של השיניים קדימה (תופעה הנקראת בליטת השיניים);
- עקירה של חותכות, צפיפות של שיניים מסוג זה (מקרים של חזרת שיניים);
- אנומליה של שן בודדת (פרטנית), המתבטאת בעקירה שלה והיפוך של הכתר (המכונה טורטואנומליה של השן);
- שיניים (בדרך כלל חותכות וניבים) מחליפות מקום - הניבים הופכים לפרונטאליים, והחותכות ממוקמות לצד הניבים (ברפואת שיניים זה נקרא טרנספוזיציה של השיניים);
- רכיבי שורה מוזזים אל מישור אנכי(אנחנו מדברים על supraposition של השיניים);
- היווצרות שיניים צפופות;
- מראה חיצוני שיניים מושפעות(כאשר אלמנט מונע מהשלם לתפוס את מקומו);
- המראה של שיניים דוקרניות יכול להוביל בעיות פסיכולוגיותלילד יש.
להקל על בקיעת שיניים לתינוק
בקיעת שיניים מיותרות אצל ילד מתרחשת באותו אופן כמו הצמיחה של אלמנטים שלמים. מאחר ותינוקות רבים חווים כאב ואי נוחות, בשלב זה יש צורך להקל על מצבו של הילד.
לאחר התייעצות עם רופא, לילדים מגיל שנתיים ומעלה, משתמשים במרתח של עשבי תיבול, פרופוליס ודבש. נעשה שימוש גם בשיטות הבאות:
- גירוי התפרצות. עיסוי חניכיים, גירוי רטט, גירוי חשמלי מיועד לבקיעת שיניים חלקית.
- חומרי הרדמה פעולה מקומית- משחות וג'לים למריחה על החניכיים (Dentinoks, Kamistad-baby, Kalgel).
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עבור טמפרטורה גבוההגוּף. מומלץ איבופן, אקמול. עדיף לתינוקות לתת תרופות בצורת סירופ או להשתמש בנרות.
עקירת שיניים פשוטה
אם צמח אלמנט נוסף בשורה, לא נמצאו חריגות בצורת השיניים, השן לא מקלקל את הנשיכה והחיוך, האלמנט השלם הסמוך קרס, אז לא ניתן להסיר את השן הנוספת. אם זה שן חלב, אשר מפריע לצמיחה של קבועות, מעורר את המראה של שיניים מושפעות ודיסטופיות, יש צורך בעקירה (אנו ממליצים לקרוא:). הסרה פשוטה כוללת:
- בדיקת רנטגן (איך נראות שיניים עליות בצילום רנטגן ניתן לראות בתמונה) (מומלץ לקרוא:);
- הרדמה והסרה;
- הרופא שם תפרים (במידת הצורך).
הסרת שיניים פגועות
אם, עקב שיניים מיותרות, האלמנט הקבוע נפגע, יש לציין את הסרתו. לאחר סקר מקיףהרופא מחליט הצעדים הבאים. לאחר זיהוי הטופוגרפיה של האנומליה, המטופל מקבל הרדמה (בדרך כלל מקומית, לעתים רחוקות יותר כללית), ואז הרופא ממשיך להסיר אותה.
בסרטון ניתן לראות כיצד מתבצע הליך החילוץ שן פגועה. הוא כולל פילינג של ממברנות ריריות, פתיחת רקמות עצם, הסרת אלמנט, סגירת פגמים בעצמות בחומרים אוסטאופלסטיים, תפירה של ריריות. לאחר הניתוח יש לציין טיפול אנטיביוטי, חומרי חיטוי ודיאטה.
פלטה וטיפולים אורתודונטיים נוספים
אם שן נוספת עוררה התפתחות אנומליה של השיניים - בליטה, טרנספוזיציה, supraposition, טורטואנומליה או חזרה של השיניים - אזי יידרש טיפול אורתודונטי. בהתאם למצב השיניים של המטופל, הרופאים ממליצים לרוב לחבוש כובעים או פלטה. כובעים מתאימים יותר לילדים, פלטה תהיה יעילה יותר לנער או למבוגר.
לא תמיד נדרש טיפול אורתודונטי, לרבות חזרת שיניים - לעיתים קרובות המטופל (ללא קשר לגיל) זקוק לעקירה פשוטה בלבד. הרופא ממליץ על קונסטרוקציות יישור שיניים רק לאחר דיון ביתרונות ובחסרונות של טיפול כזה עם המטופל, וגם אם יש צורך בכך. אלו כוללים:
- הצורך בתיקון ו/או יישור המשנן;
- כדי למנוע בעיות בהתפרצות של שיניים טוחנות בילדים מעל 6 שנים;
- לספק צמיחה רגילהופיתוח הלסת (לילדים).
אם פוליאודנטיה הובילה לצפיפות של השיניים, אנומליה זו בצורת המשן מתבטלת ללא סמכים. יַלדוּתאו עם סטייה קלה בסידור האלמנטים.
במקרה זה, עם צפיפות, כובעים, מחזיקים, צלחות משמשים. ציפויים מומלצים לפעמים לצפיפות וחריגות אחרות.
תוצאות של טיפול לקוי
עם התפתחות חריגות בשיניים, אם צומחות שיניים נוספות על גבי השמים או בחניכיים, או תופעה דומה נצפית ב הלסת התחתונה, חשוב לארגן נכון את הטיפול ולהביאו לסיומו. אם רק מוגבל הסרה כירורגית אלמנט על-מספרי(ועם חריגה בצורת השן) ולהזניח את תיקון המשנן, קיים סיכון גבוה למומים בנשיכה.
היפרדונטיה היא חריגה במספר השיניים באדם, המתבטאת בנוכחות של שיניים עליות. על פי הסטטיסטיקה, תדירות השיניים העל-מספריות עומדת על 2-3% בממוצע אצל אנשים עם חריגות בשיניים. מחלה זו כוללת גם אנומליה כזו כמו שן בשמים.
טבעה של היפרדונטיה (אנומליה דנטלית), הכוללת, כמובן, הופעת רקמת שיניים עצם בשמים, לא נחקרה במלואה. ככל הנראה, אנומליה זו קשורה ישירות להפרת המנגנון. השיניים העל-מספריות הנפוצות ביותר מתרחשות:
- על הלסת העליונה (טוחנות, חותכות, ניבים, קדם טוחנות);
- על הלסת התחתונה (חותכות, ניבים, קדם טוחנות);
- באזורי השיניים;
- לפעמים צומחת שן בשמים;
- עם חסימה קבועה, אך לעתים רחוקות יותר עם חסימת חלב.
שיניים עליות עלולות לגרום לעיוות של המשנן, לכן, ברוב המקרים, הן כפופות להסרה חובה, כולל השן על פני הפה.
תסמינים
צורת השיניים העל-מספריות שונה מאוד, היא עשויה בהחלט להתאים לצורה האנטומית של שן בריאה רגילה או להידמות לטיפות, לקונגלומרטים שלמים של תצורות דמויות שיניים, כתרים בודדים. לפעמים שיניים כאלה מופיעות מהשמיים או מולחמות עם שיניים קבועות בריאות, מה שכן השפעה שליליתלפיתוח נכון שיניים בריאות.
שיניים עליות עשויות להיות מחוץ למשנן (אוראלי, וסטיבולרי) או בקשת השיניים. זה קורה גם כי שיניים כאלה ממוקמות בין החותכות המרכזיות העליונות, ובכך מפרות מיקום נכוןשיניים בריאות וחותכות. עם גודל לסת משמעותי, שן עלית בשמים עשויה שלא להשפיע כלל על צורת קשת השיניים, עם זאת, עם לסת קטנה, ככלל, מתרחשות חריגות במיקום של שיניים בודדות.
יַחַס
כיום, כולם מטופלים, כולל שיניים עליות. טיפול כזה תלוי ישירות במיקום השן העל-מספרית וכמובן בהשפעתה על מיקומן של שיניים תקינות. שיניים מיותרות, כמובן, מפרות את תהליך בקיעת השיניים ואת הבנייה הנכונה של המשנן. לכן, יש להסירם באותו אופן כמו השיניים המופיעות בשמים.
עקירת שיניים עליות נפגעות, כמו שן בשמים, קשורה לקשיים משמעותיים מאוד, הנובעים עומק רבהתרחשות של שיניים או שורשים סמוכות או נקודות יסוד מרווחות זהירות צורה לא סדירה. במקרים כאלה, חשוב מאוד לקבוע את הגישה המבצעית הרציונלית ביותר לשן העל-מספרית בשמים. זה המקום שבו צילום רנטגן או אורתופנטוגרמה עוזרים מאוד.
לאחר הסרת שן על-מספרית, גם הקליפה שלה מוסרת בזהירות. בְּדֶרֶך כְּלַל, תקופה שלאחר הניתוחעובר לטובה, במיוחד אם המטופל התייעץ עם רופא בזמן.
שיניים על-מספריות הן חריגות בהתפתחות מערכת השיניים והלסת, המתבססת על עודף של מספר השיניים בחלל הפה. הנורמה היא 20 חלב ו-32 שיניים קבועות. שיניים נוספות ממוקמות לפני המשנן, אך ישנם יוצאי דופן כאשר הם קרובים שיניים אחרונותאחרים נחתכים. כדי להציל את המטופל מפתולוגיה זו של השין, יש צורך לבצע טיפול, המבוסס על הסרת תהליכים עודפים. פוליאודנטיה מופיעה אצל מבוגרים וילדים כאחד.
גורם ל
באשר לסיבות לפתולוגיה זו, קשה מאוד למנות אותם, אבל ב רפואת שיניים מודרניתיש כמה הנחות לגבי זה:
- אטביזם. מעטים הרופאים שדבקים בתיאוריה זו, שכן היא מבוססת על הדים של הזמן. היא גם לא מסוגלת להסביר מדוע מתרחשת פוליאודנטיה גם בתחילת השיניים וגם בסוף.
- לא בסדר התפתחות עוברית. רופאים רבים מאמינים כי במהלך תקופת התפתחות הרחם, העובר חילק את הצלחת למספר רב של חלקים, מה שעורר פתולוגיה זו. תיאוריה זו מסבירה את הופעתן של שיניים נוספות בסוף השיניים. עם זאת, היא לא מסוגלת להסביר מדוע לחלק מהאנשים יש שיניים נוספות, אך חסרים כמה יסודות.
- ישנם מומחים אשר סבורים כי האנומליה התרחשה במהלך השליש הראשון של ההריון, כאשר גופה של אישה בהריון הושפע לרעה.
הסיבות הנ"ל הן די מותנות ולכן אינן יכולות להיחשב נכונות בעת ביצוע האבחנה.
הֲסָרָה
שיניים נוספות המופיעות בתחילת המשנן, בדומה לחותכות או ניבים, יכולות להישאר אם הן אינן מפריעות לנשיכה. שיניים אלה גם רגישות מחלות שונותופתולוגיות של חלל הפה. טיפול במצב כזה הוא שיטות סטנדרטיות. ודא שהשן מטופלת במקדחה, והחלל מלא חומר מילוי, לאחר מכן מתבצעת הארה.
ברוב המצבים, גורלן של שיניים עליות תלוי בפתולוגיה של הנשיכה.אם יש להם השפעה שלילית על הנשיכה, יש לציין הפרה, אז נדרשת הסרה חובה. כדאי לשקול את העובדה כי עקירת שיניים כאלה מתבצעת רק לאחר היווצרות מערכת השורש של שיניים קבועות.
אם עקירת שן נוספת מתבצעת מוקדם יותר, אז זה יכול לעורר הפרה ופגיעה בצמיחת שן רגילה, שתופיע עם פגם או לא תבקע כלל. אם יש שכבת-על של אזורי הגדילה של שתי השיניים הללו, ההסרה מתבצעת בדחיפות.
ישנם מקרים בהם ממוקמת שן לא תקינה בתוך הלסת, אך גם במצב זה יכולה להיות השפעה שלילית על מספר שיניים. ההסרה בו זמנית הופכת מסובכת יותר, בשל המיקום בתוך העצם, כמו גם בשל הצורה יוצאת הדופן ומספר השורשים. צילום רנטגן תמיד יעזור למומחה לקבוע נכון היכן ממוקמת השן. התמונות צולמו במספר הקרנות.
איך לעקור שן שנמצאת בתוך הלסת?
- נעשה הרדמה מקומית. במקרים נדירים, ניתן להזריק למטופל גם הרדמה.
- באמצעות צילום רנטגן, המומחה קובע את מיקום השן וחותך את הדש המוקופריוסטאלי כדי לספק גישה מלאה.
- המומחה חושף את הפריוסטאום בצורה איכותית ומדויקת.
- באמצעות מקדחה, רופא השיניים יוצר חלל פנימה רקמת עצם, כלומר עושה את הגישה.
- לאחר ביצוע הגישה, המומחה מוציא את השן מהלסת, והחלל מתמלא בתרופות כך שהעצם תתאושש במהירות ותתרפא.
- הדש מוחזר למקומו ומבוצעים תפרים.
- המטופל מקבל עצות ספציפיות לגבי טיפול הולםפצעים לאחר ניתוח. מומלץ לשטוף את הפה עם Chlorhexidine.
אם אתה חווה כאבים ונפיחות עזים לאחר הניתוח, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך. לפעמים שיניים לא נחשבות מיותרות ואז יכולות לתפוס את מקומן, אבל זה קורה די נדיר. לכן, ההסרה מתבצעת.
שן עלית בילד
שיניים עליות בילדים עם שיני חלב אינן נפוצות כל כך, בעיקר הפתולוגיה הזונראה קבוע. לפעמים שן זו מתרחשת אצל תינוקות מיד לאחר הלידה, ובמקרה זה, היא מוסרת, מכיוון שהיא מעוררת פגיעה ברירית הפה.
לאחר הסרת הפתולוגיה, יש סיכוי גדולשיהיה שיקום הנשיכה. אם המין הזההשן ממוקמת במקום קבוע, לאחר מכן נלקחת צילום רנטגן ומעריכים את מצב כל השיניים. אם השורש של שן זו מפותח מספיק, השן שלמה. והקבוע מתחיל לבקוע, אבל עם מום, אז מסירים את השן הקבועה.