- הליך מורכב המתבצע על מנת לפטור אדם מבעיית שיניים חמורה.
אם אתה רוצה לדעת אילו שיניים נקראות מושפעות ודיסטופיות ובאילו מקרים יש להסיר אותן, קרא את המאמר הזה.
לפני שאתה יודע אם כדאי להסיר שן דיסטופית פגועה, אם בכלל, אתה צריך להבין את משמעות המונחים.
שן פגועה שונה משן רגילה בכך שאינה יכולה לבקוע דרך החניכיים בעצמה עקב מיקום שגויאו עקב צמיחה מוגזמת של רקמות אפיתל המקיפות את הכתר שלה.
דיסטופי היא שן שאינה צומחת בכיוון המשותף לשאר כתרי שורת הלסת.
על נוכחותם של מושפעים שן דיסטופיתניתן לשפוט לפי מוחשי כאב חדחווה המטופל במשך זמן רב.
ככלל, הבעיה הקשורה להופעת כלבים או טוחנות כאלה מתרחשת במהלך היווצרות הטוחנות, או במהלך הצמיחה של טוחנות שמינית ראשונית, הנקראות "שיני בינה".
במקרים מסוימים, ניתן לתקן את המיקום של כלב דיסטופי או טוחנות על ידי בלאי ממושךמבנים אורתודונטיים מיוחדים הנקראים פלטה.
ראוי לציין שהם מדגימים את יעילותם בפתרון בעיה זו רק בשלושים אחוז מהמקרים.
הדרך הברורה והנפוצה ביותר להתמודד עם שן דיסטופית היא להסיר אותה בזהירות.
הסרה של טוחנת או טוחנה פגועה הממוקמת באמצע קו הלסת העליון או התחתון עלולה לגרום לעקירה של שיניים אחרות שגדלו כהלכה.
כדי למנוע את העקירה הזו, עליך ללבוש פלטה או להחדיר שתל שיבצע את הפונקציות של טוחנת או כלב שהוסר קודם לכן.
שן פגועה שבהתחלה יש לה את וקטור הגדילה הנכון היא פחות בעיה.
כדי לשחרר אותו מהשכבה העודפת של רקמת החניכיים, יש צורך לבצע רק פעולה שמטרתה להסיר את האפיתל הממוקם מעל פני הכתר.
פעולה זו מתבצעת באמצעות הרדמה מקומיתושייך לקטגוריה של טיפולי שיניים פשוטים.
גרוע מכך, כאשר שתי הבעיות הללו משולבות לאחד. שן דיסטופית פגועה גורמת לצרות רבות.
לאחר מכן הם מתקינים פלטות על שיני המטופל ועוקבים אחר התקדמות תהליך צמיחת הכתר במשך מספר חודשים. אם הוא חסר, לא ניתן להימנע מהליך ההסרה.
במצב כזה ביקור אצל רופא השיניים הוא צורך דחוף, שאין להתעלם ממנו בשום פנים ואופן.
על הגורמים לעצירת שיניים ודיסטופיה
ישנם שני סוגים של שימור, הנבדלים במידת רגרסיית צמיחת הכתר.
נסיגה מתרחשת:
- חלקי;
- לְהַשְׁלִים.
חלקית שן פגועהחותך באופן עצמאי את עובי רקמת החניכיים, אך במקביל הוא צומח בכיוון הלא נכון ולוחץ על הכתרים הממוקמים בשכונה.
שן פגועה במלואה מוסתרת מתחת לריריות של רקמת החניכיים או מתחת לרקמת העצם של כלבים אחרים שגדלו בעבר או טוחנות. המקרה האחרון נחשב לקשה ביותר לתיקון.
כיוון הצמיחה של שן פגועה יכול להיות שונה: אנכי, אופקי, מדיאלי או דיסטלי.
וקטור הגדילה המדיאלי נחשב לאחד הנפוצים ביותר ובו בזמן בעייתי. שן עם סוג זה של צמיחה ממוקמת בזווית לכתרים שכבר גדלו.
אם כלב או טוחנת פגועים ממוקמים מתחת לרקמת העצם של טוחנות שכבר נוצרו, אז מצב שיניים זה נקרא "טבילת עצם".
ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על המראה של שיניים דיסטופיות מושפעות.
אלו כוללים:
- תוֹרָשָׁה;
- מתח מתמיד שחווה הילד במהלך התפרצות של כלבי שורש או טוחנות;
- מחלות זיהומיות שונות המשפיעות על הריריות של רקמת החניכיים;
- מבנה צפוף של רקמת חניכיים (נדיר מאוד);
- היווצרות שגויה בתחילה של מנגנון הלסת הקשורה לחריגות מוקדמות בהתפתחות העובר;
- עיכובים בצמיחת שיניים, הנגרמים על ידי בריברי מוחלט;
- הנקה לא נכונה.
נוכחות של שן דיסטופית מושפעת בחלל הפה יכולה לגרום להופעת תהליכים דלקתיים רציניים המובילים להתפתחות פתולוגיות חדשות וכואבות.
בנוסף, אפילו שן פגועה אחת שצומחת במיקום לא נכון יכולה לגרום להיווצרות אי-סתימה, וזה רע הן מבחינה פונקציונלית והן מבחינה אסתטית.
במקרים מסוימים, אנשים עם מנגנון לסת שנוצר כהלכה מתמודדים עם הופעת שיניים טוחנות מושפעות רק במהלך תקופת הצמיחה של מה שנקרא.
אם בגיל מודע אתם מתחילים לחוות תסמינים האופייניים להתפרצות שיניים טוחנות, אז אל תתנו לתהליך זה לעבור את שלו והקפידו לבקר אצל רופא שיניים מנוסה ומקצועי שיכוון אתכם לעבור בדיקת רנטגן של המצב בפועל של הלסת.
אם התמונה צולמה במהלך מחקר זה, ידגים את הפעילות של שן בינה דיסטופית מושפעת, אז יש להסיר את הטוחנה כדי למנוע את הבעיות שהיא יכולה לעורר על ידי התפרצות מעצמה.
על הסרת כלבים וטוחנות פגועים ודיסטופיים
עקירת שן דיסטופית, אשר מיקומה מסובך על ידי עצירה ניכרת, צריכה להתבצע בזהירות רבה.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להתעקש על הצורך להכניס את המטופל להרדמה על מנת לבצע נכון את ההליך, שהוא מורכב מאוד.
ככלל, בהרדמה מתבצעת הסרה של אותם כתרים דיסטופיים מושפעים הממוקמים לא ברקמות החניכיים, אלא ברקמות העצם.
האינדיקציות לניתוח זה הן:
- נוכחות של כאב שיניים חמור;
- נפיחות חמורה של החניכיים;
- נוכחות של סימנים של אוסטאומיאליטיס או פריוסטיטיס המתפתחים במהירות;
- חוסר תחושה בפנים שנגרם לחץ מתמידלקצות העצבים
- דלקת חניכיים כרונית או פולפיטיס;
- נפיחות בולטת של הלחי.
ישנן גם מספר התוויות נגד ספציפיות האוסרות או מעכבות הליך זה, שמטרתן הסרת שיניים "בעייתיות" פגועות ודיסטופיות.
אלו כוללים:
- בעיות עם לחץ דם(אופי היפרטוני);
- מחלות דם שונות;
- הפרעות פסיכו-רגשיות ו מחלה רציניתמערכת העצבים המרכזית;
- כמה פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
- נוכחות של מחלות זיהומיות ויראליות בשלב החריף;
- הֵרָיוֹן.
יש לציין כי הריון אינו התווית נגד בלתי מותנית להליך זה.
עם זאת, במידת האפשר, עדיף לדחות את הסרת השן המושפעת דיסטופית לפחות עד השליש השלישי.
בממוצע, ניתוח שמטרתו הסרת טוחנת או כלב שגדלה בצורה לא תקינה אורכת שעתיים או שלוש ומורכבת ממספר שלבים חשובים.
מלכתחילה, הרופא מעבד " אזור בעייתי» מנגנון הלסת של המטופל באמצעות ספוגיות ספוגות בחומרי חיטוי מיוחדים.
לאחר מכן, הרופא עורך חתך מסודר בחניכיים, אשר פותח גישה אליו רקמת עצם.
השלב הבא בהליך הוא חילוץ זהיר של הכלב או הטוחנה שצומחות בצורה לא נכונה.
הפצע שנוצר כתוצאה מפעולות אלו מטופל מחדש בחומר חיטוי מיוחד, נארז ולאחר מכן נתפר.
כתרים קטנים מוסרים לחלוטין מ-alveoli לא נוצרו. כתרים גדולים יותר נמחצים מראש לחתיכות, ומסירים אותם בשלבים.
לאחר השלמת ההליך להסרת השן הדיסטופית שנפגעה, המטופל נשלח לשנייה בדיקת רנטגן. התוצאות של מחקר זה אמורות לאשר את היעדר חלקיקי שיניים בחניכיים או ברקמת העצם.
יש גם דרכים חלופיותהסרת שיניים פגועות, עם זאת, לכולן יש פוטנציאל גדול יותר לטראומה, מכיוון שהן כרוכות בדקירה או גרידה.
החניכה שלהם נעשית רק ב מקרים קיצוניים, ב היעדרות מוחלטתחלופות נאותות.
בוצע בצורה לא נכונה ניתוח שינייםעלול לנבוע מפגיעה עצבית הלסת התחתונה, להוביל לקרע של הסינוסים המקסילריים או לשבר של כתרים סמוכים.
כדי למנוע סיבוכים חמורים אלה, עליך לסמוך על בריאותך רק לרופאים המנוסים והמוסמךים ביותר המתמחים בהליכי שיניים אלה.
רופא השיניים אינו הרופא המועדף על רוב האנשים.
לעתים קרובות ביקור אצל הרופא הזה נדחה "לאחר מכן".
כתוצאה מכך, הבעיה מחמירה, והמטופל מגיע לפגישה עם בעיה שמטרידה כבר זמן רב.
לדעת רבים, ההליך הנורא ביותר הוא הסרת שן דיסטופית פגועה. זה דורש כישורים טובים מהרופא וסיבולת מהמטופל. כדי להבין אם יש צורך להסיר אותם, כדאי לקבוע איזה סוג של שיניים הם ומדוע הם נקראים כך.
מהי שן דיסטופית ומושפעת?
שן שנוצרה במלואה אך לא יצאה החוצה או שבקעה חלקית דרך החניכיים נקראת שן פגועה. לפעמים זה לא מפריע לאדם, לא גורם לאי נוחות.
אבל יש מקרים שבהם הם כואבים, הופכים דלקתיים, משולבים בדיסטופיה ומובילים להתפתחות של בעיות שיניים שונות.
איך נראית שן דיסטופית?
רק רופא שיניים מסוגל לזהות אנומליה כזו לאחר סדרה של מחקרים (אורתופנמוגרפיה,). הטיפול הבא שונה, תלוי ישירות בתוצאות הבדיקה.
מטופלים מגיעים לעתים קרובות עם בעיות דומות. הסטטיסטיקה מראה כי הנפגעות לרוב הן השמיניות הקיצוניות, הקדם טוחנות בחלק התחתונה והכלבים בלסת העליונה.
במקביל, "שמיניות" שלא התפרצו מתרחשות ביותר מ-40% מהמטופלים שנסקרו.
פעולת הסרת שיניים פגועות ודיסטופיות היא הליך מורכב אך רלוונטי עבור רופאי שיניים מודרניים.
בהתאם למידת החיתוך, ההחזקה מלאה וחלקית. עם שמירה מלאה, השן מוסתרת לחלוטין מאחורי רקמת החניכיים או העצם, היא לא נראית פנימה חלל פה, לא מורגש במהלך הבדיקה.
בשמירה חלקית, קצה הכתר נראה מעט, אך חלקו העיקרי מוסתר מתחת למסטיק.
בהתאם לעומק השורשים ממוקמים, שמירה מתרחשת:- רקמה (ממוקמת בחניכיים);
- עצם (ממוקמת בעצמות הלסת).
רשתית הפוכה היא די נדירה. עם הפרה כזו, השורשים פונים לקצה המכתשית, והכתר - ללסת. החזקה מתרחשת הן על שיני חלב והן על טוחנות.
הפרה של לוקליזציה של תאים, רקמות, איברים או תנועתם החלקית נקראת דיסטופיה. מושג זה נמצא גם ברפואת שיניים. סטייה כזו חלה במידה רבה יותר על מתבגרים, אך היא מתרחשת גם בדור המבוגר.
שן שבקעה חלקית, או גדלה בצורה לא נכונה, נקראת דיסטופית. כשהיא ממוקמת בצורה נכונה במשנן, בולטת מעל החניכיים ונמצאת באותה רמה עם השן הנגדית, לא מתפתחת דיסטופיה. לרוב, ארבע השיניים הקיצוניות הן דיסטופיות. הם מופיעים אחרונים, זה לא קל לחתוך, ולכן הם נקראים "שמיניות".
ישנם מספר סוגים של דיסטופיה דנטלית:
- דיסטלי(התפתחות עמוק לתוך חלל הפה);
- מדיאלי(צמיחה קדימה, שיניים יחסי);
- אוראלי(צמיחה לכיוון הלשון);
- וסטיבולרי(התפרצות וגדילה לכיוון הלחי);
- עמדת עוגה(סיבוב סביב הציר שלו).
סוג ההפרה תלוי במיקום ובמורכבות צמיחת השיניים.
ישנם מטופלים בהם אצירת שיניים מתבטאת יחד עם דיסטופיה. לעתים קרובות הפרות כאלה מתייחסות לשיניים "השמינית". הבעיה גורמת לאי נוחות רבה למטופל ועלולה להוביל להפרעות נוספות, הן בפה והן במערכות איברים אחרות.
גורם ל
עצירת שיניים ודיסטופיה עקב תכונות גנטיות גוף האדם. פתולוגיה יכולה להתפתח אם דפנות שק השיניים סביב כותרת השן שנחתכת מתעבים.
הסיבות לצמיחה ולמיקום השגויים של השן הפגועה יכולות להיות שונות מאוד.
שיניים נפגעות מופיעות עקב כוח גדילה חלש או דפנות חניכיים עבות.תכונות אלו מובילות לעובדה שהוא לא יכול לצאת בכלל, או שהוא מופיע באופן חלקי. מבחינה גנטית, המיקום של חלק מהשיניים עשוי להיות שגוי, אשר במהלך הפיתוח, מתנגשות בשיניים שכבר בוקעות.
בנוסף לגנטיקה, היווצרות הפתולוגיה מושפעת מהאופן שבו נשרו שיני חלב מוקדם, האם יש חריגות בהתפתחות הטוחנות (סופרסט). אם הלסתות אינן מפותחות כראוי, הסיכון לעצירת שיניים גדל מאוד. בנוסף, הופעת הפתולוגיה מושפעת מאיכות התזונה ו מצב כלליסבלני.
התמונה הקלינית חשובה מאוד בטיפול בבעיה זו. אחרי הכל, עקירת שן לרוב אינה תורמת ליישור הנשיכה. הבעיה דורשת גישה משולבתלטיפול. הכנס את הטקסט שלך כאן
אילו שיניים נמצאות בסיכון
פתולוגיה זו, במידה זו או אחרת, יכולה להשפיע על כל שן.
אבל הסטטיסטיקה מראה שלעתים קרובות שימור שיניים או דיסטופיה חלים גם על כלבים.
הגנטיקה מסבירה באופן חלקי את הרטינה של ה"שמיניות" הקיצוניות.
אבל נוכחותן של סטיות עשויה לנבוע מהעובדה שבתהליך האבולוציה, שיני הבינה הפסיקו לבצע פונקציות חשובות כל כך (בימי קדם הן השתתפו בלעיסה גסה מזון גולמי, ובכך לפרוק את המשנן הראשי).
באשר לניבים, התפתחות הפתולוגיה תלויה ישירות במידת הצמיחה הנכונה של הטוחנות. דיסטופיה דנטלית של ניבים גורמת הרבה יותר אי נוחות מאשר בעיה דומהעם שיניים שמיניות קיצוניות. מצב זה מקל לא כל כך על ידי הצד האסתטי של הנושא, אלא על ידי אי נוחות בזמן האכילה.
שיניים אחרות בשיניים עשויות להיות כפופות גם הן מצבים פתולוגיים. הכל תלוי מאפיינים אישייםכל אורגניזם אנושי. בעיות בחותכות הן נדירות ביותר, אך הן גורמות לאי נוחות רבה.
מחק את הפעולה
הסרת שן בינה דיסטופית פגועה היא הליך מסובך למדי.
זה חייב להתבצע על ידי מנתח שיניים מוסמך.
לעתים קרובות קשה להגיע לשיניים בעייתיות.
הדבר מצריך מהרופא מקצועיות ודיוק גבוה של העבודה.
ההליך מתחיל בהרדמה ובחתך חניכיים באזור השורשים. לשימוש זה כלי מיוחד- אזמל שיניים. רקמת החניכיים מוסרת מהעצם, מרחיקה אותה. יש צורך במניפולציה כדי לדמיין את השן הבעייתית.
לאחר מכן, נעשה שימוש בקורה כירורגית. הם חוצים את העצם, ולאחר מכן בעזרת מלקחיים מוציאים ממנה שן. באזור הניתוח יש לעצם פינות חדות, הם מוחלקים, החלל המתקבל מחוטא אמצעים מיוחדים. לאחר הליכים אלה, רופא השיניים תופר את הפצע. לשם כך משתמשים בחומרים סטריליים (מחטים וחוטים כירורגיים מיוחדים).
סוג טיפול חלופי הוא קרן לייזר.
לשיטה זו יש מספר יתרונות על פני מחיקה רגילה, שכן היא אינה גורמת דימום כבדוההליך עצמו לוקח הרבה פחות זמן.
הסרת לייזר דורשת ציוד מיוחד.
השימוש בו בניתוחי פה ולסת אינו נפוץ במיוחד. בנוסף, יש לה מספיק מחיר גבוה. לכן לרוב עוקרות שיניים בעייתיות בשיטת הניתוח הרגילה.
אם הבעיה אינה קטסטרופלית, אינה מביאה אי נוחות למטופל, אלא נמצאת בפנים גיל ההתבגרותהטיפול מתבצע על ידי אורתודנט.
שן פגועה או דיסטופית לא תמיד נתונה להסרה. קורה שהרופא מנקה שיניים בריאות. זה הכרחי עבור צמיחה רגילהשיניים בעייתיות ומיקומן הנכון בשיניים.
טיפול לאחר ניתוח
על מנת שתהליך ריפוי הפצע יתנהל ללא סיבוכים, יש צורך להגיע בזמן לרופא השיניים.
הוא מתבונן כיצד תהליך הריפוי הולך, יכול להסיר גרנולציה וחלקים קטנים מהעצם.
במשך מספר שעות לאחר ההליך אסור לשתות מים (או נוזל אחר), לאכול, ועד סוף היום לא כדאי ליטול. אמבטיה חמהאו לבצע הליכים תרמיים כלשהם.
אל תשכח כי ריפוי מוצלח וחיסול הבעיה הוא לא רק פעולה מבוצעת היטב, אלא גם טיפול נכון לאחר הניתוח.
ההליך העיקרי שיש לבצע לאחר הניתוח הוא היגיינה אישית. הרופא יגיד לך בדיוק איך וכמה פעמים ביום לבצע את זה. בנוסף, הוא ימליץ באילו מוצרי טיפוח עדיף להשתמש.
לגבי, הם:
- הליכי היגיינת הפה צריכים להתבצע בזהירות, אך בזהירות. יש צורך לקחת בחשבון את מצב הפצע;
- לאכול בזהירות, לא להשתמש מזון מוצק. ללעוס טוב יותר צד בריאמבלי לגרום לכאב באזור המנותח;
- בימים הראשונים לאחר ההליך, אין להשתמש בשטיפות. הם יכולים לפצוע את הפצע;
- ביום הראשון לאחר הניתוח, מותר להשתמש במשככי כאבים, אם מתרחשים כאב או אי נוחות;
- כדאי להגביל את העומס על הגוף מיד לאחר הניתוח (יום או יומיים).
הַצלָחָה תקופת השיקוםתלוי לא רק ברופא, אלא גם באיזו קפדנות ונכונה יבוצעו הוראותיו.
השלכות
קורה שאנשים מייחסים חשיבות מיוחדת לבעיות בשיניים.
או שאין להם תחושות לא נוחות, או שהם חוששים מאוד לבקר אצל רופא השיניים.
זה רלוונטי יותר לשיני בינה. אחרי הכל, בעיות עם ההתפרצות שלהם לא מורגשות לאחרים.
אבל יש לזכור כי פנייה בטרם עת לרופא יכולה לעורר מספר בעיות אחרות.
אם הנשיכה אינה מיושרת, החולה לועס מזון בצורה לא נכונה, וכתוצאה מכך מתפתחות בעיות במערכת העיכול.
בנוסף, אם לא תשימו לב לשיניים מושפעות ודיסטרופיות, אתם עלולים לאבד שיניים סמוכות ובריאות לחלוטין. למטופל יש לעתים קרובות בעיות בדיבור, ובזמן האכילה הוא פוגע בלשון או בלחיים.
רפואת שיניים מודרניתמאוד מפותח, יש הרבה שיטות חדשניותיַחַס. עדיף להתייעץ עם רופא מנוסה מאשר לחוות את כל התחושות הלא נוחות המתוארות לעיל.
מחיר
המחיר עבור הסרת שן דיסטופית שנפגעה תלוי ישירות בתמונה הקלינית.
זאת ועוד, עלות הניתוח מושפעת מסוג ההרדמה וכן משיטת ביצוע ההליך עצמו (ניתוח רגיל או לייזר).
בנוסף, המחיר מושפע מהאם קיימות בעיות נלוות.
סרטונים קשורים
ביצוע ניתוח להסרת שיניים פגועות ודיסטופיות על ידי פרופסור, רופא מדע רפואי, כירורג פה ולסת, שתלים עם הערות:
רק בדיקה מלאה תעזור לקבוע. לכן אסור להתעלם מללכת לרופא שיניים, אפילו לא לרופא רגיל. בדיקה מונעת. רק גילוי בזמןבעיות וטיפול נכון הם המפתח לשיניים יפות ובריאות.
חבל להיפרד משיניים, למרות כל ה"פגמים" שלהן בדמות ליקויי גדילה. אבל האם כדאי להתווכח עם רופא שיניים שמתעקש שיש צורך בהסרת שן דיסטופית פגועה?
מה זה
דיסטופי היא שן שאינה ממוקמת כראוי בלסת. או שהוא גדל במקום הלא נכון, או התפתח בזווית הלא נכונה, או הסתובב לחלוטין סביב הציר שלו. שן כזו מובילה לחסימה ולנטייה של שיניים סמוכות, מה שלפחות מקלקל משמעותית את החיוך.
שן פגועה קשורה ישירות למושג עצירה, כלומר, עיכוב בבקיעה. שיניים קבועות. נסיגה מתרחשת:
- חלקית, שבה השן בקעה, אך לא לגמרי, "מגלה לעולם" רק את חלקה העליון.
- שלם, מרמז על היעדר אפילו רמז להתפרצות. השן נשארת מוסתרת על ידי רקמת עצם או רירית חניכיים.
לשן יכול להיות אחד מהפגמים הללו, או שניים בבת אחת. הטוחנות השלישיות בדרך כלל "חוטאות" נמשכות: שן בינה דיסטופית פגועה שכיחה מאוד. שיניים לא חתוכות מעוררות דלקת בחלל הפה, עששת, מחלות חניכיים, דלקת חניכיים ועוד תופעות לא נעימות.
אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח
ברוב המקרים, עקירת שן פגועה או דיסטופית היא הדרך היחידה להימנע סיבוכים נוספים. בפרט, בין האינדיקציות להתערבות כירורגית:
- כאב באזור השן, נפיחות של החניכיים;
- חוסר תחושה של הפנים עקב הלחץ שמפעילה השן המושפעת על קצות העצבים;
- סיכון גבוה לשינוי מיקום השיניים הסמוכות לדיסטופי;
- הצורך לבצע הליך תותב, המפריע לשן הבעייתית;
- אוסטאומיאליטיס או פריוסטיטיס הנגרמת על ידי שמירה,
- דלקת כרונית או פריודונטיטיס;
- טיפול אורתודונטי המצריך מקום נוסף בלסת.
אפילו שן בינה פגועה בריאה ניתנת להסרה אם ה"שבע" הסמוך לה מושפע מתהליך עששת. זה נעשה כדי שרופא השיניים יוכל לְגַמרֵילטפל בחלל העששתי.
התוויות נגד להסרת שיניים פגועות ודיסטופיות כוללות:
- מצב כללי חמור;
- משבר יתר לחץ דם;
- החמרה של מחלות עצבים;
- צורות חריפות של מחלות לב;
- השלב המתקדם של מחלות בעלות אופי ויראלי או זיהומיות;
- מחלות דם;
- הימים האחרונים לפני תחילת הווסת;
- בשבועיים הראשונים לאחר ההפלה.
נשים בהריון צריכות להיות זהירות בהליכי שיניים. מומלץ להסיר שן בינה פגועה בשליש השני או ממש בתחילת השליש השלישי.
הסרת שן פגועה
התערבות כירורגית להסרת שן פגועה היא הליך מסובך למדי, שכן הרופא ממש צריך "לחלץ" שן לא נפגעה מהחניכיים. הניתוח ארוך (עד 3 שעות) וכואב, לכן הוא מבוצע בהרדמה. בפשטות, ניתן לייצג את שלביו באופן הבא:
- חתך ברירית.
- קידוח חור ברקמת העצם.
- עקירת שן.
- הסרת שברי עצמות.
- טיפול בפצעים אנטיספטי.
- תְפִירָה.
אם יש צורך להסיר שן גדולה, אז רופא השיניים מועך אותה תחילה, ואז שולף אותה לחתיכות. תהליך ההחלמה העיקרי נמשך שבוע - לאחר תקופה זו מסירים את התפרים.
אם החולה כבר פיתח תהליכים דלקתיים מוגלתיים עם כוח ועיקרי, אזי הסרת השן הפגועה מתרחשת ב בֵּדְחִיפוּתובדרך כלל דורש טיפול באשפוז. מבצע מתוכנןניתן למנות בכל זמן נוח, במידת האפשר ביום לא חם.
שיניים דיסטופיות: מה לעשות איתן
שלא כמו שן פגועה, שן דיסטופית ניתנת לטיפול אורתודונטי. המטופלים מתבקשים בדרך כלל ללבוש פלטה כדי לתקן את מיקום השיניים בלסת. התהליך די ארוך, אבל בסבלנות הראויה הוא מצדיק את עצמו.
החיסרון המשמעותי היחיד הוא הגבלת גיל: אם השיניים לא תוקנו לפני גיל 15, אז ברוב המקרים הפלטה כבר לא תעזור להן. כמו כן, טיפול יישור שיניים אינו רלוונטי אם השן צומחת בזווית עקב חוסר מקום בלסת. גם אם שן כזו נקבעת, לאחר זמן מה היא תחזור למקומה הרגיל.
הסרת שן דיסטופית היא אותה פעולה מורכבת כמו הסרת שן פגועה. זה קורה בצורה דומה.
איך להתנהג לאחר הניתוח
ישנם מספר כללים שיש להקפיד עליהם לאחר עקירת שיניים:
- צבוט חתיכת גזה בין השיניים כדי לעצור את הדימום.
- מרחו שקית קרח על הלחי בצד השן כדי להפחית את עוצמת הכאב.
- במידת הצורך, קח משככי כאבים: לאחר פגה ההרדמה זה כאב עמוםבחניכיים, היכן שהייתה השן, מסופק.
- אין לעשן תוך 3 שעות מכיוון שלניקוטין יש השפעה ישירה על היווצרות קרישי דם.
- לסרב לאכול במשך 2-3 שעות לאחר הניתוח.
- במשך 3 הימים הבאים, אל תאכלו מנות חמות וקרות מדי. תן העדפה מזון רךשקל ללעוס.
- אין לשטוף את הפה במהלך היום שלאחר הניתוח: מים ישטפו את קריש הדם מהשקע, והפצע יהפוך לרגיש לפסולת מזון שנופלת לתוכו. התוצאה היא תהליך דלקתי.
- במהלך היום שלאחר ההתערבות, אין לעשות אמבטיה חמה ולא לבצע אינטנסיביות אימון ספורט. זה יעזור למנוע לחץ דם גבוה.
- אין למרוח על הלחיים או החניכיים קומפרסים חמים, קרמים וכריות חימום עקב הסיכון לשיבוש היווצרות קריש דם.
- צחצח שיניים כרגיל, היזהר מהפצע.
הזמן הכולל שבו רקמות רכות שנפגעו מההתערבות חוזרות לקדמותן הוא 3-4 שבועות. במהלך תקופה זו, עליך לעקוב אחר רווחתך ולהתייעץ עם רופא שיניים אם:
- הכאב אינו שוכך, אתה צריך "להכות" אותו עם משככי כאבים כל הזמן;
- דימום אינו מפסיק;
- הטמפרטורה עלתה;
- נפיחות מוגברת של החניכיים.
שן פגועה ודיסטופית היא "אוצר" מפוקפק. יש להיפטר מפגמים, גם אם אינם מלווים תחושות כואבות. אחרי הכל, הרוב תהליכים הרסנייםבפה בהתחלה עובר באופן בלתי מורגש.
יותר
למרבה הצער, בעיית השיניים המושפעות והדיסטופיות רלוונטית מאוד ברפואת השיניים המודרנית. לכל אדם שלישי יש בעיות עם בקיעת שיניים, במיוחד כשמדובר בשמיניות (שיני בינה). הפתרון לבעיה הוא הסרה עם תותבות עוקבות (במידת הצורך).
שן פגועה היא שן שאינה נמצאת בנישת המשנן שלה. או שהוא חותך במקום הלא נכון, או מופיע בזווית ומסתובב סביב ציר.
לפיכך, הוא מפעיל לחץ על מבנים שכנים, אשר משפיע על הנכונות האנטומית הכוללת של השיניים. כך כל השיניים זזות ונוצר נשיכה פתולוגית. נקמה היא משני סוגים:
- חלקי (הגבהה קלה של החלק העטרה מעל החניכיים);
- מלאה (השן מוסתרת מתחת לקרום הרירי של החניכיים או אפילו נשארה ברקמת עצם הלסת).
שן שנפגעה עשויה להיות אנכית, אופקית, מדיאלית או דיסטלית. הנפוץ ביותר הוא הגרסה המדיאלית של המיקום, שאליו השן נוטה בשורה הראשונה. עם זאת, קיימים גם זנים אחרים, ואסור לרופאי שיניים לשכוח אותם.
שן דיסטופית היא שן שלא יכלה לתפוס את מקומה בחלל הפה עקב בקיעת בקע לא מלאה. בעיה זו מובילה גם לעקירה הדרגתית של המשנן ולהיווצרות סתימה.
לכן, הופעת כל אחד מהסוגים המפורטים של סידור שיניים פתולוגי מחייבת טיפול מיידי לרופא השיניים.
שן בינה דיסטופית - סיבות להופעה
חולים רבים מתעניינים בשאלה מהם הגורמים להופעת חריגות כאלה והאם ניתן להימנע מהן.
גורמים המעוררים התפתחות של שיניים מושפעות ודיסטופיות הם:
- נטייה תורשתית;
- מחלות זיהומיות בעלות אופי כללי ומקומי;
- צפיפות מוגברת מולדת של מבנה רקמת החניכיים;
- סידור לא נכון של יסודות השיניים הקבועות;
- האכלה לא נכונה של הילד;
- פיגור גדילה פתולוגי ו התפתחות פיזיתילד; נזק מכני ללסת עם שינוי במיקום היסודות.
בעיה זו יכולה להופיע בכל שן בשתי השורות, אך היא נראית לרוב באיור שמיניות ובכלבים. יתרה מכך, האחרונים משפיעים על האסתטיקה של החיוך וגורמים לתוצאות שליליות יותר משיני בינה. באופן כללי, שיניים דיסטופיות מופיעות בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם ולסיבה הספציפית להיווצרותן.
מדוע שיניים מושפעות מסוכנות?
מטופלים רבים בוחרים להתעלם מהבעיה גם כשהם יודעים שהיא קיימת. עם זאת, היווצרות של שן פגועה או דיסטופית מובילה ללא הרף תופעות לוואילכל חלל הפה. אלו כוללים:
- בעיות עם בקיעת שיניים הממוקמות בדרך כלל;
- עקירה של כל המשנן והיווצרות נשיכה פתולוגית;
- פגיעה קבועה בקרום הרירי של הלחי או הלשון עם היווצרות הדרגתית של כיב וסיכון מוגבר לניוון אונקולוגי;
- דחיסה של שורשי השיניים הסמוכות עם התפתחות תהליך דלקתיותסמונת כאב חמור;
- סיכון מוגבר לעששת ואחרים מחלות מדבקותעקב הצטברות שאריות מזון ורובד, שקשה להגיע אליהם עם מברשת;
- קשיים בהנחת תותבת
בנוסף, הופעת שיניים כאלה מובילה לפגמים אסתטיים משמעותיים המשפיעים לרעה על האדם מבחינה פסיכולוגית. יש לטפל בבעיה ברגע שהיא מתגלה.
הצוות שלנו
אינדיקציות להסרה
ככלל, שן שנפגעה אינה נגעה כלל, אם היא בלתי נראית ואינה גורמת אי נוחות, או שהיא מוסרת. טיפול שמרני V מקרה זהלא הגיוני, ולכן אפילו לא מסופק.
אינדיקציות להחזקה התערבות כירורגית:
- תחושות כאב ב רקמות רכותחניכיים והנפיחות הבולטת שלה;
- הצורך בתותבות (אם שן כזו מפריעה התאוששות מספקתשיניים);
- התפתחות של periostitis או osteomyelitis (רק הסרה תעזור לעצור את התהליך הפתולוגי);
- חוסר תחושה של חלקים שונים של הפנים (עקב דחיסה קצות עצביםשורש מפותח פתולוגית);
- הצורך ל טיפול אורתודונטיאם השן הלא נכונה מפריעה או לוקחת את המקום הפנוי הנכון;
- מהלך כרוני של פולפיטיס (השורש הופך מודלק עם התקדמות הדרגתית של התהליך הזיהומי);
- סכנת הצפיפות של שיניים שכנות (בהערכה פרטנית לפי מאפייניםתזוזות מבנה).
רופא השיניים קובע את הצורך בהוצאת שן פגועה ודיסטופית רק לאחר בדיקה יסודית של המטופל, הכוללת אבחון רנטגן. הרופא משווה סיכונים אפשרייםהפעולה והיתרונות העתידיים שלה, ולאחר מכן מקבל החלטה.
התוויות נגד לניתוח
הוצאת שיניים פגועות ודיסטופיות אינה ניתוח דחוף, ולכן, לפני ביצועה, המטופל עובר בחינה מקיפהכדי לשלול התוויות נגד. חלקם ניתנים לתיקון ומועד הניתוח פשוט נדחה. לפעמים אתה צריך לסרב למחוק לחלוטין.
התוויות נגד לניתוח:
- פתולוגיה של מערכת קרישת הדם;
- נוכחות של תהליך אונקולוגי של כל לוקליזציה;
- מחלות סומטיות בשלב של דקומפנסציה (קריטית לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, סוכרתואחרים);
- 2-3 ימים לפני תחילת הווסת אצל נשים, כמו גם השבועות הראשונים לאחר ההפלה;
- תקופת הריון ותקופת הנקה;
- תהליכים זיהומיים בולטים בגוף;
- פתולוגיות נפשיות בשלב החריף;
- החמרה של התהליך הדלקתי בחלל הפה.
ההחלטה לבצע או לסרב לניתוח מתקבלת על בסיס אישי. הרופא קובע את הסבירות להתרחשות תוצאה גרועהבתנאים הקיימים, שלאחריהם הוא מקבל או לא מקבל אחריות על מהלך ההתערבות הכירורגית. המטופל חייב להיות כנה ביותר עם רופא השיניים המטפל - יש צורך לספר לו על הכל תהליכים פתולוגייםבגוף כדי שהרופא לא יחמיר את מצבו הבריאותי של הלקוח.
תהליך הסרת שיניים פגועות ודיסטופיות
נָתוּן התערבות כירורגיתהכוונה לניתוחי שיניים מורכבים, שכן הרופא צריך להתמודד עם שיניים הממוקמות בצורה לא נכונה. אם ניקח בחשבון ששמיניות פיזיולוגיות נחשבות באופן מסורתי לבלתי חיוביות ביותר להסרה, אז לא נוכל לדבר על פתולוגיות. בממוצע, הפעולה נמשכת שלוש שעות או יותר, תלוי במיקום השן, מספר השורשים, עומק החניכיים, זווית הסיבוב וכדומה.
ראשית, מתבצעת הרדמה איכותית שלפניה עובר המטופל בדיקת רגישות מיוחדת. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית, לעתים קרובות יותר עם שימוש נוסף תרופות הרגעה. משומש לעתים רחוקות הרדמה כללית(לפי אינדיקציות מחמירות).
שיטות להסרת שיניים פגועות ודיסטופיות:
- הסרה קלאסית. תחילה מבצעים חתך בחניכיים ולאחריו חורצים ברקמת עצם הלסת – גישה תפעולית. חילוץ מתבצע שן פתולוגיתואחריו הסרה של שברי עצמות. לפעמים השן נכתשת מראש לחתיכות קטנות כדי להקל על העקירה.
- שימוש במעלית. כלי זה משמש אם יש קשיים בהוצאת שן פתולוגית. בעזרתו נעשות תנועות סיבוביות המאפשרות לשבור את הקשרים של השורש עם הרקמות שמסביב.
- הסרה בלייזר. רפואת השיניים המודרנית משתמשת יותר ויותר בלייזר כדי להפחית את הטראומה של הניתוח ואת הסיכון לסיבוכים. במקרה זה, המנגנון מבצע חתך אזמל קלאסי. ריסוק השן במידת הצורך מתבצע גם בקרן לייזר.
משטח הפצע (חור) מטופל עם מיוחד תמיסה חיטויכדי למנוע התפתחות של תהליך זיהומי. הקרום הרירי נתפר. אם אנחנו לא מדברים על שן בינה, אז נושא ההשתלה החד-שלבי נשקל.
ביקורות מטופלים
סבלני
אני רוצה להודות לאוסטנקוביץ' ויקטוריה מיכאילובנה! רופא מאלוהים! היא עשתה עבודה נהדרת עם השיניים שלי. התמזל מזלי איתה. ויקטוריה מיכאילובנה הרגיעה אותי ועשתה כל מה שאפשר כדי שלא יהיו לי יותר תסביכים. מומחה מעולה! תודה לה מאוד!
אנסטסיה
ערכתי ציפוי על ידי סטריגין ולדימיר איגורביץ'. הרופא מנומס וקשוב. מכוון לתוצאה המושלמת ומקשיב תמיד לרצונות הלקוח. התוצאה מאוד מרוצה. תודה מיוחדת לצוות האדיב של המרפאה.
תקופת החלמה
שיקום לאחר ניתוח הוא אחד מהגורמים אבני דרךהחלמה שמחה. על המטופל לעקוב אחר כל ההמלצות של רופא השיניים על מנת למנוע היווצרות של סיבוכים.
הם כוללים:
- סירוב לקחת כל מזון במשך מספר שעות לאחר הניתוח;
- מומלץ להגביל את תקופת ההחלמה הרגלים רעים(עישון, שתיית אלכוהול);
- שימוש במשככי כאבים שאושרו על ידי רופא שיניים אך ורק לפי ההנחיות או ההוראות (כחלופה או כספים נוספיםכדי להקל על דלקת, אתה יכול למרוח קוביית קרח על הלחי ליד האזור הפגוע);
- קורס קבלה תרופות אנטיבקטריאליותכדי למנוע תהליך זיהומי;
- איסור קטגורי על שטיפת הפה למשך מספר ימים לאחר הניתוח, כדי שקריש הדם במשטח הפצע לא יקרוס;
- הקפדה על היגיינת הפה, תוך התחשבות במצב האזור המנותח (אפשר להשתמש בצמר גפן מורטב בחומר חיטוי);
- איסור חימום השטח המופעל;
- מנוחה כימית ותרמית של חלל הפה (מזון צריך להיות בקושי חם, ללא תבלינים ולכל זיהומים);
- יש ללעוס מזון בצד המנוגד לזה המנותח;
- הַגבָּלָה פעילות גופניתוכל הליכי התחממות במהלך השבוע הראשון.
המטופל חייב לציית בקפדנות למרשם של כל רופא, אחרת יתכן זיהום של האזור המנותח עם התפתחות של תהליך דלקתי חמור.
סיבוכים לאחר ניתוח
הסרת שיניים פגועות ודיסטופיות היא התערבות כירורגית מורכבת שחייבת להתבצע על ידי רופא שיניים בעל ניסיון רב. חִסָכוֹן כֶּסֶףבמקרה זה לא רלוונטי ואולי אפילו מסוכן. עדיף לפנות לרפואת שיניים מוכחת, איפה איכות גבוההשירותים כדי להבטיח שתקבל תוצאה חיוביתיַחַס.
ניתוח זה עשוי להיות מלווה בסיבוכים הבאים:
- נזק לקצות העצבים, ואחריו חוסר תחושה של חלקים מסוימים בפנים;
- נִקוּב סינוס מקסילריבמהלך פעולות על פני השטח הצדדיים של הלסת העליונה;
- דימום עקב נזק לכלי דם גדולים מספיק;
- זיהום של פני הפצע;
- טראומטיות של מבנים אנטומיים שכנים (שיניים);
- פציעות בלסת (נקעים ושברים) בתהליך הפעלת מינוף מכני.
לרוב, חולים נמצאים בסיכון תהליך זיהומי, במיוחד אם לא מקפידים על המלצות הרופא במהלך תקופת ההחלמה. שלטים את הסיבוך הזההתסמינים הבאים יהיו: חום, הפרשה מוגלתיתמהאזור המנותח, בצקת מוגברת ו כְּאֵב, לחיים נפוחות, פרוקסימלי מוגדל בלוטות לימפה. על המטופל לפנות מיד לרופא השיניים ככל שהוא זיהומים חריפיםחלל הפה מסוכנים על ידי התפשטות מהירה מעבר ליחידה האנטומית.
עלות עקירת שיניים מושפעת
המחירים עבור הסרת שיניים הממוקמות באופן פתולוגי שונים מרכזים לרפואת שיניים. העלות תלויה במורכבות ההתערבות הכירורגית, סוג ההרדמה שבה נעשה שימוש, אמצעי אבחוןוגורמים בודדים נוספים. המחיר יעלה אם עקירת שיניים תשולב עם השתלה. לא מומלץ לדחות את ההתערבות הכירורגית, שכן עלות הטיפול רק תגדל עם החמרת המצב.
בברכה, לוין D.V., רופא ראשי