האם הרדמה מסוכנת במהלך הניתוח? מדוע אנשים חוששים מהרדמה כללית?

המומחה שלנו הוא ראש המחלקה להרדמה וטיפול קריטי של מכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים, ד"ר. מדע רפואי, פרופסור אנדריי לקמנוב.

1. אתה יכול לראות את "העולם האחר".

הרדמה עם מוות קליניאין שום דבר במשותף.

2. ניתן להתעורר בעיצומו של הניתוח.

נושא זה נדון בנשימה עצורה על ידי חולים חרדים. באופן עקרוני, הרופא המרדים יכול להעיר את המטופל בכוונה, אך הוא לעולם לא יעשה זאת. יש לו משימה אחרת. והמטופל עצמו לא יכול להתעורר לפני המועד.

3. אתה יכול לקבל פיגור שכלי מהרדמה.

בדיקות מיוחדות מראות שזיכרון, תשומת לב, יכולת לזכור... אחרי כל הרדמה כלליתהולכים ופוחתים. השפעה זו נמשכת בין שבועיים למספר חודשים, אך רק מומחה יכול לתפוס ירידה, שכן הפרות אלה הן מינימליות.

4. כל הרדמה לוקחת 5 שנות חיים.

חלק מהילדים כבר קיבלו 15 הרדמות או יותר לפני השנה. עכשיו הם מבוגרים. ספר את עצמך.

5. הגוף משלם על הרדמה למשך שארית חייו.

כמו כל טיפול תרופתיההרדמה פועלת לפרק זמן מסוים. אין השפעות ארוכות טווח.

6. עם כל אחד מבצע חדשצריך ליישם הכל מינון גדולהַרדָמָה.

לא. עבור כוויות קשות, חלק מהילדים מקבלים הרדמה עד 15 פעמים תוך 2-3 חודשים. והמינון לא גדל.

7. בהרדמה אפשר להירדם ולא להתעורר.

בעבר הנראה לעין, ועוד יותר בהווה, התעוררו כל החולים.

8. אתה יכול להפוך למכור לסמים מהרדמה.

ב-40 שנות עבודה, ראיתי רק מקרה אחד שבו ילד עם עקשן תסמונת כאבסימם אותו ללא מחשבה במשך שלושה חודשים ברציפות וגרם לו להתמכר. אף פעם לא ראיתי חולים כאלה.

9. לאחר הרדמה, אדם יהיה מעוכב לאורך זמן.

לא. בארה"ב 70% מהניתוחים מבוצעים בבית חולים של יום אחד (המטופל מגיע לניתוח בבוקר ויוצא מהבית אחר הצהריים). היום שאחרי מבוגר הולךלעבודה, הילד מתחיל ללמוד. בלי שום הנחות.

10. לאחר ההרדמה, אתה יכול ליפול להשתוללות קצרת טווח.

פחית. אבל זו תגובה אינדיבידואלית, אשר הרדמה מודרניתנדיר ביותר. פעם, לפני 30 שנה, כשעוד היה בשימוש הרדמת אתר, עוררות הייתה תגובה נורמלית הן לכניסה והן ליציאה.

במיוחד נגרמת התרגשות רבה מהצורך להשתמש בהרדמה, אם אנחנו לא מדברים על חולים מבוגרים, אלא על ילד.

התעוררתי ואני לא זוכר כלום

באופן פורמלי, למטופלים יש את כל הזכות לקחת חלק בבחירת ההרדמה. אבל במציאות, אם הם לא מומחים, קשה להם לממש את הזכות הזו. אנחנו צריכים לסמוך על המרפאה. למרות שמועיל להבין מה הרופאים מציעים לך.

אם אנחנו מדברים על ילדים, היום זה נחשב לנורמה (ברוסיה - בתיאוריה, באירופה ובארה"ב - בפועל) שכל התערבות כירורגית צריכה להתבצע בהרדמה כללית. הוא מורכב משלושה מרכיבים. הראשון הוא הרדמה או שינה. במערב אומרים "מרכיב היפנוטי". הילד אינו חייב להשתתף בניתוח שלו. הוא חייב להיות במצב של שינה רפואית עמוקה.

המרכיב הבא הוא שיכוך כאבים. זו בעצם הרדמה.

המרכיב השלישי הוא אמנזיה. הילד לא צריך לזכור מה מיד קדם לניתוח וכמובן מה קרה במהלכו. הוא צריך להתעורר במחלקה בלי שום זיכרונות שליליים. בחו"ל, אגב, מטופלים יכולים לתבוע רופאים ולזכות בתיק ללא בעיות אם קיבלו טראומה נפשיתכתוצאה מהניתוח, למרות שניתן היה למנוע אותו. זו לא גחמה, שכן מדובר פחדים אובססיביים, הפרעות שינה, התקפי יתר לחץ דם וצמרמורות. לא אמורים להיות רשמים כואבים!

לפעמים נדרש מרכיב רביעי נוסף של הרדמה מודרנית - מיופלגיה, הרפיה של כל השרירים במהלך פעולות "גדולות" על הריאות, האיברים חלל הבטן, על המעיים... אבל מכיוון שגם שרירי הנשימה נרגעים, החולה צריך לעשות הנשמה מלאכותית. בניגוד לחששות הסרק, הנשמה מלאכותית במהלך הניתוח אינה פגיעה אלא ברכה, שכן היא מאפשרת מינון מדויק יותר של הרדמה ולהימנע מסיבוכים רבים.

וכאן ראוי לדבר על סוגי ההרדמה המודרנית.

דקירה או מסכה?

אם אתה רוצה להרפות את השרירים, אתה צריך לעשות הנשמה מלאכותית. ומתי נשימה מלאכותיתההרדמה מועברת בצורה נבונה לריאות כגז, או דרך צינור אנדוטרכיאלי או דרך מסכה. הרדמת מסכה דורשת יותר מיומנות וניסיון מהרופא המרדים, בעוד שהרדמה אנדוטרכאלית מאפשרת מינון מדויק יותר של התרופה וחיזוי טוב יותר של תגובת הגוף.

ניתן לתת חומר הרדמה תוך ורידי. האסכולה האמריקאית מתעקשת על שאיפה, האירופית, כולל הרוסית, על תוך ורידי. אבל ילדים עדיין עושים זאת לעתים קרובות יותר הרדמת שאיפה. רק בגלל שהחדרת מחט לווריד של תינוק היא די מטרידה. לעתים קרובות, הילד מורדם תחילה עם מסכה, ולאחר מכן מנקב וריד בהרדמה.

לשמחתם של רופאי ילדים, הרדמה שטחית נכנסת יותר ויותר לתרגול שלנו. קרם נמרח על מקום ההזרקה הקרובה של מחט טפטפת או מזרק, לאחר 45 דקות המקום הזה הופך לא רגיש. הזריקה אינה כואבת סבלני קטןאינו מתייפח ואינו מכה בידי רופא. הרדמה מקומית כסוג עצמאי לילדים משמשת כיום לעתים רחוקות, רק כמרכיב עזר במהלך ניתוחים גדולים, כדי להגביר את שיכוך הכאב. למרות שקודם לכן תחתיו אף נותחה דלקת התוספתן.

כיום, הרדמה אזורית נפוצה מאוד, כאשר חומר הרדמה מוזרק לאזור העצב ומספק הרדמה מלאה של הגפה, היד או הרגל, והכרתו של המטופל נכבית על ידי מנות קטנות של תרופות היפנוטיות. סוג זה של הרדמה נוח לפציעות.

ישנם גם סוגים אחרים של הרדמה, אך חלקם מיושנים, חלקם משמשים לעתים רחוקות ביותר, ולכן אין צורך למטופלים להתעמק בדקויות אלו. בחירת חומר ההרדמה היא סמכותו של הרופא. ולו רק בגלל שרופא מרדים מודרני משתמש לפחות בתריסר תרופות במהלך ניתוח. ולכל תרופה יש כמה אנלוגים. אבל אתה לא צריך להביא את האמפולות שלך לרופא. החוק אוסר זאת.

הרדמה היא כבר זמן רב חלק בלתי נפרד מפעולות כירורגיות ופרוצדורות רפואיות אחרות. כיום מעטים מדמיינים ביצוע עקירת שן או דלקת תוספתן ללא הרדמה, שלא לדבר על התערבויות מורכבות וממושכות. הודות להמצאה זו של רפואה, אנשים לא יכולים לדאוג מכאב במהלך פעולות רציניות. אף על פי כן, ישנן מספר טענות שהשימוש בהרדמה כללית גורם השלכות רציניותעבור הגוף. ילדים, קשישים ואותם חולים שחוו שוב ושוב התערבויות כירורגיות רציניות חוששים במיוחד להכנס למצב של הרדמה כללית.

נותר לראות אם הטענות הללו מבוססות. בואו לגלות מהי בעצם הרדמה כללית ומהם סוגיה, האם יש התוויות נגד לשימוש בה וכיצד היא משפיעה על גוף האדם. כמו כן האם ייתכנו סיבוכים לאחר שימוש בהרדמה כללית וכיצד להתכונן להליך על מנת להימנע מהשלכות אלו.

מהי הרדמה כללית

הרדמה היא הרדמה כללית שבמהלכה פועלת מערכת העצבים המרכזית מעוכבת באופן מלאכותי. מערכת עצביםסבלני, מה שגורם לו לאבד את הכרתו. מצב זה הוא הפיך. בתהליך, הזיכרון וההכרה אובדים, השרירים נרגעים, חלק מהרפלקסים יורדים או נכבים לחלוטין, והרגישות לכאב נעלמת לחלוטין. כל ההשפעות הללו מתרחשות עם החדרת סוג אחד של חומרי הרדמה או כמה תרופות גנריות, אשר בחירתו מתבצעת על ידי רופא מרדים על סמך נתונים על גיל המטופל, התוויות קליניות, משך הניתוח, חומרת ההתערבות ו מחלות נלוותנוכח בגופו.

באילו סוגי הרדמה כללית משתמשים פרקטיקה רפואית? למערכות שונות של הגוף יש רגישות שונה להרדמה כללית, ולכן הרופא מחליט על שימוש בתרופה אחת או כמה תרופות בבת אחת. כלומר, הרדמה כללית מחולקת לפי כמות השימוש בתרופות הגורמות לאובדן הכרה מלאכותי:

• mononarcosis - במהלך הניתוח, תרופה אחת משמשת;
• הרדמה מעורבת - שימוש בשני סוגים או יותר של תרופות;
• הרדמה משולבת - השימוש במספר אמצעים שוניםאו שילוב שלהם עם רכיבים המשפיעים על מערכות ופונקציות מסוימות.

וגם לשתף את סוגי ההרדמה, בהתאם לשיטת הכנסתה לגוף:

• אינהלציה - התרופה להרדמה ניתנת דרך דרכי הנשימה;
• פרנטרלי - תוך ורידי, תוך שרירי, פי הטבעת - בו זמנית עם אוורור הריאות או בלעדיו;
• בשילוב - אמצעים שוניםמשמשים ברצף, וגם אופן השימוש בהם יכול להשתנות.

אם יש אינדיקציות ל אוורור מלאכותיריאות במהלך הניתוח, מתבצעת אינטובציה של קנה הנשימה - החדרת צינור לדרכי הנשימה מיד לאחר טבילת האדם. שינה מלאכותית. וגם הזרקת חמצן או תערובות גזים לריאות יכולה להתבצע בדרכים אחרות - באמצעות מאוורר או באמצעות שקית מיוחדת.

מנגנון הפעולה של הרדמה כללית על גוף האדם

רופאי מרדים משתמשים היום בתרופות בטוחות מקבוצות שונות - ברביטורטים, משככי כאבים בשאיפה, בנזודיאזפינים, המאפשרים כניסה חלקה של החולה למצב מחוסר הכרה, ולאחר מכן יציאה ממנו ללא בעיות. מנגנון הפעולה של הרדמה כללית מתקדם במספר שלבים, שלכל אחד מהם יש מאפיינים משלו.

מהלך כל שלבי ההרדמה מנוטר במוניטור של מכשירים - נלקחים נתונים של לחץ דם, דופק, אלקטרוקרדיוגרמה, תכולת חמצן בדם וסימנים חיוניים נוספים.

התוויות נגד להרדמה כללית

אין איסור מוחלט לבצע כל התערבות בהרדמה מלאה, שכן פעולות כירורגיות מבוצעות על פי אינדיקציות חיוניות. עם זאת, הרופא עשוי להציע למטופל לקבוע מחדש את מועד המניפולציה או, במידת האפשר, להשתמש בסוג אחר של הרדמה מהסיבות הבאות:

מרדימי ילדים מתעקשים לדחות את הניתוח אם לילד יש מחלות אופי מדבק, במיוחד כאשר מדובר בפתולוגיה של מערכת הנשימה, רככת, תת תזונה דרגה חמורה, פריחות על העור בעלות אופי מוגלתי, כמו גם בתקופה שלאחר החיסון השגרתי.

נקודה נוספת הנחשבת כמכשול להרדמה כללית היא תגובה אלרגית, כולל הלם אנפילקטי. מצב זה מתפתח כאשר טבילה בהרדמה הוא נדיר ביותר - באחד מכל 15,000 חולים.

איך בודקים אלרגיות להרדמה כללית? - כדי לעשות זאת, אתה צריך להודיע ​​לרופא על אותן תרופות שפעם הראו תגובה, להיזכר במקרים לא מוצלחים של הרדמה מקומית במהלך טיפול שיניים, ואתה יכול גם לעבור בדיקות מיוחדות. בדיקות לרגישות הגוף לתרופה מסוימת, המתבצעות לפני הניתוח, יסייעו לרופא להחליט על בחירת האמצעים להרדמה כללית.

באינדיקציות חירום לניתוח או התקדמות גידול סרטני, הרופאים אינם רואים לנכון לשקול את נושא התוויות נגד להרדמה. המטרה העיקרית היא להציל את חיי המטופל בכל דרך שהיא.

סיבוכים אפשריים של הרדמה כללית

למרות העובדה כי הרדמה היא הבטיחות של אדם במהלך הניתוח, זה יכול גם לגרום כמה, כולל תגובות מסוכנות. באופן קונבנציונלי, הם מחולקים ל-3 קבוצות.

סיבוכים של הקבוצה הראשונה נצפים בחולים לאחר ניתוח עד 80% מהמקרים, אך הם נעלמים מעצמם תוך 1-3 ימים. ההשלכות של הקבוצה השנייה נצפות אצל 5-20% מהחולים, בהתאם לגיל המטופל, כללי תמונה קליניתומצב בריאותי. פציעות מהקבוצה השלישית מתרחשות בכ-1% מכלל מקרי הטבילה בהרדמה כללית. סיכון פיתוח סיבוכים רצינייםעליות עבור חולים קשישים הסובלים מפתולוגיות קרדיווסקולריות ומאי סבילות לקבוצות מסוימות של משככי כאבים.

מה עוד הרדמה כללית מסוכנת לאדם ומה השפעה שליליתזה יכול לרנדר במהלך היישום?

מנת יתר של הרדמה עלולה להיות מסכנת חיים - זהו דיכאון נשימתי, פגיעה בסבלנות דרכי הנשימה(בצקת ברקמות), ברונכוספזם, ברדיקרדיה (ירידה בקצב הלב), ירידה בלחץ הדם. עם מנת יתר חמורה, תיתכן תוצאה קטלנית. למרבה המזל, מתן משככי כאבים ומצבו הבא של המטופל מפוקח בקפידה על ידי הרופא המרדים, כך שמקרים של מנת יתר הם נדירים מאוד. ועל מנת למנוע סיבוכים לפני הניתוח, המטופל עובר את כל הבדיקות הנדרשות.

השפעות של הרדמה כללית על גוף האדם

מכיוון שההשפעה של משככי כאבים המשמשים להרדמה כללית משתרעת על כל האיברים והמערכות, קיים סיכון להשלכות של השפעה כזו.

מה הם השלכות ארוכות טווחשימוש בהרדמה כללית? שקול את מידת הסיכון של השפעתו על מערכות בודדותגוף האדם.

כיצד תשפיע הרדמה כללית על גוף האדם תלוי בנסיבות רבות. לכן הרופא המרדים עוקב מקרוב אחר מהלך הניתוח. יש לזכור כי הסיכון להשפעות שליליות של משככי כאבים עולה עבור ילדים וקשישים, עם פתולוגיות כרוניות (במיוחד זיהומיות), עם חשיפה ממושכת לגוף, וגם אם מתרחשת הרעלת רקמות כתוצאה מחומר הרדמה גבוה מדי. מָנָה.

השלכות הרדמה כללית לגוף האישה

בגלל ה גוף נשיהוא מיוחד, לעיתים קרובות ניתן לשפוט את מצבו לפני ואחרי הרדמה רק לפי הנתונים שנרשמו בזמן הניתוח. אחרי הכל, אישה יכולה לחוות התבגרות, הריון, מחזור או סתם שינוי רקע הורמונלי. ההשלכות של הרדמה כללית על גוף האישה מתגברות במהלך תקופת ההיריון - פעולות בשלב זה אינן רצויות. כל תרופה עם אפקט הרדמה בתקופה זו עשויה להיות השפעה רעילהעל האם והילד.

רוב זמן מסוכןעבור מניפולציות בהרדמה כללית הם שני השליש הראשון של ההריון, כאשר תהליך היווצרות האיברים והמערכות החיוניות של העובר מתרחש. אמצע השליש השלישי מהווה גם התווית נגד להרדמה כללית. בשלב זה, יש מתח בשרירי הרחם, אשר יכול לעורר הפלה או דימום.

איסור הריון לאחר הרדמה

אם מבוצע ניתוח קיסרי מתחת הרדמה כללית, המטופל עלול לחוות עכירות הכרה לאחר הניתוח, פרכוסים, בחילות וסחרחורת.

כמה זמן אפשר להיכנס להריון לאחר הרדמה כללית? לימודים מיוחדיםעל נושא זה לא נערך, אבל הרופאים לוקחים בחשבון את ההשפעה הרעילה על הגוף של משככי כאבים על רקע התבגרות הביציות. תקופה מלאההיווצרות זקיק השחלה נמשכת לפחות 120 יום, ולכן יהיה סביר ביותר לתכנן התעברות לאחר הרדמה כללית לא לפני 4 חודשים לאחר מכן. במהלך הזמן הזה ייווצר בגוף תא ביצה מלא, שלא נחשף אליו השפעה שליליתתרופות רעילות.

הרדמה כלליתו הנקההוא נושא נוסף הנדון לעתים קרובות. אם אישה מניקה במהלך הניתוח, הרופאים ממליצים להפסיק את התהליך למשך שבועיים לפחות. בהיותה בבית חולים, האם לא תוכל להאכיל את הילד לפי לוח הזמנים, וזה כבר הפסקה. לאחר מכן לוקח עוד כ-10 ימים לנקות את הגוף חומרים רעילים, אשר יכול להשפיע על בריאות התינוק, הפועל עם חלב אם.

כיצד משפיעה הרדמה כללית על ילדים?

לרפואה המודרנית יש טווח רחב תרופות בטוחותכדי לטבול את הילד בשינה מלאכותית, בנוסף, מוצרים המיועדים לתרגול ילדים נבדקים באופן קבוע ויש להם בקרת איכות מוגברת. לכן, תרופות מודרניותלמעשה לא מספקים תופעות לוואיעַל גוף של ילדים. עם זאת, הרבה כאן תלוי בכישוריו המקצועיים של הרופא המרדים, העוסק בבחירת סוג ההרדמה ובקביעת כמות התרופה.

מהי הסכנה של הרדמה כללית לילד? - סיבוכים מיוחדיםלילדים אין תופעות לוואיאפשרי כמו אצל מבוגרים, והם נצפים לעתים רחוקות ביותר - בכ-1% מהמקרים. סיבוכים שכיחים יותר בילדים מתחת לגיל שנתיים, לכן, אם ניתן לעבור ניתוח עד שהתינוק יגדל עד גיל 4, הרופאים ממליצים לבחור באפשרות זו.

השפעת ההרדמה על קשישים

ההשלכות של הרדמה אצל קשישים עשויות להיות בולטות יותר, שכן שינויים חמורים מתרחשים בגוף עם הגיל. חולים כאלה מחלימים זמן רב יותר לאחר הניתוח, ברוב המקרים יש להם מחלות כרוניות, כך שקטגוריית חולים זו נמצאת תחת יותר תשומת לב רבהרופאים מרדימים.

קשישים עם הפתולוגיות הבאות נמצאים בסיכון נוסף לפתח סיבוכים לאחר הרדמה כללית:

את נוכחותן של מחלות אלו מתייחס הרופא המרדים בבחירת התרופה ואת המינון הרצוי להרדמה כללית.

לא תמיד גיל מבוגרמהווה התווית נגד להרדמה, במקביל פתולוגיות כרוניות. האם הרדמה כללית תזיק לקשיש והאם יהיה לו השלכות שליליות- תלוי ברזרבות של גופו של המטופל, במצב בריאותו.

איך הכי טוב לסבול הרדמה כללית

כיצד להתכונן להרדמה כללית כך שהליך ההרדמה והניתוח עצמו יעברו ללא השלכות? לשם כך, עליך לעקוב אחר מספר המלצות:

כללים אלו יקלו על העברת הרדמה כללית.

איך להתאושש מהר יותר מהרדמה ולחזור ל דרך רגילהחיים לפחות בבית חולים?

1. תזונה קלה תעזור לגוף להתאושש.
2. על מנת שהכליות יוציאו במהירות את שאריות התרופות, מוצגת שתייה מרובה.
3. אתה לא יכול להיות עצבני ומודאג, זה רק יחמיר את המצב.
4. במקרים מסוימים, הרופאים רושמים תרופות משקמות לאחר הרדמה כללית, הם יעזרו להתמודד במהירות עם השפעות ההרדמה.

תקופת ההחלמה תלויה בסוג ומשך ההרדמה, בגיל החולה ובמצב בריאותו.

מטופלים רבים, בעיקר גברים, מתעניינים האם ניתן לשתות אלכוהול לאחר הרדמה כללית? התשובה היא חד משמעית - עם משקה צריך לחכות עד החלמה מלאהגוף והפרשת חומר ההרדמה. כל תרופות הכאב אינן תואמות אתנול, שתיית אלכוהול זמן קצר לאחר הרדמה כללית עלולה להוביל השלכות מסוכנותואפילו עד מוות. וגם לחולים רושמים לעתים קרובות אנטיביוטיקה, אשר גם אינם תואמים משקאות חזקים.

כפי שאתה יכול לראות, לא משנה כמה הרדמה כללית לא מזיקה, היא בכל זאת משפיעה כמעט על כל האיברים והמערכות האנושיות. עם זאת, לא מההרדמה עצמה יש לחשוש, אלא מהמחלה שבגינה מתבצע הניתוח. כאשר מעריכים את הסיכונים וההשפעות השליליות של הרדמה על גופו של המטופל, יש לחשוב שהניתוח מבוצע על מנת להציל את חיי המטופל בכל מחיר. בנוסף, תרופות הרדמה בזמננו מפחיתות את הסיכון לסיבוכים למינימום, ולכן רוב הפחדים והמיתוסים אינם מוצדקים. באיזו תדירות אתה יכול לעשות הרדמה כללית - תלוי אינדיקציות קליניותובריאות המטופל! אבל, באופן כללי, רופאים אינם ממליצים על שימוש לרעה בהרדמה וממליצים לבצע זאת מסיבות בריאותיות, לא יותר מפעם ב-6 חודשים.

כל ניתוח גדול מבוצע בהרדמה כללית. בנוסף לסיבוכים מהניתוח עצמו, פעמים רבות ההרדמה גורמת לפגיעה בגוף המטופל. ללא הרדמה לא ניתן לבצע ניתוח, הדבר כרוך בשימוש חובה בחומרי הרדמה להרדמה מקומית וכללית. ההשלכות לאחר השימוש בהן לרוב אינן ניתנות לחיזוי והן נובעות ממין המטופל, שלו מצב כלליוגיל.

ישים למגוון פעולות רפואיותהרדמה נועדה להפחית את הרגישות מקום מסוייםעל הגוף או על האורגניזם כולו בכללותו, כאשר המטופל מחוסר הכרה. זה נקרא הרדמה כללית. ההשלכות על הגוף של סוג מסוים של הרדמה נחשבות למסוכנות ביותר.

סוגי השפעות הרדמה

ישנם מספר סוגים של הרדמה. הם נבדלים באופן ביצועם ובהשפעה על הגוף. השימוש בהם תלוי בסוג הפעולה. בהתאם לשיטת היישום, ההרדמה מחולקת לקבוצות, המחולקות לסוגים, ואלה, בתורן, לצורות. ישנם שלושה סוגים של הרדמה:

• מְקוֹמִי;
• כללי;
• שְׁאִיפָה.

בהרדמה מקומית נפגע רק החלק המנותח בגוף, בניגוד לזה הכללי. ניתן לבצע הרדמה מקומית על ידי הזרקה פשוטה לאזור הניתוח העתידי, יישום והזרקה של התרופה לחוט השדרה.

הסוגים העיקריים של הרדמה מקומית:

בְּ הרדמה מקומיתהשתמש בתרופות לידוקאין, טטרקיין, קמיסטאד ואחרות. תרופות אלו זמינות כתרסיסים, משחות, זריקות וג'לים.

במהלך הרדמה כללית, נעשה שימוש בתרופות ספציפיות המאפשרות להביא את המטופל למצב מחוסר הכרה. עם הרדמה כזו מתרחשת ההשפעה על קליפת המוח וההכרה שקועה בשינה נרקוטית בעוצמה משתנה.

הַרדָמָה פעולה כלליתזה קורה:

• mononarcotic (באמצעות תרופה אחת);
• מעורב (עם שימוש בשתי תרופות דומות או יותר);
• משולב (באמצעות מספר תרופות מקבוצות שונות).

הרדמה כללית מבוצעת על ידי הזרקה לוורידבאמצעות Hexenal, Ketamine, Fentanyl, Sodium hydroxybutyrate, Droperidol, Seduxen, Relanium, Propanidide, Viadril. כספים אלו מאפשרים השפעה מהירה, אבל השפעתם קצרת מועד. במהלך הניתוח, עליך לדעת בדיוק כמה זמן נמשכת ההרדמה הכללית. מאחר וחומרי הרדמה פועלים במשך 20-30 דקות, עם משך ניתוח של שעה או יותר, יהיה צורך להזריק אותם מספר פעמים.

הרדמה בשאיפה מיוצרת על ידי שאיפת תרופות בצורת גזים. הוא משמש לעתים קרובות כהרדמה נוספת להרדמה כללית, המשמשת ברפואת שיניים. בהתאם לשיטת הביצוע, הרדמת שאיפה יכולה להיות:

• מסכה;
• endotracheal;
• אנדוברונכיאלי.

רופאים משתמשים בחומרי הרדמה רבים ושונים עבור סוג זה של הרדמה. במידת הצורך, הרופא המרדים עשוי להחליט לערבב אותם.

התוויות נגד לשימוש

ללא הרדמה, אי אפשר לבצע אפילו את הפעולה הפשוטה ביותר, ההתערבות הכירורגית הקלה ביותר גורמת לכאב בלתי נסבל. לכן, מאז ומתמיד, לפני שמשהו הוסר או תוקן, אנשים הוכנסו למצב מחוסר הכרה, מהמם עם מכה בראש. עם הזמן, הם החלו להשתמש סמיםמראה תופעות לוואי.

ההשלכות לאחר חומרי הרדמה עשויות להופיע במהלך הניתוח או הרבה יותר מאוחר, הן נובעות משיטת הניהול וההרכב. לעתים קרובות מתבטאות תופעות לוואי וסיבוכים המתרחשים לעתים רחוקות מאוד, אך הם קריטיים, עד תוצאה קטלניתשהיא הסכנה של הרדמה כללית.

השלכות לא רצויות לאחר פעולה כירורגיתעלול להתפתח עקב נוכחות של התוויות נגד רבות בחומרי הרדמה. אלו כוללים:

• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• כליות וכבד חולים;
• הפרעות במערכת העצבים;
• מחלות מערכת נשימה: דלקת ריאות, אמפיזמה, אטלקטזיס, ברונכיטיס חסימתית, החמרה של אסתמה הסימפונות;
• דיאתזה;
• הרעלת דם.

לילדים, יש התוויות נגד אופייניות: ניתוח לאחרונה, רככת, כל מחלה הנגרמת על ידי זיהום, חיסון אחרון.

תופעות לוואי

במהלך הניתוח, משימתו של הרופא המרדים היא לעקוב אחר המטופל כך שבמקרה של סיבוך, לפעול מיד באמצעות כל תרופות הכרחיותלהחזיר את מצבו לקדמותו. במהלך הניתוח עצמו עלולות להיווצר הפסקת נשימה בלתי צפויה, עוויתות עקב בצקת ריאות או סיבות אחרות. ייתכנו גם פרכוסים, הפרה של קצב התכווצויות הלב, ירידה בלחץ, עלייה או ירידה בטמפרטורה, רעד, הקאות וחוסר חמצן ברקמות. עלול להוביל לבצקת מוחית.

לאחר הניתוח עלולות להופיע התגובות הבאות:

1. בחילות (שכיחות יותר עם הרדמה כללית). כדי להחליש אותו, עדיף לשכב זמן רב יותר במיטה, ללא שתיית מים ואוכל.
2. רעד לטווח קצר מעל הגוף. אל תדאג יותר מדי, אבל עדיף להתכסות בשמיכה חמה.
3. גירוד מתרחש לרוב לאחר שימוש במורפיום, אך לפעמים יכול להיות סימפטום של אלרגיה, אז פנה לרופא שלך.
4. כאבים בשרירים ובגב התחתון. כאבי שרירים שכיחים יותר בחולים צעירים עקב הזרקת חומרי הרדמה לווריד, ואי נוחות בגב התחתון נובעת מחוסר תנועה ממושך.
5. סחרחורת וחולשה לא אמורות לגרום לדאגה רבה, זה נובע מהתרופות המשמשות בתערובת ההרדמה והתייבשות.
6. כְּאֵב רֹאשׁ. כדי להיפטר ממנו, אתה צריך שינה עמוקה.
7. מצב התעלפות.

תגובות לא רצויות מתרחשות גם לאחר הניתוח. קל יותר להימנע מהם על ידי ביצוע הוראות הרופא.

ההשלכות של שימוש בחומרי הרדמה מקומיים

הרדמה במריחה והזרקה פחות מזיקה מסוגי הרדמה אחרים, אך היא עדיין עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של סחרחורת קלה, בחילות ונפיחות. זה נובע מ רגישות יתרגוף האדם למרכיבי הסוכן המשמש.

עם הולכה ו הרדמה בעמוד השדרהסביר להניח שסיבוכים נובעים ממנת יתר או טעות של עובד הבריאות במהלך מתן חומר ההרדמה. השלכות לא רצויותהם:

• עוויתות;
• שיתוק שטחי של חוט השדרה;
• דלקת של הממברנות של חוט השדרה;
• שיתוק מוחלט או חלקי של עצב גדול;
• שינויים דיסטרופיים ברקמות.

במקרה של הרדמה מקומית אפידורלית, הנחשבת לקיצונית ביותר, עלולות להיות השלכות חמורות יותר. בעת חישוב שגוי של הרופא המרדים, המטופל מצפה לכאב עוויתי בעמוד השדרה, המטומה בחלל האפידורלי, חוסר תחושה וחוסר תנועה מוחלט.

תגובות מהרדמה כללית ושאיפה

רוב סיבוכים קשיםניתן לראות לאחר שימוש בחומרי הרדמה כלליים ואחרי די הרבה זמןאחרי ניתוח. נדהמים מערכות שונותהגוף, בהתאם לאופן שבו מתבצעת הרדמה כללית. יש לזה השפעה הרסנית על המוח והנפש של המטופל. לעתים קרובות לאחר השימוש בו, החשיבה מואטת והזיכרון מתדרדר.

השלכות אפשריות של הרדמה כללית:

• אובדן שיניים;
• התכווצויות ברגליים;
• עלייה בקצב הלב;
• הפרה של קצב הלב;
• הפרעות;
• ניוון של תאי מוח;
• הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית;
• כאב באזור הלב.

ההשלכות לאחר הרדמה כללית יכולות להיות מזיקות מאוד. בשל הרעלים הכלולים בחומרי הרדמה, עלולה להתרחש הפרעה במערכת העצבים. זה יכול להוביל לנזק מוחי, המתבטא בירידה ביכולות השכליות, דיכאון, חוסר יוזמה. ליקוי ראייה ושמיעה עלול להתרחש גם. כדי לשקם את הגוף, נדרש טיפול ארוך טווח.

סיבוכים במהלך הרדמה כללית מתרחשים לרוב אצל קשישים הסובלים ממחלות מוח, כמו גם אצל מי שמתעללים באלכוהול ובסמים. בקטגוריות אלו של חולים קיימת אפשרות לא להתעורר, ליפול לתרדמת או למות מדום לב במהלך הניתוח.

עם הרדמה בשאיפה, אדם עלול לחוות את תופעות הלוואי הבאות:

• הפרעות בלתי צפויות בנשימה, עוויתות בגרון;
• גרון כואב;
• פגיעה בשפתיים, בשיניים ובלשון;
• זיהומים המשפיעים על הריאות.

שיטה זו עשויה להשפיע על רפלקס הנשימה לאחר הניתוח. זה ידרוש התערבות של רופא כדי לשחזר אותו. טעות של רופא מרדים עלולה לגרום לדום לב.

הפרטים של שיכוך כאבים בנשים

כאשר אישה נמצאת במצב, היא צריכה להימנע מכל מיני סוגים התערבויות כירורגיות. במקרה של קיפאון (לדוגמה, ניתוח קיסרי) הרופאים צריכים לבצע ניתוח, למרות הסבירות להתפתח השלכות חמורותלכן, ראשית עליך לדעת כיצד הרדמה משפיעה על גוף האישה.

בשליש הראשון והשני של ההריון, נוצרים איברי הילד שטרם נולד.כדי למנוע השפעות רעילות על העובר, השימוש בכל חומרי הרדמה אסור בשלב זה. ההשלכות של הרדמה לאחר הניתוח יכולות להשפיע על הפיזיות והן בריאות נפשיתילד עתידי. זה חל גם על אמצע השליש השלישי. נרקוזיס בתקופה זו יכול לעורר לידה מוקדמת, דימום.

במידת האפשר, נשים בהריון צריכות להימנע מכל התערבות כירורגית הכרוכה בשימוש בחומרי הרדמה. החריגים היחידים הם מקרים שבהם הניתוח נחוץ לאם לעתיד מסיבות בריאותיות. בעת עריכתו, על המנתח והמרדים לקחת בחשבון הכל סיכונים אפשרייםלחיי המטופלת והתינוק שבבטנה.

כמובן, הרדמה מקומיתכרוך בפחות סיבוכים מהכלל כאשר אדם מחוסר הכרה. בנוסף לסיבוכים ברורים, הרדמה כללית טומנת בחובה איומים נסתרים רבים. בהיותו במצב של חוסר הכרה, אדם נתון לכל מיני הצעות, והסובבים אותו, מבלי לחשוד בכלום, מכניסים עמדות אל תת המודע שלו, שמשפיעות לאחר מכן על חייו. בנוסף לפעולות אימפולסיביות ולא רציונליות, מתחילות להופיע אצלו מחלות פסיכוסומטיות.

נרקוזיס הוא הִתעַלְפוּת, אשר נגרמת באופן מלאכותי על ידי תכשירים מיוחדים. הוא משמש לחסימה כְּאֵבבמהלך הניתוח הליכים כואבים. בשל ההשפעה החריגה, השאלה: "כיצד משפיעה ההרדמה על גוף האדם" הייתה ונשארה רלוונטית.

סוגי הרדמה

על פי מידת ההשפעה, עקרון הניהול והחשיפה, מבחינים בין שני סוגים של הרדמה:

1. הרדמה כללית, הנקראת גם הרדמה. הוא משמש לכיבוי כאב, להרפיית שרירים, להבטיח את חוסר התנועה של אדם במהלך הפעולות. זה מתבצע בשתי דרכים - דרך וריד, מסכה שלתוכה מסופק חומר הרדמה גזי. עומק ההאפלה של ההכרה תלוי ישירות בכמות אספקת ההרדמה. אם מתוכנן ניתוח גדול, הרופא המרדים מגדיל את כמות החומר באמצעות טפטפת או מסכה;
2. הרדמה מקומית. זוהי הכנסת חומר הרדמה למקום בו יבוצעו המניפולציות. לדוגמה, אם אדם שבר אצבע, הרופא מזריק לשם את החומר. המקום המוזרק בתרופה הופך חסר תחושה, המטופל מרגיש את המגע בחולשה, נשאר בהכרה מלאה.

הסכנה של הרדמה

לעתים קרובות אנשים חוששים שהם יכולים להתעורר מיד במהלך הניתוח. למרבה הצער, יש אפשרות כזו. חומרי הרדמה עובדים ושומרים על ההכרה של אדם ב-99% מהמקרים, אבל תמיד יש 1% כשמשהו יכול להשתבש.

זה נובע ממאפיינים אינדיבידואליים, אשר עשויה להיות השפעה מוזרה על ההשפעה. במהלך הניתוח מתבצע מעקב אחר מצבו של המטופל - דופק לב, לחץ, נשימה - עד לפרט הקטן ביותר, כך שאם הרופא ירגיש שמשהו לא בסדר, יהיה לו זמן לנקוט בפעולה.

האם יש סיכון למות מהרדמה? אבוי, כן, אבל עם התפתחות הטכנולוגיה, שינויים בהרכב חומר ההרדמה, הוא ירד פי 6. הסיכון למוות ממנו נמוך פי כמה מאשר למות בתאונת דרכים. נוער, היעדרות מחלות כרוניותמקטין את הסיכוי למות אפילו יותר.

כיצד הרדמה יכולה להשפיע על ילד?

הרדמה מנוסה משפיעה קודם כל על עבודת המוח:

• מהירות המחשבה;
• פגיעה בזיכרון;
• ירידה ברמת הריכוז;
• היפראקטיביות;
• נכונות ויכולת למידה.

הסיכון להרס של קשרים עצביים, תאי מוח אצל ילד נובע מכך שבגיל צעיר הוא רק מתפתח.

מדענים מציעים כי הרדמה הניתנת לפני גיל שנתיים יכולה להשפיע באופן רציני על התפתחות התינוק. בזמן שהמחקר פתוח, יש לכן מסגרת זמן בטוחה לילד יכולת נפשיתלא יסבול מהרדמה, טרם הוקמו.

הסכנה של הרדמה לזיכרון?

הדבר הראשון שההרדמה הכללית משפיעה עליו הוא המוח. רוב תוצאה איומה- תסמונת אסתנית, המאופיינת בהפרעות של מערכת העצבים המרכזית.

תוֹפָעָה תסמונת אסתניתניתן לחלק לשתי קטגוריות - תסמינים ראשוניים, משני (בביטוי חלש)

העיקריים שבהם הם:

• הפרעת שינה - נדודי שינה או שינה חסרת מנוחה;
• ירידה בביצועים. רבים מתלוננים על עייפות מהירה;
• אדישות, שינויים במצב הרוח.

מִשׁנִי:

• אדם הופך להיות מוסח, קשה לו להתרכז בדבר אחד;
• זיכרון רע הוא תוצאה של ריכוז לקוי;
• הרעה ביכולת הלמידה.

התסמונת מורגשת בשלושת החודשים הראשונים מיום כניסת חומר ההרדמה לגוף. עד כה, יש רק תיאוריות לגבי הגורם לתסמונת:

1. משככי כאבים נמוכים יותר לחץ עורקי. מצב קריטי לטווח קצר מעורר מיקרו שבץ, שיכול להיות כמעט בלתי נראה;
2. חוסר איזון בין נוירוטרנסמיטורים למולקולות במוח גורם למוות של תאי עצב;
3. הִתנַגְשׁוּת מערכת החיסוןודלקת. תופעה זו מתרחשת כאשר המטופל תקופה שלאחר הניתוחמסרב נוגדי עוויתות.

מה מגביר את הסיכון לפתח תסמונת אסתנית:

• גיל - ילדים, קשישים;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• יכולות אינטלקטואליות מפותחות בצורה לקויה;
• נוכחות ממושכת של חומר הרדמה בגוף;
• מינון גדול של חומר הרדמה;
• טראומה חמורה לאחר הניתוח.

כיצד משפיעה ההרדמה על הגוף, כלומר על הלב. לדוגמה, אם אדם כבר סובל מפתולוגיות חמורות - פרפור פרוזדורים, מחלה איסכמית, אסטמה לבבית, טכיקרדיה.

הרופא ישלח אותך אליו אבחון מלא, על סמך תוצאותיהן הוא יקבע ציון סיכון לניתוח, וכן יקבע איזה סוג משכך כאבים, איזה סוג מתאים לך.

השפעת ההרדמה על הלב היא עניין אינדיבידואלי גרידא. חלקם מרגישים בסדר ומתאוששים במהירות, בעוד שאחרים נופלים טרף לתסמונת אסתנית.

אם יש לך תחושה מכווצת פנימה חזה, קוליטיס, כואב, אופה, הופך תכוף מאוד, פעימות הלב מואטות - אתה צריך לדבר עם הרופא שלך מיד.

השפעת ההרדמה על גוף האישה?

הגוף הנשי הוא ייחודי, זה יכול להיות ביותר מדינות שונות- גיל ההתבגרות, המחזור החודשי, הריון. לכן, הכי קל לשפוט את ההשלכות על סמך מצב הגוף בזמן הניתוח.

אם אתה במצב הרדמה בכלל לא רצוי. כל סוג של משכך כאבים הוא רעיל, זה יכול להשפיע לרעה על בריאות הילד, האם לעתיד.

לא מומלץ להשתמש בהרדמה בשליש הראשון, השני, הכי הרבה תקופה מסוכנתמהשבוע ה-2 עד ה-10, כאשר הוא חיוני איברים חשוביםהתינוק עדיין בתהליך היווצרות. בליעת חומר הרדמה מאטה את תהליך ההתפתחות, התזונה, מה שעלול להוביל לחריגות חיצוניות/פנימיות.

אמצע השליש השלישי גם לא הזמן המתאיםלצורך הרדמה. בתקופה זו השליה, הרחם מתכווצים עוד יותר, אברי הצפק נמצאים במצב מתוח, החומר המרדים עלול לעורר הפלה, לידה מוקדמת ולגרום לדימום. אל תשכח גם, אתה יכול לקרוא בפורטל שלנו.

ניתוח קיסרי עם הרדמה נותן השלכות בצורה של תסמינים:

• התקפי כאבי ראש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• התכווצות שרירים;
• הפרעות ריכוז וערפול התודעה;
• עוויתות של שרירי הגב.

אישה מחוץ למדינות האלה עם מבוסס מחזור חודשי, ייתכן שיש הפרה. זה נקרא:

• מתח יתר. כל חומר הרדמה הוא נטל על גוף האדם, והנקבה אינה יוצאת דופן, התהליך כולו מאט, כל הכוחות הולכים לייצב את עבודת האיברים;
• שינוי תזונה. כמה מינים התערבויות כירורגיותלִדרוֹשׁ דיאטה טיפולית, המשפיע על מספר, תדירות הווסת;
• ניתוח באיברי האגן. כל ניתוח גינקולוגימטריד באופן זמני את עבודתם של איברי המין, נדרש להמתין עד שיוחזרו שוב;
• הַדבָּקָה. הניתוח כרוך בסיכונים, לרבות זיהום. זה יכול לקרות לא רק במהלך הניתוח, אלא גם לאחר מכן, כאשר הגוף נחלש.

כיצד הרדמה יכולה להשפיע על הגוף?

הרדמה כללית משפיעה מאוד על כל מערכת האיברים, כך שלא ניתן לשלול לחלוטין את הסיכון לסיבוכים.

כיצד הרדמה יכולה להשפיע לרעה על הגוף:

1. חנק, נפיחות של לומן של דרכי הנשימה;
2. לְהַקִיא. אצל נשים בהריון רפלקס הקאותעלול להתחיל במהלך הניתוח, קיים סיכון למוות משאיפת הקאות;
3. הפרעת קצב;
4. נפיחות של המוח;
5. מחלות של מנגנון הנשימה, כשל נשימתי;
6. דַלֶקֶת;
7. אי ספיקת כליות;
8. הידרדרות של מחזור הדם המוחי;
9. תסמונת אסתנית.

וידאו: מהי הרדמה (הלם)

מטופלים רבים חושבים על השפעת ההרדמה על גוף האדם. למה הוא מסוכן? ומה ההשלכות של השימוש בו?

אפילו הרופאים המרדימים עצמם אינם יכולים לתת תשובה מדויקת. אבל דעתם מסתכמת בעובדה שלהרדמה יש השפעה שלילית למדי על הגוף.

הרדמה היא מצב שניתן להשוות לאובדן הכרה, אך הוא הפיך באופיו. תפקידו העיקרי הוא להקל על חולים כאב פיזיבמהלך הניתוחים, לכן נעשה שימוש בהרדמה בניתוח. רופאים מרדימים בוחרים המינון הנכוןחומרי הרדמה, על בסיס תכונות בודדותאורגניזם, כמו גם סוג הפעולה שבוצעה.

השפעת ההרדמה על הגוףתלוי בעיקר בסוג ההרדמה. בהרדמה משתמשים בשלושה סוגי הרדמה: תוך ורידי, תוך שרירית ושאיפה. בחירת ההרדמה מושפעת מהכישורים של המנתח עצמו ושל הרופא המרדים. גם חשוב מצב פיזיהמטופל ומורכבות הפעולה. הרופא המרדים מחשב את יחסי הערבוב האידיאליים תרופות שונותובוחרת את סוג ההרדמה באופן אישי לכל מטופל.

כל רופא מרדים בעצמו יכול להסיק מסקנות כיצד עברה ההרדמה של המטופל. אם במהלך הניתוח הכל הלך כרגיל, הלב והריאות עבדו פנימה מצב נורמלי, ולא היו סיבוכים במהלך ההרדמה, ההרדמה עברה היטב. אבל אם משהו השתבש, היו תזוזות בעבודה של האיברים, אז ההרדמה עברה רע.

כשהכל מסתדר, להרדמה אין כל השפעה על תוחלת החיים של המטופל, אך עשויות להיות תופעות לוואי קלות, כגון היחלשות. זקיקי שיערמה שמוביל לנשירת שיער. כשהכל התקלקל, אי אפשר להכחיש את ההשפעה על תוחלת החיים.

אבל רופאים מרדימים יכולים להסיק מסקנות כאלה רק בפרק זמן מסוים, כלומר, כשהמטופל נמצא במרפאה ועם שינויים ברורים בתהליך ההרדמה. השלכות נוספות ידועות רק למטופל עצמו.

להרדמה כללית יש השפעה שלילית בעיקר על גוף הילד. וככל שהוא צעיר יותר, כך ההשלכות שלו מסוכנות יותר. מדענים הגיעו למסקנה שהרדמה משפיעה על התפתחות מערכת העצבים ואף יכולה לגרום למוות של תאי מוח. חלק מהילדים מפגרים בהתפתחותם לאחר שימוש בהרדמה כללית, אך עד מהרה הם משיגים את בני גילם.

נזק של הרדמה כלליתזה מתבטא גם בפגיעה בזיכרון, הן ממקרים קלים והן למקרים בולטים. תיתכן גם הפרעת שינה, המתבטאת לא רק מיד לאחר השימוש בהרדמה, אלא אפשרית גם לאחר זמן מה. בעתיד הקרוב לאחר הרדמה, יתכנו ליקויי דיבור ושמיעה, כאבי ראש והזיות.

לפני יישום הרדמה כללית, יש צורך לבסס את השלווה הנפשית של המטופל. ההסמכה של הרופא המרדים משפיעה ישירות על הצלחת הניתוח.

הרדמה כללית אינה מזיקהומשאיר את חותמו על גוף האדם. אבל צריך לבחור, והשפעה קטנה עדיפה בהרבה מהכאב הפיזי של הניתוח.