Azithromycin - הוראות, שימוש, פגישות. Azithromycin - שימושים, תופעות לוואי וצורות זמינות

Azithromycin שייך לקבוצת אנטיביוטיקה מקרולידים. זהו החבר הראשון והנפוץ ביותר במעמד חדש של אזלידים. מבחינה מבנית, azithromycin שונה ממקרולידים קלאסיים על ידי נוכחות של אטום חנקן נוסף בטבעת הלקטונים, אשר מגביר באופן משמעותי את עמידות החומצה של התרופה.

האנטיביוטיקה סונתזה לראשונה על ידי חברת התרופות הקרואטית Pliva בשנת 1980. כיום, התרופה המקורית מיוצרת גם על ידי חברת פייזר האמריקאית. Azithromycin נמצא בשימוש נרחב לטיפול בפתולוגיה חיידקית בפרקטיקה של ילדים, טיפולים וכירורגיים.

תכונות פרמקולוגיות

לאזיתרומיצין יש אפקט בקטריוסטטי: הוא מסוגל לחסום את תת-היחידה 50S של הריבוזום של מיקרואורגניזמים, לעכב מספר אנזימים החשובים לתהליך התרגום. לפיכך, התרופה מעכבת את סינתזת החלבון שלהם ומאפשרת רבייה נוספת של הפלורה הפתוגנית.

בנוסף, במצב זה, החיידקים מאבדים את עמידותם להשפעות של תאים ונוגדנים. מערכת החיסון. בריכוזים גבוהים מאוד, azithromycin גם מציג פעולה קוטל חיידקים. אנטיביוטיקה זו יעילה בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי הפתוגנים הבאים:

• staphylococci;
• סטרפטוקוקים;
• mycoplasmas;
• mycobacteria;
• אנאירובים;
• חיידק המופילי;
• לגיונלה;
• כלמידיה;
• ureaplasmas;
• ספירושטים;
• נייסריה.

מספר פתוגנים עמידים מאוד לתרופה, כך שבמקרים כאלה, הטיפול באזיתרומיצין לא יהיה יעיל, ויש לבחור תרופה אחרת לטיפול (לא מקבוצת המקרולידים). ביניהם Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ו-Bacteroides fragilis.

התרופה משמשת דרך הפה. האנטיביוטיקה azithromycin נספגת במהירות דרך הממברנה הרירית של מערכת העיכול, אולם חלק ניכר ממנה (כשני שליש) עובר חילוף חומרים מיד בהפטוציטים.

הריכוז הגבוה ביותר מושג 120-180 דקות לאחר היישום. חודר באופן פעיל לרקמות, ומועבר גם על ידי תאים הגנה חיסוניתלאזור הדלקת.

באזור הפגוע ריכוז האנטיביוטיקה גבוה לפעמים פי 20-40 מאשר בדם. המינון הטיפולי של התרופה ברקמות נשאר עד 5-7 ימים לאחר סיום מהלך הטיפול. האנטיביוטיקה עוברת אינאקטיבציה בכבד, ומופרשת חלקית דרך המעיים והכליות. הפרמקודינמיקה של התרופה האנטיבקטריאלית מושפעת באופן פעיל מצריכת מזון, ולכן יש ליטול אותה "על בטן ריקה".

אינדיקציות למינוי azithromycin

התרופה משמשת בעיקר במרפאות חוץ. רק רופא יכול לרשום את התרופה ולהעריך את נוכחותם של אינדיקציות למינוי azithromycin לאחר הערכת מצבו של המטופל וביצוע כל אמצעים נחוציםאבחון, כולל התרבות חיידקים וחקר רגישות המיקרופלורה לאנטיביוטיקה.

היעילות של קורס האנטיביוטיקה מוערכת 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול במונחים של אינדיקטורים כמו נורמליזציה של טמפרטורת הגוף, היעלמות השיכרון וירידה בעוצמת תסמיני המחלה.

תרופות עצמיות לרוב נכשלות תוצאה חיוביתומוביל לתופעות לוואי משמעותיות. Azithromycin נקבע עבור הפתולוגיות החיידקיות הבאות:

טופס שחרור

Azithromycin זמין בצורה של טבליות וכמוסות של 0.125, 0.25 ו-0.5 גרם. בבתי מרקחת, האנטיביוטיקה מוצגת תחת שמות מסחריים"אזיביוט", "אזיבוק", "אזינום", "אזית", "אזיטרל", "אזיטרו", "אזיטרוקס", "אזיתרמקס", "אזיתרמיצין", "זטרין", "זטאמקס", "ציומיצין", "ציטרולקס". ", "Zitrolid", "Zomaks". תרופה מקוריתהוא "Sumamed".

לילדים חברות תרופותלשחרר תרופה אנטיבקטריאלית זו בצורה של סירופ.

התוויות נגד לאזיתרומיצין

על פי ההוראות, אין לרשום אזתרומיצין במצבים הבאים:

• נוכחות בעבר של אלרגיה בחולה למקרולידים;
• כרוני או אקוטי פתולוגיה של הכבדעם הפרה של היכולת התפקודית של הגוף;
• אי סבילות לפרוקטוז;
• תסמונת של אי סבילות לגלוקוז-גלקטוז;
• השימוש בתרופות ארגוטמין.

על הרופא לנקוט משנה זהירות בעת השימוש האנטיביוטיקה הזובחולים עם הפרעות קצב, מחלה כרוניתכליות, שחמת, הפטיטיס, ירידה בתכולת האשלגן או המגנזיום בפלסמת הדם, אי ספיקת לב.

ניתן לרשום את התרופה במהלך ההריון (קטגוריית ה-FDA - B). במשך תקופת הטיפול, מומלץ להפסיק את ההנקה.

תופעות לוואי

בעת שימוש ב-azithromycin, ייתכן שיש להבחין שורה שלמהתופעות לוואי. המתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר תסמינים דיספפטיים(גזים, תחושת כבדות בבטן, בחילות, הקאות). מתוארים מקרים רבים של התפתחות של קוליטיס פסאודוממברני, שהגורם הסיבתי שלו הוא Clostridium dificile. התסמינים כוללים שלשול, שיכרון חושים, ניקוב מעי וחום.

מתוארים מקרים של ההשפעה הרעילה של התרופה על הכבד. במעבדה ניתן לראות עלייה בפעילות של אנזימי כבד ובילירובין. מבחינה קלינית - צהבת, כולסטזיס, עייפות כללית, ירידה קוגניטיבית ומצב תת-חום.

לעתים קרובות יש הפרות שונותמהצד מערכת עצבים: סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁעצימות משתנה, טינטון, נמנום, היפרקינזיה, רגישות רגשית, פרסתזיה. ויש גם פריחה ממקור אלרגי, גירוד, הלם אנפילקטיואנגיואדמה. אפשר לצרף זיהום על, קנדידה של הריריות של מערכת העיכול, איברי המין וחלל הפה.

ישנן עדויות כי במיאסטניה, השימוש באזיתרומיצין יכול לעורר ירידה ביעילות הטיפול והתרחשות של החמרה בפתולוגיה.

אינטראקציה עם סמים אחרים ואלכוהול

התיאור קובע כי לא ניתן לרשום אזיתרומיצין יחד עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים, פלורוקינולונים), שכן יעילותם תפחת. סותרי חומצה ותכשירים סופחים יכולים להשפיע באופן משמעותי על ספיגת התרופה במערכת העיכול. לכן, יש ליטול azithromycin שעתיים לפני נטילתם כדי למנוע תופעות לא רצויות.

התוויות נגד יחסיות כוללות גם מינוי של תרופות אנטי-אריתמיות שיכולות להאריך את מרווח ה-QT ב-ECG (הולכת דופק בחדרים). אלה כוללים בעיקר amiodarone, sotalol, procainamide ו-quinidine. ישנן עדויות כי בשילוב עם אזתרומיצין, מספר הפרעות הקצב והטכיקרדיות גדל.

האנטיביוטיקה משפיעה על ריכוז הפלזמה של דיגוקסין, ציקלוספורין, פניטואין, צטיריזין, פלוקונאזול, מידאזולם, תיאופילין וטריאזולם. לכן, עם טיפול משותף, הכרחי לעקוב אחר מספרם.

אזיתרומיצין ואלכוהול

יש הרבה דיונים על נטילת azithromycin עם אלכוהול והתאמתם. התשובה כאן פשוטה - אתנולאין ליטול בשום צורה במהלך טיפול אנטיביוטי ובמשך שבוע נוסף לאחר סיומו. אלכוהול מגביר את העומס הרעיל על הכבד, מה שעלול להוביל להתפתחות של הפטיטיס תגובתי חריפה.

תדירות תופעות הלוואי עולה גם היא: הופעת תגובות אלרגיות, הפרעות במערכת העיכול ושבץ במטופלים אולמות אירועים מעל גיל 30.

בנוסף, היעילות של azithromycin פוחתת, מה שמעורר את התקדמות המחלה. לכן, azithromycin ואלכוהול הם דברים בלתי מתאימים לחלוטין.

שיטת היישום והמינון של azithromycin

יש ליטול תרופות אזיתרומיצין 60 דקות לפני הארוחה או שעתיים לאחר מכן. יש לבלוע את התרופה לחלוטין, מבלי ללעוס אותה. כמו כן, מומלץ לשתות הרבה מים לאחר מכן. בתהליכים דלקתיים עם נזק למערכת הנשימה או לאיברי אף אוזן גרון, מבוגרים מקבלים בדרך כלל טבליה אחת של 0.5 גרם פעם ביום. משך הטיפול הוא 3 ימים. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להאריך אותו. במקרה של מחלת ליים, ביום הראשון יש צורך לקחת 1.0 גרם מהאנטיביוטיקה, ומהשני - גם 0.5 גרם כל אחד.הטיפול נמשך 5 ימים.

לילדים במשקל של עד 40 ק"ג, מומלץ לרשום azithromycin בצורה של סירופ. עם היתרונות שלו - טעם נעיםוריח, כמו גם את היכולת לחשב את הכמות האישית של התרופה הדרושה לילד מסוים. המינון הכולל של האנטיביוטיקה הוא 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. משך הטיפול בילדים זהה לזה של מבוגרים.

אם אתה מתגעגע לנטילת azithromycin, עליך לקחת אותו מיד, ולאחר מכן להמשיך את מהלך הטיפול כרגיל. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אתה לא יכול להפסיק לקחת את התרופה בעצמך או להאריך את מהלך הטיפול.

למטופלים עם תפקוד כליות מופחת ויכולת סינון (GFR פחות מ-30 מ"ל לדקה), מומלץ לרשום אנטיביוטיקה בזהירות, אך הם אינם דורשים התאמת מינון.

וִידֵאוֹ

הסרטון מדבר על איך לרפא במהירות הצטננות, שפעת או SARS. חוות דעת של רופא מנוסה.

ממאמר רפואי זה תוכלו להכיר את התרופה אזיתרומיצין. הוראות השימוש יסבירו באילו מקרים ניתן ליטול את התרופה, למה היא עוזרת, מהן התוויות לשימוש, התוויות נגד תופעות לוואי. הביאור מציג את צורת השחרור של התרופה והרכבה.

בכתבה, רופאים וצרכנים יכולים רק לעזוב ביקורות אמיתיותעל Azithromycin, ממנו ניתן לברר האם התרופה עזרה בטיפול בדלקת שקדים, דלקת ריאות ופתולוגיות זיהומיות אחרות אצל מבוגרים וילדים. ההוראות מפרטות אנלוגים של Azithromycin, מחירי תרופות בבתי מרקחת, כמו גם השימוש בה במהלך ההריון.

אזיתרומיצין היא אנטיביוטיקה טווח רחבפעולה, בעלת השפעה חיידקית בהיווצרות ריכוזים גבוהים במוקד הדלקת. בשל יציבותו ב סביבה חומציתוליפופיליות, תרופה זו נספגת במהירות ממערכת העיכול.

שחרר צורה והרכב

אזיתרומיצין שייך לקבוצת האנטיביוטיקה המקרולידים. חומר פעיללתרופה יש את אותו שם. זה נציג של האזלידים. זמין בהמשך צורות מינון:

• טבליות, מצופות נדן סרט, 125 מ"ג, 250 מ"ג ו-500 מ"ג.
• כמוסות המכילות 250 מ"ג אזיתרומיצין.
• אבקה לתרחיף פומי (100 מ"ג/20 מ"ל, 200 מ"ג/20 מ"ל או 500 מ"ג/20 מ"ל).

תכונות פרמקולוגיות

הוראות השימוש מודיעות כי אזיתרומיצין היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. זה נציג של תת-קבוצה של אנטיביוטיקה מקרולידים - אזלידים, פועל בקטריוסטטי. בעת יצירת ריכוזים גבוהים במוקד הדלקת, יש לזה אפקט חיידקי. פועל על פתוגנים חוץ ותאיים.

מיקרואורגניזמים גראם חיוביים וגרם שליליים רגישים לאזיתרומיצין; כמה מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. כמו גם Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. אינו פעיל נגד חיידקים גראם חיוביים עמידים לאריתרומיצין. הוא פעיל גם נגד Toxoplasma gondii.

מה עוזר לאזיתרומיצין?

אינדיקציות לשימוש כוללות:

• קשור ל הליקובקטר פילורימחלות של הקיבה / 12-מעי הגס;
• מחלות זיהומיות של איברי הנשימה והאף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת גרון; ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה);
• קדחת ארגמן;
• בורליוזיס בשלב הראשוני;
• זיהומים ברקמות רכות וזיהומי עור (דרמטיטיס זיהומית, אימפטיגו, בשיהא);
• זיהומים חיידקיים לא מסובכים של דרכי השתן (הנגרמות על ידי Chlamydia trachomatis cervicitis או urethritis).

מדוע Azithromycin נרשם גם, אתה יכול לשאול את הרופא שלך.

הוראות לשימוש

Azithromycin נלקח דרך הפה. לפני השימוש, מומלץ לקבוע את רגישות המיקרופלורה שגרמה למחלה למרכיבים הכלי הזה. התרופה נלקחת שעה לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה.

ההוראות עבור Azithromycin מצביעות על כך שמספיק ליטול את התרופה פעם ביום. לזיהומים עליונים ותחתונים דרכי הנשימה, כמו גם זיהומים של העור והרקמות הרכות, למבוגרים, התרופה נקבעת 0.5 גרם ביום הראשון, 0.25 גרם מהיום השני עד החמישי של הטיפול. ניתן ליטול את התרופה ו-0.5 גרם ביום למשך שלושה ימים.

בְּ זיהומים חריפיםמערכת האורגניטלית, התרופה נלקחת פעם אחת בכמות של 1 גרם (2 טבליות של 0.5 גרם). בטיפול בשלב הראשון של מחלת ליים, 1 גרם משמש ביום הראשון ו-0.5 גרם מדי יום מהיום השני עד החמישי.

סירופ Azithromycin לילדים נקבע על סמך משקל הגוף האמיתי של הילד. ילדים השוקלים יותר מ-10 ק"ג נקבעים ביום הראשון - 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף, ובארבעת הימים הבאים - 5 מ"ג / ק"ג. בְּ קורס שלושה ימיםטיפול לילדים נקבע בשיעור של 10 מ"ג / ק"ג מדי יום למשך שלושה ימים.

עם מינוי סימולטני של Azithromycin ו נוגדי חומצה, התורם לירידה בחומציות הקיבה, מומלץ לעשות הפסקה של שעתיים לפחות בין המנות שלהם.

תופעות לוואי

• גירוד בעור;
• עייפות מוגברת;
• עצירות;
• דיספפסיה (גזים, הקאות);
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אנורקסיה;
• נוּמָה;
• שִׁלשׁוּל;
• כוורות;
• קנדידה בנרתיק;
• אנגיואדמה;
• דופק לב;
• שינוי טעם;
• רגישות לאור;
• הפרעת שינה;
• כאבי בטן;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב ב חזה;
• פריחה;
• מַחֲלַת עֲצַבִּים;
• קנדידה של רירית הפה;
• בחילה.

התוויות נגד

ברוב המקרים, הם אינם נרשמים לנשים במהלך ההריון וההנקה. ניתן לרשום את התרופה רק אם התועלת בשימוש בתרופה עולה על הסיכון הפוטנציאלי. כמו כן, התרופה נקבעת בזהירות רבה לחולים עם אינדיקציה של תגובות אלרגיותבהיסטוריה.

לילדים

השימוש בטבליות ובכמוסות אפשרי אם משקל הגוף של הילד עולה על 45 ק"ג. המינון של Azithromycin לילדים במשקל 45 ק"ג נקבע בהתאם להתוויות.

ילדים השוקלים יותר מ-45 ק"ג מקבלים כמוסות או טבליות במינון של 250 מ"ג או 500 מ"ג. IN גיל צעיר יותרצורת המינון האופטימלית לילדים היא השעיה.

ביקורות רעות על הטיפול בילדים עם Azithromycin נדירות. ריכוז גבוה של התרופה במוקד הדלקת מעכב את פעילות החיידקים ומונע מהזיהום להתפשט הלאה. הילד משתפר תפקוד נשימתי, ירידה בטמפרטורה, ירידה בכאבי גרון וחולשה.

תכונה חשובה של התרופה היא כי על מנת להשיג השפעה טיפולית 3-5 ימי טיפול מספיקים, שכן התרופה ממשיכה לפעול שבוע נוסף לאחר סיום הקורס.

במהלך ההריון וההנקה

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון כאשר היתרונות של השימוש בה עולים בהרבה על הסיכונים הקיימים תמיד בשימוש בתרופה כלשהי במהלך ההריון. אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך ההנקה, יש צורך לפתור את סוגיית הפסקת ההנקה.

תנאים מיוחדים

השימוש בו זמנית בסותרי חומצה מצריך הפסקה של שעתיים. בזהירות רבה, אתה צריך לקחת את התרופה עבור הפרות חמורות של תפקודי הכליות, הכבד, כמו גם עבור הפרעות קצב לב. תגובות רגישות יתר בחלק מהמטופלים עשויות להימשך לאחר הפסקת הטיפול. במקרה זה, נדרש טיפול ספציפי תחת פיקוחו של רופא.

אינטראקציה בין תרופתית

נוגדי חומצה (מכילים אלומיניום ומגנזיום), אתנול (אלכוהול) ומזון מאטים ומפחיתים את הספיגה. עם המינוי המשותף של warfarin ו-azithromycin (במינונים רגילים), לא זוהה שינוי בזמן הפרותרומבין, אולם בהתחשב בכך שהאינטראקציה של מקרולידים וורפרין עלולה להגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה, החולים זקוקים לניטור קפדני של זמן הפרותרומבין.

• Lincosamines מחלישים את האפקטיביות, טטרציקלין וכלורמפניקול - מגבירים.
• ארגוטמין ודיהידרוגוטמין: חיזוק פעולה רעילה(vasospasm, דיססתזיה).
• טריאזולם: ירידה בפינוי ועלייה פעולה תרופתיתטריאזולם.
• דיגוקסין: ריכוז מוגבר של דיגוקסין.

אנלוגים של התרופה Azithromycin

אנלוגים של Azithromycin הם התרופות הבאות:

מחיר

בבתי מרקחת, המחיר של טבליות Azithromycin (מוסקבה) 500 מ"ג הוא 105 רובל. עבור 6 כמוסות של 250 מ"ג תצטרך לשלם 135 רובל.

לפני רכישת אנטיביוטיקה Azithromycin, עליך לקרוא בעיון את הוראות השימוש, שיטות היישום והמינון, כמו גם אחרים מידע שימושיעל התרופה Azithromycin. באתר "אנציקלופדיה למחלות" תמצאו את כל המידע הדרוש: הוראות עבור יישום נכון, מינון מומלץ, התוויות נגד, כמו גם משוב ממטופלים שכבר השתמשו בתרופה זו.

Azithromycin - הרכב וצורת שחרור

טופס שחרור: כמוסות. גלולות.

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות אובליות קמורות בגוון לבן, במינון של 500, 250 או 125 מ"ג. בקופסת קרטון, 3 או 6 טבליות.

טבליה 1 מכילה: אזיתרומיצין (בצורת דיהידראט) 125 מ"ג, 250 מ"ג, 500 מ"ג.

1 כמוסה מכילה: אזיתרומיצין (בצורת דיהידראט) 500 מ"ג, 250 מ"ג.

אריזה: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 או 100 יח'.

אזיתרומיצין - פעולה תרופתית

אזיתרומיציןהיא אנטיביוטיקה רחבת טווח השייכת לקבוצת המקרולידים עם השפעות חיידקיות.

Azithromycin היא אנטיביוטיקה פופולרית למדי עם מגוון רחב של שימושים. רַבִּים ביקורות חיוביותעל התרופה לאשר את יעילותה ביחס למגוון פתולוגיות זיהומיות, מעורר על ידי כלמידיה, דלקת שקדים, סינוסיטיס וכו'.

Azithromycin הוא הנציג הראשון של תת-קבוצה חדשה של אנטיביוטיקה מקרולידים - אזלידים. בעת יצירת ריכוזים גבוהים במוקד הדלקת, יש לזה אפקט חיידקי.

קוקי גראם חיוביים רגישים לאזיתרומיצין: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, סטרפטוקוקוס מקבוצות CF ו-G, Staphylococcus aureus, S.viridans; חיידקים גרם שליליים: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeaeו-Gardnerella vaginalis; כמה מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; כמו גם Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. אזיתרומיצין אינו פעיל נגד חיידקים גראם חיוביים העמידים לאריתרומיצין.

התרופה מונעת ביעילות זיהומים חיידקיים, היא נסבלת בקלות יחסית, לעתים רחוקות יש השלכות שליליותשבדרך כלל מפסיקים לאחר הטיפול.

Azithromycin הוא נגזרת של אבל יש פחות השפעה שליליתלעבוד מערכת עיכול.

Azithromycin שייך לסוכני אנטיביוטיקה קוטלי חיידקים עם קשת רחבה של פעולה, בעל יכולת אנטי-מיקרוביאלית. התרופה מסוגלת לעכב את הייצור של חלבונים של גופים מיקרוביאליים, לדכא טרנסלוקאז של פפטיד, לעכב התפתחות ורבייה של חיידקים.

התרופה משמידה חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, חיידקים אנאירוביים שיכולים להפוך לעמידים להשפעות התרופה.

בעת בליעה, הסוכן מתמוסס בצורה מושלמת ומופץ במהירות בכל הגוף, עובר דרך מבנה התא, ומחליש את הפתוגנים בתוך התאים.

זמן מחצית החיים הוא 35-50 שעות, מרקמות - יותר מ-50 שעות.

ההשפעה הטיפולית של התרופה יכולה להימשך עד שבוע.

50% מ-Azithromycin מופרש על ידי מערכת המעיים, 6% - על ידי מערכת הכליות.

Azithromycin - אינדיקציות לשימוש

Azithromycin נקבע על ידי רופא עבור זיהומים ופתולוגיות דלקתיות שנגרמו על ידי חיידקים רגישים. האינדיקציות הן:

— תהליכים זיהומייםאיברי אף אוזן גרון ועליונים מערכות נשימה:, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה;

- מחלות של דרכי הנשימה התחתונות: מעוררות על ידי חיידקים לא טיפוסיים, באקוטי ו שלב כרוני;

- זיהומים עורורקמות, זיהומיות, אקנה,;

מצד העיכול: בחילות, שלשולים, רפלקסים של גאג, שינוי צבע הלשון, קוליק, נפיחות, הפרה של תהליך עיכול המזון, חוסר תיאבון, דלקת במעי הגס, צהבת, הפטיטיס, מוות של רקמת הכבד. לעתים רחוקות קטלני.

ביטויים אלרגיים - אנגיואדמה, רגישות יתר של העור לקרינה אולטרה סגולה, תגובות אנפילקטיות, ממאירות, גירוד, פריחה, תסמונת ליאל.

מאיברי השריר והשלד: כאבי פרקים.

ממערכת האורגניטלית - פתולוגיות דלקתיותכליות, כשל של הכליות וחילוף חומרים.

אזיתרומיצין - אינטראקציות תרופתיות

נוגדי חומצה (אלומיניום ומגנזיום), אתנול ומזון מאטים ומפחיתים את הספיגה. עם המינוי המשותף של warfarin ו-azithromycin (במינונים רגילים), לא זוהה שינוי בזמן הפרותרומבין, אולם בהתחשב בכך שהאינטראקציה של מקרולידים וורפרין עלולה להגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה, החולים זקוקים לניטור קפדני של זמן הפרותרומבין. דיגוקסין: ריכוז מוגבר של דיגוקסין. ארגוטמין ודיהידרו-ארגוטמין: אפקט רעיל מוגבר (וסוספזם, דיססתזיה). טריאזולם: ירידה בפינוי והגברת הפעולה הפרמקולוגית של טריאזולן. מאט את ההפרשה ומגביר את ריכוז הפלזמה והרעילות של ציקלוסרין, נוגדי קרישה עקיפים, מתילפרדניזולון, פלודיפין, וכן תרופות העוברות חמצון מיקרוזומלי (קרבמזפין, טרפנדין, ציקלוספורין, הקוברביטל, אלקלואידים ארגוט, חומצה ולפרואית, דיסופרמיד, ברומוקריפטין, פניטואין, פניטואין, תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, תיאופילין ונגזרות קסנטין אחרות) - עקב עיכוב של חמצון מיקרוזומלי בהפטוציטים על ידי אזתרומיצין). Lincosamines מחלישים את האפקטיביות, טטרציקלין וכלורמפניקול - מגבירים. לא תואם מבחינה פרמצבטית להפרין.

Azithromycin - הוראות מיוחדות

במקרה של החמצת מנה, יש ליטול את המנה שהוחמצה בהקדם האפשרי, ולקחת מנות עוקבות במרווחים של 24 שעות, יש צורך להקפיד על הפסקה של 2 שעות בעת שימוש בסותרי חומצה.

הבטיחות של רישום (ב/ב, כמו גם בצורה של כמוסות וטבליות) של אזיתרומיצין בילדים ובני נוער מתחת לגיל 16 לא הוכחה סופית (ניתן להשתמש בו בתור תרחיף פומי בילדים מ- 6 חודשים ומעלה).

לאחר הפסקת הטיפול, תגובות רגישות יתר בחלק מהחולים עשויות להימשך, מה שמחייב טיפול ספציפיבפיקוח רופא.

אזיתרומיצין - אנלוגים

עד כה, אנלוגים זולים יותר של Azithromycin אינם קיימים. אנחנו יכולים רק לומר שיש תרופה יקרה יותר, כמו Sumamed, בעלת אותו הרכב בדיוק, אבל המחיר כבר גבוה פי כמה.

כשפונים לבית מרקחת, חולים רבים מתמודדים עם העובדה שרוקחים מנסים למכור בדיוק את Sumamed, גם אם הם מבקשים אזיתרומיצין, מה שמצדיק זאת בצורה הטובה ביותר. למעשה, מדובר בשתי תרופות זהות לחלוטין, שרק מיוצרות במדינות שונות.

Azithromycin - ביקורות

ביקורות חיוביות

בין צדדים חיובייםלגבי האנטיביוטיקה Azithromycin, על פי הצרכנים, אנו יכולים להבחין: מחיר סביר; קלות השימוש, מכיוון שמספר הקפסולות באריזה מיועד רק לקורס מלא של טיפול; פעולה מהירה: כבר ביום השני לאחר תחילת הטיפול, המטופלים מבחינים בשיפור במצבם.

משוב שלילי

לא כל החולים מסכימים שאזיתרומיצין היא תרופה כמעט אוניברסלית, מכיוון שבמקרים מסוימים היא לא עזרה. אבל יש לציין דבר אחד: כל הרופאים אומרים שאם התחיל קורס של טיפול אנטיביוטי, יש לשתות אותם עד הסוף. ובמקרה שהקורס הופסק, אז בפעם הבאה לאחר מינוי אותה תרופה, לא תהיה השפעה, כי החיידקים כבר הפכו עמידים בפניה.

לפני תחילת הטיפול בתרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי שיוציא מרשם. כי היום רובבתי מרקחת אינם מוכרים אותו ללא מרשם בשל העובדה שחלק מהמטופלים נוטלים את התרופה מחוץ לתווית.

תנאי האחסון

חיי המדף של התרופה הם 24 חודשים.

יש לאחסן את Azithromycin במקום יבש וחשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. התרחק מילדים.

התרופה בבית המרקחת נרכשת במרשם רופא.

אנחנו רוצים לפנות תשומת - לב מיוחדתשתיאור האנטיביוטיקה אזיתרומיצין ניתן למטרות מידע בלבד! ליותר מדויק ו מידע מפורט O מוצר תרופתיאזיתרומיצין, אנא עיין אך ורק בהערות היצרן! בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות! אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופה!

אזיתרומיצין היא אחת האנטיביוטיקה הרחבה ביותר בשימוש כיום. הוא מפגין אפקט בקטריוסטטי על ידי קשירה לתת-היחידה הריבוזומלית 50S של חיידקים ועיכוב פעולת האנזים פפטיד טרנסלוקאז בשלב המפתח של סינתזת חלבון - תרגום, אשר על פי סיבות מובנות, רחוק מההשפעה החיובית ביותר על תהליכי הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים. בריכוזים גבוהים, התרופה יכולה להיות לא רק מעכבת התפתחות, אלא גם רוצחת, בעלת השפעה חיידקית. יעילותה של כל אנטיביוטיקה נקבעת לפי מספר זני החיידקים הרגישים לה. Azithromycin נראה מאוד ייצוגי על רקע זה. הן דגימות גרם חיוביות והן דגימות גרם שליליות נופלות לראייה האופטית שלה: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Haemophilus influenzae, Legalus influenzae, Gardnerella gonetusae, Legerella, jejuni, Bordetella parapertussis, כמו גם חיידקים אנאירוביים Bacteroides bivius, Peptococcus, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis) ו"חבריהם-שבירת שיאי זרועות" הקרובים ביותר שלהם ב-venerequency. של ureoplasma (Ureaplasma urealyticum (), mycoplasma (). Mycoplasma pneumoniae) ו-mycobacteria (Mycobacteria avium complex), spirochetes (Borelia burgdorferi, Treponema pallidum).

אם כבר מדברים על המאפיינים ה"טכניים והטקטיים" של אזיתרומיצין, קלות המעבר דרך מחסומים היסטוריים בולטת, שבגללה הוא חודר לאיברים ורקמות, כמו גם קרומי תאים די מהר (בהקשר זה, הוא יעיל בזיהומים המוחזקים על ידי פתוגנים תוך תאיים כמו כלמידיה). רמה יציבה של התרופה בפלסמת הדם מושגת לאחר 5-7 ימים מתחילתו טיפול אנטיביוטי. ריכוזים גבוהים azithromycin, המסוגל להתאמץ השפעה טיפולית, להישאר בגוף עוד 5-7 ימים לאחר הפסקת התרופה.

תרופה בשם azithromycin בתי מרקחת רוסייםניתן למצוא בשתי צורות מינון: טבליות מיצרנים מקומיים ו"קרן פארמה" הספרדית וקפסולות ביתיות. קח את התרופה, כמו כמעט כל אנטיביוטיקה דרך הפה, צריך להיות קשור לארוחה: שעה אחת לפני או שעתיים אחריה. ריבוי קבלה - פעם אחת ביום. חד פעמי ו מנה יומית, כמו גם משך נטילת התרופה נקבעים על פי המחלה הספציפית וחומרתה.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, היא נציגה של אזלידים. מדכא סינתזת חלבון תלוי RNA של מיקרואורגניזמים רגישים.

פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /קבוצה A/); חיידקים גרם שליליים: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, אי קולי, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; חיידקים אנאירוביים: Bacteroides fragilis.

Azithromycin פעיל גם נגד Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

הוא פעיל גם נגד Toxoplasma gondii.

פרמקוקינטיקה

נספג במהירות ממערכת העיכול. אכילה מפחיתה את הספיגה של אזתרומיצין. Cmax בפלזמה מגיע לאחר 2-3 שעות.הוא מופץ במהירות ברקמות ו נוזלים ביולוגיים. 35% מהאזיתרומיצין עובר חילוף חומרים בכבד על ידי דה-מתילציה. יותר מ-59% מופרשים ללא שינוי במרה, כ-4.5% - ללא שינוי בשתן.

טופס שחרור

3 יחידות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (1) - אריזות קרטון.

מִנוּן

נקבע בנפרד, תוך התחשבות בצורה הנוזולוגית, חומרת מהלך המחלה ורגישות הפתוגן.

מבוגרים בפנים - 0.25-1 גרם פעם אחת ביום; ילדים - 5-10 מ"ג / ק"ג פעם אחת ביום. משך הקבלה הוא 2-5 ימים.

אינטראקציה

עם שימוש בו-זמני עם אלקלואידים ארגוט, לא ניתן לשלול את הסיכון לפתח ארגוטיזם.

עם שימוש בו-זמני של azithromycin עם warfarin, מתוארים מקרים של השפעות מוגברות של האחרון.

בשימוש בו-זמני של דיגוקסין או דיגוקסין עם אזתרומיצין, תיתכן עלייה משמעותית בריכוז הגליקוזידים הלבביים בפלסמת הדם והסיכון לפתח שיכרון גליקוזיד.

עם שימוש בו-זמני עם דיספירמיד, מתואר מקרה של התפתחות פרפור חדרים.

עם שימוש בו-זמני עם lovastatin, תוארו מקרים של התפתחות של rhabdomyolysis.

עם שימוש בו-זמני עם rifabutin, הסיכון לפתח נויטרופניה וליקופניה עולה.

בשימוש בו זמנית, חילוף החומרים של ציקלוספורין מופרע, מה שמגביר את הסיכון לפתח תגובות שליליות ורעילות הנגרמות על ידי ציקלוספורין.

תופעות לוואי

מהצד מערכת עיכול: בחילות, הקאות, גזים, שלשולים, כאבי בטן, עלייה חולפת באנזימי כבד; לעתים רחוקות - צהבת כולסטטית.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, אנגיואדמה, אריתמה מולטיפורמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל.

תגובות דרמטולוגיות: לעיתים רחוקות - רגישות לאור.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאבי ראש; לעתים רחוקות - נמנום, חולשה.

מהמערכת ההמופואטית: לעיתים רחוקות - לויקופניה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - כאבים בחזה.

מהצד מערכת גניטורינארית: דלקת נרתיק; לעיתים רחוקות - קנדידה, דלקת כליות, עלייה בשארית חנקן אוריאה.

אחרים: לעיתים רחוקות - היפרגליקמיה, ארתרלגיה.

אינדיקציות

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאזיתרומיצין, כולל. ברונכיטיס, דלקת ריאות, זיהומים של העור והרקמות הרכות, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת שופכה זיבה ולא זיבה ו/או דלקת צוואר הרחם, מחלת ליים (בורליוזיס).

במידת הצורך, השימוש באזיתרומיצין במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

לא מומלץ לשימוש בחולים עם תפקוד כבד לקוי.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

שימוש בילדים

יישום אפשרי בהתאם למשטר המינון.

הוראות מיוחדות

השתמש בזהירות בהפרות של תפקוד הכליות.

יש ליטול אזיתרומיצין לפחות שעה אחת לפני או שעתיים אחרי ארוחה או נוגדי חומצה.

אזיתרומיצין היא אנטיביוטיקה חצי סינתטית בעלת טווח רחב עם אנטי פרוטוזואלים, אנטי פטרייתי ו פעולה אנטיבקטריאליתהשייכים לקבוצת האזלידים. ישנם מספר טפסי שחרור. התרופה הזו: בטבליות, כמוסות, אבקות או גרגירים, המדוללים במים לפני הנטילה, וכן באמפולות בצורת אבקה המיועדת לדילול ולהזרקות תוך שריריות.

תכשירים המכילים אזתרומיצין

מחלות שעבורן משתמשים באזיתרומיצין

תרופה זו משמשת למחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הנשימה והשמיעה (דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת הלוע, קדחת ארגמן, ברונכיטיס), לזיהומים מערכת השתן(דלקת השופכה). Azithromycin יעיל גם ב erysipelasודרמטוזות, זה גם נקבע עבור טיפול משולבכיבים פפטי של מערכת העיכול.

התוויות נגד ואלרגיות

תגובות אלרגיות לאזיתרומיצין הן נדירות ביותר, בפחות מ-1% מהחולים, ובדרך כלל מוגבלות לפריחה בעור.

התוויות נגד לשימוש, בנוסף לאי סבילות אינדיבידואלית, הן הפרות של תפקוד הכליות והכבד. אין לרשום את התרופה לילודים ולאמהות במהלך ההנקה. במהלך ההריון, השימוש באזיתרומיצין מותר על פי קפדנות פיקוח רפואי, אם ההטבה לאם עולה סיכון אפשריעבור הילד העתידי.

תופעות לוואי

Azithromycin היא אחת האנטיביוטיקה הפחות רעילות, עם אחוז נמוךהתרחשות של תופעות לוואי. מְמוּצָע השפעות לא רצויותמופיעים ב-9% מהחולים, בעוד שלאנטיביוטיקה אחרת בקבוצה זו, הנתון גבוה בהרבה (כ-40% עבור אריתרומיצין, 16% עבור קלריתרמיצין).

עם זאת, נטילת התרופה עלולה לגרום:

כאבי בטן, בחילות, שלשולים, במקרים נדירים, גזים והקאות; דפיקות לב וכאבים בחזה; כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות מוגברת, הפרעות שינה; גירוד ו פריחות בעור; במקרה של זריקות, כאב ודלקת במקום ההזרקה אפשריים; קיכלי אצל נשים.

נצפתה מנת יתר בחילות קשות, הקאות, אובדן שמיעה זמני, שלשולים.

תוספים ואינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש באזיתרומיצין עם אלכוהול ומזון מאט את הספיגה, ולכן יש ליטול אותו שעתיים אחרי או שעה לפני הארוחות.

אזיתרומיצין אינו תואם להפרין, ויש להיזהר בעת השימוש בו יחד עם מדללי דם, כגון וורפרין.

כל אנטיביוטיקה הורסת את המיקרופלורה של מערכת העיכול, ולכן במהלך תקופת הטיפול מומלץ ליטול יוגורט בכמוסות, "ביפידופורם".

Azithromycin מסייע במחלות זיהומיות ודלקתיות. זוהי אנטיביוטיקה חצי סינתטית, שהיא תת-סיווג של אזלידים, השונה מעט במבנה שלה מהמקרולידים הקלאסיים.

הוא הושג לראשונה בשנת 1980 על ידי חברת התרופות Pliva. במזרח אירופה אושרה התרופה ונמכרה בשם Sumamed, ובמערב אירופה - Suprax.

הרכב, טופס שחרור, אריזה

זמין בקפסולות של 3 או 6 יחידות. כמוסה אחת מכילה אזיתרומיצין ( חומר פעיל) 500 מ"ג. הקפסולות הן ג'לטיניות קשות וצבען לבן. התוכן שלהם הוא אבקה לבנה, לפעמים עם גוון צהבהב.

בנוסף למרכיב הפעיל, ההרכב מכיל תאית מיקרו-גבישית, פובידון, מגנזיום סטארט, נתרן לאוריל סולפט, לקטוז. המעטפת עצמה עשויה מטיטניום דו חמצני וחומרי ג'ל.

יַצרָן

Azithromycin מיוצר ברוסיה על ידי LLC Production of Medicines, MOSHIMFARMPREPRATY.

אינדיקציות לשימוש

מומלץ להשתמש בכמוסות עבור מחלות מדבקותאיברי הנשימה, העור והרקמות הרכות, כמו גם מערכות הרבייה והגניטורינאריות. תרופה נרשמה לנגעים חיידקיים של איברי אף אוזן גרון או לבעיות דרמטולוגיות בעלות אופי חיידקי.

ניתן לרשום לטיפול במחלות מערכת העיכול הנגרמות על ידי סוגים מיוחדיםבַּקטֶרִיָה. רצוי לרשום רק במצב שבו המחלה נגרמה על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאזיתרומיצין:

כאבי גרון, סינוסיטיס, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, שפעת והצטננות, אדמומית, אימפטיגו, דלקת השופכה, מחלת ליים ואחרים.

התוויות נגד

התרופה אסורה במהלך הנקה ולילדים מתחת לגיל 12 בצורת כמוסות או אנשים השוקלים פחות מ-45 ק"ג. אסור לתת אזיתרומיצין לחולים עם רמה מוגבהתרגישות למקרוליטים עם אי ספיקת כליות או כבד.

עוד על אופן נטילת Azithromycin בסרטון שלנו:

מנגנון פעולה

אנטיביוטיקה חצי סינתטית פועלת על פתוגנים חוץ-תוך-תאיים. זה פעיל נגד mycoplasmas, ureaplasmas, endobacteria וכמה מיקרואורגניזמים אחרים. מנגנון הפעולה האנטי-מיקרוביאלית קשור להפרה של מבנה החלבון בתאי חיידקים. בגלל זה, הצמיחה והרבייה שלהם מאטים.

התרופה נספגת היטב, עמידה לחומצה. הזמינות הביולוגית לאחר מנה בודדת של 500 מ"ג היא מעט פחות מ-40%. הריכוז המרבי מושג לאחר 2.5 שעות והוא 0.4 מ"ג לליטר. ברקמות הריכוז גבוה בהרבה מאשר בסרום של הנוזל הביולוגי.

הריכוז במוקדי הזיהום גבוה ב-24-34% מאשר ב תאים בריאים. תלוי ישירות בתואר תהליך דלקתי. זה נשאר בפוקוס בריכוז הרצוי במשך 5-7 ימים לאחר המנה האחרונה.

הוראות לשימוש

אתה יכול לקחת את התרופה לטיפול רק פעם ביום. זהו אחד היתרונות העיקריים שלו. זה נקבע שעה לפני הארוחה או 2 לאחר הארוחה.

ללא ציות החוק הזהקצב הספיגה מואט אוכל לא מעוכלמונע ספיגה מלאה של החומר הפעיל.

עבור זיהומים ביום הראשון, 500 מ"ג נקבעים למנה בודדת. מ-2 עד 5, מספיק לשתות טבליה אחת של התרופה, 250 מ"ג כל אחת. אם משטר הטיפול הוא לא יותר משלושה ימים, אז בדרך כלל נקבעות כמוסות של 500 מ"ג. בְּ נגעים כיביםמערכת העיכול נקבעת אנטיביוטיקה בהרכב טיפול מורכבבמנה בודדת של 1000 מ"ג. לילדים השוקלים יותר מ-45 ק"ג ומעל לגיל 12, התרופה נקבעת על פי אותם כללים כמו למבוגרים.

תופעות לוואי

השפעת התרופה עלולה להשפיע לרעה על העבודה מערכות שונות. מהצד של הלב וכלי הדם עלייה בקצב הלב, כאבים בחזה, כאבי ראש ונמנום. מצד מערכת העיכול מציינים גזים, בחילות, שלשולים והקאות. ילדים עלולים לפתח קנדידה דרך הפה כאשר מתן תוך ורידי. ממערכת גניטורינארית עלולים להתרחש קנדידה ודלקת כליות.

תגובות אלרגיות מוצגות:

פריחה, אנגיואדמה, ברונכוספזם, רגישות לאור.

כאשר מוזרקים לווריד, לא רק ברונכוספזם ניתן לציין, אלא גם את ההתפתחות כְּאֵבבאתר ההזרקה.

הוראות שימוש בתרופה:

מנת יתר

ההשפעות הקיצוניות הן הקאות, אובדן שמיעה זמני ושלשולים. הטיפול בכל המקרים הוא סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

לנשים במהלך ההריון רושמים רק כאשר יש צורך מוחלט, כאשר היתרונות של הטיפול גבוהים מהסיכונים לעובר. אזיתרומיצין חוצה את השליה. אם משתמשים בה במהלך ההנקה, הרופא יציע להפסיק את הטיפול הנקהעד שהתרופה יצאה לחלוטין מהגוף.

ילדים מתחת לגיל 12 אינם רשאים ליטול תרופה בצורת כמוסות. אם אתה נוטל אנטיביוטיקה, עליך לנסות לקחת את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי. כל המנות האחרות נלקחות בהפרש של 24 שעות.

בהתחשב באפשרות של תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית, יש להקפיד על כך טיפול מיוחדבעת נהיגה במכונית. לא מומלץ ליטול את התרופה למי שיש לו פגיעה בתפקוד הכבד והכליות. לא מומלץ לערבב עם משקאות אלכוהוליים.

אינטראקציה בין תרופתית

בְּ קליטה בו זמניתנוגדי חומצה המכילים אלומיניום ומגנזיום מאטים את הספיגה של אזתרומיצין. הרכיב עצמו מאט את ההפרשה של נוגדי קרישה עקיפים. היחלשות יעילות הטיפול עלולה לגרום ללינקוסמינים, נוגדי קרישה עקיפים. חוסר תאימות תרופתי מוחלט מצויין עם הפרין.