תסמונת מטבולית - הבסיס לטיפול פתוגנטי. מהי תסמונת מטבולית: תיאור, סימנים ומניעה בסוכרת

בעיית התסמונת המטבולית (MS) תופסת כיום היקף של מגיפה אמיתית כמעט בכל המדינות המתורבתות. לכן, ארגונים רפואיים בינלאומיים רבים חוקרים אותו ברצינות במשך שנים רבות. בשנת 2009 ערכו מדענים מתחום הרפואה רשימה של קריטריונים מסוימים המאפשרים לאבחן התפתחות של תסמונת מטבולית בחולה. רשימה זו נכללה במסמך בשם "הסכמה על ההגדרה של תסמונת מטבולית", שעליו חתמו מספר מסוים של ארגונים רציניים, בפרט: ארגון הבריאות העולמי (WHO) ו איגוד בינלאומילחקר השמנת יתר.

תוכן העניינים:

הסכנה של תסמונת מטבולית

ראוי לציין כי הפרעה כזו בגוף כמו תסמונת מטבולית או תסמונת תנגודת לאינסולין אינה מחלה נפרדת, אלא היא קומפלקס של שינויים פתולוגיים המתרחשים בכל מערכות הגוף האנושי על רקע.

כתוצאה מהפרעות מטבוליות, החולה סובל בו זמנית מארבע מחלות כגון:

• 2 סוגים;

"זר" מחלות זה מסוכן מאוד לאדם, מכיוון שהוא מאיים על התפתחות מחלות כאלה. השלכות רציניותכמו: ניוון כלי דם, שומני של הכבד, כלי מוח ו.

בטרשת נפוצה, התאים מפסיקים לתפוס את הורמון האינסולין, וכתוצאה מכך הוא אינו ממלא את ייעודו. מתחילה התפתחות תנגודת לאינסולין וחוסר רגישות לאינסולין, ולאחר מכן תאים סופגים את הגלוקוז בצורה גרועה ומתרחשים שינויים פתולוגיים בכל המערכות והרקמות.

על פי הסטטיסטיקה, טרשת נפוצה סובלת בעיקר מגברים, אצל נשים הסיכון להיפגע ממחלה זו עולה פי חמישה במהלך התקופה ולאחריה.

יש לציין כי אין כיום תרופה לתסמונת העמידות לאינסולין.עם זאת, עם גישה רפואית מוכשרת, תזונה רציונלית ואורח חיים בריא, אתה יכול הרבה זמןלייצב את המצב. בנוסף, חלק מהשינויים המתפתחים בתסמונת זו הם הפיכים.

גורמים להופעה והתפתחות של תסמונת מטבולית

ראשית, בואו נבין איזה תפקיד ממלא הורמון האינסולין בגוף האדם? מבין הפונקציות הרבות של האינסולין, המשימה החשובה ביותר שלו היא לתקשר עם קולטנים רגישים לאינסולין המצויים בקרום של כל תא. באמצעות קשרים כאלה, תאים מסוגלים לקבל גלוקוז המגיע מהחלל הבין-תאי. אובדן רגישות הקולטן לאינסולין תורם לכך שגם גלוקוז וגם ההורמון עצמו מצטברים בדם, שממנו מתחילה להתפתח טרשת נפוצה.

הגורמים העיקריים לתנגודת לאינסולין - חוסר רגישות לאינסולין:

1. נטייה ברמה הגנטית. עם מוטציה של הגן האחראי להתפתחות תסמונת עמידות לאינסולין:
   • ייתכן שלתאים אין מספיק קולטנים לאינסולין להיקשר אליהם;
   • ייתכן שהקולטנים אינם רגישים לאינסולין;
   • המערכת החיסונית יכולה לייצר נוגדנים החוסמים את עבודתם של קולטנים רגישים לאינסולין;
   • הלבלב עלול לייצר אינסולין לא תקין.
2. תזונה עתירת קלוריות, אשר נחשב לאחד הגורמים החשובים ביותר המעוררים את התפתחות טרשת נפוצה. שומנים תזונתיים מן החי, וליתר דיוק המכילים בתוכם חומצות שומן רוויות, הם הגורם העיקרי להשמנה בכמויות גדולות. על ידי גרימת שינויים בממברנות התא, חומצות השומן מפחיתות את רגישותן לפעולת האינסולין.
3. פעילות גופנית חלשה, שבה המהירות של כל תהליכים מטבולייםבאורגניזם. כך גם לגבי תהליך הפיצול וההטמעה של שומנים. חומצות שומן מפחיתות את הרגישות של קולטני קרום התא לאינסולין, ובכך מונעות את הובלת הגלוקוז לתא.
4. יתר לחץ דם עורקי כרוני, מה שמשפיע לרעה על התהליך זרימת דם היקפיתמה שבתורו מפחית את רגישות הרקמות לאינסולין.
5. דיאטות דלות קלוריות. אם נפח הקילוקלוריות היומי הנכנס לגוף הוא פחות מ-300 קק"ל, אז הגוף צריך לצבור עתודות באמצעות שקיעת שומן מוגברת. הגוף מתחיל בתהליך של הפרעות מטבוליות בלתי הפיכות.
6. כְּרוֹנִי. מתח פסיכולוגי ארוך טווח משפיע לרעה על התהליך ויסות עצביםאיברים ורקמות, וכתוצאה מכך כשל הורמונלי. ייצור ההורמונים, כולל אינסולין, כמו גם רגישות התאים אליהם, מופרע.
7. קבלה של כאלה תרופות הורמונליותכמו קורטיקוסטרואידים, גלוקגון, הורמוני בלוטת התריס ו. הם מפחיתים את יכולת התא לספוג גלוקוז ובמקביל מפחיתים את רגישות הקולטנים לאינסולין.
8. הפרעות הורמונליות. בגוף האדם, רקמת שומן היא איבר אנדוקריני, המייצר הורמונים המפחיתים את רגישות התאים לאינסולין. יחד עם זאת, ככל שמרבצי שומן עודפים יותר, כך רגישות הרקמות יורדת.
9. שינויים הקשורים לגיל אצל גברים. ככל שהגבר מבוגר יותר, כך רמת התפוקה נמוכה יותר הורמון גברי- וסיכון גבוה יותר לפתח השמנת יתר, לַחַץ יֶתֶרותנגודת לאינסולין.
10. מפסיק את הנשימה במהלך השינה (דום נשימה).כאשר הנשימה נעצרת במהלך השינה, רעב חמצןמוח ופליטה אינטנסיבית הורמון גדילה, המייצר התפתחות של חוסר רגישות תאית לאינסולין.
11. גישה שגויה לטיפול סוכרת - מרשם יותר אינסולין נורמה הכרחית. עם ריכוז גבוה של אינסולין בדם, מתרחשת התמכרות לקולטנים. הגוף מתחיל לפתח מעין תגובה הגנה מכמות גדולה של אינסולין – תנגודת לאינסולין.

תסמינים של התסמונת המטבולית

טרשת נפוצה מתפתחת בהתאם לתכנית הבאה. פעילות גופנית חלשה ותזונה עתירת קלוריות מעוררות שינויים בעבודה של קולטני התא: הם הופכים פחות רגישים לאינסולין. בהקשר זה, הלבלב, המנסה לספק לתאים את הגלוקוז הדרוש לחייהם, מתחיל לייצר יותר אינסולין. כתוצאה מכך נוצר עודף של ההורמון בדם - מתפתחת היפראינסולינמיה המשפיעה לרעה מטבוליזם של שומניםועבודת כלי הדם: אדם מתחיל לסבול מהשמנה ולחץ דם גבוה. מאחר ונשארת בדם כמות גדולה של גלוקוז שלא נספג, הדבר מוביל להתפתחות היפרגליקמיה. עודף של גלוקוז מחוץ לתא ומחסור בפנים מוביל להרס של חלבונים ולהופעת רדיקלים חופשיים הפוגעים בקרום התא, ובכך גורמים להזדקנות מוקדמת.

תהליך השינויים ההורסים את הגוף מתחיל בצורה בלתי מורגשת וללא כאב, אך זה לא הופך אותו לפחות מסוכן.

תסמינים חיצוניים של טרשת נפוצה:

1. השמנת קרביים (או עליונה)., שבו העודף מסת שומןמושקע בחצי העליון של הגוף ובבטן. עם השמנה קרביים, שומן תת עורי מצטבר. בנוסף, רקמת השומן עוטפת את הכל איברים פנימיים, סוחט אותם ומסבך את עבודתם. רקמת שומן, הפועל כאיבר אנדוקריני, מפריש הורמונים המייצרים תהליכים דלקתיים ומעלים את רמת הפיברין בדם, מה שמגביר את הסיכון לפקקת. ככלל, עם השמנה עליונה, היקף המותניים בגברים הוא יותר מ-102 ס"מ, ובנשים - יותר מ-88 ס"מ.
2. מופיעים כל הזמן כתמים אדומים בחזה ובצוואר. זה מוסבר. כך, בהשמנה לחץ סיסטולידם עולה על 130 מ"מ כספית. אמנות, ודיאסטולי - 85 מ"מ כספית. אומנות.

תחושות המטופל במהלך התפתחות טרשת נפוצה:

• התפרצויות של מצב רוח רע, במיוחד כאשר רעבים. מצב רוח רע, תוקפנות ועצבנות של המטופל מוסברים על ידי צריכת כמות לא מספקת של גלוקוז בתאי המוח;
• תכופים . בטרשת נפוצה, כאב ראש הוא התוצאה לחץ דם גבוהאו כיווץ כלי דם דרך;
• אשר נגרמות מתת תזונה של הלב עקב משקעי כולסטרול בכלי הלב;
• פעימות לב לסירוגין. ריכוז גבוה של אינסולין מאיץ את פעימות הלב, תוך הגדלת נפח הדם הנפלט בכל התכווצות הלב. בהמשך, בהתחלה, מתעבים דפנות המחצית השמאלית של הלב, ובטווח הארוך מתחילה השחיקה של דופן השריר;
• עייפות חמורה הקשורה ל"הרעבה" של תאים בגלוקוז. למרות העובדה שבדם, בשל הרגישות הנמוכה של קולטני התא לאינסולין, התאים אינם מקבלים את הגלוקוז הדרושים להם ונותרים ללא מקור אנרגיה;
• אני באמת רוצה משהו מתוק. בשל "הרעבה" בגלוקוז של תאי המוח, ממתקים ופחמימות מועדפים במזון, התורמים לשיפור קצר טווח במצב הרוח. עם תסמונת מטבולית, אדם אדיש לירקות ומזונות חלבונים (בשר, ביצים, מוצרי חלב), לאחר אכילה מתרחשת נמנום;
• וקואורדינציה לקויה של תנועות הקשורות, המתרחשת כתוצאה מהפרה של יציאת הדם מהמוח;
• המתרחשים מעת לעת. רמות גבוהות של אינסולין בדם והשמנה מאטות את העבודה מערכת עיכול;
• הזעת יתר, תחושת צמא בלתי ניתן לכיבוי ויובש בפה. מערכת העצבים הסימפתטית, בהשפעת האינסולין, פועלת על הרוק ו בלוטות זיעה, מדכא אותם.

שיטות לאבחון תסמונת מטבולית

עם הבעיה של תסמונת תנגודת לאינסולין, כדאי לפנות לאנדוקרינולוגים.אך מכיוון שעם מחלה זו גוף האדם סובל בו זמנית ממגוון שינויים פתולוגיים, ייתכן שיידרש עזרה של מספר מומחים נוספים: קרדיולוג, תזונאי או מטפל.

אנדוקרינולוג עורך סקר ובדיקה של המטופל לצורך אבחנה. על מנת לנתח בדיוק אילו סיבות תרמו לגיוס עודף משקלופיתוח טרשת נפוצה, על המומחה לאסוף מידע על הנקודות הבאות:

• תנאים ואורח חיים;
• באיזה גיל התחילה העלייה במשקל?
• האם מי מקרובי המשפחה סובל מהשמנה;
• תכונות הדיאטה, העדפות מזון (מזון מתוק ושומני);
• לחץ עורקי;
• האם החולה סובל ממחלות לב וכלי דם.

בעת בדיקת מטופל:

1. סוג ההשמנה נקבע. השמנת יתר היא דפוס גברי (בטן, קרבי, עליון) או סוג נשי(גינואיד). במקרה הראשון, עודף שומן גוףמצטברים בבטן ובחצי העליון של הגוף, ובשני - על הירכיים והישבן.
2. היקף מותניים מדוד (OT). עם התפתחות ההשמנה, OT אצל גברים הוא יותר מ-102 ס"מ, ובנשים - יותר מ-88 ס"מ. אם זמין נטייה גנטית, אז השמנת יתר מאובחנת עם OT: בגברים - 94 ס"מ ומעלה, בנשים - מ-80 ס"מ.
3. היחס בין היקף המותניים להיקף הירכיים (FROM / OB) מחושב. בְּ אדם בריאמקדם זה, ככלל, אינו עולה על 1.0 עבור גברים ו-0.8 עבור נשים, בהתאמה.
4. משקל הגוף נקבע וגובהו נמדד.
5. מחושב (BMI), שהוא היחס בין משקל וגובה.
6. הגוף נבדק לנוכחות (סימני מתיחה) על העור. עם עלייה חדה במשקל, שכבת הרשת של העור נפגעת ונקרעים נימי דם קטנים, בעוד האפידרמיס אינו מאבד את שלמותו. כלפי חוץ, שינויים אלו באים לידי ביטוי בפסים אדומים ברוחב 2-5 מ"מ, שהופכים בהירים יותר עם הזמן.

אבחון תסמונת מטבולית באמצעות בדיקות מעבדה

דם מאפשר לקבוע את נוכחות טרשת נפוצה לפי האינדיקטורים הבאים:

סטטיסטיקה של התסמונת המטבולית

על פי הסטטיסטיקה העולמית, מחלות לב וכלי דם הן הגורם למוות של 16 מיליון אנשים מדי שנה. יחד עם זאת, רוב המחלות הללו הופיעו על רקע התפתחות טרשת נפוצה.

ברוסיה, יותר ממחצית מהאוכלוסייה יש משקל עודף, וכמעט רבע מהרוסים סובלים מהשמנת יתר. למרות שאלו אינם האינדיקטורים הנוראים ביותר בהשוואה למדינות אחרות, עם זאת, ראוי לציין כי בין אוכלוסיה רוסיתבעיה נפוצה מאוד כולסטרול גבוהבדם, מה שגורם לשבץ ולהתקפי לב.

כמעט 75% מהרוסים מתים עקב התפתחות מחלות לא מדבקות, שרובן נוצרו עקב הפרעות מטבוליות. הדבר נובע משינוי באורח החיים של כל אוכלוסיית כדור הארץ כולה – פעילות גופנית נמוכה במהלך היום והתעללות במזונות שומניים ופחמימות. על פי תחזיות רפואיות, ברבע המאה הקרוב יגדל מספר הסובלים מטרשת נפוצה בכ-50%.

שיטות לטיפול בתסמונת מטבולית

טיפול בטרשת נפוצה באמצעות תרופות

תרופות נקבעות בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בשלב והגורם להשמנה שלו, כמו גם אינדיקטורים להרכב הביוכימי של הדם. ככלל, ההשפעה של תרופות שנקבעו מכוונת להגברת הרגישות של רקמות לאינסולין, ביסוס תהליכים מטבוליים והפחתת רמות הסוכר בדם.

קבוצת תרופות	מנגנון הפעולה המטופלת	נציגים	איך להישתמש
טיפול בהפרעות שומנים בדם
תרופות להורדת שומנים (סטטינים ופיברטים)	להפחית סינתזה תוך תאית של כולסטרול, לתרום להסרת " כולסטרול רע» ממחזור הדם. פיברטים רמות נמוכות יותר חומצת שתןעקב ספיגת המלחים שלו בכליות.	רוסובסטטין	קח 5-10 מ"ג של התרופה פעם אחת ביום. לאחר 4 שבועות, הרופא מעריך את רמת הכולסטרול בדם ועלול להעלות את המינון.
		פנופיברט	קח את התרופה 2 פעמים ביום: 2 כמוסות במהלך ארוחת הבוקר וכמוסה אחת במהלך ארוחת הערב.
טיפול בתנגודת לאינסולין ובקרת גלוקוז
תרופות להפחתת תנגודת לאינסולין	הם משפרים את כניסת הגלוקוז לתא מבלי לעורר את ייצור האינסולין. האט את ייצור חומצות השומן, האיץ את תהליך המרת הגלוקוז לגליקוגן. משפר את הקישור של אינסולין לקולטני התא, מגביר את רגישות הרקמות אליו.	מטפורמין	המינון נקבע בהתאם לרמת הגלוקוז בדם 1-4 טבליות. מנה יומיתמחולק ל-2-3 מנות. לצרוך לאחר הארוחות.
תרופות המגבירות את הרגישות לאינסולין	התרופות מאטות את ספיגת הגלוקוז מהמעיים, מפחיתות את ייצור הגלוקוז בכבד ומגבירות את רגישות התאים לאינסולין. הפחת את התיאבון ועזור להיפטר ממשקל עודף.	Siofor גלוקופג	המינון הראשוני הוא 500-850 מ"ג 2-3 פעמים ביום במהלך הארוחות. לאחר שבועיים, יש צורך בהתאמת מינון, תוך התחשבות ברמת הגלוקוז בדם.
ויטמינים	חומצה אלפא ליפואית מסדירה את תפקודי הכבד, משפרת את חילוף החומרים של הכולסטרול. משפר את ספיגת הגלוקוז בשרירי השלד.	אלפא ליפון	קח טבליה אחת 2-3 פעמים ביום למשך 3-4 שבועות.
תרופות המנרמלות את חילוף החומרים ואת לחץ הדם
מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין	לחסום את פעולתו של אנזים הגורם לכיווץ כלי דם. להרחיב את לומן של כלי הדם, להפחית לחץ, להקל על עבודת הלב.	קפטופריל	התרופה נלקחת על בטן ריקה 3 פעמים ביום. המינון היומי הוא בין 25 ל 150 מ"ג.
		אנלפריל	0.01 גרם פעם אחת ביום, ללא קשר לצריכת המזון.
אנטגוניסטים לסידן או חוסמי תעלות סידן	הם מורידים את לחץ הדם, מפחיתים את הצורך בחמצן בשריר הלב ובמקביל משפרים את תזונתו. יש להם אפקט משתן חלש.	פלודיפין	קח טבליה אחת (5 מ"ג) פעם ביום. לצרוך ללא קשר למזון.
טיפול בהשמנת יתר
מעכבי ספיגת שומן	להפחית את פעילות אנזימי העיכול ובכך לשבש את פירוק וספיגת השומן פנימה מעי דק.	Xenical	קח כמוסה אחת (120 מ"ג) עם כל ארוחה עיקרית או לא יאוחר משעה לאחר הארוחה.
		אורליסטט	קח 120 מ"ג במהלך הארוחה העיקרית 3 פעמים ביום. אם המזון מכיל מעט שומן, אז לא ניתן ליטול אורליסטט.
תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית ומדכאות תיאבון	לְחַקוֹת התנהגות אכילה, להפחית את הצורך באוכל, להפחית את התיאבון. עוזר להתמודד עם תחושת הרעב בזמן דיאטה.	פלווקסטין	למנות 1-3 טבליות במהלך היום לאחר הארוחות.

התאמות באורח החיים בטיפול בטרשת נפוצה

לטיפול בטרשת נפוצה להביא תוצאה חיוביתחשוב מאוד לשנות לחלוטין את אורח החיים ואת תרבות האוכל. טיפול רגיל בפעילות גופנית במקביל לדיאטה דלת פחמימות הוא תרופה יעילה, שעוזר להאיץ את חילוף החומרים ולהגביר את רגישות התאים לאינסולין.

יתרונות הפעילות הגופנית למניעה וטיפול בטרשת נפוצה

טיפול קבוע בפעילות גופנית תורם לא רק לשריפת מאגרי שומן יעילה, להאצת תהליכים מטבוליים ולהגברת רגישות הרקמות לאינסולין, אלא גם לייצור של יותר אנדורפינים - הורמון האושר המשפר את מצב הרוח ועוזר לשלוט בתיאבון. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָההוא המפתח לפרודוקטיביות גבוהה יותר, התחדשות הגוף וצללית דקה.

בעת ספורט, חשוב להקפיד על כמה כללים פשוטים המאפשרים להתמודד בצורה יעילה יותר עם בעיית ההשמנה:

עומסים אנאירוביים (כוח) ואירוביים (קרדיו) הם היעילים ביותר במאבק בהשמנה, במיוחד אם הם מתחלפים מדי יום.

פעילות גופנית אנאירוביתמבוצע בקצב מהיר, ובמהלך השיעורים אתה צריך לעשות מאמצים משמעותיים. עומסי כוח מתאימים היטב לגברים ולנשים צעירים ואינם התווית לאנשים הסובלים מבעיות במערכת הלב וכלי הדם.

הרמת משקולות בחדר הכושר, כמו גם ביצוע כפיפות בטן, שכיבות סמיכה, ספרינט, אופני דאון היל ושחיית מהירות נהדרות לחיזוק העצמות והמפרקים ולהקלה על השרירים באופן גלוי. בנוסף, בדיוק תרגילי כוחהמהיר ביותר מאפשר לך להגביר את הרגישות של רקמות לאינסולין.

בתחילה, משך האימון האנאירובי לא יעלה על 15 דקות ביום. עם כל שבוע שלאחר מכן, ניתן להגדיל את משך התרגילים המבוצעים ב-5-10 דקות.

פעילות אירובית,או מבוצע עם פחות עומס ועוצמה מאשר כוח. הם משפרים את תפקוד הריאות והלב. בתהליך ביצוע אימון אירובי יש צריבה יעילה שומן תת עורי. פעילות אירובית כוללת ריקוד, הליכון, אופניים נייחים, או רכיבה על אופניים, ואירובי. משך אימון אירובי, כמו גם אימוני כוח, לא יעלה על 15 דקות בהתחלה, ועם הזמן הוא יכול לעלות ב-5-10 דקות שבועיות.

תרגילי פיזיותרפיה באמצעות סט תרגילים קל משקליש להעדיף אם מתרחשת נפרופתיה (בעיות בכליות) או רטינופתיה (סיבוך עיניים). תרגילים אלו מאפשרים לחזק את המפרקים, להפעיל תהליכים מטבוליים ולשפר את תיאום התנועות, תוך אי הגברת לחץ ואי העמסת איברים חולים. השיעורים מתבצעים באמצעות משקולות במשקל 300-500 גרם. ניתן להחליף משקולות בקבוקי פלסטיקמלא במים. בתהליך האימון יש צורך לבצע הרמות איטיות וחלקות של הידיים כלפי מעלה, כיפוף והרחבה שלהן, כפיפות קדימה, וגם במצב שכיבה צריך לפרוש את הידיים לצדדים. בסך הכל, שלושה סטים של 10 פעמים מבוצעים מדי יום עם הפסקות של 10-15 דקות.

יסודות תזונה נכונה בטיפול בתסמונת מטבולית - דיאטה

דיאטה דלת פחמימות היא מרכיב חיוני בטיפול בטרשת נפוצה. בלי להגביל את כמות הפחמימות והשומנים הנצרכת, עצירת תהליך ההשמנה בלתי אפשרית. תזונאים מודרניים אינם מאשרים לא לצום או דיאטות דלות קלוריות, שכן התוצאה של שיטות כאלה, ככלל, אינה ארוכת טווח, עשויות להיות תופעות לוואי על הבריאות, ותהליך הירידה במשקל דורש כוח רצון ניכר מאדם . כשמדובר בתזונה דלת פחמימות, כמות גדולהמוצרים מותר מאפשר לך לעשות ארוחות דיאטהדי משביע וטעים, והמאבק בהשמנה הוא תהליך קל ובריא.

באופן אידיאלי, תרבות מזון דלת פחמימות צריכה להפוך לתרבות לכל החיים, שעליה הגוף שלך יענה לך בהכרת תודה רבה - המערכת החיסונית תתחזק, המיקרופלורה של המעי תתנרמל, בעוד כבונוס תקבל גזרה רזה, נעורים ויעילות.

כדי להימנע מתחושת רעב, עליך לאכול מנות קטנות 4-5 פעמים ביום, בעוד שהגוף צריך לקבל לפחות 1600-1900 קילוקלוריות ביום.

עם דיאטה דלת פחמימות, כמות הפחמימות הנצרכת צריכה להיות לא יותר מ-50% מהתזונה, וכן פחמימות פשוטות, הכוללים ממתקים ו מוצרי קמח, אורז לבן, יש להחליף לחלוטין בקומפלקס ( לחם שיפוןעם סובין, אורז חום, כוסמת). מומלץ לוותר על מלח, אבל לפעמים אתה יכול לכלול בתפריט שלך, שטוף כְּרוּב כָּבוּשׁ, מלפפונים מומלחים קלות והרינג מומלח קלות. כדי להיפטר מהכולסטרול ה"רע", מנה אחת של בשר צריכה להכיל שתי מנות מנות ירקותעם ירוקים.

מוצרים מותרים לטיפול בטרשת נפוצה:

מזונות אסורים בטיפול בטרשת נפוצה:

1. קבוצת חלבונים: זנים שומנייםבשר (כבש, חזיר, ברווז), מזון מעושן ומשומר, מוצרי חלב שומניים.
2. קבוצת פחמימות: מאפים עשירים ועלים, מוצרי ממתקים; שיבולת שועל, סולת ו דייסת אורז, פסטה.
3. שומנים: מרגרינה ושומן אחר המשמש בבישול.
4. פירות: אסור לאכול פירות מתוקים ועתירי קלוריות כמו בננות, ענבים, תמרים.
5. מַשׁקָאוֹת: סודה מתוקה, מיצים ונקטרים ​​בתוספת סוכר.

לכל היותר אחת לשבוע-שבועיים ניתן לשבור את הדיאטה ולכלול בתזונה את אחד המאכלים האסורים, אך חשוב רק לזכור את המידה.

מניעת השמנת יתר והתפתחות תסמונת מטבולית

ניתן להימנע מבעיות בריאותיות אם תזכרו את זה בזמן ותתחילו לשנות את אורח החיים שלכם לטובה.

אילו פעולות יש לנקוט כדי לא להתמודד עם בעיית ההשמנה?

ראשית עליך להתאים את התזונה ולבצע התאמות בתזונה. אם אתה אוכל אוכל במנות מתונות לפחות 4-5 פעמים ביום, אזי תחושת הרעב לעולם לא תתעורר, מה שאומר שהגוף לא יצטרך לדחות חומרים מזיניםלגבי מלאי. יש להוציא מהתזונה מזון מהיר, תבלינים ותבלינים חמים, כמו גם משקאות אלכוהוליים וסיגריות.

בנוסף, צריך להגביר את הפעילות הגופנית במהלך היום: ללכת יותר באוויר הצח, לסרב למעלית ולהתחיל לעלות במדרגות לבד וכו'. כדאי גם לקנות מנוי שנתי לחוגים בבריכה או בחדר הכושר. פעילות גופנית רגילה תעזור לנרמל את כל התהליכים בגוף ולשפר את הרווחה הכללית.

תיאור:

תסמונת מטבולית (MS, תסמונת X, תסמונת עמידות לאינסולין) - קבוצה של הפרעות מטבוליות, כולל משקל עודףגופים עם היווצרות סוג בטן, עמידות לאינסולין, דיסליפידמיה ו/או. תסמינים אחרים של טרשת נפוצה נצפים גם: מיקרואלבומינוריה, הפרעות במערכת המוסטזיס.
התדירות של טרשת נפוצה, בהתאם לקריטריוני ההכללה, שונה במקצת. עם זאת, התלות בגיל מבוססת בבירור. בארה"ב, טרשת נפוצה אובחנה ב-6.7% מהחולים בגילאי 20-29 שנים, ב-43.6% מבני 60-69 וב-42% מבני 70 ומעלה. על פי מחקר של ארגון הבריאות העולמי באוכלוסיית נובוסיבירסק בגיל 25-64 שנים, השכיחות של טרשת נפוצה הייתה 40%.

גורמים להתרחשות:

האטיולוגיה אינה ידועה. ישנם מחקרים המצביעים על תפקידם של הגורמים הבאים בהתפתחות טרשת נפוצה:
■ להגביר את הטון של מערכת העצבים הסימפתטית;
■ תנגודת לאינסולין;
■ היפראנדרוגניזם;
■ מחסור בגורם גדילה דמוי אינסולין;
■ תפקידם של ציטוקינים פרו-דלקתיים (TNF-a, חלבון C-reactive, IL-6, IL-10).
תסמונת מטבולית היא שלב קדום של סוכרת מסוג 2, שונה מהאחרונה היציבה, שכן תנגודת לאינסולין בשלב זה מדוכאת עקב היפראינסולינמיה. הפחתת משקל הגוף על ידי הגברת הפעילות הגופנית ומשטר הולם מפחיתה את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 ב-30-50% כבר בשלב זה.
השפעת הורמוני המין על רקמת השומנים:
אסטרוגנים:
- עלייה בפעילות של ליפופרוטאין ליפאז באזור הירך-ישבן;
- הצטברות שומנים כדי לספק עתודות אנרגיה במהלך ההריון וההנקה.
פרוגסטרון:
- קולטנים לפרוגסטרון נמצאים ברקמת השומן התת עורית הבטן;
- משתתף בוויסות חילוף החומרים של רקמת השומן;
- הוא מתחרה של גלוקוקורטיקואידים על הקולטנים שלהם בתאי שומן בשלב הלוטאלי המאוחר, מגביר את צריכת האנרגיה;
- בנשים לאחר גיל המעבר, המחסור בפרוגסטרון מסביר את ההאטה בחילוף החומרים.
ויסות אסטרוגן של ייצור לפטין על ידי אדיפוציטים מתרחש על ידי מנגנון משוב חיובי. לפטין הוא הורמון חלבוני המסונתז על ידי תאי שומן המאותת למוח על סף הרוויה, על ספיקה של אנרגיה בגוף.
אופי ההפצה של רקמת השומן נקבעת על ידי הורמוני המין: אסטרוגנים ופרוגסטרון אחראים על לוקליזציה של שומן באזור הגלוטאלי-פמורלי (גינואיד), אנדרוגנים - בבטן (אנדרואיד).
רקמת שומן היא האתר של סינתזה חוץ-גונית ומטבוליזם של אסטרוגנים, שבהם לוקחים חלק P450-aromatases.
בטן ובעיקר השמנה קרביים- גורם סיכון למחלות לב וכלי דם, הנובע מהתכונות האנטומיות והמורפולוגיות הספציפיות של רקמת שומן כזו. משפר את אספקת הדם שלו, מגביר תהליכים מטבולייםויש לתאי שומן צפיפות גבוההקולטני p-אדרנרגיים (הגירוי שלהם מוביל לליפוליזה) עם צפיפות נמוכה יחסית של קולטני a-אדרנרגיים וקולטני אינסולין, אשר מגורים לחסום ליפוליזה.  
ליפוליזה אינטנסיבית ברקמת השומן של אזור הבטן-קרביים מביאה לעלייה ברמת חומצות השומן החופשיות במחזור הדם הסיסטמי, הגורמת להפרעה מטבולית האופיינית להשמנה בטנית: תנגודת לאינסולין, עליה ברמות גלוקוז, אינסולין, VLDL ו טריגליצרידים בדם.
בתנגודת לאינסולין, חמצון השומנים אינו מדוכא ובהתאם לכך משתחררת כמות גדולה של חומצות שומן חופשיות מתאי השומן. בנוסף, עודף של חומצות שומן חופשיות מפעיל את הגלוקוניאוגנזה, מאיץ את הסינתזה ופוגע בסילוק ה-VLDL-C והטריגליצרידים, המלווה בירידה ברמות ה-HDL-C. דיסליפופרוטינמיה, בתורה, מחמירה את מצב העמידות לאינסולין, כפי שמעידה, למשל, על ידי ירידה במספר הקולטנים לאינסולין ברקמות המטרה עם עלייה ב-LDL-C.
הקשר בין יתר לחץ דם עורקי להיפראינסולינמיה מוסבר על ידי:
■ ספיגה חוזרת של נתרן מוגברת בכליות (אפקט אנטי-דיורטי);
■ גירוי של מערכת העצבים הסימפתטית וייצור קטכולאמינים;
■ התפשטות מוגברת של תאי שריר חלק של כלי הדם ושינויים בריכוז יוני הנתרן באנדותל כלי הדם.
בטרשת נפוצה בגיל המעבר, על רקע מחסור בהורמוני מין, מופחת ריכוז החלבון הקושר את סטרואידי המין, מה שמוביל לעלייה בתכולת האנדרוגנים החופשיים בדם, שבעצמם יכולים להפחית את רמות ה-HDL ולגרום לאינסולין. עמידות והיפראינסולינמיה.
בהשמנה ובתנגודת לאינסולין, מופעלים גורמי תגובה פרו-דלקתיים [TNF-a, IL-6, plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), חומצות שומן חופשיות, אנגיוטנזינוגן II] מה שמוביל לתפקוד לקוי של האנדותל, מתח חמצוני, מפל דלקתי של ציטוקינים, התורם לשינויים טרשתיים ולפיתוח תנגודת לאינסולין.
הקשר בין מערכת ההמוסטטית לתנגודת לאינסולין מוסבר על ידי קשר ישיר בין רמת האינסולין לפעילות הגורמים VII, X ו-(IAI-1): אינסולין ממריץ את הפרשתם.
כל מרכיבי התסמונת המטבולית: תנגודת לאינסולין, דיסליפופרוטינמיה, היפראקטיביות של מערכת העצבים הסימפתטית קשורים זה בזה, אך כל אחד מהם קשור בהכרח להשמנה בטנית, הנחשבת למאפיין מרכזי של התסמונת המטבולית.

תסמינים:

הבידוד של טרשת נפוצה הוא משמעותי מבחינה קלינית, בשל העובדה שמצב זה, מצד אחד, עובר רגרסיה, ומצד שני, הוא הבסיס לפתוגנזה של לא רק סוג 2, אלא גם יתר לחץ דם חיוני ו.
בנוסף, על פי מספר גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מחלת עורקים כליליים הכלולים בטרשת נפוצה ( סוג עליוןהשמנת יתר, פגיעה בסבילות לגלוקוז, יתר לחץ דם) היא מוגדרת כ"רביעייה קטלנית". MS כוללת את המרכיבים העיקריים הבאים:
■ תנגודת לאינסולין;
■ היפראינסולינמיה ו רמה מוגבהת C-פפטיד;
■ פגיעה בסבילות לגלוקוז;
■ היפרטריגליצרידמיה;
■ ירידה ב-HDL ו/או עליה ב-LDL;
■ סוג הבטן (אנדרואיד, קרביים) של השמנת יתר;
■ א.ג;
■ היפראנדרוגניזם אצל נשים;
■           רמות מוגברות של המוגלובין מסוכר ופרוקטוזאמין, הופעת חלבון בשתן, פגיעה בחילוף החומרים של פורין,.
טרשת נפוצה יכולה להתבטא בכל אחד מהמצבים המפורטים; כל מרכיבי התסמונת לא תמיד נצפו.
השמנת יתר בטנית – בסיסית סימפטום קליניתסמונת מטבולית.
לעתים קרובות למדי, המחזור החודשי מופרע על ידי סוג, מטרוררגיה,. לעתים קרובות נמצאות שחלות פוליציסטיות.
השמנת יתר מגדילה את הסיכון ל:
-מחלות לב וכלי דם;
- דום נשימה חסימתי בשינה (נחירות);
- סוכרת;
- דלקת מפרקים ניוונית;
-יתר לחץ דם עורקי;
-פתולוגיה של הכבד;
- סרטן החלחולת;
-בעיות פסיכולוגיות;
- סרטן השד.
דום נשימה חסימתי בשינה נצפה ב-60-70% מהאנשים הסובלים מהשמנה. ישנוניות בשעות היום, איסכמיה לבבית, שריר הלב, תסמונת היפרונטילציה, יתר לחץ דם ריאתי, אי ספיקת לב וכלי דם, .

יַחַס:

מטרת הטיפול: ירידה בטוחהמשקל גוף, שחזור תפקודי רבייה במקרה של הפרתם.

טיפול יעיל בתסמונת מטבולית כולל:
א. יצירת ושמירה על המוטיבציה הפנימית של המטופל להפחתת משקל הגוף;
ב. קשר מתמיד עם המטופל תוך קביעת והסכמה על מטרות ביניים לטיפול ומעקב אחר השגתן.
טיפול לא תרופתי:
- הרצאות לחולים.
- תזונה היפו-ואוקלורית רציונלית.
- פעילות גופנית מוגברת.
- נורמליזציה של אורח החיים.
- טיפול כירורגישמטרתה להפחית את נפח הקיבה.
טיפול רפואי:
- מעכב ספיגה חוזרת סלקטיבית של סרוטונין ונוראפינפרין (סיבוטרמין) במינון 10-15 מ"ג ליום: גורם להופעה מהירה ולהארכת השובע וכתוצאה מכך לירידה בכמות המזון הנצרכת. המינון הראשוני של סיבוטרמין הוא 10 מ"ג ליום. עם ירידה במשקל של פחות מ-2 ק"ג תוך 4 שבועות, המינון גדל ל-15 מ"ג ליום. התרופה היא התווית נגד יתר לחץ דם עורקי.
- תרופת הפעולה ההיקפית - אורליסטאט מעכב את המערכות האנזימטיות של המעי, מפחית את כמות חומצות השומן החופשיות והמונוגליצרידים במעי הדק. רוב מינון יעיל- 120 מ"ג 3 פעמים ביום. במקביל לירידה במשקל במהלך הטיפול ב-Xenical, נרשמה נורמליזציה או ירידה משמעותית. לחץ דם, רמות הכולסטרול הכולל, LDL-C, טריגליצרידים, מה שמעיד על ירידה בסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. Xenical נסבל היטב ובטוח.
- תרופות נוגדות דיכאון - מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית של סרוטונין מיועדים לחולים עם הפרעות חרדה-דיכאוניות, התקפי פאניקה ובולימיה נרבוזה: פלוקסטין - מנה יומית 20 עד 60 מ"ג למשך 3 חודשים או fluvoxamine 50-100 מ"ג ליום למשך 3 חודשים.
פתוגנטי טיפול תרופתיטרשת נפוצה בגיל המעבר - טיפול הורמונלי חלופי.

ירידה במשקל עוזרת בסופו של דבר להפחית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, למנוע סוכרת מסוג 2, להפחית את השכיחות של דום נשימה בשינה ודלקת מפרקים ניוונית. המנגנונים להשגת התוצאה הסופית לאחר ירידה במשקל מורכבים למדי וכוללים:
- נורמליזציה של חילוף החומרים השומנים;
- ירידה בלחץ הדם, ריכוז אינסולין, ציטוקינים פרו-דלקתיים, סיכון לפקקת, עקה חמצונית.
מכיוון שאוליגומנוריאה נצפית לעתים קרובות אצל נשים בגיל הפוריות עם טרשת נפוצה, ככלל, ירידה במשקל הגוף ב-10% או יותר תורמת לנורמליזציה של מחזורי הווסתב-70% מהנשים ושיקום ביוץ - ב-37% מהנשים ללא תרופות הורמונליות. HRT עם MMS עוזר להפחית את משקל הגוף, להפחית את היקף המותניים / מדד היקף הירך, לנרמל את רמות האינסולין ואת ספקטרום השומנים בדם.

משקל גוף עודף מתמשך מגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם, הפרעות שרירים ושלד, ומיילדות מסוימות מחלות גינקולוגיות(היפרפלזיה של רירית הרחם, DMC, חולשה בפעילות ההתכווצות של הרחם במהלך הלידה).

תסמונת מטבולית היא קומפלקס של הפרעות מטבוליות ו איזון הורמונליאורגניזם. במקביל, אדם מפתח השמנה, לחץ דם גבוה, הפרה של חילוף החומרים של פחמימות ושומנים והפסקת נשימה קצרת טווח במהלך שנת הלילה. כל הפתולוגיות הללו קשורות זו בזו ויוצרות תסמונת מטבולית, שהיא מחלה מסוכנת ועלולה להוביל למוות של החולה. חולים נוטים יותר לפתח מחלות לב וכלי דם. המחלה נפוצה ומתפתחת אצל נשים, גברים ואפילו ילדים ובני נוער. אצל גברים המחלה יכולה להתחיל בין הגילאים 20 עד 50, אצל נשים התסמונת המטבולית מתפתחת לרוב על רקע של שינויים הורמונלייםבגוף לאחר גיל המעבר.

הרפואה המסורתית מציעה קבוצה של תרופות המסייעות להתגבר על המחלה, לנרמל את חילוף החומרים ולמנוע התפתחות של פתולוגיות קרדיווסקולריות. כדי שהטיפול בתסמונת יהיה יעיל, חשוב לא רק לקחת תרופות, אלא גם לשנות את אורח החיים והתזונה.

מי חולה?

סגנון חיים אנשים מודרנייםשונה בתכלית מזה של אבותינו. רובהתושבים סובלים מחוסר פעילות גופנית, מה שמוביל להתפתחות של מספר פתולוגיות, בפרט, התסמונת המטבולית. זה נכון במיוחד לתושבים מדינות מפותחות.

על פי הסטטיסטיקה, עד 30% מהאוכלוסייה מעל גיל 30 מושפעים ממחלה זו. ככל שקבוצת הגיל מבוגרת יותר, כך יש יותר אנשים עם תסמונת מטבולית. במדינות אירופה, נתון זה קרוב ל-50%.

התסמונת המטבולית מתפתחת גם בילדים. לכמה בעשורים האחרוניםמספר הילדים והמתבגרים החולים באירופה גדל, ונתון זה קרוב ל-6.5%. מאמינים שהעלייה במספר הילדים החולים קשורה לתזונה לא מאוזנת עשירה בפחמימות, שומנים, מזון מהיר.

IN גיל צעירלרוב, תסמונת מטבולית מתפתחת אצל גברים. אצל נשים, המחלה מתרחשת על רקע גיל המעבר. לנשים יש סיכוי גבוה פי 5 לפתח את המחלה לאחר גיל המעבר.

גורמים למחלה

סיבה מרכזיתתסמונת - התפתחות תנגודת לאינסולין בבני אדם. אינסולין הוא ההורמון החשוב ביותר שאחראי על ספיגת הגלוקוז. לשם כך, ההורמון נקשר לקולטנים מיוחדים על פני קרום התא, ולאחר מכן התא מסוגל להעביר את מולקולת הגלוקוז לתוך הציטופלזמה. אם אדם מפתח עמידות לאינסולין, אין מספיק קולטנים להורמון זה על פני התאים, או שהם אינם מסוגלים להיקשר אליו. כתוצאה מכך, ספיגת הגלוקוז נכשלת והוא מצטבר בדם. מצב זה מוביל להתפתחות של תסמונת מטבולית.

גורמים לתנגודת לאינסולין:

1. סיבות גנטיות. בבני אדם, המבנה של חלבון האינסולין או הקולטנים עלול להיות מופרע, מספרם עשוי לרדת.
2. אורח חיים בישיבה. חוסר התנועה מוביל לכך שהגוף אינו מבצע חילוף חומרים של כל אבות המזון שמגיעים עם המזון ואוגר שומנים "ברזרבה".
3. תזונה לא מאוזנת, שימוש יתרשומנים.
   שומן נוסף, שאינם נחוצים כדי לענות על צורכי האנרגיה של הגוף, מופקדים בצורה של רקמת שומן, השמנה מתפתחת. בנוסף, חומצות שומן רוויות, המצויות בשומנים מהחי, משפיעות לרעה על שכבת הפוספוליפידים. ממברנות תאיםולהשפיע לרעה על הובלת גלוקוז לתאים.

עם זאת, חשוב להבין שאי אפשר לנטוש לחלוטין את השימוש בשומנים, שכן חומצות שומן נחוצות למטבוליזם תקין ולבניית קרומי התא. שימושי במיוחד עבור גוף האדם שומנים צמחייםעשיר בחומצות שומן בלתי רוויות חיוניות.

נטילת תרופות מסוימות המשפיעות על חילוף החומרים.
בנוסף, תסמונת מטבולית יכולה להתפתח על רקע:

• הַשׁמָנָה;
• חוסר איזון הורמונליאורגניזם;
• הרגלים רעים;
• לחץ, דִכָּאוֹן;
• לחץ דם גבוה.

תסמינים של פתולוגיה

המחלה מתפתחת לאט. התסמינים מתגברים בהדרגה ובשלבים הראשונים אין להם השפעה שלילית על בריאותו ואורח החיים של האדם.

גלוקוז הוא ה"דלק" התאי הבסיסי, הוא זה שמספק אנרגיה לכל התהליכים המטבוליים בגוף. עם התפתחות תנגודת לאינסולין, הדם של האדם מכיל מספיק גלוקוז, אך הוא אינו חודר לתאים, והם נעשים מחסור בחומרים מזינים. זה גורם לתסמינים האופייניים לתסמונת המטבולית:

1. תסמינים פסיכולוגיים: מצב רוח רע, התקפות של אגרסיביות, עצבנות. ביטויים אלה קשורים לאספקה ​​לא מספקת של גלוקוז לנוירונים של המוח.
2. בררנות באוכל והתמכרות למתוקים. סימפטום זה נגרם על ידי מחסור בגלוקוז בתאים.
3. עייפות כרונית, ירידה בביצועים, שכן מחסור בגלוקוז מוביל לחוסר אנרגיה.
4. צמא מתמידאשר נגרמת מהצטברות של גלוקוז בדם.

ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים תסמינים נוספים:

1. השמנת יתר מסוג בטני (שקיעה של רקמת שומן בבטן ובכתפיים).
2. נחירות לילהוהפרעות נשימה במהלך השינה. הפרעות שינה מובילות לנמנום ו עייפות כרוניתולהגביר את הסיכון להתפתחות.
3. לחץ דם מוגבר, כולל בלילה. יחד עם זאת, ייתכן שלאדם אין תסמינים האופייניים למצב זה (בחילות, סחרחורת), והוא אפילו לא יידע שהלחץ מגיע לרמות קריטיות.
4. התקפים (דפיקות לב) הנגרמות על ידי עלייה באינסולין בדם. התקפים כאלה מובילים בסופו של דבר לעיבוי של דפנות שריר הלב, הפרעה באספקת הדם ללב עצמו ולהתפתחות מחלות כליליות.
5. כאבי לב מתפתחים על רקע תקלה בשריר הלב./li>
6. כתמים אדומים על עור החזה והצוואר, שהמראה שלהם קשור ללחץ דם גבוה.
7. במקרים מסוימים, יש התפתחות של דלקת כליות והפרה של תפקוד תקין של הכליות. על רקע עלייה בתכולת חומצת השתן בדם, החולה עלול לפתח גם דלקת מפרקים בצנית.
8. הזעה מוגברתנגרם על ידי אינסולין בדם.
9. בחילות, סחרחורת הקשורה לפגיעה באספקת הדם למוח.
10. עצירות קבועה הנגרמת מהעובדה שעל רקע שקיעת הכולסטרול בכלי הדם, המעיים מתחילים לעבוד גרוע יותר.

אבחון המחלה

התסמונת המטבולית מאובחנת על סמך ההיסטוריה והתוצאות של בדיקת דם מעבדתית. כדי לבצע אבחנה, יש צורך בהשמנת יתר בטנית, לחץ דם גבוה (מעל 130 עד 80 מ"מ כספית), עלייה ברמת הגלוקוז בדם והפרות אחרות של פרמטרים ביוכימיים.

כדי לקבוע את מצבו של המטופל, בצע בנוסף:

• אולטרסאונדחלל הבטן;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• מדידה יומית של לחץ הדם;
• טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול בתסמונת מטבולית אצל גברים ונשים

תסמונת מטבולית קשורה לקשירה לקויה של הורמון האינסולין לקולטני התא. אין טיפול שיכול לתקן את ההפרעה הזו, מכיוון שלעתים קרובות היא נקבעת גנטית. עם זאת, ניתן לתקן את ההשלכות של פתולוגיה זו, המתבטאות בסימפטומים של התסמונת המטבולית ומחלות נלוות. לפיכך, אנו יכולים לומר שהטיפול הוא סימפטומטי. עם זאת, בהחלט מומלץ לבצע זאת, שכן ללא טיפול מתאים תוחלת החיים של החולה פוחתת משמעותית והסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם עולה.

טיפול בתסמונת מטבולית נועד:

• ירידה במשקל;
• הורדת לחץ דם;
• מניעת מחלות לב וכלי דם;
• נורמליזציה של חילוף החומרים.

הפחתת משקל הגוף היא המשימה החשובה ביותר שתשפר משמעותית את רווחתו של המטופל, תוריד לחץ דם, תשפר אינדיקטורים ביוכימייםדָם. זה יאריך את חיי המטופל וישפר את איכותו, כמו גם יקטין את הסבירות לפתח סרטן ומחלות לב וכלי דם.

תרופות עממיות

תרופות עממיות משמשות למאבק בהשמנת יתר אצל גברים ונשים. טיפול זה מאפשר לך להפחית במשקל הגוף ולהימנע תופעות לוואי, המתפתחים תחת המסורתי טיפול תרופתיהַשׁמָנָה.

סגנון חיים

חשוב לא פחות, אם לא יותר, מאשר מוצרים רפואייםואורח החיים של המטופל. שינוי קיצוני באורח החיים הוא הצעד הראשון לקראת שליטה במשקל עודף והפרעות נלוות.

• יש צורך להקפיד על דיאטה ולהפחית את צריכת השומן. עדיף להימנע לחלוטין משומן מן החי. כמו כן, מומלץ להפחית את הצריכה פחמימות מהירות.
• כדי לנרמל את חילוף החומרים ולמנוע התפתחות של מחלות נלוות, יש צורך להפסיק לעשן ולהתעלל באלכוהול.
• חשוב מאוד לניהול משקל ומניעת מחלות לב וכלי דם שיעורים רגיליםספורט.
• נורמליזציה של משטר היום, שינה מלאה בלילה.

ספּוֹרט

אימון ספורטיבי תורם לשריפת רקמת השומן ולהעצמת חילוף החומרים, המונע עלייה נוספת במשקל הגוף. לחולים עם תסמונת מטבולית מומלץ לבצע אימונים בעצימות בינונית לפחות ארבעה מפגשים בשבוע. מתאים לספורט כגון הליכת מירוץוריצה, רכיבה על אופניים והחלקה על גלגיליות, שחייה, ריקוד, אבל כל דבר אחר יעשה זאת אימון ספורטשנותנים למטופל הנאה. חשוב מאוד שאדם ילך לספורט לא בכפייה, אבל באמת יהנה מהתהליך הזה.

יש צורך להתחיל לעסוק בספורט עם אימונים בעצימות נמוכה, ולהגדיל אותו בהדרגה. משך האימון צריך להיות לפחות חצי שעה. זה גם שימושי לעשות תרגילים כל בוקר, וכל ערב לעשות סיור הליכה. אם תתאמן באופן קבוע, זה לא רק יוביל לירידה במשקל, אלא גם ישתפר מצב כלליבריאות, כולל מצב פסיכולוגי ומצב רוח.

מצב פסיכולוגיאדם חשוב מאוד במחלה זו. תסמונת מטבולית היא לא מחלה שניתן לרפא טריק פשוט תרופותיש לעשות מאמצים לתקן את מצב הבריאות. העיקר במקרה זה הוא להבין כי המחלה מסוכנת מאוד, ולהתחיל לשנות את שלך תמונה רגילהחַיִים.

פעילויות ספורט הן העוזר הטוב ביותרבתוך זה. במהלך פעילות גופנית נוצרים אנדורפינים "הורמוני עונג", הגורמים לעלייה באנרגיה ומשפרים את מצב הרוח. כל ניצחון ספורטיבי מעורר הישגים חדשים וחדשים לא רק בספורט, אלא גם באורח החיים. כל זה עוזר לשלוט במחלה ולנהל חיים מלאים, ללא נטל מההשלכות של התסמונת המטבולית.

דִיאֵטָה

עם תסמונת מטבולית, יש צורך להקפיד על דיאטה ולהגביל את צריכת השומנים והפחמימות. דיאטה כזו יעילה לתיקון משקל עודף.

חשוב להבין שדיאטה היא לא צום או דיאטה דלת קלוריות. אדם לא צריך להרגיש כל הזמן רעב. במקרה זה, מצב הרוח שלו מתדרדר, ומעט מאוד אנשים יכולים להתפאר בכוח רצון מספיק כדי לעמוד בדיאטה כזו. בנוסף, צום גורם להידרדרות בבריאות, ירידה בחסינות.

עם תסמונת מטבולית, דיאטה דלת פחמימות מסומנת. יחד עם זאת, רשימת המוצרים המקובלים היא רחבה למדי, וניתן להכין מהם סוגים רבים ושונים. ארוחות טעימות. תעריף יומיעם דיאטה כזו 1600-1900 קק"ל. אתה צריך לאכול במנות קטנות 4-5 פעמים ביום. זה יעזור להתמודד עם תחושת הרעב. בין הארוחות אפשר לנשנש פירות.

• פירות ופירות יער טריים/קפואים לא ממותקים;
• ירקות טריים וכבושים;
• דגנים (שעורה, שעורה, כוסמת, אורז חום);
• לחם סובין;
• מרקים צמחוניים.

יחד עם זאת, חשוב להפחית את צריכת הנוזלים לליטר וחצי ליום (כולל מרקים). אתה יכול לשתות תה צמחים, מים מינרלים, מיצים סחוטים טריים ללא סוכר.

מה להחריג מהתזונה:

• ממתקים, שוקולד;
• מַאֲפִיָה;
• בשר ודגים שומניים;
• מזון משומר, נקניקיות, בשרים מעושנים;
• קְוֵקֶר, סוֹלֶת, אורז לבן, פסטה;
• חלב ומוצרי חלב שומניים;
• שומנים מן החי, מרגרינה;
• פירות מתוקים (בננה, ענבים, תמרים);
• מיונז ורטבים;
• סוכר.

מניעת מחלות

למרות העובדה שלעתים קרובות המחלה נקבעת גנטית, ישנם אמצעים להפחתת הסבירות לפתח תסמונת מטבולית:

1. השלם ו תזונה נכונה. אתה צריך לאכול 4-5 פעמים ביום, אבל במנות קטנות. אתה צריך לוותר על מזון מהיר, שומני ו אוכל מטוגן.
2. להילחם בהיפודינמיה. אתה צריך להתאמן באופן קבוע ולנוע באופן פעיל לאורך כל היום. אתה יכול וצריך לקחת הפסקות מהעבודה כדי לעשות אימון גופני. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם עבודה בישיבה, בישיבה.
3. לְעַסוֹת. כדאי לקחת קורסי עיסוי באופן קבוע. אתה יכול גם ללוש את הבד בעצמך.
4. דחייה של הרגלים רעים.

כתבו בתגובות על הניסיון שלכם בטיפול במחלות, עזרו לקוראים אחרים של האתר!
שתפו את החומר ברשתות החברתיות ועזרו לחברים ולמשפחה שלכם!

התפתחות הרפואה דחקה את הסיבות למוות מחלות מדבקות. אז, מלכתחילה היו מחלות, בדרך זו או אחרת, הקשורות להפרעות מטבוליות. הסיבות העיקריות אנשים שנפטרוהם שינויים פתולוגיים במערכת קרישת הדם. קרישי הדם הנוצרים גורמים לחסימה של כלי דם וכתוצאה מכך להתפתחות התקפי לב: שריר הלב, כליות, מוח (שבץ). לתחילת התהליך קודמת הפרה של עיבוד המזון, כלומר התסמונת המטבולית, המוכרזת כיום כמגיפה של המאה ה-21. זה קשור ל בצורה בישיבהשגיאות חיים ותזונה. שקיעת מאגרי השומן בגוף מובילה להפרה של ויסות חילוף החומרים, המחולק לשני מרכיבים:

• קטבוליזם - תהליכי הוצאת האנרגיה המתקבלת על ידי פיצול חלבונים, שומנים ופחמימות לשרשראות פוליפפטידים;
• אנבוליזם הוא סינתזה של פחמימות חדשות מהשברים המתקבלים, המומרים לחלבונים ושומנים המשמשים לבניית רקמות הגוף.

חוסר איזון בין תהליכים אלו מביא לחלוקה מחדש של האנרגיה לכיוון הצטברות, המתרחשת במאגר השומן. כך מתפתחת התסמונת המטבולית שתסמיניה באים לידי ביטוי הפרעות כלי דםבכל האיברים. אבל קודם כל, כלי בקוטר בינוני סובלים: עורקים וורידים.

גורמים וגורמים להתפתחות התסמונת המטבולית

למכלול התסמינים המובילים להפרעות מטבוליות יש סיבה אחת אחת - תנגודת לאינסולין. הגורמים הבאים תורמים להתפתחותו:

• גֵנֵטִי;
• סְבִיבָתִי.

ניתוח גנטי של אילן יוחסין מגלה נטייה לפתח עמידות לאינסולין לאחר דור אחד. כלומר, אם לסבתא או לסבא הייתה תסמונת מטבולית, אז הנכדה או הנכד נמצאים בסיכון מלידה.

אנשים החיים בתנאים קרובים לקיצוניות מפתחים לעיתים רחוקות השמנת יתר. הגוף מכוון להוצאת האנרגיה בעת הצורך. מאגרי שומן כמעט לא מופקדים. מצב זה עובר בתורשה, אך גורמים סביבתיים עושים שינויים משמעותיים בגנוטיפ הבסיסי. האדם נכנס ל תנאים נוחים, אנרגיה לא נצרכת, אלא מאוחסנת "ליום גשום".

הגרסה השכיחה ביותר להתפתחות תנגודת לאינסולין היא היפודינמיה בשילוב עם מזון המכיל כמות גדולה של פחמימות. הם מתפרקים בקלות, והאנרגיה שנחסכה משמשת לסינתזה של רקמת שומן, שהיא איבר אנדוקריני הדורש אספקה ​​מתמדת של "דלק".

עם זאת, אצל אנשים עם נטייה גנטית, התסמונת המטבולית מתפתחת מהר יותר, ו ביטויים קלינייםשלו קשה יותר.

מנגנון התפתחות ותסמינים של תסמונת מטבולית

תנגודת לאינסולין פירושה, מילולית, "תנגודת לאינסולין". אינסולין הוא הורמון מאסטרתהליכים מטבוליים. חומרים מזינים שמסתובבים בדם ללא השתתפות של אינסולין אינם יכולים להיכנס לתאים כדי לייצר אנרגיה. יש מצב פרדוקסלי: יש הרבה גלוקוז בדם, אבל התאים חווים מחסור חריף בפחמימות. מצב העמידות לאינסולין מפוצה במשך זמן מה על ידי הפרשה מוגברת של ההורמון על ידי הלבלב. אז מתפתחת תמונה קלינית מלאה המאפיינת את התסמונת המטבולית, שתסמיניה דומים לסוכרת מסוג II. האיים של לנגרהנס בלבלב מתרוקנים, וייצור האינסולין שלו מפסיק.

לתסמונת המטבולית יש את התסמינים הבאים:

• סוג מרכזי (גברי) של השמנת יתר, קריטריון אבחון: היקף מותניים לגברים לא יותר מ-90 ס"מ ו-80 ס"מ לנשים;
• אקנתוזיס שחור;
• יתר לחץ דם עורקי, עלייה בגבולות העליונים של לחץ הדם עד 130 מ"מ כספית. אומנות. ועוד;
• אי פוריות נשית הקשורה לאנובולציה כרונית.

סיבוכים של התסמונת המטבולית דומים לאלו של סוכרת מסוג II.

כאשר מתגלים סימנים לתנגודת לאינסולין, הצעד הראשון הוא לשנות את אורח החיים. היעדר פעילות גופנית בעבודה ובבית מפוצה בשיעורים חינוך גופני. מומלץ להתחיל בתרגילי בוקר יומיים.

לוותר על עישון ואלכוהול. לשני החומרים יש השפעה מרגיזה על מערכת הקנבינואידים, מה שמוביל לעלייה בתיאבון וחוסר שליטה על כמות המזון הנצרכת.

שינוי התזונה מונע התפתחות נוספת של תסמונת מטבולית, שההמלצות לטיפול בה מכוונות בעיקר לירידה במשקל. ירידה של 10% מהמשקל המקורי באותו אחוז מפחיתה את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

חָשׁוּב! אין להכריח ירידה במשקל. ירידה של יותר מ-10% מהמשקל בשנה מביאה לעלייה בעומס על מערכת הלב וכלי הדם והאנדוקרינית.

תסמונת מטבולית - דיאטה

בנוסף למילוי המרשמים של הרופא, עם השמנת יתר, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר דיאטה. חזרה לאורח החיים הקודם תגרום לחזרה של המחלה, ולכן מומלץ לשנות אותה באופן קיצוני.

עם תסמונת מטבולית, הדיאטה מספקת הדרה של תבלינים המגבירים את התיאבון. הגבלת מזון חריף ומלוח עוזרת גם להפחית את כמות האוכל והשתייה. עם זאת, לא מומלץ לוותר על בשר. יש צורך להגביל את השימוש בהם רק פעם אחת ביום.

הגבלה או הדרה מוחלטת מהתזונה של גלוקוז מושגת על ידי נטילת ממתיקים המכילים כמות קטנה של קלוריות ואינם משפיעים על סינתזת האינסולין.

כדי לנרמל את הפעילות של מערכת העיכול, מוצרים המכילים סיבים צמחיים: כרוב, קטניות, פירות יבשים.

על מנת למנוע התפתחות של יתר לחץ דם עורקי, יש צורך להגביל את הצריכה מלח שולחןלהחליף אותו במיץ לימון.

כאשר מתפתחת התסמונת המטבולית, הדיאטה אינה מוגבלת לסט של מנות, חשוב לקבוע דיאטה: עד 6 פעמים ביום עם הארוחה האחרונה 3 שעות לפני השינה. גם אופי הארוחה חשוב. אתה צריך לאכול כמה שיותר לאט, בלי למהר. צריכת מזון מהיר אינה תורמת לשובע עד הקירות בטן מלאהלא יימתח. עם ספיגה איטית של מוצרים, הם מתחילים להיות מעובדים על ידי אנזימים בחלל הפה, ומרכז הרוויה כבר מקבל אותות מהקולטנים של מערכת העיכול.

מניעה של תסמונת מטבולית

השמנת יתר מוכרת בעולם כמחלה, אך התפתחותה תלויה באנשים עצמם. עם נטייה לעודף משקל, יש צורך לעקוב אחר הבריאות על ידי הקפדה על דיאטה ואורח חיים בריא.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

התסמונת המטבולית מבוססת על עמידות רקמות לאינסולין (ההורמון העיקרי האחראי על הספיגה). מצב זה נקרא עמידות לאינסולין. בדם, רמת הגלוקוז והאינסולין עולה (היפריינסולינמיה), אולם אספקת הגלוקוז לתאים ב הכמות הנכונהלא קורה.

למרות שנמצאה רגישות גנטית כלשהי להפרעות מטבוליות, הפרעה באורח החיים אינה משחקת תפקיד. תפקיד קטןבהתפתחות התסמונת המטבולית. ירידה בפעילות גופנית ודיאטה עשירה בפחמימות הן הסיבות העיקריות לכך ששכיחות התסמונת המטבולית נמצאת בעלייה. תסמונת מטבולית פוגעת בכ-25% מהאוכלוסייה מדינות מערביות. מחלה זו שכיחה יותר בקרב גברים, בנשים שכיחותה עולה בתקופת המנופאוזה.

גורמים למחלה

עם תסמונת מטבולית, הפרעות הורמונליות תורמות לשקיעה של שומן בבטן, מעל המותניים. מתעורר סוג בטןהַשׁמָנָה. לפי התוצאות המחקר האחרוןרקמת השומן עצמה תורמת להתפתחות תנגודת לאינסולין. עם זאת, לא ניתן לקשר בבירור ולהסביר את כל המרכיבים של התסמונת המטבולית על ידי עמידות לאינסולין; לא כולם נחקרו. סיבות אפשריותומנגנונים של התפתחות תנגודת לאינסולין בהשמנת יתר בטנית.

תסמינים של התסמונת המטבולית

הפרעות, המאוחדות על ידי המסגרת של התסמונת המטבולית, הן אסימפטומטיות במשך זמן רב, לעתים קרובות מתחילות להיווצר בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות, הרבה לפני הביטוי הקליני בצורה של סוכרת, יתר לחץ דם עורקי ונגעים בכלי דם טרשתיים. הביטויים המוקדמים ביותר של התסמונת המטבולית הם דיסליפידמיה ו. כמובן, לא כל המרכיבים של התסמונת המטבולית מתרחשים בו זמנית:

השמנת יתר בטנית-קרבית (היקף מותניים יותר מ-102 ס"מ בגברים ויותר מ-88 ס"מ בנשים);
- תנגודת לאינסולין רמה גבוההאִינסוּלִין;
- דיסליפידמיה (שילוב של היפרטריגליצרידמיה, רמות נמוכות של HDL-CL ועלייה בשיעור ה-LDL-CL הקטן);
- יתר לחץ דם עורקי(לחץ דם מעל 130/85 מ"מ כספית);
- טרשת עורקים מוקדמת ואיסכמית.

תלונות אפשריות: עייפות, אדישות, קוצר נשימה, תיאבון מוגבר, צמא, הטלת שתן תכופה, כְּאֵב רֹאשׁ, עור יבש, הזעה.

אבחון

אנדוקרינולוג מעורב גם באבחון התסמונת המטבולית. בפגישה הרופא יבצע בדיקה יסודית עם מדידת משקל והיקף מותניים, מדידת לחץ דם ויאסוף אנמנזה של המחלה. לאחר מכן נקבעות מספר בדיקות מעבדה: אחת מפורטת עם קביעת מדדים לחילוף חומרים של פחמימות ושומנים, קביעת אינסולין, הורמוני מין ובדם וכו'.

הקצו מחלות שעלולות ללוות את התסמונת המטבולית ולהיות סיבוכיה:

- ;
- משקל עודף, במיוחד סוג בטני של השמנת יתר;
- יתר לחץ דם עורקי;
- מחלה איסכמיתלב, מחלת כלי דם היקפית;
- גאוט;
- תסמונת שחלות פוליציסטיות;
- הפרעת זיקפה;
- הפטוזיס שומני של הכבד.

אם יש לך תסמינים של תסמונת מטבולית, או אם אתה סובל מאחת המחלות המפורטות, יש להיבדק כדי לשלול תסמונת מטבולית ובמידת הצורך לקבל טיפול. אבחון מוקדםתסמונת מטבולית היא בעיקר מניעה, מניעה או עיכוב של ביטוי של סוכרת מסוג II ומחלות כלי דם טרשתיות.

טיפול בתסמונת המטבולית

איך רופא יכול לעזור

הטיפול נקבע בהתאם לתואר הפרעות מטבוליותואותן מחלות שמתגלות אצל החולה. הטיפול מכוון לתיקון חילוף החומרים של פחמימות, ירידה במשקל, הקלה על יתר לחץ דם עורקי ותסמינים של סוכרת.

מה אתה יכול לעשות

בטיפול בתסמונת מטבולית, חשוב ביותר להקפיד על כל מרשמי הרופא בדיוק. רק במקרה זה, תיקון חילוף החומרים יהיה הולם.
פעילויות שמטרתן הפחתת מסת השומן הבטני-קרבי היא השנייה לפחות תנאי חשובתֶרַפּיָה. ניתן לחלק את הפעילויות לתזונה רציונלית ופעילות גופנית מתונה. הדיאטה נערכת תוך התחשבות במשקל גוף, גיל, מין, רמת הפעילות הגופנית והרגלי האוכל של המטופלים. הגבל את צריכת השומן והפחמימות המתעכלות במהירות. הוכנס לתוך הדיאטה מספר גדול סיבים תזונתיים. ירידה במשקל מובילה לעלייה ברגישות לאינסולין, לירידה בהיפר-אינסולינמיה מערכתית ולנורמליזציה של שומנים חילוף חומרים של פחמימות, הורדת לחץ דם.