סוג בטני של השמנת יתר: גורמים, דרגות, איך להיפטר. השמנת יתר נשי אצל גברים: סיבות ותכונות

השמנת יתר היא מחלה קשה ורב-גונית. סיווגים שונים שוקלים ולומדים זאת מזוויות שונות. בלב שקר אחד עומדות הסיבות השורשיות - הגורמים שעוררו את התפתחותה. השני בנוי על לוקליזציה של פיקדונות. השלישי מתמקד באיברים הסובלים משומן קרביים.

ישנה גם טיפולוגיה מוכרת בדרך כלל - לפי תארים (שלבים). סקירה קצרהכל אחד מהם יאפשר לך להכיר את הפתולוגיה הזו טוב יותר ולגלות את כל המלכודות שבה.

6 סוגים

בהתאם לסיבת המחלה ולמיקום המשקעים, נבדלים בין 6 סוגי ההשמנה הבאים. הסיווג הזהשנוי במחלוקת למדי כמות גדולהדיונים וביקורת, אבל, בכל זאת, קיים.

• מס' 1. אכילה מופרזת

סיבה מרכזית עודף משקל- כמות עצומה של מזון הנאכלת כאשר אדם אינו יכול לשלוט בתיאבון שלו. מנות גדולות, היעדר משטר ארוחות, כלומר לאכול מתי שרוצים, כלומר כמעט כל הזמן.

במקרה זה, בדרך כלל מצטבר שומן בפלג הגוף העליון - על החזה, הזרועות, הבטן, המותניים והצדדים. סוג זה נקרא כיום בצורה מאוד מטפורית - מקדונלד'ס, שכן לרוב אנשים כאלה סובלים מהתמכרות כואבת למזון מהיר ומשקאות מוגזים מתוקים. השם השני של המחלה הוא (קשור לאוכל).

• מס' 2. בטן "עצבנית".

מאמינים ששומן, המצטבר בעיקר בבטן, נוצר כתוצאה מדיכאון או מתח מתמיד שאדם צריך להתמודד איתו מדי יום. בדרך כלל נוצר הרגל "לתפוס" בעיות עם משהו מתוק וטעים, מה שאומר שהוא די מזיק. השמנת יתר זו נקראת גם כפייתית.

• מספר 3. גלוטן

אם אדם יכול להתמודד עם שני הסוגים הראשונים בכוחות עצמו, לרסן את התיאבון שלו ולהציל את מערכת העצבים שלו מדאגות, אז הכל הרבה יותר מסובך כאן.

גורם המחלה הזו - חוסר איזון הורמונלילעתים קרובות קשור להריון, לידה, גיל המעבר. קילוגרמים מיותרים מצטברים על הישבן והירכיים. המצב מחמיר על ידי עישון, אלכוהול והיפודינמיה. לעתים קרובות פתולוגיה זו מאובחנת בילדים ב גיל ההתבגרותבמהלך גיל ההתבגרות.

• מס' 4. חוסר איזון מטבולי אתרוגני

לפי סיווג אחר, סוג זה של השמנת יתר נקרא. כאן כל הפיקדונות הם פנימיים, והם מצטברים בעיקר ב חלל הבטן. זה משפיע בעיקר על הנשימה.

• מס' 5. התבוסה של תעלות ורידים

על פי הדעה המסורתית, רגליים שמנמנות ונפוחות הן תוצאה של תמונה שגויהחַיִים. עם זאת, ישנה נקודת מבט אחרת. היא אומרת שסוג זה של השמנה עובר בתורשה גנטית. במיוחד הבעיה הזומחמיר במהלך ההריון.

• מס' 6. אִי פֵּעוּלָה

IN מקרה זההצטברות קילוגרמים מיותריםמתרחשת בעיקר אצל גברים שהיו מעורבים בעבר בספורט או עבדו פיזית. אבל עם הזמן, הם נאלצו לשנות את אורח חייהם ולהיות, למשל, עובדי משרד, לנטוש את חדר הכושר. כך רקמות שרירהומר בהדרגה לשומן.

סיווג אנדוקריני

הסיווג הבא מציע את סוגי ההשמנה הנובעים מעבודה לא נכונה מערכת האנדוקרינית- בלוטות אנדוקריניות המפרישות את ההורמונים שהן מסנתזות ישירות לדם.

• כְּבֵדִי

אם שומן קרבייםלוכד את הכבד ומונע ממנו לפעול במלואו, יש מחלה. זה קורה לרוב בגלל אכילת יתר של פחמימות. זה נגמר בהיעדר טיפול, הכל מאוד מצער - או סוכרת, או כישלון מוחלטכָּבֵד.

• יותרת הכליה

אחד הסוגים הנפוצים ביותר הוא האדרנל. זה נקרא כך מכיוון שהוא מאובחן לרוב בקרב אלו הסובלים מגידול או סתם בלוטת יותרת הכליה מוגדלת. הגוף בדרך כלל מבצע חילוף חומרים מהיר מדי של מזון, ולכן המשקל עלול לעלות גם אם מזון מוגבל. אנשים כאלה נבדלים על ידי מבנה גוף צפוף ושרירי. משקעים נוצרים בעיקר מסוכר, שומנים ועמילנים.

• תְרִיס

הסוג השלישי הוא בלוטת התריס. סימפטום עיקרי- נפיחות ברגליים. זה מלווה בעבודה מוחלשת של הכבד ובלוטות האדרנל. השם השני של הסוג הוא בלוטת התריס, שכן המחלה מתפתחת על רקע ירידה ברמת הטרייודותירונין והתירוקסין - הורמוני בלוטת התריס. כתוצאה מכך, כל קשרי חילוף החומרים מעוכבים.

פתולוגיה זו אינה מאופיינת בצמא תקופתי, תיאבון מוגברפוליאוריה או הפרעת שינה. אבל באותו זמן, סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס מצוינים: חולשה, זיכרון רע, נפיחות, אובדן תיאבון, עצירות, גזים, עור יבש, קרירות בגפיים, קוצר נשימה בהליכה, שבירות ונשירת שיער, כאבים בלב ומאחורי עצם החזה.

• גונטרופית

אם בלוטת יותרת המוח הקדמית מפחיתה את ייצור הפוליקולין וההורמון הלוטאלי, הדבר מעורר עיבוי בירכיים. באנשים סוג זה של משקעים נקרא "מכנסיים לרכיבה". זה מתרחש בדרך כלל אצל מתבגרים במהלך ההתבגרות עקב תת-התפתחות של השחלות (אשכים). למחלה זו יש שם נוסף - השמנה מסוג יותרת המוח, תלוי בחלק במוח שעבודתו מופרעת.

לפי מגדר

סיווג זה מציע את המרב מינים ידועיםהשמנת יתר בהתאם לוקליזציה של מצבורי שומן.

• גינואיד

סוג הגינואיד הוא כאשר הדמות דומה לאגס, כלומר, מצבורי שומן ממוקמים בעיקר על הירכיים והישבן. גם עם ירידה במשקל, קילוגרמים יעזבו קודם כל את פלג הגוף העליון, מה שיסבך משמעותית את כל התהליך.

הגורם העיקרי למחלה הוא ייצור מוגבר של הורמוני המין הנשיים. לכן, הוא מאובחן לרוב אצל נשים. למרות שמדי פעם זה קורה אצל גברים, כאשר סינתזת הטסטוסטרון מופרעת באופן חלקי או מלא בגופם. ההשלכות של השמנת יתר מסוג אגס הן דליות, טחורים, מחלות של מערכת השרירים והשלד (דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, coxarthrosis), אי ספיקת ורידים, צלוליט.

• דְמוּי אָדָם

ככלל, גברים מאובחנים עם סוג אנדרואיד, כאשר מצבורי שומן מצטברים בעיקר בחלק העליון של הגוף ונוצרת בטן המכונה "בירה". למרות שם חיבה כזה, המחלה למעשה מהווה סכנה רצינית לא רק לבריאות, אלא גם לחיים. רוב הפיקדונות הם מקומיים, מה שמוביל ל לחץ דם גבוה, אי פוריות, אימפוטנציה, סוכרת, הפרעה בכבד ובכליות. נוצרת צורת תפוח.

השומן המצטבר באזור הצפק הוא בטני (בטני לטינית - "בטן").

זה שנכנס לתוך הגוף ומסבך את האיברים (כבד, לב, כליות) הוא קרבי (בלטינית viscera - פנימיות). שני המושגים הללו משמשים לעתים קרובות כדי להתייחס לסוג האנדרואיד.

• מעורב

איזה סוג של השמנת יתר הוא המסוכן ביותר ומדוע?

1. קרביים. משתי סיבות: הוא מתפתח בצורה בלתי מורגשת ומשבש את עבודתו של חיוני איברים חשובים, שיכול לסרב בכל עת - במקרים כאלה מוותבִּלתִי נִמנַע.
2. חוֹלָנִי. כי זה כמעט לא מתאים לטיפול ומוביל סיבוכים רצינייםמבחינת בריאות.

איזה סיווג הכי נכון?

כל אחד מהם משקף צד מסוים של המחלה: סוג הדמות, לוקליזציה של שומן, סיבות, אופי הקורס, מין וכו'. אז התשובה המדויקת ל השאלה הזולא. הסיווג הנפוץ ביותר של השמנת יתר לפי BMI, שכן הוא מאפשר לך לקבוע את מורכבות הפתולוגיה ולבחור את הטיפול המתאים.

על פי סיווגים שונים, השמנת יתר יכולה להיות מגוונת מאוד. למרות העובדה שכל אחד מהם התבסס על מאפיינים שוניםמחלות, אתה צריך להבין דבר אחד - זה מסוכן מאוד. ולא רק מבחינה בריאותית, אלא גם לכל החיים.

בהיעדר טיפול מתאים, השמנת יתר מתורגמת למצב כרוני. אין צורך לחשוב שהבעיה תעבור מעצמה: ככל שתקדימו לתפוס את עצמכם ולנקוט פעולה אמצעים נחוציםכך יהיה קל יותר להתמודד עם זה.

השמנת יתר הפכה איכשהו באופן בלתי מורגש מבעיה של אדם למכת מדינה חברה מודרנית. IN מדינות מפותחותבעולם, כמו ארצות הברית, מספר האנשים הסובלים מהשמנת יתר מגיע ל-68% מפחיד, ובכל שנה הנתון הזה רק הולך ומחמיר. אבל מה שגרוע עוד יותר, השמנת יתר תפסה את המקום השני בין המחלות המובילות למוות. מה אנחנו יכולים לומר על אחרים, אם ברוסיה 50% מהגברים ו-62% מהנשים מעל גיל 30 סובלים מהשמנת יתר. וזוהי דרך ישירה להתפתחות מחלות לב, טרשת עורקים, סוכרת, ומכאן התקף לב או שבץ מוחי.

נראה שהגורמים להשמנה ידועים לכולם - תמונה בישיבהחיים, תשוקה למזון מהיר, אכילת יתר ומתח מתמיד, אבל רק נורמליזציה של תזונה ו תמונה פעילההחיים לא תמיד מבטיחים תשואה גזרה רזהוקידום בריאות. "אולי אתה משקיע מאמץ לא נכון!" אומרים תזונאים. כדי להיפטר ממשקל עודף ולמנוע בעיות בריאות, קודם כל צריך לברר אם יש לך השמנת יתר ואיזה סוג זה, ורק אז, על סמך הנתונים הזמינים, לבנות אסטרטגיה יעילהירידה במשקל. כדאי לבדוק זאת בפירוט.

הגדרה של השמנת יתר לפי מדד מסת הגוף

ראשית, הבה נבין כיצד לקבוע אם יש לך השמנת יתר. לשם כך, אין צורך ללכת לרופאים, כי מספיק לחשב את מדד מסת הגוף שלך כדי לגלות אם יש לך משקל עודף, ואם כן באיזה שלב היא השמנת יתר.

קל מאוד לחשב את מדד מסת הגוף (BMI). כדי לעשות זאת, אתה צריך משקל גוף (בקילוגרמים), חלקי גובה (במטרים), בריבוע. לדוגמה, עם גובה של 182 ס"מ ומשקל של 77 ק"ג, מדד מסת הגוף יחושב באופן הבא: BMI \u003d 77: (1.82 x 1.82) \u003d 23.3.

• עבור אישה, BMI מתחת ל-19 נחשב לתת משקל, 19-24 - משקל נורמלי, 25–30 – משקל עודף, 30-41 הוא השמנת יתר, ומעל 41 הוא השמנה חמורה.
• עבור גברים, BMI מתחת ל-20 נחשב כתת משקל, 20-25 הוא משקל תקין, 26-30 הוא עודף משקל, 30-41 הוא השמנת יתר, ומעל 41 הוא השמנה חמורה.

אם אתה מסתכל על המראה של אדם, אתה יכול לראות כי מצבורי שומן הם מקומיים חלקים שוניםגוּף. בהתבסס על זה, הרופאים מבחינים בין 3 סוגים של השמנת יתר:

• סוג גינואיד (השמנה לפי סוג נשי);
• סוג אנדרואיד (השמנת יתר גברית).
• סוג מעורב.

סוג גינואיד של השמנת יתר

השמנת גינואידית, המכונה לעתים קרובות השמנת יתר נשי, היא הצטברות של משקעי שומן על הישבן, הירכיים והרגליים התחתונות. לרוב, בעיה זו מתרחשת אצל נשים שגופן בצורת אגס. במקרה הזה, אפילו ירידה משקל עודף, מסת שומן עודפת נשארת בצורה בוגדת בחלק התחתון של הגוף, מה שמקלקל ברצינות מראה חיצוניומשפיעה לרעה על ההערכה העצמית.

לדברי הרופאים, השמנת יתר זה מתפתחת על רקע תפוקה מוגברתהורמוני מין נשיים. לכן בעיה זו רודפת לרוב נשים, אם כי מדי פעם היא מופיעה גם אצל גברים שיש להם פגיעה חלקית או מלאה בייצור הטסטוסטרון. אנשים בצורת אגס הנוטים להשמנה סובלים ורידים בולטיםורידים, טחורים, מחלות של מערכת השרירים והשלד (אוסטאוכונדרוזיס, דלקת פרקים, ספונדילוזיס וקוקסארתרוזיס), וכן מ אי ספיקה ורידיתוצלוליט.

המלחמה בסוג זה של השמנת יתר היא הקשה ביותר, שכן שומן מהמותניים והישבן יעבור אחרון. חשוב להתאזר בסבלנות, לשנות את התזונה ולהתאמן במקביל לכך. גפיים תחתונותריצה, רכיבה על אופניים ועוד תרגילים פעילים, שבו מעורבים רוב הרגליים והישבן. עיסוי רגיל של אזורים מקומיים יהיה גם שימושי.

אם אנחנו מדברים על תזונה להשמנה נשית, אז חשוב לזכור שמספר הארוחות צריך להיות לפחות 5 פעמים ביום, והדגש העיקרי צריך להיות על ארוחת ערב, שאמורה להכיל 40% מנה יומית. העובדה היא כי באנשים עם השמנת גינואיד תהליכים מטבולייםלהאיץ בערב, כלומר את רוב האוכל יש לאכול בארוחת הערב, העיקר שזה לא יאוחר מ-19:00 ולא יאוחר מ-3 שעות לפני השינה. יש להשאיר את ארוחת הבוקר ב-20%, את ארוחת הצהריים ב-30% מהמנה היומית, ואת ה-10% הנותרים יש לחלק שווה בשווה בין שני חטיפים.

כמו כן, חשוב להחריג צריכת שומני טראנס (שמן בישול, מרגרינה), כדי להמעיט בצריכת שוקולד, קרמל רך, מאפינס וממתקים. כמו כן יש להימנע מקמח לבן, סוכר, קפה ומשקאות אלכוהוליים. הבסיס של הקיפוד מנה יומיתצריך להיות ירקות ופירות חיים ומבושלים, סובין, דגנים ולחם טחינה גסה.

נניח גם ששומן המצטבר באזור הירכיים מעורר התפתחות של צלוליט. כדי להתמודד עם הנגע הזה, אתה צריך "להישען" על מזונות עם כמות גדולה של נוגדי חמצון, כלומר פירות (לימונים ותפוחים) ופירות יער (דומדמניות, אוכמניות, פטל). סה"כפירות או פירות יער שנצרכו ביום צריכים להיות לפחות 300 גרם.

השמנת יתר מסוג אנדרואיד

השמנת אנדרואיד נקראת לעתים קרובות השמנת יתר גברית, והכל בגלל שצורה זו שכיחה יותר אצל גברים (בטן בירה). בעזרתו מצטברים מצבורי שומן בחלק העליון של הגוף, בעיקר בבטן, בחזה וב. אזורי בית השחי. רופאים מכנים השמנת יתר זו המסוכנת ביותר לאדם, מאז רובשומן מצטבר ב איברים פנימייםמה שמוביל ליתר לחץ דם, סוכרת, אי פוריות (אצל נשים) ואימפוטנציה (אצל גברים). יתרה מכך, מעודף שומן מופרע תפקוד הכבד והכליות, אשר ללא טיפול עלול לאיים על החולה באי ספיקת כליות או כבד.

זה לא קשה לקבוע סוג זה של השמנת יתר. כלפי חוץ, באדם עם בעיה כזו, אתה יכול להבחין בבטן בולטת והיעדר מותניים, שהיקפו גדול יותר מהיקף הירכיים. על ידי אינדיקציות רפואיותהיקף מותניים של יותר מ-80 ס"מ בנשים ויותר מ-94 ס"מ אצל גברים מצביע על הסיכון להשמנת אנדרואיד. בנוסף, ניתן לחשב נוכחות של השמנה מסוג זה על ידי חלוקת היקף המותניים בהיקף הירך. אם המדד המתקבל הוא יותר מ-1 לגבר ויותר מ-0.85 לאישה, יש כל סיבה לדבר על השמנת יתר גברית.

עם זאת, יש גם חדשות טובות. העובדה היא שסוג זה של השמנת יתר הוא הקל ביותר לטיפול. כדי לעשות זאת, קודם כל, יש צורך לנרמל את התזונה, כאשר ארוחת הבוקר צריכה להינתן 40% מהתזונה, 30% לארוחת צהריים ו-20% לארוחת ערב, ואת ה-10% הנותרים לשני חטיפים. יתר על כן, אתה צריך להתחיל את היום שלך עם מזון עשיר בפחמימות כבדות (כל מיני דגני בוקר). במהלך היום, אתה צריך לאכול בשר רזה, דגים עם רב בלתי רווי חומצות שומן(טונה, סלמון, הליבוט, פורל), כמו גם מבושל או ירקות טרייםופירות, במרקים ובצורת סלטים. אתה צריך לסיים את היום שלך ארוחת ערב קלהעם סלט ירקות ופרוסה בשר רזהאו עם קפיר ולחם.

סוג מעורב של השמנת יתר

זהו הסוג הנפוץ ביותר של השמנת יתר, שבו שומן מופקד באופן שווה בכל הגוף - על הידיים, הרגליים, הבטן, הירכיים והגב. הסכנה של השמנת יתר כזו טמונה בחוסר הנראות שלה, כי לאחר עלייה של 10-15 קילוגרמים נוספים, אדם כמעט אינו מבחין בשינויים חזותיים בדמות. רקע הורמונליאנשים עם בעיה כזו הם נורמליים, ולכן חילוף החומרים לאורך היום זהה.

במקרה זה יש צורך להילחם בבעיית ההשמנה לפי התרחיש ה"קלאסי", כלומר לאכול חמש פעמים ביום (3 ארוחות עיקריות ו-2 חטיפים), כאשר הארוחות העיקריות אמורות להוות 25% מהיום. דיאטה וחטיפים - 12 ,5%.

יש לציין שסוג זה של השמנת יתר קשור לאגירת נוזלים בגוף. אתה לא צריך לפחד מזה, כמו שאתה לא צריך להגביל את עצמך לצריכת נוזלים (זה רק יקטין את הסיכויים שלך לרדת במשקל). השתדלו לצרוך 1.5-2 ליטר נוזלים ביום (כולל מזון נוזלי), הגבילו את צריכת המלח, וכמו כן וודאו שהתזונה תמיד קיימת. מזון חלבון. בממוצע, יש להתחיל מהנורמה של 1 גרם חלבון לכל ק"ג משקל גוף, עם זאת, ניתן להעלות את נורמת החלבון ל-2 גרם חלבון אם אדם מתאמן באופן קבוע. יחד עם זאת, רצוי לקבל חלבון מבשר ודגים רזים (בשר ארנבת, חזה עוף, בקלה, פולוק, הייק), כמו גם מחלב, ביצים ו מזון צמחי(דגנים, אפונה, שעועית ואגוזים).

לכן, כל אדם שמן, ללא קשר לסוג, צריך להפסיק לצמיתות לעשן ולהפסיק לשתות אלכוהול. חשוב להמעיט בשימוש במלח ובסוכר, לסרב לקופסאות שימורים, לרטבים קנויים שונים (מיונז, קטשופ), להפחית בצריכת ממתקים ומאפינס מתוקים. לחם לבןיש לאסור גם, ובמקום זאת יש לצרוך לחם קמח מלא דיאטטי.

פעילות גופנית בהשמנת יתר

בל נשכח פעילות גופנית שאמורה להמריץ את זרימת הדם, לשפר את חילוף החומרים, ולכן להאיץ את שריפת השומנים ולחזק את הגוף. רופא צריך לבחור בפעילות גופנית, שכן ספורט מסויים יכול להיות טראומטי עבור אנשים הסובלים מעודף משקל.

לאנשים הסובלים מהשמנה חמורה, זה מספיק רק להתחיל לזוז באופן קבוע. כדי לעשות זאת, הם צריכים משטר של 200 דקות של פעילות אירובית בשבוע. אתה יכול פשוט לעשות טיולים יומיים וריצות קלות, אבל עדיף לבלות את הזמן הזה בבריכה, בשחייה. מים עוזרים להקל על הלחץ על עמוד השדרה, וחוץ מזה, כל השרירים העיקריים של הגוף מעורבים במהלך השחייה, מה שמגביר בצורה מושלמת את היעילות של כל דיאטה.

אנשים שמנים יכולים לרכוב על אופניים, לרקוד או ללכת לחדר כושר תוך כדי עבודה על ציוד אירובי. אבל ספורט קבוצתי, הכולל קפיצה וכל עומסי פגיעה, הם התווית נגד לאנשים כאלה, מכיוון שהם עלולים לפגוע בקרסוליים ובברכיים. פתרון מצויןגם התעמלות תהפוך, כלומר קלנטיקה. סוג זה של התעמלות תוכנן במיוחד לירידה במשקל וריפוי הגוף. זה מזרז בצורה מושלמת את חילוף החומרים ומפחית את נפח הגוף עקב שריפה מהירה של שומן הגוף. בהיותך עוסק בקלנטיקה 3 פעמים בשבוע למשך שעה, תוך חודש אתה יכול להבחין בתוצאות מדהימות של ירידה במשקל. בריאות לך ו דמות יפה! צילום: Photobank לורי

- עודף שומן בגוף רקמה תת עורית, איברים ורקמות. זה מתבטא בעלייה במשקל הגוף ב-20 אחוזים או יותר מהערכים הממוצעים עקב רקמת השומן. מספק אי נוחות פסיכו-פיזית, גורם הפרעות מיניות, מחלות של עמוד השדרה והמפרקים. מגביר את הסיכון לפתח טרשת עורקים, מחלת עורקים כליליים, יתר לחץ דם, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, סוכרת, נזק לכליות, נזק לכבד, וכן נכות ותמותה ממחלות אלו. היעיל ביותר בטיפול בהשמנת יתר הוא השימוש המשולב ב-3 מרכיבים: דיאטה, פעילות גופניתוההתאמה הפסיכולוגית המתאימה של המטופל.

הסוג האנדוקריני של השמנת יתר מתפתח בפתולוגיה של הבלוטות האנדוקריניות: תת פעילות של בלוטת התריס, היפרקורטיזוליזם, היפראינסוליניזם, היפוגונדיזם. עם כל סוגי ההשמנה, במידה מסוימת, מציינים הפרעות היפותלמוס, שהן ראשוניות או המתעוררות במהלך המחלה.

תסמיני השמנת יתר

סימפטום ספציפי של השמנת יתר הוא משקל עודףגוּף. משקעי שומן עודפים נמצאים בכתפיים, בבטן, בגב, בצידי הגוף, בחלק האחורי של הראש, בירכיים, באזור האגן, תוך חוסר התפתחות. מערכת שרירים. המראה של המטופל משתנה: מופיע סנטר שני, מתפתחת פסאודוגינקומסטיה, על הבטן קפלי שומןתלויים בצורת סינר, הירכיים לובשות צורה של מכנסי רכיבה. בקע טבורי ופשעתי אופייניים.

מטופלים עם דרגת השמנה I ו-II עשויים שלא להציג תלונות מיוחדות, עם השמנת יתר בולטת יותר, נמנום, חולשה, הזעה, עצבנות, עצבנות, קוצר נשימה, בחילות, עצירות, בצקת היקפית, כאבים בעמוד השדרה ובמפרקים.

חולים עם השמנת יתר בדרגה III-IV מפתחים הפרעות של הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, מערכות עיכול. חשף אובייקטיבית יתר לחץ דם, טכיקרדיה, גווני לב עמומים. מעמד גבוהכיפת הסרעפת מובילה להתפתחות של כשל נשימתי וקור pulmonale כרוני. ישנה חדירת שומן של פרנכימה הכבד, דלקת כיס המרה כרונית ודלקת לבלב. ישנם כאבים בעמוד השדרה, תסמינים של ארתרוזיס בקרסוליים ו מפרקי ברכיים. לעתים קרובות, השמנת יתר מלווה באי-סדירות במחזור, עד להתפתחות אמנוריאה. הזעה מוגברת מובילה להתפתחות מחלות עור(אקזמה, pyoderma, furunculosis), הופעת אקנה, רצועות על הבטן, ירכיים, כתפיים, היפרפיגמנטציה של המרפקים, הצוואר, מקומות של חיכוך מוגבר.

הַשׁמָנָה סוגים שוניםיש דומה תסמינים כללייםנצפים הבדלים באופי פיזור השומן ובנוכחות או היעדר סימנים של פגיעה באנדוקרינית או מערכות עצבים. עם השמנת מזון, משקל הגוף עולה בהדרגה, שומן הגוף אחיד, לפעמים שורר בירכיים ובבטן. תסמיני נזק בלוטות אנדוקריניותחָסֵר.

עם השמנה היפותלמומית, השמנת יתר מתפתחת במהירות, עם שקיעת שומן דומיננטית על הבטן, הירכיים, הישבן. יש עלייה בתיאבון, במיוחד בערב, צמא, רעב לילי, סחרחורת, רעד. מאפיין הפרעות טרופיותעור: סימני מתיחה ורודים או לבנים (פסים), עור יבש. נשים עלולות לפתח הירסוטיזם, אי פוריות, מחזור חודשי, אצל גברים - הידרדרות בעוצמה. מתרחש הפרעה בתפקוד נוירולוגי: כאבי ראש, הפרעות שינה; הפרעות אוטונומיות: מזיע, יתר לחץ דם עורקי.

הצורה האנדוקרינית של השמנת יתר מאופיינת על ידי דומיננטיות של סימפטומים של מחלות בסיסיות הנגרמות על ידי הפרעות הורמונליות. פיזור השומן לרוב אינו אחיד, ישנם סימנים של פמיניזציה או גבריות, הירסוטיזם, גינקומסטיה, סימני מתיחה בעור. צורה מוזרה של השמנת יתר היא ליפומטוזיס - היפרפלזיה שפירה של רקמת שומן. מתבטאת במספר רב של ליפומות סימטריות ללא כאבים, הנצפות לעתים קרובות יותר אצל גברים. ישנן גם ליפומות כואבות (ליפומטוזיס של דרקום), הממוקמות על הגפיים והגזע, כואבות במישוש ומלוות ב חולשה כלליתוגרד מקומי.

סיבוכים של השמנת יתר

מלבד בעיות פסיכולוגיותכמעט כל החולים הסובלים מהשמנת יתר סובלים מתסמונת או מחלה אחת או ממספר מחלות הנגרמות על ידי עודף משקל: מחלת לב איסכמית, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, שבץ מוחי, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב, cholelithiasis, שחמת כבד, תסמונת דום נשימה בשינה, צרבת כרונית, דלקת פרקים, ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס, תסמונת שחלות פוליציסטיות, פוריות מופחתת, חשק המיני, פגיעה תפקוד הווסתוכו '

השמנת יתר מגבירה את הסיכון לסרטן השד, השחלות והרחם בנשים, סרטן הערמונית בגברים וסרטן המעי הגס. יש גם סיכון מוגבר מוות פתאומיעל רקע סיבוכים קיימים. שיעור התמותה של גברים בגילאי 15 עד 69 שנים, כאשר משקל הגוף בפועל עולה על האידיאלי ב-20%, גבוה בשליש מזה של גברים עם משקל תקין.

אבחון השמנת יתר

כאשר בוחנים חולים עם השמנת יתר, הם שמים לב לאנמנזה, לנטייה המשפחתית, לגלות את האינדיקטורים של המשקל המינימלי והמקסימלי לאחר 20 שנה, משך התפתחות ההשמנה, האמצעים שננקטו, הרגלי אכילהואורח החיים של החולה, מחלות קיימות. כדי לקבוע את נוכחות ומידת ההשמנה, נעשה שימוש בשיטה של ​​קביעת אינדקס מסת הגוף (BMI), משקל הגוף האידיאלי (Mi).

אופי ההתפלגות של רקמת השומן על הגוף נקבע על ידי חישוב המקדם השווה ליחס בין היקף המותניים (OT) להיקף הירך (OB). נוכחות של השמנת יתר בטנית מסומנת על ידי מקדם העולה על הערך של 0.8 לנשים ו-1 לגברים. הוא האמין כי הסיכון לפתח מחלות נלוותגבוה בגברים עם WC > 102 ס"מ ובנשים עם WC > 88 ס"מ. להעריך את מידת השקיעה שומן תת עורילקבוע את גודל קפל העור.

התוצאות המדויקות ביותר של קביעת לוקליזציה, נפח ו אֲחוּזִיםרקמת שומן מ מסה כוללתגופות מתקבלות עם שיטות עוזר: אולטרסאונד, תהודה מגנטית גרעינית, טומוגרפיה ממוחשבת, צפיפות רנטגן ועוד. במקרה של השמנת יתר, המטופלים צריכים לפנות לפסיכולוג, תזונאית ומדריך לפיזיותרפיה.

כדי לזהות שינויים הנגרמים על ידי השמנת יתר, קבע:

• אינדיקטורים לחץ דם(לזיהוי יתר לחץ דם עורקי);
• פרופיל היפוגליקמי ובדיקת סבילות לגלוקוז (לזיהוי סוכרת מסוג II);
• טריגליצרידים, כולסטרול, ליפופרוטאין נמוך ו צפיפות גבוהה(כדי להעריך הפרעות בחילוף החומרים של שומנים);
• שינויים ב-ECG ו-ECHOCG (לזיהוי הפרעות במחזור הדם והלב);
• רָמָה חומצת שתן V ניתוח ביוכימידם (כדי לזהות היפראורמיה).

טיפול בהשמנת יתר

לכל אדם שמן עשוי להיות מוטיבציה משלו לירידה במשקל: אפקט קוסמטי, סיכון בריאותי מופחת, ביצועים משופרים, רצון ללבוש בגדים גדלים קטנים יותר, הרצון להיראות טוב. עם זאת, יעדי הירידה במשקל וקצבה חייבים להיות ריאליים ומכוונים בעיקר להפחתת הסיכון לסיבוכים הקשורים להשמנה. הטיפול בהשמנה מתחיל בדיאטה ו תרגיל.

חולים עם BMI

כאשר עוקבים אחר דיאטה היפוקלורית, יש ירידה בחילוף החומרים הבסיסי ושימור האנרגיה, מה שמפחית את יעילות הטיפול בדיאטה. לכן יש לשלב דיאטה דלת קלוריות עם תרגילים גופניים המגבירים את תהליכי חילוף החומרים הבסיסיים ומטבוליזם השומן. מַטָרָה צום טיפולימוצג למטופלים על טיפול באשפוז, עם רמה בולטת של השמנת יתר לזמן קצר.

טיפול תרופתי בהשמנת יתר נקבע עבור BMI> 30 או כשל בדיאטה למשך 12 שבועות או יותר. פעולתן של תרופות מקבוצת האמפטמין (דקסאפנפלורמין, אמפרמון, פנורמין) מבוססת על עיכוב רעב, האצת שובע, פעולת אנורקסיה. עם זאת, זה אפשרי תופעות לוואי: בחילות, יובש בפה, נדודי שינה, עצבנות, תגובות אלרגיות, ממכר.

במקרים מסוימים, יעיל לרשום את התרופה מגייסת שומן אדיפוזין, וכן את התרופה נוגדת הדיכאון פלווקסטין, המשנה את התנהגות האכילה. נכון לעכשיו, התרופות המועדפות ביותר בטיפול בהשמנת יתר הן סיבוטרמין ואורליסטט, שאינן גורמות לבולטות. תגובות שליליותוהתמכרות. פעולת הסיבוטרמין מבוססת על האצת הופעת השובע והפחתת כמות המזון הנצרכת. אורליסטט מפחית את ספיגת השומנים במעי. לגבי השמנת יתר, זה כן טיפול סימפטומטימחלות בסיסיות ונלוות. בטיפול בהשמנת יתר, תפקידה של פסיכותרפיה (שיחות, היפנוזה), המשנה את הסטריאוטיפים של המפותחים התנהגות אכילהואורח חיים.

תחזית ומניעת השמנת יתר

יזום בזמן אמצעים שיטתיים לטיפול בהשמנת יתר מביאים תוצאות טובות. כבר עם ירידה של 10% במשקל הגוף, שיעור התמותה הכולל יורד ב-> מ-20%; תמותה הקשורה לסוכרת > מ-30%; הנגרמת על ידי השמנת יתר נלווית מחלות אונקולוגיות, יותר מ-40%. חולים עם דרגת השמנה I ו-II נשארים מסוגלים לעבוד; עם תואר שלישי- לקבל קבוצה IIIנכות, ובנוכחות סיבוכים קרדיווסקולריים - קבוצת נכות II.

כדי למנוע השמנת יתר, מספיק שאדם עם משקל תקין יוציא קלוריות ואנרגיה ככל שהוא מקבל אותם במהלך היום. בְּ נטייה תורשתיתלהשמנה, לאחר גיל 40 שנים, עם חוסר פעילות גופנית, יש צורך להגביל את צריכת הפחמימות, השומנים, עלייה בתזונה של חלבון ומזון צמחי. יש צורך בפעילות גופנית סבירה: הליכה, שחייה, ריצה, ביקור בחדרי כושר. אם יש חוסר שביעות רצון מהמשקל שלך, כדי להפחית אותו, עליך לפנות לאנדוקרינולוג ולתזונאי כדי להעריך את מידת ההפרות ולגבש תוכנית הרזיה אישית.

באיזו דיאטה לבחור? אולי יתברר שאתם מקפידים על אוכל, וזזים הרבה. עם זאת, המראה אינה משקפת את דמות הרצון שלך.

ישנם אזורים בגוף של נשים שקשה לרדת במשקל (בטן, מותניים, ישבן, רגליים וירכיים), שאינם מתוקנים רק תזונה מתאימה, אך עם תוספת של תרגילים גופניים מתאימים ועיסויים של אזורים בעייתיים.
קיימים סוגים שוניםהַשׁמָנָה. כללי ומקומי (אזורי). על פי התפלגות רקמת השומן, מבחינים בשני סוגים של השמנת יתר: אנדרואיד (בטן) וגינואיד (תחתון).

השמנת אנדרואיד (סוג זכר), המאופיינת במשקעים שומניים בפלג הגוף העליון והבטן. זה קורה גם לגברים וגם לנשים. לעתים קרובות מוביל לסיבוכים קרדיווסקולריים, סוכרת, היפרליפידמיה.
השמנת אנדרואיד מסוכנת יותר לבריאות; לכן, מי שסובל ממנה חייב להיות זהיר ביותר כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים.

הדמות עם השמנת יתר כזו היא בצורת תפוח. מצבורי שומןממוקמים בעיקר על הבטן (המותניים) ועל תא המטען. לִלבּוֹשׁ אופי תורשתי. גברים רבים שיש להם פיזור שומן דומה אומרים שהם לא שמנים, שיש להם בטן, אבל הידיים והרגליים שלהם דקות. עם זאת, תכונות אלו הן בדיוק מה שמאפיין סוג זה של השמנת יתר, הקשורה בסיכון גבוה מחלות לב וכלי דם(במיוחד התקפי לב), סוכרת, עורקים יתר לחץ דם, טרשת עורקים, סוגים מסוימים של אונקולוגיה והפרעות מוחיות. השמנת יתר מסוג זה יכולה להיות מאובחנת לפי היחס בין היקף המותניים להיקף הירך. עם אינדקס גדול מ-1 לגברים ו-0.85 לנשים.
דוגמא:

היקף מותניים 93 ס"מ, היקף ירכיים 102 ס"מ. המדד הוא 0.91 - השמנת יתר בטנית (אנדרואיד).

היקף מותניים אצל נשים הוא 80 ס"מ ומעלה, אצל גברים - 94 ס"מ ומעלה מעיד על סיכון לסיבוכים

השמנת גינואיד: דמות בצורת אגס. שקיעת שומן על הירכיים, הישבן והרגליים. זה יכול לתרום להופעת טחורים, דליות, בעיות עם מערכת השלד והשרירים(דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, coxarthrosis) צלוליטיס ואי ספיקת ורידים.
גינואיד ליפודיסטרופיה היא פיקדונות מופרזיםשומן פנימה חלקים תחתוניםגופים - ירכיים, רגליים. יש חוסר בפיתוח שרירים. המחלה תלויה במין, גיל, אורח חיים, הרגלים רעים, מצב המערכת האנדוקרינית והנטייה הגנטית.

ניתן להגדיר ליפודיסטרופיה גינואידית (השמנת יתר) לפי היחס בין גודל היקף המותניים לגודל היקף הירך. אם המדד נמוך מ-1, נגדיר זאת כליפודיסטרופיה גינואידית (לדוגמה: מותניים 100, ירכיים 120. אינדקס קטן מ-1.0).
חשוב - לטיפול בהשמנת יתר אלו - שינוי בתזונה, מלווה ב פעילות גופניתלפי מידת הכושר והשימוש בעיסוי של אזורים מקומיים. השינויים הם הדרגתיים. דעו איך לצפות להם, היו סבלניים.

המלצות לאזורים שונים של השמנת יתר.
התזונה משתנה בהתאם ללוקאליזציה של השמנת יתר.
אם השמנת יתר משפיעה על הישבן והירכיים:
זה האזור שבו - שומן מושקע מלכתחילה והוא הולך לאיבוד בקושי.

טיפים שכדאי לזכור:

התזונה לסוג זה של השמנת יתר לא צריכה להיות נמוכה מ-1200 קלוריות.
שתו הרבה נוזלים (בעיקר מים).
השומנים בתזונה צריכים להיות מוגבלים ומבוקרים.
הימנע משומנים רוויים וטרנס. לדוגמא: מרגרינה, שמן בישול. מותגים רבים של האחרונים הסירו שומני טראנס, אך עדיין מכילים שומנים רוויים. כמו כן, שוקולד, קרמלים רכים וממתקים אחרים, חטיפים, פשטידות ועוגות, אבקות פלאן, ביסקוויטים, עוגיות ביתיות מכל הסוגים, מקלות לחם, מוצרי ממתקים, חטיפים, מרקים נמסים, קרם קפה, בשר שומני, עור עוף, קרביים, קר. נתחים ונקניקיות, מוצרי חלב שלמים שומנים בריאים, כגון חד בלתי רווי - שמני זית, בוטנים, זיתים (לא לרגליים שמנות).
זה מוותר על צריכת קמח לבן, קודם כל, אם הוא משולב עם סוכר.
כלול סובין שיבולת שועל או סובין חיטה מדי יום בארוחות שלך.
השתמש בכמות גדולה של ירקות ופירות מכל הצבעים, גלם.
שתו חלב יומי עם סיבים פעילים.
הימנע מקפה ו משקאות אלכוהוליים.
בחר לחם מקמח מלא.
מדי יום 4 סוגי מזון עיקריים (ארוחת בוקר, צהריים, תה מנחה וערב).

אם ההשמנה נוגעת לרגליים.

ייתכן שהסיבה לכך היא צלוליט, אורח חיים בישיבה, לבישת מכנסיים צמודים או בגדים המעכבים את זרימת הדם התקינה.
מזון המבוסס על חטיפים (המבורגרים, נקניקים, נקניקים, פיצות, מזון קפוא, שימורים), עקב צריכה מתמדת של תבלינים כמו מיונז (אפילו דיאטה), קטשופ, חרדל וכו'.

טיפים שכדאי לזכור:

לשתות הרבה מים. לפחות 2 ליטר ביום, במיוחד בין הארוחות.
הימנע משימורים, בשל כמות הנתרן (מלח), תוספים וחומרים משמרים.
בחר מזון טרי או מיובש.
הימנע ממזונות עשירים בנתרן (מלח).
השתמש טרי או עשבי תיבול יבשים.
אין לעשן או לשתות משקאות אלכוהוליים.

לכל המקרים:

תפריט להשמנה לארוחת בוקר וחטיפים אחר הצהריים.

שנה כדי למנוע מונוטוניות.

1 - 1 כוס חלב דל - שומןעם סיבים פעילים או יוגורט יווני דל שומן עדיף. 2 פרוסות לחם מלא עם גבינת פטה (פחות מ-4% שומן).

2 - 1 כוס חלב רזה או יוגורט דל שומן. 3 עוגיות אורז.

3-1 כוס חלב רזה או יוגורט דל שומן. 2 ביסקוויטים וניל או פירות (לא להשמנה על הירכיים והישבן).

4 - 1 משקה חלב רזה עם בננה אחת (בוסר) ו-5 שקדים.

ארוחות צהריים וערב:

לפני כל מנה עיקרית:

1 כוס מים רגיליםאו עם מיץ לימון.
בארוחה אחת מנה אחת בינונית של בשר (אדום רזה) 1 עד 2 פעמים בשבוע, עופות ללא עור פעם בשבוע, בשר חזיר רזה 2 עד 3 פעמים בשבוע, דגי ים, בשאר ימי השבוע, צלחת אחת כל אחד מרק ירקות.
בארוחה אחרת (רצוי לארוחת ערב), צלחת אחת של ירקות מכל הצבעים, בליווי מנה אחת קטנה של אורז חום מבושל או ירקות (עדשים, גרגירי חומוס, שעועית, סויה).
הבשר מבושל קצוץ, השומן מוסר על ידי סופג מעל במגבת נייר לבנה.
משמש לתיבול שמן זית, 1 כפית (ארוחות צהריים וערב), מיץ לימון או חומץ תפוחים, כמות מתונה של מלח.
לאחר כל ארוחה, פרי קטן אחד עם כל העיסה או הקליפה.

7 דוגמאות לארוחות צהריים וערב להשמנה, על הישבן, הירכיים והרגליים.

1) עוף בגריל. סלט סלק, כרוב ושמיר. סלט צנון, חסה, עגבנייה וגזר ואורז חום.
2) קציצת חזיר רזה. סלט בצל, עגבנייה וחסה. פלפל חריף ממולא (עם בצל, שעועית, גבינה, תירס, גבינה דלת שומן. סלט ירקות.
3) סלט מעורב. סלט מ שעועית ירוקה, גזר, תפוחי אדמה וביצים מבושלות.
4) תבשיל תנור (עם עגבנייה וגבינה), בצל ו פלפל חריף. סלט שעועית (עם שמיר, נבטי סויה, גזר, עגבנייה.
5) סלט בשר חזיר עם חסה ירקות, בצל. סלט כרוב ועגבניות. פסטה עם רוטב עגבניותוגבינה מגוררת.
6) דג אפוי ברוטב תרד וגבינה (תרד קצוץ, מאודה, מעורבב עם בצל וגבינה דלת שומן). סלט ירקות עם תפוחי אדמה מבושלים.
7) סטייק דל שומן. סלט ירקות. חביתה עם שעועית (ביצה נוספת 1 ביצה לבנה, ½ שעועית).

עם השמנת יתר על הישבן, הירכיים, מתווספים חטיפים נוספים:

1 פרי טרי

1 כוס חלב סיבים פעילים או יוגורט דל שומן.

10 בוטנים (ללא מלח).

השמנת יתר היא מחלה שהסימפטום העיקרי שלה הוא הצטברות עודפתרקמת שומן בגוף.

השמנת יתר מתפתחת כתוצאה מחוסר איזון במאזן האנרגיה של הגוף, כאשר צריכת האנרגיה מהמזון עולה על ההוצאה האנרגטית של הגוף. עודף קלוריות ממה שאתה אוכל משמש לסנתז שומן, אשר מופקד במאגרי שומן. בהדרגה, מאגרי השומן גדלים, משקל הגוף גדל בהתמדה.

ישנם שלושה סוגים של השמנת יתר:

בִּטנִי(מ-lat. בטן - בטן), או דְמוּי אָדָם (מהיוונית אנדרוס - גבר), או סוג עליוןהשמנת יתר מאופיינת בשקיעה מוגזמת של רקמת שומן בבטן ובפלג הגוף העליון. הדמות הופכת כמו תפוח. השמנת יתר מסוג "תפוח" נפוץ יותר אצל גברים והוא המסוכן ביותר לבריאות. זה עם סוג זה כי מחלות כגון סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, התקפי לב ושבץ מוחי.

הירך-גלוטאלי, או הסוג הנמוך יותר של השמנת יתר מאופיין בהתפתחות רקמת שומן בעיקר בישבן ובירכיים. הדמות מעוצבת כמו אגס. השמנת יתר מסוג אגס נמצאת לעתים קרובות אצל נשים, וככלל, היא מלווה בהתפתחות מחלות של עמוד השדרה, המפרקים והוורידים של הגפיים התחתונות.

מעורב, או סוג בינוני של השמנת יתר מאופיינת בפיזור אחיד של שומן בכל הגוף.