אקולוגי שני, סיבות לכישלונות. הריון לאחר ניסיון הפריה חוץ גופית כושל

לפי הסטטיסטיקה, כיום בעולם נולדים כ-4 מיליון ילדים בעזרת טכנולוגיה הפריית מבחנה. עובדה זו לבדה מעידה כי מדובר בטכניקה מהפכנית באמת שנותנת תקווה למיליוני זוגות עקרים. נכון, התקווה הזו אינה מוצדקת מיד: הניסיון הראשון מוצלח לעתים רחוקות, ובמקרים מסוימים השני, ואפילו השלישי, אינם מוצלחים. הסיבות להפריה חוץ גופית לא מוצלחת עשויות להיות שונות, אך עבור זוגות שחולמים על ילד, חשוב לזכור שלרוב הם מבוטלים.

סיבות לניסיונות IVF לא מוצלחים

כדי להגיע לתוצאה בתכנית ההפריה החוץ גופית, חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא.

הסיבות שקבעו את התוצאה הלא מוצלחת של הניסיון הפרייה מלאכותית, שונים בכל מקרה. אנו מפרטים את אלו הנפוצים ביותר.

1. עוברים באיכות ירודה.ישנן מספר דרישות שעובר איכותי חייב לעמוד בהן: - לפחות 6-8 תאים; - פעילות חלוקה; - חוסר פיצול.
2. הפרות במבנה ובגודל של רירית הרחם.העובר משתרש אם עובי אנדומטריום הוא 7-14 מילימטרים. לפני תחילת הפרוטוקול, הם תמיד עורכים בדיקה ובמידת האפשר מחסלים את כל הפתולוגיות של רירית הרחם.
3. נוכחות של פתולוגיות חצוצרות . הישרדות והתפתחות תוך רחמית לאחר מכן מושפעות לרעה תצורות נוזליותבצינורות - הידרוסלפינקס, שגם אותו צריך לאבחן ולחסל לפני הכניסה לפרוטוקול.
4. בין הסיבות לניסיונות IVF לא מוצלחים, דבש. אתרים נקראים לעתים קרובות ו גיל נקבה . לאחר 40 שנה, הסיכויים לתוצאה מוצלחת של הזרעה מלאכותית פוחתים באופן ניכר.
5. טעויות רפואיות,קודם כל, נבחר בצורה לא נכונה, וכתוצאה מכך לא ניתן היה להשיג זקיקים טובים. טעויות רפואיות כוללות גם השתלה לא נכונה, זמן שנבחר ללא הצלחה לשתילה מחדש, תמיכה הורמונלית לא מספקת לאחר ההשתלה.
6. נוכחות של כרוני מחלות אנדוקריניות - סוכרת, היפראנדרוגניזם ואחרים.
7. פתולוגיות חיסוניות.כדי לזהות אותם, בחיפוש אחר הגורם לאי-פוריות, מתבצעת הקלדת HLA החושפת את התאימות החיסונית של בני הזוג.
8. טרומבופיליה- פתולוגיה המתבטאת בעלייה בקרישת הדם ומשפיעה לרעה על קיבוע העובר לאחר השתילה מחדש.
9. בעיות גנטיותמניעת הריון. אם יש כאלה בסוג חריגות גנטיותלפני הפריה חוץ גופית, כדאי להתייעץ עם גנטיקאי.

קרא גם:

איך להגדיל את הסיכויים?

מה לעשות עם ניסיונות IVF לא מוצלחים? התשובה לשאלה זו צריכה להינתן על ידי הרופא, לאחר ניתוח יסודי של הסיבות לכישלון. עם זאת, ננסח כמה המלצות אוניברסליות שכולם צריכים לדבוק בהן לפני ובמהלכו:

• בעת הכנה לפרוטוקול ופעל לפי כל המלצות הרופא;
• קח לא תרופותללא התייעצות עם רופא;
• להימנע מאלכוהול, עישון, משקאות המכילים קפאין;
• לסרב לבקר בסאונות ובאמבטיות;
• להימנע ממגע עם אנשים עם SARS.

בנוסף, ייתכן שתצטרכו לחשוב על החלפת מרפאה או רופא רבייה, במיוחד אם הסיבה העיקרית לכשל הייתה טעות רפואית. למשל, מאמינים שבקיעה בלייזר מסייעת להגדיל את הסיכויים להגיע לתוצאה - חיתוך קליפת העובר בקרני לייזר, שבגללן הוא משתרש טוב יותר. הליך זה נעשה רק במרפאות מודרניות, אז בעת הבחירה מוסדות רפואייםלהזרעה מלאכותית, כדאי לשים לב לגורם זה.

איך לשרוד ניסיון IVF כושל?

ניסיון IVF לא מוצלח: מה לעשות הלאה? בהחלט יתכן שלא רק השני, ואפילו הבאים, יתבררו כחסרי פרי. לא כדאי לוותר. להיפך, כישלון צריך להוות איתות שיש צורך להיבדק, להסיר מכשולים ולהתכונן לניסיון נוסף.

חָשׁוּב:לפי הסטטיסטיקה, הביצועים הגדולים ביותר נצפים בניסיונות השני והשלישי, בעוד שהראשונים והאחרים (החל מהרביעי) אינם מוצלחים כפי שהיינו רוצים.

כדאי לשים לב לא רק למצב הבריאות הגופנית, אלא גם הפסיכולוגית - תתעשת, תירגע ותצבור כוח. לכן, לא כדאי למהר עם הזרעה מלאכותית חוזרת: זמן אופטימלי, שחייב לעבור בין ניסיון לניסיון - לפחות שלושה חודשים, בתקופה זו מתחילות השחלות לתפקד באופן עצמאי.

כיצד להגדיל את הסיכויים להצלחת IVF?

חשוב לזכור שבמרפאות רבות לאחר הרביעית ניסיון כושלמעודדים את המטופלים לשקול דרכים אחרות להפוך להורים, כמו לשקול פונדקאות, שימוש או שימוש בזרע. במקרים מסוימים, האפשרויות הללו הופכות לרוב הזדמנויות אמיתיותלהתעברות.

אולי הרוב המוחלט של הזוגות המעוניינים להביא ילדים מתמודדים עם בעיית ההריון, כאשר כל מקרה שלא מוצלח מגביר את חוסר הוודאות באפשרות להביא ילדים לעולם, מופיע הייאוש.

במקרה שההריון המיוחל אינו מתרחש תוך שנה, בכפוף לחיי מין פעילים ולניסיונות של בני הזוג להרות, בעת פנייה לרופא, הם מקבלים סטטוס מאכזב - עקרות.

חשוב לדעת! יותר מ-50% מהזוגות המאובחנים בעקרות, לאחר שעברו מהלך טיפול, בעקבות המלצות רופא, מקבלים בסופו של דבר הריון רצוי באופן טבעי.

במקרה שבו כל הסיבות השליליות אינן נכללות, בני הזוג בריאים מבחינה פיזיולוגית, או שיש להם מגבלות בריאותיות להרות ילד באופן טבעי, הסיכוי שלהם להפוך להורים עשוי להיות IVF, כלומר. הפריית מבחנה.

הסיבה לשימוש בטכנולוגיית IVF היא את האינדיקציות הבאותמאפיין את בריאותו של כל אחד מבני הזוג:

• אבחון אי פוריות אצל אישה;
• האבחנה של אי פוריות אצל גבר;
• אבחון פוריות זוגי.

מקרה שימוש בהפריה חוץ גופית, זו הזדמנות לזוג לסבול וללדת ילד בריא. כי טכנולוגיה המשמשת כדי לעקוף חולשות ב תפקוד רבייהזוגות, כאשר הביצית מופרית מחוץ לגופה של האישה, ובמעבדה, והרופא מעביר את העובר הקיים ממילא אל הרחם.

מעניין! אם יש להורים לעתיד סיכון גבוההתרחשות של חמור מחלות גנטיותכאשר תוצאת הריון לא מוצלחת כמעט מובטחת, הפריה חוץ גופית כוללת ניתוח העוברים המתקבלים במהלך הזרעה מלאכותית על נוכחות פתולוגיה על מנת למנוע מחלה מסוכנתלילד יש.

התווית נגד לשימוש בשיטת הפריה חוץ גופית היא חוסר יכולתה של אישה לסבול הריון, כאשר תחילתו עלולה לעורר סיכונים לחיים ולבריאות, או להוביל כמובן לפתולוגיה בהתפתחות העובר.

הליך הפריה חוץ גופית (שלבים, פרוטוקולים)

הפריה חוץ גופית מתבצעת בהתאם לרצף האינדיבידואלי של טיפול הורמונלי לאישה, שפותח על ידי רופא, כך שתוצאה לא מוצלחת ממוזערת. השיטות המשמשות להחדרת תרופות לגוף נקראות פרוטוקולים, ומתחלקות לשני סוגים עיקריים: ארוך וקצר. החלוקה נובעת ממשך הטיפול, כפי שהשם מרמז.

פרוטוקול IVF הארוך מניח את משך ההשפעה ההורמונלית על מערכת הרבייה של אישה עד 50 יום. משמש לנשים עם מחלות גינקולוגיות (למשל אנדומטריוזיס, שרירנים). תכונה שלילית של טכניקה זו היא הסכנה של גירוי יתר שחלתי.

פרוטוקול קצר, מציע משך זמן טיפול הורמונלילא יותר משבועיים, ומתחיל מיד עם גירוי שחלתי. השימוש בפרוטוקול IVF זה מומלץ לנשים שאין להן בעיות בשחלות.

סרטון מעניין:

בקצרה, הליך IVF הוא כדלקמן:

• גירוי הורמונלי של השחלות, בהתאם לפרוטוקול שבחר הרופא, כתוצאה מכך הביוץ נותן מספר גדול שלביצים בהליך אחד;
• הוצאת ביציות מאישה (מתרחשת תחת שליטה אולטרסאונד), ואיסוף זרע מאדם;
• הפריית הביצית מתבצעת במעבדה העוברית, ולאחר מכן היא נחשבת לעובר, ונשמרת בסביבה מלאכותית עד 5 ימים, הכרחי לניתוח פתולוגיות גנטיות.
  

  זה מוזר שעדיין בשלב התפתחות עובריתבתנאי מעבדה, טכנולוגיות מודרניותלאפשר לך לקבוע את מין הילד שטרם נולד.

• העברת עוברים לרחם של אישה;
• תחזוקה הורמונלית של הגוף עם פרוגסטרון, על מנת למנוע הפלה;
• ביצוע בדיקת דם להורמון hCG, שבועיים לאחר העברת העובר לגוף (כאשר ברור העיכוב במחזור). בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, המשך ניהול ההריון ממשיך, או שתוכר תוצאה לא מוצלחת של IVF.

מנקודת המבט של הרפואה, ילדים שקיבלו סיכוי לחיים כתוצאה מהליך ההפריה החוץ גופית אינם שונים מאלה הנולדים בצורה טבעית. אז הורים לעתיד לא צריכים לדחות השיטה הזאתפתרונות לבעיית אי פוריות עקב דעות קדומות נסתרות.

גורמים לכשל בהפריה חוץ גופית

עובדה מאכזבת, אבל זוגות רבים שמכירים את בעיית הפוריות מבינים שניסיון הפריה חוץ גופית לא מוצלחת בפעם הראשונה, אין ערובה שזה יסתדר בפעם השנייה. אבל חוסר התוצאות מקרה זהחשוב גם, כי זו הזדמנות לעבור בדיקה מעמיקה יותר, למצוא את הסיבה שגרמה לתוצאה הלא מוצלחת של הפריה חוץ גופית, לחסל אותה ולהשתמש בהזדמנות שנייה להרות.

חָשׁוּב! הסיבות לכך שה-IVF נכשל תמיד מתאפיינות קודם כל במאפיינים האישיים של בני הזוג, ומחייבות התייחסות יוצאת דופן של הרופא בחיפוש אחר אפשרויות טיפול.

מסכם הכל אפשרויות אפשריותכשלים, אנו מדגישים את המפתח שבהם:

1. שימוש בעוברים עם התפתחות פתולוגית, נוכחות של פיצול, ללא פעילות ביקוע בולטת, זה התרחשות שכיחהביצעה גירוי יתר שחלתי. הליך זה מפחית תוצאה איכותיתחומר, על ידי הגדלת מספר הביציות המתקבלות, הדבר משפיע באופן טבעי על יעילות הליך ההפריה החוץ גופית.
2. בחירה לא נכונה של פרוטוקול IVF, מבלי לקחת בחשבון את הפיזיולוגיה של אישה, מעוררת תוצאה לא מוצלחת, מכיוון. הגוף עלול שלא לסבול טיפול הורמונלי כראוי.
3. חומר גברי באיכות ירודה, כלומר. זרעונים לא בריאים, כמובן, יפפרו את הביצית במעבדה, אבל התפתחות העובר לא תתחיל, כי. עבור הגוף, זו אפשרות לא מוצלחת במתכוון, פתולוגיה. הסיבה לחומר גברי גרוע נעוצה בדרך כלל בנוכחות מחלה זיהומית. מקרה זה מהווה התווית נגד להפריה חוץ גופית, עד שהגבר יתאושש במלואו ונלקח חומר בריאלעבודה.
4. המבנה הפתולוגי של רירית הרחם והחצוצרות, גורמים אלו חייבים להתבטל גם בשלב תכנון ההריון.
5. תמיכה הורמונלית לא מספקת של מערכת הרבייה, לאחר העברת העובר לחלל הרחם.
6. מחלות כרוניות מערכת האנדוקריניתנשים ( סוכרת), גם חריגה מהנורמה של קרישת דם (טרומבופיליה, גרימת קושי בהחדרת העובר לאנדומטריום), או הפרעה חיסונית - כל הסיבות הללו דורשות תשומת לב מירבית של הרופאים, על מנת למזער אותן השפעה שליליתלהליך הפריה חוץ גופית, על מנת למנוע ניסיון לא מוצלח.

תנאי מוקדם לשימוש בהפריה חוץ גופית הוא בדיקת זוג לפתולוגיות גנטיות, מכיוון שתוצאה לא מוצלחת עלולה להיות תוצאה מחלה רציניתהורים של הילד שטרם נולד. הַחזָקָה מחקר זהיאפשר לרופאים להימנע מטעויות קריטיות וליצור את המרב תנאים נוחיםכך שתוצאת הפריה חוץ גופית תשמח את ההורים העתידיים.

בדיקה מקיפה, כשיש, אפילו סיבה מינורית, עלול לגרום ל תוצאה שלילית, חשוב לבצע מראש. כך, קבלת זמן לאבחון וטיפול במחלות שזוהו, מה שיפחית את הסיכוי לתוצאה לא מוצלחת של הפריה חוץ גופית, מה שאומר שזה ייתן ביטחון נוסף שיתרחש הריון.

דרכים להגביר את הסבירות להריון, עם IVF חוזר

כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה בהפריה חוץ גופית חוזרת, מומלץ להקפיד על התנאים הבאים:

• העברת העובר לרחם האישה צריכה להתבצע ללא כל כְּאֵב, ועוויתות, מיומנות הרופא והכלי הנכון חשובים כאן;
• עובי רירית הרחם צריך להיות בטווח של 13 מ"מ, והמבנה צריך להיות תלת-שכבתי, מה שייצור את התנאים החיוביים ביותר לקיבוע העובר;
• אזהרה של רופאים מפני גירוי מוגזם של השחלות;
• פיזי ו בריאות נפשיתזוגות. גישה חיובית להליך הפריה חוץ גופית צריכה תמיד ללוות זוג, גם כאשר המקרה הזה יכול להפוך לחריג מדהים, על רקע העובדה שכל תוצאה לא מוצלחת באופן טבעי מכבה את התקווה למזל טוב. ואם אתה לא מאמין בתוצאה מוצלחת, אז זה מוזר לצפות לנס מהרופאים.

עבור זוגות רבים, כל סיכוי להפוך להורים הוא סיבה בפני עצמה לשמוח ולתקווה להביא ילדים לעולם. למרות העובדה שהחלמת הגוף לאחר ניסיון הפריה חוץ גופית לא מוצלחת דורשת מאמץ מאישה, בחיפוש שקט נפשיוהחלמה פיזיולוגית, היא גם זקוקה לתמיכה מגבר. כל סיכוי לא מוצלח הוא מקרה של ציפיות לא מוצדקות, ולחץ גדול, על רקע גל של רגשות שליליים.

חשוב לשרוד את התוצאה הלא מוצלחת עם כל המשפחה ביחד, ובלי לעצור למצוא כוחות נפשיים להפריה חוץ גופית חוזרת.

תוצאת IVF לא מוצלחת היא סיבה לחשוב על חייך, למצוא גורמים המשפיעים לרעה על ההתעברות, לחסל אותם, ובאומץ, בראש מורם, להתחיל ניסיון חדש. צריך לתת לכולם את האושר של האמהות, ההזדמנות להיות הורים לנס קטן.

מלכתחילה, אני מאוד מזדהה עם הבנות שעברו פרוטוקולים לא מוצלחים וכדי לעזור להן להתגבר על הכשלים הללו, אנסה לעשות שיטתיות של ההליכים והבדיקות שצריך לבצע לקראת הפריה חוץ גופית, מוצלחת והריונית.
מודע פירושו חמוש, כדי לא לקרוע את השיער שלך מרוב ייאוש, אלא לבוא לרופא עם רשימת שאלות שאתה צריך לדעת מה לעשות הלאה.

אז: אם לא תיכנסי להריון אחרי ניסיון ההפריה החוץ-גופית הראשון שלך, כמובן שתהיי מאוד נסערת ומאוכזבת. עם זאת, זכרו שזה לא סוף המסע – זו רק ההתחלה! לאחר מחזור IVF לא מוצלח, תיפגשו עם הרופא ותנתחו אילו מסקנות ניתן להסיק.

כאשר מנתחים ניסיון IVF לא מוצלח, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לאיכות העוברים והאנדומטריום, כמו גם לנקודות חשובות נוספות:

1. האם הגוף מוכן בצורה מיטבית להריון? כמובן, העובדה כי נפוץ ו מחלות גינקולוגיותלא תמיד משפיע על תחילת ההריון, אך מנגד לא ניתן לשלול ירידה ביכולת להרות במחלות רבות. לכן, יש צורך להכין את הגוף להתעברות ולבצע IVF במהלך התקופה ללא החמרה של כל מחלות כרוניות.
2. האם התגובה השחלתית לגירוי הייתה טובה מספיק?
3. האם התרחשה הפריה?
4. האם התקבלו העוברים איכות טובההאם הם התפתחו כרגיל במעבדה?
5. האם עובי ומבנה רירית הרחם היו אופטימליים בזמן ההעברה?
6. האם היו סטיות בהתפתחות רירית הרחם במהלך תוכנית ההפריה החוץ גופית?
7. האם ההשתלה, שנקבעה בבדיקת דם להורמון hCG, התרחשה שבועיים לאחר העברת העובר?
8. מדוע הריון לא התרחש (למרות שאין תשובה לשאלה זו!).
9. האם יש צורך לבצע בדיקה נוספת לפני ניסיון הפריה חוץ גופית הבאה?
10. האם אני צריך טיפול כלשהו לפני המחזור הבא ECO?
11. האם ניתן לחזור על אותו משטר טיפול, או שצריך לשנות אותו לפני תחילת הניסיון הבא?
12. מתי אוכל להתחיל מחזור IVF שני?

גם אם לא נכנסת להריון, עצם העובדה שעברת הפריה חוץ גופית תאפשר לך להמשיך הלאה עם הידיעה שעשית כמיטב יכולתך באמצעות הטכנולוגיות החדשות ביותרשיש לרפואה המודרנית להציע.

גורמי כשל אפשריים לאחר הפריה חוץ גופית:

1. גורמים אוטואימוניים. בנוכחות גורמים אלו, יש לגוף האישה אגרסיביות מוגברת כלפי העובר. גורמים חיסוניים מחולקים לגורמים של חסינות תאית והומורלית:
   • גורמים הומוראליים אוטואימוניים כוללים רמות גבוהותנוגדנים לקרדיוליפין ופוספוליפידים אחרים, ?2-glycoprotein 1, DNA מקורי ודנטורטי, גורמים בלוטת התריס, לגורם גדילה עצבי, מספרים גבוהים של לימפוציטים B1.
   • לגורמים אוטואימוניים חסינות תאיתכוללים מספר מוגבר של תאים ציטוטוקסיים (תאי רוצח): CD8, CD56, CD16. אבחון גורמים דומיםמתבצעת הפלה לימוד מיוחדדם - אימונוגרם. כאשר מתגלים מספרים גבוהים של תאים הורגים, רצוי מחקר גנטי מולקולרי נוסף: ניתוח לפולימורפיזם של גנים ציטוקינים (מחקר לפרופיל ציטוקינים).
2. גורמים אלואימוניים הם מצבים שבהם הגורם להפלה הוא הדמיון של אנטיגנים של תאימות רקמות אצל הבעל והאישה. כדי לאבחן גורמים כאלה של הפלה, מתבצעת בדיקה של גנים מסוג HLA מסוג II (הקלדת HLA-DRB1, DQA1 ו-DQB1), כמו גם תרבית מעורבת של לימפוציטים. במקרה זה, שני בני הזוג תורמים דם.
3. גורמים טרומבופיליים. הנטייה לקרישת דם פעילה יותר אצל אישה (טרומבופיליה) היא אחת מהן סיבות חשובותהפלה רגילה. כדי לאבחן גורמים אלה להפלה, מבוצעים מספר מחקרים: המוסטזיוגרמה, ניתוח למוטציות במערכת ההמוסטזיס, הומוציסטאין בדם, D-dimer, חלבון C מופעל, נוגד קרישה של זאבת.
4. הפרעות הורמונליות.
5. שינויים אנטומיים באיברי המין (חריגות בהתפתחות הרחם, שרירנים ברחם, פוליפים ברירית הרחם ועוד).
6. גורמים מדבקים.
7. הפרעות כרומוזומליות. לאבחון הפרעות כרומוזומליותמתבצע מחקר של הקריוטיפ (קבוצת הכרומוזומים) של בני הזוג.

• קריוטיפינג,
• הקלדת HLA לזוג נשוי
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים אנטי-פוספוליפידים,
• נוגד קרישה לזאבת,
• גורם חסימת סרום
• נוגדנים ל-hCG
• מחקר על מצב חיסון ואינטרפרון.
• מחקר דופלר של מיטת כלי הדם של איברי המין. השיטה מאפשרת לך לקבוע ללא כאב, במהירות, באופן אינפורמטיבי אם יש חוסר בזרימת דם ברחם, ובהתאם, רעב חמצןבעוברים.

בנוסף, מומלץ לבצע היסטרוסקופיה וריפוי אבחנה נפרד להערכת מצב חלל הרחם ואנדומטריום.

פתולוגיה של אנדומטריום

על מנת שהשתלת העובר תצליח, יש חשיבות רבה לגודל ומבנה רירית הרחם. בפועל, הוכח כי תוצאה מוצלחת בהפריה חוץ גופית נצפית לרוב אם גודל רירית הרחם בזמן העברת העובר הוא בין 7 ל-14 מ"מ. ככלל, הרופא שם לב לכך מלכתחילה.

אם יש ספק בכך, עדיף להתמקד בטיפול בפתולוגיות רירית הרחם בעת הכנה לפרוטוקול ההפריה החוץ-גופית הבא.
מחלות רירית הרחם:

אחת המחלות העיקריות של רירית הרחם - אנדומטריטיס כרונית- מתגלה בדרך כלל על ידי אקוגרפיה. החיישן הטרנסווגינלי מאפשר לך לזהות עלייה בחלל הרחם (עד 3-7 מ"מ), כמו גם נוכחות של נוזל בו.

IN לָאַחֲרוֹנָהיש תלות של חסינות מקומית במצב האנדומטריום. אז, תאי B, NK ו-T, כמו גם מקרופאגים, כלולים ברירית הרחם בריאה של נשים לא הרות בכמות קטנה מאוד. אנדומטריטיס כרונית מעוררת הפעלה עוצמתית של תגובות דלקתיות מקומיות שונות. וגורם זה צריך להילקח בחשבון בעת ​​בחירת שיטת טיפול בפוריות.

דלקת של רירית הרחם מלווה בעלייה במספר תאי NK, לימפוציטים T, מקרופאגים, עליה ב חדירת לויקוציטיםרירית הרחם, כמו גם עלייה חזקה בטיטרי IgM, IgA, IgG. מפעיל, מקומי תגובות חיסוניותלהפריע ליישום הרגיל של תהליכי הפלישה, השליה, התפתחות הכוריון. לדברי רופאים שמנהלים הריון, פתולוגיות דומותלעתים קרובות להוביל להפלה.

עם פתולוגיות המשפיעות על השכבה הבסיסית של אנדומטריום, צלקות יכולות להיווצר עליה. שיקום רירית הרחם במקרה זה הוא נדיר מאוד, והיווצרות סינכיה משמעותית גורמת לעיתים קרובות לאי פוריות.

נוכחות של זיהום ויראלי וחיידקי כרוני בחולים בראשית מעורבת, במשך זמן רבזורם בלי סימפטומים ברורים, הופך לגורם להפעלת המערכת החיסונית והמוסטזיס, מה שגורם לתוצאה לא מוצלחת של IVF - מותו של העובר ודחייתו. תהליך
קודם כל, יש צורך לבחון היטב, ולאחר מכן לעבור טיפול מתאים.
ראשית יש לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית, שעל פי תוצאותיה יבחר הרופא את דרכי הטיפול.
היסטרוסקופיה מאפשרת לך לזהות לא רק אנדומטריטיס, אלא גם מחלות כמו פוליפוזיס, אדנומיוזיס, נוכחות של תהליך דלקתי V תעלת צוואר הרחם, כמו גם קיומם של שרירנים ומחיצות.

לעתים קרובות מאוד, יחד עם היסטרוסקופיה, הרופאים מעדיפים לבצע ניתוח לזריעה, המסייע לזהות את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי. במקרה זה, יהיה המתאים ביותר להקצות טיפול אנטיבקטריאלי. אל תשכח לברר שאלה זו מהרופא שלך, שיבצע היסטרוסקופיה, כמו גם ביופסיה של רירית הרחם.

מטופלים הסובלים מאי פוריות שיש להם היסטוריה של פעולות כירורגיות שונות, כגון ניקיון, הפלות, לידה, בדיקות היסטרוסקופיות ואחריהן ריפוי אבחוני, נכנסים אוטומטית לקבוצת הסיכון כביכול. אצל נשים כאלה שמחליטות על הפריה חוץ גופית יש להן לעתים קרובות תסמינים נסתריםתהליך דלקתי, מרוכז ברחם.

שיטות הטיפול במקרה זה תלויות בניואנסים רבים, אלה יכולים להיות:

• לייזר ופיזיותרפיה;
• טיפול תרופתי (אנטיביוטיקה);
• רפואה אלטרנטיבית (הומאופתיה, הירודותרפיה, טיפול בצמחי מרפא);
• טיפול ספא.

במקרים מסוימים, יש לבצע מחקר נוסף של הרחם כדי להעריך את הפרמטרים של הפרופיל הביו-פיזי של הרחם. אולי הסיבות לתוצאה הלא מוצלחת עם שיטה כזו של טיפולי פוריות כמו הפריה חוץ גופית נעוצות דווקא בזה.

ולבסוף, בנות יקרות, תאמיני בעצמך, תאמיני בכוכב המזל שלך!!!

*** המאמר אינו מחליף נסיעה לרופא, אין לראות בו המלצה רפואית

הם מבינים את הנושא הזה ויכולים לעזור עם עצות: עדיין לא נמצאו. אם אתה יכול לייעץ בנושא זה, כתוב PM למנחים.

כאשר מבצעים הזרעה מלאכותית, לא תמיד ניתן להיכנס להריון בפעם הראשונה. אם זה נכשל, נעשה ניסיון IVF שני. יצליח, עם ניתוח קפדני של הכישלון הקודם, ביצוע בדיקה נוספת.

סיבות לניסיון כושל

למרות הכנה קפדנית להליך, אף אחד לא נותן ערובה מלאה לתוצאה חיובית. העברת העובר הראשון מצליחה לעיתים רחוקות, אך הסיכוי לניסיון IVF שני עולה באופן ניכר. הפריה חוזרת אינה פוגעת בבריאות המטופל והיא בטוחה לחלוטין.

כמה הורים לעתיד מודאגים מכך שיש להם סטיות אפשריותבילדים שנולדו לאחר השתילה מחדש של עובר קפוא. על פי תוצאות המחקר, לא נמצאו פתולוגיות בהתפתחות הילד. אחוז הילדים שנולדו עם הפרעות כלשהן, המשתמשות בהעברה קריו, אינו גבוה מזה של ילדים שנולדו באופן טבעי.

תִזמוּן

אחרי כמה אתה יכול לעשות אקולוגי שני?העיתוי של ניסיון חדש להזרעה מלאכותית תלוי בעיקר בהמלצות הרופא המטפל וברצונה של האישה. על ידי התאמה של אינדיקטורים אלה, זמן מסויים, אתה יכול לעשות IVF, בדרך כלל זה 2-3 חודשים. אבל בהתחשב מאפיינים אישייםבגוף, רק הרופא יקבע מתי תוכל לבצע ניסיון IVF שני, לאחר חודשיים או לאחר זמן ארוך יותר.

אבל, אף מומחה לא מבטיח שניסיונות ההפריה החוץ גופית השנייה יצליחו. לכן, חשוב, לאחר כל כישלון, לקבוע נכון את הסיבות המונעות את התרחשות ההריון. אבל חוסר היכולת להיכנס להריון בפעם הראשונה או השנייה אינה סיבה לייאוש. ניתן לבטל גורמים רבים, ובמחצית מהמקרים אישה נושאת ויולדת ילד בריא.

רק ב מצבים קשים, לאחר שלושה ניסיונות לא מוצלחים, הרופאים מציעים לנקוט באפשרויות אחרות. לדוגמה, שימוש בעוברים תורם, זרע או ביציות. לפעמים, רק אמהות פונדקאית אפשרית. אבל אל תתמודד עם ההחלטה לסרב לעשות ניסיון הפריה נוסף.

הרפואה המודרנית משתמשת בטכניקות העדכניות ביותר, וכעת, כמעט כל אישה יכולה להפוך לאם. הכל צריך להיחשב כצעד חדש בדרך להריון מוצלח. בהשתלה הבאה, הקטינו גורמים שלילייםהליכים קודמים.

היעילות של הליך ההפריה החוץ גופית, על פי הסטטיסטיקה, לאחר הניסיון הראשון אינה עולה על 30%. אין לסמוך על 100% הצלחה, גם אם ההליך מבוצע במיטב מרפאות החוץ. הפריה חוץ גופית לא מוצלחת לאחר הניסיון הראשון הוא עדיין לא משפט. אתה יכול להפעיל כמה מהם. לאחר מכן, בואו ננסה להבין את הסיבות שגורמות לרוב להפריה חוץ גופית לא מוצלחת.

IVF נכשל: הסיבות העיקריות

• הסיבה העיקרית לכך שכשלים ב-IVF מתרחשים היא האיכות הירודה של העוברים שנוצרו. על מנת שההליך יצליח, יש צורך להניח בחלל הרחם של האישה את אותם עוברים המורכבים מ-6-8 תאים, ויש להם גם ביצועים גבוהיםחֲלוּקָה. ניתן להשיג עוברים באיכות ירודה במצבים בהם כישוריו של האמבריולוג אינם מספיקים, או שיש הפרות בתאי נבט זכריים ונקביים (ביצים, זרעונים).
• IVF לא מוצלח יכול להתרחש עם כל הפרות של השכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום). בדרך כלל, עבור איכות ו התקשרות מוצלחתהעובר בחלל הרחם דורש נוכחות של אנדומטריום בעובי של 7-14 מילימטרים. לרוב, הפתולוגיה של רירית הרחם, אשר נקבעת לאחר IVF לא מוצלח, היא רירית הרחם כרונית, פוליפים, היפרפלזיה או דילול של רירית הרחם. כל ההפרעות הללו מאובחנים די בקלות בעזרת אולטרסאונד (אולטרסאונד).
• הפריה חוץ גופית לא מוצלחת עשויה לנבוע מחסימה של החצוצרות של המטופל וכן מהצטברות נוזלים בהן. זה מספיק פתולוגיה רצינית, הדורש טיפול, ולרוב בניתוח.
• הפרעה גנטיתאחד מבני הזוג או שניהם יכולים לעורר מצב בו הפריה חוץ גופית אינה מצליחה.
• הימצאות נוגדנים מיוחדים בגוף האישה שאינם מאפשרים להתרחש הריון גם באמצעות הזרעה מלאכותית.
• חוסר איזון הורמונליבגוף האישה. הוכח מדעית שכל תהליך הבשלת הביצית, שחרורן מהשחלות בזמן הביוץ, הפריה, היקשרות (השתלה) ברחם והמשך הריון מווסתים על ידי הורמונים. כלומר כל חוסר איזון הורמונלימפר את שלמות השרשרת הזו ומוביל לכך שה-IVF אינו מוצלח.
• זמינות הרגלים רעיםשני בני הזוג. השפעה רעהאלכוהול, ניקוטין, חומרים נרקוטייםהוכח מזמן ולא נתון לשום ספק.
• גורם גיל. אֵיך גיל מבוגר יותרנשים שעוברות הפריה חוץ גופית, כך גדל הסיכון שהפריה חוץ גופית אלו ייכשלו. כך גם לגבי בן הזוג שהזרע שלו משמש להפריה של הביצית.
• השמנת יתר היא בעיה שיש לה בעיה רצינית השפעה כוללתעל בריאות האישה. ייתכן שזו הסיבה לכך שה-IVF אינו מוצלח.
• שינויים פוליציסטיים בשחלות, המובילים לכך שאיכות הביציות יורדת ולזרע הרבה יותר קשה להפרות אותם.
• דלדול השחלות, המתרחש מכל סיבה שהיא ומוביל לירידה ברזרבה הזקיקית. בנוכחות פתולוגיה כזו בחולה, קשה מאוד להשיג ביציות באיכות גבוהה בכמות הנדרשת.
• מחלות מדבקותכגון הרפס, מיקופלסמוזיס, כלמידיה, זיהום ציטומגלווירוס, זיהום אפשטיין-בר, הפטיטיס B, C ואחרים, מגבירים את הסבירות שתהיה הפריה חוץ גופית לא מוצלחת.
• תהליכי הדבקה, הנמצאים באגן האישה, מובילים אף הם לכך שניסיונות הפריה חוץ גופית אינם מוצלחים.
• נוכחות של רכש או מומים מולדיםמבנה הרחם במטופל (דו-קרני או רחם אוכף, שרירנים ברחם וכו') יכולים להוות מכשול רציני להריון.
• IVF לא מוצלח עשוי להיות תוצאה של כרוני מחלות סומטיות מערכת עיכול, של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת נשימה, כמו גם איברים ומערכות אחרים של הגוף של אישה.

במקרה שאפילו IVF חוזרלא מצליח, עליך לחפש בזהירות רבה יותר את הסיבה שמובילה לכך.

IVF כושל: ללא מחזור

הגוף של כל אישה מגיב אחרת לתוכנית ההפריה החוץ גופית. אם הייתה הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, ואין מחזור, לא צריך להיכנס לפאניקה. לרוב התאוששות מחזור חודשימתרחש מספר חודשים לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת. הסיבות לעיכוב הווסת לאחר הזרעה מלאכותית הן אותן התערבויות רפואיות ופולשניות בגופה של אישה שבוצעו בעת גירוי על ביוץ, נטילת ביציות מהשחלות והחדרת עוברים לחלל הרחם. כדאי לדעת שבשום מקרה אסור ליטול הורמונים ותרופות אחרות לבד אם הייתה הפריה חוץ גופית לא מוצלחת ואין מחזור.

בנוסף להיעדר מחזור, זה גם ציין לעתים קרובות הפרשות רבותלאחר הזרעה מלאכותית. תופעה זו אינה מצביעה על בעיות חמורות, אלא היא תוצאה של נטילת שונות תרופות הורמונליות. לעיתים מטופלות לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת מציינות כי הווסת ארוכה וכואבת יותר, דבר הנובע מאותו גירוי של ביוץ-על המתבצע לפני הליך ההפריה החוץ-גופית.

לרוב, הווסת הבאה תהיה זהה לזו שלפני IVF. אם שחזור הווסת לא הגיע, אז זה הכרחי לראות מומחה.

הריון פיזיולוגי לאחר הפריה חוץ גופית כושלת

ישנן סטטיסטיקות שמראות כי יותר מ-20% מהשותפים שנכשלו בתוכנית ההפריה החוץ-גופית, הרות לאחר מכן ילד באופן טבעי. זה מוסבר על ידי העובדה שפרוטוקול ההפריה החוץ גופית מספקת צריכת תרופות שונות, אשר, כביכול, מעוררות את הפיזיולוגי. מחזור הורמונלינשים. לפיכך, כלול מנגנונים טבעייםמערכת הרבייה הנשית.

חזור על IVF לאחר שלא הצליח

לפני ביצוע IVF שני לאחר ניסיון לא מוצלח, שני בני הזוג חייבים לשחזר את בריאותם הפיזית והפסיכו-רגשית. בשביל זה אתה צריך פעל לפי הנחיות ספציפיות.

• לנוח ולנוח עד לפרוטוקול ההפריה החוץ גופית הבא. בשלב זה, עיסוק בספורט "קל" (שחייה, פעילות גופנית, ריקוד, יוגה וכו') יעזור להחזיר את הכוח לגוף. תשומת - לב מיוחדתמומלץ לשים לב לאותם תרגילים המשפרים את זרימת הדם באיברי האגן.
• נוֹרמָלִי חיי מין, שאסור לבצע על פי לוח זמנים מיוחד.
• עריכת בדיקה נוספת, ביצוע בדיקות וכן ביצוע הליכים שיעזרו לזהות את הסיבות לכך שה-IVF לא הצליח.
• לצאת מדיכאון זה דבר אחר גורם חשוב, להתגבר על אשר, אפשר לבצע IVF חוזר. הרי כולם יודעים את העובדה שדיכאון ומתח מפחיתים משמעותית את סיכויי ההצלחה. בתקופה זו, התמיכה של קרובי משפחה, חברים והמחצית השנייה חשובה ביותר. אם זה לא מספיק, אז אתה צריך לבקש עזרה ממומחה (פסיכולוג, פסיכותרפיסט).

IVF חוזר: כמה ניסיונות מותר

לדברי מומחים, לפרוטוקול ההפריה החוץ גופית אין הרבה השפעה שליליתעַל גוף נשי. כמה פעמים ניתן לחזור על הפריה חוץ גופית יש לקבוע בנפרד וביחד עם הרופא המטפל. מקרים כאלה מתוארים כאשר הפריה חוץ גופית מוצלחת היווה רק את ההליך התשיעי.

יש דעה שאחרי הניסיון השלישי או הרביעי, כאשר הפריה חוץ גופית לא מצליחה, אתה צריך לחשוב על אפשרויות אחרות לטיפול בפוריות. זה יכול להיות שימוש בתאי נבט תורמים (ביצים או זרע), הפריית ICSI או אמהות פונדקאית.

במרפאה "מרכז IVF" וולגוגרד אתה יכול בחינה מלאה, טיפולי פוריות, כולל הפריה חוץ גופית.