אולי אף אחד טכניקת אבחוןלא בשימוש נרחב ב פרקטיקה רפואיתאֵיך אולטרסאונד. זה מוכתב על ידי כמה יתרונות בו זמנית, במיוחד, הפשטות שלו, עלות הציוד הנמוכה יחסית ותכולת מידע גבוהה למדי. במיוחד עבור הקוראים של "פופולרי על בריאות" אשקול כיצד זה מתבצע, מה מראה אולטרסאונד אצל נשים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן?
בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד), תכונות הטכניקה
טכניקה זו מקורה בסביבות אמצע המאה הקודמת. באותן שנים רחוקות נעשו הניסיונות המוצלחים הראשונים להשתמש באולטרסאונד כדי להעריך את המצב איברים פנימייםאדם.
טכניקת האולטרסאונד מבוססת על השימוש תנודות קולתדר גבוה במיוחד, לא נתפס אוזן אנושית. כאשר גלים אלו מגיעים לגבולות של אזורים בעלי התנגדות שונה, האלומה משתנה (חלק מהגלים ממשיכים לנוע בכיוון המקורי, בעוד החלק השני מוחזר).
גלים מוחזרים נשלחים בכיוון ההפוך ונקלטים על ידי חיישן מיוחד. לאחר עיבוד האות שהתקבל תוֹכנָההמכשיר יוצר תמונה, שהפרשנות שלה מבוצעת על ידי מומחה אבחון אולטרסאונד.
בעזרת גלים קוליים ניתן לבחון כמעט כל איברים: כלי הראש והצוואר, איברי הבטן והבטן. חלל החזה, איברי האגן, כלי דםנמוך יותר ו גפיים עליונות, רקמות רכותו מנגנון רצועה, עובר מתפתח במהלך ההריון, איברים רטרופריטוניאליים (כליות ולבלב) וכן הלאה.
אולטרסאונד שלפוחית השתן
טכניקה זו מתבצעת על מנת לקבוע תהליכים פתולוגייםבשלפוחית השתן עצמה, כמו גם במבנים אנטומיים סמוכים: שופכנים, השופכה, רקמות רכות.
אינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד בנשים:
הפרות של תהליכי השתן;
הופעת דם או זיהומים אחרים בשתן;
מתן שתן כואב או קשה;
כאב באזור הסופרפובי;
מעקב אחר מגמות תהליך רפואיעם גידולים של אזור אנטומי זה;
זיהוי אבנים בשלפוחית השתן.
ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן כדי לבחון את מצבו של אחר איברי האגן, בפרט, כלי דם, רקמות רכות וכן הלאה.
טכניקות לחקר אולטרסאונד של שלפוחית השתן עם שתן
ישנן מספר שיטות להעריך את מצב שלפוחית השתן. הם שונים בציוד המשמש, במידת תוכן המידע ובאינדיקטורים אחרים.
transabdominal
הטכניקה הנפוצה ביותר היא בדיקה טרנסבטית. קרן מכוונת של גלים קוליים מוזנת דרך החזית דופן הבטן. המטופל נמצא במצב שכיבה. תנאי מוקדםהוא המלאות המקסימלית של שלפוחית השתן. סוג זה של מחקר מאפשר לך לדמיין בבירור את מצב האיבר עצמו.
טרנסווגינלי
בסוג זה של אולטרסאונד מוחדר מתמר לנרתיק. היתרון הבלתי מעורער של השיטה הוא תוכן מידע גבוה יותר, בהשוואה לשיטה הקודמת, כמו גם היעדר הצורך בהכנה קפדנית של המטופל.
טרנסרקטלי
בניגוד לשיטה הקודמת, החיישן של המכשיר מוחדר לפי הטבעת ולכן שיטת מחקר זו מתאימה לנשים וגברים כאחד. הטכניקה גם אינפורמטיבית מאוד, אבל יש לה חיסרון אחד משמעותי - הצורך להכין את המטופל (חוקנים והגבלות מזון יום קודם).
transurethral
בסוג זה של מחקר, החיישן מוחדר לתוך השופכה, המאפשר לך להעריך את מצבו, כמו גם לקבוע את נוכחותו שינויים פתולוגייםבשלפוחית השתן. חסרון בולט הוא הכאב הגבוה למדי של השיטה, כמו גם הסבירות לפגיעה בשופכה.
מה מאפשר לך לקבוע אולטרסאונד אצל נשים?
באמצעות טכניקה זו, ניתן לקבוע סדרה של מאוד גורמים חשובים. קודם כל, אנחנו מדברים על צורת שלפוחית השתן. בדרך כלל, זה צריך להיות בצורת אגס אם המחקר מתבצע במצב מלא.
בנוסף, חשוב ערך אבחונישומר על ההומוגניות של מבנה דופן האיבר. עם הופעת תצורות גידול, אינדיקטור זה ישתנה, מה שמעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי.
נפח שלפוחית השתן נקבע תמיד. אצל נשים, נתון זה הוא בטווח שבין 250 ל-550 מיליליטר. אצל גברים הוא מעט יותר גדול - עד 750 מ"ל. עובי הדפנות תלוי במידת המלאות של האיבר ויכול לנוע בין 2 ל-5 מילימטרים או יותר.
כמו כן, יש צורך לייעד מושג כזה כשתן שאריות - זהו נפח התוכן של האיבר שאינו נעלם גם בתחום של ריקון מוחלט. אינדיקטור אבחוני זה חשוב יותר לגברים מאשר לנשים. עבור המין ההוגן יותר, זה לא יעלה על 50 מיליליטר.
סימני פתולוגיה
סימנים של מחלות שלפוחית השתן, כמו גם איבר אחר, משתנים ביותר. בתמונת האולטרסאונד, תצורות גידול, אבנים או פתיתים, ציסטות, שינוי צורה עקב גורמים שונים, היצרות לומן של השופכה או השופכנים וכן הלאה.
סיכום
פרשנות של נתוני אולטרסאונד היא משימה קשה, שיכולה להיות מטופלת רק על ידי מומחה מומחה - רופא לאבחון אולטרסאונד, יתר על כן, הכשרתו של הרופא היא קריטית.
כדי לאבחן מחלות של איברי השתן בגברים, כולל שלפוחית השתן, נעשה שימוש בשיטות מחקר שונות. אולטרסאונד נחשב לאחד האינפורמטיביים ביותר. הוא תופס את אחד המקומות הראשונים בין שיטות האבחון. אצל גברים, ההליך נקבע עבור חשד לפתולוגיות של השתן והאיברים האנדרולוגיים.
טכניקת אבחון זו מאפשרת לקבוע את נפח שלפוחית השתן, את מצב הדפנות שלה, אצירת שתן. לפני ההליך, גברים צריכים להתכונן כך שתוצאת האולטרסאונד תהיה יעילה ואמיתית יותר.
סוגי מחקר
אצל גברים ניתן לבצע מחקר בכמה דרכים:
- transabdominal- מתבצעת דרך הקיר הקדמי של הצפק באמצעות חיישן. לפני ההליך, יש צורך למלא את שלפוחית השתן בנוזל.
- טרנסרקטלי- מבוצע באמצעות בדיקה מיוחדת של פי הטבעת על מנת לזהות את הקשר בין מחלת הערמונית לבין שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. השיטה מסייעת בקביעת כמות שאריות השתן.
לפעמים מבוצע אולטרסאונד דופלר. שיטה זו מתאימה אם אתה צריך להעריך את זרימת השתן דרך השופכנים, זרימת הדם פנימה איברי שתן. דופלרוגרפיה מומלצת לחשודים בגידולים, ריפלוקס שלפוחית השתן. לעתים רחוקות לפנות לאולטרסאונד דרך השופכה. ההליך די לא נוח וכואב.
אינדיקציות לביצוע
הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד של שלפוחית השתן על סמך בדיקות מעבדהוהנוכחות של גילויים כאלה:
- רצון תכוף להשתין;
- קשיים בתהליך של הפרדת שתן, כאב;
- אבנים בשלפוחית השתן;
- תחושה של תהליך חלקי של ריקון שלפוחית השתן;
- שתן מעונן, נוכחות של משקעים.
ניתן לרשום אולטרסאונד עבור חשד לדלקת שלפוחית השתן, דלקת הערמונית, אדנומה של הערמונית, גידולים ופתולוגיות אחרות.
אולטרסאונד משמש כשיטת הדמיה במהלך פעולות:
- הסרת ניאופלזמות;
- כריתה של הערמונית;
- התערבויות על השופכן והשופכה.
התוויות נגד
בהתאם לשיטת האולטרסאונד, עשויות להיות כמה התוויות נגד להליך.
חוצה בטן:
- בריחת שתן;
- השמנת יתר (סריקה קשה בגלל שכבת שומן עבה);
- צלקות או תפרים בשלפוחית השתן;
- הפרה של שלמות העור בבטן התחתונה (כוויות, pyoderma).
טרנסרקטלי:
- חַד תהליכים דלקתייםבמעיים (טחורים, סדקים);
- היצרות של פי הטבעת;
- אלרגי ללטקס.
לפני בדיקת אולטרסאונד, על המטופל להכין תחילה, בהתחשב בשיטת ההליך. בשיטה הטרנסבטית יש צורך לרוקן את המעיים ולמלא את השלפוחית. 2-3 שעות לפני אולטרסאונד, גבר צריך לשתות 1 ליטר נוזל (רצוי מים נקיים). האיבר המלא מאפשר לדמיין טוב יותר את התצורות האנטומיות הממוקמות מאחוריו. כדי להאיץ את היווצרות השתן, עליך לשתות טבלית משתן ממש לפני ההליך.
כדי להכין את המעיים, גברים הסובלים מעצירות, גזים, צריכים לעקוב אחר דיאטה במשך 1-2 ימים. אתה לא יכול להשתמש במוצרים גורם לגזים (שעועית, ירקות חיים, סודה, קפה, לחם שחור). יש צורך לנקות את המעיים עם microclysters, אתה יכול לשים נרות גליצרין.
לפני אולטרסאונד טרנסרקטלי, נקה את פי הטבעת, קח חומר משלשל (למשל, Microlax, Phytoax, Agiolax), או עשה חוקן ניקוי. משלשלים על על בסיס צמחילפעול לאט, אז עדיף לקחת אותם בערב ההליך בערב. TRUS מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. להתחמק השלכות לא רצויות, אסור ליטול אלכוהול לפחות יום, אל תעשן כמה שעות לפני ההליך. ניקוטין, בעת אינטראקציה עם חומר הרדמה, יכול לגרום להתקף של בחילה.
חָשׁוּב!אם לגבר יש כליות, מחלות לב, פתולוגיה מערכת נשימה, יש צורך ליידע את הרופא על הפתולוגיות הקיימות.
כיצד מתבצע ההליך
הרופא בוחר את שיטת האולטרסאונד על פי מצב שלפוחית השתן, מלאותה, מחלות נלוות. לעתים קרובות יותר הם נוקטים בשיטה הטרנסבטית, בתור הבטוחה והאינפורמטיבית ביותר.
איך עושים אולטרסאונד של שלפוחית השתן? המטופל צריך לשכב על הספה עם הגב למטה. יש לשחרר את הבטן מבגדים, למרוח ג'ל מיוחד. הרופא מחיל חיישן על הקיבה ומעביר אותו על פני השטח בלחץ קל, בוחן את מצב שלפוחית השתן והאיברים שמסביב. אזור הבדיקה - מהערווה ועד הטבור.
במקרים מסוימים, ייתכן שגבר יצטרך ללכת לשירותים, להטיל שתן, ולאחר מכן להמשיך בבדיקת אולטרסאונד כדי להעריך את מצב האיבר לאחר ההתרוקנות. זה עשוי להידרש כדי לאבחן מחלות ערמונית.
המחקר נמשך בדרך כלל לא יותר מ-15-20 דקות. תוצאות המחקר מתפרסמות באופן מיידי. איתם, המטופל הולך לרופא.
עם אולטרסאונד טרנסרקטלי, הבדיקה מוחדרת לתוך פי הטבעת. תנוחת הגוף במהלך ההליך עשויה להשתנות. שמים קונדום על החיישן, מטופלים בכמות קטנה של ג'ל מיוחד ומוזרקים לתוכו. פִּי הַטַבַּעַת. בְּ אולטרסאונד פנימיבין החיישן לשלפוחית השתן, המרחק מצטמצם, מה שמאפשר לבחון את האיבר ביתר פירוט.
מה מראה אולטרסאונד של שלפוחית השתן?
במהלך בדיקת אולטרסאונד בגברים, מומחה צריך להעריך את הפרמטרים הבאים של שלפוחית השתן:
- טופס;
- כרך;
- מצב של מעגלים חיצוניים ופנימיים;
- עובי דופן האיברים;
- אופי התוכן;
- מְלוֹא;
- נפח שאריות שתן.
פענוח התוצאות
התוצאות מאפשרות לרופא לתת הערכה נכונה של מצב האוריאה, ובהתחשב בכל ביטויים קלינייםלעשות אבחנה מדויקת.
שלפוחית השתן תקינה אם:
- סריקה רוחבית מראה צורה מעוגלת ואחידה. סריקה אורכית קובעת את צורת הביצית של האיבר.
- קווי המתאר אחידים וברורים.
- נפח שלפוחית השתן הוא בממוצע 350-700 מ"ל.
- לדפנות עובי של 2-4 מ"מ על פני כל פני האיבר (בהתאם למלאות). הקירות יהיו דקים יותר אם השלפוחית מלאה בנוזל.
- מהירות זרימת השתן היא 14 ס"מ לשנייה.
- שארית שתן אינה עולה על 50 מ"ל.
סטיות מפרמטרים אלה מצביעות על נוכחות של פתולוגיות. הצורה הופכת לא סימטרית תצורות גידול. ירידה בגודל של איבר יכולה להיות עם schistosomiasis, עלייה בנוכחות אדנומה של הערמונית, היצרות. עם דלקת, עיבוי של הקירות שלה, קווי מתאר לא אחידים נראים. להגביר
אולטרסאונד הוא שיטה מודרניתאבחון מספר עצום של מחלות גופים שונים. לפיכך, מאמינים שזה בטוח לחלוטין התהליך הזהמוצג לאנשים בכל גיל, כולל יילודים ומין.
לעתים קרובות מאוד, אולטרסאונד מבוצע כדי להעריך את מצב איברי השתן. מערכת ההפרשה. אבל כדי שהמחקר ייתן את המידע המדויק ביותר, נדרשת מעין הכנה לאולטרסאונד של שלפוחית השתן.
אינדיקציות ומאפיינים של ההתנהלות
מטופלים עשויים להיות מופנים לבדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן אם יש להם:
- שינויים בצבע השתן;
- כאב בעת מתן שתן;
- כאב באזור הסופרפובי;
- בולט לעין בלתי מזוינת משקעים בשתן;
- דם בשתן וכו'.
בנוסף לאבחון מחלות שונות, הליך זה מתבצע כדי להעריך את יעילות הטיפול על ידי נוכחות או היעדר דינמיקה חיובית. לרוב, זה נחוץ במהלך כימותרפיה או לאחר התערבויות כירורגיות.
תכונות של הכנה
ההליך מתבצע על שלפוחית מלאה, ולכן ההכנה העיקרית לאולטרסאונד של שלפוחית השתן היא מילויה. ניתן להשיג זאת על ידי שתיית כ-1 ליטר מים לא מוגזים שעה לפני ההליך. במקרים בהם הלימוד נקבע לשעות הבוקר, ניתן לפנות למרפאה מיד לאחר ההשכמה, מבלי ללכת לשירותים. אם אי אפשר להתנגד למתן שתן בבוקר, מומלץ לכוון שעון מעורר 2-3 שעות מוקדם משעת ההשכמה המתוכננת, לבקר בשירותים ולחזור לישון. יחד עם זאת, לאחר העלייה הסופית, עוצמת הדחף לא תהיה גדולה מדי, מה שיאפשר לך להגיע ל מוסד רפואיעם שלפוחית מלאה, מוכנה לבדיקה.
חשוב: מים ניתן להחליף בתה, לפתן או משקה אחר שאינו מוגז, אך לא בחלב או מוצרי חלב מותססים. אם החולה מאובחן עם פתולוגיה של כליות, ייתכן שיוצגו לו נטילת תרופות משתנות.
בנוסף למילוי שלפוחית השתן, המטופלים צריכים לדאוג למצב המעיים לפני המחקר, שכן הצפיפות שלו בגזים עלולה להפריע להליך. לכן, תוך מספר ימים לפני המועד שנקבע, מומלץ לקחת פחמן פעילאו המקבילה שלו, וכן הקפידו על תזונה המסייעת בהפחתת היווצרות גזים. כלומר, בימים אלה אסור להשתמש ב:
- ירקות ופירות טריים;
- קטניות;
- משקאות מוגזים;
- מַאפִין;
- מוצרי חלב ומוצרי חלב;
- כּוֹהֶל.
תשומת הלב! הנכון מאפשר לך לערוך מחקר מלא של לא רק שלפוחית השתן, אלא גם בלוטת הערמוניתאצל גברים, והשחלות והרחם אצל נשים.
אם עוד לפני המחקר ידוע שהוא יתבצע דרך פי הטבעת, אז, בין היתר, כמה שעות לפני ההליך, יש צורך לעשות חוקן ניקוי או לשים פתיל גליצרין.
כיצד מתבצע ההליך
אופן ביצוע אולטרסאונד של שלפוחית השתן תלוי במצבה, מידת המלאות, נוכחותה מחלות נלוותועוד כמה גורמים. ככלל, המחקר מבוצע בדרך כלל בשיטת הטרנסבטית (דרך הבטן). בגישה זו, המטופל מונח על הספה על גבו. הוא מתבקש להסיר בגדים מהבטן התחתונה, עליהם מורח הרופא ג'ל מיוחד. לאחר מכן, הרופא מחיל את החיישן על מקום היישום של הג'ל ובלחץ קל מעביר אותו על פני הבטן בכיוונים שונים, בוחן את שלפוחית השתן והאיברים הסמוכים.
אולטרסאונד טרנס בטן
חשוב: במקרים מסוימים, כדי להבהיר את המצב, המומחה עשוי לבקש מהמטופל לבקר בשירותים ולחזור לחדר האולטרסאונד על מנת להעריך את מצב שלפוחית השתן לאחר ריקונה. זה נדרש בדרך כלל לאבחון של פתולוגיות של הערמונית.
ככלל, ההליך נמשך לא יותר מ-20 דקות, ולאחר מכן המטופל מקבל מיד טופס עם תוצאות הבדיקה ונשלח לרופאו. אך במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקה באמצעות:
- פי הטבעת. הסוג הזהבדיקה מסומנת אם נדרש אולטרסאונד של הערמונית ושלפוחית השתן, אך ניתן להשתמש בה גם אם למטופל יש נוזלים חלל הבטן, השמנת יתר או גורמים אחרים המקשים על הבדיקה דרך דופן הבטן. בנוסף, אינדיקציה לאולטרסאונד טרנסרקטלי (TRUS) היא הצורך בבדיקת בנות שלא איבדו את קרום הבתולים שלהן, שהבדיקה הטרנס-בטנית שלהן קשה.
- נַרְתִיק. אולטרסאונד של שלפוחית השתן אצל נשים מתבצע בשיטה הטרנסווגינלית בנוכחות השמנת יתר, תהליך הדבקה, היווצרות גידולים וכו'.
במקרים כאלה, שמים קונדום על חיישן מיוחד, מורחים כמות קטנה של ג'ל מוליך, והוא אינו מוזרק עמוק לתוך פתחים טבעיים.
אולטרסאונד טרנסרקטלי
לפעמים חולים מקבלים מרשם אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה. זה מתבצע אם יש צורך להעריך את הפרמטרים של זרימת השתן דרך השופכנים ואת מצב זרימת הדם באיברים הנבדקים. זה נדרש אם קיים חשד לרפלוקס vesicoureteral, שבו השתן, מסיבה זו או אחרת, נזרק משלפוחית השתן בחזרה לתוך השופכנים. דופלרוגרפיה היא גם הכרחית באבחון של תצורות גידול.
סוג נוסף של שיטת אבחון זו הוא אולטרסאונד תוך שלפוחית או transurethral. לצורך יישומו, נעשה שימוש בחיישן מיוחד, הדק ביותר, אשר מוכנס לגוף המטופל דרך השופכה. הוא מוקצה לפי הצורך:
- לקבוע את מידת הנזק לקירות שָׁפכָהוצוואר שלפוחית השתן;
- להבדיל או למצוא את הקשר בין מחלות שלפוחית השתן והשופכה;
- להעריך את מידת הנזק לאיברים שכנים.
פענוח התוצאות
במהלך המחקר, המומחה מעריך פרמטרים כאלה של שלפוחית השתן כמו:
- מִבְנֶה;
- טופס;
- בהירות קווי המתאר;
- עובי קיר;
- כרך;
- מהירות מילוי;
- כמות שארית שתן (במידת הצורך).
בדרך כלל, שלפוחית השתן היא איבר סימטרי, אקו-שלילי לחלוטין, כלומר, היא נראית כמו כתם שחור ללא תכלילים על מסך המכשיר. בהקרנות שונות, זה יכול להיות עגול או ביצי. הקצוות שלו ברורים ואחידים, ועובי הדופן הוא 0.3-0.5 ס"מ. אם כמות שארית השתן מוערכת, אז בדרך כלל נפחו לא יעלה על 50 מ"ל.
בתום הבדיקה רופא האולטרסאונד נותן למטופל טופס מלא עם תוצאות האבחון המעיד על מסקנתו של מומחה זה, אך הרופא המטפל מבצע את פענוח האולטרסאונד של שלפוחית השתן. הוא גם עושה את האבחנה הסופית, שכן לשם כך יש צורך לא רק להשוות את האינדיקטורים המתקבלים לאלה הרגילים, אלא גם לקחת בחשבון את כל מכלול הסימפטומים הקיימים אצל המטופל.
לפיכך, בעזרת אולטרסאונד ניתן לאבחן:
- גידולים של שלפוחית השתן ואיברים סמוכים;
- דיברטיקולה של הקיר;
- חד ו דלקת כרוניתרִירִי;
- נוכחות של גופים זרים;
- חריגות של התפתחות ומבנה;
- זרימה לאחור של שתן לתוך השופכנים;
- חסימה של השופכה באבן וכו'.
ההליך בטוח לחלוטין גם עבור נשים הרות וילודים.
לעתים קרובות, חולים מקבלים מרשם אולטרסאונד של שלפוחית השתן עבור דלקת שלפוחית השתן כדי להעריך את מידת הנזק לאיבר. במקרה של התפתחות של דלקת שלפוחית השתן חריפה, נמצא משקעים בחלל שלפוחית השתן, כלומר, חלקיקים אקוגניים קטנים שמספרם עשוי להיות שונה. לפיכך, אולטרסאונד משקף הצטברויות תאים שונים, למשל, לויקוציטים, אריתרוציטים, אפיתל, כמו גם גבישי מלח. במקרה זה, המיקום של פיקדון כזה ישתנה בהתאם למיקום גופו של המטופל. אבל ב דלקת שלפוחית השתן חריפהדפנות שלפוחית השתן נשמרות בדרך כלל עובי רגילובהירות קווי מתאר. עיבוי קירותיו והופעת אי סדרים הם סימן לתהליך כרוני רץ.
אולטרסאונד של שלפוחית השתן מוכר כשיטת אבחון חשובה באורולוגיה ו תחומים קשוריםרפואה (גינקולוגיה, אנדרולוגיה וכו'). בדרך כלל הליך כזה נעשה בשילוב עם אולטרסאונד של חלל הבטן ואגן קטן. זה הכרחי עבור אבחנה מבדלתהפרעות בשלפוחית השתן ממחלות אחרות עם תסמינים דומים.
מדוע יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן?
אולטרסאונד של שלפוחית השתן הוא הכרחי לאבחון מחלות דלקתיותכליות ו מערכת השתן, עם דלקת שלפוחית השתן (דלקת של הקרום הרירי של האיבר), בריחת שתן. וגם עם עלייה בבלוטת הערמונית אצל גברים והפרעות אחרות. הסריקה מראה את גודל האיבר, צורתו, נפחו, עובי הדופן, נפח שאריות השתן (בהליך כפול).
כתוצאה מסריקת אולטרסאונד, הרופא יכול לזהות את הפתולוגיות הבאות:
- גידולי שתן (שפירים וממאירים);
- אבנים, חול ו גופים זריםבחלל הגוף;
- מידת הדלקת של הקרום הרירי (עם דלקת שלפוחית השתן);
- דיברטיקולה של הקיר;
- חריגות התפתחותיות מולדות;
- ריפלוקס של שתן משלפוחית השתן בחזרה לתוך השופכנים;
- חסימה של השופכה (אבן או גידול).
לעתים קרובות נעשה שימוש באולטרסאונד דופלר (סונוגרפיה דופלר). הליך זה מאפשר לך להעריך לא רק את גודל האיבר, אלא גם לראות באיזו מהירות נע השתן דרך השופכנים. בנוסף, אולטרסאונד דופלר מאפשר להתחקות אחר כיוון זרימת השתן, צורתו וסימטריה.
אינדיקציות למחקר
אולטרסאונד שלפוחית השתן נעשה בדרך כלל במסגרת בחינה מקיפהסבלני. הרופא יכול לכתוב הפניה לאולטרסאונד כאשר תסמינים אופייניים, וגם כאשר יש צורך בשליטה על החלמה לאחר ניתוח או כימותרפיה. מכשירי אולטרסאונד ניידים משמשים גם בבית אם נדרש ניטור יומיומי לניתוח תפקוד מערכת השתן.
האינדיקציות העיקריות לאבחון אולטרסאונד הן:
- שינוי בגוון או זיהומים ניכרים של דם בשתן;
- משקעים או פתיתים;
- מושך או כאב חדבעת מתן שתן;
- לֹא טִבעִי דחפים תכופיםלהטיל שתן (גם אם אין כאב);
- פחות מדי שתן
- אי נוחות או כאב באזור שלפוחית השתן (מעל הערווה).
אולטרסאונד בקרה של שלפוחית השתן נקבע תמיד לאחר הסרת הגידול, ללא קשר אם זה היה כריתת איברים או ניתוח אנדוסקופי. שאיבת אבנים מדרכי השתן, ניתוח השופכנים והשופכה, כריתה טרנס-שופתית של הערמונית מחייבים אף הם בדיקת אולטרסאונד סופית.
כמו כן, הרופא יכול לשלוח את המטופל לאולטרסאונד כזה אם יש חשד לדלקת של הערמונית (אצל גברים) או נספחי רחם (אצל נשים). IN בלי להיכשלהליך זה נקבע באבחון של דלקת ו מומים מולדיםשופכנים, מחלת כליות.
סוגי אולטרסאונד
איך עושים אולטרסאונד של שלפוחית השתן? עבור דלקת שלפוחית השתן, רופא ימליץ בדרך כלל על אחת משתי שיטות: טרנסבדימינלית או טרנסווגינלית. אבל תרופה מודרניתמכיר ומיישם 4 אפשרויות אבחון אולטרסאונדהאיבר הזה.
- Transabdominal (דרך דופן הבטן החיצונית).
אולטרסאונד חיצוני של שלפוחית השתן משמש לרוב, התנאי העיקרי הוא שלפוחית שתן מלאה. שיטה זו אינה מביאה אי נוחות למטופל, אך עם בריחת שתן והשמנה, אולטרסאונד כזה אינו אפשרי.
- טרנסווגינלי.
זה עוזר לבצע אבחון מדויק יותר של חולים בהשוואה לשיטה הקודמת. בצע את ההליך עם שלפוחית שתן ריקה.
- Transrectal.
השיטה מתאימה לגברים ונערות שאינם חיים מינית. הליך זה נחשב גם לאינפורמטיבי יותר מאשר אולטרסאונד חיצוני. אצל גברים, זה מאפשר להעריך את הקשר בין הנזק של הערמונית לבין מחלות של מערכת השתן.
- Transurethral.
אולטרסאונד כזה משמש לפחות לעתים קרובות - החדרת בדיקה לתוך השופכה עלולה להוביל לנזק ודורשת הרדמה חובה. עם זאת, הליך זה הוא הכרחי עבור דלקת של השופכה. סריקת טרנסורתרלית מראה את מידת הנזק לדפנות התעלה ומאפשרת להעריך את מצבם של האיברים השכנים.
אולטרסאונד של שלפוחית השתן עשוי לכלול הערכה של נפח האיבר עם קביעת שאריות שתן ומחקר של דופן.
מדידת נפח האיבר עצמו ושאריות השתן מתבצעת ב-2 שלבים. נסרק לראשונה בועה מלאה, לאחר מכן המטופל נשלח לשירותים ונעשה אולטרסאונד שני. מדידת נפח הנוזל מתבצעת לפני ואחרי מתן שתן. הליך זה נחוץ בעת זיהוי הגורמים להפרה של יציאת השתן. עם דלקת שלפוחית השתן והפרעות אחרות של מערכת השתן, דופן שלפוחית השתן נסרק גם - רוחבי ואורכי.
הכנה לבדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן
הכנה נכונה לבדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן היא ערובה לכך שהתוצאות יהיו מדויקות והאבחנה שאין לטעות בה. כל סוג של אולטרסאונד מצריך הכנה מיוחדת ולכן עליכם לשאול את הרופא מראש איזו שיטת אבחון מתאימה לכם.
עבור הליך transabdominal עבור דלקת שלפוחית השתן והפרעות אחרות, אתה צריך ללכת עם מעי מוכן. כדי לעשות זאת, תוך 3-4 ימים תצטרך להוציא מהתזונה את כל המנות המעוררות גזים ונפיחות. זה כרוב, אפונה ושעועית, תפוחים טריים, חלב ומאפינס. אתה יכול לקחת "Espumizan". רצוי לעשות חוקן ניקוי יום לפני ההליך או פשוט ללכת לשירותים.
אולטרסאונד חיצוני הוא היחיד שדורש שלפוחית שתן מלאהב. ישנן שתי דרכים להבטיח מצב זה: או לא ללכת לשירותים בבוקר לפני ההליך (4-5 שעות), או לשתות 1.5 ליטר נוזל שעה וחצי לפני האולטרסאונד. זה יכול להיות מים בלי גז, תה צמחים, משקה פירות או קומפוט.
עבור אולטרסאונד טרנסרקטלי, יש צורך לנקות היטב את המעיים יום קודם לכן. מתאימים מיקרו חוקן, משלשל קל או נרות אנאליות. אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מתבצע עם מעי ריק ושלפוחית השתן ריקה. ואם נקבע בדיקת אולטרסאונד טרנס-עורפית, די לסרב לארוחת בוקר דשנה וסיגריות כמה שעות לפני ההליך. שני הזנים האחרונים דורשים גם הליכי היגיינה קפדניים לפני הניתוח.
נורמות של תוצאות אולטרסאונד
הפרשנות של תוצאות בדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן כוללת מספר פרמטרים, שעל בסיסם עורך הרופא המטפל את האבחנה הסופית. אינדיקטורים אלה כוללים:
- צורת ונפח שלפוחית השתן;
- שארית שתן (נפח);
- מבנה איבר;
- עובי קיר;
- מילוי וריקון.
צורת האיבר שונה אצל גברים ונשים, לאחרונים יש השפעה משמעותית על מראה חיצוניבועות יש את המיקום של הרחם והריון, מספר הלידות. בדרך כלל, לאיבר מלא יש צורה של אגס, איבר ריק הוא צלוחית. אצל נשים הוא רחב יותר בצדדים וסחוט מלמעלה.
הנפח משתנה גם בהתאם למין המטופל. לנשים - 250-550 מ"ל, לגברים - 350-750. שאריות שתן לא יעלו על 50 מ"ל (in אדם בריאזה לא אמור להתקיים בכלל). עובי הדופן הוא בדרך כלל בטווח של 2-4 מ"מ, וקצב ההתרוקנות הממוצע הוא 50 מ"ל לשעה.
אולטרסאונד שלפוחית השתן הוא אחד האולטראסאונדים ביותר שיטות אינפורמטיביותאבחון של הפרעות במערכת השתן. מגוון שיטות של מחקר זה מאפשר לך לקחת בחשבון מאפיינים אישייםסבלני ולבצע את האבחנה המדויקת ביותר.
אולטרסאונד שלפוחית השתן היא בדיקה שמתבססת על מאפיינים מיוחדיםגלים קוליים משתקפים מהאיבר ויוצרים את תמונתו על צג החומרה. מכיוון שנשים רגישות יותר למחלות המשפיעות על האזור האורגניטלי, יש סיכוי גבוה יותר שיופנו להליך אולטרסאונד.
כדי לקבל תוצאות מדויקות לבדיקה, יש צורך להתכונן היטב. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב לאבחון מחלות שונות.
אינדיקציות לביצוע
שיטת האולטרסאונד מאופיינת כפשוטה ומבצעית. אין לו התוויות נגד ואינו גורם לסיבוכים. מחקר נקבע אם קיימים התסמינים הבאים:
- נוכחות של כאב באזור המותני;
- כאב בדלקת שלפוחית השתן, הממוקם בבטן התחתונה;
- שינוי צבע השתן, עכירותו והופעת פתיתים, נוכחות של פסי דם ומשקעים;
- מתן שתן תכוף או פחות;
- משתן לילה שורר במהלך היום, הופעת בריחת שתן;
- עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף בהיעדר תסמינים אחרים;
- הופעת בצקת לוקליזציה שונהועוצמה;
- שינויים באינדיקטורים ניתוח קלינישֶׁתֶן.
אולטרסאונד של שלפוחית השתן מאפשר לקבוע מספר מחלות ופתולוגיות של הגוף, הכוללות:
- סוגים שונים של ניאופלזמות גידוליות המתרחשות בשלפוחית השתן;
- נוכחות של אבנים באיברי מערכת השתן;
- תהליכים דלקתיים בשלבים אקוטיים או כרוניים;
- נוכחות של פלישות המסתיימות באופן עיוור (דיברטיקולום) של דפנות שלפוחית השתן.
- כל מיני גופים זרים בשלפוחית השתן;
- פתולוגיה של מבנה האיברים של מערכת השתן;
- כניסת שתן משלפוחית השתן לתוך השופכנים.
- התרחשות חסימה עם אבנית והופעת חסימות ליציאת השתן.
בנוסף, אולטרסאונד מערכת גניטורינאריתמאפשר לך לקבוע נוכחות של מחלות כגון דלקת שלפוחית השתן או פיילונפריטיס כרונית.
בדיקת אולטרסאונד אצל נשים מתבצעת על מנת לאתר מחלות של אברי האגן. במקרים מסוימים, אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית כולל בדיקה של הרחם והתוספות. עלייה פתאומית בטמפרטורה, מלווה במראה חד כְּאֵב, מהווה גם אינדיקציה למחקר, שכן היא עשויה להיות סימפטום לכל מחלה של מערכת ההפרשה. מומחים ממליצים לפנות לנוהל גם למטרות מניעה.
בנוסף לאבחון סוגים שונים של פתולוגיות, אולטרסאונד מתבצע במידת הצורך, הערכה מדויקת יותר של יעילות הטיפול.
משמש לאחר קורס של כימותרפיה או לאחר ניתוח.
וִידֵאוֹכיצד להתכונן לבדיקת אולטרסאונד
כיצד להתכונן לאולטרסאונד שלפוחית השתן
ההליך לבדיקת שלפוחית השתן אצל נשים מתבצע על שלפוחית מלאה, לכן יש להכין אולטרסאונד בצורה מסוימת.
- זמן מה לפני המועד שנקבע, אתה צריך לשתות ליטר משמעותי של מים, לפתן או תה. חשוב לזכור שמים לא צריכים להכיל גזים. אי אפשר להחליף את הנוזל בחלב. אתה לא יכול להטיל שתן כדי לשמור על שלפוחית השתן שלך מלאה. אם אי אפשר לסבול את הדחף להטיל שתן, אתה יכול לרוקן את שלפוחית השתן, אבל אז שוב אתה צריך לשתות כמה כוסות מים ועד המועד שנקבע השלפוחית תתמלא לרמה הרצויה;
- אתה לא יכול לשתות מים, אלא לחכות שהבועה תתמלא מעצמה. לשם כך, אל תרוקן אותו במשך שלוש עד ארבע שעות. לעתים קרובות ההליך מתוכנן לשעות הבוקר. במקביל, ניתן להתכונן לבדיקת אולטרסאונד אם לא נותנים שתן בבוקר. אם זה קשה מדי, אפשר ללכת לשירותים כמה שעות לפני ההתעוררות הסופית, ואחרי הקימה אסור לעשות זאת יותר.
חשוב לקחת בחשבון את העובדה שמעי מלא בגז יכול להפריע להליך הנכון לאבחון שלפוחית השתן. לאותם אנשים הסובלים מנפיחות או עצירות, מומלץ לבצע דיאטה מספר ימים לפני התור, בה פירות טרייםוירקות, קטניות, משקאות גזים ומוצרים אלכוהוליים.
אם עוד לפני תחילת האולטרסאונד נודע כי ההליך יתבצע דרך פי הטבעת, יש להשתמש בחוקן ניקוי או בנרות מיוחדים מספר שעות לפני הביקור במשרד.
כיצד נעשה אולטרסאונד של שלפוחית השתן בנשים
בדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן מתבצעת בדרך כלל באחת מהדרכים הבאות:
- בטן. עם סוג זה של בדיקה מתבצעת מהצד של חלל הבטן הקדמי. האם סוג חיצונימחקר;
- transurethral. המחקר מתבצע דרך השופכה;
- טרנסרקטלי. מחקר הגוף מתבצע דרך פי הטבעת.
השיטה הראשונה היא הנפוצה ביותר, שכן שתי האחרות משמשות כאשר יש צורך לאשר או להפריך את הבעיות שזוהו במהלך בדיקה ובדיקה חיצונית. איזו משיטות האולטרסאונד תיושם על כל מטופל נקבעת על ידי הרופא המטפל, אשר רושם הליך זה. באיזה תנוחה במהלך המחקר ייקבע המטופל במהלך ההליך. בדרך כלל המטופל שוכב על הגב או על הצד, לעיתים הרופא עשוי לבקש מהמטופל לקום על מנת לבחון את האיבר לאיתור תצורות בתוכו.
בנוסף לשלפוחית השתן, נשים בודקות בנוסף את הרחם והשחלות. אולטרסאונד מספק את היכולת למדוד את גודלם של איברים אלה, לקבוע פתולוגיות במבנה ובמיקומם, כמו גם בצורתם. במקרים מסוימים, נשים עושות אולטרסאונד טרנסווגינלית. שיטה זו משמשת לסקירה המלאה ביותר של מצב האיברים הפנימיים ולאבחון המדויק ביותר של מחלות מסוימות. לצורך ההליך, הריון ותקופת הווסת אינם מהווים מכשול, אך יש להזהיר את הרופא מראש כדי שיבחר נכון את שיטת ביצוע הבדיקה.
במקרים מסוימים, חולים רושמים אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה. הוא משמש כאשר יש צורך להעריך את הפרמטרים של זרימת השתן דרך השופכנים, את מצב זרימת הדם בהם. מחקר כזה עשוי להידרש אם המומחה חושד בהתפתחות של ריפלוקס vesicoureteral, שבו השתן נזרק בחזרה לתוך השופכנים.
זה הכרחי לשימוש השיטה הזאתהכרחי לאבחון מחלות ממאירות.
פענוח אינדיקטורים
להערכה הנכונה ביותר של מצב שלפוחית השתן, הרופא מפענח את תוצאות המחקר. יחד עם תלונות המטופל, נתוני אולטרסאונד מאפשרים אבחון מדויק ביותר וטיפול יעיל.
הנוכחות של דופן שלפוחית השתן חלקה ואחידה נחשבת לנורמה. בעת ביצוע סריקת אולטרסאונד, השופכנים נבדקים בהכרח על נוכחותם של ניאופלזמות בהם. שאר השתן נבדק אם יש שלפוחית שתן ריקה. במקרים בהם לא מצוין על מסך המכשיר ניתן לדבר על הכנת המטופל בחוסר תום לב ומילוי לא מלא של שלפוחית השתן. זה דורש החזקה מחדשאָנָלִיזָה. חזרה חוזרת על התוצאה מעידה על נוכחות המחלה.
פחות אינפורמטיבי עשויות להיות התוצאות של אולטרסאונד בטן בנוכחות משקל עודף, שעשוי להופיע מתי מחלות שונות (סוכרת, אי ספיקת כליות). זאת בשל העובדה כי עם עודף שומן תת עוריקשה יותר לרופא לראות תמונה ברורה.
תלוי באדם אינדיקטורים פיזיולוגייםמושג הנורמה יכול להשתנות. גודל וגודל הבועה יכולים להשתנות בהתאם לכמות הנוזלים שאדם צורך באופן קבוע.
וִידֵאוֹ: אולטרסאונד שלפוחית השתן