תדירות שמיעת טווח תנודות הקול. טווח תדרים נשמע של קול ומינוחי חלוקה מותנית

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

הפונקציות של מערכת השמיעה מאופיינות במדדים הבאים:

1. טווח של תדרים נשמעים;
2. רגישות לתדר מוחלט;
3. רגישות דיפרנציאלית בתדירות ובעוצמה;
4. רזולוציה מרחבית וזמנית של השמיעה.

טווח תדרים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

טווח תדרים, נתפס על ידי מבוגר, מכסה כ-10 אוקטבות של הסולם המוזיקלי - מ-16-20 הרץ עד 16-20 קילו-הרץ.

טווח זה, האופייני לאנשים מתחת לגיל 25, יורד בהדרגה משנה לשנה עקב הקטנת החלק בתדר הגבוה שלו. לאחר 40 שנה, התדר העליון של הצלילים הנשמעים יורד ב-80 הרץ בכל שישה חודשים שלאחר מכן.

רגישות תדר מוחלטת

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

רגישות השמיעה הגבוהה ביותר מתרחשת בתדרים מ-1 עד 4 קילו-הרץ. בטווח תדרים זה, רגישות השמיעה האנושית קרובה לרמת הרעש הבראוניאני - 2 x 10 -5 Pa.

אם לשפוט לפי האודיוגרמה, כלומר. פונקציות התלות של סף השמיעה בתדר הצליל, הרגישות לצלילים מתחת ל-500 הרץ יורדת בהתמדה: בתדר של 200 הרץ - על 35 דציבל, ובתדר של 100 הרץ - על ידי 60 דציבל.

ירידה כזו ברגישות השמיעה, במבט ראשון, נראית מוזרה, מכיוון שהיא משפיעה בדיוק על טווח התדרים שבו נמצא רובצלילי דיבור וכלי נגינה. עם זאת, ההערכה היא כי בתוך האזור תפיסה שמיעתיתאדם מרגיש כ-300,000 צלילים בעלי חוזק וגובה שונים.

הרגישות הנמוכה של השמיעה לצליל של טווח התדרים הנמוכים מגנה על אדם מפני תחושה מתמדת של רעידות בתדר נמוך ורעשים של גופו שלו (תנועות שרירים, מפרקים, רעשי דם בכלי הדם).

רגישות דיפרנציאלית בתדירות ובעוצמה

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

הרגישות הדיפרנציאלית של השמיעה האנושית מאפיינת את היכולת להבחין בין שינויים מינימליים בפרמטרים של קול (עוצמה, תדירות, משך וכו').

באזור רמות עוצמה בינוניות (כ-40-50 dB מעל סף השמיעה) ותדרים של 500-2000 הרץ, סף ההפרש לעוצמה הוא 0.5-1.0 dB בלבד, לתדר 1%. הבדלי משך האותות, הנקלטים על ידי מערכת השמיעה, הם פחות מ-10%, והשינוי בזווית של מקור הטון בתדר גבוה נאמד בדיוק של 1-3°.

רזולוציה מרחבית וזמנית של השמיעה

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

שמיעה מרחביתלא רק מאפשר לקבוע את מיקומו של מקור האובייקט הנשמע, את מידת הריחוק שלו ואת כיוון תנועתו, אלא גם מגביר את בהירות התפיסה. השוואה פשוטה של ​​האזנה מונו וסטריאו להקלטת סטריאו נותנת תמונה מלאה של היתרונות של תפיסה מרחבית.

תִזמוּןשמיעה מרחבית מבוססת על שילוב נתונים המתקבלים משתי אוזניים (שמיעה בינאורלית).

שמיעה בינאורית להגדיר שני תנאים עיקריים.

1. עבור תדרים נמוכים, הגורם העיקרי הוא ההבדל בזמן שבו הצליל פוגע בשמאל ו אוזן ימנית,
2. לתדרים גבוהים - הבדלי עוצמה.

הצליל מגיע תחילה לאוזן הקרובה ביותר למקור. בתדרים נמוכים, גלי קול "מקיפים" את הראש בשל אורכם הגדול. לצליל באוויר יש מהירות של 330 מטר לשנייה. לכן, הוא נוסע 1 ס"מ ב-30 מיקרוסופט. מכיוון שהמרחק בין האוזניים של אדם הוא 17-18 ס"מ, והראש יכול להיחשב ככדור עם רדיוס של 9 ס"מ, ההבדל בין הצליל הפוגע ב אוזניים שונותהוא 9π x 30=840 µs, כאשר 9π (או 28 ס"מ (π=3.14)) הוא הנתיב הנוסף שהקול חייב לעבור סביב הראש כדי להגיע לאוזן השנייה.

מטבע הדברים, הבדל זה תלוי במיקום המקור.- אם הוא בקו האמצעי מלפנים (או מאחור), אז הצליל מגיע לשתי האוזניים בו זמנית. ההזזה הקלה ביותר ימינה או שמאלה לקו האמצע (אפילו פחות מ-3°) כבר נתפסת על ידי האדם. וזה אומר את זה ההבדל בין הגעת הקול מימין לבין אוזן שמאליתהוא פחות מ-30 מיקרוסופט.

כתוצאה מכך, המימד המרחבי הפיזי נתפס בשל היכולות הייחודיות של מערכת השמיעה כמנתח זמן.

על מנת להצליח להבחין בהבדל כה קטן בזמן, דרושים מנגנוני השוואה עדינים ומדויקים מאוד. השוואה כזו מתבצעת על ידי מערכת העצבים המרכזית במקומות שבהם הדחפים מאוזן ימין ושמאל מתכנסים לאותו מבנה (תא עצב).

מקומות כאלה, מה שנקרארמות התכנסות עיקריות, במערכת השמיעה הקלאסית, לפחות שלושה הם קומפלקס האוליבר העליון, הקוליקלוס התחתון וקורטקס השמיעה. מקומות נוספיםהתכנסויות נמצאות בתוך כל רמה, כגון קשרים בין גבעות וחיבורים בין-המיספריים.

שלב גל קול קשור להבדלים בזמן הגעת הקול באוזן ימין ושמאל. הצליל "מאוחר יותר" יוצא מפאזה עם הצליל הקודם, "המוקדם יותר". פיגור זה חשוב בתפיסה של תדרים נמוכים יחסית של צלילים. אלו הם תדרים עם אורך גל של לפחות 840 µs, כלומר. תדרים שלא יעלו על 1300 הרץ.

בתדרים גבוהים, כאשר גודל הראש גדול בהרבה מאורך גל הקול, האחרון אינו יכול "להקיף" את המכשול הזה. לדוגמה, אם לצליל יש תדר של 100 הרץ, אז אורך הגל שלו הוא 33 מ', בתדר צליל של 1000 הרץ - 33 ס"מ, ובתדר של 10,000 הרץ - 3.3 ס"מ. מהדמויות הנ"ל עולה שבתדרים גבוהים הצליל מוחזר על ידי הראש. כתוצאה מכך, יש הבדל בעוצמת הצלילים המגיעים לאוזן ימין ושמאל. בבני אדם, הסף ההפרש לעוצמה בתדר של 1000 הרץ הוא כ-1 dB, כך שמיקומו של מקור קול בתדר גבוה מבוסס על הבדלים בעוצמת הקול הנכנס לאוזן ימין ושמאל.

רזולוציית השמיעה בזמן מאופיינת בשני אינדיקטורים.

קוֹדֶם כֹּל, זה סיכום זמן. מאפייני סיכום זמן -

• הזמן שבו משך הגירוי משפיע על סף תחושת הקול,
• מידת ההשפעה הזו, כלומר. גודל השינוי בסף התגובה. בבני אדם, סיכום זמני נמשך כ-150 אלפיות השנייה.

שנית, זה מרווח מינימליבין שני גירויים קצרים (דחפי קול), אשר נבדל על ידי האוזן. הערך שלו הוא 2-5 אלפיות השנייה.

הסרטון שנעשה על ידי AsapSCIENCE הוא מעין בדיקת אובדן שמיעה הקשורה לגיל שתעזור לך לדעת את גבולות השמיעה שלך.

צלילים שונים מושמעים בסרטון, החל מ-8000 הרץ, כלומר אינך לקוי שמיעה.

ואז התדר עולה, וזה מצביע על גיל השמיעה שלך, תלוי מתי אתה מפסיק לשמוע צליל מסוים.

אז אם אתה שומע תדר:

12,000 הרץ - אתה מתחת לגיל 50

15,000 הרץ - אתה מתחת לגיל 40

16,000 הרץ - אתה מתחת לגיל 30

17 000 – 18 000 – אתה מתחת לגיל 24

19 000 – אתה מתחת לגיל 20

אם אתה רוצה שהבדיקה תהיה מדויקת יותר, עליך להגדיר את איכות הווידאו ל-720p, או טוב יותר 1080p, ולהאזין עם אוזניות.

בדיקת שמיעה (וידאו)

אובדן שמיעה

אם שמעתם את כל הצלילים, סביר להניח שאתם מתחת לגיל 20. התוצאות תלויות בקולטנים תחושתיים באוזן הנקראים תאי שיערשנפגעים ומתנוונים עם הזמן.

סוג זה של אובדן שמיעה נקרא אובדן שמיעה חושי עצבי. הפרעה זו יכולה להיגרם שורה שלמהזיהומים, תרופות ו מחלות אוטואימוניות. תאי השיער החיצוניים, המכוונים לקלוט תדרים גבוהים יותר, בדרך כלל מתים ראשונים, וכך מתרחשת ההשפעה של אובדן שמיעה הקשור לגיל, כפי שהודגם בסרטון זה.

שמיעה אנושית: עובדות מעניינות

1. בין אנשים בריאים טווח תדרים שניתן לשמוע על ידי האוזן האנושיתנע בין 20 (נמוך מהצליל הנמוך ביותר בפסנתר) ל-20,000 הרץ (גבוה מהצליל הגבוה ביותר בחליל קטן). עם זאת, הגבול העליון של טווח זה יורד בהתמדה עם הגיל.

2. אנשים לדבר אחד עם השני בתדר של 200 עד 8000 הרץ, והאוזן האנושית רגישה ביותר לתדר של 1000 - 3500 הרץ

3. צלילים שהם מעל גבול השמיעה האנושית נקראים אולטרסאונד, ואלה למטה אינפרסאונד.

4. שלנו אוזניים לא מפסיקות לעבוד אפילו בשינהתוך כדי המשך לשמוע צלילים. עם זאת, המוח שלנו מתעלם מהם.

5. הקול עובר במהירות של 344 מטר לשנייה. בום קולי מתרחש כאשר חפץ מתגבר על מהירות הקול. גלי קול לפני האובייקט ומאחוריו מתנגשים ויוצרים השפעה.

6. אוזניים - איבר לניקוי עצמי. הנקבוביות בתעלת האוזן מפרישות שעוות אוזניים, ושערות זעירות הנקראות cilia דוחפות שעווה מהאוזן

7. נשמע בכי של תינוקהוא בערך 115 dBוזה חזק יותר מצופר של מכונית.

8. באפריקה יש את שבט המעבן, שחיים בשקט כזה שהם אפילו בגיל מבוגר. לשמוע לחישות במרחק של עד 300 מטרים.

9. רמה קולו של דחפורסרק הוא כ-85 dB (דציבלים), מה שעלול לגרום לנזקי שמיעה לאחר יום עבודה אחד של 8 שעות בלבד.

10. ישיבה מקדימה רמקולים בהופעת רוק, אתה חושף את עצמך ל-120 dB, שמתחיל להזיק לשמיעה שלך לאחר 7.5 דקות בלבד.

היום אנו מבינים כיצד לפענח אודיוגרמה. סבטלנה ליאונידובנה קובלנקו, דוקטור להשכלה גבוהה, עוזרת לנו בכך. קטגוריית הסמכה, אודיולוג ילדים ראשי-רופא אף אוזן גרון מקרסנודר, מועמד למדעי הרפואה.

סיכום

המאמר התברר כגדול ומפורט - כדי להבין כיצד לפענח אודיוגרמה, יש להכיר תחילה את המונחים הבסיסיים של האודיומטריה ולנתח דוגמאות. אם אין לך זמן לקרוא ולהבין את הפרטים במשך זמן רב, בכרטיס למטה - סיכוםמאמרים.

אודיוגרמה - גרף תחושות שמיעתיותסבלני. זה עוזר לאבחן אובדן שמיעה. ישנם שני צירים באודיוגרמה: אופקי - תדר (מספר של תנודות קוללשנייה, מבוטא בהרץ) ואנכי - עוצמת קול (ערך יחסי, מתבטא בדציבלים). האודיוגרמה מראה הולכת עצם(צליל שבצורת רעידות מגיע לאוזן הפנימית דרך עצמות הגולגולת) והולכת אוויר (צליל שמגיע לאוזן הפנימית בדרך הרגילה - דרך האוזן החיצונית והתיכונה).

במהלך האודיומטריה ניתן למטופל אות תדר שונהועוצמה וסמן בנקודות את ערך הצליל המינימלי שהמטופל שומע. כל נקודה מציינת את עוצמת הצליל המינימלית שבה שומע המטופל בתדר מסוים. על ידי חיבור הנקודות, אנו מקבלים גרף, או ליתר דיוק, שניים - אחד להולכת קול עצם, השני לאוויר.

נורמת השמיעה היא כאשר הגרפים נמצאים בטווח שבין 0 ל-25 dB. ההבדל בין לוח הזמנים של הולכת קול העצם והאוויר נקרא מרווח עצם-אוויר. אם לוח הזמנים של הולכת קול העצם תקין, ולוח הזמנים של האוויר נמוך מהנורמה (יש מרווח אוויר-עצם), זהו אינדיקטור לאובדן שמיעה מוליך. אם דפוס הולכת העצם חוזר על דפוס הולכת האוויר, ושניהם נמצאים מתחת לטווח הנורמלי, הדבר מצביע על אובדן שמיעה חושי-עצבי. אם מרווח עצם האוויר מוגדר בבירור, ושני הגרפים מראים הפרות, אזי אובדן השמיעה מעורב.

מושגי יסוד של אודיומטריה

כדי להבין כיצד לפענח אודיוגרמה, נתעכב תחילה על כמה מונחים ועל טכניקת האודיומטריה עצמה.

לסאונד יש שניים עיקריים מאפיינים פיזיים: עוצמה ותדירות.

עוצמת קולנקבע על פי עוצמת לחץ הקול, המשתנה מאוד בבני אדם. לכן, מטעמי נוחות, נהוג להשתמש בערכים יחסיים, כמו דציבלים (dB) - זהו סולם עשרוני של לוגריתמים.

תדירות הטון נמדדת במספר תנודות הקול בשנייה והיא מתבטאת בהרץ (הרץ). באופן קונבנציונלי, טווח תדרי הקול מחולק לנמוך - מתחת ל-500 הרץ, בינוני (דיבור) 500-4000 הרץ וגבוה - 4000 הרץ ומעלה.

אודיומטריה היא מדידה של חדות השמיעה. טכניקה זו היא סובייקטיבית ודורשת משוב מהמטופל. הבוחן (מי שעורך את המחקר) נותן אות באמצעות אודיומטר, והנבדק (ששמיעתו נבדקת) מודיע אם הוא שומע את הצליל הזה או לא. לרוב, בשביל זה, הוא לוחץ על כפתור, לעתים רחוקות יותר הוא מרים את היד או מהנהן, והילדים שמים את הצעצועים בסל.

קיימים סוגים שוניםאודיומטריה: סף טונאלי, סף על ודיבור. בפועל, לרוב משתמשים באודיומטריית סף טון, הקובעת את סף השמיעה המינימלי (הצליל השקט ביותר שאדם שומע, נמדד בדציבלים (dB)) בתדרים שונים (בדרך כלל בטווח של 125 הרץ - 8000 הרץ, לעתים רחוקות יותר עד 12,500 ואפילו עד 20 הרץ,). נתונים אלה מצוינים בטופס מיוחד.

אודיוגרמה היא גרף של תחושות השמיעה של המטופל. התחושות הללו עשויות להיות תלויות הן באדם עצמו, שלו מצב כללי, עורקי ו לחץ תוך גולגולתי, מצבי רוח וכו', ומן גורמים חיצוניים- תופעות אטמוספריות, רעש בחדר, הסחות דעת וכו'.

איך מתווים אודיוגרמה

הולכת אוויר (דרך אוזניות) והולכת עצם (דרך רטט עצם המוצב מאחורי האוזן) נמדדות בנפרד עבור כל אוזן.

הולכת אוויר- זוהי שמיעה ישירה של המטופל, והולכת עצם היא שמיעה של אדם, למעט מערכת מוליכת הקול (אוזן חיצונית ותיכונה), זה נקרא גם רזרבה שבלול (אוזן פנימית).

הולכת עצםבשל העובדה שעצמות הגולגולת לוכדות את תנודות הקול שמגיעות לאוזן הפנימית. לפיכך, אם יש חסימה באוזן החיצונית והתיכונה (כל מצב פתולוגי), אז גל הקול מגיע לשבלול עקב הולכת עצם.

אודיוגרם ריק

בטופס האודיוגרמה, לרוב האוזניים הימנית והשמאלית מוצגות בנפרד וחתומות (לרוב האוזן הימנית משמאל, והאוזן השמאלית מימין), כמו באיורים 2 ו-3. לפעמים שתי האוזניים מסומנות באותו טופס, הן מובדלות או על ידי צבע (אוזן ימין תמיד אדומה, ואוזן שמאל כחולה), או על ידי סמלים (--- 0 עיגול ו-- שמאל), או על-ידי סמלים (----- חצי עיגול -- שמאל), -х- --x)). הולכת אוויר מסומנת תמיד בקו מוצק, והולכת עצם עם קו שבור.

רמת השמיעה (עוצמת הגירוי) מסומנת אנכית בדציבלים (dB) בשלבים של 5 או 10 dB, מלמעלה למטה, החל מ-5 או -10, וכלה ב-100 dB, לעתים רחוקות יותר 110 dB, 120 dB. תדרים מסומנים אופקית, משמאל לימין, החל מ-125 הרץ, לאחר מכן 250 הרץ, 500 הרץ, 1000 הרץ (1 קילו-הרץ), 2000 הרץ (2 קילו-הרץ), 4000 הרץ (4 קילו-הרץ), 6000 הרץ (6 קילו-הרץ), 8000 הרץ, וכו' עשויות להיות שונות. בכל תדר מציינים את רמת השמיעה בדציבלים, לאחר מכן מחברים את הנקודות, מתקבל גרף. ככל שהגרף גבוה יותר, השמיעה טובה יותר.

כיצד לתמלל אודיוגרמה

כאשר בודקים מטופל, קודם כל, יש צורך לקבוע את נושא (רמת) הנגע ואת מידת הליקוי השמיעתי. אודיומטריה שבוצעה כהלכה עונה על שתי השאלות הללו.

פתולוגיית שמיעה יכולה להיות ברמה של הולכת גל קול (האוזן החיצונית והתיכונה אחראיות למנגנון זה), אובדן שמיעה כזה נקרא מוליך או מוליך; ברמת האוזן הפנימית (מנגנון הקולטן של השבלול), אובדן שמיעה זה הוא תחושתי (נוירו-סנסורי), לפעמים יש נגע משולב, אובדן שמיעה כזה נקרא מעורב. לעתים רחוקות מאוד יש הפרות ברמת מסלולי השמיעה וקליפת המוח, ואז הם מדברים על אובדן שמיעה רטרוקוכלארי.

אודיוגרמות (גרפים) יכולות להיות עולות (לרוב עם אובדן שמיעה מוליך), יורדת (לעתים קרובות יותר עם אובדן שמיעה חושי-עצבי), אופקית (שטוחה), וגם בתצורה שונה. הרווח בין גרף הולכת העצם לגרף הולכת האוויר הוא מרווח האוויר-עצם. הוא קובע עם איזה סוג של אובדן שמיעה אנו מתמודדים: תחושתי-עצבי, מוליך או מעורב.

אם גרף האודיוגרמה נמצא בטווח שבין 0 ל-25 dB עבור כל התדרים שנחקרו, אזי זה נחשב שלאדם יש שמיעה תקינה. אם גרף האודיוגרמה יורד, אז זו פתולוגיה. חומרת הפתולוגיה נקבעת על פי מידת אובדן השמיעה. ישנם חישובים שונים של מידת אובדן השמיעה. עם זאת, הסיווג הנפוץ ביותר הוא הסיווג הבינלאומי של אובדן שמיעה, אשר מחשב את הממוצע האריתמטי של אובדן השמיעה ב-4 תדרים עיקריים (החשובים ביותר לתפיסת דיבור): 500 הרץ, 1000 הרץ, 2000 הרץ ו-4000 הרץ.

דרגה אחת של אובדן שמיעה- הפרה בטווח של 26-40 dB,
2 מעלות - הפרה בטווח של 41-55 dB,
3 מעלות - הפרה 56-70 dB,
4 מעלות - 71-90 dB ומעל 91 dB - אזור חירשות.

דרגה 1 מוגדרת כקלה, כיתה 2 בינונית, דרגות 3 ו-4 חמורות וחירשות חמורה ביותר.

אם הולכת העצם תקינה (0-25 dB), והולכת האוויר נפגעת, זהו אינדיקטור אובדן שמיעה מוליך. במקרים בהם הולכת קול העצם והאוויר נפגעת, אך קיים פער עצם-אוויר, החולה סוג מעורבאובדן שמיעה(הפרות הן בממוצע והן ב אוזן פנימית). אם הולכת עצם חוזרת על הולכת אוויר, אז זה אובדן שמיעה חושי עצבי. עם זאת, בעת קביעת הולכת עצם, יש לזכור כי תדרים נמוכים (125 הרץ, 250 הרץ) נותנים את השפעת הרטט והנבדק עשוי לקבל תחושה זו כשמיעתית. לכן, יש צורך להיות ביקורתי לגבי מרווח האוויר-עצם בתדרים אלו, במיוחד כאשר מעלות קשותאובדן שמיעה (3-4 מעלות וחירשות).

אובדן שמיעה מוליך הוא לעתים רחוקות חמור, לעתים קרובות יותר אובדן שמיעה דרגה 1-2. החריגים הם כרוניים מחלות דלקתיותאוזן תיכונה אחרי התערבויות כירורגיותעל האוזן התיכונה וכו', מומים מולדיםהתפתחות האוזן החיצונית והתיכונה (מיקרואטיה, אטרזיה של החיצונית תעלות שמעוכו'), כמו גם עם אוטוסקלרוזיס.

איור 1 - דוגמה לאודיוגרמה רגילה: הולכת אוויר ועצם בטווח של 25 dB בכל טווח התדרים שנחקרו משני הצדדים.

איורים 2 ו-3 מציגים דוגמאות אופייניות לאובדן שמיעה מוליך: הולכת צליל העצם נמצאת בטווח הנורמלי (0-25 dB), בעוד שהולכת האוויר מופרעת, יש פער בין עצם לאוויר.

אורז. 2. אודיוגרמה של מטופל עם אובדן שמיעה מוליך דו-צדדי.

כדי לחשב את מידת אובדן השמיעה, הוסף 4 ערכים - עוצמת הצליל ב-500, 1000, 2000 ו-4000 הרץ וחלק ב-4 כדי לקבל את הממוצע האריתמטי. אנחנו מגיעים מימין: ב-500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, בסך הכל - 165dB. חלק ב-4, שווה ל-41.25 dB. לפי סיווג בינלאומי, זוהי הדרגה השנייה של אובדן שמיעה. אנו קובעים את אובדן השמיעה בצד שמאל: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 30dB = 150, חלקי 4, נקבל 37.5dB, המתאים לדרגה אחת של ירידה בשמיעה. על פי אודיוגרמה זו ניתן להסיק את המסקנה הבאה: אובדן שמיעה מוליך דו-צדדי מימין מדרגה 2, משמאל מדרגה 1.

אורז. 3. אודיוגרמה של מטופל עם אובדן שמיעה מוליך דו-צדדי.

אנו מבצעים פעולה דומה עבור איור 3. דרגת ירידה בשמיעה מימין: 40+40+30+20=130; 130:4=32.5, כלומר דרגה אחת של אובדן שמיעה. משמאל, בהתאמה: 45+45+40+20=150; 150:4=37.5, שהיא גם מדרגה 1. לפיכך, אנו יכולים להסיק את המסקנה הבאה: אובדן שמיעה מוליך דו-צדדי בדרגה 1.

איורים 4 ו-5 הם דוגמאות לאובדן שמיעה חושי-עצבי. הם מראים שהולכת עצם חוזרת על הולכת אוויר. יחד עם זאת, באיור 4, השמיעה באוזן ימין תקינה (בתוך 25 dB), ובצד שמאל יש אובדן שמיעה חושי-עצבי, עם נגע דומיננטי בתדרים גבוהים.

אורז. 4. אודיוגרמה של מטופל עם אובדן שמיעה חושי-עצבי משמאל, אוזן ימין תקינה.

דרגת אובדן השמיעה מחושבת לאוזן שמאל: 20+30+40+55=145; 145:4=36.25, המתאים לדרגה אחת של אובדן שמיעה. מסקנה: אובדן שמיעה חושי-עצבי צד שמאל ברמה 1.

אורז. 5. אודיוגרמה של מטופל עם אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי.

עבור אודיוגרמה זו, היעדר הולכת עצםשמאלה. זה נובע מהמגבלות של המכשירים (העוצמה המקסימלית של ויברטור העצם היא 45-70 dB). אנו מחשבים את מידת הירידה בשמיעה: מימין: 20+25+40+50=135; 135:4=33.75, המתאים לדרגה אחת של אובדן שמיעה; שמאל — 90+90+95+100=375; 375:4=93.75, המתאים לחירשות. מסקנה: אובדן שמיעה תחושתי עצבי דו צדדי מימין 1 מעלות, חירשות משמאל.

האודיוגרמה עבור אובדן שמיעה מעורב מוצגת באיור 6.

איור 6. קיימות הפרעות בהולכה באוויר ובעצם. מרווח עצם האוויר מוגדר בבירור.

דרגת אובדן השמיעה מחושבת לפי הסיווג הבינלאומי, שהוא הממוצע האריתמטי של 31.25 dB לאוזן ימין, ו-36.25 dB לאוזן השמאלית, המקביל לדרגה אחת של ירידה בשמיעה. מסקנה: אובדן שמיעה דו-צדדי בדרגה מעורבת מסוג מעורב.

הם עשו אודיוגרמה. מה אז?

לסיכום, יש לציין כי אודיומטריה אינה השיטה היחידה ללימוד שמיעה. ככלל, כדי לקבוע את האבחנה הסופית, נדרש מחקר אודיולוגי מקיף, הכולל, בנוסף לאודיומטריה, גם עכבה אקוסטית, פליטה אוטואקוסטית, פוטנציאלים מעוררי שמיעה, בדיקות שמיעה תוך שימוש בלחישה ודיבור בדיבור. כמו כן, במקרים מסוימים, יש להשלים את הבדיקה האודיולוגית בשיטות מחקר אחרות, כמו גם במעורבות של מומחים מהתמחויות קשורות.

לאחר אבחון הפרעות שמיעה יש צורך להתייחס לנושאי הטיפול, המניעה והשיקום של חולים עם ליקוי שמיעה.

הטיפול המבטיח ביותר לאובדן שמיעה מוליך. בחירת כיוון הטיפול: טיפול תרופתי, פיזיותרפיה או ניתוח נקבעת על ידי הרופא המטפל. במקרה של אובדן שמיעה חושי-עצבי, שיפור או שיקום השמיעה אפשרי רק בצורתה החריפה (עם משך אובדן שמיעה של לא יותר מחודש).

במקרים של אובדן שמיעה מתמשך בלתי הפיך, הרופא קובע את דרכי השיקום: מכשירי שמיעה או השתלת שבלול. מטופלים כאלה צריכים להיבדק לפחות 2 פעמים בשנה על ידי אודיולוג, וכדי למנוע התקדמות נוספת של אובדן שמיעה, לקבל קורסים של טיפול תרופתי.

חירשות היא מצב פתולוגימאופיין באובדן שמיעה וקושי בהבנת השפה המדוברת. זה קורה לעתים קרובות למדי, במיוחד אצל קשישים. עם זאת, כיום ישנה מגמה להתפתחות מוקדמת יותר של אובדן שמיעה, לרבות בקרב צעירים וילדים. בהתאם למידת החלשות השמיעה, אובדן השמיעה מתחלק לדרגות שונות.

מה זה דציבלים והרץ

ניתן לאפיין כל צליל או רעש בשני פרמטרים: גובה ועוצמת קול.

גובה הצליל

גובה הצליל נקבע על פי מספר התנודות של גל הקול ומתבטא בהרץ (Hz): ככל שההרץ גבוה יותר, כך הטון גבוה יותר. לדוגמה, המפתח הלבן הראשון משמאל בפסנתר רגיל ("A" תת-קונטרוקטבה) מפיק צליל נמוך ב-27.500 הרץ, בעוד שהקליד הלבן האחרון מימין ("עד" האוקטבה החמישית) מפיק 4186.0 הרץ.

האוזן האנושית מסוגלת להבחין בין צלילים בטווח של 16-20,000 הרץ. כל דבר פחות מ-16 הרץ נקרא אינפרסאונד, וכל דבר מעל 20,000 נקרא אולטרסאונד. גם אולטרסאונד וגם אינפרסאונד אינם נתפסים על ידי האוזן האנושית, אך יכולים להשפיע על הגוף והנפש.

לפי תדר, ניתן לחלק את כל הצלילים הנשמעים לתדרים גבוהים, בינוניים ונמוכים. צלילים בתדר נמוך הם עד 500 הרץ, תדר אמצע - בתוך 500-10,000 הרץ, בתדר גבוה - כל הצלילים בתדר של יותר מ-10,000 הרץ. אוזן אנושיתעם אותו כוח פגיעה, עדיף לשמוע צלילים בתדר הביניים, הנתפסים כחזקים יותר. בהתאם לכך, צלילים בתדר נמוך וגבוה "נשמעים" שקטים יותר, או אפילו "מפסיקים להישמע" לגמרי. באופן כללי, לאחר 40-50 שנה, הגבול העליון של השמיעה של צלילים יורד מ-20,000 ל-16,000 הרץ.

כוח צליל

כאשר נחשפים לאוזן צליל חזקייתכן שתהיה הפסקה עור התוף. בתמונה למטה - קרום רגיל, למעלה - קרום עם פגם.

כל צליל יכול להשפיע על איבר השמיעה בדרכים שונות. זה תלוי בעוצמת הצליל שלו, או בעוצמה, הנמדדת בדציבלים (dB).

שמיעה רגילה מסוגלת להבחין בין צלילים הנעים בין 0 dB ומעלה. כאשר הוא נחשף לקול חזק יותר מ-120dB.

האוזן האנושית הנוחה ביותר מרגישה בטווח של עד 80-85 dB.

לצורך השוואה:

• יער חורף במזג אוויר רגוע - בערך 0 dB,
• רשרוש עלים ביער, פארק - 20-30 dB,
• דיבור רגיל, עבודה משרדית - 40-60 dB,
• רעש מהמנוע במכונית - 70-80 dB,
• צרחות רמות - 85-90 dB,
• גלילי רעם - 100 dB,
• jackhammer במרחק של 1 מטר ממנו - כ-120 dB.

דרגות אובדן שמיעה ביחס לעוצמת הקול

בדרך כלל מבחינים בין הדרגות הבאות של אובדן שמיעה:

• שמיעה תקינה – אדם שומע צלילים בטווח שבין 0 ל-25 dB ומעלה. הוא מבחין בין רשרוש העלים, שירת הציפורים ביער, התקתוק שעון קירוכולי.
• אובדן שמיעה:

1. I grad (קל) - אדם מתחיל לשמוע צלילים מ-26-40 dB.
2. תואר II (בינוני) - הסף לתפיסת צלילים מתחיל מ-40-55 dB.
3. מדרגה III (חמורה) - שומע צלילים מ-56-70 dB.
4. תואר IV (עמוק) - מ-71-90 dB.

• חירשות היא מצב שבו אדם לא יכול לשמוע צליל חזק מ-90 dB.

גרסה מקוצרת של דרגות אובדן השמיעה:

1. דרגת אור - היכולת לקלוט צלילים של פחות מ-50 dB. אדם מבין דיבור דיבור כמעט במלואו במרחק של יותר מ-1 מ'.
2. דרגה בינונית - הסף לתפיסת צלילים מתחיל בעוצמה של 50–70 dB. תקשורת זה עם זה קשה, כי במקרה זה אדם שומע דיבור היטב במרחק של עד 1 מ'.
3. דרגה חמורה - יותר מ-70 dB. דיבור בעוצמה נורמלית כבר לא נשמע או לא מובן ליד האוזן. אתה צריך לצרוח או להשתמש במכשיר שמיעה מיוחד.

בכל יום חיים מעשייםמומחים יכולים להשתמש בסיווג אחר של אובדן שמיעה:

1. שמיעה רגילה. אדם שומע דיבור ולוחש ממרחק של יותר מ-6 מ'.
2. אובדן שמיעה קל. אדם מבין דיבור בשיחה ממרחק של יותר מ-6 מ', אבל הוא שומע לחישה במרחק של לא יותר מ-3-6 מטרים ממנו. המטופל יכול להבחין בדיבור גם עם רעש חיצוני.
3. דרגה מתונה של אובדן שמיעה. לחישה מבדילה במרחק של לא יותר מ 1-3 מ', ודיבור שיחה רגיל - עד 4-6 מ' תפיסת הדיבור יכולה להיות מופרעת על ידי רעש חיצוני.
4. רמה משמעותית של אובדן שמיעה. דיבור שיחה נשמע לא יותר ממרחק של 2-4 מ', ולחש - עד 0.5-1 מ' יש תפיסה בלתי קריא של מילים, יש לחזור על כמה ביטויים או מילים בודדות מספר פעמים.
5. דרגה חמורה. הלחישה כמעט ואינה ניתנת להבחין אפילו באוזן, דיבור בדיבור, אפילו כשצורח, כמעט ולא מובחן במרחק של פחות מ-2 מ'. קורא שפתיים יותר.

דרגות ירידה בשמיעה ביחס לגובה הצליל

• אני מקבץ. מטופלים מסוגלים לתפוס רק תדרים נמוכים בטווח של 125-150 הרץ. הם מגיבים רק לקולות נמוכים וחזקים.
• קבוצה ב'. במקרה זה, תדרים גבוהים יותר הופכים לזמינים לתפיסה, שהם בטווח שבין 150 ל-500 הרץ. בדרך כלל, תנועות דיבור פשוטות "o", "y" הופכות להבחנה לתפיסה.
• קבוצה III. תפיסה טובה של תדרים נמוכים ובינוניים (עד 1000 הרץ). חולים כאלה כבר מאזינים למוזיקה, מבחינים בפעמון הדלת, שומעים כמעט את כל התנועות, תופסים את המשמעות ביטויים פשוטיםומילים בודדות.
• קבוצת IV. הפוך נגיש לתפיסה של תדרים עד 2000 הרץ. המטופלים מבחינים כמעט בכל הצלילים, כמו גם ביטויים ומילים בודדים. הם מבינים דיבור.

סיווג זה של אובדן שמיעה חשוב לא רק עבור בחירה נכונהמכשיר שמיעה, אלא גם ההגדרה של ילדים בבית ספר רגיל או מיוחד עבור.

אבחון אובדן שמיעה

אודיומטריה יכולה לסייע בקביעת מידת אובדן השמיעה אצל מטופל.

הדרך האמינה והמדויקת ביותר לזהות ולקבוע את מידת אובדן השמיעה היא אודיומטריה. לשם כך, המטופל מונח על אוזניות מיוחדות, שאותן מופעל אות של תדרים ועוצמה מתאימים. אם הנבדק שומע אות, אז הוא מודיע על כך על ידי לחיצה על כפתור המכשיר או על ידי הנהון ראשו. בהתבסס על תוצאות האודיומטריה נבנית עקומת תפיסה שמיעתית (אודיוגרמה) מתאימה, שניתוחה מאפשר לא רק לזהות את מידת הירידה בשמיעה, אלא גם במצבים מסוימים לקבל הבנה מעמיקה יותר של מהות אובדן השמיעה.
לפעמים, בעת ביצוע אודיומטריה, הם אינם מרכיבים אוזניות, אלא משתמשים במזלג כוונון או פשוט מבטאים מילים מסוימות במרחק מה מהמטופל.

מתי לפנות לרופא

יש צורך לפנות לרופא אף אוזן גרון אם:

1. התחלת להפנות את ראשך לכיוון המדבר, ובמקביל להתאמץ לשמוע אותו.
2. קרובי משפחה שגרים איתך או חברים שבאו לבקר מעירים על כך שהפעלת את הטלוויזיה, הרדיו, הנגן בקול רם מדי.
3. פעמון הדלת כעת אינו ברור כמו קודם, או שהפסקת לשמוע אותו לחלוטין.
4. כשאתה מדבר בטלפון, אתה מבקש מהאדם השני לדבר חזק וברור יותר.
5. הם התחילו לבקש ממך לחזור על מה שאמרו לך שוב.
6. אם יש רעש מסביב, אז זה הופך להיות הרבה יותר קשה לשמוע את בן השיח ולהבין על מה הוא מדבר.

למרות העובדה שבאופן כללי, ככל שהאבחון הנכון נקבע מוקדם יותר ומתחיל הטיפול, תוצאות טובות יותרונושאים יותר סבירשהשמועה תימשך עוד שנים רבות.

על נושא האודיו כדאי לדבר על שמיעה אנושית ביתר פירוט. עד כמה התפיסה שלנו סובייקטיבית? האם אתה יכול לבדוק את השמיעה שלך? היום תלמדו את הדרך הקלה ביותר לגלות אם השמיעה שלכם תואמת את ערכי הטבלה.

ידוע שאדם ממוצע מסוגל לקלוט גלים אקוסטיים בטווח שבין 16 ל-20,000 הרץ (16,000 הרץ תלוי במקור). טווח זה נקרא טווח השמיעה.

20 הרץ	זמזום שאפשר רק להרגיש אבל לא לשמוע. הוא משוכפל בעיקר על ידי מערכות שמע מובילות, כך שבמקרה של שתיקה, היא זו שאשמה
30 הרץ	אם אתה לא יכול לשמוע את זה, סביר להניח שזו שוב בעיית השמעה.
40 הרץ	זה יהיה נשמע ברמקולים תקציביים ומיינסטרים. אבל מאוד שקט
50 הרץ	זִמזוּם זרם חשמלי. חייב להישמע
60 הרץ	נשמע (כמו כל דבר עד 100 הרץ, די מוחשי עקב השתקפות מ תעלת השמע) אפילו דרך האוזניות והרמקולים הזולים ביותר
100 הרץ	סוף בס. תחילת טווח השמיעה הישירה
200 הרץ	תדרי אמצע
500 הרץ
1 קילו-הרץ
2 קילו-הרץ
5 קילו-הרץ	תחילת טווח התדרים הגבוהים
10 קילו-הרץ	אם התדר הזה לא נשמע, סביר להניח שבעיות שמיעה חמורות. צריך התייעצות עם רופא
12 קילו-הרץ	חוסר היכולת לשמוע את התדר הזה עשוי להצביע על שלב ראשוניאובדן שמיעה
15 קילו-הרץ	צליל שחלק מהאנשים מעל גיל 60 לא יכולים לשמוע
16 קילו-הרץ	שלא כמו הקודם, כמעט כל האנשים מעל גיל 60 לא שומעים את התדר הזה.
17 קילו-הרץ	תדירות היא בעיה עבור רבים כבר בגיל העמידה
18 קילו-הרץ	בעיות בשמיעה של התדר הזה - ההתחלה שינויים הקשורים לגילשמיעה. עכשיו אתה מבוגר. :)
19 קילו-הרץ	הגבל את תדירות השמיעה הממוצעת
20 קילו-הרץ	רק ילדים שומעים את התדר הזה. האם זה נכון

»
בדיקה זו מספיקה להערכה גסה, אך אם אינכם שומעים צלילים מעל 15 קילו-הרץ, יש לפנות לרופא.

אנא שימו לב כי בעיית השמיעה בתדר נמוך קשורה ככל הנראה ל.

לרוב, הכיתוב על הקופסה בסגנון "טווח ניתן לשחזור: 1–25,000 הרץ" אינו אפילו שיווקי, אלא שקר מוחלט מצד היצרן.

למרבה הצער, חברות לא מחויבות לאשר לא את כל מערכות השמע, כך שכמעט בלתי אפשרי להוכיח שמדובר בשקר. רמקולים או אוזניות, אולי, משחזרים את תדרי הגבול... השאלה היא איך ובאיזה ווליום.

בעיות ספקטרום מעל 15 קילו-הרץ הן תופעת גיל שכיחה למדי שמשתמשים עשויים להיתקל בה. אבל 20 קילו-הרץ (אותם אלו שהאודיופילים נלחמים עליהם כל כך) בדרך כלל שומעים רק ילדים מתחת לגיל 8-10.

מספיק להאזין לכל הקבצים ברצף. למחקר מפורט יותר, אתה יכול לנגן דגימות, החל מהנפח המינימלי, ולהגדיל אותו בהדרגה. זה יאפשר לך לקבל תוצאה נכונה יותר אם השמיעה שלך כבר פגומה מעט (זכור כי לתפיסה של תדרים מסוימים יש צורך לחרוג מערך סף מסוים, אשר, כביכול, נפתח, עוזר מכשיר שמיעהלשמוע את זה).

האם אתה שומע הכל טווח תדריםמי מסוגל