במהלך עליית הטמפרטורה היא מואטת. בעיות עם אסטרוגנים מובילות להפרות של הורמונים אחרים, שהיא תוצאה של טמפרטורה גבוהה ופנימה. כניסה להריון עם לוח זמנים כזה היא בעייתית ביותר - נדרש טיפול.
התייחסות!עם חוסר באסטרוגן, המחזור עשוי להגיע באותה תדירות. הֶעְדֵר סימפטומים ברוריםמחלה מונעת מאישה לגלות אותה.
ניתן לראות לוח זמנים דומה בתהליך הדלקתי, כאשר האסטרוגנים תקינים.
עם דלקת בשחלות
לוח זמנים בתהליך הדלקתינראה די ספציפי. הוא מאופיין בקפיצות טמפרטורה אינטנסיביות. אתה יכול לראות אותם במחצית הראשונה מחזור חודשי. האינדיקטורים מגיעים לסימן של 37 מעלות, ונשארים ברמה זו למשך מספר ימים.
אז בא ירידה חדהטֶמפֶּרָטוּרָה. אישה יכולה לבלבל תופעה כזו עם. כדי למנוע זאת, מומלץ לנתח את לוח הזמנים בשילוב עם בדיקת אולטרסאונד.
חָשׁוּב!בנוכחות תהליך דלקתייש שינוי הפרשת נרתיק, מראה חיצוני כְּאֵבבבטן התחתונה ובגב.
עם מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון
במקרה של מחסור במקביל שני הורמונים חשובים: נצפו אסטרוגן ופרוגסטרון עלייה קלהטמפרטורה ב (ב-0.1-0.3 מעלות צלזיוס), וגם לתפוקה יש עלייה מעט בולטת באינדיקטורים.
אם יש לך לוח זמנים כזה, אתה צריך ללכת לגניקולוג. לאחר הבדיקה, ירשום המומחה את הטיפול המתאים לו התאוששות רקע הורמונלי .
עם אי ספיקה של הגופיף הצהוב
לאחר שהאירוע מתחיל לפעול, הוא נקרא גם שלב קורפוס צהוב , הנוצר במקום של זקיק פרוץ ומייצר פרוגסטרון, הורמון ההריון. תפקידו העיקרי הוא להתכונן להשתלה והוא אחראי גם על התמיכה. המחסור בו משפיע על תפקוד הרבייה.
טמפרטורת גוף בסיסית (BT) - הטמפרטורה הנמוכה ביותרהושג לאחר מנוחה ארוכה. אינדיקטור זה מומלץ להימדד על ידי כל הנשים המתכננות הריון, שכן מדובר בשיטת חישוב ימים משמחיםעל הניסיון להרות תינוק.
הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון עוזרת לעקוב אחר מהלך תקופת הפוריות. השינויים שלו יכולים לשפוט בעקיפין סיבוכים - השתלה חוץ רחמית של עובר או הפלה שהחלה. כמו כן, הטמפרטורה הבסיסית עוזרת לאבחן את תחילת ההריון לפני העיכוב.
טמפרטורה בסיסית לפני הריון
משך המחזור הממוצע הוא 28 ימים. כ-12-14 ימים מתחילת הווסת האחרונה מתרחש ביוץ - שחרור תא הנבט הנשי מהשחלה. מרגע זה, תוך 3 ימים, התעברות מתאפשרת. עם עוד מחזור קצרניתן לראות ביום 8-12. עם מחזור ארוך, יציאת תא הנבט מתרחשת ביום 16-18, לפעמים אפילו מאוחר יותר. יש נשים שחוות 2 ביציות או יותר בין שתי מחזורים.כדי לקבוע את הביוץ, אתה יכול להשתמש או בדיקות מיוחדות. עם זאת, השיטה הראשונה עשויה להיות בעלת אמינות נמוכה, שכן בכל הנשים הימים המועדפים להפריה תואמים לימים שונים של המחזור. שימוש בבדיקת ביוץ הוא די מדויק, אבל די יקר.
מדידת BBT היא דרך חינמית ויעילה לחישוב ביוץ. מתחילת המחזור, המחוון הוא 36.5-36.8 מעלות. BT תלוי בפעילות הפרוגסטרון - ככל שהוא נמצא יותר בדם, כך השיעור גבוה יותר. בתחילת המחזור החודשי כמות ההורמון מזערית. הטמפרטורה הנמוכה תומכת בתהליך ההבשלה של תא הנבט הנשי בשחלה.
יום לפני שחרור תא הנבט הנשי מהשחלה, BT יכול לרדת בחדות בכמה עשיריות המעלה, למחרת הוא עולה ל-37.1-37.3. מופיע בזמן הביוץ איבר חדש- גוף צהוב המסנתז פרוגסטרון. העלייה בכמות ההורמון היא שמעלה את ה-BT לערכים הנקובים.
על ידי חישוב BBT, אישה יכולה למנוע הריון. למרות זאת השיטה הזאתההגנה אינה יעילה במיוחד, שכן זרעונים שומרים על יכולת ההפריה שלהם במשך 7 ימים לאחר קיום יחסי מין. ל הגנה אמינהמ הריון לא רצוייש לשלב חישוב BT עם שיטות הגנה אחרות.
כיצד למדוד טמפרטורה בסיסית כדי לקבוע הריון?
טמפרטורה בסיסית לפני עיכוב
מדידה טמפרטורת גוף בסיסיתלקבוע הריון היא אחת השיטות לחישוב תחילת ההתעברות. עם זאת, מהימנותו תלויה לחלוטין במידת ביצוע ההליך בצורה נכונה. אם כל התנאים מתקיימים, מדידת הטמפרטורה הבסיסית תדווח על הריון לפני עיכוב הווסת.בהיעדר הריון, הגופיף הצהוב מסנתז פרוגסטרון במשך 7-10 ימים, ואז הוא מת, וכמות ההורמון יורדת בהדרגה. לכן, זמן מה לאחר הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית הופכת נמוכה בכמה עשיריות מעלות, ועומדת על כ-36.9-37.0 מעלות צלזיוס. אחרי ההתחלה דימום וסתהנתונים הללו שוב מקבלים ערכים סביב 36.7 מעלות צלזיוס.
אם התרחש הריון, הגופיף הצהוב אינו מת, אלא ממשיך לסנתז פרוגסטרון, התומך בהריון. BT פנימה מקרה זהאינו נופל, ולעיתים אף עולה בעשירית המעלה, בהיקף של 37.1-37.4.
על ידי מדידת BT, ניתן לשפוט את הצלחת הפריה חוץ גופית.בְּ הפריית מבחנההאישה מגורה על ידי פרוגסטרון, מה שמעלה את הערכים של המחוון מעל 37.1 מעלות. עם מהלך מוצלח של ההליך, BT יהיה בטווח האופייני להריון פיזיולוגי.
הטמפרטורה הבסיסית בתחילת ההריון היא 37.1-37.4 ויכולה לשמש שיטה לקביעת תחילת ההתעברות ומעקב אחר תהליך לידת הילד.
טמפרטורת גוף בסיסית לאחר עיכוב
תחילת העיכוב מתאימה לשבוע החמישי להריון. כאשר לאם לעתיד אין בדיקת hCG בהישג יד, היא יכולה להשתמש בשיטה לקביעת BT. אם הנתונים שלו הם 37.1-37.4 מעלות, עם סביר מאודיש לשפוט לפי תחילת ההתעברות. כאשר BBT נמוך מ-37.0-36.9, הריון אינו סביר.פרוגסטרון, שאחראי על שמירה על BT, ממשיך להיות מסונתז באופן פעיל על ידי הגופיף הצהוב בשליש הראשון. לכן, היא ערכים נורמלייםעד 11-12 שבועות של גיל הריון עולה על 37.0 מעלות.
עם תחילת השליש השני, הגופיף הצהוב מתחיל להצטמצם בהדרגה ומייצר פחות פרוגסטרון. לכן BT, שהוא 36.8-36.9 מעלות בשבוע 16-18 להריון, הוא גרסה של הנורמה. מאמצע השליש השני הגופיף הצהוב אינו מתפקד, מה שמפחית את כמות ההורמון, ולכן למדידת המדד אין ערך ניבוי מהשבוע ה-20.
טבלת ערכי BT בהיעדר הריון
יום מחזור
יום 7 - ביוץ
ביוץ - 3 ימים לאחר הביוץ
יום 4 לאחר הביוץ - 2-4 ימים לפני הווסת
2-4 ימים לפני הווסת - יום אחד של מחזור חודשי חדש
טבלת ערכי BT במהלך ההריון
יום מחזור
יום 7 - ביוץ
יום ההפריה
יום ההפריה - היום הרביעי לאחר ההפריה
השתלה (היום השביעי לאחר ההתעברות)
8-10 ימים לאחר ההתעברות
11 ימים לאחר ההתעברות - סוף השליש הראשון להריון
סוף השליש הראשון - אמצע השליש השני
אמצע השליש השני - לידה
כללים למדידת טמפרטורה בסיסית
הטמפרטורה הבסיסית אצל נשים בהריון יכולה לשמש סימן אמין למהלך התקין רק אם היא נמדדת בצורה נכונה. אי ציות לכללים המתוארים להלן עלול לגרום לחוסר עקביות עם מספרים אמיתיים ולדאגות בלתי סבירות עבור האם המצפה. למדידה נכונה של הטמפרטורה הבסיסית, עליך:- לבלות אותו לאחר ההתעוררות, מבלי לעשות תנועות במיטה;
- יש לבצע מדידות בערך באותה שעה בכל יום;
- משך השינה לפני המדידה צריך להיות יותר מ-6 שעות;
- יש להכניס מדחום לתוך פִּי הַטַבַּעַתב-20 מילימטרים;
- משך המדידה חייב להיות לפחות 4 דקות.
כדי לעקוב אחר הביוץ ולעקוב אחר מהלך ההריון, אישה יכולה לשמור גרף של הטמפרטורה הבסיסית. האם לעתיד צריכה לקחת פיסת נייר גדולה מרופדת בכלוב ולצייר שני קווים מאונכים זה לזה.
על הקו האנכי של האם לעתיד, מוצע לסמן את הטמפרטורה במרווח של עשירית מעלה, החל מ-36.0 ומסתיים ב-38.0. אופקית, אישה צריכה לסדר את ימי המחזור החודשי, החל מהראשון.
לאחר מכן, האישה צריכה לציין את המדידות היומיות של הטמפרטורה הבסיסית, לשים נקודה בצומת של יום המחזור החודשי ואת הערך המתקבל. ואז האם לעתיד צריכה לחבר את הנקודות, שבזכותן היא תקבל תרשים קווים. לשליטה יסודית יותר באישה מומלץ לחתום על התסמינים שעלולים לעורר עלייה בטמפרטורה הבסיסית- לחץ, הַדבָּקָה, שלשולים, יחסי מין וכו'.
כאשר מתרחש הריון, ניתן לראות בטבלה ירידה בהשתלה ביום ה-21 למחזור (עם אורך מחזור של 28 ימים). מ-21 עד 24 ימים תחול עלייה קלה. מהיום ה-25 של המחזור החודשי, הטמפרטורה הבסיסית תלבש צורה ליניארית, יתכנו תנודות קלות של אחת עד שתי עשיריות המעלה.
סיבות לירידה או עלייה
1. אנדומטריטיס.עם מחלה זו, לפני הווסת, יש ירידה קלה בטמפרטורה הבסיסית, שכן היא אמורה להיות נורמלית. עם זאת, ביום ה-3-4 של המחזור, המחוון הוא יותר מ-37.0 מעלות (בדרך כלל, הוא אמור לרדת בכ-36.5 מעלות).
2. תהליך דלקתי.
לרוב, עלייה חזקה בטמפרטורה הבסיסית מעל 37.4 מעלות מעידה על זיהום. עם זאת, דלקת יכולה להתרחש בכל איבר ההשפעה הגדולה ביותרהמחוון מושפע מפתולוגיות של מערכת הרבייה (, כלמידיה וכו ').
3. הריון חוץ רחמי.
רחוק מתמיד הפתולוגיה הזוניתן לזהות על ידי מדידת טמפרטורה בסיסית. אבל לפעמים, עקב תוספת התהליך הדלקתי, ישנה עלייה במדד מעל 37.4 מעלות. עד לנקודה זו, הטמפרטורה הבסיסית תקינה, שכן הגופיף הצהוב מייצר פרוגסטרון כמו בהריון רגיל.
4. איום ההפרעה.
הריון עם טמפרטורת גוף בסיסית נמוכה של פחות מ-37.0 מעלות עשוי להעיד על מחסור בפרוגסטרון. עם תפקוד לקוי של הגופיף הצהוב, קיים איום מתמיד. מצב זה מלווה לעתים קרובות בכאבי משיכה או התכווצויות בבטן התחתונה ובגב התחתון, לפעמים הם מצטרפים בעיות עקובות מדם.
5. הריון קפוא.
עקב נוכחות של חריגות כרומוזומליות או פעולה של אחרים גורמים שלילייםהעובר עלול למות ולא לעזוב את חלל הרחם. הטמפרטורה הבסיסית במהלך החמצת הריון תהיה מתחת ל-37.0-36.9 מעלות, מכיוון שהגוף הצהוב מפסיק לסנתז פרוגסטרון. בדרך כלל, מוות תוך רחמי מלווה בתסמינים אחרים: היעלמות חדה של רעילות, ירידה בבלוטות החלב.
בעזרת מדידת הטמפרטורה הבסיסית, ניתן לתכנן ימים נוחים לפני ההתעברות, לברר על הריון לפני עיכוב ולשלוט על מהלך השליש הראשון. למרות זאת בדרך זואינו אמין ב-100%, כי ישנם גורמים רבים המשפיעים על נכונות התוצאות.
לאמינות התוצאות של BT אמא לעתידחייב לעמוד בכל כללי המדידה בדיוק. היא צריכה לזכור שאפילו הצטננות בנאלית או פעילות גופנית מוגברת ערב החישובים יכולים לעורר אינדיקטורים שגויים. כמו כן, השימוש במדחום באיכות נמוכה מוביל לתוצאות לא אמינות.
הטמפרטורה הבסיסית באם לעתיד מסוימת עשויה שלא להתאים לנורמות שהוזכרו לעיל. במקרה זה, אישה צריכה לבחון את הדינמיקה של שינויים באינדיקטורים. אם במהלך הביוץ הטמפרטורה הבסיסית לא הגיעה ל-36.5 מעלות, סביר להניח שלאחר ההתעברות היא לא תעלה על 37.0. תוצאות כאלה נדירות, אך אינן מעידות על סיבוכים.
לכל הנשים מומלץ לעקוב אחר הטמפרטורה הבסיסית שלהן כדי לזהות אותה. קְפִיצָהלצד זה או אחר. כל הפרה בתרשים הטמפרטורה הבסיסית לא תמיד מעידה על התפתחות הפתולוגיה. אבל עם ירידה חדה או עלייה במדדים של האם לעתיד, מומלץ להתייעץ עם רופא עבור א מחקר נוסף. לפעמים מדידות קבועות של הטמפרטורה הבסיסית עוזרות לאבחן סיבוכים כמו חוץ רחמי או הפלה בזמן.
מדידת הטמפרטורה הבסיסית הפכה לאמיתה תרופה עממיתתכנון הריון.
למה למדוד את טמפרטורת הגוף הבסיסית
בזאלי או טמפרטורת פי הטבעת(BT)- זוהי טמפרטורת הגוף במנוחה לאחר לפחות 3-6 שעות שינה, הטמפרטורה נמדדת בפה, בפי הטבעת או בנרתיק. הטמפרטורה הנמדדת ברגע זה כמעט ואינה מושפעת מגורמים סביבה חיצונית. הניסיון מלמד שנשים רבות תופסות את דרישות הרופא למדידת טמפרטורה בסיסית כפורמליות וטמפרטורה בסיסית אינה פותרת דבר, אך זה רחוק מלהיות המצב.
שיטת מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית פותחה בשנת 1953 על ידי הפרופסור האנגלי מרשל ומתייחסת לשיטות מחקר המבוססות על ההשפעה הביולוגית של הורמוני המין, כלומר על הפעולה ההיפרתרמית (עליית הטמפרטורה) של פרוגסטרון על מרכז ויסות החום. מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית היא אחת הבדיקות העיקריות אבחון פונקציונליעבודה בשחלות. בהתבסס על תוצאות מדידת BT, נבנה גרף, ניתוח של הגרפים של הטמפרטורה הבסיסית ניתן להלן.
מדידת הטמפרטורה הבסיסית ותזמון מומלצת בגינקולוגיה במקרים הבאים:
אם את מנסה להיכנס להריון במשך שנה ללא הצלחה
אם אתה חושד באי פוריות בעצמך או בבן הזוג שלך
אם רופא הנשים שלך חושד שיש לך הפרעות הורמונליות
בנוסף למקרים שלעיל, כאשר טמפרטורת טמפרטורת גוף בסיסית מומלצת על ידי גינקולוג, תוכל למדוד את טמפרטורת הגוף הבסיסית אם:
את רוצה להגדיל את הסיכויים שלך להריון
אתה מתנסה בשיטת תכנון המין של הילד
אתה רוצה להתבונן בגוף שלך ולהבין את התהליכים המתרחשים בו (זה יכול לעזור לך בתקשורת עם מומחים)
הניסיון מלמד שנשים רבות תופסות את דרישות הרופא למדידת טמפרטורה בסיסית כצורך וזה לא פותר דבר.
למעשה, על ידי מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך, אתה והרופא שלך יכולים לגלות:
האם הביצית מבשילה ומתי זה קורה (בהתאמה, הדגש ימים "מסוכנים" לצורך הגנה, או להיפך, אפשרות להיכנס להריון);
האם הביוץ התרחש לאחר הבשלת הביצית?
קבע את איכות העבודה שלך מערכת האנדוקרינית
חשוד בבעיות גינקולוגיות, כגון רירית הרחם
מתי לצפות הווסת הבאה
האם הריון התרחש במקרה של מחזור מאוחר או חריג;
העריכו כיצד השחלות מפרישות הורמונים בצורה נכונה בשלבי המחזור החודשי;
גרף של טמפרטורה בסיסית, שנערך על פי כל כללי המדידה, יכול להראות לא רק את נוכחות הביוץ במחזור או היעדרו, אלא גם להצביע על מחלות של מערכת הרבייה והאנדוקרינית. עליך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית שלך במשך 3 מחזורים לפחות, כך שהמידע שנצבר בזמן זה יאפשר לך לבצע תחזיות מדויקות לגבי תאריך הביוץ הצפוי והזמן הטוב ביותר להתעברות, כמו גם מסקנות לגבי הפרעות הורמונליות. רק גינקולוג מומחה יכול לתת הערכה מדויקת של תרשים הטמפרטורה הבסיסית שלך. שרטוט טבלת טמפרטורות בסיסיות יכול לסייע לרופא נשים לקבוע סטיות במחזור ולהציע היעדר ביוץ, אך יחד עם זאת, אבחון על ידי רופא נשים בלבד ובלעדי על סמך סוג טבלת הטמפרטורה הבסיסית ללא בדיקות ובדיקות נוספות לרוב. מעיד על חוסר מקצועיות רפואית.
יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית, ולא את טמפרטורת הגוף בבית השחי. עלייה כלליתטמפרטורה עקב מחלה, התחממות יתר, פעילות גופניתצריכת מזון, מתח, באופן טבעי, בא לידי ביטוי באינדיקטורים של הטמפרטורה הבסיסית והופך אותם ללא אמינים.
מדחום למדידת טמפרטורה בסיסית.
תזדקק למדחום רפואי רגיל: כספית או אלקטרוני. עם מדחום כספית, הטמפרטורה הבסיסית נמדדת למשך חמש דקות, מדחום אלקטרונייש להסיר אותו לאחר האות על סיום המדידה. אחרי שהוא חרק, הטמפרטורה עוד תעלה לזמן מה, כי המדחום מתקן את הרגע שבו הטמפרטורה עולה מעליו לאט מאוד (ואל תקשיבו לשטויות על כך שהמדחום נמצא במגע רע עם שרירי פי הטבעת ). יש להכין את המדחום מראש, בערב, על ידי הנחתו ליד המיטה. אל תשים מדי חום כספית מתחת לכרית שלך!
כללים למדידת טמפרטורה בסיסית.
יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית, אם אפשר, כל יום, כולל בימי הווסת.
ניתן למדוד בפה, בנרתיק או בפי הטבעת. העיקר הוא שלאורך כל המחזור מקום המדידה לא משתנה. מדידת טמפרטורת בית השחי אינה מדויקת. בְּ דרך הפהמדידת טמפרטורה בסיסית אתה שם מדחום מתחת ללשון ומודד 5 דקות בפה סגור.
למדידות נרתיקיות או פי הטבעת, הכנס את החלק הצר של המדחום לפי הטבעת או הנרתיק, מדידה למשך 3 דקות. מדידת טמפרטורה בפי הטבעת היא הנפוצה ביותר.
קח את טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות ולפני הקימה מהמיטה.
יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית באותו זמן (הפרש של חצי שעה - שעה (מקסימום שעה וחצי) מקובל). אם תחליט לישון זמן רב יותר בסוף השבוע, רשום זאת בלוח הזמנים שלך. זכור שכל שעת שינה נוספת מעלה את הטמפרטורה הבסיסית שלך בכ-0.1 מעלות.
שינה ללא הפרעה לפני מדידת הטמפרטורה הבסיסית בבוקר צריכה להימשך לפחות שלוש שעות. לכן, אם אתה מודד את הטמפרטורה ב-8 בבוקר, אבל קמת ב-7 בבוקר כדי ללכת, למשל, לשירותים, עדיף למדוד BT לפני כן, אחרת, ב-8 בבוקר המוכר לך, זה לא עוד להיות אינפורמטיבי.
אתה יכול להשתמש במדחום דיגיטלי וכספית כדי למדוד. חשוב לא להחליף מדחום במהלך מחזור אחד.
אם אתה משתמש מדחום כספיתואז לנער אותו לפני השינה. המאמץ שאתה עושה כדי לנער את המדחום רגע לפני בדיקת הטמפרטורה הבסיסית שלך יכול להשפיע על הטמפרטורה שלך.
טמפרטורת הגוף הבסיסית נמדדת בתנוחת שכיבה. אל תעשה תנועות מיותרות, אל תסתובב, הפעילות צריכה להיות מינימלית. לעולם אל תקום לקחת מדחום! לכן עדיף לבשל אותו בערב ולשים אותו ליד המיטה על מנת שניתן יהיה להגיע עם היד למדחום. כמה מומחים ממליצים לקחת מדידות אפילו בלי לפתוח את העיניים, כמו אוֹרעלול להגביר את שחרור הורמונים מסוימים.
קריאות מהמדחום נלקחות מיד לאחר הסרתו.
הטמפרטורה הבסיסית לאחר המדידה עדיף לרשום מיד. אחרת, אתה תשכח או תתבלבל. הטמפרטורה הבסיסית בכל יום היא בערך זהה, שונה בעשיריות מעלות. בהסתמך על הזיכרון שלך, אתה יכול להתבלבל בעדות. אם קריאות מד החום הן בין שני מספרים, רשום את הקריאה הנמוכה יותר.
על הגרף לציין את הסיבות שעלולות להוביל לעלייה בטמפרטורה הבסיסית (ARI, מחלות דלקתיות וכו').
נסיעות עסקים, מעבר דירה וטיסות, מגע מיני בלילה שלפני או בבוקר יכולים להשפיע באופן משמעותי על הטמפרטורה הבסיסית.
למחלות המלוות ב טמפרטורה גבוהההגוף, הטמפרטורה הבסיסית שלך לא תהיה אינפורמטיבית ואתה יכול להפסיק למדוד למשך המחלה שלך.
תרופות שונות, כגון כדורי שינה, תרופות הרגעה ותרופות הורמונליות, יכולות להשפיע על טמפרטורת הגוף הבסיסית.
מדידת טמפרטורה בסיסית ו יישום סימולטניאמצעי מניעה אוראליים (הורמונליים) אינם הגיוניים. הטמפרטורה הבסיסית תלויה בריכוז ההורמונים בטבליות.
אחרי לקיחת מספר גדולהטמפרטורה הבסיסית של אלכוהול תהיה לא אינפורמטיבית.
כאשר עובדים בלילה, הטמפרטורה הבסיסית נמדדת במהלך היום לאחר לפחות 3-4 שעות שינה.
טבלת תיעוד טמפרטורת הגוף הבסיסית (BT) צריכה להכיל את השורות:
יום בחודש
יום מחזור
BT
הערות: הפרשות בשפע או מתון, חריגות שיכולות להשפיע על BBT: מחלה נפוצהכולל חום, שלשולים, יחסי מין בערב (ועוד יותר בבוקר), שתיית אלכוהול יום קודם, מדידת BBT בזמן חריג, השינה מאוחרת (לדוגמה, הלכתי לישון בשעה 3, ונמדד ב-6), לוקח כדורי שינה, לחץ וכו'.
העמודה "הערות" מכילה את כל הגורמים שיכולים בדרך זו או אחרת להשפיע על השינוי בטמפרטורה הבסיסית.
צורת הקלטה זו עוזרת מאוד הן לאישה והן לרופא שלה להבין סיבות אפשריותאי פוריות, הפרעות במחזוריות וכו'.
נימוק לשיטת טמפרטורת הגוף הבסיסית
טמפרטורת הגוף הבסיסית במהלך המחזור משתנה בהשפעת ההורמונים.
במהלך הבשלת הביצית על רקע רמה גבוהה של אסטרוגנים (השלב הראשון של המחזור החודשי, היפותרמי, "נמוך"), הטמפרטורה הבסיסית נמוכה, בערב הביוץ היא יורדת למינימום, ולאחר מכן. עולה שוב, מגיע למקסימום. בשלב זה מתרחש הביוץ. לאחר הביוץ מתחיל שלב הטמפרטורה הגבוהה (השלב השני של המחזור החודשי, היפר-תרמי, "גבוה"), הנגרם מרמות נמוכות של אסטרוגן ו רמה גבוההפרוגסטרון. הריון בהשפעת פרוגסטרון מתרחש גם הוא לחלוטין בשלב הטמפרטורה הגבוהה. ההבדל בין השלב ה"נמוך" (היפותרמי) לשלב ה"גבוה" (היפר-תרמי) הוא 0.4-0.8 מעלות צלזיוס. רק במדידה מדויקת של טמפרטורת הגוף הבסיסית ניתן לקבוע את רמת החום ה"נמוכה" במחצית הראשונה של המחזור החודשי, את המעבר מ"נמוך" ל"גבוה" ביום הביוץ ואת רמת החום. בשלב השני של המחזור.
בדרך כלל במהלך הווסת, הטמפרטורה נשמרת על 37 מעלות צלזיוס. במהלך הבשלת הזקיק (השלב הראשון של המחזור), הטמפרטורה אינה עולה על 37 מעלות צלזיוס. לפני הביוץ עצמו הוא יורד (התוצאה של פעולת האסטרוגן), ואחריו הטמפרטורה הבסיסית עולה ל-37.1 מעלות צלזיוס ומעלה (השפעת הפרוגסטרון). עד הווסת הבאה, הטמפרטורה הבסיסית נשארת גבוהה ויורדת מעט עד היום הראשון של הווסת. אם האינדיקטורים של הטמפרטורה הבסיסית בשלב הראשון, ביחס לשלב השני, גבוהים, אז זה עשוי להצביע על כמות קטנה של אסטרוגן בגוף ודורש תיקון תרופותמכיל הורמוני מין נשיים. להיפך, אם בשלב השני, ביחס לראשון, נצפית טמפרטורה בסיסית נמוכה, אז זה אינדיקטור רמה נמוכהפרוגסטרון ותרופות נרשמות כאן גם כדי לתקן את הרקע ההורמונלי. יש לעשות זאת רק לאחר העברת הבדיקות המתאימות להורמונים ורישום רופא.
מחזור דו-שלבי מתמשך מעיד על ביוץ שהתרחש ועל נוכחות של גוף צהוב פעיל תפקודית (הקצב הנכון של השחלות).
היעדר עליית טמפרטורה בשלב השני של המחזור (עקומה מונוטונית) או תנודות טמפרטורה משמעותיות, הן במחצית הראשונה והן במחצית השנייה של המחזור עם היעדר עלייה יציבה, מעידים על חיסון (חוסר שחרור של הביצית). מהשחלות).
העיכוב בעלייה ומשך הזמן הקצר (שלב היפותרמי למשך 2-7, עד 10 ימים) נצפה עם קיצור של השלב הלוטאלי, עלייה לא מספקת (0.2-0.3 מעלות צלזיוס) - עם תפקוד לא מספיק של הגופיף הצהוב.
ההשפעה התרמוגנית של פרוגסטרון מובילה לעלייה בטמפרטורת הגוף ב-0.33 מעלות צלזיוס לפחות (ההשפעה נמשכת עד סוף הלוטאלי, כלומר השלב השני של המחזור החודשי). רמות הפרוגסטרון מגיעות לשיא 8 עד 9 ימים לאחר הביוץ, שזה בערך הזמן שבו משתלת ביצית מופרית בדופן הרחם.
על ידי יצירת תרשים של טמפרטורה בסיסית, אתה יכול לא רק לקבוע מתי אתה מבייץ, אלא גם לגלות אילו תהליכים מתרחשים בגוף שלך.
תרשימי פענוח של טמפרטורה בסיסית. דוגמאות
אם טבלת הטמפרטורה הבסיסית בנויה כהלכה, תוך התחשבות בכללי המדידה, היא יכולה לחשוף לא רק נוכחות או היעדר ביוץ, אלא גם כמה מחלות.
קו שבירה
הקו נמתח על פני 6 ערכי טמפרטורה בשלב הראשון של המחזור, לפני הביוץ.
זה לא לוקח בחשבון את 5 הימים הראשונים של המחזור, כמו גם את הימים שבהם הטמפרטורה עלולה להיות מושפעת ממגוון גורמים שליליים(ראה כללי מדידת טמפרטורה). קו זה אינו מאפשר להסיק מסקנות מהגרף והוא להמחשה בלבד.
קו ביוץ
על מנת לשפוט את תחילת הביוץ, נעשה שימוש בכללים שנקבעו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO):
שלושה ערכי טמפרטורה ברציפות חייבים להיות מעל רמת הקו שנמשך על 6 ערכי הטמפרטורה הקודמים.
ההפרש בין קו האמצע לשלושת הטמפרטורות חייב להיות לפחות 0.1 מעלות בשניים משלושת הימים ולפחות 0.2 מעלות באחד מאותם ימים.
אם עקומת הטמפרטורה שלך עומדת בדרישות אלו, קו ביוץ יופיע בטבלת הטמפרטורה הבסיסית שלך 1-2 ימים לאחר הביוץ.
לעיתים לא ניתן לקבוע ביוץ לפי שיטת WHO בשל העובדה שיש טמפרטורות גבוהות בשלב הראשון של המחזור. במקרה זה, ניתן להחיל את "כלל האצבע" על טבלת הטמפרטורה הבסיסית. כלל זה אינו כולל ערכי טמפרטורה הנבדלים מהטמפרטורה הקודמת או הבאה ביותר מ-0.2 מעלות. אין לקחת בחשבון טמפרטורות כאלה בעת חישוב הביוץ , אם באופן כללי טבלת הטמפרטורה הבסיסית תקינה.
לפי הכי הרבה זמן אופטימלילהתעברות, יום הביוץ ויומיים לפניו נחשבים.
אורך המחזור החודשי
אורך המחזור הכולל בדרך כלל לא צריך להיות קצר מ-21 יום ולא יעלה על 35 ימים. אם המחזורים שלך קצרים או ארוכים יותר, ייתכן שיש לך הפרעה בתפקוד השחלות, שהוא לרוב הגורם לאי-פוריות וצריך לטפל בו על ידי גינקולוג.
אורך שלב שני
גרף הטמפרטורה הבסיסית מחולק לשלב הראשון והשני. ההפרדה מתבצעת במקום שבו מודבק קו הביוץ (אנכי). בהתאם לכך, השלב הראשון של המחזור הוא קטע הגרף לפני הביוץ, והשלב השני של המחזור לאחר הביוץ.
אורכו של השלב השני של המחזור הוא בדרך כלל בין 12 ל-16 ימים, לרוב 14 ימים. לעומת זאת, אורך השלב הראשון יכול להשתנות מאוד, והווריאציות הללו הן נורמה אינדיבידואלית. באותו הזמן אישה בריאה V מחזורים שוניםלא אמור להיות הבדל משמעותי באורך השלב הראשון והשלב השני. האורך הכולל של המחזור משתנה בדרך כלל רק עקב אורך השלב הראשון.
אחת הבעיות שנחשפו בגרפים ואושרו על ידי מחקרים הורמונליים שלאחר מכן היא חוסר הספיקות של השלב השני. אם את מודדת את הטמפרטורה הבסיסית במשך מספר מחזורים, בהתאם לכל כללי המדידה, והשלב השני שלך קצר מ-10 ימים, זו סיבה להתייעץ עם גינקולוג. כמו כן, אם אתה מקיים יחסי מין באופן קבוע במהלך הביוץ, הריון אינו מתרחש ואורך השלב השני הוא גבול תחתון(10 או 11 ימים), זה עשוי להצביע על אי ספיקה של השלב השני.
הבדלי טמפרטורה
בדרך כלל, ההבדל בטמפרטורות הממוצעות של השלב הראשון והשני צריך להיות יותר מ-0.4 מעלות. אם הוא נמוך יותר, זה עשוי להצביע על כך בעיות הורמונליות. תעשי בדיקת דם לפרוגסטרון ואסטרוגן ותתייעצי עם גינקולוג.
עלייה בטמפרטורה הבסיסית מתרחשת כאשר רמת הפרוגסטרון בסרום הדם עולה על 2.5-4.0 ng / ml (7.6-12.7 nmol / l). עם זאת, טמפרטורה בסיסית מונופאזית זוהתה במספר חולים עם רמה נורמליתפרוגסטרון בשלב השני של המחזור. בנוסף, טמפרטורה בסיסית מונופאזית נצפתה בכ-20% ממחזורי הביוץ. הצהרה פשוטה של טמפרטורה בסיסית דו פאזית אינה מוכיחה ו תפקוד רגילגוף צהוב. גם לא ניתן להשתמש בטמפרטורה הבסיסית כדי לקבוע את זמן הביוץ, שכן טמפרטורה בסיסית דו-פאזית נצפית גם במהלך לוטייניזציה של זקיק ללא ביוץ. עם זאת, משך השלב הלוטאלי על פי טמפרטורת הגוף הבסיסית ו מהירות נמוכההעלייה בטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ מקובלת על ידי מחברים רבים כקריטריונים לאבחון תסמונת הלוטייניזציה של זקיק שאינו מבייץ.
חמישה סוגים עיקריים של עקומות טמפרטורה מתוארים במדריכים גינקולוגיים קלאסיים.
על גרפים כאלה, יש עלייה בטמפרטורה בשלב השני של המחזור של לפחות 0.4 C; ירידה בטמפרטורה "קדם ביוץ" ו"קדם וסתית" ניכרת. משך עליית הטמפרטורה לאחר הביוץ הוא 12-14 ימים. עקומה כזו אופיינית למחזור דו-פאזי תקין.
דוגמה בגרף מציגה ירידה טרום-ביוץ ביום ה-12 למחזור (הטמפרטורה יורדת משמעותית יומיים לפני הביוץ), וכן ירידה קדם-וסתית החל מהיום ה-26 למחזור.
בשלב השני יש עלייה חלשה בטמפרטורה. הפרש הטמפרטורה בשלב הראשון והשני אינו עולה על 0.2-0.3 C. עקומה כזו עשויה להצביע על מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון. ראה דוגמאות לתרשים למטה.
אם גרפים כאלה חוזרים על עצמם ממחזור למחזור, אז זה עשוי להעיד הפרעות הורמונליותשהם הגורמים לאי פוריות.
הטמפרטורה הבסיסית מתחילה לעלות רק זמן קצר לפני הווסת, בעוד שאין ירידת חום "קדם וסתית". השלב השני של המחזור עשוי להימשך פחות מ-10 ימים. עקומה כזו אופיינית למחזור דו-שלבי עם אי ספיקה של השלב השני. ראה דוגמאות לתרשים למטה.
הריון במחזור כזה אפשרי, אבל הוא בסיכון כבר מההתחלה. בשלב זה, אישה עדיין לא יכולה לדעת על תחילת ההריון, אפילו לגינקולוגים יהיה קשה לקבוע אבחנה כזו קדנציה מוקדמת. עם לוח זמנים כזה, אנחנו יכולים לדבר לא על אי פוריות, אלא על הפלה. הקפד לפנות לרופא הנשים שלך אם יש לך לוח זמנים כזה ל-3 מחזורים.
במחזור ללא ביוץ לא נוצר הגופיף הצהוב המייצר את ההורמון פרוגסטרון ומשפיע על העלייה בטמפרטורת הגוף הבסיסית. במקרה זה, עליית הטמפרטורה אינה נראית בטבלת הטמפרטורה הבסיסית והביוץ אינו מזוהה. אם אין קו ביוץ בטבלה, במקרה זה אנו מדברים על מחזור ביוץ.
לכל אישה יכולות להיות כמה מחזורי anovulatoryלשנה - זה נורמלי ואינו מצריך התערבות רפואית, אבל אם המצב הזה חוזר על עצמו ממחזור למחזור, הקפד להתייעץ עם גינקולוג. בלי ביוץ - הריון בלתי אפשרי!
עקומה מונוטונית מתרחשת כאשר אין עלייה בולטת לאורך המחזור. לוח זמנים כזה נצפה במהלך מחזור anovulatory (הביוץ נעדר). ראה דוגמאות לתרשים למטה.
בממוצע, לאישה יש מחזור ביעור אחד בשנה ואין סיבה לדאגה במקרה זה. אבל לוחות זמנים של anovulatory שחוזרים על עצמם ממחזור למחזור הם מאוד סיבה רציניתלפנות לגינקולוג. ללא ביוץ, אישה לא יכולה להיכנס להריון ואנחנו מדברים על אי פוריות נשית.
מחסור באסטרוגן
עקומת טמפרטורה כאוטית. הגרף מציג תנודות טמפרטורה גדולות, הוא אינו מתאים לאף אחד מהסוגים לעיל. ניתן לראות עקומה מסוג זה הן במחסור חמור באסטרוגן והן תלויה בגורמים אקראיים. דוגמאות לתרשים למטה.
רופא נשים מוכשר בהחלט ידרוש בדיקת הורמונים ויבצע בדיקת אולטרסאונד לפני רישום תרופות.
טמפרטורה בסיסית גבוהה בשלב הראשון
גרף הטמפרטורה הבסיסית מחולק לשלב הראשון והשני. ההפרדה מתבצעת במקום שבו מודבק קו הביוץ (קו אנכי). בהתאם לכך, השלב הראשון של המחזור הוא קטע הגרף לפני הביוץ, והשלב השני של המחזור לאחר הביוץ.
מחסור באסטרוגן
בשלב הראשון של המחזור גוף נשינשלט על ידי הורמון האסטרוגן. בהשפעת הורמון זה, הטמפרטורה הבסיסית לפני הביוץ נשמרת בממוצע בטווח שבין 36.2 ל-36.5 מעלות. אם הטמפרטורה בשלב הראשון עולה ונשארת מעל סימן זה, אז ניתן להניח מחסור באסטרוגן. במקרה זה, הטמפרטורה הממוצעת של השלב הראשון עולה ל 36.5 - 36.8 מעלות ונשמרת ברמה זו. כדי להעלות את רמת האסטרוגן, גינקולוגים-אנדוקרינולוגים ירשמו תרופות הורמונליות.
מחסור באסטרוגן מוביל גם לעלייה בטמפרטורה בשלב השני של המחזור (מעל 37.1 מעלות), בעוד שהעלייה בטמפרטורה איטית ואורכת יותר מ-3 ימים.
בדוגמה של הגרף, הטמפרטורה בשלב הראשון היא מעל 37.0 מעלות, בשלב השני היא עולה ל-37.5, העלייה בטמפרטורה ב-0.2 מעלות ביום ה-17 וה-18 למחזור אינה משמעותית. הפריה במחזור עם לוח זמנים כזה היא מאוד בעייתית.
דלקת של הנספחים
סיבה נוספת לעלייה בטמפרטורה בשלב הראשון עשויה להיות דלקת של הנספחים. במקרה זה, הטמפרטורה עולה רק לכמה ימים בשלב הראשון ל-37 מעלות, ואז יורדת שוב. בתרשימים כאלה, חישוב הביוץ קשה מכיוון שעלייה כזו "מסווה" את העלייה הביוץ.
בדוגמה של הגרף, הטמפרטורה בשלב הראשון של המחזור נשמרת על 37.0 מעלות, העלייה מתרחשת בחדות וגם יורדת בחדות. עלייה בטמפרטורה ביום ה-6 למחזור יכולה להיחשב בטעות לעלייה בביוץ, אך למעשה היא מעידה ככל הנראה על דלקת. לכן, כל כך חשוב למדוד את הטמפרטורה לאורך כל המחזור כדי לשלול תרחיש כזה: הטמפרטורה עלתה עקב דלקת, ואז ירדה שוב ואז עלתה עקב תחילת הביוץ.
אנדומטריטיס
בדרך כלל, הטמפרטורה בשלב הראשון אמורה לרדת במהלך דימום הווסת. אם החום שלך בסוף המחזור יורד לפני תחילת הווסת ועולה שוב ל-37.0 מעלות עם תחילת הווסת (לעתים קרובות יותר ביום 2-3 של המחזור), אז זה עשוי להעיד על נוכחות של אנדומטריטיס.
באופן אופייני, הטמפרטורה יורדת לפני הווסת ועולה עם הופעתה המחזור הבא. אם אין ירידה בטמפרטורה לפני תחילת הווסת במחזור הראשון, כלומר, הטמפרטורה נשמרת ברמה זו, אז ניתן להניח הריון, למרות תחילת הדימום. תעשה בדיקת הריון והתייעצי עם רופא נשים שיבצע אולטרסאונד לאבחון מדויק.
אם הטמפרטורה הבסיסית בשלב הראשון עולה בחדות במשך יום אחד, אז זה לא אומר כלום. דלקת של הנספחים לא יכולה להתחיל ולהסתיים ביום אחד. כמו כן, ניתן להניח חוסר באסטרוגן רק על ידי הערכת הגרף כולו, ולא טמפרטורה נפרדת בשלב הראשון. במחלות המלוות בטמפרטורת גוף גבוהה או מוגברת, אין טעם למדוד את הטמפרטורה הבסיסית, ועוד יותר מכך לשפוט את טיבו ולנתח את הגרף.
טמפרטורה נמוכה בשלב השני של המחזור החודשי
בשלב השני של המחזור, הטמפרטורה הבסיסית צריכה להיות שונה משמעותית (בערך 0.4 מעלות) מהשלב הראשון ולהיות ברמה של 37.0 מעלות ומעלה אם מודדים את הטמפרטורה פי הטבעת. אם הפרש הטמפרטורות קטן מ-0.4 מעלות והטמפרטורה הממוצעת של השלב השני אינה מגיעה ל-36.8 מעלות, אז זה עשוי להעיד על בעיות.
אי ספיקה של הגופיף הצהוב
בשלב השני של המחזור, הגוף הנשי מתחיל לייצר את הורמון הפרוגסטרון או הורמון הגופיף הצהוב. הורמון זה אחראי על העלאת הטמפרטורה בשלב השני של המחזור ומונע את הופעת הווסת. אם הורמון זה אינו מספיק, אז הטמפרטורה עולה לאט ותחילת ההריון עלולה להיות בסיכון.
הטמפרטורה במקרה של אי ספיקה של הגופיף הצהוב עולה זמן קצר לפני הווסת, ואין נפילה "קדם וסתית". זה עשוי להעיד מחסור הורמונלי. האבחנה מבוססת על בדיקת דם לפרוגסטרון בשלב השני של המחזור. אם ערכיו יורדים, אז בדרך כלל הגינקולוג רושם תחליף פרוגסטרון: אוטרוגסטאן או דופאסטון. תרופות אלו נלקחות אך ורק לאחר תחילת הביוץ. עם תחילת ההריון, הקבלה נמשכת עד 10-12 שבועות. ביטול פתאומיפרוגסטרון בשלב השני במהלך תחילת ההריון יכול להוביל לאיום של הפסקת הריון.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרשימים עם שלב שני קצר. אם השלב השני קצר מ-10 ימים, אפשר גם לשפוט את חוסר הספיקות של השלב השני.
מצבים שבהם הטמפרטורה הבסיסית נשארת גבוהה יותר מ-14 ימים מתרחשים במהלך ההריון, היווצרות של ציסטה של הגופיף הצהוב בשחלה, וגם בתהליך דלקתי חריף של אברי האגן.
מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון
אם, בשילוב עם טמפרטורה נמוכה בשלב השני, הגרף שלך מראה עלייה קלה בטמפרטורה (0.2-0.3 C) לאחר הביוץ, אז עקומה כזו עשויה להצביע לא רק על מחסור בפרוגסטרון, אלא גם על מחסור בהורמון אסטרוגן.
היפרפרולקטינמיה
בשל העלייה ברמת הורמון יותרת המוח - פרולקטין, האחראי על שמירת ההריון וההנקה, גרף הטמפרטורה הבסיסית במקרה זה עשוי להידמות לגרף של אישה בהריון. הווסת, כמו גם במהלך ההריון, עשויה להיעדר. דוגמה לטבלת טמפרטורה בסיסית להיפרפרולקטינמיה
טבלת טמפרטורה בסיסית לגירוי ביוץ
כאשר הביוץ מעורר, במיוחד עם clomiphene (clostilbegit) באמצעות דופאסטון בשלב השני של mc, גרף הטמפרטורה הבסיסית, ככלל, הופך "נורמלי" - דו-פאזי, עם מעבר פאזה בולט, עם מספיק טמפרטורה גבוההבשלב השני, עם "צעדים" אופייניים (הטמפרטורה עולה פי 2) ודיכאון קל. אם לוח הזמנים של הטמפרטורה במהלך הגירוי, להיפך, מופר וחורג מהנורמה, הדבר עשוי להצביע על בחירה לא נכונה של מינון התרופות או תרחיש גירוי לא הולם (ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות). עלייה בטמפרטורה בשלב הראשון במהלך גירוי עם clomiphene מתרחשת גם עם רגישות אינדיבידואלית לתרופה.
מקרים מיוחדים של טבלת הטמפרטורה הבסיסית
טמפרטורה נמוכה או גבוהה בשני השלבים, בתנאי שהפרש הטמפרטורה הוא לפחות 0.4 מעלות, אינה פתולוגיה. זֶה אידיוסינקרטיהאורגניזם. שיטת המדידה יכולה להשפיע גם על ערכי הטמפרטורה. בדרך כלל, עם מדידה דרך הפה, הטמפרטורה הבסיסית נמוכה ב-0.2 מעלות מאשר במדידה רקטלית או נרתיקית.
מתי לפנות לרופא נשים?
אם אתה מקפיד על הכללים למדידת טמפרטורה ושומר על הבעיות המתוארות בגרף הטמפרטורה הבסיסית שלך לפחות 2 מחזורים ברציפות, פנה לרופא שלך לבדיקות נוספות. היזהרו מביצוע אבחונים אצל רופא נשים רק על סמך טבלאות. למה אתה צריך לשים לב:
טבלאות anovulatory
עיכובים קבועים במחזור במקרה של הריון שאינו מתקרב
ביוץ מאוחרולא להיכנס להריון במשך כמה מחזורים
לוחות זמנים שנויים במחלוקת עם ביוץ לא ברור
טבלאות טמפרטורות גבוהות לאורך כל המחזור
עקומות טמפרטורה נמוכות לאורך כל המחזור
לוחות זמנים עם שלב שני קצר (פחות מ-10 ימים).
גרפיקה עם טמפרטורה גבוהה בשלב השני של המחזור במשך יותר מ-18 ימים, ללא תחילת הווסת בדיקה שליליתלהריון
דימום בלתי מוסבר או הפרשות כבדותבאמצע מחזור
מחזור בשפענמשך יותר מ-5 ימים
גרפים עם הפרש טמפרטורה בשלב הראשון והשני של פחות מ-0.4 מעלות
מחזורים קצרים מ-21 ימים או יותר מ-35 ימים
גרפים עם ביוץ מוגדר היטב, יחסי מין קבועים במהלך הביוץ וללא הריון במשך מספר מחזורים
סימנים לאי פוריות סבירים לפי טבלת הטמפרטורה הבסיסית:
הערך הממוצע של השלב השני של המחזור (לאחר עליית הטמפרטורה) עולה על הערך הממוצע של השלב הראשון בפחות מ-0.4 מעלות צלזיוס.
בשלב השני של המחזור יש ירידות בטמפרטורה (הטמפרטורה יורדת מתחת ל-37 מעלות צלזיוס).
העלייה בטמפרטורה באמצע המחזור נמשכת יותר מ-3-4 ימים.
השלב השני קצר (פחות מ-8 ימים).
הגדרת הריון לפי טמפרטורה בסיסית
השיטה לקביעת הריון לפי טמפרטורה בסיסית פועלת בכפוף לנוכחות של ביוץ במחזור, שכן עם כמה הפרעות בריאותיות, ניתן להעלות את הטמפרטורה הבסיסית למשך זמן רב באופן שרירותי, וייתכן שהמחזור ייעדר. דוגמה בולטת להפרעה כזו היא היפרפרולקטינמיה עקב ייצור מוגברהורמון יותרת המוח - פרולקטין. פרולקטין אחראי על שמירת ההריון וההנקה ובדרך כלל הוא מוגבר רק במהלך ההריון וההנקה (ראה דוגמאות לגרפים להפרעות תקינות ושונות).
תנודות בטמפרטורה הבסיסית ב שלבים שוניםהמחזור החודשי נובע מרמות שונות של הורמונים האחראים על שלבים 1 ו-2.
במהלך הווסת, הטמפרטורה הבסיסית תמיד גבוהה (כ-37.0 ומעלה). בשלב הראשון של המחזור (זקיק) לפני הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית נמוכה, עד 37.0 מעלות.
לפני הביוץ הטמפרטורה הבסיסית יורדת, ומיד לאחר הביוץ היא עולה ב-0.4 - 0.5 מעלות ונשארת מוגבהת עד הווסת הבאה.
בנשים בעלות מחזור הווסת באורכים שונים, משך השלב הפוליקולרי שונה, ואורך השלב הלוטאלי (השני) של המחזור זהה בקירוב ואינו עולה על 12-14 ימים. לפיכך, אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר הקפיצה (המעידה על ביוץ) נשארת גבוהה יותר מ-14 ימים, הדבר מעיד בבירור על תחילת ההריון.
שיטה זו לקביעת הריון פועלת בכפוף לנוכחות של ביוץ במחזור, שכן עם כמה הפרעות בריאותיות, ניתן להעלות את הטמפרטורה הבסיסית למשך זמן ארוך באופן שרירותי, וייתכן שהמחזור ייעדר. דוגמה בולטת להפרה כזו היא היפרפרולקטינמיה, עקב ייצור מוגבר של הורמון הפרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח. פרולקטין אחראי על שמירת ההריון וההנקה ובדרך כלל הוא מוגבר רק במהלך ההריון וההנקה.
אם אישה בהריון, הווסת לא תופיע והטמפרטורה תישאר גבוהה לאורך כל ההריון. ירידה בטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון עלולה להעיד על מחסור בהורמונים השומרים על ההריון ועל איום הפסקתו.
עם תחילת ההריון, ברוב המקרים, ביום ה-7-10 לאחר הביוץ, מתרחשת השתלה - החדרת ביצית מופרית לאנדומטריום (הרירית הפנימית של הרחם). במקרים נדירים, נצפית השתלה מוקדמת (לפני 7 ימים) או מאוחרת (לאחר 10 ימים). למרבה הצער, אי אפשר לקבוע בצורה מהימנה את נוכחות ההשתלה או היעדרה על בסיס לוח הזמנים או בעזרת אולטרסאונד בפגישה של רופא נשים. עם זאת, ישנם מספר סימנים שעשויים להעיד על ביצוע השתלה. את כל הסימנים הללו ניתן לזהות ביום ה-7-10 לאחר הביוץ:
ייתכן שימים אלו מופיעים הפרשות קטנותשחולפים תוך 1-2 ימים. זה עשוי להיות מה שנקרא דימום השתלה. בזמן החדרת הביצית לרירית הפנימית של הרחם, רירית הרחם ניזוקה, מה שמוביל להפרשה קלה. אבל אם יש לך הפרשות קבועות באמצע המחזור, והריון לא מתרחש, אז אתה צריך לפנות למרכז גינקולוגיה.
ירידה חדה בטמפרטורה לרמת קו האמצע למשך יום אחד בשלב השני, מה שנקרא נסיגת השתלה. זהו אחד הסימנים הנצפים לרוב בתרשימים עם הריון מאושר. נסיגה זו יכולה להתרחש משתי סיבות. ראשית, ייצור ההורמון פרוגסטרון, האחראי על העלאת הטמפרטורה, מתחיל לרדת מאמצע השלב השני, כאשר מתרחש ההריון, ייצורו מתחדש שוב, מה שמוביל לתנודות בטמפרטורה. שנית, במהלך תחילת ההריון משתחרר הורמון האסטרוגן, אשר בתורו מוריד את הטמפרטורה. השילוב של שני השינויים ההורמונליים הללו מוביל להופעת דיכאון השתלה על הגרף.
התרשים שלך הפך לטרי-פאזי, מה שאומר שאתה רואה עלייה דמוית ביוץ בטמפרטורה בתרשים במהלך השלב השני של המחזור שלך. עלייה זו נובעת שוב מייצור מוגבר של הורמון הפרוגסטרון לאחר ההשתלה.
בדוגמה של הגרף - נסיגת השתלה ביום ה-21 למחזור ונוכחות השלב השלישי, החל מהיום ה-26 למחזור.
כגון סימנים מוקדמיםהריון, כמו בחילות, לחץ בחזה, הטלת שתן תכופה, הפרעות עיכול, או סתם תחושת הריון גם לא נותנים תשובה מדויקת. ייתכן שאינך בהריון אם יש לך את כל הסימנים הללו, או שאת בהריון ללא סימפטום אחד.
כל הסימנים הללו יכולים להוות אישור לתחילת ההריון, אך אין להסתמך עליהם, שכן ישנן דוגמאות רבות שבהן היו הסימנים, אך ההריון לא התרחש. או להיפך, עם תחילת ההריון, לא היו סימנים. ניתן להסיק את המסקנות המהימנות ביותר אם יש עלייה ברורה בטמפרטורה בתרשים שלך, קיימת יחסי מין 1-2 ימים לפני או במהלך הביוץ, והחום שלך נשאר גבוה 14 ימים לאחר הביוץ. במקרה זה, הגיע הזמן לבצע בדיקת הריון, שתאשר סופית את הציפיות שלך.
מדידת טמפרטורה בסיסית היא אחת משיטות מעקב הפוריות העיקריות המוכרות על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). לפרטים, ראה מסמך WHO "קריטריוני זכאות רפואית לשימוש באמצעי מניעה" עמוד 117.
כאשר משתמשים בשיטת הטמפרטורה הבסיסית למניעת הריון לא רצוי, יש לקחת בחשבון שלא רק ימי הביוץ לפי לוח הזמנים של הטמפרטורה הבסיסית יכולים להיות מסוכנים. לכן, בתקופה מתחילת הווסת ועד ערב היום ה-3 לאחר עליית הטמפרטורה הבסיסית, המתרחשת לאחר הביוץ, עדיף להשתמש אמצעים נוספיםכדי למנוע הריון לא רצוי.
הקוראת הקבועה שלנו, נטליה גורשקובה, ריכזה עבורך טופס למילוי מהיר וביצוע אוטומטי של טבלת טמפרטורה בסיסית, אותה תוכל להדפיס ולהציג לרופא שלך. ניתן להוריד אותו מהקישור: טופס לוח זמנים.
תרשימים דנים בפורום
תשומת הלב! אי אפשר לבצע אבחנות כלשהן רק על בסיס טבלאות טמפרטורה בסיסיות. האבחון נעשה על סמך בדיקות נוספות שעורך גינקולוג.
אפילו לפני 15 שנה, מדידת BBT נחשבה לאחת העיקריות שיטות אבחוןהערכה של בריאות הרבייה של נשים. אחרי הכל, הטמפרטורה הבסיסית של אישה לא בהריון שונה מהותית מה-BT של ילדה "בעמדה". גרף טמפרטורה "בריא" אינו זהה כלל לזה של ילדה עם בעיות "בחלק הנשי".
כעת שיטה זו פינתה את מקומה לעוד, מודרני ו דרכים מדויקותאבחון. גינקולוגים מעדיפים לרשום למטופלים בדיקות אולטרסאונד ובדיקות הורמונים. עם זאת, שיטת BT עדיין יכולה לספר הרבה הן לילדה עצמה והן לרופא שלה.
- ניסיונות לא מוצלחים להרות ילד עבור תקופה ארוכהזְמַן;
- חשד להפרה איזון הורמונליושינוי במחזור החודשי;
- אי פריון סביר של אחד מבני הזוג;
- חישוב באמצעות לוח הזמנים של הימים הנוחים ביותר להתעברות, כאשר מתרחש הביוץ (שחרור ביצית מוכנה להפריה מזקיק בוגר);
- שליטה על התהליכים המתרחשים בגוף האישה;
- אבחנה של מחזורי anovulatory.
BT נמדד בבוקר, לאחר מנוחת לילה טובה (כאשר שינה בריאה נמשכה לפחות 6-7 שעות), במצב של מנוחה מוחלטת ומבלי לקום מהמיטה. ככלל, ניתן להשיג את התוצאות המדויקות ביותר על ידי מדידת הטמפרטורה הבסיסית עם מדחום כספית קונבנציונלי במעבר פי הטבעת, אך מומחים גם אינם מכחישים את תוכן המידע של מדידות המתקבלות על ידי מדידת אינדיקטורים ב חלל פהאו נרתיק.
על סמך תוצאותיו נערך לוח זמנים מיוחד. הערכה מוסמכת של תרשים הטמפרטורה הבסיסית יכולה להינתן רק על ידי מומחה מוסמך. עם זאת, הילדה עצמה יכולה להבין הרבה.
מחזור שלבים בתרשים
המחזור החודשי הרגיל של אישה שאינה בהריון מורכב משתי תקופות עיקריות: השלב הזקיק והלוטאלי. בשלב הראשון של המחזור, שמתחיל עם תחילת הווסת, מסונתזים באופן פעיל הורמוני אסטרוגן בגוף האישה, המשפיעים לטובה על הבשלת הביצית ועל התפשטות האנדותל של הרחם. תקופה זו מאופיינת ביציבות ציונים נמוכים BBT על הגרפים, אם כן, נקרא היפותרמי.
בערך באמצע מחזור חודשיביצית מבשילה בזקיק. יציאתה מהשחלה או הביוץ מלווה בשינוי ברקע ההורמונלי של האישה, ולאחר מכן מתחיל להיווצר בדרך כלל פרוגסטרון - הורמון מאסטרהֵרָיוֹן. זה ביולוגי חומר פעיל, המשפיע על מרכזי ויסות החום במוח, מעורר עלייה באינדיקטורים של הטמפרטורה בכ-0.4-0.6 מעלות. אם לא מתרחשת הפריה, רמות הפרוגסטרון מתחילות לרדת, הווסת מתחילה והגוף נכנס שוב לשלב הזקיק של המחזור.
נורמת טמפרטורה
לטמפרטורה הבסיסית בהיעדר הריון יש משלה מאפיינים, הנראים בבירור על תרשימים מנוסחים כהלכה של התקופה ללא תפיסה. הנורמה היא כאשר בשלב הראשון הטמפרטורה נעה בין 36.3 ל-36.6, ובשני היא עולה בכ-0.4-0.6 וכבר 36.9-37.1 מעלות ומעלה.
אז מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית אצל נשים שאינן בהריון? טבלת הטמפרטורה הבסיסית שאינה בהריון מאופיינת בתכונות הבאות:
- ירידה ב-BT עם תחילת הווסת לרמה של 36.3-36.5;
- רמה יציבה של טמפרטורה בסיסית לאורך השלב הזקיק;
- עלייה במדדים של BBT כשבועיים לפני הווסת הצפויה;
- נוכחות של נסיגת ביוץ או ירידה ברמת הטמפרטורה הבסיסית ב-0.1 לפני שחרור הגמטה המינית מהשחלה;
- עלייה באינדיקטורים במהלך הביוץ ל-36.9-37.1;
- הפרש הטמפרטורה בין שני השלבים לא יעלה על 0.4-0.5;
- ירידה ברמת הטמפרטורה ל-36.7-36.8 יום או יומיים לפני תחילת הווסת.
מטבע הדברים, גרף הטמפרטורה הבסיסית בהיעדר הריון שונה במובנים רבים מהעקומות המתקבלות כתוצאה ממדידת BBT בנשים שכבר נושאות תינוק.
המאפיין העיקרי של הגרפים ללא הריון הוא ירידה ברמת הטמפרטורה בימים האחרונים של המחזור, כלומר ירידה בפעילות הפרוגסטרון. בנוסף, לטמפרטורה הבסיסית, אם אין הריון (בניגוד לאינדיקטורים של נשים המצפות לתינוק), יש מבט דו-מפלסי, שוקעת באמצע המחזור ועלייה הדרגתית בעקומת הטמפרטורה בתקופתו השנייה.
חריגות מהנורמה
לכל אישה יש בדרך כלל מחזורים חודשיים בערך פעמיים בשנה ללא שחרור של ביצית בוגרת, הנקראים anovulatory. בתרשימים כאלה, הקו נמצא כל הזמן באותה רמה, ללא שקיעה ועליות חדות. מחזורי anovulatory מאופיינים בתכונות הבאות:
- היעדר ירידה בטמפרטורה הבסיסית באמצע המחזור בתרשימים. המצב מתי הוא אישור על היעדר ביוץ;
- בשלב השני, לא נרשמת עלייה בטמפרטורה, שכן לא נוצר הריון המסנתז פרוגסטרון.
גרפים של טמפרטורה בסיסית יאפשרו לך לחשוד בכמה מחלות של אזור איברי המין הנשי. קפיצות טמפרטורה מעל 37.0 בשלב הראשון של המחזור מעידות על התפתחות של תהליך דלקתי בשחלות או ברחם. ובמחסור בהורמונים תירשם עלייתו היחסית בתקופה הראשונה של המחזור וירידה בשנייה.
עם זאת, חשוב לזכור שכל חריגה מהנורמה בתרשים היא רק תירוץ לפנות למומחה. כשלעצמה, מדידת טמפרטורה היא רק עזר, ולא שיטת האבחון העיקרית. אולי הפחדים שלך מופרכים לחלוטין. הרבה יותר אמינים הם בדיקות מעבדה, אולטרסאונד ומחקרים אחרים שהרופא שלך ירשום.