תהליכים עצביים בקליפת המוח. עירור ועיכוב בקליפת המוח

תַקָנָה פעילות עצבניתהוא תהליך של עירור ועיכוב ב-CNS. בתחילה, זה מתרחש כתגובה אלמנטרית לגירוי. בתהליך האבולוציה, התפקודים הנוירו-הומורליים הפכו מורכבים יותר, מה שהוביל להיווצרות החטיבות העיקריות של העצבים וה מערכות אנדוקריניות. במאמר זה נלמד את אחד התהליכים המרכזיים - עיכוב במערכת העצבים המרכזית, סוגי ומנגנוני יישומו.

רקמת עצב, מבנה ותפקודיה

לאחד מהזנים של רקמות בעלי חיים, הנקרא עצבי, יש מבנה מיוחד המספק גם את תהליך העירור וגם את הפעלת התפקודים המעכבים במערכת העצבים המרכזית. תאי עצב מורכבים מגוף ומתהליכים: קצרים (דנדריטים) וארוכים (אקסון), מה שמבטיח העברת דחפים עצביים מנוירוציט אחד לאחר. קצה האקסון של תא עצב יוצר קשר עם הדנדריטים של הנוירוציט הבא במקומות הנקראים סינפסות. הם מספקים העברת דחפים ביו-אלקטריים דרך רקמת העצבים. יתר על כן, עירור תמיד נע בכיוון אחד - מהאקסון לגוף או לדנדריטים של נוירוציט אחר.

תכונה נוספת, בנוסף לעירור, המתרחשת ברקמת העצבים, היא עיכוב במערכת העצבים המרכזית. זוהי תגובה של הגוף לפעולת גורם מגרה, המובילה לירידה או הפסקה מוחלטת של פעילות מוטורית או הפרשה, שבה משתתפים נוירונים צנטריפוגליים. עיכוב ברקמת העצבים יכול להתרחש גם ללא עירור מוקדם, אלא רק בהשפעת מתווך מעכב, כגון GABA. זהו אחד המשדרים העיקריים של בלימה. כאן אתה יכול גם שם חומר כזה כמו גליצין. חומצת אמינו זו מעורבת בשיפור תהליכים מעכבים ומעוררת ייצור של מולקולות חומצה גמא-אמינו-בוטירית בסינפסות.

I.M. Sechenov ועבודתו בנוירופיזיולוגיה

מדען רוסי מצטיין, פעילות המוח הוכיחה את הנוכחות במחלקות המרכזיות מערכת עצביםקומפלקסים מיוחדים של תאים המסוגלים להשבית תהליכים ביו-אלקטריים. הגילוי של מרכזי עיכוב במערכת העצבים המרכזית התאפשר הודות לשימוש בשלושה סוגי ניסויים על ידי I. Sechenov. אלה כוללים: חיתוך קטעים של קליפת המוח באזורים שונים במוח, גירוי של לוקוסים בודדים של חומר אפור על ידי גורמים פיזיקליים או כימיים ( התחשמלות, תמיסת נתרן כלורי), כמו גם שיטת הגירוי הפיזיולוגי של מרכזי המוח. I.M. Sechenov היה נסיין מצוין, עשה חתכים אולטרה-מדוייקים באזור שבין פקעות הראייה וישיר בתלמוס הצפרדע עצמו. הוא ראה ירידה והפסקה מוחלטת של הפעילות המוטורית של הגפיים של החיה.

אז, גילה נוירופיזיולוגית סוג מיוחדתהליך עצבי - עיכוב במערכת העצבים המרכזית. נשקול את סוגי ומנגנוני היווצרותו ביתר פירוט בסעיפים הבאים, וכעת נתמקד שוב בעובדה זו: במחלקות כגון המדולה אולונגאטה ופקעות הראייה, ישנו אתר הנקרא מעכב, או " סצ'נוב" מרכז. המדען גם הוכיח את נוכחותו לא רק ביונקים, אלא גם בבני אדם. יתר על כן, I.M. Sechenov גילה את התופעה של עירור טוניק של מרכזים מעכבים. הוא התכוון בתהליך זה לעירור קל בנוירונים הצנטריפוגליים ובשרירים הקשורים אליהם, כמו גם במרכזי העצבים של העיכוב עצמם.

האם תהליכים עצביים מקיימים אינטראקציה?

מחקרים של פיזיולוגים רוסים בולטים I. P. Pavlov ו-I. M. Sechenov הוכיחו כי עבודתה של מערכת העצבים המרכזית מאופיינת בתיאום של תגובות רפלקס של הגוף. האינטראקציה של תהליכי עירור ועיכוב במערכת העצבים המרכזית מובילה לוויסות מתואם של תפקודי הגוף: פעילות מוטורית, נשימה, עיכול, הפרשה. תהליכים ביו-אלקטריים מתרחשים בו זמנית במרכזי העצבים ויכולים להשתנות באופן עקבי לאורך זמן. זה מבטיח את המתאם ואת המעבר בזמן של רפלקסי תגובה לאותות מהסביבה הפנימית והחיצונית. ניסויים רבים שנערכו על ידי נוירופיזיולוגים אישרו את העובדה שעירור ועיכוב במערכת העצבים המרכזית הן תופעות עצביות מרכזיות, המבוססות על דפוסים מסוימים. בואו נתעכב עליהם ביתר פירוט.

מרכזי העצבים של קליפת המוח מסוגלים להפיץ את שני סוגי התהליכים בכל מערכת העצבים. תכונה זו נקראת הקרנה של עירור או עיכוב. התופעה ההפוכה היא צמצום או הגבלה של אזור המוח שמפיץ ביו-אימפולסים. זה נקרא ריכוז. מדענים צופים בשני סוגי האינטראקציות במהלך היווצרות רפלקסים מוטוריים מותנים. בשלב הראשוני של היווצרות המיומנויות המוטוריות, עקב הקרנת הגירוי, מספר קבוצות שרירים מתכווצות בו זמנית, ולא בהכרח משתתפות בביצוע הפעולה המוטורית שנוצרת. רק לאחר חזרות חוזרות ונשנות על מכלול התנועות הגופניות שנוצרו (החלקה, סקי, רכיבה על אופניים), כתוצאה מריכוז תהליכי עירור במוקדי עצב ספציפיים של קליפת המוח, כל התנועות האנושיות מתואמות מאוד.

מעבר בעבודה של מרכזי העצבים יכול להתרחש גם כתוצאה מאינדוקציה. זה מתבטא מתי התנאי הבא: ראשית יש ריכוז של עיכוב או עירור, ותהליכים אלה חייבים להיות בעלי חוזק מספיק. במדע ידועים שני סוגים של אינדוקציה: S-phase (עכבה מרכזית במערכת העצבים המרכזית מגבירה עירור) וצורה שלילית (עירור גורם לתהליך העיכוב). יש גם אינדוקציה רציפה. במקרה זה, התהליך העצבי מתהפך במרכז העצבים עצמו. מחקר של נוירופיזיולוגים הוכיח את העובדה שהתנהגותם של יונקים ובני אדם גבוהים יותר נקבעת על ידי תופעות של אינדוקציה, הקרנה וריכוז של תהליכי עירור ועיכוב עצביים.

בלימה ללא תנאי

הבה נבחן ביתר פירוט את סוגי העיכוב במערכת העצבים המרכזית ונתעכב על צורתה, הטבועה בבעלי חיים ובני אדם כאחד. המונח עצמו הוצע על ידי I. Pavlov. המדען ראה בתהליך זה את אחת התכונות המולדות של מערכת העצבים והבחין בשני סוגים שלו: דוהה וקבוע. בואו נתעכב עליהם ביתר פירוט.

נניח שיש מוקד של עירור בקליפת המוח שמייצר דחפים לאיבר הפועל (לשרירים, תאי הפרשה של הבלוטות). עקב שינויים בתנאים של חיצוני או סביבה פנימיתיש עוד אזור נרגש בקליפת המוח. הוא מייצר אותות ביו-חשמליים בעוצמה רבה יותר, אשר מעכב עירור במרכז העצבים הפעיל בעבר ובקשת הרפלקס שלו. עיכוב דהייה במערכת העצבים המרכזית מוביל לכך שעוצמת רפלקס ההתמצאות פוחתת בהדרגה. ההסבר לכך הוא כדלקמן: הגירוי הראשוני אינו גורם עוד לתהליך העירור בקולטנים של הנוירון האפרנטי.

סוג אחר של עיכוב שנצפה הן בבני אדם והן בבעלי חיים מודגם בניסוי שבוצע על ידי חתן הפרס פרס נובלבשנת 1904 מאת I.P. Pavlov. בזמן האכלת הכלב (כשהפיסטולה מוסרת מהלחי), הפעילו הנסיינים אות קול חד - שחרור הרוק מהפיסטולה נפסק. המדען כינה סוג זה של עיכוב טרנסצנדנטי.

בהיותו תכונה מולדת, העיכוב במערכת העצבים המרכזית ממשיך לפי מנגנון רפלקס בלתי מותנה. הוא די פסיבי ואינו גורם לצריכה של כמות גדולה של אנרגיה, מה שמוביל להפסקת הרפלקסים המותנים. עיכוב בלתי מותנה מתמיד מלווה מחלות פסיכוסומטיות רבות: דיסקינזיות, שיתוק ספסטי ורפוי.

מה זה בלם משחרר

נמשיך לחקור את מנגנוני העיכוב במערכת העצבים המרכזית, הבה נבחן מהו אחד מסוגיו, הנקרא בלם כיבוי. זה ידוע שרפלקס המכוון הוא תגובת הגוף להשפעה של אות חיצוני חדש. במקרה זה נוצר מרכז עצבים בקליפת המוח הנמצאת במצב של עירור. הוא יוצר קשת רפלקס, שאחראית על תגובת הגוף ונקראת רפלקס ההתמצאות. פעולת רפלקס זו גורמת לעיכוב של הרפלקס המותנה המתרחש ברגע זה. לאחר חזרה חוזרת ונשנית על גירוי חיצוני, הרפלקס, הנקרא אינדיקטיבי, פוחת בהדרגה ולבסוף נעלם. משמעות הדבר היא שהיא אינה גורמת עוד לעיכוב של הרפלקס המותנה. אות זה נקרא בלם דוהה.

לפיכך, עיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים קשור להשפעה של אות חיצוני על הגוף והוא מאפיין מולד של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. גירוי פתאומי או חדש, למשל, תחושת כאב, צליל חיצוני, שינוי בתאורה, לא רק גורמים לרפלקס התמצאות, אלא גם תורמים להחלשה או אפילו הפסקה מוחלטת של קשת הרפלקס המותנית הפעילה ברגע זה. . אם אות חיצוני (למעט כאב) פועל שוב ושוב, עיכוב של הרפלקס המותנה מתבטא פחות. התפקיד הביולוגי של הצורה הבלתי מותנית של התהליך העצבי הוא לבצע את תגובת הגוף לגירוי החשוב ביותר כרגע.

בלימה פנימית

שמו השני, המשמש בפיזיולוגיה של פעילות עצבית גבוהה יותר, הוא עיכוב מותנה. התנאי העיקרי להופעתו של תהליך כזה הוא היעדר חיזוק של אותות המגיעים עולם חיצוני, רפלקסים מולדים: מערכת עיכול, רוק. תהליכי העיכוב במערכת העצבים המרכזית שנוצרו בתנאים אלו דורשים מרווח זמן מסוים. בואו נשקול את הסוגים שלהם ביתר פירוט.

לדוגמה, עיכוב דיפרנציאלי מתרחש כתגובה לאותות סביבה, חופפים באמפליטודה, בעוצמה ובחוזק לגירוי המותנה. צורה זו של אינטראקציה בין מערכת העצבים והעולם הסובב מאפשרת לגוף להבחין בצורה עדינה יותר בין גירויים ולבודד ממכלולם את זה שמקבל חיזוק על ידי רפלקס מולד. לדוגמה, לצלילי קריאה בעוצמה של 15 הרץ, הנתמכת על ידי מזין עם מזון, הכלב פיתח תגובת רוק מותנית. אם יופעל אות קול נוסף על בעל החיים, בעוצמה של 25 הרץ, מבלי לחזק אותו במזון, בסדרת הניסויים הראשונה, ישוחרר רוק מהפיסטולה בכלב לשני הגירויים המותנים. לאחר זמן מה תתרחש התמיינות של אותות אלו בבעל החיים, ורוק מהפיסטולה יפסיק להשתחרר מהפיסטולה לצליל בעוצמה של 25 הרץ, כלומר יתפתח עיכוב התמיינות.

כדי לשחרר את המוח ממידע שאיבד את תפקידו החיוני לגוף - תפקיד זה מתבצע בדיוק על ידי עיכוב במערכת העצבים המרכזית. הפיזיולוגיה הוכיחה בניסוי שתגובות מוטוריות מותנות, המתוקנות היטב על ידי מיומנויות מפותחות, יכולות להימשך לאורך חייו של אדם, למשל, החלקה, רכיבה על אופניים.

לסיכום, ניתן לומר שתהליכי העיכוב במערכת העצבים המרכזית הם היחלשות או הפסקה של תגובות מסוימות של הגוף. יש להם חשיבות רבה, שכן כל הרפלקסים של הגוף מתוקנים בהתאם לתנאים המשתנים, ואם האות המותנה איבד מערכו, אז הם יכולים אפילו להיעלם לחלוטין. סוגים שונים של עיכוב במערכת העצבים המרכזית הם בסיסיים ליכולות של נפש האדם כמו שמירה על שליטה עצמית, הבחנה בגירויים וציפייה.

סוג מושהה של תהליך עצבי

מבחינה אמפירית, ניתן ליצור מצב בו תגובת הגוף לאות מותנה מהסביבה החיצונית באה לידי ביטוי עוד לפני חשיפה לגירוי בלתי מותנה, כמו מזון. עם הגדלת מרווח הזמן בין תחילת החשיפה לאות מותנה (אור, קול, למשל, פעימות מטרונום) לבין רגע החיזוק עד שלוש דקות, שחרור הרוק לגירויים המותנים לעיל הוא יותר ויותר. מתעכב ומתבטא רק ברגע שבו מופיע מאכיל עם מזון מול החיה. העיכוב בתגובה לאות מותנה מאפיין את תהליכי העיכוב ב-CNS, הנקראים מסוג Delayed, שבהם משך הזמן שלו מתאים למרווח ההשהיה של הגירוי הבלתי מותנה, כמו מזון.

ערך העיכוב במערכת העצבים המרכזית

גוף האדם, באופן פיגורטיבי, נמצא "תחת האקדח" של מספר עצום של גורמים של הסביבה החיצונית והפנימית, אליהם הוא נאלץ להגיב וליצור רפלקסים רבים. מרכזי העצבים והקשתות שלהם נוצרים במוח ובחוט השדרה. גודש של מערכת העצבים עם מספר עצום של מרכזים נרגשים בקורטקס מוח גדולמשפיע לרעה על הבריאות הנפשית של אדם, וגם מפחית את הביצועים שלו.

בסיס ביולוגי להתנהגות אנושית

שני סוגי הפעילות של רקמת העצבים, הן עירור והן עיכוב במערכת העצבים המרכזית, הם הבסיס לפעילות עצבית גבוהה יותר. זה קובע את המנגנונים הפיזיולוגיים פעילות מוחיתאדם. הדוקטרינה של פעילות עצבית גבוהה יותר נוסחה על ידי IP Pavlov. הפרשנות המודרנית שלו היא כדלקמן:

• עירור ועיכוב ב-CNS, המתרחשים באינטראקציה, מספקים תהליכים נפשיים מורכבים: זיכרון, חשיבה, דיבור, תודעה, וגם יוצרים תגובות התנהגותיות אנושיות מורכבות.

על מנת להרכיב דרך מדעית מבוססת של לימוד, עבודה, מנוחה, מדענים מיישמים את הידע של חוקי הפעילות העצבית הגבוהה.

המשמעות הביולוגית של תהליך עצבי פעיל כזה כמו עיכוב יכולה להיקבע כדלקמן. שינוי תנאי הסביבה החיצונית והפנימית (חוסר חיזוק האות המותנה על ידי רפלקס מולד) גורר שינויים נאותים במנגנוני ההסתגלות בגוף האדם. לכן, פעולת הרפלקס הנרכשת מעוכבת (כבויה) או נעלמת כליל, מכיוון שהיא הופכת לא מתאימה לגוף.

מהו חלום?

IP Pavlov בעבודותיו הוכיח בניסוי את העובדה שתהליכי העיכוב במערכת העצבים המרכזית ובשינה הם מאותו אופי. במהלך תקופת הערנות של הגוף, על רקע הפעילות הכללית של קליפת המוח, עדיין מאובחנים חלקים בודדים שלו המכוסים בעיכוב פנימי. במהלך השינה הוא מקרין על פני כל השטח של ההמיספרות המוחיות, ומגיע לתצורות התת-קורטיקליות: פקעות הראייה (תלמוס), ההיפותלמוס והמערכת הלימבית. כפי שציין הנוירופיזיולוגית המצטיינת P.K. Anokhin, כל החלקים הנ"ל של מערכת העצבים המרכזית, האחראים על תחום ההתנהגות, הרגשות והאינסטינקטים, מפחיתים את פעילותם במהלך השינה. זה גורר ירידה בדור המגיע מתחת לקרום. לפיכך, ההפעלה של קליפת המוח מופחתת. זה מספק את האפשרות של מנוחה ושיקום חילוף החומרים הן בנוירוציטים של המוח הגדול והן בכל הגוף כולו.

ניסויים של מדענים אחרים (הס, אקונומו) הקימו קומפלקסים מיוחדים של תאי עצב המהווים חלק מגרעינים לא ספציפיים.תהליכי עירור המאובחנים בהם גורמים לירידה בתדירות הביוריתמוסים של קליפת המוח, שניתן להתייחס אליה כמעבר מ- מצב פעיל(מתעורר) לישון. מחקרים של אזורים כאלה במוח, כמו גם החדר השלישי, הניעו מדענים את הרעיון של נוכחות של מרכז לוויסות שינה. זה קשור מבחינה אנטומית לחלק במוח האחראי על ערות. התבוסה של מוקד זה של הקורטקס עקב טראומה או כתוצאה מהפרעות תורשתיות בבני אדם מובילה למצבים פתולוגיים של נדודי שינה. אנו מציינים גם את העובדה שהוויסות של תהליך חשוב כל כך של עיכוב עבור הגוף כמו שינה מתבצע על ידי מרכזי עצבים דיאנצפלוןובצורת שקד תת-קורטיקלית, גידור ועדשה.

כל פעילות ההמיספרות המוחית מבוססת על יישום שני תהליכים עצביים: עירור ועיכוב. תהליכים אלו הם דינמיים ביותר, יכולים לעבור זה לתוך זה ונוצרים בקליפת המוח בהתאם לתנאי הסביבה.

ישנם שני סוגים של עיכוב: רפלקס מותנה ורפלקס לא מותנה. הראשון טבוע רק בקליפת המוח, והשני יכול להתרחש בכל חלק של מערכת העצבים המרכזית.

עיכוב רפלקס מותנה הוא פנימי, מכיוון שהוא מתפתח בתוך הקשת של הרפלקס המותנה, באלה מבנים עצבייםהמעורבים ביישום הרפלקס הזה.

בלימה דועכתנוצר אם הרפלקס המותנה אינו מחוזק שוב ושוב בגירוי בלתי מותנה. זמן מה לאחר ההכחדה, ניתן לשחזר את הרפלקס המותנה אם פעולת הגירוי המותנה מתחזקת שוב עם אחד לא מותנה. רפלקסים מותנים חזקים משוחזרים בקלות, שבריריים (חלשים) כמעט אינם משוחזרים.

דהייה היא הבסיס לשכחה: זוהי שכחה של החומר הנלמד אם היא לא חוזרת על עצמה בשיעורים הבאים, אובדן מיומנויות ספורט במקרה של הפסקה באימון וכו'.

עיכוב דהייה מתחיל להתבטא רק מסוף תקופת הילדות הראשונה. בשלבים מוקדמים יותר, כמעט לא מתפתחת הכחדה. משמעות הדבר היא שהרפלקסים המותנים הנוצרים בילדים מתחת לגיל 5 כמעט אינם נעלמים וממשיכים להתבטא לא רק בחוסר חיזוק, אלא גם בשינוי הפעיל שלהם. לכן קשה לגמול ילדים מהרגלים רעים.

בלימה דועכת חשובה משמעות ביולוגית, שכן הוא מביא את פעילות האורגניזם בקנה אחד עם תנאי הסביבה החיצונית. אם הגירוי המותנה לא מתחזק במשך זמן רב, אז הוא מאבד את ערך האות שלו וגורם לא לעירור, אלא לעיכוב בקליפת המוח. כך, אדם נפטר מהרגלים, מיומנויות שהפכו מיותרות לגוף. אבל מכיוון שהכחדה מתייחסת לעיכוב פנימי ומתרחשת בתנאים מסוימים, לפעמים אדם צריך זמן רב כדי לפתח אותה. לכן למידה מחדש היא משימה קשה מאוד.

בלימה דיפרנציאליתהוא נוצר כאשר מספר גירויים דומים פועלים על הגוף, אחד מהם מחוזק על ידי גירוי בלתי מותנה, בעוד שאחרים פועלים ללא חיזוק. סוג זה של עיכוב חשוב ליישום ניתוח עדין של כל ההשפעות האפשריות של העולם החיצוני. הודות להבדלים בנתח השמיעתי, מתפתחת היכולת להבחין בין גובה הצלילים, עוצמתם וכיוונם; בוויזואלי - לקבוע ולהבחין בין צבעים, גווניהם, ריחוק חפצים, צורתם, לזהות דברים, חפצים וכו'.

ההבחנות הראשונות מפותחות החל משנת החיים. בהתחלה, התהליך הזה איטי, אבל תוך כדי אימון הוא מואץ.

סוג זה של עיכוב חשוב ביותר בפרקטיקה הפדגוגית, במיוחד בגיל בית ספר יסודי. לדוגמה, כאשר לומדים את האלפבית, המשמעות הסמנטית שלהם ידועה באמצעות הבחנה בין אותיות הדומות במתאר. על ידי בידול מובטח המעבר מהפרטי לכללי. אי דיוק בפיתוח בידול מוביל להגייה שגויה של מילים, איות שגוי של אותיות.

היכולת לפתח בידול בילדים תלויה במאפייני הגיל של קליפת המוח. בילדים גיל הגןהיווצרות סוג זה של עיכוב קשה בגלל הקרנה רחבה של עירור והריכוז המוגבל של תהליכים קליפת המוח. מכאן הקושי להבחין בין גירויים קרובים. עלייה הדרגתית בעיכוב ההתמיינות מתרחשת במהלך המעבר לתקופת הילדות השנייה. זה מאפשר לך להגביר את היעילות של התהליך החינוכי, להעמיק את הלימוד של חלקים מסוימים, להרחיב את הלמידה של תלמידי בית הספר. IN גיל ההתבגרותיכולת ההבחנה נחלשת עקב ירידה בריכוז של תהליכים עצביים.

בלם מותנה מתפתח אם לאחר עיבוד חזק של רפלקס מותנה לגירוי כלשהו, ​​מתווסף לו גירוי חדש וההשפעה של שילוב זה לעולם לא מתחזקת. בבני אדם, המילה "לא" היא מרכיב בשילוב המעכב. "עשה", "קח" הם גירויים מותנים חיוביים, ו"אתה לא יכול לעשות את זה", "אתה לא יכול לקחת את זה" הם גירויים מעכבים ששוללים פעולה. התפתחות עכבות מסוג זה מלווה ביכולתו של אדם שלא לעשות את האסור, מהווה איום על אחרים וסותרת את אמות המידה המוסריות והאתיות הבסיסיות של התנהגות.

עיכוב מותנה הוא הבסיס למשמעת, סיבולת, שליטה עצמית. במהלך תקופת הילדות הראשונה, סוג זה של עיכוב נוצר בצורה גרועה. בילדות השנייה, תהליך היווצרות הבלם המותנה מואץ. הכשרתו המתמדת, המתבצעת בבית הספר מהימים הראשונים, מובילה להיווצרות מהירה של תהליכים מעכבים.

אצל מתבגרים, עקב היחלשות הטונוס של קליפת המוח, חלה ירידה בתהליכים מעוררים ובעיקר מעכבים, בפרט עיכוב מותנה. זה מוביל להידרדרות במשמעת.

בלימת פיגורמתפתח אם פעולת הגירוי המותנה מפגרת במידת מה לאחר פעולת הגירוי הבלתי מותנה. כאשר מפתחים את מה שנקרא רפלקס מותנה מושהה, שני שלבים משתנים בהמיספרות המוחיות: לא פעיל (עיכוב) ופעיל (עירור).

בבני אדם, דוגמה של עיכוב יכולה להיחשב הפקודה: "להתחלה! תשומת הלב! מרץ!". החלק האחרון של הפקודה ניתן לאחר מרווח קצר. ספורטאי המסוגל להימנע מפעולה מוקדמת דורש עיכוב פנימי חזק מספיק. השהיה מספקת "הקפאה" של הגוף בציפייה לפקודה האחרונה. ספורטאים עם תהליכים לא מאומנים של עיכוב פנימי עושים לעתים קרובות מה שנקרא התחלות שווא, וממריאים לפני האות "מרץ!". דוגמה לביטוי של עיכוב עיכוב יכולה להיות גם שיחה משיעור. הפעמון צלצל, אבל המורה עדיין לא נתנה את הפקודה "השיעור נגמר, אתה יכול לנוח", התלמידים ממתינים לאות עם מילה שתהווה עבורם גירוי מותנה. חיזוק "קום ולך לנוח", כגירוי מותנה חיובי, יבוא לאחר זמן מה, כלומר, הוא מתעכב בזמן.

מנקודת מבט ביולוגית, גירויים הגורמים לעיכוב מותנה הם גם אותות לאורגניזם. הם מאותתים על היעדר מזון, סכנה וכו', כך שניתן לקרוא להם שליליים. בהתאם לכך, הרפלקסים המותנים המיוצרים במקרה זה נקראים שליליים, שכן כאשר הם מתרחשים בקליפת המוח, מתפתח תהליך מעכב. רפלקסים מותנים שליליים עומדים בבסיסם תכונות חשובותאופי, כגון סיבולת, שליטה עצמית, קור רוח, משמעת, דיוק וכו'.

עיכוב רפלקס בלתי מותנה מתבטא בשתי צורות: עיכוב חיצוני מוגזם. זה מולד ואינו דורש התפתחות מיוחדת, אבל זה לא שולל את הצורך בהכשרתו.

בלימה קיצוניתמתפתח כאשר עוצמת תהליכי העירור במערכת העצבים המרכזית חורגת מהגבול המתאים ליעילות המקסימלית של תאי עצב. עיכוב זה מבצע תפקיד מגן, מגן על מברשות העצבים מתשישות הקשורה בחשיפה למצב חירום או לגירוי ארוך טווח. גבול היעילות של תאי קליפת המוח הוא ערך משתנה. זה תלוי במידת העייפות של הגוף, במצב התפקוד של תאי העצב, במצב הבריאותי ולבסוף, בגיל. בתנאים שליליים, ביצועי התא מופחתים. סף הגירוי של תאי העצב נמוך בילדות ועולה ככל שהגוף גדל. שינה היא דוגמה לעיכוב קיצוני. אצל תינוקות היא נמשכת עד 18 שעות ביממה, משך הזמן שלה פוחת עם הגיל, אבל השינה הכרחית ביותר כדי להגן על הגוף מפני עומס יתר.

חיצוני, או אינדוקציה, בלימהמתרחש עם פעולה פתאומית של גירוי חיצוני חדש. מעצבן כזה יכול להיות רעש של מטוס מעופף, צופר בלתי צפוי של מכונית במהלך השיעור וכו'. בתגובה, נוצר רפלקס התמצאות בלתי מותנה. מוקד הריגוש שנוצר במקרה זה יהיה דומיננטי. בהיותו חזק יותר, זה יגרום לעיכוב במרכזים אחרים. עיכוב חיצוני יכול להתעורר גם תחת השפעת גירויים תת-סף עוקבים לעתים קרובות. התפתחות העיכוב במקרה זה תהיה תוצאה של מה שנקרא סיכום. דוגמה לסיכום ועיכוב אינדוקטיבי לאחר מכן היא עיכוב שינה, המתפתח אצל תלמידים במהלך קריאה מונוטונית, מונוטונית ממושכת או סיפור של מורה. במקרה זה, כל מילה משולה לגירוי חלש, והסיפור כולו משולה לסדרה של השפעות מצטברות של גירוי קצבי.

לפיכך, לעיכוב, כאחד התהליכים העצבים העומדים בבסיס פעילותם של תאי העצב, חשיבות רבה בגוף. הוא מבצע שתי פונקציות אחראיות: מגן ומתקן.

התפקיד המגן (המגן) של העיכוב הוא להחליף את התהליך המעורר במצב מעכב חסכוני יותר. עם עייפות, פעילות ממושכת של תאי עצב או חשיפה לגירויים חזקים במיוחד, העיכוב מגן על תאי העצב מפני עומס יתר ותשישות. לכן, עבודה יתר גורמת לנמנום אצל ילדים.

תפקידה המתקן של העיכוב הוא להביא את כל פעילות האורגניזם להתאמה לתנאי הסביבה.

לכן, אם הרפלקס המותנה המפותח מפסיק להתחזק, וההכללה של גירוי אות ממשיכה לגרום לתגובה משמעותית, נראה שהגוף, המייצר אותו, טועה. פעילותו אינה תואמת את תנאי הסביבה ולכן אינה חסכונית. זה יימשך עד שהרפלקס המותנה ייעלם והגירוי המותנה יהפוך למעכב. עיכוב דהייה יתקן (תתאים) את פעילות קליפת המוח ויתאים אותה לשינויים בסביבה.

הפעילות התקינה של קליפת המוח מתבצעת עם אינטראקציה חובה, בלתי נגמרת, של תהליכי עירור ועיכוב: הראשון מוביל לפיתוח ויישום של רפלקסים מותנים, השני מוביל לדיכוי שלהם. בהתאם לתנאים להופעת עיכוב קליפת המוח, נבדלות שתיים מצורותיה: עיכוב לא מותנה, או מולדת, (חיצוני וטרנסצנדנטלי) ומותנה, או מפותח.

צורות של עיכוב קליפת המוח

בלימה חיצונית

עיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים מתרחש כאשר במהלך פעולתו של גירוי מותנה, פועל גירוי בגוף הגורם לרפלקס אחר. במילים אחרות, עיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים נובע מכך שבמהלך עירור המוקד הקורטיקלי של הרפלקס המותנה, מופיע מוקד עירור נוסף בקליפת המוח. קשה יותר לעכב רפלקסים מותנים חזקים וחזקים יותר מאשר חלשים יותר.

בלם כיבוי

אם גירוי חיצוני, שהשימוש בו גרם לעיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים, מעורר רק רפלקס מכוון (למשל, פעמון), הרי שעם שימוש חוזר בגירוי חיצוני זה, רפלקס ההתמצאות אליו יורד יותר ויותר ונעלם; אז הסוכן הזר אינו גורם לעיכוב חיצוני. השפעה מעכבת החלשה זו של גירויים מיועדת כבלם כיבוי. יחד עם זאת, ישנם חומרים מגרים שפעולתם אינה נחלשת, לא משנה באיזו תדירות משתמשים בהם. לדוגמה, רפלקס המזון מעוכב כאשר מגרה את מרכז השתן.

בסופו של דבר, התוצאה של התנגשות בקליפת המוח של תהליכי עירור הנובעים בהשפעת גירויים שונים נקבעת על פי הכוח והתפקיד התפקודי של העירורים הנובעים מפעולתם. עירור חלש שנוצר בכל נקודה בקליפת המוח, מקרין דרכה, לרוב אינו מאטה, אלא מחזק את הרפלקסים המותנים. עירור נגדי חזק מעכב את הרפלקס המותנה. המשמעות הביולוגית של הרפלקס הבלתי מותנה, שעליו מבוסס הרפלקס המותנה, הנתון לעירור חיצוני, חיונית אף היא. עיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים, מבחינת מנגנון העיכוב שלו, דומה לעיכוב שנצפה בפעילות של חלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית; עבור התרחשותו, אין צורך בתנאים ספציפיים לפעולת גירוי מעכב.

בלימה קיצונית

אם עוצמת הגירוי המותנה עולה מעבר לגבול מסוים, אז התוצאה היא לא עליה, אלא ירידה או עיכוב מוחלט של הרפלקס. באופן דומה, יישום בו-זמני של שני גירויים מותנים חזקים, שכל אחד מהם בנפרד גורם לרפלקס מותנה משמעותי, מוביל לירידה ברפלקס המותנה. בכל המקרים הללו, ירידה בתגובת הרפלקס עקב עלייה בגירוי המותנה נובעת מעיכוב המתרחש בקליפת המוח. עיכוב זה, המתפתח בקליפת המוח כתגובה לפעולת גירויים חזקים או תכופים וממושכים, מוגדר כעיכוב טרנסצנדנטלי. הגבלת עיכוב יכולה להתבטא גם בצורה של תשישות פתולוגית של תהליך העירור. במקרה זה, תהליך העירור, שהחל כרגיל, מתנתק מהר מאוד, ומפנה את מקומו לעיכוב. כאן יש את אותו מעבר של עירור לעיכוב, אבל, בניגוד לנורמה, הוא מתרחש מהר מאוד.

בלימה פנימית

עיכוב פנימי, או מותנה, המאפיין את הפעילות של החלק הגבוה יותר של מערכת העצבים, מתרחש כאשר גירוי מותנה אינו מתחזק על ידי רפלקס בלתי מותנה. עיכוב פנימי נוצר, אם כן, כאשר מופר התנאי הבסיסי ליצירת קשר זמני – צירוף הזמן של שני מוקדי עירור הנוצרים בקליפת המוח בפעולת גירוי מותנה וגירוי בלתי מותנה המחזק אותו.

ניתן להמיר כל גירוי מותנה במהירות לגירוי מעכב אם הוא מוחל שוב ושוב ללא חיזוק. גירוי מותנה לא מחוזק גורם אז לתהליך העיכוב באותן תצורות של קליפת המוח שבהן גרם בעבר לתהליך העירור. לפיכך, לצד רפלקסים מותנים חיוביים, ישנם גם רפלקסים מותנים שליליים, או מעכבים. הם משפיעים על עיכוב, הפסקה או מניעה של עירורים באותם איברים בגוף, שפעילותם נגרמה על ידי גירוי מותנה חיובי נתון לפני הפיכתו לגורם מעכב. בהתאם לאופן שבו הגירוי המותנה אינו מחוזק על ידי הגירוי הבלתי מותנה, מבחינים בארבע קבוצות של מקרים של עיכוב פנימי: הכחדה, התמיינות, עיכוב ועיכוב מותנה.

שינה רגילה כתהליך של עיכוב מוקרן דרך קליפת המוח

אם נוצרים תנאים להקרנה רחבה וממושכת של עיכוב דרך קליפת המוח, אז היא הופכת חסינה לכל הגירויים הנופלים עליה מהעולם החיצון ואינה משפיעה עוד על שרירי השלד - הראש נופל, העפעפיים נסגרים, הגוף הופך פסיבי, הגוף אינו מגיב לקול, לאור וגירויים אחרים, כלומר, שינה מתרחשת.

מנגנוני שינה

ניסויים רבים הראו ששינה מתרחשת כאשר גירויים שרכשו משמעות מעכבת מופנים לקליפת המוח מבלי להתנגד לגירויים מותנים חיוביים. לפיכך, אם נעשה שימוש תכוף באותו גירוי מותנה, תאי הקורטקס, התופסים את הגירוי הזה, עוברים למצב של עיכוב והעכבה מתפשטת בכל הקורטקס - האורגניזם נופל לישון.

לפיכך, בבסיס מצב שינהישנה הקרנה נרחבת לאורך קליפת המוח של התהליך המעכב, שיכולה גם לרדת לתצורות התת-קורטיקליות הקרובות ביותר. הרגעים הגורמים או מאיצים את הופעתו של מצב ישנוני הם כולם גורמים הקשורים לתנאים בהם השינה מתרחשת במהלך החיים הרגילים. אלו כוללים זמן מסוייםשל היום הקשור לתקופת השינה היומית, היציבה וסביבת השינה (לדוגמה, שכיבה במיטה). בנוסף, לתחילת השינה, חיוני לכבות גירויים מותנים ובלתי מותנים חיוביים המשפיעים על קליפת המוח. אלה כוללים היחלשות של גירויים חיצוניים (דממה, חושך) והרפיה של שרירי השלד, מה שמוביל לירידה משמעותית בזרימת הדחפים מהקולטנים שלו. המשמעות של הגורם האחרון מעידה על ידי מחקרים שהראו שאדם בזמן ההירדמות בדרך כלל מקטין את הטונוס של שרירי השלד.

הוכחה ברורה לבלתי נמנעת של הקרנת עיכוב דרך קליפת המוח בהעדר נהירה של דחפים מרגיזים לתוכה היא המקרה הבא. אצל חולה אחד, על בסיס שיתוק היסטרי, מכל הקולטנים פעלו רק עין אחת ואוזן אחת. ברגע שהמטופל הזה עצם את עינו הבריאה, הוא נרדם מיד.

במהלך שינה רגילה משתנה הפעילות של האיברים המקבלים דחפים לאורך סיבי מערכת העצבים האוטונומית. הלב פועם פחות לחץ דםיורד במקצת, חילוף החומרים יורד, הנשימה מואטת, תכולת הפחמן הדו חמצני בדם עולה, הטמפרטורה יורדת מעט. תזוזות אלו קשורות ללא ספק לשינוי בגירוי בגרעיני אזור ההיפותלמוס, אך הסיבה לשינויים אלו היא השבתה מלאה פחות או יותר של פעילות קליפת המוח, המכוסה על ידי העיכוב המקרין דרכה.

ערך בלימה מגן

עד כה, מאמינים כי הגבלת עיכוב היא סוג של מנגנון הגנה. זה מגן על תאי העצב מתשישות, שתתרחש אם העירור גדל מעבר לגבול מסוים או אם הוא נשמר ללא הפרעה מעבר לתקופה מסוימת. העיכוב שמתרחש אז, לא בהיותו עייפות עצמה, פועל כשומר של התא, ומונע גירוי מוגזם נוסף, כרוך בהרס של התא הזה. במהלך תקופת המעכב, כשהוא חופשי מעבודה, התא משחזר את הרכבו התקין. לכן, ניתן לקרוא גם עיכוב translimiting, המגן על תאי קליפת המוח מפני תשישות עיכוב מגן. הערך המגן אופייני לא רק לעיכוב טרנסצנדנטלי, אלא גם ישנוני.

מנגנוני התרחשות של עיכוב מגביל

על פי תנאי התרחשותו, עיכוב טרנס-שולי דומה לעיכוב המתרחש בתגובה לגירוי חזק של קולטנים או פריפריאלי סיבי עצבבחלקים התחתונים של מערכת העצבים המרכזית. עם זאת, בקליפת המוח, עיכוב טרנס-שולי מתעורר ללא הרף בתגובה לפעולת גירויים מותנים, והתרחשותו עשויה להיות תלויה לא רק בכוח הפיזי, אלא גם בכוח הפיזיולוגי של הגירוי, שנקבע על ידי תפקיד ביולוגירֶפלֶקס. ההתפתחות של עיכוב טרנסגבילציה תלויה גם במצב התפקוד של תאי הקורטיקל; האחרון, בתורו, תלוי בתפקידם של הקשרים הזמניים שבהם כלולים תאים אלה, בהשפעות ממוקדים אחרים של קליפת המוח, על אספקת הדם למוח ובמידת הצטברות משאבי האנרגיה בתאים שלו.

כל ביטוי של עיכוב בקליפת המוח בקושי יכול להיחשב כעיכוב טרנסצנדנטלי, שכן אחרת היה צריך להניח שכל גירוי כבוי או מובחן הופך, עקב אי חיזוק, לחרוג מגבולות הכוח (טרנסצנדנטלי). בקושי ניתן לייחס את זה לעיכוב חוצה שולית אפילו לאותם מקרים של עיכוב קליפת המוח בלתי מותנה (חיצוני), הנובעים כתוצאה מפעולה של גירויים חריגים חלשים המעוררים רק תגובת התמצאות חלשה, אך מובילים בקלות להתפתחות שינה. אולם אין זה אומר בשום אופן שמקרי העיכוב השונים הם מצב מיוחד לחלוטין. סביר יותר שלמקרים שונים של עיכוב יש בטבעם אותו תהליך, הנבדלים זה מזה במהירות מהלך תהליך זה, בעוצמתו ובתנאי התרחשותו.

עיכוב טרנס-שולי, המופיע בתחילה באותן תצורות של קליפת המוח שאליהם מופנית פעולת גירויים חזקים (או תכופים וממושכים), יכולה להקרין דרך הקורטקס ולהוביל לשינה. שינה יכולה לבוא, להחליף את העירור הראשוני, הן בפעולה של גירויים חזקים, והן בפעולה ממושכת או חוזרת ונשנית של גורמים חלשים.

התיאוריה של הערך המגן של עיכוב הובילה להנחה ששינה, המגנה על תאי קליפת המוח מתשישות, אמורה לסייע בשיקום התפקודים התקינים של קליפת המוח אם הם מופרעים כתוצאה מתהליכים פתולוגיים מסוימים. מספר עובדות אישרו לחלוטין רעיון זה. הוכח כי לאחר הכנסת חומרים רעילים שונים, שינה, המושרה בכוונה על ידי מתן תרופות היפנוטיות, תורמת לסילוק מהיר יותר של הפרעות פתולוגיות, שבלעדיהן היו לפעמים אפילו בלתי הפיכות. תוצאות משמעותיות הושגו בטיפול בשינה במרפאה פסיכיאטרית, בעיקר בטיפול בסכיזופרניה ובמחלות אחרות. השפעה חיוביתטיפול בשינה צוין בניסוי ובמרפאה לאחר פציעות חבלה קשות של הגולגולת, במאבק נגד הלם. תוצאה חיובית של מה שנקרא טיפול שינה למחלות מסוימות, כלומר, הארכה מלאכותית של השינה, צוינה גם היא.

פעילות אנליטית וסינתטית של קליפת המוח.

פעילות קליפת המוח מספקת ניתוח וסינתזה מתמדת של גירויים הנופלים על הגוף מהסביבה החיצונית ומתעוררים בעצמה. בהיותם הפוכים חיצונית, כשם שתופעות העיכוב והעירור העומדות בבסיסן מנוגדות כלפי חוץ, ניתוח וסינתזה קשורים זה בזה באופן בלתי נפרד ואי אפשר זה בלעדיו.

תהליך סינתטי בקליפת המוח

סינתזה עצבית היא שילוב של גירויים שונים זה עם זה בפעולתם על הגוף, הקישור שלהם על ידי מנגנון הרפלקס עם פונקציות מסוימות של הגוף. כל התופעות של סגירת הקשר העצבי בין גורמים שונים המגרים קולטנים ופעילות התגובה של האורגניזם הן ביטויים לפעילות הסינתטית של מערכת העצבים. סגירה מתמדת, המבטיחה נוכחות של רפלקסים מולדים בלתי מותנים, המובילה להופעתה של אותה תגובה תמיד לגירוי של שדה הקולטן של כל רפלקס כזה, מתייחסת לביטויים פשוטים של פעילות סינתטית. סגירה משתנה, המבטיחה התפתחות של קשרים זמניים, שבגללם פעילות האורגניזם נקבעת על פי תנאי הפעולה של כל גירוי, ערך האות שלו, היא צורת הסינתזה הגבוהה ביותר, סינתזה קליפת המוח, פעילות קליפת המוח. .

על ידי גירוי מסה עצומה של הקולטנים השונים שלו, מספר סוכנים שונים של הסביבה החיצונית והפנימית פועלים תמיד בו זמנית על הגוף. האיזון של אורגניזם עם מגוון תנאי קיום מושג רק באמצעות תגובה שונה לשינויים רבים בסביבה ובעצמה. תגובה שונה של האורגניזם לגורמים שונים אפשרית רק כאשר כל אחד מהם פועל בצורה שונה מהאחרים, כאשר כל אחד מהם תחום בפעולתו מהאחרים. הניתוח מורכב גם מפירוק המסה העצומה של גירויים המיוצרים על ידי כל הסוכנים הפועלים על האורגניזם למנתחים שונים הפועלים בחיבור דינמי.

פעילות אנליטית של קליפת המוח

מנתחים נהוג להבין כמכלול של כולם תצורות עצבים, האחראי על תפיסת כל סוג של מידע וכולל קטע היקפי - קולטנים. החלק המרכזי של כל מנתח, היוצר את החלקים התחתונים שלו, כולל: תצורות של חוט השדרה והמדוללה אולונגטה, מרכזים הממוקמים בין medulla oblongataוהקורטקס, קליפת המוח עצמה.

כל פעילות אנליטית מבוססת על תהליך העיכוב, שכן רק תהליך זה מבטיח את הגבלת הקרנת העירור דרך מערכת העצבים המרכזית. הגירויים הנפלטים מפעילות אנליטית הם חלקיים יותר, ככל שההפצה דרך המרכזים מוגבלת יותר. התרגשות עצבניתהנובעים בהם עם גירוי של כל היווצרות קולטן. הפעילות של המרכזים התחתונים מספקת רק צורת ניתוח כזו, וכתוצאה מכך הגירוי של כל קבוצת קולטנים גורם לתגובת רפלקס שונה, אך עבור שדה הקולטן של כל רפלקס, קבועה יחסית. ניתוח זה הוא לא רק גס, אלא גם סטטי. חלוקת העיכוב והעירור תלויה בעיקר באילו קולטנים ובאיזה תדירות ועוצמה הדחפים נכנסים למרכזים התחתונים, ולא בתנאים שבהם האורגניזם היה מגורה קודם לכן.

קליפת המוח מספקת יישום ניתוח גבוה יותרמבוסס על עיכוב מותנה, על עיכוב, שנוצר בקליפת המוח בהתאם לתנאי הפעולה של גירויים, בהתאם לחיזוקם או אי חיזוקם. הודות לתהליך העיכוב הפנימי, המותנה, ממסת הגירויים המגיעה ללא הרף לקליפת המוח, רק אותם סוכנים וקומפלקסים של סוכנים נכנסים לקשרים זמניים עם פונקציות מסוימות, שפעולתם מתחזקת על ידי גירוי בלתי מותנה.

סוגי מערכת העצבים.

גם ניסיון עולמי וגם נתונים מדעיים מראים שפרטים בודדים היוצרים כל סוג של יצורים חיים, יחד עם מאפיינים נפוצים, האופייניים לכל הפרטים ממין זה, יש מספר תכונות האופייניות לפרטים אלו. מסקנה זו חלה כל כולה על תפקודי ההמיספרות המוחיות, ודווקא המאפיינים האישיים השונים של פעילות ההמיספרות המוחיות הם שקובעים יותר מכל את המאפיינים האישיים של כל תפקודי הגוף.

כיום, לפיזיולוגיה של ההמיספרות המוחיות יש שיטות מדויקות שאפשרו לקבוע את המאפיינים התפקודיים הבסיסיים של תכונות קליפת המוח ועל בסיס זה ליצור תיאוריה של הסוגים העיקריים של מערכת העצבים.

תכונות תפקודיות של קליפת המוח

כוחם של תהליכים עצביים

המאפיינים התפקודיים של קליפת המוח מאופיינים, ראשית, על בסיס מה שנקרא כוחם של תהליכים עצביים. מושג הכוח נובע ממושג הביצוע ומתייחס לתהליכים מעוררים ומעכבים כאחד. כפי שכבר ידוע, גירוי חזק נותן השפעה חזקה רק אם עוצמת הגירוי לא חורגת מגבול מסוים. עם חריגה מהגבול הזה, תהליך העירור מוחלף בתהליך מעכב, וכתוצאה מכך יורדת גודל תגובת הרפלקס לגירוי סופר חזק שכזה (עיכוב יתר). כך, ניתן למדוד את גבול היעילות של תאי עצב קליפת המוח ביחס להתפתחות תהליך העירור על ידם. הניסיון מלמד כי ישנם סוגים חזקים של מערכת העצבים, המאופיינים בגבול גבוה של כושר עבודה, וסוגים חלשים, עם גבול נמוך של כושר עבודה של מערכת העצבים.

איזון תהליכים עצביים

בנוסף, פעילות ההמיספרות המוחית מאפיינת סימן של איזון. מונח זה מובן כיחס, האיזון בין עוצמתם של העצבנים לחוזק התהליכים המעכבים. ניתן לפתח את שני התהליכים הללו באותו אופן, ואז מדברים על מערכת עצבים מאוזנת. אבל לפעמים תהליך אחד בולט יותר מהשני, ואז מדברים על סוג לא מאוזן.

ניידות של תהליכים עצביים

התכונה החשובה השלישית המאפיינת את עבודת ההמיספרות המוחיות היא הניידות של תהליכים קורטיקליים. מכיוון שגם במצבי חיים רגילים וגם בתנאי ניסוי יש מקרים תכופים שבהם נדרש שינוי מהיר של תהליך אחד המתרחש במוקד קליפת המוח תפקודי כלשהו לתהליך אחר (לדוגמה, שינוי מתהליך מעורר למעכב או להיפך) , חשוב מאוד כדי שהתהליכים הבסיסיים בקליפת המוח יהיו מספיק ניידים, כאשר תהליך עצבי אחד מוחלף בקלות ובמהירות באחר, המנוגד לו. על בסיס זה ניתן לחלק את סוגי מערכת העצבים לניידים ולא פעילים, עומדים, בהם שינוי זה מתקדם לאט ובקושי.

סיווג סוגי מערכת העצבים בהתאם לאיכות התגובות

כתוצאה מלימוד מספר עצום של עובדות בודדות המבוססות על הבקשה טכניקות מיוחדותהצליח לבסס את נוכחותם של ארבעת הסוגים העיקריים הבאים של מערכת העצבים.

I. סוג סנגוויני, או סוג חי. זהו, כביכול, הטיפוס האידיאלי, העומד במרכז הסיווג. זה מובחן על ידי התפתחות טובה של כל העיקריים תכונות פונקציונליותתאי קליפת המוח: תהליך חזק של עירור ותהליך מעכב חזק, בערך אותו חוזק של שני התהליכים, כלומר שיווי משקל, כמו גם ניידות טובה, כלומר, המהירות והקלות של שינוי תהליך עצבי אחד למשנהו.

II. סוג מלנכולי, או סוג חלש. התכונה האופיינית ביותר לאנשים מסוג זה היא היעילות הנמוכה של האלמנטים בקליפת המוח, הגורמת להם לעיתים קרובות לעיכוב חוצה שולית (ללא תנאי). בסוג זה, גם תהליך העירור וגם התהליך המעכב חלשים, אך תהליכי העיכוב עדיין שוררים בדינמיקה של קליפת המוח. אנשים המשתייכים לסוג זה בהתנהגותם מגלים תכונות של ביישנות ופחדנות, ישנן וריאציות רבות מסוג זה.

III. סוג כולרי, או סוג משתולל. לאנשים מהסוג הזה יש כוח רב בשני התהליכים העצבים, אך תהליך העירור בהם גובר בחדות על המעכב החלש יחסית. מכאן המאפיין מהסוג הזה- חוסר איזון. לסוג זה יש גם וריאציות שונות.

IV. טיפוס פלגמטי, או טיפוס רגוע. תכונה אופייניתמסוג זה הוא ניידות נמוכה, כלומר, סטגנציה של תהליכים קליפת המוח. בעלי לפעמים כוח ואיזון רב של מערכת העצבים, אנשים מסוג זה מתקשים ולאט לאט מחליפים תהליך אחד באחר.

יש לזכור כי הסיווג הנ"ל הוא, כמו כל סיווג, רק סכימה נוחה. למעשה, בנוסף לסוגים הנ"ל, ישנם פרטים רבים המשתייכים לסוגי ביניים שונים.

חשבון נפש האיש הזהלסוג כזה או אחר מקשה עוד יותר על ידי הנסיבות הבאות. העובדה היא שהמאפיינים של מערכת העצבים של כל אדם הם תוצאה של אינטראקציה מורכבת של תכונות, הן תורשתיות והן נרכשות כתוצאה ממגוון, המתרחשות במהלך התפתחות אישיתאינטראקציות עם הסביבה.

הניסיון מלמד שתכונות שעוברות בתורשה יכולות לעבור שינויים משמעותיים בשל העובדה שלחצי הכדור הגדול יש פלסטיות רבה. הסיבה לפער זה נעוצה בתנאי החינוך שהתקבלו בתקופת החיים המוקדמת.

השפעה חזקה על מאפייניםמערכת העצבים נמצאת גם במצבים של טווח ארוך סביבה. על ידי אימון קפדני, המבוסס על הכרת חוקי הפעילות הקורטיקלית, ניתן לשפר מאוד את הסוג החלש של מערכת העצבים האנושית, ולחזק אותה. לפיכך, תכונות תורשתיות אינן דבר קטלני ובלתי נמנע – ניתן לשנות אותן.

הרעיון של סוג מערכת העצבים אינו מוגבל לאלה תכונות פיזיולוגיות, המאפיינים ישירות את תפקודי קליפת המוח. תכונות אופייניות באות לידי ביטוי במערכות גוף אחרות. לפיכך, מנקודת מבט פיזיולוגית, סוג הוא וריאציה מסוימת של האורגניזם כולו בכללותו. נמצא כי הנציגים סוגים שוניםשינויים והפרעות במערכת העצבים איברים פנימיים, התרחשותם של תהליכים פתולוגיים מתרחשים בקלות לא שווה ונבדלים בתכונות ידועות.

השפעות פרמקולוגיות ואנדוקריניות על ההמיספרות המוחיות. פתולוגיה תפקודית של ההמיספרות המוחיות.

מערכת העצבים המרכזית רגישה מאוד לרעידות תרכובת כימיתלשטוף את הדם שלה. תרכובות שונות שהוכנסו לגוף למטרות טיפוליות, מה שנקרא חומרים פרמקולוגייםיש השפעה חזקה על מערכת העצבים.

לדוגמה, השפעת הקפאין על ההמיספרות המוחיות היא בכך שהוא משפר את תהליך העירור. בהשפעת הקפאין מתגברת ההתרגשות של תאי קליפת המוח, ובדרך כלל האדם מגיב מהר יותר ואנרגטית. במקרה זה, ההשפעה תלויה בסוג מערכת העצבים, במינון הקפאין ובמצב התפקוד של ההמיספרות המוחיות. ככל שמערכת העצבים חלשה יותר, יש להשתמש במינונים קטנים יותר כדי להשיג את האפקט הרצוי.

לְהַשְׁפִּיעַ הפרעות אנדוקריניותעל הפעילות העצבית הגבוהה יותר של האדם ידועה זה מכבר. להורמונים השפעה חדה על איבר רגיש כמו ההמיספרות המוחיות, ושינויים ברמות הדם של הורמונים שונים מביאים אפוא לשינויים משמעותיים ברפלקסים המותנים.

לרוב, כל מצב פתולוגי של מערכת העצבים המרכזית מתרחש כתוצאה ממתח יתר של התהליכים העיקריים של קליפת המוח - עירור או עיכוב. כך, נוירוזה יכולה להתפתח כתוצאה מעומס יתר של תהליך העירור בפעולת גירויים חזקים מדי או כתוצאה מעומס יתר של תהליכים מעכבים. במנגנון של תחילת הנוירוזה, נצפה מה שנקרא התמוטטות, אשר יכול להיות מאופיין על ידי הדומיננטיות של תהליכים עצבניים ומעכבים כאחד.

עם הדומיננטיות של תהליך העירור, ההתמיינות נעלמת, אי שקט מוטורי מתבטא, ומופרים יחסי הכוח הנורמליים בין עוצמת הגירוי לגודל הרפלקס המותנה. עם הדומיננטיות של התהליך המעכב, רפלקסים מותנים חיוביים פוחתים ונעלמים, ומתפתחת נמנום. ביטויים שונים של התמוטטות מתרחשים גם עם עומס יתר של הניידות של תהליכים עצביים, עם מעבר חד של תהליך העירור למעכב ולהיפך.

המאפיין הכללי ביותר של נוירוזה הוא שהיא מלווה בהתנהגות כאוטית ובלתי הולמת. מצבים נוירוטיים, כפי שכבר הוזכר, יכול להתרחש גם כתוצאה מהפרעה לפעילות התקינה של הבלוטות האנדוקריניות.

תופעות של התמוטטות, התפתחות של נוירוזות תפקודיות, מתרחשות בקלות במיוחד אצל נציגי הסוגים הקיצוניים של מערכת העצבים, כלומר, אצל אנשים מסוג לא מאוזן, חסר מעצורים (כולרי), ובמיוחד אצל אנשים עם סוג מעכב חלש של מערכת העצבים (מלנכולית). בראשון, התמוטטות נצפה בעיקר בצורה של דומיננטיות של עירור, בעוד שהאחרון מאופיין בדרך כלל בהפרה של תהליך העירור החלש ממילא, התמוטטויות בכיוון של דומיננטיות גדולה עוד יותר של עיכוב. לפיכך, ה"ספקים" העיקריים של נוירוזות הם טיפוסים קיצוניים, אם כי, כמובן, ניתן להשתמש באמצעים מיוחדים כדי לשבש פעילות עצבית גבוהה יותר רגילה אצל טיפוסים חזקים - סנגוויניים ופלגמטיים.

ככלל, נוירוזה אינה מראה את עצמה מיד לאחר פעולת הגורם הפתוגני, אלא לאחר יום אחד או אפילו מספר ימים. התהליך הפתופיזיולוגי העומד בבסיס ההתנהגות הכאוטית והבלתי הולמת מאופיין בכך שתאי העצב הקורטיקליים נחלשים, כלומר, גבול הביצועים שלהם יורד; אינרטיות של תהליכים עצביים (לרוב תהליך של עירור) או, להיפך, ניידות מוגזמת, פתולוגית של תהליכים קליפת המוח מתרחשת. ניידות פתולוגית מתבטאת בצורה של תגובה המתרחשת מהר מדי ברגע הופעת הגירוי, שאפילו בזמן גירוי מוחלפת בעיכוב (תמונה של מה שנקרא פיצוץ, חולשה עצבנית). חלק ניכר מהנוירוזות, הגורם לסטיות פתולוגיות בתחום הפעילות העצבית הגבוהה, מוביל לעתים קרובות להפרעות משמעותיות מאוד בתפקוד האיברים הפנימיים.

אטיולוגיה של מחלות פסיכוסומטיות.

פיתוח מערכת של מניעה, טיפולית ומעשית מבוססת קפדנית פעילות שיקוםצריך להתבסס על ידע מוצק על מהות המחלה הפסיכוסומטית, הסיבות שלה, תנאי התרחשותיה, השפעת הסביבה, תכונות אישיות אינדיבידואליות על היווצרות התמונה הקלינית, מהלך ותוצאת התהליך הפתולוגי. הפתולוגיה של הפעילות הנפשית מפריעה בחדות את הצורות השלמות והמושלמות ביותר של הסתגלות האדם לסביבה ואת הצורות המורכבות ביותר של השתקפות המציאות.

ישנם מספר עצום של גורמים שיכולים לגרום למחלה פסיכוסומטית. חלקם ידועים, את טבעם של אחרים אפשר לשפוט רק לפי ראיות עקיפות. פיתוח הידע בתחום האטיולוגיה של מחלות פסיכוסומטיות הוא תהליך רחוק מלהיות הושלם.

סיווג הגורמים למחלות פסיכוסומטיות

הסיבות להפרעות פסיכוסומטיות מתחלקות לגורמים חיצוניים ביחס לגוף – אקסוגניים ופנימיים – אנדוגניים. גורמים הגורמים למחלות אקסוגניות כוללים זיהומים, שיכרון, פגיעות מוח טראומטיות, גידולים מוחיים, פסיכוגניה, סומטוגניה. סיבות אנדוגניות קשורות לתורשה, לתכונות חוקתיות של אדם, לשינויים הקשורים לגיל. החלוקה של גורמים אטיולוגיים לאקסוגניים ואנדוגניים נמצאת בשימוש נרחב בפסיכיאטריה המעשית; העיקרון האטיולוגי הוא מכריע ביצירת סיווג של מחלות פסיכוסומטיות. תיאורטית, החלוקה של גורמים מזיקים לאקסוגניים ואנדוגניים היא שגויה.

ניתן להבין זאת אם נדמיין שכל התגובות של גוף האדם נוצרו במהלך התפתחות ארוכה של האדם בתגובה להשפעות סביבתיות שונות. חלק מהתגובות הללו, מועילות מנקודת המבט של הישרדות המין האנושי, התקבע בחילוף החומרים והפך לתכונה תורשתית. לפיכך, צורת התגובה האישית להשפעות סביבתיות מסוימות בעבר התבררה כמתוכנתת לדורות הבאים. במילים אחרות, מה שהוא אנדוגני לנושא נתון היה אקסוגני לאבותיו. בנתיב המורכב ביותר הזה של האבולוציה האנושית השתנו לא רק תגובות ההסתגלות של האורגניזם לסביבה, אלא גם הסביבה עצמה. האדם היה עסוק כל הזמן בטרנספורמציה של הסביבה, תוך התאמתה לעצמו. והתמורות הללו, בתורן, שינו את האדם עצמו. מפגש עם גורם מזיק עדיין לא אומר את הבלתי נמנע הקטלני של המחלה. לפיכך, בין אלה שנמצאים במגע קרוב עם חולים מדבקים יש תמיד אנשים שאינם רגישים או חסרי רגישות לזיהום. על מנת שהשפעה שלילית תגרום למחלה, יש צורך במצב מסוים של הגוף. לפיכך, לא ניתן להשוות את האטיולוגיה (הסיבה) של תופעה כואבת לגורם לא חיובי זה עצמו.

התלות של הופעת מחלות פסיכוסומטיות במצבים שונים

מנקודת מבט מתודולוגית, הגורם למחלה הוא תהליך האינטראקציה של השפעה הגורמת למחלה עם אורגניזם המסוגל לתפוס השפעה זו בצורה מתאימה. גם אם לתאומים יש אותה תורשה, המחלה הפסיכוסומטית של אחד מהם לא אומרת סיכון של 100% לשני. לכן, לגבי מזיקות אנדוגנית, עלינו לדבר על תורשה של לא מחלה פסיכוסומטית, אלא נטייה לה. האם מתממשת נטייה למחלה או לא תלויה במידה רבה בתנאי הסביבה בה אדם חי ועובד. מחקרים אפידמיולוגיים של השנים האחרונות גילו כי הופעת המחלה הספונטנית מציינת רק ב-1/3 מהמקרים, ברוב החולים הופעת המחלה מעוררת מצב טראומטי, מחלות סומטיות, שיכרון אלכוהול. בנוסף, התברר כי בחולים הרגישים לאקסוגניה, אותם גורמים שליליים עלולים לגרום להחמרות חוזרות ונשנות. חקר ההשפעות הסביבתיות, שבקשר אליהן מתחילה המחלה, חשוב ביותר למטרות פסיכופרופילקס.

לגבי ההשפעה הפתוגנית של סיכונים אקסוגניים, תפקידם של התנאים משמעותי אף יותר. הוכח שאנשים עם סוג חזק של פעילות עצבית גבוהה יותר, עמידים בעבר ללחץ, לאחר שינוי חד בכל גורם (מחלה קשה ארוכת טווח) חולים בקלות בנוירוזה. תפקידם של המגדר והגיל הוא גדול כגורמים התורמים או מונעים את הופעתן של מחלות פסיכוסומטיות מסוימות. רגשיות מוגברת, מחזוריות בולטת יותר ושינויים מטבוליים הקשורים לתכונות התפקוד הגנרטיבי ( מחזור חודשי, הריון, לידה, הנקה, גיל המעבר) - כל זה מסביר את התדירות הגבוהה בהרבה של הפרעות פסיכוסומטיות בנשים מאשר בגברים. ניתן לייחס הבדלים בתפקוד החברתי ובאורח החיים לשכיחות הבלתי שוויונית של פסיכופתולוגיה בקרב אוכלוסיות הגברים והנשים.

גורמים להופעת מחלות פסיכוסומטיות

גורם גיל

יש רק מספר קטן של מחלות פסיכוסומטיות שאינן קשורות במישרין או בעקיפין לגורם הגיל בהופעתן. שינויים חדים הקשורים לגיל (משבר גיל ההתבגרות, גיל המעבר) עם קשיי ההסתגלות והפיצוי הטבועים בגוף בתקופות אלו, נוטים להופעת פתולוגיות פסיכוסומטיות רבות. תפקיד חשוב עוד יותר גורם גילבפסיכופתולוגיות של זקנה.

גורם ייצור

גורם הייצור מופיע ב איכות שונה- משהו כמו סיבה הפרעה נפשית(במחלות מקצוע), אז כמצבו. למשל, רעש, רטט, עומס רגשי בתנאי ייצור יכולים להחמיר מחלת כלי דם ובכך לתרום להופעת תסמינים פסיכופתולוגיים.

גורם עונתי

גורם העונתיות משמעותי עבור פסיכופתולוגיות אנדוגניות המתרחשות מעת לעת, הגורם המטאוטרופי ממלא תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה אצל אנשים עם פתולוגיה של כלי דם או עם השלכות שיוריות של פגיעה מוחית טראומטית. ניתן למנות גורמים נוספים בעלי משמעות אינדיבידואלית או המונית התורמים להופעת המחלה. חשוב להדגיש כי ללא נוכחות של סיבה, רק מצבים נטיים אינם מסוגלים לגרום למחלה פסיכוסומטית. לפיכך, גם הגורמים למחלות וגם המצבים המעוררים את הופעתם יכולים להיות אקסוגניים וגם אנדוגניים. בפועל, קשה ביותר, ולעתים בלתי אפשרי, להפריד בין הגורמים והמצבים למחלה בכל מקרה ומקרה. זה נתן בעבר עילה להכרזה על כמה מחלות כפוליאטיולוגיות.

פתוגנזה של מחלות פסיכוסומטיות.

פתוגנזה היא מנגנון התפתחות המחלה. מנגנונים פתוגנטיים נקבעים בתורשה והתפתחו באדם המודרני כתוצאה מהתפתחותו הטבעית-היסטורית הארוכה. התהליך הפתוגני המתוכנת כולל תגובות פיזיולוגיות (כולל רפלקס), ביוכימיות, אלקטרופיזיולוגיות, נפשיות ושינויים מבניים באיברים ורקמות, כלומר, הפתוגנזה מתפתחת לא רק בזמן, אלא גם במרחב מסוים, יש לוקליזציה מתאימה.

שינויים מורפולוגיים כפופים לדפוסי התפתחות מסוימים, הם ממחישים את השלבים האישיים של התהליך, בדרך כלל סטריאוטיפיים ומחזוריים, ומעניקים לתהליך כולו יציבות יחסית. פתוגנזה מרמזת אפוא על הטריטוריאליות של התהליך, והאחרון בא לידי ביטוי בהיסטוריה הקלינית של המחלה. עקב הפתוגנזה, פעולת הסיבות מתווכת על ידי תגובות הגוף. הגוף מגיב למגוון עצום של גורמים פתוגניים שונים עם סט מוגבל של תגובות. בחירת התגובה, הכיוון שלה, האיכות, המידה - כל זה נקבע על ידי היכולות של האורגניזם עצמו. אם אין הזדמנויות כאלה או שהן מוגבלות בחדות, אז לא תהיה תגובה או שהיא תתרוקן בחדות בביטוי שלה.

בהתאם למודרני תיאוריה כלליתפתולוגיה, התהליך הפתוגני שנוצר מראש כפוף לחוקי ההתפתחות העצמית, התנועה העצמית. הגורם למחלה יכול לפעול בו-זמנית, אך הוא מניע מספר רב של תגובות מפצות והסתגלות, המופעלות ברצף כמו תגובת שרשרת. אותה סיבה עשויה להפעיל תוכניות שונות: באיזו מהן תלוי תנאים נוספים. לפיכך, שימוש לרעה באלכוהול הוא הגורם למחלות רבות. למרות זאת, סיבות שונותיכול להיות סגור לאותה תוכנית, בעל אותה פתוגנזה. לפיכך, הפתוגנזה קובעת את מרפאת המחלה, תסמיניה, כיוון היווצרות התסמונת, צורת מהלך התהליך הפתולוגי ותוצאתו. אבל לא אטיולוגיה ולא פתוגנזה, בנפרד, קובעות את מהות הצורה הנוזולוגית. בצורה הנוזולוגית, אטיולוגיה ופתוגנזה פועלות באחדות: רק מקרים בעלי אותה אטיולוגיה ופתוגנזה שייכים לאותה צורה נוזולוגית.

תלות בהתפתחות התהליך הפתולוגי במאפיינים האישיים של הגוף

המודל התיאורטי של מחלה פסיכוסומטית הוא מושג אופייני ומוכלל. במציאות, המחלה מכה אדם מסויםוהוא ניחן במאפיינים אינדיבידואליים של התגובה של הנושא המסוים הזה. תכונות אלו תלויות במצב הראשוני של האורגניזם, סוג הפעילות העצבית הגבוהה יותר ותכונות אופי, מין, גיל, תורשה, תגובתיות אימונולוגית, ניסיון העבר, מחלות קודמות וגורמים נוספים המאפיינים את מבנה המטופל.

הפרט משנה את התגובה, תורם להופעת סטיות במרפאה של המחלה מהפרופיל הממוצע שלה. מכיוון שכל אדם הוא תופעת טבע ייחודית וייחודית, הלא טיפוסי במחלה הוא טבעי יותר מהאופייני.

מסקנות נוזולוגיות רק בצורה כללית משקפות את המציאות. הם סבירים, אך אינם משקפים את מלוא האירוע בעל משמעות אינדיבידואלית. כל הגורמים האטיולוגיים הם רק פתוגניים יחסית, וכתוצאה מכך תהליכים פתולוגייםבעיקרון הטרוגניים, כי הם אינדיבידואליים.

בעת ביצוע אבחנה נוזולוגית, על מנת להבין את מקורו של הלא טיפוסי בתמונה הקלינית, יש צורך בבדיקה יסודית של המטופל עם ניתוח מפורט של נתונים אנמנסטיים לאורך החיים. הידע של סוגיות הפתוגנזה תורם לפיתוח של רציונלי, מה שנקרא טיפול פתוגנטי. טיפול כזה נועד לשבור את תגובות השרשרת שהן הבסיס לביטוי הקליני של המחלה.

עם השפעה חדה ומסיבית של גורם מזיק, מחלות פסיכוסומטיות מתחילות בצורה חריפה. במקרים אחרים, הגבול בין בריאות הנפש למחלה כה מעורפל עד שבקביעת הופעתה ומשך המחלה הפסיכוסומטית, תיתכן טעויות שניתן לחשב אותן בשנים. התחלה איטית ואיטית כזו אופיינית לפסיכופתולוגיות המתרחשות באופן כרוני. יחד עם זאת, מקרים נצפים לעתים קרובות כאשר התפרצות חריפה של המחלה הופכת לאחר מכן צורה כרוניתומתמתחת בשלב כלשהו במשך שנים רבות, או להיפך, הופעה ארוכה והדרגתית של המחלה נקטעת לפתע על ידי החמרה חדה עם סיבוך מהיר של התסמינים, ואז יש מעבר להפוגה יציבה כשהאדם חוזר למחלה. אורח חיים רגיל. בנוסף, מה שנחשב כהתפרצות חריפה, בבדיקה מדוקדקת, מתברר לפעמים כביטוי של פסיכופתולוגיה שאינה מזוהה בשלב מוקדם של הצטברות הדרגתית של שינויים כואבים.

במהלך מחלה פסיכוסומטית מבחינים בין התקופות העיקריות הבאות: פרודרומל - תקופת התסמינים המוקדמים ביותר, מניפסט - תקופת שיא המחלה, תקופת ההתפתחות ההפוכה והפחתת התסמינים והפחתת פעילות תהליך המחלה. .

שינויים נוירומורפולוגיים בהפרעות פסיכוסומטיות.

הפרעות פסיכוסומטיות הן תוצאה של פתולוגיה של המוח.

עם זאת, שינויים פתואנטומיים שיכולים להיות קשורים להופעת תסמינים ולהתפתחותם אינם נמצאים בכל המחלות. זה נתן בעת ​​ובעונה אחת את הבסיס לחלוקה של כל המצבים הפסיכופתולוגיים לפונקציונליים ואורגניים. הראשונים כללו ללא תנאי סוגים שונים של נוירוזה, פסיכוגניה, פסיכוזה, השנייה - כאלו שיש להן אופי של תהליך אורגני.

שיטות מחקר במחלות פסיכוסומטיות

שיפור הטכניקה של מחקרים מורפולוגיים, הופעתן של שיטות רגישות מאוד כמו היסטוכימיה, מיקרוסקופ אלקטרונים, אפשרו להבין את המהות של רבים תהליכים פונקציונלייםהמתרחשים בגוף ברמת התא, סינפסה, קולטן במצבים נורמליים ופתולוגיים. זה אישר את הדעה שכל שינוי בתפקוד מבוסס על שינוי במבנה. לגבי מחלות פסיכוסומטיות, כגון שיטות מודרניות, כמו מיקרוסקופ אלקטרונים, יש יישום מוגבל בלבד, מכיוון שהם מתמקדים בתיקון המצב המורפו-פונקציונלי של רקמה חיה. לכן, תשומת הלב העיקרית עדיין מוקדשת לתוצאות של שיטות מחקר מסורתיות - מקרוסקופיות ונוירו-היסטולוגיות. מבחינה היסטורית, שיטות אלו פותחו על בסיס נתונים קליניים באמצעות השוואות קליניות ומורפולוגיות. בהקשר זה, מחקרים פתואנטומיים הם המשך של מחקרים קליניים.

מחקרים אנטומיים פתולוגיים

כאשר עורכים מחקרים פתואנטומיים, מבצעים בדיקה חיצונית של המוח, מציינים את גודלו, המסה, העקביות שלו, מצב קרומי המוח, התלמים והפיתולים, שינויים ברקמות שנמצאו בחתכים רוחביים. ניתן לסכם את כל השינויים הפתולוגיים בשלוש קבוצות:

חריגות בהתפתחות המוח;

שינויים המשקפים את התכונות של התהליך המוחי התוך-וויטלי: דלקתי או דיסטרופי, המשפיעים על רקמת העצבים בעיקר או משני עקב נזק ראשוני למזנכיים (תהליך כלי דם, קרום המוח);

תופעות שיוריות הקשורות לנוכחות צלקות במוח, פגמים ברקמת המוח.

לפיכך, נתונים פתואנטומיים לא רק עוזרים להבהיר את האבחנה, אלא גם מאפשרים לקבל מושג על הפתוגנזה של המחלה, שכן ניתן לקבל מידע על אופי התהליך, הלוקליזציה שלו במוח ו הסלקטיביות של נזק לרקמות, החומרה, שלב המחלה (התפרצות, מהלך, תוצאה), בערך תגובה כלליתגוף למחלות ולמצב האיברים הפנימיים. במקרים מסוימים, מחקרים פתואנטומיים עוזרים לזהות את הגורם הסיבתי, כלומר, האטיולוגיה של המחלה. לכן, עם שיתוק מתקדם או מחלה אחרת של מערכת העצבים, אפשר לראות את הפתוגן המתאים במוח.

עם פציעות, הפרעות במחזור הדם, שיכרון, ניתן לקבוע את האטיולוגיה של הסבל על סמך התמונה הכללית של שינויים במוח.

מחקרים מקרוסקופיים

בדיקה מקרוסקופית מגלה רק שינויים קשים במוח. קודם כל, נגעים של קרומי המוח מושכים תשומת לב: עיבוי שלהם, איחוי של הדורה מאטר עם משטח פנימיגולגולת, ורכה - עם החומר של המוח, תופעות של דלקת צרונית או מוגלתית, שטפי דם טריים וישנים.

ציסטות תת-עכבישיות נמצאות על בסיס המוח (לדוגמה, בתקופה המאוחרת של פגיעה מוחית טראומטית), עם טרשת עורקים מוחית, נראים כלי דם גדולים טרשתיים.

בקרומים ובחדרי המוח עלולה לעלות כמות הנוזל השדרתי (הידרוצפלוס חיצוני ופנימי). הידרוצפלוס כרוני מוביל לאטרופיה של המדולה, חדרים לרוחבלהתמזג לאחד חלל משותף, והמוח הופך לבועה דקת דופן. כמות נוזל המוח יורדת עם ניאופלזמות של המוח.

עם שיתוק מתקדם, ולעיתים עם כמה שינויים הקשורים לגיל, אפנדימיטיס גרנול נראה בבירור בחלק התחתון של החדר IV.

כאשר בוחנים את המוח עצמו, ניתן לקבוע שינויים בנפח שלו: עלייה (מגלואנצפליה) או ירידה (מיקרוצפליה). עם הפרות של התפתחות המוח, ה-gyrus עשוי להיעדר; ניתן לראות אותם במספרים גדולים, אך הם קטנים מאוד, או להיפך, מעובים, אך מתרחשים במספרים קטנים.

במקרים רבים, נתיחה מגלה היפרמיה או אנמיה של המוח. כשמסתכלים במוח, ההשלכות נראות גם בבירור. פציעות טראומטיות, שטפי דם, ריכוך, ציסטות, מפרצת כלי דם, גידולים, צלקות.

מידע כללי על תסמינים של הפרעות פסיכוסומטיות.

רוב מידע חשובלהכרה במחלות פסיכוסומטיות ניתן לקבל על ידי זיהוי, רישום וניתוח סימנים קלינייםפסיכופתיה, הסימנים שלה - סימפטומים. התסמינים הם נגזרות של המחלה, חלק ממנה. הם נוצרים מאותם גורמים ומנגנונים פתוגנטיים כמו המחלה כולה. לכן, עם המאפיינים שלהם, הסימפטומים משקפים הן את התכונות הכלליות של המחלה עצמה והן את איכויותיה האישיות.

הדינמיקה של התסמינים יוצרת היסטוריה של התפתחות המחלה – לא רק בעבר, אלא גם בעתיד. בהתבסס על הידע של דפוסי היווצרות הסימפטומים, תוכנם, שילוביהם, רגישות להשפעות טיפוליות, ניתן לא רק לאבחן בהצלחה מחלה פסיכוסומטית, אלא גם לשפוט את המגמות של המשך התפתחותה.

ערך אבחוני של תסמינים שונים

יכולת המידע של הסימפטומים אינה זהה. לדוגמה, האצה או האטה של ​​קצב החשיבה, עירור מוטורי, מיצוי תשומת לב ותסמינים אחרים כמעט ולא מוצגים באופן עצמאי. הם יכולים להיחשב רק בשילוב עם תסמינים קשורים אחרים של המחלה. המשמעות האבחנתית של סימפטום נקבעת לפי מידת הספציפיות שלו. תשישות קשב, נדודי שינה, כאבי ראש, עצבנות, ירידה במצב הרוח ותסמינים אסתניים ורגשיים אחרים נצפים לא רק במחלות פסיכוסומטיות, אלא גם במחלות סומטיות, נוירולוגיות ונפשיות קשות.

ספציפיות של סימפטומים

מידת הספציפיות ו ערך אבחוניככל שהסימפטום גדול יותר, כך הוא קרוב יותר למאפיינים האישיים של המקרה הנתון. כל סימפטום מוכלל אינו ספציפי; כאשר זה מתברר, לעולם לא ניתן לומר באיזו סוג של מחלה מדובר. מחלה מסוימת מביאה ל תמונה קליניתסימפטומים, תכונותיהם, שבאמצעותם מזהים לא סימפטום באופן כללי, אלא סימפטום אופייני למחלה מסוימת. למשל, חולה עם נוירסטניה, חולה הסובל מטרשת מוחית וחולה עם פסיכופתיה מתלוננים על נדודי שינה. אבל כל החולים האלה לא ישנים אחרת. הנוירסטניק מאופיין באי ספיקה של עיכוב פנימי, אשר קובע את הופעת חולשה עצבנית, חוסר סבלנות ותסמינים אחרים. עם החולשה של תגובות מעכבות, השינה היא שטחית מאוד, חולים מתעוררים לעתים קרובות במהלך הלילה בהשפעת גירויים קלים. זה די טבעי שחלום כזה לא נותן מנוחה.

מטופל פסיכוטי לא יכול לעצום את עיניו כל הלילה. הוא אינו מסוגל לרגע להימלט מחוויותיו הכואבות; העבר נראה לו שרשרת של טעויות, העתיד חסר סיכוי. במהלך הלילה, החולה מותש עד כדי כך שעד הבוקר, משוכנע בחוסר התקווה שבמצבו, הוא מתחיל לשקול ברצינות את יציאתו מהחיים. חולה עם טרשת עורקים מוחית מאופיין בתשישות מהירה של כל התהליכים הנפשיים, המתבטאת בחולשת נפש, חוסר יציבות של קשב וכשל בזיכרון. תשישות משולבת עם אינרציה של תגובות, וכתוצאה מכך, נרגש מאירועי היום, החולה לא יכול להירדם במשך זמן רב. לאחר ההירדמות, לאחר 2-3 שעות הוא מתעורר עקב מיצוי מנגנוני השינה. עושה שוב ניסיונות נואשים לישון. לבסוף, בשעה 6-7 בבוקר הוא נרדם, אך עד מהרה מתעורר למשמע השעון המעורר.

הדוגמאות שניתנו מראות שאותם תסמינים פסיכופתולוגיים ב מקרה זהלהיראות אחרת מתי מחלות שונותכי יש הבדלים בפתוגנזה. יחד עם זאת, מאוחדים על ידי אחדות המוצא, לכל הסימפטומים של אותה מחלה יש תכונות משותפות.

להיווצרות, איחוד ותחזוקה של רפלקסים מותנים, התהליכים הבאים בקליפת המוח חיוניים.

עירור ועיכוב, שהם, כביכול, שני צדדים מנוגדים של תהליך אחד של איזון האורגניזם עם הסביבה החיצונית. תגובות הגוף להשפעות של גירויים מסוימים מאופיינות תמיד בפעולה משולבת של שני תהליכים עצביים אלו.

הקרנה של תהליכי עירור ועיכוב. זה מורכב מהתפשטות של תהליכים עצביים ממקום מוצאם הראשוני בקליפת המוח לאזורים שכנים.

ריכוז תהליכי העירור והעכבה. זה ההפך מקרינה ומורכב מריכוז הדרגתי של התהליך העצבי באזור קטן יחסית של הקורטקס.

כל עירור חדש שמתעורר נבדל בתחילה על ידי הקרנה, ולאחר מכן, בתהליך החזרה, הוא מתרכז בהדרגה במרכזי עצבים מסוימים הנחוצים ליישומו.

אינדוקציה הדדית של תהליכי עירור ועיכוב. אם מתרחש תהליך עירור בחלק מסוים של קליפת המוח, אזי, לפי חוק האינדוקציה, מתפתחת עיכוב בחלקים אחרים של קליפת המוח, ולהיפך.

הוכח שאינדוקציה יכולה להיות לא רק בו זמנית (בחלקים שונים של הקורטקס), אלא גם רציפה (באותו חלק של הקורטקס). היא מורכבת מכך שלאחר סיום התהליך המעורר במרכז נתון, מתחיל להתפתח בו תהליך מעכב, ולהיפך.

חיזוק התהליך המעורר בהשפעת התהליך המעכב נקרא אינדוקציה חיובית. חיזוק התהליך המעכב בהשפעת התהליך המעורר נקרא אינדוקציה שלילית.

תפקודו של מנגנון הרפלקס המותנה מבוסס על שני תהליכים עצביים עיקריים: עירור ועיכוב. גירוי חזק מספיק של האיבר מוביל אותו למצב פעיל פעיל - עירור.

עירור היא תכונה של אורגניזמים חיים, תגובה פעילה של רקמה מעוררת לגירוי. הפונקציה העיקרית של מערכת העצבים, שמטרתה יישום של שיטה כזו או אחרת להפעלת הגוף. זה מתבטא בשינויים מיידיים ומשמעותיים בתהליכים מטבוליים, כלומר, זה יכול להתרחש רק בתאים חיים. הסימן הראשון, ויתרה מכך, המחייב לעירור שנוצר הוא תגובה חשמלית לתוצאה של שינויים במטען החשמלי של קרום פני התאים. לאחר מכן מגיעה תגובה ספציפית לכל איבר, המתבטאת לרוב בעבודה חיצונית: השריר מתכווץ, הבלוטה מפרישה מיץ ומתעורר דחף בתא העצב.

עוררות, כלומר, היכולת להיכנס למצב של עירור בתגובה לגירוי, היא אחת התכונות העיקריות של תא חי. היעלמות ההתרגשות פירושה הפסקת תפקודי העבודה, ובסופו של דבר החיים.

מצב של עירור יכול להיגרם על ידי גירויים שונים, למשל, מכאני (דקירת סיכה, מכה), כימי (חומצה, אלקלי), חשמלי. כוח הגירוי הקטן ביותר, מספיק כדי לגרום לעירור מינימלי, נקרא סף הגירוי.

ככל שהרפלקס המותנה מתחזק, התהליך המעכב מתעצם.

עיכוב הוא תהליך פעיל, הקשור קשר בל יינתק עם עירור, המוביל לעיכוב בפעילות של מרכזי עצבים או איברים עובדים. במקרה הראשון, בלימה נקראת מרכזית, בשני - היקפית.

בהתאם לאופי המנגנון הפיזיולוגי העומד בבסיס ההשפעה המעכבת על פעילות הרפלקס המותנה של הגוף, קיימים עיכוב בלתי מותנה (חיצוני וטרנסצנדנטלי) ומותנה (פנימי) של רפלקסים מותנים.

עיכוב בלתי מותנה הוא סוג של עיכוב קליפת המוח. בניגוד לעיכוב מותנה, היא מתרחשת ללא התפתחות מוקדמת. כולל: 1) בלימה אינדוקציה (חיצונית); 2) בלימה טרנסנדנטלית (מגן).

עיכוב חיצוני של הרפלקס המותנה מתרחש בהשפעת גירוי חיצוני מותנה או בלתי מותנה אחר. כאשר, בהשפעת שינוי כלשהו בסביבה החיצונית או הפנימית, מתעורר מוקד מספיק חזק של עירור בקליפת המוח, אזי, עקב אינדוקציה שלילית, מתברר שהרגשנות של נקודות אחרות שלה מצטמצמת - במידה אחת או אחר, מתפתח אצלם מצב מעכב.

עיכוב אינדוקציה (חיצוני) הוא הפסקת חירום של פעילות רפלקס מותנית בהשפעת גירויים זרים, המשמעות הביולוגית שלו היא הספקה הדומיננטית של תגובה מכוונת לגירוי שמתרחש באופן בלתי צפוי. הניסוי הבא יכול לשמש דוגמה לעיכוב כזה.

הכלב פיתח רפלקס מותנה חזק לאור של נורה חשמלית. עוצמת התגובה היא 10 טיפות רוק למשך 30 שניות של פעולה מבודדת של הגירוי. הכללת גירוי חדש (פעמון) בו-זמנית עם הדלקת הנורה הובילה לירידה ברפלקס המותנה ל-1-2 טיפות. בחשיפה חוזרת לאור (בלי להדליק את הפעמון), השתחררו 7 טיפות רוק. הרפלקס המותנה לאור נורה, שנבדק כמה דקות לאחר מכן, התאושש לחלוטין. לפיכך, בהשפעת גירוי חיצוני חדש, התרחשה עיכוב של הרפלקס המותנה, שנמשך זמן מה. גירויים המתעוררים באורגניזם עצמו, למשל, שינויים בתפקוד של מנגנון העיכול, יכולים להיות גם מקור לעיכוב אינדוקציה.

עם פעולה חוזרת ונשנית של אותו גירוי זר, מוקד העירור הנגרם ממנו נחלש בהדרגה, תופעת האינדוקציה נעלמת, וכתוצאה מכך נפסקת ההשפעה המעכבת על הרפלקסים המותנים.

אם הפעולה המבודדת של גירוי מזון מותנה, שמתחזקת בדרך כלל לאחר 20 שניות, נמשכת למשך 2-3 דקות, ריור ייפסק. אותו דבר יקרה עם גירוי מוגזם. הפרשה נעצרת כתוצאה מעיכוב מפותח. ניתן להוכיח זאת על ידי ניסיון גם בגירויים מותנים אחרים. מיושמים מיד לאחר גירוי ממושך או חזק מדי, הם גורמים לתגובת רפלקס חלשה עקב הקרנת התהליך המעכב לתאים אחרים של הקורטקס.

עיכוב, המתפתח בתא קליפת המוח בהשפעת גירוי ממושך או סופר חזק, נקרא על ידי פבלוב טרנסצנדנטי.

עיכוב שערורייתי (מגן) - עיכוב המתרחש תחת פעולת גירויים המעוררים את המבנים הקורטיקליים המתאימים מעל גבול הביצועים המובנה שלהם, ובכך מספקים הזדמנות אמיתיתשימור או שיקום שלו.

גם אינדוקציה וגם עיכוב חוצה שולית אופייניים לא רק לקליפת המוח, אלא גם לכל שאר חלקי מערכת העצבים. עם זאת, יש סוג של עיכוב שמתרחש רק בחלק העליון של המוח. פבלוב קרא לעיכוב קליפת המוח הספציפי הזה מותנה או פנימי.

עיכוב מותנה (פנימי) של הרפלקס המותנה הוא מותנה ודורש התפתחות מיוחדת. המשמעות הביולוגית שלו היא שהתנאים המשתנים של הסביבה החיצונית דורשים שינוי הסתגלותי מתאים בהתנהגות רפלקס מותנה.

במהלך התפתחות הרפלקס המותנה הרגיל נוצר קשר בין הנקודה המגורה לנקודה נרגשת אחרת בקליפת המוח. במהלך התפתחות העיכוב המותנה, פעולת הגירוי קשורה למצב המעכב של תאי הקורטיקל. אותו גירוי, בהתאם למצב הקורטקס הקשור לפעולתו, יכול להוביל להיווצרות של רפלקס מותנה או עיכוב מותנה. במקרה הראשון, זה יהפוך לגירוי מותנה חיובי, ובשני, שלילי.

קל לזהות את התפתחות העיכוב בניסוי. לפיכך, הכלב פיתח בעבר רפלקס מותנה חזק לפעימות מטרונום עם חיזוק לאחר 3 דקות ורפלקס מותנה לגירויים אחרים עם חיזוק לאחר 30 שניות. לאחר מכן הופעל המטרונום למשך דקה והוחלף מיד בגירוי נוסף, מחוזק לאחר 30 שניות. עם הגדרה כזו של הניסוי, השפעת פעולת הגירוי השני התבררה כמופחתת בחדות, כלומר מעוכבת. ברור שהעכבה שהתפתחה בהשפעת פעולת המטרונום בת דקה אחת תפסה גם חלקים אחרים של הקורטקס.

ישנם ארבעה סוגים של עיכוב פנימי: הכחדה, התמיינות, גירוי מותנה, עיכוב.

אם גירוי מותנה מוצג ללא חיזוק על ידי גירוי בלתי מותנה, אז זמן מה לאחר היישום המבודד של הגירוי המותנה, התגובה אליו מתפוגגת. עיכוב כזה של הרפלקס המותנה נקרא הכחדה (הכחדה). הכחדת הרפלקס המותנה היא עיכוב זמני, עיכוב של תגובת הרפלקס. לאחר זמן מה, הצגה חדשה של גירוי מותנה מבלי לחזק אותו בגירוי בלתי מותנה תחילה מובילה שוב לביטוי של תגובת רפלקס מותנית.

אם בעל חיים או אדם עם רפלקס מותנה מפותח לתדר מסוים של גירוי קול (לדוגמה, צליל מטרונום בתדר של 50 לשנייה) אינו מחזק גירויים הדומים במשמעותם (צליל של מטרונום בתדירות של 45 או 55 לשנייה) עם גירוי בלתי מותנה, ואז תגובת הרפלקס המותנית לאחר מדוכאת, מדוכאת. סוג זה של עיכוב פנימי (מותנה) נקרא עיכוב דיפרנציאלי (דיפרנציאציה). עיכוב דיפרנציאלי עומד בבסיס צורות למידה רבות הקשורות לפיתוח מיומנויות עדינות.

אם הגירוי המותנה אליו נוצר הרפלקס המותנה מוחל בשילוב עם גירוי אחר והשילוב שלהם אינו מתחזק על ידי גירוי בלתי מותנה, מתרחשת עיכוב של הרפלקס המותנה שמעורר גירוי זה. סוג זה של בלימה מותנית נקרא בלימה מותנית.

עיכוב מושהה - עיכוב המתרחש כאשר חיזוק האות המותנה בגירוי בלתי מותנה מתבצע בהשהייה גדולה (2-3 דקות) ביחס לרגע הצגת הגירוי המותנה.

התהליכים העצבים המורכבים המתרחשים בקליפת המוח של ההמיספרות המוחיות עוקבים אחר דפוסים פשוטים למדי מנקודת מבט של התפשטות התהליך העצבי מהמוקד הראשוני לאזורים סמוכים. תהליכים עצביים הם עִירוּר ו בְּלִימָה .

התפלגות של עירור ועיכוב בקליפת המוח

1. הַקרָנָה

זרימת העירור שהגיעה לקליפת המוח מהמבנים התת-קורטיקליים מרגשת בתחילה אזור קטן של הקורטקס - מופיע מוקד עירור ראשוני. אז העירור מכסה אזורים סמוכים ליד המוקד הראשוני ואזור העירור של הקורטקס מתרחב. מוקד העירור של הקורטקס גדל בגודלו. תופעה זו היא קרינת העירור המוצגת באיור למטה.

2. ריכוז

3. הַשׁרָאָה

הַשׁרָאָה - זו הדרכה מולמצב בהשוואה למוקד העיקרי.

נקודת המפתח כאן היא הקונספט "מול " . זכור זאת - ולא תתבלבל עם אינדוקציה. זכור גם שהאינדוקציה נקראת על ידי המצב הסופי, לא על ידי המצב ההתחלתי. הָהֵן. אם המצב הסופי מעורר, אז האינדוקציה חיובית (+), ואם היא מעוכבת, אז האינדוקציה שלילית (-).

4. דוֹמִינָנטִי

כפי שמיושם על המילה הדומיננטית "שְׁלִיטָה" פירושו שני דברים: 1 - דיכוי אזורי עירור אחרים, כלומר העיכוב שלהם, 2 - "יירוט" של עירור מאזורים אחרים ושימוש בעירור "זר" זה למען האינטרסים שלהם, כלומר להגביר את שלהם. עִירוּר. למיקוד הדומיננטי יש יכולות כאלה בשל העובדה, ראשית, הוא מיישם אינדוקציה חיובית מרחבית, גורם לעיכוב באזורים הסמוכים של הקורטקס, ושנית, רגישות יתרלעירור, מכיוון שהוא כבר בתחילה כל הזמן במצב נרגש, וזו הסיבה שגם עירור נוסף חלש הוא סף-על, מגביר אותו.

תודה ל: Nadezhda Pogrebnyak על עזרה ביצירת דיאגרמות מונפשות של תהליכים עצביים בקליפת המוח.