לאחר הסרת שמונה העליונים. כיצד מתבטאת דלקת המכתשים?

מטופלים רבים מתמודדים עם הצורך להסיר שיני בינה. לעתים קרובות הסיבות לכך הן התפרצות לא תקינה, חוסר מקום על החניכיים, טראומה לרירית חלל פהאו סיבוכים בלסת. בשל העובדה שדמות השמונה מתפרצת אחרונה, לעתים קרובות אין לה מספיק מקום בקצה המסטיק. עם שיניים מרווחות וגודל קטן לסת עליונההטוחנת הזו עשויה לא להתפרץ במשך זמן רב, כשהחלק של הכתר מונח על השביעית השכנה.

לכן יש בעיות חמורות, כגון כְּאֵב, נפיחות של החניכיים והלחיים, מה שעלול להוביל לסיבוכים בתהליך של הוצאת שן כזו.

עובדת החילוץ הקרוב של הטוחנה השמיניתתבונה גורמת לאנשים לפאניקה והם רוצים להבין אם זה כואב. עם זאת, הליך עקירה המבוצע באופן מקצועי על ידי רופא שיניים טוב גורם לעיתים רחוקות השלכות שליליות.

למען ההגינות, יש לציין שיש אמת מסוימת בפחדים של מטופלים, שכן לשיני הבינה העליונות של כל אדם יש את המיקום הייחודי שלה בלסת ובמבנה, ולעיתים מסובך מאוד את הוצאתן.

האם זה כואב להסיר שן בינה בלסת העליונה?

רופאי שיניים, אומרים בעלי ניסיון רבשהסרת שמיניות מלמעלה אינה מביאה למטופל כאב מיוחד, בתנאי שאין תהליך מוגלתי. פעולה כזו היא תמיד מסובכת, ולכן היא דורשת שימוש בהרדמה.

אם פעולת משכך הכאבים מוצר תרופתימְעַטִים, ואז לאחר ההסרה, המטופל מקבל כדור להעלמת כאבים עזים. במהלך הניתוח ניתן גם להבחין בכאב, הכל תלוי במאפיינים האישיים של הלקוח.

איך מסירים את השמינייה העליונה?

הסרת השן השמינית מלמעלה היא הרבה יותר קלה מאשר להיפטר מאותה השן בתחתית. מאז השורשים של טוחנות כאלה יש מבנה פחות חזק ומפותל.

לפני הסרת שן כלשהי, זה חייב להיעשות צילום רנטגן, כדי לקבל את התמונה הנכונה של מיקומו. לאחר לימוד התמונה, הרופאבוחן את חלל הפה של המטופל, קובע את הנוכחות תגובות אלרגיותעַל תרופות, מתוודע להתוויות נגד ומחלות נלוות.

זה נעשה כדי לבחור את השיטה והתרופה להרדמה. השפעת משכך הכאבים מתחילה 4-5 דקות לאחר הזרקת התרופה.

את שן הבינה מסירים מהחור בכלים מיוחדים. משך ההליך הוא בדרך כלל 10 דקות, ואם יש תהליך דלקתי בחניכיים, הפצע מטופל בחומר חיטוי.

אם זו פעולה פשוטההסרת השן ה-8 מלמעלה, אז האינדיקציות לכך הן:

• נוכחות של שורש שן אחד או יותר המחוברים זה לזה.
• השורש ישר וקצר.
• חלק הכתר של השן ממוקם כמעט לחלוטין מעל גובה החניכיים.

לאחר מכן הסרה שן עליונההחוכמה מתרחשת באמצעות מלקחיים, שיש להם כמה תכונות. מלקחי כידוןמשמשים מנתחים לעתים קרובות למדי, שכן יש להם תצורה מיוחדת הנוחה להסרת השורשים המורכבים ביותר.

הלחיים של מלקחיים אלה יש צורה מחודדת עבור קיבוע טוב יותרהוסר שורש וסגור לחלוטין, בניגוד לכלים אחרים.

שלבים הסרה קלהשמונה הראשונים:

לאחר סיום הליך ההסרה, הרופא מציע המלצות למטופל על הטיפול בפצע לאחר הניתוח.

המוזרויות של הסרת שמיניות עליונות נטויות למחצה ומושפעות

כל רופא שיניים מתבונן בפועל בתופעה של מיקום יוצא דופן של שן הבינה העליונה - מה שנקרא דיסטופיה. לרוב זה מתבטא בסטייה חזקה של השן לכיוון הלחי.

תופעה זו מסוכנת במיוחד לקשישים, שכן השן פוגעת בְּתוֹךלחיים. ופצעים שלא נרפאים לאורך זמן הופכים לכיבים.ולהוביל להתפתחות גידולים. מסיבה זו, חשוב לאבחן את הסטייה בזמן ולהיפטר מיידית משן כזו.

לפעמים גם בלסת אין מספיק מקום פנוי מיקום שגוישל הטוחנה השמינית העליונה גורמת לכך שהיא מתפרצת חלקית (פגועה למחצה) או לא מופיעה על פני החניכיים (פגועה).

שאלת ההסרה של שיני בינה חצי מושפעות ומושפעותמלמעלה תמיד מחליטים באופן אינדיבידואלי. אם הדמות השמונה אינה מביאה חרדה ואינה יוצרת איום של סיבוכים, אז לא נוגעים בה, אלא משאירים אותה תחת השגחה קבועה.

חָשׁוּב! שן פגועהיש להסיר פנימה בֵּדְחִיפוּתאם מופיע תהליך דלקתי, מתחילה סביבו תחושות כאב או היווצרות של ציסטה זקיקית (המכילה שיניים).

שלבי הסרת ההשפעה שיניים עליונותחוכמה:

בתום כל ההליכים, המנתחנותן המלצות לטיפול בפצעים לאחר הניתוח.

לגבי הרדמה

הרדמה מקומית מוזרקת לחניכיים ממש ליד המקום הבעייתי. מנתחים משתמשים מודרניים תרופות הפועלות במהירות Ultracain, Ubistezin ו-Septanest.

קורה שמשתמשים בהרדמה להסרת שמיניות. בניגוד להרדמה מקומית, היא מאפשרת לסבול את המניפולציות המורכבות ביותר עם תודעה מוגבלת. אבל לשיטה זו יש מספר חסרונות:

• הכנה ספציפית.
• מחיר גבוה.
• אי נוחות לאחר ההליך.

ההסתברות של חולה להיכנס לטיפול נמרץ, הקשורה לכמה מאפיינים אישיים של הגוף ומספר מחלות.

מסיבה זו, לרוב מסירים את שן הבינה העליונה באמצעות הרדמה מקומית. הרדמה משמשת רק במקרים אי סבילות אישית לחומרי הרדמה, חולים עם הפרעות נפשיות, נוכחות פחד פאניקהלפני התערבות כירורגית, כמו גם עם טראומה ארוכת טווח ומוגברת של הניתוח הקרוב.

מה לעשות לאחר הסרת שן בינה?

מה אפשר לאכול אחרי עקירת שיניים?

אין ליטול אוכל במשך 2-3 שעות לאחר מכן הפעולה שהועברהלסלק את שן הבינה מלמעלה. משקאות חמים מותר במהלך תקופה זו. .

לאחר הסרת תפריםאתה יכול לאכול כל מזון, אבל בלי לגעת באתר הניתוח. עדיף לוותר חזק ו אוכל חריףעד לריפוי מלא של מקום הניתוח.

מתי להתחיל לצחצח שיניים?

אתה לא יכול לצחצח שיניים במהלך היום הראשון לאחר ההסרה המסובכת של הדמות השמונה. אם תזניחו את המלצות הרופא ותפצעו את אזור הניתוח, אזי קריש דם עלול ליפול והתפרים יפתחו ולאחר מכן הפצע ידמם ויחלים במשך זמן רב.

אתה יכול לגעת במקום ההסרה לא לפני 3 ימים לאחר מכן התערבות כירורגיתולצחצח את שאר השיניים בעדינות עם משחה רכה.

סיבוכים

השמיניות העליונות אינן שונות במורכבות ההסרה, אך לא נשללות בעיות חמורות שמובילות לסיבוכים במהלך הניתוח או תקופה שלאחר הניתוח. ככלל, מקרים אלו קשורים ישירות למקצועיות הנמוכה של רופא השיניים-מנתח.

כל עקירת שןאסור בתכלית האיסור להשתמש בגס כוח פיזיעל ידי הרופא. רופאי שיניים מוסמכים בעלי ניסיון עבודה ארוך יודעים שההסרה נעשית בעיקר בידיים, ולא במלקחיים.

המלקחיים צריכים להיות שלוחה של ידו של המנתח, והידיים צריכות להיות מחוברות לראש המוסמך. תהליך ההסרה לא צריך להשתמש בכוח מופרז, אלא להשתמש בעיקרון הידוע של מינוף, יחד עם דיוק וניסיון.

אם לא ניתן להסיר את השן, אין טעם להישען על מלקחיים. היום יש אחרים הדרכים הטובות ביותר(למעט מלקחיים ומעליות) כדי לעקור בבטחה את השן ללא סיכון לסיבוכים.

סיבוכים אפשרייםהמתעוררים במהלך הניתוח ולאחר הסרת הדמות השמונה בלסת העליונה:

מתי החניכיים יחלים וכמה זה יכאב?

ההרדמה פוגה לאחר כשלוש שעותויש כאבים בחניכיים, שיכולים להימשך ללא הרף או להתרחש מעת לעת במשך 4 ימים. תרופות נגד כאבים יעזרו להקל עליה.

אם היה קשה להסיר את הדמות שמונה, אז הרקמות המקיפות אותו מתאוששות קצת יותר, בממוצע, הכאב יכול להימשך עד עשרה ימים.

משך הזמן לריפוי הפצע הוא תמיד אינדיבידואלי, אבל אם הטוחנה גדולה עם שורשים מגושמים, זה לוקח יותר מחודש אחד. בתהליך הידוק הפצע מופיעות לעיתים קרובות נפיחות, אדמומיות ודימומים, שאמורים להיעלם ביום ה-5-6. אם אי הנוחות ממשיכה להטריד אותך במשך זמן רב יותר, עליך לפנות מיד לרופא.

תקופת ההחלמה מוגברת על ידי הרדמה שנבחרה בצורה לא נכונה לניתוח, כמו גם פגיעה בחניכיים או עבודה לא מקצועית של המנתח.

זמן הריפוי הממוצע הוא בין 7 ל-30 ימים, בעוד התפרים מוסרים בדיוק שבוע לאחר מכן. גידול יתר רקמת עצםבאתר ההסרה מתרחשת לא לפני 4 חודשים.

על הלסת העליונה, האנשים נחשבים די הליך כואבובכן, אנחנו ממהרים לרצות אותך, עכשיו זה לא כואב כמו שהיה קודם. במאמר זה, נספר בפירוט ונראה בסרטון כיצד חוכמה מתרחשת בלסת העליונה, נזהיר על השלכות וסיבוכים אפשריים, ניתן מחירים אינדיקטיבייםעל הניתוח והביקורות שעברו הליך זה.

כשעל הלסת העליונה, לרוב לא נשאר לה מקום. אם השאר ארוזים היטב ואם הלסת קטנה, אז פשוט אין לה לאן לגדול. לכן, בהתחלה היא מתחילה להתפתח לכיוון השן הסמוכה בכיוון כמעט אופקי.

זה גורם לכאבים עזים, החניכיים והלחיים מתנפחות מאוד. עם זאת, כמעט בכל מקרה בודד, הצמיחה מתרחשת באופן אינדיבידואלי. לכן, הסרת שן בינה בלסת העליונה היא לא רק משימה חשובה, אלא גם קשה למדי. למרבה המזל, בזמננו פותחו שיטות שמרחיקות את ההליך הזה מלהיות כואב כמו בעבר.

אינדיקציות להסרה

הניתוח להסרה יש צורך לבצע בדיוק באותם מקרים שבהם יש הפרות של הצמיחה של שן כזו. ככלל, כאשר זה קורה, מתחיל תהליך הדלקת הגורם לכאבים עזים.

1. אחת הסיבות לכך היא התפתחות של מחלה כמו פריקורוניטיס.מה זה? זה קורה כאשר, תוך כדי התפתחות, השן חותכת את החניכיים, פוגעת בו או ברקמות חניכיים אחרות. במצב זה, אנו מדברים על צמיחה ישירה של השן, אשר נפגעת על ידי רקמת החניכיים שמסביב.
2. עוד אחד סיבה חשובההיא צמיחה בכיוון הלא נכון.זה מתייחס לצמיחה אופקית או אלכסונית. במהלך תהליך זה, שן הבינה מוסרת תחילה לשן סמוכה. ואז, עם צמיחה נוספת, זה פוגע בו, וגורם לכאבים עזים.
3. הסיבה עשויה להיות שן בינה מושפעת.
4. היווצרות של ציסטה זקיקית לידו.
5. כאשר מתפתחת מורסה, שעלו מהסיבה הנדונה.
6. דַלֶקֶת עצב הפנים עקב בקיעת שיני הבינה.
7. עוד סיבות דומות.

תכונות של הסרת שן הבינה העליונה

קורה לפעמים שבנסיבות מסוימות תהליך ההסרה הופך פחות מסובך ממה שהוא קורה בדרך כלל.

ניתן לצפות לכך בנסיבות הבאות:

1. זה קורה אם יש לו שורש אחד או יותר התמזג. במצב כזה, הקשר עם המסטיק נחלש והפעולה להסרתו קלה במקצת.
2. ישנם מצבים בהם השורש מעט קטן מהרגיל ויש בו יותר מבנה ישר. במצב זה, ניתן לצפות גם שפעולת ההסרה תהיה פחות כואבת.
3. אם חלק הכתר של השן משתרע כמעט לחלוטין מעבר לחניכיים. במקרה זה, קיימת אפשרות לכיסוי מלא יותר בעת המחיקה.

IN מקרים רשומיםניתן לצמצם את הליך ההסרה לפעולות עם מלקחיים מבלי להזדקק לשיטות אחרות ומורכבות יותר.

שלבי עקירת שן בינה בלסת העליונה

ראשית, נדבר על השלבים העיקריים של ניתוח כזה, ואז נדבר על זה ביתר פירוט.

ההליך הנחשב מתבצע במספר שלבים. כעת נפרט אותם בקצרה:

1. ראשית אתה צריך לשים מלקחיים על כתר השןחוכמה.אם אפשר, בשלב זה, השורש מכוסה במלקחיים.
2. אם הצלחת לעשות את זה, על השלב הבאהרופא מנסה לדחוף את הלחיים של המלקחיים אפילו יותר עמוק, עושה את זה הכי רחוק שאפשר.
3. כעת הסתיימה הלכידה.
4. לאחר מכן, מתבצעת פעולה הנקראת "לוקציה".כאן אנחנו מדברים על נדנוד הדרגתי שמטרתו להפחית את ההידבקות לחניכיים. מכיוון שניתן לעשות נדנדה כזו בכיוונים שונים, אתה צריך לבחור את זה שיהיה הכי יעיל. בדרך כלל נהוג לעשות זאת בזו שבה ההתנגדות תהיה הכי קטנה.
5. השלב הבא של הפעולה נקרא מתיחה.כאן אנחנו מדברים על איך להתחיל לחלץ אותו מהחניכיים.
6. המוסטזיס- בשלב זה החילוץ כבר הושלם, אבל המסטיק הוא פצע מדמם. בשלב זה, חשוב לעצור את הדימום ולקדם את הריפוי של פצע זה. זה נעשה באמצעות ספוגית סטרילית, אותה מורחים לעצירת דימום ולוחצים על השיניים. הלסת התחתונה.
7. השלב הבא כבר אינו למעשה שלב של המבצע הזה., אבל זה די חשוב. הרופא נותן למטופל המלצות כיצד להמשיך לטפל בפצע שנותר במקום ההסרה, מה מותר ומה לא ניתן לעשות.

תהליך הוצאת שן בינה בלסת העליונה - וידאו

תיאור הליך ההסרה

עכשיו בואו נסתכל כיצד הליך ההסרה נראה בפועל:

1. התהליך מתחיל בהרדמה מקומית.
2. לאחר מכן ננקטים אמצעים המקלים על תהליך פילינג החניכיים. בדרך כלל, ניתן לבצע חתך בחניכיים, שיקל על משימה זו.
3. בעזרת כלי מיוחד מתבצע. בשלב זה ניתן לחתוך את השן המיועדת למספר חלקים.
4. עקירת שן או חלקיה מהחניכיים באמצעות מלקחיים או מעליות.
5. לאחר השלמת החילוץ, מבצעים את הפצע ושוטפים אותו בחומרי חיטוי.
6. לאחר מכן, ניתן לבצע פלסטי פצע באמצעות שיטות שונות: ניתן ליישם הידרופסיפטיטיס, אוטובון או אחרים.
7. לאחר מכן מניחים את דש החניכיים המנותק ותופרים את הרקמה.
8. עצור את הדימום הנובע מהפצע.
9. המטופל מקבל המלצות כיצד לבצע כראוי טיפול לאחר הניתוח בעתיד.

סיבוכים אפשריים

1. לרוב מתרחש הבעיה הבאה. כאשר שן בתהליך גדילה מתחילה להתפתח בכיוון אלכסוני, לכיוון הלחי, היא גדלה בהדרגה ומתחילה לפגוע לא רק ברקמת החניכיים, אלא גם ברקמת הלחי. זהו תהליך כואב מאוד, במיוחד כאשר הוא מתרחש בגיל מבוגר.
2. בעיה נוספת עלולה להיווצר אם שן סמוכה נפגעה.
3. כמו כן לעיתים קרובות יש נזק נוסף לחניכיים ולחלל הפה.
4. דחיפת פיסת שן עמוק לתוך הרקמות הרכות בתהליך הניסיון להסיר אותה.

כללים לטיפול לאחר ניתוח

1. יש לשמור ספוגית גזה, המשמשת לעצירת דימום, לפחות 20 דקות לאחר הניתוח.
2. לא מומלץ להשתמש במזון תוך 3 שעות לאחר סיום הפעולה.
3. אם מתברר שאתה צריך לסבול כאבים עזים, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא ולקחת את התרופה שהוא ממליץ.
4. מריחת קור על הלחי תעזור לעצור את הדימום מהר יותר.
5. מאחר שלאחר הניתוח כמעט נשאר פצע מדמם בפה, יש לעשות זאת במקסימום מאמצים. כדי למנוע זיהום. בפרט, למטרה זו, מומלץ לשטוף את הפה בתמיסת חומרי חיטוי המומלצים על ידי הרופא ביום השני.
6. במהלך תקופת הריפוי שלאחר הניתוח, יש להימנע ממאמץ גופני מופרז, במידת האפשר. זה חשוב כי הם יכולים לעורר את חידוש הדימום מהחניכיים.
7. יש צורך לבחור מזון בצורה כזו שהוא רך מספיק ולא יכול לפגוע במקום המנותח.
8. נגיעה בלשון למקום שבו ההסרה לא הייתה רצויה, שכן הדבר עלול להפריע לתהליך קרישת הדם.
9. כמו כן, אין לצחצח שיניים במשך מספר ימים, כדי לא לגרות את הפצע.
10. עליך לנוח על כרית גבוהה על מנת להפחית את זרימת הדם לחניכיים.

מחיר וביקורות

העלות של פעולה כזו תלויה במורכבותה. פעולות כאלה מחולקות בדרך כלל לארבע קטגוריות של מורכבות. הפשוטה שבהן (הקטגוריה הראשונה) היא בעלות של 1000 רובל.בעת הסרה באמצעות הפעולה של הרמה הרביעית של המתחם, זה יעלה 4000 רובל.

ביקורות:

סבטלנה:"הוצאתי שתי שיניים. הניתוח עצמו עבר יפה. ואז זה היה מאוד יוצא דופן. מסתבר שהוא כל הזמן נושך את הלחיים, הלסת במתח. לאט לאט הכל עבר, אבל במשך כמה ימים זה היה קשה.

מרגריטה:"יש לי שן בינה, אבל היא לא מביאה אי נוחות. הייתי אובד עצות, האם ללכת לניתוח? התייעצתי עם הרופא והוא המליץ ​​לא לעשות עדיין את הניתוח להסרה".

לריסה:"שלושה ימים לאחר ההסרה, אני ממשיך לחוות כאב. פנה לרופא. הוא אמר ש ריפוי לאחר ניתוחחולף כרגיל, אי הנוחות בדרך כלל נמשכת שבוע. הבדיקה הראתה שאחרי הסרת שן הבינה הכל ממשיך כרגיל".

שן הבינה (איור שמונה, טוחנת שלישית) בוקעת בין הגילאים 17 ל-25, אך היא אינה לוקחת חלק בתהליך הלעיסה והדיבור, ושייכת לאיברים הבסיסיים. כאשר נפגעים מעששת ומחלות אחרות, מנסים לשמר אותה, כי בעתיד היא יכולה להפוך לתמיכה בתותב. בנוסף, רופאי השיניים מונחים על ידי עקרון שימור האיברים, ואם ניתן לרפא, לא מתבצעת הסרה. אבל ישנם מספר תנאים שבהם מיצוי הטוחנה תהיה אמצעי חובה. להליך יש גם יתרונות וגם חסרונות בצורת סיבוכים אפשריים. לעתים קרובות יותר, השן ה-8 מוסרת מלמעלה, וההשלכות של פעולה זו עשויות להשפיע על כתרים ורקמות שכנות. מערכת שיניים. חילוץ של הדמות שמונה על הלסת התחתונה מסתיים בסיבוכים לעתים רחוקות יותר.

איך הוצאת השן השמינית

עקירת השן ה-8 המתוכננת מלמעלה מתבצעת ב-4 שלבים. בשלב הראשון בודקים את חלל הפה על ידי רופא שיניים ומזהים אינדיקציות לעקירה. בשני מבצעים הרדמה: הרדמה מקומית או הרדמה כללית. כאשר אזור הניתוח מאבד רגישות, רופא השיניים מוציא את השן מהשקע בעזרת מלקחיים מיוחדים. עַל צעד אחרוןטיפול בפצעים, הסרת פסולת, חיטוי ותפירה של רקמות.

השן השמינית העליונה עשויה להיות נתונה לעקירה פשוטה ומורכבת. במקרה הראשון, הניתוח נמשך מספר דקות, מקסימום חצי שעה. עם הסרה מורכבת, רופא השיניים צריך עד שעתיים. השמיניות התחתונות והעליונות קשות לחילוץ, מכיוון שיש להן עד 5 שורשים רחבים וכתרים מגושמים.

מהלך הניתוח בלסת העליונה והתחתונה שונה. הסרת השמונה התחתונה דורשת יותר זמן, מה שקשור למאפיינים של הלסת התחתונה. אנחנו מדברים על עומס לעיסה גבוה יותר שחווים השיניים התחתונות. בהקשר זה, השורשים שלהם מסיביים וחזקים. הסרת הטוחנה התחתונה יכולה להוות אתגר עבור רופא השיניים, לכן, רופאים בעלי כושר גופני טוב וניסיון רב מבצעים לעתים קרובות מניפולציה זו. במהלך הניתוח, יהיה צורך להשתמש ביותר ממכשיר אחד, ויש צורך להכיר את כל המאפיינים המבניים של הלסת התחתונה, לכן, לפני מתן מרשם לעקירה, רופא השיניים תמיד דורש צילום רנטגן.

במהלך עקירת שן בלסת העליונה, הרופא מקדיש פחות מאמץ וזמן, אך לא נשללים סיבוכים. תנועה רשלנית, לחץ חזק, החלקה של המכשיר עלולים להוביל לנקב של הסינוס המקסילרי, שבר בלסת, טראומה לחך ולחניכיים ולפגיעה בכתר הסמוך.

מהי עקירת שיניים פשוטה ומורכבת

עקירת כל שן היא הליך כירורגי הדורש כלים מיוחדיםוידע. במקרים מסוימים, על רופא השיניים להשתמש במכשירים ובכישורים נוספים, ואז הפעולה מסווגת כמורכבת.

עקירה פשוטה היא עקירת שן מהשקע עם מלקחיים. קשה - הסרה עם צורך לחתוך חלק מהעצם, לחתוך את החניכיים ולנסור את המחיצה בין השורשים.

הסרה קלה

לעקירות שיניים פשוטות, רופא השיניים משתמש במלקחיים ובמעלית. אין צורך לבצע חתכים בחניכיים וניסור העצם. כדי לבצע את הפעולה, הרופא צריך לאסוף אנמנזה של המחלה וחייו של המטופל. זה הכרחי כדי לוודא שאין אלרגיה לחומרי הרדמה והתוויות נגד אחרות. לאחר בדיקת תגובה אלרגית, על המטופל להציג לרופא השיניים גם אישור על היעדר מחלה קשה.

ברגע שהרופא משוכנע שאין מכשולים לעקירת שיניים, מתחיל הניתוח. לפני ההליך עצמו, עליך לבצע צילום רנטגן של השן כדי שרופא השיניים יוכל לראות את התכונות של חלק השורש.

הסרה קשה וסוגי הרדמה

בהסרה מורכבת, רופא השיניים משתמש במקדחות, מבצע חתך בחניכיים, חותך את רקמת העצם ולאחר מכן תופר את הפצע. לעתים קרובות יותר, ניתוח כזה כפוף לשמיניות עם הפרה של התפרצות (מושפעת), כאשר החניכיים מפריעים להם, או שהם מונחים על השן הסמוכה עם כתר. התוצאה של הפרות כאלה תהיה תהליכים דלקתיים תכופים, עקירה של שיניים, דלקת חניכיים. אלו הן אינדיקציות להסרת הדמות השמונה בלסת העליונה והתחתונה.

מהלך הפעולה להסרת הדמות שמונה בדוגמה של שן פגועה:

1. הרקמה הרכה נחתכת ומקלפת מהעצם.
2. החלק של העצם הממוקם מעל השן מנוסר החוצה.
3. מסירים את השן.
4. הפצע נתפר.

עקירת שיניים מסובכת מתבצעת בתנאים חדר ניתוחשיתוף שמירה קפדניתכללים של אספסיס ואנטיאספסיס. לאחר הניתוח, הרופא קובע תור שני תוך מספר ימים.

לשיכוך כאבים בהסרה מורכבת, נעשה שימוש ללא הזרקה, הרדמה בהזרקה והרדמה כללית.

הגרסה ללא הזרקה של הרדמה כרוכה ביישום של תרופה הרדמת על הקרום הרירי. שיטת ההזרקה היא החדרת התרופה לאזור הקרנת קודקוד השורש או לחניכיים בעזרת זריקה.

באילו משככי כאבים משתמשים במהלך הסרת שיני בינה:

1. ארטיקאין ואנלוגים(Ultracain, Ubistezin, Septonest) - לפעול עד 3 שעות, סחרחורת אפשרית מתגובות לוואי, כְּאֵב רֹאשׁ, רעד ;
2. לידוקאין- מבוקש הרדמת הסתננותבטיפול במבוגרים, תופעות לוואי עשויות לכלול ירידה בלחץ הדם, עייפות, אובדן רגעירגישות בלשון, כאב ראש;
3. אוביסטזין- מכיל אדרנלין, אשר מאריך את פעולת חומר ההרדמה, ההרדמה נמשכת עד 45 דקות, קיימת אפשרות לאיסכמיה באזור מתן התרופה אם טכניקת ההזרקה מופרת.

אינדיקציות להסרה

קיימות אינדיקציות יחסיות ומוחלטות להסרת שיני בינה בלסת התחתונה והעליונה. מצבים יחסיים כוללים מצבים שבהם עדיין ניתן לשמר את הדמות שמונה, אך הסיכון להישנות המחלה הוא גבוה, וחילוץ יכול למנוע את הצורך טיפול תכוף. אינדיקציות מוחלטות יהיו הפרות שבהן טיפול אחר לא עובד. ברפואת שיניים ניתן להסיר את שן הבינה התחתונה (וגם את העליונה) לבקשת המטופל, כאשר הדמות שמונה גורמת לאי נוחות עקב נשיכת הלחי ודלקת בחניכיים.

אינדיקציות יחסיות לעקירת שיני בינה:

• חוסר האפשרות של טיפול שורש עקב חסימתם;
• הרס חמור של חלק הכתר של השן;
• תהליך דלקתי של כשמונה על רקע מחלות ספציפיות;
• עקירה של המשנן עקב התפרצות לא תקינה של הטוחנה;
• שיניים דיסטופיות ומושפעות.

אינדיקציות מוחלטות יהיו תהליכים מוגלתיים, מורסה, ציסטה, לימפדניטיס, פלגמון, כאשר הדמות שמונה פועלת כשן סיבתית.

לניתוח עקירת השיניים השמיניות יש גם התוויות נגד, המחולקות לכלל ולמקומי.

התוויות נגד כלליות לחילוץ הדמות השמונה:

• תקופה חריפה מחלות מדבקותבחלל הפה ובפנים;
• השליש הראשון והאחרון של ההריון;
• מחלות נשימה קשות;
• הפרעות נפשיות במהלך תקופת ההחמרה;
• תקופה מוקדמת לאחר שבץ מוחי, התקף לב, פגיעה מוחית טראומטית;
• לִהַבִיס מערכת עצבים, הפרעות במחזור הדם המוחי;
• מחלות מנותקות של הבלוטות האנדוקריניות;
• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• תקופת הווסת.

התוויות נגד מקומיות:

• נגעים הרפטיים של עור הפנים ורירית הפה;
• גידולים שפירים וכלי דם בשיניים;
• דלקת סטומטיטיס חמורה ודלקת חניכיים (כיבית, נמקית, מוגלתית).

בְּ מחלות סומטיותסבלני מרפאת שינייםיש לקבל אישור מהרופא המטפל לעקור את השן. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתייעץ עם מומחה, לעבור קצת מחקר. ייתכן שתידרש הכנה נוספת.

האם כואב להסיר את השן השמינית

תחושות בעת עקירת שיניים בלסת העליונה והתחתונה שונות. במקרה זה יש חשיבות לסוג ההרדמה ותגובת הגוף אליה. עצם הלסת התחתונה צפופה יותר, אך יחד עם זאת, לשן הבינה שעליה שורשים רחבים. בעת הסרת טוחנת תחתונה קשה להגיע להרדמה מלאה, והמטופל עלול לחוש בלחץ ידיו של רופא השיניים.

בקשר לזה רפואת שיניים מודרניתמציע פרוצדורות כירורגיות מורכבות בהרדמה כללית, אשר מונעת מהמטופל כליל אִי נוֹחוּת. אבל לאחר וריאנט זה של הקלה בכאב יכול להתפתח תגובות שליליות. עם חילוץ הכתר על הלסת העליונה מתאפשרת הרדמה מלאה.

לא משנה כמה כואב ההסרה עשויה להיראות, אך ללא טיפול, מחכות תחושות לא נעימות עוד יותר.

התעלמות מאינדיקציות להסרה מסתיימת בסיבוכים כגון:

• כאב מתמיד- מוגלה מצטברת באזור החניכיים והלחיים, מה שמפעיל לחץ על הרקמות שמסביב, מנסה למצוא מוצא;
• טמפרטורת גוף גבוהה- תוצאה של דלקת זיהומית;
• בלוטות לימפה נפוחות וכואבות- מתרחשת במהלך זיהום, כאשר חיידקים וחלקיקי מזון מצטברים בין הדמות הפגועה לחניכיים, נזק לבלוטות הלימפה מלווה בכאב בגרון במהלך בליעה ודיבור;
• נפיחות בלחיים- זהו סיבוך של pericorinitis, נפיחות יכולה להתרחש גם בגרון ובאוזן;
• בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה- ריח רע מהפה מתמשך שאינו נמחק על ידי מפיג ריח של מוצרי היגיינה;
• קושי בלעיסה- דמות שמינית מתפרצת חלקית יכולה לפצוע את החניכיים והלחיים, והנשיכה התכופה שלהן תוביל לדלקת וסיבוכים נלווים.

חולים מדוכאי חיסון נמצאים בסיכון לסיבוכים חמורים. סוכרת. אנשים כאלה צריכים ללכת בדיקה מונעתאצל רופא השיניים לעתים קרובות יותר על מנת למנוע פתולוגיות בזמן ולטפל בהן ללא השלכות בשלב מוקדם.

1. אין לשטוף במשך 3 ימים, אך הקפידו לשטוף את אזור ההסרה במרתח עשבי תיבול, מרים אותם לפה וירוק אותם החוצה לאחר מספר שניות.
2. אל תחמם את השן, אל תאכל מזון ומשקאות חמים, אתה צריך לאכול מזון נוזלי במשך שבוע.
3. את הספוגית שרופא השיניים משאיר בחור יש להסיר בזהירות לאחר 20 דקות, אך לא לאכול עוד 2 שעות.
4. אתה צריך ללעוס מזון בצד הבריא של הלסת עד שהחור ירפא.
5. במשך שבוע, הימנע מביקור באמבטיה, בסולריום, בנטילת אמבטיה חמה, הגבל את החשיפה לשמש.
6. צחצח שיניים מברשת רכהעוקף את החור שן עקרה.
7. קח תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך ואל תעשה תרופות עצמיות.

הכנה לפני הסרת הדמות השמונה כוללת:

1. צילום רנטגן.
2. פינוי משקעים מוצקים.
3. אי הכללה של התוויות נגד.
4. חיסול של אקוטי תהליך דלקתיבחלל הפה.
5. אי הכללה של אלרגיה לחומרי הרדמה.

מתי תסמיני חרדהמהצד של השן חוכמה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא שיניים. אם אתה מודאג כאב חזק, אתה יכול להחליש אותו בבית לפני הביקור במרפאה, אבל אתה צריך ליידע את הרופא לגבי התרופות שאתה לוקח.

מה ניתן לעשות כדי להקל על כאבי שיניים:

• לשטוף את הפה עם מרתח של קמומיל או מרווה;
• קח טבלית Ketanov או שתה תמיסה של Nimesil;
• למרוח ג'ל הרדמה על החניכיים (Metrogil, Solcoseryl);
• לשטוף את הפה עם מי מלח;
• לנקות את השיניים היטב, להסיר שאריות מזון ורובד.

לצורך שיכוך כאבים לפני ואחרי עקירת שיניים, ניתן ליטול תרופות נפוצות כמו איבופרופן, קטופרופן, אספירין, Naproxen, Nimesil, Nise, Diclofenac.טיפול עצמי הוא מסוכן, ורופא שיניים צריך לרשום תרופה מרשימה זו.

לבד, אתה יכול לקחת כדור כדי להקל על הכאב פעם אחת, אבל אם אתה משתמש לרעה במשככי כאבים, הגוף יתרגל לזה, והרדמה במהלך טיפול שינייםיהיה חלש או לא יעיל לחלוטין.

השלכות אפשריות של ההסרה

לאחר הוצאת השן ה-8 מלמטה, ההשלכות נוגעות לנזק עצבי ולפגיעה ברקמות הרכות. עם חילוץ הדמות שמונה בלסת העליונה, יש סבירות גבוהה לנזק לחניכיים ולניקוב של הסינוס המקסילרי.

סיבוכים אפשריים לאחר הסרת שיני בינה:

• alveolitis- דלקת של שקע השן העקורה, הסימנים הם אדמומיות, נפיחות של החניכיים, כאב, נפיחות בלחי, צמרמורות, מבוכה כלליתעלייה בטמפרטורת הגוף, מקרים חמוריםהזיהום מתפשט לרקמות עמוקות, גורם לאוסטאומיאליטיס (דלקת בעצם);
• מְדַמֵם- זה נורמלי רק ב-20 הדקות הראשונות לאחר עקירת השיניים, אבל אם הדם לא מפסיק בתוך כמה שעות, זה מעיד על היעדר קריש דם, ואתה צריך ללכת לרופא השיניים, אחרת יתרחש זיהום;
• שֶׁטֶף- מתרחשת במקרה של זיהום במהלך הניתוח או לאחריו, התסמינים יהיו אדמומיות, כאבים עזים, חום, נפיחות בחניכיים, נפיחות בלחי;
• ניקוב סינוס- במהלך הניתוח השן, עם לחץ חזק עליה, חודרת פנימה סינוס מקסילרימה גורם לדלקת שלו;
• המטומה- מופיע כאשר הכלים פגומים ובמקרה של שבריריות מוגברת של דפנותיהם, המתבטאת בעלייה בחניכיים, כאבים, נפיחות של הרקמות.

השלכות נדירות הן אוסטאומיאליטיס, stomatitis, paresthesia, טראומה בלסת.

Alveolitis

דלקת של החור של השן העקורה או alveolitis היא תוצאה שכיחה של הסרת הדמות השמונה. זיהום מתרחש מכמה סיבות.

מדוע החור נהיה דלקתי לאחר הסרת השן ה-8:

• שטיפה אקטיבית של הפה בימים הראשונים לאחר הטיפול, מה שמוביל לשטיפה מתוך קריש הדם;
• במהלך תהליך ההסרה, משקעים מוצקים נכנסו לבאר, מה שהוביל לזיהום, לכן, ההכנה לניתוח כוללת ניקיון מקצועיהסרת שיניים ורובד עם מכשיר scaler קולי;
• התעלמות מהתוויות נגד לטיפול שיניים מורכב;
• לעיסה של הצד הפגוע, מזון שנכנס לתוך החור והריקבון שלו.

כיצד מתבטאת דלקת המכתשים:

• אדמומיות ונפיחות של החניכיים;
• פריקה של מוגלה מהחור;
• ריח רע מפה;
• הופעה על המסטיק ובחור של רובד אפור;
• עליית טמפרטורה ל-39 מעלות;
• שטף (נדיר);
• כאב פועם, המחמיר על ידי לחץ על החניכיים;
• היעדר קריש דם בחור;
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות.

Alveolitis מתרחשת במספר צורות: מוגלתי, היפרטרופי, סרוזי. במקרה הראשון, כאבים עזים, נפיחות, ציפוי אפור, עיבוי של תהליך המכתשית, הליטוזיס. עם alveolitis היפרטרופית, רקמות צומחות מהחור. סיבוך זה קשה במיוחד עבור אנשים עם סוכרת. הצורה הסרוסית של המחלה היא פרוגנוזה חיובית. זה מלווה בכאב, מחמיר לאחר אכילה, הרגשה לא טובה, בלוטות לימפה נפוחות.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם פריוסטיטיס, פלגמון, אוסטאומיאליטיס ומורסה.

הטיפול בדלקת המכתש כולל:

• הרדמה מקומית;
• הרדמה אבקת בבאר;
• שטיפת הפצע בחומרי חיטוי;
• הטלת טמפון המוסטטי;
• ייבוש הפצע בעזרת צמר גפן סטרילי;
• שטיפה של גופים זרים מהפצע בצורה של חלקיקי מזון ורובד.

למניעת דלקת המכתש לאחר עקירת שיניים, חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא. בשום מקרה אסור לגעת בחור עם הידיים או עם חפצים של צד שלישי. יש לנטוש אותו לחלוטין למשך כמה ימים. משקאות אלכוהולייםועישון.

שיני בינה הן הטוחנות השמיניות הגדולות שסוגרות את המשנן. הם חייבים את שמם לעובדה שהם מתפרצים כבר בבגרות - לרוב לא מוקדם מגיל 15. מורכב מערכת שורשיםוהתפרצות ספציפית, שגורמת לעתים קרובות מבחינה אנטומית מיקום שגוי, גורם סיכון גבוההתפתחות של סיבוכים ו מחלות שיניים.

שיניים טוחנות שלישיות הן השיניים היחידות שרופאי שיניים ממליצים לעקור לא כחלק מהטיפול, אלא כאמצעי מניעה. לפני שמחליטים על הסרתן, יש צורך להתייעץ עם מומחה, להעריך באופן אובייקטיבי את מצב השיניים הטוחנות, השפעתן על קשת השיניים, לשקול את כל הסיכונים ו השלכות אפשריותלאחר הסרת שן בינה בלסת התחתונה או העליונה.

תכונות של מבנה שמיניות ואינדיקציות להסרה

מבנה רקמת העצם של שמיניות אינו שונה מהשיניים השכנות; התכונות של הטוחנות השלישיות טמונות במבנה שלהן. בניגוד לשיניים אחרות, דמות שמיניות מתפרצות בגיל הנעורים ואין להן "קודמות" - שיני חלב - המכינות את החניכיים להתפרצות רגילה. בשל גורמים מסובכים כאלה, ייתכן שיש לשיני בינה טיפול שורשצורה לא סדירה, מספר גדול שלשורשים או שורשים התמזגו.

התמונה של השמיניות שחולצו מראה בבירור את הצורה הספציפית של מערכת השורשים שלהן:

פתולוגיה של מיקום שיני הבינה

תופעה אופיינית לטוחנות שלישיות היא דיסטופיה - מיקום לא נכון של השן ביחס לכל שורת הלסת. זה נובע מהעובדה שהשמיניות נחתכות דרך האחרונה. היעדר מקום פנוי בקשת הלסת עלול לגרום לבקיעת השן חלקית או לא לבקיעת כלל.

ברפואת שיניים, השיניים, אשר בקיעתן מתרחשת עם עצירה (עיכוב), נקראות חצי רשתיות - מוצגות בחלקן על פני החניכיים, ומושפעות - מוסתרות לחלוטין מתחת לחניכיים.

דיסטופיה עלולה להיות מלווה בכאב, נפיחות של החניכיים והלחיים והתפתחות תהליכים דלקתיים פנימיים. פתולוגיה זו נראית בבירור בצילומי רנטגן של שיני בינה:

כשמחפשים יציאה לפני השטח, הטוחנה יכולה לסטות משמעותית לכיוון הלחי, הרצויה בפגיעה ברירית בזמן הלעיסה. במשך זמן רב פצעים שאינם מרפאיםנורא לא רק בגלל שהלחי כל הזמן כואבת ומתנפחת, אלא גם בגלל שהם יכולים להפוך לכיבים. אם לא יטופלו, הם עלולים תהליכי גידול. עם פתולוגיה מתקדמת, הדמות השמונה מוסרת, והאונקולוג מתבונן בפצעים.

אינדיקציות להסרת שן בינה בלסת העליונה או התחתונה

עקב בקיעת שיניים לא תקינה, אדם עלול לחוות אי נוחות, כאב פועם מתמשך, המחמיר על ידי לעיסה. התפרצות לא תקינה עלולה להוביל להתפתחות מחלות שיניים ולעקירה של המשנן עד לאזור הקדמי.

שיני בינה אינן נושאות עומס פונקציונלי או אסתטי, ולכן רופאי שיניים רבים ממליצים להסיר את השן השמינית מיד לאחר הבקיעת, מבלי לחכות עד שתכאב. הסרה דחופה מפחיתה את הסיכון לפתח מחלות שיניים והיא פחות חמורה.

ברפואת שיניים שמרנית, על מנת שהרופא יחליט על הצורך בניתוח להסרת שמיניות, על המטופל להיות בעל אינדיקציות (תסמינים המאיימים על הבריאות). הם יכולים להיות ישירים ועקיפים.

אינדיקציות ישירות לחילוץ דחוף הן:

• אֶלַח הַדָם;
• אוסטיטיס של הלסת;
• התפתחות ניאופלזמה;
• דלקת חניכיים;
• pericoronitis;
• הרס רקמת העצם;
• הרס של כתר השן - עששת.

אינדיקציות מותנות להסרת 8 שיניים מלמעלה או מלמטה כוללות:

• פתולוגיה של נשיכה;
• נסיגה - חוסר התפרצות טבעית;
• ריכוך של מערכת השורשים;
• שבר של חלק השורש או הכתר של השן;
• הפרעת התפצלות שורש;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• הצורך בתותבות;
• מיקום אופקי של השן עם דלקת.

אם הטוחנה לא התפרצה או התפרצה חלקית, הרופא מחליט לבטל את הבסיס על סמך הסיכון לסיבוכים בעתיד. מצב נוכחיסבלני. אם יש למטופל בריאות טובה, השן והחניכיים בקרבתו אינם דלקתיים, יומלץ לו לפנות לרופא שיניים אחת לחצי שנה. הסרה מיידית מסומנת אם יש לפחות אחד מהתסמינים הבאים:

• התרחשות של תסמונת כאב;
• דלקת חריפה וכרונית;
• התפתחות של ציסטה פוליקולרית (המכילה שיניים).

הסרת שיני בינה

בהסרת שמיניות חשוב לא רק הליך החילוץ עצמו, אלא גם ההכנה אליו. ההליך לעקירת שן פשוטה אורך בין חצי שעה לשעה, פעולה כירורגית מורכבת יכולה להימשך עד 5 שעות. אם מתוכנן לשלוף כמה שמיניות, הניתוח מתוכנן במרווחים של שלושה שבועות.

ניתן לבצע טיפול, ניקוי, מילוי ומניפולציות מתוכננות אחרות בשיניים הנותרות 2-4 שבועות לאחר עקירת הטוחנה השלישית.

הכנה

לפני הוצאת שן בינה, על רופא השיניים לבחון את צילום הרנטגן של הלסת של המטופל. בעזרתו, הרופא יוכל לקבוע במדויק איזה סוג של הסרה אמור להיות - פשוט או מורכב, כדי לא לכלול סיבוכים רציניים. מידע זה מאפשר לך ליצור תוכנית מיטביתלעבוד, לבחון סיכונים פוטנציאליים ולבחור כלים וציוד מתאימים.

לאחר מכן אוספים את ההיסטוריה של המטופל, מבצעים בדיקה שטחית של השן, מאושרים סופית שיטת העקירה, התרופה להרדמה ומכשור. כדי לא לכלול suppuration ודלקת של החור לאחר הניתוח, לפני ההסרה, יש צורך לנקות ביסודיות את השיניים מרבד ולחטא את חלל הפה בחומרי חיטוי.

הַרדָמָה

השלב האחרון בהכנה לניתוח הוא הרדמה. בדרך כלל, הסרת השמיניות העליונות והתחתונות מתבצעת מתחת הרדמה מקומית. הרדמה כלליתרלוונטי במצבים בהם אי אפשר להשתמש בחומר הרדמה מקומית עקב נוכחות של תגובות אלרגיות בהיסטוריה של המטופל.

ללא קשר לסוג ההרדמה, ההליך צריך להיות ללא כאבים. המטופל עלול לחוש כאבים במהלך מתן חומר ההרדמה ולאחר סיום ההרדמה, אך בתקופה שבה הרופא עוקר את שן הבינה זה לא יכאב.

הסרת שן בינה בלסת התחתונה

רקמת העצם של הלסת התחתונה צפופה יותר וחזקה פי 3 מהלסת העליונה, ולכן קשה יותר לקרוע שיניים מלמטה. אבל שברים בתהליך הסרת שן הבינה התחתונה הם נדירים ביותר. הסיכון העיקרי בעקירת השן התחתונה 8, במיוחד פגוע למחצה או פגוע, הוא נזק עצבי, שעלול לגרום לחוסר תחושה של שרירי הפנים.

לשיניים הטוחנות השמיניות התחתונות יש יותר שורשים מאשר העליונות, ולכן רופאי שיניים פונים לניתוח כדי לחלץ אותם ללא כאבים.

לפני הסרת השמונה התחתונות, הרופא מבצע ניתוח מפורט של הרנטגן כדי לדמיין את המיקום והצורה של מערכת השורשים. עם הסתעפות גדולה של השורשים, קשה וטראומטי לשלוף את כל הטוחנת, לכן, בדרך כלל שיניים כאלה מחולקות למספר חלקים באמצעות מקדחה ונשלפות אחת אחת.

הסרת שן הבינה בלסת העליונה

ברוב המקרים, עקירת השמיניות העליונות אינה מסובכת בשל השורשים המרובים האופייניים לשיני הבינה של השורה התחתונה. שן הבינה העליונה מוסרת באמצעות מלקחיים (ללא ניתוח) במקרים בהם:

• שורש אחד.
• יש כמה שורשים, אבל הם קשורים.
• עקמומיות השורש אינה משמעותית, ואורכו קטן.
• הכתר חתוך לחלוטין או כמעט לחלוטין, מה שמאפשר לאחוז בו במלקחיים.

אלגוריתם ההסרה נראה כך:

1. את המלקחיים מורחים על הכתר או על השורש הממוקם בחור, ואז הלחיים של המלקחיים נעות קצת יותר עמוק לתוך החניכיים ומתקבעות.
2. כאשר הרופא משוכנע שהמכשיר מקובע כהלכה, הוא מתחיל להניף בהדרגה את הטוחנה, ולאחר מכן הוא מסיר אותה ללא כאב מהחור.
3. השלב האחרון הוא למרוח ספוגית סטרילית על הבאר כדי לעצור את הדימום.

הסרת שיני בינה קשות

הֲסָרָה שיניים מורכבותהחוכמה היא שלמה פעולה כירורגית, שבמהלכם רופא השיניים-מנתח מבצע חתכים, משתמש במקדחה, תופר פצעים. נדרשות פעולות מסובכות לעקירת שיניים פגומות או אופקיות. התערבות כזו מתבצעת בחדר ניתוח סטרילי. כדי להסיר לחלוטין אי נוחות וכל כְּאֵבבמשך כל תקופת הניתוח משתמשים בתרופות הרדמה חזקות יותר.

אלגוריתם פעולת שן בינה:

1. הרופא מזריק לחניכיים תרופת הרדמה.
2. מכיוון ששן הבינה מוסתרת מתחת לחניכיים, המנתח מבצע חתך בחניכיים ומקלף דש גדול מספיק לעבודה הבאה.
3. במקרה אם שן חכמהמוקף ברקמת עצם, לפני הסרתה, הרופא מבצע כריתה של רקמת העצם באמצעות חותכים מיוחדים. כדי למנוע נמק של רקמת העצם, העבודה מתבצעת במהירות מינימלית עם קירור.
4. לאחר מכן מסירים את השן השמינית. בהתאם למספר השורשים, המנתח יכול לשלוף את כל השן או בחלקים.
5. ריפוי של החור וחיטוי של רקמות רכות ועצם מתבצעים.
6. לאחר השלמת כל המניפולציות לחיטוי, המנתח מחזיר את דש הרירי למקומו ותופר אותו. במידת הצורך, תרופות מיוחדות משמשות להפסקת דימום.
7. עם סיום הניתוח, המטופל מקבל המלצות לטיפול בפצעים לאחר הניתוח.

תמונה: תכנית הסרה מורכבתשן בינה

השלכות וסיבוכים אפשריים לאחר הוצאת שן בינה

סיבוכים יכולים להיווצר עקב פעולות שגויות של רופא השיניים, טיפול חיטוי לא מספיק של מכשירים, הזנחה של אמצעי שיקום, ובשל פיזיולוגיה.

טעויות הרופא קשורות לרוב למיקום שגוי של המכשיר ולכוח מוגזם בלחיצה על המלקחיים, מה שעלול להוביל לשבר בלסת, נזק לחניכיים וקרעים בזוויות הפה. בשל מבנה רקמת העצם ופרטי הפעולה פגיעה מכניתלעתים קרובות יותר הן ההשלכות של הסרת שן הבינה העליונה.

קרבתם של השמיניות ל כלים גדוליםלא רק מגביר את הסיכון דימום כבדלאחר הניתוח, אך גם מגביר את הסיכון להתפתחות תהליך דלקתי נרחב בגוף כאשר שקע השן העקורה נדבק. הרופא יכול להביא את הזיהום לתוך החור, בעבודה עם מכשירים שלא עברו עיבוד כראוי, או המטופל עצמו, מבלי לטפל כראוי בפצע ובחלל הפה.

הסיבוכים החמורים ביותר לאחר מיצוי של טוחנות שלישיות הם:

התאוששות לאחר מיצוי

תלוי בסוג ומורכבות הפעולה החלמה מלאהחניכיים ייקח שלושה עד שנים עשר שבועות.ניתן לרשום למטופל:

• נטילת אנטיביוטיקה.
• תהליכי פיזיותרפיה.
• שטיפות טיפוליות והשקיה של חלל הפה בתמיסות חיטוי.
• יישומים צמחיים.

רופא השיניים יכול לבצע את הפעולה במהירות וללא כאבים, אך אי אפשר לבטל לחלוטין את כל הסיכונים וההשלכות השליליות לאחר הוצאת שן בינה. בדרך כלל, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38.5 מעלות צלזיוס, חולשה ו הרגשה רעה, היווצרות של נפיחות וחבורות באזור הלחיים, דימום קל, שאמור להיפסק תוך 3-4 שעות.

למה לצפות לאחר עקירת שן בינה

בפעם הראשונה לאחר הניתוח, עליך לטפל כראוי בפצע ובחניכיים, לנקות את חלל הפה בצורה עדינה ולהקפיד על ההמלצות הבאות:

• כאבים לאחר הניתוח מתגברים בערב ובלילה, לכן יש להצטייד במשככי כאבים מוכנים לנטילתו אם הוא הופך לכאב בלתי נסבל. ניתן להקל על כאב פועם על ידי מריחת קור על הלחי. האפקט משכך כאבים והפחתת הנפיחות מושגים עקב כיווץ כלי דם.
• לישון על כרית יציבה וגבוהה או על כריות מרובות כדי לסייע במניעת נפיחות.
• לא לכלול מזון מוצק, קר וחם מהתזונה.
• ביום הראשון יש להימנע משתיית משקאות דרך קשית. בשימוש בו נוצר ואקום בפה, מה שמוביל להאטה בתהליכי התחדשות.
• כדי למנוע דימום, אתה לא צריך לעשן בשבוע הראשון שלאחר הניתוח, כמו עשן טבקמגביר את שבריריות כלי הדם. חשוב במיוחד לא לכלול עישון לאחר הסרת השן ה-8 מלמטה, שכן ההשלכות בצורת דימום אופייניות יותר ללסת התחתונה.

כדי לגלות איך זה הולך הסרה כירורגיתשן בינה, צפו בסרטון:

במבט ראשון, השיניים הללו אינן שונות מהשאר. אבל בתהליך החיים, לרוב הם הופכים לגורם לזיכרונות לא נעימים מרפאת שיניים. יחד עם זאת, לא רק המטופל מתמודד עם אי הנוחות הנלוות להוצאת שן בינה, על הרופא גם לגלות מקצועיות מרבית, שכן תהליך הוצאת שן בינה הוא קשה מאוד.

קודם כל, זה נובע מהייחודי תכונות אנטומיותשמיניות. בהשוואה לחותכות לעיסה אחרות, מערכת השורשים שלהן נוטה לספציפיות והכי התפתחות לא תקינה- השורשים יכולים להיות בין 2 ל-5, לעתים קרובות הם מעוותים מדי, הם יכולים להשתלב ולגדול יחד.

בנוסף, ה"שמיניות" בעייתיות להתפרץ, נוטות לנגעים עששת עקב קשיי היגיינה תקינה, ועלולות לתפוס מיקום לא נכון בלסת. בהתבסס על השילוב של גורמים אלה ו בעיות אפשריות, התהליך שלוקח זמן של כריתת שן בינה אינו תמיד בחירה רציונלית, ולכן רופא השיניים מחליט אם להסיר אותה או להשאיר אותה עומדת.

האם יש צורך להסיר שן בינה? למרות הקשיים והטיפול הממושך בטוחנות שלישיות, רופא שיניים מוסמך ינסה תמיד לנקוט באמצעים להצלת הטוחנות, בכפוף לסטיות קלות. אבל ב פעילויות מעשיותפגישה עם חולה אפילו עם שמיניות בריאות יחסית היא נדירה ביותר.

ברוב המקרים, הבעיות מתחילות עוד בשלב ההתפרצות, אשר כברירת מחדל קשורה לחום, כאבים, נפיחות וצרות אחרות.

אינדיקציות להסרה:

• טוחנות פגועה (לא פרצה), תופסת מיקום לא נכון בלסת, מה שפוגע רקמות רכותושיניים שכנות, מונעות את התפתחותן התקינה או תורמות להרס;
• עששת נרחבת, הכתר נהרס באופן משמעותי;
• נוכחות של מכסה מנוע מודלק - pericoronitis;
• פולפיטיס, דלקת חניכיים;
• עצב טריגמינלי חנוק;
• מתוכנן להתקין מערכת סוגר - הם מוסרים לפעמים (רחוק מתמיד) גם בהיעדר בעיות, שכן בזמן לבישת פלטה, הדמות השמונה יכולה למנוע את התנועה והמיקום הנכונים של טוחנות אחרות;
• נמצאו ציסטות.

לטענת רופאי השיניים, רצוי לשמור על ה"שמונה" בשליטה מרגע ההתפרצות. מספיק לעשות צילום רנטגן כדי להעריך מיד את התפתחות השמונה ולהבין למה לצפות בעתיד.

אם מתגלה מצב חריג שכזה, הרופא יגיד שיש להסיר שיני בינה ללא דיחוי. ועדיף לשמוע לדעתו.

לפחות מהסיבה ש גיל צעירניתוחים כאלה ותקופת השיקום הרבה יותר קלים, יתר על כן, הסבירות לסיבוכים היא מינימלית.

עם השאלה - האם כדאי להסיר שיני בינה, הבנו. כעת נספר לכם מתי עליכם להסיר שן בינה ולמה.

שן פגועה

אם השן הפגועה (לא בוקעת) ממוקמת אנכית ואינה גורמת אי נוחות לאדם, אז הם לא יוציאו את שן הבינה, מכיוון שהיא עשויה להיות שימושית מאוחר יותר עבור הליך התותבות. זו האפשרות היחידה לא למחוק אותו. אבל המיקום הלא נכון של השמיניות (אופקי, בשיפוע משמעותי), היעדר מקום מספיק או צפיפות גבוההעצמות יכולות להפוך למכשול רציני להתפרצות.

בנוסף, שיניים כאלה אינן מייצגות ערך תפקודי. זה תקף גם לגבי שיניים טוחנות שנפרצו במלואן וחצי מושפעות שהצליחו להתפרץ חלקית.

בקצרה על ההשלכות שעלולות להיות אם תשאיר את השמיניות עם סטיות:

• נטייה חזקה של הטוחנות מעוררת לעתים קרובות פציעות ברירית הפה, מה שמוביל להתפתחות דלקת כרוניתרקמות אפיתל;
• אם אין מספיק מקום בשורה במהלך התפרצות האיור השמונה, הלחץ המופעל על הטוחנות השכנות גדל, שבעתיד עלולים לחוות צפיפות, עקירה או עיוות;
• שן בוקעת בזווית לרוב נשענת על השבעה הקרובה, ומעוררת את הרס בטרם עת.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים-אורטופד

רופאי שיניים בינם לבין עצמם קוראים לשמיניות "פצצת זמן" והנה הסיבה: פנימה מבחינה ויזואלית שן בריאהלעתים קרובות מאוד מפתח נגע עששת.

עששת נרחבת

בשל חוסר הנגישות של הטוחנות השלישיות, די קשה לבצע את ההיגיינה המלאה שלהן. נסיבות כאלה יוצרות את כל התנאים ל גוֹדֶשׁ, רבייה מיקרופלורה פתוגניתוכמסקנה הגיונית - התפתחות עששת.

עששת בנקודת המגע של ה"שמונה" עם השן הסמוכה.

בנוסף, אם הטוחנת בעלת מיקום נוטה, אז בהחלט יהיו פערים בינה לבין השבעה, מה שגורם גם למוקדים עששים נוספים.

נגע קל יכול להירפא ולאטום על ידי רופא שיניים, אך אדם צריך להיות מוכן לכך שמדובר באירוע זמני שרק יעכב את ההסרה.

אם אתה חושב אם יש צורך להסיר שן בינה, כדאי לזכור כי טוחנות חולות הן מקור לזיהום, וכל התהליכים השליליים מחמירים במיוחד עם חלש מערכת החיסון, הפרעה הורמונלית. לכן, הרופאים ממליצים שאפילו נשים הרות ייפטרו מהפגועים על מנת למנוע חריגות בהתפתחות העוברית.

הסכנה של פריקורוניטיס

IN רפואת שינייםנוכחות של מכסה מנוע מעל הטוחנה במהלך התפרצותה היא מצב שכיח מאוד. שרידי מזון מצטברים מתחת לקרום הרירי, מה שבהחלט תורם להופעת לא רק רובד, אלא גם מיקרואורגניזמים. כל זה מוביל לפריקורוניטיס - דלקת מוגלתיתריריות. בנוסף, אדם חווה כאב, מופיעה נפיחות, ריח רע מהפה, קשה לו לבלוע.

על מנת למנוע סיבוכים, יש צורך לכרות מיד את מכסה המנוע התלוי או להסירו לחלוטין במצבים מתקדמים. אחרת, ייתכן שיש לא רק pericoronitis, אלא גם מורסה, פלגמון. האם אתה עדיין תוהה אם צריך לעקור שיני בינה?

נוירלגיה טריגמינלית

לעתים קרובות מאוד הפרה העצב הטריגמינלימתרחשת עקב ההשפעה של שמיניות ממוקמות בצורה לא נכונה. עששת ופריקורוניטיס הם פרובוקטורים של התהליך הדלקתי.

הערמומיות טמונה בעובדה שרובם אפילו לא חושדים שהשמונה יכולה להיות האשם בעצבים הרבה זמןלסבול כאבים מדי פעם. אם המצב הוא כְּרוֹנִי, יש לבצע צילום רנטגן של הטוחנות השלישית ללא תקלה, ואם אושרו חשדות, יש להסירם ללא דיחוי.

כִּיס

בשורשי שמיניות לא חתוכות, ציסטות זקיקים, אשר, ככל שהם גדלים, מהווים סכנה רצינית.

סיבוכים של ציסטה פוליקולרית:

• יכול להגיע לסינוסים המקסילריים, לעורר סינוסיטיס מוגלתי;
• תורם להתפתחות פריניאוריטיס;
• נשימה ודלקת מתמדת;
• פיסטולות;
• אוסטאומיאליטיס.

אם היווצרות זו מזוהה, היא מוסרת ללא תנאי, מכיוון שהטיפול אינו יעיל. השאלה - האם יש צורך להסיר את שן הבינה, לא כדאית כאן.

על כאב בזמן ההסרה

אנשים רבים דוחים את הסרת שיני הבינה שלהם מחשש לכאב. פחדים כאלה אינם מבוססים, שכן ההליך מתרחש עם שימוש חובה בחומרי הרדמה. נוכחות של תחושות לא נוחות מופיעה לאחר סיום האפקט משכך הכאבים, אך תהליך כזה הוא פיזיולוגי ולאחר זמן מה הכל חוזר לקדמותו מעצמו. בנוסף, אין צורך לסבול כאב, מותר להקל על המצב באמצעות תרופות מתאימות, לפי הוראות רופא.

הסרת שן בינה יכולה להיות כואבת במצבים נדירים מהסיבות הבאות:

• החולה מכור לסמים;
• שימוש לרעה במשככי כאבים;
• יש תהליך מוגלתי נרחב - התופעה יוצאת דופן.

מידת הכאב תלויה באופן ישיר גם כיצד להסיר את שן הבינה, מצבה, באיזו לסת היא נמצאת.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים-אורטופד

כך למשל, הוצאת שן בינה בלסת העליונה קלה הרבה יותר, ופעולת כריתת שן בינה בלסת התחתונה בעייתית יותר. זה מוסבר תכונות פיזיולוגיותמבנה הלסת ו שיניים תחתונותחוכמה (שורשים מעוותים גדולים).

איך הניתוח

יש רק שתי דרכים לבצע את הפעולה:

1. פָּשׁוּט.
2. קָשֶׁה.

כפי שהשמות מרמזים, פונים לסוג כזה או אחר על סמך האם יש צורך להסיר שיני בינה בעצמם, או שנדרשים אמצעים נוספים. הרופא גם מעריך תמונה קליניתומידת ההזנחה של השן החולה.

השתמשנו במילה טוחנות פעמים רבות. זה מה שזה.

שיטת הסרה פשוטה

פעולת הסרת השן מתבצעת בגרסה פשוטה, יש צורך במלקחיים ומעלית בלבד. במקרה זה, אין לפנות לחתכים, קידוח של רקמת עצם.

שיטה זו מאפשרת לך לשלוף את הצייר:

• אם יש צורך להסיר את שן הבינה העליונה;
• בהיעדר סטיות משמעותיות בהתפתחות הטוחנות;
• המצב אינו מלווה בסיבוכים.

ההליך הוא כדלקמן:

1. הרופא אוסף אנמנזה, שואל את המטופל על קיומן של תגובות אלרגיות אפשריות לתרופות על מנת לבחור את ההרדמה הנכונה.
2. החדרת תרופה הרדמת, ממתינה להשפעתה (כ-5 דקות).
3. בזמן זה, רופא השיניים-מנתח מכין את המכשירים הדרושים. הסטים שונים, כי זה משנה היכן השן ממוקמת, מצבה, נוכחות של תהליכים דלקתיים.
4. באמצעות מעלית או מלקחיים, הרופא מוציא את השן מהחור.
5. פצע טרי מטופל בתכשירי חיטוי.
6. במידת הצורך מניחים חומר אנטי דלקתי בבאר.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים-אורטופד

לוקח בחשבון מידות גדולותחורים לאחר שיני בינה, המנתח יתפור את הרקמה כדי למנוע זיהום ולהאיץ את תהליך הריפוי. תפירה לא רצוי לבצע רק בנוכחות דלקת ו תהליכים מוגלתיים, כי התוכן צריך לזרום בצורה חלקה.

המניפולציה מהירה ואינה אורכת יותר מעשר דקות. מספר ימים לאחר הוצאת שן הבינה יש צורך להגיע לבדיקה למעקב אחר המצב.

הסרה מורכבת

כדי לבצע ניתוח כזה להסרת שן בינה, תזדקק למקדחה, והמנתח גם יחתוך רקמות רכות, ולאחר מכן יתפור אותן ללא הצלחה.

בעת ביצוע הסרה מורכבת:

• הסרה במידת הצורך שן תחתונהחוכמה;
• טוחנות דיסטופיות מושפעות;
• נוכחות של מערכת שורשים חריגה;
• הרס נרחב של החלק העטרה.

אמצעי הכנה מבוצעים על פי תוכנית דומה לשיטה הקודמת, מוקצה זמן רב יותר להשפעת ההרדמה - כ-10 דקות.

בהתאם לכל מקרה ספציפי, הטכניקה להסרה מורכבת של שן בינה עשויה להיות שונה, אך ניתן לציין את השלבים המשוערים הבאים כיצד להסיר שן:

1. הרדמה מקומית.
2. המנתח חותך רקמות רכות, מקלף אותן מהעצם.
3. לאחר מכן, הרופא חותך החוצה, קודח את רקמת העצם המתאימה.
4. מחלץ "שמונה".
5. מעבד חור טרי במקום שבו עמד.
6. משתמש שאינו נספג חומר תפריםכדי לקבל תפרים.
7. רופא השיניים יסיר את התפרים רק לאחר ריפוי מושלם של קצוות הפצע.

ההליך יכול להימשך בין 30 דקות לשעתיים בהתאם למצב. בתום הניתוח הרופא אומר למטופל כיצד לטפל בפצע, רושם תרופות במידת הצורך ומודיע על מועד הפגישה הבאה.

למה אנחנו צריכים אבחון רנטגן

ההליך להסרת שיני בינה אינו יכול להתבצע "בעיוור", תוך התמקדות באינדיקטורים חיצוניים. יש צורך להעריך בבירור את מצב מערכת השורשים ואת מאפייני ההתפתחות של השמונה כדי לחזות מראש סיבוכים אפשרייםבמהלך הניתוח. יש צורך בצילום רנטגן כדי להבין האם ניתן להסיר שיני בינה במקרה מסוים.

כדי לקבל תמונה אינפורמטיבית, נדרשת בדיקת רנטגן, המאפשרת לראות:

• נוכחות של שורשים מעוותים;
• מספרם;
• תכונות בניין.

כדי לקבוע באיזה כיוון צומחת השן, הם פונים לכאלה מגוון יעילצילום רנטגן, כמו אורתופנטומוגרפיה. ציוד דיגיטלי זה לוקח צילום רנטגן פנורמי של חלל הפה כולו, אשר מציג את כל הניואנסים בפירוט רב. מבנה אנטומיכל השיניים. זה מאפשר לרופא השיניים להחליט כיצד לעקור את שן הבינה.

הזדמנויות כאלה מאפשרות לך לתכנן את הפעולה ולהימנע מטעויות בטופס הסרה לא מלאהשברי עצמות.

המנתח לאחר הניתוח נותן הנחיות ברורות אשר ביצוען חובה על המטופל. בכל מקרה בודד, הם עשויים להיות שונים, במיוחד במונחים של נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.

כללים כלליים שכדאי לעקוב אחרי הסרת שן בינה:

1. בסיום ההליך יש להימנע מאכילה ושתייה של שתייה חמה למשך 3 שעות.
2. אסור בתכלית האיסור לשתות אלכוהול.
3. מותר לשתות מים רגיליםטמפרטורת חדר.
4. אתה לא יכול לשחות באמבטיה חמה, לך לאמבטיה.
5. הימנע מעישון.
6. הימנע מפעילות גופנית.
7. צחוק מאריך חיים, אבל כדאי לזכור את התפרים, שיכולים להתפזר בחיוך גדול.
8. עם ההגעה הביתה יש למרוח קרח עטוף בבד על האזור המנותח מצד הלחי. המניפולציה מתבצעת בפרקים על פי הסכימה: 5 דקות של קור - 10 דקות מנוחה, חזור על המחזור מספר פעמים במהלך היום. שיטה זו תפחית כאב, תפחית נפיחות.
9. כל מיני סוגים של חימום אסור בהחלט - הוא טומן בחובו דלקת מוגלתית.
10. בפעם הראשונה, חשוב במיוחד לא להתבלבל הליכי ריפוי: לדוגמה, אתה לא יכול לשטוף את הפה, לעשות אמבטיות רק אם הם נקבעו על ידי רופא. שטיפה אינטנסיבית תוביל לאובדן קריש דם, מה שמחמיר מאוד את תהליך השיקום.

אם אתה מקפיד על כל הוראות המנתח המטפל ולא תעשה תרופות עצמיות, אז הפצע יחלים במהירות לאחר ההסרה ולא יגרום עוד לכאב.

זה הכל. אנו מקווים שלאחר קריאת מאמר זה התברר לכם מדוע מסירים שן בינה, כיצד מסירים אותה ומה צריך לשם כך. רופא שיניים טוב. בריאות טובה!