מהי מיקרופלורה פתוגנית. גורמים וסימנים להתפתחות מוגזמת של פלורת מעיים פתוגנית

בְּ אדם בריאלא ניתן לזהות יותר מ-1% מהפלורה הפתוגנית של המיקרוביוטה הכוללת של המעי. התפתחות פתוגנים (מיקרובים פתוגניים) מדוכאת על ידי מיקרואורגניזמים מועילים המאכלסים את מערכת העיכול. נכנסים לגוף עם מזון באיכות ירודה, מלוכלך או לא מספיק מעובד תרמית, חיידקים פתוגניים אינם גורמים למחלה עד שמתרחשת ירידה בחסינות. ואז הם מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי, להרוג את הפלורה המועילה, לגרום תהליכים פתולוגייםבמעיים ובאיברים אחרים.

זנים של חיידקים פתוגניים

ניתן לחלק את כל הפתוגנים לשתי קבוצות גדולות:

1. מיקרופלורת מעיים פתוגנית באופן מותנה, כולל סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, E. coli, ירנסיה, פפטוקוקים, קלבסיאלה, פרוטאוס, פטריות מהסוג אספרגילוס ו פטריות דמויות שמריםקִמָחוֹן. הם נמצאים כל הזמן בגוף האדם, אבל התכונות הפתוגניות שלהם מופיעות כאשר רמת ההתנגדות יורדת.
2. פלורת מעיים פתוגנית, המיוצגת על ידי סלמונלה, clostridium, vibrio cholerae, זנים בודדים של staphylococci. חיידקים אלה אינם תושבים קבועים של המעיים, הריריות והאיברים והרקמות האחרים. ברגע בהם, מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות באינטנסיביות, לעקור מיקרופלורה מועילהולגרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים.

הנציגים הנפוצים ביותר של UPF

הקבוצות הרבות ביותר של פלורה אופורטוניסטית הן סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים. חודרים לגוף האדם דרך מיקרוטראומות של הריריות והעור, הם גורמים לסטומטיטיס, דלקת שקדים, דלקת מוגלתית חלל פהולוע האף, דלקת ריאות. נושאים עם זרם הדם, החיידקים חודרים פנימה איברים פנימייםהמוביל לדלקת קרום המוח, שיגרון, פגיעה בשריר הלב, הכליות ו דרכי שתן.

אצל ילד, זנים פתוגניים של סטרפטוקוקים גורמים לקדחת השנית, המתרחשת לעתים קרובות במצב חמור צורה ספטיתעם נזק ללב, לשקדים, למוח ולשכבה העליונה של האפידרמיס.

תכונות פתוגניות של Klebsiella

נציגי הסוג Klebsiella גורמים נזק חמור למעיים, בדרכי הנשימה ו מערכת גניטורינארית. IN מקרים חמוריםהרס מתרחש קרומי המוח, התפתחות של דלקת קרום המוח, כמו גם תופעות של אלח דם, המוביל למוות. נציגים אלה של הפתוגני פלורת מעייםמייצרים רעלים חזקים שהורגים את כל המיקרואורגניזמים המועילים.

לרוב, נגעי Klebsiella נצפים בתינוקות שזה עתה נולדו עם פתולוגיות התפתחותיות או שנולדו מקדים את לוח הזמנים. מכיוון שהמעיים של הילד עדיין אינם מאוכלסים בפלורה מועילה המדכאת את הגורם הפתוגני, התינוקות מפתחים דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, פיאלונפריטיס ואפילו אלח דם. הטיפול מסובך בשל העובדה שחיידקים מהסוג Klebsiella עמידים לרוב האנטיביוטיקה הזמינה כיום.

פטריות אופורטוניסטיות ופתוגניות

פטריות מהסוג קנדידה הן לעתים קרובות האשמים של קיכלי. בנוסף, הם גורמים לפגיעה בריריות של חלל הפה, במעיים, בדרכי השתן ובאיברי המין החיצוניים. דפורמציה של לוחות הציפורניים, ניתוקם והמראה שלהם ריח רעקשור גם ל צמיחה אינטנסיביתפטריות מהסוג קנדידה.

זנים פתוגניים coliוסלמונלה הם הפתוגנים העיקריים דלקות מעייםמלווה בשלשולים, שיכרון חושים, חום, הקאות ונגעים ברירית העיכול.

רוב חיידקים ידועיםסוג קלוסטרידיום גורם לבוטוליזם נמק גזוטטנוס. במחלות אלו, זה משפיע מערכת עצביםו רקמות רכות. הנה מגיעה התבוסה מערכת עיכולמתרחש בעת בליעה:

• C.difficile, הגורם לקוליטיס פסאודוממברני;
• C. perfringens סוג A, מעורר את הפיתוח הרעלת מזוןודלקת מעיים נמקית.

נציג כזה של הפלורה הפתוגנית של המעי, כמו cholera vibrio Vibrio cholerae, גורם לכולרה. עם רבייה מוגברת של מיקרואורגניזם זה, תפקוד מערכת העיכול מופרע, הקאות, שלשול מימי מופיע, מתרחשת התייבשות מהירה, מה שעלול להוביל למוות.

התיישבות של מיקרופלורה ביילודים

מערכת העיכול של ילד שזה עתה נולד אינה מאוכלסת בפלורה, ולכן גופו רגיש מאוד לזיהומים שונים. Dysbacteriosis במהלך תקופה זו עלולה להתרחש עקב בליעה של חיידקים אופורטוניסטיים יותר לתוך המעי מאשר נציגים של הפלורה המועילה. אם התינוק מתחיל לקבל טיפול מוכשר בזמן, לאכלס אותו מערכת עיכולבעזרת תכשירים המכילים ביפידו ולקטובצילים, ניתן יהיה להימנע מהתפתחות תהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים.

בדרך כלל, ההתיישבות של צמחייה מועילה מתרחשת בהדרגה. מיקרואורגניזמים נכנסים למעיים עם חלב האם, מתרבים, מגיעים לריכוז מסוים ומתחילים לבצע את תפקידיהם.

סיבות התורמות להתפתחות פלורה פתוגנית

רופאים מזהים רשימה של הגורמים העיקריים המובילים להופעת דיסבקטריוזיס. אלו כוללים:

1. תזונה לא מאוזנת, בה הגוף מקבל הרבה פחמימות פשוטותומוצרי חלבון הגורמים להתפתחות של מיקרופלורה נרקבת וגזים במעיים. זה צריך לכלול גם צריכת מזון המכיל מספר גדול שלצבעים מלאכותיים, חומרים משמרים, חנקות וחומרי הדברה.
2. טיפול ממושך או בלתי סביר באנטיביוטיקה, אשר הורסים לא רק את הפלורה הפתוגנית, אלא גם מיקרואורגניזמים מועילים.
3. מתן כימותרפיה תרופות אנטי-ויראליות, חשיפה לאיזוטופים רדיואקטיביים, טיפול הורמונלי שנבחר בצורה לא נכונה.
4. התפתחות תהליכים דלקתיים במעי, המובילים לשינוי ב-pH, שבו מתים לקטו-וביפידובקטריות, ו-UPF תופס את מקומם.
5. זמינות helminths מעיים, שחרור כמות גדולה של רעלים התורמים לירידה בחסינות.
6. כרוני ו זיהומים חריפיםמלווה בירידה בייצור הנוגדנים ובהתנגדות הכללית של הגוף (HIV, הפטיטיס C ו-B, הרפס ואחרים).
7. סוכרת, ניאופלזמות ממאירות, נגעים של הכבד והלבלב.
8. דחיית פעולות מורכבות, תשישות, עבודת יתר חמורה, חשיפה ממושכת ללחץ.
9. ניקוי לא מבוקר של פי הטבעת עם חוקנים, הידרותרפיה של המעי הגס תכופה או לא נכונה.
10. אי ציות לכללי ההיגיינה האישית, אכילת מזון מקולקל.

רשימת האנשים המועדים לביטוי של dysbacteriosis כוללת ילדים שזה עתה נולדו, קשישים, כמו גם מבוגרים עם חריגות מולדות או נרכשות של מערכת העיכול.

הסימנים הנפוצים ביותר של דיסבקטריוזיס

מומחים מזהים 4 שלבים של dysbacteriosis במעיים, שלסימפטומים שלהם יש כמה הבדלים משמעותיים. השלב הראשון והשני כמעט אף פעם לא באים לידי ביטוי קליני. מטופלים שמקשיבים היטב לגופם עלולים להבחין בחולשה קלה, עייפות, תחושת כבדות קלה במקלעת השמש, גזים ורעש במעיים.

עם זאת, לרוב אדם אינו מייחס לכך את החשיבות הראויה, ומייחס זאת ללחץ, חוסר ויטמינים, חוסר שינה, עבודה יתר וגורמים נוספים לָאַחֲרוֹנָהעבור רבים, זה הפך לנורמה.

כשהשלב השלישי מגיע, הם מתחילים להתבטא את הסימנים הבאיםרבייה אינטנסיבית של מיקרופלורה פתוגנית במעי:

1. שלשול המתפתח כתוצאה מתנועתיות מוגברת של המעי, פגיעה בספיגת מים וסינתזה אינטנסיבית חומצות מרה. בשלב הרביעי, הצואה הופכת פוגענית, עשויה להכיל זיהומים של ריר, גדולים חתיכות לא מעוכלותמזון, פסים או קרישי דם. אצל קשישים, דיסבקטריוזיס מתבטא לעתים קרובות בצורה של עצירות, כאשר הגוף אינו יכול לנקות באופן עצמאי את המעיים. שְׁרַפרַף. זה דורש חוקן או תרופות משלשלות.
2. נפיחות תכופה כתוצאה מהתפתחות תהליכי תסיסה והיווצרות גזים מוגברת, המלווה בכאב. נפיחות מעי דקמעורר כאב סביב הטבור. היווצרות גזים בחתך העבה באה לידי ביטוי תגובת כאבבצד הימני התחתון של הבטן.
3. תופעות שיכרון, הכוללות בחילות, הקאות, מוגברות טמפרטורה כלליתגוף, חולשה, כאבי ראש תכופים.

מאחר וכתוצאה מחוסר ספיגה של חומרים מזינים, הגוף מקבל פחות ויטמינים חיונייםומינרלים, ואז בשלב הרביעי של dysbacteriosis נצפים:

• עור יבש;
• חיוורון של העור וקרום רירי גלוי;
• stomatitis, דלקת חניכיים ותופעות דלקתיות אחרות בחלל הפה.

חריף מאוד על חוסר ביולוגית חומרים פעיליםשיער וציפורניים מגיבים. הם נעשים דקים יותר, מתחילים להישבר, נעשים משעממים וחסרי חיים.

סיבוכים הנגרמים על ידי דיסבקטריוזיס

אם הטיפול מתעכב או לא שלם, אז מתחילים להתפתח בגוף תהליכים פתולוגיים, שלעתים קרובות יש להם השלכות חמורות ואף בלתי הפיכות.

השכיחים שבהם הם:

• דלקת קיבה כרונית, קוליטיס ודלקת מעיים;
• דלקת הצפק הנובעת מהרס של דופן המעי על ידי פלורה פתוגנית;
• התייבשות של הגוף;
• סיבוך של זיהומים אחרים המתרחשים על רקע ירידה בחסינות;
• הפרעות פיזיולוגיות ומבניות בלבלב ובכבד;
• סטייה או חוסר תיאבון וכתוצאה מכך כרייה.

השלב האחרון הוא אלח דם, כאשר הפלורה הפתוגנית מהמעי חודרת לזרם הדם ומתפשטת דרך מחזור הדם לכל חיוניים. איברים חשוביםובדים. במקרה זה, למנוע מוותאפשרי, רק על ידי התחלת לטפל בחולה בזמן בעזרת טיפול נמרץבמסגרת קלינית.

טיפול רפואי

הטיפול בדיסבקטריוזיס צריך להיות מורכב. לאחר ביסוס הגורם להתרחשותו ושלב ההתפתחות, הרופא רושם טיפול תרופתיודיאטה, מפתחת אמצעים למניעת התרחשות חוזרתמחלות. הוא גם רושם תרופות שמבטלות את ההשלכות של הפעולה ההרסנית של הפלורה הפתוגנית, משחזרות חסינות, רוויות את הגוף בוויטמינים והמינרלים החסרים.

ב-dysbacteriosis של המעי, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• פרוביוטיקה המכילה לקטו-וביפידובקטריות מועילות המעכבות את צמיחת הפלורה הפתוגנית;
• פרה-ביוטיקה המכילה חומרים הממריצים רבייה מיקרואורגניזמים מועילים;
• סימביוטיקה, המשלבת את פעולתן של שתי קבוצות התרופות שתוארו לעיל;
• תכשירי אנזימים;
• סופחים המסוגלים להיקשר ולהסיר מהגוף חומרים רעילים, תוצרי ריקבון וריקבון.

בנוכחות השלב הרביעי של dysbacteriosis, אנטיביוטיקה נקבעת. IN האופציה הטובה ביותריש צורך לעבור ניתוח צואה על מנת לגלות באיזו תרופה יש להשתמש בכל מקרה ספציפי.

כאשר מתגלים פטריות פתוגניות, תרופות אנטי פטרייתיות נקבעות.

טיפול בדיאטה

האצת התפתחות הפלורה הפתוגנית במעי מתאפשרת על ידי:

• קמח ומוצרי ממתקים;
• סוכר ומוצרים המכילים אותו בכמויות גדולות;
• בשרים מעושנים;
• תְסִיסָה;
• קטניות;
• חלב מלא;
• משקאות מוגזים ואלכוהוליים;
• אוכל מטוגן.

לכן, במחשבה על איך להיפטר מהתופעות של dysbacteriosis, אתה צריך להסיר מוצרים אלה מהתזונה שלך.

במקום זאת, יש להשתמש בהם מספיק:

• ירקות שאינם מכילים עמילן;
• יְרָקוֹת;
• מוצרי חלב;
• דייסת כוסמת, קְוֵקֶר, אורז חום, חיטה;
• בשר עוף, שליו, ארנבת, הודו, בשר עגל.

פירות מסוימים (תפוחים, בננות) יכולים לגרום לתסיסה. לכן, עם בעיות במעיים, יש להגביל את צריכתם. אבל כאן ראוי להבהיר כי בטיפול של dysbacteriosis מעיים תרופות עממיות, צריכה מומלצת תפוחים אפויים. הם, כמו ספוג, סופגים מוצרים רעילים, עוזרים לעצור שלשולים, מרווים את הגוף בחומרים מזינים, מספקים כמות נכונהסִיב.

יש לצרוך ירקות גם מבושלים, מבושלים או אפויים. עדיף לייבש מעט את הלחם בטוסטר או בתנור.

כדי למנוע התפתחות אינטנסיבית של פלורה פתוגנית במעיים, עליך לעקוב אחר כללי ההיגיינה האישית, להימנע רגשית מוגזמת פעילות גופנית, תזונה לא מאוזנת וצריכה לא מבוקרת של אנטיביוטיקה.

על גוף האדם ובתוכו חי כמות גדולהמיקרואורגניזמים מזיקים ומועילים. יש גם וריאנט ביניים הנקרא פלורה אופורטוניסטית (OPF). מיקרואורגניזמים אלה נקראים כך מכיוון שהם אינם פוגעים בגוף תנאים רגילים. אבל בנסיבות מסוימות, החיים על הקרום הרירי של הלוע האף, המעיים, איברי המין, העור ואיברים אחרים, נציגי הפלורה האופורטוניסטית יכולים פתאום להפוך לפעילים ולהפוך למיקרואורגניזמים מזיקים. לדוגמה, סורר במריחה על הפלורה מעידה על התפתחות של סטומטיטיס קנדידלית, במילים אחרות, קיכלי, דטריטוס במריחה מצביע על מוות של תאי אפיתל עקב רבייה של אחד מזני הפלורה הפתוגנית.

מהו חיידק? מדובר במיקרואורגניזמים המורכבים מתא בודד, שמבנהו יכול להיות מורכב מאוד. בהתאם למגוון, יש להם הכי הרבה אפשרויות שונות. למשל, ישנם חיידקים שיכולים לחיות בתנאים מעל נקודת הרתיחה ומתחת לנקודת הקיפאון. כמו כן, מיקרואורגניזמים אלו מסוגלים לעבד כל דבר, מסוכר ופחמימות ועד חומרים שנראים "בלתי ניתנים לעיכול" כמו אוֹר שֶׁמֶשׁ, גופרית וברזל.

לפי הסיווג המדעי, חיידקים שייכים ליצורים חיים המכונים "פרוקריוטים".תכונה של פרוקריוטים היא שהחומר הגנטי (DNA) שלהם אינו מוגבל לקליפה של הגרעין. חיידקים, כמו "קרובי משפחתם" הקרובים ביותר, ארכאים, הם אחד החיידקים צורות מוקדמותחיים שמקורם בכדור הארץ. הם מילאו תפקיד מפתח בעיצוב פני כדור הארץ, תרמו להופעתם של צורות חיים מתקדמות יותר באמצעות הופעת תהליך הפוטוסינתזה.

כדי לשרוד, חיידקים פולימורפיים מתיישבים אורגניזמים שוניםחי וצומח. אדם אינו יוצא מן הכלל, בעוד שהחיידק שהשתקע בגוף נקרא לעתים קרובות פלורה.

למה אנחנו צריכים לקטובצילים

אחת הבדיקות הנפוצות ביותר לקביעת האיזון בין פלורה מועילה ואופורטוניסטית היא ספוגית לפלורה בנשים. רוב המיקרואורגניזמים החיים בנרתיק עלולים לפגוע בסביבה הנרתיקית. חריגים כוללים זנים של לקטובצילוס.

החיידקים המצויים לרוב בפלורה הנרתיקית הם החיידקים ממין הלקטובצילוס, האחראים לבריאות הנרתיק. בנוסף ללקטובצילים בריאים, הפתוגנים הנפוצים ביותר בנרתיק כוללים את Gardenerella vaginalis ו-Streptococcuus, אשר מדביקים את הנרתיק. אבל זה רק חלק קטן מהצומח שיכול להיות בנרתיק, בריא וגם נגוע.

לקטובצילוס הוא סוג אחד של מיקרואורגניזם ששומר על מיקרוביום נרתיק בריא. ישנם סוגים שונים של לקטובצילוס שיכולים ליישב את הפלורה הנרתיקית, אך לקטובצילוס אסידופילוס נמצא לרוב ברירית הנרתיק. סוג זה של לקטובצילוס מסייע במניעת וגינוזיס חיידקי על ידי ייצור מי חמצן. במהלך מחלה זו, עם מחסור בלקטובצילים, מיקרואורגניזמים שונים מקבלים הזדמנות לאכלס את אזור הנרתיק, מה שעלול להוביל לסיבוכים כגון מחלות דלקתיותאיברי האגן, כמו גם מחלות המועברות במגע מיני, כולל HIV.

כרגע מתבצע מחקר על מנת לקבוע לאילו מיני לקטובצילוס יש את יכולת ה"דה-קולוניזציה" החזקה ביותר (כלומר מניעת התיישבות של הנרתיק על ידי חיידקים אחרים) בנשים עם וגינוזיס חיידקי. נכון לעכשיו, נמצאו שני זנים בעלי תכונות אלו. על מנת להתמודד בהצלחה עם המשימה שלהם, הם מבצעים את המשימות הבאות:

• יש את היכולת לייצר מספיק מי חמצן כדי שתהיה לו השפעה מדכאת נגד פתוגנים וגינוזיס חיידקי;
• לייצר מספיק חומצה לקטית;
• יש יכולת טובההתקשרות לקרום הרירי של הנרתיק.

מחקרים מראים שהסוכנים הסיבתיים של וגינוזיס חיידקי מסוגלים להפעיל HIV, בעוד שהלקטובצילים מעכבים אותו. מגוון כגון Lactobacillus acidophilus עוזר לעכב מחלות המועברות במגע מיני. החומצה המיוצרת על ידי לקטובצילים הורגת גם וירוסים.

תכונות של חקר הלקטובצילים

יש לציין כי המיקרופלורה ה"בריאה" של הנרתיק היא מושג רופף. כמו הצגה המחקר האחרוןבאיזו רמה סוג מסויםהפלורה של אדם נחשבת לבריאה, תלויה מאוד באורגניזם הספציפי.

לדוגמה, כל גינקולוג יגיד שרמות גבוהות של לקטובצילים הן חובה לכל אישה על מנת לשמור על מיקרופלורה בריאה. הסיבה לכך היא ייצור של חומצת חלב על ידי lactobacilli, אשר מגן על הפלורה מפני מיקרואורגניזמים מזיקים, שהיעדרם מעיד על הנורמה.

אך על פי מחקרים עדכניים, לחלק מהנשים יכולה להיות כמות מופחתת של לקטובצילים בנרתיק, ובמקביל הן בריאות לחלוטין. בנוסף, הרכב המיקרופלורה הנרתיקית, המתגלה במריחה אצל נשים בריאות, יכול להשתנות מאוד בפרקי זמן קצרים, בעוד שאצל אחרים הוא נשאר קבוע. מחקרים מראים ששינויים במיקרופלורה של הנרתיק, המאיימים על התרחשות זיהום אצל חלק מהחולים, הם די נורמליים ומקובלים על נשים אחרות. המשך בדיקות אלה יכול לעשות הבדל גדול נקודה מסורתיתראייה ולתקן את הנוהל לאבחון וטיפול במחלות כמו וגינוזיס ודלקת הנרתיק, שבהן פלורה הנרתיק נחשבת להפרעה על תנאי.

זה מסביר את הצורך בבדיקות מרובות, כאשר לא מתבצעת מריחה אחת לפלורה, אלא סדרה שלמה של בדיקות שיעזרו לרופא לקבוע אילו שינויים מתרחשים במיקרופלורה הנרתיקית לאורך זמן. לעתים קרובות קורה שרופאים "מבטחים את עצמם מחדש", מפענחים, ליתר בטחון, שהתוצאה חיובית ומבצעים אבחנה של וגינוזיס חיידקי. גישה חדשהיכול להפחית באופן משמעותי רישום מיותר של אנטיביוטיקה שיש להם שונה תופעות לוואי, ביניהם הרס של פלורה מועילה, בתמורה לכך עשויים להופיע מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מחקר מדעיבאמצעות ניתוחים גנטייםחיידקים במריחה נרתיקית בוצעו על קבוצה גדולה של נשים בני לאומים שונים במשך יותר מ-4 חודשים. במקביל, נרשמו תנודות משמעותיות בחלקן וקביעות יחסית באחרים. באחוז קטן מהנשים, למרות רמה מופחתתלקטובצילים, מערכת רבייההיה בריא, למרות שלאחרים נמצאו בעיות רמה מוגבהתלקטובצילים. לדברי החוקרים, הגורמים המשפיעים בצורה החזקה ביותר על הרכב המיקרופלורה הם פעילות מינית ומחזור חודשי ( הקצאה דלהדם יכול להעיד על בעיות).

בהתבסס על מחקרים אלה, רופאים מפתחים המלצות ספציפיות. בפרט, מתבצע סיווג חדש של סוגי המיקרופלורה הנרתיקית, ומתפתחות המלצות ספציפיות לטיפול. לדוגמה, סוגים מסוימים של פרוביוטיקה עשויים להועיל לפלורת הנרתיק של חלק מהנשים, אך לא מקובל על אחרים. יש לקחת זאת בחשבון גם כאשר המצב משתנה, למשל במהלך ההריון, מאז הסיכון זיהום בנרתיקבמקרה זה עשויות להיות השלכות שונות לחלוטין.

חיידקים מזיקים

Gardenerella vaginalis הוא אחד הפתוגנים הנפוצים הגורמים לוגינוזיס חיידקי. מיקרואורגניזם זה משנה את סביבת הנרתיק על ידי העלאת רמת ה-pH של הנרתיק. מאז לקטובצילוס מייצר חומצה לקטית, אשר שומר חומציות טבעית, Gardenerella vaginalis חייבת לעלות במספר שאר החיידקים על מנת שה-pH יעלה והאיזון הדרוש לבריאות יופר. בנוסף, Gardenerella vaginalis מייצרת כמויות עצומות של ריר נרתיקי אפור-צהוב עם ריח דגים.

הוא האמין כי Gardenerella vaginalis מועבר מינית, אבל לא רק. מקלחת ושימוש בהתקן תוך רחמי גם מגבירים את הסיכון של חיידק זה לגדול ולפתח וגינוזיס חיידקי. Gardenerella vaginalis, יחד עם חיידקים אחרים, מיישב את המיקרופלורה של הנרתיק, וגורם לחוסר איזון כימי. במהלך וגינוזיס, הפלורה במריחה מראה שמספר החיידקים הללו עולה באופן משמעותי על מספר הלקטובצילים.

סוג נוסף של פלורה אופורטוניסטית הוא סטרפטוקוקים מקבוצת B (בטא). Streptococcus agalactiae הוא פתוגן גראם חיובי, בטא המוליטי, אופורטוניסטי. הוא מיישב את המיקרופלורה של הנרתיק ומערכת העיכול של נשים בוגרות בריאות על ידי היצמדות לתאי אפיתל.

זה תושב קבע מיקרופלורה בנרתיק V מצב בריא, שמחכה לתנאים מתאימים, כאשר מערכת החיסון נחלשת ומספר הנוגדנים המונעים את רבייתה והתפתחותה פוחת. לאחר מכן, זה מתחיל להיות בעל השפעות שליליות והרסניות על סביבת הנרתיק ועל גופה של האישה הנגועה, מה שמראה כתם רע.

השיטה העיקרית של Streptococcus agalactiae היא התסיסה של פחמימנים למוצרים שאינם גזים כגון אצטט. בנוסף, יש לו תכונות המוליטיות שהורסות את הדם: מיקרואורגניזמים אלו מפרקים תאי דם אדומים שנמצאים סביב המושבות. תכונה זו הופכת את Streptococcus agalactiae למסוכן במיוחד כאשר יילודים נדבקים במהלך הלידה. המאפיינים ההמוליטיים של Streptococcus agalactiae מוקלים על ידי גורם cAMP, אשר הורס קרומי אריתרוציטים. לא קל לזהות את הפתולוגיה, שכן התיישבות איברי המין על ידי Streptococcus agalactiae מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים.

יש סיכוי גבוה יותר שהנרתיק יתיישב על ידי Streptococcus agalactiae מאשר אזורי פי הטבעת של המעי. סטרפטוקוקוס יכול להיות מועבר לילודים מאמהות באמצעות העברה אנכית. במקביל, מנגנוני ההיצמדות (הידבקות) לאפיתל הנרתיק, המוליזה (הרס תאי דם אדומים) ועמידות בפני הגנה חיסוניתהקרום הרירי של הנרתיק. Streptococcus agalactiae הוא הכי הרבה סיבה נפוצהאלח דם ילודים, דלקת ריאות, ספטיסמיה, ו סיבוכים שוניםכולל דלקת קרום המוח משנית.

יש לציין גם שסטרפטוקוקוס אגלקטיה הוא נציג של חיידקים מפותחים עם יחסי מארח-חיידק מפותחים. למיקרואורגניזם זה יש תוכנית עדיפות להשפעה על גופה של אישה בהריון על מנת להבטיח התיישבות נוספת של גופו של היילוד.

אינטראקציה של מיקרואורגניזמים

כמה מיקרואורגניזמים החיים בנרתיק נוטים לקיים אינטראקציה, בעוד שאחרים, להיפך, מתחרים זה בזה. דוגמה בולטת אחת היא האינטראקציה של Lactobacillus acidophilus עם Gardenerella vaginalis. מחקרים עדכניים הראו כי לקטובצילוס אסידופילוס, Gardenerella vaginalis ו-Streptococcus agalactiae קושרים את אותו קולטן לתא אפיתל. עם זאת, ל-Lactobacillus acidophilus יש יתרון משמעותי על פני מיקרואורגניזמים מתחרים בשל המבנה המתאים יותר שלו. לכן, לקטובצילוס אסידופילוס יש סיכוי גבוה יותר להתקבע ולהתיישב בדפנות הנרתיק, תוך עקירת Gardenerella vaginalis ו-Streptococcus agalactiae.

לפיכך, לקטובצילים לא רק עוזרים לשמור סביבה חומציתלתוך הנרתיק, אבל גם מבטיח את הקביעות של המיקרוביום, מתחרה עם חיידקים פתוגניים, הנפוצים שבהם הם Gardenerella וגינליסוסטרפטוקוקוס agalactiae. מחקר מדעי עדכני חוקר את המנגנונים שבאמצעותם Lactobacillus acidophilus מעכב את הצמיחה וההתפתחות של Gardenerella vaginalis ו-Streptococcus agalactiae.

חוקרים חוקרים את האינטראקציה של שלושה נציגים של lactobacilli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri ו-Lactobacillus jensenii. שלושת סוגי הלקטובצילים הללו מתחרים על קולטנים בתאי אפיתל ומשתמשים בשיטת הצבירה (הצטברות של חיידקים רבים בשטח קטן) כדי להאט את הצמיחה והרבייה של המתחרים. השפעה זו מועצמת על ידי ייצור חומרים אנטי-מיקרוביאליים, הכוללים חומצה לקטית ומי חמצן.

פטריות ווירוסים

יש לציין כי חיידקים אינם האורגניזמים היחידים שחיים בגוף האדם. גם וירוסים ופטריות חיים כאן, אשר, בתנאים נוחים, מובילים למחלות קשות.

פטריות הן אורגניזמים אוקריוטיים שה-DNA שלהם מוגבל לגרעין. במבנה שלהם הם דומים לצמחים, אך אינם משתמשים באור השמש לאנרגיה, כי הם אינם מותאמים לפוטוסינתזה. ג

דגים הם יצורים שימושיים במיוחד עבור בני אדם, מכיוון שהם שימשו להשגת אנטיביוטיקה הנחוצה כדי להילחם במספר עצום של מסוכנות זיהומים חיידקיים. אבל פטריות יכולות להיות גם מסוכנות ולגרום למחלות וזיהום. פטריות הן הכי הרבה צורות שונות, גדלים וסוגים. הם מגיעים בצורה של שרשראות ענק של תאים שיכולים להימתח בקו לאורך כמה קילומטרים או בצורה של תא בודד. דוגמה לזיהום פטרייתי של הנרתיק היא קנדידה כשהיא מתפתחת סטומטיטיס קנדידה. במקרה זה, סביר להניח שהפטריות במריחה לא ייעדרו. נוכחותם תעזור לרופא לקבוע את משטר הטיפול. כדי לשלוט בטיפול, יהיה צורך לחזור על הניתוח מעת לעת כדי שהרופא ישתכנע אם למטופל יש קנדידה או לא.

וירוס הוא אוסף קטן של חומר גנטי (DNA או RNA). חומר זה ממוקם במעטפת הוויראלית, המורכבת מחתיכות חלבונים הנקראות קפסומרים. וירוסים לא יכולים למחזר את עצמם חומרים מזינים, מייצרים ומפרישים פסולת, נעים באופן עצמאי ואף מתרבות צאצאים. לשם כך, הנגיף זקוק לתא מארח.

למרות העובדה שהיצורים האלה אפילו לא נמצאים חוש נורמלימילים כתא מן המניין, הן מילאו תפקיד מפתח בהיסטוריה של כדור הארץ בתהליך של דשדוש ופיזור מחדש של גנים בתוך אורגניזמים חיים, מה שגרם מחלות שונותבגוף של בני אדם, בעלי חיים וצמחים. דוגמה טובההנגיף הנפוץ ביותר בפלורה הנרתיקית הגורם לדלקת נרתיק ויראלית הוא הרפס סימפלקס, אותו ניתן לזהות על ידי תרבית אופורטוניסטית.

מיקרואורגניזמים נמצאים בכל מקום: באדמה, במים מתוקים ו מי ים, על קרקעית האוקיינוס ​​ובאוויר. מדי יום הם נכנסים לגופנו עם מזון, מים ואוויר. ובכל זאת, למרות תפוצתם בכל מקום, לא כל המיקרואורגניזמים מסוגלים, מתרבים, לגרום מחלות מדבקות מעלות משתנותכוח משיכה.

מיקרואורגניזמים רבים חיים באופן קבוע על העור, בחלל הפה, דרכי הנשימה, מעיים ואיברי מין (במיוחד בנרתיק). האם הם נשארים בטוחים לבני אדם (המארח שלהם) או גורמים למחלה תלויה הן בסוג המיקרואורגניזם והן במצב מערכת החיסון האנושית.

אדם בריא חי בהרמוניה עם אדם נורמלי פלורה מיקרוביאלית, שחי באיברים מסוימים ונקרא פתוגני על תנאי. זה לא גורם למחלות, עוזר להגן על הגוף מפני פתוגנים ומתאושש במהירות במקרה של הפרה.

מיקרואורגניזמים השוהים בגוף האדם מספר שעות, ימים או שבועות, אך אינם חיים בו לצמיתות, נקראים חולפים.

גורמים כמו תזונה, בריאות סביבתית, זיהום אוויר והרגלי היגיינה אנושיים משפיעים הרכב איכותיפלורה אנושית פתוגנית על תנאי. לדוגמה, הלקטובצילים נמצאים בדרך כלל במעיים של אנשים הצורכים כמויות גדולות של מוצרי חלב, והחיידק Haemophilus influenzae חי בדרכי הנשימה של אנשים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. בתנאים מסוימים, מיקרואורגניזמים הנחשבים לפתוגנים אופורטוניסטיים יכולים לגרום למחלות. לדוגמה, סטרפטוקוק פיוגני יכול לחיות בגרון מבלי לגרום נזק, אך אם מנגנוני ההגנה של הגוף נחלשים או שהסטרפטוקוק הוא זן מסוכן במיוחד, הוא עלול לגרום לדלקת בגרון. באופן דומה, אורגניזמים אופורטוניסטים אחרים יכולים להתפשט בגוף ולגרום למחלות אצל אנשים עם מוחלשות מערכת החיסון. למשל, אנשים עם ניאופלזמות ממאירותבמעי הגס, חיידקים שחיים בדרך כלל רק במעיים יכולים להיכנס לזרם הדם ולהדביק את מסתמי הלב. חשיפה למינונים מסיביים של קרינה מקדמת גם את התפשטותם של מיקרואורגניזמים אלו, מה שעלול להוביל למחלות זיהומיות חמורות.

אילו סוגי "יחסים" קיימים בין מיקרואורגניזם למארח?

חיידקים ופטריות מהווים את רוב המיקרואורגניזמים שיש להם קשר סימביוטי וקומנסאלי.

כל המיקרואורגניזמים החיים במעי הגס מחולקים ל-3 קבוצות: ידידותיים גוף האדם ביפידוס ולקטובצילים, פלורה פתוגנית על תנאי ופתוגנית לחלוטין.

הבה נאפיין את תכונותיהם, כלליות וספציפיות, ביחס לכל מין.

לפלורה אופורטוניסטית (UPF) יש סף של פתוגניות, כלומר גבול הריכוז המותר, שמעבר לו הרסני תהליכים דלקתיים.

בינתיים, הסף הזה לא נחצה כמותית, אז לא ביטויים שלילייםלא נצפה במעי.

הפלורה הפתוגנית שונה מזו האופורטוניסטית בכך שאין לה סף; אדם בודד יכול לעורר זיהום חמור. כלומר, פלורה פתוגנית היא רוע מוחלט עבורנו.

Bifido- ולקטובצילים הם אנאירובים, כלומר, הם יכולים להתקיים רק בסביבה נטולת חמצן.

UPF - אירובי פקולטטיבי ו-PF - אירובי מוחלט. כלומר, חיידקים ידידותיים לא לוקחים מאיתנו חמצן יקר, שאנו צריכים כל הזמן, אלא אנחנו מתחרים עליו עם UPF ו-PF.

כמו גם על חמצן, אנו מתחרים עם UPF ו-PF על בסיס המזון: אם ביפידוס ולקטובצילים ניזונים רק מ הכרחי לאדםסיבים, ואז UPF ו-PF לוקחים מאיתנו את משאבי המזון "שלנו".

מיקרופלורה מועילה מעניקה לנו חומרים מזינים יקרי ערך. UPF ו-PF, להיפך, משחררים רעלים: הם ניזונים מאיתנו, לוקחים מאיתנו מזון, וגם משליכים עלינו פסולת רעילה.

Bifido- ולקטובצילים הם מגיני אפיתל, כלומר, הם תורמים לשימור הרירית ומשפרים את תפקודי האפיתל. ופלורה פתוגנית ופתוגנית מותנית גורמת, להיפך, תהליכי שחיקה וכיבית, כלומר, הם הורסים את הקרום הרירי.

בהתאם לכך, הם האשמים בעובדה שגורמים זיהומיים מוכנסים לאזורים הפגועים של האפיתל וגורמים למחלות.

פלורה פתוגנית באופן מותנה

הנציג הכי מבריק פלורה אופורטוניסטית- אי קולי. זהו אירובי אופציונלי שעוזר לנו לעכל רכיבי מזון כבדים - חלבונים ושומנים, כלומר אותם חלקים שהגיעו לא מעוכלים מהמעי הדק, הוא יכול לעכל ולתת לנו חומצות אמינו נוספות.

מדובר בחיידק של אוכלי בשר – ככל שתזונת בשר רבה יותר, כך יש יותר E. coli בקיבה.

לחיידק הזה מגיע תשומת לב רבהבשל השכיחות שלו, אז בואו נעבור על 4 התכונות העיקריות שלו:

פלורת מעיים פתוגנית באופן מותנה כוללת גם:

fusobacteria - מוטות שהם נציגים נורמליים של סביבת המעיים, אבל מתי ריכוז מוגברמסוגלת לחדור לנרתיק האישה ולגרום לדלקת מי שפיר וללידה מוקדמת על ידי אנזימים המופרשים.

ויילונלה - חיידקים שעלולים לגרום למורסות של רקמות רכות אם חריגה משמעותית מהרמה המותרת.

פפטוסטרפטוקוקוס, קלוסטרידיה, פרופיונובקטריה, מובילונקוס, אטופוביום
יש גם תכונות המאפיינות פלורה פתוגנית באופן מותנה, כלומר. בריכוזים נמוכים, נוכחותם אינה מזיקה לבני אדם, אך בתנאים מסוימים ועם רבייה בלתי מבוקרת, הם עלולים לגרום לתהליכים דלקתיים במעיים ובאזור האורגניטלי.

האויב של האדם הוא הפלורה הפתוגנית

שאר תושבי המעיים שלנו, למעט חריגים נדירים, שייכים לפלורה הפתוגנית. בואו נכיר אותם.

2 בספטמבר 2015 werden