טיפול בהרעלת מזון. מה לעשות עם הרעלת מזון

הרעלת מזון - מחלה מדבקתזורם פנימה צורה חריפה. היא באה לידי ביטוי בעת אכילת מוצרי מזון המכילים חיידקים וחומרים רעילים הנובעים מפעילותם החיונית. לרוב, המחלה מתגלה בעונה החמה. חודר לתוך גוף האדםיחד עם מזון, מיקרואורגניזמים מסנתזים חומרים מסוכנים לבני אדם. הזיהום דומה בסימפטומים לסוגים אחרים של שיכרון, ולכן שיטות הטיפול זהות במידה רבה.. עם משטר טיפול שנבחר היטב, הפתולוגיה אינה גורמת לסיבוכים, אך חוסר הטיפול יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות.

פתוגנים

הרעלת מזון היא מחלה של מערכת העיכול, שנוצרת על ידי החדרת פתוגנים המסנתזים רעלים, ומשפיעה על האזורים העליונים של הקיבה. המסוכנים ביותר הם enterotoxins המתרבים בבשר ו מנות דגים, פירות וירקות, שכן הם מסוגלים לשרוד בטמפרטורות גבוהות. לכן מומלץ לשטוף אותם לפני השימוש, וגם להעביר אותם לטיפול חום יסודי.

הגורמים המעוררים זיהומים רעילים הם מיקרואורגניזמים החודרים לגוף ומשחררים רעלים:

• Staphylococcus aureus. חיידק שחומריו הרעילים משפיעים על המעיים. לרוב נמצא במזון שנותר בטמפרטורת החדר במשך זמן רב. בסביבה זו סטפילוקוקוס מסוגל להתרבות פעילה.
• bacillus cereus. גורמים אלה לזיהומים רעלים נמצאים באורז שלא מבושל מספיק. הם נחשבים לאחד המיקרואורגניזמים המסוכנים ביותר, שכן הם מסוגלים לעמוד בטיפול חוזר בחום.
• Clostridium perfringensחודר לגוף האדם עם טיפול חום לא מספיק של בשר, עופות, קטניות. חיידקים בדרך כלל גורמים למחלה דרגה קלהחומרה, הנמשכת לא יותר מ-24 שעות, אשר מסוגלת לעבור מעצמה.

בנוסף, המיקרואורגניזמים הבאים והמוצרים המטבוליים שלהם יכולים לחדור למזון:

• אנטרוקוקי;
• פרוטאות;
• סלמונלה;
• קלוסטרידיה;
• שיגלה;
• סטרפטוקוקים ואחרים.

ניתן להבחין בתסמינים של הרעלה בבני אדם לא רק עקב שיכרון כללי בחומרים רעילים, אלא גם כתוצאה מהתפרקות החיידקים עצמם שפלשו למזון.

על פי ההתפשטות, המחלה מחולקת ל:

• זיהום בגסטריטיס;
• אופי גסטרואנטרי של הקורס;
• גסטרואנטרוקוליטיס.

לפי מידת האינטנסיביות, מאומץ הסיווג הבא:

• דרגה קלה של זיהום;
• חומרה בינונית;
• קורס חמור.

על פי נוכחותם של סיבוכים המתעוררים במהלך המחלה, ישנם:

• צורה לא מסובכת של דליפה;
• צורה מסובכת.

זה אופייני שאנשים מועסקים ב תעשיית המזוןויש מחלות מוגלתיות, למשל, כאב גרון או פורונקולוזיס, יכולים לשחרר חיידקים לתוך סביבה, כלי בית ומזון. בנוסף, צואת בעלי חיים המכילה סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ומיקרואורגניזמים אחרים יכולה לפעול כפתוגן. החיידק חודר לקרקע ולקווי המים, משפיע לעתים קרובות על מוצרים חקלאיים, והופך לאיום פוטנציאלי על בריאות האדם.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקור ההדבקה יכול להיות גם אנשים וגם בעלי חיים, כמו גם חפצים אחרים מסביב - אדמה ומים. מנגנון ההעברה של המיקרואורגניזם הוא צואה-אורלי.

לרוב, הפתוגן חודר דרך המזון: מקרים רבים של מחלות הנישאות במזון דווחו לאחר אכילת מזון באיכות ירודה המזוהם בחיידקים, או באמצעות ידיים מלוכלכותבמהלך תהליך הבישול.

בנוסף, חיידקים יכולים להיכנס לגוף יחד עם מים גולמייםאו מוצרים במקרה של הפרה של תנאי האחסון שלהם, אשר, בתורו, מעורר את הפעלת הפתוגן והצטברות חומרים רעיליםומטבוליטים באיברים פנימיים.

לעתים קרובות לזיהום יש אופי קבוצתי והוא ממשיך בצורה חריפה. לרוב, התפרצויות של זיהומים כאלה נצפות אצל בני אותה משפחה, בקבוצות ילדים ומבוגרים. ילדים רגישים יותר למחלה יַנקוּתוילודים. בנוסף, אנשים שעברו לאחרונה התערבויות כירורגיות, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, כמו גם הפרעות שונות בתפקוד הקיבה.

תסמינים

התהליך הפתולוגי מאופיין בקורס חריף ומתחיל בפתאומיות, כ-30-40 דקות לאחר אכילת מזון מזוהם. אחת התכונות האופייניות הראשונות היא ריח מגעיליציאות, הקאות חוזרות ונשנות שאינן מפסיקות במשך מספר שעות.

באופן מיוחד מקרים חמוריםלמטופל יש התקפים גפיים תחתונות, תסמונת חום, אלח דם ואפילו מוות.

הרעלת מזון יכולה להתבטא באנשים שהורעלו בו זמנית זמן שונהועשויים להיות שונים בתסמינים: לכל החולים יש עבודות שונותמערכת החיסון.

משך הדגירה הוא כ-16 שעות. הסימנים העיקריים של המחלה הם:

• עלייה בטמפרטורה ל 38-39 מעלות צלזיוס, עם זאת, במקרים מסוימים, תסמונת חום עלולה שלא להתרחש;
• כאב בראש;
• הִשׁתַטְחוּת.

תסמינים של זיהום רעיל מתרחשים בהשפעת רעלים הממריצים את התנועתיות של מערכת העיכול. מהביטויים הברורים ניתן לציין:

• שִׁלשׁוּל
• בחילות עזות;
• רפלקסים של סתימה, שלאחריהם, ככלל, המטופל מרגיש הקלה.

שלשול מאופיין בדחף מוגבר לעשות צרכים ויכול להופיע עד 10 פעמים ביום, הצואה מימית. לרוב, התהליך הפתולוגי מלווה ב תסמיני כאבבבטן, שלשולים והקאות מתרחשים בו זמנית או שאינם תלויים זה בזה.

בנוסף, חלק מהחולים עשויים להראות סימנים אחרים של הרעלה:

• צְמַרמוֹרֶת;
• תחושות כואבות בשרירים;
• התייבשות.

תסמינים דומיםבדרך כלל להוביל לתשישות כללית של אדם, חיוורון עור, גפיים קרות. לרוב, המחלה נמשכת לא יותר מ 1-3 ימים, ולאחר מכן הביטויים שוככים בהדרגה.

סימנים נוספים לזיהום כוללים: יובש בפה, צמא עז, דופק מהיר.

בהתאם לסוג הפתוגן, לפתולוגיה עשויות להיות כמה תכונות:

1. הכנסת סטפילוקוקוס מאופיינת בהתפרצות חריפה של התהליך הפתולוגי, היעדר חום ושלשולים. בשלבים הראשונים, יש תסמונות עוויתיותשינוי צבע כחלחל של העור. ביטויים קליניים אלה נמשכים לא יותר מיומיים. סטפילוקוקוס לרוב אינו מעורר הפרעות קשות איזון מים-מלחבגוף האדם.
2. כאשר הוא מושפע מקלוסטרידיום, לחולה יש פסי דם פנימה צוֹאָה. Clostridiosis מאופיינת בדלקת גסטרואנטריטיס חריפה עם סימני הרעלה ואיבוד נוזלים מוגזם. החיידק משפיע על המעי הגס וגורם לשלשולים עזים, המאופיינים בריח לא נעים של צואה. בנוסף, הזיהום אינו מעורר עלייה בטמפרטורת הגוף. בדרך כלל יש למחלה תקופה קצרהדולף ואינו עוזב סיבוכים רציניים. עם זאת, עם גוף מוחלש, החולה עלול להתפתח אי ספיקת לב וכלי דם, הלם היפווולמי, אלח דם. עם טיפול בזמן שאינו מסופק, עורו של המטופל הופך צהוב, רפלקסים חזקים של גאג ושלשולים יכולים להתרחש עד 20 פעמים ביום. בנוסף, ריריות ו פסי דםבצואה, כבד וטחול מוגדלים. הסיבוכים העיקריים של זיהום הם התקדמות הפתולוגיה עם לקוי קצב לבודלקת הצפק.
3. Cereosis גורם לתסמינים של גסטרואנטריטיס. לעתים קרובות יותר מצב דומהזורם פנימה צורה קלה, למרות זאת השלכות שליליותעלול להופיע בקשישים ובאנשים עם דכאות חיסונית.

לאחר זיהוי הפתוגן, ניתן לרשום טיפול הולם, תוך התחשבות במאפיינים אישיים.

זיהומים רעילים בילדות

זיהומים רעילים במעיים בילדים אינם שונים בהרבה ממחלות דומות אצל מבוגרים. ילדים הלומדים במוסדות ילדים נמצאים בסיכון גבוה.

לעתים קרובות, פתולוגיה זיהומית מזוהה כאשר staphylococcus או coli V גוף של ילדיםבמהלך שמירה לא מספקת על תקנים סניטריים והיגיינה אישית של מבוגרים העובדים במוסדות לגיל הרך או בבית הספר, כמו גם במשפחה. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתפשטים לחפצים שהילד גורר לתוך הפה, או יחד עם מזון.

לעתים קרובות, התפרצויות של זיהום נרשמות כאשר מבוגרים מזניחים את הדרוש תקנות סניטריותתפעול ואחסון מזון. לרוב מקרים דומיםנראה ב מחנות קיץ, בתי יולדות, גני ילדים.

לתינוקות קשה לסבול את המחלה. סימנים אופייניים לזיהום הם: בחילות, דחף להקיא, שלשול, כאבים בטבור. אחת ההשלכות המסוכנות היא דיסבקטריוזיס של מערכת המעיים. יילודים עלולים לפתח פריחה מוגלתית, דלקת סטומטיטיס, כמו גם מצב של הלם הנגרם על ידי פעילות חיונית של חיידקים ווירוסים. במקרים אלו, התינוק זקוק לטיפול רפואי מיידי.

אבחון

אתה יכול להתקין זיהום דרכים שונות. השיטות העיקריות כוללות שיטות מחקר מובחנות ומעבדתיות.

ראוי לציין זאת הרעלת מזוןדומה בביטויים למחלות זיהומיות אחרות, למשל, סלמונלוזיס, דלקת מעיים, כולרה ואחרות, עם זאת, תהליכים פתולוגייםעם זאת, ישנם כמה הבדלים.

הזיהום מאובחן כאשר הפתוגן מתגלה מהצואה של המטופל, הקאות, נוזלי שטיפת הקיבה.. בנוסף, מומחים מבצעים bakposev על מדיות תזונתיות שונות וקובעים את המאפיינים הטוקסיקוגניים של חיידקים. עם זאת, ניתוח כזה לא תמיד אפשרי.

ייתכן שמיקרואורגניזמים שזוהו אינם הגורמים הגורמים למחלה. רוב שיטה יעילהנחשב לבדיקה סרולוגית, זיהוי הפתוגן מהמזון שהאדם צרך, וכן מאנשים אחרים שצרכו את אותו מזון כמו החולה.

יַחַס

אמצעי עזרה ראשונה לגילויי פתולוגיה הוא שטיפת קיבה, התורם לסילוק שאריות של מוצרים מזוהמים וחומרים רעילים מ איברים פנימיים. לשם כך, המטופל צריך לשתות 2 ליטר מים עם תמיסה של סודה או אשלגן פרמנגנט, ולאחר מכן לגרום להקאה באופן מלאכותי. לאחר מכן, יש צורך לספק לאדם הנגוע משקה חם, כמו גם צריכת כל סופח, למשל, polysorb או פחם פעיל. במקרה של כאבי התכווצות עזים, כל נוגד עוויתות, למשל, no-shpa, יעזור.

בנוסף, ניתן לנקות ביעילות את הקיבה והמעיים באמצעות חוקן ושימוש בתמיסת רהידציה, המפצה על איבוד יתר של נוזלים. עם התייבשות חמורה, פתרונות כאלה ניתנים תוך ורידי.

מהלך חמור של המחלה דורש שימוש תרופות אנטיבקטריאליות. לאחר דיכוי רפלקסי הגאג ושלשולים נקבעים אנזימים: פנקריאטין, עמילאז, המסייעים לייצב את תהליך העיכול, וכן פרוביוטיקה, המנרמלת את מערכת המעיים.

הרעלת מזון מחייבת חידוש מיידי של מאזן המים והאלקטרוליטים, שהכשל בו מתרחש עם אובדן חזק של נוזלים. לכן מומלץ למטופל לשתות הרבה מים.

מבין הקלסרים ניתן ליטול אבקת קסירסקי: שקית אחת שלוש פעמים ביום. כדי להגן מפני נזק למשטחים הריריים של מערכת המעיים, נעשה שימוש בסמקטיט, שהומס בעבר במים. כדי להפסיק את השלשול, השתמש באינדומטצין: 50 מ"ג 3 פעמים ביום. במקרים מסוימים משתמשים בתכשירי סידן וכן בתרופות המגבירות את קצב ספיגת המים והאלקטרוליטים כמו אוקטראוטיד. הרופא עשוי לרשום תרופות חיטוי: intestopan 1-2 טבליות מספר פעמים ביום.

השימוש באנטיביוטיקה מומלץ בצורות קשות של המחלה. לרוב, אמפיצילין ולבומיציטין נרשמים לילדים צעירים, וגם אם יש איום של אלח דם. במקרים אלה, מתן פרנטרלי מומלץ.

בביטויים חריפים ואינטנסיביים, מומלץ למטופל להתבונן דיאטה מיוחדתהכולל מזונות מסוימים.

עם תשישות חמורה, על המטופל להימנע מאכילה במהלך היום. בסופו של דבר תסמינים חריפיםלמנות דיאטה מספר 4, הכרוכה בשימוש במוצרים הבאים:

• לחם מקמח מלא;
• מרק ללא שומן;
• בשרים ודגים רזים;
• מוצרי חלב קלים;
• חביתה מאודה;
• מְאוּיָד מנות ירקות;
• פירה דגנים;
• נשיקות ואחרות.

יש להוציא מאפינס, מרק שומני, בשרים ודגים בעלי אחוזי שומן גבוהים, מנות מלוחות ומעושנות, ביצים קשות, פסטה, קטניות, ירקות ופירות חיים, ריבה, משקאות המכילים קפאין וסודה.

לא ניתן לטפל במחלות הנישאות במזון באמצעות תרופות נגד שלשולים כגון אימודיום או לופרמיד, המסייעות בפינוי איטי של תוכן ממערכת המעיים. זה יכול להוביל להרעלה עם חומרים רעילים ולהחמרה של מהלך המחלה.

תַחֲזִית

לרוב, ההתאוששות של המטופל מתרחשת תוך יומיים עד שלושה, אך במקרים מסוימים, התפתחות של הלם זיהומיות-רעיל וסיבוכים חמורים אחרים ודיסבקטריוזיס אפשרית.

יציאות גדולות ואיבוד נוזלים עלולים לגרום לירידה בכמות חיידקים מועיליםמאכלס את מערכת המעיים, וכתוצאה מכך להוביל לדיסבקטריוזיס. לעתים קרובות, מצב זה מתבטא שלשול כרוניוכרוך בשימוש בטיפול מיוחד.

• התייבשות היא אחת ההשלכות הקשות של זיהום.. זה מתבטא באובדן יתר של נוזלים הנובע משלשולים והקאות.

ישנם 4 שלבים של התייבשות:

1. הדרגה הראשונה מאופיינת בירידה של 1-3% ממשקל המטופל. במקרה זה, החולה מרגיש יובש עז בפה.
2. התואר השני מתבטא בתסמינים הבאים: איבוד נוזלים - 4-6%, צמא עז, צרידות, יובש בפה ובאף, שפתיים וקצות אצבעות כחולות קלות, רעד בגפיים.
3. דרגת ההתייבשות השלישית מתבססת עם הידרדרות משמעותית במצב המטופל, עור מקומט, איבוד נוזלים של 7-9% ממשקל הגוף, הופעת עוויתות וקושי במתן שתן. כאשר מופיעים תסמינים אלו, יש לאשפז את החולה.
4. התואר הרביעי נצפתה במקרים נדירים ומתרחשת לרוב עם כולרה. זה מאופיין באובדן של 10% או יותר של נוזל. יש לציין כי זיהום רעיל אינו מלווה ב-3-4 דרגות של התייבשות.

• סיבוכים אחרים כוללים בטן חריפה, מאופיין בפקקת של כלי המזנטרים, כמו גם הפרעה במחזור הדם במוח, אוטם שריר הלב, דלקת ריאות.

אם תסמיני המחלה אינם מפסיקים לאחר יומיים, יש צורך בטיפול בבית חולים: על רקע התייבשות ותשישות כללית, עלולות להופיע פתולוגיות אחרות.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת המחלה הם בקרה סניטרית והיגיינית על מוסדות הַסעָדָה, מניעת זיהום מזון על ידי מיקרואורגניזמים והתרבותם במזון.

אנשים העובדים בקייטרינג חייבים לעמוד בתקנים סניטריים בעת הכנת ארוחות, אחסון והובלת מזון, כמו גם היגיינה אישית.

כל אחד לא צריך לשכוח לשטוף ידיים לפני האוכל, כמו גם לאחר הביקור בשירותים. בנוסף, יש להוציא מזונות שפג תוקפם מהתזונה, מכיוון שכמה מיקרואורגניזמים יכולים לשרוד בטמפרטורות נמוכות.

מוצרים שעלולים להיות מסוכנים נחשבים למוצרים שיש להם תאריך תפוגה.

כדאי לאכול מוצרי בשר ודגים מעובדים תרמית, ירקות שטופים היטב, פירות וירקות. בעת ביקור במדינות רמה גבוההמחלות מעיים, יש להקפיד לאכול רק ארוחות טריות, לא לכלול ירקות חיים, פירות לא קלופים, לשתות מים מסוננים ומורתחים. כדי למנוע הידבקות, כדאי לשתות מים רק במיכלים אטומים. הדבר נכון במיוחד עבור מטיילים העושים נסיעות ארוכות, ילדים צעירים וקשישים.

זיהומים רעילים למזון

הרעלת מזון היא מחלה פוליאטיולוגית המתרחשת כאשר חומרים מיקרוביאליים ו(או) הרעלים שלהם חודרים לגוף עם מזון. המחלה מאופיינת בהתפרצות חריפה, מהלך מהיר, תסמינים של שיכרון כללי ופגיעה באיברי העיכול.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה.שיכרון מזון כולל מחלות הנגרמות על ידי staphylococcal (St. aureus ו-St. epidermidis) enterotoxin סוגים A, B, C, D ו-E. מחלות הנגרמות על ידי Cl. perfringens, נכון יותר להתייחס לזיהומים רעילים למזון. ישנם 6 סרוברים של הפתוגן:

A, B, C, D, E ו-F. הרעלת מזון נגרמת בעיקר מסרובאר A clostridia, לעתים נדירות אדוני. הגורם הסיבתי הוא בצילוס גרם חיובי, אנאירובי, יכול ליצור נבגים. Enterobacteria של הסוג Salmonella, Escherichia ו Shigella גם לשחק תפקיד באטיולוגיה של הרעלת מזון. המאפיינים הקליניים של המחלות שהם גורמים ניתנים בסעיפים הרלוונטיים. הקבוצה השנייה של גורמים סיבתיים של הרעלת מזון כוללת מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מהסוג Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas, Ervinia, Vibrio, Bacillus וכו'.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.מחלות מאוחדות על ידי מנגנון המזון של העברת זיהום. מקור הפתוגנים הוא אדם חולה או נשאי חיידקים, וכן בעלי חיים – חולים ונשאי חיידקים. שיכרון סטפילוקוק קשור לעתים קרובות יותר לשימוש בחלב, מוצרי חלב, עוגות, גלידה, לעתים רחוקות יותר - מנות בשר, דגים וירקות. Clostridium מתפתח לאחר אכילת בשר, מוצרי בשר, פטריות, מזוהמים עם הפתוגן. בהרעלת מזון הנגרמת על ידי V. Parahaemolyticus, הגורמים העיקריים להעברת פתוגנים הם דגי ים מיובשים ומטוגנים, שרימפס, דיונונים וסרטנים. זיהום במיקרואורגניזמים פיטו-פתוגניים מהסוג Ervinia נצפה בעת אכילת ירקות ופירות, בפרט כרוב, מלפפונים, עגבניות ופירות הדר. מחלות נרשמות בעיקר בקיץ ובסתיו, אך ניתן להבחין בהן בכל עונה.

מרפאה.תקופת הדגירה קצרה ומחושבת בשעות.בתחילת המחלה מופיעה צמרמורת חדה, חום, בחילות והקאות חוזרות, כאבים מתכווצים בבטן בעיקר באזור האפיגסטרי או הטבור. צואה תכופה, שופעת, מימית עם ירק וליחה. העור והריריות הנראות יבשות. מצופה לשון, יבש. הדופק מהיר, לחץ הדם נמוך. התופעות של שיכרון כללי באות לידי ביטוי - כאב ראש, חולשה, סחרחורת, חוסר תיאבון.לויקוציטוזיס נצפתה עם תזוזה בולטת של נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

ישנם מאפיינים קליניים ואפידמיולוגיים בהתאם לאטיולוגיה. לפיכך, עם הרעלת מזון הנגרמת על ידי Clostridium, תקופת הדגירה יכולה לנוע בין 6 ל-24 שעות. כאשר נדבקים בקלוסטרידיום A, D ו-E, המחלה מתבטאת כתסמונת גסטרואנטריטיס חריפה של חומרה משתנה.

עם מחלה הנגרמת על ידי Cl. perfringens, התפתחות של דלקת מעיים נמק חמורה והמוקוליטיס אפשרי. אלח דם אנאירובי חמור נצפה לפעמים במחלות הנגרמות על ידך. Cereus, תקופת הדגירה היא בממוצע 5-6 שעות עם תנודות בין 3 ל 19 שעות. ברוב החולים, הצרוזיס קלה, אך לפעמים מתפתחים תסמינים של זיהום רעיל חמור כמו דלקת קיבה חריפה, התייבשות, דה-מינרליזציה, עוויתות וכאבי בטן מפוזרים חדים. הרעלת מזון תקופת דגירה 2-17 שעות עם staphylococcal שיכרון מזוןתקופת הדגירה היא הקצרה ביותר ונמשכת בין 1 ל 5-6 שעות.המחלה מתחילה עם צמרמורות, דלקת קיבה חריפה, שיכרון כללי, הפרעות קרדיווסקולריות מתפתחות עד קריסה. במחלות הנגרמות על ידי vibrio parahemolytic, המחלה ממשיכה בקלות בהתאם לסוג של גסטרואנטריטיס חריפה. מדי פעם, נצפה מהלך חמור של הרעלת מזון, מתפתחים סימני התייבשות בדרגה II-III. ההחלמה מתרחשת לאחר 5-7 ימים. זיהומים, התמונה הקלינית שונה מעט מזו המוצגת. בעת ביצוע אבחנה אטיולוגית של מחלות הנישאות במזון הנגרמות על ידי פתוגנים אופורטוניסטים, יש צורך לקחת בחשבון את המכלול של הנתונים הקליניים, האפידמיולוגיים והמעבדתיים הבאים. התפרצויות קבוצתיות של מחלות הנישאות במזון לאחר צריכת מוצר מזון נפוץ, התחלה חריפה עם תקופת דגירה קצרה, צמרמורות, חום, תסמיני שיכרון, הקאות חוזרות, כאבים מתכווצים באזור האפיגסטרי, צואה רופפת תכופה. מַכרִיעַיש תוצאות של מחקר בקטריולוגי של צואה, קיא, שטיפות ומזון, בידוד של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים במונו-תרבות, עלייה של פי 2-4 או יותר בטיטר של נוגדנים בתגובת האגלוטינציה עם זנים אוטומטיים וטיטר גבוה ב מחקר יחיד, זיהוי פתוגנים שלהרעלים שלהם במזונות ששימשו כגורם להעברת זיהום

אבחון דיפרנציאלימבוצע עם מחלות כירורגיות חריפות של האיברים חלל הבטן, מצבים פתולוגיים שונים, הרעלה עם רעלים, תרופות

עם חריף דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן,בניגוד להרעלת מזון, יש כאב מתמיד חזק בבטן, מקומי באזור הכסל הימני ורק בשלב הראשוני של המחלה - באפיגסטרי. הקאות 1-2 פעמים, צואה רופפת לא יותר מ 5-7 פעמים ביום, ללא ריר ודם. נקבעים מתח של דופן הבטן, תסמיני תוספתן וסימנים של גירוי פריטונאלי. בדם, לוקוציטוזיס נויטרופילי בולט.

חָרִיף דלקת כיס המרהמאופיין בהתקפים פתאומיים של כאב חמור בהיפוכונדריום הימני, המקרינים מתחת כתף ימין, במפרק הכתף ובעצם הבריח, צמרמורות וחום. הקאות חוזרות אינן מביאות להקלה. מופיעה צהוב של הסקלרה והעור. מישוש קובע מתח שרירים בהיפוכונדריום הימני, הגדלה של הכבד וכיס המרה, סימפטומים של גירוי פריטונאלי, סימפטומים חיוביים של קר, מרפי, אורטנר ומוסי. אין זיהומים פתולוגיים בצואה נוזלית. בדם, לויקוציטוזיס גבוה. באנמנזה יש אינדיקציות למחלות כרוניות של מערכת הכבד והרב, שימוש במזון מטוגן שומני, אלכוהול. תוצאות מחקרי רנטגן וזריעת צואה והקאות על פלורת חיידקים אופורטוניסטית חשובות.

דלקת לבלב חריפהמאופיין בהתפרצות פתאומית לאחר שגיאות בתזונה, אכילת מזון שומני ואלכוהול כאבי בטן חזקים מאוד, לעיתים קרובות חגורה, לעיתים רחוקות יותר מקומי באזור האפיגסטרי או משמאל יש הקאות בלתי ניתנות למתן מרה, שאינן מביאות להקלה בהלם ו התמוטטות לויקוציטוזיס גבוה בדם, פעילות מוגברת של עמילאז ודיאסטז בשתן

בְּ פַּקֶקֶתו תסחיף כלי דםמזנטריה יש מהלך מתקדם מהיר, הופעה פתאומית, הכאב, בניגוד להרעלת מזון, בלתי נסבל, הטמפרטורה בתחילת המחלה תקינה. בצואה ובהקאות נקבעת תערובת של דם. סימני שיכרון ו חסימת מעיים דינמית גדלה במהירות. יש לה היסטוריה של שיגרון, מחלות לב וכלי דם כרוניות, thrombophlebitis, arteritis והפרעות במערכת PACK. בדם, לויקוציטוזיס גבוה והפרות של הקרישה.

חסימת מעיים חריפהעקב חנק, סתימה, אינוואגינציה ווולוולוס של המעי, הוא מאופיין בהופעה פתאומית של כאבי התכווצות עזים בבטן בטמפרטורה רגילה והיעדר סימנים של שיכרון כללי. בניגוד להרעלת מזון, אצירת צואה וגזים אופיינית. עם הפרשה חלקית של צואה וגזים, מצבם של החולים אינו משתפר. במקרים מתקדמים מתפתחות הקאות חוזרות ונשנות של תוכן צואה. לעיתים ניתן למשש כדי לקבוע מהו המעיים או הגידול שגרם לחסימה. תסמינים חיוביים של "רעש התזה", וליה, עם רונטגנוסקופיה רגילה של איברי הבטן, כוסות קלובר גלויות. באנמנזה - ניתוחים באיברי הבטן, "הרעלת מזון" תכופה.

בהבחנה של הרעלת מזון ו כיב מחוררבטן ו תְרֵיסַריוֹןהיסטוריה "כיבית" ארוכה, הופעה פתאומית של כאב חד "פגיון" בבטן והיעדר שכרות כללית ושלשולים. בתחילת המחלה, הטמפרטורה נשארת תקינה. תסמינים חיוביים של גירוי פריטוניאלי Percutere ורנטגן בחלל הבטן נקבע על ידי אוויר חופשי. מאופיין בלויקוציטוזיס גבוה.

בְּ דלקת פיילונפריטיס חריפהו קוליק כליותבניגוד להרעלת מזון, שבה תסמונת הכאב אינה מובילה, החולה נאנק וממהר מכאב התכווצות חד בגב התחתון, המקרין למפשעה ולאיברי המין. תסמינים דיספפטיים נעדרים או מתבטאים מעט, אין ריר ודם בצואה. חולים מתלוננים על תופעות דיסוריות. סימפטום חיובי של Pasternatsky בשתן, תוכן מוגבר של חלבון, hematuria, cylindruria ו bacteriuria נקבעים. נלקחים בחשבון נתוני האנמנזה של החיים והאנמנזה אפידמיולוגית, כמו גם תוצאות שיטות מחקר בקטריולוגיות, סרולוגיות ואורולוגיות.

ל דימום במערכת העיכולמאופיין בהופעה פתאומית של חולשה כללית, סחרחורת, חיוורון של העור והריריות, טכיקרדיה ויתר לחץ דם על רקע טמפרטורה תקינה והיעדר סימנים אחרים של שיכרון כללי. בקרוב מופיעות הקאות עבות מדם, צואה הופכת תכופה יותר, צואה מזפת שופעת יש ירידה בתכולת אריתרוציטים והמוגלובין בדם. גידולים מתכלים, פוליפוזיס, מחלות דם ועוד. לתוצאות שיטות מחקר אנדוסקופיות, בפרט גסטרודואודנוסקופיה וקולונוסקופיה, יש חשיבות מכרעת באבחון.

עם צורת בטן אוטם שריר הלבנתונים אנמנסטיים, אינדיקציות של מחלה איסכמיתשל הלב בעבר, היעדר סימני שיכרון בתחילת המחלה, חום, צואה רופפת תכופה כאב מופיע בפתאומיות, מקרין לכתף שמאל, לגב, נקבע לעתים רחוקות יותר באזור האפיגסטרי הדופק בתחילה תכוף, התמוטטות חלשה ולעתים קרובות הפרעת קצב התוצאות של אלקטרוקרדיוגרפיה הן מכריעות לאבחנה

משבר יתר לחץ דםו תאונה חריפה של כלי דם במוחלפתח, ככלל, לאחר עומס נפשי ופיזי, מצבי לחץ, צריכת אלכוהול, עם שינויים בלחץ האטמוספרי אצל אנשים עם פתולוגיה כרונית של הלב וכלי הדם, במיוחד יתר לחץ דם מופיעים תסמינים נוירולוגיים מוחיים ומוקדיים כלליים, הטמפרטורה נשארת תקינה, אין כאב אופייני בבטן וצואה רופפת תכופה.

התוצאות של בדיקה בקטריולוגית של הקאות וצואה עבור מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית על תנאי היו שליליות. אין שינויים אימונולוגיים מקבילים במחקר הסרולוגי של סרומים מזווגים.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַשל אטיולוגיות שונות מתרחשות מדי פעם תחת המסכה הקלינית של הרעלת מזון. בחולים עם דלקת קרום המוח, הקאות קשורות ליתר לחץ דם תוך גולגולתי ושיכרון. עם דלקת קרום המוח, סימני קרום המוח חיוביים, במיוחד שרירי צוואר נוקשים, תסמינים של קרניג, ברודינסקי, לסאז', תסמינים נוירולוגיים מוקדיים נצפים. חשיבות מכרעת באבחון הם נתוני ניקור עמוד השדרה המותני: יציאת נוזל מוחי בלחץ גבוה, שינוי בצבעו ובשקיפותו ובתכולת התאים, החלבון, הסוכר והכלורידים בו, וכן עלייה ב פעילותם של מספר אנזימים - אספרטאט ואלנין aminotransferase, malate ו-lactate dehydrogenase.

בְּ משבר מערכת העיכול אדיסוןחולשה כללית חדה ותופעות דיספפטיות מתפתחות על רקע נורמלי או טמפרטורה נמוכהאין ריר או דם בצואה. העור קר, פיגמנטי. נופל בחדות לחץ עורקי. יש תכולת גלוקוז נמוכה בדם, תכולת האשלגן, הנתרן והכלור, 11- ו-17-OKS מופרעות. היסטוריה של מחלת אדיסון והפרות של המשטר והטיפול

Pelvioperitonitis ממקור גניטלי, אנדופרימטריטיס, adnexitis, רעילות של נשים בהריון, הפלות, הריון חוץ רחמיומחלות אחרות של מערכת הרבייה הנשית יכולות להתרחש עם תסמינים האופייניים להרעלת מזון. עם זאת, כאב ב-pelvioperitonitis עז יותר מאשר בהרעלת מזון, עולה במישוש ובבדיקת נרתיק, מקרין לגב התחתון, השפתיים, פי הטבעת, הירכיים נקבע מתח מקומי של דופן הבטן, הסימפטום של שצ'טקין-בלומברג חיובי. בדם, לויקוציטוזיס נויטרופילי גבוה. עם הריון חוץ רחמי מופרע ודימום, מתפתחים סימנים של היפובולמיה ואנמיה. לתוצאות בדיקה נרתיקית, אנמנזה חיים ואנמנזה אפידמיולוגית וכן נתונים בקטריולוגיים וסרולוגיים הם בעלי ערך אבחוני רב.

ל אלרגיות למזוןבנוסף לתסמינים דיספפטיים, אופייניים פריחה מגרדת מקולופפולרית וביטויים אחרים של אלרגיות. המחלה מתפתחת לרוב זמן קצר לאחר אכילת חלב, ביצים, דגים, סרטנים, שרימפס, פירות הדר, תותים, אגוזים ושוקולד. נתוני אנמנזה אלרגולוגית נלקחים בחשבון, בדיקות עורעם אלרגנים למזון. בדם לויקופניה, טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה.

פעילות לא מספקת של דיסכרידאזות ואנזימים אחרים המספקים תהליכי עיכול,ו חוסר ספיגהמלווה בסימפטומים של שיכרון ודלקת מעיים, שנעלמים עם הגבלה בתזונה או גמילה מלאה של פחמימות ומזונות המכילים כמות מוגברת של סוכרים. לאחר עומס של די- ומונו-סוכרים, יש עלייה בתפקוד לקוי של המעיים. עם מחסור בלקטאז, יש היסטוריה של אי סבילות לחלב, שמנת חמוצה, שמנת ומוצרי חלב, עם פעילות לא מספקתחולי סוכרוז אינם סובלים סוכר, דבש, פירות וירקות מתוקים. האבחנה הסופית נקבעת על סמך התוצאות של עומסי פחמימות מובחנים עם פולי-, די- וחד-סוכרים.

הרעלה עם רעלים - ראה "דיזנטריה".

מדי פעם, כל אדם מתמודד עם הפרעות שונותאִכּוּל. ברוב המקרים הם חולפים מהר מספיק, ללא הידרדרות קטסטרופלית ברווחה ובמינימום מאמצים טיפוליים. אבל במקרים מסוימים, הרעלה בנאלית לכאורה מובילה להתפתחות תסמינים לא נעימים במיוחד. במקביל, הרופאים יכולים לדבר על מצבים כמו הרעלת מזון, נשקול את הסימפטומים שלהם ונדון בטיפול בהם.

הרעלת מזון היא מחלה שאינה מתפתחת כתוצאה מפגיעה של חלק מהחיידקים עצמם, אלא מתרחשת עקב הופעת רעלים בגוף הנוצרים עקב החיים הפעילים של חיידקים מחוץ לגוף – ברוב המקרים במזון. בטבע, יש הרבה חלקיקי חיידקים המסוגלים לסנתז רעלים. וכבר מוצרי הפסולת האלה יכולים לחיות זמן רב במוצרים המושפעים, חלקם אפילו מסוגלים לעמוד בכמה סוגים של עיבוד, כולל רתיחה למשך כמה דקות. הסימן העיקרי להרעלת מזון הוא התפרצות של תחלואה, בעוד בפרק זמן קצר למדי המחלה פוגעת באנשים רבים.

תסמינים של הרעלת מזון

כדי שהרעלן ייכנס מערכת דם, זה לוקח כמה שעות, ובמקרים מסוימים כמה דקות. לכן תקופת הדגירה לזיהומים רעילים אינה עולה על שש עשרה שעות.

עם הפיתוח של כאלה מצב פתולוגילמטופל יש עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39C. במקביל, האדם מתמודד עם צמרמורת, חולשה חזקהוכאבי ראש. עם זאת, במקרים מסוימים, שיכרון בולט כזה אינו מתרחש, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט או להישאר בטווח הנורמלי.

לפי הכי הרבה ביטויים אופיינייםהרעלת מזון נחשבת להקאות ושלשולים. תסמינים דומים יכולים להופיע הן בו זמנית והן בנפרד. הופעת הקאות ברוב המקרים משולבת עם בחילות, הקאות מקלות במידת מה על מצבו של החולה.
שלשול הוא בדרך כלל מימי ו טבע שופעויכול להתרחש עד עשר עד חמש עשרה פעמים ביום. סימפטום זה מלווה בהופעת כאבי התכווצות באזור הסמוך לטבור.

לאחר תמונה הכוללתהמחלה משלימה על ידי סימפטומים של התייבשות. המטופל מודאג לגבי המראה של יובש בפה. אם ההתייבשות אינה מתוקנת בשום צורה או שהמחלה חמורה במיוחד, הדופק עלול לעלות בסדר גודל, נראית ירידה בלחץ הדם והקול הופך צרוד. בנוסף, מחסור חזק בנוזלים בגוף עלול לגרום לתחושת התכווצויות בכפות הידיים והרגליים. סימפטום כזה צריך להיחשב כסיבה להזעקה מיידית של אמבולנס.

כיצד מתקנים זיהומים רעילים למזון, מה הטיפול בהם?

עם התפתחות הרעלת מזון, חשוב ביותר לספק עזרה ראשונה למטופל. עם הקאות ובחילות, מתבצעת שטיפת קיבה, שאמורה להיות יסודית ולחזור על עצמה עד להופעת שטיפות נקיות. שלשול חמור מצריך שימוש בחומרים סופחים.

טיפול בזיהומים רעילים במזון מורכב ברוב המקרים במילוי בזמן של נוזל שאבד על ידי הגוף. יש לזכור שהקאות ושלשולים מובילים לאובדן לא רק מים, אלא גם מינרלים חיוניים, וזו הסיבה מים רגיליםבמקרה זה עשוי שלא לתת תוצאה חיובית. הבחירה הטובה ביותרתהיה התרופה "Regidron", אשר בהרכב שלה כל אלמנטים הכרחיים. כלי כזה מומס במים קרירים ומורתחים מראש. יש לצרוך את התמיסה מוקדם ככל האפשר, בלגימות קטנות. רצוי לשתות עד ליטר אחד עד ליטר וחצי לשעה. במקרה שההקאה בלתי ניתנת להפלה, יש לקרוא לרופא.

בנוסף לנוזל, נראה שחולה עם הרעלת מזון נוטל תכשירים סופחים. תרכובות כאלה מסוגלות לקשור רעלים ולהסיר אותם מהגוף. יכול לשמש כסופחים פחמן פעיל, כמו גם Polypefam, וכו '. תרכובות כאלה נצרכים שלוש פעמים ביום.

כדי להעלים או להפחית את הכאב, No-shpa מצוין בכמות של טבליה אחת שלוש פעמים ביום. לא משתמשים באנטיביוטיקה לתיקון מצב זה, מכיוון שכל התסמינים הם תגובה לא לחיידקים, אלא לרעלים.

חשוב ביותר לזכור שלא ניתן לבצע את הטיפול במחלות הנישאות במזון באמצעות אימודיום (לופרמיד). הרכב זה מסוגל להאט את תהליכי פינוי תכולת המעי בסדר גודל, וכתוצאה מכך הגוף יורעל ברעלים עוד יותר, ומצבו של החולה רק יחמיר.

לאחר שיפור הרווחה, על הנפגע להקפיד על תזונה חסכונית. בתור התחלה, אתה יכול לתת לו פריכיות לחם לבן. ציונים גבוהים יותר. עם הזמן, ניתן להוסיף מרקים דלי שומן לתזונה, קציצות קיטורוקציצות, בשר מבושל ומחית. דייסות מבושלות במים או במרק בשר. מותרים גם נשיקות וג'לי מפירות עשירים בטאנינים. מנות חלביות הן התווית נגד, למעט גבינת קוטג' מוכנה טרי. מבין המשקאות, תה, קפה שחור, מרתח של ורדים, אוכמניות ודובדבן ציפורים מותרים.

במקרים מסוימים, טיפול בהרעלת מזון מתבצע במחלקת האשפוז.

יקטרינה, www.site

נ.ב. הטקסט משתמש במספר צורות האופייניות לדיבור בעל פה.

הרעלת מזון

הרעלת מזון (PTI) - מחלות חריפות לטווח קצר הנגרמות על ידי חיידקים אופורטוניסטים המסוגלים לייצר אקזוטוקסינים מחוץ לגוף האדם (במזון) ומתרחשות עם תסמינים של נזק חטיבות עליונותמערכת העיכול (דלקת קיבה, גסטרואנטריטיס) והפרעות במטבוליזם של מים-מלח.

מידע היסטורי.עוד בימי קדם היה ידוע שאכילת מזון עלולה לגרום למחלות המלוות בהקאות ושלשולים. ההנחה הייתה כי הבסיס למצב זה של הגוף הוא חוסר ההתאמה של מוצרי מזון, פתוגניים תכונות טבעיותאו תכולת החומרים הרעילים שבהם. במאה הקודמת הבחינו ש"הרעלת מזון" מסויימת קשורה לצריכת בשר מבעלי חיים חולים [Beijing M., 1812; בולינגר או., 1876 וכו']. מאוחר יותר נמצא כי מחלות מסוג זה עלולות להיגרם על ידי מוצרי מזון ממקור בעלי חיים ושאינם מהחי הנגועים בחיידקים אופורטוניסטיים וברעלים שלהם. אחד התיאורים הראשונים של התמונה הקלינית של שיכרון מזון סטפילוקוקלי שייך ל-P.N. Laschenkov (1901). עד עכשיו יש מספר גדול שלמידע על התפקיד של מיקרופלורה אופורטוניסטית ואקסוטוקסינים המיוצרים על ידה בפיתוח PTI. נתונים אלה מצביעים על כך, בניגוד לאחרים מחלות מדבקותלהתרחשות של PTI, התנאים המחייבים הם לא רק נוכחות של מיקרואורגניזמים במוצרי מזון, אלא, והכי חשוב, הצטברות בהם של מינון מספיק של אקזוטוקסינים המיוצרים על ידי חיידקים.

הרעלת מזון חיידקית מחולקת לזיהומים רעילים ורעילות (שיכרון). האחרונים כוללים מחלות הנגרמות על ידי Cl. בוטולינום וזנים אנטרוטוקסיגניים של St. אוראוס. בשל השוני המובהק במנגנון הפעולה של הרעלן (השפעה נוירופלגית) המופרש על ידי Cl. בוטולינום, והמוזרויות של התמונה הקלינית של בוטוליזם מתוארים בנפרד. שיכרון סטפילוקוקלי, דומה בתמונה הקלינית להרעלת מזון, מוצג בסעיף זה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה.פתוגני PTI כוללים סוגים רבים של חיידקים אופורטוניסטיים המסוגלים לייצר אקזוטוקסינים במהלך פעילותם החיונית מחוץ לגוף האדם במוצרי מזון שונים. בין האקסוטוקסינים ניתן למנות אנרוטוקסינים (תרמובילים ותרמיים), המגבירים את הפרשת הנוזלים והמלחים לומן הקיבה והמעיים, וציטוטוקסין הפוגע בממברנות של תאי האפיתל ומשבש תהליכי סינתזת חלבון בהם.

רוב פתוגנים נפוצים PTIs המסוגלים לייצר enterotoxins הם Clostridium perfringens, Proteus vulgaris, פרוטאוס מירביליס, Bacillus creus. Enterotoxins נוצרים גם על ידי פתוגנים PTI השייכים לסוגים Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomonas, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. לרוב, enterotoxins של פתוגנים PTI הם תרמילבילים.

Enterotoxin St. אוראוס. הוא אינו מושבת על ידי רתיחה למשך עד 30 דקות (לפי מקורות מסוימים, עד שעתיים) ושומר על היכולת לגרום לתמונה קלינית של המחלה בהיעדר החיידקים עצמם.

בין פתוגני PTI, Clebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Aeromonas hidrophilia, Clostridium perfringens type G ו- Clostridium difficile, Vibrio parahaemolyticus, St. aureus ומספר מיקרואורגניזמים אחרים.

יש לציין כי לא כל זן של החיידקים הנ"ל מסוגל לייצר אקזוטוקסינים. לכן צריכת מזון המכיל מספר רב של חיידקים אינה מביאה כשלעצמה להתפתחות PTI. המחלה מתרחשת רק כאשר המזון נגוע בזני חיידקים המייצרים רעלים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.הגורמים הגורמים ל-PTI נפוצים בטבע ונמצאים בכל מקום בצואה של אנשים ובעלי חיים, באדמה, במים, באוויר ועל עצמים שונים; לרוב לא ניתן לקבוע את מקור ה-PTI. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר המקורות הם אנשים העובדים בתעשיית המזון וסובלים ממגוון מחלות פוסטולריותעור (פיודרמה, עבריין, פצעים מוגזיםוכו') או דלקת שקדים, דלקת האף, laryngotracheobronchitis, דלקת ריאות, זיהוי שלהם הוא לא רק הכרחי, אלא גם אפשרי. בין המקורות הזואונוטיים של PTI ניתן לזהות בעלי חיים עם דלקת בשד - פרות, עיזים, כבשים וכו'. מנגנון ההעברה של קבוצת מחלות זו הוא מוקד-פה.

PTIs מופצים דרך מסלול המזון. בין גורמי ההעברה של PTI הם מוצקים (נקניקים, ג'לי, ביצים, בשר ו דגים משומריםוכו') ומוצרי מזון נוזליים (מרק, חלב, מיצים, לפתנים, ג'לי, קוואס, לימונדה, בירה, קוקטיילים וכו') המהווים כר גידול לחיידקים. שיכרון סטפילוקוק קשור לרוב לצריכה של חלב ומוצרי חלב נגועים, קרמים לממתקים, מנות בשר, דגים וירקות. פרוטאוס וקלוסטרידיה מתרבים היטב במוצרי חלבון (בשר, דגים, כולל בשר משומר, נקניק, חלב). אתה. cerreus הוא מאוד לא יומרני, הוא מתרבה במהירות במזונות שונים: סלטי ירקות ומרקים, פודינגים, מנות בשר ודגים.

הרגישות לקבוצת מחלות זו גבוהה. זה לא נדיר ש-90-100% מהאנשים שצרכו מוצר נגוע חולים. מאפיין PTI ​​הוא לא רק קבוצה, אלא גם אופי נפיץ (נפץ) של ההיארעות, שבה זמן קצר(בעוד כמה שעות) כל המשתתפים בהתפרצות חולים.

השכיחות של PTI נרשמת לאורך כל השנה, אך לעתים קרובות יותר בעונה החמה, שכן בתקופה זו קשה יותר לבצע אחסון מושלם של מזון מבושל.

פתוגנזה ותמונה אנטומית פתולוגית.עם זיהומים (והרעלות) של הרעלת מזון, עד שהמזון נכנס לקיבה, בנוסף לחיידקים, הוא מכיל כמות משמעותיתאקזוטוקסין. זה גורם להתפתחות של הקצר ביותר ב פתולוגיה זיהומיתתקופת דגירה. מרגע החשיפה לרעלנים על רירית הקיבה ועד להתפתחות תסמינים קליניים, במקרים מסוימים לא חולפות יותר מ-30 דקות (בדרך כלל 2-6 שעות).

הפתוגנזה והתמונה הקלינית של PTI תלויות במידה רבה בסוג ובמינון של אקזוטוקסין, כמו גם בחומרים רעילים אחרים ממקור חיידקי הכלולים במזון.

Enterotoxins (thermolabile ו-thermostable), הנקשרים לתאי האפיתל של הקיבה והמעיים, משפיעים על המערכות האנזימטיות של אפיתליוציטים, מבלי לגרום באיברים אלה שינויים מורפולוגיים. בין האנזימים המופעלים על ידי האנטרוטוקסינים ניתן למנות את אדנילציקלאז וגואנילציקלאז, המגבירים את היווצרותם של חומרים פעילים ביולוגית בתאי הקרום הרירי - cAMP ו-cGMP. בהשפעת רעלים עולה גם קצב היווצרות פרוסטגלנדינים, היסטמין, הורמוני מעיים ועוד, כל זה מביא לעלייה בהפרשת הנוזלים והמלחים לומן הקיבה והמעיים ולהתפתחות של הקאות ו. שִׁלשׁוּל.

ציטוטוקסין פוגע בממברנות של תאי אפיתל ומשבש את תהליכי סינתזת החלבון שלהם. זה עשוי להגביר את החדירות של דופן המעי עבור סוגים שוניםחומרים רעילים (ליפופוליסכרידים, אנזימים וכו') ממקור חיידקי, ובמקרים מסוימים החיידקים עצמם. כל זה מוביל להתפתחות שיכרון, פגיעה במחזור הדם ושינויים דלקתיים מקומיים בקרום הרירי.

לפיכך, הביטויים הקליניים של PTI הנגרמים על ידי פתוגנים המסוגלים לייצר רק אנרוטוקסינים הם פחות חמורים, המחלות ברוב המקרים נמשכות ללא היפרתרמיה וכל שינוי דלקתי משמעותי ברירית הקיבה והמעיים. המקרים שבהם גם אנרוטוקסינים וגם ציטוטוקסינים מצטברים במזון מתנהלים בצורה חמורה יותר לאין ערוך, עם טווח קצר, אבל חום גבוה, שינויים דלקתיים בקרום הרירי של מערכת העיכול.

הטבע הקצר של מהלך ה-PTI נובע מהשהייה הקצרה של הפתוגנים שלהם בגוף האדם. פעולתם של רעלים הנקשרים לתאי האפיתל של הקיבה והמעיים נעצרת לאחר פירוק תאים אלו. מולקולות רעלן לא קשורות מושבתות על ידי פרוטאזות.

רק בתנאים מסוימים, כאשר מערכת ההגנה האנטיבקטריאלית של המעי הדק מופרעת כתוצאה ממחלות קודמות, פתוגני PTI יכולים להישאר במעי זמן רב יותר. במקרים מסוימים, כפי שזה קורה, למשל, בחולים עם תת תזונה, לאחר כריתת קיבה, עם תסמונת לולאה עיוורת, קולוניזציה של המעי הדק על ידי Cl. perfringens סוג G מוביל לדלקת מעיים נמקית חמורה.

התמונה הפתואנטומית ב-PTI נחקרה מעט. במקרים נדירים של מוות מתגלים בצקת, היפרמיה של הקרום הרירי של הקיבה והמעי הדק, ולעיתים פיזור של האפיתל. איברים אחרים נמצאים שינויים דיסטרופיים מעלות משתנותהתפתח כתוצאה משיכרון והפרעות המודינמיות.

תמונה קלינית.תקופת הדגירה נמשכת בין 30 דקות ל-24 שעות (בדרך כלל 2-6 שעות). לתמונה הקלינית של PTI הנגרם על ידי פתוגנים שונים יש הרבה מן המשותף והיא מיוצגת על ידי תסמינים דומים. הופעת המחלה היא חריפה. יש בחילות, המלווה בהקאות. הקאות הן רק לעתים נדירות בודדות, לעתים קרובות יותר הן חוזרות על עצמן, לפעמים בלתי ניתנות לשליטה, כואבות, מתישות. כמעט במקביל להקאות מתחילים שלשולים. הכסא נוזלי, מימי, בין 1 ל-10-15 פעמים ביום, לרוב בעל אופי אנטרי ואינו מכיל ריר ודם. בחלק ניכר מהחולים, המחלה אינה מלווה באף אחד כאב חמורבבטן וחום. במקביל, מתרחשים מספר לא מבוטל של מקרים של PTI עם כאבי התכווצויות באזור האפי ומזוגסטרי והיפרתרמיה לטווח קצר. בתמונה הקלינית של מחלות אלו, בנוסף לתסמינים במערכת העיכול, נצפים צמרמורות, חום, כאב ראש קל, חולשה וחולשה. עלייה בטמפרטורת הגוף למקסימום (38-39 מעלות צלזיוס) מתרחשת בשעות הראשונות של המחלה, ולאחר 12-24 שעות היא בדרך כלל יורדת לנורמה.

באופן אובייקטיבי, לחולים יש חיוורון של העור, לפעמים ציאנוזה, גפיים קרות. הלשון מצופה בציפוי לבן-אפור. הבטן רכה במישוש, כואבת באפיגסטריום, לעתים רחוקות יותר סביב הטבור. באופן טבעי סובל מערכת הלב וכלי הדם: ברדיקרדיה נקבעת (עם היפרתרמיה - טכיקרדיה), לחץ הדם מופחת, אוושה סיסטולית נשמעת בקודקוד הלב, קולות הלב עמומים. לפעמים מתעלפים, מתפתחים מצבי קולפטואיד לטווח קצר. עם הקאות חוזרות ושלשולים רבים עלולים להופיע תסמינים של התייבשות, דה-מינרליזציה וחמצת. ייתכנו עוויתות בשרירי הגפיים, ירידה במשתן, ירידה בטורגור העור וכו'. עם טיפול הולם בזמן, תופעות אלה נעצרות במהירות. הכבד והטחול אינם מוגדלים. בהמוגרמה - לויקוציטוזיס, נויטרופיליה, עליה מתונה ב-ESR.

המחלה ברוב המקרים נמשכת 1-3 ימים.

הביטויים של PTI אינם תלויים הרבה בסוג הפתוגן, אך במקרים מסוימים ניתן לזהות איזו מוזרות שנקבעה אטיולוגית של התמונה הקלינית של המחלה.

כן, הטווח ביטויים קליניים PTI , נגרם על ידי Cl. perfringens, רחב למדי. לצד מחלות קלות, שהתמונה הקלינית שלהן נשלטת על ידי סימפטומים של גסטריטיס או גסטרואנטריטיס, יש גם צורות חמורותמחלות המלוות בהתפתחות של דלקת מעיים נמקית ואלח דם אנאירובי.

עם PTI הנגרם על ידי פרוטאוס, לצואה יש ריח חד ומצחיק. חלק מהמטופלים חווים ירידה לטווח קצר בחדות הראייה והפרעות ראייה אחרות.

שיכרון סטפילוקוק מתרחש לעתים קרובות ללא שלשול. התמונה הקלינית נשלטת על ידי סימפטומים של גסטריטיס בצורה של הקאות חוזרות, כאבים מתכווצים באזור האפיגסטרי. יש סימנים דיסטוניה של כלי דם. טמפרטורת הגוף ברוב החולים היא תקינה או תת חום.

סיבוכים. סיבוכים של PTI כוללים הלם התייבשות ואי ספיקת לב חריפה הקשורים לפגיעה בחילוף החומרים האלקטרוליטים (היפוקלמיה). סיבוכים אחרים (כולל ספטי) הם נדירים ותלויים במידה רבה במצב הקדם-מורבידי הבלתי חיובי של המטופל.

תַחֲזִית.בדרך כלל נוח. תוצאות קטלניות הן נדירות ונגרמות מסיבוכים כגון הלם התייבשות, אי ספיקת לב חריפה, דלקת מעיים נמקית, אלח דם אנאירובי.

אבחון, הערך הגבוה ביותרבאבחון של PTI, יש להם את האינדיקטורים הקליניים והאפידמיולוגיים הבאים: 1) הופעה חריפה ודומיננטיות של סימפטומים של גסטריטיס (או גסטרואנטריטיס) בתמונה הקלינית; 2) היעדר היפרתרמיה או אופיה לטווח קצר; 3) תקופת דגירה קצרה ומשך הזמן הקצר של המחלה עצמה; 4) האופי הקבוצתי של ההיארעות והקשר שלה עם השימוש באותו מוצר מזון; 5) אופי נפץ (נפץ) של ההיארעות.

IN אבחון מעבדהל-PTI יש חשיבות רבה לשיטה בקטריולוגית, כולל חקר התכונות הרעילות של פתוגנים מבודדים. החומר למחקר הוא הקאות: שטיפת קיבה, צואה של המטופל, שאריות מזון שלא נאכל וכו'. ב-PTI, הבידוד של מיקרואורגניזם מסוים מהמטופל עדיין לא מאפשר לנו לשקול את האחרון כגורם הסיבתי של המחלה. יש צורך להוכיח את זהותה עם הזנים שבודדו מאנשים חולים בו זמנית, כמו גם עם אלו שהתקבלו מהמוצר המזוהם.

לשיטה הסרולוגית באבחון PTI ​​אין משמעות עצמאית, שכן רק עלייה בטיטר של נוגדנים ל-autostrain של המיקרואורגניזם המבודד היא מכרעת.

אבחנה מבדלת.יש להבדיל בין PTI ​​לאקוטי דלקות מעייםוהחמרות מחלות כרוניותאיברים של מערכת העיכול, סוגים אחרים של הרעלת מזון, מחלות כירורגיותאיברי בטן, פתולוגיה גינקולוגית, אוטם שריר הלב, מחלות של מערכת העצבים המרכזית.

יַחַס.בעת קביעת אבחנה קלינית ואפידמיולוגית של PTI, יש צורך לבצע שטיפת קיבה יסודית וחוזרת עד לקבלת שטיפה נקייה. הכביסה מתבצעת עם תמיסה 2-4% של נתרן ביקרבונט או פתרון 0.1% של אשלגן פרמנגנט. עם שלשול חמור, פחם פעיל או סופחים אחרים (פוליפן, סידן פחמתי) נקבעים. בהיעדר כיסא, נעשה חוקן גבוה מסוג סיפון. האץ את ההקלה על תכשירי סידן שלשולים (גלוקונט, לקטט, גליצרופוספט) - 5 גרם לכל קבלה.

טיפול נוסף מתבצע תוך התחשבות במידת ההתייבשות של גוף המטופל. עם התייבשות בדרגה I-II (ירידה במשקל עד 3-6%) והיעדר הקאות בלתי ניתנות לשליטה, החזרת הפהפתרונות גלוקוז-אלקטרוליטים. במקרים חמורים של המחלה עם התייבשות בדרגה III-IV (ירידה במשקל של יותר מ-6%), זה מצוין מתן תוך ורידיפתרונות פוליוניים "Kvartasol", "Atsesol", "Laktasol", "Trisol" וכו'.

לא מומלץ לרשום אנטיביוטיקה, סולפנילאמיד ותרופות כימותרפיות אחרות עבור PTI לא מסובך.

בזמן מחלה והבראה חֲשִׁיבוּתיש טיפול דיאטה וויטמין.

מְנִיעָה.המפתח למאבק מוצלח נגד PTI הוא יישום רחב של צעדים ממלכתיים: יצירת מפעלי תעשיית מזון מודרניים, ממוכנים ואוטומטיים, פיתוח והחדרה הלכה למעשה של שיטות חדשות של שימורים ואחסון של מוצרים מתכלים.

יש חשיבות רבה לחיזוק הדרישות לאיכות מוצרי המזון, שירות סניטרי יעיל ונמצא בכל מקום במפעלי תעשיית המזון, ההסעדה והמסחר.

החשוב ביותר אמצעי מניעהבמקרה של שיכרון סטפילוקוק, אנשים הסובלים ממחלות עור פוסטולריות, דלקת שקדים וכו', הבאים במגע עם מזון (עובדים במפעלי מזון, קנטינות, חנויות מכולת) מסולקים מהעבודה. אחריות גדולה מוטלת על השירות הווטרינרי, המפקח על בריאות הבקר לחלב.

מתוך הספר כללי הזהב של תזונה מְחַבֵּר גנאדי פטרוביץ' מלאכוב

סיבים מזיניםאלה כוללים תאית, סיבים, hemicellulose ופקטין. סיבים תזונתיים (שם מיושן - חומרי נטל) מופצים באופן נרחב ב רקמות צמחיות(בעיקר ירקות עליים וירקות שורש), יוצרים קירות תאי צמחים.

מתוך הספר תזונה ודיאטה לספורטאים מְחַבֵּר אלנה אנטולייבנה בויקו

תוספי תזונה לספורטאים שחווים מתח פיזי ונפשי אינטנסיבי לרוב חסרים תזונה מסורתית על מנת לחדש את הכוח והאנרגיה שהושקעו, לשמור על כושר עבודה רגילולהשיג תוצאות מצוינות. רוב

מתוך הספר אסתמה ברונכיאלית. זמין לגבי בריאות מְחַבֵּר פאבל אלכסנדרוביץ' פאדייב

אלרגנים למזון - מזונות ו תוספים תזונתייםהתפתחות אסטמה של הסימפונותו תגובות אלרגיותיכול לתרום לכל מוצר מזון, כמו גם לתוספי מזון (צבעים, טעמים וחומרים משמרים). לרוב אלרגיה למזוןלגרום לביצים, פרה

מתוך ספר מחלות עונתיות. קַיִץ מְחַבֵּר לב ואדימוביץ' שילניקוב

זיהומים רעילים למזון

מתוך הספר בית מודרני ספר עיון רפואי. מניעה, טיפול, טיפול חירום מְחַבֵּר ויקטור בוריסוביץ' זייצב

הרעלת מזון הרעלת מזון שייכת לקבוצת המחלות המדבקות. הם מתעוררים כתוצאה משימוש במוצרים המכילים מיקרואורגניזמים פתוגניים או רעלנים חיידקיים.הגורמים הגורמים לזיהומים רעילים הנישאים במזון יכולים להיות

מתוך הספר יוגה לעובדי משרד. תסביכי ריפוי מ"מחלות בישיבה" מְחַבֵּר טטיאנה גרומקובסקיה

ניקוי מזון ניתן גם להיפטר מרעלים ורעלים בעזרת ניקוי מזון. להלן מספר שיטות המשפרות את מצב הגוף, ללא קשר לתזונה בשאר הזמן, השיטה הראשונה היא טיפול אורז, שפותח ע"י מחבר "מסכת התזונה"

מתוך ספר אוכל לתינוקות. מתכונים, טיפים, עצות מְחַבֵּר אלנה ולדימירובנה דוברובה

סיבים תזונתיים הם סיבים תזונתיים פחמימות מורכבותשאינם מתעכלים במערכת העיכול האנושית. הם מצויים בעיקר בירקות, פירות, קליפות דגנים של דגנים וצמחים נוספים, נהוג להבחין בין 6 סוגי סיבים תזונתיים:

מתוך הספר דיאטה: מדריך מְחַבֵּר צוות מחברים

פרק 24 הרעלת מזון(זיהומים רעילים) ומניעתם שלשול זיהומי חריף הוא אחד מגורמי המוות העיקריים בעולם. יותר מ-4 מיליון ילדים מתחת לגיל 5 מתים מזה קבוצות בסיכון גבוה לשלשול זיהומי:

מְחַבֵּר

מתוך הספר אתה פשוט לא אוכל נכון מְחַבֵּר מיכאיל אלכסייביץ' גברילוב

2.2. מזון "סמים" המציאות היא מפלט למי שלא יכול להתמודד עם סמים. לילי טומלין באמריקה, בשנות ה-70 וה-80, האוכל נעשה נגיש יותר: מזון מהיר - אוכל מהיר, מזון נוחות, מסעדות רשת, סופרמרקטים, מכירה בכל מקום של מזון ו

מתוך הספר תאגיד מזון. האמת על מה שאנחנו אוכלים מְחַבֵּר מיכאיל גברילוב

2.2. מזון "סמים" המציאות היא מפלט למי שלא יכול להתמודד עם סמים לילי טומלין באמריקה בשנות ה-70 וה-80, האוכל הפך נגיש יותר: מזון מהיר - מזון מהיר, מזון נוחות, מסעדות רשת, סופרמרקטים, מכירות מזון בכל מקום ו

מתוך הספר תיאוריה תזונה מספקתוטרופולוגיה מְחַבֵּר אלכסנדר מיכאילוביץ' אוגולב

מתוך הספר לב וכלים. תחזיר להם את בריאותם! הסופרת רוזה וולקובה

סיבים תזונתיים סיבים תזונתיים הם פחמימה בלתי ניתנת לעיכול. אלה הם, קודם כל, סיבים, תאית, חומרים פקטין. סיבים תזונתיים סופגים ונושאים איתם עודפי כולסטרול ומוצרים מטבוליים אחרים. סיבים תזונתיים חשובים בתזונה של אנשים עם

מתוך הספר Complete Medical Diagnostic Handbook הסופר פ' ויאטקין

חולים עם מהלך חמור ומתון, אנשים מעורערים חברתית במהלך מחלות נישאות במזון בכל חומרה, מוצגים אשפוז בבית חולים למחלות זיהומיות.

טיפול פתוגנטי של הרעלת מזון תלוי במידת ההתייבשות ומשקל הגוף של המטופל, מתבצע בשני שלבים: I - חיסול התייבשות. II - תיקון הפסדים מתמשכים.

טיפול סטנדרטי בחולים עם הרעלת מזון

צורות קליניות של המחלה	טיפול אטיוטרופי	טיפול פתוגנטי
PTI קל (שיכרון אינו בולט, התייבשות בדרגת HI, שלשול עד חמש פעמים, הקאות 2-3 פעמים)	לא מוצג	שטיפת קיבה עם תמיסת נתרן ביקרבונט 0.5% או תמיסת אשלגן פרמנגנט 0.1%, חומרי ספיגה דרך הפה (קצב נפח 1-15 ליטר "שעה)" (פחם פעיל): עפיצות ו אמצעי עוטף(ויקאלין, ביסמוט תת-גלאט): חומרי חיטוי למעיים (ינטטריקים, אנטרול): נוגדי עוויתות (דרוטאברין, פפאברין הידרוכלוריד - 0.04 גרם כל אחד): אנזימים (לבלב וכו'); פרוביוטיקה (המכילה ביפידו ספוג וכו')
PTI בינוני (חום, התייבשות מדרגה 2, שלשול עד 10 פעמים, הקאות - 5 פעמים או יותר)	אנטיביוטיקה לא מוצגת. הם נקבעים עבור שלשולים ממושכים ושיכרון עבור קשישים, ילדים	ריידציה שיטה משולבת(תוך ורידי עם המעבר למתן פומי): נפח 55-75 מ"ל/ק"ג משקל גוף, קצב נפח 60-80 מ"ל, דקות. סורבנטים (פחם פעיל): עפיצות ועוטפות (ויקלין, ביסמוט תת-גלאט): חומרי חיטוי למעיים (intetrik C, enterol): נוגדי עוויתות (דרוטאברין, פפאברין הידרוכלוריד - 0.04 גרם כל אחד); אנזימים (לבלב וכו'): פרוביוטיקה (המכילה ביפידו ספוג וכו']
PTI חמור (חום, התייבשות מדרגה III-IV, הקאות ושלשולים ללא ספירה)	אנטיביוטיקה ניתנת כאשר משך החום הוא יותר מיומיים / כאשר התסמינים הדיספפטיים שוככים), וכן עבור חולים קשישים, ילדים. אנשים הסובלים מכשל חיסוני. אמפיצילין - 1 גרם 4-6 פעמים ביום/מ' (7-10 ימים): כלורמפניקול - 1 גרם שלוש פעמים ביום במטר (7-10 ימים), פלואורוקווינולונים (נורפלוקסצין, אופלוקסצין, פפלוקסצין - 0 4 כל גרם ב- 12 שעות) Ceftriaxone 3 גרם/in 24 שעות למשך 3-4 ימים עד שהטמפרטורה תחזור לנורמליה. עם clostridiosis - מטרו-נידאזול (0.5 גרם 3-4 פעמים ביום למשך 7 ימים)	ריידציה תוך ורידי (נפח 60-120 מ"ל, ק"ג משקל גוף, קצב זרימה 70-90 מ"ל/דקה). ניקוי רעלים - reopoliglyukin 400 מ"ל IV לאחר הפסקת שלשולים והתייבשות מסולקת, סורבנטים (פחם פעיל): עפיצות ועוטפות (ויקלין, ביסמוט תת-גלאט) תרופות חיטוי מעיים (intetriks, enterol): תרופות נוגדות עוויתות (drotaverine, papaverine, כלוריד -0). אנזימים (לבלב וכו'): פרוביוטיקה (המכילה ביפידו ספוג וכו')

הטיפול בהרעלת מזון מתחיל בשטיפת קיבה עם תמיסה חמה של 2% נתרן ביקרבונט או מים. ההליך מתבצע עד להזרמת מי שטיפה נקיים. שטיפת קיבה אסורה בלחץ דם גבוה: אנשים הסובלים ממחלת עורקים כליליים, כיב פפטיקיבה: בנוכחות סימפטומים של הלם, חשד לאוטם שריר הלב, הרעלה כימית.

הטיפול בהרעלת מזון מבוסס על שימוש בטיפול רהידציה, המקדם ניקוי רעלים, נורמליזציה של חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים ומצב חומצה-בסיס, שחזור מיקרו-סירקולציה מופרעת והמודינמיקה. חיסול היפוקסיה.

טיפול בריהידרציה להעלמת אובדן נוזלים מתמשך קיים ותיקון מתבצע בשני שלבים.

עבור התייבשות פומית (עם דרגת התייבשות I-II והיעדר הקאות) יש להחיל:

• גלוקוסולן (אורלייט);
• ציטרוגלוקוסולן;
• rehydron והאנלוגים שלו.

נוכחות גלוקוז בתמיסות הכרחית כדי להפעיל את ספיגת האלקטרוליטים והמים במעי.

מבטיח להשתמש בתמיסות מהדור השני, העשויות בתוספת של דגנים, חומצות אמינו, דיפפטידים, מלטודקסטרן. בסיס אורז.

כמות הנוזל הניתנת דרך הפה תלויה במידת ההתייבשות ובמשקל הגוף של המטופל. הקצב הנפחי של מתן תמיסות ריידציה דרך הפה הוא 1-1.5 ליטר לשעה; טמפרטורת תמיסה - 37 מעלות צלזיוס.

השלב הראשון של טיפול בריהידרציה דרך הפה נמשך 1.5-3 שעות (מספיק כדי לקבל השפעה קליניתב-80% מהחולים). לדוגמא, חולה עם הרעלת מזון עם התייבשות בדרגה II ומשקל גוף של 70 ק"ג צריך לשתות 3-5 ליטר תמיסת ריידציה תוך 3 שעות (השלב ​​הראשון של ההתייבשות), שכן עם התייבשות בדרגה II, איבוד הנוזלים הוא 5 % ממשקל גופו של המטופל.

בשלב השני, כמות הנוזל המוזרקת נקבעת לפי כמות ההפסד המתמשך.

עם התייבשות בדרגת III-IV ונוכחות של התוויות נגד להתייבשות דרך הפה, טיפול בהידרציה תוך ורידי מתבצע עם פתרונות פוליוניים איזוטוניים: טריסול, קוורטסול, כלוסול, אצסול.

טיפול בהחזר תוך ורידי מתבצע גם הוא בשני שלבים. כמות הנוזל הניתנת תלויה במידת ההתייבשות ובמשקל הגוף של המטופל.

קצב הזרקה נפחי ב קורס חמורהרעלת מזון היא 70-90 מ"ל / דקה, עם בינוני - 60-80 מ"ל / דקה. הטמפרטורה של התמיסות המוזרקות היא 37 מעלות צלזיוס.

בקצב הזרקה של פחות מ-50 מ"ל/דקה ונפח הזרקה של פחות מ-60 מ"ל/ק"ג, תסמיני התייבשות ושיכרון נמשכים לאורך זמן, מתפתחים סיבוכים משניים (חריפים). אי ספיקת כליות, קרישה תוך וסקולרית מפושטת, דלקת ריאות).

דוגמא חישוב. בחולה עם הרעלת מזון תואר שלישיהתייבשות, משקל גוף - 80 ק"ג. אחוז הירידה הוא בממוצע 8% ממשקל הגוף. יש לתת 6400 מ"ל של תמיסה לווריד. נפח זה של נוזל ניתן בשלב הראשון של טיפול בהידרדרציה.

לצורך ניקוי רעלים (רק לאחר ביטול ההתייבשות), ניתן להשתמש בתמיסה קולואידית - reopoliglyukin.

טיפול רפואי בהרעלת מזון

• עפיצות: אבקת קסירסקי (Bismuti suhnitrici - 0.5 גרם, Dermatoli - 0.3 גרם, סידן carbonici - 1.0 גרם) אבקה אחת שלוש פעמים ביום; ביסמוט סובסליצילאט - שתי טבליות ארבע פעמים ביום.
• תכשירים המגינים על רירית המעי: סמקטיט דיוקטהדרלי - 9-12 גרם ליום (להמיס במים).
• סופחים: ליגנין הידרוליזה - 1 כף. שלוש פעמים ביום; פחם פעיל 5 - 1.2-2 גרם (במים) 3-4 פעמים ביום; smecta 3 גרם ב-100 מ"ל מים שלוש פעמים ביום וכו'.
• מעכבי סינתזת פרוסטגלנדין: אינדומתצין (מפסיק שלשולים מופרשים) - 50 מ"ג שלוש פעמים ביום במרווח של 3 שעות.
• אמצעי המגביר את קצב הספיגה של מים ואלקטרוליטים פנימה מעי דק: octreotide - 0.05-0.1 מ"ג תת עורית 1-2 פעמים ביום.
• תכשירי סידן (מפעילים פוספודיאסטראז ומעכבים יצירת cAMP): סידן גלוקונאט 5 גרם דרך הפה פעמיים ביום לאחר 12 שעות.
• פרוביוטיקה: אסיפול, לינקס, אצילקט, ביפידומבטרין-פורטה, פלורין פורטה, פרוביפור.
• אנזימים: אוראז, פנקריטין, אבומין.
• עם תסמונת שלשול חמור - חיטוי מעיים למשך 5-7 ימים: אינסטופאן (1-2 טבליות 4-6 פעמים ביום), אינטריקס (1-2 כמוסות שלוש פעמים ביום).

אנטיביוטיקה אינה משמשת לטיפול בחולים עם הרעלת מזון.

אטיוטרופי ו טיפול סימפטומטיהרעלת מזון נקבעת תוך התחשבות במחלות נלוות של מערכת העיכול. טיפול בחולים עם hypovolemic, TSS מתבצע בטיפול נמרץ.