דלקת קיבה בילדים. גורמים, תסמינים וטיפול

דלקת הקיבה נקראת שינויים דלקתיים בקרומים הריריים של הקיבה, הנובעים מהפרה של תפקוד ההגנה של הריריות או עלייה באגרסיביות. מיץ קיבה. כיום, מחלה זו נמצאת יותר ויותר בילדים. דלקת קיבה שכיחה במיוחד בילדים. גיל בית ספר.

תסמינים

על פי מאפייני הקורס, דלקת קיבה של ילדים היא חריפה, כרונית ואטרופית.
דלקת קיבה חריפהאצל ילד, ברוב המקרים, מדובר בתגובה לאכילת מזון אגרסיבי לקיבה או נטילת תרופות.

דלקת קיבה כרונית נקראת כאשר הדלקת ברירית הקיבה היא עונתית ונמשכת זמן רב. אצל ילד, דלקת קיבה יכולה להיות כרונית בהיעדר אמצעים בזמן או טיפול אנאלפביתי. החמרה של דלקת קיבה כרונית מתרחשת בדרך כלל בסתיו ובאביב או מתרחשת בתגובה לשימוש במזון לא איכותי או לא דיאטטי. בכל המקרים עלולים להופיע התסמינים הבאים של דלקת קיבה בילדים:

• כאב, אי נוחות וכבדות בבטן העליונה;
• כאב במישוש של האזור האפיגסטרי (מתחת לעצם החזה);
• הידרדרות או איבוד מוחלט של תיאבון;
• גיהוק או יריקה של מזון לא מעוכל;
• צַרֶבֶת;
• הלבנה עור;
• רובד על הלשון;
• בחילה והקאה;
• ריח רע מפה;
• היווצרות גז מוגברת;
• אֲנֶמִיָה;
• בעיות מעיים (שלשולים או עצירות);
• חוסר ויטמינים וסימנים אחרים של הפרעות מטבוליות של חומרים מזינים.

הכאב יכול להיות גם קל וגם חזק בצורה בלתי נסבלת, חומרתו תלויה בשלב של התהליך הדלקתי ובסף הכאב של הילד. תחושות כואבות מתרחשות בדרך כלל תוך 10 עד 20 דקות לאחר האכילה עקב הפרשה מוגברת על ידי הקיבה. של חומצה הידרוכלורית.

תסמונת צרבת היא תחושת צריבה אופיינית בחלק העליון של הקיבה ומאחורי עצם החזה, לעיתים מתפרשת במעלה הוושט עד לגובה הלוע. במקרים מסוימים, יש טעם חומצי חלל פה. צרבת מוחמרת על ידי הטיית הגוף ומאמץ גופני פעיל.

דלקת קיבה עלולה לפגוע בספיגת חומרים מזינים, במיוחד ברזל וויטמין B12. כתוצאה מכך, מתפתח צורות שונות avitaminosis, ישנם סימנים של מחסור מינרלים. לדוגמה, עם מחסור בברזל, הציפורניים הופכות לשבירות, השיער מתעמעם, תחושות הטעם משתנות, ומבחין בהלבנת העור. תכונות של דלקת קיבה חריפה:

• כאב קל באזור האפיגסטרי;
• בחילה והקאה;
• משך המחלה הוא 2-3 ימים, לעתים רחוקות 7-10 ימים;
• ריפוי ללא תרופות;
• החלמה מלאה של הרירית בתום המחלה.

ילד יכול לסבול מדלקת קיבה חריפה פי 10 או יותר ללא השפעה גלובלית על בריאותו. תכונות מאפיינותדלקת קיבה כרונית:

• עלייה קלה בטמפרטורה (מקסימום עד 37.3 מעלות צלזיוס);
• הידרדרות כללית של בריאות, חולשה, עייפות;
• שינויים במורפולוגיה של תאי רירית הקיבה;
• אובדן תאי רירית של יכולת התחדשות;
• הֲפָרָה הרכב רגילמיץ קיבה.

לפעמים דלקת קיבה כרונית מתרחשת ללא תסמינים חמורים. בהיעדר טיפול מתאים, דלקת קיבה כרונית יכולה להפוך לצורה אטרופית. צורה זו של המחלה מאופיינת בהיעדר החמרות, אך המסוכנת ביותר. התקדמותו עלולה להוביל להידלדלות דופן הקיבה ואיבוד מוחלט של יכולת הקיבה לעכל מזון. גורמים המעוררים התפתחות של גסטריטיס:

• תת תזונהיֶלֶד;
• זיהום סביבתי;
• אי סבילות אישית לתרופות;
• הרעלה עם מזון מעופש או כימיקלים;
• נטייה גנטית;
• לעשן;
• צריכה מופרזת של אלכוהול;
• לחץ;
• מחלות איברים כרוניות מערכת עיכול;
• זיהום במיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי.

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת קיבה בילד הם הפרעות אכילה ומזון לא בריא. בעיות בריאות בקיבה מעוררות מזון מהיר, משקאות מוגזים מאוד, מזונות עם הרבה חומרי טעם וצבע בהרכב, מזון חם או קר מדי, מזון עם עודף תבלינים ומזונות אחרים שעלולים לגרות את רירית הקיבה. המחסור באוכל חם ואי סדירות הארוחות משפיעים גם הם לרעה. לרוב, דלקת קיבה מאובחנת אצל תלמידי בית ספר בדיוק בגלל העומס הלא אחיד מערכת עיכולבמהלך היום.

דלקת קיבה חריפה יכולה להופיע בילדים אפילו בתגובה לשימוש במזון רגיל מהטבלה הכללית, שאיתה למבוגרים אין בעיות. זה נובע מחוסר בשלות של איברי העיכול של הילד. איברי העיכול אצל ילדים מתחילים לעבוד באופן מלא מגיל 7 שנים ומעלה. עד למועד זה, קיבת הילד מאופיינת בתכולה נמוכה של חומצה ובפעילות מופחתת שלה. בהקשר זה, הגוף פחות עמיד בפני גורמים סביבתיים, כולל חיידקים החודרים למערכת העיכול.

בנוסף, הפריסטלטיקה של המעיים של ילד חלשה יותר מזו של מבוגר. זה מוביל לעובדה שאוכל שנלעס בצורה גרועה, בהיעדר ערבוב פעיל, יכול להישאר בקיבה זמן רב יותר, ולגרום לגירוי של הקרום הרירי. ברוב המקרים, במשפחה של ילד עם דלקת קיבה, יש עוד מישהו שסובל ממחלות דומות. זה עשוי לנבוע הן מנטייה גנטית והן ממסורת מזון במשפחה. רק בסוף המאה ה-20 נודע כי חיידקים הם אחד הגורמים להתפתחות דלקת קיבה. הליקובקטר פילורי. זה שינה באופן קיצוני את עקרונות הטיפול במחלה.

טיפול בגסטריטיס בילדים

ברוב המקרים ניתן לטפל בדלקת בקיבה במרפאה חוץ, כלומר אין צורך באשפוז. עם זאת, עבור טיפול יעילחשוב שהמטופלים יישארו במיטה. בכל מקרה, הרופא קובע איזה טיפול נדרש. כדי לפתח טיפול מוכשר מקיף, חשוב לערוך בדיקה מלאה של הילד.

עזרה ראשונה עבור גסטריטיס חריפה היא להסיר את המרב תסמינים מסוכניםוביטול הגורם לדלקת של רירית הקיבה. לשם כך, הילד מתגרה להקיא, וגם הבטן נשטפת עם תמיסה אבקת סודה לשתייהאו מי מלח אם מתרחשת זיהום או הרעלה. ביום הראשון לאחר דלקת קיבה חריפה, צריכת המזון של הילד מוגבלת למינימום וניתן בעיקר משקאות. הנחיות לטיפול בגסטריטיס:

• ניקוי רעלים (טפטפות עם גלוקוז, ויטמינים או מי מלח ונטילת חומרי ספיגה);
• הרדמה (חימום עם כרית חימום או קומפרס, נטילת תרופות כגון No-shpa ו-Baralgin);
• הקלה בתגובה אלרגית (נטילת אנטיהיסטמינים);
• תפסיק דימום פנימי(תרופות);
• להילחם נגד חיידקי הליקובקטר;
• הגנה על גסטרוציטו (Almagel, Phosphalugel וכו ');
• הפחתת תרופות של הפרשת קיבה;
• סיוע אנזימטי לעיכול (Creon, Mezim וכו');
• חידוש מחסור בויטמינים ומינרלים (במיוחד ברזל);
• חיזוק כללי של הגוף;
• נורמליזציה של תזונה ודיאטה.

במטרה טיפול אנטיביוטיאנטיביוטיקה ניתנת תחילה. חיידקי הליקובקטר רגישים ביותר לאנטיביוטיקה סדרת פניצילין. החומציות הגבוהה של מיץ הקיבה מפחיתה את יעילות האנטיביוטיקה, כך שחלק מהחיידקים יכולים להישאר ברי קיימא לאחר קורס טיפול.

הפתרון לבעיה הוא טיפול מורכב, הכרוך במתן בו זמנית של מספר תרופות אנטיבקטריאליות, חוסמים קולטני היסטמיןותרופות המכילות ביסמוט, רעילות לחיידקי הליקובקטר. משך מהלך הטיפול האנטיביוטי והטיפול באופן כללי נקבע על ידי המומחה באופן פרטני.

דיאטה לדלקת קיבה בילדים

עקרונות תזונה נכונה לגסטריטיס:

• פיצול של תזונה;
• סדירות ואחידות התזונה לאורך היום;
• סירוב לקחת מזון אגרסיבי לקיבה (משקאות מוגזים, חם מאוד, חריף מאוד, שומני, מעושן, מטוגן וכו');
• איכות מוצרי המזון.

אם לא מטפלים בדלקת בקיבה, המחלה, עם חזרות קבועות, יכולה להפוך לכרונית או להיכנס לצורה המסוכנת ביותר של דלקת קיבה אטרופית. אפשר גם להשפיע על תפקודם של איברים ומערכות אחרים, למשל הפרעה בפעילות הלב. מניעת גסטריטיס כרוכה בהדרה של גורמים בהתפתחות המחלה מחייו של ילד.

דלקת קיבה בילדים היא תהליך דלקתיהמשפיעה על רירית הקיבה ומלווה בהתפתחות שינויים מורפופונקציונליים בה. זוהי אחת המחלות השכיחות ביותר בתרגול של גסטרואנטרולוג ילדים.

בשנים הראשונות לחייו של הילד מתרחשת היווצרות פעילה של מערכת העיכול. בילדים מתחת לגיל שבע, ריכוז חומצת הידרוכלורית במיץ הקיבה נמוך יותר מאשר אצל מבוגרים, ותפקוד הפינוי המוטורי של הקיבה אינו מפותח מספיק. לכן, טעויות תזונתיות גורמות בקלות לדלקת קיבה. השכיחות הגבוהה ביותר מצויה בגיל 5-7 ו-10-16 שנים.

דלקת קיבה בילדים יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית.

תזונה לא נכונה היא גורם שכיח לדלקת קיבה בילדים

סיבות וגורמי סיכון

דלקת קיבה חריפה בילדים יכולה להיות גם פתולוגיה עצמאית וגם להתפתח כסיבוך של מחלות סומטיות וזיהומיות. דלקת חריפהרירית הקיבה יכולה להיגרם מתת תזונה (אכילה חמה מדי, שומנית או מנות חריפותמזון שאינו תואם את הגיל), הרעלה בחומצות או אלקליות, נטילת תרופות מסוימות (גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות).

לעתים קרובות, דלקת קיבה חריפה בילדים נגרמת מסיבות מזון, כלומר אכילת מזון באיכות ירודה, מים נגועים במיקרואורגניזמים פתוגניים ( coli, סלמונלה, קלבסילה, פרוטאוס). במקרה זה, דלקת קיבה היא סימפטום של הרעלת מזון.

דלקת קיבה היא אחת המחלות השכיחות ביותר בתרגול של גסטרואנטרולוג ילדים.

אחת הסיבות העיקריות להתפתחות דלקת קיבה כרונית בילדים היא זיהום ב-H. Pylori (הליובקטריה). מיקרואורגניזם זה מסוגל לחיות ולהתרבות בסביבה קיבה אגרסיבית. בתהליך החיים הוא משחרר רעלים ואנזימים פעילים מאוד (פוספוליפאז, פרוטאז, אוריאה), אשר הורסים את שכבת המוצין המגנה ופוגעים בתאי האפיתל של רירית הקיבה. כתוצאה מכך, החסינות המקומית מדוכאת והתהליך הדלקתי מופעל, תפקודי הקיבה מופרעים, נוצרות שחיקות, שיכולות להפוך מאוחר יותר לפגמים כיבים.

דלקת קיבה אוטואימונית כרונית בילדים מתרחשת כתוצאה מפגיעה בפעילות מערכת החיסון. בהשפעת סיבות מסוימות, הוא מתחיל לזהות את תאי ההפרשה של רירית הקיבה כזרים ותוקף אותם והורס אותם.

גורמים המשפיעים על התפתחות גסטריטיס אצל ילדים הם:

• מחלות כרוניות של איברים אחרים של מערכת העיכול (דלקת הלבלב, הפטיטיס);
• פרמנטופתיה;
• חַד מחלות מדבקות(שחפת, דלקת כבד נגיפית, דיפטריה, חצבת, שפעת);
• אי ספיקת כליות חריפה וכרונית;
• נזקי קרינה;
• מחלת כוויות.

קבוצת הסיכון כוללת ילדים ובני נוער עם חריגה הרגלי אכילה(התעללות במשקאות מוגזים, מזון מהיר, "ג'אנק" פוד), סובלים מפלישות הלמינתיות (אסקריאזיס, אנטרוביאזיס), וכן הפרעות פסיכוסומטיות.

צורות המחלה

על פי משך הקורס, דלקת קיבה בילדים מחולקת לאקוטית וכרונית. הצורה החריפה מתרחשת בהשפעת השפעה קצרת טווח אך עזה על הקרום הרירי של כל גורם מעצבן. הצורה הכרונית מאופיינת בקורס הישנות ארוך, שבו תקופות של הפוגה מוחלפות בהחמרות. בהיעדר טיפול, לאורך זמן, תאי הפרשה ואפיתל של רירית הקיבה עוברים שינויים ניוונייםוניוון.

בהתאם לאופי הדלקת, נבדלות הצורות הבאות של דלקת קיבה בילדים:

• catarrhal- מתבטאת בבצקת והיפרמיה של הקרום הרירי, שינויים דיסטרופייםבתאי אפיתל, נוכחות של שחיקות בודדות ודימומים מדויקים;
• סִיבִי- שינויים נמקיים מכסים את השכבות השטחיות והעמוקות של רירית הקיבה, סרטים סיביים נוצרים על פני השטח שלה;
• מְאַכֵּל- דלקת חודרת לשכבות העמוקות יותר של דופן הקיבה, מלווה בכיב ובנמק שלהן;
• פלגמוני – דלקת מוגלתיתדפנות הקיבה.

לפי מידת התפלגות תהליך פתולוגידלקת הקיבה מחולקת למשותף (דיפוזי) ומוקד (pyloroduodenal, pyloroanthral, ​​antral, fundic).

דלקת קיבה קורוזיבית, המתפתחת כתוצאה מ צריבה כימית.

בהתאם לגורם למחלה, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת קיבה בילדים:

• תגובתי - מתפתח כאחד הביטויים של מחלות אחרות;
• קשור לזיהום בהליקובקטר פילורי;
• אלרגי (אאוזינופילי);
• אוטואימונית;
• אידיופתי - לא ניתן לקבוע את הסיבה לדלקת ברירית הקיבה.

בהתאם לפעילות ההפרשה של תאי הבלוטה של ​​רירית הקיבה, דלקת הקיבה יכולה להיות תת חומצה (עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה) וחומצה יתר (עם חומציות גבוהה).

תסמינים של גסטריטיס אצל ילדים

התמונה הקלינית של דלקת קיבה חריפה מתפתחת בילדים מספר שעות לאחר החשיפה. גורם סיבתי. הילד מתחיל להתלונן על כאבים בבטן, בחילות, צרבת, יובש בפה, או להיפך, ריור מוגבר. לעתים קרובות יש הקאות, ולאחר מכן הכאב בבטן העליונה פוחת. מֶשֶׁך צורה חריפההמחלה בדרך כלל אינה עולה על 3-5 ימים.

סימנים של גסטריטיס אצל ילדים בעלי אופי רעיל-זיהומי הם:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חולשה גוברת, עייפות;
• הקאות חוזרות ונשנות;
• צואה רפויה מרובה.

אם לא עוזרים לילד, מתפתחת התייבשות המתבטאת בתסמינים הבאים:

• עור יבש וקרום רירי;
• ירידה בשתן;
• אפל צבע רווישֶׁתֶן;
• תחושת צמא חזקה;
• הורדת לחץ דם.

דלקת קיבה קורוזיבית, המתפתחת כתוצאה מכוויה כימית, קשה מאוד אצל ילדים. הסימפטומים שלו הם כאב שורף חמור באזור האפיגסטרי, הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות להקלה. הקיא מכיל זיהומים של דם, ריר, שברי רקמה.

דלקת קיבה פלגמונית אצל ילדים מתחילה עם עלייה מהירהטמפרטורות של עד 40-41 מעלות צלזיוס, מלווה בצמרמורת אדירה. לאחר מכן יש כאבים עזים בבטן, הקאות תכופות מעורבות בדם ומוגלה.

עם דלקת קיבה כרונית אצל ילדים, כאב כאב עמוםבאזור האפיגסטרי, אשר בדרך כלל מתגבר 15-20 דקות לאחר האכילה, צרבת, גיהוקים חמוצים, בחילות, נפיחות, צואה לא יציבה. עם הזמן, תסמונת asthenovegetative מתפתחת ( עייפותחולשה, שינויים במצב הרוח, עצבנות).

אבחון

אבחון דלקת קיבה חריפה בילדים לרוב אינו קשה ומתבסס על הסימנים הקליניים האופייניים למחלה ונתוני ההיסטוריה.

לאבחון של דלקת קיבה כרונית, יש צורך לבצע FEGDS עם ביופסיה חובה של רירית הקיבה. ניתוח היסטולוגי לאחר מכן של הרקמה שנוצרה מאפשר לנו להעריך את פעילות והיקף הדלקת, סוג הנגע ומידת ההדבקה בהליקובקטר פילורי.

בדלקת קיבה כרונית מבוצעות גם אולטרסאונד של איברי הבטן, רדיוגרפיה פנורמית וניגודיות של הקיבה ו-pH-metry תוך קיבה.

דלקת קיבה בילדים נבדלת עם המחלות הבאות:

• דיספפסיה תפקודית;
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
• דלקת לבלב כרונית;

טיפול בגסטריטיס בילדים

בדלקת קיבה חריפה, לילדים נקבעו הפסקת תה-מים למשך 10-12 שעות. בשלב זה, הילד לא ניזון, אבל הם נותנים לו לשתות לעתים קרובות ובמנות קטנות של נוזל חם (תה לא ממותק, מים מינרלים ללא גז, תמיסת רינגר). אם יש אינדיקציות, הבטן נשטפת עם בדיקה, ניתנת חוקן ניקוי.

כדי להפחית בחילות והקאות, נקבעות פרוקינטיקה (תרופות הממריצות את התנועתיות של מערכת העיכול). עם כאבים עזים, ניתן להשתמש בסותרי חומצה ובתרופות נוגדות עוויתות. תסמונת שיכרון חמור היא אינדיקציה למינוי סופחים ואנטיביוטיקה.

תַחֲזִית

עם טיפול בזמן, דלקת קיבה חריפה בילדים מסתיימת בדרך כלל בהחלמה מלאה תוך מספר ימים.

טיפול שנערך כהלכה בדלקת קיבה כרונית מספק הפוגה יציבה לטווח ארוך. על מנת למנוע החמרות באביב ובסתיו, מתבצעים קורסי טיפול נגד הישנות.

מְנִיעָה

מניעת דלקת קיבה בילדים, קודם כל, מורכבת מארגון תזונה נכונה העונה על צרכים הקשורים לגיל. חשוב מאוד ליצור התנהגות אכילה נכונה בילדים מגיל צעיר:

• אכילה בזמן מוגדר בהחלט;
• לעיסה יסודית של מזון;
• סירוב לאכול מזון יבש וחטיפים;
• הכללת חובה בתזונה ירקות טרייםופירות.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

דלקת קיבה כרונית היא תהליך דלקתי על פני השטח הרירי של הקיבה, וכתוצאה מכך יש הפרה של התחדשות פיזיולוגית עם התקדמות אפשרית, ניוון ואי ספיקת הפרשה, מה שמוביל להפרעה במערכת העיכול.

יש גם לפחות מחלה מסוכנת- gastroduodenitis, כתוצאה מכך יש מבנה מחדש של הריריות של הקיבה ו -12 כיב בתריסריון. למרבה הצער, מדי יום מאובחנים דלקת קיבה ונגזרותיה במספר הולך וגדל של ילדים, במיוחד בגיל בית הספר. לכן, על מנת להגן על בריאותו של תינוקך, אנו אגיד לך מה הסיבות המעוררות התפתחות של דלקת קיבה כרונית, כמו גם אילו סימנים יעזרו לאבחן ולהתחיל טיפול בזמן.

אפידמיולוגיה של דלקת קיבה כרונית בילדים

דלקת קיבה כרונית ודלקת קיבה כרונית בילדים הן המחלות השכיחות ביותר בקרב אוכלוסיית הילדים, אשר מאובחנים ב-30-40 אנשים מתוך 100. על פי הסטטיסטיקה, גסטרודואודיטיס מופיעה ביותר מ-53% מהילדים, ודלקת קיבה כרונית בכמעט 30%. עוד ניתן לראות מהסטטיסטיקה שבגיל צעיר בקרב ילדים עם גסטריטיס אין הבדלים מגדריים בולטים, אך בקבוצת הגיל של 12-15 שנים, בנים רגישים יותר למחלה. כפי שהתברר במהלך המחקרים, שכיחות זו של גסטריטיס נגרמת (במידה רבה יותר) על ידי החיידק הליקובקטר פילורי (סטטיסטיקה מפורטת יותר מובאת בטבלה למטה).

גורמים לדלקת קיבה כרונית בילדים

יש לציין מיד כי דלקת קיבה כרונית והן מחלות מולטי-פקטוריאליות של מערכת העיכול, אשר יכולות להוביל ל:

צורות מיוחדות של גסטריטיס, הכוללות נזקים כימיים, קרינה, סמים ואחרים, מתרחשות רק ב-5% מהילדים. לעתים קרובות יש מקרים שבהם מספר גורמים אטיולוגיים משולבים בחולה אחד.

אילו תסמינים מלווים בגסטריטיס בילדות?

בעיקרון, דלקת קיבה אצל ילד מתבטאת בשתי תסמונות עיקריות, כלומר:

• כּוֹאֵב.
• דיספפטי.

בבטן, הם יכולים להיות שונים בעוצמתם, ולהופיע גם על בטן ריקה או לאחר זמן מסוים לאחר האכילה. לוקליזציה של תחושות כאב, לרוב, מרוכזת באזור ה- pyloroduodenal והאפיגסטרי, אך ניתן לתת כאב גם בהיפוכונדריום, חזהאו זרוע (ככלל, הכי הרבה אי נוחות מורגשת בצד שמאל). תסמינים דיספפטיים עשויים להתבטא כ:

• גיהוק.
• בחילה.
• הֲקָאָה.
• בעיות תיאבון.

כדאי לשים לב לכך שלזיהום בהליקובקטר פילורי אין ביטויים ספציפיים והוא יכול להיות א-סימפטומטי לחלוטין. אם אתה מאמין תצפיות של רופאים, אשר מלווה לעתים קרובות שינויים אטרופייםואנמיה, יַלדוּתלא שם לב. אצל ילדים, לרוב המחלה מתרחשת ללא תסמינים חמורים, תכונות מורפולוגיות. אם לילד יש גסטריטיס אנטרלית, מהלך המחלה יכול להיות דומה מאוד לכיב, והתסמין העיקרי יהיה כאב בבטן. אתה יכול גם להבחין בדפוס הבא:

• כאב יכול להופיע על בטן ריקה או 1-2 שעות לאחר האכילה (פחות פעמים בלילה).
• תסמונת הכאב מאבדת מעוצמתה לאחר אכילה.
• כאב עשוי להיות מלווה בצרבת, גיהוקים טעם מר, הקאות.
• יש כאב לאחר מישוש של אזור האפיגסטרי או הפילורדואודנל.
• יש בעיות עם הכיסא.

עם דלקת קיבה פונדית:

• הכאב מתגבר לאחר אכילת מזון, במיוחד מזיק.
• ואפיגסטריום.
• כאבים נשחקים אופי כואב.
• תחושות לא נעימות יכולות לעבור ללא שימוש בתרופות ומניפולציות אחרות, לאחר 1.5-2 שעות.

שיטות לאבחון דלקת קיבה כרונית בילדים

אימות של דלקת קיבה כרונית אצל ילד צריך להתבצע על רקע מיוחד אלגוריתם אבחון, שכולל:

• עם ביופסיה רירית.
• חשיפת רמת ה-pH.
• מחקר חומציות.
• חקר התנועתיות 12 כיב תריסריון.

לאחר הבדיקות לעיל, הרופא יצטרך לקבוע:

• סוג המחלה.
• מיקום של גסטריטיס.
• פעילות התהליך הדלקתי.
• אפיון הפונקציה יוצרת חומצה.
• שלב המחלה.

התקדמות רבה ברפואת ילדים הושגה הודות לפיתוח האנדוסקופיה. הליך אבחון זה מאפשר לך לבחון את הילד עם שונה קבוצת גילאפילו יילוד. הטבלה שלהלן מראה ביתר פירוט אילו תוצאות כל הליך יכול להשיג.

עד היום ניתן היה להגיע לקדמה רבה בחקר דלקת הקיבה, הנגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. סימנים ברורים ושכיחים להליקובקטריוזיס הם:

• שינויים שוחקים.
• כיבים מרובים.
• נפיחות והתעקשות בקפלים באנטרום.

חקר ההליקובקטריוזיס כיום כולל אמצעים לא פולשניים ופולשניים, המבוססים על מחקר מקיף של משטחים ריריים. ראוי להזכיר גם את בדיקת הרנטגן, המשמשת לא פחות לעתים קרובות בתור א. הליך זה משמש בצורות מסובכות ובמהלך החמרות. כדי לחקור את תנועתיות הקיבה, ניתן להשתמש באלקטרוגסטרוגרפיה חיצונית, שבזכותה ניתן לתעד את הזרמים הביולוגיים של הקיבה. התוצאות של ניתוחים של שתן, דם וכו' אינן תכונות ספציפיותלכן, הם נקבעים במקרה של מחלות נלוות או עם סיבוכים שונים.

איך לרפא ילד מדלקת קיבה כרונית?

עד כה, דלקת קיבה כרונית אצל ילד ניתנת לריפוי בדרכים שונות. גורמי ריפויבמתחם, כלומר:

• שגרת יומיום בנויה כהלכה.
• דיאטה טיפולית.
• תרופות.
• טיפול לא תרופתי.

טיפול דיאטטי, הן ברפואת ילדים והן בטיפול בחולים מבוגרים, מבוסס על עקרונות דומים, המורכבים בחיסכון מכני, כימי ותרמי של רירית הקיבה. יש לחלק את התזונה של תינוק חולה ל-5-6 מנות. ככלל, כמו אוכל דיאטטינעשה שימוש גם בטבלה מספר 16. טיפול דיאטה מורכב מהתכונות הבאות:

• ארוחות יכולות להיות מאודות או מבושלות.
• יש לכתוש ולטחון בזהירות את כל המוצרים.
• מומלץ לכלול בתזונה נשיקות ודייסות ריריות, מרקים.
• מותר להוסיף גם לחם של אתמול.
• מים מינרלים אלקליים ולפתנים מפירות ופירות יער (רק מתוקים) מותרים.
• חל איסור מוחלט להשתמש במרק עשיר מדי בשומן (כולל פטריות), מאפים טריים, לחם שיפון, חזק משקאות אלכוהוליים, סודה, ירקות חריפים, בשרים מעושנים ומרינדות, תבלינים ותבלינים, רטבים.
• מגבלות קפדניות נקבעות על השימוש במלח ומוצרים עם תוכן גבוהכולסטרול.

משך הדיאטות, ככלל, משתנה תוך 7-15 ימים, אך טיפול דיאטה אינו מסתיים בכך. ייקח כשנה להקפיד על תזונה מוגבלת, הכל תלוי ברווחתו של המטופל ובהמלצות הרופא המטפל. זה לא מזיק שהתזונה של הילד מכילה מוצרים בעלי השפעה נוגדת הפרשה, כמו גם ביפילקט נוגד חומצה, לקטובקטרין חלב חמוץ ומוצרי חלב חמוץ ומוצרי חלב אחרים, עם מינון מוגבר של אבץ גופרתי.

חליטות צמחים לדלקת קיבה כרונית של ילדים

כדאי גם לדבר בנפרד על צמחי מרפא, כי השימוש חליטות צמחיםומרתחים כבר מזמן אישרו את יעילותם בשילוב עם תרופות ותזונה חסכונית. בהתאם לשלב שבו לילד יש מחלה, רופא ילדים או גסטרואנטרולוג עשויים לרשום:

• במהלך החמרה - מרתח של קמומיל, מנטה, ורדים.
• בתקופת ההפוגה - מרתח של סנט ג'ון, פלנטיין, סרפד וכו'.

ניתן גם להשלים את הטיפול בהליכי פיזיותרפיה המיושמים למשך 14-20 יום. לשם כך, נעשה שימוש נרחב בפרפין, אלקטרו-שינה, אמבטיות מחטים, אולטרסאונד ומגנטותרפיה. לא פחות פופולרי הוא אלקטרופורזה, אשר מקל בצורה מושלמת את הכאב האופייני לגסטריטיס, וגם משפר את הטרופיזם של הרקמות. אם לטיפול שמרני אין את ההשפעה הצפויה, ניתן לרשום למטופלים טיפול בלייזראו מפגשים של חמצון היפרברי בכמות של 7-10 חתיכות.

הטיפול בילד תרופותהוא בנוי על פי העיקרון הפתוגני, כלומר, נעשה שימוש בהשפעה רציפה ובו-זמנית על המנגנונים הפתוגנטיים העיקריים. לשם כך, ניתן להשתמש הן בטיפול במיגור של זיהום HP והן בדיכוי הפרשת הקיבה.

מניעה בילדות דלקת קיבה כרונית

כפי שמראה בפועל, משך הטיפול בבית חולים משתנה בהתאם לאטיולוגיה ו ביטויים קלינייםמחלות, כך שמשך האמצעים הטיפוליים יכול להיות מ-10 ימים או יותר. כמו כן, טיפול בהמשך ממרפאת חוץ, לרוב, ממשיך בפוליקליניקה. התבוננות במרפאה מתבצעת לאורך כל חיי הילד, ובמידת הצורך מתבצעת בדיקה וטיפול לאחר מכן, במיוחד כדי להעלים תסמינים בלתי פתירים. בצורה של אמצעי מניעה, ניתן לטפל כיב פפטישאין להם סימנים של הפוגה מלאה, כלומר:

• טיפול מתמשך במשך חודש מתבצע עם תרופות נוגדות הפרשה במינון ½ (התרופה נלקחת כל יום בערב).
• ניתן להשתמש בטיפול לפי דרישה במהלך הופעת תסמינים אופייניים ( תרופהליטול במשך 3 ימים במינון מלא, לאחר מכן המינון מופחת פי 2 והקבלה נמשכת עוד 20 יום).

אם ישנה חזרה של תסמינים במהלך דלקת הקיבה, יידרש EGDS. היום עם גסטריטיס טבע כרונימשתמש גם במערכת רפואית - סביבתית אמצעי שיקום, המיועדים לילדים עם דלקת קיבה כרונית ודלקת קיבה. טיפול בריאות בבתי הבראה, ככלל, נמשך בין 35 ל-45 ימים.

טיפול ספא מתבצע הן במוסדות מקומיים הממוקמים בעיירות נופש, והן במחנות שמטרתם לשפר את בריאותם של הילדים. אפילו החלמה יכולה להתבצע בבית חולים, מה שיצמצם את הסבירות להחמרה ולהאריך הפוגה. מחלקות הסנטוריום בבית חולים משמשות לטיפול בחולים חמורים מאוד, וכן לטיפול בילדים שמצבם מסובך בגלל תורשה לקויה. הישנות תכופות. טיפול הספא בגסטריטיס בילד כולל:

• פעילות גופנית עדינה.
• טיפול דיאטה טיפולי.
• השימוש במים מינרליים.
• יישומי בוץ.
• פעילות פיזיותרפיה.
• מתחם תרבות טיפולית ופיזית.
• טיפול פסיכולוגי.
• תרופות (כפי שנקבע על ידי רופא).

פרוגנוזה לדלקת קיבה כרונית של ילדים

שיפור כזה של ילד עם גסטריטיס חייב להתבצע מדי שנה לפחות 2-3 שנים. אמצעי מניעה ראשוניים כוללים ייעוד של גורם סיכון שיש לו השפעה מזיקהעל מהלך המחלה, כמו גם חיסולה, מה שיפחית את האפשרות להחמרה. ל מניעה משניתכולל מערך של אמצעי שיקום. מספר וסוג אמצעי השיקום תלויים בשלב המחלה, משך ההפוגה ותדירות ההתקפים.

בקרת מרפא עבור גסטריטיס יכולה להתבצע על בסיס המרפאה, כמו גם על בסיס מרכזי שיקום, פנימיות עם התמחות גסטרואנטרולוגית. בשל העובדה שהבקרה במרפאה על בסיס מרפאת החוץ מתבצעת ברמה גבוהה, הדבר אפשר לשפר את איכות הטיפול הרפואי, להפחית את מספר ההתקפים פי 2-3.5 ולשפר את המצב הכללי של הילד.

יש לציין כי טיפול חיסול שנערך כראוי מספק תוצאה חיובית לגסטריטיס בכמעט 100%. הדבקה חוזרת בהליקובקטר פילורי יכולה להתרחש אצל לא יותר מ-1-1.5% מהילדים החולים (בהיעדר נשא של חיידק זה קרוב לילד). לאחר מיגור הליקובקטר פילורי, התהליך הדלקתי על המשטחים הריריים של הקיבה נעלם תוך 3-6 חודשים.

אם דלקת קיבה בילדים מתרחשת ללא כל תסמינים, ללא תוספת טיפול תרופתיולחבר אמצעים טיפוליים אחרים. לסיכום, ברצוני להוסיף: שלטו בתזונה של ילדכם, אל תאפשרו שימוש במזונות מזיקים, למדו מגיל צעיר תמונה פעילההחיים, כי זה ישפיע לטובה על בריאותו ורווחתו!

תוכן המאמר:

דַלֶקֶת הַקֵבָה- זו לא מחלה שרק מבוגרים יכולים לחלות בה. דלקת קיבה יכולה להופיע גם אצל ילד. על פי צורתם, דלקת הקיבה מחולקת לצורות חריפות, כרוניות ומיוחדות.

דלקת קיבה חריפה אצל ילדיםמתפתח כתוצאה מחשיפה לרירית הקיבה של מזון מקולקל או שומני ומתובל מאוד, תרופות או חומרים ביתיים. זה יכול לנבוע גם מאכילת יתר.

דלקת קיבה כרונית אצל ילדיםשונה מהחריף בקיום ממושך של דלקת ברירית הקיבה. הוא נוצר כתוצאה מהפרה של העקרונות תזונה רציונלית(אכילת מזון יבש, אוכל חריף ומחוספס מאוד, תת תזונה, אכילת יתר), שימוש לטווח ארוךתרופות מסוימות (NSAIDs, קורטיקוסטרואידים),

דלקת קיבה כרונית בילדים נמצאת לעתים קרובות יותר בילדים בתקופות של צמיחה פעילה. לכן, מחלה זו מתפתחת בעיקר בילדים בגיל בית ספר מוקדם (6 שנים - 10 שנים), אצל מתבגרים (12 שנים - 13 שנים ו -16 שנים - 17 שנים). השכיחות הגבוהה ביותר מתרחשת בילדים מתחת לגיל 10 שנים. "למה?" - אתה שואל. יש לזה תשובה. בגיל 10 עובר הילד לחטיבת הביניים, השליטה של ​​ההורים על תזונת הילד נחלשת. לעתים קרובות הילד מסרב לארוחה מלאה, הוא מעדיף לנשנש פיצה או פשטידות עם סודה. קורה שפשוט אין לו זמן לאכול - הפסקות קצרות מאוד.

תסמינים של דלקת קיבה חריפה

המרפאה של גסטריטיס חריפה תלויה באופי הפתוגן, משך החשיפה ותגובתיות האורגניזם. התסמינים מתחילים 2-8-10-24-36 שעות לאחר אכילת ג'אנק פוד, חריף. יחד עם זאת, יש חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-380C ומעלה, כאבים מתכווצים בבטן. במקרה של דלקת קיבה ממקור זיהומית, תסמינים כמו בחילות, הקאות, צואה נוזלית. למראה הילד חיוור, עורו יבש, לשונו מצופה, בטנו נפוחה וכואבת בחלק העליון.

דלקת קיבה חריפה פלגמונית מאופיינת בטמפרטורת גוף גבוהה יותר עם צמרמורות, כאבים עזים החלק העליוןבֶּטֶן. לדלקת קיבה קורוזיבית - צריבה בפה, בלוע, בקיבה, הפרעה בבליעה של מזון, הקאות מתמשכותעם ריר ודם ללא הקלה, כוויות גלויות בפה ובשפתיים. הלם יכול להתרחש עקב כאבים עזים.

תסמינים של דלקת קיבה כרונית

מכיוון שהתהליך הדלקתי של רירית הקיבה מתרחש מסיבות שונות ומשפיע על אזורים שונים בקיבה, התסמינים עשויים להיות שונים. ישנם שני סוגים עיקריים של תסמינים - כיב ודמוי גסטריטיס.

עם סוג דמוי כיב, ילדים מתלוננים לרוב על כאבים באפיגסטריום 1.5 שעות לאחר האוכל או על קיבה ריקה, הם גם מודאגים מכאבי לילה בבטן. כאבים אלו שוככים או נעלמים לאחר אכילה. סוג זה של גסטריטיס עשוי להיות מלווה בצרבת.

לעתים קרובות במקרה זה, האנטרום של הקיבה או נורת התריסריון מושפעת אצל הילד, החומציות של מיץ הקיבה תקינה או מוגברת, נזרע החיידק Helicobacter Pylori.

עם סוג דמוי גסטריטיס, כאבי בטן מופיעים מיד לאחר האכילה ומסתיימים מעצמם לאחר 1.5 שעות. בדרך כלל, הילד הזה תיאבון ירוד. במקרה זה, לרוב מוקד הדלקת של הקיבה הוא התחתית שלה, החומציות של מיץ הקיבה יורדת.

בהתאם לוקליזציה של גסטריטיס וחומציות שלה, יש שלוש צורות קליניות:

• מפוזר (מפוזר בכל דופן הקיבה) עם הפרשה מתונה או מוגברת. בצורה זו, כאב אפיגסטרי מופיע זמן קצר לאחר האכילה, בשילוב עם תחושת כבדות ומלאות. במקרה זה, הכאבים הם כואבים באופיים, מתונים בעוצמתם, נמשכים כ-1-1.5 שעות. צרבת, גיהוק באוויר והקאות אופייניים גם הם.
• אנטראל (מוגבל) - כאבים בקיבה מתרחשים על בטן ריקה ובלילה, לעיתים פוחתים מיד לאחר האכילה. מאופיין בצרבת, גיהוק חמוץ. הקאות מתרחשות לעתים קרובות במהלך כאב. יש נטייה לעצירות.
• מפוזר עם אי ספיקת הפרשה. הוא מאופיין בירידה במשקל ובתיאבון ירוד, תחושת כובד באפיגסטריום לאחר אכילה. הכאב מתון ולסירוגין. בחילות והקאות הן נדירות. מאופיין בנטייה לשלשולים ויצירת גזים מוגברת, אי סבילות לחלב. במהלך החמרה, ישנה מחויבות למזון מחומצן ומלוח.

בנוסף, סימפטומים כלליים עשויים להצטרף בצורה של:

• חולשה ועצבנות, תחושה כואבת באזור הלב, הפרעות קצב לב, הורדת לחץ דם;
• מתרחש לאחר אכילה חולשה פתאומית, צואה לא יציבה, חיוורון והזעה;
• סימנים להתפתחות אנמיה מחוסר B12 - חולשה מוגברת, ירידה במצב הרוח, אִי נוֹחוּתבפה ובלשון.

טיפול בגסטריטיס בילדים

טיפול בגסטריטיס חריפה.אני מתחיל לטפל בדלקת קיבה חריפה עם שטיפת קיבה, שמתבצעת לפני כן מים נקיים. יתר על כן, במצב משביע רצון ובהיעדר הקאות, הילד מקבל חומר משלשל (10-15 גרם מגנזיום גופרתי, מדולל ב-50-100 מ"ל מים). מוּמלָץ מנוחה במיטה, כרית חימום על הבטן. יש לתת לילד מספיק נוזלים לשתות בצורה של תמיסות מלח וגלוקוז כדי למלא את הגוף באלקטרוליטים שאבדו עם הקאות. בהתאם לאטיולוגיה של גסטריטיס, לפעמים יש לרשום אנטיביוטיקה.

ביום השני, אתה יכול להוסיף ג'לי, סולת, קרקרים עם תה, מרק בשר לתזונה. לאחר מכן - להרחיב בהדרגה את התזונה, להגדיל את גודל המנות. כדאי להגביל זמנית את צריכת פירות טריים, פירות יער וירקות.

דלקת קיבה חריפה בילדים הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי יכולה להיות מטופלת באמצעות ביסמוט סובציטראט בשילוב עם אנטיביוטיקה.

אם נוצרה דלקת קיבה חריפה כתוצאה מפעולה של חומצות מרוכזות ובסיס, יש להסיר רעלים בהקדם האפשרי. במקרה של נזק לחומצה מוזרקת מגנזיה שרופה עם חלב או אלומיניום הידרוקסיד. במקרה של אלקליות, מיצי הדרים מוכנסים.

במקרים מסוימים (היווצרות צלקות והיצרות, נקבים) יש צורך התערבות כירורגית. כדי להקל על הכאב משתמשים במשככי כאבים חזקים: מורפיום, פרומדול בשילוב עם סדוקסן.

בְּ דלקת קיבה פלגמוניתהטיפול היחיד הוא גסטרוטומיה עם ניקוז המוקד המוגלתי בשילוב עם אנטיביוטיקה והחדרת חומרים מזינים דרך טפטפת.

טיפול בגסטריטיס כרונית

למרות מגוון הצורות והסוגים של דלקת הקיבה, הטיפול בה "נשען על שלושה עמודים". יש צורך לטפל בגסטריטיס בצורה מורכבת:

• טיפול בדיאטה;
• טיפול רפואי;
• פיזיותרפיה, וטיפול בסנטוריום, פיטותרפיה.

טיפול בדיאטה

רציונלי ו תזונה טובההוא הבסיס לטיפול. הילד צריך לאכול כל יום באופן קבוע, 4-5 פעמים ביום, במנות קטנות, ללעוס היטב. מזון צריך להיות חם, ניטרלי מבחינה כימית. יש צורך להוציא את השימוש במזונות מטוגנים ומתובלים, פטריות, סודה ומסטיקים.

עם חומציות נמוכה של הקיבה יועיל מוצרי חלב, מיצים.

טיפול רפואי

1. נוגדי חומצה בלתי נספגים(נטרול חומצה הידרוכלורית של הקיבה, חידוש שכבות פני השטח שלה) - אלומיניום פוספט, אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד. לדוגמה, אלומיניום פוספט בתוך שקית 1 3 r/יום (לילדים מתחת לגיל 5 שנים - חצי שקיק 3 r/יום) למשך שבועיים בשעה לאחר האכילה.
2. מעכבי משאבת פרוטון(להפחית את שחרור חומצת הידרוכלורית) - אומפרזול, אזומפרזול. לדוגמה, אומפרזול 20 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום למשך 1-2 שבועות. לילדים מתחת לגיל 5 משתמשים בצורות מסיסות של אומפרזול.
3. מגיני ציטו(הגנה על רקמות הקיבה מנזק) - סוכרלפט וביסמוט טריפוטסיום דיקטרט. לתכשירי ביסמוט יש גם השפעה חיידקית.
4. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה(שמטרתו להילחם ב-H.pylori) - אמוקסיצילין, josamycinmetronidazole, clarithromycin, nitrofuratel, furazolidon. תרופות אנטיבקטריאליותמהווים את הבסיס לטיפול במיגור (שמטרתו להילחם בהליקובקטרפילורי). רק רופא יכול לרשום טיפול אנטיביוטי, בחר את המשטר המתאים לך. ישנם משטרי טיפול של שלושה מרכיבים וארבעה רכיבים המאושרים בהמלצות, הכוללים את התרופות הנ"ל. משך הטיפול הוא 7-14 ימים.
5. פרוביוטיקה- ביפידובקטריה, לקטובצילים - מומלץ לכלול אותם בטיפול מהימים הראשונים.
6. ויטמינים, אלמנטים מיקרו ומקרו.תכשירי ברזל, חיזוק כללי ותכשירי ויטמינים מצוינים במיוחד.

פיזיותרפיה, טיפול ספא, פיטותרפיה

שיטות הפיזיותרפיה תלויות בשלב הדלקת בקיבה. IN תקופה חריפהמסייע היטב לאלקטרופורזה עם נובוקאין (10-12 הליכים). בתת אקוטית - טיפול באולטרסאונד ומגנט באזור האפיגסטרי, שינה אלקטרו (10-15 פרוצדורות), טיפול ב-UHF. במהלך תקופת ההפוגה - טיפול בפרפין וטיפול בבוץ (10-15 הליכים).

פיזיותרפיה לדלקת קיבה כרונית עם חומציות גבוהה: גלוון לפי שצ'רבק - 10-15 הליכים, טיפול בפרפין לאזור האפיגסטרי - 10 הליכים 2-3 r / שנה. עם דלקת קיבה כרונית עם חומציות נמוכה: אמבטיות פרפין, אמבטיות אורן - 10 הליכים לכל קורס, קוקטיילי חמצן - 14 ימים.

בלנאותרפיה.לדלקת קיבה עם הפרשה גבוהה או שמורה, ביקרבונט מים מינרלים 2-3 שעות לאחר האכילה, ועם חומציות נמוכה - ביקרבונט-כלוריד ומי נתרן 20 דקות לפני האכילה. המים צריכים להיות שקטים וחמים.

פיטותרפיה.דלקת קיבה עם הפרשה נמוכה יכולה להיות מטופלת באמצעות: תמיסת קנה שורש קלמוס, לענה עשבים ועשבונים, שורש פטרוזיליה, עלי שן הארי, מיץ לבנה. עם חומציות רגילה ומוגברת - חליטות של סנט ג'ון וורט, קנטורי, מרק ורדים וקמומיל, מיצי תפוחי אדמה וגזר.

קשה לטפל בגסטריטיס, אבל זה אפשרי - העיקר לפעול בהתאם לכל הכללים וההמלצות, בצוות עם רופא מנוסה(אגב, באתר שלנו ניתן להתייעץ עם רופא אונליין בחינם). אם תטפל נכון בגסטריטיס, תרגיש במהירות סימנים של שיפור ברווחה.

לאחרונה, מקובל היה שדלקת קיבה היא מחלת מקצוע של מבוגרים שאין להם הזדמנות לאכול מלא במהלך היום. אוכל חם. נהגי מוניות, מוכרים, מנהלים ברמות שונות טופלו במחלה זו. עם זאת, כיום דלקת הקיבה "נעשית צעירה יותר", וילדים בני 5-6, ואפילו יילודים, כבר חולים בה. על מדוע מתפתחת דלקת קיבה בילדים, כיצד לזהות אותה, מהם התסמינים והטיפול, תלמדו על ידי קריאת מאמר זה.

על המחלה

דלקת קיבה היא מחלה שכיחה במערכת העיכול, שבה רירית הקיבה עוברת שינויים דלקתיים. יתר על כן, שינויים הם לפעמים דיסטרופיים. המחלה מתפתחת ומתמשכת די הרבה זמןמבלי להראות את עצמו.

ככלל, בזמן גילוי המחלה, הריריות הריריות כבר מתחילות להתמוטט - בלוטות תקינות מוחלפות ברקמה סיבית, ותאי האפיתל המרכיבים את רירית הקיבה מתנוונים לחלוטין. כתוצאה מכך, הקיבה מפסיקה לבצע חלק מתפקידיה (הפרשה), ולכך יש השלכות לא נעימות.

עם גסטריטיס, תהליך חיסוני מהיר מתרחש בגוף. כאשר חיידקים או נציגים של מינים אחרים נכנסים לקיבה, שאיתם מיץ הקיבה אינו יכול להתמודד בעצמו, החסינות בכל מקום משתלטת. הוא מתחיל לנסות בכל כוחו להחזיר את שלמות ממברנות הקיבה, מכה באויבים מזיקים, וכתוצאה מכך מתחילה דלקת. תהליך זה נמשך די הרבה זמן, בהדרגה משנה לחלוטין את ההרכב והתפקודים של קרום הקיבה הפנימי.

במחלה שאינה נגרמת על ידי התערבות חיסונית, הריריות נפגעות בהשפעת כמה גורמים אגרסיביים מבחוץ. התוצאה הסופית זהה - הרכב מיץ הקיבה משתנה, החומציות שלו עולה או יורדת, תנאים מצויניםלגידול מיקרואורגניזמים פתוגניים, תאים לא טיפוסיים עשויים להתחיל להיווצר, אשר לאחר מכן להוביל להופעה תצורות ממאירותקיבה וושט.

דלקת קיבה של ילדים נרשמה בדרך כלל בגיל 4-6 שנים ומעלה, בילדים בגיל בית ספר.

מומחים אומרים שתת-תזונה היא האשמה, הרגל הרע של הורים להאכיל ילד מכל סיבה שהיא במגוון כדורים, השכיחות והפופולריות של מזון מהיר, כמו גם הרעה משמעותית בסביבה ובאיכות המזון.

עם זאת, ב לָאַחֲרוֹנָהיותר ויותר, המחלה נמצאת אפילו אצל תינוקות.שעדיין אין להם מושג מה זה המבורגר, עם מה אוכלים אותו. הבטן שלהם סובלת בגלל איכות הפורמולה לתינוקות, ניסויים תכופים של ההורים בשינוי פורמולות אלו ובמהלך הכנסת מזונות משלימים.

מִיוּן

דלקת קיבה על פי משך הפתולוגיה היא חריפה וכרונית:

• צורה חדה.זה מתפתח די נדיר, זה תמיד תגובה מהירה של הגוף לגורם אגרסיבי. זה יכול לקרות אם הילד אכל מזון מזוהם חיידקים פתוגנייםאם הוא בלע משהו רעיל, רעיל. לפעמים דלקת קיבה חריפה היא תגובה לווירוסים מסוימים שיכולים לשרוד בסביבה האגרסיבית של מיץ קיבה (לדוגמה, rotavirus). ניתן להקדים למצב זה נטילת תרופות מסוימות הפוגעות בדופן הפנימית העדינה של בטנו של התינוק.

חומרת המצב תלויה בתת-המין של דלקת קיבה חריפה. Catarrhal - הפשוטה ביותר, הנובעת כתגובה למזון באיכות נמוכה. סיבי (שוחק) - די חמור, זה הופך לתוצאה של הרעלת חומצה. הקשה ביותר היא דלקת קיבה נמקית. הם מדברים עליו עם חזק הרעלה חריפהחומצה מרוכזת, מלח מתכות כבדות, זה מוביל למוות של רקמות הקיבה.

• צורה כרונית.בין כולם אבחנות מבוססותדלקת קיבה כרונית מהווה יותר מ-80%. המחלה הופכת למציאות עצובה עם השפעה שלילית ארוכת טווח על איברי העיכול. יוצא דופן ביותר הוא דלקת קיבה אוטואימונית, המנגנון שלה דומה תגובה אלרגית. המערכת החיסונית תוקפת את התאים של גופה, וטוענת בהם כאל עוינים - בגלל חלבוני אנטיגן.

תת-המין הנפוץ ביותר של דלקת קיבה כרונית הוא זיהומיות או חיידקי.

מחלה כזו (על פי הנחות המדענים) נגרמת על ידי החיידק הידוע לשמצה הליקובקטר פילורי. הוא גם אשם בדלקת של התריסריון יחד עם חלק מהקיבה. מחלה זו נקראת gastroduodenitis.

תת-מין נוסף של המחלה הוא ריפלוקס גסטריטיס, מצב שבו חומצות מרהזה מה שגורם לדלקת. עם מחלת קרינה - הרס המעטפת הפנימית על ידי מחלת קרינה ראשונית.

גורם ל

רפואה רשמיתמאמין שחיידק זה נמצא בחולים עם דלקת קיבה ב-80-90% מהמקרים, אולם אצל אנשים שנדבקו בהליקובקטר פילורי (ויש 9 מתוך 10 אנשים על הפלנטה), לא תמיד מתפתחת דלקת קיבה.

ככל הנראה, עדיין יש "כתמים לבנים" בתיאוריה של ד"ר מרשל.

• ריפלוקס תריסריון.זוהי הסיבה לדלקת קיבה כרונית אם תכולת התריסריון נזרקת בקיבה באופן קבוע ומגרה אותה.

• הפרעת אכילה.סיבה זו נחשבה לעיקרית לפני גילוי החיידק הליקובקטר פילורי, כעת היא השנייה בסבירות גבוהה, בכל מקרה, הרופא לעולם לא יבטל את הגורם הזה. תחת ההפרה מתייחס לאי סדירות של צריכת מזון, חוסר איזון חומרים שימושיים, חוסר כרוני של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, כמו גם אכילת מזונות שעדיין קשה לילד (בשל חוסר הבשלות של חילוף החומרים של האנזים) לעכל כרגיל - שומני, מטוגן, כבוש, חריף, אקזוטי.

• לוקח תרופות.אם ילד לוקח תרופות שיכולות לגרות את רירית הקיבה במשך זמן רב, הסבירות לדלקת קיבה כרונית עולה. תרופות אלו כוללות כמה הורמונים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית.

אם תרופות אלה נקבעות על ידי רופא למחלה אחרת, הוא בהחלט ייקח בחשבון סיכון אפשרי, מחשבת מינונים ועורכת לוח טיפול כזה שבו השפעת התרופות על בטן הילדים לא תהיה כה הרסנית.

הרבה יותר גרוע אם ההורים "מטפלים" בילד לפי שיקול דעתם ונותנים לו כדורים שוניםוסירופים כשמוצאים לנכון.

• לחץ.גורם זה מסביר מדוע ילדים בבית הספר היסודי או בגיל ההתבגרות מתחילים לסבול מגסטריטיס לרוב. הם נוטים לצבור מתח, להישאר כרוני במצב מתוח. בקבוצה הראשונה (בני 6-7), זה נובע מ שינויים דרסטייםבחיים בקשר לתחילת הנוכחות בבית הספר. הקבוצה השנייה - גורמים עצבנייםקשור להתבגרות, התאהבות ראשונה, עומס עבודה גדול בבית הספר.

• סיבות אחרות.כפי ש סיבות אפשריותהתרחשות של דלקת קיבה בילדים יכולה להיחשב גם למחלות זיהומיות כרוניות, גורמי סיכון תורשתיים, כמו גם אלרגיות למזון, שלא זוהה בזמן, כך שהילד המשיך לאכול מוצר שגרם לשינויים שליליים במשך זמן רב.

את הפריחה שליוותה תהליך זה, ההורים יכלו למחוק על כל דבר - על אלרגיה נוספת, על חום עוקצני או זיהום. אופן הטיפול בהם לא משנה, העיקר שהמוצר נשאר בתזונה, והאלרגיה המשיכה להופיע.

גורמים המגבירים את הסבירות שילד יפתח מחלה לא נעימה ובלתי פתירה זו כוללים מחסור בברזל בדם, הפרעות מטבוליות ומחלות בלוטת התריס, אי ספיקת כליות, מחלת לב.

תסמינים וסימנים

דלקת קיבה חריפה של מהלך הקטרל סימנים חיצונייםלעתים קרובות דומה לפריט מזון במובן הרחב של המונח.

הילד מאבד תחילה את התיאבון, ואז הבטן שלו מתחילה לכאוב, הכאב הוא עמום באופיו וממוקם ממש מתחת למקלעת השמש. ואז הקאות, שלשול יכול להיפתח. התסמינים משתנים די מהר, וזה יכול לקחת רק חצי שעה או שעה (או קצת יותר) מהסירוב לסעוד עד למצב של הקאות ושלשולים.

אם דלקת קיבה חריפה נגרמת על ידי רעלים, כימיקלים, שיכור חומצה, אז הקורס יהיה מהיר יותר ואינטנסיבי יותר. התסמין הראשון יהיה כאב חדבבטן, הופעת טמפרטורה, חום אפשרי. כמעט במקביל או בהפרש של חצי שעה, מתפתחות הקאות תכופות קשות, אולי עם זיהומים בדם. ניתן לראות גם דם צוֹאָהאם לילד יש שלשול. מצב של התייבשות מתפתח מהר מאוד, שהוא מסוכן ביותר ועלול להוביל למוות.

להקיא עם דלקת קיבה חריפה רעילה יש ריח כימי או חומצי בולט, הפה מריח אותו הדבר. מצב כללי- יש צורך בטיפול רפואי חמור ומיידי.

הרבה יותר קשה לזהות סימנים של דלקת קיבה כרונית, במיוחד בשלב מוקדם:

• תחושת כובד,"בלע לבנה." לרוב הילד חווה זאת מיד לאחר האכילה. אבל הוא לא תמיד מתלונן על תחושה מוזרה.

• הקאות ובחילות. סימנים אלו מלווים את התינוק לא כל יום – ואפילו לא כל שבוע. וסימני בחילה אפיזודיים לא תמיד מאלצים את ההורים לרוץ לרופא.
• צַרֶבֶת. הסימן די אופייני, אבל ילדים מתחת לגיל 11-12 פשוט לא מסוגלים לתאר במילים את המצב הזה שבו מיץ קיבה נזרק לוושט, ולכן ההורים פשוט לא יודעים על כך.
• תיאבון מופחת. סימן זה כשלעצמו אינו יכול להצביע על נוכחות של דלקת קיבה, שכן התיאבון הירוד של הילד הוא הנגע של כל כך הרבה הורים. אם הילד תמיד אכל טוב, אך ללא סיבה נראית לעין מסרב לאכול כבר מספר ימים וברור שהוא לא טוב, עדיף להראות אותו לרופא.
• בעיות בכסא. לילדים עם דלקת קיבה כרונית המתפתחים יש בעיות עדינות בולטות: שלשול מתחלף עם עצירות - ולהיפך. כיסא רגיל עבורם הוא חריג.

• רעש בבטן. זה די קשה לקבוע את נוכחות דלקת הקיבה רק על בסיס זה, שכן כל האנשים (אפילו בריאים לחלוטין) מדי פעם נוהמים, מגרגרים ומגרגרים בבטן. הורים צריכים להיות ערניים התרחשות תכופהצלילים כאלה. אם הבטן שלך נוהמת כמה פעמים ביום, זו הזדמנות ללכת לרופא.
• ירידה במשקל. אם דלקת הקיבה כבר ארוכה מספיק, אז הילד יכול לרדת במשקל ללא סיבה נראית לעין.

במצב של החמרה, דלקת קיבה כרונית מתבטאת כאקוטית - הקאות של מזון שנאכל, עלייה קלהטמפרטורה, כאב קל בבטן, שלשול, סימני שיכרון כללי.

אבחון

דלקת קיבה חריפה מאובחנת על בסיס דחוף, על פי מכלול התסמינים. עם כרוני, הדברים מסובכים יותר. לאחר פנייה לרופא ילדים המתלונן על תסמין אחד או יותר מהרשימה למעלה רוֹפֵא יְלָדִיםבהחלט ייתן הפניה לגסטרואנטרולוג.

המומחה הזה לא יוכל להגיד שום דבר לפי המראה של הילד לבד, אתה צריך ללכת אליו, עם התוצאות בידיים שלך בדיקות מעבדהומחקרים נוספים:

• גסטרוסקופיה. זוהי שיטה המאפשרת להעריך חזותית את מצב דפנות הוושט והקיבה. הליך EGDS מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - גסטרוסקופ. זה מוזרק לוושט דרך הגרון, לפעמים המחקר מלווה בביופסיה, לוקח שברי רקמה לניתוח.

• ניתוח גז. באמצעות מנתח גז, בודקים את תכולת האמוניה באוויר הנשוף לאחר נטילת אוריאה. שיטה זו מאפשרת לקבוע האם יש את החיידק הליקובקטר פילורי המדהים הזה בגוף.
• אולטרסאונד. עַל בדיקת אולטרסאונדמאבחן יעריך לא רק את מצב, גודל ומאפייני הקיבה, אלא גם את מצב כל איברי הבטן. זה יאפשר לך לשפוט את מידת הנזק שדלקת הקיבה עלולה לגרום.

• ניתוחיםדם, שתן, צואה, כולל בדיקת דם וצואה עבור הליקובקטר פילורי.

יַחַס

בדלקת קיבה חריפה, אתה צריך להתקשר אַמבּוּלַנס- ובמקביל להתחיל להעניק עזרה ראשונה לילד. זה מורכב לתת לילד הרבה לשתות עם הרבה מים חמיםולגרום להקאה. הליך זה, המתבצע שוב ושוב, מאפשר לך לנקות את חלל הקיבה מחומר אגרסיבי או מזון באיכות נמוכה.

בבית חולים תוחדר בדיקה לקיבה של הילד והיא תשטוף בצורה מקצועית ומקצועית. ביום הראשון אסור לאכול. לאחר מכן מוכנסים בהדרגה מזונות אחרים לתזונה של הילד שלא יגרמו את הוושט והריריות (מרקים, מריחת דייסה, ג'לי, קרוטונים מ לחם לבןללא מלח או תבלינים).

בְּ כאב חמורהילד מקבל תרופות נוגדות עוויתות. צריכת האנטרוסאבנטים מוצגת תמיד ("Smecta", "Enterosgel"). בדלקת קיבה חריפה חמורה, התינוק מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ, שם יינתן לו (בנוסף לאמצעים הנ"ל) מי מלח וגלוקוז תוך ורידי להקלה על תסמיני התייבשות, וכן יתנו לו תוספי אשלגן.

דלקת קיבה כרונית קשה יותר לריפוי, הטיפול לוקח יותר זמן ודורש הקפדה על המלצות מומחים.

קודם כל, תזונה מתוקנת. לילד מוקצית תזונה התואמת את מידת ואופי המחלה. מומלץ לאכול באופן חלקי - 4-6 פעמים ביום, במנות קטנות.

כל המאכלים החריפים, המלוחים, הכבושים והשימורים, תבלינים, אוכל מטוגן. בהתאם לדרגת דלקת הקיבה ורמת החומציות של מיץ הקיבה, הרופא עשוי לאסור אכילת פירות חמוצים ופירות יער או להמליץ ​​על מתון מזונות חמוציםאם החומציות אינה מספקת.

אָסוּר:

• עַנָב;
• שוקולד;
• קפה וקקאו;
• כל הלימונדות והמשקאות המוגזים ללא יוצא מן הכלל;
• מאפי חנות, ממתקי מפעל;
• תה מתוק;
• לחם שחור;
• הכל מעושן, שמנוני ומטוגן.

תפריט השבוע (במיוחד בהתחלה) עדיף לסכם עם הרופא המטפל. אז תזונה נכונה תתבצע מתוך הרגל.

טיפול תרופתי נבחר באופן אינדיבידואלי. משטרי הטיפול הנפוצים ביותר כוללים תרופות המקלות על מעבר המזון דרך הוושט, מקלות על עוויתות. זה בדרך כלל "No-shpa" או "Papaverine". עם חומציות לא מספקת בקיבה, הם יכולים לרשום את התרופה "Abomin", עם עודף - "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel". כדי לנרמל את תנועתיות הקיבה, מוטיליום נקבע.

אם הליקובקטר פילורי מזוהה כ"אשם" העיקרי של המחלה, ניתן לרשום אנטיביוטיקה, התרופה הספציפית נבחרה על ידי הרופא, בהתבסס על גיל הילד ומאפייני מהלך מחלתו.

לעתים קרובות, רופאים רושמים שתי אנטיביוטיקה בו זמנית - קלריתרמיצין ואמוקסיצילין, מכיוון שדווקא "דואט" כזה מראה התוצאות הטובות ביותרבמיגור הליקובקטר פילורי. אבל טיפול כזה עצמו גורם להרבה מחלוקת. בהתחשב בעובדה שהחיידק נפוץ ביותר, ההסתברות "להרים" חדש שיחליף את ההרוס היא גבוהה מאוד. החיידק מועבר בצורה מושלמת על ידי נשיקות, עם רוק, דרך מים גולמיים, כלים, חודרים לגוף דרך ידיים מלוכלכות.

תחזיות

Catarrhal גסטריטיס חריפה ברוב המקרים יש פרוגנוזה חיובית. זאת, למרבה הצער, לא ניתן לומר על דלקת קיבה רעילה (נמקית) חריפה, שבה 2-3 הימים הראשונים נחשבים לסכנת חיים. הרבה כאן תלוי בזמן של הסיוע הניתן לילד, כולל עזרה ראשונה לפני הגעת הרופא. אם החיים כבר אינם בסכנה, הפרוגנוזה משתפרת מעט, מכיוון ששינויים בקרום הקיבה הפנימיים משמעותיים, הם מובילים לרוב להצטלקות של רקמות ולהתפתחות של גסטריטיס אטרופית, שנשארת למשך כל החיים.

פרוגנוזה לא חיובית לדלקת קיבה כרונית. היוצא מן הכלל היחיד הוא צורת פני השטח, שכן רק לה יש אפשרות להתפתחות הפוכה. כל דלקת קיבה כרונית אחרת, ככלל, נשארת עם אדם לכל החיים. אבל עם טיפול תומך נכון ובזמן, דיאטה, הגבלת מתח, תקופות הפוגה ארוכות, הילד עשוי בהחלט לנהל חיים רגילים מאוד.

הפרוגנוזה העגומה ביותר היא הצורה הכרונית של גסטריטיס אטרופית - היא הופכת לעתים קרובות למחלה סרטנית של הקיבה.

מומחים מאמינים כי הכי תחזיות חיוביותיש צורות של פתולוגיה, מלווה בחומציות רגילה או מוגברת. עם סיכון מופחת לפתח סיבוכים חמורים יותר הוא גבוה משמעותית.

על הילד בהחלט לבקר רופא (לפחות 2 פעמים בשנה), לבצע בדיקות ולעבור בדיקות כדי שלרופא יהיה מושג ברור אם המחלה מתקדמת ובאיזה קצב, ויוכל לתקן את משטר הטיפול ב- במועד.

מְנִיעָה

גסטריטיס היא מחלה שקל יותר למנוע מאשר לטפל בה.

אז זה הגיוני כבר מההתחלה גיל מוקדםלעסוק במניעה:

• לרירית הקיבה יש מגע ישיר רק עם אוויר ומזון (מים). לכן, חשוב שהילד יאכל כמו שצריך. יש להכיר לתינוקות מזונות משלימים על פי נורמות ילדים, אסור לתת לילדים גדולים יותר מזונות שעלולים לגרום לתגובה אלרגית או רעילה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאיכות וטריות המזון.
• התזונה של הילד חייבת להיות ערוכה בצורה נכונה והגיונית. הוא לא צריך להכיל מזון מהיר, חייבת להיות לסירוגין של מנות ראשונות ומזונות סמיכים יותר. הכלל "ללא יום מרק" צריך להיות כתוב באותיות גדולות במטבח של כל אמא שרוצה לגדל את הילד שלה בריא.

• אל תוותרו על ארוחות. ל פעולה נכונהבקיבה, חשוב מאוד שהמזון יגיע בכמויות קטנות ובמרווחים קבועים.
• כדאי ללמד ילד ללעוס מזון במשך זמן רב ובסבלנות, לאכול לא מול הטלוויזיה, אלא ליד השולחן, שכן אכילה מול המסך מובילה בדרך כלל לאכילת יתר בנאלית.
• הילד חייב ללמוד לשטוף ידיים בכל פעם שהוא הולך לשולחן.
• הכל מסוכן לילד כימיקלים, כימיקלים ביתיים, ממיסים וחומצות הדרושים להורים בחווה צריכים להיות מחוץ להישג ידם של התינוק. אחרת, יום אחד הוא עלול לטעום אותם.
• אסור לתת לילד גלולות שונותוסירופים בכל פעם שיש חוסר נוחות. כְּאֵב רֹאשׁ, כְּאֵב שִׁנַיִם, כאבי בטן ותסמינים אחרים - סיבה לבקר רופא, ולא ללכת לבית המרקחת בשביל כדור לילד.
• אורח חיים פעיל, ספורט, התקשות, חיזוק מערכת החיסון הם אמצעי מניעה מצוינים. עם זאת, מאז פעילות גופניתאתה צריך להיות זהיר יותר עבור אלה שכבר מצאו דלקת קיבה כרונית, שכן עבודה יתר עלולה להחמיר את המחלה.

למידע על איך לאכול נכון עם גסטריטיס, ראה את הסרטון הבא.