זיהום פרוטאוס: תסמינים, טיפול ומניעה. חיידקי פרוטאוס מירביליס בשתן

פרוטאוס (פרוטאוס) הוא תושב אופורטוניסט של המעיים של בני אדם ובעלי חיים, שיכול הרבה זמןקיימים במים ובאדמה. במשך זמן רב למדי, המיקרואורגניזם הזה לא ניתן בחשיבות נהדרתבהתפתחות מחלות זיהומיות ודלקתיות. אבל ב לָאַחֲרוֹנָהבקשר לשיפור האבחון, תפקידו של הפרוטאוס כפתוגן מחלות קשותיותר ויותר אושר. יחד עם זאת, זה הופך לעתים קרובות לגורם נוסוקומיאלי (בית חולים - הקשור לשהייה במוסד רפואי) מחלות מדבקותשקשה לטפל בהם.

זיהום פרוטאוס: דרכי הדבקה

מקורות לזיהום בחלבון הם אנשים חולים ובעלי חיים שהצואה שלהם מיקרואורגניזמים פתוגנייםלהיכנס בכמויות גדולות סביבה. יתר על כן, פרוטאוס יכול להיכנס לגוף האדם בדרכים הבאות:

• עם מזון מזוהם בפתוגן (בעיקר בשר ומוצרי חלב מקולקלים, דגים, ירקות ופירות לא שטופים וכו').
• דרך מים (בעת רחצה ובליעת מים).
• דרך ידיים מלוכלכות, כלי אוכל, כלי בית.

בנפרד, כדאי להדגיש את תכונות ההדבקה בפרוטאוס מוסדות רפואיים. העברת זיהום זה אצלם מתרחשת בעיקר באמצעות המכשירים המשמשים את הרופאים והאחיות במהלך הליכים רפואיים, וכן באמצעות פריטי טיפול בחולה. כתוצאה מזיהום זה, פצע מזוהם, (דלקת בכוסות ובאגן הכליה), דלקת בטבור ביילוד וכו'.

הגורמים התורמים להתפתחות תהליכים דלקתיים במהלך הדבקה בפרוטאוס הם כדלקמן:

• קליטה בלתי מבוקרת;
• היחלשות של הגנות הגוף עקב מחלות כרוניות, ליקויים חיסוניים, פתולוגיות דם, חוסר בשלות פיזיולוגיתבילדים שזה עתה נולדו ופעוטות עד שנה, כמו גם דלדול חסינות הקשור לגיל בקשישים.

כיצד מתפתח זיהום פרוטאוס?

בְּ אנשים בריאיםמיקרואורגניזם זה יכול לחיות זמן רב ב חלקים תחתונים מערכת עיכולללא סימנים פתולוגיים. עם זאת, הפרה של הנורמה מיקרופלורה של המעייםבכיוון של הפחתת מספר ה-Escherichia coli, bifidus ו-lactobacilli בו, היא הופכת לאדמה אידיאלית להפעלת חיידקים כמו פרוטאוס. מתפתח ב מצבים דומיםהמצב נקרא דיסביוזיס במעיים. אם אדם "אוכל" כמות גדולה של חלבון יחד עם מזון או מים באיכות נמוכה, הוא צפוי לחוות תסמינים של גסטרואנטריטיס חריפה.

ממתי חודר פרוטאוס סביבה חיצוניתבאותם מקומות בגוף האדם שבהם בדרך כלל החיידק הזה לא אמור להיות, מוגלתי מחלות דלקתיות. הלוקליזציה של תהליכים דלקתיים כאלה יכולה להיות כל - איברי גניטורינארית, פצעים, אוזניים, סינוסים פרה-נאסליים וכו'.

פרוטאוס: תסמינים של מחלות

תקופת הדגירה למחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס נמשכת בדרך כלל בין מספר שעות ל-2-3 ימים. תסמינים ספציפיים, אין שמות אופייניים לזיהום זה. לדוגמה, כאשר מערכת העיכול מושפעת מפרוטאוס, חולים מפתחים סימנים הטבועים במחלות זיהומיות חריפות אחרות של מערכת העיכול:

• טמפרטורה גבוהה;
• חוּלשָׁה, כְּאֵב רֹאשׁוביטויים אחרים של שיכרון (פרוטאוס מסנתז אנדוטוקסין);
• הפרעות (הצואה הופכת לנוזלית ומצחינה, עשיית הצרכים חוזרת על עצמה 4-5 פעמים ביום);
• התכווצויות לא קבועות;
• רעמים במעיים וגזים.

אם דרכי השתן נפגעות, יש כאבים בזמן מתן שתן (עם דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה), שיכרון, עליית טמפרטורת הגוף ומתגלים בשתן סימני מעבדה של תהליך דלקתי. עם זיהום פרוטאוס בפצע, הפצעים מתרחבים ומחלימים בצורה גרועה.

זיהום פרוטאוס מסוכן במיוחד עבור יילודים, שעלולים להיתקל בו מוסדות רפואיים(בית יולדות, מחלקות יילודים).כתוצאה מזיהום, ילדים מפתחים רעילות חמורה, הקאות, שלשולים ו התייבשות חמורה. בנוסף, קיימת סבירות גבוהה להדבקה בפרוטאוס פצע בטבורוהתרחשות של אומפליטיס. דלקת כזו מתפשטת מהר מאוד לוורידים הטבוריים והפורטלים, שהיא עמוסה. בנוסף, זיהום ביילודים של פרוטאוס יכול להוביל להתפתחות מוגלתי חריף.

בילדים גדולים יותר, זיהום פרוטאוס מתבטא לרוב בתסמינים של נגעים במערכת העיכול, דרכי שתן, אוזן, סינוסים paranasal, ריאות, כמו גם תהליכים דלקתיים מוגלתיים על העור.

אבחון

האבחנה העיקרית של מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס מבוססת על תמונה קליניתוזיהוי נוכחות גורמי סיכון אצל המטופל. השיטה העיקרית והאמינה ביותר לאבחון זיהום בחלבון היא בקטריולוגית., כלומר זריעה של החומר שנלקח מהמטופל על גבי חומרי הזנה ובידוד הפתוגן. חומר הבדיקה יכול להיות צואה, שתן, הפרשות פצעים, הפרשות אוזניים - הכל תלוי בצורת הזיהום.

בנוסף, יש חשיבות מסוימת לבדיקות סרולוגיות ל-Proteus, אולם התוצאה שלהן אינה מתאימה עוד לגילוי, אלא לאישור רטרוספקטיבי של נוכחות זיהום, שכן הרופא יכול לקבל את הנתונים הסופיים רק שבועיים לאחר הניתוח הראשוני. בשלב זה, ייתכן שהמטופל כבר בריא.

אנטיביוטיקה משמשת בדרך כלל לטיפול בזיהומי פרוטאוס.. ובאמת יעיל טיפול אנטיביוטייש צורך לבצע אנטיביוגרמה - ניתוח לרגישות הפתוגן לתרופות אנטיבקטריאליות שונות. למחקר זה חשיבות מיוחדת במקרה של מחלות בבתי חולים, מכיוון שהפרוטאות הקוראות להן כמעט תמיד אינן רגישות לאנטיביוטיקה רבות, לכן טיפול סטנדרטיאולי לא יעיל מספיק. עבור חולים כאלה, לטיפול בפרוטאוס, הם נרשמים בדרך כלל לא אחד בכל פעם, אלא משולבים כמה על מנת להרוס לחלוטין את הפתוגן.

בנוסף, בקטריופאג'ים (תכשירים המכילים וירוסים חיידקיים) נמצאים בשימוש נרחב לזיהום פרוטאוס. לעתים קרובות במיוחד הם נרשמים עבור dysbacteriosis וצמיחה מוגזמת של פרוטאוס על גידולי צואה של ילדים צעירים.

אַחֵר נקודה חשובהטיפול בזיהום פרוטאוס הוא שיקום של מיקרופלורת מעיים תקינה. לשם כך, השתמש בתכשירים חיידקיים מיוחדים ובפרה-ביוטיקה (תרופות המכילות חומרים המבטיחים רבייה טובה במעיים של מיקרואורגניזמים "מועילים").

בחולים עם זיהום פרוטאוס על רקע חסינות מוחלשת, חומרים אימונומודולטורים וחיסונים אוטומטיים (תכשירים אימונולוגיים המבוססים על חיידק פתוגנימבודד מהמטופל).

טיפול סימפטומטי למחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס נקבע בהתאם לנוכחות של סימנים ספציפיים. במידת הצורך, מבצעים טיפול ניקוי רעלים, הידרדרציה, משתמשים בחומרים אנטרוסורבים, תרופות להורדת חום וכו'.

מְנִיעָה

בחיי היומיום, אדם יכול למנוע זיהום עם פרוטאוס באופן הבא:

• עמידה בכללי היגיינה בסיסיים.
• על ידי שימוש ב מוצרי איכותשעברו טיפול חום מספיק, כמו גם מים בטוחים.
• שמירה על ניקיון הבית.

מניעת זיהום פרוטאוס במוסדות רפואיים היא כבר משימה. עובדים רפואיים. יתרה מכך, חשוב שבתי החולים לא רק יקפידו על כללים סניטריים והיגייניים (חיטוי איכותי, עיקור, הפרדת חולים "נקיים" ו"מוגלתיים" וכו'), אלא גם ימזערו כל מניפולציות פולשניות, שבמהלכן ברוב המקרים מתרחשת זיהום.

חיידק הפרוטאוס שייך למיקרופלורה הפתוגנית המותנית של המעיים שלנו. תכנים מינוריים נחשבים לנורמה ואינם מצריכים טיפול מיוחד. יחד עם זאת, מקרים של זיהומים קשים הנגרמים על ידי זן מסוים זה הפכו תכופים יותר. זה מעיד לא כל כך על התפשטות פרוטאוס, אלא על שיפור שיטות האבחון המודרניות.

מורפולוגיה ומינים

חיידק זה זוהה לראשונה בשנת 1885, וקיבל את שמו לכבוד הגיבור היווני העתיק פרוטאוס, המסוגל לשנות את מראהו. השוואה זו אינה מקרית כלל, שכן תנאים שונים מראה חיצוניחיידקים יכולים להיות שונים מאוד.

לפי הסיווג, פרוטאוס שייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae ויש לו מספר מינים. ביניהם Proteus vulgaris, פרוטאוס מירביליס, Proteus myxofaciens, Proteus penneri ו-Proteus hauseri. מינים קרובים כמו Proteus morganii ו- Proteus rettgeri הוקצו לאחרונה לקבוצות אחרות.

לחיידקים ממין זה יש את התכונות האופייניות הבאות:

1. אין ליצור כמוסות ונבגים.
2. אינו מכתים במבחן גראם.
3. גדלים קטנים (עד 3 מיקרומטר אורך ו-0.3 מיקרומטר רוחב).
4. יש להם דגלים ארוכים המאפשרים להם לנוע במהירות.
5. עמידות לטמפרטורות נמוכות (שורדות גם בהקפאה).
6. ל טמפרטורה גבוההלא יציב, למות כבר ב-60 מעלות.
7. יש להם השפעה רעילה והמוליטית על אורגניזם חי.
8. שונה ברגישות ממוצעת לחומרי חיטוי.

כמו כן, התכונות כוללות את חוסר היכולת לזהות זנים פתוגניים על ידי ניתוח אנטיגני. לעתים קרובות זה מקשה על האבחנה, מכיוון שהם ממוקמים במעיים של כמעט כל היונקים, כמו גם בסביבה החיצונית.

סוג זה של חיידקים נקרא לעתים קרובות סניטרי - מעיד, כי לפי מספרם ניתן לשפוט את זיהום הצואה של אדמה ומים.

דרכי הדבקה

עמידות טובה לשינויי טמפרטורה מאפשרת לחיידקים ממשפחה זו להתפתח באופן פעיל בסביבה החיצונית.

בית הגידול יכול להיות לא רק אורגניזם חי, אלא גם אדמה, מים, כמו גם כל שרידים אורגניים.

אתה יכול להידבק בפרוטאוס בדרכים הבאות:

• מים.רחצה במקווי מים עומדים מזוהמים, שתיית מים ממקורות לא מאומתים.
• מזון.אכילת מזון מיושן או שהוכן בצורה לא נכונה, מזון משומר או מזון נוחות. זה חל גם על פירות וירקות לא שטופים.
• קשר - משק בית.אם לא מקפידים על כללי היגיינה אישית מאדם או בעל חיים נגועים, כמו גם בעת שימוש שאינו סטרילי מכשיר רפואיאו ציוד.

בסיכון נמצאים ילדים ומבוגרים עם חסינות מופחתת, לאחר מחלות ונטייה למחלות מעיים. בנוסף, זיהומים כאלה נצפים לעתים קרובות על רקע צריכה בלתי מבוקרת של תרופות אנטיבקטריאליות.

לרוב, פרוטאוס משפיע על מערכת העיכול מערכת המעיים, אבל יש מקרים של זיהום מערכת גניטורינארית.

כיצד מתפתח זיהום?

גוֹבַה מיקרופלורה פתוגניתקורה מהר מאוד. לאחר בליעת החיידק פרוטאוס תקופת דגירהנע בין שעתיים לשלושה ימים. תלוי בדרך ההדבקה, כמו גם מצב כללימטופל, השינויים הבאים מתרחשים.

ההשפעה הפתוגנית של פרוטאוס על גוף האדם:

1. זיהום של מערכת העיכול.
2. פגיעה בדרכי השתן.
3. זיהומים של האיברים הפנימיים.
4. תהליכים דלקתיים של העור.

ניתן לקבוע את אופי ההדבקה בזן של חיידקי פרוטאוס רק כאשר ניתוח מעבדה. בדרך כלל, הסימפטומים דומים, ולפעמים הם יכולים "להסוות" כמו מחלות אחרות.

תסמינים

ביטויים קליניים של זיהום הם מגוונים מאוד, בהתאם לוקליזציה של חיידקים. זה משפיע בעיקר על מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית, פצעים בעור וכוויות.

ישנם מקרים תכופים של זיהום בפצע הטבור של יילודים, כמו גם הכנסת זיהום משני אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית.

הביטויים העיקריים של זיהום:

• שיכרון כללי של הגוף, חולשה, בחילות, כאבי ראש, חום.
• כאבים מתכווצים בבטן, צואה נוזליתעם ריח חזק, הקאות וגזים. תסמינים של דיסבקטריוזיס עשויים להיות שונים בהתאם לאינדיקטורים בודדים.
• בְּ צורות חמורותאה נגעים, הפרה של התפקוד ההמטופואטי, אנמיה ותסמונת המוליטית-אורמית (תפקוד לקוי של המערכת ההמטופואטית ו) אפשרי.
• התבוסה של דרכי השתן מובילה לדלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס, דלקת הערמונית. התסמינים זהים לחלוטין למהלך הרגיל של מחלות כאלה.
• כאשר העור נגוע, מופיעים כיבים טרופיים על פצעים וכוויות קיימים, הריפוי איטי מאוד, מלווה בזיהום משני. בדרך כלל, פצעים אלה הם ריח מגעילומחלקות של מוגלה.

ההשלכות של המחלה המועברת יכולות להיות מחלות קיבהמילות מפתח: גסטריטיס, אנטרוקוליטיס, גסטרואנטריטיס.

יחד עם זאת, הבחינו בדפוס שרוב הנגעים החיצוניים מתרחשים בהשתתפות פרוטאוס מירביליס, למעט ההפרעה תפקוד המעי"עונה" Proteus vulgaris.

פרוטאוס בילדים

צוין דפוס שבו חיידק הפרוטאוס משפיע לרוב על גופם של ילדים צעירים.

במקרה זה, ייתכן זיהום של פצע הטבור, כמו גם זיהום של הילד אם כללי ההיגיינה האישית לא מבוצעים.

בעת זיהוי תוכן גבוהפרוטאוס בניתוח צואה או שתן, גם ללא תסמינים שליליים, יש צורך לעבור בדיקה נוספת כדי למנוע זיהום נוסף של הגוף.

אבחון

לרוב רשום מחקר מעבדהצואה, ותכולה פצעים מושכים. התוכן הנורמלי של פרוטאוס בצואה הוא עד 104 CFU / גרם, בשתן - 105 גופים מיקרוביאליים לכל 1 מ"ל.

ציונים גבוהים יותר מעידים תהליך דלקתיהנגרם על ידי זן זה, לעיתים יחד עם זיהוי של חיידקים אופורטוניסטיים אחרים.

בדיקת דם קלינית כוללת מחקר של נוגדנים. זה לא יעיל בגלל הסיכון הגבוה לטעות ומשמש אך ורק באבחון בדיעבד. בנוסף, הוא מתבצע מחקר כלליגוף להעריך את חומרת מצבו של המטופל ולא לכלול אבחנה שגויה.

יַחַס

חיידק הפרוטאוס עמיד באופן טבעי לאנטיביוטיקה רבות. תכנית הטיפול נקבעת באופן פרטני, על סמך ניתוחים קלינייםו תסמינים שכיחיםמחלות.

ככלל, נעשה שימוש באמפיצילינים, פלורוקווינאלונים וצפלוספורינים מהדור השלישי. במקרה זה, הכרחי לקחת תרופות המשחזרות את המיקרופלורה התקינה של המעיים.

מְנִיעָה

תנאים חשובים למניעת המחלה הם היגיינה אישית ושמירה קפדנית על טכנולוגיות הבישול. אין להשתמש במוצרים עם תאריך תפוגה, כמו גם אם יש חשד לאחסון לא תקין.

מאגרים מזוהמים הם גם מסוכנים, במיוחד עם מים עומדים. רחצה ושתיית מים כאלה עלולים לגרום לזיהום לא רק בחיידק הפרוטאוס, אלא גם במחלות מסוכנות אחרות.

מיליוני חיידקים חיים, מתרבים ומשגשגים בגופנו. חלקם שימושיים, אחרים לא כל כך, אחרים הם נציגים של מותנה פלורה פתוגנית. לדוגמה, פרוטאוס מיראביליס.

בעוד שהחסינות חזקה, נציגים פתוגניים של המיקרופלורה אינם באים לידי ביטוי בשום צורה. אבל ברגע שההגנה מופחתת, החיידקים הללו מעוררים תהליכים דלקתיים שונים.

פרוטאוס מירביליס חי במערכת העיכול.

פרוטאים הם מיקרואורגניזמים השייכים למשפחת ה-Enterobacteriaceae. זהו נציג פתוגני מותנה של המיקרופלורה האנושית.

בית הגידול הרגיל של הפרוטאוס הוא זה. בדרך כלל, לאדם יש לא יותר מ-104 חיידקים ב-1 גרם של צואה או נוזלים ביולוגיים אחרים.

פרוטאוס הוא אנאירובי פקולטטיבי. כלומר, הוא מסתדר היטב ללא חמצן באוויר, אך נוכחותו של גז זה אינה מזיקה למיקרואורגניזם.

למראה, מדובר במקלות או חוטים באורך של לא יותר מ-3 מיקרון, שאינם יוצרים נבגים ומסוגלים לנוע במהירות. סיווג מיקרואורגניזמים מהסוג Proteus:

• פרוטאוס מירביליס;
• פרוטאוס וולגריס;
• Proteus myxofaciens;
• Proteus hauseri;
• פרוטאוס פנרי.

ב-80% מהמקרים של נזק על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית, מתרחש פרוטאוס מירבליס. לרוב זה גורם למחלות, אבל זה יכול גם לעורר פתולוגיות של איברים אחרים.

מחלות מתרחשות באופן אקראי, פתוגן זה אינו גורם להתפרצויות אפידמיולוגיות.
המאפיין הפתוגני העיקרי של מיקרואורגניזם זה הוא ייצור של רעלים.

פרוטאוס עמיד בפני רבים פתרונות חיטוי, לא מפחד טמפרטורות נמוכות, יציב מחוץ למעי האנושי.

דרכי הדבקה בפרוטאוס מירבליס

פרוטאוס מירביליס מועבר בדרכים רבות.

מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס מתעוררות לא רק עקב הפעלת הפלורה הפתוגנית שלהן, אלא גם כאשר המיקרואורגניזם הזה מוכנס מבחוץ. דרכים להכנסת פרוטאוס לגוף האדם:

• אוכל - אלו ידיים מלוכלכות ולא רחוצות. מוצרי חלב ובשר נחשבים למקור העיקרי להדבקה בפרוטאוס.
• מים - דומים לאוכל, אך נדירים. זיהום פרוטאוס אפשרי כאשר רוחצים במעיינות ליד מרעה בעלי חיים.
• קשר ביתי - אותן ידיים לא רחוצות, טיפול בטבור אצל תינוקות שזה עתה נולדו עם אי ציות לכללים אספטיים, באמצעות צנתרים.

הפעלה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית משלה מתרחשת כאשר ההתנגדות של הגוף פוחתת, טיפול ארוך טווחוסוגים אחרים של טיפול אגרסיבי, תת תזונה, מתח.

מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס מירבליס ותסמיניהן

תקופת ההפעלה של המיקרואורגניזם יכולה להיות בין שעתיים ל-3 ימים. ואז מתחיל התהליך הדלקתי באתר החדירה של הפרוטאוס. פתולוגיות שעורר פרוטאוס מירבליס:

• מערכת העיכול.
• מיקרואורגניזם זה גורם למחלות דלקתיות של הקיבה, המעיים,.

תחילת התהליך היא חריפה ונותנת את התסמינים הבאים:

1. שיכרון הגוף - חולשה, כאב באזור האפיגסטרי;
2. עליית טמפרטורה, לפעמים לערכים קריטיים;
3. הפרת עשיית הצרכים;
4. הקאות ו;
5. אופי הצואה - הפרשות עוינות נוזליות;
6. כאבים הם התכווצויות בטבע;
7. רטינות, תחושת עירוי במעיים.

עם מחלה כרונית מתפתחת אנמיה, ירידה במשקל, מחסור בוויטמינים עקב צריכה לא מספקת של ויטמינים ויסודות קורט עם מזון ואי ספיקת כליות.

משך הטיפול תלוי בגיל המטופל, חומרת המחלה, מידת ההזרעה על ידי פרוטאוס. לפני השימוש בבקטריופאג'ים, מומלץ לשתות כוס מים מינרליים. מים בסיסיים. הכנות לנורמליזציה של מיקרופלורה לפי בחירת הרופא. משך הקבלה - לפחות שבועיים אך ורק על בטן ריקה.

תרופות ספציפיות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס. אלה יכולים להיות enterosorbents, תרופות לטיפול בכליות, דלקת קרום המוח, חוסמי ייצור עבור גסטריטיס.

משך הקורס מחושב על ידי הרופא בהתאם לחומרת התהליך.

תחזיות

מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס מירבליס מתאפיינות במהלך יציב וקשה לטפל בהן. לעתים קרובות יש כרוניזציה של התהליך, עם ירידה הגנה חיסוניתמתרחשות הישנות.

אבל באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית עם טיפול מתאים. הסכנה של פרוטאוס מירבליס היא רק בילדים שנולדו מוקדם משבוע 38.

פעולות מניעה

ציות להיגיינה אישית תהיה מניעה מצוינת של מחלה זו.

כַּיוֹם שיטות ספציפיותאין מניעה של מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס.

1. עמידה בכללי התברואה במוסדות לילדים. והרגע הזה צריך להיות נשלט בנוסף על ידי ההורים;
2. מינימום של הליכים פולשניים לילודים ולמטופלים במחלקות אורולוגיות ומוגלתיות-ספטיות;
3. אין לשחות במקווי מים חשודים ולאכול מזון טרי;
4. לבצע עיבוד מוכשר של בשר ו.

המניעה הטובה ביותר- זה הקניית מיומנויות ההיגיינה הנדרשות לילדים ובעצמם. ואם מצב הבריאות החמיר, והטיפול הרגיל לא עובד, אז אתה צריך לקחת bakposev ולקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה. וכשאתה יודע, קל יותר הן למטופל והן לרופא שלו להתמודד עם הפתולוגיה.

שמתם לב לשגיאה? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enterכדי ליידע אותנו.

ספר לחבריך!ספר לחברים שלך על מאמר זה במועדף שלך רשת חברתיתבאמצעות כפתורים חברתיים. תודה!

חיידק זה שייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae. ובין נציגים אחרים של "משפחה" זו כמו Klebsiella ו-Escherichia, זה יכול לעורר השלכות רעות. למרות שלעתים קרובות כל שלושת המינים הללו חיים בגוף כתושבים נורמליים של מערכת העיכול. לעתים קרובות חיידק הפרוטאוס שוכן במקום בו יש אנשים בקרבת מקום - בגני ילדים ובבתי חולים.

בבתי חולים, חיידק זה חי על העור והריריות הן של המטופלים והן של הצוות. עם זאת, מחלות בשל אשמתה הן נדירות, שיעור הפרוטאוס בקרב זיהומים נוסוקומיים קטן. בדרך כלל אנשים עם חסינות בעייתית (עם HIV או מצבי כשל חיסוני אחרים) סובלים, כמו גם חולים שיש להם מבנה לא תקין של דרכי השתן או כאלה שצריכים להחדיר קטטר לדרכי השתן. אז חיידק הפרוטאוס יכול להתבטא.

מגוון של Proteus mirabilis גורם למחלה לרוב. יש לו שערות מיוחדות המאפשרות לו להיצמד לדפנות האנדותל. דרכי שתן, ונצמד לתאים המושפעים של האורגניזם המארח. לעתים קרובות, חיידק הפרוטאוס מעורר אפופטוזיס של תאי האורגניזם המארח, כתוצאה מפולשים הוא "נשטף" יחד עם תא האפיתל המת שנקלף. עם זאת, זהו תהליך לא חיובי. בנוסף, חיידק הפרוטאוס מייצר את האנזים המזיק urease, אשר מגביר את הסבירות לפתח פיאלונפריטיס מספר פעמים. אז פרוטאוס נורא הוא לא תחושות לא נעימותאבל סיבוכים אפשריים.

כאשר החיידק חודר לזרם הדם הוא משחרר אנדוטוקסין (שבר המעורר תגובה דלקתית חזקה מאוד. אצל חלק מהחולים הדבר עלול לעורר אלח דם, אם כי ההסתברות קטנה ביותר. ובכל זאת, תיתכן הסבירות לתגובה דלקתית מערכתית, וכן תמותה עם זה יכולה להיות 20-50% אפילו בזמננו.בדרך כלל מצבים כאלה מתרחשים בחולים השוכבים בבתי חולים במשך זמן רב ושצריכים כל הזמן להחליף את הקטטר, כלומר, שדרכי השתן שלהם נתונות לטראומה מתמדת.

חיידק הפרוטאוס גורם לבסיס של שתן, מפרק אותו לאמוניום, ובכך יוצר לעצמו פתוגן. תנאים נוחים. עם זאת, זו רק חצי מהבעיה. השני הוא שהוא גורם להיווצרות של אבנים חריגות - סטרווויט. אבל זה מאוד סיבוך רצינילאנשים שכבר היו צריכים להיכנס לצנתר כל הזמן. אבנים אלו מורכבות מפוספטים ומתמוססות פנימה סביבה חומצית. אבל פרוטאוס שומר על סביבה בסיסית.

לרוב נשים נדבקות, ההסתברות למחלה בקרב אלו ששמים כל הזמן בצנתר היא 10-15%, מבחינת השכיחות, זו השנייה ברשימה (אחרי דלקת ריאות).

אופן הטיפול במירביליס רגיש לצפלוספורינים, מה שלא ניתן לומר על פרוטאוס וולגריס. טיפול במקרה זה מצריך מעורבות של כגון סולבקטם ומרופנם. Proteus vulgaris הוא פחות נפוץ הגורם למחלות בדרכי השתן.

אם למטופל יש שתן אלקליין בשילוב עם תלונות על כאב, זה מיד מוביל את הרופא לרעיון של זיהום עם פרוטאוס. במקרה זה, קורס של שבועיים של קווינולונים וג'נטמיצין נקבע, כמובן, לא כל החולים סובלים היטב את האחרון, אבל זה יעיל מאוד. כי זה הורס לא רק פרוטאוס, אלא גם פתוגנים אפשריים אחרים.

לאחר הטיפול בבית החולים, יש להקפיד למזער את הצורך בהחדרת צנתר. המטופל צריך לקבל הרבה נוזלים כדי שתהליך שחרור הגוף מזיהום יהיה מהיר יותר. ממש לא כולם צריכים לפחד מפרוטאוס, זה אפילו לא משפיע על כולם עם חסינות בעייתית, חוץ מזה נלחמים בזה בבתי חולים, אז חיידק הפרוטאוס הוא עניין של הרופא, ובכלל לא קרובי המשפחה של החולה.

פרוטאוסהוא מיקרואורגניזם הקיים ב מיקרופלורה רגילהמעיים אנושיים, שיכולים להפוך לגורם הגורם למחלות. פרוטאוס נמצא בכל מקום.

עבור בני אדם, רק 3 סוגים של פרוטאוס הם פתוגניים: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) ו-peneri (peneri). Mirabilis (P. mirabilis) תופסת את המקום המוביל ביניהם, יותר ממחצית מהמקרים של מחלות הנגרמות על ידי החיידק פרוטאוס, זן מסוים זה של פרוטאוס הפך לגורם הסיבתי.

בין המחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזם זה, שוררות מחלות של הקיבה והמעיים (זיהום במעיים, דלקת קיבה, דלקת מעיים, חוסר איזון מיקרוביאלי במעי ועוד). איברים אחרים בגוף האדם יכולים להיות גם רגישים למחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס.

גורמים לזיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

פרוטאוס הוא מקל דומה מאוד למעי (E. Coli). יחד עם נציגים אחרים של מיקרופלורת המעיים הפתוגנית על תנאי (Klebsiella, citrobacter, enterobacter וכו'), החיידק פרוטאוס קיים בכמויות קטנות במעי האנושי מבלי לגרום כל נזק, אך בתנאים נוחים, החיידק נותן צמיחה שופעת וגורם התפתחות מחלות.

התפתחות מחלות יכולה להתרחש לא רק עקב הפעלת הפלורה האופורטוניסטית של האדם עצמו, אלא גם כאשר נכנסות מינונים מדביקים של פרוטאוס מהסביבה.

מקור המיקרואורגניזם הזה הם מפרשי חיידקים: בני אדם ובעלי חיים. ברגע שהוא נמצא בסביבה, החיידק שומר היטב על פעילותו החיונית, מראה עמידות לטמפרטורות נמוכות וגבוהות כאחד. האשכול הגדול ביותרהבצילוס הזה מצויין בצואה, בזבל, וגם בבשר מתפרק.

דרכי החדירה של הפרוטאוס לגוף האדם זהות לכל פתוגן אחר. זיהום במעיים, כלומר:

1. מזון (מזיני). זהו הנתיב העיקרי של הדבקה בחיידק פרוטאוס. תוכן נהדרמיקרואורגניזם זה נמצא במזונות חלבונים (בשר, חלב, דגים וכו') במקרה של הפרה של התנאים והנורמות של אחסון מוצרים אלה.

2. מים. זה קורה הרבה פחות. אפשר במהלך רחצה או שתיית מים ממאגרים הממוקמים בסמוך לשטחי מרעה ומזוהמים בצואת בעלי חיים.

3. צור קשר עם משק הבית. דרך זו של הדבקה בפרוטאוס מתממשת באמצעות ידיים לא רחוצות.

מקל פרוטאוס מתייחס למיקרואורגניזמים אירוביים, כלומר. היעדר חמצן הוא תנאי נוח עבורו. יש לציין כי גם בנוכחות חמצן, החיידק שומר על פעילות מינימלית.

כאשר הוא מוכתם על ידי גראם, הוא מראה תגובה שלילית (לא מכתים). הוא מפריש ליפופוליסכריד (אנדוטוקסין) ואנזימים (לויקוצידין, היאלורונידאז, המוליזין), המשפיעים על ההתפתחות שינויים פתולוגייםבאורגניזם. בנוסף, חלק מתרופות פרוטאוס מסוגלות לייצר קוליצינים ואנטרוטוקסינים.

למיקרואורגניזם הזה אין התאמות כאלה להישרדות ב תנאים שלילייםכמו היווצרות כמוסות ונבגים. ההרכב מכיל H-antigen ו-O-antigen, שבזכותם הם מפרישים קבוצות בודדותופרוטאוס סרוברים.

הסיבות להפעלת פלורה אופורטוניסטית יכולות להיות תזונה לא מאוזנת, היחלשות של הגנות הגוף, גרועות מצב אקולוגי, שימוש לא מבוקר תרופותבמיוחד אנטיביוטיקה.

תסמינים וסימנים של זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

התפתחות הסימנים הראשונים של המחלה תלויה ישירות במינון ובדרך שבה coliפרוטאוס חדר למקרואורגניזם. אם מנה זיהומית של פרוטאוס נכנסה לגוף האדם דרך צינור העיכול או פנימה במספרים גדולים, אז המחלה מתפתחת במהירות עם פריסת המרפאה הרעלת מזון.

אם על ידי העברה זה הפך למשק בית, אזי נצפית התפתחות איטית יותר של סימפטומים של זיהום.

לרוב, E. coli Proteus גורם למחלות מערכת עיכול. מקרים של התפתחות מוקדי זיהום משניים על ידי החדרת החיידק לאיברים אחרים בדרך ההמטוגנית או הלימפוגנית אינם נכללים. התפתחות כזו של זיהום באטיולוגיה פרוטאית אפשרית אצל ילדים ואנשים עם הגנת גוף מוחלשת.

לרוב, תסמיני המחלה מתפתחים בצורה של הרעלת מזון בצורה של גסטריטיס, גסטרואנטריטיס או אנטרוקוליטיס. בכל המקרים יש התפתחות פתאומית ביטויים קליניים. הקאות מתרחשות בין 1-3 פעמים בצורות קלות ויותר מ-10 אפיזודות בצורות קשות של המחלה. החולה נחלש, חיוורון העור מצוין, טמפרטורת הגוף עולה מ-38 מעלות צלזיוס בצורות קלות ל-40 מעלות צלזיוס בצורות קשות של זיהום פרוטאוס.

סימפטום חשוב הוא צואה חוזרת ונשנית רפויה עם ריח רע. במקרים מסוימים, קצף נצפה בצואה. עם הצורה האנטרוקוליטית של המחלה, מהיום השני של המחלה, יש ירידה בנפח הצואה, הריר והירקות שולטים בהרכבה.

החולה חווה כאבי התכווצות בבטן, ייתכנו רעהו במהלך המעי הדק ולעיתים גם במעי הגס. אם המחלה ממשיכה בצורה של דלקת קיבה, אז עם בדיקה ידנית של הבטן, כאב הוא ציין הקרנת הקיבה לחזית. דופן הבטן. במקרה של פגיעה במעי הדק (אנטריטיס) ו/או הגס (אנטירוקוליטיס / קוליטיס), מישוש מגלה כאב בהקרנה של החלקים המצוינים של המעי.

צורות מתונות ומתונות של הרעלת מזון עם טיפול הולם נפתרות תוך 2-3 ימים.

בצורות חמורות של המחלה, עוויתות, התייבשות עלולה להתרחש מעלות משתנותחומרה, פגיעה בהכרה, התפתחות עם הסתברות תוצאה קטלנית. צורות חמורות של זיהום פרוטאוס שכיחות יותר בילדים. גיל מוקדםואנשים עם רקע טרום חולי עמוס (מחלות שקדמו להדבקה בפרוטאוס).

לעתים רחוקות יותר, Escherichia coli Proteus מדביק את מערכת גניטורינארית, כיסוי העור, עיניים ואוזניים.

נגעים של מערכת גניטורינארית נצפים לעתים קרובות יותר לאחר התערבויות אינסטרומנטליות ביחס לאיברים של מערכת זו. על ידי הדבקה של האיברים של מערכת גניטורינארית, Proteus גורם צורות כרוניותמחלות שקשה לטפל בהן.

נגעים בעור מתרחשים כאשר מתנחלים על ידי פרוטאוס פצעים לאחר הניתוחאוֹ לשרוף משטחים. לאחר הדבקה בפרוטאוס, תהליכי תיקון בפצע מקבלים מהלך איטי וממושך.

אבחון זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

אבחון זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס מתחיל בסקר של החולה או קרוביו, אם מדובר בילד צעיר. יש צורך לקבוע את רשימת המוצרים שהמטופל השתמש בהם בעתיד הקרוב, את שיטת הכנתם, כמו גם את תנאי האחסון ותאריכי התפוגה. רצף ההתפתחות של תסמיני המחלה וזמן התרחשותם, כמו גם מעגל האנשים שהשתמשו במוצר החשוד, מובהרים בפירוט.

עבור זיהום הנגרם על ידי פרוטאוס הממוקם מחוץ למערכת העיכול, חשוב לקבל מידע על יישום התערבויות אינסטרומנטליות.

לאחר מכן, המשך אל שיטות מעבדהאבחון. מהמעבדה שיטות אבחוןחיסון חיידקים על מדיום תזונתי הוא האינפורמטיבי ביותר. חומר לזריעה יכול להיות צואה, קיא, חלב אם, פצעים הניתנים להסרה או ממוקד הדלקת, דם, נוזל מוחי (CSF), כמו גם השאריות מוצרי מזון, חשוד לזיהום על ידי פרוטאוס.

חיסון החומר יכול להתבצע על המדיום התזונתי של פלוסקירב או על אגר ביסמוט. אם הזריעה מתבצעת על המדיום של Ploskirev, לאחר 5-7 ימים מופיעות מושבות האופייניות לפרוטאוס. הם שקופים, גדולים, מבודדים זה מזה, משנים את צבע המדיום לצהבהב ומעטים אותו לבסיסי.

על אגר ביסמוט, פרוטאוס גדל כמושבות לחות חומות ומלוכלכות. אם המושבות מוסרות מהמדיום התזונתי, הן משאירות מאחוריהן אזור חום כהה.

היתרון של חיסון חיידקים על מצע תזונתי הוא שבביצוע שיטת אבחון זו, ניתן לקבוע את רגישות החיידק פרוטאוס לתרופות אנטיבקטריאליות.

בנוסף להתרבות חיידקים ערך אבחונילְהַחזִיק תגובות סרולוגיות המאגלוטינציה עקיפהותגובת צבירה. על ידי קביעת תגובות אלו, נקבע כיטר הנוגדנים בדם החולה. אם במהלך המחלה נקבעת עלייה בטיטר הנוגדנים לפחות פי 4, אזי הזיהום באטיולוגיה פרוטאית נחשב למאושר.

טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

אור ו צורות מתונותזיהומים של הרעלת מזון מטופלים עם מינוי בקטריופאג'ים. השימוש בבקטריופאג'ים הוא שיטה לטיפול אטיוטרופי שמטרתה סילוק (הסרה) של חיידקים מהמאקרואורגניזם. למטרה זו ניתן לרשום Coliproteus bacteriophage, Intestibacteriophage, Pyobacteriophage. לקטוגלובולין אנטרלי משמש גם כטיפול אטיוטרופי.

בקטריופאג'ים מיוצרים בצורה יבשה, הם מדוללים לפני השימוש. מים רותחים טמפרטורת חדר(לא חם!).

IN מקרים חמוריםמהלך המחלות הנגרמות על ידי טיפול פרוטאוס מתחיל עם מינוי אנטיביוטיקה. אמצעים טיפולייםמסובכים בגלל העובדה שלאחרונה היה שימוש עצום לא מבוקר באנטיביוטיקה. בשל כך, E. coli Proteus רוכש עמידות לתרופות לתרופות מקבוצה זו.

עַל שלבים מוקדמיםתרופות משמשות בטיפול טווח רחבפעולות, תוך התחשבות במרשם היישום שלהן. לאחר קבלת תוצאות מחקר בקטריולוגי עם קביעת רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה, הטיפול מותאם בהתאם לתוצאות המחקר.

לרוב מזוהה הרגישות של פרוטאוס לקבוצות אנטיביוטיות כמו קרבוקסיפניצילינים, צפלוספורינים דור III-IV, כמו גם ureidopenicillins ומונובקטמים.

טיפול סימפטומטי מתבצע בהתאם תסמינים קלינייםמחלות. צריך לנרמל משטר שתייהמטופל כדי למנוע התייבשות. למטרה זו, אתה יכול להשתמש ב-Regidron bio. יש לשתות את הנוזל לאט בלגימות קטנות כדי לא לעורר הקאות.

עם התפתחות סימני התייבשות, נקבעת עירוי טפטוף תוך ורידי של תמיסות הממלאות את נפח הנוזל האבוד.

תכשירים סורבנטיים ניתנים דרך הפה, כגון Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum ואחרים.

ל החלמה מהירההרכב מיקרוביאלי תקין של המעי, תרופות עם פעילות פרוביוטית נקבעות, למשל, Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set ואחרים.

במידת הצורך, תרופות להורדת חום נקבעות.

מינונים יעילים של תרופות נבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל בהתאם לפרמטרים המורפולוגיים של החולה ולחומרת המחלה.

לאחר פתרון המחלה נוצרת חסינות לטווח קצר.

מניעת זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

מניעת זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס מתחילה בהיגיינה אישית. שטיפת ידיים צריכה להיעשות בכל פעם לפני האכילה או בתום עבודה מלוכלכת, במיוחד אם היא קשורה לטיפול בבעלי חיים.

חשוב לעמוד בדרישות תנאים נכוניםאחסון מזון לפי תאריכי התפוגה המומלצים.

כאשר בוחרים מוצרים נחוציםעל דלפק החנות, כדאי לקרוא בעיון את תאריכי התפוגה. כדאי לסרב לקנות מוצר אם תאריך התפוגה שלו עומד להסתיים, במיוחד אם הוא מקטגוריית המוצרים המתכלים.

אין להשתמש בזמן הבישול מרכיבי מזוןעם טעם או ריח חשודים. מוצרים כאלה יש להיפטר מיד.

בשל העובדה שהטיפול בהם קשור לשימוש ב תרופות אנטיבקטריאליות, הופך להיות עמיד מאוד לאנטיביוטיקה, כל שימוש בקבוצה זו תרופותיש להסכים עם הרופא. זֶה תנאי חשובמניעת התפתחות של צורות קשות של מחלות.

כדי לשלול את האפשרות של זיהום נוזוקומיאטיולוגיה של פרוטאוס, בתי חולים ליולדות ובתי חולים צריכים לעבוד בהתאם לסטנדרטים סניטריים ואפידמיולוגיים. בתי יתומים, עסקים הַסעָדָהגם לא צריך להתעלם מהדרישות הסניטריות והאנטי-אפידמיולוגיות שנקבעו.

לא פחות מ מקום חשובבמניעת זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס הוא שיפור של הגוף עצמו, כלומר, עלייה ביכולת ההגנה של עצמו. מערכת החיסון. יש צורך לבצע טיפול שיטתימוקדי זיהום כרוניים טיפול בזמן מחלות מעיים. כדאי לוותר גם על הרגלים רעים, כמו עישון, שתיית אלכוהול, שאיפת חומרים רעילים.

פרוטאוס - איזה רופא יעזור? אם אתה חושד בהתפתחות של מחלות הנגרמות על ידי פרוטאוס, עליך לפנות מיד לרופא כגון מומחה למחלות זיהומיות.