אומפליטיס בילודים - גורמים וטיפול בדלקת בפצע הטבור. דלקת בטבור - אומפליטיס

אומפליטיס הוא תהליך זיהומי המתפתח באזור פצע הטבור ושאריות חבל הטבור ומוביל לדלקת בעור רקמה תת עוריתבאזור הזה. זה יכול להתפתח ביילודים במשך 2-3 שבועות של החיים. ככלל, אומפליטיס ביילודים מתרחשת עקב כניסת פתוגן לפצע, אשר עשויה לנבוע מטיפול לא איכותי מספיק עם חומרי חיטוי.

הטיפול קובע רוֹפֵא יְלָדִים, ברוב המקרים זה כן שיטות שמרניות. עם זאת, במקרים מתקדמים ועם התפתחות סיבוכים נלווים, מתאפשרת התערבות כירורגית.

על ידי סיווג בינלאומימחלות של הגרסה העשירית, למחלה זו יש ערך עצמי. לפיכך, קוד ICD-10 הוא P38. אומפליטיס אצל מבוגרים כמעט אף פעם לא מאובחנת.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

מְחוֹלֵל מַחֲלָה תהליך זיהומיהם פתוגנים- , . חדירה לפצע הטבור של פתוגנים אלה עשויה לנבוע מהגורמים האטיולוגיים הבאים:

• נוכחות של זיהומים תוך רחמיים;
• זיהום של הפצע;
• יישום שגוי או לא סדיר של כללי עיבוד;
• נוכחות של מחלות זיהומיות ביילוד;
• לידה מוקדמתאמהות;
• חלש מדי מערכת החיסוןיֶלֶד.

התמונה הקלינית והטיפול אינם תלויים בגורמים לאומפליטיס מאובחנים.

מִיוּן

רפואת ילדים שוקלת צורות כאלה של אומפליטיס אצל תינוקות:

• catarrhal omphalitis או טופס פשוט - מופיע לרוב, מאופיין בקורס קל וכמעט אף פעם לא מלווה בסיבוכים. מטופל עם מקומי תרופות;
• אומפליטיס מוגלתי- אין סיבוכים בתנאי תחילת הטיפול בזמן, אך תהליך ההחלמה ארוך יותר. הוא מאופיין בהרטבה של הפצע, שחרור של exudate מוגלתי, חום;
• אומפליטיס פלגמוני- הפצע הופך לכיב, סיכון גבוההתפתחות זיהום על הרקמות שמסביב;
• נמק או דלקת גנגרנוס- מאופיין על ידי נמק רקמות, מסובך על ידי דלקת של כלי הטבור.

על מנת למנוע היווצרות של שלושה שלבים אחרוניםמחלות, יש ליישם כראוי תהליך סיעודי- עיבוד בזמן, שמירה על היגיינה אישית של התינוק.

תסמינים

תסמינים של אומפליטיס בילדים יהיו תלויים בצורה עצמה. כן, ב catarrhalתהליך זיהומי, התמונה הקלינית תהיה כדלקמן:

• העור סביב הטבור הופך לאדום;
• נוכחות של נוזל מופרש אור, חסר ריח;
• טמפרטורת הגוף לעיתים רחוקות עולה ל-37 מעלות.

בְּ צורה מוגלתיתמחלה, התמונה הקלינית תאופיין בביטויים הקליניים הבאים:

• העור סביב הפצע הופך לאדום, לעתים קרובות יש גירוי עקב הרטבה;
• שחרור של exudate מוגלתי;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות;
• הילד מאבד את התיאבון;
• מצב רוח, בכי.

במקרה שיש צורה פלגמונית, המרפאה תתבטא באופן הבא:

• יש עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות;
• הפצע הופך לכיב, המכוסה בקפל עור, נוצרת מוגלה בחלל;
• תסמינים של שיכרון כללי;
• הילד מסרב לחלוטין לאוכל.

הצורה הנמקית או הגנגרנית של המחלה היא המסכנת חיים ביותר עבור התינוק, שכן מתרחש נמק רקמות והזיהום יכול להתפשט לכל הגוף. התמונה הקלינית במקרה זה היא כדלקמן:

• כלי paraumbilical הופכים מודלקים;
• העור סביב הפצע הופך גס, מכוסה כיבים ושחיקות;
• מצבו הכללי של הילד קשה ביותר.

אם כבר יש לך את התסמינים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא ילדים, ולא לטפל באומפליטיס בבית. התחלה בזמן של אמצעים טיפוליים מבטל התפתחות של סיבוכים.

אבחון

במקרה זה, בסיס האבחנה הוא בדיקה גופנית של הילד על ידי רופא ילדים, אוסף תמונה קליניתואנמנזה. בנוסף, הרופא עשוי לרשום בנוסף את הדברים הבאים:

• כללי ניתוח קלינישֶׁתֶן;
• זריעה של נוזל המופרש מהטבור;
• אולטרסאונד חלל הבטן;
• בדיקת רקמות רכות במקרה של חשד לפלגמון של חלל הבטן.

בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא קובע את הטקטיקות הנוספות של הטיפול.

יַחַס

ברוב המקרים טיפול המחלה הזומוגבל שיטות שמרניותתֶרַפּיָה. היוצא מן הכלל היחיד הוא טפסים רציםמחלה וסיבוכים נלווים.

הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה (רק ב מקרים קיצוניים);
• חומרי חיטוי מקומיים;
• קומפלקס ויטמינים ומינרלים.

הטיפול המקומי מורכב מהסרת אקסודאט מוגלתי וניקוז הפצע. אם מאובחן נמק של רקמות, הם נכרתים, ולאחר מכן טיפול באזור הפגוע עם חומרי חיטוי. הרופא עשוי גם לרשום משחה אנטיבקטריאליתלטיפול בפצעים.

סיבוכים אפשריים

ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית, עם זאת, בהיעדר התחלה בזמן של אמצעים טיפוליים או יישום לא נכון של המלצות הרופא, עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים של אומפליטיס:

• דַלֶקֶת בלוטות לימפהוכלי פרמובילי;
• אבצסים של איברים פנימיים.

מְנִיעָה

מניעת אופליטיס מורכבת מההמלצות הפשוטות הבאות:

• מדי יום יש צורך לבצע את הטיפול בפצע עד להחלמה מלאה;
• שמירה על היגיינה אישית של הילד;
• שימוש בתכשירים קוסמטיים ורפואיים מוכחים בלבד לטיפול בתינוק.

אם מתחילות להופיע הפרשות של צד שלישי מהפצע, עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

דלקת של הריאות (רשמית דלקת ריאות) היא תהליך דלקתיבאחד או בשניהם איברי נשימה, שבדרך כלל יש אופי מדבקוהתקשר וירוסים שונים, חיידקים ופטריות. בימי קדם, מחלה זו נחשבה לאחת המסוכנות ביותר, ולמרות זאת מתקנים מודרנייםהטיפול מאפשר לך במהירות וללא השלכות להיפטר מהזיהום, המחלה לא איבדה את הרלוונטיות שלה. על פי נתונים רשמיים, בארצנו מדי שנה כמיליון אנשים סובלים מדלקת ריאות בצורה כזו או אחרת.

אומפליטיס(lat. Omphalitis) הוא דלקת חיידקיתתחתית פצע הטבור, טבעת טבור ושומן תת עורי סביב הטבור. ישנן צורות פשוטות, פלגמוניות, נמקיות של אומפליטיס.

אומפליטיס - סיבה (אטיולוגיה)

התהליך הדלקתי ממוקם בפוסה הטבורית או מתפשט לעור ולרקמות אחרות סביב הטבור.

זיהום מפצע הטבור מתפשט לעתים קרובות לכלי הטבור, הוא קבוע בעורקי הטבור, הווריד.

אומפליטיס - מנגנון ההתרחשות וההתפתחות (פתוגנזה)

מחלות מוגלתיות-ספטיות של הטבור בילודים, מבחינת תדירות ומשמעות מעשית, תופסות את אחד המקומות הראשונים במבנה התחלואה בילדים מהחודש הראשון לחיים. זיהום מוגלתי של הטבור יש מגוון של ביטויים קליניים, ביניהם אתה יכול למצוא תהליך מקומי בולט למדי ללא ביטויים ספטי כלליים חמורים, כמו גם תמונה חמורה של אלח דם עם תופעות דלקתיות מקומיות קלות ביותר. זיהום מוגלתי של הטבור הוא מקור שכיח לאלח דם בילדים צעירים ו מחלה רציניתבילדים גדולים יותר.

זיהום בטבור נגרם לעתים קרובות למדי על ידי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוק, לעתים רחוקות יותר על ידי חיידקים אחרים ( coli, pneumococci, דיפתריה bacillus).

זיהום במקרים נדירים יכול להתרחש לפני הלידה, במהלך הקשירה וסגסוגת חבל הטבור. עם זאת, הזיהום השכיח ביותר מתרחש בין היום ה-2 וה-12 לחיים, כאשר הגדם עלול להזדהם בשתן, בצואה של הילד, או שיתרחש זיהום מחפצים מסביב או מידיהם של הצוות; זיהום יכול להתרחש גם באמצעות העברת טיפות ממטפלים.

התפתחות התהליך הפתולוגי ב זיהום מוגלתיהטבור יכול ללכת דרכים שונות, בקשר אליו ישנם שונים צורות קליניות. אז הרוב צורה נפוצה, וזה מקובל תהליך פתולוגיזה אומפאליט.

הגורם הסיבתי (בעיקר staphylococcus) של אומפליטיס חודר לתוך הרקמות הסמוכות לטבור דרך גדם חבל הטבור או דרך הפצע לאחר נפילתו. הזיהום יכול להתפשט ולהתקבע בכלי הטבור (לעתים קרובות יותר בעורקים, לעתים רחוקות יותר בוורידים), ולגרום לדלקת פרודוקטיבית, מוגלתית או נמקית. התפשטות הדלקת מובילה להתפתחות פלגמון בטבור. כאשר וריד הטבור מעורב בתהליך, מתרחשת פלביטיס (ראה את מכלול הידע), שיכולה להתפשט לאורך וריד השערלתוך הענפים התוך-כבדיים שלו. לעתים קרובות, לאורך הוורידים, מוקדים מוגלתייםלפעמים לאחר שפצע הטבור החלים.

אומפליטיס - אנטומיה פתולוגית

שאר חבל הטבור אינו חנוט, אלא הופך מודלק, לח, נפוח, מקבל צבע חום מלוכלך, פולט ריח רע. בתחילה, המצב הכללי של הילד אינו סובל, ולאחר מכן טמפרטורת הגוף עולה, אובדן תיאבון מצוין, עייפות מופיעה. כאשר חבל הטבור הגנגרני נופל, נותר פצע עצוב לטווח ארוך שאינו מרפא, שיכול להיות מקור לאלח דם.

הצורה השכיחה והטובה ביותר מבחינה פרוגנוסטית של המחלה היא אומפליטיס פשוטה (טבור בוכה), שבה מופיע על הטבור פצע גרגירי שאינו מרפא לטווח ארוך עם הפרשות מוגלתיות מועטות. מצבו של הילד משביע רצון. מעת לעת, הפצע מכוסה בקרום; גרגירים יכולים לגדול יתר על המידה, ויוצרים בליטה בצורת פטריות(פטריית טבורי).

Phlegmonous Omphalitis מאופיינת דלקת חריפהסביב פצע הטבור (בצקת, חדירת רקמות, היפרמיה בעור, בליטה של ​​אזור הטבור). קצוות הפצע מתערערים, הבדיקה קובעת את המהלך, אשר קשור לעתים קרובות עם מורסה. התקדמות התהליך יכולה להוביל לפלגמון דופן הבטן.

אומפליטיס נמקית נדיר ביותר כסיבוך של פלגמון סביב הטבור בילדים פעילים מוחלשים מאוד. לעור באזור הטבור יש צבע סגול-ציאנוטי, נמק רקמות מתפשט במהירות לכל השכבות, נוצר פצע עמוק, מה שעלול להוביל לאירועי מעיים.

רוב סיבוכים מסוכניםגידולים הם ספטיסמיה ואלח דם (ראה אלח דם). ל סיבוכים מקומייםכוללים פלגמון של דופן הבטן (ראה. פלגמון דופן הבטן), דלקת צפק במגע (ראה. פריטוניטיס), פילפלביטיס (ראה. Pylephlebitis), מורסות כבד (ראה. מורסה בכבד), עד מרחוק - יתר לחץ דם פורטלי (ראה. יתר לחץ דם).

אומפליטיס - תסמינים (מרפאה)

אומפליטיס - צורה פשוטה

צורה פשוטה, המכונה "הטבור הבוכה", מאופיינת בעובדה שלאחר ששארית חבל הטבור נושרת, פצע הטבור הנגוע מרפא בצורה גרועה, מתכסה בגרגירים, שעל פני השטח שלהם טיפות של סרוס או סרוס. -נוזל מוגלתי מופיע. ייבוש, הפריקה יוצרת קרום, אשר נדחים בהדרגה. ריפוי של פצע טבור כזה מתרחש תוך מספר שבועות. המצב הכללי של הילד נשאר משביע רצון, כל התפקודים הפיזיולוגיים (צואה, שינה, תיאבון) תקינים, משקל הגוף של הילד עולה.

בהחלמה ממושכת של פצע הטבור, לעיתים יש גידול מוגזם של גרגירים היוצרים מסה דמוית גידול בעלת בסיס רחב או על גבעול דק באזור פוסת הטבור, הדומה בצורתו לפטרייה ולכן נקראת. פִּטרִיָה. הפטרייה צפופה למדי למגע, לא כואבת, צבעה ורוד חיוור, מתכסה בציפוי סיבי כאשר היא נגועה, ואז הילד הופך חסר מנוחה, במיוחד בעת החתלה והזזה.

אומפליטיס - צורה פלגמונית

הצורה הפלגמונית של אומפליטיס מאופיינת בהתפשטות התהליך הדלקתי סביב הטבור, לתוך הרקמות הסמוכות לו. העור ליד הטבור הופך להיפרמי, בצקתי ומסתנן, ו אזור הטבורבליטות על פני הבטן. בחלק התחתון של הפוסה הטבורית, במקרים מסוימים, נוצר כיב. התהליך הדלקתי יכול להתפשט לדופן הקדמי של הבטן או להישאר מקומי. לעתים קרובות, כאשר לוחצים על אזור הטבור, מוגלה משתחררת מפצע הטבור.

המצב הכללי עם אומפליטיס phlegmonous מופרע, טמפרטורת הגוף עולה, התיאבון יורד, משקל הגוף יורד, ייתכן שיש הפרעות דיספפטיות. חומרת המצב הכללי של המטופל תלויה בשכיחות התהליך: עלייה בטמפרטורה ל-37.5-38 מעלות צלזיוס וחרדה מתונה אופייניות לצורות מוגבלות, ועלייה בטמפרטורה ל-39-40 מעלות צלזיוס עם סימפטומים של רעילות היא עבור פלגמון נרחב.

אומפליטיס - צורה נמקית

הצורה הנמקית של אומפליטיס היא נדירה מאוד, בדרך כלל בילדים עם תזונה מופחתת. זורם בהתחלה כאומפליטיס פלגמונית, התהליך מתפשט לעומק. העור באזור הטבור הופך לאדום כהה עם גוון כחלחל, נמק שלו מתרחש וניתוק מהרקמות הבסיסיות עם היווצרות של פצע נרחב. צורה זו של אומפליטיס היא החמורה ביותר, מלווה בשכרות חמורה ומסתיימת ברוב המקרים עם אלח דם.

עם כל צורה של אומפליטיס, תמיד יש סכנה אמיתיתהתפשטות הזיהום לכלי הטבור, שמהם נובעת לרוב אלח דם טבורי.

אומפליטיס - טיפול

מינויו של אנטיביוטיקה מצוין. הטיפול המקומי מורכב בהסרה מהירה של שארית חבל הטבור על ידי כריתת הגדם בהתאם לכל כללי האספסיס. הפצע צרוב 5% תמיסת אלכוהוליוד, ובימים הבאים - עם תמיסה 3% של חנקתי כסף. עם הופעת נפיחות והיפרמיה של העור סביב הטבור, מינוי הליכים פיזיותרפיים מסומן - קרינה אולטרה סגולהוזרמי UHF.

עם צורה פשוטה של ​​אומפליטיס, בלבד טיפול מקומידבר שניתן לעשות במרפאה חוץ. הטבור הבוכה נצרב 1-2 פעמים ביום עם תמיסה 5% של חנקתי כסף או תמיסה של 5% של אשלגן פרמנגנט, או תמיסת אלכוהול 1% של יוד. אם מוגלה משתחררת מפצע הטבור, אז תחילה הוא נשטף עם מי חמצן, ואז צרובה עם הפתרונות המצוינים ומפזרים אבקה של סטרפטוצייד לבן, xeroform, dermatol, vioform. אם לאחר נפילת שארית חבל הטבור, לאחר 5-7 ימים, הטבור נשאר בוכה ונוצרים גרגירים, אז מותר לרחוץ את הילד בתוספת אשלגן פרמנגנט למים (המים צריכים להיות בצבע ורוד בהיר ).

עם הצורה הפלגמונית של אומפליטיס, מתבצע טיפול נמרץ יותר. הזרקה תוך שרירית של אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות תוך 10-14 ימים. חשיבות רבהיונקת. יש צורך לרשום ויטמינים (B) ו-(C), עירוי דם תוך ורידי חוזר במרווחים של 5-6 ימים. מומלצת עירוי תוך ורידי של פלזמה, זריקות תוך שריריותגמא גלובולין. על פי האינדיקציות, גלוקוז, תרופות לב נקבעות.

באופן מקומי, אם אין סופורציה, האזור הפגוע סביב הטבור מנותק עם תמיסה של אנטיביוטיקה. מנה יומיתאנטיביוטיקה כזו או אחרת מומסת ב-20-25 מ"ל של תמיסה של 0.25% של נובוקאין ורקמות סביב הטבור חודרות משתיים או שלוש נקודות.

זרמי UHF או הקרנה עם מנורת כספית-קוורץ משמשים גם הם באופן מקומי. תחבושת מוחל על האזור הפגוע עם משחה Vishnevsky, עם ethacridine lactate (rivanol), furatsilin, וכו 'אם מורסה נמצא, אז הם פונים להתערבות כירורגית.

בצורה הנמקית של אומפליטיס, בכל המקרים, נדרשת התערבות כירורגית יחד עם נמרצות טיפול כללי(אנטיביוטיקה, עירויי דם, פלזמה, טיפול בוויטמין, החדרת גמא גלובולין, פיזיותרפיה).

עם אומפליטיס, סיבוכים חמורים אפשריים, אשר כשלעצמם יכולים לשמש מקור לספטיקמיה וספטיקופימיה. למספר סיבוכים קשיםאומפליטיס כוללים דלקת הצפק, אבצס בכבד, אוסטאומיאליטיס המטוגני, suppuration של הריאות, אשר לרוב מתפתחות על רקע אלח דם.

הפרוגנוזה לאומפליטיס פשוטה היא חיובית. עם צורה פלגמונית ונמקית, הפרוגנוזה נעשית בזהירות בגלל האפשרות לפתח אלח דם טבורי.

אומפליטיס - מניעה

כדי למנוע התפתחות של אומפליטיס ביילוד, יש צורך לטפל בזהירות בפצע הטבור. לשם כך יש לשטוף את פצע הטבור מדי יום, פעמיים ביום. חומרי חיטויכדי שחיידקים לא יחדרו לתוכו, וגם עוקבים אחר צבע טבעת הטבור.

אומפליטיס אצל מבוגרים פחות שכיח, לעתים קרובות יותר ילודים מושפעים. המחלה מאופיינת בדלקת של הרקמות באזור הטבור. אצל תינוקות, פצע הטבור עלול להיתקע עקב חסינות נמוכה, כמה מחלות מולדותאוֹ היגיינה לקויה. בגיל ההתבגרות ובגיל, המחלה יכולה להתרחש כאשר זיהום מוכנס לאחר פירסינג, במבוגרים עקב טראומה.

אומפליטיס מוגלתי ופלגמוני נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שהם, בנוסף לטבור, משפיעים על אזורים אחרים בעור. כלפי חוץ, אתר הנגע נראה כמו חבורה. ייתכן שמצבו של המטופל לא יהיה שונה מהרגיל, הידרדרות תתחיל בצורה חמורה. עם התפתחות הצורה הנמקית, הרקמות מתחילות למות. כלפי חוץ, נצפית בליטה של ​​הטבור, הטמפרטורה עולה ומתרחשת שיכרון חמור של הגוף.

פתוגנים וגורמים לאומפליטיס

Omphalitis מתרחשת עקב חדירת זיהום פתוגני, חיידקים גרם שליליים (Escherichia ו- Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), גרם חיובי (סטרפטוקוקוס, staphylococci), פלורה אנאירובית, פטריות קנדידה.

גורמי סילוק אצל מבוגרים יכולים להיות:

• זמין מחלות מדבקותרקמות עור;
• תהליכים מוגלתיים של איברים פנימיים;
• פציעות מכניות של אזור הטבור;
• פירסינג, צלקות, קעקוע;
• דלקת של התפרים לאחר הניתוח.

נכנסים ל פצע פתוח, הזיהום חודר לעור, ממשיך לחיות על דפנות כלי הדם, חיידקים גורמים לדלקת של הוורידים והעורקים. תהליך מוגלתיעלול להימשך זמן מה לאחר ריפוי האומפליטיס, אם הזיהום התפשט עמוק לתוך הרקמות.

שלבים ותסמינים של אומפליטיס

המחלה מתחילה לבוא לידי ביטוי בדלקת קטרלית, שבה אדמומיות ונפיחות נראים בטבור. ואז יש פריקה של נוזל עם ריח לא נעים, צבע אפורעם תכלילים מוגלתיים מהטבור. על העור יש היווצרות של קרומים עם מוגלה בפנים. לוקח טיפול שלב ראשוני, אתה יכול להיפטר במהירות מהמחלה, אם אתה מעכב את התהליך, אז הנגע מכסה במהירות אזורים גדולים של העור.

הצורה הפלגמונית של המחלה נחשבת לחמורה ומסוכנת יותר. במצב זה, בנוסף לעור, הזיהום משפיע חלק פנימיצֶפֶק. האדם סובל מכאבים, הטמפרטורה עולה. יתר על כן, הרקמות מתחילות למות, תהליך נמק מתרחש כתוצאה מקילוף רקמות, יש סבירות גבוהה לזיהום עם אלח דם. בריאותבמקרה כזה, זה חייב להיות מיידי.

זיהוי המחלה

אומפליטיס במבוגרים מאובחנת על ידי מטפל ומנתח. מהירות הטיפול תלויה בקביעה הנכונה של הגורם למחלה. המטופל יופנה לתרומת דם ובדיקת הנוזל המופרד מהטבור. אם יש חשד לדלקת בצפק או לפלגמון, הם נשלחים לאולטרסאונד של חלל הבטן והרקמות הרכות. אומפליטיס בילדים מאובחן על ידי רופא ילדים.

פטרת הטבור ביילוד

פטרת הטבור אצל יילודים - מחלה דומה. מחלות הן כמו שלב ראשוני, אבל עם פטריות, רקמת גרנולציה גדלה, למעשה, אין תהליך זיהומי עד לחדור פנימה חיידקים פתוגניים. המחלה פחות מסוכנת מאומפליטיס, עם זאת, היא גם דורשת טיפול בזמן.

יַחַס

טיפול באומפליטיס במבוגרים נבחר בהתאם לפתוגנים. בְּ זיהום חיידקילרשום אנטיביוטיקה, עם פטריות - אנטי פטרייתיים. הפצע גם צריך קבוע טיפול אנטיספטיוצריבה עם תמיסות המכילות אלכוהול. במקרים מסוימים, תחבושת גזה מוחל עם משחה אנטי מיקרוביאליתאם מופיעות פיסטולות, נדרשת התערבות כירורגית.

הטבלה מספקת כמה תרופות המשמשות לטיפול באומפליטיס:

בחירת התרופות והמינון נקבעים על ידי הרופא.

במקרים שאינם מתחילים, זמן הטיפול הוא 5-7 ימים. צורות פלגמואידיות ונמקיות דורשות אשפוז, ההחלמה נמשכת זמן רב יותר, בהתאם למצבו הכללי של המטופל.

חשוב במהלך תקופת הטיפול להגביר את החסינות עם תרופות ושימוש מספר גדולפירות וירקות.

האם סיבוכים אפשריים?

עם צורה מוגלתית ופלגמונית של אומפליטיס, הסיכון לסיבוכים גבוה, ולכן אין לדחות את הטיפול, והופעת התסמינים הראשונים צריכה להיות הסיבה לפנייה לבית החולים.

אחרת, הם עלולים להיות דלקתיים:

• בלוטות לימפה (לימפנגיטיס);
• ורידים (פלביטיס);
• עורקים (דלקת עורקים);
• פריטוניום (דלקת הצפק);
• רירית המעי (אנטירוקוליטיס);
• רקמת עצם (אוסטאומיאליטיס);
• דם (אלח דם).

חוסר טיפול מוביל ל תוצאה קטלנית. כדאי לשים לב היטב הון משלואל תסתמך על ריפוי עצמי עם הרפואה המסורתית

במקרה של אומפליטיס שיטות חלופיותניתן להשתמש בטיפול רק בשילוב עם תרופותולאחר התייעצות עם רופא.

כדי למנוע את המחלה, קודם כל, אתה צריך לפקח בזהירות על ההיגיינה של הטבור, לשטוף את פצע הטבור כאשר הוא מופיע. הקפד לעקוב אחר צבע טבעת הטבור, במקרה של חריגה מהנורמה, פנה למומחה. אסור לקרוע את הקרום שנוצרו על הפצע, לכסות אותו בתחבושת או בסרט דבק, פעולות מעוררות זיהום אפילו יותר.

מחלה כמו אומפליטיס אינה שכיחה כל כך בקרב האוכלוסייה. ילודים הם הרגישים ביותר לכך. הגורם המכריע במקרה זה הוא הסיכון לחלות במחלה כזו אם במהלך הלידה היו בעיות מסוימותעם תינוק. למשל, פג או שנולד כואב וכן הלאה. זה מאיים חסינות חלשה, אשר מחלישה את עמידות הגוף לכל מחלה, כולל דלקת של הרקמות סביב הטבור.

אומפליטיס אצל מבוגרים, במהותה, היא דלקת של רקמות העור בטבור. זה יכול להוביל לאי ציות לכללים של חוסר טיפול בפצעים בטבור.

לעתים קרובות, דלקת בטבור היא תוצאה של פירסינג לא מוצלח.

אומפליטיס אצל מבוגרים מתבטא בדרך כלל על העור תכונות מאפיינותלעתים קרובות במהלך תקופה של פציעה אפשרית בטבור ושבוע לאחר מכן. בתקופה זו הפצע בטבור רק מתחיל להחלים. וירוסים ומיקרואורגניזמים כואבים רבים נכנסים אליו בקלות, שהופכים לגורמים הגורמים למחלה. לעתים קרובות, אומפליטיס מלווה באפור, מדמם וקל לזהות אותם לפי צבע וריח לא נעים.

המסוכן ביותר הוא אומפליטיס פלגמוני או מוגלתי. זה פוגע לא רק ברקמות הטבור, אלא גם מתפשט למשטחי עור אחרים.

עם necrotizing omphalitis, רקמות ליד הטבור מתים, מה שמוביל אש לאחור. העור מקבל מראה כהה וחבול. לאחר מכן, מופיעים כיבים, שונים בגודלם. אבל הבריאות הכללית יכולה להישאר טובה

אבל אם אומפליטיס אצל מבוגרים רוכש צורה חמורה, מוגלתי ו מְדַמֵם, כאן מצבו הכללי של אדם סובל. הטבור שלו משנה את צורתו, הופך לבולט יותר ומעטצל. אפשר להעלות את הטמפרטורה לרמה של 38-39 מעלות. האזור בו נמצא מוקד הדלקת יהיה חם במיוחד. בהקשר זה, מתרחשת הרעלה של הגוף עם רעלים. המטופל יכול לרדת במשקל במהירות.

הפצע מכוסה בקרום עבה, שמתחתיו מתאספת כל המוגלה. אם הוא נפצע או נתלש בטעות, אז קיים סיכון של כיבים על פני הטבור.

לא משנה כמה אומפליטיס לא נעימה, ניתן לטפל בה בקלות. אם אתה מתחיל לבצע את ההליכים שנקבעו בזמן, אז הסיכון לביטוי של השלכות המחלה נעלם. לכן, עדיף לשים לב מיד לפצעים ליד הטבור ולטפל כראוי באזור הטבור, כך שבהמשך לא תצטרך במשך זמן רבלבקר רופא.

לעתים קרובות, אומפליטיס אצל מבוגרים עובר לשלבים אחרים, וגורם ליותר מחלות מורכבות. הסיבה לכך היא שהגורם הזיהומי יכול לנוע בחופשיות דרך הלימפה לרקמות אחרות. האורגניזם נעשה שיכור.

זה גם קל לזיהום להיכנס לוורידים ולכלי הדם, וזה בשביל גוף האדםהגרסה המסוכנת ביותר של התפתחות המחלה.

אומפליטיס במבוגרים: טיפול

אם האומפליטיס בפנים שלב קל, אז לטיפול זה יהיה מספיק כדי לנגב את הפצע עם מיוחד חומרי חיטוי, חומרי חיטוי. הרופא יכול גם לרשום צריבה, זה מספיק. שיטה יעילהאם כי קצת כואב.

אבל הטבור דורש התערבות כירורגית. כדי למנוע זיהום של איברים ורקמות קרובים, הצעד הראשון הוא להסיר את המוגלה מהפצע. הליך זה מתבצע באמצעות בדיקה מיוחדת המוכנסת לחור החתוך.

לאחר ניקוי הפצע בבית, יש צורך לטפל בו במשחות וג'לים עם הרכיבים הדרושים.

לפעמים הרופא רושם טיפול אנטיביוטי אם הגוף אינו רגיש להם במיוחד.

המאמר עודכן לאחרונה: 3 במאי 2018

גידול ילד הוא עבודה יומיומית ודי קשה, עליה האם מקבלת רגשות נפלאים מהתינוק כל יום כפרס. תינוק שזה עתה נולד פגיע מאוד להשפעות הסביבה שלו, ולכן זה נדרש טיפול מיוחדותשומת לב מההורים. הטבור נחשב הכי לא מוגן ופגיע יותר, ליתר דיוק, פצע טבור לא נרפא לאחר שחרור מ מחלקת יולדות. זהו שער פתוח לכל זיהום שחודר לגוף גורם לאומפליטיס בילודים. דלקת בטבור שכיחה למדי ודורשת טיפול נכון ובזמן כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.

רופא ילדים מחוזי

1. שמור תמיד את פצע הטבור פתוח עד להחלמה. בוכה ונרקב מתחת לבגדים וחיתולים, הפצע הוא סביבה נוחה לרבייה וחיים של חיידקים.
2. לרחוץ את תינוקך כל יום עד שהטבור מתרפא. מים רותחים, הוספת אשלגן פרמנגנט אליו כדי לקבל תמיסה ורודה מעט.
3. טפל בטבור לפחות ולא יותר מ-2 פעמים ביום. טפל שלוש פעמים רק אם הפצע מדמם.
4. לפני הטיפול בטבור, הקפד לשטוף את הידיים במים וסבון ולנגב עם מגבון אלכוהול או חומר חיטוי. כל מה שאתה משתמש בו כדי לטפל בטבור צריך להיות עבור התינוק בלבד.
5. החלף את החיתולים והבגדים של תינוקך לעתים קרובות. גם אם הם יבשים ונקיים.

השתמש בחיתולים עם גזרה מיוחדת לטבור.

כיצד לטפל נכון בפצע בטבור?

1. אם חבל הטבור עדיין לא נפל, יש לטפל בטבעת הטבור ובחבל הטבור בתמיסות חיטוי. בבית, עדיף להשתמש Chlorophyllipt. אפשר להשתמש גם בירוק הרגיל, אבל על הרקע שלו קשה לראות איך הטבור מתרפא. בשום מקרה אל תנסה לקרוע, לשחרר או לחתוך את חבל הטבור. אתה יכול לגרום לדימום וזיהום.
2. לאחר שחבל הטבור נושר, הפצע מטופל תחילה במי חמצן, מטפטף 2-3 טיפות, ולאחר מכן מיובש במפית סטרילית, מסיר את הקרום המושרים. בסוף, הפצע מטופל עם Chlorophyllipt, מנסה לא לגעת בעור מסביב.

מהי אומפליטיס?

אומפליטיס ביילודים הוא תהליך דלקתי של תחתית פצע הטבור, כלי טבור, עור ורקמות תת עוריות בטבור. דרך הפצע, הזיהום חודר לתוך הרקמות המקיפות את הטבור, גורם לדלקת, ואז מתפשט לכלי הטבור ומתקבע בהם.

ככל הנראההתפתחות של אומפליטיס ב:

• פגים;
• ילדים שנולדו בטרם עת;
• ילדים שנולדו בבית;
• תינוקות עם מומים מולדיםפיתוח של הטבור;
• יילודים עם מחלות מדבקותעור;
• תינוקות עם תפרחת חיתולים באזור הטבור.

מדוע מתרחשת אומפליטיס אצל ילדים?

הגורם לאומפליטיס הוא חיידקים. בין החיידקים גורם לדלקתפצע טבור, המקום הראשון הוא תפוס על ידי staphylococci ו streptococci. כמו כן, חיידקים אחרים יכולים להפוך לגורם לדלקת, ביניהם Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. מקדם את הופעתו והתפתחותו של זיהום טיפול לא תקיןמאחורי פצע הטבור והזנחת כללי ההיגיינה.

ריפוי תקין של פצע הטבור נחשב כאשר חבל הטבור נופל ביום ה-3 עד החמישי לחייו של התינוק, והטבור מתרפא לחלוטין תוך 2 עד 4 שבועות.

אחרי שחבל הטבור נופל, הכי הרבה תקופה מסוכנת. הפצע פתוח, והזיהום חודר פנימה בקלות. בשלב זה, חשוב לטפל בטבור תשומת - לב מיוחדתשמירה על כללי ההיגיינה.

גורמים התורמים להתפתחות דלקת כוללים מספר מצבים:

1. הפרת הכללים לטיפול בטבור התינוק.
2. הזנחת כללי היגיינה אישית.
3. לבישה ממושכת של חיתולים, החלפה נדירה של חיתולים ובגדי ילדים.
4. התינוק יכול לקבל את הזיהום מבני משפחה חולים.

אם בן משפחה חולה, נסו להגביל את המגע של קרוב משפחה חולה עם יילוד.

מה יכולה להיות אומפליטיס?

על פי אופי הדלקת, נבדלות הצורות הבאות של אומפליטיס:

• catarrhal;
• מוגלתי;
• פלגמוני;
• נִמקִי.

אומפליטיס קטררלי

Catarrhal omphalitis היא הצורה הטובה ביותר של המחלה, התסמין העיקרי שלה הוא פצע לטווח ארוך שאינו מרפא בתחתית הטבור עם הפרשות מימיות מועטות (בכמות קטנה).

עם צורה זו, נוזל כל הזמן דולף מהטבור, וזו הסיבה שהוא מכונה לעתים קרובות "טבור בוכה". מעת לעת, הפצע מכוסה בקרום. במקרים מסוימים, ייתכן שיש אדמומיות קלהונפיחות סביב הטבור. כאשר מרגישים את אזור הטבור, הכלים אינם מוחשים (לא מורגשים בהישג יד).

שימו לב לעובדה שבצורת הקטרל המצב הכללי של התינוק אינו מופרע. התינוק פעיל, אוכל טוב, חום גופו תקין.

אומפליטיס מוגלתי

אומפליטיס מוגלתי מאופיינת בהתפתחות בצקת (נפיחות) והיפרמיה (אדמומיות) של טבעת הטבור. העור סביב הטבור חם למגע. במקביל, תוכן מוגלתי משתחרר מהפצע. ריח לא נעים עלול להגיע מהטבור. במקרים מסוימים, כאשר מרגישים, כלי טבור מודלקים נקבעים.

המחלה עלולה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף של התינוק. אם בשעה זו תיקחו בדיקת דם מאצבע, יתגלו בה שינויים דלקתיים.

אם רווחתו של הילד אינה מופרעת באופן חמור, ניתן לטפל בבית תחת השגחה מתמדת של רופא הילדים. אבל אם הרופא שלך ממליץ בחום לטפל בבית חולים, אל תסרב. עדיף להיות מטופל במחלקה בפיקוח מתמיד מאשר להרוויח סיבוכים רציניים.

אומפליטיס פלגמונית

אומפליטיס פלגמוני מתרחשת כאשר התהליך הדלקתי מתפשט ולוכד את אזור הטבור.

עם אומפליטיס בצורה זו, הבצקת מתגברת, העור באזור הטבור הוא היפרמי, אזור הטבור בולט, כאילו מתנשא מעל הבטן. הכלים של דופן הבטן הקדמית מורחבים, הדפוס הוורידי על הבטן נראה בבירור. במקרים מסוימים (אם הקרום לא יוסר במהלך העיבוד), עלול להיווצר כיב עם קצוות משוננים ומשקעי פיברין (מבנים לבנים דמויי סרט) בתחתית הפצע בטבור.

ישנה הידרדרות במצב הכללי.הילד רדום, יונק חלש מהשד, לעיתים קרובות גיהוקים. עורו של התינוק חיוור, או אפילו אפור חיוור. טמפרטורת הגוף עולה למספרים גבוהים (מעל 38 מעלות). התינוק מפסיק לעלות במשקל, אולי אפילו לאבד אותו.

נקרוטי אומפליטיס

נקרוטי אומפליטיס הוא סיבוך של הצורה הפלגמונית, אשר, למרבה המזל, היא נדירה ביותר. אבל עדיין מתרחשת אצל תינוקות מוחלשים מאוד ופגים.

תהליך הדלקת הולך עמוק יותר. עורו של התינוק הופך לסגול-כחלחל. נמק (מוות) של העור מתרחש, והוא מתקלף מהרקמות הבסיסיות, ויוצר פצע גדול. הדלקת יכולה להתפשט לשרירי הבטן ואפילו למעיים. צורה זו היא חמורה מאוד ומסוכנת מכיוון שהיא עלולה להוביל לאלח דם (זיהום בדם). המצב הכללי של הילד עם טופס זה הוא חמור.

כיצד מאבחנים אופליטיס?

הרופא יכול לבצע אבחנה על ידי בדיקת הטבור של התינוק.

במידת הצורך, הוא עשוי לרשום בדיקת דם, תרבית דם והפרשות מהטבור כדי לקבוע את הפתוגן. ניתן לרשום גם אולטרסאונד וצילום רנטגן רגיל של חלל הבטן.

התייעצות עם כירורג ילדים היא חובה.

כיצד לטפל באומפליטיס?

ניתן לטפל רק בבית צורה קטרלית. כל שאר הצורות מטופלות במחלקה הכירורגית.

המשימה העיקרית בטיפול באומפליטיס היא ניקוי פצע הטבור.

הטיפול במחלה מחולק למספר אזורים (שלבים).

טיפול מקומי - טיפול בפצע הטבור:

• טיפול בפצעים מתבצע 4 פעמים ביום, תוך שימוש בתמיסת מי חמצן 3%;
• לאחר הזלפת מי חמצן, נקה את הפצע בעזרת צמר גפן;
• השלב האחרון הוא טיפול בתמיסות חיטוי (כלורופיליפט, פרופוליס, דיוקסידין);
• עב"מים (פיזיותרפיה באמצעות קרינה אולטרא - סגולה) פצע בטבור מתבצע לפי מינויו של רופא;
• רחצה של התינוק היא חובה.

עם חמורים מצב כללירחצה היא התווית נגד. במקרה זה, העור מנוקה עם מגבונים לחים.

הטיפול הכללי נועד לשפר את רווחתו של התינוק.

הטיפול הכללי כולל:

• טיפול אנטיביוטי, אשר נבחר על פי התוצאות של bakposev;
• ניקוי רעלים (הסרת מוצרי דלקת מגופו של הילד);
• טיפול בוויטמין;
• מינוי תרופות המשפרות את תפקודי ההגנה של מערכת החיסון.

טיפול כירורגי מתבצע במחלקה עם התפתחות סיבוכים.

סיכום

טיפול ביילוד, במיוחד טיפול בפצע הטבור, צריך להתבצע מדי יום בהתאם לכל הכללים. על מנת למנוע התפתחות דלקת, ההורים צריכים לטפל בתינוק ברצינות ולמלא אחר כל המלצות הטיפול הניתנות בבית החולים ליולדות וברופא הילדים במהלך החסות הראשונה של היילוד.

הפרוגנוזה לטיפול בזמן והולם בצורות קלות של אומפליטיס היא חיובית. אז אם הטבור שלך לא מחלים שבועיים לאחר הלידה, או שאת רואה אדמומיות ומוגלה מגיעות מהטבור שלך, בדוק עם רופא הילדים שלך מיד.

(עדיין אין דירוגים)