דלקת הלחמית של העין ביילודים היא תהליך סיעודי עם. דלקת הלחמית של יילודים: סיבות וטיפול

המשטח הרירי של העין מוגן מפני פתוגנים על ידי נוזל הדמעות, המכיל אנטיביוטיקה טבעית, ליזין, ליזוזים ואימונוגלובולין. העפעף מגן על העיניים מפני חלקיקי אבק ולכלוך. לעיתים גם שיטות אלו אינן עוזרות כנגד חדירת וירוסים, חיידקים וחומרים אלרגיים לגוף. מפתחת דלקת הלחמית. אצל ילדים צעירים זה מתקדם אחרת מאשר אצל מבוגרים. חשוב לבחור את הטיפות הנכונות כדי לעצור את התפשטות הזיהום.

הסיבות להתפתחות התהליך הדלקתי על הקרום הרירי של העין של ילד הן:

  • חיידקים (סטפילוקוקוס, פנאומוקוק, מנינגוקוק);
  • וירוסים (הרפס, שפעת, חצבת);
  • כלמידיה;
  • אלרגיות לריחות, צמחים, אבק, כימיקלים ביתיים.

דלקת הלחמית יכולה לבוא יחד עם הצטננות ולחלוף לאחר מספר ימים.

בהתאם לפתוגן, ישנם מספר סוגים של דלקת הלחמית.


תסמינים של המחלה

ניתן לזהות את המחלה על ידי כמה סימנים:

  • לאחר השינה, העפעפיים של הילד נדבקים זה לזה;
  • רגישות מוגברת לאור;
  • נוצרים קרום חום צהבהב;
  • הפרשות רבות של דמעות, לעתים קרובות בשילוב עם מוגלה;
  • נפיחות, גירוי ואדמומיות של העפעפיים.

לתינוקות אין דמעות, ולכן אין להתעלם מכל הפרשה מהעיניים. אם העין הופכת לאדום, יש להראות את הילד לרופא עיניים לאבחון וטיפול מתאים.

כאשר עיניו של ילד הופכות לאדומות, זה יכול להיות סימן לא רק לדלקת הלחמית, אלא גם תוצאה של עלייה לחץ תוך גולגולתי, דלקת חמורה יותר או פגיעת ריסים פשוטה. אם אין טמפרטורה, נזלת, שיעול, אז אתה יכול ללכת. שימו לב שמזג האוויר חייב להיות נוח.

דלקת הלחמית המוגלתית מתרחשת עקב בליעת חיידקים. בעיניים מורגשים גירוד, צריבה, כאב. יש פחד מאור. לסיבות להתפתחות מחלה מוגלתיתהעיניים כוללות גם: ירידה בחסינות, לידה מוקדמת תאריך להגשה, התעללות באלכוהול ובעישון על ידי אישה בהריון.

דלקת הלחמית הנגיפית מתחילה באדמומיות של העין, הופעת כאב. הטמפרטורה של הילד עולה, הוא הופך לרדום, קפריזית.

הזיהום יכול להיכנס לגוף ולשבש את תפקוד האיברים הפנימיים.

תכונות של אמצעים טיפוליים

כאשר רק העין אדומה, יש צורך להתחיל בטיפול. מוצג שטיפה תכופהתמיסת furatsilina או מרתח קמומיל. הקרום שנוצרו מוסרים בזהירות. יש לטפל בכל עין במקלות צמר גפן או גזה שונות. זה ימנע את התפשטות הזיהום. בהדרגה יש להפחית את מספר השטיפות לשלוש פעמים ביום.

יש ללוות את הטיפול תרופות. מומלץ לטפטף לעיניים טיפות חיטוי"Albucid" (ניתן לעשות כל 2-3 שעות). ברגע שמבחינים בשיפור, מספר ההזלפות מצטמצם ל-2-3 פעמים ביום.

ניתן לטפל גם על ידי מריחת משחת טטרציקלין על העפעף התחתון, רצוי לפני השינה. גם אם עין אחת דלקת בילד, יש לבצע טיפול וטיפול בשתי העיניים. הזיהום מתפשט במהירות.

אין לטפל בקומפרסים ולמרוח תחבושת. זה ייצור תנאים נוחיםלגידול חיידקים פתוגנייםועלולים להיווצר סיבוכים. הטיפול מתבצע בקורסים מלאים, גם אם לא נצפו תסמינים.זה עוזר לעסות את העיניים, מה שניתן לעשות כמה פעמים ביום. המומחה חייב לתת המלצות מפורטותליישומו.

העיסוי צריך להיעשות בזהירות כדי לא לגרום לפציעה ולהפיץ את הזיהום.

עיסוי מקדם את פתיחת צינורות הדמעות ושחרור מהיר של זיהום. לפני שתתחיל לעשות עיסוי, אתה צריך לשטוף ידיים, לגזור ציפורניים ולאוורר את החדר. יש לשטוף את העין, ואז יש לטפטף אלבוסיד. עיסוי צריך להתבצע כשהילד שבע, ישן ורגוע. אם התינוק מתחיל לבכות במהלך ההליך, לא תהיה השפעה.

יש להניח את הילד על הגב ולעסות בעדינות את תעלת העין מהזוית החיצונית של העין לקצה הפנימי למשך דקה. לאחר תנועה זו, הפוך אותה לאינטנסיבית יותר, לחץ מעט על העור סביב העין. סיים את העיסוי במכה קלה.

עיסוי מוצלח צריך להיות מלווה במוגלה שיוצאת מהעין. אם זה לא קורה, ההליך בוצע בצורה שגויה. מחלת עיניים מוגלתית לא מטופלת מובילה להתפשטות הזיהום עוד יותר. עצמות ומחיצות, שאינן נוצרות במלואן והן סחוס, רגישות לנזק.

תרופה מוכחת

טיפות "Albucid" (סולפאציל נתרן) היא תרופה אנטיבקטריאלית המבוססת על sulfacetamide. שימוש תכוף וממושך אינו מומלץ. הם משמשים למניעה וטיפול במחלות עיניים, אפילו ביילודים.

Albucid זמין בבקבוקי טפטפת מיוחדים של 10 מ"ל. נוזל זה צלול, חסר צבע, משאיר ציפוי לבן בעת ​​הזלפה.

טיפות גורמות לתחושת צריבה לטווח קצר. האינדיקציות העיקריות לשימוש ב-Albucid הן זיהומים שטחיים של העין: דלקת הלחמית, קרטיטיס, בלפריטיס, כיבים מוגלתיים.

מינון לילדים יַנקוּתהוא 1-2 טיפות עד 4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא בין 7 ל-10 ימים. יש לחמם את הבקבוק לפני ההזלפה. אחסן בקבוק פתוח לא יותר מחודש.

טיפות "Albucid" יכולות לגרום תופעות לוואיבצורה של גירוי, נפיחות, גירוד, אדמומיות. לרוב מתפתחים בשימוש במשך יותר מ-10 ימים. טיפות "Albucid" הן התווית במקרה של אי סבילות מוגברת לפרט רכיב פעיל. אינו תואם עם תכשירי כסף (פרוטארגול).

אתה לא יכול לעסוק בטיפול עצמי, מכיוון שיכולים להתרחש סיבוכים רציניים, עד לאובדן מוחלט של הראייה. רק הרופא שם אבחנה מדויקתומבסס את הגורמים למחלה. על סמך הנתונים הוא בוחר את הטיפול ורושם מינון מדויקתרופות.

דלקת הלחמית בילודים היא תהליך דלקתיהמתרחשת באזור הקרום הרירי של העין. המחלה נגרמת מזיהומים שונים – וירוסים, חיידקים. טיפול בפתולוגיה ביילודים צריך להתבצע מיד, מכיוון שסוגים מסוימים של דלקת הלחמית עלולים להוביל לעיוורון. טיפול עצמי אינו מקובל. דלקת הלחמית של ילדים דומה מאוד בסימפטומים למחלות כמו dacryocystitis (דלקת בשק הדמע), אי חשיפה של תעלת הדמעות בילדים. לכן, אמהות צעירות צריכות להכיר את הסימפטומים של המחלה ואת שיטות הטיפול.

דלקת הלחמית של יילודים מתרחשת עקב חדירת פתוגנים לגוף. לעתים קרובות הילד נדבק כאשר הוא עובר בתעלת הלידה. זיהום במקרה זה עשוי להיות נוכח אם האישה יש מחלות גינקולוגיות. לא ניתן היה לטפל בהם מכיוון שלא ניתן ליטול תרופות רבות במהלך ההריון.

אבל לרוב הזיהום משפיע על הגוף של יילודים בגלל חסינות מופחתת. קבוצת הסיכון היא פגים.

חָשׁוּב! במקרים מסוימים, דלקת הלחמית אצל ילודים עד חודש מתרחשת, כי ב בית יולדותלא מכובד כללים פשוטיםגֵהוּת.

דרך נוספת לפיתוח פתולוגיה היא שימוש על ידי רופאים בתקופה שבה אישה עם ילד עדיין נמצאת בבית החולים ליולדות ב-20% Na sulfacyl. תמיסה זו גורמת לגירוי חמור בלחמית.

לפעמים דלקת הלחמית מתרחשת אצל תינוקות על רקע מחלות של צינורות הדמע או אם בלוטת הדמע נוצרה באופן שגוי במהלך ההתפתחות הטרום לידתית.

צורות של דלקת הלחמית.
דלקת הלחמית מגיעה בצורות הבאות:

  1. חיידקי. הסוכנים הסיבתיים של צורה זו של דלקת הלחמית בילדים בן חודש- חיידקים. גורמים - בליעה של סטפילוקוקים, פנאומוקוקים, גונוקוקים. הצורה הסטפילוקוקלית של דלקת הלחמית פוגעת תחילה בעין אחת, ואם אין טיפול מתאים, לאחר זמן מה בעין השנייה. תסמינים אופייניים- סוד מוגלתי משתחרר, קרומים מופיעים על העפעפיים, בעלי גוון צהוב. דלקת הלחמית פנאומוקוקלית משפיעה על שתי העיניים בבת אחת, בעוד העפעפיים מתנפחים ומופיעות נקודות אדומות קטנות (פריחה). לסוד המוגלתי יש גוון לבן-אפור. רוב נוף מסוכןדלקת הלחמית - גונוקוקל. הפתולוגיה הזו היא שגורמת לעתים קרובות לעיוורון מוחלט אצל תינוקות. הפתולוגיה מתפתחת במהירות. מקור מיוחד לזיהום הוא מעבר בתעלת הלידה אם היולדת נגועה.
  2. כלמידיל. גורמים להתפתחות - כלמידיה גניטלי. דרך ההדבקה היא דרך תעלת הלידה.
  3. נְגִיפִי. הגורמים להתפתחות בילדים מתחת לגיל 3 חודשים הם זיהומיות ו מחלות ויראליות.
  4. צורה מוגלתית. זה גם מסוכן מאוד לתינוקות שזה עתה נולדו, מכיוון שקרנית העין פגומה. זה יכול להוביל גם לעיוורון. דלקת הלחמית מוגלתית בילדים מתפתחת על רקע מיקרופלורה גראם-שלילית.
  5. אַלֶרגִי. סוג זה של מחלה הוא נדיר. יחד עם זאת, אין הפרשות מוגלתיות, מכיוון שדלקת הלחמית אלרגית אינה מתפתחת עקב זיהום. זה מאופיין באדמומיות של גלגלי העיניים, גירוד, צריבה. אבל ילדים מתחת לגיל שנה לא יכולים לדבר על בעיות כאלה. לכן, זה הופך להיות חסר מנוחה, ילדים כל הזמן משפשפים את עיניהם.

כיצד מתבטאת המחלה, אילו סיבוכים יכולים להיות?

לא משנה איזה זיהום גרם להתפתחות של דלקת הלחמית בילדים, תינוקות, להפריש תסמינים כלליים. יש לציין כי המחלה מתפתחת במהירות.

בערב, עיניו של ילד שזה עתה נולד עד גיל שנה עשויות להיראות בריאות לחלוטין, אך עד הבוקר ניתן להבחין בתסמינים הבאים:

  • נפיחות, אדמומיות בעפעפיים של התינוק;
  • עיניו של הילד זורמות - מופיעה הפרשה אינטנסיבית של הפרשה רירית;
  • סרט שנוצר על העפעף/ים, הריסים;
  • דמעות זולגות;

  • הילד מתחיל לשפשף את עיניו, מראה חרדה, כי הוא מרגיש גירוד.

זֶה תסמינים כללייםמחלות בילדים.

אבל ישנם סימנים האופייניים לצורה כזו או אחרת של דלקת הלחמית:

  • דלקת לחמית ויראלית מוגלתית מאופיינת בשחרור מוגלה צבע צהוב. נפיחות מופיעה רק על עפעפיים תחתונים.
  • דלקת הלחמית גונוקוקלית משפיעה על שתי העיניים של ילד עד שנה בבת אחת. העפעפיים צפופים מאוד, בצבע כחול-סגול. המחלה מלווה בהפרשה מוגלתית, שבה נמצאים זיהומים מדממים.
  • מופיעה הצורה הכלמידיאלית נפיחות חמורהעפעפיים והפרשות ריריות רבות. יתר על כן, צורה זו משפיעה על עין אחת או על שני איברי הראייה. תכונה עיקריתדלקת הלחמית כזו בתינוק היא בלוטות לימפה פרוטידיות מוגדלות.

אילו סיבוכים יכולים להיווצר?
יש דעה כי דלקת הלחמית בילדים מתחת לגיל שנה היא מחלה בטוחה. אתה יכול להסכים עם זה רק אם הטיפול מתבצע מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים. יתר על כן, זה אומר שהרופא רושם את הטיפול, ומשטר הטיפול נשמר ללא דופי.

דלקת הלחמית היא דלקת. הסיבה היא זיהום.

אתה לא צריך להיות רופא כדי להבין כי זיהום עם בטרם עת או עצמאי טיפול לא תקיןעלול להתפשט לאיברים שכנים.

נקודה נוספת - אל תשכח שהעיניים לא רחוקות מהמוח. לכן, על מנת למנוע התפתחות של דלקת קרום המוח זיהומית, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת הלוע, ברונכיטיס ועוד. פתולוגיות חמורותיש להתייחס ברצינות רבה לטיפול. במיוחד אם דלקת הלחמית מאובחנת אצל תינוקות עד גיל שנה. מערכת החיסוןילדים חלש מאוד, בנוסף, ילדים שזה עתה נולדו אינם מחוסנים. זה יכול לגרום מאוד סיבוכים רצינייםומחלות.

בנוסף לעובדה שדלקת הלחמית אצל ילד מתחת לגיל שנה עלולה להוביל להתפתחות פתולוגיות אחרות, אם היא לא מטופלת, עדיין יכולות להופיע בעיות ראייה ואלה השלכות מינימליות. מקסימום - ירידה בראייה והתאמתה נוספת בעזרת עדשות מגעאו נקודות, התערבות כירורגית; אובדן מוחלט של הראייה ללא אפשרות להחלמה.

חָשׁוּב! דלקת הלחמית מתפשטת באמצעות מגע עור לעור. לכן יש להגביל את המגע עם בני משפחה שזה עתה נולדו, הדבר חשוב במיוחד אם הילד אינו היחיד בבית.

טיפול בפתולוגיה אצל תינוקות

מה לעשות אם לילד יש דלקת. שוב, יש לציין כי אין לטפל בדלקת הלחמית בילדים מתחת לגיל שנה באופן עצמאי בבית, לא משנה מה הגורמים להתפתחות הפתולוגיה. קודם כל צריך לוודא שזו באמת דלקת של הקרום הרירי של העיניים, ולא מחלה אחרת. אסור לשכוח שדלקת הלחמית דומה מאוד לאחרים מחלות עיניים. חשוב לקבוע את סוג דלקת הלחמית ואיזה זיהום גרם לדלקת. זה טבעי ומובן שמחקרים כאלה יכולים להתבצע רק בבית חולים. משך הטיפול תלוי בשלב הנגע.

לעתים קרובות, דלקת הלחמית ביילוד נקבעת אפילו בבית החולים ליולדות. אבל אם, זמן מה לאחר השחרור, האם שמה לב תסמיני חרדה, עליך לבקר מיד רופא עיניים לילדים.

הכללים העיקריים שיש להקפיד עליהם בעת ביצוע הטיפול:

  • לפני טיפול בעיניים כואבות של ילד ולאחר ההליך, עליך לשטוף היטב את הידיים במים וסבון. עדיף להשתמש מְחַטֵא. אסור לשכוח שדלקת הלחמית אצל ילד היא מחלה מדבקת.
  • אם רק עין אחת של ילד נפגעת, יש לטפל גם בעין השנייה כדי שהזיהום לא יקרין לאיבר הראייה השכן.

  • אין להשתמש בצמר גפן לטיפול בעיניים. הם יכולים להשאיר ערימה על הריסים והעפעפיים, מה שיגרה את העין עוד יותר. עדיף לבחור גזה סטרילית. מצב נדרש– לכל עין חתיכות רקמה שונות! אתה לא יכול לעשות את העיבוד עם אותו בד!
  • יש למרוח משחות מוקצות מתחת לעפעפיים התחתונים, ולא עליהם.
  • אתה יכול להסיר קרום מיובשים ומוגלה עם מלח, תמיסת Furacilin. תרופות אלו אינן מגרים את הקרום הרירי של העיניים.
  • גם אם הבחינה בשיפור, אי אפשר להפסיק את הטיפול בכוחות עצמה. הזיהום הנותר יכול להתחיל להתרבות שוב ולהוביל להישנות המחלה.

אתה יכול לטפל בפתולוגיה אצל ילד עם תרופות שונות. זה יכול להיות תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטורים (להגברת חסינות).

תרופות אלו מיוצרות בצורה של טיפות, משחות, טבליות, טיפות וזריקות. הטיפול נקבע בהתאם לסוג הפתוגן ו תכונות בודדותגוף של יילוד. לטפל במחלה צריך להיות בכל מקרה.

באילו תרופות משתמשים בטיפול בדלקת הלחמית אצל תינוקות:

  1. צורה חיידקית. יש צורך לטפל בדלקת הלחמית בילד עם משחות (Levomycetin, Gentomycin, Tetracycline) ו טיפות עיניים(Ofloxacin, Ciprofloxacin). יש לטפל בעיניים לפחות 3 פעמים ביום. רק לאחר ניקוי העין מהפרשות ריריות, ניתן לטפטף עיניים ולמרוח משחות. יתרה מכך, רופאי ילדים ממליצים למרוח משחות בלילה, ולטפל בדלקת הלחמית בטיפות במהלך היום. במקרים מסוימים זה עשוי להיות נחוץ טיפול אנטיביוטיבצורה של זריקות או סירופים לריפוי מלא של הדלקת. הטיפול נקבע בהתאם לסוג הפתוגן. כמה טיפול יתבצע, בהתאם למידת הנזק.
  2. צורה ויראלית. הטיפול כולל שימוש בטיפות אנטי דלקתיות (Poludan, Aktipol, Albucid) וניגוב בתמיסות furatsilin. סוג זה של דלקת הלחמית חולפת בדרך כלל תוך 7 ימים.
  3. צורה אלרגית. יש צורך לטפל בפתולוגיה כזו אנטיהיסטמינים. הם נקבעים בהתאם למה שגרם לאלרגיה.
  4. צורות אחרות של דלקת הלחמית מטופלות בתרופות בהתאם לפתוגן.

יש אמהות שספקניות לגבי טיפול רפואי. האם ניתן לטפל בילדים מתחת לגיל שנה בדלקת הלחמית באמצעות תרופות רפואה מסורתית? יש לציין שרק מתכונים עממייםהילד לא יעזור לרפא את הדלקת. הם יכולים לשמש רק בשילוב עם תרופות. מהמתכונים של הרפואה המסורתית, מותר להשתמש בשטיפת עיניו של ילד עם מרתח של קמומיל. יש לדון בשיטות אחרות לטיפול בעיניים עם הרופא ובשום מקרה לא לדחות עם הטיפול.

דלקת הלחמית בילודים - התרחשות תכופה. זה מוסבר על ידי העובדה שבחודשים הראשונים לחייו של התינוק, העיניים שלו לא מושלמות, מערכת הראייה נוצרת, ולכן חשופה לזיהומים. התפתחות המחלה חולפת בדרך כלל במהירות ואם לא מטופלת כראוי היא עלולה לגרום לסיבוכים שישפיעו לרעה עוד יותר על הראייה. מסיבה זו, כל אם צריכה לדעת מראש כיצד לזהות דלקת הלחמית ביילוד, כיצד נראית המחלה בתמונה וכיצד לטפל בתינוק בבית.

זה נראה כמו מחלה בתינוק שזה עתה נולד

מהי דלקת הלחמית וכיצד היא מתבטאת בילדים?

דלקת הלחמית היא דלקת של הקרום הרירי של העיניים. פתולוגיה נגרמת בדרך כלל מאלרגיה או זיהום ויראלי, במקרים נדירים יותר, זיהום חיידקי או פטרייתי. דלקת הלחמית בילדים מתחת לגיל שנה ומעלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

  • אדמומיות, הידבקות, נפיחות של העפעפיים;
  • שחיית עיניים;
  • אדמומיות של הקרום הרירי (דימום בלחמית);
  • דמעות רבות;
  • רירי, מוגלתי, הפרשה מימיתמהעיניים;
  • תחושת חול בעיניים;
  • פוטופוביה;
  • גירוד וכאב בעיניים;
  • הילד צורח, שובב, מסרב לאכול, לא ישן טוב.

כאשר מופיעים תסמינים אלה, אינך יכול לעשות תרופות עצמיות. יש צורך להראות את התינוק לרופא עיניים, שכן סימנים כאלה מעידים לעתים קרובות על מחלות עיניים אחרות (דלקת בקרנית, שק הדמעות, אי פתיחה של תעלת הדמעות וכו').

זנים של המחלה

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

ישנם את הסוגים הבאים של דלקת הלחמית:

  • אדנוווירוס - הילד נדבק על ידי טיפות מוטסות. הטמפרטורה של התינוק עולה ל-39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבי ראש, כאב גרון, מוגבר בלוטות לימפה תת-למדיות. ראשית, המחלה פוגעת בעין אחת, ואז היא עוברת לשנייה. תכונה אופיינית- פריקה של נוזל אפרפר מהעיניים, המראה בועות קטנותוהפרדת סרטים קטנים על בְּתוֹךמֵאָה.
  • Enteroviral או דימומי - מחלה שנחקרה מעטנגרם על ידי אנטרווירוס. מועבר על ידי קשר. הפרשה חזקה או מוגלתית מהעיניים אופיינית. עלול להשפיע על עצבי הגולגולת ועמוד השדרה.
  • הרפטיק - המחלה נגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס, חודר לתוך הגוף על ידי טיפות מוטסות או על ידי מגע. לסימנים העיקריים מתווספות בועות האופייניות להרפס.
  • חיידקי (כלמידיאל מבודד בנפרד) - הסיבה לדלקת של הלחמית היא חיידקים פתוגניים (Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקים, גונוקוקים, פנאומוקוקים וכו'). מתרחשת זיהום דרכים שונות, כולל ברחם. לעתים קרובות זיהום מחכה לתינוקות גן ילדים. המחלה מאופיינת בהפרשה צמיגה של mymy של אפרפר או צבע צהבהבגורם לעפעפיים נפולים. יש יובש של העין החולה והעור סביבה.
  • אלרגי - המחלה מאופיינת בדמעות חמורות, צריבה, גירוד.

דלקת הלחמית אצל תינוקות וילדים גדולים יותר מתרחשת באקוטית או צורות כרוניות. האחרון מתפתח עם מערכת חיסונית מוחלשת של תינוק חודשי, בעיות בחילוף החומרים וזיהומים ממושכים בדרכי הנשימה.

גורמים למחלה

עיניו של יילוד פגיעות לדלקת הלחמית מכיוון שאין בהן קרעים המגינים על איבר הראייה מפני חדירת זיהומים והתפשטותם. כשהתינוק היה ברחם, הוא לא היה זקוק להם, ולכן צינור דמעותנסגרו בסרט ג'לטיני, שבדרך כלל נשבר לאחר הבכי הראשון של יילוד. לוקח להם זמן להיווצר כראוי, ולכן, גם בגיל 4-7 חודשים, שנה, העיניים של תינוק פגיעות מאוד.

הדמעות הראשונות אצל התינוק מופיעות בגיל 1.5-3 חודשים, אך הן עדיין לא מגנים על העיניים באופן מלא מפני וירוסים, חיידקים, פטריות, שהם הכי הרבה סיבה נפוצהדלקת של הלחמית. מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להשפיע על עיניו של התינוק אפילו בבית החולים, במיוחד אם הוא נולד בטרם עת או נחלש.

דלקת הלחמית היא מולדת (לדוגמה, כלמידיה). במצב זה, זיהום מתרחש במהלך הלידה או ברחם, אם במהלך ההיריון הייתה לה מחלה חיידקית או ויראלית או שיש זיהומים בדרכי המין.

ניתן להבחין בין הגורמים להתפתחות דלקת הלחמית בילודים תת תזונה, היגיינה לקויה, לחות פנימית גבוהה, שלא לצורך צבע בהיר. עשן יכול לעורר את המחלה, חומרים כימיים, גז רעיל.

אבחון פתולוגיה אצל תינוקות

אבחון דלקת הלחמית ביילוד כאשר הוא נבדק על ידי רופא בדרך כלל אינו גורם לקשיים. כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה, המומחה עשוי לרשום השיטות הבאותמחקר המבוסס על החומר שנאסף:

  • גרידה, מריחה - בעזרת מכשירים מיוחדים, תאים שהשתנו נלקחים מהחלק הפגוע של העין ונשלחים למעבדה לניתוח;
  • בדיקה ציטולוגית - כרוכה בשימוש בצבע מיוחד, בעזרתו מתבסס סוג של דלקת הלחמית, מתגלה פתוגן (חיידקים, פטריות);
  • אימונופלואורסצנטי ישיר - הפעולה מכוונת לאיתור כלמידיה;
  • PCR - מזהה את העקבות הקלים ביותר של וירוס, פטרייה, חיידקים על ידי שאריות ה-DNA שלהם;
  • בדיקת אלרגן.

בנוסף לבדיקות אלו, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם, בדיקת אנזים אימונו (ELISA), בקטריולוגיות, סרוסקופיות, היסטולוגיות ואחרות. לאחר קביעת אשם המחלה (וירוס, חיידק, פטרייה, אלרגן), הרופא ירשום טיפול שמטרתו השמדתה.

מהו הטיפול?

הטיפול בתינוקות הוא ספציפי, כך שטיפול עצמי אינו מקובל. דלקת הלחמית היא בדרך כלל ויראלית או חיידקית בטבע והיא מועברת לבני אדם עקב היגיינה לקויה. זה אומר שבזמן מחלה, אתה צריך להגביל את הפירורים ממגע עם תינוקות אחרים, ואם אפשר, עם מבוגרים.


גם אם דלקת הלחמית פוגעת בעין אחת, שתיהן מטופלות במהלך הטיפול.

במהלך הטיפול יש לטפל בשתי העיניים של היילוד, גם אם תסמיני המחלה מופיעים רק באחת. הטיפול מתחיל ב עין בריאהכדי שהדלקת לא תעבור אליו. יש להשתמש בספוגית שונה לכל עין. לפני טפטוף עיניים, יש לנקות אותם מהמוגלה ולשטוף אותם בתמיסה מיוחדת.

תכשירי בית מרקחת

אם הגורם לדלקת הלחמית הוא אלרגן, יש לאתר אותו ולהוציאו מסביבת התינוק. כאשר הדבר אינו אפשרי, יש להגביל ככל האפשר את חשיפת הילד לחומר האלרגי. במהלך הטיפול ניתן לתת לפירורים אנטיהיסטמין בצורת טיפות עיניים או טבליות.

  • Levomycetin 0.25%;
  • טוברקס.

לטיפול, הרופא עשוי לרשום טטרציקלין או אריתרומיצין משחת עיניים. הם מכילים אנטיביוטיקה ההורגת ביעילות חיידקים.

אם הבעיה מתעוררת על ידי וירוס, יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות - אנטיביוטיקה חסרת אונים כאן:

  • טיפות פולודן יעילות עבור הרפס ואדנוווירוס;
  • Oftalmoferon עוזר עם הפתולוגיה של אופי ויראלי ואלרגי;
  • משחת Zovirax משמשת להרפס;
  • עם דלקת הלחמית ממקור ויראלי משתמשים במשחת טברופן.

בְּ מחלה פטרייתיתפעולה מוצר תרופתיצריך להיות מכוון להילחם בדיוק בסוג הפטרייה שעוררה דלקת של הלחמית. אחרת, הטיפול יתעכב.

תרופות עממיות

בבית, ללא התייעצות עם רופא, מותרת רק שטיפת עיניים. מרתח של קמומיל, מרווה או תה חלש שימושי כאן. כביסה לאחר הסימנים הראשונים של דלקת הלחמית מופיעים כל שעתיים, ולאחר מכן שלוש פעמים ביום. לשם כך, מרטיבים עם כרית כותנה מרתח צמחיםולשטוף את העיניים, לעבור מהרקה לאף. טפל עד שכל סימני המחלה ייעלמו.


בְּ שלב ראשונימחלות, הרופאים ממליצים לנגב את העיניים של יילוד עם תה חלש או מרתח קמומיל

איך להימנע מהמחלה?

על מנת למנוע דלקת לחמית כלמידית או הרפטית אצל ילד, אישה בהריון צריכה לעקוב אחר בריאותה ולבצע בדיקות בזמן. לאחר שגילו בעיה, יש צורך לטפל במחלות שעלולות להיות מועברות לילד לפני הלידה.

אתה יכול להגן על תינוק שכבר נולד מדלקת הלחמית על ידי שמירה על כללי ההיגיינה. יש צורך לשמור על ניקיון בדירה, לאוורר את החדר. פריטי טיפול ביילוד צריכים להיות כמעט סטריליים. חשוב להקפיד שבני המשפחה לא יגעו בילד מבלי לשטוף ידיים תחילה. כמו כן, יש צורך לפקח על ניקיון הידיים והעיניים של התינוק עצמו. ילד בוגר חייב להיגמל מההרגל לשפשף את עיניו בידיו.

פעילויות בריאות המחזקות את מערכת החיסון הן תמיד שימושיות מצב פיזיתִינוֹק. אלו טיולים יומיומיים אוויר צח, הליכי התקשות, התעמלות.

הופעת תינוק במשפחה היא תופעה מרגשת ומשמחת. הורים חדשים שנעשו בימים הראשונים לא יכולים להפסיק להסתכל על הפירורים שלהם. עם זאת, ילדים הם לא רק שמחה, אלא גם אחריות גדולה. לעתים קרובות, לתינוקות יש בעיות בעיניים. מאמר זה ידבר על דלקת הלחמית ביילודים. תלמדו על סוגיו, התסמינים והטיפולים שלו. ראוי גם להזכיר מה גורם לדלקת הלחמית ביילוד.

מה זו המחלה הזו?

דלקת הלחמית ביילודים היא מחלה שכיחה למדי. בערך אחד מכל 10 תינוקות נוטה לפתח פתולוגיה.

דלקת הלחמית בילודים היא דלקת של הקרום הרירי של העין. לרוב זה האזור סביב האישון שנפגע. כמו כן, התהליך הדלקתי יכול להתרחש בחלק העליון ולעתים רחוקות יותר בעפעף התחתון.

זנים של פתולוגיה

דלקת הלחמית בילודים עשויה להיות סוג אחר. רק רופא יכול לקבוע מה בדיוק הפך לגורם הסיבתי של המחלה. לכן, אם מתגלים תסמינים, יש לפנות בהקדם לרופא עיניים. סוגי נזק לעיניים יכולים להיות כדלקמן.

  • דלקת הלחמית ויראלית. לעתים קרובות הפתולוגיה חולפת. ראשית, מעבר האף ואיברי הנשימה מושפעים. לאחר מכן, הנגיף עובר לאזור העיניים. הורים קשובים יציינו כי בהתחלה התינוק סבל מ-ARVI, ורק לאחר מכן כאבו לו העיניים.
  • סוג אלרגי של פתולוגיה. ילדים צעירים רגישים מאוד לפתח אלרגיות. לעתים קרובות המעצבן יכול להיות אבקת כביסה, בושם של אמא, עשן סיגריות, אבק, שיער בעלי חיים וכן הלאה. סוג זה של פתולוגיה הוא היחיד שאינו מדבק.
  • דלקת לחמית חיידקית או מוגלתית ביילודים. סוג זה של מחלה מתפתח בעיקר בילדים מעל גיל 2-3 חודשים. עם זאת, זה יכול להיות גם מולד. חסימה של תעלת הדמעות מובילה גם להופעת צורה מוגלתיתדַלֶקֶת.

מה הגורם למחלה?

כמו שאתה כבר יודע, צורה אלרגיתמופיע עקב חשיפה לחומר גירוי. זה יכול לבוא לידי ביטוי מיד לאחר ההגעה הביתה מבית היולדות. כמו כן, לעיתים מתפתחת פתולוגיה בעת החלפת מוצרי היגיינה.

לסוג הנגיפי של דלקת הלחמית יש סיבה אחת - כניסת מיקרואורגניזמים פתולוגיים לגוף. סוגים מסוימים של וירוס יכולים להשפיע מיד על העיניים. אחרים גורמים תחילה להצטננות ורק לאחר זמן מה עוברים לקרום הרירי של התפוח והעפעפיים.

צורת החיידק מתרחשת לעתים קרובות עקב השפעה חיצונית. אז הילד משפשף את עיניו ידיים מלוכלכותומכניס חיידקים. במקרים מסוימים, צורת החיידק נרכשת בלידה. במקביל, נמצאות דלקות בדרכי המין שלא מטופלות אצל האם. אם תעלת הדמעות לא נפתחה בזמן, אז התינוק יסבול גם מצורה חיידקית של פתולוגיה.

איך נראית דלקת הלחמית ביילודים? תסמינים של פתולוגיה

הסימפטומים של מחלה זו הם די פשוטים. בימים הראשונים לחייו, לתינוק אין דמעות. גם בזמן בכי התינוק אינו משחרר נוזלים מהעיניים. עם התפתחות של דלקת הלחמית, דמעות מוגברת הוא ציין. במקרה זה, זה מתרחש גם במהלך בכי וגם במהלך ערות. הורים קשובים שמים לב מיד לסימן זה. תסמינים אחרים מצטרפים מעט מאוחר יותר.

עם דלקת הלחמית, התינוק מפחד מאור. כמובן, הוא לא יכול להגיד לך את זה עדיין. עם זאת, ייתכן שתבחין שבאור בהיר, התינוק פוזל או אפילו בוכה.

כמו כן סימן למחלה הוא אדמומיות של לובן העיניים. ראוי לציין כי ילד בריאתכונה זו אינה מופיעה. אולי תשים לב לזה העפעף העליוןמעט נפוח וחסר צבע.

אם לתינוק יוצאת מוגלה מהעין, אז זה כבר מספיק. רמה מתקדמתמחלה. אצל חלק מהילדים העין אינה יכולה להיפתח כלל לאחר הקימה בבוקר. הפרשות מוגלתיות מתעצמות במהלך הבכי והבכי של התינוק. כמו כן, בעת לחיצה על העפעף, ייתכן שתבחין בנוכחות של כמה טיפות של נוזל צהבהב.

אבחון פתולוגיה אצל תינוקות

אם יש חשד לדלקת הלחמית ביילוד, מה עלי לעשות במקרה זה? בתור התחלה, אל תעשה תרופות עצמיות. פנה לרופא עיניים לילדים. הרופא יבצע תחילה בדיקה ויזואלית. לאחר מכן, הוא ייתן הנחיות לכמה מבחנים.

סוג דלקת הלחמית נקבע על פי שיטת ההדרה. ראשית, מבצעים כתם לזיהוי חיידקים פתולוגיים. אם לא נמצא, אז האטיולוגיה של המחלה היא ויראלית או אלרגית. הרופא מבקש לבצע ניתוח לנוכחות אלרגן. במקביל, מתבצע מחקר של הפטנציה של תעלת הדמעות. לשם כך הוא מוזרק לעין חומר ניגוד, וצמר גפן מוכנס לתוך הפיה. אם הטמפון מוכתם, אז אין בעיות בפטנט, וסביר להניח שאנחנו מדברים על דלקת לחמית ויראלית.

טיפול במחלה

אם אושרה דלקת הלחמית ביילוד, כיצד לטפל בה? יש לרשום תרופות רק על ידי מומחה לאחר בדיקה וניתוח. חשיפה עצמית יכולה לגרום תגובה אלרגיתאו להחמיר את המצב.

ברוב המקרים, לילדים רושמים תרופות פעולה מקומית. כיצד לטפל בדלקת הלחמית ביילוד? בין התרופות ניתן להבחין בטיפות, משחות ואמצעים לכביסה. כשזה מגיע לאטום תעלת דמעות, ואז הוא מוחרם מתחת הרדמה מקומית. בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, הטיפול עשוי להיות שונה.

תיקון הצורה האלרגית

אם מזוהה דלקת לחמית אלרגיתביילודים, טיפול ביתי הוא דבר נפוץ למדי. אתה רק צריך לחסל את הגורם המרגיז. החלף את אבקת הכביסה שלך. השתמש באופן זמני בסבון לתינוקות כדי לנקות את הדברים של הרך הנולד שלך.

הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיהיסטמינים. לרוב זה "Fenistil", "Zirtek", "Tavegil" ואחרים. אם יש חיות מחמד או צמחים בבית שלך, אז אתה צריך להעביר אותם זמנית למקום אחר, הרחק מהילוד. הקפד לספר לרופא שלך על נטילת תרופות. תרופות מסוימות עלולות לגרום תופעות לוואיבצורה של דלקת הלחמית.

צורה ויראלית של המחלה וטיפול

אם זה בערך זיהום ויראלי, אז אתה קודם צריך לרפא את הקור העיקרי. לאחר מכן, המשך לתיקון מחלת עיניים. לרוב, רופאים רושמים כביסה עם עלי תה או מי מלח. לאחר מכן, טיפות מוכנסות. הפופולריים ביותר הם Ophthalmoferon ו- Tobrex. בלילה מורחים על העפעף התחתון משחת טטרציקלין.

אימונומודולטורים המכילים אינטרפרון בהרכבם, הגיוני להזריק לסינוסים. טכניקה זו תסייע להאיץ את ההתאוששות ולתמוך בתפקוד המגן של הגוף.

דלקת הלחמית חיידקית ותיקונה

צורה זו של המחלה מטופלת חומרים אנטיבקטריאליים. ראשית, רופאי עיניים ממליצים לשטוף את העין. כדי לעשות זאת, יש לדלל טבליה אחת של furacilin בכוס מים. השתמש במקלון צמר גפן נפרד לכל עין.

לאחר מכן, הזרקו את התרופה לעפעף התחתון. זה יכול להיות Albucid או Levomycetin. בעוד מקרים חמוריםניתן לרשום תרופות עבור צריכה דרך הפה. הטיפול נמשך בממוצע בין שבוע לעשרה ימים. עם היעדרות אפקט חיוביצריך לשנות תרופות.

עכשיו אתה יודע איך לטפל בדלקת הלחמית ביילודים. עם זאת, רופאים ממליצים בחום לא לעסוק בהופעות חובבים. פנה למומחים לקבלת ייעוץ. זה יאפשר לך למנוע סיבוכים ותגובות שליליות של הגוף לתרופות. עקוב אחר מצב העיניים של תינוק שזה עתה נולד. בריאות לתינוק שלך!

לעתים קרובות מאוד, הן ביילודים והן אצל ילדים גדולים יותר, יש מחלה כמו דלקת הלחמית, המתבטאת גם אם האם מנסה לעקוב אחר כל הכללים לטיפול בעיני הפירורים. דלקת הלחמית היא דלקת של הקרום הרירי של העין, המציפה אותה מבחוץ, כמו גם את העפעף מבפנים.

גורמים לדלקת הלחמית

לרוב, ילודים מפתחים דלקת לחמית חיידקית וויראלית, הנגרמת על ידי חיידקים ווירוסים. ישנן שתי דרכים עיקריות להידבקות במחלה זו: מוטס ומשק בית (באמצעות מגע עם אדם חולה או חפציו). אם המחלה מתרחשת אפילו בבית החולים ליולדות, סביר להניח שהזיהום נרכש במהלך הלידה או עקב אי ציות מספק של הצוות הרפואי באמצעים להבטחת סטריליות.

דלקת הלחמית החיידקית נגרמת על ידי Staphylococcus aureus ואפידרמיס, סטרפטוקוקוס, Escherichia ו- Pseudomonas aeruginosa, גונוקוקוס, צורת מעבר של מיקרואורגניזמים בין חיידקים ווירוסים - כלמידיה. דלקת הלחמית הנגיפית נגרמת לרוב על ידי נגיף ההרפס סימפלקס. הגורמים הגורמים לדלקת הלחמית חיידקית וויראלית יכולים לפעול גם בנפרד וגם ביחד. הטיפול הקל ביותר הוא דלקת הלחמית החיידקית הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס.

בנוסף לזיהומים חיידקיים וויראליים, הגורם לדלקת הלחמית יכול להיות:

  • עלייה בפתוגניות של המיקרופלורה העצמית של העיניים;
  • תגובות אלרגיות;
  • גירוי עיניים פיזי או כימי ( גוף זר, עשן טבקוכו.).

תסמינים של המחלה

באופן כללי, הביטויים של דלקת הלחמית תלויים בגורם הגורם לה, אך ישנם גם מאפיינים נפוצים:

  • התנהגות חסרת מנוחה וניסיונות מתמידים לגרד את העיניים;
  • ילדים מנסים להסיר את עיניהם ממקור האור ולפזול;
  • הקרום הרירי של העפעפיים הוא אדמומי ונפוח;
  • דמעות והפרשות ריריות או מוגלתיות בשפע;
  • צפיפות של העפעפיים בבוקר עקב ייבוש ההפרשות שהצטברו במהלך הלילה.

דלקת הלחמית חיידקית מאופיינת בהפרשות שופעות, אטומות, עבות למדי צהבהבות או ירוקות-צהבהבות. שתי העיניים חולות בבת אחת, אבל לפעמים, תחילה עין אחת מתדלקת, ולאחר זמן מה השנייה.

עם דלקת לחמית ויראלית, ההפרשה ברורה ודי נדירה. המחלה מתחילה תמיד בעין אחת ועוברת לשנייה רק ​​בהיעדר טיפול בזמן.

דלקת הלחמית אלרגית מאופיינת בנפיחות, גירוד חמורובדרך כלל ממשיך בלי הפרשה מוגלתית. שתי העיניים מעורבות בו זמנית בתהליך הדלקתי.

חָשׁוּב! כאשר דלקת הלחמית מתרחשת אצל תינוקות, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. תרופה עצמית אינה מומלצת; כדי להסיר קרום מוגלתי, אתה יכול לשטוף את העיניים של הילד עם מי מלח.

צורות של דלקת הלחמית

  1. חַד. התסמינים מופיעים באופן מיידי, דלקת משפיעה על שתי העיניים, לעתים קרובות יש עלייה בטמפרטורת הגוף. יחד עם האדמומיות של הלחמית, יש שטפי דם פטכיאליים. כלי דם מורחבים נראים בבירור בגלגל העין.
  2. כְּרוֹנִי. ההתפתחות מתרחשת בהדרגה: תקופות של הפוגה מוחלפות בתקופות של החמרה. התסמינים אינם בולטים - הקרום הרירי של העין הופך מעט לאדום, החספוס והעכירות שלו מתרחשים, ההפרשה בקושי מורגשת או נעדרת לחלוטין.

סיבוכים אפשריים

טיפול לא נכון בדלקת הלחמית יכול להוביל לתוצאות חמורות:

  • דלקת בקרנית (קרטיטיס);
  • כיבים בקרנית;
  • קוץ (מתרחש לעתים קרובות אצל תינוקות כתוצאה מהמחלה);
  • בלפריטיס;
  • ירידה בחדות הראייה, עיוורון;
  • אנדופתלמיטיס;
  • הצטרפות של זיהומים משניים.

שיטות אבחון

לקביעת אבחנה נכונה נדרשת בדיקה של רופא עיניים ובמידת הצורך גם אלרגיסט-אימונולוג. בודקים עין מתנתקת וגרידת הלחמית (בקטריולוגית, היסטולוגית, ציטולוגית), ובמידה וקיים חשד לדלקת לחמית אלרגית, רושמים גם אותן. ניתוח כלליבדיקות דם, אלרגיה בעור.

יַחַס

הבסיס לטיפול בכל סוגי דלקת הלחמית בילדים גיל מוקדםשקרים מקומיים טיפול תרופתי. הטיפול מתבצע רק עם התרופות שנקבעו על ידי הרופא. אם התרופה פג, אתה לא יכול להשתמש בה.

טיפול בדלקת לחמית ויראלית וחיידקית

  1. שטיפת עיניים. לרוב, במקרה של דלקת לחמית ויראלית או חיידקית, הרופאים רושמים פתרון מים furatsilina. עם אותו כלי מסירים קרום או שהילד פשוט שוטף.
  2. משחות. בְּ דלקת הלחמית חיידקית- אופלוקסצין, טטרציקלין, משחת אריתרומיצין; עם ויראלי - Acyclovir, משחה אוקסולינית, זובירקס.
  3. טיפות עיניים. עבור יילודים ותינוקות עם דלקת לחמית חיידקית, Albucid משמש. לילדים גדולים יותר, מטפטפים טיפות עם Levomycetin או Fusidic acid, Eubetal, Vitabact. אם הגורם הסיבתי הוא זיהום ויראליטיפות Aktipol, Trifluridin, Oftalmoferon, Poludan.

רק במקרה של מהלך חמור או ממושך של המחלה, הרופא יכול לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה. על איך לשטוף את העיניים עם תמיסה של furacilin, לטפטף טיפות ולמרוח משחה.

למרות המבחר הגדול תרופות עממיות, טיפול עצמי בדלקת הלחמית אינו מקובל, כי בשל טווח רחבפתוגנים, רק רופא יכול לרשום שיטות טיפול. חל איסור מוחלט להחיל תחבושות וקומפרסים לעיניים, שכן כל זה תורם להיווצרות סביבה נוחה להתפתחות זיהום.

טיפול בדלקת הלחמית אלרגית

  1. מרשם טבליות אנטי-אלרגיות או טיפות עיניים- Dexamethasone, Allergodil, Cromohexal, Olopatodin. נוגד דלקת לא סטרואידי הכנות רפואיותוקורטיקוסטרואידים משמשים רק במהלך הארוך של המחלה.
  2. טיפול ספציפי לאלרגן. זה מורכב מהחדרת מינונים קטנים של האלרגן, עם עלייה הדרגתית בריכוזו. בסופו של דבר הגוף מתרגל לאלרגן המוכנס ותסמיני המחלה נעלמים.

עם הזכות ו טיפול בזמןדלקת הלחמית חולפת תוך שבוע ואינה גורמת לסיבוכים.

רשימה מפורטת של טיפות ומשחות לדלקת הלחמית ניתנת במאמר:

דלקת הלחמית אצל ילוד קומרובסקי

טיפול בדלקת הלחמית עם ביופטרון

ביופטרון הוא מיכשור רפואי, אשר יכול לשמש כ מוסדות רפואייםובבית לטיפול מחלות שונותבאמצעות טיפול באור. טיפול מוצלחהמכשיר הזה מחלות עוריילודים מעודדים רבים להרחיב את השימוש בו, כולל לדלקת הלחמית. עם זאת, השימוש בביופטרון בכיוון זה קשור למכשול בצורת פוטופוביה בילד חולה כאחד מתסמיני המחלה. לכן, יהיה בעייתי להשפיע על האור שפולט המכשיר על הלחמית הפגועה.

מניעת מחלות

ניתן למנוע דלקת לחמית ילודים על ידי אבחון מוקדםוטיפול בזיהום בנשים בהריון וטיפול מניעתי בעיניים של ילד שזה עתה נולד מיד לאחר הלידה. לגבי השאר צעדי מנעהם בעלי אופי כללי:

  • ציות לכללי ההיגיינה האישית של הילד;
  • טיפול בפריטים לטיפול ביילוד;
  • להגביר את החסינות של הילד;
  • בידוד של ילדים חולים;
  • חיטוי של מקום.

בקשר עם