דלקת קרום המוח בילדים: תסמינים, טיפול, סיבות. תקופת דגירה של דלקת קרום המוח בילדים

התהליך הדלקתי המשפיע על קרומי המוח נקרא דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. אחת הגרסאות שלו היא הצורה הסרוסית. במקרה זה, ב נוזל מוחייש לויקוציטים ואלמנטים דלקתיים. הטיפול במחלה חייב להתבצע בזמן. עיכוב יכול להוביל לסיבוכים מסוכנים.

מה זה?

דלקת בקרומים של חוט השדרה והמוח מתחילה לאחר חשיפה לגורם מעורר. זה יכול להיות גם סוכנים חיצוניים וגם פנימיים. לרוב, דלקת קרום המוח סרוסית היא ויראלית בטבעה. בכ-85% מהמקרים המחלה נגרמת על ידי וירוסים שונים.

אפשר לציין הכי הרבה סיבות שכיחותמוביל למחלה:

זיהום ויראלי.ברוב המקרים - גרסאות אדנוווירוס. אדנוווירוסים עמידים מאוד בפני גורמים שליליים סביבה חיצוניתומתפשט בקלות באוויר. לעתים קרובות תינוקות חולים על ידי טיפות מוטסות. לאחר 3-5 ימים מופיעים התסמינים הקליניים הראשונים.

חיידקי.בְּ קורס קליכול גם לגרום לדלקת כבדה. פלורת הקוקוס היא מאוד נוירוטוקסית ותורמת במהירות לנזק מערכת עצבים. חודרים דרך מחסום הדם-מוח, חיידקים מתרבים במהירות מספקת בגופו של הילד ותורמים להתפתחות דלקת.

פציעות טראומטיות.האפשרות הנפוצה ביותר היא ההשלכות של טראומת לידה. בילדים גדולים יותר, דלקת קרום המוח צרובה עלולה להופיע כסיבוך לאחר פגיעה מוחית טראומטית כתוצאה מתאונה או תאונה. מהלך המחלה במצב כזה הוא בדרך כלל די חמור. נדרשת התייעצות עם נוירוכירורג.

פתולוגיות מולדות.מקרים כאלה מתרחשים כאשר אמהות לעתיד נדבקות במהלך ההריון בנגיף חצבת או אדמת. התינוק, בהיותו ברחם האם, יכול גם להידבק בקלות. ההשלכות של זיהום הן די מסוכנות. בילדים שנולדו, יש הפרות של תפקודים נפשיים ונוירולוגיים.

גורמים וגורמים מעוררים

מפיתוח דלקת קרום המוח כבדהאף ילד לא מבוטח. אפילו לגמרי תינוק בריאעם זיהום וירידה בחסינות הכללית, מחלה מסוכנת זו יכולה להתפתח. האטיולוגיה הוויראלית של המחלה אינה מאפשרת למומחים להמציא חיסונים יעילים שימנעו הכל אפשרויות אפשריותמחלה. עבור חלק מהילדים, הסיכון מוגבר באופן משמעותי.

קבוצות סיכון כוללות:

פגים, וכן ילדים עם משקל לידה נמוך במיוחד.ככלל, לילדים אלו אין עדיין מערכת חיסונית מעוצבת ומתפקדת. זה מוביל לרגישות גבוהה גוף הילדלמחלות זיהומיות שונות. גם מערכת העצבים של פג אינה מותאמת היטב לסביבה החיצונית.

פציעות מולדות או לידה בראש, כמו גם נזק לאיברים של מערכת העצבים.בְּ סוגים שוניםפציעות מוח טראומטיות אצל תינוקות עשויות להראות סימנים של דלקת כבדה. פיא מאטרים פגומים נסוגים במהירות לתוך תהליך דלקתי. המחלה יכולה להתפתח בימים הראשונים לאחר לידת התינוק.

זיהום תוך רחמי.זיהום באדמת מסוכן ביותר לעובר שטרם נולד. כמו כן, במקרים מסוימים, הידבקות בנגיף אפשטיין-בר עלולה להוביל להתפתחות דלקת קרום המוח.

ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים.רמה נמוכה של מערכת החיסון אינה מאפשרת לגוף הילד להתמודד עם כל זיהום. קישור הלויקוציטים של הדם, שנועד להילחם בגורמים זרים, כמעט ואינו ממלא את חובותיו. כתוצאה מכך, ריבוי המיקרואורגניזמים בגוף מתרחש במהירות והדלקת מתגברת במהירות.

תקופת דגירה

ראשון סימנים קלינייםעם גרסה רצינית של דלקת קרום המוח, הם מופיעים די מוקדם. תקופת דגירהעבור דלקות ויראליות הוא בדרך כלל 3-5 ימים. עם אדמת - תקופה זו יכולה להיות שבועיים. במהלך תקופת הדגירה של המחלה, התינוק כמעט אינו מוטרד מכלום.

במקרים מסוימים, אמהות קשובות עשויות להבחין בשינוי מסוים בהתנהגות הילד. הילד הופך שקט יותר, שובב, מבקש עוד ידיים.

אצל תינוקות מסוימים, התיאבון עשוי לרדת והשינה עשויה להיות מופרעת במקצת. למרות זאת, מצב כלליהילד במהלך תקופת הדגירה סובל מעט. הביטויים העיקריים של המחלה מתרחשים לאחר מספר ימים.

תסמינים וסימנים ראשונים

לעתים קרובות קשה לזהות דלקת קרום המוח צרובה בבית. ניתן לזהות מחלה זו רוֹפֵא יְלָדִיםלאחר בדיקת הילד ובדיקת סימני קרום המוח המיוחדים האופייניים.

פנה לייעוץ מרופא עם חשד לדלקת קרום המוח, אמא צריכה אם מופיעים הביטויים הבאים:

עלייה בטמפרטורת הגוף.בדרך כלל עד 38-39 מעלות. עם עוד קורס חמורהטמפרטורה יכולה לעלות אפילו עד 39.5. זה מופחת בצורה גרועה אפילו בהשפעת תרופות להורדת חום. המינונים הרגילים של אקמול אינם מביאים להשפעה קלינית מובהקת.

הכי חזק כְּאֵב רֹאשׁ. זה בדרך כלל נשפך, ללא לוקליזציה ברורה. תסמונת הכאב גוברת עם שינוי בתנוחת הגוף או מיקוד הראייה. המיקום האופקי מביא יותר נוחות לתינוק. ילדים מנסים לשקר יותר, כשראשיהם זרוקים מעט לאחור. זוהי תנוחת קרום המוח האופיינית.

כאבי שרירים ב משטח אחוריצוואר.זה נובע מביטוי של נוקשות של שרירי העורף. משיכת הרגליים אל הבטן עלולה להגביר את תסמונת הכאב. סימפטום זה מופיע עקב נזק עצבי ודלקת. קרומי המוח עמוד שדרה.

חולשה כללית בולטת.התינוק בפנים תקופה חריפהמחלה משפיעה מאוד על הרווחה. ילדים מסרבים לאכול, הופכים ישנוניים מאוד. הם בקושי משחקים עם צעצועים. ילדים יַנקוּתלסרב להניק, עלול לירוק לעתים קרובות יותר.

בחילות חזקות.סימפטום זה הוא ביטוי קלאסי של דלקת קרום המוח ומתרחש ב-90% מהמקרים. במשך היום, תינוקות מרגישים תחושה חזקהכבדות מאחורי עצם החזה ו בחילה מתמדת. ברקע טמפרטורה גבוההאו כאב ראש חמור, אפילו הקאות עלולות להתרחש. בדרך כלל זה מאוד בשפע ויחיד. בחילות או הקאות מתרחשות ללא קשר לארוחות.

כאב בשרירים.לעתים קרובות יותר, כאשר מנסים להביא את הרגליים אל הבטן או הגו, תסמונת הכאב עולה באופן משמעותי. כאב יכול להופיע גם בעמוד השדרה הצווארי.

כאשר נגוע בזיהום enterovirus, עלול להופיע כאבי בטן והפרעות בצואה. תסמינים אלו יכולים גם להגביר ביטויים דיספפטיים ולהוביל לעלייה בבחילות.

הופעת פריחה.סימן זה אופייני רק לאותם זיהומים ויראליים המתרחשים עם הופעת אלמנטים של פריחה בעור. עשוי להתרחש לרוב ב זיהום במנינגוקוק, כמו גם אדמת או חצבת. במקרים נדירים יותר, הופעתה של דלקת קרום המוח סרוסית נרשמת עם אבעבועות רוח.

במקרים קשים נדירים - הופעת פרכוסים וערפול התודעה. עם מהלך שלילי של המחלה, אפילו תרדמת יכולה להתרחש. מצב זה מצריך אשפוז דחוף של התינוק ביחידה לטיפול נמרץ.

אבחון

מוֹסָד אבחנה נכונה- מהווה ערובה הכרחית למינוי מועד ו טיפול יעיל. עד היום, אבחנה צורות סרוריותדלקת קרום המוח ממלאת תפקיד מוביל ברפואת ילדים. כמות גדולה תופעות לוואי, המתרחשים לאחר המחלה, נותנים חשיבות רבה להליכי אבחון.

אחד הפשוטים ו שיטות זמינותהאבחנה היא ספירת דם מלאה. זה מאפשר לך להבהיר את האטיולוגיה של התהליך. נוסחת הלויקוציטים מראה נוכחות של פלורה ויראלית שגרמה לתהליך הדלקתי. ESR מואץ גם מעיד על נוכחות של דלקת. על ידי ניתוח ספירת דם, הרופאים יכולים לקבוע את נוכחותם של סיבוכים.

לא פחות מ שיטה אינפורמטיביתהאבחנה היא לערוך מחקרים בקטריולוגיים. חומר הבדיקה יכול להיות רוק, שתן או דם. בעזרת מנתחים מיוחדים, רופאי מעבדה מזהים את הגורם הסיבתי של המחלה. במהלך בדיקות בקטריולוגיות כאלה, ניתן גם לקבוע את רגישות החיידק לתרופות שונות.

בדיקות דם סרולוגיות יכולות לזהות נוגדנים ספציפיים. כדי לבצע בדיקות כאלה, דם נטול חמצן. לאחר מספר ימים, ככלל, לרופאים יש תוצאה מוכנה. בעזרת ניתוח זה ניתן במידת סבירות גבוהה לומר איזה פתוגן גרם למחלה.

במקרים מפוקפקים, נוירולוגים פונים לאיסוף של נוזל מוחי. ניתוח זה נקבע בדרך כלל במהלך האבחנה המבדלת של דלקת קרום המוח סרוסית ומוגלתית. זה גם עוזר לחסל צורות נדירותמחלות. למשל שחפת. שפע הלויקוציטים בנוזל השדרה (CSF) מאפשר לך להבהיר את אופי הדלקת.

שיטות טיפול

יש לטפל בכל צורות של דלקת קרום המוח בבית חולים. מחלה זו מסוכנת מאוד. מספר עצום של סיבוכים אפשריים יכולים להתפתח באופן ספונטני, אפילו למרות טיפול מתמשך. ילד חולה דורש מעקב מתמיד של עובדים רפואיים.

הטיפול במחלה מורכב. עקרון עיקריטיפול: חיסול הגורם למחלה והפחתת תסמינים שליליים. אם דלקת קרום המוח היא בעלת אופי ויראלי, אז במקרה זה, הילד רושם תרופות אנטי-ויראליות ומעוררות חיסון. כגון תרופותניתן לווריד לספיגה טובה יותר חומרים פעיליםנכלל בהרכב.

בצורות חיידקיות של דלקת קרום המוח משתמשים באנטיביוטיקה שונים.נכון לעכשיו, רופאי ילדים מעדיפים תרופות אנטיבקטריאליותעם טווח רחבפעולות. תרופות אלו עושות עבודה מצוינת עם מגוון חיידקים ובעלות פרופיל סבילות טוב. המקרולידים או הצפלוספורינים הניתנים להזרקה הנפוצים ביותר מהדורות האחרונים.

כדי להפחית את כאבי הראש ולמנוע נפיחות של המוח, הרופאים משתמשים במשתנים. תרופות משתנות יכולות להפחית ביעילות את הלחץ התוך גולגולתי ולהציל את התינוק מתמיד תסמונת כאב. במקרים חמורים של המחלה, השימוש במשתנים מתבצע בתנאי מחלקת טיפול נמרץ וטיפול נמרץ.

חלק מהתינוקות, במיוחד אלה מתחת לגיל שלוש, עלולים לחוות סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם. מופיעים לרוב צורות שונותהפרעות קצב. כדי לטפל בהפרעות קצב כאלה, רופאים פונים לרשום תרופות מיוחדות נגד הפרעות קצב המבוססות על פרופנול או חוסמי בטא.

כדי לשמור על חסינות ולהחלים במהירות מדלקת קרום המוח, ניתנות לתינוקות צורות הזרקה של ויטמיני B. לתרופות אלו יש השפעה חיובית על מערכת העצבים ותורמות להתחדשות מהירה של קרומי המוח הפגועים.

אשפוז בבית חולים

ההמלצות הקליניות האירופיות והרוסיות כוללות נוכחות חובה של ילד בבית חולים לילדים למשך כל משך הטיפול בדלקת קרום המוח. ילודים או תינוקות עוברים טיפול תרופתיבלוקים ייעודיים. מוסדות רפואייםטיפול בילדים חולים עם דלקת קרום המוח, בלי להיכשלחייב להיות מצויד בכל ציוד ההחייאה הדרוש.

האם ניתן טיפול ביתי?

במקרים חמורים של המחלה או בילדים מתחת לגיל שנה, בסימן ראשון לדלקת קרום המוח, נדרש אשפוז חובה. עיכוב בעיבוד טיפול רפואייכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים. ניטור התינוק בבית אפשרי רק במהלך תקופת ההחלמה. תנאי זה נחוץ עבור החלמה מלאהגוף הילד לאחר זיהום חמור.

השלכות וסיבוכים אפשריים

עם הטיפול הנכון, ככלל, רוב הילדים מחלימים. עם זאת, תינוקות מסוימים עשויים לחוות השלכות שונות. ניתן לחלק את כל הסיבוכים לאחר דלקת קרום המוח סרוסית ל:

ריאות:הפרעות זיכרון וקשב, עייפות מהירה, חוסר יכולת להתרכז. במשך מספר חודשים לאחר שסבלו מדלקת קרום המוח, תינוקות עשויים להתלונן על כאב ראש קל.

כָּבֵד:פיתוח הלב ו אי ספיקת כליותעקב דלקת מערכתית זיהומית, הפרעות קצב, אפסינדרום, התכווצות שרירים לקויה.

מְנִיעָה

כדי למזער את האפשרות של הידבקות בזיהומים שונים שיכולים להוביל לדלקת קרום המוח, עליך לזכור את הקפדה על אמצעי היגיינה אישיים.

לכל ילד צריך להיות ספל משלו, סכו"ם. יש לכבס מגבות ומוצרי היגיינה לילדים לפחות פעמיים בשבוע. בתינוקות שזה עתה נולדו - מדי יום.

במהלך התפרצויות של זיהומים ב מוסדות חינוךיש להכניס את התינוקות להסגר. זה בדרך כלל נמשך 1-2 שבועות. אמצעי מאולץ כזה עוזר להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום אפשרי ולהגן על התינוק מפני זיהום.

חיזוק חסינות- גם ממלא תפקיד חשוב בשמירה על בריאות טובה.

הליכה ומשחק בחוץ יהיו אופציה מצוינת לשמור על מערכת החיסון שלך פועלת היטב.

יחס הולםדלקת קרום המוח סרוסית מונעת הופעת סיבוכים אדירים ומובילה להחלמה. יש לזכור שכאשר מופיעים סימנים ראשונים של דלקת, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. אבחון בזמן ומינוי טיפול תרופתי יצילו חיים, כמו גם ישמרו על בריאות התינוק.

למידע נוסף על מהי דלקת קרום המוח בילדים וכיצד למנוע מילדיכם לחלות, ראו את הסרטון הבא.

• מהי דלקת קרום המוח ויראלית
• תסמינים של דלקת קרום המוח ויראלית
• טיפול בדלקת קרום המוח ויראלית
• אילו רופאים עליך לראות אם יש לך דלקת קרום המוח ויראלית

מהי דלקת קרום המוח ויראלית

דלקת קרום המוח ויראלית- (מיוונית אחרת μῆνιγξ - קרומי המוח) - דלקת כבדה של ממברנות המוח וחוט השדרה הנגרמת על ידי וירוסים.

מה גורם לדלקת קרום המוח ויראלית

בדיקות סרולוגיות וטיפוח קונבנציונליות יכולות לזהות את הפתוגן ב-30-70% מהמקרים של דלקת קרום המוח סרואית. מחקרי PCR של נוזל מוחי מראים שלפחות שני שליש ממקרי דלקת קרום המוח הסרואית שליליות התרבות נגרמים על ידי נגיפים אנטרו-לפיכך הם הגורמים העיקריים לדלקת קרום המוח הנגיפית.

גם פתוגנים דלקת קרום המוח ויראליתהם: וירוסי ECHO (70-80% מכלל המקרים), וירוסי קוקסאקי מסוג A ו-B, וירוס חַזֶרֶת, וירוס Epstat-Varr, וירוס טוגה, וירוס בוניה, וירוס ארנה, HSV סוג 2, ציטומגלווירוס ואדנוווירוס (בדרך כלל 2, 6, 7, 12 ו-32 סרוברים).

השכיחות עולה בחדות בקיץ, התואמת את העונתיות של זיהומי enterovirus ו-arbovirus; השכיחות החודשית המקסימלית היא בערך 1:100,000. עונתיות ברורה של מספר זיהומים ויראליים המלווים בדלקת קרום המוח יכולה לסייע באבחון, אך יש לקחת בחשבון שגם בתקופת המיתון השכיחות גבוהה למדי.

תסמינים של דלקת קרום המוח ויראלית

לדלקת קרום המוח הנגיפית יש התחלה חריפה חום גבוהושיכרון חושים כללי. חום עלול להיות מלווה בחולשה, מיאלגיה, חוסר תיאבון, בחילות והקאות, כאבי בטן ושלשולים. ישנוניות קלה וקהות חושים אינם נדירים; הפרעות חמורות יותר - בלבול חמור, קהות חושים, תרדמת - אינן אופייניות ודורשות בדיקה חוזרת מהירה. ביום ה-1-2 למחלה, בולט באופן מובהק תסמונת קרום המוח- לעתים קרובות מופיעים כאב ראש מתמשך חמור, הקאות חוזרות, עייפות ונמנום, לעיתים עוררות וחרדה. תלונות של שיעול, נזלת, כאב גרון וכאבי בטן אפשריות.

לעתים קרובות, חולים מפתחים יתר אסתטיקה בעור, רגישות יתרלמגרים. בבדיקה מתגלים תסמינים חיוביים של קרניג, ברודזינסקי, צוואר נוקשה, סימנים לתסמונת יתר לחץ דם חמור. בְּ ברז עמוד השדרהנוזל מוחי שקוף וחסר צבע דולף החוצה תחת לחץ. ציטוזה מוגברת, לימפוציטים שולטים, תכולת החלבון, הגלוקוז והכלורידים תקינה. טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה לאחר 3-5 ימים, לפעמים מופיע גל שני של חום. תקופת הדגירה נמשכת בדרך כלל 2-4 ימים.

כמעט כל החולים המבוגרים עם דלקת קרום המוח ויראלית מחלימים לחלוטין, רק למעטים יש כאב ראש, ליקוי אינטלקטואלי קל, פגיעה בקואורדינציה של תנועות או אסתניה במשך מספר שבועות או חודשים. התחזית לילודים וילדים בגיל חזה אינה כה חד משמעית. על פי חלק מהמחקרים (אך לא כולם), עלולים להיות להם סיבוכים מתמשכים: מוגבלות שכלית, קשיי למידה, אובדן שמיעה ואחרים. עם זאת, התדירות של סיבוכים אלה לא נקבעה.

אבחון של דלקת קרום המוח ויראלית

חקר נוזל מוחי. זה הבסיס אבחון מעבדהדַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. תמונה אופייניתנוזל מוחי בדלקת קרום המוח ויראלית - לימפוציטוזיס ומעט ריכוז מוגברחלבון ברמות גלוקוז תקינות. סימן עקיףאטיולוגיה ויראלית - היעדר הפתוגן במריחות של נוזל מוחי עבור כל סוג של צבע. ב-48 השעות הראשונות של המחלה, במיוחד בחלק מזיהומי enterovirus, ואפילו יותר בזיהומים הנגרמים על ידי ECHO virus 9 או Eastern Equine encephalomyelitis virus, הציטוזה עשויה להיות בעיקרה נויטרופילי. במקרה זה, עליך לחזור על הניתוח לאחר 8-12 שעות ולראות אם הופיעה תזוזה לימפוציטית. עם ציטוזיס נויטרופילי, תמיד יש צורך להוציא דלקת קרום המוח חיידקית או מוקד זיהום ליד קרומי המוח. ציטוזה בדלקת קרום המוח ויראלית, ככלל, אינה עולה על 1000 למיקרוגל. ריכוז הגלוקוז ברוב המקרים תקין, אך יכול להיות מופחת בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוס החזרת (ב-10-30% מהחולים), choriomeningitis לימפוציטית, לעתים רחוקות יותר בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפי ECHO ונגיפי אנטרו אחרים, הנגיף הרפס סימפלקססוג 2, וירוס אבעבועות רוח. לעתים קרובות יותר, לימפוציטוזיס עם רמת גלוקוז נמוכה (לא יותר מ-25 מ"ג%) היא עדות לפטרייתית, ליסטריוזיס או דלקת קרום המוח שחפת, או מחלה לא מידבקת(דלקת קרום המוח סרקואידית וחדירה ניאופלסטית מפוזרת של קרומי המוח).

לאבחנה מבדלת של דלקת קרום המוח חיידקית וויראלית, כמו גם לזיהוי הנגיף (בפרט, HIV), הוצע לקבוע את התוכן של חלבונים, אנזימים ומתווכים שונים בנוזל השדרה ( חלבון C-reactive, חומצה לקטית, LDH, ניאופטרין, חומצה כינולינית, IL-1beta, IL-6, קולטני IL-2 חופשיים, beta2-microglobulin, TNF), אך שיטות אלו אינן בשימוש נרחב. אולי, לאבחון של זיהום ב-HIV של מערכת העצבים המרכזית, ניתן יהיה להשתמש בקביעת האנטיגן p24, שרמתו בנוזל השדרה של החולים מוגברת לעתים קרובות.

בידוד הנגיף מנוזל השדרה. ערכה של שיטה זו באבחון זיהומים ויראליים מוגבל: ראשית, הנגיף נמצא בדרך כלל בנוזל השדרה בכמויות קטנות, ושנית, וירוסים שונים דורשים שיטות גידול שונות. כדי לבודד את הנגיף יש להשיג 2 מ"ל של נוזל מוחי ולשלוח מיד למעבדה המיקרוביולוגית, לקרר ולתרבת בהקדם האפשרי. בדרך כלל לא ניתן לאחסן דגימות של נוזל מוחי במקפיאים: במינוס 20 מעלות צלזיוס, נגיפים רבים מושמדים, ובנוסף, רוב המקפיאים המודרניים פועלים לסירוגין, ותקופות של הפשרה פוגעות גם בנגיפים. במקביל, ניתן לאחסן דגימות ליותר מ-24 שעות בטמפרטורה של מינוס 70*C.

בידוד הנגיף ממקורות אחרים. חשוב לזכור שניתן לבודד את הנגיף לא רק מנוזל השדרה. ניתן למצוא נגיפי אנטרו ואדנו-וירוס בצואה; בדם - arboviruses, חלק enteroviruses ווירוס choriomeningitis לימפוציטי; בשתן - וירוס חזרת וציטומגלווירוס; בספוגיות מהאף - נגיפי אנטרו, וירוס חזרת ואדנוווירוס. בזיהומים בנגיף אנטרו, הנגיפים נמשכים בצואה במשך מספר שבועות. יחד עם זאת, נוכחותם של נגיפים אנטרובים בצואה אינה בעלת חשיבות רבה: זה עשוי להיות השתקפות זיהום בעבר, ובמהלך התפרצות מגיפה - ביטוי של הובלה.

PCR. שיטה חשובהאבחון זיהום ויראלי של מערכת העצבים המרכזית - הגברה של DNA או RNA ויראלי באמצעות PCR. שיטה זו מאתרת לעתים קרובות DNA של וירוס הרפס סימפלקס בנוזל השדרה של חולים. דלקת מוח הרפטיתאו דלקת קרום המוח Mollare אפילו עם תוצאות שליליותטיפוח. PCR נמצא בשימוש נרחב לאיתור ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר, וירוס אבעבועות רוח. זוהי שיטת הבחירה לאיתור נגיפי פיקורנה (נגיפי קוקסאקי, נגיפי ECHO, נגיפי פוליומיאליטיס, נגיפי אנטרו אחרים) בנוזל המוח השדרתי של חולי דלקת קרום המוח.

אבחון סרוד. לעתים קרובות, האבחנה של זיהום ויראלי נעשית על בסיס סרו-המרה בין התקופה החריפה של המחלה לתקופת ההחלמה (בדרך כלל עם מרווח של 2-4 שבועות). ניתן לקבוע את טיטר הנוגדנים גם בנוזל השדרה. בשל משך תקופת ההמרה הסרוקית, נעשה שימוש בנתונים סרולוגיים בעיקר לצורך בירור בדיעבד של האטיולוגיה של המחלה; לאבחון ולבחירת הטיפול ערכם קטן. ברוב הזיהומים הוויראליים של מערכת העצבים המרכזית, נוגדנים לנגיף מיוצרים בנוזל השדרה, ולכן מדד היחס בין הנוגדנים הספציפיים בנוזל השדרה ובנסיוב עולה, מחושב לפי הנוסחה:

ISST \u003d (Igcp.smzh * Igogen.syv): (Igcp.syv * Igogen.smzh),
כאשר ISST הוא מדד היחס בין נוגדנים ספציפיים;
Igsp.smzh - הריכוז של אימונוגלובולינים ספציפיים (עבור וירוס זה) בנוזל השדרה;
Igototal.smzh - הריכוז הכולל של אימונוגלובולינים בנוזל השדרה;
Igcp.syv, Igogen.syv - אותו דבר עבור סרום.

ISIS גדול מ-1.5 או שווה ל-1.5 מצביע על תכולה יחסית גבוהה יותר של אימונוגלובולינים ספציפיים בנוזל השדרה מאשר בסרום, ולפיכך על זיהום ב-CNS. גם תכולת האימונוגלובולינים בנוזל השדרה עשויה לעלות עקב הפרה של מחסום הדם-מוח, אך בדרך כלל זה מגדיל את היחס בין ריכוז נוזל המוח והאלבומין בסרום. המחקר של הדינמיקה של טיטר נוגדנים בדגימות זוגיות של נוזל מוחי וסרום יכול לאשר בנוסף את הקשר של נוגדנים עם זיהום במערכת העצבים המרכזית. ניתן להגביר את הרגישות של ISST על ידי התאמה שלו לאינדיקטורים של מצב מחסום הדם-מוח (היחס בנוזל המוח השדרתי ובנסיוב בין ריכוז האלבומין או הנוגדנים לנגיפים אחרים, "שליטה"). ISST מאפשר לך להבהיר את האבחנה, אבל רק על שלבים מאוחריםמחלה, מתי מספיקנוצרים נוגדנים אנטי-ויראליים.

אלקטרופורזה של ג'ל אגרוז או מיקוד איזואלקטרי של גמא גלובולינים של נוזל השדרה מגלה אימונוגלובולינים אוליגוקלונליים. אימונוגלובולינים אלו מופיעים במספר זיהומים ויראליים של מערכת העצבים המרכזית, במיוחד אלו הנגרמים על ידי HIV, נגיף T-לימפוטרופי אנושי מסוג 1, וירוס אבעבועות רוח, וירוס חזרת, דלקת טרשתית תת-חריפה, דלקת אדמת פרוגרסיבית. לרוב זה מלווה בהופעת נוגדנים לחלבונים ויראליים.

זיהוי של אימונוגלובולינים אוליגוקלונליים יכול לסייע באבחנה מבדלת - הם בדרך כלל נעדרים בזיהומים הנגרמים על ידי ארבו-וירוסים, אנטרו-וירוסים ווירוס הרפס סימפלקס. עם זאת, אימונוגלובולינים אוליגוקלונליים נמצאים בחלק מהגורמים שאינם זיהומיים מחלות עצבים(במיוחד, מתי טרשת נפוצה) ומספר זיהומים לא ויראליים (עגבת, מחלת ליים).

מחקר אחר. לכל חולה עם חשד לדלקת קרום המוח ויראלית צריכה להיות: בדיקת דם כללית עם ההגדרה נוסחת לויקוציטים, מחקרים ביוכימיים של תפקודי כבד, קביעת המטוקריט, ESR, BUN, אלקטרוליטים וגלוקוז בפלזמה, קריאטינין, CPK, פרוקטוז דיפוספט אלדולאז, עמילאז וליפאז. שינויים באינדיקטורים מסוימים מאפשרים לנו להבהיר את האטיולוגיה של המחלה. ברוב המקרים, אתה יכול להסתדר בלי MPT, CT, EEG, EMG, מחקרים על פוטנציאלים מתעוררים ומהירות התפשטות העירור לאורך העצבים. מחקרים אלה משמשים למהלך לא טיפוסי ולאבחון ספק.

טיפול בדלקת קרום המוח ויראלית

טיפול בדלקת קרום המוח ויראליתברוב המקרים סימפטומטיים ומבוצעים על בסיס חוץ. היוצא מן הכלל הוא חולים עם מופחת חסינות הומורלית, יילודים עם זיהום כללי חמור וחולים שבהם לא נשללה אטיולוגיה חיידקית או לא ויראלית אחרת של דלקת קרום המוח. אם יש חשד לדלקת קרום המוח חיידקית, יש להתחיל טיפול אמפירי מיד, מבלי לחכות לתוצאות התרבית.

מטופלים עם חסינות הומורלית מופחתת נקבעים אימונוגלובולין רגיללמתן תוך ורידי. לדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס סוגים 1 ו-2, וכן במקרים חמורים של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוסים של אפשטיין-בראו דליות זוסטר, אוראלי או אציקלוביר IV עשויים להיות יעילים. בזיהום ב-HIV, זידובודין או דידנוזין עשויים להיות מתאימים, אם כי לא נערכו ניסויים קליניים לטיפול בדלקת קרום המוח של HIV.

מטופלים מרגישים טוב יותר בחדר שקט וחשוך. עבור כאבי ראש, משככי כאבים נקבעים, לעתים קרובות כאב הראש שוכך לאחר ניקור מותני אבחנתי. עם חום (בדרך כלל לא יעלה על 40 * C), יש לציין תרופות להורדת חום. צריך לעקוב מאזן מים ואלקטרוליטים, כי עקב תסמונת הפרשת יתר של ADH, עלולה להתפתח היפונתרמיה. יש צורך בניקור מותני חוזר רק אם האבחנה מוטלת בספק, וגם אם הטמפרטורה לא יורדת תוך מספר ימים והמצב לא משתפר.

חיסון מספק מניעה אמינה של דלקת קרום המוח וסיבוכים נוירולוגיים אחרים הנגרמים על ידי וירוס פוליומיאליטיס, וירוס חזרת ונגיף חצבת. חיסון חי מוחלש נגד וירוס אבעבועות רוח פותח ונבדק קלינית בארצות הברית. יעילותו מגיעה ל-70-90%.

דלקת קרום המוח נגיפית היא זיהום נוירוטרופי. הגורמים הגורמים למחלה מסוגלים להגיע למערכת העצבים המרכזית דרך הדם ולגרום לנזק לקרום המוח. מחקר של נוזל המוח השדרתי על ידי PCR גילה שב-70-80% מהמקרים הגורם הגורם הוא נגיף אנטרו.

דלקת קרום המוח ויראלית בילדים היא מחלה רציניתמאופיינת בדלקת כבדה של קרומי המוח, בצקת ולחץ תוך גולגולתי מוגבר

על פי הסטטיסטיקה, 10 אלף מקרים של דלקת קרום המוח ויראלית חריפה נרשמים מדי שנה עם דלקת קרום המוח ויראלית. שקול את הסימפטומים ואת המהלך של דלקת קרום המוח ויראלית, וגם לגלות כיצד זה שונה מחיידקי.

מהי דלקת קרום המוח ויראלית

דלקת קרום המוח הנגיפית מאופיינת בדלקת סרואית (אספטית) של קרומי המוח, וזו הסיבה שהמחלה נקראת גם דלקת קרום המוח סראית. הגורם הגורם למחלה הוא לרוב נגיף אנטרו הפוגע במעי הדק והגס. המחלה נגרמת גם על ידי נגיף ה-ECHO (משפחת ה- enteroviruses), Coxsackie ו-Epstein-Barr. פחות שכיח, הגורם הגורם למחלה הוא ציטומגלווירוס, אדנוווירוס, וירוס הרפס וחזרת.

זיהום מתרחש בדרך באוויר ובצואה-פה דרך כלי בית, כלים ומזון מזוהם.

זיהום של אטיולוגיה enteroviral מאופיין במהלך עונתי של המחלה. זיהום מתרחש בחודשי הקיץ לאחר אכילת ירקות, פירות ושחייה בבריכה. התפרצות של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף החזרת מתרחשת בחורף ובאביב. הזיהום מועבר תוך רחמי ומועבר - דרך עקיצות יתושים וקרציות.

בתדירות הגבוהה ביותר גורם אטיולוגידלקת קרום המוח ויראלית - זיהום אנטירוווירוס הפוגע בעיקר בקרום הרירי של המעי הדק והגס

הגורם הסיבתי של המחלה, נכנס לגוף מהמעיים או הלוע של האף, לאחר תקופת הדגירה נכנס לזרם הדם. דרך כלי הדם, הנגיף מתפשט למוח ויוצר מוקד זיהום במעטפת הרכה. לאחר מכן הנגיפים נכנסים לנוזל השדרה. דלקת קרום המוח ויראלית ראשונית מתרחשת ללא זיהום קודם. דלקת קרום המוח משנית ודלקת המוח מתרחשות כסיבוך של זיהום מוקד או כללי - חזרת, שפעת או אדנוווירוס. ברוב המקרים, המחלה פוגעת בילדים גיל צעיר יותר, כולל תינוקות, ומבוגרים עם דחיקה חיסונית.

סימני המחלה

תקופת הדגירה של המחלה היא 2-10 ימים. תחילתה החריפה של המחלה מאופיינת בחום של עד 40.0 מעלות צלזיוס וכאב ראש, המלווה בבחילות והקאות. במקרה זה, כאבי הראש הם מקומיים או מכסים את כל הראש. צלילים חזקיםו אור בהירלהחמיר את כאב הראש. ילדים בוכים לעתים קרובות בשנתם כאשר יש להם כאב ראש. הקאות אינן קשורות לצריכת מזון ומופיעות בפתאומיות ללא בחילות קודמות. המטופל מודאג גם מכאבים בשרירים ובגרון, שיעול ונזלת. אובדן תיאבון, כאבי בטן ו צואה נוזלית.

מבחינה קלינית ביום הראשון או השני של המחלה מתגלים תסמינים של קרום המוח:

• קשיחות מתבטאת בהתנגדות של שרירי הצוואר כאשר הראש מוטה קדימה.
• סימפטום של קרניג - אי אפשר ליישר את הרגל במפרק הברך אם היא כפופה במפרק הירך והברך בזווית ישרה.
• סימפטום עליון של ברודז'ינסקי בתנוחת שכיבה. כיפוף לא רצוני של הרגליים במפרקי הברך עם הטיה פסיבית של הראש קדימה. בילדים, עם סימפטום זה, הזרועות כפופות פנימה מפרקי המרפק.
• סימפטום נמוך יותרברודז'ינסקי. במהלך כיפוף רגל אחת במפרק הירך והברך, המטופל מכופף את הרגל השנייה באופן לא רצוני.
• אצל תינוקות, סימפטום אופייני הוא בליטה ומתח של הפונטנל.
• דלקת קרום המוח מאופיינת בישנוניות ובסחרחורת או בתסיסה ואי שקט, אך בלבול חמור בצורת קהות חושים ותרדמת נדיר.

דלקת קרום המוח ויראלית מאופיינת התחלה חריפהמעלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים, מבוכה כלליתותסמונת שיכרון

באופן אובייקטיבי, בתקופה החריפה של המחלה, עור החולה חם למגע, מזריקים את הסקלרה. יש כאבים ונוקשות בשרירי הצוואר. בדיקת הגרון מגלה סימפטומים של דלקת בלוע - היפרמיה של הריריות של הלוע, השקדים והקשתות.

עם דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף החזרת, בלוטות הלימפה הצוואריות, תת-הלסתיות והעורפיות מוגדלות.

מהלך והפרוגנוזה של המחלה

דלקת קרום המוח ויראלית מאופיינת בקורס קל במבוגרים. במקרים מסוימים, דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף השפעת מסובכת על ידי דלקת המוח. דלקת מוח ויראליתמתפתח כסיבוך גם בדלקת קרום המוח, שהגורם לה הוא נגיף אפשטיין-בר. אצל תינוקות, המחלה מסובכת על ידי דלקת שריר הלב.

ברוב המקרים, הזיהום קל, הטמפרטורה חוזרת לקדמותה לאחר 3-5 ימים. הפרוגנוזה לזיהום במבוגרים חיובית, אך לחלק מהחולים יש כאב ראש וחוסר קואורדינציה במשך מספר חודשים. על פי תוצאות של כמה מחקרים, ילודים ותינוקות נצפים סיבוכים ארוכי טווחבצורה של מוגבלות שכלית, אובדן שמיעה, אך סטטיסטיקות מחקר אינן זמינות.

אבחון של דלקת קרום המוח

יחד עם תסמינים נוירולוגיים, נעשה שימוש בשיטות בדיקת מעבדה כדי לאשר את האבחנה:

1. ניקור מותני נעשה כדי לבדוק את נוזל המוח השדרתי. עם אטיולוגיה ויראלית של המחלה, נוזל המוח השדרתי מכיל כמות מוגברתלימפוציטים וחלבון על רקע תכולת גלוקוז תקינה. היעדר הנגיף במריחות נוזלים הוא סימפטום עקיף של דלקת קרום המוח צרובה.
2. שיטת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) בנוזל השדרה חושפת את הסוג והמעמד של הנגיף המבוסס על RNA. PCR מזהה את Coxsackievirus, ECHO ו- enteroviruses אחרים, כמו גם את הגורם הסיבתי ל-DNA של נגיף פוליו והרפס סימפלקס. שיטה זו חשובה לאבחנה מבדלת עם דלקת קרום המוח ספציפית.
3. Enterovirus יכול להיות מבודד על ידי תרבית מאחר חומר ביולוגי- צואה, דם או שטיפת אף-לוע. למרות שה-Enterovirus מופרש מהצואה במשך שבועיים, במהלך התפרצות של זיהום, נוכחות הנגיף עשויה להוות סימן לזיהום בעבר או לנשא בקטריו.
4. IN ניתוח כללילוקוציטוזיס בדם נקבע.
5. בדיקת דם ביוכימית מגלה היפרגמגלבולינמיה ( תוכן מוגברחלק גלובולין של החלבון).

השיטה העיקרית לאבחון דלקת קרום המוח הנגיפית היא חקר נוזל מוחי (נוזל מוחי).

במהלך הדקירה נוזל המוח השדרתי זורם החוצה בלחץ, ולאחר מכן המטופל חש הקלה. ניקור מותני מפחית כאבי ראש.

מה ההבדל בין דלקת קרום המוח ויראלית לחיידקית

על פי הבסיס האטיולוגי, דלקת קרום המוח מסווגת כנגיפית, חיידקית ופטרייתית. דלקת קרום המוח הנגיפית היא חריפה אך פחות אגרסיבית מדלקת קרום המוח החיידקית.

זיהום זה שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים. הגורמים הגורמים לדלקת קרום המוח החיידקית הם מנינגוקוקוס, פנאומוקוקוס Haemophilus influenzae. אחת הצורות המסוכנות של המחלה היא דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית.

דלקת קרום המוח חיידקית חריפה היא זיהום מוגלתי, לעתים קרובות קטלני, של קרומי המוח.

תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח חיידקית היא 2 עד 12 ימים. 1-3 הימים הבאים מאופיינים בסימפטומים של דלקת האף-לוע עם עליית טמפרטורה של 38.0 מעלות צלזיוס. הופעת הפתוגן בזרם הדם היא תחילתה של התקופה החריפה של המחלה. תסמינים של מנינגוקוק, כמו גם דלקת קרום המוח נגיפית, הם חום עד 40.0 מעלות צלזיוס, מתח שרירי הצוואר, כאבי ראש, מלווים בהקאות.

הבדלים בין דלקת קרום המוח ויראלית לחיידקית

דלקת קרום המוח בקטריאלית היא הרבה יותר חמורה מדלקת קרום המוח הנגיפית. רעלנים חיידקיים מובילים להתפתחות של הלם זיהומי-רעיל. עם אטיולוגיה חיידקית, התהליך מתפשט מהקרומים הרכים לרקמת המוח, מסובך על ידי דלקת המוח, מה שמוביל להתפתחות התקפים. פריחה בצורת פטכיות מופיעה על העור. עלייה בלחץ תוך גולגולתי מסוכנת על ידי היצמדות לפורמן מגנום עם תוצאה קטלנית.

דלקת קרום המוח בקטריאלית גורמת לסיבוך חמור של המוח ומסתיימת באופן קטלני ב-5-10% מהמקרים, אפילו עם טיפול בזמן.

אבחון המחלה בתקופה החריפה מבוסס על השיטות הבאות:

• בבדיקה בקטריולוגית בכלל קבוצת גילהפתוגן נמצא ב-80% מהמקרים בנוזל השדרה, וב-40% - בדם.
• נוזל המוח השדרתי עכור ודולף בלחץ. בנוזל השדרה נקבעת ציטוזיס נויטרופילי וכמות מוגברת של חלבון.
• חיידקים מתגלים בנוזל השדרה או בדם על ידי תרבית תוך קביעת רגישות לאנטיביוטיקה.
• איתור חיידקים באמצעות PCR.
• בבדיקת הדם הכללית, לויקוציטוזיס עד 20,000.

השיטה המגדירה לאבחון דלקת קרום המוח החיידקית היא ניקור מותני וזיהוי הפתוגן באמצעות PCR. אבחון מדויק חשוב עבור בחירה נכונהיַחַס.

כיצד מטפלים בדלקת קרום המוח הנגיפית?

הטיפול בזיהום הוא סימפטומטי ומתבצע על בסיס אשפוז, למעט ילודים. נשים בהריון וקשישים נתונים לאשפוז.

הצלחת הטיפול בדלקת קרום המוח חיידקית חריפה תלויה במספר גורמים ובראש ובראשונה בזמן ובנכונות המרשם. אנטי מיקרוביאלים

טיפול סימפטומטי:

• לכאבי ראש וחום, נרשמים משככי כאבים Dexalgin, Nurofen.
• אם הוקם הגורם הסיבתי של וירוס הרפס סימפלקס או וירוס אפשטיין-בר, Acyclovir נקבע.
• עם enterovirus או adenovirus דלקת קרום המוח, arbidol או אdamantane הכנות נקבעות.
• תסמינים של התייבשות דורשים עירוי תוך ורידי של תמיסת רינגר או נתרן כלורי.
• הפרעות דיספפטיותהוסר עם משככי כאבים נוגדי עוויתות Baralgin, תכשירים אנזימטיים Pancreatin, Festal. החולה נקבע דיאטה נטולת חלב.
• בעת הקאות, קח Cerucal.
• חולים עם מוחלשים מערכת החיסוןותינוקות הם טיפול ספציפיאימונוגלובולין.

בשלב הראשוני של הבדיקה, אם יש חשד לדלקת קרום המוח חיידקית, מתחילים מיד עירוי של אנטיביוטיקה.

מניעת זיהומים

ניתן למנוע ביעילות דלקת קרום המוח הנגיפית על ידי הקפדה על אמצעי היגיינה, הימנעות משחייה במאגר ושימוש במים רתוחים או בבקבוקים לשתייה. לשם אזהרה מחלות מדבקותשנערך ברוסיה לפי לוח השנה חיסון חובהילדים נגד פוליומיאליטיס, חצבת וחזרת. חיסונים בו זמנית מגנים על ילדים מסיבוכים של זיהומים בצורה של דלקת קרום המוח ויראלית. חיסון שנתי לשפעת עונתית הוא מניעת זיהום וסיבוכים של המחלה.

השיטה הטובה ביותרמניעת דלקת קרום המוח חיידקית היא חיסון. על פי הנחיות WHO נגד מנינגוקוק, נעשה שימוש בחיסון של כל האנשים מגיל 1 עד 29 בחגורת דלקת קרום המוח האפריקאית עם חיסון MenA.

לבסוף, אנחנו נזכרים, הסוכן הסיבתי של דלקת קרום המוח נגיפית מזוהה לעתים קרובות יותר enterovirus. עם חיובי תסמינים נוירולוגייםאושר על ידי תוצאה של ניקור מותני. מהלך והפרוגנוזה של הזיהום חיוביים. למניעת המחלה, מומלץ להתבונן כללי היגיינהולעשות חיסוני חובה לילדים נגד זיהומים נפוצים לפי לוח השנה הרוסי. חיסון מונע בו זמנית את הסיבוך של זיהומים עם דלקת קרום המוח ויראלית.

תסמינים:

• דחיפה קטנהטמפרטורה, כאב ראש קל, נזלת עם שחרור של נזלת לבנה-צהובה, כאב גרון בעת ​​בליעה. זה - דלקת אף מנינגוקוקלית. אם זה יטופל, אז זה לא יעבור לשום צורה אחרת.
• חום מלווה בכאב ראש. ייתכן אובדן הכרה, בחילות, הקאות, עוויתות. אלו הם התסמינים של דלקת קרום המוח. אין צורך בפריחה כאן.

אם קרה פתאום שאתה או בן משפחה שלך דיברת עם אדם שהתברר שיש לו דלקת קרום המוח, מה לעשות הלאה? לאחר איזה זמן המחלה יכולה להתפתח אצל איש הקשר.

גורמים אפשריים למחלה:

אפשר לחלות בדלקת קרום המוח לאחר תקשורת עם חולה עם דלקת קרום המוח רק בתנאי שהזיהום שגרם לה היה מנינגוקוק או המופילוס אינפלואנזה. יחד עם זאת, לא היה צריך לתת מנה אחת של אנטיביוטיקה (לאחר מתן המנה הראשונה החולה הופך ללא זיהום תוך מספר שעות) והתקשורת הייתה קרובה מאוד, שכן החיידק מת מהר מאוד באוויר.

אז מקבלים דלקת קרום המוח בעיקר רק בצוות הילדים או ילדים מאותה משפחה, וגם אז זה לא קורה בכל פעם. הרבה יותר נפוץ לקבל דלקת קרום המוח מנשא של מנינגוקוק (שבריא ולא יודע שהחיידק הזה חי בלוע האף שלו) או מאדם שיש לו רק דלקת באף מנינגוקוקלית (נזלת וכאב גרון).

דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית, תקופת הדגירה היא בין 1 ל 10 ימים. בממוצע זה 5-6 ימים. ככל שהוא קצר יותר (כלומר, חלף פחות זמן מרגע המגע ועד להופעת התסמינים), כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

איך אתה יכול לקבל דלקת קרום המוח? הכל תלוי בגורם הסיבתי של דלקת קרום המוח, באיזו קרובה האדם תקשר עם המטופל, באיזה מצב חסינות היה לו בזמן התקשורת. אולי נגד הזיהום הזה נעשה חיסון לא כל כך מזמן, אז באופן כללי הסיכון לחלות הוא מינימלי.

בעת תקשורת עם חולים עם דלקת קרום המוח הראשונית (כלומר, דלקת קרום המוח לא התעוררה כסיבוך של המחלה), שנגרם על ידי וירוסים, אם הם עדיין בשלב זיהומי, אתה יכול לקבל רק ARVI. מהחולים דלקת קרום המוח מוגלתיתבדרך כלל קשה להידבק ממקור שאינו מנינגוקוק.

לעתים קרובות ניתן לשמוע אזהרות ממבוגרים שאם תצאו החוצה בלי כובע או עם ראש רטוב, בהחלט תחטפו דלקת קרום המוח. מבוגרים בחלקם, לעתים קרובות יותר אלה אמהות, צודקים. אבל דלקת קרום המוח ויראלית, כפי שהשם מרמז, היא מחלה זיהומית. מחלה זו שכיחה ביותר בילדים. זה נדיר ביותר בקרב מבוגרים. זיהום מועבר לרוב על ידי טיפות מוטסות. תקופת הדגירה היא ימים ספורים בלבד, ולכן עיכוב מסוכן.

אם דלקת קרום המוח ויראלית מזוהה על שלבים מוקדמים, אז זה די קל לטפל, בלי לעזוב סיבוכים קשים. אבל, כפי שכבר צוין, לרוב מחלה זו משפיעה על ילדים. הגוף של הילד עדיין חלש ולא מסוגל להילחם בכל מיני זיהום ויראליבאוויר שמסביב.

תקופת הדגירה נמשכת חמישה ימים בלבד. הנגיף מועבר בדרך כלל על ידי טיפות מוטסות, לעתים רחוקות יותר באמצעות חפצים אישיים. לעתים קרובות אתה יכול להידבק מאדם שאפילו לא חושד שהוא חולה, במיוחד מכיוון שזה יכול להיות ילד. כן, ואמהות לעתים קרובות מבלבלות את התסמינים הראשונים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או שפעת.

הנגיף מועבר במהירות, הכניסה לגוף קבועה במקום בו הוא יהיה. אבל זה חודר במהירות לתוך הדם, ומתפשט בכל הגוף. ואז המוח כבר מושפע, לעתים רחוקות יותר הנוזל השדרתי.

ממה להיזהר

כפי שכבר ציינו, קשה לזהות ילדים, שכן הם דומים לתסמינים הקודמים להצטננות. תקופת הדגירה קצרה. כן, וזה מועבר באותו אופן כמו הצטננות. סימנים כאלה עשויים להופיע ביומיים הראשונים. אבל הטיפול הרגיל לא עוזר והמחלה מתחילה להתקדם. אבל למה לשים לב כשילדים חולים, אילו תסמינים צריכים לגרום לדאגה להורים?

1. טמפרטורה גבוהה, עד 39 ºС, שאינה מופלת בשיטות הרגילות. גם אם הטמפרטורה נמשכת שעה אחת, זו צריכה להיות הסיבה לשיחת חירום דחופה.
2. עייפות ונמנום.
3. כאב בעיניים, אדמומיות של הלבנים.
4. עוררות מוגברת.
5. תלונות על כאבי ראש.
6. בחילות והקאות.
7. דלקת של הריריות של האף והפה.

אלו הם התסמינים המתרחשים בשלבים הראשונים, בתקופת הדגירה. עלינו להיות זהירים ביותר, כי ילדים צעירים אינם יכולים לדבר על רווחתם. יתר על כן, דלקת קרום המוח מתבטאת יותר תסמינים מורכבים. זה קורה בסביבות היום השלישי. והקשה שבהם הוא קשיחות השרירים. זה כבר סימן ברור לדלקת קרום המוח ויראלית בילדים.

צורות של קשיחות

1. השלט של קרניג. לילדים יש כאבים בשרירי הגפיים. הארכת רגליים וכיפוף גורמים לכאבים במפרקי הירך והברך.
2. סימפטום של ברודז'ינסקי. מופיע בילדים חלקים עליוניםגוּף. לרוב זה הראש והצוואר. אם תסובב את הראש בזהירות, הכאב גורם לו לכופף את הרגליים באופן רפלקסיבי.
3. סימפטום של לסאז'. אופייני לתינוקות. אם התינוק מורם, מחזיק אותו מתחת לבית השחי, הוא יכול למשוך את רגליו ברפלקסיביות עד לבטנו. בילדים בריאים, במצב זה, הרגליים נשארות במצב חופשי, מושפלות למטה.

אם יש חשד לדלקת קרום המוח, אז הילדים נוקטים בתנוחות לא טבעיות. הרגליים נמשכות לעתים קרובות עד הבטן, הראש נזרק לאחור. תינוקות אלו לרוב שוכבים על הצד. אם ילדים לא מאובחנים עם מחלה זו, אז אתה צריך לשים לב גם לתסמינים אפשריים אחרים. קשה להם לסבול אור בהיר, מגורה על ידי צלילים חזקים.

רופאים בדרך כלל מאבחנים את זה במהירות, במיוחד אם הגורם הסיבתי הוא וירוס קוקסאקי. במקרה זה, תסמינים כגון פריחה מוגלתית על הקרום הרירי של הגרון, על סעיפים נפרדים עורמופיעים כתמים אדומים קטנים. אם התסמינים של דלקת קרום המוח מאובחנים בילדים שזה עתה נולדו, אז הראשון הוא דלקת של הפונטנל.

יַחַס

כדאי לזכור שמחלה זו היא ויראלית, אף אחד לא חסין מפני זה. דלקת קרום המוח הנגיפית מגיבה היטב לטיפול אם המחלה אינה מתקדמת. לכן, כדאי לזכור שוב שאם הטמפרטורה של ילד עולה בחדות, אז אתה לא צריך לנסות להוריד אותו בעצמך. צריך ליצור קשר מיידי עזרה רפואית. ביומיים-שלושה הראשונים הטיפול פשוט, ללא סיבוכים. אחרי חמישה ימים הכל נראה הרבה יותר עצוב.

טיפול עצמי מסוכן בכל מקרה, ודלקת קרום המוח ויראלית בילדים מסוכנת עם סיבוכים. בצקת מוחית מסוכנת במיוחד. טיפול במסגרת בית חולים. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה. ראשית, נקבע קורס כללי, ולאחר מכן מחקר מעבדהלזהות את הפתוגן, הטיפול מותאם. הקורס נמשך בדרך כלל לפחות עשרה ימים.

טיפול יעיל בדלקת קרום המוח יכול להתבצע רק בבית חולים תחת פיקוח רפואי מתמיד.

במהלך הטיפול, יש צורך להקפיד ולעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל. דלקת קרום המוח ויראלית בילדים היא נוראית לא רק עם סיבוכים, אלא גם עם הישנות. לפעמים הנגיף פשוט מסתגל לפעולה של האנטיביוטיקה. אפילו אחרי ריפוי מלארופאים ממליצים על כך מנוחה במיטהלפחות חודש אחד.

לאחר הטיפול מתחילה תקופת ההחלמה והתקופת המניעתית. ההחלמה נמשכת לפחות חודשיים. ובכן, מניעה חייבת להתבצע באופן קבוע, גם אם המחלה הנוראה הזו לא זוהתה.

מניעת דלקת קרום המוח

יש להקפיד על אמצעי מניעה לא רק עבור אלה שהיו חולים, אלא גם עבור ילדים בריאים להקפיד על כללים יסודיים, בתקופה שבה אין תסמינים מזכירים את המחלה. מדובר בעיקר באמצעי היגיינה פשוטים אך יעילים. נטילת ידיים עם סבון, שמירה על הכללים הדרושים ברחוב.

אם יש חיית מחמד בבית, אז הרופאים ממליצים לבודד ילדים ממנה. בזמן ההסגר יש צורך להראות את בעל החיים לווטרינר, שכן הם יכולים להיות נשאים של הנגיף והנגיף על מעיל החיה מועבר במהירות עם האוויר וחודר לגופו של הילד.

כדאי לזכור שדלקת קרום המוח ויראלית יכולה לחזור גם לאחר מספר שנים. בגלל זה בדיקות מונעותהרופא המחוזי צריך להפוך לנורמה. כמו כן, הסיבה להישנות יכולה להיות תקופה של עניים מצב נפשי, גדול פעילות גופניתבילדים. יש צורך לנסות להגן על ילדים בבית, ברחוב, אצל ילדים מוסדות לגיל הרךובתי ספר מכל מה שיכול להוביל להתמוטטות עצבים.

יש ליידע את הרופא, האחות, המטפלת והמורה שהילד סבל מדלקת קרום המוח ויראלית ושהתסמינים עלולים לחזור על עצמם רק בגלל מצב רוח רעמורים. כל התקלקליכולה להוביל לא רק להישנות, אלא גם לאובדן שמיעה או ראייה, המחלה הזו היא כל כך ערמומית.

דלקת קרום המוח הנגיפית אינה מסתיימת לאחר סיום תקופת הטיפול וכל הסימנים שלה מתבטלים.

יש צורך לזכור את המחלה המועברת כל החיים. אבל, כפי שמראה בפועל, מודרני תרופות, אבחון בזמן, אמצעי מניעה יעילים, תזונה מחוזקת בריאה עוזרים לשכוח מחלה איומה כמו דלקת קרום המוח ויראלית לנצח.