בקשר עם
חברים לכיתה
מנתח חזותימורכב גַלגַל הָעַיִןו מנגנון עזר, הכולל את העפעפיים העליונים והתחתונים, בלוטת הדמעות, שרירי גלגל העין והגוף השומני סביב המסלול.
בדרך כלל, תינוקות מתחילים לבכות עם שחרור נוזל הדמעות רק בשבועות 3-4 מרגע הלידה, אבל זה לא אומר שהם לא מייצרים נוזלים. שלה בולטת כמות קטנה, וזה מספיק כדי להרטיב את העין. כאשר הלומן של תעלת הדמעות מצטמצם, ההורים שמים לב שלתינוק יש דמעה מתמדת בעין, לפעמים מתגלגלת על הפנים. העור מסביב לעיניים מתכווץ בהדרגה, הופך לבצקתי, היפרמי, דרמטיטיס מתפתחת.
לְעַסוֹת
הזלפת מיץ קלנצ'ו
טיפול של dacryocystitis עם עיניים
עם החזרת שק הדמע והתפתחות הפלגמון, הסכנה העיקרית טמונה במעבר של זיהום ל קַרנִיתעיניים. במקרה זה מתרחשים כיבים ושחיקה, שכבות עמוקות יותר של גלגל העין נתפסות ומופיע איום על הראייה של הילד.
השלב הראשוני של התפתחות dacryocystitis דומה במובנים רבים לדלקת הלחמית החריפה, אך ניתן להבחין ביניהם על ידי מספר תסמינים אופייניים. אם מחלת עיניים מתחילה ביילוד, אז היא מתפתחת בעיקר על רקע זיהום ויראלי או מיקרוביאלי שחדר לגופו של הילד במהלך הלידה מאם נגועה, או בימים הראשונים לחייו של תינוק בטיפול לא מתאים.
בְּ דלקת הלחמית חריפהבנוסף לתסמינים אחרים, תמיד יש אדמומיות בעיניים, בעוד שזה לא אופייני לדלקת דקרוקיסטית. בנוסף, דלקת הלחמית משפיעה בעיקר על שתי העיניים, במיוחד זיהום במהלך הלידה. דקריוציסטיטיס אצל תינוקות ניתן להבחין בשתי העיניים בו זמנית, אבל זה לא כל כך נפוץ, בעצם התהליך מתרחש רק בעין אחת.
טיפול בדקריוציסטיטיס בשיטות עממיות
יש הורים שמחליטים לדחות טיפול רדיקליולנסות לפרוץ את תעלת הדמעות בעזרת עיסוי, הזלפה אמצעים שונים, דוחס.
ראוי לומר כי הטיפול dacryocystitis שיטות עממיותיכול לעזור רק במקרה של אבחון מוקדם של המחלה ואם היא התרחשה בלידה, ולא נרכשת כתוצאה מסוג אחר של פתולוגיה.
לְעַסוֹת
אם התינוק אובחן עם dacryocystitis, יש צורך להתחיל מיד לבצע עיסוי טיפולי של הנקודה הדמעית ותעלת הדמעות-אף. לעיסוי מספר מטרות - סילוק נוזל הדמעות העומד משק הדמעות ודילול הדרגתי של הפקק הג'לטיני. עיסוי צריך להיעשות 5-6 או יותר פעמים ביום. יש הורים שמבלים אותו בזמן שהתינוק ישן, אבל בכל מקרה, הדמעות של התינוק לא צריכות לעצור את ההורים. עליהם להיות מתמידים בהשגת התוצאה, כי תלוי במאמציהם האם יהיה צורך בניתוח בעתיד.
העיסוי נעשה על מנת ליצור הבדל בלחץ ההידרוסטטי במערכת הגלישה, שיעזור לדלל ולפרוץ את הגודש. מטפטפים כמה טיפות לפינה הפנימית של העין, במקום בו נמצא פתח הדמעות. תמיסת חיטוי, למשל, furatsilina, דקה לאחר מכן הם מתחילים לעסות. תנועות רטט וספירליות צריכות להתבצע בלחץ תואר בינוניאחרת הם לא יועילו. כמובן, אין צורך ללחוץ בכוח כזה שלילד יהיו חבורות, אבל גם ללטף את העור זה חסר טעם.
בנוסף לפתח הדמע, יש צורך לעסות את הקרנת תעלת הדמעות באותן תנועות. בסך הכל, אתה צריך לעשות לפחות 25-30 תנועות רטט כאלה. האינדיקטור הטוב ביותר לכך שהעיסוי נעשה בצורה נכונה הוא הפרשת מוגלה מהעין. יש לאסוף אותו עם כרית כותנה חד פעמית נקייה ספוגה בתמיסת מלח או קמומיל.
זה לא יהיה מיותר להיזכר שהידיים במהלך העיסוי צריכות להיות חמות, נקיות, עם ציפורניים קצרות. ניתן לעשות עיסוי עם הזרת או האצבע המורה.
במקרים מסוימים, מספיק עיסוי אחד בלבד כדי שדלקת הדקריוציסטיטיס תיעלם ללא עקבות. איך להבין שדקריוציסטיטיס חלפה? הכל מאוד פשוט - כל הסימפטומים ייעלמו: הדמעה לא תצטבר בעין, הנפיחות תעבור, מוגלה תפסיק להשתחרר מפתח הדמעות והבדיקה לאיתור הפטנציה של תעלת הדמעות תהיה חיובית.
הבדיקה מתבצעת כדלקמן. IN שק הלחמיתאתה צריך להזין טיפה אחת או שתיים של קולרגול או פרוטארגול, ולהכניס טורונדה מכותנה לאף של התינוק. לאחר מספר דקות מוציאים את הטורונדה ומסתכלים על צבעו - אם הוא הופך לחום אז התעלה ניתנת למעבר, אבל אם התוצאה שלילית אז זה, למרבה הצער, מצביע על כך שההיצרות בתעלות הדמעות נשארה.
הזלפת מיץ קלנצ'ו
הורים רבים שבוחרים לטפל תרופות עממיות dacryocystitis ביילודים, שימוש מיץ קלנצ'ו. הוא גורם לגירוי של הקרום הרירי ובו זמנית מחטא ומסיר דלקת בצינורות הדמעות. לטיפול, קלנצ'ואה פיננאט מתאימה ביותר. זה חייב להיות מוכן כראוי לשימוש ב מטרות רפואיות. את העלים קוטפים, שוטפים, עוטפים במטלית נקייה ומכניסים למקרר למספר ימים.
במהלך תקופה זו מתרחשת מיצוי בעלה חומרים שימושייםוהמיץ יפיק השפעה מקסימלית. לאחר כתוש העלים, סוחטים מהם מיץ. IN צורה טהורההוא מרוכז מאוד ואינו מתאים ליילוד, לכן יש לדלל אותו במי מלח ביחס של 1:1. שליש מהפיפטה מוחדר לכל נחיר.
חשוב - קלנצ'ו אמור לגרום להתקף ארוך טווח של התעטשות אצל ילד. בשלב זה, עם עיטוש יעיל, מתרחש ניקוי. צינורות דמעותממוגלה. לאחריו יש לנקות את העיניים מהמוגלה המשתחררת ולשטוף אותן בתמיסת חיטוי.
במקרים מסוימים, Kalanchoe עם dacryocystitis עוזר להיפטר לחלוטין מהבעיה תוך מספר שבועות.
טיפול של dacryocystitis עם עיניים
יש כזה צמח מרפאזוהר עיניים או אופרזיה. היא כבר מזמן ביססה את עצמה בתור כלי מצויןעם רבים מחלות עיניים, במיוחד זורם עם סימפטומים של דלקת או דלקת. זוהר עיניים עם dacryocystitis עוזר להילחם בדלקת, יש השפעה אנטי מיקרוביאלית ומתחדשת.
Eyebright נלקח דרך הפה, וניתן להשתמש בו חיצונית לשטיפת עיניים או קרמים. לשם כך, עירוי של עיניים מעורבב עם מרתחים של קמומיל, שומר או אגוז מלך. Eyebright נמכר בבתי מרקחת בצורת טבליות. ניתן ליטול טבליות דרך הפה לפי ההוראות או להמיס בכוס מים חמיםולעשות קרמי עינייםאו כביסה מספר פעמים ביום.
אין כרגע התוויות נגד לשימוש בו.
טיפול בדקריוציסטיטיס אצל מבוגרים
הטיפול העיקרי ב- dacryocystitis הוא בוגינאז' או dacryocystorhinotomy. מהות הניתוחים היא החזרת התנועה החופשית של נוזל הדמעות או יצירת מסר חדש בין שק הדמעות לחלל האף.
עם זאת, על שלבים מוקדמיםהשאלה כיצד לרפא dacryocystitis ללא ניתוח היא די רלוונטית. לשם כך, בצע עיסויים טיפוליים, טיפות עיניים תרופותאו אמצעים רפואה מסורתית, לעשות קומפרסים. לאחר מספר שבועות ניתן לשפוט את יעילות הטיפול. במקרה שאין דינמיקה חיובית, תצטרך לפנות לטיפול כירורגי.
בקשר עם
Dacryocystitis מתייחס מחלה מדבקתמלווה בתהליכים דלקתיים. במקרה זה, צינורות הדמעות והשקים מושפעים. קבוצת הסיכון כוללת אנשים בגילאי 30 עד 60 שנים. באופן מפתיע, אבל חצי נקבההאנושות חשופה ביותר להתפתחות הפתולוגיה. זה נובע מהעובדה שצינורות האף-קרימליים של המין ההוגן צרים מעט יותר מאלו של גברים. Dacryocystitis אצל מבוגרים נצפית לרוב בעין אחת בלבד ובהרבה פחות תדירות בשתיהן בו זמנית. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא חסימה של תעלת הדמעות, וכתוצאה מכך נוזל דמעותלא יכול לצאת החוצה. אם הזרימה מופרעת, מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים באופן פעיל, וכתוצאה מכך היווצרות נוזל מוגלתי.
דמעות נחוצות לאדם כדי להגן על איבר הראייה מפני זיהום וחדירה לגופים זרים. ללא דמעות, העיניים מתייבשות והופכות לדלקתיות. Dacryocystitis מתרחשת לא רק בבגרות, אלא גם ביילודים. במקרה זה, הוא מתפתח עקב חסימה או צמצום משמעותי של הערוצים האחראים לשחרור הדמעות. חסימה מתרחשת עקב נוכחותם של פקקים או ממברנות ג'לטיניות, שהיו אמורים להיפתר לפני הלידה. בתקופת השהות בתוך רחם האם נוצר מעין סרט בעובר, שאינו מאפשר לנוזל תוך רחמי לחדור לדרכי הנשימה. כשהתינוק נולד, הוא נושם מיד נשימה עמוקה, מה שגורם לסרט להישבר. אם זה לא קורה, מתרחשת dacryocystitis, כלומר, גוֹדֶשׁ. והם יכולים להוביל לזיהום של גלגל העין.
תסמינים של dacryocystitis
התסמין העיקרי של המחלה הוא דמעות בלתי מבוקרות ושחרור נוזל מוגלתי. ואם אתה לוחץ על שק הדמע, אז המוגלה משתחררת באופן מיידי. יש לציין גם נפיחות של שק הדמעות, נפיחות ו תסמונת כאב. אם הטיפול בזמן אינו מתבצע, אז הזיהום מתפשט לקרנית ולאלמנטים אחרים. איבר עין, וזה טומן בחובו התפתחות של כיבים. במישוש, לאחר מכן מצוין חותם מתחת לעור, שיש לו גמישות מסוימת.
כיצד לאבחן נכון פתולוגיה
קודם כל צריך לפנות לרופא העיניים ולספר לו על התאריך ביטויים ראשוניים. כלומר, כאשר דמעות הופיעה במיוחד ומוגלה החלה לבלוט. לאחר מכן, הרופא בוחן חזותית את העין הפגועה ולוקח דגימה של נוזל מוגלתי כדי לקבוע את האטיולוגיה של ההתרחשות. יתרה מכך, הרופא לוקח דגימה הן מתעלת הדמע והן מתעלת האף. כדי להבהיר את האבחנה, מבצעים רדיוגרפיה ניגודיות ושיטות מחקר חומרה אחרות.
טיפול בדקריוציסטיטיס
טיפול בדקריוציסטיטיס אצל מבוגרים מתבצע בצורה דומה, אך בהבדל שמשתמשים בתרופות אחרות. זה יותר אנטיביוטיקה חזקה(לדוגמה, Ciprofloxacin, Levomycetin וכו') ותרופות אנטי דלקתיות (Dexamethasone). מתי טיפול תרופתילא מספק תוצאה חיובית, רושם רופא העיניים התערבות כירורגית. כיום קיימות מספר שיטות לפתיחת תעלת הדמעות:
- שיטת הבוגניז' והשטיפה של תעלת הדמעות מחזירה את היציאה הטבעית של הדמעות דרך התעלות.
- Dacryocystorhinostomy מאפשר להיווצר דרך חדשהאו לשחזר את הישן בין שק הדמעות לחלל האף. הפעולה בטוחה. משמש לעתים קרובות למדי עבור suppuration חמור ומורסות. במקרה זה, הכיב נפתח ומנקז, ולאחר מכן הוא נשטף בתמיסות מיוחדות.
איך לעשות עיסוי
חָשׁוּב! כדי ללמוד את הכללים לעיסוי שק הדמעות, תחילה עליך להיות מאומן על ידי הרופא שלך. עיסוי עם dacryocystitis מתבצע בתנועות קלות ותמיד שוטפים ומחוטאים ידיים. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש מיוחד מוצרים נוזלייםאופי אנטיספטי. זכרו שזיהום חדש יכול להיכנס דרך התעלה!
לפני העיסוי, הקפד לנקות את העיניים מהחומר המוגלתי עם תמיסת Furacilin. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת מים וטבליות באותו שם ביחס של 1: 1, כלומר, נדרשת טבליה 1 עבור 1 כוס מים. זכור כי העיניים נשטפות תמיד פינות חיצוניותאיבר חזותי עד פנימי. לכביסה וניקוי, אתה יכול להשתמש במרתח של קמומיל או תה לא חזק. עכשיו אתה יכול להמשיך ישירות לעיסוי. בשביל זה, שלהם אצבעות מורהלמצוא נגיחה פינה פנימיתעיניים. זה תמיד ממוקם בבסיס האף. הניחו את האצבע בצורה כזו שהרפידה תהיה על גשר האף, וצד האצבע על הפקעת. עכשיו התחילו ללחוץ קלות על הפקעת הזו, מכיוון שכאן נמצא הסרט, שסוגר את לומן הערוץ. אז אתה צריך ללחוץ על גשר האף שלך, לרדת למטה. בחלק התחתון, שחרר את האצבעות, אך אל תוריד אותן עור. לאחר מכן, הרם את האצבע כלפי מעלה באותו אופן שהורדת אותה. חוזרים לגבעה. אתה צריך בערך 10 תנועות כאלה. במקרה זה, נוזל מוגלתי עלול להיסחט ממך. אם זה קורה, הקפד לנגב אותו עם Furacilin.
בקשר עם
דקריוציסטיטיס - מונח רפואי, כלומר כאשר הצינורית הממוקמת במחיצת האף ובזווית הפנימית של העין מושפעת מתהליכים דלקתיים. תסמינים של דלקת מתרחשים עקב חסימה של תעלת הדמעות. כתוצאה מכך, מיקרואורגניזמים מצטברים בו, מה שמוביל להתרחשות של תהליך דלקתי. שקול מה צריך להיות הטיפול במחלה אצל ילדים ומבוגרים.
תסמינים
לפעמים, בניגוד לרצוננו, הדמעות יכולות לבלוט בזמן צפייה בסצנות סנטימנטליות כלשהן בסרט. אנחנו בוכים מאושר, כאב, טינה, אבל אנחנו אפילו לא מדמיינים כמה זה חשוב עבור גוף האדםדמעות. נוזל הדמעות מבצע את הפונקציה החשובה ביותר של לחות, אבל מה אם הדמעות זולגות מעין אחת בלבד, או מכל עין? במקרה זה, הגיע הזמן לחשוב על טיפול. מכיוון שללא טיפול, חסימה של תעלת האף-אקרימלית תוביל לדלקת שלה.
תסמינים של דלקת של צינור הדמעות הם בדרך כלל הבאים:
בדרך כלל, הטיפול והתסמינים של דלקת של צינור הדמעות נצפים רק בעין אחת.
יש קריעה חזקה מאוד
באזור הפינה הפנימית של העין מורגש כאב, מתרחשות אדמומיות ונפיחות.
הקצאות הן גם סימנים חשובים למחלה.
במהלך האבחון, הרופא בודק צינור דמעות, מעריך את מידת ההתפתחות של התהליך ובוחן את המטופל כדי לזהות נוספים פתולוגיה נלווית.
יַחַס
בהתאם לגיל המטופל, הגורם והטבע של מהלך המחלה, נקבע טיפול פרטני של דלקת בתעלת הדמעות. צינורות מבוגרים עם סימפטומים של דלקת נשטפים מְחַטֵא. אם נדרש טיפול כירורגי בדלקת, במקרה זה מבוצעת אנדוסקופיה. פעולה מורכבת זו אינה כואבת לחלוטין. לעיתים הפעולה מתבצעת בדרך הרגילה.
שיטות של רפואת ילדים
טיפול ותסמינים של דלקת בתעלת הדמעות בילדים. במקרה של ילד קטן, על מנת לפנות את תעלת הדמעות, מומלץ ליולדת לעסות מדי יום באזור בו מצויות תעלות הדמעות, כאילו נלחצת מהן. הפרשה מוגלתיתוניקוי התעלות. יחד עם עיסוי שנקבע טיפות אנטיבקטריאליות, הנחת משחת טטרציקלין. מספר פעמים ביום יש לשטוף את עינו של הילד עם מרתח של קמומיל, עלי תה או פתרון חלשמיץ אלוורה.
כִּירוּרגִיָהמבוצע בחוסר יעילות מוחלט טיפול מסורתיבתוך תקופה מסוימת. לפני הניתוח עצמו רושמים לילד טיפול אנטיבקטריאלי על מנת למנוע סיבוכים במהלך הניתוח, שכן הזיהום יכול לחדור למוח גם דרך הדם. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה.
אם אתה חושד שלילדך יש תסמינים של מחלה, בשום מקרה אל תנסה לפתור את הבעיה בעצמך. כל תהליכים מוגלתיים, אשר שטיפת עיניים בבית יכולה לגרור, יכולה להיות סכנת חיים עבור התינוק שלך. המומחה יעסה את תעלת הדמעות במשך מספר ימים על מנת לשבור את הממברנה באופן מלאכותי. אם במהלך תקופה זו לא ניתן לשחזר את הדמעות, אז על מנת לנקות את התעלה, יהיה צורך לבצע את הליך ה-bougienage. במהלך ניתוח זה, הרופא, באמצעות מוט מתכת דק מאוד - בוגי, יחתוך בזהירות את הממברנה.
אם החסימה גרמה לתסמינים של דלקת, אז עד מוסמך עזרה רפואית, אתה יכול לנגב את האזור המודלק עם מטלית סטרילית ספוגה במרתח קמומיל. קומפרס כזה חייב להיות מיושם כל שעה.
גורמים לתהליך הדלקתי
באזור העפעף התחתון, בזווית הפנימית של העין, יש פתח דמעות - חור בקוטר של פחות ממילימטר. דמעה זולגת עליה. מנגנון זה מאוד מעניין מטבעו: הלחץ בשק הדמע הוא תמיד שלילי, בשל כך, נוזל העין נשאב החוצה. דרך פתח הדמעות עובר הנוזל לתוך תעלת הדמעות, ומשם הוא יכול לזרום בחופשיות אל האף. לכן, לאדם שבוכה מיד יש נזלת, זו תגובה נורמלית עם עודף דמעות והוכחה לעבודה המצוינת של תעלת הדמעות.
ככלל, דלקת של הערוץ הנגרמת על ידי חסימה מתרחשת אצל תינוקות או בגיל מבוגר. ביילודים, הסיבה לחסימה היא איחוי תעלת הדמעות. העובדה היא שאצל ילד ברחם נוצר קרום מיוחד בערוץ זה, אשר חייב להיקרע עד הלידה. לכן, לרוב, תעלת דמע פתולוגית מתרחשת אצל פגים.
תסמיני המחלה יכולים להוביל ל:
חסימה מולדת של תעלת הדמעות,
נֵזֶק,
מחלות עיניים זיהומיות וסיבוכים לאחר מחלות כאלה.
המחלה שכיחה מאוד ביילודים. לעתים קרובות תת ההתפתחות הראשונית מובילה לדלקת צינורות דמעותאו זיהום משני. בכל מקרה, בעיה זו נפתרת עם גדילת הילד.
גורמים לדלקת במבוגרים
אצל מבוגר, מחלה כזו מתרחשת לרוב לאחר פציעה, או לאחריה מחלה דלקתיתבחלל האף כסיבוך. אבל ברוב המקרים, הגורם לדלקת אינו מבוסס.
אצל קשישים, תסמיני המחלה נגרמים על ידי טרשת עורקים של כלי הדם, בפרט אלה האחראים לקרעים. כולסטרול ערמומי יכול להיות מופקד אפילו בפתחים של צינורות הדמעות, כבר זעירים. במקרה זה, צינורות הדמעות מורחבים על ידי כביסה עם פתרונות שונים בלחץ, למשל, furacilin.
קיים תהליך דלקתי של תעלת הדמעות אצל אנשים בגיל העמידה. הסיבה היא חריגה מולדת. במקרה זה, המטופל בדרך כלל מתלונן כי בעונה הקרה דמעה זולגת כל הזמן מעין אחת. זה נובע מהעובדה שלכל אדם ברוח ובקור יש עווית של צינור הדמע, ואם הוא מצטמצם בתחילה, אז הבחור המסכן פשוט פורץ בבכי.
כדי להגן על העיניים מפני כפור, חולה עם תסמינים של דלקת יכול משקפיים רגילים. העובדה היא שמתחת למשקפיים של הכוסות יש סביבת חממה כמעט, שהטמפרטורה שלה גבוהה בהרבה מטמפרטורת הסביבה. זה זמן רב שם לב שבקרב אנשים ממושקפים אין כמעט אנשים עם חסימה של תעלת הדמעות.
וידאו: טיפול ותסמינים של דלקת בתעלת הדמעות
חסימה של תעלות האף-אפריל בילדים בחודשי החיים הראשונים מתרחשת עקב חסימה של לומן התעלה באמצעות פקק, שבדרך כלל חולפת במהלך השבועות הראשונים. לפעמים יכול להופיע פקק רירי עקב תת-התפתחות של מערכת הניקוז של העין. תופעות אלו מובילות תהליכים דלקתייםעם הפרשות מוגלתיות. כדי למנוע את התפשטותם, יש צורך להסיר את התקע ולשטוף את הערוץ בהרכב חיטוי, אנטי דלקתי.
שטיפת צינורות הדמעות אצל ילדים ומבוגרים
- שטיפת תעלות הדמעות בילדים מתבצעת מיד לאחר הבדיקה. השילוב של נהלים אלה נותן תוצאה טובהבתינוקות ברוב המוחלט של המקרים. מניפולציות אלו קשורות תחושות כואבותבְּ- סבלני קטן, אבל רופא מנוסהמתמודד עם הפעולה הקטנה הזו ללא קושי. והתוצאה המצוינת גורמת להורי הילד לשכוח במהירות מהבעיות הקודמות שלהם. בדרך כלל, דלקת בשק הדמע - dacryocystitis - לא חוזרת.
- חולים מבוגרים עוברים גם שטיפה של תעלות הדמעות-אף. זה מתרחש באמצעות החדרה מאולצת של תמיסת חיטוי לתוך התעלה באזור פתח הדמעות ליד האף. להליך יש אבחון ו ערך רפואי. זה קובע את הפטנציה הפסיבית של תעלת הדמעות. שטיפה כזו יכולה גם להקל על דלקת ולהרחיב את לומן התעלה. זה לא מסוכן לפציעת רקמות כמו קשה סאונד מכני. יתר על כן, ההפרה של יציאת הדמעות קשורה לעתים קרובות לשינויים הקשורים לגיל בגיל מבוגר. להחדרת הפתרון, נעשה שימוש בבדיקה חרוטית, המרחיבה את הכניסה לתעלה. התמיסה ניתנת באמצעות מזרק עם מחט קהה או צינורית.
לפני תחילת התהליך מתבצעת הרדמה שטחית של העין בטיפות. אם הפטנציה תקינה, אז התמיסה זורמת מהנחיר לתוך המגש. אם הוא נשבר, אז הנוזל זורם בחזרה. במקרה זה, הרופא רושם למטופל בדיקת רנטגןובדיקה אצל רופא אף אוזן גרון. על סמך נתונים אלו מתקבלת החלטה טיפולית.
אם אדם נחסם צינור דמעות, ואז היציאה הרגילה של נוזל הדמעות מופרעת, העיניים דומעות כל הזמן, מתפתח זיהום.
כ-20% מהילודים סובלים ממחלה זו, אך תעלות הדמעות מתנקות בדרך כלל עד סוף שנת החיים הראשונה.
אצל מבוגרים, דרכי דמעות חסומות יכולות לנבוע מזיהום, דלקת, פציעה או גידול. מחלה זו ניתנת לריפוי כמעט תמיד, אך הטיפול תלוי בגיל החולה ובגורם הספציפי למחלה.
גורמים למחלה
נוזל הדמעות שלנו מופרש מבלוטות הדמעות הממוקמות מעל כל עין. הדמעות זולגות על פני העין, מעניקות לחות ומגינה עליה. לאחר מכן נוזל הדמעות מחלחל לתוך חורים דקים בזוויות העפעפיים. נוזל הדמעות ה"פסולת" דרך תעלות מיוחדות חודר לחלל האף, שם הוא נספג מחדש או מופרש.חסימה של צינור הדמעות בכל נקודה של זה מערכת מורכבתמוביל לשיבוש יציאת נוזל הדמעות. כאשר זה קורה, עיני המטופל דומעות והסיכון לזיהום ודלקת עולה.
הגורמים לחסימת צינור דמעות כוללים:
חסימה מולדת. אצל חלק מהילדים, מערכת הניקוז עלולה להיות לא מפותחת. לעתים קרובות תעלת הדמעות סתומה בפקק רירי דק. פגם זה עשוי להיעלם מעצמו בחודשי החיים הראשונים, אך עשוי לדרוש הליך מיוחד - בוגינאז' (חיטוט).
התפתחות לא תקינה של הגולגולת והפנים. נוכחות של חריגות, כגון בתסמונת דאון, מגבירה את הסיכון לחסימת צינורות הדמעות.
שינויים בגיל. אנשים מבוגרים עשויים לחוות שינויים הקשורים לגילהקשורים להצרת הפתחים של תעלות הדמעות.
זיהומים ודלקות בעיניים. דלקת כרוניתעיניים, אף ודרכי דמעות מובילים לחסימה.
טראומה לפנים. בפגיעה בפנים, העצמות ליד צינורות הדמעות עלולות להינזק, מה שמשבש את היציאה הרגילה.
גידולי האף, שק הדמעות, העצמות, בעלי עלייה משמעותית, חוסמים לעיתים את תעלות הדמעות.
ציסטות ואבנים. לפעמים נוצרות ציסטות ואבנים בתוך מערכת הניקוז המורכבת הזו, מה שגורם לחסימת היציאה.
בָּחוּץ תרופות. במקרים נדירים, השימוש בטיפות עיניים (לדוגמה, לטיפול בגלאוקומה) עלול לגרום לחסימת דרכי הדמעות.
תרופות פנימיות. חסימה היא אחד האפשריים תופעות לוואי docetaxel (Taxoret), המשמש לטיפול בסרטן השד או הריאות.
גורמי סיכון
בין גורמים ידועיםסיכון לחסימה של צינורות הדמעות:גיל ומגדר. נשים מבוגרות נוטות יותר לסבול ממחלה זו כתוצאה משינויים הקשורים לגיל.
דלקת כרונית של העיניים. אם העיניים מגורות ומודלקות כל הזמן (דלקת הלחמית), קיים סיכון מוגבר.
פעולות כירורגיות בעבר. פעולות בעין, בעפעף, בסינוסים עלולות לגרום להצטלקות במערכת הניקוז של העין.
בַּרקִית. תרופות נגד גלאוקומה תורמות לעיתים להתפתחות חסימה של צינורות הדמעות.
טיפול בסרטן בעבר. אם אדם נחשף לקרינת פנים או נלקח בטוח תרופות נגד סרטן, הסיכון עולה.
תסמינים של חסימה של תעלת הדמעות
ניתן לראות חסימה של תעלת הדמעות מעין אחת או משני הצדדים.סימנים למחלה זו עשויים לנבוע מחסימה ישירה של התעלות או זיהום שהתפתח כתוצאה מחסימה:
יותר מדי נוזל דמעות (עיניים לחות).
. דלקת תכופהעיניים (דלקת הלחמית).
. דלקת של שק הדמעות (dacryocystitis).
. נפיחות כואבת בפינה הפנימית של העין.
. הפרשה רירית או מוגלתית מהעין.
. דם בנוזל דמעות.
. ראייה מטושטשת.
אבחון המחלה
בדיקות אבחון לזיהוי צינור דמעות חסום כוללות:בדיקת צבע פלורסנטי. הבדיקה נעשית כדי לבדוק עד כמה מערכת הניקוז של העין פועלת. טיפה של תמיסה מיוחדת עם צבע מוזלפת לעיני המטופל. אם לאחר מספר דקות עם מצמוץ רגיל מספר גדול שלצבע נשאר על העין, אז יש בעיה במערכת היציאה.
בדיקה של תעלת הדמעות. הרופא עשוי להשתמש במכשיר דק מיוחד כדי לחקור את התעלה כדי לבדוק אם היא פתוחה. במהלך ההליך, הערוץ מתרחב, ואם הבעיה הייתה לפני ההליך, ניתן פשוט לפתור אותה.
Dacryocystography או Dacryoscintigraphy. מחקר זה נועד לקבל תמונה של מערכת היציאה של העין. לפני הבדיקה מחדירים אותו לעין חומר ניגודואחריו צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. הצבע מדגיש את תעלות הדמעות בתמונות.
טיפול בחסימת תעלת הדמעות
הטיפול תלוי בגורם הספציפי שגרם לחסימה או היצרות של התעלות. לפעמים יש צורך במספר טיפולים כדי לתקן בעיה זו.אם יש חשד לזיהום, הרופא כנראה ירשום אנטיביוטיקה.
אם הגידול גרם לחסימה, הטיפול יתמקד במלחמה בגידול. לשם כך, הגידול מוסר בדרך כלל בניתוח.
טיפול שמרני
באחוז גדול מהתינוקות, חסימת דרכי דמעות מולדת נפתרת מעצמה בחודשים הראשונים לחייו של הילד. אם זה לא קורה, אז בהתחלה הרופא ימליץ לתת לילד עיסוי מיוחד, וכדי להילחם בזיהום, הוא ירשום טיפות המכילות אנטיביוטיקה.טיפול זעיר פולשני
מִינִימוּם שיטות פולשניותמשמש לטיפול בחסימה מולדת של צינור הדמעות בילדים צעירים, אם שיטות אחרות לא עזרו. השיטה הנפוצה ביותר היא בוגינאז', בה מוחדר צינור מיוחד לתעלת הדמעות על מנת להחזיר את החסינות שלה. ההליך אינו מצריך הרדמה ואורך דקות ספורות בלבד. לאחר בוגינאז', הרופא ירשום טיפות עינייםעם אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.כִּירוּרגִיָה
הניתוח שמור בדרך כלל למבוגרים וילדים גדולים יותר עם חסימה נרכשת בצינור הדמע. הם נרשמים גם עבור חסימה מולדתאם כל השיטות האחרות לא היו יעילות.יש צורך בניתוח כדי לשחזר תעלות דמעות פגומות או לא מפותחות. אחת הפעולות - dacryocystorhinostomy - היא יצירת מעבר חדש בין חלל האף לשק הדמעות. פעולות כאלה מורכבות למדי ומתבצעות בהרדמה כללית.
לאחר הניתוח, המטופלים יצטרכו ליטול תרופות למשך זמן מה. הרופא עשוי לרשום תרסיס לאף כדי להקל על נפיחות של הקרום הרירי, כמו גם טיפות עיניים כדי למנוע זיהום ולהפחית דלקת לאחר הניתוח.
סיבוכים של המחלה
בשל העובדה שהדמעות אינן יכולות לזרום לאן שהן אמורות להגיע, הנוזל עומד בסטגנציה והופך לקרקע פורייה לפטריות, חיידקים ווירוסים. מיקרואורגניזמים אלה יכולים לגרום זיהומים מתמשכיםעַיִן.אצל תינוקות, הסימן העיקרי לחסימה של צינור דמעות הוא ספירה ("חמיצות") של אחת או שתי העיניים. הרופא רושם מיד טיפות עם אנטיביוטיקה, המצב משתפר, אך לאחר הפסקת הטיפול, הזיהום חוזר ומופיע.
מניעת מחלות
הגורמים המדויקים לחסימה יכולים להיות שונים, ולכן אין שיטה אחת למניעה. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, יש להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לא לשפשף את העיניים עם הידיים, להימנע ממגע עם אנשים עם דלקת הלחמית, לעולם לא לחלוק מוצרי קוסמטיקה עם זרים ולטפל בעדשות מגע כראוי.קונסטנטין מוקאנוב