שטיפת קנאליקולי הדמעות היא הליך אבחון עיניים, שמטרתו הזרקת נוזלים לתוכם בלחץ מתון.

שיטה זו מאפשרת לך לבדוק את הפטנציה של צינורות הדמעות. לעתים קרובות ההליך הוא גם טיפולי באופיו, כאשר חומרים רפואיים שונים מוכנסים לאבוביות: אנטיביוטיקה ההורסת פלורה פתוגנית, חומרי חיטוי (חומצה בורית או פורצילין), שמטרתם למנוע זיהום חיידקי, גלוקוקורטיקוסטרואידים או אנזימים פרוטאוליטיים המשפרים את סבלנות של הצינוריות.

בדרך כלל, שטיפה משולבת עם חיטוט של תעלות הדמעות, והשילוב של שתי הטכניקות הללו מאפשר להשיג התוצאות הטובות ביותרבטיפול במחלות רבות של מערכות ניקוז הדמעות והדמעות.

ההליך מבוצע רק על ידי רופא עיניים בעל הכישורים הדרושים. ניסיונות לבצע באופן עצמאי את המניפולציה הזו טומנים בחובם נזק לעין או למבנים פרירוקולריים.

הכנה להליך

כשלב הכנה, מינון מסוים של הרדמה בטפטוף מקומי מוכנס לתוך חלל הלחמית. אם השטיפה נקבעת למטרות רפואיות, ככלל, יש לוותר על חומר הרדמה. הכביסה מתבצעת עם פתרון 0.02% של furatsilin או תמיסת מלחנתרן כלורי. העירויים מתבצעים באמצעות מזרק 5 מ"ל עם צינורית מתכת מחוברת.

ביצוע מניפולציות

המטופל מושיב על כיסא או ספה ומתבקש להישען מעט קדימה. הרופא מחדיר בזהירות צינורית מתכת המחוברת למזרק לתוך הקנאליקולוס דרך פתח הדמעות. הצינורית מוחדרת לכל אורכה האפשרי, ולאחר מכן נמשכת לאחור כמה מילימטרים, ולא מאפשרת לה לנוח על דופן התעלה. אני מושך את העפעף של העין המתאימה כלפי חוץ, ולוחץ קלות על בוכנת המזרק, מתבונן בדינמיקה של מעבר הנוזל. אותו הליך מתבצע עבור העין השנייה.

הליך הטיפול מתבצע בדומה לחלוטין לזה האבחוני, כשההבדל היחיד הוא כי משתמשים בפתרונות מיוחדים שנקבעו לשטיפה.

פרשנות של תוצאות

יכולת שטח רגילה צינור דמעותנאמר כאשר, אפילו בלחץ קל על בוכנת המזרק, הנוזל המוזרק נשפך בקלות מהאף.

אם יש זרימה הפוכה של נוזל מפתח תעלת הדמעות, שנשטף מהעין, מאובחנת היצרות של החלק הפנימי שלה.
אם, עם מתן הנוזל, יש זרימה מיידית החוצה מהנקודה הדמעית המזווגת, הם מדברים על איחוי של פיות הקנאליקולי הדמעתי או היצרות של לומן של צינור האף.

אם נוזל מפתח הדמעות המזווג מתחיל לזרום החוצה לאחר מספר שניות, או כאשר לוחצים על בוכנת המזרק בכוח מסוים, אנו מדברים על היצרות של צינור האף-אפריל. בנוזל השטיפה הדולף עלולים להתגלות זיהומים של דם או מוגלה.

אם מופיע נוזל מהאף עם לחץ מוגבר על הבוכנה, מאובחנת סגירה לא מלאה (היצרות) של צינור האף-אפריל.

אינדיקציות

למטרות אבחון, ההליך לשטיפת קנאליקולי הדמעות מתבצע אם יש תלונות של מטופלים על דמעות או דמעות.

עם מטרה טיפוליתשטיפה מבוצעת עבור הפתולוגיות הבאות:

• dacryocystitis מולדת או dacryocystitis של יילודים (בהיעדר השפעת עיסוי של canaliculi הדמעות);
• היצרות של canaliculi הדמעות;
• דלקת של דרכי הדמעות (canaliculitis). עם מחלה זו, השטיפה מתבצעת לאחר ניקוי הצינוריות מהפרשה מוגלתית.
• היצרות קלה של צינור האף-אפריל;
• כיב בקרנית (לסיניטציה של מקור הזיהום).

התוויות נגד

• הידרופס (דרופסי) או פלגמון של שק הדמעות.

סיבוכים

עמידה בטכניקת ביצוע, תוך התחשבות התוויות נגד אפשריות, מבטיח היעדר כל סיבוכים של מניפולציה זו.

אם טכניקת הליך האבחון מופרת, פרשנות שגויה של התוצאות עלולה להתרחש, למשל, אם הצינורית מונחת על דופן התעלה.

שטיפת תעלות הדמעות למטרות טיפוליות עבור dacryocystitis ביילודים יכולה להתחיל מחודש אחד או חודשיים לחיים אם אין השפעה של עיסוי של שק הדמעות. הטיפול נמשך 1-2 שבועות במרווחים של אחת ל-1-2 ימים.

היתרונות שלנו

"מרפאת עיניים במוסקבה" - מודרנית מוסד רפואי, מתן מגוון שלם של שירותים מקצועיים בתחום רפואת העיניים. לרשות המרפאה מיטב הדוגמאות לציוד חדיש מהיצרנים המובילים בעולם.

במרפאה מועסקים מומחים ביתיים מובילים עם ניסיון מעשי רחב ביותר. אז, מנתח מתייעץ במרפאה הקטגוריה הגבוהה ביותרצווטקוב סרגיי אלכסנדרוביץ', שביצע יותר מ-12,000 ניתוחים מוצלחים. הודות למקצועיות הגבוהה של הרופאים והשימוש ב טכנולוגיות מודרניות MGC מבטיחה את תוצאת הטיפול הטובה ביותר ושיקום הראייה. יצירת קשר עם מוסקבה מרפאת עיניים", אתה יכול להיות בטוח באבחון מהיר ומדויק ובטיפול יעיל.

קשה להפריז בחשיבותן של דמעות לאיברי הראייה. מדענים טוענים בצחוק שהבכי הוא זה שעזר לאנושות לשרוד בתנאים ברירה טבעית. זה זמן רב ידוע שדמעות משפרות את חדות הראייה. מנגנון הדמעות מבטיח חידוש מתמיד של הסרט על הקרנית. על ידי שימון גלגל העין, הדמעות מגנות עליו מפני ייבוש, דלקת ומרווה אותו חומרים מזיניםוחמצן. יש להם תכונות אנטיבקטריאליותולעזור להיפטר גופים זריםבעין.

על מנת לבצע את כל הפונקציות הגלומות בטבע, מנגנון הדמע פועל כמו שעון ודורש תשומת לב ותמיכה מיוחדת. מספר סיבות עלולות לגרום לחסימה של צינורות הדמעות, המיועדת ליציאת נוזל הדמעות. כתוצאה מהפרעה בזרימה, מופיעה דמעות לא רצונית של העיניים, מה שיוצר תנאים נוחים להתפתחות סוגים שונים של זיהומים באיברי הראייה.

עם פתולוגיה דומהכל תינוק חמישי נולד, אבל גם חולים בוגרים יכולים לסבול ממנו. חסימה או היצרות של צינורות הדמעות עלולה לגרום מחלה רציניתאיברי ראייה. כדי לחסל אותם, הם מתרגלים את המניפולציה של שטיפת תעלות האף-אפריל, אשר יידונו במאמר זה.

קצת אנטומיה

הטבע העניק לבני האדם מנגנון דמעות ייחודי, המורכב מבלוטת הדמעות ומצינורות הדמעות. לבלוטת הדמע יש צורת שקדיםוהוא ממוקם ממש מאחורי העין מתחת לעצמות הקדמיות של הגולגולת. מונחות ממנו תריסר תעלות דמעות לעין ולעפעף. כאשר אתה ממצמץ, דמעות משתחררות מבלוטת הדמע, אשר שוטפת את העין. דמעות סטריליות שומרות על ניקיון העין, מעניקות לה לחות, והאנזימים שהם מכילים משמידים חיידקים, ומונעים את התפשטות הזיהום.

נקודות הדמעות בזווית הפנימית של העין (תחתונה ו העפעף העליון) מחוברים לשק הדמע, שממנו נכנסות דמעות לאף דרך צינור האף-לקרימלי. היציאה הבלתי פוסקת של נוזל העין מתבצעת עקב לחץ שלילי בשק הדמע.

במקרה של חסימה של התעלות, הנוזל הנוצר בעין עומד בשק הדמעות ועלול להוביל לנפיחות ולדלקת שלו. במקרים כאלה יש צורך בשטיפה.

תסמינים של חסימת דרכי דמעות

הדוגמה הפשוטה ביותר לעבודה המתואמת של תעלת האף-אפריל היא ביטוי של נזלת במקרה של בכי או תגובה אלרגית לאיברי הראייה.

בתורו, ניתן לשפוט תקלות בהפעלתו או זיהום של צינורות הדמעות על פי הביטוי של התסמינים הבאים:

1. עיניים דומעות, דמעות מוגזמות.
2. דלקות מתמשכות וזיהומים.
3. כאבים בזוויות העיניים והנפיחות שלהן.
4. פריקה או הצטברות של ריר.
5. ראייה מטושטשת.
6. דם בדמעות.

אינדיקציות למניפולציה

חסימה של דרכי הדמעות יכולה להיות מולדת או להיגרם ממספר גורמים, כולל גיל.

האינדיקציות הנפוצות ביותר לשטיפת צינור האף-אפריל מפורטות להלן:

1. חסימת התעלות אצל תינוקות, הנגרמת עקב חריגה במבנה עצם האף או חוסר התפתחות של מערכת הניקוז של העין. זה מאופיין על ידי הופעת סרט רירי, אשר יכול להוביל לדלקת עם הפרשות מוגלתיות. במקרה זה, הסרט מוסר, ולאחר מכן כביסה עם חומרי חיטוי וחומרים אנטי דלקתיים.
2. חסימת התעלות בילודים עם פקק ג'לטיני שאינו מתמוסס בשבועיים הראשונים לאחר לידת הילד. IN מקרים דומיםמומלץ לעסות את צינורות הדמעות לאחר כל האכלה ורק אם אין תוצאות חיוביות.
3. היצרות בכניסה לתעלות הדמעות במבוגרים, הנגרמת מפציעות, מחלות דלקתיות בחלל האף, גידולים של הרקמה התוך-עינית או הסובבת.
4. חסימה של תעלת הדמעות אצל קשישים הנגרמת על ידי טרשת עורקים, הצטננותונפיחות של רקמות סמוכות, פציעות ופתולוגיות חמורות אחרות.

בנוסף לאבחון פתולוגיות של תעלות הדמעות, מניפולציות לשטוף אותן מתבצעות גם למטרות רפואיות, למשל, בעת זיהוי דלקת (canaliculitis). במקרה זה, ההליך קודם על ידי ניקוי הצינוריות מהפרשות מוקופורולנטיות.

במהלך מניפולציה של שטיפת תעלות nasolacrimal עם dacryocanaliculitis מאובחנת - דלקת של תעלות הדמעות ו-dacryocystitis - דלקת של שק הדמעות, תרופות מוכנסות לחלל של תעלת הדמעות או השק.

בנוסף, משתמשים בשטיפה במקרה של אבחנה כמו היצרות של קנאליקולי הדמעות, וכן לדרגות קלות של היצרות של צינור האף-א-קרימלי וכיב בקרנית (לסניטציה של מקור הזיהום העיקרי).

התוויות נגד

רק רופא עיניים יכול להעריך את תפקוד הניקוז של תעלת הדמעות ולאחר מכן לבחור שיטות טיפול.

עם זאת, ההליך לשטיפת תעלת האף האף לא מומלץ בשני מקרים:

1. כאשר שק הדמע נמתח ומתמלא בריר, הליך כזה יכול לתת תנופה להתפשטות המוגלה בכל איברי הראייה.
2. עם מוגלתי דלקת חריפה- הידרוצלה של שק הדמע - שטיפה עלולה לגרום למתיחה יתרה ולהוביל לקרע במבנה השק.

ביצוע ההליך

במקרים של חסימת צינור האף-אפריל, רופאי עיניים ממליצים לנסות תחילה אפשרות טיפול פחות פולשנית. הליך הכביסה יכול להתבצע הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות. במקרה הראשון, הליך זה מאפשר לרופאי עיניים לאמת את הפטנציה של תעלות הדמעות, שעבורן מוזרק לתוכם נוזל בלחץ מתון. אם יש צורך בטיפול, מזריקים אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי או חומרים המשפרים את הפטנציה לקנאליקולי הדמעות, בהתאם להתוויות.

ביטול החסימה של צינורות הדמעות מתבצע בהרדמה מקומית. במקרים בהם אין צורך בחיטוט צינור דמעות, לא מבצעים פנצ'רים. מחדירים חומר הרדמה לחלל הלחמית ולאחר מכן מוחדרת צינורית מיוחדת עם מזרק לאחת מנקודות פריקת הדמעות. אם הנוזל המוכנס בהדרגה לחלל עוזב בחופשיות את סינוס האף, תעלות הדמעות אינן חסומות, וזרימת הנוזל חזרה מהעיניים מעידה על נוכחות של פתולוגיה. במקרים כאלה, צינורות nasolacrimal נשטפים עם תמיסה של furatsilin או פתרון איזוטונינתרן כלורי.

ההליך בטוח לחלוטין, אינו פוגע ברקמה ומומלץ למטופלים ללא קשר לגיל, כולל ילודים לאחר הגיעו לחודשיים. רופאי עיניים אינם ממליצים לדחות את האבחנה של פתולוגיה של דרכי הדמעות במבוגרים, מכיוון שמניפולציה כזו הופכת מסובכת יותר עם הגיל.

ההליך והתכונות של ההליך עבור יילודים ומבוגרים ניתנים להלן.

השקיה של תעלות דמעות אצל תינוקות

עם לידתו של תינוק, צינורות האף-קרימליים בילדים נחסמים על ידי סרט ג'לטין, אשר בהשפעת הדמעות אמור להתמוסס בשבועיים הראשונים לחייו של הילד. עם זאת, ב-6% מהילודים זה לא קורה בגלל החוזק המוגבר של הסרט או המבנה החריג של התעלות והעצמות של הגולגולת, מה שמקשה על יציאת הדמעות.

במקרים כאלה, לא מוקדם יותר מאשר לאחר שהילד מגיע לחודשיים, רופאי עיניים מתרגלים סדרה של מניפולציות הקשורות להסרת הסרט עם חיטוט נוסף ושטיפת תעלת האף-אקרימלית. לאחר שהרדימו בעבר את אתר ההליך, מוכנס מכשיר חרוטי מיוחד הנקרא בדיקה סישל. מניפולציה זו נחוצה להרחבה הראשונית של התעלה, שאליה מוחדר לאחר מכן הבדיקה של באומן. בעזרת הכלי הזה, שיש לו קצוות מחודדים, מחוררים את סרט הג'לטין.

בשלב הבא שוטפים את תעלות הדמעות בתמיסת חיטוי. על מנת למנוע זיהום של מערכת הניקוז הדמעית, ההליך מסתיים בחיטוי צינורות הדמעות בטיפות עיניים אנטיביוטיות. תהליך הכביסה אינו כואב לחלוטין ונמשך לא יותר מרבע שעה. במהלך הימים הקרובים, יש להחדיר את הילד טיפות עיניים, שנבחר בקפידה על ידי הרופא תוך התחשבות בגיל המטופל, על פי לוח הזמנים והמינון שנקבע על ידי רופא העיניים.

כדי למנוע הישנות המחלה ולמנוע היווצרות הידבקויות, רופאי עיניים ממליצים לעסות את צינוריות הדמעות של הילד במשך שבועיים לאחר הסרת הסרט. לשם כך, השתמש באצבע המורה כדי ללחוץ קלות על פינה פנימיתבסדר העיניים שלך לדקה עד שתיים.

לעתים קרובות, ביום השמיני או התשיעי לחייו, ילד מפתח dacryocystitis - דלקת מוגלתיתעיניים, מלווה באדמומיות בזווית הפנימית של העיניים, דמעות והפרשת מוגלה מפתח הדמע בעת לחיצה על שק הדמע. מחלה זו מתפתחת עקב סטגנציה של קרעים הנגרמים משאריות של רקמה עוברית בצינור האף-עובר, המונעת את יציאת הדמעות משק הדמעות.

עבור dacryocystitis ביילודים, רופאי עיניים מתרגלים עיסוי מיוחד, שמטרתו לשפר את הפטנציה של צינורות הדמעות, ורק אם הוא לא יעיל, הם רושמים טיפול בצורה של חיטוט ושטיפת צינורות הדמעות הסתומים.

בשלב הראשון של הטיפול מומלץ לאם הילוד לעסות את שק הדמעות של התינוק (6-10 תנועות למעלה ולמטה בכוח) לאחר כל האכלה. כאשר העיסוי מתבצע בצורה נכונה, כמות המוגלה היוצאת עולה.

לאחר העיסוי, יש צורך לשטוף את גלגל העין עם תמיסה של furatsilin (1 טבליה מתמוססת בכוס מים רותחים). יש להסיר חלקיקים מוגלתיים על ידי ניגוב הפיסורה האצבעונית בעזרת צמר גפן ספוגה בתמיסה, תוך מעבר מהרקה אל האף. ההליך מסתיים בהזלפה של תמיסה אנטיביוטית - טיפה אחת של 0.25% כלורמפניקול לפחות 5 פעמים ביום.

יעילות ההליך תלויה ישירות בגיל הילד, ככל שהוא צעיר יותר, כך העיסוי הזה יעיל יותר. טיפול דומהמומלץ לבצע את הליך זה במשך שבועיים ורק אם הוא לא יעיל, להמשיך לשלב השני, כלומר הבדיקה והשטיפה שתוארו קודם לכן.

מהלך השטיפות הטיפוליות עבור dacryocystitis ביילודים במקרים מסוימים יכול להימשך שבוע או שבועיים, וההליכים מבוצעים כל יום או יומיים.

שטיפת תעלות דמעות אצל מבוגרים

פתולוגיה של צינורות הדמעות אצל מבוגרים מתרחשת בכל גיל ונקבעת באופן אבחנתי. שלא כמו תינוקות, עיסוי לבדו, כמו גם גישושים, אינם יכולים לפתור את בעיית סבלנות התעלה במבוגרים. לאחר ביסוס הפטנציה הפסיבית של צינורות הדמעות, רופא העיניים, אם מתגלה פתולוגיה, רושם שטיפה מאולצת בחומרי חיטוי.

כדי להשיג תוצאות טובות יותר, רופאי עיניים מתרגלים שילוב של שטיפה וחיטוט של צינורות הדמעות. הליך זה נחשב ליעיל ביותר לחסימת צינורות הדמעות, מכיוון שהוא מגדיל בו זמנית את לומן התעלה ומסייע בהקלה על דלקת.

יתרה מכך, זה פחות טראומטי בהשוואה לחיטוט קשה.

תמיסת השטיפה מוזרקת לאזור הפנקטום הדמעתי ליד האף באמצעות מזרק עם מחט קהה או צינורית דרך בדיקה חרוטית המרחיבה את הכניסה לתעלה. הצינורית מוחדרת כמה שיותר עמוק מבלי לגעת בקירות. מושך לאחור את העפעף של המטופל, הרופא לוחץ באיטיות על בוכנת המזרק, מתבונן במהלך ההליך בדינמיקה ובקלות המעבר של התמיסה.

לשיכוך כאב, מטפטפים טיפות לעין לפני ההליך. במקרה שלא ניתן לפתור את בעיית השטיפה ומוגלה ממשיכה להשתחרר מהתעלות, רופאי עיניים מתחברים טיפול תרופתיאנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות, או ניתוח.

ניתוח תוצאות

רופאי עיניים מפרשים את התוצאות בעת שטיפת תעלות האף-א-קרימליות בהתאם לתכנית הבאה.

בהיעדר פתולוגיה של התעלות, הנוזל זורם בקלות דרך האף. בעת הכנסת התמיסה, אין צורך במאמץ מיוחד; הנוזל מוזרק בלחץ קל על הבוכנה. היצרות של צינור האף-אפריל או איחוי של פתחי התעלה מסומנת על ידי דליפת נוזל מהנקודה הנגדית של הדמעות.

עם היצרות של צינור האף-אפריל, נוזל עלול להתחיל לזרום מפתח הדמע הנגדי לא מיד, אלא לאחר מספר שניות או לאחר הגברת הלחץ על הבוכנה. יחד עם זאת, יש בו עקבות של דם. עם היצרות של החלק הפנימי של התעלה, נוזל זורם החוצה מאותו המקום שבו הוא הוזרק.

כאשר צינור האף-אפריל נסתם, נוזל זורם מהאף כאשר הלחץ על בוכנת המזרק עולה.

סיבוכים במהלך ההליך

במקרה שבו נלקחות בחשבון כל התוויות הנגד ומבצעים את טכניקת ההליך, סיבוכים מיוחדיםלא צוין.

היחיד תוצאה שליליתהתוצאות של בדיקת אבחון עלולות להיות מעוותות אם הצינורית עם הנוזל מוכנסת בצורה לא נכונה, במיוחד אם הצינורית נוגעת בדפנות התעלה.

שמות חלופיים: שטיפה אבחנתית של דרכי הדמעות, חיטוט ושטיפה של תעלות הדמעות.

שטיפת קנאליקולי הדמעות היא פרוצדורה אבחנתית ברפואת עיניים הכוללת הזרקת נוזל לקנאליקולי הדמעות בלחץ מתון. בדיקה זו משמשת לבדיקת הפטנציה של צינורות הדמעות. המניפולציה יכולה להיות גם בעלת אופי טיפולי - במקרה זה, חומרים שונים: אנטיביוטיקה להשמדה פלורה פתוגנית, חומרי חיטוי (furacilin, חומצה בורית) כדי למנוע זיהום, גלוקוקורטיקואידים ואנזימים פרוטאוליטיים כדי לשפר את אורך הצינוריות.

לרוב, השטיפה משולבת עם חיטוט של צינורות הדמעות - השילוב של שתי טכניקות אלו מאפשר להגיע לתוצאות טובות יותר בטיפול במחלות שונות של מערכות הניקוז הדמעות והדמעות.

רק לרופא עיניים בעל כישורים מיוחדים יש את הזכות לבצע הליך זה. אם תנסה לבצע את ההליך בעצמך, עלול להיווצר נזק לעין או למבנים הפריוקולריים.

מתכוננים לכביסה

כמה טיפות מוזלפות לתוך חלל הלחמית הרדמה מקומית. בעת ביצוע שטיפה כהליך טיפולי, אתה יכול להסתדר ללא הרדמה. השטיפה מתבצעת עם תמיסה 0.02% furatsilin או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית באמצעות צינורית מתכת ומזרק 5 מ"ל.

כיצד לשטוף את תעלות הדמעות

המטופל יושב על כיסא או ספה, מתכופף קלות. הרופא מחדיר בזהירות צינורית מתכת המחוברת למזרק עם נוזל כביסה דרך פתח הדמע לתוך הקנאליקולוס. הצינורית מוחדרת באורך המקסימלי האפשרי ולאחר מכן היא נמשכת לאחור 1-2 מ"מ כדי שלא תנוח על דופן התעלה. העפעף של העין המתאימה נמשך החוצה. לאחר מכן, לחץ בעדינות על בוכנת המזרק והעריך את הדינמיקה והקלות של מעבר הנוזל. אותו הליך מתבצע עם העין השנייה.

בעת ביצוע שטיפה טיפולית, משתמשים בפתרונות מיוחדים. ההליך עצמו מתבצע בדומה לאבחון.

פרשנות של תוצאות

עם סבלנות רגילה של התעלות, אפילו בלחיצה קלה על בוכנת המזרק, נוזל זורם בחופשיות מהאף.

כאשר נוזלים דולפים מהפתח של אותה תעלת דמעות אליה הוכנסה הקנולה, מאובחנת היצרות של החלק הפנימי של התעלה.

אם נוזל זורם מיידית מהנקודה הנגדית של הדמעות, הדבר מצביע על היצרות (איחוי) של פיות תעלות הדמעות או היצרות של צינור האף-דמע.

אם נוזל מתחיל לזרום מהנקודה הנגדית של הדמעות לאחר מספר שניות, או כאשר הלחץ על בוכנת המזרק עולה, הדבר מצביע על היצרות של צינור האף-אפריל. במקרה זה, עשויה להיות תערובת של דם או מוגלה בנוזל הכביסה.

אם מופיע נוזל מהאף עם עלייה משמעותית בלחץ על בוכנת המזרק, נוכל לדבר על סגירה לא מלאה (היצרות) של צינור האף-אפריל.

אינדיקציות

שטיפה של תעלות הדמעות למטרות אבחון מתבצעת כאשר המטופל מתלונן על דמעות או דמעות.

למטרות טיפוליות, כביסה מתבצעת עבור המחלות הבאות:

• dacryocystitis של יילודים או dacryocystitis מולדת (אם עיסוי של צינורות הדמע אינו יעיל);
• canaliculitis - דלקת של צינורות הדמעות. במחלה זו, השטיפה מתבצעת לאחר ניקוי הצינוריות מהפרשה דלקתית.
• היצרות של canaliculi הדמעות;
• דרגה קלההיצרות של צינור האף-אפריל;
• כיב בקרנית (למטרת תברואה של המקור העיקרי לזיהום).

דקריוציסטיטיס - מונח רפואי, כלומר כאשר תהליכים דלקתיים משפיעים על הצינורית הממוקמת במחיצת האף ובזוית הפנימית של העין. תסמינים של דלקת בדרכי הדמעות מתרחשים עקב חסימה של צינור הדמעות. כתוצאה מכך, מיקרואורגניזמים מצטברים בתעלת הדמעות, מה שמוביל להתרחשות של תהליך דלקתי. בואו נחשוב מה זה צריך להיות טיפול בדלקת בדרכי הדמעותבילדים ובמבוגרים.

לפעמים, בניגוד לרצוננו, דמעות עלולות לעלות לנו בעיניים בזמן צפייה בכמה סצנות קורעות לב בסרט. אנחנו בוכים מאושר, כאב, טינה, אבל אנחנו אפילו לא מדמיינים כמה זה חשוב עבור גוף האדםדמעות. נוזל הדמעות מבצע את הפונקציה החשובה ביותר של לחות לעיניים, אבל מה לעשות אם דמעות זולגות מעין אחת בלבד, או נעדרות כליל? במקרה זה, הגיע הזמן לחשוב על טיפול בדלקת של צינור הדמעות. מכיוון שללא טיפול, חסימה של תעלת האף-אקרימלית תוביל לתהליך הדלקתי שלה.

תסמינים של דלקת של צינור הדמעות הם בדרך כלל הבאים:

בדרך כלל, דלקת של צינור הדמעות מתרחשת רק בעין אחת.

יש דמעות חזקות מאוד

באזור הפינה הפנימית של העין מורגש כאב, מתרחשות אדמומיות ונפיחות.

הפרשות מהעיניים הן גם סימפטום חשוב של דלקת בדרכי הדמעות.

במהלך האבחון, הרופא בוחן את דרכי הדמעות, מעריך את מידת ההתפתחות של התהליך הדלקתי ובוחן את עיני המטופל כדי לזהות פתולוגיות נלוות נוספות.

בהתאם לגיל המטופל, הגורם והטבע של המחלה, נקבע טיפול פרטני לדלקת של צינור הדמע. עבור מבוגרים, צינורות הדמעות נשטפים מְחַטֵא. אם אתה רוצה כִּירוּרגִיָהדלקת של תעלת הדמעות, במקרה זה מבוצעת אנדוסקופיה. פעולה מורכבת זו אינה כואבת לחלוטין. לעיתים הפעולה מתבצעת בשיטה הרגילה.

טיפול בדלקת של צינור הדמעות בילדים

במקרה של ילד קטן, על מנת לנקות את צינור הדמעות, מומלץ לאם לעסות מדי יום את האזור בו נמצאים צינורות הדמעות, כאילו סוחטים אותם החוצה. הפרשה מוגלתיתושחרור התעלות. יחד עם העיסוי, נרשמות טיפות עיניים אנטיבקטריאליות ומשחת טטרציקלין. מספר פעמים ביום יש לשטוף את עינו של הילד עם מרתח קמומיל, עלי תה או פתרון חלשמיץ אלוורה

טיפול כירורגי בדלקת בתעלת הדמעות מתבצע כאשר הטיפול המסורתי אינו יעיל לחלוטין לתקופה מסוימת. לפני הניתוח עצמו רושמים לילד טיפול אנטיבקטריאלי על מנת למנוע סיבוכים במהלך הניתוח, שכן דלקת דרך הדם יכולה להגיע גם לחלקי המוח. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה.

אם אתה חושד שלילדך יש תסמינים של דלקת בצינור הדמעות, בשום פנים ואופן אין לנסות לפתור את הבעיה בעצמך. כל תהליכים מוגלתיים, שעלול לכלול שטיפת עיניים בבית, עלול להיות מסכן חיים עבור התינוק שלך. המומחה יעסה את צינור הדמעות במהלך דלקת למשך מספר ימים על מנת לקרוע את הממברנה באופן מלאכותי. אם במהלך תקופה זו לא ניתן לשחזר דמעות, אז כדי לנקות את צינור הדמעות במהלך דלקת, תצטרך לבצע הליך בוגינאז'. במהלך ניתוח זה, הרופא, באמצעות מוט מתכת דק מאוד - בוגי, יחתוך בזהירות את הממברנה.

אם החסימה גרמה לתסמינים של דלקת בתעלת הדמעות, אז לפני קבלת רופא מוסמך טיפול רפואי, אתה יכול לנגב את האזור המודלק עם מטלית סטרילית ספוגה במרתח קמומיל. יש למרוח קומפרס זה כל שעה.

באזור העפעף התחתון, בזווית הפנימית של העין, יש נקודה דמעית - חור בקוטר של פחות ממילימטר. דמעה זולגת עליה. מנגנון זה מאוד מעניין מטבעו: הלחץ בשק הדמע הוא תמיד שלילי, בשל כך, נוזל העין נשאב החוצה. דרך פתח הדמעות עובר הנוזל לתוך תעלת הדמעות, ומשם הוא יכול לזרום בחופשיות אל האף. לכן אדם שבוכה מיד מפתח נזלת, זוהי תגובה נורמלית לעודף דמעות והוכחה לתפקוד מצוין של תעלת הדמעות.

ככלל, דלקת של צינור הדמע הנגרמת על ידי חסימה מתרחשת גם אצל תינוקות או אצל אנשים מבוגרים. ביילודים, הגורם לחסימה הוא איחוי תעלת האף-א-קרימלית. העובדה היא שילד, בעודו ברחם, יוצר בתעלה זו קרום מיוחד, אשר חייב להישבר עד הלידה. לכן, לרוב, דלקת של צינור הדמעות מתרחשת אצל פגים.

תסמינים של דלקת של צינור הדמעות יכולים לגרום:

חסימה מולדת של צינור הדמעות,

מחלות עיניים זיהומיות וסיבוכים לאחר מחלות כאלה.

המחלה שכיחה מאוד ביילודים. לעתים קרובות, דלקת נגרמת על ידי תת התפתחות ראשונית של צינורות הדמעות או זיהום משני. בכל מקרה, בעיה זו נפתרת ככל שהילד גדל.

גורמים לדלקת במבוגרים

אצל מבוגר, מחלה זו מתרחשת לרוב לאחר פציעה, או לאחר מחלה דלקתית בחלל האף, כסיבוך. אבל ברוב המקרים, הגורם לדלקת אינו מבוסס.

אצל אנשים מבוגרים, תסמינים של דלקת בתעלת הדמעות יכולים להיגרם על ידי טרשת עורקים של כלי הדם, בפרט אלה האחראים לדמעות. כולסטרול ערמומי יכול להיות מושקע אפילו בפתחי תעלות הדמעות, שכבר זעירות. במקרה זה, צינורות הדמעות מורחבים על ידי כביסה עם פתרונות שונים בלחץ, למשל, furacilin.

דלקת של תעלת הדמעות מתרחשת גם אצל אנשים בגיל העמידה. הסיבה עשויה להיות חריגה מולדת. במקרה זה, המטופל בדרך כלל מתלונן כי בעונה הקרה דמעה זולגת כל הזמן מעין אחת. זה נובע מהעובדה שכל אדם ברוח ובקור חווה עווית של צינור הדמעות, ואם הוא מצטמצם בתחילה, אז הבחור המסכן פשוט פורץ בבכי.

אתה יכול להגן על העיניים שלך מפני כפור משקפיים רגילים. העובדה היא שמתחת למשקפיים יש סביבת חממה כמעט, שהטמפרטורה שלה גבוהה בהרבה מהסביבה. זה זמן רב ציין כי בקרב אנשים ממושקפים אין כמעט אנשים עם חסימה של תעלת הדמעות.

Dacryocystitis במבוגרים: טיפול ותסמינים

Dacryocystitis מתייחס מחלה מדבקתמלווה בתהליכים דלקתיים. במקרה זה, צינורות הדמעות והשקיות מושפעים. קבוצת הסיכון כוללת אנשים בגילאי 30 עד 60 שנים. באופן מפתיע, בדיוק חצי נקבההאנושות רגישה ביותר להתפתחות פתולוגיה. זה נובע מהעובדה שצינורות האף-קרימליים של המין ההוגן צרים מעט יותר מאלו של גברים. Dacryocystitis אצל מבוגרים נצפתה לרוב בעין אחת בלבד ובהרבה פחות פעמים בשתיים בו זמנית. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא חסימה של צינור הדמעות, כתוצאה מכך נוזל הדמעות אינו יכול לצאת החוצה. כאשר הזרימה מופרעת, מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים באופן פעיל, וכתוצאה מכך היווצרות נוזל מוגלתי.

אדם צריך דמעות כדי להגן על איבר הראייה מפני זיהום וחדירה של גופים זרים. בלי דמעות, העיניים מתייבשות ומתחילות להיות דלקתיות. Dacryocystitis מתרחשת לא רק בבגרות, אלא גם ביילודים. במקרה זה, הוא מתפתח עקב חסימה או היצרות משמעותית של הערוצים האחראים להפרשת הדמעות. החסימה מתרחשת עקב נוכחותם של פקקי ג'לטין או ממברנות שהיו צריכים להתמוסס לפני הלידה. בעודו בתוך רחם האם, העובר יוצר מעין סרט שאינו מאפשר לנוזל תוך רחמי לחדור לדרכי הנשימה. כשהתינוק נולד, הוא נושם מיד נשימה עמוקה, מה שגורם לסרט להיקרע. אם זה לא קורה, מתרחשת dacryocystitis, כלומר, גודש. והם יכולים להוביל לזיהום של גלגל העין.

התסמין העיקרי של המחלה הוא דמעות בלתי מבוקרות והפרשת נוזל מוגלתי. ואם לוחצים על שק הדמעות, המוגלה משתחררת באופן מיידי. יש לציין גם את הנפיחות של שק הדמעות, נפיחות ו תסמונת כאב. אם הטיפול אינו מטופל מיידי, הזיהום מתפשט לקרנית ולאלמנטים אחרים. איבר עין, וזה טומן בחובו התפתחות של כיבים. לאחר המישוש, נרשמה דחיסה מתחת לעור, שיש לה גמישות מסוימת.

קודם כל צריך לפנות לרופא עיניים ולספר לו על התאריך ביטויים ראשוניים. כלומר, בדיוק כשהופיעה דמעות והחלה להשתחרר מוגלה. לאחר מכן, הרופא בוחן חזותית את העין הפגועה ולוקח דגימה של נוזל מוגלתי כדי לקבוע את האטיולוגיה של ההתרחשות. יתרה מכך, הרופא לוקח דגימה הן מתעלת הדמע והן מתעלת האף. כדי להבהיר את האבחנה, מבצעים רדיוגרפיה ניגודיות ושיטות מחקר אינסטרומנטליות אחרות.

הידרדרות מתקדמת של הראייה לאורך זמן עלולה להוביל השלכות חמורות- מהתפתחות פתולוגיות מקומיות ועד לעיוורון מוחלט. אנשים, שנלמדו מניסיון מר, משתמשים בתרופה מוכחת שלא הייתה ידועה ופופולרית בעבר כדי לשחזר את החזון שלהם. קרא עוד"

טיפול ב- dacryocystitis אצל מבוגרים מתבצע בשיטה דומה, אך בהבדל שמשתמשים בתרופות אחרות. כלומר, אנטיביוטיקה חזקה יותר (לדוגמה, Ciprofloxacin, Levomycetin וכו') ותרופות אנטי דלקתיות (Dexamethasone). מתי טיפול תרופתילא מספק תוצאה חיובית, רושם רופא העיניים התערבות כירורגית. כיום ישנן מספר שיטות לפתיחת צינור הדמעות:

1. שיטת הבוגניז' והשטיפה של תעלת הדמעות מחזירה את יציאת הדמעות הטבעית דרך התעלות.
2. Dacryocystorhinostomy מאפשר לך ליצור דרך חדשהאו לשחזר את הישן בין שק הדמעות לחלל האף. הפעולה בטוחה. משמש לעתים קרובות למדי עבור suppuration חמור ומורסות. במקרה זה, הכיב נפתח ומנקז, ולאחר מכן הוא נשטף בתמיסות מיוחדות.

חָשׁוּב! כדי ללמוד את הכללים של עיסוי שק הדמעות, תחילה עליך לעבור הדרכה עם הרופא שלך. עיסוי עבור dacryocystitis מתבצע בתנועות קלות ותמיד שטף ומחטא ידיים. בשביל זה אתה יכול להשתמש מיוחד מוצרים נוזלייםבעל אופי אנטיספטי. זכרו שזיהום חדש יכול להיכנס דרך התעלה!

לפני העיסוי, הקפד לנקות את העיניים מחומר מוגלתי באמצעות תמיסת Furacilin. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת מים וטבליות באותו שם ביחס של 1:1, כלומר, עבור 1 כוס מים תצטרך 1 טבליה. זכור כי העיניים נשטפות תמיד פינות חיצוניותאיבר חזותי לאיבר פנימי. לכביסה וניקוי, אתה יכול להשתמש במרתח קמומיל או תה חלש. עכשיו אתה יכול להמשיך ישירות לעיסוי. כדי לעשות זאת עם שלך אצבעות מורהאתר את הבליטה בפינה הפנימית של העין. זה תמיד ממוקם בבסיס האף. הניחו את האצבע כך שהרפידה תהיה על גשר האף, וצד האצבע על הפקעת. כעת מתחילים ללחוץ קלות על הפקעת הזו, שכן כאן נמצא הסרט שסוגר את לומן התעלה. אז אתה צריך ללחוץ על גשר האף שלך, לרדת למטה. בחלק התחתון, שחרר את האצבעות, אך אל תרים אותן עור. לאחר מכן, הרם את האצבע כלפי מעלה באותו אופן שבו הורדת אותה. חזור אל הפקעת. יש צורך בכ-10 תנועות כאלה. זה עלול לגרום לנוזל מוגלתי להיסחט החוצה. אם זה קורה, הקפד לנגב אותו עם Furacilin.

Dacryocystitis במבוגרים: טיפול

כאשר צינור האף-קרימלי חסום או הצר, מבוגרים יכולים לפתח מחלת עיניים מסוכנת - dacryocystitis. ללא אבחנה מתאימה ו טיפול איכותימחלה זו טומנת בחובה השלכות בלתי הפיכות, שבמקרים מתקדמים יכולה אפילו להוביל למוות של החולה. לכן, במאמר זה נשקול את כל ההיבטים של מחלה זו, סימפטומים ו שיטות מודרניותיַחַס.

Dacryocystitis היא מחלה זיהומית ודלקתית המאופיינת בפגיעה בשק הדמעות של העין. בדרך כלל, מחלה זו נצפתה לרוב אצל אנשים בגילאי 30-60 שנים. אצל נשים, מחלה זו מתבטאת לעתים קרובות יותר עקב צר יותר מבנה אנטומיצינורות nasolacrimal.

ככלל, אצל מבוגרים, הנגע עם dacryocystitis הוא תמיד חד צדדי.

המחלה מתרחשת עקב חסימה של תעלת האף-אקרימלית. כתוצאה מכך, נוזל הדמעות מצטבר בשק הדמעות ואינו יכול לחדור החוצה. עקב הפרעה ביציאת נוזל הדמעות, מתרחשת התפשטות פעילה של מיקרואורגניזמים, מה שמוביל לדלקת ולהיווצרות הפרשות מוקופורולנטיות.

ביטוי של dacryocystitis אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, dacryocystitis מתרחשת עקב היצרות וסגירה של צינור האף-אפריל. עקב היצרות התעלות, זרימת הנוזלים מופרעת. כתוצאה מכך, מתרחשת סטגנציה של הפרשת הדמעות, שבה מיקרואורגניזמים מתחילים להתפתח באופן פעיל.

כתוצאה מכך מתרחשת נפיחות של הרקמות המקיפות את צינור האף-אפריל מחלות דלקתיותמקור ויראלי או חיידקי ( זיהומים בדרכי הנשימה, נזלת כרונית, סינוסיטיס).

המחלה יכולה להיגרם גם על ידי:

• שברים בעצמות האף והמסלול;
• נזק ושיבוש שלמות של canaliculi הדמעות;
• פוליפים באף;
• חדירת פסולת, אבק וגופים זרים אחרים לתוך העין.

כמו כן, הגורמים הבאים עשויים לתרום להתרחשות המחלה:

• מחלה מטבולית;
• סוכרת;
• היחלשות של מערכת החיסון;
• תגובות אלרגיות;
• אינטראקציה עם כימיקלים המסוכנים לאיברי הראייה;
• תנודות טמפרטורה פתאומיות.

הביטויים הקליניים הבאים מתרחשים עם dacryocystitis:

• דמעות מתמדת;
• הפרשה רירית מהעיניים;
• היפרמיה ונפיחות של הקרונקל הדמעתי, הלחמית והקפל החציוני;
• נפיחות של שק הדמעות;
• עיניים כואבות;
• היצרות של פיסורה palpebral;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• שיכרון כללי של הגוף.

Dacryocystitis יכולה להיות צורה חריפה או כרונית של המחלה. ביטויים קלינייםצורות המחלה משתנות.

בְּ צורה חריפההתסמינים הקליניים של המחלה באים לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר.באזור שק הדמע המודלק מתרחשת אדמומיות חדה של העור ונפיחות כואבת. עקב נפיחות של העפעף, סדקי הכף היד הופכים צרים מאוד או סגורים לחלוטין. המטופל עלול לחוות כאבים באזור העיניים, צמרמורות, חום וכאבי ראש.

שלב מתקדם של dacryocystitis

הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בדמעות קבועות ונפיחות באזור שק הדמעות. כאשר לוחצים על אזור זה, משתחרר תעלות רירית מתעלות הדמעות. נוצרת ניאופלזמה נפוחה באזור שק הדמעות, הדומה חזותית לשעועית.ככל שהוא מתפתח, הוא הופך להיות אלסטי בצפיפות.

בתוך חלל הניאופלזמה הזו, מצטברת מוגלה, אשר, כאשר לוחצים עליה, משתחררת החוצה. עם התפתחות נוספת של הזיהום, עלול להתרחש פלגמון של המסלול או פיסטולות.

על מנת לזהות את המחלה, על החולה להיבדק על ידי רופא עיניים. ככלל, dacryocystitis מאובחנת די בקלות בשל המאפיין שלה תסמינים קליניים. במהלך הבדיקה, הרופא עורך בדיקה חיצוניתומישוש של אזור שק הדמעות, מבצע את בדיקת האף-דמע של Vesta, בדיקת הזלפת פלואורססאין ורדיוגרפיה של צינורות הדמעות.

קודם כל, רופא העיניים מקשיב לתלונות המטופל ומבצע בדיקה חיצונית של אזור שק הדמעות. בעת מישוש אזור זה, יש לשחרר הפרשה מוגלתית מהקנאליקולי הדמעתי.

הבדיקה הנפוצה ביותר היא בדיקת ה-West nasolacrimal.זה אחד הנפוצים ביותר טכניקות אבחון. במהלך הליך זה ב שק הלחמיתלטפטף תמיסה של קולרגול או פרוטארגול. חומרים מכתים אלה משמשים לקביעת הפטנציה של תעלת הדמעות. ספוגית צמר גפן או טורונדום מוכנסת לתוך הסינוס. עקבות של חומר הצביעה צריכים להופיע על הטמפון לא יאוחר מ-5 דקות. עיכוב בכניסת החומר לתוך חלל האףאו היעדרו מעיד על הפרה של הפטנציה של צינור האף-אפריל.

מידת הפטנציה של מערכת הניקוז הדמעית כולה, כמו גם הרמה והלוקליזציה של אזורי המחיקה, נקבעים באמצעות רדיוגרפיה ניגודית. במהלך שיטת אבחון זו, נעשה שימוש בתמיסת iodolipol.

אם יש צורך לזהות פתוגנים מיקרוביאליים של dacryocystitis, תרבית בקטריולוגית מבוצעת.

להבהרת האבחנה על המטופל לעבור בדיקה נוספת אצל רופא אף אוזן גרון. ככלל, רופא אף אוזן גרון מבצע בדיקת רינוסקופיה עבור dacryocystitis. ייתכן שהמטופל יצטרך להתייעץ גם עם רופא שיניים, טראומטולוג, נוירולוג או נוירוכירורג.

ככלל, אם dacryocystitis הוא ללא סיבוכים, הפרוגנוזה להחלמה חיובית. הטיפול בדקריוציסטיטיס, קודם כל, תלוי בצורת המחלה ובגורמים להופעתה.

תהליך הטיפול בדקריוציסטיטיס מחולק בדרך כלל לשני חלקים:

• שחזור של הפטנציה של תעלת האף-אקרימלית;
• טיפול אנטי דלקתי.

בטיפול ב- dacryocystitis אצל מבוגרים, מבוצעים בוגינאז' ושטיפה של תעלת האף-אקרימלית. פתרונות חיטוי, שימוש בטיפות ומשחות אנטיבקטריאליות.

Bougienage היא השיטה הנפוצה והעדינה ביותר להחזרת החסינות של תעלת האף-אקרימלית. במהלך הליך זה, הסרה פיזיתחסימה של תעלת האף-אפריל באמצעות בדיקה קשיחה מיוחדת (בוגי).

בתחילה, חולים הסובלים מ- dacryocystitis נקבעים משופרים טיפול אנטיבקטריאלי, להתחמק סיבוכים זיהומיים. זה הכרחי כי עם dacryocystitis יש אפשרות של צורה מוגלתיתדלקת מוח או מורסה במוח.

דקריוציסטיטיס בגיל מבוגר

הצורה החריפה של המחלה מטופלת במסגרת בית חולים. ככלל, במקרה זה זה נקבע זריקות תוך שריריות בנזילפניצילין מלח נתרן (3-4 פעמים ביום) או מתן דרך הפה טטרציקלין(4 פעמים ביום), סולפאדימזין(4 פעמים ביום).

אם נוצרה מורסה של שק הדמע, הוא נפתח דרך העור. לפני פתיחת המורסה מבוצעים טיפול ויטמין מערכתי וטיפול UHF. לאחר הפתיחה, הפצע מתנקז ושוטף פתרונות חיטוי furatsilin, dioxidin, מי חמצן. כדי למנוע התפתחות נוספת של זיהום, מטפטפים טיפות אנטיבקטריאליות לתוך חלל הלחמית ( chloramphenicol, miramistin, sodium sulfacyl, gentamicin) ומשחות אנטיבקטריאליות ( אריתרומיצין, טטרציקלין, פלוקסל).

בנוסף לטיפול המקומי, מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי מערכתי עם תרופות טווח רחבפעולות. למטרה זו משתמשים בצפלוספורינים, אמינוגליקוזידים ופניצילינים.

בְּ טפסים רצים ah dacryocystitis, כאשר הטיפול התרופתי הסטנדרטי אינו יעיל, מתבצע dacryocystoplastyאוֹ dacryocystorhinostomy אנדוסקופי.

דאקריוציסטוריסטומיה אנדוסקופיתהוא הליך כירורגי המשמש לטיפול dacryocystitis אצל מבוגרים. לביצוע הפעולה נעשה שימוש בציוד זעיר פולשני מודרני מיוחד. ניתן לבצע Dacryocystorhinostomy רק בחולים שאין להם תגובה אלרגית לתרופות הרדמה. במהלך הניתוח ב צינור הדמעותמוחדר צינור גמיש מיוחד - אנדוסקופ עם מצלמה מיקרוסקופית. אנדוסקופ משמש לביצוע חתך בצינור הדמעות החסום. תקופת השיקום לאחר הניתוח היא 6-8 ימים. כדי למנוע דלקת בקרנית, הוא רושם קורס של אנטיביוטיקה. היתרון בפעולה זו הוא שאינה מותירה צלקות עור גלויות בפנים או נזק לדרכי הדמעות.

ברוב המקרים, נעשה שימוש ב-Dacryocystoplasty בלון.זוהי פעולה בטוחה שניתן לבצע גם בילדים מעל גיל שנה. במהלך הניתוח מוחדר דרך זווית העין מוליך דק מיוחד לתעלת האף-א-קרימלית, המצויד בבלון מתרחב מיקרוסקופי מלא בנוזל. באזור חסום של תעלת האף-א-קרימלית, הבלון מתרחב ופותח את הצינור בלחץ ולאחר מכן מוסר מהתעלה. ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית. לאחר הניתוח, קורס אנטיביוטיקה ושימוש ב טיפות עינייםכדי למנוע התפתחות של זיהום.

Dacryocystitis היא מחלה מסוכנת למדי, שכן אם לא מטפלים בה היא עלולה לגרום לסיבוכים שונים.

מסוכן במיוחד צורה כרוניתמחלות.במקרה זה, זיהום של ממברנות אחרות של העין אפשרי. יש אפשרות להתפתח מחלות נלוות - בלפריטיס, דלקת הלחמית, קרטיטיס. עם התפתחות נוספת של dacryocystitis כרונית, הקרנית מושפעת ונוצר כיב מוגלתי. כתוצאה מהתרחשות של כיב בקרנית, עלול להתפתח קטרקט, אשר לא רק יכול להפוך פגם קוסמטי, אבל גם להפחית את איכות הראייה.

התפתחות נוספת של הכיב יכולה להוביל גם לדלקת אנדופטלמיטיס, המאופיינת בדלקת של המבנים הפנימיים של העין.

סיבוך משמעותי יכול להיות התפתחות של מחלות מסכנות חיים שעלולות להוביל לנכות או למוות אצל המטופל:

• אֶלַח הַדָם;
• פלגמון מסלולי;
• thrombophlebitis של הוורידים האורביטליים;
• פקקת של הסינוס המעורה;
• דַלֶקֶת קרומי המוחורקמת המוח.

כדי למנוע dacryocystitis, יש צורך לטפל בהקדם במחלות דלקתיות של העיניים ואיברי אף אוזן גרון, כמו גם להימנע מנזק לעיניים וגופים זרים. בְּ אבחון בזמןוטיפול של dacryocystitis, החלמה מלאה אפשרית ללא השלכות חמורות.

קראו מאמר זה על מדוע מתרחשת אי נוחות בעת הרכבת עדשות.

דקריוציסטיטיס הוא מחלה מסוכנתעיניים אצל מבוגרים, מה שיכול להוביל ל סיבוכים רציניים. מחלה דומה היא דלקת העורקים הטמפורלית, אשר טומנת בחובה השלכות רבות אם היא מאובחנת בצורה שגויה וטיפול בטרם עת במרפאה. לכן, יש צורך לבצע את הנכון טיפול בזמןובוודאי, צעדי מנעכדי למנוע את התרחשות מחלה זו. קיימים טכניקות שונותמניעת מחלות, כגון עיסוי, תרגילי עיניים, יוגה.

לתינוק שלי היה dacryocystitis, בהתחלה הם ניסו לטפל בזה עם עיסוי, אבל זה לא עזר. אחר כך עשו חיטוט בצינור האף-אפריל והכל נעלם. טוב שזה לא הגיע לצורות וסיבוכים מתקדמים. אבל לבעלי יש צינורות אף צרים - במזג אוויר קר לדמעותיו אין זמן לעבור דרך הצינורות ונראה שהוא בוכה. האם ניתן איכשהו להתמודד עם הבעיה הזו? בעלך בן 40?

המידע באתר מוצג למטרות מידע, הקפד להתייעץ עם רופא עיניים.

• סיבות למראה החיצוני
• תסמינים של המחלה
• אבחון
• יַחַס
• ניתוח דרכי דמעות במבוגרים
• עיסוי של צינור הדמעות
• טיפול מסורתי

צינורות דמעות חסומים מפריעים לאחר מכן לזרימה הבריאה של נוזל הדמעות. זה מוביל לאחר מכן לתהליך דלקתי. לעתים קרובות יותר בעיה דומהמתרחש אצל מבוגרים. הגורמים לפתולוגיה זו הם מאפיינים מולדים, פציעות ומחלות. דלקת עשויה לדרוש בדיקה של צינור הדמעות אצל מבוגרים.

בדיקה של צינור הדמעות אצל מבוגרים

ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים הופכים בולטים יותר. במאמר זה תכירו שיטות יעילותטיפולים כגון שימוש תרופות, בוגינאז' של תעלת הדמעות במבוגרים, התערבות כירורגית.

סיבות למראה החיצוני

חסימה של צינורות הדמעות (דקריוציסטיטיס) היא תהליך דלקתי. זה משפיע על צינור הדמעות, הממוקם בין מחיצת האף לפינה הפנימית של העין. כתוצאה מכך עלולות להצטבר חסימות מיקרואורגניזמים פתוגניים. הפעלתם מובילה להופעת דלקת ולשיבוש יציאת הנוזלים.

תרשים של צינור הדמע

לרוב, חסימה של צינור הדמעות מתרחשת מהסיבות הבאות:

1. פתולוגיה מולדת של סבלנות. הפגם מופיע בלידה ועשוי להיעלם בחודשי החיים הראשונים. עם זאת, לפעמים זה עשוי להישאר. במקרה זה, יש צורך לנקב את תעלת הדמעות.
2. התפתחות לא סטנדרטית של הגולגולת והפנים.
3. מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים.
4. פעולות כירורגיות המבוצעות בעיניים.
5. פציעות ונזקים לפנים. עצמות לא מיושרות יכולות להפריע לזרימה הרגילה של הנוזל.
6. גידולים על הפנים. תצורות המתעוררות בעצמות האף ובשק הדמעות יכולות לחסום את התעלה. זה קורה אם הגידול גדל מאוד.
7. תרופות לשימוש חיצוני. כמה טיפות עיניים גורמות לחסימה של צינורות הדמעות.
8. תרופות שימוש פנימי. חסימה מתרחשת כמו תופעת לוואימנטילת תרופות מסוימות.
9. הַקרָנָה. אם אדם סבל מחלת הסרטןבמהלך הטיפול, הסיכון לחסימה עולה באופן משמעותי.

תסמינים של המחלה

החסימה עלולה להתרחש באחת או בשתי העיניים. דלקת של צינור הדמעות עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• דמעות מוגברת;
• התרחשות תכופה של דלקת הלחמית;
• דלקת ונפיחות בזווית העין;
• הפרשות של ריר או מוגלה מהעיניים;
• הופעת עקבות דם בנוזל הדמעות;
• ירידה בבהירות הראייה.

חשוב לדעת! עַל שלב ראשונימחלה זו מתבטאת בצורה חלשה למדי. המטופל עלול לחוש אי נוחות בשק הדמעות. דרך זמן מסוייםעלול להתעורר כאב חזקואדמומיות של העור.

אבחון

כדי לאשר אבחנה זו, רופא העיניים עשוי לרשום בדיקות מסוימות. אלו כוללים:

1. בדיקת צבע. הרופאים מטפטפים תמיסה מיוחדת עם צבע לעיני המטופל. אם אחרי כמה שניות אתה רואה מספר גדול שלצבע, זה יציין שהערוץ סתום.
2. ערוץ נשמע. על ידי שימוש ב כלי מיוחדרופאים חודרים לצינור הדמעות. בתהליך ניקוב צינור הדמעות הוא מתרחב, וניתן לפתור את הבעיה.
3. דקריוציסטוגרפיה. צילום רנטגן של תעלות הדמעות עם החדרת צבע לתוכם. בשיטה זו, מומחים יראו את מערכת היציאה של העין.

בדיקה של בוגינאז'

אם האבחנה מאושרת, אז מומחים רושמים בוגיינה של תעלת הדמעות אצל מבוגרים.

יַחַס

הטיפול במחלה יהיה תלוי בגורם שגרם לה. כדי להילחם במחלה מורכבת, הם יכולים להשתמש ב:

1. טיפול אנטיביוטי. אם המחלה נגרמת על ידי זיהום, אז אנטיביוטיקה היא prescribed: ciprofloxacin, chloramphenicol, וגם Erythromycin.
2. Bougienage. בדיקה של תעלת הדמעות במבוגרים היא שיטה עדינה יותר. כדי לבצע הליך כזה, ניתן להשתמש בבדיקה מיוחדת. הכנסתו מתבצעת דרך פתח הדמע ומתחיל ניקוי מכני של תעלת הדמעות. שיטת הטיפול יכולה להיחשב ללא כאבים לחלוטין, אבל אתה עלול להיתקל תחושות לא נעימות. לפעמים המטופל מקבל הרדמה תוך ורידי לפני שעבר הליך זה. ההליך אורך מספר שניות. במקרים מתקדמים, ייתכן שיהיה צורך לחזור על בוגינאז', המתבצע במרווחים של מספר ימים.
3. טיפות עיניים. אתה יכול גם להיפטר מתעלות דמעות חסומות באמצעות טיפות העיניים הבאות:

• פלוקסל. לטיפות האלה יש השפעה אנטיבקטריאלית. חומר פעיל, אשר קיים בהרכב הוא האנטיביוטיקה ofloxacin. יש לטפטף טיפה אחת לשק הלחמית התחתון עד 4 פעמים ביום. במקרים מסוימים ניתן להשתמש גם במשחת פלוקסל. הוא ממוקם מתחת לעפעף התחתון עד 3 פעמים ביום. רק תגובות אלרגיות יכולות להוות התווית נגד.
• גנטמיצין. יש להשתמש 1-2 טיפות עד 4 פעמים ביום. התוויות נגד כוללות מחלה רציניתכליות, דלקת עצבים אקוסטית, כמו גם רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה.
• Oftalmoferon. אלו הן טיפות עיניים אנטי-ויראליות. רופאים יזרקו 1-2 טיפות עד שמונה פעמים ביום במהלך תגובות דלקתיות חריפות. אז מספר ההזלפות מצטמצם ל-3 פעמים. התוויות נגד לתרופה כוללות רגישות יתר למרכיביה.

טיפות עיניים Floxal הן סוכן אנטיבקטריאלי יעיל.

אם הטיפול התרופתי אינו עובד, נקבעו שיטות טיפול רציניות יותר.

ניתוח דרכי דמעות במבוגרים

ניתוח נקבע בדרך כלל במקרים קשים. הפעולה כוללת את הסוגים הבאים:

• דאקריוציסטוריסטומיה אנדוסקופית. במהלך ההליך הכירורגי מוחדר לצינור הדמעות אנדוסקופ גמיש עם מצלמה. בעזרתו, נעשה חתך קטן על האזור הפגוע. הניתוח יהיה זמין למטופלים שאינם סובלים מתגובות אלרגיות. מֶשֶׁך תקופת השיקוםהוא עד 8 ימים. היתרונות של פעולה כזו הם שלאחר ביצועה לא נותרות צלקות נראות לעין על העור ודרכי הדמעות אינן נפגעות.
• דקריוציטופלסטיקה בלון. מדובר בהתערבות כירורגית בטוחה המתבצעת גם בילדים מתחת לגיל שנה. מומחים מחדירים מוליך דק לתוך צינור הדמעות. הוא מכיל בקבוק עם נוזל מיוחד. במקום החסימה, הבלון מתרחב בלחץ אזור בעייתיצינור הדמעות ועוזר לנקות אותו. במהלך ההליך הם יכולים להשתמש הרדמה מקומית. לאחר הניתוח, יתכן ותירשם לך להשתמש בטיפות אנטיבקטריאליות.

ביצוע דאקריוציטופלסטיקה בלון

עיסוי של צינור הדמעות

עיסוי דרכי הדמעות הוא חלק מהטיפול במחלה. ראשית, על הרופא ללמד את המטופל כיצד לבצע עיסוי נכון ולתת לו הנחיות. לאחר מכן, המטופל יוכל לבצע זאת בביתו. במהלך העיסוי יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. יש לטפל בידיים בתמיסת חיטוי.
2. לחץ על הפינה הפנימית של העפעפיים כדי לשחרר את המוגלה.
3. הסר אותו מהעיניים שלך עם כרית כותנה ספוגה בתמיסה של furatsilin או קמומיל.
4. יש לטפטף תמיסת Furacilin בפינה הפנימית של העיניים.
5. בצע עיסוי באמצעות האצבעות המורה, בצע תנועות טלטלות עם האצבעות ולחץ על שק הדמעות עד שש פעמים.
6. לאחר העיסוי יש למרוח טיפות חיטוי.

טיפול מסורתי

אנשים רבים יודעים זאת מיץ קלנצ'ובעל השפעה מגרה, המשפיעה לטובה על הסרת חסימות מתעלות הדמעות ומקלה על התהליך הדלקתי. כדי להכין את המוצר תצטרך:

• לְשַׁבֵּשׁ עלים טרייםצמחים;
• לשטוף ולייבש אותם;
• לשים במקרר למספר ימים כדי להגביר את ריכוז החומרים המזינים;
• לסחוט מיץ מעלים;
• לדלל אותו בתמיסת מלח;
• קח את התרופה לפיפטה והפיל אותה לתוך האף.

לאחר ההליך, אתה עלול לחוות התעטשות ממושכת, אך זה נורמלי. עכשיו אתה יודע איך תעלת הדמעות נשטפת אצל מבוגרים. כמובן שעדיף לפתור את הבעיה מיד לאחר הלידה, שכן בגיל זה התעלה עדיין לא נוצרה במלואה. אצל מבוגרים, פעולה כזו עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים. אנו מקווים שהמידע הזה היה שימושי ומעניין.