אנטיביוטיקה השעיה. השפעה על צמחיית חיידקים וחסינות

טיפול אנטיביוטי הוא ללא ספק הטיפול העיקרי בזיהומים חיידקיים.תרופות אלו מסייעות להתמודד עם מחלות רבות שנחשבו קטלניות בתחילת המאה הקודמת.

גוף הילד נבדל ממבוגר בפגיעות רבה יותר בשל החסינות בשלב היווצרות ורגישות מוגברת לסמים כלשהם. טיפול באנטיביוטיקה בילדים מצריך גישה אחראית במיוחד והקפדה על הנחיות ומרשמים של הרופא.

רוֹב אנטי מיקרוביאליםבעלי היקף פעילות מסוים והם מוקצים בהתאם לסוג הפתוגן. עם זאת, לא תמיד יש זמן והזדמנות לבלות ניתוח מעבדה, אז הרופא רושם אנטיביוטיקה של מה שנקרא טווח רחב- מסוגל להרוס את המיקרואורגניזמים הפתוגניים העיקריים, לרוב גורם לדלקת חיידקית.

• - הראשון מבין אלו שהתגלו בתחילת המאה הקודמת. צורות טבעיות משמשות כיום לעתים רחוקות בגלל היווצרות עמידות בפניהן, ולכן נקבעות תרופות משופרות. אלה כוללים amoxicillin ® , ampicillin ® , unazine ® ואחרים הזמינים בצורות מינון שונות. תרופות יעילות ביותרהם פניצילינים מוגנים במעכבים (אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית ®), עמידים בפניצילינאזות חיידקיות.
  • אמינוגליקוזידים– gentamicin ® , streptomycin ® , netilmecin ® – פעיל בעיקר נגד אירובי גראם שלילי. הם נלקחים הן דרך הפה והן תוך שרירית.
  • צפלוספורינים- חלופה לפניצילינים, אשר נהרסים על ידי בטא-לקטמאסות מיקרואורגניזמים פתוגניים. מכיוון שרובם אינם נספגים במערכת העיכול (למעט cephalexin®, cefixime® ו- cefuroxime®), הם משמשים לעתים קרובות באופן פרנטרלי כזריקות:, cefoperazone® ואחרים.
• קרבפנמים- קבוצה נוספת של אנטיביוטיקה בטא-לקטם, יעילה הן נגד חיידקים גרם חיוביים והן נגד חיידקים גרם שליליים. לרוב רושמים לילדים תרופות ולמעשה דומות בהיקפה.
• מונובקטמים, שהיקף הפעילות האנטי-מיקרוביאלית שלו כולל בעיקר אירובי גראם שלילי, מיוצגים ברפואת ילדים על ידי aztreonam ® . דרכי החדרת התרופה לגוף הן תוך שריריות ותוך ורידיות.

האם ABPs מסוכן?

אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות ברפואת ילדים, ולכן שאלת הבטיחות שלהם רלוונטית מאוד. למרבה הצער, קיימת אנאלפביתיות כמעט מוחלטת של הורים, שמחציתם רואים בתרופות אנטיבקטריאליות תרופת פלא ונותנים אותן לילדיהם מכל סיבה שהיא, גם ללא התייעצות עם רופא ילדים. השאר חוששים בצורה בלתי סבירה ומנסים כמיטב יכולתם להימנע מטיפול אנטיביוטי, ולעתים קרובות מסכנים את בריאותו וחייו של התינוק.

למעשה, בתנאי יישום נכון, אנטיביוטיקה נסבלת היטב ולעיתים נדירות גורמת השפעות לא רצויותמטיפול (מתבטא לרוב בקיכלי, דיסבקטריוזיס, בחילות וכו'). קל למנוע את ההשלכות השליליות הנפוצות ביותר:

• Dysbacteriosis. אֲבַדוֹן מיקרופלורה של המעייםכתוצאה מהטיפול חומרים אנטי מיקרוביאלייםיותר גימיק שיווקי מאשר מציאות. הגוף, גם של מבוגר וגם של ילד, שאינו נחלש ממחלות ארוכות טווח, מסוגל להתמודד באופן עצמאי עם ההשפעות השליליות של תרופות. אבל גם במקרה של חסינות מופחתת, תזונה מתאימה וצריכה נוספת של פרו-ופרה-ביוטיקה תסייע בהעברת הקורס ללא סיבוכים. חוץ מזה אנטיביוטיקה מודרניתעבור ילדים מתחת לגיל 3 נעשים תוך התחשבות במאפייני הגיל.
• ממכר. מספיק התרחשות תכופהעקב היווצרות עמידות לתרופה בגורם הסיבתי. כתוצאה מכך, התרופה הופכת ללא יעילה ומתפתחת זיהום-על, שקשה מאוד לרפא. קל להימנע מכך - עליך להקפיד על הקורס והמשטר המומלץ על ידי רופא הילדים.
• אלרגיה או תופעות לוואי. תרופות רעילות במיוחד אינן רושמות לחולים קטנים (במיוחד טטרציקלינים המשפיעים על ההתפתחות רקמת סחוס), למרות זאת ביטויים שלילייםעדיין אפשריים. התייעצות עם מומחה מוסמך אשר ירשום תרופה תוך התחשבות במאפיינים אישיים ולימוד קפדני של ההוראות יסייע למנוע אותן.

לפיכך, המשימה של מזעור נזק אפשרינופל בעיקר על כתפי ההורים. זה תלוי בהם לבחור רופא טובעבור התינוק וביצוע עצתו.

מתי יש צורך לתת אנטיביוטיקה לילד?

רוב הילדים חולים הצטננותנגרם על ידי וירוסים. במקרים אלו, השימוש ב-ABP אינו מעשי - וירוסים אינם רגישים לתרופות אנטיבקטריאליות.

הקבלה שלהם יכולה רק להחמיר את המצב, להשפיע לרעה על המיקרופלורה ובהתאם, על חסינות. בדרך כלל רופא הילדים רושם מנוחה במיטה, משקה בשפע, תרופות להורדת חום וויטמינים. על פי אינדיקציות, משתמשים באימונומודולטורים ותרופות אנטי-ויראליות. טיפול כזה עוזר במהירות לגוף להתמודד עם הצטננות בכוחות עצמו.

עם זאת, אם המחלה מעוררת על ידי חיידקים, אנטיביוטיקה היא פשוט שאין לה תחליף. הסימנים הבאים מצביעים על צורך בטיפול אנטיביוטי:

• חום ממושך;
• תסמיני שיכרון עזים;
• התקדמות הסימפטומים של המחלה;
• שלטים זיהום מוגלתי(תסמינים של דלקת אוזן, דלקת ריאות, פשיטות מוגלתיות על השקדים, לימפדניטיס וכו');
• דם חיידקי בניתוחים ( ESR גבוה, לימפוציטוזיס, נויטרופיליה וכו');
• סימני זיהום דרכי שתןוכו '

הצורך בשימוש בתרופות אנטי מיקרוביאליות נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל נקבעים ABPs עם מגוון רחב של השפעות אנטיבקטריאליות, אשר הורסים את רוב סוגי המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אם טיפול כזה אינו נותן את התוצאה הרצויה, תרבית מעבדה נעשית בהכרח על מנת לזהות פתוגן ספציפי.

איזו אנטיביוטיקה בטוחה לילודים?

הורים תמיד מנסים להגן על התינוק שלהם ככל האפשר מפני שלילי השפעות חיצוניותעם זאת, אתה יכול "לתפוס" את הזיהום אפילו בבית החולים. למרות דרישות מחמירות לאספסיס ולחומרי חיטוי, במוסדות רפואיים, לרוב מוצאים זנים נוסוקומיים מיוחדים עמידים במיוחד לתרופות אנטיבקטריאליות (לדוגמה, Staphylococcus aureus).

לטיפול אנטיביוטי בשבועות הראשונים לחיים, כמובן, יש השפעה שלילית מסוימת על הגוף, שעדיין לא נוצרה חסינותו, אך לא ניתן לוותר על טיפול כזה. במיוחד כאשר מאובחנים דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, פיודרמה חמורה, ברונכיטיס וזיהומים חיידקיים אחרים. בנוסף, כל התרופות בהן נעשה שימוש נבחרות מרשימת הבטוחות ביותר וניתנות לא יותר מפעמיים ביום.

לרוב, אנטיביוטיקה של פניצילין משמשת לילדים, בעוד שבנזילפניצילין משמש רק למניעת עגבת. התרופה הנרשמת ביותר היא Amoxicillin ® . אם הפתוגן עמיד בפניצילינים, משתמשים ב-ABP הפחות רעילים מקבוצות אחרות - צפלוספורינים מכל ארבעת הדורות, קרבפנמים, מקרולידים.

האם יכול מאנטיביוטיקה לשמור או שהטמפרטורה עולה?

הורים מציינים לעתים קרובות כי הטמפרטורה של התינוק במהלך טיפול אנטיביוטי עולה על הנורמלי, והיא ברמה של 37⁰С. זה בדרך כלל בגלל מוות המוני חיידקים פתוגנייםעם שחרור רעלים לדם ואינו מהווה סכנה לגוף.

יש סיבות לדאגה רק אם הטמפרטורה עולה מעל 38⁰С ואינה יורדת ב-3-4 ימי טיפול:

• תרופה שנבחרה בצורה שגויה - הזיהום מעורר על ידי פתוגן שאינו רגיש לו, כך שלטיפול אין את ההשפעה הרצויה. זה הכרחי לבצע זריעה כדי לקבוע את המיקרופלורה הפתוגנית ולהשתמש בתרופה המתאימה.
• אלרגיה - אי סבילות לכל מרכיב של התרופה מלווה לרוב בחום. אם נצפה תסמינים נוספיםתגובה אלרגית (פריחה, אדמומיות של העור), ה-ABP מוחלף.
• התקשרות של זיהום משני, עמיד לתרופות. במקרה זה, הטיפול מותאם גם לאחר זיהוי מעבדה של הפתוגן.

בכל מקרה יש צורך להיוועץ ברופא ילדים מוסמך ולאחר מכן הקפדה על הנחיותיו ושליטה בבדיקות שתן ודם. מחקרי מעבדה עוזרים לשפוט בצורה מהימנה את היעילות של טיפול אנטיביוטי ולתקן אותו בזמן.

צורות מינון של ABP לילדים

תרופות אנטי-מיקרוביאליות זמינות בצורה של טבליות (כולל לספיגה), כמוסות ג'לטין, נרות, זריקות ו תמיסות עירוי, כמו גם אבקות וגרגירים מהם עשויה התרחיף. הצורה הנוחה ביותר של התרופה היא אנטיביוטיקה נוזלית בתרחיף או סירופ. מתרופה כזו, שהיא לרוב מתוקה ובעלת טעם פירותי, ילדים בכל גיל לא מסרבים.

הקטנים שבהם, ככלל, מתמנים. התרופה מוכנה באופן עצמאי על ידי דילול במים רתוחים קרירים על פי ההוראות. היצרנים, על מנת להקל על המניפולציה, מלווים את התרופה עם ביאור מפורט ומכשירי מדידה (כף או מזרק). התנאים ושיטות האחסון, כמו גם המינון המומלץ מצוינים שם גם: אנטיביוטיקה לילדיםבצורת השעיה יש לקחת על סמך משקל הגוף של הילד. מספרים ספציפיים מסומנים על ידי רופא או הוראה.

ילדים גדולים יותר יכולים לקחת טבליות או כמוסות עם מים. כַּמוּת רכיב פעיל V מקרה זהנקבע גם לפי משקל, אך מגיל 12 לרוב נקבע מינון ה"מבוגר". צורות הזרקה ועירוי (זריקות וטפטפות) משמשות בעיקר בבית חולים כאשר המחלה קשה. אנטיביוטיקה בנרות לילדים אינה זמינה. סוג זה של תרופה (נרתיק ופי הטבעת) משמש לטיפול בערמונית, דלקת נרתיק וזיהומים אחרים אצל מבוגרים.

המלצות לטיפול אנטי-מיקרוביאלי

רשימת הטיפים הבאה תסייע להורים להתמודד במהירות עם מחלת התינוק ולהגן עליו מפני אפשרי השפעות מזיקותאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

• בסימן הראשון של חולשה (חום, שיעול וכו'), התקשר מיד לרופא הילדים בבית, ללא תרופות עצמיות.
• עקבו בקפדנות אחר הוראותיו - סוג התרופה, המינון ומשך הטיפול האנטיביוטי. החלפת התרופה שנרשמה באנלוג ללא הסכמה טומנת בחובה שליליות תופעות לוואי, והפסקת טיפול - התפתחות של זיהום על.
• אנטיביוטיקה לילדים בטמפרטורות גבוהות משולבת עם תרופות להורדת חום.
• לְאַרגֵן מצב נכוןתזונה (מזון קל ומזין ושתייה בכמות מספקת). לאלו שעל הנקהחלב אם הוא האפשרות הטובה ביותר לילדים.
• קח תוספת תרופותמקבוצות הפרה-פרוביוטיקה. הם יעזרו להגן על המיקרופלורה של המעי מההשפעות המזיקות של אנטיביוטיקה ויתמכו במערכת החיסון. גם קומפלקסים של ויטמינים מומלצים לאותה מטרה.

אם טיפול אנטיביוטי אינו נותן השפעה במשך 2-3 ימים, עליך לפנות שוב לרופא ילדים. הרופא יתאים את משטר הטיפול או יחליף את התרופה.

רשימת אנטיביוטיקה לילדים בהשעיה

כאמור לעיל, זה צורת מינוןאופטימלי לטיפול בילד. תרופות אנטיבקטריאליות ביכולת זו מאפשרות לך לחשב במדויק את המינון הנדרש והן קלות לשימוש. תוספי טעם וריח ממלאים כאן תפקיד חשוב, מכיוון שילדים מוכנים הרבה יותר לשתות תרופה טעימה.

אריזת התרופה מיועדת בדרך כלל למנה אחת מלאה ואינה כפופה לאחסון לטווח ארוך (לא יותר משבועיים בקירור מקום חשוךלאחר הפתיחה). תרחיפים אנטיביוטיים לילדים נמכרים בצורה של גרגירים או אבקות המיועדות לדילול במים. היעילים והבטוחים ביותר הם:

• . זה נקבע מהחודשים הראשונים לדלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת השופכה, דלקות מעייםמינון לילד תלוי במשקלו, גילו ואבחנתו.
• . אותו אמוקסיצילין ® , אבל בשילוב עם חומצה קלבולנית. האחרון מספק הגנה על המרכיב העיקרי מפני בטא-לקטמאסות וקובע מגוון רחב יותר של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. זה נקבע על פי אותן אינדיקציות, אך לא מוקדם יותר משלושה חודשים.
• . תרחיף על בסיס cefuroxime ®, יעיל לדלקת אוזן, סינוסיטיס, דלקת שקדים, זיהומים במערכת השתן והעור. לא משמש לטיפול אנטיביוטי בילדים מתחת לגיל 3 חודשים.
• (או Sumamed-Forte ® עם עוד ריכוז גבוההמרכיב הפעיל azithromycin ®) לילד מגיל 3 שנים ומעלה נקבע בצורה של טבליות מתפזרות. ההשעיה מומלצת לתינוקות החל מחודשי החיים הראשונים. האינדיקציות זהות לאלו של התרופות הקודמות.
• . גרגירים משוחזרים המבוססים על cephalosporin cefixime ® . יעיל במקרה של דלקות בדרכי הנשימה, דלקות בסינוסים הפרה-אנזאליים ובאיברי השתן. לא רלוונטי לפני גיל 6 חודשים.
• . אנטיביוטיקה נוספת. קבוצת פניצילין, בשימוש הנפוץ ביותר ברפואת ילדים (זיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה, השתן ו מערכות עיכול). אין הגבלות גיל לשימוש.

האנטיביוטיקה לילדים הכלולה ברשימה היא האופציה הטובה ביותרטיפול בזיהומים חיידקיים. ככלל, לעתים רחוקות הם גורמים לתוצאות שליליות כלשהן. התוויות נגד הן גם מינימליות, אז להזיק סבלני קטןהשעיות אלו אינן מיושמות. עם זאת, בכל מקרה, הם נלקחים רק לפי הנחיות רופא הילדים ובהתאם להנחיותיו.

כאשר ילדכם נאבק במחלה קשה, עליכם להיעזר בתרופות כמו אנטיביוטיקה. הרשימה שלהם בצורת השעיה לילדים היא די נרחבת, וכל אמא תוכל לבחור בדיוק את זו שבפנים בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהביס את המחלה ולהיות השפעה שלילית מינימלית על הגוף.

רשימת סמים

כולנו מכירים ממקור ראשון את האמירה הפזורה שאחד מרפא, השני נכה. ופחות מכל הייתי רוצה ליישם גישה כזו על היצורים העיקריים בחיינו - על ילדים. לעשות בחירה נכונה, עדיף ללמוד בקפידה את התרופות המוצעות על ידי רוקחים. לרוב, רופאי ילדים עם ARVI, דלקת שקדים או ברונכיטיס רושמים אנטיביוטיקה כזו:

• Klacid (Clarithromycin);
• זינאט (אקסטין);
• Flemoxin Solutab (Amoxicillin, Amoxisar);
• אוגמנטין (Ecoclave);
• Cedex (Vinex, Doctsef);
• Sumamed (Azithromycin);
• Suprax (Pancef);
• Ceftriaxone (Azaran);
• Fluimucil (Acestin);
• Macropen (Apmioks).

כפי שאתה יכול לראות, הרשימה מרשימה למדי. וכל אמא מחויבת להבין את התרופות האלה, את התכונות שלהן רכיבים פעילים, הבינו כי מתוך רשימה זו עדיף לתת טיפול הולם לילדכם עם ARVI או מחלות קשות אחרות.

חשוב להבין מתי סוג זה של תרופות הוא הכרחי לילדים, ומתי אפשר להסתדר בלעדיהם. אז, יש להשתמש בתרופות אנטיביוטיות עבור אנגינה. כאב חמורורק הם יכולים להתגבר על הטמפרטורה הגבוהה. תרופות כאלה הן הכרחיות עבור ברונכיטיס. הטיפול ברוב ה-SARS כולל גם שימוש באנטיביוטיקה. אבל רק רופא ילדים צריך לרשום אותם לאחר בדיקת הילד, מכיוון שחשוב להבין בדיוק איזה סוג של מחלה פגע בגופו של ילדך. לפעמים הורים ממהרים להשתמש בתרופה חזקה לפי שיקול דעתם, עם שיעול שכמעט לא מופיע. זה לא נכון, סימפטום דומהיכול לדבר על מחלות שונותעד לאלרגיות, שבהן השימוש באנטיביוטיקה אינו הולם בעליל. רשימת המחלות הכפופות רק לתרופות אלו קטנה.

קבוצות תרופות לפי אופן פעולה

כשהילד מחזיק חוֹםמופיע יותר מיומיים (38 מעלות או יותר). ציפוי לבןעל השקדים ובלוטות הלימפה מתחת ללסת ועל עלייה בצוואר, אנחנו יכולים לדבר בבטחה על אנגינה. זה יכול להיות קטררלי, נמק, מוגלתי או סוג אחר (תלוי בפתוגן ובגורמים למחלה). עם זאת, בכל מקרה, לא ניתן לוותר על אנטיביוטיקה בטיפול בה. השימוש בהם מיועד לילדים רק בצורה של השעיה.

עם ברונכיטיס - תהליכים דלקתיים באיברי הנשימה (ריאות וסמפונות) - לא תמיד יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה. לדוגמה, אם אנחנו מדברים על ברונכיטיס אלרגית, אז שיפור אלמנטרי בתנאי החיים של התינוק יעזור להיפטר מהמחלה, מצב סביבתיהמקיף אותו. מתי אופי מדבקמחלה ללא אנטיביוטיקה אינה אפשרית עוד. אותו הדבר חל על רוב ה-SARS.

ישנן מספר קבוצות עיקריות של אלה תרופות סוג אחרפעולות. הרשימה המלאה של אנטיביוטיקה בשימוש ברפואת ילדים היא כדלקמן:

• הרג סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, מנינגוקוק וקוקקים אחרים, כמו גם קלוסטרידיות וקורניובקטריות. אנטיביוטיקה זו כוללת cephalosporins (Zinnat, Suprax), macrolides (Klacid, Sumamed, Macropen), bicillins, benzylpenicillins.
• תרופות עם ספקטרום רחב. יש להשתמש בקבוצה זו לטיפול בילד בזהירות. יש הרבה הגבלות. עם זאת, הם יעילים ביותר נגד מוטות גרם חיוביים. בין האנטיביוטיקה הללו ניתן למצוא צפלוספורינים מהדור השלישי (Ceftriaxone, Cedex), אמינוגליקוזידים, פניצילינים חצי סינתטיים (Flemoxin Solutab, Augmentin).
• תרופות שהורגות מוטות גרם שליליים. אלה כוללים פולימיקסינים, צפלוספורינים מהדור השלישי (Fluimucil).
• הכנות, פעולתן מכוונת להרס של פטריות.
• אנטיביוטיקה נגד שחפת.

תרופות נגד אנגינה

ל עזרה מהירהלילד עם אנגינה רושמים לרוב Sumamed. זה שייך למספר אנטיביוטיקה מקרולידים. זה מצטבר במהירות בגוף, מפעיל השפעה חזקה על פתוגנים. ככלל, רק שלושה ימים מספיקים לטיפול ב-Sumamed עבור אנגינה. ברפואת ילדים, הוא משמש בצורה של השעיה. יש ליטול Sumamed רק פעם אחת ביום שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן. כאשר מטפלים בילדים עם תרופה זו, יש צורך לתת למטופל משקה יסודי של התרופה. התרופה נתפסת בקלות רבה על ידי חולים צעירים, כי יש לה טעם נעים.

תרופה רחבה נוספת לטיפול בתעוקת חזה אצל תינוקות היא Klacid. זה גם מקבוצת המקרולידים. Klacid הורס אורגניזמים מזיקים ומונע את הסינתזה של החלבונים שלהם. בנוסף, Klacid יש תכונות אנטי דלקתיות, עוזר לשחזר חסינות במקרה של כאב גרון ממושך. זה אופטימלי לתת Klacid לילדים בצורה של השעיה. כפי שמראה הביקורות של ההורים, ילדים אוהבים את הטעם של התרופה, ולכן אין בעיות בעת נטילת תרופה קלסיד.

עם דלקת שקדים מוגלתית, התרופה Ceftriaxone יעילה מאוד. זהו חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח. Ceftriaxone זמין בצורה של אבקות להזרקה. זריקות ניתנות תוך שריר או תוך ורידי (לפי הוראות רופא). המינון של Ceftriaxone ומשך הקורס שלו בכל מקרה לגופו נקבעים בנפרד. בממוצע, השימוש בתרופה Ceftriaxone נמשך 7-10 ימים. יש להשתמש בזריקות Ceftriaxone רק במקרה של סיבוכים אצל התינוק.

תרופה טובה לכאבי גרון אצל ילדים היא תרופה קוטל חיידקים בשם זינאט. בצורת תרחיפים, זינאט דומה לסירופ, ולכן לפעמים הוא מסומן ככזה על האריזה. ניתן לטפל בתרופה גם בתינוקות מגיל שלושה חודשים. מינון של זינאט בהתאם לגיל ולמשקל המטופל. משטר זינאט נקבע על ידי הרופא המטפל.

עם ברונכיטיס

כמו אנגינה, כמו גם מחלות אחרות שתוארו לעיל, תרופות אנטיביוטיות שונות מצוינות עבור ברונכיטיס וצדר. הרבה אנשים מדברים על זה ביקורות חיוביותהורים. אז, Flemoxin Solutab נלחם טוב יותר מאשר תרופות רבות אחרות עם הגורמים הגורמים למחלות אלה. מיועד לטיפול בברונכיטיס, אפילו בחולים הקטנים ביותר (עד ילודים), התרופה Flemoxin Solutab בצורה של השעיות. בממוצע, אתה צריך לקחת Flemoxin Solutab 2-3 פעמים ביום. לפעמים אפילו מנות חלקיות יותר נקבעות עבור Flemoxin Solutab. התרופה פלמוקסין ניתנת רק אם החולה לא נטל אנטיביוטיקה בשלושת החודשים האחרונים. במאבק נגד פתוגנים לא טיפוסיים, Solutab נחשב כלא יעיל. Flemoxin Solutab לקטנים ביותר יש טעם נעים (קלמנטינה, לימון).

לטיפול בכל זיהומים של איברי אף אוזן גרון, רופאי ילדים רושמים Suprax. עם ברונכיטיס, שיעול חזק, Suprax אינו ניתן להחלפה. התרופה Suprax מיועדת לילדים מגיל 6 חודשים. קבלות ההשעיה של Suprax הן חלקיות, בין 2-3 ליום. Suprax נמכר בצורה של אבקה, מדוללת במים רתוחים.

בין התרופות רחבות הטווח לטיפול בברונכיטיס ברפואת ילדים, נעשה שימוש ב-Cedex. מונה בגיל 6 חודשים. Cedex יעיל גם לטיפול בדלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה. עוזר במהירות Cedex ושיעול. התרופה Cedex מנצחת את אותם חיידקים עמידים בפניצילינים. כמו כן, Cedex, בהשוואה לאמצעים אחרים, נסבל טוב יותר על ידי גוף הילדים. בשביל יחס מחלות מדבקותמערכת העיכול של תינוקך עשויה להיות גם מרשם Cedex.

עם ברונכיטיס (חריפה וכרונית), דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות, שיעול רשום Fluimucil. עם מחלות אחרות של מערכת הנשימה, מלווה בשחרור של ליחה צמיגה, טיפול ב- Fluimucil נותן גם תוצאה טובה. לרוב, Fluimucil משמש ברפואת ילדים לילדים מגיל שנה. IN אירועים מיוחדיםאפשר לרשום תרחיפים Fluimucil לילודים. התרופה Fluimucil לא רק מחסלת פתוגנים, אלא גם מגרה פונקציות מוטוריותדרכי הנשימה. רופאי ילדים עשויים גם לרשום ceftriaxone לטיפול בצורות מורכבות של ברונכיטיס. אבל המינון יהיה שונה מאשר עם אנגינה.

עם הצטננות

ילדים מגיל 3 חודשים טיפול יעיל ARVI מתבצע עם Augmentin. תרופה זו זמינה בצורה של טבליות או השעיות. אוגמנטין עוזר במהירות עם שיעול. אוגמנטין שייך לקבוצת פניצילינים רחבי טווח. כל תהליכים דלקתיים אצל תינוקות מטופלים בהצלחה עם אוגמנטין. במובן מסוים, אוגמנטין יכול להיקרא מועדף על רופאים: הם רושמים אותו למחלות רבות הן למבוגרים והן לילדים. אנגינה, שפעת, הצטננות - אוגמנטין מטפלת בכל זה בהצלחה רבה.

Macropen נחשב יעיל ובטוח ב-ARVI ברפואת ילדים. מקרופן היא תרופה בעלת טווח רחב עדינה לגוף. ביקורות רבות של הורים שטיפלו בהצלחה בילדיהם עם תרחיפים של Macropen מצביעות על כך שאחרי השימוש בו במהלך SARS, דיסבקטריוזיס מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר לאחר אמצעים אחרים. אין עדויות קליניות לנתונים כאלה על Macropen. אבל הניסיון של ההורים תורם לשימוש ללא חת של Macropen עבור סיוע חירוםילד עם SARS (כמו גם עם שיעול חזק). בדרך כלל מקרופן שותים פעמיים ביום. מהלך הטיפול עם השעיות Macropen יכול להימשך 7-14 ימים.

התרופה האנטיביוטית Sumamed טובה גם לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ולזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, וכן לדלקת שקדים, ברונכיטיס או שיעול קר. זהו חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח. אפילו תינוקות לוקחים Sumamed ללא גחמות, כי יש לו טעם נעים. והיכולת שלה להצטבר בגוף מאפשרת לתת למטופל Sumamed בתדירות נמוכה יותר מאשר אמצעים אחרים.

זינאט יכולה להיות יעילה גם במאבק נגד SARS בילדים מעל גיל 3 שנים. לתרופה יש ספקטרום פעולה רחב, כולל קוטל חיידקים. בזמן הקצר ביותר, זינאט יעמיד את תינוקך על רגליו, יעזור בשיעול.

Flemoxin Solutab נמצא בשימוש נרחב ברפואת ילדים, כולל להילחם במחלות אלו, כמו גם Cedex, Suprax, Ceftriaxone (עם סיבוכים), Fluimucil.

השלכות השימוש בתרופות אנטיביוטיות

לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, ניתן להתפתח ביטויים אלרגייםבילדים. במיוחד לאחר השימוש בתרופות Flemoxin Solutab, Cedex, Fluimucil. לרוב, אלו הן פריחות בעור. במקרים כאלה, הרופא רושם בנוסף אנטיהיסטמינים, כגון Tavegil או Suprastin.

תוצאה לא נעימה נוספת של השימוש באנטיביוטיקה היא דיסבקטריוזיס של המיקרופלורה של המעי. במיוחד לאחר נטילת תרופות רחבות טווח. אלה הם Zinnat, Sumamed, Augmentin, Suprax. השפעתם גוררת הידרדרות בעיכול, הופעת גזים, צואה נוזליתאו להיפך, עצירות. טיפול באנטיביוטיקה (Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil, Zinnat) מאיים גם הוא לגרום לקכלי, לעתים קרובות יותר בנות סובלות מכך. תרופות Biovestin או Linex יסייעו לשחזר את הבריאות. הם יכולים לשמש גם כדי למנוע הפרעה כזו.

אם ילד נהיה חולה לעתים קרובות, השימוש המתמיד באנטיביוטיקה מאיים על מה שנקרא תסמונת החסינות הריפוי. אורגניזמים זדוניים מסתגלים בהדרגה לסמים, ואפילו הכי הרבה טיפול אינטנסיבי, למשל, עם ברונכיטיס או עם שיעול יבש כואב, מפסיק להוביל להחלמה. לכן, לא מומלץ לכל מחלה למהר לקחת תרופות אנטיביוטיות. יש לטפל בהם רק כאשר הגוף של הילד אינו מסוגל להתנגד באופן עצמאי למחלה.

האמצעים העיקריים להפחתת הנזק של תרופות רחבות-ספקטרום חזקות (Augmentin, Suprax, Sumamed), שכל אם צריכה לנקוט, היא שמירה על המיקרופלורה של מערכת העיכול. מכיוון שהמהלך של טיפול אנטיביוטי (במיוחד עבור ברונכיטיס, שיעול חמור) מהווה נטל רציני על גוף הילד, חשוב לא רק להקפיד על מינון ומשטר התרופות, אלא גם לדבוק בכללים הכלליים. התינוק צריך לספק מנוחה במיטה, מזון בריא ו תשומת לב רבההורים.

כפי שאתה יודע, חיידקים היו הראשונים ליישב את כדור הארץ. יש מיליונים כאלה, הם נמצאים בכל מקום: במים, באוויר, באדמה, בתוך ומסביב לכל אחד מאיתנו. "חיידקים טובים" עוזרים לנו, אבל חיידקים "רעים" גורמים לרוב למחלות קשות למדי.היום, לכולם, אפילו רחוק מהרפואה, לאדם יש רעיונות מאוד ספציפיים לגבי אנטיביוטיקה, והוא מונחה על ידי לפחות כמה שמות של תרופות. המונח "אנטיביוטיקה רחבת טווח" נשמע גם. בואו נבין מה זה ונתחיל מההתחלה.

קצת היסטוריה

האנטיביוטיקה הראשונה הושגה ב-1928 על ידי האנגלי אלכסנדר פלמינג. זה היה "פניצילין", אבל התברר שהוא קורס במהירות, ואפילו לא עבר את ועדת המומחים במועדון הרפואי. רק 10 שנים מאוחר יותר בודדו האמריקאים הווארד פלורי וארנסט צ'יין את האנטיביוטיקה כאנטיביוטיקה נפרדת עמידה בפני סביבהלראות, ומיד נבדק על פצועים בבתי החולים של מלחמת העולם השנייה.

החל משנת 1943 הושק פניצילין ב ייצור המוני, ושנתיים לאחר מכן זכו לפלורי וצ'יין פרס נובל.

אנטיביוטיקה היא קבוצה של חומרים (חצי סינתטיים, בעלי חיים או צמחיים) שיכולים להשמיד חיידקים, מיקרואורגניזמים, פטריות.

אנטיביוטיקה מחולקת באופן קונבנציונלי לקוטל חיידקים ובקטריוסטטי. הראשונים הם בחורים בעלי נטייה קטלנית, הם משמידים מיד את המזיק ללא מילים מיותרות, האחרונים הם אינטלקטואלים, יש להם גישה מדעית וארוכת טווח - הם חוסמים את יכולת ההתרבות של האויב.

חלק מהאנטיביוטיקה יעילה יותר נגד סוג אחד של חיידקים, אחרות נגד אחר. אבל יש "לוחמים" כאלה לבריאותנו שמסוגלים להשמיד חיידקים שונים לחלוטין. אלו אותן אנטיביוטיקה רחבת טווח.

לא תמיד ברור אילו חיידקים, פטריות או פלורה אופורטוניסטית גרמו למחלה, והזמן מחקר מעבדהלא: הילד צריך טיפול דחוף. במקרים כאלה, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח. לדוגמה, עם דלקת קרום המוח אצל פעוט, ניתן לפתור את נושא החיים והמוות תוך מספר שעות, ודגימות מעבדה יהיו מוכנות רק לאחר 2-3 ימים. בעוד הרופאים מבינים מה גרם למחלה קשה בתינוק, אנטיביוטיקה רחבת טווח יוצאת מיד כדי להילחם במזיקים לא ידועים.

סוגי אנטיביוטיקה רחבת טווח

פניצילינים

יש להם בעיקר פעולה קוטל חיידקים. הם הרסו קירות תאיםבַּקטֶרִיָה. להרוס ביעילות ובמהירות staphylococci, פתוגנים של זיבה, E. coli, סלמונלה, שעלת. הנציגים הבולטים של הסדרה הם אמוקסיצילין ואמפיצילין.

צפלוספורינים

האנטיביוטיקה הזו מהקבוצה הקודמת עמידה יותר לאותם אנזימים שמיקרובים מייצרים להגנתם. במקום שבו מת לוחם הפניצילין, לוחם הצפלוספורין ישרוד ויסיים את העבודה. האנטיביוטיקה המפורסמת ביותר מבין מספר המשמשות ברפואת ילדים היא Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin וכו'.

קרבפנמים

מדובר באנטיביוטיקה חדשה יחסית. תרופות כאלה משמשות בעיקר במצבים קשים, זיהומים נוסוקומיים. בחיים הרגילים, לעתים רחוקות אנו פוגשים את השמות הללו. וזה טוב. אבל למען ההגינות, אני אמנה אנטיביוטיקה של קרבפנם בשמותיהם: "Meropenem", "Ertapenem" וכו'.

טטרציקלינים

אנטיביוטיקה זו מצוינת עבור חיידקים שוניםואפילו עם כמה מהאורגניזמים הפשוטים ביותר. אבל נגד פטריות עובש וחיידקים מהירי חומצה - לא לוחמים. הנציגים המפורסמים ביותר של סדרה זו הם טטרציקלין ודוקסיציקלין.

מונובקטמים

לאנטיביוטיקה אלו יש פרופיל צר למדי. בדרך כלל הם נזרקים למאבק נגד מזיקים גרם שליליים - מתי דלקות עור, רקמות רכות, מערכת השרירים והשלד, כמו גם בספיס. הנציג המפורסם ביותר של הקבוצה המשמשת ברפואת ילדים הוא Aztreonam.

אמינוגליקוזידים

"החיילים האוניברסליים" הללו עמידים לא רק בפני סוגים שוניםחיידקים, אלא גם לאנטיביוטיקה אחרת. אתם בוודאי מכירים את שמותיהם - "סטרפטומיצין", "גנטמיצין".

אמפליקולים

לאנטיביוטיקה רחבת טווח (ASSD) על דלפק בית המרקחת יש מספר צורות פרמקולוגיות:

• טיפות;
• אבקות לתרחיפים;
• גלולות;
• חומר יבש לזריקות - זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות.

אבל בצורה של נרות ובסירופ, אין אנטיביוטיקה.

תועלת או נזק?

בהחלט יש יתרונות:אנטיביוטיקה רחבת טווח חודרת במהירות לרקמות הגוף ומצטברת היכן שהן נחוצות ביותר - במקום הזיהום. בהשוואה לאנטיביוטיקה אחרת (ממוקדת צר), הן בטוחות יותר, פחות סבירות לגרום תגובות אלרגיות. היצרנים טוענים כי אין ליטול אותם בו-זמנית עם אמצעים למניעת דיסבקטריוזיס, אם כי נקודה זו מוטלת בספק. ולבסוף, אנטיביוטיקה רחבת טווח מתאימה למדי לתרופות אחרות.

אבל כל אנטיביוטיקה, אפילו רעילה נמוכה הדור האחרון, אין לו אינטליגנציה ומערכת זיהוי "חבר או אויב", ולכן למעשה משמיד גם מזיקים וגם מיקרואורגניזמים מועילים. לכן, קורס נדיר של טיפול אנטיביוטי אינו מסתיים בדיסבקטריוזיס או קיכלי (בבנות).

וגם כל אנטיביוטיקה מחלישה את מערכת החיסון האנושית. חשבו בעצמכם, מדוע על המערכת החיסונית לנסות ולהילחם בזיהום אם "חבר'ה תועים" יעשו הכל בשביל זה במהירות?

ובכן, עוד זבוב במשחה. החיידקים אינם נמנמים, ואינם מוותרים ללא מאבק, ולכן עמידותם לאנטיביוטיקה עולה כל הזמן. ככל שאדם משתמש לעתים קרובות יותר באנטיביוטיקה, כך הפתוגנים הופכים עמידים יותר. IN לָאַחֲרוֹנָהבאיזו תדירות ובאופן בלתי נשלט רוסים אכלו אנטיביוטיקה עם או בלי סיבה שמדענים ומשרד הבריאות השמיעו אזעקה. ועכשיו, ליתר דיוק מ-1 בינואר 2017, כל האנטיביוטיקה בבתי המרקחת הרוסיים ללא יוצא מן הכלל נמכרת אך ורק על פי מרשמים. זהו אמצעי מאולץ שלא יאפשר לחיידקים בעלי עמידותם המוגברת באופן משמעותי לנצח במלחמה זו על חיי האנושות.

תנאי מינוי

שקול מצבים שבהם רופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח לילד. בניגוד לדעה הרווחת שקל להביס את השפעת וה-ARVI הודות לאנטיביוטיקה (כך, לפי VTsIOM, 46% מהרוסים מאמינים), במקרה של מחלות הנגרמות על ידי וירוסים, אנטיביוטיקה פשוט חסרת אונים לחלוטין. מחלות אלו צריכות להיות מטופלות בתרופות אנטי-ויראליות.

אני מדגיש שוב שעם שפעת, SARS, אבעבועות רוח, חצבת ודלקת כבד, כמו גם אדמת והרפס, לא רושמים אנטיביוטיקה. היוצא מן הכלל הוא מקרים אם זיהום חיידקי הצטרף לזיהום ויראלי בילד, לרוב זה מתברר 4-5 ימים לאחר הופעת המחלה.

אם הילד, למרות המינוי טיפול אנטי ויראלי, זה לא נהיה קל יותר, אתה יכול לחשוד שחיידקים אשמים. זה חייב להיות מאושר על ידי הרופאים על ידי נטילת דם מהתינוק ומריחות לניתוח.

רשימת התרופות הנפוצות ביותר

אמוקסיצילין

אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, המנצחת בהצלחה סטפילוקוק, סטרפטוקוק, coli. אבל כמה חיידקים מפרישים אנזים מיוחד שהורס את האנטיביוטיקה. תרופה זו עשויה להירשם לילד שלך עבור הצטננות, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות. אנגינה ודלקת אוזן תיכונה, דלקת שלפוחית ​​השתן ופיאלונפריטיס לא יתנגדו לו. וגם אנטיביוטיקה זו נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בדיזנטריה ובסלמונלוזיס.זה התווית לילדים עם אלרגיה לפריחה (קדחת השחת) ו כשל בכבד. כל צורות התרופה נלקחות אך ורק דרך הפה. לילדים מלידה עד 4 שנים - 5 שנים - עדיף לתת אנטיביוטיקה בהשעיה. המינון והמשטר נקבעים על ידי הרופא, בהתבסס על גיל ומשקל התינוק, כמו גם על חומרת המחלה הזעירה. המחיר הראשוני של התרופה בבתי מרקחת הוא מ 70 רובל.

אוגמנטין

זהו אותו "אמוקסיצילין", רק מחוזק בחומצה קלבולנית, המגנה על האנטיביוטיקה מפני אנזימים המיוצרים על ידי חיידקים המזיקים לה.האנטיביוטיקה זמינה באבקה לתרחיף ובאבקה להזרקה. טופס הטבליות מיועד למבוגרים. מאושר לשימוש גם על ידי ילודיםעם זאת, במינון שנקבע על ידי הרופא ובלעדי להתוויות חיוניות. עבור תינוקות מגיל חודשיים, המינון מחושב על סמך משקל הגוף. תינוקות בני שנתיים עד 3 שנים מקבלים 5-7 מ"ל (בהתאם לחומרת המחלה), מגיל 3 עד 7 שנים - 5-10 מ"ל, ילדים בגילאי 7 עד 12 שנים - מנה בודדת של 10-20 מ"ל ( בהתאם לחומרת האבחנה). עלות התרופה בבתי מרקחת מתחילה מ-150 רובל להשעיה ו-260 רובל לטבליות.

אמוקסיקלב

זהו חסיד נוסף של אמוקסיצילין, המועשר אף הוא בחומצה קלבולנית. לדברי ההורים והרופאים, מדובר באנטיביוטיקה טובה מאוד לילדים, שהתינוק שותה בקלות (בצורת תרחיף), ועוזר די מהר. גַם התרופה מאושרת לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שנה.מחיר התרופה הוא מ 360 רובל עבור טבליות, מ 400 רובל עבור טבליות מסיסותומ-150 רובל לאבקה לדילול תרחיף.

זינצף

זוהי אנטיביוטיקה של צפלוספורין, תרופה מהדור השני. יעיל מאוד בזיהומים בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, מורסה בריאות, דלקת ריאות), הוכיחה את עצמה כתרופה לטיפול בדלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, פורונקולוזיס, דלקת קרום המוח, כמו גם מחלות מפרקים, כולל לאחר פציעות ופעולות כירורגיות. טופס שחרור - אבקה להזרקה. מינון הילדים צריך להיות מחושב על ידי הרופא, בהתבסס על גיל ומשקל המטופל. מאושר לשימוש בילדים מתחת לגיל שנה אינדיקציות מיוחדות. מחיר בבתי מרקחת - מ 200 רובל לבקבוק.

אנטיביוטיקה (ABP) - כלי חיוניבמאבק נגד זיהומים חיידקיים. עם זאת, למרות היעילות שלה, לנטילת ABP יש ניואנסים רבים ו צדדים שליליים. לכן הם נקבעים רק במקרים שבהם שיטות טיפול אחרות אינן תועלות.

תרופות אנטיבקטריאליות מותרות לשימוש רק לפי הוראות רופא.

מתי נותנים אנטיביוטיקה לילדים?

אנטיביוטיקה הורסת חיידקים ומונעת את רבייתם. הודות לכך, הם מסייעים להחלמה הרבה יותר מהר, מקלים על התסמינים ומשפרים את מצבו של המטופל תוך יום לאחר תחילת הטיפול. בנוסף ליתרונות, יש להם מספר חסרונות:

• להוביל ל-dysbacteriosis, כשל חיסוני והתמכרות;
• לְדַקלֵם השפעה שליליתלא רק על מיקרואורגניזמים מזיקים, אלא גם על מיקרופלורה מועילה;
• לא יעיל למחלות ויראליות;
• בְּ- שימוש לטווח ארוךלהוביל להרעלת הגוף;
• עלול לגרום לתגובה אלרגית.

בהתחשב בחסרונות חומרים אנטיבקטריאליים, הם מתמנים ב חירום. בילדים, אנטיביוטיקה מוצדקת במקרים הבאים:

1. מחלות בעלות אופי חיידקי.
2. צורה חמורה של חריפה מחלה בדרכי הנשימהאיברי אף אוזן גרון. אם הטמפרטורה היא מעל 38 מעלות במשך יותר מ 3-5 ימים מרגע הזיהום, או שיש תצורות מוגלתיות על השקדים והפרשות שלהם מהאף, אזי נקבע קורס של אנטיביוטיקה. פעולתם אינה מכוונת להורדת הטמפרטורה, אלא לעצירת התפשטות הדלקת.
3. רמה גבוהה של לויקוציטים בדם, המעידה על התפתחות של תהליך דלקתי בגוף.
4. סיבוכים לאחר ARVI. ביניהם מחלות אף אוזן גרון כמו ברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, דלקת שקדים, סינוסיטיס מוגלתי, דלקת שקדים, כמו גם דלקת קרום המוח, אלח דם, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן.

למטרות מניעה, אין להשתמש באנטיביוטיקה לילדים ולמבוגרים. יש להשתמש בהם מסיבות טובות. המטופל נמצא בפיקוח של מומחים, טיפול עצמי אינו נכלל.

תכונות השימוש וחישוב המינון של אנטיביוטיקה של צורות שונות של שחרור

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

מאפיין של הקורס הטיפולי עם אנטיביוטיקה הוא יישום קפדני של כל המרשמים של הרופא המטפל, כולל המינון ומשך הניהול. על מנת שהמומחה יבחר נכון תרופה אנטיבקטריאלית וירשום את הטיפול המתאים שיהיה יעיל ובטוח, יש להודיע ​​לו על:

1. אלרגיות - אנטיביוטיקה מעוררת פעמים רבות תגובה אלרגית.
2. תגובה שלילית לתרופות ספציפיות בעבר - להוציא מהרשימה את האנטיביוטיקה שכבר גרמה לתופעות לוואי אצל המטופל.
3. נטילת תרופות אחרות. תרופות רבות אינן מתאימות לאנטיביוטיקה או עשויות להפחית את יעילותן.
4. תקופת הריון ותקופת הנקה. יש טווח מוגבל תרופות אנטיבקטריאליותשמותר לקחת בתקופה זו.

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה כלשהי, חשוב להקפיד על כל הוראות רופא הילדים.

בעת נטילת אנטיביוטיקה, חשוב להקפיד על מספר כללים, ואז הטיפול ייתן את התוצאה הרצויה ולא יפגע בגוף:

1. מִנוּן. מינון התרופה נקבע אך ורק על ידי הרופא בהתאם להוראות השימוש ולאופי המחלה.
2. יישום מבוקר. אין ליטול אנטיביוטיקה או להפסיק לקחת אותה ללא ידיעת רופא. זה עלול להוביל להחזרה תסמינים לא נעימיםאו הופעת עמידות לתרופות.
3. לפני תחילת קבלת הפנים, אתה צריך לעשות בדיקת דם או לבצע כתם. נהלים כאלה יאשרו נוכחות של זיהום חיידקי ואת הצורך באנטיביוטיקה.
4. יישום לפי ההוראות. חשוב לדלל את התרחיף לפי הביאור, ליטול את התרופה בזמן המומלץ.
5. נטילת פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה (מומלץ לקרוא:). הם נרשמים לילדים כדי לשחזר ולתחזק את המיקרופלורה של המעיים במהלך טיפול אנטיביוטיאם dysbacteriosis מתרחשת על רקע שלה.

לפעמים אנטיביוטיקה לא עוזרת. אם לאחר 3-4 ימים לאחר תחילת נטילת התרופה, החולה אינו משתפר, התרופה אינה מתאימה.

תרופות אנטיבקטריאליות זמינות במספר צורות:

• גלולות;
• לכסניות;
• כמוסות ג'לטין;
• נרות;
• תמיסות לזריקות;
• תמיסות עירוי;
• אבקה וגרגירים המיועדים לדילול.

תמיסות לזריקות וצורות עירוי של שחרור לטפטפות משמשות רק בבית חולים. הם משמשים בדרך כלל במקרה קורס חמורמחלה.

תרחיף (סירופ)

אנטיביוטיקה לדילול ההשעיה נקבעת לילדים הצעירים ביותר. סירופ נוזלי או תרחיף הוא הטוב והנוח ביותר לשימוש, עם טעם פירותי מתוק.

ברוב המקרים, ההורים עוסקים בדילול של אנטיביוטיקה כדי להשיג סירופ בעצמם. האבקה מדוללת במים רתוחים קרירים בפרופורציה המצוינת בטבלת ההוראות המיוחדות. בערכה, ככלל, יש מזרק מדידה או כוס. הם מקלים על השליטה מנה בודדתמתקנים. עבור ילדים קטנים, זה מחושב לפי משקל הגוף של הילד. החישוב הסופי צריך להיעשות על ידי מומחה.

עד גיל 12 עדיף להשתמש באנטיביוטיקה בצורה של תרחיפים.

גלולות

כמוסות או טבליות, כולל כאלה שצריך לינוק, מתאימות בדרך כלל לילדים מעל גיל 12. הם פשוט נשטפים במים. המינון נקבע לפי משקל הילד. לאחר גיל 12 מוצג מינון למבוגרים. בכל מקרה, יש לחשב אותו על ידי הרופא בהתאם להוראות השימוש.

נרות

אנטיביוטיקה בצורת נרות לתינוקות אינה מיוצרת. דלקת הערמונית, דלקת הנרתיק וזיהומים אחרים של מבוגרים מטופלים באמצעות נרות לשימוש פי הטבעת והנרתיק. בהתאם, המינונים מחושבים למבוגר (או לילד מעל גיל 12).

התרופות האנטיבקטריאליות הטובות ביותר לילודים וילדים גדולים יותר

ראשית, התגלו אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין. הם היו אלה שהפכו למייסדי כל טיפול אנטיבקטריאלי. כרגע, יש יותר מדור אחד של תרופות אנטי-מיקרוביאליות שונות, שלכל אחת מהן היקף משלה והורסות רק סוג מסויםמיקרואורגניזמים מזיקים.

למרות יעילות גבוההומהירות, אנטיביוטיקה רחבת טווח אינה ישימה בכל המקרים ומוגבלת בשימוש בשל השפעתה האגרסיבית על כל המיקרופלורה של הגוף. זה נכון במיוחד לילדים.

קיים קבוצה נפרדתתרופות אנטיבקטריאליות, המאופיינות בהשפעה עדינה יותר על איברי ומערכות הגוף.

סדרת פניצילין

אנטיביוטיקה של פניצילין, המבוססת על תוצרי פסולת של פטריות עובש, הן תרכובות כימיותבטא לקטמים. אצלם נוסחה כימיתיש טבעת בטא-לקטם, שאחראית על סגולותיהם הרפואיות.

בין היתרונות של תרופות אנטיבקטריאליות פניצילין, יש לציין:

• ספיגה מהירה והפצה דרך רקמות;
• קשת רחבה של פעולה של פניצילינים מהדור האחרון על חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים;
• עמידות לסביבת קיבה חומצית;
• רעילות מינימלית של אנטיביוטיקה, שבגללה מותר ליטול אותן על ידי תינוקות ונשים הרות;
• כמות מינימלית תופעות לוואי;
• תאימות לתרופות רבות.

ניתן לרשום תכשירי פניצילין לילדים מלידה. אלו כוללים:

1. אמוקסיצילין. מיוצר בצורת אבקה לדילול תרחיף, טבליות וכמוסות. עד שנתיים, המינון היומי לילד הוא 20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. התרופה נקבעת לדלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת השופכה, דלקות מעיים ועור.
2. Flemoxin Solutab (פרטים נוספים במאמר:). לתרופה אין מגבלות גיל. המינון דומה לאמוקסיצילין (מומלץ לקרוא:). הוא משמש לרוב כאשר יש זיהום חיידקי בדרכי הנשימה, השתן או מערכת העיכול.
3. אוגמנטין או אמוקסיקלב (מומלץ לקרוא:). אנלוגים של Amoxicillin, אשר נקבעו לאותן מחלות, אך יש להם קשת פעולה רחבה יותר בשל מרכיב כזה בהרכב כמו חומצה קלבולנית. מותר מ-3 חודשים.

צפלוספורינים

Cephalosporins הם חלופה לפניצילין, שכן האחרון בו צורה טבעיתמשמש לעתים רחוקות עקב הופעת עמידות ממיקרואורגניזמים מזיקים. גם צפלוספורינים יעילים ונותנים תוצאה מהירה, אך בניגוד לתרופות הפניצילין, הם אינם נהרסים על ידי בטא-לקטמאז.

ישנם 4 דורות של צפלוספורינים:

1. הראשון הוא Cefalexin בצורה של אבקה להשעיה. אנטיביוטיקה בשם זה נקבעת מהחודש הראשון לחיים. הוא משמש למחלות אף אוזן גרון, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית ​​השתן, מורסה, פורונקולוזיס, דלקת פרקים.
2. השני הוא זינאט בגרגירים. מתמודד ביעילות עם דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת שקדים, משמש לזיהום של העור ואיברי ההפרשה. לא חל על ילדים מתחת לגיל 3 חודשים.
3. שלישית - Suprax בגרגירים. הוא משמש לטיפול במחלות זיהומיות של מערכת הנשימה, למשל, דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, כמו גם דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים או איברי השתן. מותר משישה חודשים. אנטיביוטיקה נוספת מהדור הזה היא Cefotaxime. זה נקבע עבור שפעת, הצטננות בצורה חמורה או עם סיבוכים רציניים. יישום נרחב במיילדות וברפואת ילדים.
4. רביעי. ל-ABP של הדור הזה יש את ספקטרום הפעולה הרחב ביותר. ביניהם Cefem ו Cefpir. הם מיוצרים אך ורק בצורה של תמיסה להזרקה. מתאים לזיהומים בדרכי הנשימה, גניטורינאריות, מערכת השלד והשרירים, כמו גם עם דלקת הצפק, אלח דם, ספטיסמיה, דלקת קרום המוח.

לצפלוספורינים יש מספר תכונות:

• רעילות קטנה. החלק העיקרי של התרופה מופרש מהגוף עם שתן.
• בין תופעות הלוואי - פריחות אלרגיותושלשולים.
• התווית נגד ביילודים.
• השתמש בכל עת לגבי ארוחות, למעט זינאט. יש לצרוך אותו אך ורק לאחר הארוחות.

מקרולידים

קבוצת אנטיביוטיקה זו מתאימה לילדים עם נטייה לאלרגיות, שכן מקרולידים הינם היפואלרגניים ורובם תרופות בטוחות. יש להם אפקט בקטריוסטטי, לעצור את הרבייה של חיידקים. מסיבה זו, ההשפעה שלהם נצפית בהדרגה. מיקופלזמה, כלמידיה, לגיונלה ועוד חיידקים רבים ופתוגנים לא טיפוסיים נופלים בספקטרום פעולתם. הנסיגה של אנטיביוטיקה אלו מהגוף מתבצעת דרך המרה.

אמצעים אינם נרשמים לילודים. קבלת פנים מותרת:

• Midecamycin - מגיל חודשיים;
• Sumamed ו- Klacid - מ-6 (עוד במאמר:);
• Vilprafen - מגיל שנה.

Klacid ווילפרופן נלקחים עם או בלי אוכל. יש לצרוך מקרופן וסומאמד שעה או שעתיים לאחר הארוחה.

תרופות טטרציקלין

אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין היא בין ה-ABPs הראשונים, ולכן זיהומים רבים עמידים בפניהם. פעולתם היא למנוע רבייה של חיידקים על ידי שיבוש סינתזת החלבון בהם. אלה כוללים: דוקסיציקלין, טטרציקלין, מינוציקלין.

מונה רק מגיל 8 שנים. מגבלה זו נובעת מהנוכחות מספר גדולתופעות לוואי. לדוגמה, השימוש באנטיביוטיקה אלו משפיע מאוד אמייל השןועצמות.

ניטרופורנים

Nitrofurans לרוב נרשמים לתינוקות כאשר:

1. זיהום במעיים או הלמינתיאזיס. נעשה שימוש ב-Enterofuril (פרטים נוספים במאמר:). זה לא נכנס לזרם הדם מהמעיים, בהיותו שם בריכוז מקסימלי. בשל כך, זה כמעט אינו משפיע על שאר הגוף. בשל חוסר ההשפעה על המיקרופלורה הטבעית של המעיים, התרופה מותרת מהחודש הראשון לחיים.
2. זיהומים מערכת גניטורינאריתאו אחר כך פעולה כירורגיתעל האיברים האמורים. בין התרופות בהן נעשה שימוש ניתן למנות Nitrofurantoin, Furagin ו- Furazidin. הם נרשמים לתינוקות מעל גיל שנה. הם נספגים היטב במעיים ומופרשים בשתן.
3. זיהום פרוטוזואאלי. Furazolidone הוא prescribed עם בן שנה(עוד במאמר:). יש לו אותם מאפיינים כמו Enterofuril.

בהתאם למינון התרופה, מושגת השפעה חיידקית או בקטריוסטטית. התרופה נלקחת דרך הפה, נשטפת במים, לאחר ארוחה.

התאוששות של גוף הילד לאחר נטילת אנטיביוטיקה

תפקיד חשוב בנטילת אנטיביוטיקה הוא לא רק על ידי חישוב נכון של מינון התרופה וקביעת משך הטיפול, אלא גם על ידי שיקום הגוף של הילד במהלך ואחרי הקורס הטיפולי. אמצעים שמטרתם לשמור תפקוד רגיל, לרוב קשור לשיקום המיקרופלורה הרגילה של המעיים. אצל תינוקות, תהליך זה תלוי בסוג ההאכלה:

• מניקות ילדים - יש להגדיל את מספר ההנקות. חלב אם הוא המקור חיידקים מועיליםלקולוניזציה של מערכת העיכול.
• ילדים מלאכותיים - יש לציין צריכה נוספת של כספים עשירים בבפידובקטריה. ביניהם: Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform.

אם הילד כבר נגמל ואוכל תזונה בריאה, במהלך טיפול אנטיביוטי, התזונה שלו צריכה לכלול מספר גדול שלמוצרי חלב מותסס: קפיר, יוגורט, חלב אפוי מותסס וכו'. כדאי גם לאכול מזונות עשירים בפקטינים וסיבים.

אנטיביוטיקה לילדים היא נושא שגורם לתגובה שלילית אצל רוב ההורים. הדעה הרווחת היא שאנטיביוטיקה משפיעה לרעה על הבריאות, על מערכת החיסון ויש לה מגוון רחב של תופעות לוואי.

אנטיביוטיקה באמת עושה זאת השפעה שלילית. זה מתבטא בעיקר בדיכוי פלורת מעייםשעוזר לאדם לעכל מזון.

אבל אל לנו לשכוח שהיתרונות של אנטיביוטיקה עולים בהרבה על כל ההשלכות השליליות האפשריות. והישג כה חשוב של הציוויליזציה המודרנית כמו הפחתת תמותת תינוקות התאפשר, בין היתר, הודות להמצאה והשימוש באנטיביוטיקה ברפואת ילדים.

בקשר עם

האם לתת אנטיביוטיקה נגד הצטננות לילדים?

נשמע פרדוקסלי, אבל:

עבור הצטננות, ילדים זקוקים לאנטיביוטיקה יותר ממבוגרים.

בואו נשקול בפירוט.

על ידי חוק כלליאנטיביוטיקה אינן תרופות קו ראשון בטיפול זיהום ויראלי, שברמת משק הבית נקראים "הצטננות". ARI, שפעת ואחרים זיהומים בדרכי הנשימהצריך לטפל. הם ממריצים את המערכת החיסונית, מה שעוצר את רביית הנגיף בגוף.

אבל כשמתחילים ליטול את התרופה האנטי-ויראלית, הנגיף כבר יכול לעשות את העבודה הרעה שלו. הסכנה של כל וירוס היא שהוא מדכא את המערכת החיסונית ומפחית את תפקודי ההגנה. למעשה, לא הנגיף עצמו מסוכן, אלא מה שבא אחריו - מיקרואורגניזמים אחרים, הנקראים חיידקים. הם תוקפים את הגוף, יוצרים את המושבות שלהם בחלל האף, הלוע, למטה דרכי הנשימה, באוזן התיכונה, נכנסים לזרם הדם ונישאים לאיברים הפנימיים.

התהליך המתואר יכול להתרחש גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים. אבל אם זה קורה לעתים רחוקות אצל מבוגרים, אז עבור ילדים תרחיש דומה הוא הנורמה. ככה זה קורה את הסיבות הבאות:

1. חסינות הילדים נמצאת בתהליך של "אימון".

הוא רק מתוודע למתקפות המיקרוביולוגיות של העולם החיצון. החסינות הבלתי מעוצבת של ילדים אינה מאפשרת לה לתת מענה בזמן והולם להתקפה חיידקית.

1. ילדים פגיעים יותר בגלל מאפיינים אנטומיים.

המרחק שחיידקים צריכים לעבור כדי להשיג דריסת רגל, למשל, בחלל האוזן התיכונה או בריאות, הוא קטן (בהשוואה לאורגניזם בוגר), מה שמקל על זיהום חיידקי.

1. הילד פגיע בשל הפרט של התנהגותו

ילדים פעילים, ממעטים לשטוף ידיים, לעתים קרובות נוגעים בפה, באף, בעיניים וכו' בידיים. - כל זה מוביל לעובדה שהם כל הזמן חושפים את עצמם לסכנה חיידקית מוגברת.

אף אחד לא יכול לחזות במדויק איך המחלה תתקדם. עם זאת, לילד יש יותר סבירשהצטננות ערב יכולה להפוך לסינוסיטיס בבוקר, ואפילו לדלקת ריאות. כדי להימנע מכך, רופאי ילדים רושמים לעתים קרובות אנטיביוטיקה לילדים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה במקביל לטיפול אנטי-ויראלי.

אנטיביוטיקה לילדים להצטננות

הרשימה הראשונה של אנטיביוטיקה לילדים כוללת תרופות המבוססות על פניצילין חצי סינתטי:

• אמוקסיצילין;
• Hyconcil;
• אקובול;
• עמוסין;
• אוספמוקס.

אנטיביוטיקה בשמות אלו מכילה את אותו חומר פעיל - אמוקסיצילין.

הרשימה השנייה של אנטיביוטיקה להצטננות לילדים כוללת את התרופות הבאות:

• אוגמנטין;
• אמוקסיקלב;
• אקוקלאב;
• פנקלב;
• פלמוקלב סולוטאב.

התרופות מהרשימה השנייה דומות זו לזו. הם מכילים אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

לשימוש בילדים, תרופות אלו זמינות בצורה של אבקה להשעיה. לשם כך, האבקה בבקבוקון מדוללת במים רתוחים עד לסימון שצוין.

באיזו תרופה לבחור

לאנטיביוטיקה משתי הקבוצות יש ספקטרום פעולה רחב, רעילות נמוכה. בשימוש זמן רב. נסבל היטב על ידי ילדים.

תכשירים מהרשימה השנייה נבדלים בכך שהחומצה הקלבולנית המצויה בחלקם משביתה את האנזים, עקב כך חלק מהחיידקים עלולים להיות חסרי רגישות לאמוקסילין.

השאלה איזו אנטיביוטיקה להעדיף להצטננות בילדים מחליטה כדלקמן. ככלל, לילד שלא נוטל לעתים קרובות אנטיביוטיקה רושמים אמוקסיצילין או האנלוגים שלו בשם המסחרי. אם לא נצפתה דינמיקה חיובית תוך 2-3 ימים, אז הם עוברים לאחת התרופות מהרשימה השנייה.

יחד עם זאת, שום דבר לא מונע ממך להשתמש באופן מיידי, למשל, אוגמנטין לילדים או שלה סחר אנלוגים. תרופות אלו לא ישאירו לפנאומוקוק שום סיכוי לשרוד.

כמה זמן ובאיזה מינון לשתות אנטיביוטיקה להצטננות לילד

בממוצע, טיפול אנטיביוטי בהצטננות נמשך 5-10 ימים. לאחר תסמינים כואביםלעבור, יש להמשיך את קבלת הפנים למשך יומיים נוספים.

המינון תלוי בגיל.

אמוקסיצילין והאנלוגים שלו:

• עד שנתיים, השעיה יומית מוכנה בשיעור של 20-40 מ"ג אמוקסיצילין לכל ק"ג משקל הילד - מחולק ל-3 מנות;
• מ 2 עד 5 שנים למנות 125 מ"ג שלוש פעמים ביום;
• מגיל 5 עד 10 שנים - 250 מ"ג שלוש פעמים ביום.

אמוקסיצילין נלקח עם או בלי אוכל כל 8 שעות. אין לחרוג ממינון של 40 מ"ג (לפי אמוקסיצילין) בילדים מתחת לגיל שנתיים.

אוגמנטין לילדים והאנלוגים שלו:

• מכינים תרחיף בשיעור של 20-40 מ"ג (לפי אמוקסיצילין) לכל ק"ג משקל גוף ליום - מחולק ל-3 מנות.

איזו אנטיביוטיקה יכולה ילדים עד שנה

אנטיביוטיקה בפניצילין רחבת טווח היא הבטוחה ביותר מבין כל האנטיביוטיקה. אם אתה חושד זיהום חיידקיהן התרופות המועדפות, כולל להצטננות בילדים מתחת לגיל שנה.

איזו אנטיביוטיקה אסורה בילדים עם הצטננות

אין התוויות נגד מוחלטות לשימוש באנטיביוטיקה מסויימת. אך מכיוון שלתרופות המודרניות והיעילות ביותר יש גם השלכות שליליות יותר בו זמנית, אין להשתמש בפלורוקינולונים (שמות של אנטיביוטיקה - Ciprofloxacin, Levofloxacin וכו'), צפלוספורינים (שמות של אנטיביוטיקה - Cefuroxin, Zinnat וכו') הצטננות אצל ילד.

נורמליזציה של פלורת המעיים לאחר אנטיביוטיקה

לאחר קורס של אנטיביוטיקה גוף של ילדיםצריך לקבל מדי יום מוצרי חומצה לקטית - יוגורט, קפיר וכו' - כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעיים.

בסרטון, ד"ר קומרובסקי נותן ניתוח של היתרונות והנזקים של נטילת אנטיביוטיקה לילדים