דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח. רשימה של אנטיביוטיקה מודרנית והשימושים שלה

כל הנרות מאוחדים על ידי מנגנון הפעולה שלהם. הם מורכבים מ חומר פעילובסיס שומני (פרפינים, ג'לטינים או גליצרולים).

בְּ טמפרטורת חדרנרות מאופיינים במוצק מצב צבירה. עם זאת, כבר בטמפרטורה גוף האדם(ב-36ºС) החומר ממנו עשוי הנר מתחיל להימס.

כמה נרות פועלות באופן בלעדי באופן מקומי, על הממברנות הריריות. עם זאת, מאז רקמות פני השטח של הנרתיק והרקטום רוויות קטנות כלי דם, ואז חלק מהחומרים הפעילים נכנס לזרם הדם ומסתובב באזור האגן, תוך ביצוע השפעתו הטיפולית.

הספיגה לדם מתרחשת מהר מאוד - כמחצית מהמרכיב הפעיל של הנרות נכנס לדם תוך חצי שעה, והחומר הופך זמין ביולוגי לחלוטין לאחר שעה.

יחד עם זאת, הרכיבים הפעילים משפיעים על זרימת הדם הכללית במידה מועטה ביותר וכמעט אינם מגיעים לכבד ולכליות.
.

יתרון נוסף של נרות מעל צורות מינוןנלקח דרך הפה הוא שנרות אינן גורמות לתגובות אלרגיות האופייניות למערכת העיכול.

ייתכן שיש לנרות גינקולוגיות סוג אחרפעולות. הנרות הנפוצים ביותר עם ההשפעות הבאות:

• מכוון נגד זיהום
• אנטי דלקתי,
• תיקון רקמות,
• שחזור המיקרופלורה של הנרתיק,
• חומר הרדמה.

אין הרבה תרופות שיש להן רק סוג אחד של פעולה. לרוב יש לנרות פעולה מורכבת, כלומר, למשל, הם יכולים להשפיע בו זמנית על פתוגנים ולהקל על דלקת.

כמה נרות אנטי דלקתיות מכילות ויטמינים הדרושים לתפקוד הרקמות, חומרים המעוררים חסינות מקומית וכו'.

הרכיבים הכלולים בנרות יכולים להיות חומרים סינתטיים וטבעיים כאחד. רָאשִׁי גורמים מזהמיםהגורמים למחלות גינקולוגיות הן וירוסים, חיידקים, פטריות ופרוטוזואה.

לכן, נרות עשויות לכלול רכיבים אנטי-ויראליים, חומרים אנטי-פטרייתיים, אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי.

רכיבים אנטיבקטריאליים של נרות

הם משמשים כ חומרים שוניםשהורגים חיידקים ומונעים את רבייתם. נרות אנטיביוטיות המשמשות בגינקולוגיה מכילות בדרך כלל תרופות כגון כלורהקסידין, מטרונידזול, קו-טריקזומזול, פניצילינים, מקרולידים, יוד.

חשוב לזכור שלכל סוג של אנטיביוטיקה יש אינדיקציות והתוויות נגד משלו, ושימוש לא נכון בתרופות אנטיבקטריאליות, כמו גם מינון עודף, עלול להוביל לתגובות אלרגיות, כמו גם לדיכאון. מיקרופלורה רגילההנרתיק, המבצע פונקציות הגנה.

מרכיבים נגד פטריות

סוג זה של חומר פעיל רק נגד פטריות פתוגניות. בדרך כלל, נרות נרתיקיות מצוידות ברכיבים אלה.

התרופות האנטי-פטרייתיות הפופולריות ביותר הן fluconazole, clotrimazole, pimafucin. ככלל, מהלך הטיפול במחלות פטרייתיות של איברי המין לוקח יותר זמן מאשר טיפול אנטיביוטי.

מרכיבים אנטי דלקתיים

לעתים קרובות, נרות אנטי דלקתיות משמשות לטיפול במחלות. בגינקולוגיה ישנן תרופות רבות בעלות השפעה דומה. הם משמשים ממה שנהוג לכנות "דלקת בצורה נשית".

הסוג העיקרי של חומרים המשמשים לטיפול בדלקת בעלת אופי גינקולוגי הם תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. מטרתם להעלים סימני דלקת – כאבים ונפיחות.

מנקודת מבט ביוכימית, מנגנון התרופות האנטי דלקתיות מבוסס על חסימת הסינתזה של פרוסטגלנדינים. אלה יכולים להיות רכיבים כגון דיקלופנק, איכטיול או אינדומתצין.

במקרים מסוימים, רופא עשוי לרשום גם נרות עם תרופות נוגדות דלקת סטרואידליות, כגון פרדניזון.

מרכיבים צמחיים

מרכיבים טבעיים משמשים לעתים קרובות גם בנרות אנטי דלקתיות פי הטבעת והנרתיק. נרות צמחים עשויים לכלול תמציות של קמומיל, מרווה, בלדונה, קלנדולה, עצי מחט, חמאת קקאו, אקליפטוס.

נרות המכילים שמן אשחר הים זכו לפופולריות רבה. ניתן להשתמש בנרות אלו בילדות ובזקנה, במהלך ההריון וההנקה.

סוגי מחלות והטיפול בהן

חלק זה של האתר מכיל מידע על תרופות הקבוצה - G01 Antiseptics ו אנטי מיקרוביאליםבשביל יחס מחלות גינקולוגיות. כֹּל מוצר תרופתימתואר בפירוט על ידי מומחים של פורטל EUROLAB.

הסיווג האנטומי-טיפולי-כימי הוא מערכת סיווג בינלאומית לתרופות. שם לטיני- כימיקל אנטומי טיפולי.

בהתבסס על מערכת זו, כל התרופות מחולקות לקבוצות לפי העיקריות שלהן שימוש טיפולי. לסיווג ATX יש, מובן, מבנה היררכימה שמקל על מציאתו את התרופות הנכונותסמים.

לכל תרופה יש את שלה השפעה פרמקולוגית. זיהוי נכון של התרופות הנכונות הוא צעד בסיסי עבור טיפול מוצלחמחלות.

על מנת להימנע השלכות לא רצויותלפני השימוש בכל אחת מהתרופות הללו, התייעץ עם הרופא שלך וקרא את הוראות השימוש. לְשַׁלֵם תשומת - לב מיוחדתאינטראקציות עם תרופות אחרות; ותנאי שימוש במהלך ההריון.

טיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרופלורה חיידקית פתוגנית דורש בחירה נכונהתרופה אטיוטרפית. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טווח רחבהפעולות של הדור החדש לוקחות בחשבון את גורמי העמידות של חיידקים ולרוב אינן מדכאות את הצמיחה של מיקרופלורת מעיים תקינה. עם זאת, לא ניתן להשתמש בהם ללא מרשם רופא. תרופות אלו מזיקות חסינות תאית, יכול ליצור התנגדות לטיפול, לעורר את המראה של שלילי תופעות לוואי. הרשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות ובטבליות הניתנת כאן היא למטרות מידע בלבד. כל השמות לקוחים מ מדריכים תרופתיים, בעיקר סימני מסחר. אותן תרופות עשויות להיות נוכחות ברשת בתי המרקחת בצורה של אנלוגים בעלי אותו מרכיב פעיל ושמות שונים לחלוטין.

החומר מספק גם מידע רקע על המינונים היומי והקורס המומלצים. מצוינת רשימה של מיקרופלורה חיידקית, שביחס אליה ניתן להשתמש בטיפול בסוכן כזה או אחר. אבל כדאי מיד להבהיר שכל טיפול חייב להתחיל בביקור אצל הרופא ובניתוח חיידקים כדי להבהיר את הרגישות מיקרופלורה פתוגניתלקשת האנטיביוטיקה.

טיול לעולם המיקרוסקופי של החיידקים

כדי להבין איך ומה משפיעה אנטיביוטיקה רחבת טווח, צריך להבין את נציגי עולם החיידקים. טיול לעולם המיקרוסקופי והמסתורי של החיידקים יכול להתבצע בכל מעבדת חיידקים. את הרוב המכריע של המיקרואורגניזמים הללו ניתן לראות רק מתחת לעינית החזקה של מיקרוסקופ. זה מה שמאפשר להם באופן יסודי לשלוט בעולם. בלתי נראים לעין, הם מנקדים את עצמם ואת המושבות שלהם על כל המשטחים, מזון, כלי בית ועור אנושי. אגב, האפידרמיס הוא המחסום הטבעי הראשון בפני אויבים פוטנציאליים - חיידקים. במגע עם העור, הם מתנגשים בסרט בלתי חדיר של חלב עבורם. אם העור יבש ונוטה להיסדק, אז הגנה זו מופחתת באופן משמעותי. רגיל נהלי מיםעם חומר ניקוילהגדיל את הסיכוי לא לקבל זיהומים כמעט פי 5.

לפי המבנה שלו, כל חיידק הוא פרוקריוט שאין לו ליבת חלבון משלו. אבות הטיפוס הראשונים של מיקרופלורה זו הופיעו על הפלנטה לפני יותר מ-4 מיליון שנים. למעלה מ-800,000 מינים התגלו עד היום. חיידקים שונים. יותר מ-80% מהם הם פתוגניים עבור גוף האדם.

בגוף האדם הוא כמות גדולהמיקרופלורה חיידקית. רובחי במעיים, שם הבסיס של תאי חסינות הומורלית. לפיכך, חיידקים יכולים להועיל לבני אדם. אם החיידק אחראי למצב מצב חיסוני. מינים מסוימים מסייעים בפירוק המזון ובהכנת חומרים לספיגה בגוף. מעי דק. ללא לקטובצילים, גוף האדם אינו מסוגל לפרק חלבון חלב. באנשים עם תוכן מופחתמתפתחים לקטו וביפידובקטריות הפרעה חמורהמעיים, חסינות פוחתת, מתרחשת dysbacteriosis.

תפקיד חשוב בהגנה על הגוף מפני גורמים שליליים סביבה חיצוניתלשחק את מה שנקרא חיידקים אופורטוניסטיים. הם סוג של מאמני חסינות, הם מלמדים אותה לזהות פלישות עוינות ולהגיב להן בזמן. עם חסינות מוחלשת ואחרי סבל מצבים מלחיציםמיקרופלורה פתוגנית על תנאי יכולה להפוך למצב אגרסיבי ולפגוע בבריאות.

בעת בחירת דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח, יש לתת עדיפות לאותם שמות מהרשימה שלפי היצרנים אינם מעכבים את הצמיחה של מיקרופלורה מועילה במעיים.

כל החיידקים מחולקים למינים גרם חיוביים וגרם שליליים. החלוקה העיקרית בוצעה על ידי הנס גראם בשנת 1885 בדנמרק של היום. במהלך המחקר שלו, על מנת להשתפר תפיסה ויזואליתצבוע בהרכב כימי מיוחד סוגים שוניםפתוגנים. אלו מהם ששינו צבע בו זמנית סווגו כ-גרם חיוביים. אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש פועלת על שתי הצורות של מיקרופלורה פתוגנית.

מיקרופלורה גראם חיובית כוללת את כל קבוצת הקוקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, גונוקוקוס, פנאומוקוק) - הם שונים צורה אופייניתכדור מחודד. זה כולל גם קורינובקטריות, אנטרוקוקים, ליסטריה וקלוסטרידיה. כל החבורה הזו יכולה לגרום לתהליכים דלקתיים בחלל האגן, מערכת העיכול, איברי הנשימה, האף והלחמית של העין.

ה"התמחות" של חיידקים גרם שליליים שוללת כמעט את השפעתם על הריריות של החלק העליון. דרכי הנשימהעם זאת, הם יכולים לפגוע רקמת הריאות. לרוב הם גורמים למעיים ו דלקות שתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, דלקת כיס המרה וכו'. קבוצה זו כוללת סלמונלה, E. coli, legionella, shigella ואחרים.

זהה במדויק את הפתוגן ואת רגישותו אליו טיפול אנטיביוטימאפשר התרבות חיידקית של הנוזל הפיזיולוגי שנאסף (הקאות, שתן, ספוגית מהלוע והאף, ליחה, צואה). הניתוח מתבצע תוך 3-5 ימים. בהקשר זה, ביום הראשון, אם יש אינדיקציות, נקבעות אנטיביוטיקה רחבת טווח, אז משטר הטיפול מותאם בהתאם לתוצאת הרגישות.

שמות של אנטיביוטיקה רחבת טווח (רשימה)

אין משטרי טיפול אוניברסליים ברפואה המודרנית. רופא מנוסה, בהתבסס על נתוני האנמנזה ובדיקת המטופל, יכול רק להצביע על נוכחות של צורה כזו או אחרת של מיקרופלורה פתוגנית חיידקית. שמות האנטיביוטיקה רחבת הטווח המפורטים להלן מופיעים לעתים קרובות במרשמים של רופאים. אבל אני רוצה להעביר למטופלים את כל סוגי השימוש האפשריים בהם. רשימה זו כוללת את התרופות היעילות ביותר של הדור החדש. הם אינם פועלים על וירוסים ופלורה פטרייתית. לכן, עם דלקת שקדים קנדידלית ו- ARVI, לא ניתן לקחת אותם.

כל הסמים פעולה דומהמחולקים לקבוצות בהתאם לחומר הפעיל: פניצילינים, פניצילינים חצי סינתטיים, טטרציקלינים, מקצפים, פלורוקינולונים, קרבפנמים, ציפרנים, אמינוגליקוזידים ואמפניקולים.

תחילת הסיפור - "בנזילפניצילין"

לראשונה, אנטיביוטיקה נכנסה לארסנל הרופאים לפני קצת פחות ממאה שנה. אז התגלתה קבוצת פניצילינים שגדלה על לחם עובש. תחילת ההיסטוריה של המאבק המוצלח במיקרופלורה פתוגנית נפלה על מלחמת העולם השנייה. הפתוח הזה הוא שאפשר להציל מאות אלפי חייהם של חיילים שנפצעו בחזית. "בנזילפניצילין" אינו אנטיביוטיקה רחבת טווח, היא ניתנת בעיקר לתהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות כתרופה לבחירה ראשונה עד לבירור הרגישות של המיקרופלורה.

על בסיס תרופה זו פותחו לאחר מכן תכשירים יעילים יותר. הם נמצאים בשימוש נרחב בחולים מההתחלה גיל מוקדם. זהו "אמפיצילין", בעל קשת פעולה רחבה נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. זה יכול להיות מרשם עבור זיהומים במעיים הנגרמים על ידי סלמונלה ו E. coli. הוא משמש גם לטיפול ברונכיטיס ודלקת קנה הנשימה, אשר נוצרו בהשפעת צמחיית קוקוס (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס אאוראוס). בילדים, "Ampicillin" בזריקות וטבליות הוא prescribed כמו תרופה יעילהנגד בורדטלה שעלת הגורמת לשעלת. לתרופה זו יש היסטוריה ארוכה של שימוש, היא הופקה לראשונה בסוף שנות ה-60 של המאה הקודמת. זה שונה בכך שהוא לא גורם להתמדה והתנגדות אצל רובם חיידקים ידועיםקו פתוגני. בין החסרונות מתקשרים הרופאים רמה נמוכההזמינות של החומר הפעיל בשימוש בטבליות. כמו כן, התרופה מופרשת במהירות בשתן ובצואה, מה שמצריך עליה בתדירות נטילת מנה בודדת, לעיתים עד 6 פעמים ביום.

המינון הסטנדרטי למבוגר הוא 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים. לילדים בגילאי שנתיים עד 7 שנים, מנה אחת של 250 מ"ג. אולי הזרקה תוך שרירית של תמיסה בתוספת נובוקאין או לידוקאין. נדרשות לפחות 4 זריקות ביום.

אמוקסיצילין זה יותר אנטיביוטיקה חדשהקשת רחבה של פעילות. זה נקבע עבור תהליכים דלקתיים סינוסים פרה-נאלייםאף, דרכי נשימה עליונות, דלקת ריאות, דלקות מעיים, מחלות של מערכת השתן. פעיל נגד קשת רחבה מיקרואורגניזמים פתוגניים. בשימוש ב פרקטיקה רפואיתמאז סוף שנות ה-70 של המאה הקודמת. ניתן להשתמש בילדים מינקות. למטרות אלה, הוא זמין בצורה של השעיה.

יעיל במיוחד בטיפול תהליכים דלקתייםבדרכי הנשימה העליונות. זאת בשל העובדה שריכוז החומר הפעיל בתאי הממברנות הריריות של הסמפונות, קנה הנשימה והגרון מגיע למקסימום תוך 30 דקות ונשאר שם למשך 5-6 שעות. הזמינות הביולוגית של "אמוקסיצילין" גבוהה מאוד - לאחר 40 דקות מנטילת הטבליה פנימה, הריכוז ברקמות הוא 85%. עוזר במהירות להבטיח סילוק מחיידקים בכל צורות של דלקת שקדים מוגלתית חיידקית. הוא משמש בתוכניות משולבות להדברת הליקובקטר פילורי (פתוגן כיב פפטיקיבה וצורות מסוימות של גסטריטיס).

המינון הסטנדרטי הוא 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. לילדים, השעיה נקבעת במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום.

"אוגמנטין" ו"אמוקסיקלב" הן שתי אנטיביוטיקות מודרניות יותר עם ספקטרום רחב ממספר פניצילינים. הם מכילים חומצה קלבולנית. חומר זה הורס את מעטפת החיידקים הפתוגניים ומאיץ את תהליך מותם. לתרופות אלו אין צורות הזרקה. משמש רק בטבליות ובצורת תרחיף.

אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות נקבעת לתהליכים דלקתיים חמורים. הם מגיעים במהירות למוקד של דלקת והשפעה קוטל חיידקים על מיקרואורגניזמים. הם נקבעים עבור מורסות הנגרמות על ידי צורות עמידות, כגון Pseudomonas aeruginosa. רגישות מתגלה ביחס לסטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, סטפילוקוקים ואנטרובקטריה.

"Ampisid" זמין הן בטבליות והן בזריקות. הוא מכיל אמפיצילין וסולבקטם, המעכבים לקטמאז ומבטל את השפעת העמידות בכל המיקרואורגניזמים הפתוגניים ללא יוצא מן הכלל. ניתן 2 פעמים ביום עבור הזרקה תוך שריריתולוקח טבליות.

"Carbenicillin" זמין בצורת מלח דינתרן בבקבוקוני אבקה, אותם ניתן לדלל במים להזרקה, נובוקאין ולידוקאין לפני ההזרקה. הוא משמש לצורות מתמשכות של תהליכים דלקתיים בחזה ו חלל הבטן, ברונכיטיס, דלקת שקדים, אבצס paratonsillar. מראה יעילות גבוהה בדלקת קרום המוח, הרעלת דם, דלקת הצפק, אלח דם. טפטוף תוך ורידי משמש ב תקופה שלאחר הניתוח. במקרים אחרים, זה נקבע תוך שרירית עבור 500 - 750 IU 2 פעמים ביום.

אַחֵר תרופה יעילהו-Piperacillin משמש בטיפול אנטי דלקתי בשילוב עם Tazobactam. השילוב הזה הוא שמונע את היציבות של פלורת הקוקוס. רצוי לערוך תרבית חיידקים ראשונית כדי לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים. אם אין ייצור של פניצילינאז, אז המינוי אינו אפשרי. טיפול משולברק פיפרצילין. זה מנוהל תוך שרירי עבור דלקת שקדים חמורה, דלקת שקדים, דלקת ריאות וברונכיטיס חריפה.

"טיקרצילין" אינו עמיד במיוחד בפניצילינאז המיוצר על ידי חיידקים. תחת פעולתו של אנזים זה, החומר הפעיל של התרופה יתפרק מבלי לגרום כל נזק לפתוגנים של תהליכים דלקתיים. זה יכול לשמש רק במקרים שבהם למיקרופלורה הפתוגנית אין עמידות לתרופה.

בין הצורות המוגנות של אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הבנזילפניצילינים, ראוי לציין את Trifamox ו- Flemoclav - אלה הם התרופות האחרונות. שום צורה של זיהום אינה עמידה כעת לפעולתם.

Trifamox הוא תרופה משולבת, הכוללת אמוקסיצילין וסולבקטם, בשילוב הם מעניקים מכה מוחצת למיקרופלורה הפתוגנית. זה ניתן בצורה של טבליות ו זריקות תוך שריריות. מינון יומי למבוגרים 750 - 1000 מ"ג, מחולק ל-2-3 מנות. טיפול ראשוני מתאמן עם זריקות תוך שריריותוהכדורים הבאים.

אנטיביוטיקה רחבה יעילה של פלואורוקווינולון

לתרופות פלואורוקינולון יש יעילות גבוההנגד מגוון רחב של מיקרופלורה פתוגנית חיידקית. הם מפחיתים את הסיכון לתופעות לוואי ואינם הורגים את המיקרופלורה הטבעית של המעיים. אלה אנטיביוטיקה יעילהספקטרום רחב של פעילות הם חומרים סינתטיים לחלוטין.

"Tavanic" (tavanic) הוא תמיסה מוכנה להזרקה חומר פעיל hemihydrate levofloxacin. אנלוגים של התרופה - "Signicef" ו"Levotek". הם יכולים להינתן תוך ורידי ובשריר, גם בבתי מרקחת יש טופס טבליות. המינון מחושב באופן אינדיבידואלי, בהתאם למשקל הגוף, גיל המטופל וחומרת המצב.

ברפואה המודרנית, נעשה שימוש בעיקר בפלורוקינולונים מדור IV, ותרופות מדור III נרשמות לעתים רחוקות יותר. רוב מתקנים מודרניים- זה Gatifloxacin, Levofloxacin. צורות מיושנות - "Ofloxacin" ו-"Norfloxacin" משמשים כיום לעתים רחוקות מאוד בגלל יעילותם הנמוכה. לתרופות פעילות רעילה ביחס לתהליך סינתזת הפפטידוגליקן, שנוצר רקמת חיבורגידים. אסור לשימוש בחולים מתחת לגיל 18 שנים.

ניתן להשתמש בהצלחה בפלואורוקינולונים בטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. כל צורות המיקרופלורה הפתוגנית רגישות להן, כולל אלו המסוגלות לייצר פניצילינאז.

Levofloxacin נקבע עבור דלקת אוזן וברונכיטיס, סינוסיטיס ודלקת ריאות, דלקת קנה הנשימה ודלקת הלוע בטבליות. המינון היומי למבוגר הוא 500 מ"ג. ילדים לא מוקצים. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל 10 ימים. יתכן שיידרש מתן תוך ורידי ותוך שרירי עבור קורס חמורמחלות. זה נעשה בדרך כלל בבית חולים מיוחד תחת השגחה מסביב לשעון של הרופא המטפל.

"Gatifloxacin" היא תרופה יעילה עם קטן מינון יומיו סיכון מינימליפיתוח תופעות לוואי. מנה יומיתהוא 200 מ"ג. ניתן להפחית את מהלך הטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות ל-5 ימים.
"Avelox" ו-"Moxifloxacin" יעילים במחלות של האוזן, הגרון והאף. פחות נפוץ עבור זיהומים פוליטיים פנימיים. זה נקבע לטבליה אחת (400 מ"ג) פעם אחת ביום למשך 10 ימים.

"סטרפטוסיד" ואמינוגליקוזידים אחרים

בין אנטיביוטיקה רחבת טווח קבוצה נפרדתהם אמינוגליקוזידים. "סטרפטוציד" ותרופות אחרות ידועות טווח רחבחולים. הם נרשמים עבור זיהומים שונים. בפרט, "Streptocide" מאפשר לך לטפל במהירות וביעילות בדלקת שקדים לאקונרית וזקיקית ללא סיכון לפתח dysbacteriosis מעיים. פעולת החיידקים של אמינוגליקוזידים מבוססת על עיקרון ההפרה של מעטפת החלבון תא חיידקי, בעתיד, הסינתזה של החיים המספקים אלמנטים נעצרת והמיקרופלורה הפתוגנית מתה.
נכון לעכשיו, 4 דורות של קבוצה זו של תרופות אנטיבקטריאליות מיוצרים. הוותיק שבהם "סטרפטומיצין" משמש בהזרקות במשטרי טיפול משולבים בשחפת. ניתן להזריק אנלוגי "סטרפטוציד" לקנה הנשימה ולחללי שחפת ברקמת הריאה.

"גנטמיצין" ב תנאים מודרנייםמשמש בעיקר כסוכן חיצוני. זה לא יעיל כאשר הוא מנוהל תוך שרירי. לא זמין בטאבלטים.

פופולרי יותר "Amikacin" להזרקה תוך שרירית. זה לא גורם להתפתחות חירשות, אינו משפיע לרעה על השמיעה ו עצב אופטי, כפי שנצפה עם הקדמה של "Gentamicin".

"טטרציקלין" ו-"Levomycetin" - האם כדאי לקחת?

בין סמים מוכריםחלקם תופסים מקום ראוי ומכובד בכל מקום ערכת עזרה ראשונה ביתית. אבל חשוב להבין האם כדאי ליטול תרופות כמו Levomycetin וטטרציקלין. למרות שיש עוד צורות מודרניותנתונים סוכנים תרופתיים, מטופלים מעדיפים "למקרה" לקנות אותם.

אנטיביוטיקה של טטרציקלין בעלת טווח רחב מיוצרת על בסיס מבנה ארבע טבעות. הם עמידים מאוד בפני בטא-לקטמאז. יש לו השפעה מזיקה על קבוצות הסטפילוקוק והסטרפטוקוק, האקטינומיציטים, Escherichia coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae ומיקרואורגניזמים רבים אחרים.

לאחר ספיגה במעי הדק, טטרציקלינים נקשרים לחלבוני פלזמה ומועברים במהירות לאתר הצטברות של מיקרופלורה פתוגנית. חודר לתוך תא החיידק ומשתק את כל התהליכים החיוניים בתוכו. חוסר יעילות מוחלט התגלה במחלות שנוצרו בהשפעת Pseudomonas aeruginosa. עדיף לרשום "דוקסיציקלין" בכמוסות, כמוסה אחת 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12 אינם מקבלים מרשם. "טטרציקלין" יכול לשמש כסוכן חיצוני יעיל בצורה של עין ו טיפות אוזניים, משחות ל עורומשטחי פצע.

Levomycetin שייך לקבוצת האמפניקולים. מדובר באנטיביוטיקה רחבת טווח מיושן. משמש בטיפול במגוון רחב של דלקות מחלות חיידקיות. השימוש הביתי הנפוץ ביותר הוא נגד צואה נוזליתנגרם על ידי הרעלת מזון, סלמונלוזיס ודיזנטריה. וכאן אתה צריך להקפיד על המינון ועל מהלך הטיפול המומלץ. זה נקבע 500 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יכול להיות פחות מ-5 ימים ברציפות. אפילו דילוג על מנה אחת יכולה ליצור את ההתנגדות של המיקרופלורה. במקרה זה, יש צורך לשנות מיד את הטקטיקות של טיפול אנטיביוטי על מנת להימנע השלכות שליליותלבריאות טובה.

למרות ההצלחות וההישגים ללא ספק תרופה מודרניתבמאבק נגד זיהומים הנגרמים על ידי פטריות פתוגניות, מספר האנשים הסובלים ממחלות כאלה אינו פוחת.

בנוסף ל-mycoses שטחיים ואורוגניטליים, נגעים עמוקים הקשורים ל-HIV, תרומת איברים, המטו-אונקולוגיה והנקה של ילודים נרשמים כיום.

תרופות אנטי מיקוטיותמשמש בביצוע תוכניות שונותטיפול ומניעה של זיהומים פטרייתיים, צריך להראות פעילות גבוההביחס לפתוגן, יש פעולה ממושכת, יש תדירות מינימלית של היווצרות התנגדות אורגניזם פתוגני, להיות מובחן על ידי תאימות טובה עם תרופות מקבוצות אחרות, להיות יעיל, בטוח ונוח לשימוש.

דרישות אלה מתקיימות, במיוחד, על ידי חומר אנטי-מיקוטי מקבוצת האזול - פלוקונאזול, הפועל כחומר פעיל תרופות נגד פטריותקשת רחבה של פעילות. אחד מהם הוא סם דיפלוקן.

מחלות דלקתיותמערכת גניטורינארית מתעוררת לרוב עקב מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הפתוגנים הנפוצים ביותר הם כלמידיה, טריכומונאדים, מיקופלזמה, אוריאה-פלסמה ופטריות.

האדם עשוי להיות נשא חיידקים פתוגנייםולא יודע על זה. לעתים קרובות אדם נדבק בכמה סוגים של מיקרואורגניזמים בבת אחת.

טיפול במצבים אלו מחייב גישה מורכבת. התרופה Safocid כוללת שלוש תרופות ספקטרום שונהפעולות.

עבור רוב הזיהומים, מנה אחת מספיקה. קומפלקס רפואי. אבל רק רופא יכול לקבוע את ההתאמה של השימוש ב- Safocid.

מיקוסיסטנחשבת לאחת התרופות היעילות ביותר לטיפול במחלות פטרייתיות.

רָאשִׁי רכיב פעילתרופה היא

כספים אלו מסוגלים לחסום את התפשטותם של גורמי מחלות או להשפיע לרעה עליהם. אבל כדי שהמאבק בהם יצליח, יש צורך לקבוע בדיוק אילו מהם, במקרים מסוימים אי אפשר לקבוע את האבחנה והמוצא הטוב ביותר הוא אנטי-מיקרוביאליים רחבי טווח.

תכונות של המאבק בפתוגנים

חשוב לקחת בחשבון שלתרופות אנטי-מיקרוביאליות רבות יש השפעה חזקה לא רק על גורמים זרים, אלא גם על גופו של המטופל. אז, יש להם השפעה מזיקה על המיקרופלורה מחלקת קיבהועוד כמה איברים. כדי לגרום נזק מינימלי, חשוב להתחיל בטיפול מיד, כי מיקרואורגניזמים מתפשטים במהירות עצומה. אם תפספסו את הרגע הזה, המאבק נגדם יהיה ארוך ומתיש יותר.

בנוסף, אם יש להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות לטיפול, יש לתת אותן ב- המספר המרביכך שלמיקרואורגניזמים אין זמן להסתגל. לא ניתן להפסיק את הקורס שהוקצה, גם אם מבחינים בשיפורים.

כמו כן, בטיפול מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות שונות, ולא רק בסוג אחד. זה הכרחי כדי שאחרי הטיפול לא יישארו גורמים זרים שהסתגלו לתרופה מסוימת.

בנוסף לכך הקפידו לעבור קורס שיחזק את הגוף. כי תרופות רבות עלולות לגרום רציני תגובות אלרגיותיש ליטול אותם רק לפי הוראות הרופא שלך.

קרנות סולפנילמיד

אנו יכולים לומר שהם מחולקים לשלושה סוגים - אלה הם ניטרופורנים, אנטיביוטיקה וסולפנאמידים. מוצא אחרוןיש את ההשפעה המזיקה שלהם על ידי מניעת הדבקה של חיידקים חומצה פוליתורכיבים נוספים החשובים לרבייתם ולחייהם. אבל סיום מוקדם קורס טיפולאו כמות קטנה של התרופה מאפשרת למיקרואורגניזמים להסתגל לתנאים חדשים. בעתיד, סולפנאמידים כבר לא מסוגלים להילחם.

קבוצה זו כוללת תרופות הנספגות היטב: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". יש לציין גם שקשה לספוג תרופות: "Sulgin", "Ftalazol" ואחרים.

במידת הצורך, עבור התוצאה הטובה ביותרהרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שילוב של השניים תרופות סולפה. אפשר גם לשלב אותם עם אנטיביוטיקה. כמה תרופות אנטי-מיקרוביאליות מתוארות להלן.

"סטרפטוסייד"

בעיקר התרופה הזוהוא prescribed לטיפול של דלקת שקדים, דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelitis, erysipelas. במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות קשותמלווה בהקאות, כמה סיבוכים של עצבים, hematopoietic או מערכות לב וכלי דם. אבל הרפואה לא עומדת במקום, ובפועל תרופות דומותאבל יש להם פחות תגובות שליליות. תרופות אלה כוללות "Etazol" ו-"Sulfadimezin".

כמו כן, ניתן ליישם את "סטרפטוציד" באופן מקומי עבור כוויות, פצעים מודגמים, כיבים בעור. בנוסף, ניתן לשאוף את האבקה דרך האף אם יש לך נזלת חריפה.

"נורסולפסול"

תרופה זו יעילה בדלקת קרום המוח, דלקת ריאות, אלח דם, זיבה וכו'. חומר אנטי-מיקרוביאלי זה מסולק במהירות מהגוף, אך יש לשתות אותו מדי יום. מספר גדול שלמים.

"אינגליפט"

תרופות אנטי מיקרוביאליות טובות לגרון, שנקבעות עבור דלקת גרון, סטומטיטיס כיבית, דלקת הלוע, אלה המכילים סטרפטוציד ונורסולפסול. אמצעים כאלה כוללים "Ingalipt". בין היתר, הוא מכיל תימול, אלכוהול, מנטה ו שמן אקליפטוס. זהו חומר אנטיספטי ואנטי דלקתי.

"פורצילין"

זה ידוע לרבים נוזל אנטיבקטריאלי, שיש לו השפעה מזיקה על חיידקים שונים. ניתן למרוח את התרופה בצורה חיצונית, טיפול בפצעים, שטיפת האף ו תעלות אוזניים, כמו גם פנימי עם דיזנטריה חיידקית. על בסיס "Furacilin" מיוצרות כמה תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי מיקרוביאליות.

"פתאלאזול"

ניתן לשלב את התרופה הנספגת לאט עם אנטיביוטיקה. זה גם משולב עם "Etazol", "Sulfadimezin" ותרופות אחרות. הוא פועל באופן פעיל, מדכא דלקות מעיים. יעיל בדיזנטריה, גסטרואנטריטיס, קוליטיס.

ניטרופורן

ברפואה, ישנן תרופות רבות שהן נגזרות של "ניטרופורן". לקרנות כאלה יש מגוון רחב של השפעות. לדוגמה, "Furagin" ו "Furadonin" הם לעתים קרובות prescribed עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, pyelonephritis ואחרים. מחלות מדבקותמערכת השתן.

"פֵּנִיצִילִין"

התרופה היא אנטיביוטיקה בעלת השפעה מזיקה על חיידקים צעירים. במאבק נגד שפעת, אבעבועות שחורות ועוד מחלות ויראליותזה לא יעיל. אבל עם דלקת ריאות, דלקת הצפק, אבצס, אלח דם, דלקת קרום המוח "פניצילין" הוא עוזר טוב. ממנו מתקבל תרופות שונותשעולים עליו בפעולה, למשל "בנזילפניצילין". תרופות אלה הן רעילות נמוכה, הן למעשה אינן גורמות לסיבוכים. לכן נחשב כי מדובר בתרופות אנטי-מיקרוביאליות חזקות לילדים.

אבל עדיין כדאי לקחת בחשבון שתרופה באיכות נמוכה עלולה לגרום לאלרגיות עזות. זה יכול גם לדכא את הטבעי מיקרופלורה של המעייםבקשישים ובילודים. אנשים חלשים או יַלדוּתיחד עם "פניצילין" ויטמינים מקבוצות C ו-B נקבעים.

"Levomitsetin"

זנים עמידים בפניצילין מעוכבים על ידי Levomycetin. אין לה השפעה על פרוטוזואה, חיידקים מהירי חומצה, אנאירובים. בפסוריאזיס ומחלות עור, תרופה זו אסורה. אסור גם ליטול את זה עם דיכוי של hematopoiesis.

"סטרפטומיצין"

לאנטיביוטיקה זו יש מספר נגזרות שעוזרות מצבים שונים. לדוגמה, חלקם יכולים לטפל בדלקת ריאות, אחרים יעילים לדלקת הצפק, ואחרים מתמודדים עם זיהום של מערכת גניטורינארית. שימו לב שהשימוש ב"סטרפטומיצין" ונגזרותיו מותר רק לאחר מרשם רופא, שכן מנת יתר אינה מוציאה מכלל זה. סיבוך רציניכמו אובדן שמיעה.

"טטרציקלין"

אנטיביוטיקה זו מסוגלת להתמודד עם חיידקים רבים שלא ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות אחרות. עלולות להופיע תופעות לוואי. ניתן לשלב "טטרציקלין" עם "פניצילין" במקרה של מצב ספיגה חמור. יש גם משחה שמתמודדת עם מחלות עור.

"אריתרומיצין"

אנטיביוטיקה זו נחשבת ל"נסיגה" לשימוש אם אחרים אנטי מיקרוביאליםכשלו במשימתם. הוא מביס בהצלחה מחלות שהופיעו עקב פעולתם של זנים עמידים של סטפילוקוקוס. יש גם משחת אריתרומיצין, שעוזרת עם פצעי שינה, כוויות, מוגלתיות או פצעים נגועים, כיבים טרופיים.

התרופות האנטי-מיקרוביאליות העיקריות בספקטרום רחב מפורטות להלן:

• "טטרציקלין".
• "Levomycetin".
• "אמפיצילין".
• "ריפמפיצין".
• "ניאומיצין".
• "מונומיצין".
• "ריפמצין".
• "אימיפנם".
• "צפלוספורינים".

גינקולוגיה וטיפול אנטיבקטריאלי

אם בכל תחום אחר מותר לתקוף את המחלה בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח, הרי שבגינקולוגיה נדרש להכות עם תרופה מצומצמת, שנבחרה היטב. בהתאם למיקרופלורה, לא רק תרופות נקבעות, אלא גם המינון ומשך הקורס.

לרוב, תרופות אנטי-מיקרוביאליות בגינקולוגיה משמשות באופן חיצוני. זה יכול להיות נרות, משחות, כמוסות. במקרים מסוימים, אם מתעורר צורך, הטיפול מתווסף בתרופות רחבות טווח. אלה עשויים לכלול "Terzhinan", "Polizhinaks" ואחרים. תוצאה מהירה יותר יכולה להיות מושגת אם אתה לוקח שתיים או שלוש תרופות בו זמנית. בכל מקרה, ייעוץ מקדים עם רופא חשוב.

שום תרופה לא מספקת כאלה השפעה טיפוליתכמו אנטיביוטיקה. עד שהאנטיביוטיקה הראשונה הופיעה בפרקטיקה הרפואית, מחלות כמו דיזנטריה, קדחת טיפוס, שחפת, דלקת ריאות.

מהי התרופה הזו ומה התועלת שלה? אלה הם חומרים ממקור חצי סינתטי או ביולוגי המשמידים באופן פעיל מגוון פתוגנים. פטריות עובש (cephalosporium, penicillium) פועלות כיצרניות טבעיות של אנטיביוטיקה; actinomycetes (סטרפטומיצין, טטרציקלין); חיידקים, למשל גרמיצידין; צמחים גבוהים יותר- phytoncides.

אנטיביוטיקה מהדור החדש: מדוע היא ייחודית?

אנטיביוטיקה של הדור האחרון הן תרופות אוניברסליות המאפשרות לך להתגבר על הרבה הצטננות, מחלות ויראליות, זיהומיות ואחרות. מהי הרבגוניות שלהם? הנקודה היא שזה יותר אנטיביוטיקה חזקהבהשוואה לקודמים דומים. בנוסף לעובדה שחיידקים עדיין לא הספיקו להסתגל לדור הזה, קרנות שונות באינדיקטורים אחרים:

• תרופות בטוחות יותר, מספר תופעות הלוואי ממוזער;
• תזמון נוח. אם תרופות אנטיבקטריאליות מהדור הראשון נלקחו 3-4 פעמים ביום, אז אנטיביוטיקה מודרנית רחבת טווח מוגבלת לשתי מנות או אפילו אחת;
• מגוון של צורות. בעבר, רשימת התרופות הייתה מוגבלת רק לטבליות וזריקות, ולספקטרום הדור החדש נוסף מדבקות חדשניות וסירופים יעילים.

הסיווג של תרופות אנטיבקטריאליות מודרניות פותח מרכז המדינהעל אנטיביוטיקה. כל הכספים משולבים לתוך קבוצות מסוימות, הנבדלים זה מזה בספקטרום הפעולה והמאפיינים.

לפי מנגנון הפעולהקבוצות אנטיביוטיקה מחולקות ל:

לפי ספקטרום הפעולה :

• אנטיביוטיקה בספקטרום רחב. הם יעילים במיוחד במחלות בעלות אופי זיהומיות. רופאים רושמים סוג זה לחולים שלא בדיוק קבעו את הגורם למחלה, מכיוון שהם הורסים באופן פעיל את כל סוגי המיקרואורגניזמים הפתוגניים;
• אנטיביוטיקה בספקטרום צר, פעולתה מכוונת להשמדת חיידקים גרם חיוביים - ליסטריה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקים, אנטרוקוקים ופתוגנים גראם שליליים - סלמונלה, פרוטאוס, coli, לגיונלה, שיגלה. התרופות האנטי-בקטריאליות המצומצמות כוללות גם אנטי-פטרייתיות, אנטי-גידולים, אנטי-שחפת ותרופות המשפיעות על פרוטוזואה.

על ידי תרכובת כימית תרופות מסווגות ל:

• פניצילינים הם הראשונים תרופות אנטיבקטריאליותל טיפול תרופתי;
• מקרולידים - מאוד יעיל והכי אמצעי בטוח;
• צפלוספורינים - עמידים מאוד לפעולה ההרסנית של אנזימים המפרישים חיידקים פתוגניים;
• טטרציקלינים - לרוב הם נרשמים לטיפול בדרכי השתן ודרכי הנשימה;
• fluoroquinolones - תרופות קוטלי חיידקים רעילות נמוכה;
• אמינוגליקוזידים - סוג חומרים אנטיבקטריאלייםעם מגוון רחב של יישומים.

לפי דורותאמצעים שונים. כיום יש כבר קבוצות של אנטיביוטיקה מדור 6. הם קלים לשימוש, יעילים מאוד, בטוחים לגוף האדם. ככל שהדור גבוה יותר, ספקטרום הפעולה של תרופות רחב יותר. למשל, אם האנטיביוטיקה הראשונה הייתה פניצילין מקור טבעי, זה הדור האחרוןהתרופה כוללת מעכבים חזקים, אשר מגבירים משמעותית את יעילותה ומשפרים את ההשפעה.

בדרך של יישום תרופות קיימות:

איזו אנטיביוטיקה היא בין החזקות ביותר?

על פי נתונים סטטיסטיים שהתקבלו מסקרים של רופאים וחולים עצמם, הבאים הם מהחזקים ביותר אנטיביוטיקה רחבת טווח:

כללים לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות

אנטיביוטיקה כן תכשירים ממקור מלאכותי או טבעיופעולתם היא לדכא את הצמיחה או הרס מוחלט של פטריות וחיידקים. אבל כדי שהטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות יהיה יעיל ככל האפשר, יש לעקוב אחר כמה כללים:

מתי אנטיביוטיקה לא יעילה?

תרופות שיש פעולה אנטיבקטריאלית, למנות להילחם בחיידקים. הם לא יביאו יתרונות לגוף במקרים הבאים:

• לא תהיה הקלה אם הכספים יילקחו ב מחלות ויראליותכי פעולת התרופות מכוונת להשמדת חיידקים פתוגניים;
• אנטיביוטיקה אינה משככי כאבים ותרופות להורדת חום, ולכן היא אינה רלוונטית בתחומים אלו;
• אם הגורם לדלקת אינו זיהומים חיידקיים, אז נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים תהיה מיותרת;
• את המחלה, שמקורה היה הנגיף, לא ניתן לרפא באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות.