מעטים יתווכחו עם העובדה שהרפואה המודרנית אינה עומדת במקום. תרופות גנריות חדשות מפותחות ומשווקות ללא הרף. לכן, יש עכשיו מספר גדול שלהכי מגוון תרופות, בעלי אותו הרכב ונועדו לטפל באותן מחלות. זה מה שגורם לשאלות רבות באיזו תרופה לבחור, במה נבדלות התרופות זו מזו, למשל, אלמגל או מעלוקס, ביסופרול או קונקור – מה עדיף? לקוחות עומדים בפני בחירה זו כמעט בכל פעם שהם מבקרים בבית מרקחת, ולכן חשוב להבין מראש איזו תרופה נחשבת ליעילה ומהירה יותר. כדי לברר מה לקנות לטיפול בפתולוגיות קרדיווסקולריות (כולל יתר לחץ דם), כדאי שתסתכל מקרוב על ניסוחים רפואיים מודרניים כמו קונקור וביזופרול.

קשה לענות במהירות על השאלה מה עדיף - קונקור או ביסופרולול, במיוחד בהתחשב בכך שבשתי התרופות ביסופרולול נחשב למרכיב הפעיל העיקרי. במקביל, רוקחים גרמנים פיתחו את קונקור, כך שניתן לכנות בבטחה ביסופרולול מקבילו המקומי.

מסתבר שההבדל העיקרי בין התרופות הללו הוא רק ביצרן, ומכאן גם במחיר, בעוד שהיעילות וההשפעה של הכספים כמעט זהים. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לבחור תרופה מתאימה למטופל מסוים רק על ידי "שיטות ניסוי". אחרי הכל, מטופל אחד יהיה יעיל תרופה יקרהקונקור, שהוא המקור, בעוד שאחרים יעזרו רק באנלוגיה שלו - ביסופרולול.

ניתן להסביר את הפופולריות של תרופות אלה על ידי פעולתן המיוחדת, הכוללת את ההשפעות המורכבות הבאות על גוף המטופל:

• אנטי הפרעות קצב;
• לחץ דם נמוך;
• אנטי אנגינאלי.

שתי התרופות - קונקור וביזופרול פותחו כדי להיות יעילות ו טיפול בטוחמחלות של מערכת הלב וכלי הדם. האינדיקציות העיקריות לנטילת תרופות כוללות את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• אַנגִינָה;
• הפרעת קצב;
• פעימות לב מופרעות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• טכיקרדיה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

כמו כן, רופאים רבים רושמים תכשירים טיפוליים אלו כאמצעי מניעה וכדי למנוע התפתחות של סיבוכים.

הוראות לניהול נכון של תרופות

כמו תרופות רבות, שתי התרופות הללו נרשמות בנפרד, תוך התחשבות בחומרת מצבו של החולה, סוג המחלה, גיל החולה ושלו. תכונות פיזיולוגיות. חשוב: על פי ההוראות של Bisoprolol ו-Concor Cora, שהוא גם גנרי, מומלץ למטופלים ליטול טבליה אחת ביום במינון של 5 מ"ג. עם זאת, לפעמים, לפי הוראת הרופא, מינון זה גדל. יחד עם זאת, מועד נטילת התרופה אינו מצוין, מה שאומר שזה לא משנה בטיפול במחלות לב - אם לוקחים את הכמוסות לפני הארוחות או אחרי, השפעת הטבליות תהיה זהה.

מרכיבי התרופות מופרשים מגוף האדם בעזרת הכבד והכליות, אשר ב תרופה מודרניתנקרא מרווח קרקע מאוזן. בשל תכונה זו מותר ליטול את שני סוגי התרופות גם על ידי מטופלים הסובלים מהפרעות פתולוגיות בתפקוד האיברים הפנימיים הללו.

אַחֵר רכוש חיובי Bisoprolol and Concor נחשב שמותר ליטול תרופות לאנשים מבוגרים, בניגוד ל מינים מודרנייםחוסמי בטא, בעלי התוויות נגד רבות ותופעות לוואי מסוכנות לגוף. ביסופרול וקונקור, יש מאוד תוצאה טובה, פועל בעדינות ובבטחה על הגוף, מבלי לפגוע בו.

אלה מוצרים רפואייםיש מספר גדול אנלוגים שוניםעם השמות הבאים:

• Bisogamma;
• קורביס;
• אריטל;
• ביול;
• קורונל;
• ביפרול;
• קורדינורם;
• טירז;
• ניפרטן.

חשוב: לכל התרופות, כולל קונקור וביזופרולול, יש התוויות נגד הבאותשבו יש להוציא את התרופה:

• אי ספיקת לב מכל צורה שהיא;
• ברדיקרדיה;
• גיל המטופל הוא פחות מ-18 שנים;
• חסימה סינאוטריאלית;
• הלם קרדיוגני;
• אסטמה של הסימפונות.

תיאור התרופה קונקור

Concor זמין בצורה של טבליות בצורת לב, אשר ניחנים בסריפים הממוקמים לאורך הקצוות. כל קפסולה מכוסה במעטפת כתומה דקה, בעלת הרכב תרופתי עשיר. הוא כולל תחמוצת ברזל, מאקרוגול 400, היפרומלוז, דימתיקון וטיטניום דו חמצני. המרכיב הפעיל העיקרי של קונקור הוא ההמיפומארט, השני בחשיבותו ובכמותו הוא ביסופרולול פומראט. היחס בין חומרים אלו בטבליות הוא 2:1. פריטי עזר כוללים:

• crospovidone;
• עמילן תירס;
• סיליקון דו חמצני קולואידי;
• סידן הידרופוספט;
• מגנזיום סטיארט;
• תאית מיקרו-גבישית.

התרופה קונקור היא חוסם בטא מודרני שאינו ניחן בפעילות סימפטומטית. אפילו עם שימוש חד פעמי בגלולה על ידי אדם שאין לו סימנים של אי ספיקת לב, הדרדרות חדהשברי פליטה, ירידה במספר ההתכווצויות, ירידה בקצב הלב, ירידה בדרישת חמצן בשריר הלב - סימנים אלו מביאים את החולה להידרדרות במצב, לכן כדאי ליטול את התרופה רק לפי ההוראות. על ידי הרופא.

אם מטפלים בקונקור לאורך זמן, יש ירידה חדה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים, ולכן אין להחמיר את השימוש בתרופה. השפעת הטיפול התרופתי מושגת תוך 3-4 שעות לאחר הבליעה ונשארת בגוף למשך יממה, ולאחר מכן יש ליטול שוב מינון מסוים של התרופה. ביקורות רבות על קונקור אומרות כי מתי שימוש קבועהתרופה לאחר שבועיים של טיפול יש ירידה בלחץ - אך אם החולה לא שותה כמוסות לפי לוח הזמנים, הירידה בלחץ הדם תתרחש לאט יותר.

אינדיקציות למינוי קונקור למטופל:

• יתר לחץ דם עורקי;
• אי ספיקת לב כרונית;
• אנגינה יציבה, המתפתחת לאחר התבוסה של הגוף של מחלת עורקים כליליים.

התוויות הנגד העיקריות לטיפול בקונקור הן:

• חמצת מטבולית;
• הלם קרדיוגני;
• חסימה סינאוטריאלית;
• ברדיקרדיה;
• pheochromocytoma;
• ירידה מתמדת בלחץ;
• אסטמה של הסימפונות;
• שינויים חמורים במחזור העורקים ההיקפיים;
• הופעת אלרגיה לאחד או יותר ממרכיבי התרופה;
• גיל המטופל הוא פחות מ-18 שנים.

ל תופעות לוואיהתרופה כוללת:

• החמרה של מהלך אי ספיקת לב;
• נדודי שינה או סיוטים;
• כאב מתמשך בראש;
• דִכָּאוֹן;
• אובדן הכרה תכוף;
• הֲזָיָה;
• הורדת לחץ דם;
• אובדן שמיעה;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• ירידה בדמעות.

על פי ביקורות, בחולים עם התפתחות בגוף אסטמה של הסימפונותופתולוגיות אחרות דרכי הנשימה, קונקור יכול לגרום לסמפונות. חשוב: גם תופעות הלוואי כוללות עצירות, בחילות, שלשולים, ירידה בעוצמה, הפטיטיס, התקרחות, אסתניה ועייפות מתמדת.

תיאור התרופה Bisoprolol

זהו הרכב תרופתי פופולרי השייך לקבוצת חוסמי הבטא. מטרתו העיקרית היא טיפול ביתר לחץ דם וכל צורה של מחלות לב וכלי דם. בשל תכונותיו האנטי-איסכמיות הבולטות, ביסופרולול מנרמל את לחץ הדם ומנרמל את קצב הלב. זה יכול גם למנוע ייצור פעילאדרנלין, התורם לעלייה חדה וממושכת בלחץ הדם.

זה לא סוד לאף אחד רמה גבוההלחץ הדם מסוכן לחולים קשישים, שכן הדבר מוביל להידרדרות ברווחתו של האדם ולעיתים קרובות גורם לדימום מוחי. הודות לתרופות מודרניות, כלומר Bisoprolol, ניתן להתמודד במהירות עם בעיה זו על ידי נרמול הלחץ באדם. לכן ביסופרולול נחשבת לתרופה חיונית שנמצאת בשימוש נרחב לטיפול ברפואה המודרנית.

ההשפעה הטיפולית של התרופה מבוססת על העובדה שמדובר בחוסם בטא הניחן בתכונות אנטי-אריתמיות, לחץ דם ואנטי איסכמי. רָאשִׁי רכיב פעילתרופה - bisoprolol fumarate, מסוגלת לחסום קולטני אדרנלין. בשל כך, זרם היונים בגוף מאט, אשר מתבצע על ברמה התאית, כמו גם ירידה בקצב הלב ועלייה בצורך שלה בחמצן. אם אתה נוטל מנה גדולה של התרופה, הם יחסמו קולטנים בטא-2 אדרנרגיים, הממוקמים בסימפונות ובכלי הדם.

בזמן נטילת התרופה ביסופרול התרופה נספגת באופן חופשי ומהיר מהקיבה לדם - בעוד שספיגה של הרכיב אינה תלויה בצריכת המזון. הריכוז הנדרש ליצירה השפעה טיפולית, נוצר לאחר שעתיים, בעוד כ-30% מהתרופה נכנסת מיד לפלסמת הדם, ונקשרת לחלבונים באופן בלתי נפרד. גם את זה כדאי לדעת רכיב פעילהתרופה יכולה לחדור למחסום השליה בכמות מינימלית, וכתוצאה מכך החומרים חודרים במהירות לתוך חלב אם. תרופה זו מופרשת מהגוף יחד עם שתן, אם כי חלק קטן ממנה נכנס לכבד ויוצא מהגוף עם מרה.

Bisoprolol מוצג בצורה של טבליות, בעלות מינון של 2.5, 5 ו-10 מ"ג של החומר הפעיל. אך בנוסף אליו, הרכב הכמוסות כולל חומרי עזר המועילים לבריאות האדם ויכולים להקל על מצבו של החולה בטיפול בפתולוגיות לב. קפסולות עגולות וקמורות מכוסות במעטפת צהובה-בז': לכל טבליה יש חתך קטן. ארוז ב-10 חלקים בשלפוחיות או בבקבוקים של 30 חלקים.

האנלוגים העיקריים של התרופה הם:

• קונקר ליבה;
• אריטל ליבה;
• קורונל;
• Bisocard;
• טירז;
• ניפרטן.

לביסופרולול ולאנלוגים שלו יש אותו הדבר חומר פעילוניחן באפקט טיפולי דומה. ההבדל העיקרי הוא ביצרן. הרכב רפואיועלות התרופה.

פתולוגיות קרדיווסקולריות שבהן הרופא רושם ביזפרולול:

• אַנגִינָה;
• טכיקרדיה סינוס;
• יתר לחץ דם עורקי;
• התפתחות של קצב מופרע של שריר הלב;
• הפרעת קצב;
• אקסטרסיסטולה חדרית.

Bisoprolol משמש גם לטיפול באי ספיקת לב טופס ריצהבמקביל עם אחרים פורמולציות רפואיות- משתנים, גליקוזידים לבביים ומעכבים.

התוויות הנגד העיקריות לנטילת Bisoprolol הן:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• הלם קרדיוגני;
• נַפַּחַת;
• פתולוגיה של דרכי הנשימה;
• לחץ דם נמוך;
• ברדיקרדיה;
• בצקת ריאות;
• חמצת מטבולית;
• גיל פחות מ-18 שנים.

כמו כן, ביסופרולול אינו מומלץ לשימוש יחד עם מעכבי MAO, עם מחסור בלקטוז ואי סבילות תורשתית שלו. טיפול מיוחדבמהלך הטיפול בתרופה יש לשים לב אם המטופל סובל סוכרת, פסוריאזיס, דיכאון או אי ספיקת כבד וכליות.

האם אני יכול לקחת Bisoprolol ו-Concor במהלך ההריון?

בזמן נשיאת תינוק והנקה אסור ליטול ביזופרול או קונקור. הרופא רושם אותם רק במקרה שהגוף מתפתח מחלות מסוכנותלבבות המאיימים על חייו ובריאותו של הילד. כאמור, החומר הפעיל של התרופות יכול לחצות במהירות את השליה, מה שגורם להפרעות התפתחותיות אצל התינוק שטרם נולד, כמו היפוגליקמיה ופיגור בגדילה.

אם נרשמה צריכת אחת התרופות, הפסקתה מתבצעת 72 שעות לפני תחילת הלידה הצפויה. זאת בשל העובדה שהוא מסוגל לגרום לירידה בקצב הלב ביילוד ודיכאון נשימתי.

אם התרופה חיונית לאישה, היא מועברת אל תזונה מלאכותית, שכן המרכיב הפעיל של התרופה מופרש מהגוף עם חלב אם.

תופעות לוואי של bisoprolol ו- concor

השימוש בתרופות אלו יכול לגרום לחולה שונים תופעות לוואימאיברים ומערכות רבות בגוף. אלה כוללים את תגובות הלוואי הבאות:

1. איברי החישה מגיבים פיתוח אפשרידלקת הלחמית, ראייה מטושטשת, יובש וכאב בעיניים.
2. התגובה של המרכז מערכת עצביםמתבטא בכאב ראש עייפות, הפרעת שינה, סחרחורת, חולשה. לפעמים תסמינים של אסתניה, הזיות, בלבול, או אובדן רגעיהכרה, רעד.
3. תגובה שלילית מערכת נשימהמתבטא בקשיי נשימה וגודש באף.
4. מערכת הלב וכלי הדם מגיבה בדברים הבאים הפרעות צדדיות- כאבים בחזה, דפיקות לב ירידה חדהלחץ דם, סינוס ברדיקרדיה, תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב. במקרים נדירים, ייתכן תנאים קשים, מסכן חייםחולה - הפרה של הולכה שריר הלב ו זרימת דם היקפית, כמו גם חסימה רוחבית. מקרים אלו דורשים התערבות רפואית מיידית שמטרתה לשפר את מצבו של המטופל.
5. בחולי סוכרת מערכת האנדוקריניתמגיב עם תסמינים של היפרגליקמיה או היפוגליקמיה.
6. התגובה של מערכת העיכול מתבטאת בבחילות והקאות, יובש בפה, שלשולים או עצירות, שינויים בטעם, כאבי בטן, צהבהבות של העור, שתן כהה.

כמו כן, נטילת Bisoprolol ו-Concor יכולה לגרום תגובה אלרגית(סִרפֶּדֶת, גירוד בעור) או ביטויים דרמטולוגיים ( הזעה מוגברת, אדמומיות של העור, תגובה דמוית פסוריאזיס, כמו גם עלייה בסימפטומים שלה).

בנוסף, תסמינים שליליים כוללים ירידה בעוצמה, כאבי גב, שינויים בספירת הדם. אם התרופה מופסקת בפתאומיות, היא עלולה לעורר התקפי אנגינה ועלייה בלחץ הדם.

כדי למנוע את ההתרחשות תופעות לוואי, על המטופל לעקוב בקפדנות אחר משטר הטיפול והמינון של התרופה, אשר ייקבע על ידי הרופא המטפל. בכך עליו להתחשב מצב כלליחולה, שלב המחלה ו התוויות נגד אפשריות. אסור ליטול גם ביזופרול וגם קונקור לתרופות עצמיות, ללא ידיעת רופא, מאחר שצריכה בלתי מבוקרת של התרופה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

טיפול בקונקור ובביסופרול מחייב חובה פיקוח רפואי. במקרה זה, על הרופא לעקוב אחר הא.ק.ג., לחץ הדם, קצב הלב, רמות הגלוקוז בחולי סוכרת, וכן את התפקוד התקין של הכבד והכליות.

תרופות אלו נלקחות בדרך כלל הרבה זמן, בעוד שסיום הטיפול צריך להיות הדרגתי, עם הפחתת מינון הדרגתית. כלל זה נחוץ במיוחד עבור חולים עם נגעים כלי דם כלילייםואי ספיקת לב כרונית.

במקרים נדירים מאוד, השימוש בתרופות אלו עלול לגרום להתפתחות חזזית קשקשתאו פריחות בעור פסוריאטיות.

עוד כדאי לדעת שאצל חולים מעשנים היעילות של קונקור וביזופרול מופחתת, וחולים המשתמשים עדשות מגע, שימו לב לירידה בייצור נוזל הדמעות.

כאשר מטפלים ב-Bisoprolol ו-Concor, יש לנקוט זהירות בנהיגה. רכב, כמו גם בעת ביצוע עבודה הקשורה לסכנה מוגברת. עם התפתחות דיכאון, יש להפסיק את הטיפול התרופתי.

מה עדיף קונקור או ביסופרול? ביקורות.

ביסופרולול - חומר פעיל, השייכת לקבוצת חוסמי בטא1 סלקטיביים, המהווה חלק מתרופות רבות. למרות העובדה שהתרופה סונתזה לפני כחצי מאה, היא נכללת ב"רשימה תרופות חיוניות WHO" נחוץ למערכת בריאות בסיסית. ביסופרולול נחקר מספיק: יש לו השפעת יתר לחץ דם, אנטי-הפרעות קצב, אנטי-אנגינלי והוא משמש לטיפול יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב איסכמית (אנגינה פקטוריס). זה נקבע לחולים עם אי ספיקת לב כרונית בשילוב עם תרופות אחרות (מעכבי ACE, משתנים, גליקוזידים לבביים). התרופה המקורית, הכוללת ביסופרולול, היא קונקור.

Bisoprolol ו-Concor, מה ההבדל?

עובד רופא משפחהשואלים אותי מדי יום כמות גדולהשאלות. מטופלים רבים מתעניינים בשאלה, מה ההבדל בין קונקור לביסופרולול? זו שאלה ממש טובה, אבל לפני שנענה עליה, בואו נבין קודם כל מהו חומר פעיל ומה ההבדל בין התרופה המקורית לגנרית.

אז בואו נתחיל:

1. Bisoprolol הוא מרכיב פעיל המהווה חלק ממספר עצום של תרופות המיוצרות על ידי שונים חברות תרופותמתחת לכאלה שמות מסחריים: Bisoprolol-KV, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol Krka, Biprolol, Bisostad, Euro-Bisoprolol FS Coronal, Bisoprolol fumarate, Bisocard, Bicard, Niperten, Coronal, Bisoprol, Concol-P Bisoprol-Lugal, אחרים

2. כל התרופות מחולקות למקור וגנרי.

התרופה המקורית היא חומר חדש לחלוטין, מסונתז לראשונה, שעבר מחזור שלם של פרה-קליני ו מחקר קליני, תרופה מוגנת בפטנט. יצירת תרופות חדשות היא תהליך מאוד מייגע, ארוך ויקר.

גנרי (משוכפל) מוצר תרופתי) הוא מוצר תרופתי שהוכיח יכולת החלפה טיפולית עם המקור מוצר תרופתיללא רישיון מפתח. כדי ליצור גנרי, אתה לא צריך לחפש מולקולה, לבצע הרבה מחקר, רק לרשום את התרופה. איכות החומר הגנרית נקבעת במידה רבה על פי איכות החומר. מכיוון שעלות החומר היא כמחצית מעלות ייצור תרופות גנריות, יצרנים רוכשים לרוב חומרים זולים יותר בסין, הודו, וייטנאם ומדינות אחרות עם מעט שליטה. איכותם של חומרים כאלה עלולה להיות נמוכה עקב שינויים בשיטות הסינתזה לאלה פחות יקרות, מה שמוביל להופעת זיהומים פעילים או רעילים מבחינה פרמקולוגית ומוצרי פירוק.

קרא את המאמר שלנואמלוטקס או מובליס, מה עדיף

מחיר התרופה המקורית עשוי להיות גבוה יותר בשל שיטת הסינתזה היי-טקית הייחודית, הממזערת את כמות הזיהומים תוצרי לוואי. באירופה, תרופות עוברות מספר רב של נקודות בקרת איכות.
איכות התרופה תלויה לא רק בחומר הפעיל, אלא גם ב חומרי עזר(חומרי עזר), שכן הם עלולים להשפיע על הזמינות הביולוגית או להוביל להתפתחות של תגובות רעילות או אלרגיות.

אז ההבדל בין ביסופרולול לקונקור הוא הקונקור - תרופה מקורית, וכל התרופות האחרות, הכוללות ביסופרולול, עליהן כתבתי למעלה, הן גנריות. העלות של קונקור גבוהה יותר מ-bisoprolol גנרי. אם נשווה את ה-bisoprolol ו-concor הזולים ביותר, אז ההבדל במחיר הוא בערך פי 10 (השוויתי מחירים ברוסיה ואוקראינה).

התרופה ביזופרול - אינדיקציות לשימוש?

• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלת לב איסכמית (אנגינה פקטוריס);
• אי ספיקת לב כרונית בשילוב עם תרופות אחרות (מעכבי ACE, משתנים, גליקוזידים לבביים);
• צורה טכיסיסטולית פרפור פרוזדורים;
• כמו כן, לטבליות ביסופרולול יש אינדיקציות לשימוש עבור טיפול סימפטומטיעם משברים וגטטיביים והתקפי פאניקה.

אנלוגים של Bisoprolol של התרופה

ישנם מספר עצום של אנלוגים לביספרולול, מכיוון שהתרופה כלולה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.

• קונקור;
• קונקור קור;
• Bisoprolol-KV;
• ביסופרול-טבע;
• Bisoprolol Sandoz
• ביול סנדוז;

• Bisoprolol-Ratiopharm;
• bisoprolol CRKA;
• ביפרולול;
• Bisostad;
• יורו-ביסופרול FS;
• קורונל;
• bisoprolol fumarate;
• Bisocard;
• ביכרד;

• ניפרטן;
• קורונל;
• ביסופרול-לוגאל;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol - BORIMED;
• Bisoprolol - MAXPHARMA;
• Bisoprolol - MIC;
• קורדינורם;
• קורדינורם קור.

ניתן להמשיך ברשימה זו כמעט ללא הגבלת זמן)))), אז הנה נתתי אנלוגים הרשומים ברוסיה, אוקראינה ובלארוס.

Bisoprolol ו-Concor - ביקורות של קרדיולוגים

אם אפשר לשמוע רק ביקורות מחמיאות על קונקור, כמו על התרופה המקורית שעברה את המחזור המלא של מחקרים פרה-קליניים וקליניים, עם בטיחות ויעילות מוכחת, אז לא ניתן לשמוע את כל התרופות הגנריות, הכוללות ביסופרולול. ביקורות חיוביות. עם זאת, לא ניתן לומר שכל התרופות הגנריות מיוצרות על ידי חברות "שמאל" לא ידועות. כיום, תרופות גנריות מיוצרות על ידי חברות תרופות מפורסמות בעולם שמעריכות את המוניטין שלהן (גם המחיר של הביזופרולולים הגנריות הללו יהיה גבוה למדי).

למטופלים שאינם יכולים להרשות לעצמם לקנות את הקונקור המקורי, אני ממליץ ליטול ביספורולים גנריים מחברות אירופאיות ידועות: Bisoprolol Krka, Bicard, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Teva וכו'.

אם נסכם את כל מה שנאמר, אגיד שמצד אחד קונקור וביסופרול הם אותו דבר, ומצד שני הכל תלוי באיכות הגנרי. מחצית מיצרני התרופות המקוריות עוסקות בייצור של תרופות גנריות. כדי לקבל אישור להפצה של מוצר גנרי מסוים בשטחה של מדינה מסוימת, על היצרן לספק נתונים על התאמה של איכות הגנרי (ביו-אקוויוולנטיות) ביחס לאנלוג הממותג (ב מקרה זהלקונקור). משמעות הדבר היא שהתרופות הגנריות חייבות להכיל את אותם מרכיבים ולהיות יעילה בדיוק כמו התרופות המקוריות. חברות מסוימות מאשרות לא רק שקילות ביולוגית (מבוזרת, קשורה לחלבוני דם, מופרשת וכו', כמו התרופה המקורית), אלא גם טיפולית (פועלת כמו התרופה המקורית) ופרמצבטית (תכולה כמותית של חומרים מתאימה לתרופה המקורית), ביצוע זה הוא דרישת WHO (ארגון הבריאות העולמי). אם חברה הגיעה עד הסוף כדי לשחרר תרופה גנרית (באופן מוזר, לא כולם עושים זאת), אז ניתן להשוות את הביזופרולול הזה לקונקור המקורי. עם זאת, העלות של bisoprolol כזה לא תהיה הנמוכה ביותר.

מה עדיף - קונקר או קוקור קור?

זו אותה תרופה המיוצרת על ידי אותו יצרן, רק המינון שונה - טבלית קונקור מכילה 5 או 10 מ"ג, וקונקור קור - 2.5 מ"ג.

מה עדיף - קונקר או ביזוגמה?

ביסופרופול או קונקור - מה עדיף?

ניפרטן או קונקור - מה עדיף?

השווה בין Aritel core ל-Concor core.

מה שיגידו, קונקור (5 ו-10 מ"ג) וקונקור קור (2.5 מ"ג) הן התרופה המקורית, וכל השאר הוא עותקים מיצרנים שונים. אז התשובה היא חד משמעית - אם יש לך מספיק כסף, קנה קונקור.

משוב מקרדיולוג על התרופה קונקור:

קונקור היא אחת התרופות הקרדיולוגיות האהובות הן בקרב רופאים והן בקרב חולים.

בחלק מהחיים שלי עבדתי במקרה במרפאה ממשלתית, ואספקה ​​לשנה של קונקור מקורי להנפקה ב- מתכונים בחינםהסתיים עד ספטמבר.

רָאשִׁי תכונות חיוביותקונקורה:

• משך הפעולה. קונקור פועלת ביציבות לאורך כל היום, מה שמאפשר ליטול מנה בודדת ללא חשש ל"כשלים" בהשפעה.
• "רכות" הפעולה. התחלה חלקה, מינימום תופעות לוואי, לדעתי, בין כל חוסמי הבטא.
• מספר מספיק של טפסי שחרור. שלא כמו חוסמי בטא רבים, קונקור מגיע בשלושה עוצמות (2.5, 5 ו-10 מ"ג) וטבליות הלב נשברות בקלות לשניים, מה שמקל ומדויק במינון.
• השפעה אנטי-אריתמית חזקה. בהוראות הרשמיות, ההשפעה האנטי-אריתמית של קונקור אינה נקבעת, עם זאת, התרגול מראה שלתרופה זו יש השפעה מצוינת על כל סוגי האקסטרה-סיסטולה, טכיקרדיה התקפיתכדי למנוע התקפים. כמו כן, היעילות של קונקור בפרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים) במונחים של שמירה קצב סינוסבצורה התקפית (פרוקסיזמית), לדעתי, הטוב ביותר מבין חוסמי הבטא.

וטיעון נוסף לאיכות התרופה הוא מספר העותקים. סמים גרועיםאין להעתיק.

כדי להבין את איכות האנלוגים - קרא את המתאים.

טבלת אנלוגים ומחירים:

יש התוויות נגד. נא להתייעץ עם הרופא שלך לפני הנטילה.

שמות מסחריים בחו"ל (בחו"ל) - Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc , Pluscor , Rivacor, Soprol, Zebeta.

כל התרופות המשמשות בקרדיולוגיה,.

ניתן לשאול שאלה או להשאיר חוות דעת על התרופה (נא לא לשכוח לציין את שם התרופה בטקסט של ההודעה).

תכשירים המכילים Bisoprolol (Bisoprolol, קוד ATC (ATC) C07AB07):

צורות שחרור נפוצות (יותר מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
שֵׁם	טופס שחרור	אריזה, יחידות	מדינת היצרן	מחיר במוסקבה, ר	הצעות במוסקבה
קונקור (קונקור) - מקורי	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, מרק	עבור 30 יחידות: 120- (ממוצע 219) -343; עבור 50 יחידות: 273- (בינוני 316) -609	958↘
קונקור (קונקור) - מקורי	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, מרק	עבור 30 יחידות: 223- (ממוצע 330) -421; עבור 50 יחידות: 410- (ממוצע 535↗) -669	999↗
קונקור קור - מקורי	טבליות 2.5 מ"ג	30	גרמניה, מרק	114- (ממוצע 165) -192	1015↗
אריטל (אריטל)	טבליות 5 מ"ג	30	רוסיה, Canonpharma	34-(בינוני 118)-129	480↗
אריטל (אריטל)	טבליות 10 מ"ג	30	רוסיה, Canonpharma	40- (ממוצע 137↗) -216	351↘
אריטל קור	טבליות 2.5 מ"ג	30	רוסיה, קנון	66- (ממוצע 94↗) -129	157↗
Bidop (Bidop)	טבליות 5 מ"ג	14, 28 ו-56		עבור 14 יחידות: 66- (ממוצע 94) -109; עבור 28 יחידות: 78- (ממוצע 166↗) -235; עבור 56 יחידות: 218- (ממוצע 283↗) -339	306↗
Bidop (Bidop)	טבליות 10 מ"ג	28 ו-56	אירלנד לגדעון ריכטר רוס	עבור 28 יחידות: 89- (ממוצע 223) -267; עבור 56 יחידות: 93- (בינוני 120) -487	264↗
ביול	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, Salutas Pharma	96-(בינוני 271)-299	594↗
ביול	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, Salutas Pharma	עבור 30 יחידות: 72- (ממוצע 254) -384; עבור 50 יחידות: 215- (בינוני 369) -470	447↗
Biprol (Biprol)	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	רוסיה, מקיז פארמה	72-(בינוני 106)-190	654↗
Biprol (Biprol)	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	רוסיה, מקיז פארמה	61- (ממוצע 207↗) -232	524↗
ביזוגמה (Bisogamma)	טבליות 5 מ"ג	30	גרמניה, Werwag Pharma	103-(בינוני 127)-143	588↗
ביזוגמה (Bisogamma)	טבליות 10 מ"ג	30	גרמניה, Werwag Pharma	92-(בינוני 207)-232	524↗
ביזופרול	טבליות 2.5 מ"ג	30	רוסיה, קודקוד	41-(בינוני 51)-75	177
ביזופרול	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	רוסיה, קודקוד	23-(בינוני 41)-53	124
	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	הונגריה, טבע	עבור 30 יחידות: 34- (ממוצע 116↘) -377; עבור 50 יחידות: 128- (ממוצע 168↗) - 195	566↗
Bisoprolol Teva (Bisoprolol TEVA)	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	הונגריה, טבע	עבור 30 יחידות: 129- (ממוצע 164) -267; עבור 50 יחידות: 168- (ממוצע 277↗) -344	417↘
Bisoprolol (Bisoprolol)	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	שונה	29-(בינוני 54)-281	150↗
Cordinorm (Cordinorm)	טבליות 5 מ"ג	30 ו-90	גרמניה, בריאות קרדינל	עבור 30 יחידות: 75- (ממוצע 119) -226; עבור 90 יחידות: 195- (ממוצע 275↗) -489	743↗
Cordinorm (Cordinorm)	טבליות 10 מ"ג	30 ו-90	גרמניה, קרדינל הלס	עבור 30 יחידות: 74- (ממוצע 183) -238; עבור 90 יחידות: 247- (ממוצע 469↗) -583	682↗
קורונלי	טבליות 5 מ"ג	30 ו-60	סלובקיה, זנטיבה	עבור 30 יחידות: 93- (ממוצע 124↗) -225; עבור 60 יחידות: 122- (ממוצע 191↗) -239	933↘
קורונלי	טבליות 10 מ"ג	30 ו-60	סלובקיה, זנטיבה	עבור 30 יחידות: 146- (ממוצע 205↗) -260; עבור 60 יחידות: 166- (בינוני 298) -404	915↘
ניפרטן (ניפרטן)	טבליות 2.5 מ"ג	30 ו-100	רוסיה, KRKA	עבור 30 יחידות: 70- (ממוצע 115↗) -133; ל-100 יחידות: 112- (ממוצע 255↗) -290	735↘↗
ניפרטן (ניפרטן)	טבליות 5 מ"ג	30	רוסיה, KRKA	עבור 30 חתיכות: 60- (ממוצע 147↗) -332; ל-100 יחידות: 210 - (ממוצע 306↗) - 356	763↘
ניפרטן (ניפרטן)	טבליות 10 מ"ג	30 ו-100	רוסיה, KRKA	עבור 30 יחידות: 126- (ממוצע 186) -237; ל-100 יחידות: 250- (ממוצע 440↗) -539	562↘
צורות שחרור נדירות ומופסקות (פחות מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
שֵׁם	טופס שחרור	אריזה, יחידות	מדינת היצרן	מחיר במוסקבה, ר	הצעות במוסקבה
ביול	טבליות 2.5 מ"ג	30	גרמניה, Salutas	70- (ממוצע 96) -110	12
Bisoprolol-OBL	טבליות 2.5 מ"ג	30	רוסיה, אובולנסקו	51-(בינוני 56)-67	7
ביסופרולול - לוגאל	טבליות 10 מ"ג	30	אוקראינה, Luhansk KhPZ	35-(בינוני 47)-62	9
ביסופרולול - פראנה	טבליות 10 מ"ג	30	רוסיה, פראנפארם	30-(בינוני 41)-74	35
ביסופרולול - פראנה	טבליות 5 מ"ג	30	רוסיה, פראנפארם	23-(אמצע 39)-53	39
טירז	טבליות 2.5 מ"ג	30	מקדוניה, אלקלואיד	לא	לא
Bisocard (Bisocard)	טבליות 5 מ"ג	30	פולין, ICN	לא	לא
קורביס	טבליות 5 מ"ג	30	הודו, יוניקם	לא	לא

קונקור (ביסופרולול מקורי) - הוראות שימוש רשמיות. תרופת מרשם, מידע מיועד לאנשי מקצוע בתחום הבריאות בלבד!

השפעה פרמקולוגית

חוסם בטא 1 סלקטיבי, ללא פעילות סימפטומימטית משלו, אינו בעל אפקט מייצב ממברנה.

יש לו זיקה קלה בלבד לקולטני בטא-2 אדרנרגיים של השרירים החלקים של הסמפונות וכלי הדם, כמו גם לקולטנים בטא-2 אדרנרגיים המעורבים בוויסות חילוף החומרים. לכן, ביסופרולול בדרך כלל אינו משפיע על התנגדות דרכי הנשימה ו תהליכים מטבולייםבהם מעורבים קולטני בטא-2 אדרנרגיים.

ההשפעה הסלקטיבית של התרופה על קולטני בטא-1 אדרנרגיים נמשכת מעבר לטווח הטיפולי.

לביסופרולול אין אפקט אינוטרופי שלילי בולט.

ביסופרולול מפחית את פעילות המערכת הסימפתואדרנלית על ידי חסימת הקולטנים בטא-1-אדרנרגיים של הלב.

למתן אוראלי יחיד בחולים עם מחלה כרוניתלבבות ללא סימנים לאי ספיקת לב כרונית ביסופרולול מפחית את קצב הלב, מפחית את נפח השבץ של הלב וכתוצאה מכך מפחית את חלק הפליטה ואת דרישת החמצן שריר הלב. עם טיפול ארוך טווח, גדל בתחילה Total Peripheral התנגדות כלי דםיורד. ירידה בפעילות רנין בפלזמה נחשבת כאחד המרכיבים פעולה להורדת לחץ דםחוסמי בטא.

ההשפעה המקסימלית של התרופה מושגת 3-4 שעות לאחר הבליעה. אפילו עם מינוי של bisoprolol פעם אחת ביום, זה השפעה טיפוליתנמשך 24 שעות בשל העובדה שזמן מחצית החיים שלו מפלסמת הדם הוא 10-12 שעות. בדרך כלל, ההפחתה המקסימלית לחץ דםהגיע שבועיים לאחר תחילת הטיפול.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר מתן דרך הפה, ביסופרולול נספג כמעט לחלוטין (> 90%) מערכת עיכול. הזמינות הביולוגית שלו עקב חילוף חומרים זניח במעבר ראשון בכבד (בערך 10%) היא כ-90%. אכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית. Bisoprolol מאופיין בקינטיקה ליניארית, וריכוזי הפלזמה שלו פרופורציונליים נלקח מינוןבטווח המינון שבין 5 ל-20 מ"ג. הריכוז המרבי בפלזמה מושג לאחר 2-3 שעות.

הפצה

Bisoprolol מופץ די נרחב. Vd הוא 3.5 ליטר/ק"ג. הקישור לחלבוני פלזמה מגיע לכ-30%.

חילוף חומרים

מטבוליזם על ידי מסלול החמצון ללא צימוד לאחר מכן. כל המטבוליטים הם קוטביים (מסיסי מים) ומופרשים על ידי הכליות. המטבוליטים העיקריים המצויים בפלסמה ובשתן בדם אינם מראים פעילות תרופתית. נתונים שהתקבלו מניסויים במיקרוזומים של כבד אנושיים במבחנה מראים שביסופרולול עובר חילוף חומרים בעיקר על ידי CYP3A4 (כ-95%), ו-CYP2D6 ממלא רק תפקיד מינורי.

רבייה

פינוי הביזופרולול נקבע על פי האיזון בין הפרשת הכליות ללא שינוי (כ-50%) לבין חילוף החומרים בכבד (כ-50%) למטבוליטים, המופרשים אף הם על ידי הכליות. המרווח הכולל הוא 15 ליטר לשעה. זמן מחצית החיים הוא 10-12 שעות.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

אין מידע על הפרמקוקינטיקה של ביסופרולול בחולים עם אי ספיקת לב כרונית ופגיעה בו זמנית בתפקוד הכבד או הכליות.

אינדיקציות לשימוש בתרופה CONCOR®

• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלת לב כלילית: אנגינה יציבה;
• אי ספיקת לב כרונית

משטר מינון

התרופה נלקחת דרך הפה פעם אחת ביום. יש ליטול את הטבליות עם כמות קטנה של נוזל בבוקר לפני, במהלך או אחרי ארוחת הבוקר. אין ללעוס או לכתוש טבליות לאבקה.

יתר לחץ דם עורקי ואנגינה פקטוריס

המינון נבחר בנפרד, בעיקר תוך התחשבות בקצב הלב ובמצב המטופל.

ככלל, המינון הראשוני הוא 5 מ"ג פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-10 מ"ג פעם אחת ביום. בטיפול ביתר לחץ דם עורקי ואנגינה פקטוריס, המינון המרבי המומלץ הוא 20 מ"ג פעם אחת ביום.

אי ספיקת לב כרונית

משטר הטיפול הסטנדרטי לאי ספיקת לב כרונית כולל שימוש במעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין או אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II (במקרה של אי סבילות ל מעכבי ACE), חוסמי בטא, משתנים ובאופן אופציונלי, גליקוזידים לבביים. בתחילת הטיפול באי ספיקת לב כרונית ב-Concor®, נדרש שלב טיטרציה מיוחד בפיקוח רפואי קבוע.

תנאי מוקדם לטיפול ב-Concor® הוא אי ספיקת לב כרונית יציבה ללא סימני החמרה.

הטיפול ב-Concor® מתחיל בהתאם לתכנית הטיטרציה הבאה. זה עשוי לדרוש הסתגלות אישיתתלוי עד כמה החולה סובל את המינון שנקבע, כלומר ניתן להגדיל את המינון רק אם המנה הקודמת נסבלה היטב.

כדי להבטיח תהליך טיטרציה מתאים שלבים מוקדמיםבטיפול מומלץ להשתמש בביסופרולול צורת מינוןטבליות של 2.5 מ"ג.

המינון ההתחלתי המומלץ הוא 1.25 מ"ג פעם ביום. בהתאם לסובלנות האישית, יש להעלות את המינון בהדרגה ל-2.5 מ"ג, 3.75 מ"ג, 5 מ"ג, 7.5 מ"ג ו-10 מ"ג פעם ביום. כל עלייה במינון לאחר מכן צריכה להתבצע לפחות שבועיים לאחר מכן. אם עלייה במינון התרופה נסבלת בצורה גרועה על ידי המטופל, אזי הפחתה במינון אפשרית.

במהלך טיטרציה, מומלץ ניטור קבוע של לחץ הדם, קצב הלב וחומרת התסמינים של אי ספיקת לב כרונית. החמרה של הסימפטומים של מהלך אי ספיקת לב כרונית אפשרית מהיום הראשון של השימוש בתרופה.

אם החולה אינו סובל את המינון המקסימלי המומלץ של התרופה, אז יש לשקול ירידה הדרגתיתמינונים.

במהלך שלב הטיטרציה או לאחריו, תיתכן החמרה זמנית של מהלך אי ספיקת לב כרונית, תת לחץ דם עורקיאו ברדיקרדיה. במקרה זה, מומלץ, קודם כל, להתאים את המינונים של תרופות טיפול נלוות. ייתכן שיהיה צורך גם להפחית זמנית את המינון של התרופה Concor® או לבטלו. לאחר התייצבות מצבו של המטופל, יש לבצע טיטרציה חוזרת של המינון, או להמשיך בטיפול.

משך הטיפול לכל האינדיקציות

הטיפול ב-Concor® הוא בדרך כלל ארוך טווח.

קבוצות מטופלים מיוחדות

חולים עם תפקוד כבד לקוי או אור כליותאוֹ לְמַתֵן, כמו גם חולים קשישים, תיקון של משטר המינון, ככלל, אינו נדרש.

בפגיעה קשה בתפקוד הכליות (פינוי קריאטינין פחות מ-20 מ"ל לדקה) ובמטופלים עם מחלת כבד חמורה, המקסימום מנה יומיתהוא 10 מ"ג. הגדלת המינון בחולים כאלה צריכה להיעשות בזהירות רבה.

חולים קשישים אינם זקוקים להתאמת מינון.

כי לא מספיקנתונים על השימוש בתרופה Concor® בילדים, לא מומלץ לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל 18.

עד כה, אין מספיק נתונים על השימוש בתרופה Concor® בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בשילוב עם סוכרת מסוג 1, הפרעות חמורות בתפקוד הכליות ו/או הכבד, קרדיומיופתיה מגבילה, מומים מולדיםמחלת לב או מסתם לב עם הפרעות המודינמיות חמורות. כמו כן, עד כה לא התקבלו מספיק נתונים לגבי חולים עם אי ספיקת לב כרונית עם אוטם שריר הלב במהלך 3 החודשים האחרונים.

תופעות לוואי

זיהוי תדרים תגובות שליליות: לעתים קרובות מאוד (≥1/10); לעתים קרובות (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות מאוד - ברדיקרדיה (בחולים עם אי ספיקת לב כרונית); לעתים קרובות - החמרה בתסמינים של אי ספיקת לב כרונית (במטופלים עם אי ספיקת לב כרונית), תחושת קור או חוסר תחושה בגפיים, ירידה בולטת בלחץ הדם (במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית); לעתים רחוקות - הפרה של הולכה אטריוונטריקלית, ברדיקרדיה (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס), החמרה בתסמינים של אי ספיקת לב כרונית (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס), תת לחץ דם אורתוסטטי.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעתים קרובות - סחרחורת*, כאב ראש*; לעיתים רחוקות - אובדן הכרה.

מצד הנפש: לעיתים רחוקות - דיכאון, נדודי שינה; לעתים רחוקות - הזיות, סיוטים.

מאיברי החישה: לעיתים רחוקות - ירידה בדליקות (יש לקחת בחשבון בעת ​​הרכבת עדשות מגע), ליקוי שמיעה; לעתים רחוקות מאוד - דלקת הלחמית.

מצד מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - ברונכוספזם בחולים עם אסתמה של הסימפונות או היסטוריה של מחלות נשימה חסימתיות.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות; לעתים רחוקות - הפטיטיס.

מצד פרמטרי מעבדה: לעיתים רחוקות - עלייה ברמת אנזימי הכבד בדם (AST, ALT).

ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - חולשת שרירים, התכווצויות שרירים.

ממערכת הרבייה: לעיתים רחוקות - הפרעות עוצמה.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - גירוד, פריחה, היפרמיה של העור, נזלת אלרגית.

מצד העור: לעיתים רחוקות מאוד - התקרחות. חוסמי בטא עלולים להחמיר את הפסוריאזיס או לגרום לפריחה דמוית פסוריאזיס.

אחרים: לעתים קרובות - אסתניה (במטופלים עם אי ספיקת לב כרונית), עייפות מוגברת *; לעיתים רחוקות - אסתניה (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס).

* בחולים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס, תסמינים אלו מופיעים לעיתים קרובות במיוחד בתחילת מהלך הטיפול. בדרך כלל תופעות אלו קלות ונעלמות, ככלל, תוך 1-2 שבועות לאחר תחילת הטיפול.

התוויות נגד לשימוש בתרופה CONCOR®

• אי ספיקת לב חריפה;
• אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי, המחייבת טיפול בתרופות בעלות השפעה אינוטרופית חיובית;
• הלם קרדיוגני;
• AV block II ו-III דרגה, ללא קוצב לב;
• תסמונת סינוס חלש;
• חסימה סינאוטריאלית;
• ברדיקרדיה חמורה (HR< 60 уд./мин.);
• ירידה ניכרת בלחץ הדם (לחץ דם סיסטולי< 100 мм рт.ст.);
• צורות חמורות של אסתמה הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית בהיסטוריה;
• הפרעות חמורות במחזור העורקים ההיקפי, מחלת Raynaud;
• pheochromocytoma (ללא שימוש בו-זמני של חוסמי אלפא);
• חמצת מטבולית;
• גיל עד 18 שנים (אין מספיק נתונים על יעילות ובטיחות);
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בזהירות, התרופה משמשת לתעוקת חזה של פרינצמטאל, יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת מסוג 1 וסוכרת עם תנודות משמעותיות בריכוז הגלוקוז בדם, חסימת AV בדרגה 1, אי ספיקת כליות חמורה (CC< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

השימוש בתרופה CONCOR® במהלך ההריון וההנקה

השימוש בתרופה Concor® במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

חוסמי בטא מפחיתים את זרימת הדם לשליה ועלולים להשפיע על התפתחות העובר. יש לעקוב בקפידה אחר זרימת הדם בשלייה וברחם, כמו גם את הגדילה וההתפתחות של הילד שטרם נולד, ובמקרה של ביטויים שליליים ביחס להריון או לעובר, יש לנקוט באמצעים טיפוליים חלופיים. יש לבדוק היטב את היילוד לאחר הלידה. בשלושת הימים הראשונים לחיים עלולים להופיע תסמינים של ברדיקרדיה והיפוגליקמיה.

אין נתונים על הפרשת ביסופרולול בחלב אם. נטילת התרופה Concor® אינה מומלצת לנשים בזמן הנקה. במידת הצורך, יש להפסיק את השימוש בתרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

חולים עם תפקוד כבד לקוי בחומרה קלה או בינונית, התאמת משטר המינון, ככלל, אינה נדרשת.

עבור חולים עם פגיעה קשה בתפקודי כבד, המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

חולים עם תפקוד כליות לקוי בחומרה קלה או בינונית, התאמת משטר המינון, ככלל, אינה נדרשת.

עבור חולים עם הפרעה בתפקוד כלייתי חמור (פינוי קריאטינין פחות מ-20 מ"ל לדקה), המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.

הוראות מיוחדות

אסור למטופל להפסיק את הטיפול בפתאומיות ולשנות את המינון המומלץ מבלי להיוועץ תחילה ברופא, שכן הדבר עלול להוביל להידרדרות זמנית בפעילות הלב. אין להפסיק את הטיפול באופן פתאומי, במיוחד בחולים עם CAD. אם יש צורך בהפסקת הטיפול, יש להפחית את המינון בהדרגה.

בשלב הראשוני של הטיפול ב-Concor®, המטופלים זקוקים להשגחה רפואית מתמדת.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בסוכרת עם תנודות משמעותיות בריכוז הגלוקוז בדם (תסמינים של היפוגליקמיה חמורה, כגון טכיקרדיה, דפיקות לב או הזעת יתר עלולים להיות מוסווים), בחולים בדיאטה קפדנית, במהלך טיפול בחוסר רגישות, חסימת AV של הדרגה הראשונה, אנגינה של Prinzmetal, הפרעות קלות עד בינוניות במחזור הדם הפריפריאלי (בתחילת הטיפול, תיתכן עלייה בתסמינים), עם פסוריאזיס (כולל היסטוריה).

מערכת הנשימה: באסתמה של הסימפונות או COPD, יש לציין שימוש בו-זמני במרחיבי סימפונות. בחולים עם אסתמה של הסימפונות, תיתכן עלייה בהתנגדות של דרכי הנשימה, המצריכה מינון גבוה יותר של אגוניסטים בטא2.

תגובות אלרגיות: חוסמי בטא, לרבות ®Concor, עלולים להגביר את הרגישות לאלרגנים ואת חומרת התגובות האנפילקטיות עקב היחלשות הרגולציה המפצה האדרנרגית בפעולת חוסמי בטא. טיפול באפינפרין (אדרנלין) לא תמיד נותן את האפקט הטיפולי הצפוי.

בעת ביצוע הרדמה כללית, יש לקחת בחשבון את הסיכון לחסימה של קולטני בטא אדרנרגיים. אם יש צורך להפסיק את הטיפול ב-Concor® לפני הניתוח, יש לעשות זאת בהדרגה, ולהשלים 48 שעות לפני ההרדמה הכללית. יש להזהיר את הרופא המרדים שהמטופל נוטל ®Concor.

בחולים עם pheochromocytoma, ניתן לרשום את Concor® רק על רקע השימוש בחוסמי אלפא.

במהלך הטיפול ב-Concor®, הסימפטומים של יתר בלוטת התריס עשויים להיות מוסווים.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

Concor® אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב על פי תוצאות מחקר בחולים עם מחלת עורקים כליליים. עם זאת, עקב תגובות אינדיבידואליות, היכולת לנהוג במכונית או לעבוד עם מנגנונים מורכבים מבחינה טכנית עלולה להיפגע. יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת בתחילת הטיפול, לאחר שינוי המינון, וגם עם שימוש בו זמנית באלכוהול.

מנת יתר

תסמינים: לרוב - חסימת AV, ברדיקרדיה חמורה, ירידה ניכרת בלחץ הדם, ברונכוספזם, אי ספיקת לב חריפה והיפוגליקמיה. הרגישות למינון גבוה בודד של ביסופרול משתנה מאוד בין חולים בודדים וסביר להניח שתהיה גבוהה בחולים עם אי ספיקת לב כרונית.

טיפול: במקרה של מנת יתר, קודם כל יש צורך להפסיק את נטילת התרופה ולהתחיל בטיפול סימפטומטי תומך.

עם ברדיקרדיה חמורה - אטרופין תוך ורידי. אם ההשפעה אינה מספקת, אז בזהירות אתה יכול להזין סוכן עם השפעה כרונוטרופית חיובית. לפעמים ייתכן שתידרש מיקום זמני של קוצב לב מלאכותי.

עם ירידה בולטת בלחץ הדם - ב / בהחדרת פתרונות מחליפים פלזמה ותרופות vasopressor.

עם חסימה אטריונטריקולרית - ניטור קליני מתמיד, מינוי בטא-אגוניסטים, כגון אפינפרין. במידת הצורך, הגדרה של קוצב לב מלאכותי.

עם החמרה של מהלך אי ספיקת לב כרונית - מתן תוך ורידי של משתנים, תרופות עם השפעה אינוטרופית חיובית, כמו גם מרחיבים כלי דם.

עם ברונכוספזם - מינוי מרחיבי סימפונות, כולל. בטא-2-אגוניסטים ו/או אמינופילין.

עם היפוגליקמיה - מתן תוך ורידי של דקסטרוז (גלוקוז).

אינטראקציה בין תרופות

היעילות והסבילות של ביסופרולול עשויות להיות מושפעות משימוש בו-זמני של תרופות אחרות. אינטראקציה זו יכולה להתרחש גם כאשר שתי תרופות נלקחות לאחר פרק זמן קצר. יש ליידע את הרופא על שימוש בתרופות אחרות, גם אם השימוש מתבצע ללא מרשם.

טיפול באי ספיקת לב כרונית

תרופות אנטי-אריתמיות מסוג Class I (לדוגמה, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), בשימוש בו-זמנית עם ביסופרולול, יכולות להפחית את הולכת AV ואת התכווצות הלב.

חוסמי תעלות סידן איטיות כגון ורפמיל ובמידה פחותה, דילטיאזם, בשימוש בו-זמני עם ביזופרול, עלולים להוביל לירידה בהתכווצות שריר הלב ולפגיעה בהולכה AV. בפרט, מתן תוך ורידי של ורפמיל לחולים הנוטלים חוסמי בטא עלול להוביל ליתר לחץ דם עורקי חמור ולחסימת AV. תרופות נגד יתר לחץ דם הפועלות באופן מרכזי (כגון קלונידין, מתילדופה, מוקסונידין, רילמנידין) עלולות להוביל לירידה בקצב הלב ולירידה בתפוקת הלב, כמו גם להרחבת כלי דם עקב ירידה בטונוס הסימפטי המרכזי. גמילה פתאומית, במיוחד לפני הפסקת חוסמי בטא, עלולה להגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי "ריבאונד".

שילובים הדורשים טיפול מיוחד

טיפול ביתר לחץ דם עורקי ואנגינה פקטוריס

תרופות נוגדות הפרעות קצב מסוג I (לדוגמה, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), בשימוש בו-זמנית עם ביזופרול, יכולות להפחית את הולכת AV ואת התכווצות שריר הלב.

חוסמי תעלות סידן איטיות, נגזרות של דיהידרופירידין (לדוגמה, nifedipine, felodipine, amlodipine), בשימוש בו-זמני עם ביזופרול, עלולים להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי. בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, לא ניתן לשלול את הסיכון להידרדרות לאחר מכן בתפקוד ההתכווצות של הלב.

תרופות נוגדות הפרעות קצב מסוג III (לדוגמה, amiodarone), בשימוש בו-זמנית עם ביזופרול, עלולות להגביר את ההפרעה בהולכה AV.

פעולתם של חוסמי בטא מקומיים (לדוגמה, טיפות עיניים לטיפול בגלאוקומה) עשויה לשפר את ההשפעות המערכתיות של ביסופרולול (הורדת לחץ דם, הורדת קצב הלב).

Parasympathomimetics, כאשר משתמשים בו-זמנית עם Bisoprolol, עלולים להגביר את ההפרעה בהולכה AV ולהגביר את הסיכון לפתח ברדיקרדיה.

עם שימוש בו-זמני עם התרופה Concor®, ניתן להגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות למתן דרך הפה. תסמינים של היפוגליקמיה, במיוחד טכיקרדיה, עשויים להיות מוסווים או מדוכאים. אינטראקציה כזו סביר יותר עם שימוש בחוסמי בטא לא סלקטיביים.

חומרי הרדמה כלליים יכולים להגביר את הסיכון להשפעות קרדיו-דיכאוניות, המובילות ליתר לחץ דם עורקי.

גליקוזידים לבביים, בשימוש בו-זמנית עם ביסופרולול, עלולים להוביל לעלייה בזמן הולכת דחפים, ובכך להתפתחות ברדיקרדיה.

NSAIDs יכולים להפחית את ההשפעה של תת לחץ דם של ביסופרולול.

שימוש בו-זמני בתרופה Concor® עם בטא-אגוניסטים (לדוגמה, איזופרנלין, דובוטמין) עלול להוביל לירידה בהשפעת שתי התרופות.

השילוב של ביסופרולול עם תרופות אדרנומיות המשפיעות על קולטני α ו-β-אדרנרגיים (לדוגמה, נוראפינפרין, אפינפרין) יכול לשפר את ההשפעות המכווצות של כלי הדם של תרופות אלו, עקב הפעולה על קולטני α-אדרנרגיים, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם. אינטראקציה כזו סביר יותר עם שימוש בחוסמי בטא לא סלקטיביים.

תרופות נוגדות יתר לחץ דם, כמו גם תרופות אחרות עם השפעה אפשרית להורדת לחץ דם (לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ברביטורטים, פנותיאזינים) יכולים לשפר את ההשפעה של ביסופרולול.

Mefloquine, בשימוש בו-זמנית עם ביזופרול, עלול להגביר את הסיכון לפתח ברדיקרדיה.

מעכבי מונואמינואוקסידאז (למעט מעכבי MAO B) עשויים לשפר את ההשפעה של חוסמי ביתא. שימוש בו-זמני יכול גם להוביל להתפתחות של משבר יתר לחץ דם.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה ניתנת במרשם רופא.

תנאי האחסון

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.

כבר שנים רבות שמחלות לב וכלי דם מחזיקות את כף היד בין מחלות שמובילות לרוב למוות. יתרה מכך, שבץ ומחלות לב נעשים צעירים יותר משנה לשנה.

גורמי הסיכון העיקריים הם תת תזונה, מתח, חוסר פעילות גופנית, שימוש בטבק ואלכוהול.

הסכנה של המחלה היא שהיא יכולה במשך זמן רבלא כדי להרגיש את עצמם, אלא להתבטא באופן ספונטני. אנשים עם CVD זקוקים לאבחון מוקדם ולטיפול באמצעות תרופות.

רופאים רושמים יותר ויותר קונקור או ביסופרולול לטיפול במחלות לב. מה עדיף ומה ההבדל בין התרופות הללו? כדי לפתור בעיה זו, יש צורך ללמוד את ההרכב של שתי התרופות.

טבליות קונקור

לקונקור ולתכשירי ביסופרול אחרים יש יתרונות משמעותיים שהפכו אותם לפופולריים מאוד בקרב מטופלים ורופאים.

מתחם

הרכב התרופות כולל את החומר הפעיל העיקרי - ביזופרול. לכן הם פועלים כמעט אותו דבר. היעילות שלהם היא באותה רמה.

טבליות ביסופרולול

גם התוויות נגד לשימוש ותופעות לוואי דומות. אז מה ההבדל בין קונקר לביסופרול? הם נבדלים רק ביצרן ובמחיר. Bisoprolol הוא אנלוג מקומי של קונקור. בהשוואה של קונקור או ביסופרול, ההבדל במחיר משמעותי מאוד. התרופה הרוסית זולה במקצת מהמקבילה הזרה שלה.

יתרונות

פ היתרון של תרופות על פני תרופות אחרות הוא בנקודות הבאות:

• זה מספיק לקחת קונקור וביסופרול פעם אחת ביום. טבליה אחת תספק למטופל לחץ דם יציב למשך יממה;
• טיפול תרופתי אינו תלוי בצריכת מזון;
• לחוסמי בטא אלה יש פחות תופעות לוואי מקודמיהם;
• תרופות אינן משפיעות על העוצמה אצל גברים;
• מחיר סביר.
• Bisoprolol ו-Concor הם תרופות ניטרליות מבחינה מטבולית. הם אינם משפיעים על חילוף החומרים של כולסטרול, טריגליצרידים וגלוקוז בדם. הם ניתנים בבטחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 ולקשישים.

ועדיין, מטופלים רבים מודאגים מהשאלה: ביסופרול וקונקור - מה עדיף? חלק מהמטופלים נעזרים בקונקור המקורי היקר יותר, בעוד שאחרים יכולים להפקיד את בריאותם אך ורק ברפואה ביתית. בחירת התרופה לטיפול נשארת בידי המטופלים.

כיצד פועלות תרופות ליתר לחץ דם?

התרופות הנבדקות ליתר לחץ דם יציבות הרבה יותר מתרופות אחרות ושומרות על לחץ הדם ברמה הנכונה.

ניטור לחץ יומי הראה כי לאחר נטילת טבליות Bisoprolol או Concor, הלחץ נשאר תקין בבוקר של היום שלאחר הצריכה.

חוסמי בטא אחרים הפחיתו או הפסיקו לחלוטין את השפעתם היורדת לחץ דם 4 שעות לפני נטילת המנה הבאה של התרופה.

תרופות אלו מאפשרות לך לשלוט ביעילות על לחץ הדם וקצב הלב, לא רק במנוחה, אלא גם במהלך מאמץ גופני. בהקשר זה, הם פועלים טוב יותר מאשר, למשל, Metoprolol. התכונה החשובה ביותר של תרופות היא היציבות והאחידות של פעולתן במהלך היום.

עם יתר לחץ דם חמור, שילובים של Bisoprolol עם סוכנים טיפוליים אחרים נקבעים: משתנים, מעכבי ACE ותרופות אחרות ליתר לחץ דם. נמצא כי ההשפעה של קונקור וביזופרול על הורדת לחץ הדם נשארה יציבה במשך 3 שנים בזמן שהמחקר נמשך.

תרופות, גם ללא שילוב עם תרופות אחרות, מספקות את ההשפעה הרצויה בחולים הסובלים מיתר לחץ דם קל או בינוני.

טיפול באי ספיקת לב כרונית

שתי התרופות שימושיות באי ספיקת לב כרונית ממקורות שונים.

התרופות מפחיתות משמעותית את הסיכון למוות פתאומי, את תדירות האשפוזים החוזרים, וגם משפרות את איכות החיים של החולים.

בכל המחלה הקלה ביותר הקשורה לעלייה בלחץ הדם, כגון כאבי ראש וסחרחורות תכופים, זבובים מהבהבים מול העיניים, וכן במקרה של כאב או כאב דקירה בחזה החזה, קוצר נשימה, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן.

גישה בזמן לרופא תפחית משמעותית את הסיכון לשבץ ולהתקף לב.

איך לקחת חוסמי בטא בצורה נכונה?

עבור מחלות שונות ובהתאם למצבו של החולה, מינון התרופות עשוי להיות שונה:

• עם יתר לחץ דם, המינון הראשוני הוא 5 מ"ג ליום, הגדלתו בהדרגה ל-10 מ"ג ליום;
• במחלת לב כלילית, המינון הוא בין 2.5 ל-10 מ"ג ליום. זה נבחר באופן אינדיבידואלי לחלוטין עד שקצב הדופק מגיע ל-50-60 פעימות לדקה;
• באי ספיקת לב כרונית, תרופות נקבעות בנוסף לטיפול בתרופות משתנות ומעכבי ACE. המינון הראשוני הוא 1.25 מ"ג ליום.

עבור חולים קשישים, מינון התרופות נקבע על בסיס כללי. טיפול במחלות לב עם חוסמי בטא והמינון שלהם ניתן רק על ידי רופא!

קונקור: יתרונות ונזקים במהלך ההריון וההנקה

זה קונקור שנרשם לרוב לאמהות לעתיד לטיפול ביתר לחץ דם עורקי.

כל חוסמי בטא מפחיתים את זרימת הדם בשליה, וזה משפיע לרעה על התפתחות התינוק שטרם נולד.

לאחר לידת ילד, יש לבחון אותו בקפידה. היילוד עלול לחוות תסמינים של ברדיקרדיה והיפוגליקמיה.

החומר הפעיל של קונקור אינו מופרש בחלב אם, אך השימוש בו בזמן האכלת התינוק אינו מומלץ. אם בכל זאת צריך ליטול את התרופה, אז הרופאים מתעקשים לוותר על הנקה.

האינטראקציה של אלכוהול וביסופרול

משקאות אלכוהוליים יכולים להשפיע על העבודה של כל תרופה.

זאת בשל העובדה שגם אלכוהול וגם סמים עוברים הליך עיבוד בכבד, וזה משפיע לרעה על עבודתו.

אסור לשלב ביסופרולול וקונקור עם צריכת משקאות אלכוהוליים.

במהלך האינטראקציה ביניהם, תפקוד הלב מופרע. זה גורם להפרעות קצב ולכאבים באזור הלב. אלכוהול יכול להעלות משמעותית את לחץ הדם. אפילו מנה קטנה של אלכוהול במהלך הטיפול עלולה לגרום להשפעה מרגיעה: תחושת דיכאון רגשי, עייפות חמורה.

שימוש בו-זמני באלכוהול ובחוסמי בטא עלול להיות קטלני!

אנלוגים

אנלוגים רבים של תרופות אלה זמינים בשוק בתי המרקחת:

1. ביפרול;
2. Bisogamma;
3. ניפרטן;
4. ביסופרול-לוגאל;
5. Bisoprolol-Prana;
6. Bisoprolol-ratiopharm.

כל יצרן של אנלוגים ל-Bisoprolol מנסה לשכנע רופאים שזו התרופה שלהם שעומדת בתקני איכות בינלאומיים ואינה נחותה מהקונקור המקורית בפעולתה.

לכל רופא יש דעה משלו בעניין הזה. כשהוא רושם את התרופה הוא מתמקד בניסיון מעשי ובמצב המטופל.

התוויות נגד

רשימת התוויות נגד לשתי התרופות כמעט זהה:

• הלם קרדיוגני;
• ברדיקרדיה;
• בלוק אטריונוטריקולרי תואר II ו-III;
• תסמונת סינוס חולה;
• תת לחץ דם;
• רגישות יתר לחסמי בטא;
• מחלות בדרכי הנשימה, אמפיזמה ריאתית, צורות חמורות של אסטמה של הסימפונות.

חוסמי בטא נקבעים בזהירות באי ספיקת כליות כבדית וכרונית, מיאסטניה גרביס; הפרעות בבלוטת התריס, סוכרת; דיכאון, פסוריאזיס.

תופעות לוואי

Bisoprolol ו-Concor נסבלים הרבה יותר על ידי חולים מאשר חוסמי בטא מהדור הישן.

תופעות לוואי בעת נטילת חוסמי בטא עדיין אפשריות והן מתבטאות בדברים הבאים:

• מהצד של מערכת העצבים המרכזית:חולשה, עייפות, סחרחורת, כאבי ראש, סיוטים, חרדה;
• מהחושים:בעיות ראייה, דלקת הלחמית, עיניים יבשות וכואבות;
• ממערכת הלב וכלי הדם:ברדיקרדיה, דפיקות לב, הפרעות קצב לב, תת לחץ דם עורקי;
• ממערכת העיכול: בחילות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים;
• מהמערכת האנדוקרינית:היחלשות של תפקוד בלוטת התריס;
• תגובות אלרגיות:פריחה, אורטיקריה, גירוד בעור.

בעת נטילת תרופות, ייתכנו שינויים בפרמטרים של בדיקות הדם: טרומבוציטופניה, עלייה בפעילות של אנזימי כבד ALT, כמו גם רמת הבילירובין.

סרטונים קשורים

מומחה במה עדיף: Concor ilm Bisoprolol, מה ההבדל בין התרופות:

Bisoprolol ו-Concor הן תרופות סלקטיביות מודרניות מקבוצת חוסמי הבטא. הם הוכיחו יעילות גבוהה בטיפול ביתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. תופעות הלוואי נדירות יחסית, נסבלות היטב על ידי המטופלים. תרופות אלו הן המורידות את לחץ הדם לרמה הרצויה, מפחיתות את התדירות של התקפי אנגינה וביטויים של אי ספיקת לב. טיפול בזמן עם חוסמי בטא שנקבעו על ידי רופא יפחית את הסיכון לשבץ ולהתקף לב. ההבדל בין קונקור לביסופרול הוא רק ביצרן ובמחיר. ביסופרול היא תרופה ביתית. ברוסיה, הוא נכלל בתוכנית הפדרלית למתן תרופות מועדפות לחולים.

מה עדיף ויעיל יותר - ביסופרול או קונקור? לאיזו תרופה יש פחות תופעות לוואי? מה ההבדל? שאלות דומות נשאלות על ידי אותם חולים המתמודדים עם לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), אי ספיקת לב, איסכמיה, אנגינה פקטוריס ומחלות אחרות.

במאבק במחלות הלב וכלי הדם, חברות התרופות מציעות להשתמש בתרופות Bisoprolol ו-Concor, השייכות לקבוצת חוסמי הבטא. רבים מתעניינים האם ניתן להחליף תרופה אחת באחרת? נדבר על כך בהמשך המאמר.

נתחיל בזה שהחומר הפעיל שהוא חלק מקונקור הוא ביסופרולול. ניתן לומר בבטחה שיעילות התרופות הנחשבות ללחץ היא באותה רמה, אם כי הכל אינדיבידואלי. מסתבר שקונקור וביסופרול זה אותו דבר. ההבדלים בין התרופות טמונים רק בעלות וביצרן.

רכיבים נוספים של קונקור כוללים עמילן תירס, קרוספובידון, מגנזיום סטארט, טיטניום דו חמצני, מימן אורתופוספט. ועבור Bisoprolol, רשימה זו כוללת תאית מיקרו-גבישית, לקטוז מונוהידראט, צבעי תחמוצת ברזל, קרוספובידון ומגנזיום סטארט.

Concor פותחה ורשומה בפטנט בגרמניה, וביסופרולול הוא מקבילתה הרוסי. אפשר לקבוע מה עדיף - קונקור או ביסופרול, רק בניסוי על בסיס אישי. חלקם סומכים על בריאותם לתרופה רוסית, אחרים לאנלוג מערבי, שעולה פי כמה. תכשירים מיוצרים עבור 2.5, 5 ו 10 מ"ג של החומר הפעיל.

התרופות המדוברות ידועות בהשפעות אנטי-אנגינליות, להורדת לחץ דם ואנטי-הפרעות קצב. לכן, קונקור וביזופרול משמשים עבור:

אחת השיטות להורדת לחץ הדם (BP) היא שימוש שיטתי בתרופות מקבוצת חוסמי בטא 1, ביניהן ביסופרולול פומראט. חומר זה נמצא בהרכב של תרופות רבות (PM), כולל Bisoprolol, Biol, Niperten, Concor והאנלוגים שלהם.

חולים רבים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי (AH) שואלים מה עדיף קונקור או ביזופרול. שתי התרופות נרשמות לעתים קרובות באותה מידה על ידי המטפל כדי לייצב את לחץ הדם עם עלייה מתמשכת שלו מ-140/90 מ"מ כספית. אומנות.

מהו ביסופרולול?

זהו השם של החומר הפעיל, כמו גם השם המסחרי של תרופה נגד יתר לחץ דם המיוצרת על ידי מספר חברות תרופות מרוסיה, כולל:

• "אָטוֹל";
• "קָדקוֹד";
• "איזברינו פארמה";
• "כוכב הצפון" ויצרנים אחרים.

החומר הרפואי הנפוץ נמצא בהרכב של קונקור וביזופרול, כמו גם בתרופות כמו קונקור קור, קונקור AM, ביול, ניפרטן קומבי ותכשירים חד-רכיביים ומשולבים אחרים. מי מהם עדיף יכול להיקבע בנפרד עבור כל מטופל, והרופא צריך לעשות זאת.

כחוסם בטא 1, ניתן להכיל ביזופרולול פומארט במינונים שונים ובשילובים עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם: חוסמי תעלות סידן, משתנים, מעכבי ACE ואנטגוניסטים.

כשם המסחרי של התרופה, ביסופרולול יכול להחליף כל תרופה אחרת המכילה ביסופרולול פומראט במינונים של 2.5, 5 ו-10 מ"ג, שאין ביניהם הבדל משמעותי מה עדיף.

תיאור כללי של התרופה קונקור

זהו אנלוגי גרמני של Bisoprolol, המיוצר בצורה של טבליות של 5 ו 10 מ"ג של החומר הפעיל. זה נקבע לטיפול ביתר לחץ דם עורקי, כמו גם תנאים אחרים הקשורים לפעולה האינוטרופית של קולטני בטא אדרנרגיים.

התרופה משמשת לטיפול באיסכמיה כרונית של הלב (CHD), אנגינה פקטוריס ואי ספיקת לב.

פעולתו של חוסם בטא 1 מבוססת על עיכוב התגובה של קולטני בטא אדרנרגיים לשחרור אדרנלין ונוראפינפרין - הורמונים של בלוטות יותרת הכליה. פעולתם של חומרים אדרנרגיים אלה קשורה לעלייה בקצב הלב ובחוזק, כמו גם להצרת לומן של כלי הדם. עם עלייה בקצב הלב עולה הצורך בחמצן בשריר הלב, התכווצות שלו ומוליכות. כל התגובות הללו ביחד נושאות את השם "אפקט אינוטרופי חיובי".

לחוסם Beta1 יש השפעה אינוטרופית שלילית, הגורמת לירידה בקצב הלב וההולכה, להתכווצות שריר הלב ולצריכת החמצן שלו. במילים אחרות, החומר הפעיל אינו משפיע על יצירת הורמוני יותרת הכליה, אלא חוסם את התגובה של קולטנים אדרנרגיים, מה שמביא לעלייה בלחץ.

זה אותו הדבר?

ב-Concor וב-Bisoprolol, הוראות השימוש מצביעות על כך ששניהם מכילים את אותו חוסם בטא1. אין הבדלים משמעותיים נוספים בהרכב הכימי של שתי התרופות. במקרה שלנו, מוטב לומר שביסופרול וקונקור הם אותו דבר. עבור רופא, זה לא משנה איזה מהם עדיף. שתי התרופות נרשמות לטיפול ב:

• לַחַץ יֶתֶר;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• אנגינה פקטוריס (כאב בלב בזמן מתח פיזי ופסיכולוגי).

תסמיני לחץ דם גבוה

מה ההבדל בין ביסופרולול לקונקור?

היצרן הוא ההבדל העיקרי בין Concor ל-Bisoprolol. התרופה Concor היא מוצר של חברת התרופות הגרמנית Merck KGaA, שרשמה את השם המסחרי הזה ברוסיה. Bisoprolol היא תרופה רוסית המיוצרת על ידי מספר יצרנים הרשומים בפדרציה הרוסית. מוצא זר אינו סיבה להאמין שהתרופה איכשהו טובה יותר מבית, במיוחד ששתי התרופות מכילות את אותו מרכיב פעיל.

הבדל לא משמעותי טמון במינון התרופות. לדוגמה, אם אנחנו מדברים על תרופה המיוצרת על ידי VERTEX או Atoll, אז רק חלקית אפשר לומר שקונקור וביסופרול זהים. קונקור נמצא רק בשני מינונים של החומר הפעיל - 5 ו-10 מ"ג. Bisoprolol מ"VERTEX" ו"Atoll" נמצא בשלושה מינונים - 2.5, 5 ו-10 מ"ג. תרופות אלו נבדלות זו מזו, אך לא ניתן לומר שאחת התרופות עדיפה על השנייה בשל המינון.

כדי להחליף תרופה אחת באחרת, עדיף למצוא תרופות במינון המתאים כדי לא לבזבז זמן בפיצול הגלולה להפחתת המינון. במקרים מסוימים, עדיף למטופל לקחת קונקור קור במקום ביזופרול 2.5. הוא מכיל מינון דומה של חוסם בטא 1 2.5 מ"ג. לכן, Concor Cor ו- Bisoprolol יכולים להיחשב מילים נרדפות או אנלוגים מבניים שלמים, ואף אחד מהם לא יכול להיחשב טוב יותר מהשני.

לתרופה הגרמנית יתרון קל: היא אינה מכילה לקטוז, ולכן אנשים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לקחת אותה, מה שלא ניתן לומר על התרופה Bisoprolol.

מה עדיף לקחת?

יש לפתור בעיה זו יחד עם הרופא המטפל. רק למומחה יש את הזכות לרשום כל אחת מהתרופות הללו ולבחור את המינון. מה עדיף לקחת - קונקור או ביסופרול - לא ניתן לקבוע באופן עצמאי. בתרגול טיפולי, הרופא עשוי לרשום מינונים שונים במהלך תהליך הטיטרציה.

המינון הראשוני של התרופה, לפי שיקול דעתו של המטפל, עשוי להיות 1.25 מ"ג פעם ביום. בהדרגה הוא מוגבר בשלבים של 1.25 מ"ג מדי שבוע, תוך התבוננות בתגובת המטופל. אם התרופה נסבלת היטב, המטפל יכול להפסיק במינון של 5 או 10 מ"ג ליום. קח את התרופה פעם ביום בבוקר, רצוי לפני הארוחות.

תשומת הלב! לאחר תחילת נטילת התרופה, עדיף לא להפסיק בפתאומיות, כי אחרת זה עלול להחמיר את התמונה הקלינית של יתר לחץ דם.

ביקורות: מה אנשים בוחרים

ביקורות שליליות על תרופות כלשהן קשורות לרוב לתופעות הלוואי והמחיר הגבוה שלהן. לגבי מה עדיף Concor או Bisoprolol, ביקורות לא סביר לתת תשובה אובייקטיבית. אחרי הכל, שתי התרופות מכילות את אותו החומר הפעיל. כתוצאה מכך, הוא פועל על מטופלים באותו אופן, ולא יכולים להיות הבדלים - מה טוב יותר ומה יותר גרוע.

מאחר שביסופרול הינה תרופה מקומית, אין למוכר עלויות גבוהות כל כך עבור מכירתה כמו עבור תרופות מיובאות. התרופה הגרמנית עולה פי 2-3 יותר, כפי שצוין בביקורות המטופלים. כאנלוגי זול יותר, התחליף ל-Concor Bisoprolol זמין עבור קטגוריה רחבה של חולים, מה שבא לידי ביטוי גם בביקורות ראויות לשבח.

לשתי התרופות יש אותו מספר של ביקורות המצביעות על תופעות לוואי:

• ירידה בלחץ למצב של תת לחץ דם עורקי וחולשה קשורה, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות;
• תסמינים דיספפטיים (צרבת, בחילה, שלשול);
• ברדיקרדיה;
• תגובות אלרגיות.

דעה חשובה נוספת של מטופלים בתשובה לשאלה מה עדיף - ביזופרול או קונקור, היא העלות. כתרופה זולה יותר לטיפול ביתר לחץ דם, האנלוג הרוסי מוצא פחות משוב שלילי בסעיף "מחיר", אשר משפיע טוב יותר על הביקוש לתרופה. אבל למקביל הגרמני יש הרכב משופר שאינו מכיל לקטוז. לכן, קונקור בסך הכל אינו נחות בפופולריות בקרב חולים הסובלים מיתר לחץ דם.

אבל כתרופה במינון נמוך יותר, קונקור קור נמצאת בערך באותה קטגוריית מחיר כמו ביסופרולול. לכן, התשובה לשאלה מה עדיף - Bisoprolol או Concor Cor, ברורה: שתי התרופות יעילות באותה מידה לטיפול ביתר לחץ דם וזמינות לחולים.

סרטון שימושי

מהסרטון הבא תוכלו לגלות איזה לחץ נחשב מוגבר:

סיכום

1. תכשירים המבוססים על חוסם בטא 1 - ביזופרול וקונקור - ההבדלים אינם משמעותיים.
2. שתי התרופות מכילות את אותו מרכיב פעיל - ביסופרולול פומראט.
3. התרופה של חברת התרופות הגרמנית Merck KGaA מכילה שתי צורות מינון בלבד - 5 ו-10 מ"ג. Bisoprolol מבית VERTEX ו-Atoll מיוצר בצורה של 2.5, 5 ו-10 מ"ג. לתחליף שווה ערך, עדיף למצוא אנלוג מבני מוחלט (מילה נרדפת) של Bisoprolol 2.5 מ"ג, זהו Concor Cor. במקרה זה, אין הבדל איזו מהתרופות הללו טובה יותר לטיפול ביתר לחץ דם.
4. המחיר הוא תשובה אפשרית הקובעת למטופל לשאלה, מה ההבדל בין Bisoprolol ו-Concor. בתור מקבילה מיובאת, תרופה של Merck KGaA עולה יותר מתרופה רוסית, בממוצע פי 2.5.
5. מטופלים רבים מוצאים שהתרופה הגרמנית היא הטובה ביותר.

יחד עם מאמר זה קרא:

אחד מחוסמי הבטא היעילים ביותר הוא Concor XXI המאה. כיצד ניתן להחליף אותו וכיצד זה משפיע על הגוף, נבין במאמר זה.

מה יכול להחליף טבליות של קונקור

המוצר המקורי Concor (Concor) ו-Concor Cor (Concor Cor) מיוצר על ידי ענקית התרופות הגרמנית Merck. אבל מלבדו, בתי המרקחת מוכרים כמות ניכרת של קרנות עם אותו מרכיב פעיל - Bisoprolol Fumarate. עם זאת, יש להיזהר בבחירת תחליף.

אנלוגים של קונקור לייצור זר

תחליפים ממוצא זר כוללים:

• בידופ.
• ביול.
• ביזוגרם.
• ביסופרול טבע.
• קורדינורי.
• קורונלי.
• טירז.
• ביסוקרד.
• קורביס.

קונקר: אנלוגים לייצור רוסי

תעשיית התרופות המקומית מייצרת תרופות גנריות תחת השמות הבאים:

• אריטל.
• אריטל קור.
• ביפרול.
• ביסופרול.
• ניפרטן.
• Bisoprolol-OBL.
• ביסופרולול פראנה.

ביסופרול או קונקר: מה עדיף

בקניית המקור, אתה יכול להיות בטוח שמדובר בתרופה מהדור האחרון, שאיכותה יציבה, מאושרת על ידי מחקר ופרקטיקה. אי אפשר לומר זאת על גנריקה - תרופות שאינן מיוצרות במפעל החלוצי, עם שם שונה מהמקור. איכותם, שמשמעותה בטיחות לבריאותו ויעילותו של המטופל, יכולה להיות שונה משמעותית מהמקור, לעיתים לרעה. עם זאת, בין התחליפים יש גם עותקים ראויים מאוד. אם מסיבה כלשהי הוחלט לקנות אנלוגי של קונקור, עליך לשים לב לפרמטרים הבאים:

• יצרן החברה. חברות בעלות מוניטין טוב ורע עוסקות בהעתקת סמים. יצרנים אמינים כוללים את התאגידים Salutas (Biol), Teva (Bisoprolol), Gedeon Richter (Bidop), Zentiva (Coronal). רשימת העותקים האיכותיים אינה מוגבלת לרשימה זו. אם יש לך ספקות לגבי תרופה גנרית מסוימת, דבר עם הרופא שלך.
• השימוש בשם "חברה" עם קידומת. זהו קריטריון מאוד סובייקטיבי, אך לעתים קרובות צמחים שאיכותם טרם זכתה באמון הקונה משתמשים במיקוד זה כדי להקל על המכירות. חברות בולטות מנסות, להיפך, לתת אינדיבידואליות לשם התרופה שלהן. נאמנות למותג עוזרת להם להשיג מכירות טובות.
• שכיחות התרופות ברשתות בתי המרקחת. כמות קטנה של כספים בנקודות המכירה מעידה בדרך כלל על שלושה דברים. ייצור הטאבלטים במפעל זה רק מתחיל, מה שאומר שגיאות אפשריות בתהליך הטכנולוגי. או שהוא מופסק ויש לכך סיבה. הניואנס האחרון הוא שהם לא עוסקים בקידום שלה. מסיבה כלשהי, היצרן אינו מעוניין בשחרורו. במקרה זה, הייצור שלו נותר לרוב למקרה.
• מחיר נמוך מדי בהשוואה למתחרים. אנלוגי זול יהיה הרחק מאחור ביעילות ובבטיחות. ניתן להוזיל את תהליך הייצור ללא אובדן איכות רק עד סף מסוים. אז אנחנו צריכים לחסוך בדברים רציניים כמו סוג חומרי הגלם, טכנולוגיית ייצור, בקרת איכות.

ארבע סיבות לקנות את המקור

רווחים נמוכים מאלצים את בני ארצנו לעשות כל הזמן בחירה: לקחת אנלוג רוסי זול יותר או להוציא כסף על המקורי. לדברי הרופא, ריכזנו עבורך רשימה של ארבע נקודות שיעזרו לך להבין מדוע אתה "משלם יותר מדי":

1. התרופה הגרמנית באמת עובדת במשך 24 שעות. אתה יכול להיות בטוח שלא תהיה "צניחה" בעבודה.
2. הפעולה העדינה ביותר. התרופה מתחילה לפעול בצורה חלקה, ותדירות ההשפעות הלא רצויות וחומרתן ממוזערת.
3. מגוון מינונים. הבחירה של כל מנת מטופל נעשית בקפידה רבה. נוכחות של טבליות עם תכולת חומר פעיל של 2.5; 5; 10 מ"ג מונעים את הצורך בפיצול טבליות.
4. אפקט אנטי-אריתמי מובהק. לא תמצאו את זה בהוראות הרשמיות, אבל בפועל, רופאים רבים מציינים את ההפתעה הנעימה הזו.

מנגנון התרופה

על פי ההנחיות, קונקור שייכת לקבוצת חוסמי β2-אדרנרגיים בעלי רמת סלקציה גבוהה. כדי שהביטוי הזה יפסיק להישמע כמו כישוף ומנגנון הפעולה יתבהר, יש צורך לבצע סטייה קצרה לפיזיולוגיה של האדם.

ביולוגיה של אדרנורצפטורים

בגופנו, שתי קבוצות גדולות של קולטנים משמשות להעברת דחפים עצביים: אדרנורצפטורים ורצפטורים לאצטילכולין. בתורו, כל אחד מהם מחולק למספר תת-סוגים. אדרנוצפטורים מגיבים לאדרנלין ונוראפינפרין. בהתאם להשפעה על הגוף, רגישות לחומרים ולוקליזציה, ניתן להבחין בתתי הסוגים שלהם: α1, α2, β1, β2.

בואו נסתכל מקרוב על תת-קבוצת הבטא שאליה שייכת קונקור:

β1 - ממוקם בשריר הלב, מערכת העיכול, הכליות, רקמת השומן. הגירוי שלהם מגביר את הלחץ, מאיץ את עבודת הלב ומגביר את עוצמת ההתכווצויות שלו, משפר את ההולכה של דחפים עצביים בשריר הלב.

β2 - מקומי בסימפונות, ברחם, בכבד. הגירוי שלהם מלווה בעלייה ברמות הסוכר בדם, טונוס הרחם, כלי עורקים גדולים וסמפונות יורד.

מבנה הקולטנים בתוך תת-קבוצה עם אותו אינדקס אותיות דומה. לכן, ככל שהתרופה מסוגלת להשפיע באופן סלקטיבי יותר, כלומר באופן ספציפי, על הקבוצה ה"שלה", כך היא יעילה יותר ומספר צרות הלוואי מינימלי.

פרמקודינמיקה

לאחר שהבנו על מה אחראים הקולטנים האדרנרגיים של קבוצת "ביתא", הרבה יותר קל להבין את המנגנון של התרופה. מכיוון שיש לו את היכולת לחסום קולטנים, ההשפעה של נטילתו היא הפוכה מאיך שהם פועלים.

בהשפעה על הקולטנים של דופן אבי העורקים הגדול ביותר ועל האתר המסועף של עורק הצוואר, ביזופרולול מפעיל את המנגנון המוביל לירידה בלחץ. השפעה נגד יתר לחץ דם מושגת גם על ידי חסימת קולטני הכליות האחראים לסינתזת רנין. הפחתת האינדיקטורים של הלחץ ה"נמוך" משפיעה לטובה על אספקת החמצן לשריר הלב, מפחיתה את הסבירות לפתח התקף אנגינה.

בחולים עם מחלת לב כלילית ללא אי ספיקת לב כרונית, התרופה מפחיתה את תדירות ההתכווצויות ונפח השבץ. זה עוזר להילחם בטכיקרדיה.

טבלית הביזופרולול אינה פועלת מיד. השינויים החיוביים הראשונים מורגשים לא לפני שעה מאוחר יותר. התוצאה המקסימלית מצוינת על ידי המטופלים לאחר 3-4 שעות. החומר הפעיל מתפרק בגוף לאט למדי - תוך יום. זהו אחד היתרונות של התרופה: היכולת לקחת אותה פעם ביום. ניתן לציין את היעילות המקסימלית של התרופה בטיפול ביתר לחץ דם לאחר 14 ימים.

אינדיקציות ושימוש

קשת היישום של התרופה צר למדי בשל ההתמחות הגבוהה שלה. זה כלול במהלך הטיפולי של יתר לחץ דם עורקי, מחלת עורקים כליליים, תת-מינים מסוימים של אי ספיקת לב כרונית.

התוויות נגד

התרופה אינה נרשמה לאנשים שיש להם בעיות בהולכה של שריר הלב, תדירות וכוח התכווצות הלב, יתר לחץ דם, מכיוון שהיא תדכא אותם עוד יותר. מדינות אלה כוללות:

• אי ספיקת לב חריפה או כרונית בשלב הפיצוי;
• חסימה פרוזדורית של 2-3 מעלות (למעט חולים עם שתל קוצב לב);
• תסמונת קצר;
• חסימה סינאוטריאלית;
• דופק נמוך;
• לחץ נמוך.

כמו כן, התרופה אסורה ב:

• אסתמה חמורה של הסימפונות;
• מחלת ריינו
• pheochromocytoma ללא טיפול;
• החמצה של הדם ממקור מטבולי;
• רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה.

בנוסף למחלות שהוזכרו לעיל, ישנם מספר מצבים שבהם התרופה נקבעת בזהירות. לעתים קרובות זה נובע מהעובדה שההשלכות של נטילת פתולוגיות מסוימות לא נחקרו מספיק. כך למשל, לא ברור לאילו הפתעות לא נעימות יוביל מרשם תרופה בחולים עם סוכרת תלוית אינסולין, עם פגיעה חמורה בכליות ובכבד, מומי לב מולדים וגם מומים נרכשים במסתמים. בזהירות למנות חולים שלקו בהתקף לב במהלך 90 הימים האחרונים.

קונקורד מסווג כחוסם סלקטיבי ביותר, אך עדיין הוא יכול לשבש את תפקוד הריאות אצל הסובלים מאסטמה של הסימפונות ומחלות נשימה חסימתיות.

תופעות לוואי

ישנן השלכות לא רצויות רבות של נטילת התרופה. בהתאם לתדירות ההתרחשות באוכלוסייה, הם מחולקים ל-6 קבוצות:

• תכופים מאוד - נצפה בכל אדם עשירי;
• תכופים - המספר המרבי של אנשים עם סימפטום זה אינו עולה על 1 מתוך 100;
• נדירות - תופעות לא רצויות נדירות למדי שתועדו מאחד מכל 101 עד 1 מכל אלף נבדקי ניסוי;
• נדיר - רק אחד מכל 1000-10000 אנשים דיווח על תסמינים שליליים;
• נדיר מאוד - פחות מ-1 ל-10,000.

נפוץ מאוד - דופק איטי (עם CHF).

• הידרדרות של הלב בחולים עם אי ספיקת לב;
• סחרחורת (במטופלים עם יתר לחץ דם ומחלת עורקים כליליים);
• כאב ראש (במטופלים עם יתר לחץ דם ומחלת עורקים כליליים);
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• עצירות או שלשול;
• תחושת קור בגפיים, במיוחד באצבעות;
• לחץ דם נמוך (במטופלים עם CHF);
• חולשה, עייפות מוגברת (במטופלים עם יתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים).

נָדִיר:

• דִכָּאוֹן;
• הפרעות שינה;
• תת לחץ דם אורתוסטטי (עם CHF);
• התכווצויות, חולשת שרירים;
• ברונכוספזם (עם אסטמה של הסימפונות, פתולוגיה חסימתית כרונית של דרכי הנשימה בהיסטוריה של המחלה);
• הפרה של הולכה אטריונוטריקולרית;
• ירידה בקצב הלב, החמרה באי ספיקת לב (במטופלים עם יתר לחץ דם, איסכמיה).

• הִתעַלְפוּת;
• ירידה בקריעה;
• אובדן שמיעה;
• נזלת אלרגית;
• תגובות עור אלרגיות (גירוד, פריחה, היפרמיה);
• דלקת של הכבד;
• הפרת עוצמה;
• סיוטים והזיות.

נדיר מאוד:

• אזורי התקרחות;
• דלקת של הקרום הרירי של העין.

לכל תרופה בפרמקולוגיה יש אנלוגים שלה, כמו גם מילים נרדפות, הנקראות אחרת גנריות. אנלוגים, למשל, התרופה קונקור, הן תרופות מאותה קבוצה, מה שנקרא נוגדי חוסמי בטא.

באשר למילים נרדפות, מדובר בתרופות בעלות הרכב זהה של חומרים פעילים, אך באיכות שונה של טיהור ורכיבים הכלולים בתרופה, וכן שונות ברכיבי עזר, שכן הם מיוצרים על ידי יצרנים שונים.

התרופה הזרה Concor יכולה להיות מוחלפת באופן עצמאי על ידי המטופל במילה הנרדפת שלה, למשל, כמו Bisoprolol הרוסית, בהתאם להעדפותיו ולמחיר התרופה, שיכול להשתנות מאוד.

החלפת קונקור באנלוגים (כמו, אגב, בכל תרופה אחרת), למשל, בקורונל הסלובקית, אינה מומלצת בפני עצמה, שכן לאנלוגים, ככלל, יש השפעות פרמקולוגיות שונות ויש להם אינדיקציות והתוויות נגד נוספות. לכן, במקרה זה, אתה צריך לקחת את העצה של רופא.

• 1 פעולת לב
• 2 אינדיקציות לשימוש
• 3 התוויות נגד
• 4 אנלוגים
  • 4.1 ליבת קונקור
  • 4.2 ניפרטן
  • 4.3 ביפרול
• 5 מילים נרדפות
  • 5.1 ביזופרול
  • 5.2 קורונלי
  • 5.3 אגילוק
• 6 סרטונים קשורים

פעולת לב

קונקור נועד להוריד את לחץ הדם, לייצב את קצב הלב על ידי הרחבת העורקים הכליליים.

תרופה זו מיוצרת על ידי חברת Nycomed האוסטרית ושמה "קונקור" הוא שם בינלאומי מוכר אך לא קנייני לתרופה bisoprol hemifumarate - בטא 1 - חוסם אדרנו מסוג סלקטיבי, בעל פעולה ארוכה, בעל צורה של טבליות. במינונים של 5 ו-10 מ"ג.

טבליות קונקור

באשר לקולטנים אדרנרגיים בטא 1, כידוע, הם ממוקמים רק בלב ובהשפעת האדרנלין מכווצים את כלי הדם שלו, ומאלצים את הלב לפעום לעתים קרובות יותר, וזה, בתורו, תורם להתרחבות של הסמפונות להעביר יותר אוויר, מה שמוביל לנשימה מהירה של המטופל.

פעולת התרופה היא סלקטיבית, מכיוון שאינה פועלת על קולטנים אחרים בגוף, היא מדכאת את פעולת האדרנלין על אדרנורצפטורים לבביים, מה שמוביל להאטה בקצב הלב, כלי דם כליליים מתרחבים, הפחתת לחץ הדם בעורקים. ההשפעה המקסימלית שלו מתרחשת לאחר שלוש או ארבע שעות, ומשך הפעולה נמשך יום מרגע המתן.

כמו כל תרופה אחרת, היא לא חפה מהחסרונות של תופעות לוואי, המתבטאות בצורה של:

• הזיות, נדודי שינה ודיכאון;
• חוסר תחושה וקור של הגפיים;
• לקות שמיעה;
• חולשה כללית של הגוף, הפרעות בתפקוד המיני, תגובות אלרגיות ואפילו התקרחות, שלא לדבר על הופעת פסוריאזיס.

אינדיקציות לשימוש

קח את התרופה מיועדת ליתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, תוך הפרה של הפונקציות הרגילות של הלב. מינון הקבלה מחושב בקפדנות על ידי הרופא עם עלייה הדרגתית למקסימום האפשרי. הקבלה מתבצעת, ככלל, פעם ביום, בבוקר, לפני הארוחות, שתייה מרובה של מים עם טבליה.

התוויות נגד

Corcor לא מקובל לקחת:

• עם ברדיקרדיה;
• במהלך לחץ דם נמוך;
• עם צורות קשות של מחלות בדרכי הנשימה;
• עם מחלת כליות;
• אמהות מניקות;
• חולים שיש להם רגישות שלילית מוגברת לתרופה.

מחיר התרופה בבתי מרקחת רוסים נע בין 300 ל 500 רובל לחפיסה של 30 טבליות עם מינון של 5 או 10 מ"ג של החומר הפעיל.

חשוב ביותר לא לעשות תרופות עצמיות עם קונקור ולקחת אותו רק לפי הנחיות הרופא שלך.

אנלוגים

Bidop, Nevotens, Nebivolol או Concor: מה עדיף? השוואה בין תרופות אלו אינה נכונה לחלוטין, מכיוון שהן נבדלות באופן משמעותי בהרכב ובמאפיינים פרמקולוגיים. סקירה של אנלוגים היא הטובה ביותר להתחיל עם התרופה Concon Cor.

קוקור קור

קונקור מול קונקור קור: מה ההבדל? בהיותה אנלוגי שלם של טבליות Concor, התרופה שונה בכך שהטבליות שלה מכילות רק 2.5 מ"ג של מרכיב פעיל.

טבליות אלו גם שונות בצבען - הן לבנות, בעוד שבקונקור יש להן גוון צהבהב. בנוסף, לטבליות Concor Cor יש גם צורה מוזרה בצורת לבבות, מופרדים בחריץ כך שניתן לחלקם לשניים.

אינדיקציות לקונקור קור הן:

• בשלבים הראשונים של המחלה להעלות בהדרגה את מינון הביזופרול למקסימום האפשרי עבור קונקור;
• כאשר אתה מפסיק לקחת את התרופה Concor, לירידה חלקה במינון הנלקח;
• בפתולוגיות שאינן דורשות מינונים גדולים, אך מומלצות מינונים קטנים בטווח של 2.5 מ"ג.

לגבי התוויות נגד, הן דומות. בבתי המרקחת הרוסיים, המחיר של תרופת Concor Cor נע סביב הסימן של 165 רובל עבור 30 טבליות.

ניפרטן

קונקור או מקבילתה הרוסי ניפרטן: מה עדיף? Niperten היא תרופה המבוססת על חומרים פעילים כמו אמבלוטיפין וביזופרול, המהווה חלק מקוקור.

טבליות ניפרטן

הפעולה הפרמקולוגית שלו דומה לפעולה של מקבילו, עם זאת, קשה לומר איזו מהן עדיף במצב אינדיבידואלי נתון של המטופל - ניתן לקבוע זאת רק על ידי רופא, שיודע את המאפיינים האישיים של המטופל בעת המרשמים קורס טיפול.

באשר לעלות התרופה, בבתי מרקחת ניתן לקנות אותה בתוך 130 רובל עבור חבילה של 30 טבליות עם מינון של 5 מ"ג של חומרים פעילים, ועבור חבילה של מאה טבליות תצטרך לשלם 300 רובל. המחיר של אותן חבילות עם 30 ו -100 טבליות במינון של 10 מ"ג הוא כ -200 וכ -450 רובל, בהתאמה.

המינון היומי המרבי של נטילת Niperten אינו עולה על 10 מ"ג.

ביפרול

אחד האנלוגים הרוסיים הנפוצים ביותר של התרופה הוא Biprol. פּוֹפּוּלָרִיוּת Biprol קשור, קודם כל, לעלות נמוכה, הנמוכה פי כמה מהתרופה קונקור.

טבליות ביפרול

מה עדיף קונקר או ביפרול? באשר למי מהם עדיף לשתות, זה בראש ובראשונה בידי הרופא המטפל, כמו גם המטופל עצמו, להחליט, שכן נכון לעכשיו מעמדו החברתי של החולה מכריע בבחירת תרופה כזו או אחרת.

בבתי מרקחת, ניתן לקנות Biprol תוך 125 רובל עבור 30 טבליות עם מינון של 5 מ"ג בתכשיר הביסופרול.

מילים נרדפות

ביזופרול

התרופה הרוסית - מילה נרדפת לקונקור היא Bisoprolol, המיוצר על ידי מספר חברות תרופות מקומיות ובעל מחיר מכירה דמוקרטי מאוד.

טבליות ביסופרולול

לומר חד משמעית מה עדיף למטופל: קונקור או ביסופרול, שוב, רק מי שמטפל בחולה יכול. עם זאת, הביקוש לטאבלטים אלה נמוך יחסית. ככל הנראה, המחיר בתוך 25 רובל עבור חבילה של 30 טבליות במינון של 5 מ"ג מדאיג לא רק עבור חולים, אלא גם עבור מומחים לרפואת לב. למרות שמסע פרסום מתאים לתרופה זו יעזור להתגבר על המחסום הפסיכולוגי הזה.

קורונלי

אם נשווה את המחירים של התרופות הללו, אז קורונל זולה יותר מפי שניים מקונקור.

אז, בבתי מרקחת, ניתן לרכוש תרופה סלובקית עבור 100 רובל עבור 30 טבליות במינון של 5 מ"ג ו-200 רובל עבור חבילה המכילה 60 טבליות.

באשר למינון של 10 מ"ג, חבילות המכילות 30 ו -60 טבליות עולות 200 ו -400 רובל, בהתאמה.

אגילוק

לסיכום, סקירה רחוקה מלהיות מלאה של תרופות - אנלוגים ומילים נרדפות, נשקול, אם כי לא את המילה הנרדפת שלה, אבל, על פי ביקורות של רופאים ומטופלים, את התרופה Egilok, זהה ביעילותה. החומר הפעיל שלו הוא מטופרופול, ולא, כמו טבליות קונקור, ביסופרופול.

טבליות Egilok

קונקר או אגילוק: מה עדיף? Egilok היא תרופה בעלת אותה פעולת חסימת בטא-אדרנרגית סלקטיבית, ולכן יש לה אינדיקציות והתוויות נגד זהות לחלוטין לתרופה Concor. עם זאת, בשל העובדה כי לאגלוק יש אופי שונה של החומר הפעיל, הוא פועל במהירות לאחר נטילתו. אז כבר תוך שליש שעה מרגע נטילת הגלולה יש למטופל את השפעת התרופה.

באשר למחיר התרופה הזו, למשל, ניתן לרכוש חבילה של 60 טבליות עם מינון של 50 מ"ג של התרופה בבתי מרקחת רוסים בתוך 130 רובל, וניתן לרכוש חבילה עם מינון של 100 מ"ג של 60 טבליות Egilok. בתוך 190 רובל.

Egilok מופרש במהירות מהגוף, אז בואו ניקח לוח זמנים לנטילתו עד 2 או אפילו 3 פעמים ביום. אין לקחת את זה על בטן ריקה, אלא להיפך, יחד עם אוכל, שכן במקרה זה הוא נספג טוב יותר בגוף.

סרטונים קשורים

מה עדיף קונקור, אטנולול, פרסטריום, לוקרן, אנלפריל או לאריסטה? אין תשובה חד משמעית, שכן כל תרופה יעילה מאוד אם היא נרשמה בהתאם לאבחנה ולמאפיינים האישיים של המטופל. הסרטון הזה רק מסביר אילו תרופות היעילות ביותר באילו מקרים:

לא ניתן להסיק באופן חד משמעי איזו תרופה יעילה יותר מקונקור, ולו רק בגלל שלמחלה בחולים יש מהלך אינדיבידואלי. עם זאת, כל מומחה, עם טיפול ארוך טווח, ייתן עדיפות לתרופה זו של דור חדש של חוסמי בטא.

המידע באתר מיועד לעיון והכללה, נאסף ממקורות פומביים ואינו יכול לשמש בסיס לקבלת החלטה על שימוש בתרופות במהלך הטיפול.

אתר אינטרנט

וגם לנו יש