הדם הוא החלק החשוב ביותר גוף האדם, כי הוא מכיל חומרים חיוניים לכל האיברים והרקמות ללא יוצא מן הכלל. חריגות מהנורמה של המדינה או הרכב הדם גורמות להפרה של פונקציות רבות ומובילות למחלות. מהי הסכנה של קרישת דם לקויה, מה שם המחלה הקשורה בכך, ומה ניתן לעשות כדי לנרמל את המצב - שאלות שעדיף לדעת את התשובות עליהן מראש כדי לא להתבלבל חירום.

קרישת דם לקויה מה שם המחלה

קרישה לקויהדם, כמו גם עיבויו, אינו מחלה, הוא ביטוי של מחלות ומצבים הקובעים ירידה בריכוז גורמי הקרישה בדם. מחלות הן לרוב תורשתיות.

1. דַמֶמֶת. מחלה שנקבעה גנטית. ישנם שני סוגים - כאשר אין חלבון האחראי לקרישת הדם בדם או כאשר יש מחסור בפלזמה של חג המולד.
2. מחלת וילברנד. ברוב המקרים, מחסור תורשתי בדם של חולים עם גורם ספציפי של פון וילברנד. כתוצאה מכך, אין היווצרות של קריש דם, שכן טסיות הדם אינן נדבקות לדפנות הכלי הפגוע, ולא מתרחשת הצטברות טסיות דם. ירידה בגורם פון וילברנד בדם מתרחשת גם כתוצאה מעירויי דם מרובים, עם היצרות מסתם אאורטלי, דלקת מפרקים שגרונית.

מדובר בשתי מחלות, שהביטוי העיקרי שלהן הוא דימום מוגבר. ניתן גם לציין את התנאים הקשורים למספר תאי הדם הלוקחים חלק ביצירת קריש דם - פקקת במקום הפגיעה בכלי או חוטי פיברין המקבעים אותו:

• טרומבוציטופניה;
• פיברינופניה.

גורמים לקרישת דם לקויה

ירידה בקרישת הדם מתרחשת עם גורמים כאלה:

• מחלות הכבד, האחראיות לייצור רוב גורמי הקרישה:
  • אונקולוגי - קרצינומה, גרורות בכבד,
  • זיהומיות - הפטיטיס,
  • הפחתת מספר התפקודים רקמת כבד- שחמת;
• הַרעָלָה, שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה, נוגדי קרישה;
• מחסור בסידן המעורב ביצירת פקקת, השתתפותו הכרחית ליצירת תרומבין ופיברין;
• חוסר בוויטמין K - היווצרותם של גורמי קרישה רבים מתרחשת עם נוכחות חובה של ויטמין K.
• צורות מסוימות של אנמיה, אובדן דם רב - אובדן של מספר רב של תאי דם אדומים מגרה מח עצםלייצור המוגבר שלהם, לרעת היווצרות טסיות דם; עם איבוד דם מהיר, לגוף אין זמן לחדש את מספר הטסיות;
• לוקמיה - יש הפרה של היווצרות טסיות דם.

תסמינים של ירידה בקרישת הדם

הביטוי העיקרי הוא דימום מוגבר וחוסר יכולת לעצור את הדם בשיטות קונבנציונליות.

כמו כן, חולים חווים דימום ספונטני תכוף, נוצרות חבורות נרחבות והמטומות מהחבורות הקטנות ביותר, חולשה וסחרחורת נצפים.

קרישת דם לקויה: מה לעשות

אם מבחינים בתסמינים של ירידה בקרישת הדם, עליך לבקר בהמטולוג, לעבור בדיקה יסודית כדי לקבוע את הגורם לפתולוגיה.

השיטה העיקרית המאפשרת לך לשלוט במצב הדם - ניתוח ביוכימי- קרישה. את כל אמצעים רפואייםמבוצע בבדיקות תקופתיות.

טיפול בדילול דם מוגזם חייב להתבצע תחת פיקוחו של רופא, כדי לא לתרגם את הפתולוגיה למצב ההפוך ואז להילחם עם היווצרות פקקת מוגברת.

מתרופות משמשים בדרך כלל:

• ויטמין K בצורה של זריקות;
• חומצה aminocaproic וסוכנים אחרים המעכבים את פירוק הפיברין;
• חומרי קרישה ישירים ו פעולה עקיפה;
• תרופות הממריצות את ייצור טסיות הדם - oprelvekin, hydroxyurea.

השפעה טובה היא עירוי של פלזמה דם המכילה גורמי קרישה.

בטיפול בקרישת דם נמוכה חשיבות רבהבעל הרכב תזונתי. מוּמלָץ

• תכולה מוגברת בתזונה של מזונות המכילים ויטמין K: להעשיר את התזונה בכוסמת, בננות, מנגו, צנוניות, תות עץ, פלפל אדום, קטניות, אגוזי מלך;
• הגבלת או ביטול משקאות המכילים קפאין;
• סרפד, yarrow, מרתח קונכיות אֱגוזי מלך- תרופות עממיות היעילות לדימום.

קרישת דם לקויה במהלך ההריון

במהלך ההריון, גוף האישה חווה מתח רב, ולכן יתכנו מצבים התורמים לירידה בקרישת הדם. לעתים קרובות יותר זה קורה במקרה

• להעמיס יותר מדי מערכת החיסון;
• מחלות ויראליות;
• שימוש בתרופות, אנטיביוטיקה מותרת;
• בריברי;
• תכולה גבוהה של ויטמין C במזון.

קרישת דם מופחתת יכולה לגרום לסיבוכים חמורים - דימום לאחר לידה, הפסקת הריון בטרם עת.

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה,

• לוותר לחלוטין על עישון (וגם פסיבי);
• לאכול טוב, לפצות על המחסור בויטמינים;
• לְהַתְאִים משטר שתייהמבלי לשתות עודף נוזלים.

נוכחות של קרישת דם לקויה היא סיבה לשים לב לרווחת הגוף, ל אמצעים נחוציםעל החלמה, להכניס הגבלות באורח החיים הרגיל. אז מחלה זו תהיה תחת שליטה אמינה ולא תוכל לגרום נזק רב.

אובדן של כמות גדולה של דם באדם יכול להוביל תוצאה קטלנית, וזו הסיבה שמערכת הדימום מתפקדת בגוף, שתפקידה למנוע בעיה זו. כשלים בפעולה של מערכת זו מתבטאים בהפרה של קרישת דם. הפתולוגיה הזוהוא קטלני, לכן חשוב לזהות את הסימנים שלו בזמן ולהתייעץ עם המטולוג לקבלת טיפול הולם. לכן, היום האתר ישקול את הגורמים והתסמינים העיקריים של קרישת דם לא תקינה.

גורמים להפרעות דימום

בְּ תפקוד רגילמערכת המוסטטית במקרה של נזק כלי דםמתחיל תהליך קשה, שבמהלכו הדם מתחיל להצטבר על מנת למנוע הפסדים משמעותיים. אם קרישת הדם נפגעת, לרוב מקור הבעיה הוא כמות לא מספקת או היעדר גורמי קרישת דם, מה שאופייני למספר מחלות ולשימוש בתרופות מסוימות:

• המופיליה (עוד על המחלה בכתובת http://hemokids.org.ua/);
• מחסור בוויטמין K;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• תסמונת DIC;
• אנמיה מזיקה;
• מחלות גידול;
• תופעות לוואי של נוגדי קרישה וציטוסטטים;
• מחלת פון וילברנד;
• מחלת ורגולף;
• תרומבסטניה גלנצמן;
• אברינוגנמיה ודיספיברינוגנמיה.

הסיבות להפרות של תהליך קרישת הדם יכולות להיות גם גנטיות וגם נרכשות.

לפיכך, הגורמים להפרות של תהליך קרישת הדם יכולים להיות גם גנטיים וגם נרכשים. בכל מקרה, חשוב לדעת על:

• סימפטומים
• אבחון;
• טיפול בהפרעות דימום.

כיצד באות לידי ביטוי הפרעות דימום?

מטופל עלול לחשוד בהפרעת דימום אם הוא לא מפסיק לדמם במשך זמן רב. עם זאת, ישנם אחרים תסמינים אופייניים, שם לב אשר, יש צורך לפנות להמטולוג, שכן הם עשויים גם להצביע על תקלה של מערכת הדימום. אלו כוללים:

• הופעת חבורות ללא סיבה נראית לעין;
• דימום וסתי כבד;
• דימום תכוף מהאף;
• חוסר יכולת לעצור דימום בנוכחות פצעים קלים;
• חניכיים מדממים;
• אדמומיות של לובן העיניים;
• שטפי דם בעור;
• צואה שחורה (עם שטפי דם במערכת העיכול).

זכור כי אין להשאיר את התסמינים לעיל בשום מקרה ללא תשומת לב של רופא. אם אינך מצליח לעצור את הדימום מהפצע, הקפד להזעיק אמבולנס.

אבחון הפרה של קרישת דם

במספר אמצעי אבחון, הניתנים לקביעת קרישת דם, כולל נטילת אנמנזה, וכן עריכת בדיקות.

לדוגמה, הרופא עשוי לשאול את המטופל אם יש כאלה תסמינים נלווים, תדירות ואופי הדימום, משך הדימום, תרופות שנלקחו, מחלות קודמות ונוכחיות, מקרים של הפרעות בקרישת הדם במשפחה.

ניתוחים שבוצעו:

• ספירת דם מלאה;
• ניתוח של צבירת טסיות דם;
• מדידת זמן דימום.

במקרה של אישור של הפרעת דימום, על מנת לקבוע טיפול הולם, יש צורך לזהות את הגורם לפתולוגיה.

טיפול בזמן ימזער את הסיכון לסיבוכים מסכני חיים של קרישת דם לקויה, הכוללים:

• דימום במוח;
• דימום במערכת העיכול;
• דימום במפרקים.

כל מטופל חייב להבין שההפרעות במערכת הדימום הן קיצוניות פתולוגיה מסוכנתשבו טיפול עצמי תרופות עממיותנשלל לחלוטין.

מהו הטיפול בהפרעות דימום?

כל מטופל חייב להבין שהפרעות במערכת הדימום הן פתולוגיה מסוכנת ביותר, שבה טיפול עצמי באמצעות תרופות עממיות אינו נכלל לחלוטין. לקביעת תור טיפול יעיל, כפי שצוין לעיל, יש צורך לקבוע את מקור הבעיה, שכן כל מחלה, המלווה בהפרה של קרישת דם, מאופיינת במאפיינים משלה של טיפול.

שיטות טיפוליות נוספות:

• זריקות ויטמין K;
• תרופות לשיפור הקרישה;
• עירוי דם;
• תרופות להעלמת הפרעות הקשורות לטסיות דם.

אם המטופל הלך לרופא לאחר שהפסיד כמות משמעותיתדם, הרופא עשוי לרשום תרופות המכילות ברזל, שכן מחסור בברזל טומן בחובו התפתחות של אנמיה. IN מקרה זהייתכן שתצטרך גם עירוי דם.

האתר מזכיר שהפרה של קרישת דם היא פתולוגיה מסכנת חיים שללא התערבות בזמן של רופא מוסמך, עלולה להוביל למוות. לכן, בשום מקרה אל תתעלם מהתסמינים הפרה זוובשום מקרה אל תפנה לתרופות עצמיות.

אחד מ המאפיינים החשובים ביותרהדם, שנתן לנו את הטבע בתהליך האבולוציה, הוא קרישתו, או הדימום. ללא מערכת כל כך מתפקדת בגוף האדם, כל חתך או מכה עלולים להיות קטלניים עבורו. לפני שנספר לכם מהי קרישה לקויה, בואו ננסה להסביר איך המנגנון הזה עובד. עם הנזק הקל ביותר, תאי דם יוצאים לקרב - טסיות דם, שסותמות את הכלי הפגוע ומגינות עליו מפני השפעה חיצוניתבעוד שהדם הקרוש מבצע את תהליך הריפוי.

קרישה מופחתת

קרישת דם לקויה היא מחלה שכיחה למדי. אם זמן רגילקרישה היא 8 דקות, ואז קרישה של 9 דקות כבר מעידה על נוכחות זה מחלה מסוכנת. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

הפרעה במערכת החיסון;

ייצור מוגבר של נוגדי קרישה (אנטי קרישה הוא ההפך מתהליך קרישה);

אנמיה (אנמיה);

הפרות בסינתזה של פיברינוגן, פרוטרומבין וגורמי דם אחרים;

מחלות זיהומיות, מחלות כבד.

מומחים מציינים כי הפרעות במבנה הדם יכולות להתרחש אצל נשים לאחר ההריון הראשון. סיבות נפוצות יכולות להיות גם: תורשה לקויה, תכופות הפרעות עצבים, סוכרת, השמנת יתר, רע ולא תזונה נכונה(חוסר ויטמין K) ומתח. אם אדם מעת לעת יש דםהאף, הוא סובל מדימום בחניכיים, חבורות לא חולפות במשך זמן רב, וחתכים לא נרפאים, הסיבות לכך הן קרישת דם לקויה. עם תסמינים אלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם מומחה. אבל זה בקושי הגרוע ביותר. הפרה חמורהקרישת דם נצפה עם כזה מחלה תורשתיתכמו המופיליה. הדבר מוביל לעלייה בזמן של כל דימום, כתוצאה מכך יתכן איבוד גדול של דם, בעיות במפרקים ובגוף כולו.

קרישת דם גבוהה

יכול להוביל לחסימת כלי דם, התקף לב או שבץ. מה הסיבה לדם סמיך? הסיבות לבעיות במערכת הדם דומות לרוב. מחלה זו אפשרית עקב צריכה לא מספקתנוזלים או להיפך, שימוש במים גרועים מדי, מחסור בויטמין C, אבץ, אקולוגיה לקויה, כמו גם עודף סוכר, מלח, בשר ובשרים מעושנים בתזונה. הפרה דומהיש קרישת דם השפעה שליליתעל מצב הציפורניים (שבירות), שיער (נשירה). לאנשים כאלה יש עייפות כרונית, פגיעה בזיכרון, דיכאון.

יַחַס

אנשים שיש להם קרישת דם לקויה עשויים לפנות רפואה מסורתית. זה ו מרתחים שוניםלניקוי, תזונה לפי סוג דם וכן הלאה. אבל השיטות של "סבתא" לא תמיד נותנות את התוצאה הרצויה, לעתים קרובות המצב עלול להחמיר, במיוחד עם כאלה מחלה רצינית. עדיף להיבדק אצל רופא בדיקות הכרחיותולהתחיל טיפול. קרישת דם לקויה היא בעיה שניתן לפתור ברוב המקרים. העיקר לא להסס עם הנושא הזה ולדאוג לבריאות שלך.

(שאלות: 6)

המבחן הזהמיועד לילדים בגילאי 10-12 שנים. זה מאפשר לך לקבוע איזה מקום תופס ילדך בקבוצת עמיתים. כדי להעריך נכון את התוצאות ולקבל את התשובות המדויקות ביותר, לא צריך לתת הרבה זמן לחשוב, לבקש מהילד לענות על מה שעולה לו בראש...

תסמיני המחלה - הפרעות בקרישת הדם

הפרות וסיבותיהן לפי קטגוריות:

הפרות וסיבותיהן בסדר אלפביתי:

הפרעת קרישת דם

מערכת קרישת הדם(שם נרדף למערכת המוקרישה) - מערכת אנזימים רב-שלבית, אשר עם הפעלתה פיברינוגן המומס בפלזמה בדם עובר פילמור לאחר ביקוע פפטידי הקצה ויוצר קרישי פיברין בכלי דם המפסיקים לדמם.

בתנאים פיזיולוגיים, תהליכי ההפעלה והעכבה מאוזנים במערכת קרישת הדם, כתוצאה מכך נשמר המצב הנוזלי של הדם. הפעלה מקומית של מערכת קרישת הדם, המתרחשת באתרי הפגיעה בכלי הדם, מסייעת בעצירת הדימום. הפעלת מערכת קרישת הדם בשילוב עם אגרגציה של תאי דם (טסיות דם, אריתרוציטים) ממלאת תפקיד משמעותי בהתפתחות פקקת מקומית בהפרעות המודינמיות וריאולוגיות של הדם, שינויים בצמיגות שלו, דלקתיות (למשל עם דלקת כלי דם) ו שינויים דיסטרופייםדפנות של כלי דם. פקקת חוזרת מרובת אצל אנשים צעירים ובני גיל העמידה עלולה להיות קשורה לאנומליות מולדות (תורשתיות) של מערכת קרישת הדם ומערכת הפיברינוליזה, בעיקר עם ירידה בפעילותם של נוגדי הקרישה הפיזיולוגיים העיקריים (אנטיתרומבין III, חלבונים C ו-S, וכו'), הכרחי לשמירה על מחזור הדם במצב נוזלי.

חָשׁוּב תפקוד פיזיולוגימערכת קרישת דםזה גם מורכב בעובדה שהוא, באמצעות פקקת מסיבית של מיקרו-כלים באזור הדלקת, סביב מוקדי הרס רקמות זיהומיות, כמו גם נמק אספטיתוחם מוקדים אלו, מונע הפצת זיהום, מפחית את זרימת רעלני החיידקים ומוצרי ריקבון רקמות למחזור הדם הכללי. יחד עם זאת, קרישת דם מופצת מוגזמת ומפושטת מובילה להתפתחות של תסמונת טרומבוהמורגית - תהליך פתולוגי, כלומר מרכיב חשובפתוגנזה מספר גדולמחלות, קריטיות ו מדינות סופניות. בהקשר זה, להכרה בהפרעות דימום ותיקונן חשיבות רבה בפרקטיקה הרפואית.

תהליך קרישת דםמיושם על ידי אינטראקציה רב-שלבית על ממברנות פוספוליפידים ("מטריצות") של חלבוני פלזמה הנקראים גורמי קרישת דם (גורמי קרישת דם מסומנים בספרות רומיות; אם הם מופעלים, האות "a" מתווספת למספר הגורם) . גורמים אלו כוללים פרו-אנזימים, אשר לאחר ההפעלה הופכים לאנזימים פרוטאוליטיים; חלבונים שאינם בעלי תכונות אנזימטיות, אך נחוצים לקיבוע על ממברנות ולאינטראקציה בין גורמים אנזימטיים (גורמים VIII ו-V); המצע העיקרי של מערכת קרישת הדם הוא פיברינוגן (פקטור I), חלבונים מעכבי קרישת דם, או נוגדי קרישה ראשוניים פיזיולוגיים; רכיבים שאינם חלבונים (החשובים שבהם הם יוני סידן). מערכת קרישת הדם ברמות שונות מקיימת אינטראקציה הדוקה עם דימום תאי, המערב את האנדותל של כלי דם, טסיות דם, אריתרוציטים, מקרופאגים; מערכות אנזימים בפלזמה, כגון קליקריין-קינין, פיברינוליטי, משלים ומערכת החיסון.

אילו מחלות גורמות להפרה של קרישת דם:

הפרעות דימום מתבטאות לרוב כחבורות המתרחשות באופן ספונטני או עם טראומה קלה. במיוחד אם הם משולבים עם דימומים חוזרים מהאף או דימומים ממקומות אחרים. חניכיים מדממות גם מתגברות, חתכים, פצעים מופיעים.

מספר מחלות של הדם וכלי הדם מובילות להפרות של קרישת דם. זה יכול להתבטא בחבורות גדולות ודימום שנפסק בקושי, כמו גם בחבורות מרובות קטנות בצורה של פריחה.

כל המחלות הללו חמורות למדי (חלקן אפילו מסכנות חיים, במיוחד אם אינן מטופלות) ודורשות התערבות רפואית חובה.

הפרעות קרישת דם, המאופיינות בהיפו-קרישה, עשויות לנבוע ממחסור בגורם קרישת דם אחד או יותר, הופעת מעכבי מערכת החיסון שלהם בדם במחזור הדם, כלומר. נוגדנים לגורמי קרישת דם (לעתים קרובות יותר גורמים VIII, IX, V ו-von Willebrand factor), פעולתם של נוגדי קרישה ותרופות תרומבוליות, תסמונת קרישה תוך-וסקולרית (DIC). הבחנה משוערת בין רוב ההפרעות הללו אפשרית על בסיס היסטוריה משפחתית ואישית: סוג הדימום; מחלות רקע והשפעות (כולל. תרופות), אשר עשוי להיות קשור להתפתחות של שטפי דם. כמו כן נעשה שימוש בתוצאות של בדיקות המעבדה הבאות - קביעת זמן טרומבופלסטין חלקי (חלקי) משופעל, זמן פרוטרומבין וטרומבין, צפיפות טסיות בהשפעת ריסטומיצין (הבדיקה חשובה לאיתור רוב צורות מחלת פון וילברנד), מחקרים של תכולת הפלזמה של פיברינוגן והמוצרים המטבוליים שלו (מתחמי פיברין מסיסים - מונומרים שזוהו באמצעות בדיקות paracoagulation, למשל, אתנול, פרוטמין סולפט, אורתופנטרולין, בדיקת הידבקות סטפילוקוקלית) ומוצרי מחשוף פיברינוגן (פיברין) עם פלסמין (פיברינוליזין). קביעת קומפלקסים מסיסים של מונומרים פיברין ומוצרי פיברינוגן חשובה במיוחד לאבחון של קרישת דם תוך וסקולרית, כולל. תסמונת טרומבוהמורגית. חשובים גם זיהוי השבריריות של מיקרו-כלים (לדוגמה, בדיקת השרוול של קונצ'לובסקי - רמפל - ליד), זמן דימום, ספירת מספר הטסיות בדם וחקר תפקוד הצבירה שלהם. בחירת בדיקות האבחון נקבעת על פי נתוני האנמנזה, תמונה קלינית, סוג הדימום, מחלות בסיסיות וחשיפות. לאחר המבחנים האינדיקטיביים, מתבצעות בדיקות בידול (תיקון).

בין הפרעות תורשתיותהרוב המכריע של קרישת הדם נובע מהמופיליה A ו-B, כמו גם ממחלת פון וילברנד. הם מאופיינים בדימום, שהופיע אפילו ב יַלדוּת; יחד עם זאת, דימום מסוג המטומה (עם שטפי דם במפרקים ונזק למערכת השרירים והשלד) מצוי בזכרים עם המופיליה וסוג מעורב (מוכתם פטכיאלי עם המטומות נדירות) בשני המינים עם מחלת פון וילברנד. מאפיין שלט מעבדהמבין המחלות הללו היא הארכה מבודדת של זמן קרישת הדם בבדיקה לקביעת זמן טרומבופלסטין חלקי משופעל עם זמן פרוטרומבין וטרומבין נורמלי. במחלת פון וילברנד, זמן הדימום לרוב מתארך באופן משמעותי, ויש הפרה של הצטברות טסיות דם בהשפעת ריסטומיצין.

הפרעה מבודדת של זמן פרותרומבין בלבד סוג מעורבדימום אופייני למחסור תורשתי בגורם VII או לשלב המוקדם של השימוש בנוגדי קרישה עקיפים (קומארינים, וורפרין וכו'). עם מחסור מורכב של כל הגורמים התלויים בויטמין K (VII, IX, X ו-II), שנצפה עם מחלה דימומיתילודים, מחלות כבד ונטילת נוגדי קרישה עקיפים, כמו גם עם מחסור תורשתי של גורמים X, V, II, הן בדיקת הזמן המופעלת חלקית של thromboplastin והן אינדקס הפרותרומבין מופרים, אך זמן הטרומבין נשאר תקין.

הפרת האינדיקציות של כל בדיקות הקרישה, כולל זמן תרומבין, אופיינית לתסמונת טרומבוהמוראגית, היפו-ודיספיברינוגנמיה תורשתית ונזק כבד כרוני. במחסור בפקטור XIII, הקריאות של כל בדיקות הקרישה נשארות תקינות, אך קריש הפיברין מתמוסס ב-5-7 M אוריאה.

הפרעות קרישת דם, המאופיינות בנטייה לפקקת כלי דם חוזרת ואוטם איברים, קשורות לעתים קרובות יותר למחסור תורשתי או משני (סימפטומטי) של אנטיתרומבין III, הגורם המעכב העיקרי של כל גורמי הקרישה האנזימטיים וקופקטור הפרין, חלבונים C ו-S (חוסמים). של גורמים פעילים VIII ו-V), מחסור ברכיבים פיברינוליטים (מחסור בפלזמינוגן ובמפעיל האנדותל שלו, וכו') ומערכת kallikrein-kinin (מחסור בפרקליקרניה בפלסמה וקינינוגן גבוה מולקולרי), לעיתים רחוקות עם מחסור בפקטור XII ואנומליות פיברינוגן. הגורם לטרומבופיליה יכול להיות גם היפר-אגרגציה של טסיות דם, מחסור בפרוסטציקלין ומעכבים אחרים של הצטברות טסיות. הדלדול המשני של המנגנונים לעיל לשמירה על המצב הנוזלי של הדם עשוי לנבוע מצריכה אינטנסיבית של נוגדי קרישה פיזיולוגיים. הנטייה לפקקת עולה עם עלייה בצמיגות הדם, שנקבעת בשיטת הוויסקומטריה, כמו גם עלייה בהמטוקריט, תוכן מוגברפיברינוגן בפלזמה.

הפרעות בקרישת דם, פורפורה ומצבי דימום אחרים (ICD-10), סוג III (2/3)
D65. קרישה תוך וסקולרית מפושטת [תסמונת דפיברינציה]. אפיברינוגנמיה נרכשת. קרישיות צריכה. קרישה תוך-וסקולרית מפושטת או מפוזרת (DJC). דימום פיברינוליטי נרכש. פורפורה: פיברינוליטית, פולמיננטית.
לא כולל: תסמונת דפיברינציה (מסבכת): הפלה, הריון חוץ רחמי או טוחני (O00-O07, O08.1), יילוד (P60), הריון, לידה ו תקופה שלאחר לידה(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D66. מחסור תורשתי בגורם VIII. מחסור בפקטור VIII (עם הפרעה תפקודית) המופיליה: NOS, A, קלאסי.
לא כולל: מחסור בפקטור VIII ג הפרעה בכלי הדם(D68.0)

D67. מחסור תורשתי בפקטור IX. מחלת חג המולד. מחסור: פקטור IX (עם פגיעה תפקודית), רכיב תרומבפלסטי בפלזמה, המופיליה B

D68. הפרעות דימום אחרות.
לא נכלל מסבך: הפלה, הריון חוץ רחמי או טוחני (O00-O07, O08.1), הריון, לידה ולידה (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 מחלת וילברנד. אנגיוהמופיליה. מחסור בפקטור VIII עם נזק לכלי הדם. המופיליה וסקולרית.
לא כולל: שבריריות תורשתית של נימים (D69.8), מחסור בפקטור VIII: NOS (D66), עם פגיעה תפקודית (D66)

D68.1 חסר תורשתי של פקטור XI. המופיליה C. מחסור במבשר טרומבופלסטין בפלזמה.

D68.2 מחסור תורשתי של גורמי קרישה אחרים. אברינוגנמיה מולדת. מחסור: AC-globulin, proaccelerin. מחסור בגורם: I (פיברינוגן), II (פרוטרומבין), V (לאבילית), VII (יציב), X (סטוארט-פראור), XII (Hageman), XIII (מייצב פיברין). דיספיברינוגנמיה (מולדת). Hypoproconvertinemia מחלת אוורן

D68.3 הפרעות דימום כתוצאה מנוגדי קרישה במחזור הדם. היפרפרינמיה רמות מוגברות של: אנטיתרומבין, אנטי-VIIIa, אנטי-IXa, אנטי-Xa, ​​אנטי-XIa.

D68.4 חוסר בגורם קרישה נרכש. מחסור בגורם קרישה עקב: מחלת כבד, מחסור בוויטמין K.
לא כולל: מחסור בוויטמין K ביילוד (P53)

D68.8 הפרעות דימום אחרות שצוינו נוכחות של מעכב של לופוס אריתמטוזוס מערכתי

D68.9 הפרעת קרישה, לא מוגדרת

D69. פורפורה ומצבים דימומיים אחרים.
לא כולל: פורפורה היפרגמגלובלינמית שפירה (D89.0), פורפורה קריוגלובולינמית (D89.1), טרומבוציטמיה אידיופטית (המוררגית) (D47.3), פורפורה פולמיננטית (D65), פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (M31.1)

D69.0 פורפורה אלרגית. פורפורה: אנפילקטואיד, הנוך (- Schonlein), לא טרומבוציטופני: דימומי, אידיופתי, כלי דם. דלקת כלי דם אלרגית.

D69.1 פגמים איכותיים בטסיות דם. תסמונת ברנרד-סולייה (טסיות ענק), מחלת גלנצמן, תסמונת הטסיות האפורות, טרומבסטניה (המוררגית) (תורשתי). טרומבוציטופתיה.
לא כולל: מחלת פון וילברנד (D68.0)

D69.2 פורפורה אחרת שאינה טרומבוציטופנית. פורפורה: NOS, סנילי, פשוט.

D69.3 פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית. תסמונת אוונס

D69.4 טרומבוציטופניות ראשוניות אחרות.
לא כולל: טרומבוציטופניה עם לא רַדִיוּס(Q87.2), טרומבוציטופניה של ילודים חולפת (P61.0), תסמונת Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 טרומבוציטופניה משנית

D69.6 טרומבוציטופניה, לא צוין

D69.8 מצבי דימום נוספים שצוינו שבירות של נימים (תורשתי). פסאודוהמופיליה כלי דם.

D69.9 מצב דימומי, לא מוגדר

לאיזה רופא עלי לפנות אם יש הפרעת דימום:

האם שמת לב להפרעת דימום? האם אתה רוצה לדעת יותר מידע מפורטאו שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! הרופאים הכי טוביםלבחון אותך, ללמוד סימנים חיצונייםולעזור לזהות את המחלה לפי תסמינים, לייעץ לך ולספק נזקק לעזרה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם יש לך הפרעה בקרישת דם? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. ישנן מחלות רבות שבתחילה אינן באות לידי ביטוי בגופנו, אך בסופו של דבר מתברר שלצערי, מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש תסמינים ספציפיים משלה, אופייניים ביטויים חיצוניים- מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק למנוע מחלה איומהאלא גם תמיכה נפש בריאהבגוף ובגוף בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם ל פורטל רפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן חדשות אחרונותועדכוני מידע באתר, שיישלח אליכם אוטומטית בדואר.

מפת הסימפטומים מיועדת למטרות חינוכיות בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות; לכל השאלות הנוגעות להגדרת המחלה ואופן הטיפול בה יש לפנות לרופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המפורסם בפורטל.

אם אתם מעוניינים בכל סימפטום אחר של מחלות וסוגי הפרעות או שיש לכם שאלות והצעות אחרות - כתבו לנו, בהחלט ננסה לעזור לכם.

IN תנאים רגיליםדם תמיד בפנים מצב נוזלי. אם כלי ניזוק, חלקיקי רקמה נכנסים לזרם הדם, ותהליך קרישת הדם מתחיל. במקרה זה, נוצר פקקת, אשר סותם את האזור הפגוע.

בנסיבות מסוימות עלולה להתרחש קרישת דם לקויה. זה טומן בחובו דימומים קשים ובעיות בריאותיות. לכן, חשוב לברר את הגורמים לתופעה זו בזמן ולנקוט באמצעים.

מה זו המחלה הזו

הדם מורכב ממרכיבים רבים: חלבונים, טסיות דם, אריתרוציטים, פיברינים ואחרים. היא אחראית על המשלוח. חומרים מזיניםוחמצן לכל האיברים והרקמות הפנימיים.

על מנת למנוע אובדן דם חמור במקרה של פגיעה בכלי הדם, מסופק תהליך היווצרות קרישי דם כאשר גורם רקמה נכנס לזרם הדם. אם תהליך זה מופרע, זה מצביע על נוכחות של מחלה.

קרישת דם לקויה קשורה למחסור באנזימים מסוימים. יש ירידה בייצור הטסיות. פתולוגיה כזו מסוכנת לבריאות האדם וחיי האדם. אם הנזק לכלי הדם הוא חמור, אובדן דם חמור עלול להוביל למוות של אדם..

בהתאם לגורם המעורר, עשויות להיות מספר תשובות לשאלה איך קוראים למחלה:

1. אם הפתולוגיה קשורה לחוסר דם, אז הפרעת קרישה נקראת פיברינופניה.
2. כאשר גורם תורשתי ממלא תפקיד מפתח, המחלה נקראת בדרך כלל. בעיקר גברים סובלים מבעיה זו.
3. המחלה הנגרמת מחוסר בטסיות דם נקראת טרומבוציטופניה.

למחלות אלו יש סיבות דומות ומאופיינות באותם תסמינים.

מה הגורם למחלה?

הגורמים לקרישת דם לקויה יכולים להיות מגוונים. יתר על כן, אצל גברים ונשים, המחלה יכולה לנבוע גורמים שונים. עם זאת, ישנם מספר דרישות קדם כלליות:

1. מחלות כבד.
2. תקלות של מערכת החיסון.
3. טיפול ארוך טווחעם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
4. מחסור חריף בסידן בגוף.
5. תגובות אלרגיות, המלוות בשחרור משמעותי של היסטמינים לדם.
6. התפתחות סרטן.
7. טיפול בתרופות המכוונות לטיפול במחלות לב וכלי דם.
8. שְׁלִילִי מצב אקולוגי, תעסוקה בייצור מסוכן.
9. טיפול ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות חזקות.
10. נטילת תרופות שנועדו למנוע היווצרות של כלי דם חדשים בגוף.

אצל נשים, הטיפול מוביל לרוב לבעיה. ורידים בולטיםורידים. זה מתבצע באמצעות הכנות מיוחדות, למשל, Troxevasin, Warfarin, Detralex ואחרים. תרופות אלו יכולות לדלל מאוד את הדם, מה שמוביל להיווצרות הפרה.

אצל גברים סיבה נפוצהבעיות הופכות לגורם תורשתי. מחלה כמו המופיליה עוברת לרוב מדור לדור דרך הקו הגברי.

גורמים למחלה בילדים

ניתן להבחין בהפרעות בקרישת הדם אפילו ב גיל מוקדם. הגורמים השכיחים ביותר בילדים הם:

1. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
2. המופיליה מולדת, שעברה בירושה לילד.
3. חוסר בוויטמין K בגוף.
4. מחלות אוטואימוניות.
5. מנוהל.

קרישת דם לקויה אצל ילד עלולה להיות מסוכנת ביותר לבריאותו ואף לחייו. לכן יש לאבחן ולטפל בה מוקדם ככל האפשר.

גורמים וסיכון להפרעות דימום במהלך ההריון

במהלך הלידה של תינוק, הגוף של האישה עובר שינויים אדירים, ולכן הוא נאלץ להסתגל לנסיבות חדשות. שינויים מתרחשים במערכות רבות. לעתים קרובות זה מוביל לכשלים, כולל ב מערכת דם. בין הגורמים העיקריים לקרישת דם לקויה במהלך ההריון הם:

1. ניתוק מוקדם של השליה.
2. תסחיף מי שפיר.
3. מבנה מחדש של המערכת החיסונית כתוצאה מהריון.

הפרעות בקרישת דם בהריון יכולות להוביל השלכות שליליותלבריאות ואפילו לחיים. סיכוי גבוה יותר לדימום לאחר לידה לידה מוקדמתאו הפלה. לכן, מומחים בהכרח רושמים מספר בדיקות מתאימות לאיתור פתולוגיה.

אישה בהריון צריכה להקפיד על בריאותה. חובה כישלון מוחלטמעישון ושתיה אפילו מנות קטנות של משקאות אלכוהוליים. יש צורך לבנות כראוי משטר שתייה, שכן עודף נוזלים בגוף יכול לעורר דילול דם.

כיצד מתבטאת המחלה

התסמינים האופייניים מצביעים על נוכחות המחלה. אלו כוללים:

1. ארוך ו דימום חמוראפילו עם נזק קל לכלי הדם.
2. מקור לא ידוע.
3. דימום מוגבר מהאף.
4. וסת יותר מדי.
5. דימום חניכיים בעת צחצוח שיניים או אכילת מזון קשה.
6. שטף דם במעי, המתגלה על ידי ערבוב דם בצואה.

סימנים אלה צריכים להיות הזדמנות להתייעץ מיידית עם רופא. המומחה יערוך את האבחנה הנכונה, ויברר את הסיבה המדויקת להופעת התסמינים.

למה עלול היעדר טיפול מתאים להוביל?

אם המחלה לא מאובחנת בזמן ולא מתחילים בטיפול, היא עלולה להתפתח סיבוכים רציניים. מומחים נותנים מספר תשובות לשאלה מהי הסכנה של הפרעת קרישת דם:

1. שטפי דם במוח.
2. חָזָק כְּאֵבושטפי דם במפרקים.
3. הופעת דימום באזורים שונים של מערכת העיכול.

עם רציני פצעים פתוחיםיהיה קשה מספיק לעצור את הדימום. איבוד דם מוגזם יוביל להפרעה בעבודה של כולם איברים פנימיים. אם אדם לא יקבל עזרה בזמן ולא יקבל עירוי דם, הוא ימות.

שיטות טיפול

לאחר שגילית את הגורמים למחלה, עליך להחליט מה לעשות הלאה. טיפול בקרישת דם לקויה יהיה קשה וגוזל זמן. רק אם יישמרו כל המרשמים של הרופא, ניתן יהיה להגיע לתוצאה טובה.

שיטת הטיפול העיקרית היא השימוש במתאים תרופות. אלו כוללים:

1. ויטמין K להזרקה.
2. פירושו המעכב את הרס הפיברין בדם. אלה כוללים חומצה אמינוקפרואית וכמה אחרים.
3. תרופות המיועדות לשיפור קרישת הדם (חומרי קרישה). הם יכולים להיות פעולה ישירה או עקיפה.
4. תרופות המשחזרות את הייצור התקין של טסיות הדם. לרוב נעשה שימוש באופרלוקין והידרוקסיאוריאה.

עירוי פלזמה נותן אפקט טוב למטופל תרם דם. הוא מכיל גורמים טבעיים לקרישת דם.

תרופות ספציפיות והמינונים שלהן נבחרים על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.. יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראות השימוש, שכן מנת יתר של תרופות כאלה עלולה להוביל לתוצאות שליליות.

ביחד עם טיפול תרופתי, מומחים ממליצים להיצמד משטר מסויםתְזוּנָה. תוצאה טובה ניתנת גם על ידי טיפול בתרופות עממיות.

השיטות העממיות הטובות ביותר

לאחר שגילית מדוע התרחשה ההפרה, עליך להתחיל מיד בטיפול. במקביל לנטילת תרופות, אתה יכול להשתמש ו מתכונים עממייםמבוסס צמחים רפואיים. בין היעילים שבהם הם:

1. מרתח סרפד. הודות לויטמינים K ו-C הכלולים בו, הוא מסוגל להעלות את רמות ההמוגלובין, כמו גם להפחית את ריכוז הסוכר. להכנת התרופה, קח כף חומרי גלם קצוצים מיובשים או חמישה עלים של סרפד צעיר טרי. מוזגים אותם עם כוס מים רותחים ונותנים לזה להתבשל לפחות חצי שעה. את העירוי המוכנה שותים ברבע כוס לפני כל ארוחה.
2. השפעה טובהבעל מרתח שהוכן על בסיס קליפות אגוז. כדי להכין אותו, יש צורך להכין את הקליפה כך שכל המחיצות המכסות את הליבה יישארו בה. כף של פגזים מרוסקים מוזגים עם חצי ליטר מים רותחים ומרתיחים במשך 20 דקות. לאחר מכן, הסוכן מסונן ונלקח 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.
3. לארניקה יש את התכונה לשפר את קרישת הדם. על בסיסו מכינים עירוי. לשם כך, שתי כפות של חומרי גלם יבשים מאודים עם 200 מ"ל מים רותחים. לאחר 40 דקות, ניתן יהיה לסנן את ההרכב. קח את התרופה בכף שלוש פעמים ביום.
4. תרופה יעילהיהפוך לתרופה המבוססת על yarrow. לאדות 15 גרם דשא יבש בכוס מים רותחים ולהשאיר כ-15 דקות. יש צורך לקחת את הסוכן המסונן בכף לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.

במקרים מסוימים, השימוש בכספים כאלה יכול להוביל להופעה תגובות אלרגיות. לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

תזונה נכונה

היבט חשוב בטיפול הוא תזונה נכונה. יש צורך להכניס לתזונה כמה שיותר מזונות המשפרים את קרישת הדם ומשפיעים לטובה על הרכבו. אלו כוללים:

1. תרבויות ירוקות. תשומת - לב מיוחדתצריך לתת לחסה ותרד. זה אצלם זה מספר גדול שלויטמין K.
2. חייב לאכול זנים שומנייםדגים, כגון פורל או סלמון. הכנס כבד בקלה לתזונה שלך.
3. התפריט צריך לכלול כמה שיותר ירקות. כרוב, גזר, תירס, מלפפונים, עגבניות וסלרי נחשבים שימושיים.
4. יש עוד פירות: תפוחים, בננות, רימונים, אגסים. שתו מיצים.
5. גם פירות יער אדומים, כמו פטל, דומדמניות ותותים, יועילו.
6. אֱגוזי מלך.
7. קטניות: שעועית, עדשים, אפונה.
8. לחם לבן.
9. דייסת כוסמת.
10. שומנים מן החי: שמנת, חמאה. בעת בחירת בשר, עדיף לתת עדיפות כבש או חזיר. שימושי וכבד חזיר.

נסה להעלים לחלוטין את המזונות הבאים מהתזונה שלך:

1. משקאות אלכוהוליים.
2. תה שחור חזק וקפה.
3. נקניקיות.
4. מנות שומניות ונתרומות.
5. מיונז.
6. מַמתָקִים.
7. מוצרים מוגמרים למחצה.

התזונה חייבת להיות מאוזנת. אתה צריך הרבה מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים. זו הדרך היחידה לשחזר את הבריאות במהירות.

עכשיו אתה יודע איך קוראים להפרעת דימום, למה זה קורה ואיך להתמודד איתה. לכן, בהתחלה תסמיני חרדהלהתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה רפואית.