הרס של החוליות המותניות. מחלות דלקתיות של עמוד השדרה (אוסטאומיאליטיס, ספונדיליטיס)

אוסטאופורוזיס היא מחלה המאופיינת בירידה פתולוגית בצפיפות העצם עקב חוסר איזון בתהליכי היווצרות והרס. רקמת עצם. אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה היא אחת הצורות הקשות של מחלה זו, שכן עמוד השדרה הוא הנושא בעומס המרבי במהלך התנועה, מעורב בשמירה על שיווי המשקל והמיקום האנכי של הגוף. עם הרס החוליות מתפתחים לעיתים קרובות שברי דחיסה (נזקים הקשורים לדחיסה חדה של גופי החוליות), מה שמפחית משמעותית את איכות החיים של החולים ומגביל בצורה חדה את ניידותם.

ביטויים קליניים של המחלה

בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, החולים אינם מבחינים בתלונות ספציפיות קבועות. ורק עם שברי דחיסה של גופי החוליות, הנגרמים על ידי הפרות חמורות של מבנה העצם, מופיעים תסמינים המאפשרים לחשוד בנוכחות אוסטאופורוזיס.

התסמין האופייני ביותר הוא כאב חריף המתרחש במהלך העמסה דחיסה (סיבוב חד של הגוף, הרמת משקולות, נפילה לא מוצלחת). תסמונת הכאב מתגברת עם התנועה ונמשכת 4-6 שבועות, ולאחר מכן היא נחלשת בהדרגה. במקרה של שברים מרובים, גופי החוליות מתחילים להתעוות בהדרגה ולצנוח בהשפעת המשקל שלהם. זה מוביל לעובדה שהמטופלים חווים כאבי גב מתמידים, אשר מוחמרים על ידי שיעול, התעטשות, צחוק או פשוט שינוי תנוחה.

כאשר לא אחת, אלא כמה חוליות מעורבות בתהליכים פתולוגיים, מתרחשות דפורמציות עמוד שדרה. סימפטום אופייני הוא התבוסה בשלבים הראשוניים של חוליות חזה בעיקר I-II או X-XII. זאת בשל נוכחותם של עקומות טבעיות של עמוד השדרה במקומות אלה, המהווים את העומס האנכי המרבי. מופיעה כפיפה מוגזמת. ככל שהמחלה מתקדמת, העיוות של הגב גובר, גבשושיות עשויות להופיע. במקרה זה, חוליות צוואר הרחם וחוליות החזה העליונות נתונות לדחיסה ושברים לעיתים רחוקות ביותר.

בחולים עם אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, כאשר מודדים גובה, מציינת ירידה משמעותית: ההבדל במידות קודמות יכול להגיע ל-10-15 ס"מ. בנוסף, ישנו קיצור של בית החזה, עקב כך הזרועות נראות ארוכות באופן לא פרופורציונלי. במקרים מתקדמים המרחק בין עצמות האגן לצלעות מצטמצם, מה שעלול לגרום לכאבים בצד.

אם השבר התרחש לאחרונה יחסית, אזי ניתן להבחין בכאב מקומי באזורו בעת מישוש החוליות.

סימן חשוב המאפשר לך להבחין בין הסימפטומים של אוסטאופורוזיס ממחלות אחרות של עמוד השדרה הוא היעדר הפרעות מוטוריות או תחושתיות, המעידות על מעורבות בתהליך הפתולוגי. קצות עצביםאוֹ עמוד שדרה.

שינויים בעצמות ובעמוד השדרה עם הגיל באוסטיאופורוזיס

אבחון אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה

בנוסף לתסמינים הקליניים, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות ומעבדה לאבחון. שיטות האבחון זהות הן במקרה של פגיעה בעמוד השדרה והן ב"אוסטאופורוזיס עצם קלאסית".

שיטות אינסטרומנטליות

בדיקת רנטגן של עמוד השדרה.השיטה אינפורמטיבית רק עם אובדן של עד 30% ממסת העצם. אבל עם אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, יש מספר מאפיינים אופייניים הייחודיים למחלה זו:

• עלייה מהירה בשקיפות של גופי החוליות במספר מחקרים רצופים.
• בתמונות נראה שהמחיצות הגרמיות האנכיות בגופי החוליות בולטות יותר. זאת בשל העובדה שצלחות אופקיות נוטות יותר לכישלון.
• הפחתת גובה החוליות. הם רוכשים מראה של "חוליות דגים" בגלל הקמור הדו-צדדי של פני השטח שלהם.
• עיוות בצורת טריז של החוליות עקב הקיצור השולט של השוליים הקדמיים שלהן.

צפיפות עצם- שיטת אבחון המבוססת על העובדה שרקמת העצם סופגת מינונים נמוכים של קרינת רנטגן, וניתן להשתמש במידת הספיגה הזו כדי לשפוט את צפיפות העצם. זהו סוג מחקר אופטימלי ובטוח המאפשר לקבוע את מצב רקמת העצם בדיוק מירבי, וכן לעקוב אחר התקדמות המחלה ומהלך הטיפול.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה סריקת עצמות רדיואיזוטופיםמבוסס על תכונותיהם של חומרים מסוימים המסומנים בסמנים רדיואקטיביים להצטברות בלעדית בעצמות. לפי מידת התפוצה שלהם, ניתן לדבר במידה רבה של ודאות לא רק על נוכחות המחלה, אלא גם לזהות את מקומות הנזק הגדול ביותר ולשלוט בפעילות התהליך הפתולוגי.

שיטות מעבדה

שיטות מעבדה הן כלי עזר המאפשרים להעריך את מצב חילוף החומרים של סידן בגוף.

אם קיים חשד לחולה שיש לו אוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה, המינימום לאבחון מעבדתי צריך לכלול את המחקרים הבאים:

• בדיקות שתן ודם כלליות;
• בדיקת דם ביוכימית עם קביעת סידן, פוספטים, אנזימים, אוריאה ובילירובין;
• מחקר של הורמוני בלוטת התריס והורמוני מין.

בתמונה - תמונת מצב של סריקת רדיואיזוטופים של השלד

שיטות טיפול

בבחירת שיטת טיפול תפקיד חשובמשחק את שלב ההרס של רקמת העצם של עמוד השדרה וכיצד בולט תסמינים קליניים. במקרים בהם המחלה מתגלה רק בעזרת דנסיטומטריה ואין לה ביטויים ברורים, כל הטיפול צריך להיות מכוון להפחתת קצב איבוד העצם ולמניעת פציעות ושברים. אם המטופל כבר מתלונן תסמונת כאבעקב שברי דחיסהאו דפורמציה של עמוד השדרה - אז הטיפול צריך להיות מכוון להעלמת כאב, מניעת ירידה נוספת בצפיפות העצם, כמו גם שיפור היציבה והגברת הניידות הכללית.

תיקון אורח חיים

אחד הגורמים התורמים להאטת התקדמות האוסטיאופורוזיס הוא שינוי באורח החיים של החולה, הכולל: הקפדה על תזונה מיוחדת, פעילות גופנית מספקת ו כישלון מוחלטמ הרגלים רעים.

תזונה לאוסטאופורוזיס חייבת לכלול בהכרח מזונות עשירים בסידן, זרחן וויטמין D. מוצרי חלב (גבינה, קוטג'), דגי ים חייבים להיות נוכחים תמיד בתזונה זנים שומניים, לחם שחור גס.

אם יש למטופל משקל עודףהגוף, יש צורך להגביל את הצריכה מוצרי קמח, ממתקים ומשקאות מוגזים. זה יפחית את העומס על עמוד השדרה וימנע התפתחות של שברים. נשים נהנות ממוצרים המכילים פיטואסטרוגנים - אנלוגים צמחיים של הורמוני מין, שהם מגינים אמינים של רקמת העצם. חלק גדול מהם מצוי בסויה, קטניות, אגוזים גולמיים (לא קלויים) וירוקים.

הוכח שפעילות גופנית סדירה יכולה לעצור את התקדמות הרס העצם הפתולוגי. אם עמוד השדרה מושפע, שחייה, רכיבה על אופניים או סתם הליכה הם אופטימליים. כל ענפי ספורט שבהם קיימת סכנת פציעה, תנועות פתאומיות או הרמה כבדה אסורים.

אלכוהול וטבק מאיצים את הפרשת הסידן מהגוף ומעכבים את ספיגתו במעי. לכן, יש צורך בהימנעות קפדנית מהרגלים רעים אלה, לא רק במהלך התקופה טיפול פעילאלא לשארית חייך.

הַרדָמָה

כדי להקל על כאב חריף בשברי דחיסה של החוליות, משתמשים בתרופות מקבוצת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. השפעה טובהיכול לתת שימוש קרנות מקומיות: ג'לים, קרמים ומשחות. לקלציטונין יש אפקט משכך כאבים - כאשר משתמשים בו, הכאב חולף תוך 7-10 ימים.

בְּ כאב כרוניבגב, תרופות נוגדות דלקת סלקטיביות לא סטרואידליות (NSAID) מסומנות, שיש להן פחות תופעות לוואיוניתן להשתמש בו די הרבה זמן. יכול לשמש גם לשיכוך כאבים אמבטיה חמהאו להתקלח.

לוקח תרופות

בטיפול באוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה משתמשים באותן תרופות כמו לטיפול בצורות אחרות של המחלה.

ביספוספונטים הם תרופות שמאטות את תהליכי הרס העצם ומפעילות את הסינתזה של יסודות עצם חדשים. השימוש הקבוע בהם מפחית את הסיכון לפתח שברי דחיסה בחוליות בשיעור של עד 50%.

קלציטונין הוא הורמון טבעי המופק מדגי סלמון. הוא מפעיל את תהליכי הספיגה וההטמעה של סידן, ויש לו גם אפקט משכך כאבים בולט.

החלפה טיפול הורמונליאסטרוגן בנשים, המאט משמעותית את אוסטיאופורוזיס ומונע התפתחות סיבוכיה.

מתחמי ויטמין המכילים סידן בשילוב עם ויטמין D מסומנים במקרה של חוסר ברכיבים אלו במזון או תוך הפרה של ספיגתם במערכת העיכול.

כיצד למנוע סיבוכים?

אדם חייב ללמוד לשמור כל הזמן על גבו ישר ולשלוט בתנועותיו. זה עוזר לפזר באופן שווה את העומס על הגב ולמנוע שברים.

בחלק העליון של עדכון ההערות נמצאים 25 בלוקי השאלות והתשובות האחרונים. אני עונה רק על שאלות איפה שאני יכול. עצה שימושיתבהיעדר - לרוב בלי ייעוץ אישיזה בלתי אפשרי.

אוסטאופורוזיס דיפוזיה בולטת סוכרת מסוג 2. 78 שנים התפתחה גב הגבן, שברים חוזרים בזרועות, סחרחורת, שכיבה, כאבים ברגליים, נפיחות, אדמומיות, זה התכהה מתחת לציפורן. אנחנו לוקחים סידן d 3 nycomed forte 2 טאבים בערב לאחר ארוחת הערב אצבעות ועקבים נמרחים ב-DOLOBENA 2-3 פעמים ביום עזרה

אלווירה, הטיפול באוסטאופורוזיס מפוזר צריך להתבצע ב מרכזים מיוחדיםמיקוד צר ודורש השתתפות של מספר מומחים (אנדוקרינולוג, ראומטולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג). בחירת השתתפות הרופאים תלויה בגורם להתפתחות המחלה.

המחלה מחייבת שימוש בקבוצות התרופות הבאות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות המשככות כאב, מסירות נפיחות, עוצרות דלקת, כמו Movalis או Revmoxicam; סוכנים המאטים את הרס רקמת העצם, כגון Osteokhin; תרופות הממריצות את עבודת האוסטאובלסטים (אוסין); סטרואידים המשפיעים על התחדשות העצם (Teriparatide); ויטמין די.

חייב להגיע עם מוצרים מספיקויטמינים ומינרלים, במיוחד סידן. תורים נקבעים על ידי הרופא המטפל.

לפני 4 שנים, הזפק שלי הוסר לחלוטין. שנה לאחר מכן, אובחנה אצלה אוסטאופורוזיס ואוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה של חלק הירך. היום קשה לי לצעוד בעצמי יותר מ-20 צעדים. כאבים נוראיים, רגליים נפוחות כל הזמן, שעדיין קהות בהליכה, הופכות מעץ. בלילה הכאב מתגבר, אני צריך לזחול מהמיטה כל שעתיים כדי לגרום לכאב להירגע. איך לעזור לעצמך? אתה יכול לעזור לי הלאה?

לאחר הסרת הזפק, חשוב לבצע כל הזמן טיפול חלופיהורמוני בלוטת התריס כך שכל תפקודי הגוף יכולים לפעול מצב נורמלי. הטיפול באוסטאוכונדרוזיס ובאוסטיאופורוזיס מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא המחויב לבחור את התרופות הדרושות לך ולחשוב על משטר טיפול. חשוב: ויטמינים D ו-C, יוד, סידן, סלניום, זרחן, סיליקון; עיסוי, chondroprotectors, דיאטה.

כל מרכיבי עמוד השדרה קשורים קשר הדוק זה לזה ולעצמות אחרות של השלד, השרירים והרצועות. עמוד השדרה הוא שלם "אדריכלי" אחד ומורכב מחוליות ודיסקיות חוליות. הוא נמתח מבסיס הגולגולת ועד עצם הזנב. החוליות מחוברות זו לזו בשכבות של סחוס - הדיסקים החוליות. החוליות חלולות בפנים, ובחלל (צינור) זה נמצא חוט השדרה. חלק מרכזי דיסקים חולייתייםמורכב מחומר נוזלי אלסטי ונקרא הגרעין פולפוסוס. הגרעין פולפוסוס מוקף בטבעת רקמת חיבור. בין החוליות בוקעים שורשי עצבים מחוט השדרה, מחברים את המוח עם שאר הגוף ושולטים בתנועה ובתחושה.

תרופות עממיות לטיפול בעמוד השדרה

הרפואה המסורתית מציעה גם מרשמים רבים לטיפול בכאבי גב חריפים הנגרמים על ידי פתולוגיה של הדיסקים הבין חולייתיים. הנה כמה מהם:

לעתים קרובות ניתן להקל על הכאב אם אתה תלוי על דלת או מוט צולב ומסובב בעדינות את האגן ימינה ושמאלה. אתה יכול למשוך למעלה את המוט, ולאחר מכן להרפות במהירות את שרירי הידיים ולהוריד את הגוף מבלי לשחרר את המוט. יש רעד חזק. במקביל, השרירים המכווצים ודיסק עמוד השדרה החסום יירגעו, אטמי עמוד השדרה המעורבים בתהליך הפתולוגי יתיישרו, הכלים הנלווים אליהם יחזרו לקדמותם והכאב ייפסק. אחרי זה, רק הבא תגובת כאב.

ללוש בצק מ קמח שיפון(ללא שמרים). לאחר שהבצק נהיה חמצמץ לוקחים גזה מקופלת ארבע פעמים, שמים על הגב התחתון ומעליו את הבצק בשכבה בעובי 1-2 ס"מ. בצע את הליך הטיפול בעמוד השדרה מדי יום בלילה. יש המוסיפים 30 טיפות טרפנטין לבצק.

עם קטרל סיאטיקה, מניחים קומפרסים על עמוד השדרה מהתערובת הבאה: חזרת, שורש - 200 גרם, צנון (רצוי שחור) - 200 גרם, חומץ שולחן - 1 כף.

לטיפול בעמוד השדרה עם הרס של דיסקיות החוליות, יש צורך לטחון את פירות ערמון הסוס יחד עם הקרום החום לקמח. חותכים לחם שחור לפרוסות דקות, מורחים מעל קמפור או חמאה לא מלוחה, מפזרים קמח ערמונים על החמאה. שים לחם על המקום הכואב ומכסים במשהו חם.

כאשר הדיסקים החולייתיים נהרסים, יש לקלף את הצנון השחור, לגרד. מורחים שכבה קטנה של צנון על מפית כותנה או פשתן ומכסים במפית נוספת, מניחים על נקודה כואבת, מניחים נייר עיקוב מעל וקושרים במשהו חם. שמור את הקומפרס הזה כל עוד יש לך סבלנות. זה יוצר תחושה של חימום איטי ועמוק. לפעמים מספיק לעשות כמה קומפרסים, והמחלה נסוגה.

כדי לטפל בעמוד השדרה עם הרס של דיסקי החוליה, אתה צריך להרטיב עלה ברדוק ב מים קריםולשים את הצד ההפוך על המקום הכואב, תחבושת. בקיץ, קוטפים עלי ברדוק עם ייחורים ארוכים; לייבש אותם. בחורף, מספיק להשרות עלים יבשים במים חמימים ולמרוח לפי ההוראות.

כתרופה מפתרת, מסיחה ומחזורית לטיפול בעמוד השדרה במקרה של הרס של דיסקי החוליות והסכיאטיקה, משתמשים בקומפרסים מהרכיבים הבאים: חלבון של ביצה 1 מעורבב עם 1 כף טרפנטין מטוהר, מנער ליצירת אמולסיה. את התערובת מורחים בשכבה דקה על פיסת פשתן ומורחים על הגב התחתון. הם שמים נייר דחיסה מעל, קושרים אותו בצעיף והולכים לישון. שמור את הקומפרס עד לתחושת צריבה בלתי נסבלת, ואז לישון, לנגב את העור מגבת נקייה. חזור על ההליך לאחר 6 שעות.

אפקט טיפולי טוב בהרס של הדיסקים החוליים ניתן על ידי שפשוף משחת פרופוליס 15% לנקודה כואבת וחימום עם מנורת מינין.

אמבטיות עם מרתח של אבק חציר משככות היטב את הכאב ויעילות לטיפול בעמוד השדרה.

לטיפול בדיסקים בחוליות, אתה צריך להכין תרופה עממית כזו: יש לנפות דלי של חימר אדום רגיל דרך מסננת גדולה או לנקות ידנית מזיהומים (אבנים, שורשים) ובהוספת מים לערבב עד לקבלת עיסה בצקית. שהושג. מחממים את החימר לכ-60 מעלות צלזיוס, מוסיפים כוס אחת של נפט ומערבבים היטב. מכינים עוגה מהתערובת, שמים על הגב התחתון, מכסים בנייר דחיסה, ואז בשמיכה ושומרים עד שהיא מתקררת. חזור על הטיפול 2-3 פעמים ביום.

טיפול בדיסקים בחוליות בעקיצות דבורים. להקצות טיפול כזה בזהירות, כי. ארס דבורים הוא רעיל, יכול לגרום למחלה קשה אצל אנשים מסוימים תגובה אלרגית.

לטיפול בדסקיות חוליות מערבבים 2 גרם מומיה ו-5 גרם אבקת גופרית מטוהרת. לאחר אמבטיה חמה, שפשפו את התערובת הזו לתוך האזור הכואב, הרטיבו אותה בכמה טיפות מים חמים. בנוסף, תרופה עממית כמו מומיה נלקחת דרך הפה - 0.2 גרם 2 פעמים ביום (בבוקר 30 דקות לפני ארוחת הבוקר ובלילה לפני השינה) במשך כארבעה ימים. להחלמה מלאה, יש צורך ב-3-5 קורסים של טיפול. Mumiye יכול לשמש גם בתמיסה - 25 מ"ל של תמיסה 3% פעמיים ביום.

טיפול בדיסקים בעמוד השדרה מהרס

אם התקף כאב בדיסקים החולייתיים התרחש בפעם הראשונה, עליך להתקשר מיד לרופא. בכאב חריף, שלם מנוחה במיטהמינימום תוך 2-3 ימים. יש צורך לשכב ללא כרית, על משטח קשה שאינו מתכופף, עדיף - בשכיבה עם רגליים כפופות מעט ופרושות, אם כי לחלק מהמטופלים נוח יותר לשכב בתנוחות אחרות. על ידי שינוי הדרגתי של מיקום הרגליים והגוף, הם משיגים את הכאב הכי פחות. בדרך כלל הכאב מוקל רק ממצב שכיבה.

תזכור שכזה פתולוגיה חריפהמוביל להיווצרות מעגל קסמים - כאב גורם להתכווצות שרירים, ועווית שרירים מגבירה את הכאב. כדי לטפל בדיסקים בעמוד השדרה מהרס, הרופאים רושמים בדרך כלל חומר משתן חזק (פורוסמיד - עד 1 טבליה במהלך כל התקופה החריפה בשילוב עם אספארקם), כל משכך כאבים (לדוגמה, משככי כאבים, אקמול, איבופרופן - עדיף עם דיפנהידרמין או סופרסטין). במידת האפשר, בצע הזרקה מתערובת של ברלגין - 5.0 מ"ל, אנלגין - 4.0 מ"ל, חומצה ניקוטינית - 4 מ"ל; שתו כל תרופה שמשפרת את המיקרו-סירקולציה ( חומצה ניקוטינית, קסנטינול ניקוטינט). להתחמק השפעה שליליתתרופות על הבטן, קח את הטבליות עם חלב או מזון נוזלי אחר שאינו חומצי.

ככל שהכאב בדיסקים החולייתיים נרגע, גדל בהדרגה פעילות מוטוריתככל שהכאב מאפשר. אתה יכול לשים פלסטר חרדל על הגב התחתון, להחיל שפשוף בוער (לדוגמה, finalgon, nikoflex). עם כאבים בצוואר ובחזה, קשירה הדוקה עם רקמה צפופה של האזור החולה עוזרת היטב. יעילים מאוד הם חסימות נובוקאין.

כשההחמרה פוחתת, מוצג למטופל טיפול משקם - פיזיותרפיה מועילה, יישום אקטואליחום וקור, עיסוי, התעמלות טיפולית.

ככלל, המחלה מסתיימת בהחלמה לא יאוחר מחודשיים לאחר מכן. בעתיד, מומלץ לחבוש חגורת תמיכה או מחוך מיוחד, אם כי לא כדאי ללבוש אותם כל הזמן - הם מחלישים את השרירים הפרה-חולייתיים.

לכאב מתמשך שאינו מגיב לטיפול קונבנציונלי, הרופאים משתמשים בהחדרת קורטיקוסטרואידים לאזור הדיסק התערבות כירורגית.

טיפול ידני להרס דיסקים בעמוד השדרה

ל שיטות יעילותטיפול בכאבי גב כולל טיפול ידני. להלן מספר טכניקות שפותחו על ידי מטפלים בעיסוי במיוחד עבור הגב התחתון. הם מבוססים על העמדה התיאורטית לפיה הכאב המופיע באזור המותני של הגוף נגרם בעיקר מהמתח של השרירים הממוקמים מעט נמוך יותר. בקשו מהמטופל לעמוד ולכרוע מאחוריו. אחוז בעצמות האגן באצבעות שתי הידיים. התחל ללוש את אזור הישבן העליון עם האגודלים שלך, מנסה להוריד אותם כמה שיותר נמוך עד שאתה מכסה את כל האזור. הפעל לחץ חזק.

מטפלים בעיסוי מקצועיים משתמשים באחר קליטה יעילהלהפגת מתח בשרירים ולשינוי איזון השרירים. הניחו ארבע אצבעות של יד אחת על גבו של המטופל בין השכמות משני צידי עמוד השדרה. "הסע" את היד לאורך עמוד השדרה אל עצם הזנב. כאשר יד אחת מגיעה לעצם הזנב, השנייה מתחילה לנוע מהשכמות. המשך הטכניקה הזולדקה, הזז את הידיים במהירות האפשרית. מסיימים את העיסוי, ישרו את הידיים וטפחו את כפות הידיים על הגב מהשכמות ועד עצם הזנב.

עיסוי עצמי של הגב התחתון מומלץ באזור שקל להגיע אליו לבד. שכבו על הרצפה במצב רגוע על הצד עם הברכיים כפופות. לוחצים את האגודל לגב התחתון, מתחילים ללטף את השרירים לאורך עמוד השדרה כלפי מטה, לכיוון עצם הזנב, מנסים להגיע הכי רחוק שאפשר. חזור על התנועה מספר פעמים. המכה הבאה אֲגוּדָלמעמוד השדרה כלפי חוץ, לאורך הצלעות. חוזרים לעמוד השדרה, הניחו את האצבע ממש מתחת למיקום המקורי ושוב הזיזו אותה לאורך הצלעות. חזור על ליטוף מספר פעמים. גלגלו לצד השני וחזרו על טכניקת העיסוי הזו בצד הנגדי.

גורמים להרס של הדיסקים של עמוד השדרה

מה גורם להרס של הדיסקים בחוליות?

באדם המודרני, עקב אורח חיים שגוי דיסקים חולייתייםהופכים שטוחים יותר, הגובה שלהם יורד, הניידות שלהם עולה. יחד עם זאת, הם מהווים לפחות שליש מהעומס הפועל על עמוד השדרה. הדיסקים הבין-חולייתיים פועלים כפד בולם זעזועים הממוקם בין החוליות. עם הזמן, בבני אדם, הטבעת הסיבית הופכת פחות עמידה, הגרעין הפולפוסוס של הדיסקים הבין חולייתיים מתעבה, והדיסק נדחס בהשפעת משקלו של אדם, מה שמקטין את המרחק בין החוליות. זה מוביל לבליטה או לצניחה של הגרעין הפולפוסוס בכיוון האחורי, וירידה בגובה הדיסק גורמת להיווצרות גידולי עצמותעל קצוות גופם של חוליות סמוכות על מנת להגן מפני תזוזה. יש הרס של העצבים, כאבים בזמן תנועה פתאומית, הרמת משקולות, הצטננות, התעטשות, שיעול, מתח.

הופעת הכאב בדיסקים החולייתיים נובעת בעיקר מהעובדה שהפגיעה שורש עצבאו דיסק גורם לעווית תגובה של שרירים וכלי דם באזור הנזק. זה מוביל לנפיחות של שורש העצב, תזונתו מתדרדרת, הוא הופך לקוטר גדול יותר ונלחץ עוד יותר בחלל הצר של הנקבים הבין חולייתיים, מה שמגביר את הכאב. פיצוח, צניחה של שבר דיסק, בליטה שלו יכולה להוביל לדחיסה של שורשי עצב עמוד השדרה, ולגרום לכאב לאורך השורש.

ברוב המוחלט של המקרים, כאבים מהרס של הדיסקים החולייתיים מתרחשים עם היפותרמיה, מתח, הרמת משקל, במיוחד אם ההטיה משולבת עם סיבוב הגוף. ישיבה ממושכת בישיבה, לחץ תוך בטני מוגבר (בעת התעטשות, שיעול, מאמץ) גורמים אף הם לכאבים בדיסקים החוליים.

ניתן לקבוע אבחנה מדויקת של המחלה באמצעות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, מחקרי רנטגן.

השלכות של עומס מוגבר על עמוד השדרה

למעט החוליות הצוואריות הראשונות, בין כל זוג חוליות נמצא סחוס - הדיסק הבין חולייתי. זה מתייחס לחלק הנע של עמוד השדרה. חלק זה מורכב משתי חוליות סמוכות, הדיסק הבין חולייתי ורצועות.

בשל הלחץ הגובר על חלקים שונים של עמוד השדרה, הדיסקים הבין חולייתיים נעשים עבים יותר כלפי מטה. הם פועלים כבולמי זעזועים, מחזיקים את גוף האדם במקום. מיקום אנכי. כוח הלחץ על הדיסק הבין חולייתי המתאים תלוי בתנוחת ובמיקומו של עמוד השדרה.

לדוגמה, בהרמת משא במשקל 50 ק"ג, העומס על הדיסקים הבין חולייתיים בעמוד השדרה המותני גדל בהתאם לזווית הנטייה.

יציבה לא נכונה, תנועה פתאומית, פניות, לחץ תכוף על עמוד השדרה ותנועות בלתי צפויות עלולים לשנות את המתח והגמישות של המקטע המוטורי ולהוביל להחלקה אפשרית של הדיסק הבין חולייתי. עלולה להתפתח בליטה או צניחה (צניחה) של הדיסקים הבין חולייתיים.

אנטומיית הדיסק הבין חולייתי

הדיסק הבין חולייתי הוא ליבה ג'לטינית וטבעת המכסה אותה.

כאשר בולטת, המסה הג'לטינית נעקרה, הטבעת מתכופפת, אך אינה נשברת.

במקרה של צניחת דיסק בין חולייתי, המסה הג'לטינית פורצת דרך הטבעת ולוחצת על שורש העצב.

מה יקרה אם לא תפחית את העומס על עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים?

ההשלכות יכולות להיות מגוונות מאוד. הם נעים בין כאבי גב קלים לשיתוק שרירים ואובדן תחושה מוחלט. חוסר תחושה וכאב מקרין בחלק העליון ו גפיים תחתונות.

בהתאם לוקליזציה, הכאב יכול להינתן לזרוע אם הדיסקים הבין חולייתיים בעמוד השדרה הצווארי פגומים או לרגל - עם שינויים באזור המותני. עם זאת, אם העצבים ואחרים נקודות כאב, ישנם גם מקרים חסרי כאב, בלתי מורגשים עבור האדם.

עם צניחה גדולה במיוחד של הדיסקים הבין חולייתיים, קטיעה של הרקמה, תיתכן כיבוש.

מצב קריטי מתרחש אם מתווסף הפרעה של המעיים ומערכת השתן (שלפוחית ​​השתן) למחלות שתוארו לעיל. זה נקרא תסמונת זבתית.

במקרה של צניחת דיסקים בין חולייתיים, גם אם החולה מעדיף שיטה שמרניתטיפול, נדרשת התערבות כירורגית מהירה. אתה צריך למצוא רופא בהקדם האפשרי כדי למנוע השלכות אפשריות.

אבל, למרבה הצער, גם לאחר ניתוח מוצלח, בכל זמן באותו מקום או במקום אחר, תיתכן צניחה חוזרת של הדיסקים הבין חולייתיים.

בעיה נוספת היא הרקמות הנוצרות בעומק צלקות לאחר הניתוח.

עכשיו אתה יודע את התרופות העממיות היעילות ביותר לטיפול בעמוד השדרה בהרס של הדיסקים החוליות. אבל בכל מקרה, חשוב במיוחד להפחית את העומס על עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים. כדאי לטפל בגב, לפתח שרירים ולחיות על פי עקרונות הארגונומיה. חינוך גופני מודרני לגב מנסה לעמוד בכל הדרישות הללו.

אבל אם להתחשב בעצתנו או לא, זה בעיקר עניין אישי של כל אדם.

דורזופתיה היא שילוב של מחלות עמוד השדרה כגון: אוסטאוכונדרוזיס, פציעות שונות, חבורות בחוליות, תצורות אונקולוגיות. פתולוגיה זו מאופיינת בהרס של כל הסחוס, העצמות, הרקמות המקיפות את עמוד השדרה.

דורסופתיה שכיחה יותר בפועל מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. תסמיני המחלה תלויים בהזנחה של הפתולוגיה. יש הבדלים תמונה קליניתבמהלך הישנות, הפוגה.

מה המשמעות של האבחנה

לדברי הרופאים, דורסופתיה המופיעה בעמוד השדרה המותני נחשבת לפתולוגיה רצינית. המחלה מלווה לא רק בדחיסה של הדיסקים הבין חולייתיים, אלא גם בשרירים, כלי דם ואפילו קצות עצבים.

המחלה מתחילה עם בליטה של ​​הדיסק, שבו החיצוני נדן סיבינשאר שלם. אבל עם הזמן, הוא נשבר וחומר ג'לטיני זורם משם, מה שגורם פריצת דיסק. עצבי עמוד השדרה, כמו גם שורשים תחת לחץ, גורמים לכאבים עזים. יש תקלה איברים פנימיים.

לאחר ביצוע האבחנה של דורסופתיה מותנית, המטופל חייב להיות סבלני כדי להשלים את מהלך הטיפול המלא. הניתוח מיועד רק לסיבוכים של המחלה.

אטיולוגיה של המחלה

לעתים קרובות יותר, התהליך הניווני-דיסטרופי מתרחש על רקע אוסטאוכונדרוזיס. אבל ישנן גם סיבות אחרות שיכולות לתת תנופה להתפתחות המחלה.

זה יכול להיות:

• שינוי בצורת הדיסקים הבין חולייתיים, החוליות;
• היווצרות דלקת ברקמות המקיפות את עמוד השדרה;
• קצות עצבים צבועים;
• תוֹרָשָׁה;

נטייה גנטית מגבירה את האפשרות לפתח דורסופתיה. אם ההורים סבלו ממחלה כלשהי בעמוד השדרה, אז הצאצאים שלהם נמצאים בסיכון.

תסמינים של המחלה

דורסופתיה מותנית שונה ממחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד בסימנים שלה. המטופל מתלונן על:

• כאב כואב קבוע באזור המותני;
• תסמונת כואבת חמורה עם תנועות פתאומיות או מאמץ פיזי;
• חוסר תחושה של הגפיים התחתונות;
• התכווצויות שרירים בעמוד השדרה, בגפיים התחתונות;
• דפורמציה של רקמות הממוקמות ליד האזור הפגוע;

לפעמים סימפטומים יכולים להיות אופי אינדיבידואלי. אזור המותני מלווה בפגיעה בקצות העצבים, מה שמוביל לתסמינים לא נעימים. הסימפטום העיקרי של סוג זה של פתולוגיה הוא תסמונת כאב בעלת אופי יריות. יש אותו כאב כמו עם סיאטיקה.

בסך הכל, ישנם ארבעה שלבים של דורסופתיה אזור המותני:

1. לשלב הראשון אין ביטויים קליניים מובהקים.
2. השלב השני מאופיין בהרס של הדיסקים הבין חולייתיים, לאחר מכן יש ירידה במרחק בין החוליות, צביטה של ​​שורשי העצבים.
3. השלב השלישי מאופיין בהיווצרות בקע בין חולייתימה שמוביל לכאבי גב חזקים.
4. בשלב הרביעי נצפית תזוזה של החוליות. התכווצויות שרירים בשלב זה מגבילות את חופש התנועה.

אם נותנים למחלה להתקדם, עלולים להיווצר מספר סיבוכים, שהשלכותיהם עשויות להיות פשוט בלתי הפיכות.

הם מופיעים כ:

• אובדן תחושה זמני באתר הפציעה;
• חולשת שרירים;
• היפוטרופיה ויתר לחץ דם;
• ירידה בתגובת הרפלקס.

חשוב לא לפספס את הרגע ולהתייעץ עם רופא בזמן אם אתה מרגיש כאב באזור המותני. בהיעדר טיפול, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

שיטות טיפול

עם ביקור בזמן לרופא, המומחה רושם שיטת טיפול שמרנית.

זה כולל:

• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• תרגילים שימושיים;
• טיפול ידני;
• רפלקסולוגיה.

טיפול רפואי

מבוסס על הסרת כאבים ודלקות באזור המותני. לשיכוך כאבים נקבעים משככי כאבים וחסימת נובוקאין. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות תורמות לנורמליזציה של עבודת כלי הדם, אספקת הדם באתר של אזור המותני. מומלצות משחות עם אפקט מחמם, למשל, Kapsikam.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול בלייזר, טיפול באולטרסאונד מקל ביעילות על כאבים ודלקות. הם מקלים על התכווצויות שרירים. המטופל משתפר לאחר ההליכים הראשונים.

תרגילים שימושיים

פעילות גופנית טיפולית היא חלק בלתי נפרד מהטיפול בדורסופתיה המותנית. טיפול בפעילות גופנית עבור נגעים של המותני כולל:

• תרגילים;
• עומסים על סימולטורים;
• שחייה.

תרגילי התעמלות עוזרים למתוח את החוליות ושרירי הגב. זה יכול להיות עיקולים, קשתות, פניות, הרמה. התעמלות טיפולית מסייעת לחיזוק המחוך השרירי, פיתוח היציבה הנכונה והגברת גמישות עמוד השדרה. בואו נסתכל על כמה תרגילים שימושיים:

1. בשכיבה על הגב, עליך לכופף את הברכיים, למשוך אותן אל החזה, להקיף בשתי הידיים. במצב זה, אתה צריך לגלגל כמה פעמים.
2. בישיבה, אתה צריך למתוח את הרגליים אופקית ולנסות להגיע לאצבעותיך עם הידיים. מומלץ לבצע את התרגיל לפחות 5 פעמים.
3. בעמידה, פרשו את הרגליים ברוחב הכתפיים, קבעו את הידיים לצדדים. לְבַצֵעַ תנועות מעגליותאגן מספר פעמים.

טיפול ידני

שיטת טיפול זו מאפשרת לך להיפטר התכווצות שרירים, יציבה נכונה, משפרת משמעותית את זרימת הדם והזנת רקמות. אבל תחילה עליך להכיר את התוויות נגד לטיפול ידני. ההליך לא יכול להתבצע בתהליכים דלקתיים ובנוכחות של גידולים.

רפלקסולוגיה

שימוש ברפלקסולוגיה עם טיפולים אחרים מאיץ את היעילות. ההליך מהווה השפעה על אזורים רפלקסוגניים ונקודות דיקור בגוף האדם. לאחר מכן, אתה מרגיש רגיעה, הרמוניה, הקלה.

הַחזָקָה אקופרסורההוא דרך יעילהכדי למנוע מחלות.

תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה מגוון רחב של מתכונים לטיפול בדורסופתיה בבית.

ביצוע טיפול עם שיטות עממיותיש לדון עם הרופא. רק ברשותו יש להמשיך בהליכים.

אמא עם דבש

משחה בתוספת רכיבים אלה מקלה ביעילות על הכאב. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת דבש ומומיה לשניים, לערבב, ולאחר מכן לשמן את האזורים הפגועים.

טינקטורה של cinquefoil

את הטינקטורה ניתן למרוח חיצונית או לצרוך פנימי. יש לשפוך דשא במים רותחים ולהתעקש במשך 2-3 שעות. מומלץ לשפשף את האזור הפגוע. בפנים משתמשים בדרך זו: כמה טיפות של תמיסת מטפטפות לכוס מים ושותים. אתה יכול לשתות 3 פעמים ביום. מקל על כאבים, דלקות.

השימוש בקומפרסים, קרמים על בסיס צמחי מרפא. אשחר ים, קומפרי, פטרת ליבנה יעילים מאוד מבחינת הטיפול.

מְנִיעָה

מניעה לדורסופתיה מחולקת ל:

1. ראשוני, כלומר למנוע את התפתחות המחלה. זה כולל ספורט ללא שימוש בעבודה פיזית קשה, עיסוי, תחזוקה אורח חיים בריאחַיִים. גם ממלא תפקיד חשוב טיפול בזמןמחלות מתעוררות.
2. משני, שמטרתו למנוע הישנות של דורסופתיה. למטופל מומלץ לבצע טיפול בפעילות גופנית, להקפיד על תזונה נכונה, לחזק חסינות ולערוך טיפול בוויטמין.

אי אפשר להתעלם מדורסופתיה של המותני ולקוות שהמחלה יכולה להיעלם מעצמה. גישה זו יכולה להוביל למצבים קשים. רק טיפול בזמן יכול לעזור להקל על כל הסימפטומים, לשחזר את היכולת המוטורית של הגוף.

אוסטאופורוזיס היא מחלה המאופיינת בירידה פתולוגית בצפיפות העצם עקב חוסר איזון בין תהליכי הספיגה והשיקום שלה.

אחת הצורות הקשות ביותר של מחלה זו היא אוסטאופורוזיס של החוליות, שכן על עמוד השדרה מופעל העומס המרבי על התנועה. עם אוסטאופורוזיס של החוליות של המותני וחלקים אחרים של הרכס, נוצרים לעתים קרובות שברי דחיסה (דפורמציה עקב דחיסה חדה של גוף החוליה). הפתולוגיה הזומסבך באופן משמעותי את חיי החולים ומגביל את תנועתם.

על מנת להקצות טיפול יעילאוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, יש צורך לזהות את הגורם למחלה, אשר עשוי להיות מספר.

אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה הצווארי, הלומבוסקראלי או החזה מתפתח לעיתים קרובות עקב כשלים בחילוף החומרים של זרחן וסידן ודומיננטיות של תהליכי הרס רקמות על היווצרותו.

את האחרון צריך להבהיר. תאי עצם, כמו תאים רבים אחרים גוף האדם, יש את היכולת לעדכן. הם נקראים אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים. הראשונים מייצרים מסת עצם, האחרונים מנזלים אותה. באורגניזם בריא נוצר איזון בין התהליכים הללו.

אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה הצווארי, החזה והלומבוסקראלי מאופיינת בכך שמסת האוסטאוקלסטים עולה על מסת האוסטאובלסטים ומתרחשת נזילות הדרגתית של רקמת העצם.

לפני טיפול באוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה, יש צורך לקבוע את הגורמים לחוסר האיזון בעצמות. ניתן לחלק את הסיבות הללו לשתי מחלקות:

• ירידה במסת העצם תהליך טבעיבגוף המזדקן. אפילו לגמרי איש בריאבגיל מבוגר, מאבד בערך 0.4% ממסת העצם בשנה. כתוצאה מכך עלולה להתפתח אוסטאופורוזיס ראשוני של עמוד השדרה הצווארי, החזה או המותני, שאין לו תסמינים בולטים.
• אובדן רקמת העצם יכול להיות מוסבר על ידי תת תזונה, חוסר פעילות גופנית, נוכחות של הרגלים רעים, הפרעות במערכת ההורמונלית ואחרות. כתוצאה מכך, אוסטאופורוזיס משני של lumbosacral או צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה.

השלבים המוקדמים של המחלה של עמוד השדרה הצווארי והלומבוסקראלי מאופיינים בקורס סמוי. רק במקרה של שבר דחיסה של החוליות אדם יכול להרגיש כאב חד או כואב, מה שמאפשר לך לדעת על נוכחות המחלה.

התסמין הבולט ביותר הוא כאב חריף באזור עמוד השדרה הצווארי או המותני, המתרחש לאחר עומס דחיסה (הטיות או סיבובים חדים של הגוף, הרמת דברים כבדים, נפילה). במהלך התנועה, הכאב מתגבר ונמשך 1-1.5 חודשים ולאחר מכן הוא הופך מעט עמום.

אם מתרחשים שברים בכמה מקומות בו-זמנית (לדוגמה, בו זמנית בעמוד השדרה הצווארי והמותני), החוליות מתעוותות בהדרגה ונצנחות תחת משקלן. במקרה זה, החולה חש כאב מתמיד בגב, אשר מחמיר כאשר אדם מתעטש, משתעל, צוחק או פשוט משנה תנוחה.

סימן נוסף להתפתחות אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקרל הוא הרס הרכס. זה יכול לקרות כאשר הפתולוגיה משפיעה על מספר חוליות. במקרה זה, סימפטום אופייני הוא עיוות של גופי החוליות של עמוד השדרה המותני והחזה. הקטעים האלה הם מעוותים קודם כל, כי בהם לעמוד השדרה יש עיקולים, הנתונים לעומס האנכי הגדול ביותר.

סימן נוסף הוא שהאדם התחיל להתכופף הרבה. ככל שהאוסטאופורוזיס מתקדם, העקמומיות של הגב גדלה, ועלולה להופיע גבנון. עם זאת, במצב זה, החוליות של עמוד השדרה הצווארי והחזה נשברות לעיתים רחוקות מאוד.

התסמין הבא של המחלה עשוי להיות ירידה בגובה האדם, וההבדל יכול להגיע עד 15 ס"מ.

בנוסף, יש ירידה בחזה, למה ידייםויזואלית נראה ארוך מדי ביחס לגוף. אם התהליך הפתולוגי באזור lumbosacral מתפתח במהירות, ניתן לצמצם את המרחק בין עצמות אגןוחזה, אשר גורם כאבים חדיםבצד.

סימפטום המאפשר להבחין בבירור בין אוסטיאופורוזיס ממספר מחלות אחרות של עמוד השדרה הוא היעדר הפרעות בתפקוד המוטורי, שכבר מצביעים על התפשטות הפתולוגיה לחוט השדרה ולמקלעות העצבים שלו.

תסמינים קליניים לא הדרך היחידהאִבחוּן. לשם כך, מספר מחקר קליני, שניתן לחלק למכשירים ולמעבדה.

שיטות אינסטרומנטליות לאבחון מחלה כוללות:

1. בדיקת רנטגן של עמוד השדרה;
2. צפיפות עצם;
3. סריקת רדיואיזוטופים של גופי החוליות.

שיטות מעבדה לניתוח הן עזר באבחון של אוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה. בעזרתם ניתן לראות את תמונת חילוף החומרים של סידן בגוף המטופל. אלו כוללים:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• בדיקת דם לקביעת כמות הסידן, הזרחן, הבילירובין והאוריאה;
• בדיקת בלוטת התריס והבלוטות.

קביעת השיטה והפרטים של הטיפול, הרופא חייב לקחת בחשבון את מידת הנזילות של מסת העצם של עמוד השדרה הצווארי, החזה והלומבוסקראלי, כמו גם את חומרת התסמינים.

במקרה שמתגלה התפתחות המחלה על ידי שיטות אינסטרומנטליותאבחון והוא ממשיך ללא תסמינים קליניים, המשימה העיקרית של הטיפול היא להאט את תהליך ההנזלה של רקמת העצם.

אם המטופל מתלונן על כאבי גב עקב שבר דחיסה או עקמומיות של הרכס, הטיפול צריך לכלול הקלה בכאב, מניעת איבוד עצם נוסף ויישור הגב.

הטיפול באוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה צריך להיות מקיף. אדם אינו מנרמל את מצבו אם הוא לוקח רק תרופות עם ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, אך אינו מתחיל להתאמן ולאכול נכון. צריך להבין שאוסטאופורוזיס הוא מצב פתולוגי שנגרם מהזדקנות האדם, ולא יעזור להיפטר ממנו אחת ולתמיד.

טיפול בחולה עם אוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה הצווארי, החזה או הלומבוסקראלי כולל:

• מינוי דיאטה מיוחדת;
• פעילות גופנית מתונה;
• ויתור על הרגלים רעים (התמכרות לאלכוהול, עישון);
• עיסוי של אזורים בעייתיים של הרכס.

התזונה בטיפול במחלה צריכה להיות רוויה במזונות עשירים בסידן, זרחן, מגנזיום וויטמין D. על החולה לאכול הרבה מוצרי חלב, דגי ים שמנים, לחם מקמח ברמה נמוכה.

תרגילים טיפוליים מיוחדים יכולים להאט משמעותית את הרס רקמת העצם ולהקל על הסימפטומים הקליניים של המחלה. עבור אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה החזי, הצווארי והלומבוסקראלי, סוגי הפעילות הגופנית הטובים ביותר הם שחייה בבריכה, רכיבה על אופניים או הליכה.

אסור לעסוק בענפי ספורט בהם קיים סיכון גבוה לפציעה, יש צורך בתנועות פתאומיות או בהרמת הרמה כבדה. לאחר פעילות גופנית, רצוי לעשות עיסוי גב.

ניקוטין ואלכוהול ממריצים את שטיפת הסידן מעמוד השדרה ומונעים את ספיגתו במעיים. לכן, טיפול ללא ויתור על הרגלים רעים לא יהיה שלם.

עם אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה הצווארי, החזה והלומבוסקראלי, מומלצים גם עיסויים. עיסוי יכול לבצע פונקציה מונעת והרדמה כאחד, שכן במהלך עיסוי של אזורים כואבים, שרירי עמוד השדרה נרגעים, מה שמביא הקלה משמעותית למטופל ומקל על הסימפטומים הקליניים של המחלה.

ספונדיליטיס של עמוד השדרה - סימנים, תסמינים וטיפול במחלה

המונח "ספונדיליטיס" נגזר מהמילה היוונית spondylos, שמשמעותה חוליה, והסיום -itis, המעיד על האופי הדלקתי של התהליך. זוהי קבוצה של מחלות של עמוד השדרה, המאוחדות על ידי הרס ראשוני של החוליות. לאחר מכן, מתפתח עיוות בעמוד השדרה. הנגע נגרם על ידי מיקרואורגניזמים, כלומר, זהו תהליך זיהומי.

• צורות המחלה
• גורמים לדלקת ספונדיליטיס
• ספונדיליטיס: תסמינים וסימנים
• אוסטאומיאליטיס בעמוד השדרה
• שפונדיליטיס שחפת
• ספונדיליטיס ספציפי אחר
• אבחון
• שיטות טיפול בספונדיליטיס
• ניתוח ספונדיליטיס
• שיקום והחלמה. תרגילים
• טיפול אלטרנטיבי בספונדיליטיס

יש צורך להבחין בין spondylitis לבין spondyloarthritis. האחרון מתרחש בדרך כלל כאשר מחלות ראומטיות, במיוחד במחלת בכטרוו. דלקת מפרקים ניוונית אינה קשורה ישירות לחדירת גורם זיהומי לרקמת החוליות, יש להן שיטות אחרות של זיהוי וטיפול

צורות המחלה

דלקת ברקמת העצם היוצרת את החוליות יכולה להיגרם על ידי גורמים זיהומיים שונים, המחולקים לספציפיים ולא ספציפיים. כל אחד מהזיהומים הספציפיים מאופיין בפתוגן ספציפי ובסימפטומים האופייניים למחלה מסוימת זו. לא ספציפי תהליך זיהומייכול להיגרם על ידי כל מיקרואורגניזם פיוגני, אבל הביטויים הפתולוגיים דומים ללא קשר לפתוגן.

ספונדיליטיס ספציפי:

• שַׁחֶפֶת;
• actinomycotic;
• ברוצלוזיס;
• זיבה;
• עגבת;
• טִיפוס הַבֶּטֶן.

צורות לא ספציפיות כוללות ספונדיליטיס מוגלתי המטוגנית או טראומטית, או אוסטאומיאליטיס של עמוד השדרה. זה יכול להיגרם על ידי חיידקים כגון:

• staphylococcus epidermidis או זהוב;
• קולי ופרוטאוס;
• סטרפטוקוקים;
• Pseudomonas aeruginosa ו- Haemophilus influenzae ואחרים.

IN טופס נפרדלהבחין בין סוג של מחלה הנגרמת על ידי פטריות.

בשליש מהמקרים של דלקת ספונדיליטיס, לא ניתן לברר את הגורם לה, בהתאם לכך, אי אפשר לסווג במדויק את המחלה. שחפת ספונדיליטיס רשומה ב-21%, ב-15% המחלה נגרמת על ידי Staphylococcus aureus. צורות אחרות של המחלה נמצאות רק לעתים נדירות.

גורמים לדלקת ספונדיליטיס

מיקרואורגניזמים הם הגורם הישיר למחלה.

הזיהום יכול להיכנס לדם מהכליות ו דרכי שתןאשר מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים מבוגרים עם אדנומה בלוטת הערמונית. ייתכן שמקור ההדבקה הוא קטטר שתן, המוכנס במהלך כל פעולה, או מוליך תוך ורידי. חיידקים חודרים לזרם הדם במהלך זיהומים ברקמות רכות (פצעים, כוויות נגועות, כיבים טרופיים, מורסות, פצעי שינה).

אוסטאומיאליטיס של עמוד השדרה יכולה להתפתח לאחר סלמונלוזיס או ברוצלוזיס. במקרים מסוימים, הזיהום חודר דרך זרם הדם משיניים עששות, מוקדי thrombophlebitis, שקדים עם דלקת שקדים כרונית. דלקת ספונדיליטיס יכולה להיות מסובכת על ידי תהליכים כגון דלקת הלבלב, דלקת ריאות, דלקת הערמונית ומצב לאחר הפלה.

גופי החוליות מורכבים מעצם ספוגית ומצוידים היטב כלי דם. כאשר חיידקים חודרים לזרם הדם (לדוגמה, staphylococcus aureus בפצע), הם חודרים לרקמת העצם. ואז הפתוגנים מתגברים על הדיסקים הבין-חולייתיים ומשפיעים על גופי החוליות הסמוכים.

בנוסף לשיטה ההמטוגנית, חיידקים נכנסים לרקמת העצם כאשר עמוד השדרה נפגע או אם לא נצפו דרישות אספסיס במהלך פעולות ברקמות סמוכות. במקרים כאלה מתפתחת אוסטאומיאליטיס טראומטית של עמוד השדרה.

כמו בכל תהליך זיהומי ודלקתי, מצב גופו של החולה חשוב בהיווצרות דלקת חוליות - עמידותו בפני גורמים מזהמים, מצב של חסינות והגנה לא ספציפית, נוכחות של מתישה מחלות כרוניות, נטילת גלוקוקורטיקואידים או תרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית, פציעות בעמוד השדרה.

הסיכון ללקות במחלה גבוה במיוחד בחולים עם סוכרת, אנשים המקבלים המודיאליזה בגלל מחלת כליות, כמו גם משתמשי סמים בהזרקה.

ספונדיליטיס: תסמינים וסימנים

לצורות שונות של ספונדיליטיס יש כמה תכונות של הקורס הקליני.

אוסטאומיאליטיס בעמוד השדרה

המחלה מתועדת בעיקר אצל גברים בגיל העמידה ומעלה. ב-50% מהחולים, אזור המותני סובל, לעתים רחוקות יותר - בית החזה או חוליות צוואר הרחם. לכן, הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא כאב בחלק המתאים של עמוד השדרה. זה יכול להיות קבוע משעמם או להיות בעל אופי פועם.

אם הנזק לחוליות מלווה בדחיסה של שורשי עמוד השדרה, אז יש תחושות לא נעימות באזורים המועצבים על ידי גזעי העצבים המתאימים. אז ב-15 חולים מתוך 100 יש כאב בחלקי הגוף, הגפיים.

עם תנועות, הקשה, הכאב באזור החוליה הפגועה עולה. לעתים קרובות, השרירים לאורך עמוד השדרה מתוחים מאוד, וכתוצאה מכך ניידות מוגבלת - אדם לא יכול להתכופף, להפוך את הגוף.

טמפרטורת הגוף עשויה להיות תקינה או מעט מוגברת. חום מתרחש כאשר אוסטאומיאליטיס המטוגניעם התפתחות של אלח דם וכיבים באיברים אחרים.

מהי דלקת חוליות מסוכנת: מיקוד מוגלתי, שנוצר ברקמת העצם, יכול לפרוץ אל חוט השדרה, ולגרום לדלקת מיאליטיס. זה מוביל לעתים קרובות לשיתוק, אובדן תחושה, בריחת שתן וצואה.

אוסטאומיאליטיס חריפה ללא טיפול הופכת לכרונית. החמרות מלוות בכאב מוגבר, חום, נפיחות של העור, היווצרות של פיסטולות. הרקמות הסובבות נגועות לעתים קרובות, מיוסיטיס, פאסייטיס מתפתחת.

לִפְעָמִים תהליך כרוניבחוליות במשך שנים רבות ממשיך בסתר, מתבטא רק באי נוחות בגב, עלייה קלה ברמת הלוקוציטים בדם.

שפונדיליטיס שחפת

זוהי אחת הצורות הנפוצות ביותר של המחלה. זה משפיע על מספר חוליות, לרוב באזור בית החזה.

פעם אחת עם דם ברקמת החוליה, חיידק שחפתיוצרים בו פקעות, אשר לאחר מכן מתפוררות עם היווצרות נמק קיסתי ("מכורבל") והיווצרות חלל גדול. האזורים המתים מופרדים מהאזורים השלמים, כלומר מתרחשת תפיסה, והחוליה מתפרקת. התפשטות הדלקת לרקמות שמסביב מלווה בנזק לשאר חלקי החוליות (קשתות, תהליכים), היווצרות משקעים מוגלתיים ליד עמוד השדרה. רקמה מתה דוחסת את חוט השדרה.

התסמין הקדום והמתמשך ביותר של הפתולוגיה הוא כאבי גב. בהתחלה, זה בטבע של אי נוחות בלתי מוגבלת. לפעמים זה מתעצם בלילה, כאשר משתעל, מתעטש, גורם לאדם החולה לזעוק פתאום. התפלגות הכאב לאורך מהלך העצבים הגדולים היא ספציפית, המזכירה נוירלגיה, lumbago, sciatica (כאבים בגפיים), כמו גם אי נוחות בין השכמות.

תסמונת כאב יכולה לחקות מחלות של מערכת העיכול או הכליות - כיב פפטי, קוליק כליות, דלקת של התוספתן. בניגוד למצבים אלו, בשחפת, כאב מתעורר על ידי מתח, תנועה וטפיקות על הגב.

כתוצאה מהרס החוליות, מתרחשת דפורמציה חדה של עמוד השדרה. כך נוצרת הדבשת. האיש עם הגיבנת סביר מאודפעם סבל משחפת בעמוד השדרה. התקדמות המחלה מלווה בשיתוק וחוסר תפקוד של אברי האגן.

ספונדיליטיס ספציפי אחר

נזק לחוליות יכול להתרחש בתקופות המשניות או השלישוניות של עגבת. זה מלווה לעתים קרובות בדלקת קרום המוח חוזרת, דלקת מוח, דימום תת-עכבישי.

Brucella spondylitis מאופיינת בחום גלי, מפרקים ו כאב שרירים, הזעה קשה, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ובמפשעה.

פתולוגיה של עמוד השדרה יכולה להתפתח עם קדחת טיפוס(אחרי "פער קל" בריאות) ודיזנטריה.

דלקת ספונדיליטיס יכולה להיות סיבוך של תהליך ראומטי חריף, בשילוב עם היווצרות של מחלות לב ואוליגוארתריטיס.

אבחון

האבחנה מבוססת על הנתונים הבאים:

• תלונות, היסטוריה של חיים ומחלות, נתוני בדיקה כלליים;
• בדיקה נוירולוגית יסודית;
• צילום רנטגן של עמוד השדרה;
• טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לראות מורסות ליד החוליות, להעריך בצורה מדויקת יותר את הרס העצם;
• לעתים קרובות נרשמים הדמיית תהודה מגנטית לאבחון פסים מוגלתיים ומורסות "קרות" האופייניות לשחפת ספונדיליטיס;
• מחקר רדיונוקלידים, שעוזר למצוא את כל מוקדי הזיהום;
• רמת הלויקוציטים, ESR, תגובות שלב חריף (C-reactive protein);
• בדיקות מעבדה המאשרות את השחפת או אופי אחר של המחלה (תגובת שרשרת פולימראז לזיהוי פתוגנים);
• מחקר של תרבית דם שנלקחה בשיא החום; בשלב זה, בכשליש מהמקרים, ניתן לזהות את הגורם הגורם למחלה ולברר את רגישותה לתרופות;
• ביופסיה פתוחה או סגורה, כלומר קבלת הרקמה הפגועה לבדיקה באמצעות מחט מיוחדת או במהלך ניתוח.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם המחלות הבאות:

• זיהום בדרכי השתן ואורוליתיאזיס;
• תסמונת רדיקולרית באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס (מחלת בכטרב);
• גידולים וגרורות בגוף החוליה.

רדיוגרפיה של עמוד השדרה מאפשרת לזהות מוקדים של הרס עצם רק לאחר 4 שבועות מתחילת המחלה, או אפילו מאוחר יותר. לאבחון מוקדם יותר, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת. השיטה הרגישה ביותר היא תהודה מגנטית, היא מאפשרת לזהות שינויים דלקתיים בעצם, בעצבים ובחוט השדרה. רקמה רכה בשלב מוקדם של המחלה. מחקר זה הוא בעל ערך מיוחד כאשר מנוגדים את הרקמה הפגועה בעזרת פרמגנטית חומרי ניגוד. בחו"ל שיטה זו מוכרת כ"תקן הזהב" לאבחון אוסטאומיאליטיס בחוליות.

שיטות טיפול בספונדיליטיס

השאלה כיצד לטפל בספונדיליטיס צריכה להחליט רק על ידי מומחה. טיפול עצמי במחלה זו הוא מסוכן מאוד, שכן החלמה לא מלאה תוביל לכרוניות של התהליך ולהיווצרות נוספת של נכות.

כיווני הטיפול העיקריים:

• immobilization לתקופה של 2 שבועות עד 3 חודשים;
• טיפול אנטיבקטריאלי;
• טיפול פתוגנטי;
• התערבות כירורגית.

אימוביליזציה כרוכה במנוחה קפדנית או שימוש במיטות גבס מיוחדות לילדים, ולאחר מכן שימוש במחוכים קשיחים מיוחדים.

טיפול אנטיבקטריאלי צריך להתבצע רק עם פתוגן ידוע ורגישותו, מכוון. טיפול אנטי-מיקרוביאלי אמפירי (ללא קשר לרגישות) מותר רק מדי פעם בשלב מוקדם של התהליך החריף.

אנטיביוטיקה לטיפול בספונדיליטיס:

לאחר לימוד מצב החיסון של המטופל וסוג הפתוגן, נקבעים טוקסואיד סטפילוקוקלי, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית, אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי ואימונומודולטורים. כדי להפחית שיכרון הוא prescribed מתן תוך ורידיפתרונות, דימוי ספיגה, פלזמפרזיס.

ניתוח ספונדיליטיס

אינדיקציות לטיפול כירורגי בספונדיליטיס ואוסטאומיאליטיס של עמוד השדרה:

• הרס של גופי החוליות;
• מורסות של רקמות para-vertebral;
• שיבוש של חוט השדרה ושורשיו;
• פיסטולות עם הפרשות מוגלתיות;
• כאבי גב, חוסר יציבות בעמוד השדרה.

הניתוח אינו מבוצע באנשים עם מחלות לב וכלי דם חמורות ומחלות נלוות אחרות הגורמות סיכון גבוה התערבות כירורגיתוגם באלח דם.

בתחילה מבוצע לרוב ניתוח שמטרתו חיזוק עמוד השדרה בעזרת מבני מתכת. הם מותקנים מהצד של התהליכים השדרים (מאחורי עמוד השדרה). מספר ימים לאחר מכן מתבצע השלב השני של הניתוח.

המהות של טיפול כירורגי בספונדיליטיס היא הסרת הרקמה הפגועה והחלפתה בשתל:

• פיסת רקמת עצם משלו המתקבלת מכנף הכסל או מצלע שהוסרה;
• שתלים עשויים מחומר נקבובי - טיטניום ניקליד;
• שתלי פחמן או הידרוקסיאפטיט.

לאחר ניתוח בעמוד השדרה נדרשת תקופת שיקום.

שיקום והחלמה. תרגילים

רופאים סבורים לגבי הצורך בניידות מוקדמת של חולה שעבר ניתוח לדלקת ספונדיליטיס. זה משפר את זרימת הדם ברקמות, אנטיביוטיקה הופכת יעילה יותר ונמנעת נוקשות של המפרקים הבין חולייתיים.

החולה מקבל אנטיביוטיקה לפחות חודש לאחר הניתוח. הרחבת מצב המנוע בהדרגה. מתחם ההחלמה כולל תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול ידני, רפלקסולוגיה.

השיקום לאחר ניתוח ספונדיליטיס מתבצע בשלושה שלבים. בשלב הראשון המטופל "מתרגל" לתנאי החיים החדשים ללא כאב. שלב זה מתבצע בבית חולים ואורך מספר ימים. המטופל לומד ללכת כרגיל ולשמור על שיווי משקל בתנאים המשתנים. אימון גופניאינם נכללים תשומת - לב מיוחדתנתון ליציבה נכונה. בשלב זה, הרופא עשוי לרשום מחוך רך למשך מספר שעות ביום.

בשלב השני המטופל משוחרר לביתו. תוך חודש לאחר הניתוח, מומלץ לו לבצע סט תרגילים המחזקים את שרירי הגב. תרגילים מבוצעים 2-3 פעמים בשבוע, אם מופיעים כאבים, יש להפסיק אותם. בהדרגה, משך השיעורים גדל. יש צורך להימנע מכיפופים חדים, פניות של הגוף, תרגילים על המוט האופקי. התעמלות עדיפה בשכיבה, צד, בטן, עמידה על ארבע. על הרופא להכיר למטופל את מערך התרגילים המותר ביתר פירוט, בהתאם לסוג ומקום ההתערבות הכירורגית.

השלב השלישי של השיקום נמשך כל החיים ומטרתו לשמור על יציבה נכונה וחיזוק הגנות הגוף. שחייה או סתם תנועות איטיות בבריכה, בלנאותרפיה, פיזיותרפיה שימושיים מאוד. לאחר התייעצות עם רופא, ניתן לקבל טיפול קורס בסנטוריום.

טיפול אלטרנטיבי בספונדיליטיס

ספונדיליטיס הוא תהליך זיהומי, ללא שימוש באנטיביוטיקה או ניתוח, אי אפשר להיפטר ממנו. טיפול עצמי במקרה זה יוביל לנכות של המטופל.

טיפול בספונדיליטיס תרופות עממיותניתן לבצע כתוספת לשיקום לאחר ניתוח מוצלח. הנה כמה מתכונים עממייםעוזר לשפר את אספקת הדם לעמוד השדרה ולשרירי הגב, להאיץ את ההתאוששות, לשפר את היציבה:

• אמבטיות טיפוליות עם חליטות קמומיל, אימורטל, קליפת עץ אלוןומרווה;
• בליעה של תמיסה של מומיה אלטאי, בעלת אפקט ממריץ ומשקם;
• לאחר החלמה מלאהזה שימושי ללכת לבית המרחץ (לא לחדר האדים), בעוד בן לוויה של המטופל צריך ללטף בעדינות ולאדות את גבו של המטופל עם מטאטא ליבנה;
• אתה יכול למרוח צמח כגון comfrey או larkspur, בצורה של משחה למריחה מקומית או טינקטורה למתן דרך הפה.

אז, ספונדיליטיס היא דלקת של החוליות, הנגרמת בעיקר על ידי חיידקים. רוב צורות תכופותמחלות - אוסטאומיאליטיס של עמוד השדרה ו- tuberculous spondylitis. המחלה מתבטאת בכאבי גב, תפקוד לקוי של חוט השדרה, סימני שיכרון. משמש לאבחון שיטות רדיולוגיות, הדמיית תהודה מגנטית, כמו גם בידוד הפתוגן מהדם או מהרקמה הפגועה. הטיפול במקרים רבים הוא כירורגי. כמעט תמיד, מכלול הטיפול כולל אנטיביוטיקה, אנטי שחפת או תרופות נגד פטריות. לאחר ניתוח עמוד השדרה, מומלץ להשתמש במתחמים מיוחדים של תרגילים טיפוליים, כמו גם כמה תרופות ביתיות בעלות אפקט פיזיותרפי ומשקם.

מאמרים שימושיים:

שלום. לאחרונה עברתי בדיקת CT של עמוד השדרה שלי. כפי שהתברר, עמוד השדרה שלי קורס, יש אוויר בחלל של ארבע חוליות. בין השאר הם נעקרים. תגיד לי, האם יש לנו ניתוח בעמוד השדרה ברוסיה, אולי יש מרפאות דומות איפשהו באזור טיומן? האם אני מבין נכון שיש לי סרטן העצמות? באוקטובר שנה שעברה עברתי ניתוח, שמו תותבת בירך וגם שם התחילו להתמוטט העצמות. בבקשה תגיד לי.

נינה, רוסיה, נפטיוגנסק, בת 62

תגובה אורטופדית:

שלום נינה.

למרבה הצער, צפיפות העצם יורדת עם הגיל. התהליך המתקדם הופך את העצמות לנקבוביות ושבירות. זה נקרא אוסטאופורוזיס, שהסכנה העיקרית שלו היא שברים. המחלה מתפתחת עקב שינויים הורמונלייםוהוא נפוץ יותר בנשים מבוגרות. אחד הגורמים החשובים ביותר המשפיעים על קצב הרס העצם הוא ספיגת הסידן. אם אלמנט זה אינו מסופק במזון מספיק, הצורך בו באיברים חיוניים (לב, עצבים, שרירים) מסופק עקב שחרורו מרקמת העצם. אצל נשים הירידה בצפיפות העצם עולה עם גיל המעבר, והדבר נובע מירידה ברמות האסטרוגן, המעודדות את ספיגת הסידן. את, נינה, צריכה להזין את הגוף ברצינות ברמה התאיתויטמינים ומיקרו-אלמנטים, והכי חשוב, להתחיל בדחיפות לחזק את מנגנון השריר-שלד המשרת את עמוד השדרה המתמוטט. אני חושב שאם יש שבריריות מוגברתונקבוביות העצם, הרופאים לא יתחייבו לנתח אותך, כי אין מה לחבר שתלים. אני ממליץ לך להשתמש בתוספי סידן, אתה רק צריך לבחור את אלה שמתאימים לגוף שלך, אולי בצורה קלתית. אני ממליץ על תוספי nsp. בנוסף, אתה צריך לאמן את שרירי השלד מדי יום ולחזק באופן אמין את עמוד השדרה שלך עם מחוך שרירים חזק כדי לעצור תהליך הרסני. אתה צריך ליצור מחוך שרירים פעיל, כלומר, לשאוב את עמוד השדרה עם שרירי כוח חזקים, EQUAL של שרירי הבטן, הגב והצד של הגוף ואין דרך אחרת! שרירי שלד חזקים יישרו את עמוד השדרה, יקבעו אותו בחוזקה וימנעו ממנו לעיוות נוסף, יהיה קל לשמור על היציבה הנכונה.

בכבוד רב, פלוז'ניק אלנה.

התפתחות של שינויים הרסניים בגופי החוליות, במיוחד אצל ילדים, מובילה בדרך כלל לעקמומיות של עמוד השדרה ולהיווצרות גבנון כתוצאה החמורה ביותר של דלקת חוליות שחפת (ראה איור למטה).

1 - אוסטיטיס ראשונית של גוף החוליה; 2 - התפשטות התהליך עם היווצרות גרנולומה על פני השטח הקדמיים של גוף החוליה; עקמומיות ראשונית של עמוד השדרה; 3 - הרס של גוף החוליה ותחילת היווצרות מורסה סינטר; עקמומיות בולטת של עמוד השדרה; 4 - קריסה בצורת טריז של גוף החוליה הפגועה הראשונית עם מעורבות משנית של שתי חוליות סמוכות, עם עלייה והתפשטות המורסה הנפוחה. עיקול גדול של עמוד השדרה.

מנגנון היווצרות הדבשת נובע משלושה גורמים עיקריים: הרס של החוליות, לחץ על החוליות ההרוסות של החלקים שמעל עמוד השדרה, והתכווצות רפלקס של שרירי הגב הארוכים ושל שרירי הגחון. גודל הדבשת תלוי בעיקר במספר החוליות הפגועות ובמאפייני תהליך ההרס בהן. עם הרס שטחי של החלקים הקדמיים של גופי החוליות מסוג עששת שטחי במבוגרים, העיוות של עמוד השדרה, ככלל, אינו מתפתח, ורק לאחר מכן יכולה להיות עקמומיות קשתית.

עקב הצפיפות והחוזק של טרבקולות העצם ושכבת קליפת המוח, גבשושיות מופיעות לעיתים רחוקות אצל מבוגרים, ואם כן הן אינן מגיעות לגודל משמעותי (ראה איור למטה).

נגעים חללים גדולים בגופם של שתי חוליות סמוכות אצל מבוגר;
נפילתם ללא עקמומיות של קו עמוד השדרה

(עיבוד ההכנה לפי שמורל; מעבודת א.י. קוזמינה).

להיפך, אצל ילדים בנוכחות הרס גדול של גוף החוליה, התמוטטותם בצורת טריז, השטחה ושינוי בקו עמוד השדרה עם היווצרות של עיקול משמעותי פחות או יותר - גבנון (ראה איור למטה ) מתרחש.

הרס וקריסה של גופי החוליות
עם היווצרות גבנון זוויתי פנימה יַלדוּת

עיבוד לפי שמורל (מעבודתו של א.י. קוזמינה).

ככל שההרס של החוליות גדול יותר, כך העקמומיות גדולה יותר.

הדבשות הגדולות ביותר מתפתחות כאשר התהליך ממוקם בעמוד השדרה החזי, שם כבר יש קיפוזיס פיזיולוגי.

יחד עם זאת, מידת ההרס והעקמומיות מושפעת מהמאפיינים המבניים של התהליכים המפרקיים, אשר באזור בית החזה ממוקמים באותו מישור ובעלי כיוון אלכסוני אחורה ומטה, כתוצאה מכך יש באופן משמעותי הזדמנויות גדולות יותר לדחיפת הקשתות האחוריות לאחור, בעוד שבאזור המותני, שבו התהליכים המפרקים הם אנכיים, לקשתות האחוריות יש פחות יכולת לנוע אחורה.

לכן בעמוד השדרה המותני, הרס החוליה מוביל רק לקריסת הקשתות של החוליות הנפגעות והשכנות, בעוד שבמקרה של פגיעה באזור החזה, לא כל כך מתרחשת הקריסה, אלא תזוזה של הקשתות לאחור, הגורמת לנטייה מיוחדת של החלק העליון של עמוד השדרה להתכופף, שמתגברת בהשפעת חומרת החזה וחגורת הכתפיים.

להתפתחות של עקמומיות קיפוטית יש השפעה משמעותית הן על עמוד השדרה כולו והן על איברים ורקמות סמוכים.

בדרך כלל, מעל ומתחת לקיפוזיס, מתפתחים מה שנקרא פרהיבאריים, הממלאים תפקיד של מעין מנגנוני פיצוי המסייעים לשמור על הגוף במצב זקוף.

לורדוזיס מפצה בדרך כלל אינה מתפתחת בתחילת המחלה, כאשר התכווצות שרירים בולטת מפריעה להיווצרותם, אלא במהלך תקופת היחלשות הדלקת. הלורדוזה מגיעה לחומרתה הגדולה ביותר כאשר התהליך שוכך, כאשר המטופל מתחיל ללכת.

הלורדוזות הללו מתעוררות בחלקים הבריאים של עמוד השדרה, בעלי יכולת להימתח יתר על המידה, נתמכות על ידי התכווצות שרירים ושינויים בתצורת העצמות עקב מצבים חדשים של לחץ ותנועה, וחומרתם תלויה ברמת המיקום והן. דרגת קיפוזיס.

בנוסף לעמוד השדרה, גם החזה והאגן נתונים לרוב לעיוות משמעותי, בעיקר בחולים שחלו בילדות המוקדמת, ועם נגעים בעמוד השדרה החזה והחזה.

בהתאם לרמת הקיפוזיס, החזה יהיה מעוות באופן שונה, אשר יידונו בפירוט להלן. באשר לעיוות של האגן, הוא תמיד משני ומכני במקורו (מנאר).

הוא מורכב מדחיפת עצמות הכסל כלפי חוץ וכתוצאה מכך התכנסות של פקעות העצם ובעקירה של החלק העליון של העצה כלפי מעלה ואחורה עם ירידה בחפירה האורכית שלו, הקשורה להיווצרות של פיצוי. לוֹרדוֹסָה.

עיוותים של עמוד השדרה, החזה והאגן מובילים לשינויים משמעותיים מיקום רגילויחס של איברים פנימיים, כלים גדוליםוגזעי עצבים של חללי החזה, הבטן והאגן, ומורסות נפיחות גם הם משחקים תפקיד מסוים בהקשר זה.

"מרפאה וטיפול בשחפת אוסטיאוארטיקולרית",
פ.ג. קורנב