כיצד מועבר בצילוס שחפת. צורה סגורה של שחפת: כיצד המחלה מועברת ומתמשכת

שחפת היא תהליך זיהומי שאינו מאבד את הסכנה שלו אלף שנות היסטוריהאנושיות, נכנעת בחשיבותה, מלבד אולי למגיפה ולכולרה.

אם בתקופה של 70-80 שנה הצליחה הרפואה הסובייטית לשמור על תהליך התחלואה והטיפול תחת שליטה, אז עם קריסת מערכת המניעה של שירותי הבריאות הסובייטיים, התעצמות תהליכי ההגירה והפתיחות הגדולה יותר של הפוסט-סובייטי. החלל, המצב הידרדר באופן ניכר.

היום כבר אין צורך להרגיע את עצמך במחשבה ששחפת היא מחלה של שכבות אנטי-חברתיות באוכלוסייה. סטטיסטיקת ההיארעות מראה שלכל אדם, ללא קשר להכנסתו ולתזונתו, שיש לו שגיאות בהגנה החיסונית, יש כל סיכוי לחלות בשחפת.

במקביל, הופיעה מגמה שבה הושוו סיכויי העניים והעשירים. לעתים קרובות, אמהות צעירות, אמינות, מוחלשות לאחר הלידה, פונות אליהן בגלל בעיות ריאות, שבבדיקה מתבררות כצורה כזו או אחרת של שחפת.

כלומר, כיום המצב מבחינת התחלואה ירד בערך לרמה של תחילת המאה ה-20, כשהאינטליגנציה הייתה חולה בשחפת לא פחות מגוש העיר. כיום, כ-60 מיליון בני אדם נפגעים משחפת בעולם.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

Mycobacterium tuberculosis נקרא גם Bacillus Koch's או tuberculosis bacillus, כי הוא נראה כמו מקל. הוא גדל לאט על חומרי הזנה מוצקים, אך יוצר במהירות תצורות קרומיות על פני הנוזל. חיידקים אינם פולטים רעלנים כלשהם, כך שרגע ההדבקה בהם עשוי בהחלט לעבור ללא תשומת לב ללא סימני שיכרון.

כשהמוטות מתרבים ומצטברים בגוף, תגובה אלרגיתעליהם עם החדרת טוברקולין (מבחן Mantoux חיובי או היפררגי). אם תא מיקובקטריה נאכל על ידי לויקוציט מקרופאג, אז הוא עשוי בהחלט לחיות בתוכו, ואז להיכנס לזרם הדם ולגרום לתהליך שחפת. כמו כן, בדומה לכלמידיה, מיקובקטריות הופכות לצורות L, אשר, מבלי להתרבות, קיימות וגטטיבית בתוך התאים.

מיקובקטריה בסביבה

הגורם הזיהומי עמיד כמעט לכל הגורמים הסביבתיים:

  • חיידקים יכולים לחיות במים עד שישה חודשים
  • על דפי ספרים - כ-3 חודשים
  • בְּ טמפרטורת חדרבלחות יותר מ-70% מיקובקטריה יכולה לחיות כ-7 שנים.
  • אם האבק מכיל ליחה מיובשת של חולה שמפריש חיידקים, אז הם חיים עוד 12 חודשים.
  • באבק רחוב עם תאורה מפוזרת - חודשיים, באדמה - עד שישה חודשים.
  • בחלב הגולמי של פרות חולות, המקלות חיים שבועיים, בגבינה וחמאה עד 12 חודשים.

מתי שרביטו של קוך מת בסביבה החיצונית?

  • המקלות של קוך אינם סובלים רק אור אולטרה סגול - מנורות קוטלי חיידקים הורגות אותם תוך 2-3 דקות, ואור שמש ישיר תוך שעתיים.
  • כאשר מבושל בליחה מיובשת, מוות של חיידקים מתרחש תוך חצי שעה, ברטוב - לאחר 5 דקות.
  • בתוך שש שעות, אתה יכול להרוג חיידקים עם חומרי חיטוי כלור.

דרכי העברת שחפת

חלק הארי של הנדבקים מקבל מיקובקטריות באמצעים אווירוגניים מאנשים עם שחפת.

  • או באוויר מאדם חולה (כשהוא מדבר, מתעטש, שיעול), או באוויר, שואפים את הפתוגן יחד עם אבק.
  • דרך המגע-ביתית (עם כלים משותפים, מוצרי היגיינה, מצעים, מגבות) גם לא מאבדת את הרלוונטיות שלה.
  • דרך המזון, הנקראת גם דרך המזון, מתממשת באמצעות מזון או מים הנגועים על ידי אנשים חולים או בעלי חיים (בדרך כלל בקר). אבל כיום נדירים מקרים של זיהום מפרות חולות: חלב לא מבושל ומוצרי חלב תוצרת בית.
  • דרכים נדירות להדבקה כוללות גם מעבר שליה מאם לעובר.
  • ילדים קטנים עלולים להידבק במגע, בו מתאפשרת חדירת מיקובקטריה דרך הלחמית של העיניים.

הסיכון לזיהום גבוה יותר מאדם שמפריש מיקובקטריות, נמוך יותר - ממטופל עם צורות חוץ-ריאה של שחפת. אֵיך גבר ארוך יותרנמצא בנוכחות מיקובקטריות וככל שהריכוז שלהם באוויר הנשאף, באבק, במים או במזון גבוה יותר, כך הסבירות לזיהום גבוהה יותר.

הגורם הסיבתי בגוף לוכד את הלוקוציטים-מקרופאג. במקרה זה, עובדת ההדבקה אינה אומרת התפתחות המחלה. הודות לחסינות פסיבית (אחרי BCG) או משלו, אדם נושא רק בעצמו מיקובקטריות. רק עם כשלים בהגנה החיסונית מתחיל התהליך הדלקתי להתפתח.

האם שחפת מועברת דרך ידיות הדלת?

ניתן להידבק בשחפת באמצעות אחיזה בידית הדלת לאחר שהמטופל השתמש בה, רק אם יש שכבת אבק צפופה על הידית. החולה מפריש את החיידקים של קוך והשתעל ישירות על העט לפני שלקחת אותו. במקרים אחרים, דרך ההדבקה הזו שואפת לאפס.

כמו כן, אין סבירות להידבק בלחיצת ידיים (למעט כאשר מפריש הבצילוס השתעל לתוך אגרוף, ואתה, תוך כדי ערבות לכך, שאפת נמרצות, מביאה את היד שלך לאף או לפה). באופן כללי, מומלץ להקפיד על טיפול לפחות מדי פעם באזורים משותפים (כולל ידיות לדלתות) עם כלור חומרי ניקוי. אגב, לאלכוהול ולחומצות אין השפעה על מיקובקטריה. בנוסף לאקונומיקה, ניתן להשתמש במי חמצן לחיטוי.

מה קורה לאחר ההדבקה?

לרוב, זיהום מתרחש בילדות, אך אנשים מסוימים יכולים להידבק כמבוגרים. מכיוון שדרך ההדבקה העיקרית היא אווירוגנית, לרוב המקל נכנס לרקמת הריאה ישירות מתחת לצדר. כאן הוא גורם למוקד של נמק גבינתי, הנע בגודל בין ראש סיכה לדובדבן. לראשונה, מרכיב הדלקת הזה תואר על ידי פרופסור פראג גוסן, שלכבודו הוא תואר ונקרא האח של גון.

מכיוון שברוב המקרים ישנה תגובה חיסונית למיקובקטריה, המוקד נסגר בהדרגה, הופך רווי במלחי סידן והופך לאבן (חלוק קטן). אבנים כאלה נמצאות לעתים קרובות במהלך נתיחות של אנשים שלא חלו בשחפת ומתו מסיבות אחרות. זה מאשר את השכיחות הגבוהה של שחפת באוכלוסייה, כמו גם את התלות של הופעת ביטויים קליניים ומחלה מתקדמת במדינה הגנה חיסונית. כלומר, האם המחלה מתפתחת לאחר ההדבקה או לא תלויה במצב החסינות של הנגוע.

שחפת סגורה: איך היא מועברת

על אודות שחפת סגורההם אומרים כאשר אין שחרור של מיקובקטריה לסביבה החיצונית. במקביל, אדם שנדבק בכל אחת מהדרכים האפשריות (לרוב אווירוגני או מגע עם משק בית, לעתים רחוקות יותר מזון) חולה בצורה סגורה של שחפת. החולה עצמו לא יוכל להדביק אף אחד עד לרגע שבו צורת המחלה שלו תוביל להרס האיבר הפגוע (בדרך כלל הריאה) וגורמת לשחרור המקלות של קוך לסביבה החיצונית עם ליחה, שתן, דמעות.

שחפת פתוחה: איך היא מועברת

זיהום עם שחפת פתוחה מתרחשת, כמו גם סגורה. במקביל, המטופל מפריש עולם חיצוני mycobacteria והוא מסוכן לאחרים. כאשר ליחה מתרבות בניתוח, מקלות של קוך מתגלים. אז חולים עם צורה פתוחה של שחפת ריאתית מדביקים בדרך כלל קרובי משפחה, עמיתים או מכרים עם מספר רב של חיידקים בעלי ארסיות גבוהה, וכתוצאה מכך התפתחות קומפלקס שחפת ראשוני.

בעיות של פתיסיולוגיה מודרנית

לאחר שהשיג די תוצאות מוחשיותבבלימה של שחפת במחצית השנייה של המאה ה-20, מומחים העוסקים בזיהום זה (רופאי רופאים) כבר מסוף שנות התשעים החלו להתמודד עם בעיות שנחשבו בעבר לנושא סגור.

חולה עם צורה פתוחה של שחפת (מפרישי bacilli) בשנה במצב הרגיל ביותר מסוגל להדביק בין 15 ל-20 אנשים שאינם גרים איתו באותם מגורים ואין להם מגע קרוב. כלומר בהובלה, בחנות, במקום העבודה.

מה היה ומה שיש עכשיו

בהתחשב בכך, בתקופה הסובייטית, הפתסיולוגיה במקומות מעצר הייתה בעלת אופי כפייה-ענישה, הטיפול בחולים היה חובה ונמשך (במידת הצורך, בפיקוח שוטר מקומי) גם לאחר שחרורו של החולה. , כלומר במקום מגוריו. החולה עם טופס פתוח היה זכאי לתוספת מ"ר כדי להפחית את הסיכונים למי שגר איתו (והמטרים האלה בחריקה, לא תמיד, אבל הם הונפקו).

כיום, אף אחד לא יכול להכריח אזרח לקבל טיפול בכפייה מתהליך השחפת. אדם יכול, מרצונו החופשי, להפסיק את הטיפול כשימצא לנכון. גם אם ניתן למטופל טיפול פטריאטרי במקומות של שלילת חירות (שהיום לא תמיד ובכל מקום), אז לאחר מכן הוא עלול לסרב להמשיך בטיפול.

שימוש בכמה תרופות לשחפת לטיפול במצבים אחרים

נושמים לרווחה לאחר כניסתן של תרופות נגד שחפת, שהעניקו אחוז ריפוי גבוה, ברור שהרופאים מיהרו. כיום, רוב האמצעים המשמשים כבר אינם נותנים אינדיקטורים מבריקים כל כך, בשל ההתאמה של פתוגנים אליהם.

ריפמפיצין מוסיפה חמישה סנט משלה להרגלים של כמה רופאים או חולים לפנות לתרופות נגד שחפת כדי לטפל בזיהומים אחרים. אז, לאחר שטופלו כמה פעמים ב- staphylococcal furunculosis עם rifampicin, אתה יכול לשכוח מההשפעה האנטי-שחפתית של תרופה זו.

פלואורוקינולונים - בכל הפינות, רופאי רופאים פונים למוחן של חברות התרופות, ומתעקשים לשמור על הפלורוקינולונים בקבוצת האנטיביוטיקה הרזרבה. למרבה המזל, במדינה שלנו לפחות מונעים מהם בתוקף שימוש ברפואת ילדים. עם זאת, לעתים קרובות למדי, רופאים ורוקחים ממליצים על פלורוקינולונים עבור הזיהומים הקלים ביותר, שעדיין רגישים לצפלוספורינים, פניצילינים או מקרולידים, כסוכנים יעילים (ויקרים) יותר. רווח מסחרי, הרצון לרפא את הזיהום ללא תקלות, מוביל השלכות חמורות, משאירים בעתיד אדם ללא כל סיכוי.

בעיית עמידות למיקובקטריה

בעיית העמידות אינה מוגבלת להסתגלות ההדרגתית של Mycobacterium tuberculosis ל אנטיביוטיקה ידועה. כיום, מקרים הפכו למציאות כאשר אדם נדבק בחיידק שכבר עמיד. כלומר, לא בגופו של החולה הזה החיידק רכש עמידות, אלא כבר הגיע אליו בתחילה יציב. עובדה עגומה זו היא שמסבירה את המיטות בבתי חולים נגד שחפת, עליהם נמצאים למעשה מחבלים מתאבדים, שלא ניתן לעזור להם בצורה קיצונית בשום דבר, אלא רק להקל על סבלם.

בנוסף, רופאים רופאים מתמודדים לעתים קרובות עם הבעיה של סבילות חמורה לטיפול על ידי חולי שחפת. תרופות נגד שחפת הן רעילות מאוד, וכיום, עקב אלרגיה המונית של האוכלוסייה (כולל תרופות) ונוכחות של התוויות נגד לשימוש בתרופה כזו או אחרת נגד שחפת בחולים, מהלך הטיפול מתעכב וטיפול החולה. הסיכויים להחלמה מלאה פוחתים.

עלייה במספר הצורות ההרסניות

זוהי תכונה נוספת של שחפת מודרנית. לפני כ-30-40 שנה, אי אפשר היה להראות לסטודנטים בבתי חולים או בבתי חולים חללים וריקבון פיבריניים של הריאות. כיום, שחפת הרסנית אינה נדירה. ראוי גם לציין כי נדבקי HIV בארצנו לרוב מתים משחפת.

קשיים באבחון

שחפת היא מחלה ערמומית מאוד, קשה לאבחון, שכן חלק מצורותיה מוסוות לעתים קרובות לפתולוגיות אחרות (ראה). קשה במיוחד לאבחן צורות חוץ-ריאה של שחפת, שתסמיניה אינם שונים מתהליכים דלקתיים לא ספציפיים באיברים אחרים (כליות, מפרקים, עמוד שדרה, בלוטות לימפה, איברי מין וכו'). שיטות אינסטרומנטליותאבחון אינו מצביע על תהליך השחפת בדיוק של 100%, רופאי הרשת הרפואית הכללית מקופחים שיטות נוספות אבחנה ספציפיתולעתים קרובות ערנות לשחפת.

גם לפתיסיולוגיה של ילדים יש הרבה בעיות.

מספר עצום של ילדים נגועים בשחפת, שהוריהם מסרבים מכל וכל לטיפול מונע, לומדים בגנים ובבתי ספר. באיזה שלב לילד עם בדיקת Mantoux hyperergic תהיה תמונה מפורטת של תהליך השחפת, אף אחד לא יכול לומר. כמה זמן יעבור לפני פנייה לרופא רופא, ביצוע אבחון ובידוד התינוק מהסוג שלו הוא גם עניין של מקרה.

חיסוני BCG

ההיסטריה סביב מבצעי החיסונים היא אידיוטית. BCG נעשה, נעשה ויעשה על ידי כל רופאי הילדים הסבירים לילדים הורים סבירים(ראה חוות דעתו של המועמד למדעי הרפואה על חיסון ה-BCG והשלכותיו וכן על diaskintest ו-Mantoux - האחד אינו מחליף את השני). אף אחד לא קורא לחיסון גורף של כל הילודים ללא הבחנה.

ישנן התוויות נגד מסוימות וקטגוריות מסוימות של ילדים שאסור להתחסן בימים הראשונים לאחר הלידה. עבור ילדים כאלה, יש רופא ילדים ווועדה אימונולוגית, הנותנים את המלצותיהם לגבי העיתוי וכללי החיסונים.

אבל עבור ילד בריא שלמשפחתו אין כיום חולי שחפת, BCG הוא סיכוי אמיתי, מול זיהום שחפת, לא להצטרף לשורות החולים חסרי התקווה, לרדת במקרה הגרוע. צורה קלהמחלה. אין צורך להסתמך על העובדה שבימים עברו לא ניתנו חיסונים לילדים.

  • קודם כל, אחר כך עבד ברירה טבעית, ורק החזקים ביותר עם חסינות עשירה שרדו,
  • שנית, אי אפשר אפילו להשוות מקרוב את שכיחות השחפת בקרב ילדים עם התקופה הסובייטית המאוחרת ואפילו הנוכחית.

לסיכום, שחפת היא מחלה מסוכנת עם מספר דרכי הדבקה, וכמעט בלתי אפשרי להעלים לחלוטין את המגע איתם כיום. לכן המאבק בשחפת צריך להיות מכוון בעיקר לחיזוק התגובה החיסונית של הגוף.

מאדם לאדם? זו שאלה נפוצה למדי. בואו נסתכל מקרוב במאמר זה. שחפת ריאתית הייתה סיבת מוות במשך מאות שנים, יחד עם מחלות כגון מגפת דבר, צפדינה ומלריה.

תיאור המחלה

שחפת ידועה עוד מימי קדם. אפילו רופאים רומיים ויוונים עתיקים תיארו מקרים של צריכה ריאתית. היפוקרטס ואריסטו דיברו על הסיכון המוגבר לזיהום בקרב אנשים הקרובים לחולים. אפילו לכמה מומיות מצריות עתיקות, וגילן מכובד מאוד והוא יותר מארבעת אלפים שנה, היו עצמות שנפגעו משחפת. עצם שמה של המחלה מגיע מהמילה הלטינית, שפירושה "פקעת" בתרגום. במהלך מאה השנים האחרונות, תרופות ושיטות טיפול זכו להתפתחות חדשה מבחינה איכותית, אך לא תמיד ניתן להביס את המחלה הזו. לכן חשוב מאוד לקבל מידע על איך אתה יכול להידבק בשחפת. מתי מגע עם אדם נגוע יוביל למחלה? ננסה לענות על שאלות אלו במאמר זה.

הסתברות לזיהום

לפני זמן לא רב, כל ערוצי הטלוויזיה שידרו עם דיווחים מפחידים על ציפורים או שפעת חזירים. הם קראו חיסונים המוניים, מחזיק צעדי מנעונתן עצות לגבי תרופות. אבל משום מה, הם שותקים על מחלה כה חמורה ושכיחה מאוד. אבל עד כה זה לא נמחק לחלוטין. יתרה מכך, כיום זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר בקנה מידה פלנטרי. על מנת ללמוד את שיטות ההעברה של המחלה ותכונותיה, ישנו סעיף שלם בפתסיולוגיה - אפידמיולוגיה של שחפת. יש לזהות את הסימפטומים ואת הסימנים הראשונים של המחלה בזמן.

מה הסטטיסטיקה אומרת?

הסטטיסטיקה אומרת לנו שכל אדם שלישי על פני כדור הארץ נדבק במחלה זו וכמעט רבע מהם מתים ממנה המחלה הזו. ברוב המקרים, אנשים נגועים חיים בו מדינות מפותחותוערים מתורבתות גדולות. ובכל שנה יש עוד שמונה מיליון אנשים נגועים. הסטטיסטיקה מראה שאפילו רמה גבוהההתפתחות מדע הרפואה ומחקר יסודי של שחפת אינם מאפשרים לנו לשלול סבירות גבוהה לזיהום, שיכול להשפיע על כל אדם. הדרכים שבהן הגורם הסיבתי של המחלה נכנס לגוף האדם נחקרו מספיק. שפע האנשים ב במקומות ציבורייםותחבורה, מגורים צפופים בשטח מצומצם - כל זה מאפשר את התפשטות המחלה בעוצמה רבה יותר.

כל אחד מאיתנו צריך להיות מודע לאופן שבו ניתן להידבק בשחפת.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

מקור ההדבקה העיקרי הוא השרביט של קוך. הוא התגלה ונחקר במשך זמן רב, אך מדענים עדיין לא יודעים כיצד ניתן למגר אותו לחלוטין. הסיבה לכך פשוטה מאוד - למוט יש מנגנון הגנה טוב ורמת הסתגלות גבוהה מאוד לגורמים סביבתיים. הוא יכול לעמוד 30 דקות במים רותחים, ובמים רגילים הוא יכול להישאר בר קיימא עד חמישה חודשים. אפילו סוגים רבים של חומצות אינם מסוגלים להזיק לה. לכן יש לבצע בדיקת דם לשחפת באופן קבוע.

נקודת תורפה של חיידקים

IN תנאים רגיליםבהיותו על רהיטים וחפצי בית שונים, הוא שומר על היכולת לחיות עד 21 ימים. לכן, להביס את הזיהום בעזרת תאי חיסון יכול להיות קשה. עם זאת, יש לה גם נקודת תורפה. חיידקים אינם יכולים לעמוד באור שמש ישיר; לאחר שעתיים של חשיפה לשמש, הם אינם מסוגלים לפעילות חיונית. בנוסף, בשל ההגנה שלו, השרביט נע בשקט בגוף ומתרבה לאט. כל זאת הסיבה שהתקופה הראשונה של התפתחות המחלה היא ארוכה ומאפשרת להילחם בזיהום ביעילות רבה. חשוב שיהיה לך מידע על איך אתה יכול לחלות בשחפת, בגלל זה במשך זמן רבלא יכול להתבטא בשום צורה ולהמשיך בחשאי.

שיטות הדבקה

העברת זיהום יכולה להתבצע בדרכים שונות, אך הנפוץ שבהם הוא מוטס. עם זאת, תמיד כדאי לזכור שעדיין קיים סיכון להידבקות באמצעות מים מזוהמים, מגע מישוש עם מקומות בהם מתפשט הבצילוס ואכילת מזון מזוהם. אם כי, כמובן, השיטה האווירוגנית של העברת זיהום תופסת כאן את העמדה המובילה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה נגד מחלה זו הם פשוטים ומוכרים לכולם מאז הילדות:

  • נסו להיות פחות במקומות צפופים;
  • לא לכלול מגע עם חולי שחפת (לא להתנשק, לא לתקשר, לא להיות איתם באותו חדר);
  • בעת ביקור במרפאת שחפת, ללבוש מסכה ולהימנע ממגע עם חולים;
  • לחזק את מערכת החיסון.

מגע עם חולה אחד, 20 אנשים יכולים להידבק בבת אחת. בדרך כלל, שיטת ההדבקה מעלה שאלות רבות: האם הדבקה אפשרית באמצעות מגע מיני, האם היא עוברת בתורשה וכו'. מומחים נותנים להן תשובות מפורטות:

  • שחפת ריאתית מועברת על ידי נשיקת חולה הסובל מצורה פתוחה של המחלה;

  • אפשר להעביר את המחלה ומין, גם אם שחפת אינה ריאתית;
  • זיהום אפשרי במהלך פרוצדורות רפואיות(זריקות, טפטפות);
  • קיימת צורה של שחפת שבה הזיהום מועבר דרך השליה מאם חולה לעובר;
  • זיהום יתרחש במידה רבה של סבירות אם אתה נמצא בחדר שבו החולה שוהה לעתים קרובות;
  • כאשר משתמשים בחפצים של אדם נגוע ללא הטיפול הדרוש, גם הסבירות להדבקה גבוהה מאוד.

המאבק בשחפת רלוונטי כעת מאוד. אבל חשוב לדעת שפתולוגיה זו לא יכולה לעבור בתורשה. באופן עקרוני, ניתן לחלות בשחפת בכל מקום בו היה הנשא של צורתה הפתוחה. אבל, לשמחתנו, ברוב המקרים מספר המקלות זניח. פשוט אין להם זמן להגיע לקרום הרירי ולמות.

100% זיהום

למעשה, הסיכוי היחיד לחלות בוודאות הוא תקשורת עם אדם שיש לו צורה פתוחה של שחפת. על מנת להבין את מנגנון ההדבקה, אין צורך שיהיה חינוך רפואימספיק כדי להבין את העיקרון. המחלה גורמת להתפתחות תהליך דלקתיבגוף, מלווה בהופעת פקעות קטנות. ברוב המקרים, המחלה פוגעת בריאות ובסמפונות.

תהליך ההדבקה מתבצע באופן הבא: חיידקים פתוגניים חודרים לגוף ומתפשטים בדרכים ברונכופולמונריות, לימפוגניות והמטוגניות. פקעות בודדות או מרובות נוצרות בריאות המטופל. לשחפת יש שתי צורות: סגורה ופתוחה. בהתחלה מיקובקטריות כלולים בפקעות עצמן, מבלי לעזוב אותן. במקרה זה, החולה אינו מהווה איום על אחרים, אי אפשר להידבק ממנו. הצורה השנייה מסוכנת ביותר, מכיוון שהסוכן הסיבתי של הפתולוגיה משתחרר יחד עם ליחה.

אתה צריך לדעת את הסימפטומים ואת הסימנים הראשונים של שחפת כדי לזהות את המחלה בזמן.

צעדי מנע

אם כבר סבלת משחפת ריאתית, אז יש להקפיד על אמצעי בטיחות באותה זהירות כמו אדם שמעולם לא חלה בה. אחרי הכל, מחלה זו יכולה להידבק בפעם השנייה. יש צורך לדאוג לבריאות שלך ולא להזניח מניעה. גם אם חיידקים חודרים לגוף, זה לא תמיד מוביל להתפתחות המחלה. עם עבודה טובה של תאי חיסון, זיהום לא יתרחש. לכן חשוב מאוד לדאוג למערכת החיסון ולחזק אותה וכן להיבדק לשחפת. כדי למנוע את הופעת המחלה, עליך לארגן מספר היבטים של חייך בצורה הנכונה:

חשיבות מיוחדת היא לתזונה ולתכולת השומנים והחלבונים בה בכמות הנדרשת. התייעצות של תזונאית בעניין זה כמובן לא תזיק, אבל באופן עקרוני מספיק אם יחס אבות המזון בגוף מאוזן. שימוש לא מומלץ מספר גדולמזון שומני, חריף, מטוגן. כדאי לתת עדיפות לירקות עשירים בסיבים. ויטמינים מומלץ לקחת בהמלצת רופא: הוא יתאים את הרכב הקומפלקס ואת המינון שאתה צריך. בְּ שמירה נאותהאמצעי המניעה לעיל, אפילו השרביט של קוך לא יפחד ממך. אבל בכל זאת, עם כל חשד, עדיף לעשות בדיקת דם לשחפת.

תכונות המחלה המתרחשות בצורה סגורה

השרביט של קוך, פעם בגוף האדם, משפיע על רקמות מערכת הנשימה או המערכת הלימפטית. מכיוון שהוא כלול בתוך הפקעת, הנגע מרפא בהדרגה, אך נוצר אטימה על הרקמה. תהליך זה הוא השלב הראשון. אם הזיהום נכנס לדמו של המטופל, נוצרים מספר נגעים - כך נראה השלב השני. מהלך המחלה בצורה זו אינו מלווה בשחרור של מיקובקטריה, כלומר החולה אינו מסוכן לסובבים אותו. כדי לקבוע את נוכחות הפתולוגיה בגוף, צורתו ושלבו, יש צורך לעבור בדיקה מיוחדת לשחפת.

איך לקבוע?

אתה יכול לקבוע אם לאדם יש זיהום על ידי מוסד רפואי, לאחר ההוצאות בדיקה רפואיתעם עזרה:

  • תגובות Mantoux;
  • פלואורוגרפיה;
  • רדיוגרפיה;
  • בדיקה בקטריולוגית של הפרשות מהלוע;
  • אבחון ELISA לנוכחות נוגדנים לשרביט של קוך בגוף.

בדקנו כיצד ניתן להידבק בשחפת.

מחלת השחפת מוכרת לאנושות תחת השם - צריכה עוד מימי קדם. לראשונה, תיאור המחלה ניתן על ידי הרופא היפוקרטס, שסבר כי מדובר במחלה גנטית. רופא נוסף מהעת העתיקה - אביסנה גילה שהמחלה יכולה לעבור מאדם אחד למשנהו. במאה ה-19 הוכיח המדען הגרמני רוברט קוך אופי מדבקמחלות על ידי גילוי המיקובקטריה שגרמה למחלה. הגורם הגורם למחלה שרביט קוך נושא את שמו של מגלה. על גילויו קיבל המדען פרס נובל.

שחפת בתקופתנו היא עדיין אחת המחלות הנפוצות ביותר בכל מדינות העולם. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מקרים רבים של הידבקות בשחפת נרשמים מדי שנה בעולם - כ-9 מיליון. ברוסיה, 120,000 אנשים חולים בשחפת מדי שנה. התמותה מזיהום ברוסיה גבוהה יותר מאשר במדינות אירופה.

אז מהי שחפת? איך אדם נדבק בשחפת, והאם מחלה זו תמיד מסוכנת? איזה טיפול יעיל והאם ניתן לרפא שחפת לחלוטין? הבה נבחן את השאלות הללו בפירוט.

איזו מחלה היא שחפת

שחפת נגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis. שחפת היא מחלה זיהומית. דרך ההעברה השכיחה ביותר של שחפת היא באוויר. חיידק השחפת מועבר באמצעות מגע בזמן דיבור, התעטשות, שירה או שיעול, וכן דרך חפצי בית. מערכת החיסון של אדם בריא מתמודדת עם הזיהום על ידי השמדת שרביט קוך פנימה דרכי הנשימה. זיהום מסיבי מדי או מגע תכוף עם אדם חולה עלול לגרום למחלה גם באדם בריא. אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, התאים שלו אינם מסוגלים להרוס מיקובקטריה.

תקופת הדגירה לשחפת ריאתית היא 3 עד 12 שבועות. תסמיני המחלה בתקופת הדגירה מתבטאים בשיעול קל, חולשה, עלייה קלהטֶמפֶּרָטוּרָה. במהלך תקופה זו, המחלה אינה מדבקת. עם זאת, ההיעדר בוהק תסמינים חמורים תקופת דגירהמסביר עד כמה שחפת מסוכנת לאדם הנגוע. אחרי הכל, תסמינים קלים אינם שמים לב לעצמם תשומת - לב מיוחדת, ניתן לקחת אותם בתור מחלה בדרכי הנשימה. אם לא ניתן לזהות את המחלה בשלב זה, היא עוברת לצורה הריאתית. הסיבה העיקרית לשחפת היא רמה נמוכהאיכות החיים.התפשטות המחלה מקל על צפיפות אנשים, במיוחד במקומות המעצר. ירידה בחסינות או במקביל סוכרתתורם לזיהום ולהתקדמותו.

הסימנים הראשונים של שחפת

סימני שחפת ריאתית בשלבים המוקדמים משתנים בהתאם לצורה, לשלב וללוקליזציה של התהליך. ב-88% מהמקרים, הזיהום מקבל צורה ריאתית.

תסמינים של שחפת ריאתית בשלב מוקדם של התפתחותה:

הביטויים הראשוניים של זיהום בשחפת יכולים להיחשב בטעות לכל מחלה אחרת. בדיוק ב שלב ראשוניהחולה מסוכן לאחרים.אם החולה לא מתייעץ עם רופא בזמן, זיהום השחפת יתקדם ויתפשט בגוף. לכן כל כך חשוב לעבור פלואורוגרפיה שנתית, שתזהה מיד את מוקד המחלה.

צורות של שחפת לפי מהלך קליני

יש שחפת ראשונית ומשנית. ראשוני מתפתח כתוצאה מהדבקה בשרביט של קוך של אדם לא נגוע. התהליך משפיע לעיתים קרובות על ילדים ובני נוער. ביטוי המחלה בגיל מבוגר פירושו הפעלה של שחפת של בלוטות הלימפה המועברות בילדות.

אצל ילדים, שחפת מתרחשת בצורה של קומפלקס שחפת ראשוני. IN יַנקוּתהתהליך משפיע על האונה או אפילו קטע של הריאה. תסמינים של דלקת ריאות מתבטאים בשיעול, חום של עד 40.0 מעלות צלזיוס וכאבים בחזה. בילדים גדולים יותר, הנגעים בריאה אינם כה נרחבים. המחלה בריאות מאופיינת בעלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות והבית השחיות.

הקומפלקס הראשוני מורכב מ-4 שלבים של התפתחות המחלה.

  1. שלב I - צורה ריאות. צילום רנטגן מראה נגע קטן בריאה, בלוטות לימפה מוגדלות בשורש הריאה.
  2. שלב שני של ספיגה. בתקופה זו יורדת ההסתננות הדלקתית לריאות ובבלוטות הלימפה.
  3. השלב הבא הוא שלב III, הוא מתבטא בדחיסה של מוקדים שיוריים ברקמת הריאה ובלוטות הלימפה. במקומות אלה, מוקדים קטנים של משקעים גירניים נראים בצילום הרנטגן.
  4. בשלב IV מתרחשת הסתיידות של החדיר הקודם ברקמת הריאה והלימפה. אזורים מסויידים כאלה נקראים מוקדי גון ומתגלים באמצעות פלואורוגרפיה.

תהליך השחפת העיקרי אצל ילדים ומבוגרים מתרחש לעתים קרובות ב צורה כרונית. במקרה זה, התהליך הפעיל בריאות ובלוטות הלימפה נמשך שנים רבות. מהלך זה של המחלה נחשב שחפת כרונית.

צורות פתוחות וסגורות של זיהום בשחפת

צורה פתוחה של שחפת - מה זה וכיצד היא מופצת? שחפת נחשבת טופס פתוחאם החולה מפריש מיקובקטריות עם רוק, ליחה או הפרשות מאיברים אחרים. בידוד של חיידקים מתגלה על ידי תרבית או מיקרוסקופיה של הפרשות המטופל. חיידקים התפשטו מהר מאוד באוויר. כשמדברים, הזיהום בחלקיקי הרוק מתפשט למרחק של 70 ס"מ, ובשיעול הוא מגיע עד 3 מטרים. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד עבור תינוקות ואנשים עם חסינות מופחתת. המונח "צורה פתוחה" משמש לעתים קרובות יותר ביחס לחולים עם צורה ריאתית של המחלה. אבל בידוד החיידקים מתרחש גם במהלך תהליך שחפת פעיל בבלוטות הלימפה, במערכת גניטורינארית ובאיברים אחרים.

תסמינים של צורה פתוחה של שחפת:

  • שיעול יבש במשך יותר משלושה שבועות;
  • כאב בצד;
  • hemoptysis;
  • ירידה במשקל ללא סיבה;
  • הגדלה של בלוטות הלימפה.

מטופל בצורה פתוחה מסוכן לכל הסובבים. לדעת באיזו קלות מועברת שחפת בצורה פתוחה, במקרה של מגע ממושך וקרוב עם החולה, יש צורך לעבור בדיקה.

אם לא מתגלים חיידקים בשיטה הבקטריולוגית, זוהי צורה סגורה של המחלה. צורה סגורהשחפת - עד כמה זה מסוכן? העובדה היא שיטות מעבדההבצילוס של קוך לא תמיד מתגלה, זאת בשל צמיחה איטית של מיקובקטריה בתרבית לזריעה. וזה אומר שחולה שאין לו חיידקים מסוגל למעשה לבודד אותם.

האם ניתן לחטוף שחפת ממטופל עם צורה סגורה? במגע הדוק ומתמיד עם החולה, ב-30 מקרים מתוך 100 ניתן להידבק. בחולה עם צורה סגורה ניתן להפעיל את התהליך בריאות או בכל איבר אחר בכל עת. רגע המעבר של התהליך לצורה פתוחה בהתחלה ממשיך בצורה א-סימפטומטית ומסוכן לאחרים. במקרה זה, שחפת של הצורה הסגורה מועברת, כמו גם פתוחה, באמצעות מגע ישיר במהלך תקשורת ודרך חפצי בית. תסמינים של הצורה הסגורה של שחפת נעדרים כמעט. חולים עם צורה סגורה אפילו לא מרגישים לא טוב.

סוגי שחפת ריאתית

בהתבסס על מידת התפשטות השחפת, ישנם כמה צורות קליניותמחלה.

שחפת מופצת

שחפת ריאתית מפוזרת היא ביטוי של שחפת ראשונית. הוא מאופיין בהתפתחות של נגעים מרובים בריאות. זיהום בצורה זו מתפשט או דרך זרם הדם או דרך כלי לימפהוסמפונות. לרוב, mycobacteria מתחיל להתפשט hematogenously מבלוטות הלימפה של mediastinum לאיברים אחרים. הזיהום מתיישב בטחול, בכבד, קרומי המוח, עצמות. במקרה זה, מתפתח תהליך שחפת מופץ חריף.

המחלה באה לידי ביטוי טמפרטורה גבוהה, חולשה חמורה, כאב ראש, מצב כללי חמור. לפעמים שחפת מופצת מתרחשת בצורה כרונית, ואז יש תבוסה עקבית של איברים אחרים.

התפשטות הזיהום דרך מסלולי הלימפה מתרחשת מבלוטות הלימפה הסימפונות אל הריאות. עם תהליך שחפת דו צדדי, קוצר נשימה, ציאנוזה ושיעול עם כיח מופיעים בריאות. לאחר קורס ארוך, המחלה מסובכת על ידי פנאומוסקלרוזיס, ברונכיאקטזיס, אמפיזמה.

שחפת כללית

שחפת כללית מתפתחת כתוצאה מהתפשטות הזיהום בדרך ההמטוגנית לכל האיברים בו זמנית. התהליך יכול להתקדם בצורה חריפה או כרונית.

הסיבות להתפשטות הזיהום שונות. חלק מהמטופלים אינם מצייתים למשטר הטיפול. חלק מהמטופלים אינם מצליחים להשיג את השפעת הטיפול. בקטגוריה זו של חולים, הכללה של התהליך מתרחשת בגלים. כל גל חדש של המחלה מלווה במעורבות של איבר אחר. מבחינה קלינית, גל חדש של המחלה מלווה בחום, קוצר נשימה, ציאנוזה והזעה.

שחפת מוקדית

שחפת מוקדיתריאה מתבטאת במוקדים קטנים של דלקת ברקמת הריאה. הצורה המוקדית של המחלה היא ביטוי של שחפת משנית ומתגלה לעתים קרובות יותר במבוגרים שחלו במחלה בילדותם. מוקד המחלה ממוקם בחלק העליון של הריאות. תסמיני המחלה מתבטאים בהתמוטטות, הזעה, שיעול יבש, כאבים בצד. המופטיזיס לא תמיד מופיע. הטמפרטורה בשחפת עולה מעת לעת ל-37.2 מעלות צלזיוס. תהליך מוקד טרי נרפא בקלות לחלוטין, אך עם טיפול לא הולם, המחלה לובשת צורה כרונית. במקרים מסוימים, המוקדים מפולסים את עצמם עם היווצרות של קפסולה.

שחפת חודרנית

שחפת ריאות חודרנית מתרחשת בזיהום ראשוני ובצורה כרונית אצל מבוגרים. נוצרים מוקדי כיסוי, שסביבם נוצר אזור של דלקת. הזיהום יכול להתפשט לכל האונה של הריאה. אם הזיהום מתקדם, התוכן הקיסוס נמס ונכנס לסימפונות, והחלל המתפנה הופך למקור להיווצרות מוקדים חדשים. ההסתננות מלווה באקסודאט. עם זרימה חיובית, האקסודט אינו נפתר לחלוטין, במקומו נוצרים גדילים צפופים של רקמת חיבור. תלונות של חולים עם צורה מסתננת תלויה בהיקף התהליך. המחלה עשויה להיות כמעט אסימפטומטית, אך עשויה להתבטא חום חריף. בשלב מוקדםזיהום בשחפת מתגלה על ידי פלואורוגרפיה. אצל אנשים שלא עברו פלואורוגרפיה, המחלה הופכת לנפוצה. מוות אפשרי במהלך דימום ריאתי.

שחפת סיבית-מערית

סימפטום של שחפת פיברו-מערית - ירידה במשקל

שחפת ריאתית סיבית-מערית נוצרת כתוצאה מהתקדמות התהליך המערה בריאות. עם סוג זה של מחלה, קירות המערות (חללים ריקים בריאה) מוחלפים ברקמה סיבית. פיברוזיס נוצר גם סביב המערות. יחד עם מערות, ישנם מוקדי זריעה. מערות יכולות להתחבר זו לזו כדי ליצור חלל מידה גדולה. במקביל, הריאה והסמפונות מעוותים, זרימת הדם מופרעת בהם.

תסמינים של שחפת בתחילת המחלה מתבטאים בחולשה, ירידה במשקל. עם התקדמות המחלה מצטרפים קוצר נשימה, שיעול עם כיח וחום. מהלך השחפת ממשיך ברציפות או בהתפרצויות תקופתיות. זוהי הצורה הסיבית-מערית של המחלה שהיא סיבת המוות. סיבוך של שחפת מתבטא בהיווצרות cor pulmonaleעם כשל נשימתי. ככל שהמחלה מתקדמת, איברים אחרים נפגעים. סיבוך כזה דימום ריאתי pneumothorax עשויה להיות הסיבה תוצאה קטלנית.

שחפת שחמת

שחפת שחמת היא ביטוי של שחפת משנית. יחד עם זאת, כתוצאה ממרשם המחלה, יש תצורות נרחבות של רקמה סיבית בריאות וצדר. יחד עם פיברוזיס, ישנם מוקדי דלקת חדשים ברקמת הריאה, וכן חללים ישנים. שחמת יכולה להיות מוגבלת או מפוזרת.

קשישים סובלים משחפת שחמת. תסמיני המחלה מתבטאים בשיעול עם ליחה, קוצר נשימה. הטמפרטורה עולה במקרה של החמרה של המחלה. סיבוכים הם בצורת cor pulmonale עם קוצר נשימה ודימום בריאות, הם הגורם לתוצאה הקטלנית של המחלה. הטיפול מורכב מקורס של אנטיביוטיקה עם תברואה עץ הסימפונות. כאשר התהליך ממוקם באונה התחתונה, הוא נכרת או קטע מהריאה מוסר.

סוגים חוץ-ריאה של שחפת

שחפת חוץ-ריאה מתפתחת בתדירות נמוכה בהרבה. ניתן לחשוד בזיהום בשחפת באיברים אחרים אם המחלה אינה מגיבה לטיפול במשך זמן רב. על פי לוקליזציה של המחלה, צורות חוץ-ריאה כאלה של שחפת נבדלות כמו:

  • פְּנִימִי;
  • אוסטיאוארטיקולרי;
  • שתן;
  • עור.

שחפת של בלוטות הלימפה מתפתחת לעתים קרובות במהלך זיהום ראשוני. לימפדניטיס משנית שחפתית יכולה להתפתח כאשר התהליך מופעל באיברים אחרים. הזיהום ממוקם לעתים קרובות במיוחד בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, בבית השחי ובלוטות הלימפה המפשעתיות. המחלה מתבטאת בעלייה בבלוטות הלימפה, חום, הזעה, חולשה. בלוטות הלימפה המושפעות רכות, ניידות במישוש, ללא כאבים. במקרה של סיבוך מתרחשת ניוון מקרי של הצמתים, צמתים אחרים מעורבים בתהליך ונוצר קונגלומרט מתמשך המולחם לעור. במקרה זה, הצמתים כואבים, העור שמעליהם מודלק, נוצרת פיסטולה, שדרכה מוסרים המוצרים של דלקת ספציפית של הצמתים. בשלב זה, החולה מדבק לאחרים. עם קורס חיובי, הפיסטולות נרפאות, גודל בלוטות הלימפה יורד.

שחפת של איברי המין הנשיים רגישים יותר לנשים צעירות בנות 20-30. המחלה היא לעתים קרובות ערמומית. התסמין העיקרי שלו הוא אי פוריות. יחד עם זאת, החולים מודאגים מההפרה מחזור חודשי. המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורה עד 37.2 מעלות צלזיוס ו כאבי משיכהבבטן תחתונה. משמש כדי לקבוע אבחנה בדיקת רנטגןושיטה להתרבות הפרשות מהרחם. צילום רנטגן מראה תזוזה של הרחם עקב תהליך הדבקה, צינורות עם קווי מתאר לא אחידים. תמונת סקירה מציגה הסתיידויות בשחלות ובצינורות. טיפול מקיף כולל מספר תרופות נגד שחפת ומתבצע לאורך זמן.

אבחון

כיצד לאבחן שחפת בשלב מוקדם? שיטת האבחון הראשונית והיעילה מתבצעת במרפאה במהלך הפלורוגרפיה. זה מתבצע עבור כל מטופל פעם בשנה. פלואורוגרפיה לשחפת מגלה מוקדים טריים וישנים בצורת חדירות, מיקוד או חלל.

אם יש חשד לשחפת, עושים בדיקת דם. ספירת הדם שונה מאוד מעלות משתנותאת חומרת הזיהום. עם מוקדים טריים, לוקוציטוזיס נויטרופילי מצוין עם שינוי של הנוסחה שמאלה. בצורה חמורה, לימפוציטוזיס וגרנולות פתולוגית של נויטרופילים מזוהים. אינדיקטורים של ESRגדל פנימה תקופה חריפהמחלה.

שיטה חשובהבדיקה לאיתור הבאצילוס של קוך היא תרבית כיח לשחפת. מיקובקטריות בגידולים מתגלים כמעט תמיד אם חלל נראה בצילום הרנטגן. עם הסתננות לריאות, הבצילוס של קוך מתגלה במהלך הזריעה רק ב-2% מהמקרים. תרבות ליחה אינפורמטיבית יותר פי 3.

בדיקת שחפת היא שיטה חובה לאבחון המוני. בדיקת טוברקולין () מבוססת על תגובת העור לאחר מתן תוך עורי של טוברקולין בדילולים שונים. בדיקת Mantoux לשחפת היא שלילית אם אין הסתננות על העור. עם הסתננות של 2-4 מ"מ, הדגימה בספק. אם ההסתננות היא יותר מ-5 מ"מ, אזי מבחן Mantoux נחשב חיובי ומצביע על נוכחות של מיקובקטריה בגוף או חסינות נגד שחפת לאחר החיסון.

יַחַס

האם ניתן להחלים משחפת וכמה זמן ייקח לבצע אמצעי טיפול? האם המחלה נרפאת או לא תלויה לא רק במקום ההתפתחות תהליך זיהומיאלא גם בשלב המחלה. חשיבות רבהבהצלחת הטיפול יש את הרגישות של האורגניזם לתרופות נגד שחפת. אותם גורמים משפיעים על משך הזמן שבו המחלה תטופל. אם הגוף רגיש לתרופות נגד שחפת, הטיפול מתבצע ברציפות במשך 6 חודשים. עם עמידות לתרופות, הטיפול בשחפת נמשך עד 24 חודשים.

המשטר המודרני לטיפול בזיהום בשחפת כולל נטילת קומפלקס של תרופות שיש להן השפעה רק כאשר הן משמשות בו זמנית. לגבי רגישות לתרופות ריפוי מלאטופס פתוח מושג ב-90% מהמקרים. בְּ טיפול לא תקיןצורת זיהום שניתן לרפא בקלות הופכת לשחפת עמידה לתרופות קשה לטיפול.

הטיפול המקיף כולל גם שיטות פיזיותרפיות ותרגילי נשימה. חלק מהמטופלים דורשים כִּירוּרגִיָה. שיקום החולים מתבצע במרפאה מיוחדת.

טיפול רפואימבוצע על פי תכנית 3, 4 ו-5 רכיבים.

ערכת שלושת המרכיבים כוללת 3 תרופות: "סטרפטומיצין", "איזוניאזיד" ו-"PASK" (חומצה פארא-אמינוסליצילית). הופעתם של זנים עמידים של מיקובקטריה הובילה ליצירת משטר של ארבע תרופות בשם DOTS. התוכנית כוללת:

  • "איזוניאזיד" או "פטיוואזיד";
  • "סטרפטומיצין" או "קנאמיצין";
  • "אתיונימיד" או "פירזינאמיד";
  • "Rifampicin" או "Rifabutin".

תוכנית זו נמצאת בשימוש מאז 1980 ונמצאת בשימוש ב-120 מדינות.

ערכת חמשת הרכיבים מורכבת מאותן תרופות, אך בתוספת האנטיביוטיקה Ciprofloxacin. משטר זה יעיל יותר בשחפת עמידה לתרופות.

מזון בריאות

תזונה לשחפת ריאתית מכוונת להשבת משקל הגוף ולמלא את המחסור בויטמינים C, B, A ומינרלים.

הרכב הדיאטה לשחפת כולל את הקטגוריות הבאות של מוצרים.

  1. נדרש כמות מוגברתחלבונים עקב פירוקם המהיר. עדיפים חלבונים קלים לעיכול המצויים במוצרי חלב, דגים, עופות, בשר עגל וביצים. מוצרי בשר צריכים להיות מבושל, תבשיל, אבל לא מטוגן.
  2. שומנים בריאיםמומלץ להשיג מזית, חמאה ושמן צמחי.
  3. פחמימות הכלולות בכל מוצר (דגנים, קטניות). דבש מומלץ מוצרי קמח. פחמימות קלות לעיכול נמצאות בפירות וירקות.

מזון צריך להיות עשיר בקלוריות ולהוגש טרי. הדיאטה מורכבת מ-4 ארוחות ביום.

מְנִיעָה

האמצעי העיקרי למניעת שחפת הוא חיסון. אבל, בנוסף, הרופאים ממליצים:

  • להוביל בריא ו תמונה פעילההחיים, כולל הליכות אוויר צח;
  • לאכול מזונות המכילים שומנים מן החי (דגים, בשר, ביצים);
  • אל תאכל מוצרי מזון מהיר;
  • לאכול ירקות ופירות כדי לחדש את הגוף בויטמינים ומינרלים התומכים במערכת החיסון;
  • ילדים צעירים וקשישים על מנת למנוע זיהום לא צריכים להיות במגע הדוק עם המטופל. גם מגע קצר טווח עם המטופל בצורה פתוחה עלול לגרום לזיהום אצלם.

חיסון

מניעת שחפת בילדים ובני נוער מצטמצמת למניעת זיהום ומניעת המחלה. רוב שיטה יעילהמניעת שחפת היא חיסון.החיסון הראשון נגד שחפת מתבצע ב בית יולדותיילוד למשך 3-7 ימים. החיסון מחדש נעשה בגיל 6-7 שנים.

איך נקרא החיסון לשחפת? לילודים נותנים חיסון חסכוני לשחפת BCG-M. נעשה חיסון בחיסון מחדש חיסון BCG.

כתוצאה מכך, אנו מגיעים למסקנה ששחפת היא זיהום נפוץ ומסוכנת לכל הסובבים, במיוחד לילדים ולאנשים עם חסינות מופחתת. אפילו חולים עם צורה סגורה עלולים להיות מסוכנים לאחרים. שחפת מסוכנת לסיבוכיה ולעתים קרובות מסתיימת במוות.טיפול במחלה דורש הרבה זמן, סבלנות וכסף. מחלה קשה ומתישה מונעת מהאדם את איכות החיים. הדרך הטובה ביותר למנוע את המחלה היא חיסון.

- מחלה המועברת בעיקר על ידי טיפות מוטסות. כמו כל זיהום אחר, הוא מדבק מאוד לאחרים. אבל הכל תלוי באיזו צורה של המחלה יש לחולה - פתוח או סגור.

פעם אחת בגוף, הגורם הסיבתי של שחפת מתפשט דרכו גופים שונים, אך לרוב הוא מתיישב במערכת הסמפונות הריאה. במקומות של לוקליזציה מתרחשת היווצרות של פקעות שחפת ספציפיות. אלו מוקדים של דלקת קור, המכוסים מבחוץ בשכבת רקמת חיבור. מאמינים כי 80% מהאנשים נגועים במיקובקטריה. עם זאת, מעטים מהם חולים. אז האם שחפת ריאתית מדבקת או לא?

ישנן 2 צורות של המחלה:

  • סגור כאשר הפתוגן (mycobacterium tuberculosis) נמצא בתוך הפקעות;
  • פתוח, עם צורה זו, חיידקים מופרשים עם טיפות ליחה הקטנות ביותר במהלך שיעול, דיבור ויכולים להיכנס לגופו של אדם בריא.

האם הצורה הפתוחה מדבקת?

הצורה הפתוחה של המחלה מסוכנת לא רק לחולה עצמו, אלא גם לסביבתו. מתי מערכת החיסוןאינו מתמודד עם הפתוגן, נוצרים חללים גדולים בריאות במקום הפקעות - חללים. בתוך חלל כזה מתרחשת התפוררות גבינתית של רקמות, זה נקרא נמק קיסתי.

התופעה מבוססת על פירוק אפיתל המכתשית, בעוד החתיכות רקמת הריאותועץ הסימפונות מבודדים מהמטופל פנימה סביבהיחד עם ריר. האם שחפת ריאתית מדבקת בשלב זה?

כן. חולה עם צורה פתוחה של המחלה מדבק מאוד עבור אותם אנשים שהיו בקשר הדוק איתו. במהלך היום אדם אחד כזה מפיץ סביבו מיליארדי חיידקים החודרים לגופו של אדם בריא.

בשלב הריקבון רקמת הריאותמופיעים תסמינים חמורים הדומים לדלקת ריאות. זֶה:

  • המופטיזיס;
  • שיעול מציק עם כיח מוגלתי;
  • כאב בחזה;
  • שינויים בטמפרטורה;
  • משולש nasolabial כחול;
  • ירידה בטורגור העור.

לרוב, הזיהום מתפשט על ידי טיפות מוטסות, אך קיימת שיטת העברה מגע ומזינה. לבצילוס שחפת יש "כושר שרידות" גבוה ב סביבה חיצונית, הוא שומר על ארסיות בליחה מיובשת למשך 1.5 שנים.

בגדים, כלים, מצעים, פריטי היגיינה אישית המשמשים אדם חולה עשויים להכיל חיידקי שחפת ברי קיימא. אדם יכול להידבק דרך הרוק שניתן למצוא על סיגריה מעושנת. הזיהום מועבר באמצעות נשיקות.

האם הצורה הסגורה מדבקת?

הזיהום, המרוכז בתוך פקעות שחפת, רדום במשך זמן רב. האדם אינו מבין שהוא נגוע בשחפת. לפעמים הוא מודאג מחולשה, שיעול יבש לטווח קצר, כאב קל בחזה. תסמינים אלה קשורים בדרך כלל לא עם שחפת, אלא עם הצטננות, עבודה יתר.

מיקובקטריות מתחילות להראות פעילות בתנאים שליליים:

אם החסינות של אדם חזקה מספיק, הוא מסוגל לשלוט במחלה. במקרה זה, נוצרת צורה סגורה של שחפת באדם.

האם אדם עם זיהום "רדום" מדבק או לא? כל עוד החיידקים לא מתחילים להשתחרר לסביבה, החולה אינו מקור לזיהום ואינו מדבק לסביבתו.

הצורה הסגורה מאופיינת ב:

שחפת אינה מועברת באמצעות לחיצת ידיים, באמצעות שירותים משותפים.

כמה מסוכן צורה נסתרתשַׁחֶפֶת? הכל תלוי באורח החיים ובמצב החסינות. או שחפתות שחפת הופכות צפופות יותר, מכוסות בקפסולה, ועם הזמן נוצרות הסתיידויות במקומן. הזיהום אינו מתפשט בכל הגוף. במקרים אחרים, המחלה מתקדמת, ואז הצורה הסגורה עוברת לשחפת פתוחה.

איך לא לחלות?

שחפת יכולה להידבק בכל מקום, במיוחד במקום שבו יש קהל גדול של אנשים. כדי לא לחלות, אתה צריך לעקוב אחר כללים פשוטים:

  • לשטוף ידיים לאחר ביקור במקומות צפופים;
  • השתמש רק בפריטי היגיינה אישית;
  • במקומות ציבוריים, התרחק מאנשים משתעלים;
  • לאכול טוב, התפריט חייב להכיל מזונות חלבונים;
  • עוברים מדי שנה פלואורוגרפיה של הריאות;
  • לנהל אורח חיים בריא, לבלות יותר זמן בחוץ, להתאמן;
  • לעשות בדיקת Mantoux כפי שנקבע על ידי רופא;
  • לא לעשן, לשתות אלכוהול.

עזרה להתמודד עם mycobacteria:

  • אור שמש, bacilli מתים תחת השפעתו תוך 2 שעות;
  • רתיחה של 30 דקות של חפצי בית;
  • מנורת קוורץ, הקרינה שלה הורגת את החיידקים תוך מספר דקות.

מדי יום מאוורר החדר ומתבצע ניקוי רטוב באמצעות חומרים המכילים כלור. מאז bacilli נשמרים היטב באבק, אתה צריך לנגב את כל המקומות של הצטברות שלו. למטופל מוקצים כלים ומצעים נפרדים, פריטים אלו אינם יכולים לשמש בני משפחה אחרים. במהלך מגע עם אדם חולה, אתה צריך ללבוש מסכה, כפפות.

עם איום של זיהום, קורס של תרופות נגד שחפת נקבע. טיפול מונע הוא חובה, הכרחי על מנת לעצור את הרבייה של חיידקים שחדרו לגוף.

  • מהי מחלה?
  • צורות וסימנים של המחלה
  • כיצד מתפשטת המחלה?

כיצד מועברת שחפת? כולם צריכים לדעת את התשובה לשאלה זו. יכול להיות שאדם לא מבין שהוא נשא של מחלה זו, לכן, כדי להימנע מבעיה זו, אתה צריך לשחק בזה בטוח, חשוב לדעת על דרכים אפשריותהעברת מחלות.

מהי מחלה?

לפני שאתה מבין איך שחפת מועברת, אתה צריך לדעת מהי. זוהי מחלה הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות. הגורם הסיבתי הוא, ודרכי ההעברה של שחפת מגוונות. המקל עצמו מאוד עמיד בפני השפעות חיצוניות. ניתן לאחסן אותו לאורך זמן על חפצי בית ובמים, אך כאשר הוא נחשף לאור השמש הוא מת תוך זמן קצר.

האפידמיולוגיה של שחפת היא די נרחבת.

ישנן שתי צורות של המחלה, שבהן תלוי מנגנון ההעברה. צורות מיוצגות על ידי סוגים ריאתיים וחוץ ריאתיים, הראשון, בתורו, מחולק לסוג פתוח וסגור. בשני המקרים של הצורה הריאתית, הריאות האנושיות מושפעות. במקרה זה, נהוג לדבר על נוכחותם של שני שלבים של התפתחות המחלה: ראשוני ומשני.

השלב הראשון מתרחש בחולים שלא סבלו בעבר משחפת. במקרה זה, אולי אפילו לא יהיו תסמינים. בדיקת רנטגן יכולה לגלות גושים קטנים שהם מוקדי דלקת. מוקדים אלה מכילים מיקרואורגניזמים שעלולים לא להתבטא במשך זמן רב. זו הסכנה - עד לזמן מה שאדם לא יודע על הבעיה שלו. מגיפת שחפת לא תתעורר בגלל שאדם כזה נמצא בקשר עם אחרים, אבל עבורו ההשלכות יכולות להיות הרות אסון.

ידוע כיצד מועברת שחפת, ידוע על התנאים והגורמים המובילים להופעתה, אך אנשים עדיין לא יכולים להביא את המאבק נגדה עד הסוף.

האפידמיולוגיה של שחפת מודעת למכלול העיקרי של המחלה - התפשטות בלוטות לימפה. מסיבה זו מופיעים המוקדים הראשונים של המחלה. אם לאחר ההחלמה מתרחשת זיהום חוזר, אז הגיע הזמן לדבר על השלב המשני. בהקשר זה, ישנן מספר צורות, ממספר קטן של מוקדים מתעוררים, ועד לסוגים המסוכנים ביותר, כגון סיבי-מערות.

חזרה לאינדקס

צורות וסימנים של המחלה

כיצד מועברת שחפת צורות שונות? יש לומר כי זיהום של כל איבר בגוף האדם יכול להתרחש, אבל לרוב זה כן צורה ריאתית, הדלקת מתרכזת בדרכי הנשימה העליונות. אם לא ניתן למטופל סיוע הכרחימוות אפשרי.

באשר לטפסים, הם נקראו בעבר. אנחנו מדברים על טיפוסים סגורים ופתוחים. במקרה הראשון, המחלה אינה מתפשטת, היא ממוקמת בפקעות שנוצרו. אדם פועל כנשא, עבור אנשים הוא בטוח לחלוטין. במקרה השני, ההפך הוא הנכון, אדם מהווה איום על אחרים. זה מחמיר בגלל המצב החמור יותר של המטופל עם צורה פתוחה, לכן סוג נתוןהמסוכן ביותר. הצורה הראשונית היא סוג סגור, ואילו הצורה המשנית היא סוג פתוח.

בשלב הראשוני אין תסמינים בולטים, זיהוים מתרחש במהלך פלואורוגרפיה. לכן, מניעת המחלה כוללת בדיקה שנתית בבית החולים. השלב המשני כולל סימנים כמו שיעול מתמשך, ירידה ניכרת בתיאבון ובמשקל, הזעה מוגברת בלילה ולעיתים חום. בנוסף, ישנם כאבים באזור החזה, הופעת ליחה, ועם הכי הרבה תנאים קשיםיש הפרשה של דם במהלך הציפייה.

לגבי הסוג הסגור, במקרה זה אתה יכול להירגע, מכיוון שהוא לא מועבר דרכים שונות. עם זאת, ישנם מקרים שבהם אדם יכול להדביק אחרים, אך זה קורה לעתים רחוקות ביותר. עבור מטופל עם צורה סגורה, התסמינים הבאים עשויים להיות אופייניים:

  1. הצטברות נוזלים נראים בצילומי רנטגן.
  2. הופעת כאב בעת נשימה עמוקה.

חזרה לאינדקס

כיצד מתפשטת המחלה?

אם כבר מדברים על התפשטות המחלה, יש צורך להבין דבר אחד: מחלה זו מסוכנת ומדבקת ביותר, ולכן ראוי לדבר על כל מיני שיטות העברה ומקורות להדבקה בשחפת. אנשים שמתעניינים בבריאותם ומגנים עליה שואלים לא פעם את השאלה האם שחפת מועברת במגע מיני?

העובדה היא כי דרכי ההדבקה הן רבות, ובצורה פתוחה, החולה הופך כמעט לחממה מהלכת ומפיץ את המחלה. מעט ידוע על העברה מינית, אבל זה בהחלט אפשרי, שכן אנחנו מדברים על מגע קרוב עם אדם שיש לו צורה פתוחה של המחלה.

המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות, כמובן, שמגע מיני יוביל להדבקה של אדם בריא. לכן, על מנת למנוע הידבקות בשחפת ומהתפשטות נוספת של זיהום זה, חולים מוכנסים לרפואת שחפת - המחלה כל כך מדבקת. מיקרואורגניזמים שחפת מועברים בקלות בצורה פתוחה, לכן, כדי למנוע מצב כזה כמו מגפת שחפת, הטיפול מתבצע גם במרפאות מיוחדות, בהן חולים מבודדים.

קטגוריה נפרדת המרכיבה את דרכי ההדבקה היא מגע עם הדברים של החולה. יש לחזור על כך שהמחלה מאוד מדבקת ולכן יש להסיר אפילו את הדברים של החולה איתו היה במגע.

הטיפול במחלה תלוי כיצד מועברים חיידקי שחפת, כלומר, אנחנו מדברים על אותן שיטות של העברה. בהתבסס על פריט זה, נקבע טיפול מתאים, המתבצע במשך 6 חודשים בבית חולים מיוחד.

השיטה העיקרית לחיסול המחלה כוללת טיפול אנטיביוטי והקפדה על משטר מיוחד. חשוב לציין שאסור לנסות להיפטר מהמחלה בבית. לא תהיה השפעה מהטיפול, והסיכון להדביק את בני הבית גבוה מאוד.

לפיכך, מיקרואורגניזם שחפת מועבר בקלות, ולכן המחלה מדבקת מאוד. נתיב ההולכה כולל דרכים רבות, מה שגם מחמיר את המצב.

לכן ישנה חשיבות רבה למניעה, הכוללת את ההנהלה אורח חיים בריאחיים, עמידה בדרישות סניטריות והיגייניות בבית וביקור בבית החולים לצורך ביצוע פלואורוגרפיה אחת לשנה.