הנורמה של פרולקטין להתעברות בנשים: כיצד משפיעות רמות גבוהות ונמוכות של ההורמון על ההריון? כיצד משפיע פרולקטין על הביוץ?

כל המערכות גוף נשישל אדם תלויים זה בזה, והורמונים שולטים בתהליכים. היום נדבר על פרולקטין - ההורמון הנשי, שעודף בו גורם לאי פוריות. הוכח כי פרולקטין וביוץ קשורים קשר הדוק.

מהו פרולקטין

פרולקטין הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, רירית הרחם (רירית הרחם), השחלות, ואם אישה בהריון, השליה. עודף של פרולקטין נקרא .

מצב זה מסוכן לא רק לאי פוריות. סיבוכים של היפרפרולקטינמיה:

• שיבוש של כולם בלוטות אנדוקריניותאנושי - שחלות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס;
• אובדן ראיה;
• ממאירות גידולים שפיריםיותרת המוח.

עודף משמעותי ברמת ההורמון מסתיים בהפסקת הווסת – אמנוריאה. וזו לא רק עקרות, אלא גם .

גם מוגבה, לדוגמה, . ההורמון גורם להיווצרות תעלות בבלוטות החלב ולסתימתן (אם אין הריון).שבוע עם מסטופתיה תסתיים בניתוח.

איך פרולקטין גבוה קשור לביוץ?

הורמון זה אחראי על ההנקה ומעכב את ההורמון הממריץ את הבשלת הזקיקים בשחלות, בהן מבשילה הביצית. אם הזקיק לא מבשיל, אין ביצית בוגרת, מה שאומר שההתעברות אינה אפשרית. מסיבה זו נשים רבות אינן נכנסות להריון במהלך ההנקה - בזמן הנקה. עודף פרולקטין הנדרש להיווצרות מספיק חלב אםחוסם את הביוץ.

אם אתה חושד אי פוריות נשית, רופא הנשים רושם תחילה בדיקות לפרולקטין ו כדי לבדוק את איכות הבשלת הזקיק. ומכיוון שהפרולקטין המוגבר והביוץ קשורים קשר הדוק, כבר על פי תוצאות הניתוח הראשון, ניתן לרשום טיפול, שאחריו יתרחש הריון.

לאחר שמסר ומציאת רמה מוגבהתפרולקטין, אתה לא יכול לקחת הורמונים בלי דעת. ראשית עליך למצוא את הסיבה לכךפרולקטין מוגבר וללא ביוץ. חיסול הגורם ישחזר את הנורמה של ההורמון וישפיע על כל פעילויות הגוף.

מדוע הפרולקטין עולה?

בדרך כלל, הסיבות לעלייה בהורמון זה הן רק 2 מצבים: הריון והנקה. הָהֵן. רק בתקופות אלו, הנורמות של פרולקטין גבוהות באופן טבעי מהרגיל. זה מסופק על ידי הטבע כדי שאישה תוכל לסבול הריון בקלות - בתקופה זו היא לא זקוקה לביוץ, ואז היא יכולה להאכיל את היילוד.

אם ביוץ נעדר בכל תקופה אחרת (למעט גיל המעבר ולפני גיל ההתבגרות), המשמעות היא שגורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים מונעים את הבשלת הזקיקים בגוף.

גורמים פיזיולוגיים הגורמים לעלייה בפרולקטין:

• מתח, רגשיות מוגברת;
• אימון פעיל ו אימון גופני;
• גירוי השד עם ליטופים;
• מכיל הורמונים שנבחר בצורה לא נכונה(חיל הים);
• תרופות הורמונליות המשפיעות על פעילות בלוטת יותרת המוח והשחלות;
• תקופת החלמה לאחר , ניתוחים בבלוטות החלב וכו'.

גורמים פתולוגיים הגורמים להיפרפרולקטינמיה:

• גידולים של בלוטת יותרת המוח (prolactinoma) והיפותלמוס, מפילים את הפעילות של חלקים אלה של המוח;
• - PCOS
• גידולים בבלוטות החלב ובאיברים של מערכת הרבייה;
• בעיות בכליות, בלוטות יותרת הכליה, נזק חמור לכבד(שַׁחֶמֶת);
• אנורקסיה, הגורמת לחוסר משקל ועיכוב תפקודי מערכת הרבייה.

מהאמור לעיל ניתן להסיק שהעדר ביוץ, גם אם יש ילדים, מצריך בדיקה חובה ואוֹ . עלייה ברמת הפרולקטין אינה מתרחשת ללא סיבה רצינית שהורסת את הגוף.

סימנים שצריך לבדוק את רמת הפרולקטין

התסמין העיקרי של היפרפרולקטינמיה הוא היעדר ביוץ, בנוסף, חשוב לשים לב לתסמינים הבאים:

• ירידה בחשק המיני;
• צמיחת שיער מוגברת בגוף - ידיים, רגליים, פנים;
• הופעת אקנה - נקודות שחורות;
• מצב רוח רע, עצבנות מוגברת, קפריזיות ;
• שינוי בהעדפות הטעם;
• הפרשות מהפטמות, נפיחות של השד מחוץ לתקופה שלפני הווסת.

עם תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא ותבדקי את ההורמונים שלך.

כיצד להתכונן לבדיקת פרולקטין

המערכת ההורמונלית פועלת על פי כללים מיוחדים. ייצור ההורמונים מושפע מהשעה ביום, המורל, הפעילות המינית וכו'. וזה אומר שכדי לקבל תוצאות מדויקות של הניתוח לפרולקטין, יש צורך לשלול כל השפעה של גורמים חריגים דרך רגילהחַיִים.

לפני תרומת דם:

• הסר מתח, נטילת תרופות נוגדות דיכאון ואלכוהול, טיפולים תרמיים, כולל אמבטיה חמה, לעשן;
• דחיית יחסי מין ונטילת תרופות הורמונליות;

המלצות אלו אינן אומרות שלא ניתן לתרום דם לפרולקטין בערב או בשלב אחר של המחזור. אם התנאי מחייב בדיקה דחופה, אתה יכול לקחת את הניתוח בֵּדְחִיפוּתועם סטיות אמיתיות ואז לחדד את זה. זה יאפשר לגניקולוג לאשר אבחנה זמניתאו להפריך את נוכחות היפרפרולקטינמיה.

פרולקטין וביוץ: פענוח בדיקות פרולקטין

תוצאות הניתוחים מושוות לטבלת הנורמות, התלויה בשלב המחזור. פעולות נוספותתלוי בממצאים.

• עם עודף קל של ההורמון, יש צורך לעבור ניתוח נוסף עבור macroprolactin.
• בְּ סטנדרטים גבוהיםהרופא יפנה אליו , , וסקרים אחרים.

טיפול באי פוריות הקשור להיעדר ביוץ עם פרולקטין מוגבר

כאשר נקבעו הנורמות והגורמים לשינויים בריכוז הפרולקטין, הרופא ירשום טיפול.

• הביוץ משוחזר על ידי הורמונים המפחיתים את תכולת הפרולקטין בדם. המינון של תרופות כאלה מחושב בקפידה, כי פרולקטין נמוך הוא לא פחות מסוכן מפרולקטין גבוה. הקורס נמשך לפחות מספר חודשים, ולעיתים הטיפול מתעכב במשך שנים.
• גידולים של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה וכו'. לאשר ב-MRI, לטפל בהם . זֶה תהליך קשה, שלא נתאר במאמר זה, הוא נושא לדיון נפרד.
• תהליך הביוץ מנוטר על ידי אולטרסאונד - folliculometry.

זה קורה שההורמון מוגבר מסיבות שקל לחסל, למשל, מספיקאוֹ . במקרה זה, אין צורך בטיפול.

היכן להיבדק לפרולקטין ולרפא אי פוריות בסנט פטרסבורג, מחירים

בדיקות בזמן ואמצעים נאותים הם ערובה לכך שאישה המתמודדת עם בעיית הפרולקטין המוגברת תשלים את הביוץ ועקרות נותרה בעבר. ניתן לבצע בדיקות הורמונים ולקבל ייעוץ מרופא נשים-אנדוקרינולוג מנוסה בסנט פטרסבורג ללא תור ובזול במרפאה הגינקולוגית המתמחה דיאנה.

מחיר פגישה עם גינקולוג הוא סביר לכל מטופל - הפגישה הראשונית עולה 1000 רובל, והתור המבוסס על תוצאות הבדיקה הוא 500 רובל בלבד. דגימת דם לניתוח תעלה 170 רובל.

האם ניתן להיכנס להריון אם רמות הפרולקטין גבוהות מדי? ואם ההורמון לא מספיק גבוה? פרולקטין נגד הריון - סיבה לפנות לרופא.

כל אישה שמה לב לרווחתה ולמצב הגוף. במיוחד אם ההתעברות לא עובדת במשך זמן רב ואתה צריך לעבור הרבה בדיקות. בנפרד לאישה, רופא הנשים רושם בדיקות להורמונים, אחד המקומות הראשונים בשורה של ההורמונים תפוס על ידי פרולקטין. הוא ממלא תפקיד מכריע לא רק בתהליך הפיכתו לאישה, אלא גם בתהליך ההתעברות, כמו גם בהאכלת התינוק בעתיד.

פרולקטין: השפעה על הגוף הנשי

ההורמון פרולקטין מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ותאי חוץ-היפופיזה מערכת החיסון, הדפנות הפנימיות של הרחם בתקופה הקדם-וסתית. אם הוכח מדעית שההורמון שנוצר על ידי בלוטת יותרת המוח עוזר להרות, ללדת ולהאכיל ילד, אז המינוי של פרולקטין חוץ-היפופיזי עדיין לא ידוע.

פרולקטין, יחד עם הורמונים אחרים, מעורב בהיווצרות קורפוס צהובבשחלה, מספק ביוץ קבוע, שולט בכמות הפרוגסטרון בגוף האישה, מה שעוזר לשמור על הריון.

להורמון הזה יש חִיוּנִיבתפקוד מערכת החיסון, משפיע תהליכים מטבולייםגוף נשי.

שיעור הורמונים

שינויים ברמות ההורמונים תלויים ביום מחזור חודשינשים. לכן, כאשר לוקחים אנליזה להורמונים, חשוב לדעת באיזה יום לעשות זאת. רמת ההורמון היא אינדיבידואלית לכל אישה ולכן אין נורמה אחת, יש ערכי גבול.

לפני ההתעברות

אם אישה לא בהריון, אין בעיות גינקולוגיות, אז הנורמה של הפרולקטין שלה היא מ-4.1 ננוגרם למ"ל עד 34 ננוגרם למ"ל. רמת ההורמון מושפעת מיחסי מין, שלב המחזור, מצבי לחץ ואפילו אוכל לפני ביצוע הבדיקה.

בזמן הביוץ

רמות הפרולקטין משתנות, מ-5 ng/mL ל-32 ng/mL. רמה זו היא שמשפיעה לטובה על ההתעברות, ובהמשך ללדת ילד בשליש הראשון.

לאחר הביוץ

בשלב הלוטאלי, רמת הפרולקטין מגיעה ל-41 ng / mg.

תקופת הריון

IN תקופות שונותשיעור ההריון משתנה:

• בשליש הראשון, רמות ההורמונים נעות בין 3.2 ננוגרם/מ"ל ל-43 ננוגרם/מ"ל.
• בשליש השני, כמות הפרולקטין עולה משמעותית והופכת מ-13 ng/ml ל-166 ng/ml.
• בשליש השלישי הוא מגיע לשיאו מ-13 ננוגרם למ"ל ל-318 ננוגרם למ"ל.

אינדיקציות למעבר הניתוח

ניתוח לפרולקטין הוא חובה אם מתוכנן הריון, כמו גם כאשר מופיעים מספר תסמינים אחרים:

• הפרשות וכאבים מהשד אצל אישה לא בהריון;
• חוסר חלב לאחר לידה;
• דלקת באיברי המין;
• חוסר התבגרות אצל ילדה;
• עודף משקל;
• ירידה בחשק המיני;
• שינויים בבלוטת יותרת המוח;
• בדיקה הורמונלית.

הסיבות לירידה

חרדה בגופה של אישה יכולה להיגרם מאיבוד דם נרחב במהלך הלידה. כמו כן, הסיבה עשויה להיות בעיות בבלוטת יותרת המוח, המחזור לא נובע מכך, לעיתים קרובות יש לחץ נמוך, משקל לא מספיק וחוסר חלב לאחר הלידה. כגון מחלות מסוכנותכמו שחפת, סרטן גורם למוות מוחלט של בלוטת יותרת המוח, ולכן ייצור הפרולקטין נפסק והריון כמעט בלתי אפשרי.

חלק מהתרופות מורידות את רמת ההורמון בדם. לכן, לפני ביצוע בדיקות, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.

גורמים לפרולקטין גבוה ללא הריון

ישנן שתי קבוצות של בעיות שבהן הופעת פרולקטין מוגברת בדם אופיינית:

• סיבות פיזיולוגיות;
• סיבות פתולוגיות.

לרוב לאחר גילוי הורמון מוגברנחשפת סדרה סיבות פיזיולוגיות. כדי לזהות אותם, הגינקולוג שואל שאלות לגבי אורח החיים שניהלה האישה לפני נטילת ההורמונים.

תפקיד חשובמשחקים:

• יחסי מין לפני הבדיקה;
• חֲלָבִיוּת;
• נטילת תרופות;
• פעולות;
• טְרַאוּמָה;
• אימון גופני;
• התקן תוך רחמי;
• לחץ.

סיבות חמורות יותר נחשבות פתולוגיות. ניתן לזהות אותם רק לאחר מכן בחינה מלאהגוף האישה. במקרה זה, שונים שפירים ו גידולים ממאירים, שחמת, מחלות של בלוטת יותרת המוח.

אם במהלך הבדיקה התגלתה עלייה משמעותית בפרולקטין, אזי נקבעת לאישה בדיקה מלאה כדי לא לכלול פרולקטינומה (גידול יותרת המוח). כולל בדיקה אצל רופא עיניים, אנדוקרינולוג, אונקולוג.

בביצוע אבחון, זה משנה כמה פעמים חריגה מהנורמה, אם פעמיים או פחות, אז זה לא מפחיד. במקרה זה, אתה יכול לתכנן הריון בבטחה.
הגורם העיקרי המשפיע על העלייה בהורמון הן מחלות של בלוטת יותרת המוח, כמו גם חוסר איזון הורמונליעל רקע לחץ ופעילות גופנית מוגברת.

האם ניתן להיכנס להריון עם שיעורים גבוהים

טיפול בפרולקטין מוגבר לפני ההריון נבחר בנפרד לאחר אבחנה מלאה: צילום רנטגן, טומוגרפיה, בדיקת קרקעית וניתוח פלזמה בדם.
אם אין מחלות התורמות לעלייה ברמת ההורמון, אזי נקבעים תכשירים הומאופתיים.

עם עודף פרולקטין, אישה עלולה לחוות כשל במחזור החודשי, חוסר ביוץ, ייצור נמוך של פרוגסטרון, לכן, לטפל הבעיה הזונחוץ. כי ההסתברות להיכנס להריון במקרה זה קטנה מאוד. וגם אם זה יקרה, זה למעשה בלתי אפשרי לסבול בשליש הראשון. עם זאת, ניתן לטפל בה גם אם התרחש נס והתרחש הריון.

האם ניתן להיכנס להריון עם פרולקטין נמוך

רמה מופחתתהורמון או היפופרולקטינמיה, בניגוד לעלייה, תמיד ייחשבו כפתולוגיה. רמות נמוכות בדם יכולות להיות:

• יְסוֹדִי- מאופיין בנוכחות של גידול במוח, זה מתרחש ב-4% מהיפופרולקטינמיה.
• מִשׁנִי- 96% מהמקרים של ירידת הורמונים נובעים מפעילות גופנית מוגברת, מתח. קבלה תרופותחוסר מחזור עם כשל הורמונלי, מחלת נפש, שחפת, דיכאון והשמנה משפיעים גם על רמות ההורמונים.

האבחנה נעשית לאחר בדיקה מלאה, והטיפול נקבע בהתאם לגורם לירידה בפרולקטין. פתולוגיה זו מגיבה היטב לטיפול, אך תחילת ההריון היא בלתי אפשרית עד שרמת הפרולקטין משוחזרת.

זה קורה שהביוץ מתרחש באופן קבוע, ומתרחשת התעברות. במקרה זה, רופא הנשים ירשום תרופות שישמרו על ההריון כך שלא תתרחש הפלה. ו רמה נמוכהההורמון לא השפיע על היווצרות חלב אם בעתיד.

נורמה להתעברות

רמת הפרולקטין נקבעת אצל נערה כבר במהלך הווסת הראשונה, היא לא תעלה על 36 ננוגרם / מ"ל. זה מספיק לתכנון הריון, ולאחר מכן נשיאה מוצלחת.

יש צורך להתכונן כראוי כדי שלא יהיו עדויות שקר. קח בימי המחזור, אותם ירשום הרופא, רצוי על בטן ריקה, שלושה ימים לפני שכדאי להימנע מקיום יחסי מין, מצבים מלחיציםופעילות גופנית מוגזמת.

מה לעשות עם קריאות נמוכות

אם הירידה ברמות הפרולקטין אינה קשורה למחלות, אז בדרך כלל מספיקה הקלה סימפטומטית. לפעמים מספיק להתחיל תמונה נכונהחיים: להפסיק לעשן, לאכול נכון, להפחית את מספר מצבי הלחץ, להפסיק מאמץ גופני מופרז על הגוף.

אם מתגלה פתולוגיה, הטיפול מתבצע תרופות. זֶה גורמים הורמונלייםותרופות לחיזוק מערכת החיסון. אם נמצאו גידולים או ציסטות בבלוטת יותרת המוח, נקבע ניתוח להסרת הניאופלזמה.

טיפול ברמות פרולקטין גבוהות

אם מזוהה פרולקטין מוגבר בדם, נקבע טיפול שמטרתו לשחזר את המחזור החודשי והביוץ. לעתים קרובות יותר, הטיפול הוא תרופות הורמונליותכמו גם הומאופתיה. לפעמים יש צורך ליטול תרופות אלו למשך שנה עד שלוש שנים. גינקולוגים רושמים דוסטינקס או נורפרולק, סברגין נחשבת לתרופה החדשה ביותר.

בדם במהלך תכנון ההריון, ובמיוחד פרולקטין, הוא משפיע על תחילת ההתעברות, על הולדת ילד ובעתיד על ההנקה. לכן, חשוב לאבחן בעיות ולהתחיל בטיפול מתאים. שינויים ברמות הפרולקטין ניתנים לטיפול, אז אם אתה מוצא בעיה זו, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. תרופות שנקבעו כראוי יובילו לשיפור הבריאות ויובילו לתחילתו של הריון המיוחל.

סרטון שימושי

בקשר עם

השפעת ההורמונים בגוף היא פשוט עצומה, מכיוון שהם מווסתים את כל תהליכי החיים. תלוי ברמה שלהם בריאות נפשית, תפקודי רבייה, מצב רגשיאדם. ההורמון הנשי העיקרי המשפיע על אפשרות ההתעברות, הריון והנקה הוא פרולקטין.

פרולקטין הוא הורמון המסונתז על ידי תאים של בלוטת יותרת המוח הקדמית. מידת ההשפעה של ההורמון על גוף האישה גבוהה ביותר. אם רמת הפרולקטין עולה על הנורמות המותרות, יש כשלים במחזור החודשי, מתפתחת אי פוריות הורמונלית.

ייצור הפרולקטין מתרחש בבלוטת יותרת המוח, אחד מחלקי המוח, אך בכמויות קטנות הוא מסונתז גם בשחלות, ובמהלך ההריון, גם בשליה ובאנדומטריום של הרחם. רמת ההורמון בדם תלויה באחר הורמון נשי- אסטרוגן. כאשר האסטרוגן בדם עולה (כאשר נושאים ילד), המוח מקבל פקודה להעלות את רמת הפרולקטין להתעברות.

פרולקטין משפיע באופן משמעותי על בלוטות החלב. הוא משנה את מבנה בלוטת החלב, מכין אותה להנקה ולהאכלת היילוד. זה מסביר מדוע, כאשר אישה מניקה, אין לה מחזור, והסיכוי להתעברות פוחת מאוד.

חָשׁוּב! אם הנקה תורמת לעלייה ברמת הפרולקטין, שהיא נורמלית לחלוטין, אזי עלייה בכמות ההורמון הזה בתקופה אחרת מאוד לא חיובית להתעברות ומעידה על איום של אי פוריות.

הנורמה של פרולקטין בדם אצל נשים

אצל נשים, רמת הפרולקטין בדם נקבעת עם הופעת הווסת הראשונה ונשמרת ברמה של 4-36 ננוגרם/מ"ל עד גיל המעבר. במהלך ההריון, הפרולקטין עולה באופן משמעותי ב-34-386 ננוגרם למ"ל. להריון, פרולקטין בהריון חייב להיות בטווח הנורמלי.

חָשׁוּב! אין לזלזל בהשפעה של פרולקטין על האפשרות להתעברות. לכן, לפני תכנון הריון, אישה צריכה לבדוק איזון הורמונליובסטייה הקלה ביותר של האינדיקטורים, פנה לרופא נשים.

תסמינים של רמות פרולקטין גבוהות

התסמינים העיקריים של עלייה בפרולקטין בדם כוללים:

• הפרות וכישלונות של המחזור החודשי (כתמים, כשל במחזור, חוסר ביוץ);
• הפרשות מהחזה (גלקטוריה);
• קרירות או ירידה בחשק המיני;
• צמיחת שיער מוגזמת;
• פצעונים אקנה;
• אִי פּוּרִיוּת.

גורמים לרמות גבוהות של פרולקטין בדם

עלייה ברמות ההורמונים ובעיות עם תחילת ההריון יכולות להיות קשורות קשר הדוק למחלות ולאורח החיים של האישה. הפרולקטין עולה במהירות עם עומס רגשי, במיוחד מתח וחיי מין פעילים משפיעים על רמתו.

חָשׁוּב! רמה גבוההפרולקטין לא יאפשר לך להרות ילד.

הסיבות העיקריות לעלייה בהורמון:

• פעילות גופנית אינטנסיבית;
• נטילת תרופות נגד הקאות, פסיכוטרופיות, אמצעי מניעה, כדורי הרגעה;
• ניתוחים, פציעות בחזה, ריפוד של הרחם;
• זמינות התקן תוך רחמי.

מחלות מסוימות יכולות גם להשפיע על רמת הפרולקטין:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• אנורקסיה;
• פרולקטינומה (סוג של גידול יותרת המוח);
• מחלות של הכבד והכליות;
• ניאופלזמות.

כיצד לקבוע את רמת הפרולקטין

כדי לקבוע את רמת הפרולקטין בדם, יספיק לעשות בדיקת דם.

חָשׁוּב! לפני דגימת דם, יש צורך למזער מתח, לא לעשות מקלחות חמות ואמבטיות, לא לבקר בבית המרחץ ובסאונה, להימנע מקיום יחסי מין ושתיית אלכוהול.

דגימת דם מתבצעת ב זמן בוקר, 2-3 שעות לאחר הקימה, על בטן ריקה. אם לאחר קבלת התוצאות יתגלו סטיות, תצטרכו להתייעץ עם אנדוקרינולוג וגינקולוג.

פרולקטין במהלך ההריון

מקרים בהם התרחש הריון עם רמה מוגברת של פרולקטין בהריון אינם נדירים. אבל במצב כזה יש איום הפרעה ספונטניתהֵרָיוֹן. לכן, יש צורך לנרמל את רמת ההורמון בדם בהקדם האפשרי כדי לא לעורר הפלה.

יַחַס

טיפול לנרמול רמות הפרולקטין מתבצע לאחר מכן בדיקה רפואית. בעיקר טיפול תרופתי. הם לוקחים תרופות כאלה: Cyclodinon, Mastodinone, Bromocriptine, Dostinex, Parlodel וכו'. מהלך נטילת התרופות הוא ארוך: משישה חודשים עד שנה. מעת לעת, עליך לבצע בדיקות בקרה ולמדוד טמפרטורה בסיסית.

כאשר מתגלה ניאופלזמה בבלוטת יותרת המוח, הוא נקבע לראשונה טיפול תרופתי, ואם זה לא מביא את התוצאה הרצויה, מתבצעת התערבות כירורגית.

פרולקטין ו-IVF

לפני הליך IVF ( הפריית מבחנה), יש צורך לקבוע את רמת הפרולקטין.

חָשׁוּב! פרולקטין מוגברוה-IVF אינם תואמים, והניתוח לא יהיה יעיל. ההליך כולו יסתיים עם דחיית העובר.

על מנת שיתרחש הריון המיוחל כתוצאה מהפריה חוץ גופית, יש צורך בהפחתת פרולקטין. עלייה בפרולקטין לאחר העברת העובר מעידה על כך שההריון הצליח, והעובר השתרש בגוף הרחם. לאחר העברת העובר, רושמים לאישה תרופות השומרות על רמת הפרוגסטרון, אלה כוללות Duphaston או Utrozhestan. אתה צריך לקחת אותם עד 14 שבועות של הריון, בזמן שהמקום של הילד מתגבש.

שמרו על בריאותכם, הישארו פחות תחת קרני השמש היוקדות, המעוררות את ההיפותלמוס ובהתאם גם את בלוטת יותרת המוח. לא צריך להיסחף כדורי שינה. כששמים לב להפרשות מבלוטות החלב, אינך צריך לסחוט אותן החוצה, ובכך לעורר את הייצור של פרולקטין. עדיף להיעזר ברופא נשים על מנת להתחיל לתקן בזמן רקע הורמונליבדם.

05.04.2006, 15:49

אחר הצהריים טובים
אני לא מצליחה להיכנס להריון כבר 5 חודשים - אני מבינה, זו כמובן לא מחזור, בכל זאת... בנוכחות פרולקטין מוגבר (700), הפרשות מהפטמות (קולוסטרום), ביוץ (הוכח באולטרסאונד) , תקין (13 מ"מ באמצע המחזור) גודל הזקיקים, ללא הפרעות בפנים איברים נשיים ומחזור 29 יום כמו שעון, ו דלקת כרוניתנספחים, אני מטופל מעת לעת, בדרך כלל הרופא רושם אלוורה.
מה שלא, בהחלט אין גידול בבלוטת יותרת המוח, בדקו את זה ב-MRI עם חומר ניגודוגם סטיות בהורמונים אחרים לא, וילדלא:(
נכנסתי להריון וזה היה קל מזמן לפני 10 שנים הייתה מיני הפלה עכשיו התכוונתי להיכנס להריון וללדת באיחור כמובן: רולי:
השאלה היא למה זה לא עובד, מה דעתכם, רופאים יקרים?
שכחתי לכתוב - האבא לכאורה של הילד שלי עם בדיקת זרע בסדר.

05.04.2006, 16:12

אחר הצהריים טובים!

ראשית, יש צורך בהבהרות, כי. לא סביר שמישהו יענה מיד על שאלה כזו (ועוד יותר מכך, בהיעדר):

1. הנורמה של פרולקטין במעבדה היא 2-15 מיקרוגרם/ליטר (ng/ml) או אחרת?
2. ציין בבקשה את כל ההורמונים שהגדרתם או קבעתם, במיוחד TTG.
3. האם נבדקת למחלות זיהומיות?
4. לפני כמה זמן הופיעה ההפרשה מבלוטות החלב?
5. האם אתה מעשן (וכו'), אילו תרופות נטלת בשנה האחרונה?

ויאצ'סלב שוריגין, אנדוקרינולוג.

05.04.2006, 16:25

קולגה יקרה!

למטופל שלנו יש ביוץ, הרגעה, פרולקטין סיוטלא ניתן לתת ב-ng/ml. פרולקטין ITS מצויין בדבש \ מ"ל, אבל זה לא העניין - דבר ראשון - האם יש מקרופולקטינמיה (פרולקטינמיה גדולה), ראה את החיפוש, כי הפרולקטין הזה לא מפריע לכלום. אי פוריות היא משנית. כלומר, הם מסתכל במקום הלא נכון. איפה הם הפסידו, ואיפה קל ומקדים את הזמן.

05.04.2006, 21:55

הראשון הוא האם יש מקרופולקטינמיה (פרולקטינמיה גדולה), ראה את החיפוש, כי הפרולקטין הזה אינו מפריע לכלום. אי פוריות היא משנית. כלומר, הם מחפשים במקום הלא נכון. איפה הם הפסידו, ואיפה קל ומקדים את הזמן.
TSH, לעומת זאת, לא כואב, כמו גם סיפור על כל התרופות שנלקחו.

גלינה אפנסייבנה היקרה!
IN שוב פעםתודה על המדע!
אם אתה מאמין בנוכחות של ביוץ, כמובן, גדול- או גדול-גדול-פרולקטינמיה היא ככל הנראה ... רק עם אולטרסאונד, יש "עדיין אלה" מקרים. ההגדרה של IGF-1 במצב זה תשפוך אור מקום נכוןובזמן הנכון??? :o

06.04.2006, 11:04

צהריים טובים תוצאות הניתוחים בבית אבל הכל בהחלט תקין שם, אעתיק מחר. לָאַחֲרוֹנָהשתיתי ברומוקריפטין (חודשיים) שלא עזר בכלל, שכן היו הפרשות מהחזה ונשארו, אפילו לא פחתו: כאבי ראש וכו' כמו כולם. זיהומים ב-PCR-clean. היה קיכלי, עכשיו הכל נרפא טהור-ניאופנוטרן, הרופא הסתכל ואמר שהכל נקי. אני לא מעשן, אני שותה הרבה קפה, זה יכול לעבוד איכשהו?

06.04.2006, 11:55

06.04.2006, 14:14

5 חודשים זה לא הרבה זמן לעניין כל כך חשוב.
אבל ברצינות, יש לך מגבלה של 12 חודשים, עם פרולקטין רגיל(ואפילו מעט מוגבר) ברומוקריפטין לא יעזור לך, וקפה לא יזיק לך. דבר נוסף חשוב יותר - אתה (את ובעלך) חייב להיות קצב מסוים של מערכות יחסים (נסיעות עסקים וכו').
כן, עובדה היא שבשלושת החודשים האחרונים אנחנו עושים אהבה בדיוק ביום הביוץ - אני הולכת לבדיקת אולטרסאונד, אומרים לי - "ביוץ", ואנחנו ממשיכים - כמה ימים בטוח :) פרולקטין לא מאוד מורם, למה הוא נשפך "מהחזה?

06.04.2006, 16:02

יש את הרעיון של ברירה גנטית, כאשר ההריון מופסק מעצמו בטווח קצר, והמחזור עובר בזמן או באיחור קל (זה כבר נכתב בדיונים אחרים). לכן משך ההריון המתוכנן הוא 12 חודשים. ההפרשה אינה מפריעה לתחילת ההריון.

19.04.2006, 11:47

אחר הצהריים טובים
סליחה על השתיקה הארוכה - עשיתי כמה בדיקות
הנה התוצאות
TGG-2.55 בקצב של 0.3-6.0 mIU/l
T3-1.79 nmol/l בקצב של 1.2-3.2 nmol/l
T4-102 nmol/l בקצב של 60-160 nmol/l
A / TPO 22.5 IU / ml נורמה 30 IU / ml
LH 3.8 IU / l בקצב של 1-10.5
FSH 7 IU / l בקצב של 3-12
פרולקטין 734 בקצב של 250-500
קורטיזול 267 ננומטר לליטר בקצב של 110-500
אסטרדיול 228.4 ננומטר / p בקצב של 110-700
טסטוסטרון 1.4 ננומטר לליטר בקצב של 0.2-2
פרוגסטרון 3.6 בקצב של 0.2-4
הכל נראה תקין, חוץ מפרולקטין.
והאולטרסאונד הראה היפרפלזיה מפוזרת בדרגה 2: מבולבל:
מה דעתכם, רופאים יקרים, כל האמור לעיל יכול איכשהו להבהיר מדוע את עדיין לא מצליחה להיכנס להריון? תודה

21.04.2006, 19:59

מאז האבחנה של היפרפלזיה מפוזרת בלוטת התריסיש לא יותר מעשרים שנה, והיחידה למדידת נפח הבלוטה היא cm3, קל יותר לציין את המספר.
בנוכחות ביוץ, רמה מוגברת מעט של פרולקטין נובעת לרוב מפרולקטינמיה גדולה (מקרופולקטינמיה)

22.04.2006, 10:47

את מבייצת, העיקר מבחינתך למיטב הבנתי זה להפסיק את זרימת החלב מהחזה אולי מינון הברומוקריפטין לא היה מספיק? בדרך כלל, זוג נבדק להריון לאחר 12 חודשים של קיום יחסי מין רגילים בהיעדר התחלה
הֵרָיוֹן. כדי לפרש את הורמוני המין באופן אישי, אני רוצה לדעת את שלב המחזור החודשי. ישנם גורמים רבים לפרולקטינמיה. הורמוני בלוטת התריס תקינים. לכן תְרִיסלא אמור להיות הגורם לעלייה בפרולקטין. יש דבר כזה פרולקטינמיה אידיופטית.
עם uv. אירינה.

הִתמוֹטְטוּת

לתחילת ההריון, קודם כל, יש צורך בביוץ תקין. ובשביל תחילתו, בתורו, אתה צריך איזון הורמונלי תקין ועבודה מתואמת היטב של רבים תהליכים פיזיולוגיים. מסיבה זו, בטיפול בבעיות פוריות חשיבות רבההם נותנים איזון הורמונלי, מאחר שדווקא בגלל התקלות שלו תיתכן אי פוריות. תפקיד חשוב ממלאים הורמוני מין נשיים רבים, כולל פרולקטין. כיצד קשורים פרולקטין וביוץ - על כך נדון בחומר זה.

מערכת יחסים

למרות שהפרולקטין נחשב להורמון המין בגוף האישה, הוא מיוצר בעיקר על ידי תאי בלוטת יותרת המוח. חלק קטן בהרבה מהייצור שלו נופל על השחלות, רירית הרחם ורכיבים אחרים של מערכת הרבייה. יחד עם זאת, להורמון זה יש את ההשפעה העיקרית על מערכת הרבייה, מנרמל ומייצב את עבודתה. פיתוח אקטיביהורמון זה מופיע גם בשליה במהלך ההריון. השפעתו של הורמון זה כל כך גדולה שעלולה לגרום לעלייה משמעותית בריכוזו בדם אי פוריות הורמונלית, כי ב במספרים גדוליםזה יכול לדכא את הביוץ.

איך ההורמון הזה עובד? כאמור, תכולתו עולה משמעותית במהלך ההריון. זה יכול לדכא את הייצור באופן משמעותי הורמון FSHכלומר, הורמון זה ממריץ ומתחיל את תהליך ההתבגרות בזקיקים של הביצית בגוף. לפיכך, הוא מסוגל לדכא את הביוץ, מונע את הופעתו הריון חוזרבמקרה שבו הריון כבר קיים. הוא גם אחראי על היווצרות חלב אם והנקה לאחר לידה.

אבל מה קורה אם אישה לא בהריון, אבל רמת ההורמון שלה מוגברת? האם הביוץ מדוכא במקרה זה, והאם יש מכשולים להריון? התשובה בהחלט חיובית. עם תכולה מופרזת של הורמון זה מחוץ להריון, עוצמת הביוץ יורדת או שהוא מדוכא לחלוטין, ובנוסף מעכבת הצמיחה התקינה של רירית הרחם במהלך המחזור החודשי. יחד, לכל זה יש השפעה שלילית ביותר על תפקוד הרבייה, מפחית את הסבירות להריון או מוביל לאי פוריות.

סיבות לשינוי

מאיזו סיבה רמת ההורמון הזה בגוף יכולה לעלות, והאם הפרולקטין והביוץ קשורים איכשהו במקרה זה? ככזה, הביוץ עצמו אינו משפיע על רמת ההורמון הזה, למרות שהוא מסוגל להשפיע עליו. מאילו סיבות יכולים להיות שינויים המובילים לדיכוי הביוץ, כלומר מדוע רמת הפרולקטין עולה? יש לכך מספר סיבות:

1. מתח רגשי, זעזועים עצביים, חיוביים ושליליים כאחד;
2. גירוי שד, סוגים מסוימים של גירוי במהלך קיום יחסי מין (במקרים נדירים);
3. עומסים פיזיים וכוחניים גדולים, ספורט פעיל, שכתוצאה מכך משפיעים על האיזון ההורמונלי של הגוף;
4. הימצאות התקן תוך רחמי למטרת מניעה, במיוחד במקרים בהם הוא הותקן במשך זמן רב או נבחר בתחילה בצורה לא נכונה;
5. קבלת תרופות ותכשירים מסוימים, בעיקר הורמונליים או בעלי השפעה פסיכוטרופית;
6. במקרים מסוימים, מצב זה מתפתח לאחר סוגים מסוימים התערבויות כירורגיותבגינקולוגיה, למשל, לאחר ריפוי של הרחם;
7. נוכחות של ניאופלזמה בבלוטת יותרת המוח היא אחת הסיבות העיקריות לעלייה משמעותית ברמות הפרולקטין ולהיעדר ביוץ;
8. שחלות פוליציסטיות, אשר נגרמות חוסר איזון הורמונלי, ובעצמו משפיע גם על רמת ההורמונים בגוף;
9. נוכחות של גידולים ב מערכת רבייהובלוטות החלב (איכות שפירה או ירודה);
10. מחלות הקשורות להפרעות תפקוד רגילכליות וכבד, למשל, עם שחמת;

כמו כן, המצב יכול לגרום לאנורקסיה.

מדוע מזמינים בדיקות?

לאור קשר כה משמעותי ובולט בין הביוץ לרמת ההורמון פרולקטין, חשוב מאוד בעת תכנון הריון לבצע בדיקת דם לתכולת הורמון זה. זה מומלץ במיוחד כאשר יש סימנים עקיפיםלעלות רמה כמו:

1. חוסר יכולת להיכנס להריון במשך זמן רב;
2. אִי פּוּרִיוּת;
3. מחזור לא סדיר;
4. הפלות תכופות (הפלות ספונטניות) וכו'.

בנוסף, ניתוח זה ניתן קודם כל באבחון של אי פוריות וביסוס הגורמים לה. כמו כן, עם הפסקה מוחלטת של הווסת (אמנוריאה), הרופא נקבע מחקר זהמלכתחילה, שכן הסיבה השכיחה ביותר לתופעה זו היא רק עלייה בריכוז ההורמון הזה בדם.

אחד ה תופעות לא נעימות, שאליו יכולה להוביל עלייה בגוף של הורמון זה - זוהי מסטופתיה. הוא נוצר בגלל שבמהלך פעולת ההורמון בבלוטות החלב נוצרות יותר צינורות מהרגיל. כתוצאה מכך עלולה להתרחש חסימה שלהם, מה שמוביל להתפתחות תהליך פתולוגי. מספיק לסבול ממצב זה במשך שבוע, וייתכן שיידרש ניתוח.

רמות מוגברות של פרולקטין בהיעדר הריון יכולות להיחשב תקינות רק לתקופה שבה האישה מניקה. בכל מקרה אחר, עלייתו נחשבת לפתולוגיה העלולה לגרום לבריאות ולתפקוד הרבייה, בפרט לנזק משמעותי. ויש צורך למצוא מיד ולחסל את הגורם לפתולוגיה.

הכנה ללימודים

1. הימנע ממצבי לחץ;
2. יומיים לא לקיים יחסי מין;
3. באותו זמן, אין להתחמם יתר על המידה בסאונות, אמבטיות, סולריום;
4. אין לשתות אלכוהול לפחות שלושה ימים לפני הניתוח.

לפיכך, ההכנה, אם כי לא קשה, היא חובה. הנוכחות שלו היא שיכולה להבטיח את התוצאות האמינות וההולמות ביותר.

תרומת דם

אתה צריך לתרום דם למחקר במחצית הראשונה של היום, ו-8-12 שעות לפני כן, אתה לא יכול לאכול או אפילו לשתות. גם העישון בזמן זה אסור. המחקר מתבצע אך ורק בשלב הראשון של המחזור החודשי ובמהדרין במהלך השעתיים-שלוש הראשונות לאחר היקיצה, עד שרמת ההורמונים מושפעת מפעילות גופנית. זה כל כך חשוב שאם המעבדה רחוקה מספיק כדי ללכת או נדרשת הליכה ארוכה, אזי ייתכן שתתזמן תרומת דם ביתית. דם למחקר נלקח מוריד, נפח הדגימה תלוי בשיטות הניתוח שבהן משתמשת המעבדה.

סיכום

חשוב לפקח בקפידה על בריאותך ואם יש תסמינים מפוקפקים, התייעץ מיד עם רופא, מכיוון שכשל הורמונלי יכול להשפיע לרעה על הגוף. עלייה ברמת ההורמון הזה יכולה להתבטא בירידה בחשק המיני, הופעת שיער חדש במקום שלא היה קודם, הופעת אקנה, אי סדירות במחזור החודשי. גם בשביל מדינה נתונהמאופיין בעצבנות והידרדרות במצב הרוח.

←מאמר קודם המאמר הבא →