עלייה בפרולקטין. מדוע הפרולקטין עולה אצל נשים ומדוע זה יכול להיות מסוכן? טיפול בחריגות

פרולקטין הוא הורמון יותרת המוח ש גוף נשיאחראי על התפתחות הנקה לאחר לידת ילד.

הגידול שלו מעבר אינדיקטורים נורמטיבייםהנקראת היפרפרולקטינמיה. עודף חומר פעילמעורר סדרה השלכות שליליות, משקף את עבודתן של מערכת הרבייה והעצבים.

שקול את הגורמים העיקריים להגברת הפרולקטין בנשים ו השלכות אפשריות.

בנשים, ריכוז הפרולקטין בדם משתנה בהתאם לשלב מחזור חודשי. הערך הסטנדרטי הנמוך ביותר (4.5 ng/ml) אופייני לשלב הזקיק, הגבוה ביותר (49 ng/ml) לשלב הביוץ. כאשר מתרחש הריון, רמת ההורמון עולה כל הזמן, ומגיעה לשיא (386 ננוגרם / מ"ל) לתקופה של 21-25 שבועות. אז כמות החומר הפעיל יורדת לאט, אך נשארת מוגברת במהלך תקופת ההנקה ו-2-3 שנים לאחר סיומו.

פרולקטין ממלא תפקיד משמעותי בעבודה של מערכות הרבייה, החיסון, העצבים ואחרות של הגוף הנשי. הפונקציות העיקריות שלו:

  • צמיחה של רקמות השד ופיתוח צינורות חלב;
  • ייצור חלב;
  • שמירה על מהלך הריון תקין;
  • היווצרות האינסטינקט האימהי;
  • דיכוי ביוץ בששת החודשים הראשונים של ההנקה;
  • הגנה על תאי בלוטת החלב מפני ניוון ממאיר;
  • השתתפות בעבודה של לימפוציטים, אשר מסונתזים במהלך תהליכים דלקתיים;
  • ויסות של חילוף החומרים של מים-מלח ושומנים;
  • ירידה בעוצמה כְּאֵבוכולי.

בנשים, ריכוז הפרולקטין עשוי לחרוג מהנורמה ממספר סיבות, שניתן לחלק לשתי קבוצות:

  • פיזיולוגי - רמת ההורמון עולה על רקע בריאות בהשפעת גורמים שונים;
  • פתולוגי - היפרפרולקטינמיה נגרמת על ידי המחלה.

את תוצאת הניתוח לפרולקטין יש לפרש על ידי מומחה לאחר בדיקה מקיפה. כשלעצמה, היפרפרולקטינמיה אינה סימן למחלה.

עלייה פיזיולוגית ברמות הפרולקטין

הסיבות העיקריות לעלייה הפיזיולוגית (תפקודית) בטיטר פרולקטין באישה הן הריון והנקה. בנוסף, רמות ההורמונים מושפעות מצב רגשי, הרגלי תזונה, השפעה על אזור הפטמה וכן הלאה. קפיצה בריכוז הפרולקטין יכולה להוביל ל:

  • מתח, לרבות זה שנגרם מהצורך לבקר בבית החולים;
  • אִינטֶנסִיבִי אימון גופני- שיעורים בחדר הכושר, עבודה הקשורה להרמת משקולות;
  • אינטימיות, אווניזם;
  • תחושות כאב;
  • להשתמש מספר גדולמוצרי חלבון;
  • מעט מדי או יותר מדי מספר גדול שללִישׁוֹן;
  • צום, המוביל לירידה משמעותית ברמות הסוכר בדם;
  • עישון, שתיית אלכוהול;
  • עיסוי של אזור הצוואר (אזור הצווארון) - הנה קצות עצבים, שהגירוי שלו יכול להפעיל את הסינתזה של פרולקטין;
  • גירוי של אזור הפטמה עם תחתונים או בגדים הדוקים מדי;
  • הליך מישוש שד, ממוגרפיה.

כדאי גם לקחת בחשבון שיפרפרולקטינמיה יכולה להיגרם על ידי נטילת חלק תרופות. רשימה זו כוללת:

  • אמצעי מניעה דרך הפהמכיל אסטרוגנים במינון גדול;
  • תרופות נוגדות דיכאון - haloperidol, amitriptyline, imipramine;
  • נוגדי הקאה - cerucal, motilium;
  • חוסמי מרשם דופמין - דומפרידון, metoclopramide, bromopride;
  • נוירולפטיקה - אסנאפין, דיקרבין;
  • תרופות להורדת לחץ דם (להורדת לחץ) - reserpine;
  • אמפטמינים;
  • תרופות נגד הפרעות קצב - ורפמיל;
  • קוקאין וסמים על בסיס אופיום (מורפיום, פרומדול).

בשביל לקבל תוצאה אמינהמומלץ לבצע ניתוח לפרולקטין כדי להקפיד על הכללים הבאים:

  • 24 שעות לפני רגע דגימת הדם, לא לכלול מין, פעילות גופנית, היפותרמיה, התחממות יתר, מתח;
  • בערב, אכלו ארוחת ערב משוחררת, אל תאכלו הרבה מזונות חלבונים, לכו לישון מאוחר;
  • בבוקר הבדיקה, אין לעשן, לאכול או לגרות את אזור הפטמות.

גָדֵר דם ורידימתבצע על בטן ריקה 2-3 שעות לאחר ההתעוררות. חשוב לקחת את הניתוח במצב רוח רגוע.

מכיוון שרמת הפרולקטין אינה יציבה, רצוי לבצע את המחקר מספר פעמים. במיוחד אם התוצאה הראשונה חורגת מעט מהנורמה.

עלייה ברמות הפרולקטין כתסמין למחלה

היפרפרולקטינמיה כתסמין של המחלה אצל נשים מתגלה בתדירות גבוהה יותר מאשר במין החזק פי 10. רוב סיבות שכיחותעלייה פתולוגית ברמות ההורמונים:

  • ניאופלזמות בבלוטת יותרת המוח;
  • תת פעילות של בלוטת התריס;
  • תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).

מחלות של בלוטת יותרת המוח

פרולקטין מיוצר על ידי תאים אסידופילים של בלוטת יותרת המוח הקדמית. כל מחלה של תוספת מוחי זה מובילה לכשל בסינתזה של ההורמון.

מחלות המלוות בהיפרפרולקטינמיה:

  • prolactinoma - גידול של בלוטת יותרת המוח מסוג שפיר מתאי אסידופילים מגודלים;
  • תסמונת של אוכף טורקי "ריק" - בליטה קרומי המוחלתוך חלל האוכף הטורקי, שבו בלוטת יותרת המוח ממוקמת בדרך כלל;
  • ציסטות הן ניאופלזמה קליפה צפופהותכולה נוזלית.

פרולקטינומה מטופלת בתרופות המדכאות את פעילות תאי יותרת המוח.התרופות העיקריות הן קברגולין וברומוקריפטין. IN מקרים חמוריםניתוח מתורגל.

תת פעילות בלוטת התריס

תת פעילות בלוטת התריס - ירידה בתפקוד בלוטת התריס. הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס (T3 ו-T4) מבוקרת הורמון מגרה בלוטת התריס(TSH) יותרת המוח. עם תת פעילות בלוטת התריס, רמתו ברוב המקרים עולה על הנורמה.

ב-40% מהנשים, עודף TSH משולב עם היפרפרולקטינמיה. המדינה מתוקנת על ידי קבלה אנלוגים סינתטייםהורמוני בלוטת התריס.

ובנושא זה, בואו נדבר על היפרפרולקטינמיה אצל גברים. מדוע מתרחשת המחלה וכיצד היא מתבטאת.

תסמונת שחלות פוליציסטיות

עם PCOS, יש כשל מורכב בעבודה של כמה איברים אנדוקריניים- שחלות, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, לבלב והיפותלמוס. ב-30-60% מהבנות עם מחלה זו, רמת הפרולקטין מוגברת.ככל הנראה, זה נובע מההשפעה המגרה של אסטרון, הורמון המסונתז על ידי המנגנון הזקיק.

PCOS מטופל עם תרופות הורמונליות. משטר הטיפול כולל מספר תרופות. המינון ומשך הטיפול נבחרים בנפרד.

סיבות אחרות

אַחֵר סיבות אפשריותהיפרפרולקטינמיה פתולוגית:

  • מחלות של ההיפותלמוס - החלק במוח השולט בבלוטת יותרת המוח;
  • גידולי מוח ופציעות הגורמות לנזק לבלוטת יותרת המוח, להיפותלמוס או לחיבור ביניהם;
  • פגיעה בחזה;
  • אי ספיקת כליות;
  • שחמת, סרטן הכבד;
  • תפקוד לקוי של קליפת האדרנל;
  • חשיפה רדיואקטיבית.

לפעמים לא ניתן לקבוע את הסיבה לעלייה ברמות הפרולקטין.במקרים אלה, היפרפרולקטינמיה נקראת אידיופטית.

כדי לזהות את המחלה שגרמה לעודף פרולקטין, היא מתבצעת בחינה מקיפה. זה כולל בדיקות לרמות ההורמונים, מחקר ביוכימי של דגימת דם, אולטרסאונד של בלוטת התריס, שד, איברי רבייה, חלל הבטן, MRI או CT של המוח.

עלייה פתולוגית של פרולקטין

עלייה פתולוגית ברמת הפרולקטין מלווה בסימפטומים של בעיות ממערכת הרבייה והעצבים, כמו גם סימנים אחרים.

הפרעות רבייה

לנשים עם היפרפרולקטינמיה יש בעיות ביישום תפקוד הפוריות. ביטויים אפשריים:

  • הפרה של המחזור - חוסר מחזור, הפרשות דלות לא סדיר;
  • חוסר יכולת להרות ילד;
  • הפלות בשליש הראשון;
  • ירידה בתשוקה המינית;
  • אנורגזמיה.

בנוסף, ישנם שינויים ברקמות של בלוטות החלב:

  • חלב מופרש ללא הריון והנקה (גלקטוריה);
  • מורגש כאב;
  • מסטופתיה מתפתחת - צמיחת סיבי חיבור במבנה של רקמות השד.

מצב פסיכולוגי

עם עודף של פרולקטין, אישה הופכת לעצבנית, לעתים קרובות במצב רוח מדוכא, שנתה מופרעת. יש בנות ששוקעות במצב של דיכאון.

אם התפתחה היפרפרולקטינמיה על רקע תת פעילות בלוטת התריס, נצפים נמנום, עייפות, אובדן כוח. ישנם גם קשיי ריכוז, הזיכרון והיכולות האינטלקטואליות מופחתות.

תסמינים אחרים

ריכוז מוגבר של הורמון הפרולקטין מוביל להפרשה מוגברת של סידן מ רקמת עצם.

עם היפרפרולקטינמיה ממושכת, מחלות כגון:

  • אוסטאופורוזיס - שבריריות העצם (שברים מתרחשים עם טראומה מינימלית);
  • עששת מרובה - עששת עקב דה-מינרליזציה של האמייל והרס הדנטין.

אם עלייה ברמות הפרולקטין קשורה לאדנומה של יותרת המוח, אז אישה עלולה להבחין בכאבי ראש, ירידה בראייה והפרעות עיניים אחרות. זאת בשל העובדה שהגידול נדחס עצב אופטי.

סימנים נוספים להיפרפרולקטינמיה:

  • תיאבון מוגבר;
  • עלייה במשקל;
  • עלייה ברמת הסוכר בדם;
  • אקנה (מחלת אקנה);
  • הירסוטיזם הוא צמיחת שיער גברית.

כמות מוגזמת של פרולקטין הנצפית במשך זמן רב ואינה קשורה להריון או להנקה עלולה לגרום לתקלה חמורה של האורגניזם כולו. ללא טיפול, לאישה יש בעיות בהריון וללדת ילד, מתפתחת מסטופתיה, איכות חיים אינטימיים, המצב הרגשי מחמיר וכן הלאה.


אישה נחשבת בריאה כאשר גם המערכת ההורמונלית שלה בריאה. עלייה בפרולקטין היא סטייה רצינית שיכולה להביא למספר עצום של בעיות. כל נציג של המין החלש בגיל הפוריות עלול להיתקל בתופעה כזו שיכולה לגרום לה לא רק לחולה, אלא גם ללא ילדים. במאמר זה נדבר על הסימפטומים, הטיפולים, הסיבות וההשלכות של פרולקטין מוגבר בנשים. קרא את המידע המסופק בקפידה על מנת להתחמש ולהגן על עצמך ככל האפשר.

מהו פרולקטין ומה תפקידו בגוף הנשי?

פרולקטין יכול להיקרא הורמון המין הנשי, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, כמו גם כמה רקמות ואיברים אחרים. ההשפעה הגדולה ביותרזה משפיע על יכולות הרבייה של הגוף הנשי. היא תורמת לכך שאישה יכולה להביא את ילדה לעולם, ואחראית גם לתהליך דחיית הביוץ והתחלת תהליך ההנקה.

הורמון זה (תוכלו לקרוא על הטיפול בפרולקטין מוגבר אצל נשים במאמר זה) מסוגל לספק השפעה פעילהעל תהליכים ביולוגיים רבים המתרחשים בגוף האישה. בוא נראה אילו:

  • עוזר למנוע מאישה להיכנס להריון בזמן שהיא מניקה את תינוקה באופן טבעי;
  • הורמון זה הוא גם משכך כאבים טבעי ובמידת הצורך אף יכול להוריד את סף הרגישות;
  • ההורמון עוזר להגדיל את בלוטות החלב כך שאישה תוכל להאכיל את תינוקה שזה עתה נולד;
  • זה גם תורם לנורמליזציה תהליכים מטבולייםבגוף ואחראית לזרימה חלקה של המחזור החודשי.

גורמים לעלייה בפרולקטין בנשים

ההשלכות של תופעה כזו יכולות להיות ממש נוראיות, ולכן חשוב מאוד להבין מה גורם לעלייה בפרולקטין. על ידי כך, אתה יכול להציל את בריאותך, כמו גם את בריאות התינוק שטרם נולד. כמובן, תנודות קלות בכמות ההורמון הזה לא יוכלו להוות איום משמעותי על בריאותכם. יש להתחיל מיד בטיפול בפרולקטין מוגבר בנשים.

אז, שקול אילו גורמים יכולים לתרום לעלייה ברמת ההורמון הזה:

  • מצבים מלחיצים. אל תשכח שלחץ כמעט תמיד תורם לשיבושים במערכת ההורמונלית של הגוף.
  • להשתמש משקאות אלכוהולייםכמו גם פעילות גופנית מוגזמת.

הורמון זה נקרא גם "הורמון הלחץ" מכיוון שרמתו תמיד עולה כאשר הגוף נמצא בתנאי לחץ.

אילו פתולוגיות מצביעות על כך שהמצב ההורמונלי מופרע

רמת הפרולקטין יכולה לעלות לא רק בהשפעת פיזיולוגית ו סיבות נפשיות, אלא גם בשל נוכחות של פתולוגיות מסוימות בגוף. בוא נחשוב בשביל מה סיבות פתולוגיותרמת הפרולקטין בגוף הנשי יכולה להשתנות:

  • התרחשות של תצורות דמויות גידול בחלק של המוח האחראי על ייצור הורמון זה.

  • טיפול בפרולקטין מוגבר בנשים צריך להיות מיגור הגורם לתופעה זו. לעתים קרובות, רמת ההורמון הזה גדלה אם לאישה יש תקלות. רקע הורמונליכלומר מחלת בלוטת התריס.
  • כמו כן, הבעיה עשויה להופיע עקב הנוכחות פתולוגיות חמורותכבד וכליות, כמו גם עם שחלות פוליציסטיות.

עלייה ברמות ההורמונים בנשים בהריון

אין לבצע טיפול בפרולקטין מוגבר בנשים אם מצב כזה נצפה במין ההוגן במהלך לידת ילד או במהלך תקופת ההנקה. מצב זה נחשב נורמלי לחלוטין. פרולקטין נחשב להורמון מערכת רבייה, כלומר הוא מכין את גוף האישה ללידה ועוזר אמא לעתידהצליחה להאכיל את תינוקה.

הורמון הפרולקטין לוקח חלק פעיל בתהליך היווצרות העובר, ואחראי גם עליו מערכת החיסוןיֶלֶד. יחד עם זאת, הוא מספק חלב אם.

בדרך כלל, במהלך ההריון, הרופאים אינם חוקרים את ההורמון הזה, מכיוון שהם יודעים שאין טעם לעשות זאת.

סימנים של פרולקטין מוגבר אצל נשים

בְּדֶרֶך כְּלַל רמה מוגבהתהורמון זה מלווה תמיד בתסמינים מסוימים. עם זאת, במקרים מסוימים התסמינים נמחקים ומעורפלים עד כדי כך שהמטופל אינו רואה צורך לפנות לרופא, מה שרק מחמיר את מצבו עוד יותר. שקול את הסימנים העיקריים של פרולקטין מוגבר אצל נשים:

  • היעדר ממושך של מחזור;
  • אישה לא מסוגלת להרות ילד הרבה זמן;
  • נוכחות של הפרשת חלב מהחזה, שאינה קשורה להנקה;
  • עלייה מהירה וחדה במשקל;
  • היעדרות מוחלטתתהליך הביוץ;
  • נוכחות של כאבי ראש חזקים ותכופים;
  • ירידה ברמת החשק המיני;

למעשה, זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן את הבעיה בעצמך, שכן תסמינים אלו הם טבועים בפשטות מספר עצוםפתולוגיות אחרות.

מהי הסכנה?

רבים מהמין ההוגן מתעניינים בשאלה מה מאיים על פרולקטין מוגבר אצל נשים. למעשה, הסכנה העיקרית טמונה בנוכחות מחלה, שבגללה עלתה רמת ההורמון הזה בגוף. בעצמו מצב גבוהאינו מהווה סכנה חמורה, אלא רק בתנאי שנוצרה כתוצאה מכך שינויים פיזיולוגייםבאורגניזם.

אם מתעלמים ממחלות מסוימות במשך זמן רב, אז אישה עלולה לחוות תפקוד לקוי של השחלות. במקביל, המחזור שלה ייעלם ועלולה להתרחש הפרשות מבלוטות החלב.

לרוב, רמת הפרולקטין עולה בנוכחות גידולים שפירים וציסטות באותם אזורים במוח שאחראים לסינתזה של הורמון זה. שימו לב שתצורות כאלה יכולות להפוך משפיר לממאיר, אשר יסתיים במוות. גידול במוח יעורר ייצור של כמות גדולה של פרולקטין, וזה יוביל לכאבי ראש עזים ואף לעיוורון חלקי או מלא.

אמצעי אבחון

חשוב מאוד ללמוד מה משפיע על פרולקטין מוגבר בנשים. לייצור לא תקין של הורמון זה יש השלכות שליליות רבות, ו מוותלְרַבּוֹת. לכן, הקפד להתייעץ עם רופא על מנת לבדוק את מצבך מערכת הורמונלית. את יכולה לפנות לאנדוקרינולוג או גינקולוג, הם יפנו אותך לבדיקות. הדבר הראשון שתצטרכו לעשות הוא לבצע בדיקת דם כדי לקבוע את הרמות ההורמונליות. בְּ תוצאות רעותהרופא יבקש ממך גם אולטרסאונד, והוא עשוי להמליץ ​​גם על בדיקת MRI של המוח.

נציגים רבים של המחצית היפה של האנושות שואלים את השאלה: "מה עלי לעשות אם הפרולקטין מוגבר אצל נשים?". כמובן, גשו בדחיפות לבית החולים ואל תנסו לעשות תרופות עצמיות. רק רופא מנוסהיעזור לשים אבחנה מדויקת, כמו גם לרשום טיפול, תוך התחשבות מאפיינים אישייםהגוף שלך.

אמצעים רפואיים

אם במהלך אמצעי האבחון נמצא שרמת הפרולקטין אצל נשים מוגברת, חשוב מאוד להתחיל טיפול מיידישמטרתה לחסל את הפתולוגיות שגרמו למצב זה.

אם למטופל יש גידול במוח, הרופא ירשום תרופה דחופה טיפול תרופתי, אשר לרוב מבוצע די בהצלחה. עם זאת, במקרים מסוימים, עדיין יש צורך לנקוט באמצעים דרסטיים יותר, ולכן מומחים עשויים להחליט לבצע התערבות כירורגית.

לרוב, על מנת שרמת הפרולקטין תחזור לקדמותה, הרופאים רושמים למטופליהם תרופות שונות. הכנות רפואיות. "Dostinex" עם פרולקטין מוגבר אצל נשים הוא מאוד פופולרי, שכן תרופה זו באמת עושה את העבודה שלה בצורה מושלמת.

ישנן גם תרופות כמו Bromocriptine, Cybergoline, Pergolid ועוד רבות אחרות. שים לב שניתן להשתמש בהם רק לפי הוראות הרופא שלך. תרופות עצמיות עלולות להוביל לסיבוכים ולהשלכות רעות.

בדרך כלל, מהלך הטיפול בתרופות אלו נמשך חודשיים, ובזמן זה הרקע ההורמונלי של הגוף משתפר. יישום שיטה רפואיתטיפול יכול להעלים את הסימפטומים במהירות. לעומת זאת, אם טיפול שמרנילא נותן תוצאות חיוביותולמטופל יש גידול מוחי שגדל, הרופאים ממליצים בחום על ניתוח דחוף.

תכונות של תזונה תזונתית

דיאטה עם פרולקטין מוגבר אצל נשים אינה נקבעת על ידי מומחים. מדענים עד היום לא הצליחו לקבוע האם ישנם מוצרים המאפשרים לנשים להוריד את רמת הפרולקטין בגוף. עם זאת, יש רשימה מסוימת של מוצרים שאסור לעשות בהם שימוש לרעה. להלן רשימה של מזונות המגבירים פרולקטין אצל נשים:

  • גבינת קוטג;
  • ביצים;
  • זנים שומנייםדג;
  • שעועית, אפונה וקטניות אחרות;
  • סוגים שונים של גבינות.

כפי שאתה יכול לראות, רשימה זו מורכבת ממוצרי חלבון. אלו חלבונים שיכולים להגביר מעט את ייצור הפרולקטין. עם זאת, בשום מקרה אל תבטל לחלוטין מהתזונה שלך מזון חלבון. תנסה פשוט לאכול בצורה יותר רציונלית. אכלו כמה שיותר ירקות ועשבי תיבול, וכלל אגוזים וזרעים בתזונה.

כיצד להוריד את רמות הפרולקטין ללא תרופות

בדרך כלל משתמשים בשיטה להורדת רמות פרולקטין ללא שימוש בתרופות אם יש צורך להפריע לתהליך ההנקה. זה יכול להיעשות עם כמה שיטות יעילות:

  • החלת תחבושת הדוקה באזור בלוטות החלב;
  • הפחתה בכמות הנוזל הנצרך;
  • גמילה הדרגתית של התינוק מהשד על ידי הגדלת מרווחי הזמן בין האכלה;

יש גם שיטות עממיותמאשר להוריד פרולקטין אצל נשים. זה צריך לכלול שימוש בתה צמחים בעלי השפעה משתנת על הגוף וכן שימוש במרתחים ותמיסות בעלות השפעה מרגיעה על מערכת העצבים. כמו כן, מומלץ לנסות לשתות עמלות אנטי דלקתיות, הם כוללים רכיבים המסייעים בהפחתת ייצור הפרולקטין.

צעדי מנע

עם רמה מוגברת של הורמון זה, חשוב מאוד לעקוב בבירור אחר כל ההמלצות של הרופא שלך ובשום מקרה לא לעשות תרופות עצמיות. אז, בואו נחשוב מה צריך לעשות כדי שהמערכת ההורמונלית תהיה בפנים מצב נורמלי:

  • למזער את השימוש במשקאות אלכוהוליים וטבק;
  • לעשות את זה באופן קבוע אימון גופני, אך במקביל לצפות בעוצמתם; עדיף להתאמן מעט, אבל כל יום, מאשר לעשות את זה פעם בשבוע, אבל בקצב אינטנסיבי מאוד;
  • נסה להימנע מצבים מלחיצים; לנרמל את אופן המנוחה והעבודה, וגם לסרב לשימוש בתרופות פסיכוטרופיות;
  • שימו לב לתזונה שלכם; אכלו רק מזונות בריאים לבריאותכם, תוך חלוקה נכונה של כמות החלבונים, השומנים והפחמימות הנצרכות.

מסקנות

ההורמון פרולקטין יכול להיות מאוד מסוכן עבור בריאות האישה. שֶׁלוֹ ייצור מוגברעשוי להצביע על נוכחות בגוף של מסוכן תהליכים פתולוגיים, אז הקפידו לפנות לגינקולוג (או אנדוקרינולוג) כדי לבדוק את מצב המערכת ההורמונלית שלכם. זכור כי כל מחלה היא תמיד הרבה יותר קל למנוע מאשר לרפא מאוחר יותר, אז בזהירות לעקוב אחר הבריאות שלך. ברגע שתתחיל לטפל בעצמך, הגוף שלך יתחיל לטפל בך. אם אתה מרגיש אי נוחות, אז אל תפחד להתייעץ עם רופא, לעבור בדיקה ולעבור הכל בדיקות הכרחיות. תאהב את עצמך, תשמור על עצמך, ואז לא תפחד מכל פתולוגיות. להיות בריא!

פרולקטין (ממוטרופין) הוא הורמון המסונתז על ידי בלוטת יותרת המוח בהשפעת ההיפותלמוס. זה משפיע על תפקוד הרבייה של הגוף. הריכוז המוגבר שלו עוזר להפחית את רמת הטסטוסטרון והאסטרוגן.

תפקידו העיקרי של ההורמון הוא להבטיח הנקה אצל נשים לאחר לידת ילד. קולטני פרולקטין נמצאים לא רק ברחם ובשחלות, אלא גם בלב, בכליות, בכבד, בריאות, בטחול ובשריר השלד. כמות קטנה של ההורמון מיוצרת בבלוטות החלב, השליה והלימפוציטים.

בגוף האישה מיוצרות מספר צורות של פרולקטין:

  1. מונומרי. זוהי הצורה הפעילה ביותר גורם לשינויבגוף הנשי. אם פרולקטין מונומרי מוגבר אצל אישה, ההתפתחות של הפרות שונות. לכן מאמינים שסוג זה של הורמון הוא המסוכן ביותר.
  2. דימרי. צורה זו של פרולקטין אינה נקשרת לקולטני תאים, כך שגם עם עודף שלה בגוף, לא נצפים תסמינים של היפרפרולקטינמיה.
  3. פּוֹלִימֵר. הגדלים הגדולים של המולקולות של חומר זה אינם עוברים דרך דפנות הנימים, וכתוצאה מכך, ההורמון אינו משפיע על הגוף. גם רמה גבוהה של ממוטרופין מסוג זה אינה גורמת לתסמינים של היפרפרולקטינמיה, ולכן אין צורך להוריד אותה.

גורמים לפרולקטין גבוה

בדרך כלל, אצל נשים שאינן בהריון, פרולקטין מיוצר מ-4.1 עד 34 ננוגרם/מ"ל.

אם הפרולקטין מוגבר אצל אישה, הסיבה היא לרוב הריון. רמות ההורמונים עולות עם כל שליש. זה מאפשר להחליף רקמת שומןשדיים בלוטיים, מדכאים את רמות הפרוגסטרון ומפחיתים את הרגישות של בלוטות החלב, מכינים אותן להנקה.

ישנן סיבות רבות לכך שרמות הפרולקטין עשויות לעלות אצל נשים.

פרולקטינומה

זהו גידול נפוץ למדי של בלוטת יותרת המוח, שהוא הגורם להגברת הפרולקטין בנשים. בהתאם לגודל, מבחינים מקרופולקטינומה (יותר מ-1 ס"מ) ומיקרו-פרולקטינומה (פחות מ-1 ס"מ). ברוב המקרים, הניאופלזמה אינה גורמת תסמינים לא נעימים, אז זה בדרך כלל מתגלה במקרה.

אם הפרולקטין מוגבר אצל נשים כתוצאה מגידולים גדולים של יותרת המוח שאינם ניתנים לכך טיפול תרופתי, הרס שלהם בעזרת קרינה מייננת אפשרי.

אם הגידול מגיע מידות גדולותומוביל לליקוי ראייה, יש צורך בטיפול, לרוב בעזרת תרופות הורמונליות. במקרים נדירים מאוד מבוצע ניתוח.

כמו כן, הגורם לשינוי ברמת הממוטרופין יכול להיות ניאופלזמות שונות החוסמות את הנתיבים בין ההיפותלמוס לבלוטת יותרת המוח. הם מופיעים בתדירות נמוכה בהרבה מפרולקטינומות וגורמים לעלייה ברמות ההורמונים האחרים.

התערבויות כירורגיות ופציעות

אם בוצע ניתוח בבטן, רמת הממוטרופין בדם עלולה לעלות במשך מספר ימים. במהלך פעולות על חזהאו אם הוא ניזוק עקב פציעה, רמה גבוהה של ההורמון יכולה להימשך בגוף למשך מספר חודשים.

נטילת תרופות

רמת הממוטרופין מושפעת מתרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נגד שחפת, תרופות נוגדות הקאות, אופיאטים ואמצעי מניעה דרך הפה. לאחר סיום / ביטול הטיפול, הוא חוזר לקדמותו.

סיבות אחרות

כמו כן, פרולקטין אצל נשים עולה על רקע הפתולוגיות הבאות:

  • שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
  • אוטם יותרת המוח;
  • מחלות של ההיפותלמוס;
  • תת פעילות בלוטת התריס ראשונית;
  • תסמונת שחלות פוליציסטיות.

תסמינים של פרולקטין גבוה בנשים

תסמינים של פרולקטין מוגבר אצל אישה קשורים ליכולתו לחסום את פעולת הפרוגסטרון והאסטרוגן.

אחד הסימנים הוא עיכוב בהתפתחות המינית. חולים עם פתולוגיה זו נבדלים מבני גילם בהיעדר מחזור (אמנוריאה ראשונית). יש להם גם מאפיינים מיניים משניים לא מפותחים. בְּ בדיקה גינקולוגיתהיפופלזיה של איברי המין הפנימיים והחיצוניים מצוינת. בדרך כלל יש להם צמיחה גבוההעם גוף קצר יחסית, ידיים ורגליים ארוכות.

אם הורמון הפרולקטין מוגבר, אישה עלולה לחוות מחזור לא סדיר, דימום, כאב חמורבבטן. במקרים מסוימים, הווסת נעדרת במשך שישה חודשים או יותר.

תפקידו העיקרי של ההורמון הוא להבטיח הנקה אצל נשים לאחר לידת ילד. קולטני פרולקטין נמצאים לא רק ברחם ובשחלות, אלא גם בלב, בכליות, בכבד, בריאות, בטחול ובשריר השלד.

אַחֵר סימפטום אפשרי- הפרשות מבלוטות החלב. כמות הנוזל יכולה להיות מכמה טיפות ביום ועד כמה מיליליטר. במקרים חמורים, תיתכן פקיעה בלתי מורשית, מה שגורם אי נוחות חמורה לאישה. לרוב, הפרשות מופיעות כאשר מופעל לחץ על הפטמה מאחד הצדדים או משני הצדדים. הם נראים כמו נוזל שקוףאו כמו חלב. אם הם משנים את צבעם או מופיעה תערובת של דם, אז הסיבה לכך אינה רמה מוגברת של פרולקטין. במקרה זה, עליך לפנות לייעוץ נוסף מרופא.

אצל כמעט 60% מהנשים עם רמות גבוהות של ממוטרופין, אצירת מים בגוף ושקיעת רקמות שומן מובילה לעובדה שהן עולות במהירות עודף משקלמה שדי קשה להיפטר ממנו.

אם הפרולקטין מוגבר אצל נשים, התוצאה עלולה להיות צמיחת שיער גברית מוגברת. הם הופכים מחוספסים מאוד ויכולים להופיע לא רק על הידיים והרגליים, אלא גם על הפנים, החזה, הגב והבטן.

להורמון יש השפעה שלילית על עורלכן, נשים עם רמות מופרזות שלה מפתחות לעתים קרובות אקנה בפנים (באזור הסנטר), בגב או בחזה.

אם הגורם לרמה המוגברת של ממוטרופין בדם הוא אדנומה של יותרת המוח, החולה עלול לחוות הפרעות ראייה היקפית, ראיה כפולה, כְּאֵב רֹאשׁוסחרחורת.

סימנים נוספים לחוסר איזון הורמונלי:

  1. אִי פּוּרִיוּת. מאז השלב השני של המחזור החודשי מתקצר, והביוץ עשוי להיעדר לחלוטין, לאישה יש בעיות להרות.
  2. חוסר חשק מיני. כאשר רמות הפרולקטין מוגברות, נשים חוות לעיתים קרובות קור מיני. הם לא מקבלים סיפוק במהלך מגע מיני.
  3. ירידה בזיכרון ופגיעה בריכוז.
  4. עששת מרובת ושבריריות עצם מוגברת. הם נובעים משטיפה של מלחי סידן מהגוף.
  5. הפרעות רגשיות. ב-20% מהנשים עם רמות פרולקטין גבוהות, נצפים דיכאון, חרדה ודיכאון.

טיפול ברמת פרולקטין גבוהה

על מנת להוריד את רמת הממוטרופין בגוף, משתמשים ברוב המקרים תכשירים הורמונליים. הם נקבעים על ידי רופא לאחר שהוא קובע מדוע הפתולוגיה התעוררה. במקרים שבהם לאישה יש פרולקטין מוגבר, ניתן להשתמש בשיטות הבאות לטיפול:

  • אנטגוניסטים לאסטרוגן המגבירים את רגישות הקולטנים להורמון זה;
  • אנלוגים להורמון בלוטת התריס;
  • הורמוני יותרת הכליה;
  • אגוניסטים לקולטן דופמין.

אם הפרולקטין מוגבר בנשים כתוצאה מגידולים גדולים של יותרת המוח שאינם ניתנים לטיפול תרופתי, הרס שלהם בעזרת קרינה מייננת אפשרי.

כאשר הגידול מוביל לליקוי ראייה, הוא מוסר בניתוח. הפעולה מתבצעת דרך הסינוסים האףיים. אם האדנומה מגיעה לגודל גדול, ב-20% מהמקרים היא עלולה להופיע שוב.

אם על רקע עלייה ברמת ההורמון לא נצפתה התפתחות של תסמינים לא נעימים, אין לטפל בהפרעה זו.

רמת הממוטרופין מושפעת מתרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נגד שחפת, תרופות נוגדות הקאות, אופיאטים ואמצעי מניעה דרך הפה. לאחר סיום / ביטול הטיפול, הוא חוזר לקדמותו.

השלכות של מוגבר ממוטרופין

תוֹצָאָה הפרעה הורמונליתנשים עלולות להיתקל בקושי להרות. חוסר הסדירות במחזור החודשי והיעדר ביוץ על רקע רמות גבוהות של ממוטרופין מובילים לרוב לאי פוריות.

אפשר גם הפלה. רמה גבוהההורמון הוא הגורם להפלה מוקדמת או לידה מוקדמת. חסימה של צינורות בלוטות החלב, המתרחשת על רקע רמה מוגברת של ההורמון, עלולה להוביל להתפתחות מסטופתיה או להופעת ציסטות.

השלכות אפשריות נוספות:

  • תסמונת שחלות פוליציסטיות (ממוטרופין משפיע לרעה על הביוץ, וכתוצאה מכך מופיעות ציסטות במקום זקיקים בוגרים);
  • אוסטאופורוזיס (זה יכול להתרחש בגלל העובדה שסידן מופרש מהגוף יחד עם חלב);
  • הפרות מצב כללי(ליקוי זיכרון, בעיות שינה, חוסר תשומת לב).

להורמון הממוטרופין תפקיד חשוב בגוף האישה, לכן, אם מתגלים תסמינים המעידים על עלייה בכמותו בגוף, יש צורך לפנות לייעוץ אצל רופא נשים-אנדוקרינולוג.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

האישה חייבת תשומת - לב מיוחדתלפקח על המצב בריאות משלו. עלייה ברמת ההורמון פרולקטין יכולה להוביל לתוצאות לא החיוביות ביותר. לכן, זה יהיה שימושי עבור כל אישה לדעת את הסיבות המעוררות מצב זה ואת הסימנים העיקריים.

פרולקטין הוא ההורמון שאחראי עליו תפקוד הפוריות. עלייה ברמתו מתרחשת במהלך הלידה של ילד, הנקה. בדרך כלל, רמת הפרולקטין צריכה להיות לא יותר מ-20 ננוגרם ל-1 מ"ל (ng / ml). רמה נורמליתהורמון מספק צמיחה טובהציפורניים ושיער, מצב פסיכו-רגשי יציב, חסינות חזקה וחיי מין תקינים.

במהלך ההריון, רמות הפרולקטין עולות ל-300-1 ננוגרם למ"ל. הצמיחה המקסימלית של אינדיקטורים אלה מתרחשת בשליש השלישי ויורדת לאחר הלידה. פרולקטין מוגברבנשים היא נשארת בתקופת ההנקה, אך עשויה להישאר במשך השנים הבאות. הסימנים העיקריים לעלייה ברמות ההורמונים הם:

  • הפרה, הפסקה מוחלטת של המחזור החודשי;
  • ללא הגדלה סיבתית של בלוטת התריס;
  • פריקה מהחזה בזמן לחץ;
  • תיאבון מוגבר;
  • עלייה פתאומית במשקל.

גורמים לעלייה בפרולקטין בנשים

קריאות הורמונים גבוהות הקשורות להריון או הנקה אינן מצריכות טיפול. פרולקטין מוגבר בנשים שאינן משתייכות לקטגוריה זו מתרחשת כתוצאה מ:

  • גירוי פטמה חזק מתח פיזילובש תחתונים באיכות ירודה. פריקה מתמדת מהפטמות שולחת אותות למוח ומעוררת תחילת שחרור של כמות מוגברת של פרולקטין;
  • פעילות גופנית ממושכת וקבועה - אימון על סימולטורים, בחדר כושר, עבודה קשה, מלווה בהרמת משקולות;
  • מפגשי עיסוי תכופים של אזור הצווארון (צוואר הרחם) - קשרים מערכת עצבים V אזור צוואר הרחםאחראים על שליטה בייצור הורמון הפרולקטין;
  • צריכה מופרזת של מזונות חלבונים;
  • בעל פה לטווח ארוך אמצעי מניעהמכיל כמויות גדולות של אסטרוגן תרופות נוגדות הקאה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות להפחתה לחץ דם, טיפול בכיבים, חומרים נרקוטיים ופסיכוטרופיים;
  • מחלת שחלות, גידול יותרת המוח, מחלת כליות, הפרעות בבלוטת התריס.

  • מתפתחת אי פוריות. מתרחש כתוצאה מהיעדר ביוץ;
  • הפלה על קדנציה מוקדמתהֵרָיוֹן;
  • גלקטוריה. יש הפרשת חלב מהפטמות. ככל שהמחלה נמשכת זמן רב יותר, כך היא הופכת פחות בולטת סימפטום זה. ישנם מקרים שגלקטוריה נצפתה בחולים במשך מספר שנים, תוך נחוש דרגות שונותמחלה - במהלך השלישי מתרחשת הפרדה ספונטנית של חלב, בשני לחץ חזקנצפה על הפטמה הפרשה בשפע, ובראשון, רק כמה טיפות בולטות אם לוחצים על הפטמה;
  • מתפתחת קרירות, אין אורגזמה והחשק המיני מופחת באופן משמעותי;
  • הירסוטיזם או אקנה. צמיחת שיער מוגברת נצפית באזור סביב הפטמות, היא יכולה להופיע גם לאורך הקו הלבן של הבטן ועל הפנים;
  • מתפתח. במהלך ההנקה, הגוף מאבד כמות גדולה של סידן. ההורמון פרולקטין הוא שמוביל לשינוי במיקרו-אלמנט זה. עקב שטיפה חזקה של סידן מרקמת העצם, מתפתחת שבריריותם המוגברת;
  • לְהוֹפִיעַ בעיות מסוימותבתפקוד של בלוטת התריס. בשל העובדה שיש שינוי ברקע ההורמונלי הכללי של הורמוני המין, ישנה הפרה של עבודתו של איבר זה;
  • המחזור החודשי מופרע (אמנוריאה, אוליגומנוריאה). בכמעט 90% מהמקרים, הווסת עשויה להיעדר לחלוטין או להופיע לעיתים רחוקות ביותר. לעתים קרובות יש צירוף מקרים של אמנוריאה עם לידה, התערבות כירורגית, הפסקת השימוש באמצעי מניעה דרך הפה, תחילתם של חיים אינטימיים;
  • התיאבון עולה, אשר בתורו מעורר עלייה חזקהמשקל גוף;
  • פרולקטינומה. כתוצאה מהנוכחות בגוף הנשי כמות מוגברתהורמון פרולקטין, פגיעה בזיכרון מתרחשת, חדות הראייה מופחתת באופן משמעותי. התופעה הזובשל העובדה כי כתוצאה מתפקוד ארוך של התאים המעוררים את ייצור הורמון זה, הם יכולים להגדיל פי כמה. כתוצאה מכך, מתפתחת פרולקטינומה ( גידול שפיר), מה שדוחס חזק את עצב הראייה, וזו הסיבה שחדות הראייה פוחתת. הסכנה העיקרית של פרולקטינומה היא שהיא משפיעה לרעה על מצב מערכת העצבים. כתוצאה מכך הוא עלול להתפתח דיכאון חמורהשינה מופרעת.
ככלל, פרולקטין מוגבר כמעט בכל אישה שנייה הסובלת מאי סדירות במחזור או מאי פוריות. תופעה זו עשויה להיות הסימן הראשון לכך שהחלה התפתחות של גידול בחלק במוח האחראי על תהליך ייצור ההורמונים (היפופיזה).

נשים שיש להן רמה מוגברת של הורמון הפרולקטין הופכות עצבניות ועצבניות, מתחילות להתלונן דִכָּאוֹןוהסחת דעת. במקרה זה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי ולעבור את הבדיקה הרפואית הנדרשת.

הודות לטיפול נכון ובזמן, ניתן להימנע מבעיות בריאות חמורות. טיפול עצמי אינו מומלץ.

טיפול בפרולקטין מוגבר אצל נשים

ההשלכות של עלייה בהורמון הפרולקטין יכולות להיות אובדן ראייה חלקי או מלא, דיכאון, הפרעות שינה וזיכרון, מסטופתיה, חוסר יציבות פסיכו-רגשית, אוסטאופורוזיס, סרטן השד.

במקרה של הפרה של המחזור החודשי ומסטופתיה, על מנת להפחית את רמת הפרולקטין, נקבע ציקלודינון. מקור צמחיהמכיל פרוטניאק מצוי.

לטיפול בכל המחלות המלוות בעלייה ברמת ההורמון, נקבעות נגזרות ארגוט ברומוקריפטין. לסוכן יש השפעה מכרעת על ייצור פרולקטין והנקה, משחזר את המחזור החודשי המופרע, מקטין את מספר וגודל הציסטות בשד. הוא משמש להפחתת הפעילות של גידול יותרת המוח.

נטילת דוסטינקס מנרמלת את רמת הפרולקטין, משחזרת פגיעה במחזור ובתפקוד הרבייה. במקביל יתבצע טיפול במחלות שעוררו עליה בהורמון. במקרים חמורים יש צורך בניתוח.

מְנִיעָה

פרולקטין הוא הורמון לחץ וכדי להקל מתח עצבנימומלץ ליישם תכשירים צמחייםעל בסיס ולריאן ו-אמא. מליסה, כשות, סנט ג'ון wort, מנטה, עוזרד עוזרים לייצב את המצב הרגשי. תחליפו נכון מנוחה ועבודה, כנסו לספורט, הובילו תמונה פעילהחיים, לאכול תזונה מאוזנת, לוותר על עישון ואלכוהול.

צפו בסרטון על הורמון פרולקטין:

ההורמון המיוצר על ידי תאים מסוימים של בלוטת יותרת המוח ומבטיח חלקית את תפקודי הרבייה של הגוף הנשי נקרא.

זה נמצא גם בבני אדם וגם בבעלי חיים. תפקיד הפרולקטין בגוף הנשי: התפתחות בלוטות החלב, גירוי תהליך ההנקה, הופעת האינסטינקט האימהי.

למרות החשיבות של פרולקטין בתהליך ההולדה והלידה של ילד, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר רמת ההורמון הזה בגוף האדם. אם הוא גבוה מדי, הדבר עשוי להעיד על התפתחות של בעיות בריאותיות.

נורמה ברמה

עם עלייה ברמת ההורמון מ-700 mU/l. ומעלה מאובחנת היפרפרולקטינמיה - עליה בריכוז הפרולקטין בדם.

בדרך כלל, מחוון זה צריך להיות בין 120 ל 600 mU / l. בנשים בגיל הפוריות.

בתקופות של הנקה והריון, רמות הפרולקטין עשויות להשתנות. בנשים מעל גיל 45 וילדים, ריכוז ההורמון לא יעלה על 400 mU/l.

גורמים להיפרפרולקטינמיה בנשים

פרולקטין גבוה אצל נשים נצפה מסיבות שניתן לחלק לשלושה סוגים.

גורמים להיפרפרולקטינמיה:

  1. פיזיולוגי - סיבות טבעיותקשור לאורח החיים ולמצב הבריאותי של נשים.
  2. פתולוגי - נוכחות של מחלות קשות המשפיעות על רמת הפרולקטין בגוף הנשי.
  3. Iatrogenic - עלייה ברמות הפרולקטין, כמו תופעות לוואימסמים מסוימים.

הגורמים הפיזיולוגיים להגברת הפרולקטין בנשים כוללים:

  • הריון והנקה;
  • עומס יתר פסיכולוגי, מתח;
  • הפרעות הורמונליות;
  • מִין;
  • התערבות כירורגית.

גורמים פתולוגיים להיפרפרולקטינמיה כוללים המחלות הבאותומצב הגוף

  • נוכחות של גידול של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס;
  • שחמת הכבד;
  • כשל בכבד;
  • אי ספיקת כליות;
  • שַׁחֶפֶת;
  • שחלות פוליציסטיות;
  • מחסור בוויטמין B6;
  • מחלת בלוטת התריס;
  • הפרעות שינה ונדודי שינה;
  • חשיפה רדיואקטיבית של הגוף.

הגורמים היאטרוגניים לעלייה ברמת הפרולקטין בנשים כוללים את התגובה של הגוף לתרופות הבאות:

  • תרופות נוגדות דיכאון;
  • אמצעי מניעה דרך הפה;
  • נוירולפטיקה;
  • תרופות להורדת לחץ דם.

טוב לדעת:הפלות חוזרות או ריפוי של הרחם עלולים גם להוביל לתקלה של ההורמונים בגוף. זה נראה לרוב אצל נשים גיל הרבייהבערך בגיל 25 עד 40. במהלך גיל המעבר, בעיה זו הרבה פחות שכיחה.

ככלל, רמת ההורמון פרולקטין עולה בדם מדי חודש בשלב השני של המחזור החודשי. סיבות פיזיולוגיותאינם דורשים פרולקטין מוגבר טיפול רפואיבניגוד לפתולוגי. כל המחלות המובילות לכשל הורמונלי צריכות לרוב להיות מטופלות במסגרת בית חולים.

תסמיני הורמונים גבוהים

ללא קשר לסיבה שהובילה לעלייה בפרולקטין, הסימפטומים של מצב זה מתבטאים בערך באותו אופן אצל כל הנשים.

סימנים לעודף פרולקטין:

  • הפרעות רבייה: הפלות, אי פוריות;
  • אי סדירות במחזור החודשי;
  • עלייה במשקל;
  • הגדלה של בלוטות החלב, או הפרשות מהן;
  • אובדן עניין באינטימיות;
  • שעירות של החזה והבטן;

הערה:סימנים של hyperprolactinemia עשויים ללוות אחרים מחלה קשהלכן, מומחה צריך לאבחן בעיה זו.

  • אקנה;
  • הפרעות פסיכו-רגשיות;
  • הפרעות ראייה: הזעה, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת, חוֹם, ישנוניות.

השלכות העלייה

עלייה קלה בפרולקטין, שחזרה לקדמותה, אינה מהווה סכנה מיוחדת.

אבל במקרים בהם ההורמון בדם גבוה בהרבה מהרגיל, ו טיפול הכרחילא בוצע הבעיה הזויכול להוביל לתוצאות חמורות.

ההשלכות של הגברת פרולקטין:

  • חוסר ביוץ;
  • חסימה של הצינורות של בלוטות החלב;
  • שם התרופה והמינון שלה נקבעים על ידי הרופא. לאחר חודשיים של טיפול, יש לבצע בדיקה חוזרת.במידת הצורך, מינון התרופה משתנה.

    ככלל, טיפול כזה נמשך 2-3 שנים. תֶרַפּיָה מחלות נלוותמבוצע על ידי הרופאים המתאימים. מה לעשות אם הפרולקטין מוגבר אצל אישה, עיין בעצת הרופא בסרטון הבא: