רוטה וירוס אצל מבוגרים מה לעשות. ויש לוותר על השימוש במוצרים אלה למשך המחלה.

זיהום רוטה וירוסהיא מחלה עם מהלך חריף, השייכת לקבוצת המחלות הנגיפיות, המאופיינת בהתפתחות של תסמונת שיכרון כללי יחד עם הפרה של התפקוד התקין מערכת המעייםואת המראה, ככלל, של גסטרואנטריטיס. מבוגרים וילדים סובלים מפתולוגיה זו, אך אצל מבוגר הפתולוגיה הזיהומית הזו ממשיכה הרבה יותר קלה.

תקופת דגירה זיהום ויראלידי קצר, הוא 1 - 5 ימים.

הטמפרטורה במהלך הדבקה ב-rotavirus נוטה לעלות, יחד עם סימני נזק מהצד דרכי הנשימהלעתים קרובות למדי, המחלה דומה בתחילה להצטננות. המחלה נמשכת כשבוע ומסתיימת בהיווצרות תגובה חיסונית יחסית כנגד זיהום חוזר אפשרי, כלומר, אדם מסוגל לחלות שוב, אך התסמינים כבר לא יהיו כה בהירים.

נגיף רוטה, שהוא הגורם הישיר של זיהום זה, נמצא בכל מקום ולעיתים קרובות יכול לגרום לא רק למקרים של מחלה ספורדית, אלא אפילו להתפרצויות מגיפה.

גורמים לזיהום רוטה וירוס

הגורם הגורם למחלה זיהומית זו הוא רוטה וירוס, השייך למשפחת ה-Reovirus. הוירוס הזה קיבל את שמו בגלל הדמיון החיצוני המשמעותי לגלגל, שבתרגום ללטינית נשמע כמו חברה. ישנם 8 סוגים שונים של נגיפי רוטה, אך המין הנפוץ ביותר המתגלה הוא רוטה וירוס A, שב-90% מהמקרים מבודד בבני אדם במהלך ההתפתחות המחלה הזו. מידע גנטי מיוצג על ידי גנום המכיל מולקולה של חומצה ריבונוקלאית, המורכבת מ-2 גדילים, מוקפים בקפסיד, שהוא מעטפת חלבון המכילה 3 שכבות. בחוץ, לנגיף אין קפסולת הגנה, הנקראת לעתים קרובות סופרקפסיד. הנגיף מגיע לקוטר של 65 עד 75 ננומטר, הוא עמיד היטב לטמפרטורות נמוכות, מה שמאשר את העובדה שתכונותיו נשמרות במהלך הקפאה חוזרת. אבל כשהוא מבושל, כמו גם כשהוא נחשף לאלכוהול, הוא מת מיד. גם היציבות שלו בסביבה המימית בעת שימוש בתרכובות כלור מצוינת.

מכיוון שזוהה נתיב ההעברה העיקרי של זיהום בנגיף רוטה, מזון, כלומר, הקשור ישירות למזון, יש גם מספר גדול שלמנגנונים וגורמים של זיהום אפשרי. מכיוון שילדים עדיין סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר, הם יכולים להידבק באמצעות מוצרי מזון שטופים בצורה גרועה, אם לא מקפידים על כללים יסודיים. טיפול היגיינה, למשל, לא רחיצת ידייםלאחר החזרה מהרחוב, לפני האוכל, לאחר ההליכה לשירותים. כמו כן הנגיף מתפשט היטב על ידי טיפות מוטסותבעת דיבור, בעת התעטשות, מה שמוביל גם להתפשטות הפעילה שלו, ובעיקר בקרב צוות הילדים. בנוסף, דרך הדבקה נוספת כוללת את האפשרות לחלות בעת שתיית מים לא רותחים ממערכת אספקת מים, באר או מנהר.

לרוב, זיהום רוטה מאובחן בילדים בני 6 חודשים ומעלה. עד 5 - 6 שנים, אך לעתים קרובות יותר זה נרשם במרווח גילים כזה כמו 6 חודשים - 3 שנים. כאשר תינוק מתחת לגיל שנה נדבק, המחלה יכולה לעתים קרובות להתקדם בצורה קלה יותר, עקב ייצור נוגדנים אימהיים. הוכח שעד גיל חמש, רוב הילדים בהחלט יהיו חולים בזיהום רוטה. לרוב, מקרים של התפרצויות זיהום מתגלים בחורף ובתחילת האביב, כמו גם בסתיו. זו התנגדות ל טמפרטורות נמוכותומאפשר לנגיף להתפשט בקלות בעונה הקרה.

רק מבוגר או ילד חולים משמשים כמקור לזיהום. נמצא שלפעמים הנגיף יכול להישפך פנימה סביבהעם צואה עד 3 שבועות לאחר הדבקה ישירה. עם זאת, הכמות המקסימלית שלו נרשמת בימים הראשונים להדבקה ותוך 8 ימים מהופעת התסמינים הראשונים.

כאשר חקרו את הפתוגנזה של הנגיף, התגלתה שכפול פעיל שלו באנטרוציטים שהם חלק מהמעיים, בעיקר במעי הדק. תהליכים אלו מובילים להפרעות בלתי משתנה במבנה התאים. מערכת עיכול, וכתוצאה מכך, לפגיעה בתפקודם. לְהַשִׁיק תהליכים פתולוגייםבתאים היא מובטחת על ידי נוכחות של מעטפת חלבון משולשת על פני הנגיף, המגנה עליו מפני ההשפעות המזיקות של הסביבה החומצית של הקיבה ואנזימים המיוצרים. חדירת נגיף הרוטה לתאים אנושיים מתרחשת על ידי אנדוציטוזיס עם היווצרות אנדוזומים, שם מתרחש תהליך הסינתזה של חלקיקים נגיפיים חדשים או מה שנקרא תהליך השכפול. החלקיקים הנגיפים החדשים שנוצרו עוזבים את תא האנדותל במהלך התמוגגות שלו.

תסמינים וסימנים של זיהום בנגיף הרוטה

המחלה מתחילה תמיד בצורה חריפה, מה שעשוי לנבוע מכך שתקופת הדגירה של זיהום בנגיף הרוטה היא לפעמים קצרה מאוד ויכולה להיות אפילו מ-12 שעות. בממוצע, משך הזמן שלו הוא 1-2 ימים, אבל לפעמים זה יכול להימשך עד שבוע. ממש בתחילת הופעת התסמינים העיקריים, חולים מתחילים לדאוג לגבי חום וגודש באף, כאב גרון בעת ​​הבליעה, שלעתים קרובות ניתן להתייחס אליהם כהתפתחות של מחלה רגילה. עם זאת, לאחר זמן מה, מופיעה תמונה אופיינית של זיהום רוטה וירוס.

הטמפרטורה במהלך זיהום בנגיף הרוטה עולה, ככלל, לא יותר מ-39 מעלות צלזיוס ויכולה להישאר גבוהה במשך 2-3 ימים, עם התפתחות סימפטומים נלווים של שיכרון, כגון כאבי ראש, חולשה ותרדמה, כאבי גוף, חוסר תיאבון . הטמפרטורה בזיהום רוטה מופחת בצורה גרועה עם שימוש בתרופות מתאימות, כגון תרופות להורדת חום.

הקאות, המתרחשות כמעט כמה שעות לאחר עליית הטמפרטורה, קורות עד מספר פעמים ביום, הן קשורות לא רק לאכילת מזון, אלא גם לשתיית נוזלים, אפילו בכמות של 50 מ"ל. ככלל, הקאות מדאיגות חולים רק בימים הראשונים להתפתחות המחלה.

סימן חובה אופייני הנלווה להקאות הוא, המתבטא בתדירות גבוהה, נוזלית, לעתים רחוקות יותר עיסה, שופעת, לעתים קרובות שרפרף מוקצף, ככלל, בצבע צהוב ללא תוכן של כל זיהומים של ריר או דם. לעתים רחוקות מאוד, אבל ייתכן שיהיה שינוי מסוים בצבע הצואה לכיוון ירוק, כמו גם נוכחות של ריר כלשהו. תדירות הצואה בזיהום זה תהיה תלויה תואר מתפתחחומרת זיהום רוטה: במקרה של קורס חמור, מספר פעולות עשיית הצרכים יכול להגיע ל-20 או יותר, ובמהלך מתון - כ-2, מקסימום 5 פעמים ביום. סימפטום זה מדאיג את המטופל בין 3 ל-6 ימים.

יחד עם הפרות של פעולת עשיית הצרכים, התפתחות של הקאות, חולים מודאגים לעתים קרובות מכאבי בטן, שיכולים להיות התכווצויות או קבועות, מקומיות לרוב ברחבי הבטן או באזור האפיגסטרי. לעתים קרובות, ילדים צעירים מפתחים תסמינים של רעם בבטן, כמו גם נפיחות שלה.

כתסמינים נלווים של זיהום רוטה, גודש באף, כאב גרון וכאב בעת בליעה.

בקשר עם המתהווה תסמינים קלינייםרגע כזה כמו דיאטה לזיהום רוטה נחשב חשוב מאוד. עמידה בו נחשבת חובה ובמידה מסוימת אף הכרחית עבור פעולה נכונהוהתאוששות של מערכת העיכול בזמן זיהום.

עובדה טבעית אחרי זיהום בעברהיא הירידה הגנה חיסוניתהאורגניזם בכללותו. זה לוקח הרבה מאמץ וזמן כדי לשחזר אותו. עם זאת, לרוב התוצאה של המחלה חיובית ולא השלכות רציניותלא מושך.

מניעת זיהום רוטה וירוס

ישנה רשימה של אמצעי מניעה אישיים שיש להקפיד עליהם באופן ישיר על ידי כל אדם כדי למנוע את התפתחות המחלה, וכן רשימה של אמצעים נגד מגיפה שיש לבצע ב מוסדות רפואיים, מוסדות ילדים. אמצעי הזהירות האישיים כוללים:

- נסה תמיד לשמור על ניקיון הדירות, הבתים וחצרי מגורים אחרים.

- לעקוב בקפידה אחר ניקיון הידיים של ילדים, במיוחד לאחר הליכה ברחוב ולפני אכילה.

- אכלו רק מים מבושלים או בבקבוקים, כמו גם חלב מבושל.

- הקפידו לשטוף היטב את כל הירקות והפירות לפני אכילתם, ולשטוף אותם במים רותחים.

- שמור על הכלים נקיים, במיוחד לילדים.

- חובה לבודד מבוגר או ילד חולה מבני משפחה אחרים תוך הקצאת כלים נפרדים בלבד, מגבות ופריטים אחרים הקשורים להיגיינה אישית המיועדים לו.

היבטים אנטי-אפידמיים של מניעה כוללים את הפריטים הבאים:

1. ניתוח יסודי ובזמן של כל מקרה מדווח של זיהום רוטה בילדים, ובמיוחד תינוקות, כדי לקבוע מקור אפשרי, דרכי העברה ומניעת התפשטות נוספת, ביצוע אמצעים מתאימים נגד מגפה במוקד שזוהה.

2. איתור פעיל של חולים עם פתולוגיה זו, בידודם בזמן מקבוצות, השגחה רפואית וטיפול מתאים.

3. ארגון סקר מוקדי משפחה בעת ביצוע אבחנה זו בילדים בני שנתיים.

4. יש צורך לבצע מעקב רפואי חובה על אותם ילדים שהיו במגע ישיר עם החולה במשך 5 ימים.

5. אם מתגלה רוטה וירוס במהלך אבחון מעבדה, אך אין תסמינים של המחלה, מותר לבקר בקבוצות, אך עם ארגון ניטור של נשא הנגיף.

6. במקרה של רישום מקרים של מחלות קבוצתיות במוסדות ילדים עם זיהום בנגיף רוטה, יש צורך באמצעי הסגר למשך 5 ימים מיום בידוד החולה האחרון.

7. חשוב מאוד לארגן עבודה סניטרית וחינוכית בארגונים ובמוסדות בית ספר להכרת האוכלוסייה עם הסימפטומים, צורות הקורס ואמצעים מתאימים למניעת הידבקות.

8. טיפול מניעתי ספציפי ללא כשל, המכוון נגד זיהום ויראלי מסוים, אינו מתבצע. עם זאת, אם ההורים רוצים, אפשר לערוך זאת, שכן הומצאו 2 חיסונים המכילים וירוס מוחלש.

9. מאוד נקודה חשובההוא נחשב לביצוע אמצעים מיוחדים לניקוי וניקיון של חצרים, במיוחד במחלקות בתי חולים, אשר מסוגלים לחסל סוג זה של וירוסים ולשבור את שרשרת ההעברה האפשרית.

זיהום רוטה - איזה רופא יעזור? עם החשד הקל ביותר להתפתחות מחלה זו, עליך לפנות מיד לרופא כגון מומחה למחלות זיהומיות.

שלשולים, הקאות, חולשה וחום גבוה קשורים לרוב לזיהום במערכת העיכול או להרעלה פשוטה. לכן, הטיפול מסתכם בדרך כלל בנטילת תרופות אנטיבקטריאליות. ומעטים האנשים שחושדים שזיהום בנגיף הרוטה, שנגרם על ידי נגיף הרוטה, מתרחש גם הוא עם אותם תסמינים. האנשים מכנים את המחלה "מחלת ידיים מלוכלכות" או שפעת מעיים. החולשה החריגה הזו מעוררת הרבה שאלות, על חלקן ננסה לענות בהמשך.

המונח rotavirus מגיע מהמילה הלטינית rota, שפירושה גלגל.

מה אנחנו יודעים על rotavirus - תכונותיו, דרכי ההפצה וקבוצות הסיכון שלו

באמצע המאה הקודמת, הרופאים לא חשדו בקיומו של נגיף הרוטה. למרות שהמחלה אובחנה לעתים קרובות למדי, הם נטלו אותה עבור סוג של דלקת קיבה. ורק בסוף שנות ה-80 הצליחו מדענים לקבוע שהגורם למחלה הוא וירוס.

למרות השם, לפתוגן אין כל קשר לנגיף השפעת ולפתולוגיות דומות לו, אם כי הסימנים הראשונים לזיהום בנגיף הרוטה והמהלך החריף דומים לרובם.

המחלה נגרמת בדרך כלל על ידי רוטה וירוס A. היא מהווה כמעט 92% מכלל הזיהומים. מדי שנה נרשמים עד 26 מיליון מקרים בעולם. עבור 3% מהם, המחלה מסתיימת במוות. זה נכון במיוחד במדינות מתפתחות.

הפתוגן משפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. יחד עם זאת, אצל ילדים, המחלה מתקדמת בהירה ובחריפה יותר. רוטה וירוס מועבר לרוב בדרך צואה-פה דרך מגע עם אדם חולה או חפציו. פחות שכיח, מתרחשת זיהום באוויר.

ילדים בגיל הגן רגישים יותר להשפעה של זיהום רוטה. תינוקות חולים בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שבחודשים הראשונים לחייהם הם מוגנים חסינות פסיביתאִמָא. לרוב, פתולוגיה מאובחנת בעונה הקרה, אם כי מקרים בודדיםזיהומים נרשמים בתקופה אחרת.

למרות הדמיון לכאורה של זיהום רוטה וירוס עם מחלות בדרכי הנשימה והמעיים, למחלה יש מאפיינים ייחודיים משלה:

• עמידות גבוהה של וירוס הנגיף לתנאים סניטריים ויכולת מוטציה;
• פיתוח מהיר בזק;
• פגיעה בו זמנית בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול;
• טרופיות לקרום הרירי של המעי הדק;
• עונתיות;
• הֶעְדֵר טיפול יעילשמטרתו להשמיד את הפתוגן.

תכונות המחלה מאפשרות לנו לדבר על המקוריות של נגיף הרוטה ועל ערמומיותו. כשהוא מתחזה למחלות אחרות, הוא מסוגל להטעות הן את החולה והן את הרופא חסר הניסיון.

כיצד מתחיל דלקת גסטרואנטריטיס של וירוס רוטה?

המחלה היא מחזורית. נהוג לייחד תקופת דגירה הנמשכת 2-5 ימים, שלב חריף הנמשך 4-7 ימים (יותר משבוע במקרה חמור) ושלב החלמה.

הסימנים הראשונים של זיהום רוטה מופיעים ביום ה-3-5 להדבקה. במהלך תקופה זו, נצפה לרוב:

• בחילה והקאה;
• שלשולים, גזים;
• עליית טמפרטורה;
• נזלת, אדמומיות וכאב גרון;
• חוסר תיאבון;
• התייבשות;
• עייפות, אדישות, ירידה בביצועים.

תשומת הלב. בימים 2-3 של השלב החריף, הצואה הופכת לאפורה-צהובה או בהירה, והשתן הופך כהה. תסמינים כאלה אופייניים לדלקת כבד, אך הסימנים לעיל של מחלת רוטה וירוס יעזרו לא לטעות באבחנה.

ביטויי הזיהום תלויים באופן ישיר בגיל המטופל, במצב בריאותו בזמן המחלה ובחוזקה של מערכת החיסון.

תסמינים של זיהום רוטה ברפואת ילדים

משטר הטיפול כולל את התרופות הבאות:

1. ציקלופרון. סם טווח רחבפעילות. יש התוויות נגד.
2. קגוצל. התרופה נלקחת לא יותר מ 4 ימים. יש לו פעילות אימונומודולטורית ואנטי-מיקרוביאלית. אסור בגלל אי ​​סבילות גנטית ללקטוז.
3. אינגווירין. מונע את החדרת נגיף הרוטה לתאים והמשך רבייה שלו. הקורס הטיפולי הוא 5 ימים. במהלך ההיריון יש צורך בהתייעצות עם רופא.
4. . יש לו פעילות אנטי-מיקרוביאלית, משפר חסינות. קליטה סימולטנית Furazoliidone ומשקאות אלכוהוליים עלולים לגרום להקאות. יש מספר התוויות נגד.
5. אמיקסין. הכלי מפעיל את הייצור של אינטרפרון, יש השפעה אנטי ויראלית. יש צורך להתייעץ עם רופא, יש התוויות נגד.

תרופות אנטי-וירוס נרשמות לטיפול ב-rotavirus

IN מקרים חמוריםזיהום rotavirus הוא prescribed מתן תוך ורידיתמיסות טריסול או דיסול. לעתים קרובות רושמים ילדים זריקות תוך שריריותאימונוגלובולין.

כדי לשפר את תפקוד מערכת העיכול, נחשב לנכון להשתמש באנזימים:, ואחרים.

יש לציין שוב שהטיפול ב-rotavirus הוא סימפטומטי בלבד. זה לא מכוון להשמדת הנגיף עצמו, אלא להעלמת תסמינים ולמנוע סיבוכים.

מדוע רוטה וירוס גסטרואנטריטיס מסוכן?

זיהום רוטה עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים ממשיך ללא כל סיבוכים. חשוב לוודא שאין התייבשות וטמפרטורה גבוהה מדי אצל ילדים קטנים. מוות נדיר ביותר ורק במקרה של התפתחות המחלה על רקע חסינות מופחתת.

ההשלכות של זיהום בנגיף הרוטה מצטמצמות להידרדרות בעיכול והתפתחות של דיסבקטריוזיס. מצב זה אינו קריטי והוא נמחק בקלות על ידי נטילת תרופות מתאימות.

ישנם רופאים המאמינים כי נגיף הרוטה יכול להפחית חסינות, במיוחד אם המחלה חוזרת על עצמה מספר פעמים. דעה זו סותרת למדי וגורמת למחלוקות רבות.

ואכן, נגיף הרוטה מחליש את מערכת החיסון. אבל עם אורח חיים נכון ו תזונה טובההוא מתאושש מהר. כדי להאיץ תהליך זה, אתה צריך לקחת קומפלקסים של ויטמינים.

חָשׁוּב. לאחר העברת נגיף הרוטה בילדות, הגוף של החולה מפתח חסינות חזקה למחלה. באנשים עם רמה נמוכהמחלת נוגדנים חוזרת על עצמה שוב ושוב.

מניעת זיהום רוטה וירוס

שפעת המעיים לא מאוד קשה, אבל די מחלה לא נעימה. בנוסף, מושא ההדבקה מסוגל להדביק את הסביבה הקרובה תוך מספר ימים. כיצד להתמודד עם נגיף הרוטה ולהגן על עצמך ועל יקיריכם מהמחלה.

כאמצעי מניעה לא ספציפיים, יש להקפיד על כללי היגיינה בסיסיים:

1. לשטוף ידיים אחרי הרחוב ולפני ארוחת הערב.
2. בצע ניקוי רטוב בבית באופן קבוע.
3. עבור כל בן משפחה, ספק מצעים נפרדים, מגבות ופריטי היגיינה אישיים.
4. אכלו רק ירקות ופירות שטופים היטב, מים רתוחים.

ידיים נקיות הן הבסיס למניעת רוטה וירוס

תשומת הלב. כל האמצעים הללו יכולים רק להפחית את הסיכון להדבקה ב-rotavirus, אך לא לחסל אותו לחלוטין. יותר שיטה יעילהמניעה היא חיסון. ההליך יעיל מאוד ומפחית את הסיכון לזיהום ב-80%.

חיסון נגד רוטה וירוס גסטרואנטריטיס ניתן בשבועות הראשונים לאחר הלידה. ישנם שני סוגי חיסונים בשימוש כיום: Rotatek ו-Rotarix. התרופות זמינות בצורה של תמיסה וניתנות דרך הפה לגוף.

שאלות נפוצות על rotavirus

זיהום רוטה הוא עדיין מחלה לא ברורה, ולכן אין זה מפתיע שאנשים רוצים לדעת עליה יותר. שאלות רבות עולות במיוחד אצל אמהות צעירות. לדוגמה, בביקור אצל רופא, הם שואלים לעתים קרובות אם רוטה וירוס יכול להיות ללא שלשול? זה קורה לעתים רחוקות ביותר. השלשול הוא מלווה קבוע של המחלה.

עוד אחד, לא פחות שאלה נפוצה- האם תמיד יש טמפרטורה עם זיהום רוטה? בכמחצית מהמקרים המחלה יכולה להתקדם ללא תסמינים בולטים. אם יש טמפרטורה והיא לא מאוד גבוהה, לא כדאי להפיל אותה. זה יעזור להילחם בזיהום. רוטה וירוס הופך ללא פעיל בטמפרטורות של 38 מעלות צלזיוס ומעלה. ורק אם קריאות מד החום הן יותר מ-39 מעלות צלזיוס, עליך לקחת תרופה נגד חום.

טמפרטורה גבוהה מסייעת להילחם בזיהום רוטה

אנשים רבים מנסים לטפל בנגיף הרוטה באמצעות אנטיביוטיקה. האם זה שווה את זה? התשובה היא חד משמעית - לא. לא תועיל מנטילתם, שכן אופי המחלה הוא ויראלי, לא חיידקי.

איך מתמודדים עם רוטה וירוס? זהו זיהום מתמשך מאוד. חומרי חיטוי קונבנציונליים לא יכולים להתמודד עם זה. לדוגמה, בצואה של אדם חולה, נגיפים נשארים פעילים עד 7 חודשים.

ניתן לנטרל את הפתוגן על ידי הרתחת החפץ למשך 3 דקות לפחות. אבל שיטה זו לא תמיד מתאימה. מה עוד הורג את הרוטה וירוס? לפי הכי הרבה כלי יעיל, המסוגל להרוס את הפתוגן, נחשב אתנול. עם זה, אתה יכול לחטא באופן אמין את החדר ואת הדברים של המטופל.

מהאמור לעיל, מתברר כי rotavirus אינו מיקרואורגניזם רגיל. הפתולוגיה הנגרמת על ידי זה דורשת ביקור חובה לרופא. עם לא כשיר או טיפול בטרם עתמחלה יכולה להוביל לתוצאות חמורות.

תשומת הלב. המאמר מיועד לעיון בלבד. נדרשת ייעוץ מומחה.

למידע נוסף על הדבקה ב-rotavirus, ראה את הסרטון:

זיהום רוטה במבוגרים- זוהי פתולוגיה של פרופיל זיהומיות בלעדי, המתבטאת בתסמינים קליניים פולימורפיים עם נוכחות חובה של תופעות של נזק לפעילות המעי. הדבקה בנגיף הרוטה בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא הרבה פחות שכיחה בהשוואה לרפואת ילדים, ולפיכך, היא מתבססת לרוב בדיעבד על ידי מומחים למחלות זיהומיות, ובמצבים מסוימים היא אינה מאובחנת כלל. רמת ההידבקות ב-rotavirus בקרב האוכלוסייה הבוגרת במבנה הכולל של שכיחות הפרעות מעיים היא לא יותר מ-30%, מה שמוביל לערנות נמוכה של רופאים כלליים. דירוג נמוךמחלה מאושרת.

לאחר הכניסה הראשונית של נגיף הרוטה לגוף האדם, עובר זמן קטן, כך שתקופת הדגירה של זיהום בנגיף הרוטה במבוגרים היא בדרך כלל קצרה, לא עולה על עשרה ימים. יחד עם זאת, ההדבקה של חולה הסובל מזיהום רוטה מתבטאת מתחילת הביטויים הקליניים. הטיפול התרופתי בזיהום זה הוא קצר ומסתיים ברוב המצבים בהחלמה מלאה של החולה.

סיבוכים של זיהום רוטה במבוגרים מתפתחים ברוב המצבים על רקע ירידה בולטת בתפקוד המנגנון החיסוני ובאופן מיידי תיקון רפואימפולסים לחלוטין.

הדבקה של האוכלוסייה הבוגרת ב-rotavirus מתרחשת ברוב המצבים בעת אכילת מוצרים נגועים, כמו גם במגע. הרגישות המוגברת של אנשים לזיהום רוטה נובעת מההתנגדות של הפתוגן אפילו לגורמים סביבתיים אגרסיביים בצורה של תגובות בטמפרטורה נמוכה ו חומרים כימיים. השיטה המוטסת להעברת זיהום רוטה בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא הרבה פחות שכיחה. בחלק מהחולים המבוגרים, התסמינים הקליניים של זיהום בנגיף הרוטה דומים לזיהום נגיפי בדרכי הנשימה, מה שמקשה על אבחון בזמןמחלות.

זיהום ב-rotavirus אצל מבוגר מתרחש ברוב המצבים כאשר מטפלים בילד עם פתולוגיה זו. האזכור הראשון של "הדבקה בנגיף רוטה במבוגרים" כיחידה נוזולוגית נפרדת נרשם על ידי מומחים אמריקאים למחלות זיהומיות, ולאחר מכן הנגיף התפשט במהירות ברחבי העולם בשל הידבקותו והארסיות הגבוהה שלו. זיהוי הגנוטיפ של נגיף הרוטה ברוק החולה על ידי אבחון PCR מאפשר לנו להצהיר בביטחון מלא על אפשרות של התפשטות באוויר בקרב אנשים. זיהום רוטה וירוס כגרסה נוזוקומאלית פתולוגיות זיהומיותלא נחשב על ידי אפידמיולוגים, שכן קטגוריית המבוגרים של חולים ברוב המצבים כפופה לטיפול ביתי.

גורמים לזיהום רוטה במבוגרים

הגורם הגורם להדבקה ב-rotavirus במבוגרים הוא וירוס השייך למשפחת Reoviridae, ושמו בא מ לָטִינִית"רוטה - גלגל" בשל הדמיון של צורת הוויריון עם הגלגל. לנגיף המעורר התפתחות של זיהום רוטה במבוגרים יש פרמטרים קטנים (עד 75 ננומטר), והגנוטיפ שלו מיוצג על ידי RNA דו-גדילי. נגיף הרוטה מעובד בצורה המוצלחת ביותר במעבדה בתאי פרנכימה כלייתית של קופים. המגוון של ההרכב האנטיגני של נגיף הרוטה מאפשר לחלק אותו לסוגים סרולוגיים, ביניהם רק שישה סוגים פתוגניים לבני אדם. תכונה של נגיפי רוטה היא היכולת שלהם לשמור על סימנים חיוניים בצורה הטובה ביותר תנאים שלילייםסביבה. גורמים שמזיקים לזיהום רוטה הם רק חשיפה לקיצוניות טמפרטורה גבוהה, כמו גם טיפול בתמיסות אלקליות מרוכזות.

המקור והמאגר של זיהום רוטה הוא אך ורק אדם בכל גיל. משך שחרור נגיפי הרוטה לסביבה עם צואה של אדם חולה הוא בממוצע שלושה שבועות. בשל העובדה ששינויים פתומורפולוגיים של זיהום רוטה נמצאים הן במעיים והן בריריות של דרכי הנשימה העליונות, ניתן להניח שיטה מוטסת ומזינה של העברת זיהום מאדם חולה לאדם בריא.

במדינות בעלות אקלים טרופי, הדבקה בנגיף הרוטה נרשם על ידי אפידמיולוגים בכל ימות השנה בקרב האוכלוסייה הבוגרת והילדים, אך בעונה הקרירה ישנה נטייה להגביר את רמת ההידבקות בנגיף הרוטה. בקרב קטגוריית המבוגרים של חולים, קורס לא ברור נצפה לעתים קרובות יותר. תסמינים קלינייםבהשוואה לילדים שבהם הביטויים הקליניים של המחלה באים לידי ביטוי בבירור. לאחר סיום התמונה הקלינית של זיהום בנגיף הרוטה במבוגרים, מציינת היווצרות מנגנונים חיסוניים מתמשכים ספציפיים לסוג, המאפשרים לגוף להתנגד לסרוטיפ זה של הפתוגן.

הפתוגנזה של התפתחות זיהום רוטה במבוגרים מורכבת מהתרבות והצטברות העיקריים של הפתוגן ב חטיבות עליונותמערכת מעיים עם הריכוז הגבוה ביותר בתאי אפיתל תְרֵיסַריוֹן. לאחר מכן, חלקיקים ויראליים נכנסים ללומן של המעי הפגוע. השפעה שלילית rotavirus הוא מוות המוניאנטרוציטים בוגרים, המוחלפים בתאים סופגים לא בשלים שאינם מסוגלים לספוג פחמימות, מה שמסתיים בהכרח בהתפתחות תסמונת פעילה של שלשול אוסמוטי במטופל. שיקום רירית המעי מתרחש, ככלל, לאחר חודש וחצי עד חודשיים.

לאחר סיום הפעילות תקופה קליניתזיהום רוטה בגופו של מבוגר, מגן אקטיבי ופסיבי רב עוצמה מנגנוני חיסון, מחוזקים על ידי גורמי עמידות, המונעים אפשרות של הדבקה חוזרת באותו סרוטיפ של הפתוגן.

תסמינים וסימנים של זיהום רוטה במבוגרים

הופעת הבכורה של ביטויים קליניים בזיהום רוטה במבוגרים היא בדרך כלל חריפה, כלומר, תסמינים קליניים פעילים של המחלה מתפתחים עד סוף היום הראשון. התחלתי ביטויים קלינייםהיא תסמונת כאבי בטן בולטת בינונית, הממוקמת בעיקר באזור האפיגסטרי, בחילות ו דחפים תכופיםלהקיא. בחלק מהחולים, הפרעות במעיים משולבות עם תסמינים של פגיעה באיברים של דרכי הנשימה בצורה של נזלת, היפרמיה של הלוע ולימפדנופתיה אזורית. ויחד עם זאת, קביעת אבחנה מהימנה ללא הסימנים הפתוגנומוניים הקיימים לפגיעה בפעילות המעי היא כמעט בלתי אפשרית.

בשל החומרה המינימלית של התסמינים הקליניים, זיהום בנגיף הרוטה במבוגרים יכול לדמות מרפאה להרעלת מזון, והמטופל מהווה אובייקט מסוכן מבחינה אפידמיולוגית עבור האנשים הסובבים אותו. במגע עם אדם עם זיהום רוטה, סימני המחלה אינם מתפתחים בכל המבוגרים, שכן ניתן למנוע את המחלה בתנאי תפקוד תקין של המנגנון החיסוני. חולים רבים, בנוסף בינוני תסמונת כאבהערה גזים חמוריםומרעיש לאורך המעיים. צואה עם זיהום rotavirus אצל מבוגרים לרכוש אופי מימי עם ריח חריףוצבע מעונן-לבנבן והיעדר מוחלט של זיהומים פתולוגיים כלשהם. כאשר נמצא ב צוֹאָהיש לשקול כל זיהומים בצורה של ריר או דם אם למטופל יש זיהום מעורב מסובך על ידי מרכיב חיידקי(Shigella, Escherichia, Campylobacter). במצב זה, המטופל מפתח תסמיני שיכרון בולט.

תכונה של זיהום rotavirus אצל מבוגרים היא היעדר תסמונת שיכרון כללי מובהק בשיא התמונה הקלינית, כך שהמראה של חום נצפתה לא יותר מ -10% מהמקרים. בקרב קשישים, הסובלים מזיהום רוטה הוא נדיר ביותר, תיתכן נטייה לגווני לב עמומים. למטופלים צעירים יותר אופייני יותר התפתחות של אובדן הכרה לטווח קצר, אשר בשני המצבים נובע מהפרעות במחזור הדם.

בדיקה אובייקטיבית של חולה בוגר הסובל מזיהום רוטה מגלה כאבים במישוש באזור האפיגסטרי והטבור, כמו גם רעם בולט באזור הכסל הימני. פתולוגיה זו אינה אופיינית. סימנים אובייקטיביים של זיהום רוטה במבוגרים הם זיהוי של היפרמיה בינונית ובצקת רירית אזורית בהקרנה של הסיגמואיד והרקטום.

סימן קליני לתסמונת התייבשות בזיהום בנגיף הרוטה הוא ירידה בשתן, בשילוב עם אלבומינוריה, לויקוציטוריה ואריתרוציטוריה. מעבדה נתונה מצב פתולוגיאושר על ידי זיהוי בסרום הדם של תכולה מוגברת של חנקן שיורי, לויקופניה בהמוגרמה עם ESR ללא שינוי.

תקופת הדגירה של זיהום רוטה במבוגרים היא בדרך כלל קצרה, כמו בילדים, עם מקסימום שבעה ימים. תסמונת התייבשות מתפתחת לעיתים רחוקות ומתבטאת באופן מינימלי.

סיבוכים של זיהום בנגיף רוטה במבוגרים יכולים לגרום להתפתחות של תסמונת התייבשות בולטת עם תסמונת מטבולית מנותקת, המסתיימת באקוטית אי ספיקת כליותוהפרעות המודינמיות.

אנליזה אימונופלורסנט משמשת כשיטה לאימות מהימנה של האבחנה של "זיהום רוטה וירוס במבוגרים", המתייחסת לאיכות שיטה וירולוגית. טכניקת מעבדה זו מאפשרת לזהות נוגדנים ספציפיים נגד רוטה וירוס כבר בשלב הדגירה של רוטה וירוס, וזה חשוב במיוחד. ערך אבחוניבקביעת הקטגוריה של נשאי וירוסים. כאשר נמצא בגופו של מבוגר ריכוז גבוהנוגדנים ספציפיים על ידי בדיקת אנזים אימונו, יש לקבוע את המסקנה "זיהום רוטה וירוס חריף", אפילו בהיעדר או חומרה מינימלית של ביטויים קליניים. בנוסף, כאשר עוזר מעבדה של מעבדה וירולוגית קובע יחיד תוצאה שלילית בדיקת אנזים חיסוניתאין לשלול לחלוטין זיהום בנגיף רוטה במבוגרים, בתנאי שיש היסטוריה עמוסה אפידמיולוגית וביטויים קליניים פתוגנומוניים.

לא נעשה שימוש בשיטות אבחון סרולוגיות לזיהום בנגיף רוטה, מאחר שהן בעלות אופי רטרוספקטיבי ומאפשרות לזהות את הנגיף כאשר מתרחשת ההחלמה הקלינית של החולה. דגימות צואה משמשות כחומר ביולוגי למחקר, אשר יש לשמור בתנאים סטריליים עד לרגע המחקר, בהתאם ל"שרשרת הקור" בעת ההובלה למעבדה.

טיפול בזיהום רוטה במבוגרים

במצב בו מתרחשת הדבקה בנגיף הרוטה באדם מבוגר בגרסה לא מסובכת, מותרים השגחה וטיפול במטופל. כדי להקל על מצבו של אדם שיש לו שיא של תסמינים קליניים, משתמשים בעיקר בתרופות סימפטומטיות. אז, עם ביטויים של שיכרון הגוף בצורה של חום, יש להשתמש בתרופות להורדת חום רק במקרה של חום חמור. יש לזכור כי חום בדרגה נמוכה אינו סיבה לשימוש בתרופות להורדת חום, מכיוון שהוא נחשב כתגובת הגנה פיזיולוגית.

יש להשתמש כאמצעי טיפולי המבטל את הביטויים של הפרעות במערכת העיכול קבוצות שונותתרופות כגון Enterofuril בקורס של חמישה ימים לפחות, גם אם יש החלמה קלינית מוקדמת יותר. במצב בו זה מלווה בהתפתחות כאבי בטן עזים וגזים, יש לרשום תרופות נוגדות עוויתות (Riabal, No-shpa) עם יישום סימולטניתרופות המבוססות על סימטיקון (Espumizan, Kolikid). המינוי של כל תרופה הרדמה צריך להיעשות אך ורק על ידי רופא לאחר בדיקה מקיפה של המטופל, למעט נוכחות של כל פתולוגיות אחרות הדורשות תיקון כירורגי מיידי (כיב קיבה מחורר, דלקת התוספתן).

אנטיביוטיקה לזיהום רוטה במבוגרים לא רק שאינה בשימוש, אלא שברוב המקרים אסורה, שכן הקבוצה הזאתתרופות עלולות להחמיר את מהלך ה-dysbacteriosis המעי של החולה, אשר ב-90% מהמקרים מלווה את מהלך המחלה.

קומפלקס החובה של אמצעים תרופתיים צריך לכלול תרופות המנרמלות את המיקרופלורה הטבעית של המעי. למרות העובדה כי מהלך זיהום rotavirus אצל מבוגרים, ככלל, הוא חיובי ואינו נוטה להתפתחות של סיבוכים, יש להשתמש באמצעים טיפוליים ביחס לחולה מהיום הראשון של המחלה.

חוץ מ טיפול תרופתיזיהום rotavirus במבוגרים, זה הכרחי להמליץ ​​למטופל שמירה קפדניתכללי רציונליזציה התנהגות אכילהומשטר מים-מלח. קודם כל, כל מוצרי חלב אינם נכללים לחלוטין מהתזונה של אדם חולה בתקופה החריפה, שכן מחסור בלקטוז מתפתח במהלך זיהום רוטה, שהוא החוליה העיקרית בפרובוקציה של תסמונת שלשול. ובמקביל, ההמלצה העיקרית של תזונאים ומומחים למחלות זיהומיות בעיצומה של התמונה הקלינית היא להרחיב משטר המיםעם השימוש המועדף של מרתחים של פירות יבשים, חליטות אורז, מים מטוהרים לא מוגזים.

תרופות לזיהום רוטה במבוגרים

רצוי לרשום את כל התרופות המשמשות לטיפול בחולים הסובלים מזיהום רוטה דייטים מוקדמים. עם זיהום rotavirus, הטיפול צריך להיות אמפירי ומבוסס פתוגנטית, לכן, קבוצות שונות של חומרים פעילים תרופתית משמשים מומחים למחלות זיהומיות. סורבנטים (Liferan, Enterosgel in מנה יומית 9 מ"ג כתרחיפים), תכשירי אנזימים(פסטל, קריאון), תמיסות להחזרת הפה (רגידרון). טיפול בהחזרת הפה בשימוש ב-Regidron כולל שתייה חלקית של התמיסה המימית שלו במנות קטנות, על מנת להימנע מעוררות רפלקס גאג. בהיעדר רג'ידרון, מותר להשתמש במרתח חלש של קמומיל, שאליו הוסיפו קודם כפית אחת. מלח שולחןו-1/2 כפית סודה לשתייה. הפעילות הפרמקולוגית של תרופות אלו מכוונת להאצת תהליך סילוק הרעלים המיוצרים על ידי נגיף הרוטה.

טיפול אטיוטרופי בחולים עם זיהום בנגיף רוטה מורכב במינוי מוקדם של תרופות אנטי-ויראליות ספציפיות, בעוד שאנטיביוטיקה לזיהום בנגיף רוטה אינה נקבעת על ידי וירולוגים. היוצאים מן הכלל היחידים הם זיהומים מעורבים, המרמזים על נגע מעי משולב ויראלי וחיידקי (ניפורוקסאזיד במינון יחיד של 0.1 גרם דרך הפה כל שש שעות במהלך של לפחות חמישה ימים). תרופות בחירה לפעילות גופנית טיפול אנטי ויראליחולים מבוגרים הסובלים מזיהום בנגיף רוטה הם Groprinosin ו-Amiksin, המינון המשוער שלהם למבוגרים הוא 100 מ"ג לכל 50 ק"ג ממשקל החולה.

עם התייבשות חמורה, על החולה לבצע טיפול פעיל בהידרציה פרנטרלית בהקדם האפשרי בצורה של עירוי טפטוף תוך ורידי של תמיסה 5% של גלוקוז, Reopoliglyukin בנפח של 400-500 מ"ל. טיפול בעירוי מוקדם הוא המפתח להקלה מוצלחת בתסמונת השיכרון, אשר מחמירה משמעותית את מהלך המחלה הבסיסית.

בתקופת ההבראה לאחר זיהום בנגיף רוטה במבוגרים, יש צורך לרשום למטופל צריכה ממושכת של קומפלקסים המכילים ויטמינים ואדפטוגנים צמחיים על מנת להפסיק תסמונת אסתנית, שיכול תקופה ארוכהזמן להפריע לאדם (Supradin 1 כמוסה פעם ביום, Neurovitan 1 טבליה פעמיים ביום, תמיסת אכינצאה 20 טיפות שלוש פעמים ביום).

כדי לעצור תגובה פירטית בולטת, הנצפית בזיהום רוטה במבוגרים רק ב-50% מהמקרים, יש להשתמש בתרופות המכילות אקמול. תרופות, מנה טיפולית בודדת שלה היא 200 מ"ג. עם חום חמור, אשר נצפתה עם וריאנט היפרטוקסי של זיהום רוטה, מותר מתן יחיד של מה שנקרא "תערובת ליטית", הכוללת 2 מ"ל של Analgin ו -1 מ"ל תמיסת Dimedrol 1%. השפעת השימוש ב"תערובת הליטית" מתרחשת לא יאוחר מ-10 דקות לאחר ההזרקה. תגובת חום בולטת מתונה בזיהום בנגיף רוטה במבוגרים אינה סיבה לשימוש בתרופות להורדת חום, שכן עם תגובה פיה מוגברת, הרס של חלקיקים נגיפיים מתרחש הרבה יותר מהר.

מניעה של זיהום רוטה במבוגרים

למרות שהמהלך של התמונה הקלינית של זיהום רוטה במבוגרים הוא חיובי ברוב המצבים, עדיף למנוע כל מחלה מאשר לטפל בה בעתיד. החוליה העיקרית במניעה, הן בקרב מבוגרים והן בקרב ילדים, היא שמירה על תקני היגיינה, המרמזים על שמירה על היגיינה אישית, וכן על הכללים לטיפול בחום של כל מוצרי המזון.

נכון לעכשיו, מניעה ספציפית של זיהום רוטה בצורת חיסון הופכת פופולרית יותר ויותר בקרב אנשים בגילאים שונים, עבורם משתמשים בחיסון חי מוחלש דרך הפה. ביחס לאוכלוסייה הבוגרת, עדיף להשתמש בחיסון רוטריקס, יעילות תרופתיתשמגיע ל-98%. במצב בריאותי תקין של אדם המחוסן בחיסון נגד זיהום רוטה, אין הופעה של כל מחלה קשה תגובות שליליות. למרבה הצער, על רקע עבודה מופחתת של המנגנון החיסוני האנושי, עלול להיווצר מצב שבו חלקיקים נגיפים מוחלשים שהוכנסו מעוררים התפתחות של תסמינים קליניים קלים של גסטרואנטריטיס.

בהתחשב בעובדה שאפידמיולוגים אינם שוללים את האפשרות של העברה של זיהום רוטה על ידי טיפות מוטסות, במשך כל תקופת הסימפטומים הקליניים, יש לבודד חולה הסובל מפתולוגיה זו מאחרים, במיוחד מאנשים. יַלדוּת. כאשר מומחים למחלות זיהומיות ואפידמיולוגים רושמים מקרה של זיהום בנגיף רוטה בקרב מבוגרים וילדים, הכרחי להתארגן מעקב דינמימֵאָחוֹר אנשי קשרלתקופה של עשרה ימים לפחות, מה שמרמז על בדיקה ויזואלית, תרמומטריה ותצפית על שינויים בצואה. בנוסף, במוקד מסוכן מבחינה אפידמיולוגית (דירה, משרד), שבו לָאַחֲרוֹנָההיה אדם חולה, יש צורך לבצע את החיטוי הסופי באמצעות חומרי חיטוי סטנדרטיים (Dezaktin, blanidas-Active).

במקרה שבו נרשם זיהום רוטה באדם שעובד בקבוצות ילדים מאורגנות, אזורים תעשיית המזון, עבור קבלה לעבודה, רק התאוששות קלינית אינה מספיקה, אבל יש צורך לבצע אבחון מעבדה ספציפי, המצביע על היעדר נוגדנים ספציפיים בגוף האדם.

זיהום רוטה במבוגרים - איזה רופא יעזור? בנוכחות או בחשד להתפתחות פתולוגיה זו אצל מבוגרים, עליך לפנות מיד לייעוץ מרופאים כמו מומחה למחלות זיהומיות, אפידמיולוג, אימונולוג.

זיהום רוטה וירוס (rotavirus gastroenteritis או rotavirus) הוא זיהום מעיים חריף הנגרם על ידי וירוס מהסוג.

בפעם הראשונה, הגורם הסיבתי למחלה זו התגלה לאחרונה יחסית - בשנת 1973. במדינות שבהן רמת הפיתוח של הרפואה מותירה הרבה מקום לרצון, זיהום במעיים רוטה הוא אחד הגורמים לתמותת תינוקות גבוהה.

כמעט כל הילדים נדבקו ב-rotavirus לפחות פעם אחת. יש לציין כי הסבירות להדבקה חוזרת נמוכה, שכן לאחר המחלה מתפתחת חסינות חזקה מספיק. המסוכן ביותר הזיהום הזהלתינוקות מגיל שישה חודשים עד שנתיים-שלוש.

אנו ממליצים לקרוא:

יותר מ-95% מהמקרים של שלשול מימי פתאומי בילדים נובעים מזיהום בנגיף הרוטה.

הגורם הסיבתי עמיד בפני סביבה חיצונית, אבל מתאבד במהירות בעת רתיחה. בגוף האדם, נגיף הרוטה מת בטמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס ומעלה.

הערה: בקרב התושבים, פתולוגיה זו ידועה בשם "שפעת מעיים", אך זהו שם שגוי. נגיף השפעת מדביק את הריריות של דרכי הנשימה, לא את האיברים של מערכת העיכול.

דרכי הדבקה ב-rotavirus

"שפעת מעיים" בילדים מתייחסת למה שנקרא "מחלות של ידיים מלוכלכות". הגורם הסיבתי מועבר מאדם חולה או מנשא בריא מבחינה קלינית באמצעות קשר עם הבית, כמו גם דרך מזון מזוהם (כלומר, דרך צואה-פה). אפילו שמירה ללא דופי על כללי היגיינה ותנאי חיים וחיים נורמליים לחלוטין אין כמעט השפעה על רמת התחלואה הכוללת בקרב ילדים.

חָשׁוּב:אדם בכל גיל יכול לחלות, אבל אצל מבוגרים, התסמינים נמחקים בדרך כלל, ורבים עשויים אפילו לא לחשוד שהם נשאים של זיהום ויראלי מסוכן.

פעם בגוף, רוטה וירוס מתרבה באופן פעיל בתאי הממברנות הריריות של מערכת העיכול (קיבה, כמו גם המעי הדק והגדול). התבוסה של הרירית מתבטאת בדלקת שלה (גסטרואנטריטיס), וכתוצאה מכך תהליך העיכול מופרע. הפתוגן מופרש בצואה, החל מהימים הראשונים מתחילת המחלה.

הערה: בשל המדבקות הגבוהה שלו, נגיף הרוטה גורם לעיתים קרובות להתפרצויות במוסדות לגיל הרך.

תסמינים של זיהום רוטה וירוס

מֶשֶׁך תקופת דגירהיכול להיות בין 1 עד 5 ימים. מאפיין רוטה וירוס התחלה חריפהובדרך כלל שפיר. הסימנים הראשונים לזיהום רוטה בילדים הם:

המטופל מתפתח במהרה שלשול חריף. צואה מימית צהבהבה, שופעת, ללא תערובת של דם, עם חריף ריח חמוץ. כתוצאה משלשולים קשים מתפתחת התייבשות (התייבשות) חריפה של הגוף, העלולה להוות איום על חיי המטופל.

שלטים התייבשות קריטיתעם זיהום rotavirus, בלבול או אובדן הכרה, כמו גם עוויתות, הופכים.

ביטויים קליניים נוספים שעשויים להיות מזוהים במהלך הבדיקה כוללים:

• אדמומיות של הלחמית של העין;
• היפרמיה של קשתות הפלטין והלוע.

ביום השני, ככלל, יש נמנום עקב היחלשות כללית של הגוף.

תסמינים קליניים נצפים במשך 4-7 ימים, לאחר מכן הסימנים הבהירים של זיהום rotavirus שוככים, והחלמה מלאה מתרחשת עם היווצרות של חסינות יציבה למדי לנגיף.

תסמינים שנמחקו (שלשול בודד, קל ו עלייה לטווח קצרטמפרטורה) אופיינית לחולים מבוגרים. האיום המיוחד של רוטה וירוס ב מקרה זהאינו מייצג, אבל אדם עם ביטויים קליניים קלים אפילו הוא נשא וירוס מסוכן עבור אחרים.

טיפול בזיהום רוטה וירוס

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, התקשר מיד לרופא שלך. תרופות עצמיות זה מסוכן.

הערה: על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-120 מיליון ילדים נושאים מחלה זו מדי שנה בעולם. 2.5 מיליון מצב רצינילהיכנס לבתי חולים. עבור כמעט 500 אלף, רוטה וירוס הוא קטלני.

ניתן לראות תסמינים דומים עם זיהומים מסוכניםכמו כולרה. בעוד שניתן לטפל בזיהום בנגיף הרוטה על בסיס חוץ (בבית), מספר זיהומי מעיים אחרים דורשים אשפוז מיידי.

שיטות מיוחדות לטיפול בנגיף הרוטה לא פותחו עד היום. תרופות אנטי-ויראליות, המשפיע באופן סלקטיבי על הפתוגן, אינו קיים.

חולים עם רוטה וירוס גסטרואנטריטיס מטופלים באופן סימפטומטי. קודם כל, הם זקוקים להחזרה - סילוק התייבשות המתפתחת עקב שלשולים והקאות. כדי להילחם בהתייבשות ועל מנת לנרמל את מאזן המים והאלקטרוליטים, מומלץ להכין לילד תמיסה של רג'ידרון. התוכן של שקית 1 מדוללת בליטר מים. כדי לתת פתרון זה לתינוק אתה צריך 50 מ"ל במרווחים של שעה. לשתות בכמויות גדולות תרופהלא צריך להיות, כי הקאות עלולות להתפתח, וההשפעה תהיה הפוכה לחלוטין.

הערה:אם לא היו תכשירים מוכנים בהישג יד, אתה יכול להכין בעצמך תמיסה להחזרה. עבור ליטר מים רתוחים, אתה צריך לקחת 1 כפית סודה לשתייה (נתרן ביקרבונט) ומלח שולחני (נתרן כלורי), כמו גם 2-4 כפות סוכר. יש לתת את הנוזל לילד עד להחזרת השתן הרגיל (לפחות פעם אחת ב-3 שעות).

ילדים עם זיהום רוטה נהנים מתזונה חסכונית. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש להוציא חלב ומוצרי חלב מהתזונה, מכיוון שהגוף על רקע נגיף הרוטה אינו סופג היטב לקטוז. כמובן שהמלצה זו אינה חלה על תינוקות. תוך 2-3 שבועות מומלץ לתינוק להניק 1-2 פעמים ביום, ובשאר האכלות - סויה או תערובת ללא לקטוז.

לילד בשלב החריף, ככלל, אין תיאבון כלל, ואין לנסות להאכיל אותו כנגד החשק. בימים הראשונים של המחלה מומלצים דגנים נוזליים (רק על מים), מרק עוף ברוויה בינונית וג'לי תוצרת בית.

אם האבחנה של "rotavirosis" מאושרת, אז כדי להקל על כאבים ספסטיים בבטן, יש לתת לילד דרך הפה 1 מ"ל של נו-שפא נוגד עוויתות (נמכר ברשתות בתי המרקחת באמפולות של 2 מ"ל).

עם היפרתרמיה, ילד מעל גיל שנה וחצי מוצג ¼ טבליות של Analgin עם ½ טבליות של אקמול. להורדת הטמפרטורה ניתן להשתמש גם בנרות פי הטבעת (נרות) Cefekon. במידת הצורך, הם ממוקמים במרווחים של שעתיים.

הערה: כי הפתוגן מתt \u003d 38 מעלות צלזיוס, אז רצוי להפחית את הטמפרטורה של הילד רק אם הוא עלה ל 39 מעלות צלזיוס ומעלה.

כדי להילחם בבעיות מעיים בטיפול בזיהום בנגיף הרוטה, מומלץ להשתמש ב-Creon או Smektu.

דלקת ברירית המעי ו שלשול חמורבהכרח להוביל לדיסבקטריוזיס, אשר משפיעה לרעה על תהליכי העיכול וההטמעה חומרים מזינים. כדי לשחזר microbiocenosis נורמלי, Baktisubtil מצוין. היא ניתנת לילדים כמוסה אחת פעמיים ביום שעה אחת לפני הארוחות, וממיסה את הפרוביוטיקה במים.

על רקע רוטה וירוס גסטרואנטריטיס, עלול להתפתח זיהום חיידקי משני. כדי למנוע סיבוך זה, רצוי להשתמש באנטרופרול (רצוי) או באנטרול. מנה אחת היא 1 כפית, ותדירות המתן היא 2 פעמים ביום (בשעות הבוקר והערב).

אם הילד ישנוני כל הזמן (וזה אופייני מאוד ל-rotavirus מיומיים מתחילת המחלה), תן לילד לישון כמה שהוא צריך. יחד עם זאת, אל תשכח למדוד באופן קבוע את הטמפרטורה ובואו לשתות לעתים קרובות, אבל בכמויות קטנות.

זיהום רוטה וירוס אצל תינוקות

אצל תינוקות, התייבשות מתפתחת במהירות. ככל שמשקלו של התינוק נמוך יותר, כך הסיכון גבוה יותר. התייבשות עלולה להוביל לאובדן הכרה ואף למוות.

קריטריונים להתייבשות מסוכנת אצל תינוקות הם:

• חוסר זיעה;
• הפרה של משתן (חוסר מתן שתן במשך 3 שעות);
• לשון יבשה;
• בוכה בלי דמעות.

חָשׁוּב:זכרו שתינוק חולה עלול לסרב לבקבוק מים, ולכן שיטה זו לחידוש חוסר הנוזלים בגוף אינה יעילה. לתינוקהזמינו אמבולנס מיד! הרופאים יתחילו מיד בהחזרה תוך ורידי ובמידת הצורך יקחו את התינוק יחד עם האם לבית החולים.

מניעת רוטה וירוס

החיסון משמש למניעת זיהום, אך הוא יעיל ב-100% רק כאשר הוא מתבצע בגיל 1.5 שבועות עד 7-7.5 חודשים.

כדי למנוע זיהום של אנשים אחרים והתפשטות של זיהום רוטה, יש לבודד את החולה עד לתחילת ההבראה (החלמה קלינית). כל המטפלים בילד חולה צריכים לדבוק בכללים הבסיסיים של היגיינה אישית, כלומר לשטוף את ידיהם לעתים קרובות ככל האפשר מים חמיםעם סבון.

בדיקת רוטה וירוס

בעת הבמה אבחנה נכונהנותרה נקודה חשובה אבחנה מבדלתוירוס רוטה ממחלות כמו בלנטידיאזיס, למביוזיס, צורות גסטרו-בין-מערכתיות של סלמונלוזיס, דיזנטריה, ירסיניוזיס במעיים, escherichiosis וכולרה.

לשם כך, נלקח ניתוח צואה עבור rotavirus; זה נדרש בעיקר כדי להוציא מחלות מסוכנות יותר.

האבחנה של "זיהום רוטה" נחשבת למאושרת אם הפתוגן נמצא בצואה של החולה. כדי לזהות אותו, מבצעים בדיקה אנטיגני.

חָשׁוּב:יש להעביר את החומר לניתוח למעבדה תוך יום לאחר קבלתו.

על פי תוצאות הבדיקה מתקבלת מסקנה לגבי נוכחות או היעדר אנטיגן ל-rotavirus בצואה של החולה, בדרך כלל התוצאה צריכה להיות שלילית בלבד.

רופא הילדים, ד"ר קומרובסקי, מספר על הסימפטומים, דרכי האבחון, הטיפול והמניעה של זיהום רוטה בסקירת הווידאו:

צ'ומאצ'נקו אולגה, רופא ילדים

זיהום רוטה הוא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי רוטה וירוס. ילדים רגישים יותר לזיהום זה, אך לעיתים המחלה פוגעת גם במבוגרים, שאצלם, עקב חסינות חזקה יותר, המחלה היא לרוב א-סימפטומטית. שמות נוספים למחלה הם "שפעת מעיים" ו-rotavirus gastroenteritis.

הגורם הגורם לזיהום בנגיף הרוטה

קיומו של RNA rotavirus נודע בשנת 1973. שמו של הנגיף נובע מהעובדה שמבחינה חיצונית מיקרואורגניזמים אלה דומים לגלגלים קטנים (Rota פירושו גלגל בלטינית). נגיפי רוטה הם קיימא מאוד - מחוץ לגוף האדם, הם יכולים להישאר בחיים במשך מספר חודשים. בעלי חיים ובני אדם מושפעים זנים שונים(זנים) של rotavirus.

תסמינים של זיהום רוטה וירוס

מבוגרים בדרך כלל מקבלים רוטה וירוס מילדים. ישנם מספר שלבים להתפתחות המחלה:

• תקופת דגירה;
• שלב חריף (3 - 7 ימים);
• התאוששות.

תקופת הדגירה של המחלה (התקופה מההדבקה ועד הופעת התסמינים) נמשכת בין מספר עד 10 ימים. אדם נגוע הופך למסוכן לאחרים מיד לאחר הופעת המחלה. זיהום רוטה במבוגרים מתרחש לעתים קרובות ללא תסמינים ברורים. ביטויים חיצוניים. קורס חריףמחלה שכיחה אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. הסימפטומים העיקריים שפעת מעיים»:

• חוֹם;
• שִׁלשׁוּל;
• לְהַקִיא;
• התייבשות (לא תמיד);
• כאב בבטן.

ל שלב ראשוניהמחלה מאופיינת בביטוי הן של המעי והן תסמונות נשימתיותבּוֹ זְמַנִית. אבל, ככלל, התסמין הראשון של זיהום רוטה הוא חום. אצל אנשים במצב בריאותי תקין, הטמפרטורה עולה מעט, חולפת ללא טיפול, ובדרך כלל לא מורגשת או מיוחסת לעייפות. העלייה המרבית בטמפרטורה היא עד 37.7 מעלות, גבוה יותר - במקרים נדירים ביותר.

לצואה רופפת עם זיהום רוטה יש ריח חריף ויכולה להופיע עד 9 פעמים ביום. סימנים נוספים של המחלה כוללים אדמומיות של הלוע האף, הלבנת העור, פעימות לב עמומות וקצביות. התייבשות אצל מבוגרים עם "שפעת קיבה" היא נדירה ובדרך כלל קלה. אבל במקרים נדירים, התייבשות קשה מתקדמת עלולה לגרום למוות. סימנים של התייבשות עקב מחלת רוטה:

• עייפות, איטיות, נמנום, חולשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• יובש וקור של העור;
• ייבוש של רירית הפה;
• הפרה של הפרשת בלוטות הדמעות;
• עיניים שקועות;
• צָמָא.

יש לזכור כי גם אם דלקת הגסטרואנטריטיס של נגיף הרוטה אינה חריפה, אדם הופך מדבק לאחרים במשך כשבוע.

חיסון נרכש

אם בזמן המחלה הראשונה עם זיהום רוטה גוף האדם נחלש, החסינות שנוצרת בתגובה למחלה אינה יציבה. זה מוביל לעובדה שכאשר נדבקים מחדש ב-rotavirus, המחלה חריפה יותר ויכולה להתבטא כמעט כמו אצל ילדים, אך לא עם עלייה כה משמעותית בטמפרטורה.

אם מבוגר בריא היה חולה בזיהום, הוא מקבל חסינות יציבה ל-rotavirus. במקרה זה, הסבירות להדבקה חוזרת אינה גבוהה, וזה קורה רק במקרים נדירים עקב ירידה בכמות הנוגדנים בדם. אבל אתה צריך לדעת שיש מספר רב של זנים של rotavirus, וחסינות נרכשת חלה רק על הזן שאדם היה חולה בו.

איך להתייחס

לא ניתן לרפא רוטה וירוס גסטרואנטריטיס על ידי נטילת תרופות, כולל אנטיביוטיקה. ברוב המקרים, תסמיני הזיהום חולפים ללא טיפול לאחר מספר ימים. מהות הטיפול היא אך ורק להקל על התסמינים (הקאות, שלשולים וחום) ומניעת התייבשות.

אם הטמפרטורה של החולה עלתה על 39 מעלות, יש לנקוט באמצעים להפחתה. לשם כך, לרוב רושמים אקמול או אספירין. אם הטמפרטורה נמוכה יותר, אסור להפיל אותה, מכיוון שהנגיף הופך לבלתי פעיל בטמפרטורות מעל 38 מעלות. כדי להקל על הביטויים של הפרעה במערכת העיכול (למשל שלשול), מומלץ ליטול אנטרופוריל או אנטרול 2 פעמים ביום במינון המצוין בביאור.


כדי להסיר את הרעלים שנוצרו במהלך המחלה, ניתן לרשום חומרים אנטרוסורבים, למשל, פחמן פעילאו Enterosgel.
כאבי בטן עזים מוקלים עם No-shpa או משככי כאבים אחרים.
להתחמק התייבשות חמורההגוף של המטופל צריך לקבל מספיקנוזל חם. אם זה לא מספיק, הרופא עשוי לרשום תמיסות מיוחדות של גלוקוז-מלח, שתפקידן לשמור על נוזלים בגוף (רגידרון).

חלק חשוב בטיפול הוא דיאטה מיוחדת. במקרה של שלשול, אסור למטופל לאכול מוצרי חלב, מזונות מתוקים ואחרים עשירים בפחמימות, מיצים מרוכזים. מומלץ לשימוש: מרק עוף, אורז על המים, כרוב ותפוחי אדמה מבושלים, בננות ותפוחים אפויים. החולה צריך לאכול לאט לאט כדי להימנע מהקאות. ממשקאות מומלץ להשתמש: תה חלש ללא סוכר, ורדים מבושלים, תמיסת צימוקים, משקה פירות וג'לי.

לאחר שהזיהום בנגיף הרוטה חולף מעצמו, התיאבון של החולה חוזר לקדמותו, מפסיק צואה נוזלית. בשלב זה, אתה צריך להתחיל לנרמל את המיקרופלורה של המעיים. לשם כך רושמים פרוביוטיקה כמו Linex, Hilak-forte, Baktisubtil או Simbiter. שבוע לאחר תחילתו תסמינים ראשונייםטיפול בזיהום רוטה מוביל להחלמה מלאה של המטופל.

סיפורים מהקוראים שלנו

להיפטר מבעיות עיכול בבית. עבר חודש מאז ששכחתי מהכאב הנורא בבטן ובמעיים. צרבת ובחילות לאחר אכילה, שלשול תמידי כבר לא מפריע לי. הו, כמה דברים ניסיתי - שום דבר לא עזר. כמה פעמים הלכתי למרפאה, אבל שוב ושוב רשמו לי תרופות חסרות תועלת, וכשחזרתי, הרופאים פשוט משכו בכתפיהם. סוף סוף התגברתי על בעיות העיכול שלי, והכל בזכות המאמר הזה. כל מי שיש לו בעיות עיכול צריך לקרוא את זה!

מְנִיעָה

זיהום רוטה הוא עונתי. מאות אלפי התפרצויות מתרחשות בין אפריל לנובמבר. במהלך השנה, מספר המקרים הממוצע ברחבי העולם הוא כ-25 מיליון, מתוכם בין 600 ל-900 אלף מקבלים סיבוכים, עד למוות.

כיוון ש-rotavirus gastroenteritis מדבק מאוד ואין לו טיפול ספציפי, הדרך הכי טובהכדי להגן על עצמך מפני המחלה וסיבוכיה היא מניעה. חשוב במיוחד לנקוט באמצעים למניעת "שפעת המעיים" עבור אנשים שיש להם סיכוי גבוה לחלות. "קבוצת הסיכון" בקרב האוכלוסייה הבוגרת כוללת:

• קשישים (מעל גיל 60);
• נשים בהריון ואמהות מניקות;
• אנשים הסובלים ממחלות כרוניות.

כדי למנוע זיהום רוטה, נעשה שימוש בטיפול מונע ספציפי ולא ספציפי. טיפול מונע ספציפי כולל חיסון פומי עם וירוס חי מוחלש. החיסון הופך אדם לחסין בפני זן אחד בלבד של המיקרואורגניזם איתו חוסן האדם. לפיכך, אין ערובה שאדם מחוסן לא יחלה בנגיף הרוטה. יחד עם זאת, החיסון עצמו מהווה לחץ גדול לגוף ועלול להוביל לכך השלכות שליליות. מקורות התפשטות של גורמים סיבתיים של זיהום רוטה הם:

• ידיים מלוכלכות (דרך זיהום פומית-צואה);
• מים גולמיים;
• קליפה של ירקות ופירות שטופים בצורה גרועה;
• מזון שהוכן תוך הפרה של תקנים סניטריים והיגייניים;
• אנשים חולים.

ל מניעה לא ספציפית"שפעת מעיים" כוללת את האמצעים הסניטריים וההיגייניים הבאים:

• שטיפת וחיטוי ידיים עם סבון ו באמצעים מיוחדיםאחרי רחוב ושירותים, לפני האכילה;
• מעבד תרופות אנטיבקטריאליותידיות לדלתות, אביזרי אינסטלציה, טלפונים, שלטים ושאר חפצי בית שעמם באות לרוב מגע ידיים;
• שימוש במוצרי היגיינה חד פעמיים;
• סירוב להשתמש במים לא רותחים,
• עיבוד ירקות, פירות ופירות יער עם מים רתוחים,
• אוורור סדיר של חדרים וניקוי רטוב.

כמו כן, מומלץ להשתמש בכלי מטבח נפרדים (סכינים, קרשי חיתוך וכו') ל-raw food. במהלך עונת ההתפרצות של זיהומי רוטה, אסור להיות במקומות צפופים. אבל אם אי אפשר להימנע מלהיות בקהל, העיקר לא לאכול או לשתות כשיש הרבה אנשים בסביבה.

אם אדם חולה מופיע בבית, כדי למנוע הידבקות של שאר בני המשפחה, יש צורך לבודד אותו עם התסמינים הראשונים. כדי לעשות זאת, יש צורך למזער את המגע ביניהם אנשים בריאיםוהחולים, מקצים סכו"ם אישיים למטופל.

אם אדם חולה בזיהום רוטה, חשוב להסיר בצורה מוכשרת ובזמן תסמינים חריפים במיוחד כדי למנוע התפתחות של סיבוכים. אבל מניעה יעילה הרבה יותר מאשר טיפול במחלה שאין לה מרפא.