כיצד לטפל בשפעת מעיים. שפעת מעיים (זיהום רוטה וירוס) גורמים ותסמינים של המחלה, טיפול ומניעה במבוגרים וילדים, כמו גם במהלך ההריון

שפעת מעיים היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי רוטה וירוס ו ביטויים קליניים זיהום במעיים. בין כל דלקות המעיים הפתולוגיה הזונפוץ - לפי הסטטיסטיקה, 40% מכולם מחלות מדבקותהיא זו שמרכיבה את המעיים. ולרוב שפעת מעייםמתפתח בילדים של שנת החיים הראשונה, בעוד מבוגרים נדבקים בנגיף בתהליך הטיפול בילדים.

גורם ל

שפעת מעיים אצל ילדים מופיעה עם תסמינים חמורים יותר מאשר אצל מבוגרים. לעתים קרובות יש עלייה קריטית בטמפרטורה, המחייבת צריכה מיידית של תרופות להורדת חום. עם זאת, תרופות נוגדות חום קונבנציונליות לרוב אינן מורידות את הטמפרטורה, ולכן מומלץ לתת תרופות תוך שרירית (אנלגין עם דיפנהידרמין).

הסיבה לעלייה המתמשכת בטמפרטורה היא מאבק הגוף בנגיף, שכן האחרון מת בטמפרטורות מעל 38. עם זאת, יש לשלוט בתגובת הטמפרטורה כך שלא תהיה תקלה על רקע שלו. איברים פנימייםומערכות.

יש להבחין בין שפעת מעיים בילדים לבין דלקות מעיים אחרות, כמו או אפילו הרעלת מזון פשוטה, שכן תסמיני המחלות דומים מאוד. יש צורך לטפל בפתולוגיה באופן סימפטומטי, שכן אמצעים מיוחדיםנגד rotavirus לא קיים כרגע.

שפעת המעיים במהלך ההריון אצל נשים היא קשה מאוד - פתולוגיה זו עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות האם והתינוק, עד למותו של העובר ברחמה. לכן, נשים בהריון צריכות לפקח בקפידה על היגיינה ובשום מקרה אסור להן לבוא במגע עם ילדים או מבוגרים עם מצב זה. מחלה נגיפית. אם אישה הרה עדיין חולה, היא זקוקה לאשפוז דחוף ו טיפול מיידישמטרתו להעלים סימני התייבשות. זה מצריך גם אישה בהריון ודיאטה לשפעת המעיים, ומציעה דיאטה חסכונית.

תכונות של טיפול

טיפול בשפעת מעיים אצל אנשים שונים קטגוריות גיל(ילדים ומבוגרים) היא לבצע טיפול סימפטומטי ולהפסיק את ההתייבשות. לכן, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להפסיק את ההקאות והשלשולים, שעבורם משתמשים בתרופות נוגדות הקאות ונוגדי שלשול. יש לטפל במבוגרים בתרופות כגון Nifuroxazide, ולילדים צעירים בשנה הראשונה לחיים יש להמליץ ​​טוב יותר לתת Attapulgite ו-Enterofuril.

כמו כן, הטיפול כולל נטילת חומרי ספיגה (פחם פעיל) ותרופות המקלות על נפיחות מעיים. השימוש ב-Regidron, Smecta ובתמיסות ריידציה אחרות מסייע במניעת התייבשות. בטמפרטורות גבוהות יש צורך בתרופות להורדת חום.

לתזונה יש תפקיד חשוב בשפעת המעיים. מכיוון שלילדים ומבוגרים יש תיאבון מופחת או לא, יש להכריח אותם לתת מזון במנות קטנות כדי לפצות על האובדן בגוף. חומרים מזינים. מומלצת תזונה חסכונית, בנוסף מוצג משקה מועשר בשפע - ניתן לשתות מרתח שושנים, תה חזק, מרתח פירות יער, למשל, דומדמניות. הדיאטה לשפעת מעיים כוללת אי הכללה של מוצרים בעלי השפעה משלשלת, לרבות חלב ונגזרותיו. יחד עם זאת, מומלץ לאכול מזונות כגון:

• פירורי לחם (ללא תוספות);
• פסטה;
• ביצים קשות;
• דייסה מבושלת רק במים.

עם הזמן, הדיאטה לשפעת מעיים מאפשרת לך להכניס לתזונה של המטופל ומוצרים אחרים, כגון גבינת קוטג' דלת שומן, פירות יער טריים, פירהופירות תבשיל ירקות(ללא מלח ותבלינים). אבל ממטוגן, שומני, מלוח, אוכל חריף, כמו גם ממתקים, יהיה צורך לנטוש למשך תקופת הטיפול ולמשך זמן מה לאחר ההדבקה.

שפעת הקיבה היא מחלה זיהומית אטיולוגיה ויראליתשבהם מושפע מערכת העיכול. הגורמים הגורמים הם בעיקר נגיפי רוטה. השם "שפעת מעיים" מטעה, אם כי נפוץ, שכן נגיפי רוטה אינם קשורים לנגיפי שפעת. השם הנכון – זיהום בנגיף הרוטה.

דמיון מסוים לתמונה הקלינית של מחלה בדרכי הנשימה, ככל הנראה, היה הסיבה לשמה של זיהום רוטה וירוס "שפעת מעיים".

המחלה נפוצה בכל מקום ומופיעה בכל קבוצות האוכלוסיה, אך ילדים, חולי חיסון וקשישים רגישים לה יותר. שפעת בילדים היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לשלשול, ומהווה 20% מכלל המקרים של שלשול חמור בתינוקות וכ-5% מכלל מקרי המוות בילדים מתחת לגיל חמש. על פי כמה דיווחים, כמעט כל הילדים מתחת לגיל חמש סובלים ממחלה זו. השכיחות עולה בחורף.

סיבות וגורמי סיכון

נגיפי רוטה הם סוג של וירוסים ממשפחת ה-reovirus (Reoviridae) בעלי RNA דו-גדילי ומפוצל. מתוך תשעה מינים ידועיםנגיפי רוטה יכולים להדביק בני אדם מסוגים A, B ו-C. עד 90% מכל מקרי שפעת המעיים נגרמים על ידי רוטה וירוס A. קוטר הנגיף הוא 65-75 ננומטר. גנום הנגיף מכיל 11 שברים המוקפים במעטפת חלבון תלת-שכבתית (קפסיד), מה שהופך את הנגיף לעמיד בפני תכולת קיבה חומצית ואנזימי מעיים. גורם מדבקדי יציב ב סביבה חיצונית(נושא בחופשיות טמפרטורות נמוכותוחימום עד 60 מעלות צלזיוס).

שכפול של נגיפי רוטה בגוף מתרחש בעיקר ב-villus enterocytes. מעי דק, מה שמוביל למותו של האחרון ובעקבותיו מבניים ו שינויים תפקודייםאפיתל. הנגיף חודר לתא על ידי חדירה ישירה דרכו קרום תאאו על ידי אנדוציטוזיס. עקב הפרה של תהליך העיכול והצטברות דו סוכרים, נכנס לומן המעי מספר גדול שלמים ואלקטרוליטים, מה שמוביל להתפתחות שלשול חמורוהתייבשות.

הגורם הזיהומי חודר לגוף האדם דרך הממברנות הריריות מערכת עיכול. דרך ההעברה השכיחה ביותר של נגיף שפעת המעיים היא מזון (שימוש בירקות ופירות לא שטופים, בשר ומוצרי חלב באיכות מפוקפקת וכו'). יתכן גם הידבקות בטיפות מוטסות ומגע.

הסימנים הראשונים לשפעת מעיים הם בחילות קשות, הקאות חוזרות ונשנות, רעש בבטן ושלשולים.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם דלקת קיבה, גסטרואנטריטיס, enterocolitis של אטיולוגיה שונה, הרעלת מזון. שפעת מעיים בנשים הרות מובחנת מרעלת מוקדמת.

טיפול בשפעת המעיים

טיפול אטיוטרופי בשפעת מעיים לא פותח, ולכן נעשה בו שימוש טיפול סימפטומטי. חולים עם זיהום רוטה מבודדים, בהתאם לחומרת המחלה ולגיל החולה, הטיפול מתבצע בבית חולים או בבית.

המטרות העיקריות של הטיפול הן נורמליזציה של ההפרעה עקב הקאות ושלשולים. איזון מים-מלח, ביטול שיכרון וההפרעות הנגרמות ממנו. התייבשות מסוכנת במיוחד ב יַלדוּתלכן, ילדים עם שלשול חמור והקאות חוזרות כפופים לאשפוז, החזרת מים ותיקון איזון אלקטרוליטיםהם מבוצעים על ידי מתן טפטוף תוך ורידי של תמיסות מייבשות.

אצל מבוגרים, ההתוויה לאשפוז היא הימצאות חום אצל מטופל יותר מחמישה ימים, סימני שיכרון בולטים, הקאות ושלשולים בלתי ניתנים לשליטה, זיהוי זיהומים בדם בצואה ובהקאות, הפרעה בהכרה, הריון. במקרים אחרים, הטיפול מתבצע בבית.

מניעה ספציפית של שפעת מעיים היא חיסון, פותחו שני חיסונים נגד רוטה וירוס A, שניהם מכילים וירוס חי מוחלש.

מונה משקה בשפע(עדיין מים מינרלים, תמיסות מלחתה שחור חלש) במנות קטנות, מכיוון שכמות גדולה של אלכוהול ששותה בבת אחת יכולה לעורר התקף של הקאות אצל תקופה חריפהמחלות; צריכת חומרים אנטרוסורבים. עם עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס, משתמשים בתרופות להורדת חום. בסופו של דבר שלב חריףמחלות ניתן להשתמש בתרופות משחזרות מיקרופלורה רגילהמעיים (הצורך נקבע על ידי הרופא המטפל).

דיאטה לשפעת קיבה

לחולים עם שפעת מעיים מוצגת דיאטה. בתקופה החריפה של המחלה, אין תיאבון, כל מזון ואפילו ריחו גורמים לבחילות מוגברות ולהתקף של הקאות, ולכן נקבעת הפסקת מים-תה עד הסוף. ביטויים חריפים(1-2 ימים). אז תן תה מתוקעם לחם לבן מיובש, אורז מבושל. ואז בהדרגה להרחיב את הדיאטה, היכרות מחית ירקותודגנים על המים, עוגיות ביסקוויטים, תפוחים אפויים, בננות, בשר רזה ודגים מבושלים, מרק דל שומן וחלש. האוכל צריך להיות חלקי - 6-8 פעמים ביום במנות קטנות. עד להחלמה מלאה, חלב, חלב ו מוצרי חלב, מזון שומני, חריף, חריף, מטוגן, נקניקיות, מיצים מרוכזים, ירקות טרייםופירות, משקאות מוגזים ממותקים, מזון מהיר, קפה, אלכוהול.

סיבוכים והשלכות אפשריים

שפעת המעי יכולה להסתבך בגלל התייבשות וסיבוכיה - לב, אי ספיקת כליות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. השפעה לטווח ארוך מחלת עברבלתי נראה. הפרוגנוזה מחמירה עם התפתחות צורה חמורה של זיהום רוטה בקרב ילדים צעירים ואנשים עם כשל חיסוני חמור.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית של שפעת מעיים היא חיסון, פותחו שני חיסונים נגד רוטה וירוס A, שניהם מכילים וירוס חי מוחלש והוכחו כאמצעי מניעה יעיל.

מניעה לא ספציפית של שפעת מעיים מורכבת מהפעילויות הבאות:

• בידוד של חולים עם שפעת מעיים;
• הימנעות ממגע עם מטופלים, במיוחד במהלך ההריון;
• שטיפת ידיים קבועה לאחר החזרה מהרחוב, ביקור בשירותים, לפני אכילה;
• שימוש במזון מוכח מוצרי איכות, סירוב להשתמש במוצרים שפג תוקפם, כביסה יסודית של ירקות ופירות;
• שימוש במי שתייה איכותיים;
• חיזוק חסינות;
• דחייה של הרגלים רעים.

בעונה הקרה, למעט הצטננות ו מחלות בדרכי הנשימה, גסטרואנטרוקוליטיס נגיפית, הנקראת בפי העם שפעת מעיים, היא גם די שכיחה, לפעמים הן נקראות גם שפעת בטן או קיבה. מחלות אלו קיבלו את השם הזה מכיוון שחולים מראים סימנים של שפעת והפרעות במערכת העיכול בו זמנית.

גורמים סיבתיים המחלה הזוהם וירוסים, רובם המכריע שייכים לסוג הרוטה, אך במקרים מסוימים נמצאים סוגים אחרים של וירוסים, ולכן שפעת המעיים מסווגת כמחלה זיהומית חריפה.

מאז rotavirus הם מאוד יציבים בסביבה החיצונית, לעמוד בשינויי טמפרטורה ואפילו כמה חומרי חיטוי, אז המחלה הזו מתפשטת מהר מאוד, ולעתים קרובות הופכת למגיפה. בנוסף, לזיהומי רוטה יש יותר מנתיב זיהום אחד.

דרכי העברה של שפעת מעיים

• באוויר, כמו גם במהלך זיהומים אחרים בדרכי הנשימה, באדם חולה, כאשר הוא נושם, הוא משתחרר לסביבה כמות גדולהוירוסים.
• מזון או צואה-פה. בדרך זו, הזיהום מתפשט לרוב במשפחות ובקבוצות ילדים. נגוע באמצעות כלים משותפים, נושאים כללייםמשק בית, צעצועים, בטיפול בחולים, בקשר הדוק.

תסמינים ומהלך המחלה

שפעת מעיים אצל מבוגרים וילדים קשה באותה מידה. המחלה מתחילה ב מבוכה כללית, בחילות, כאבים, כאבי שרירים. כמעט תמיד יש סימנים זיהום בדרכי הנשימה- נזלת, כאב גרון, דלקת הלחמית, שיעול יבש. ברוב החולים הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות. במקביל מצטרפים כאבי בטן, נפיחות, בחילות, הקאות, שלשולים, בעוד שהצואה תכופה מאוד, נוזלית, קלה וקצפית.

התקופה החריפה נמשכת בין יומיים לחמישה ימים, ואז מצבו של המטופל משתפר בהדרגה. אם תסמינים חמוריםנמשך יותר משבעה ימים, אז זה מצביע על תוספת של סיבוכים או אבחנה שגויה; מטופל כזה זקוק בהכרח לאשפוז.

יש לציין גם שלשפעת מעיים בילדים יש מאפיינים משלה. העובדה היא גוף של ילדיםמאבד נוזלים בקלות ובמהירות יותר מאשר מבוגר, לכן, עם דלקות מעיים, התייבשות אצל ילדים מתרחשת הרבה יותר מהר, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שלוש ובטמפרטורות גבוהות. והורים צריכים לזכור זאת ולא לוותר טיפול באשפוזאם הוצע על ידי רופא.

טיפול ומניעה של המחלה

הטיפול מורכב בעיקר מהקלה על מצבו של המטופל והחזרת אובדן הגוף. התרופות העיקריות למחלה זו הן סופחים, הסופחים לא רק רעלים, אלא גם את הנגיפים עצמם, ויכולים להפחית את זמן המחלה פי כמה. תרופות אלו כוללות: פחמן פעיל, polyphepan, enterosgel, smecta, capect, microcel.

לאחר נטילת סופחים, יש צורך להחזיר את מאזן המים-אלקטרוליטים בגוף. לשם כך, משתמשים בתרופות כמו rehydron, acesol, hydrovit, reosolan, citroglucosolan, כמו גם מים מינרליים ללא גז. יש ליטול גם תרופות וגם נוזלים לעיתים קרובות, אך המנות צריכות להיות קטנות כדי לא לגרום להתקפי הקאות.

בנוסף לטיפול הבסיסי, עם שפעת מעיים, אתה יכול גם לקחת immunomodulators, אבל הם עוזרים רק בתחילת המחלה. טיפול סימפטומטיניתן להשתמש בשלב החום רק במידת הצורך: עוויתות קשותוכאב להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים, אתה יכול להוסיף להם אנטיהיסטמיניםומולטי ויטמינים.

כמו כן, מומלץ להשתמש בתרופות עממיות לשפעת.

• מרתחים וחליטות של עשבי תיבול כגון מרווה, קמומיל, קליפת עץ אלון, אקליפטוס, טימין, ורד בר הם בעלי תכונות אנטי דלקתיות, מחטאות ומקבעות.
• דבש פנימה צורה טהורהופתרונות הוא גם אנטי דלקתי וטוניק רב עוצמה.
• מרתח פירות לא רק ממלאים את אובדן הנוזלים והוויטמינים, אלא גם יסודות קורט ותורמים לנורמליזציה של איזון האלקטרוליטים.
• חומרי חיטוי phytoncides טבעיים, כגון בצל, שום, צנון, חזרת, שמנים מחטניים, יעילים מאוד בצורת שאיפה בתוך הבית, אך חומרים אלו לא ניתן ליטול דרך הפה עם שפעת המעי עקב דלקת ברירית הקיבה והמעיים.

מכיוון שאין טיפול אטיוטרופי למחלה זו, חשיבות רבהיש מניעת שפעת מעיים. אמצעי המניעה כוללים את כל המתחם המשמש לדלקות מעיים: שטיפת ידיים רגילה, ניקוי חדרים עם חומרי חיטוי ו פתרונות חיטוי, עיבוד מנות ומוצרים, בידוד מירבי אפשרי של חולים מהבריאים. על ידי שמירה על כללים אלה, ניתן לעצור את התפשטות המחלה.

לאחרונה, מדענים אירופאים יצרו חיסונים למניעת שפעת מעיים, אך הם עדיין לא הגיעו לשימוש המוני.
תכשירי אינטרפרון ואימונומודולטורים אחרים שנלקחו למניעה מקדימה עדיין יעילים. זיהום ויראלי. לבסוף, יש לציין כי רבים תרופות עממיותמשפעת גם מצוינים מוֹנֵעַמזיהומים רבים בכל עת של השנה.

שפעת קיבה, שפעת מעיים - זהו שם פשוט למחלה הנקראת ברפואה גסטרואנטריטיס או, מכיוון שמחלה זו בעצם אינה שפעת. הגורם הסיבתי של גסטרואנטריטיס הוא וירוסים שונים, לרוב מדובר בנגיף מסדר ה-Rotavirus, כמו גם astroviruses, caliciviruses, noroviruses ו-adenoviruses, אשר, כאשר מתרבים, מובילים לדלקת של מערכת העיכול.

ילדים רגישים בעיקר למחלה זו, שפעת מעיים בילדים נמשכת זמן רב יותר והיא חמורה יותר, כמו גם קשישים. סימפטומים של שפעת קיבה בולטים, אך יחד עם זאת, במבוגרים עם מערכת חיסונית חזקה, זיהום בנגיף הרוטה יכול להתרחש ב צורה סמויה, אסימפטומטי, בעוד שאדם בריא כלפי חוץ עשוי להיות נשא של הפתוגן. בדרך כלל תוך שבוע מסתיימת התקופה החריפה של המחלה ולאחר 5-7 ימים חלה החלמה מלאה, בתקופה זו החולה עדיין מדבק.

איך אפשר לחלות בשפעת הקיבה?

הנגיף חודר לגוף האדם דרך הקרום הרירי של מערכת העיכול. תקופת הדגירה של מחלה זו היא בין 16 שעות לחמישה ימים. קצב ההתפתחות וחומרת מהלך שפעת הקיבה תלוי בריכוז הפתוגן שחדר לגוף, ובמצב מערכת החיסוןאדם.

• סוג אחד של העברת זיהום הוא מזון. כלומר, הזיהום חודר לגוף דרך פירות לא רחוצים, ירקות, מוצרי חלב באיכות נמוכה. שפעת מערכת העיכול יכולה להיקרא בצדק "מחלת הידיים המלוכלכות". זה אפשרי גם זיהום דרך לא מבושל מי ברז, אפילו עם אמבטיה בנאלית.
• דרך ההדבקה השנייה היא באוויר. כשמדברים בקול רם, מתעטשים, משתעלים, חיידקים מאדם חולה מתפשטים באוויר.
• שיטת המגע-בית של העברת הפתוגן אינה נכללת, במיוחד במקומות צפופים: במשרדים, גני ילדים, בתי ספר וחנויות.

הגורם הסיבתי של שפעת הקיבה הוא בר קיימא מאוד, הרגיל חומרי ניקוילא מסוגל להרוס אותו. הוא עמיד מספיק בפני הקפאה וטמפרטורות גבוהות, עומד בחימום עד 60 C. וירוס המעיים נהרס רק על ידי חומרי חיטוי מרוכזים המכילים כלור.

מה קורה בגוף כאשר נדבקים?

עם חדירת נגיף הרוטה לגוף, לאחר חצי שעה, ניתן לזהות את הפתוגן בתאי המעי הדק. עקב התקפת הנגיף, מבנה רירית המעי מופרע. זה בתורו מוביל להפרעה בייצור אנזימי העיכול האחראים לפירוק של סוכרים מורכבים. כך, ב מעי דקפחמימות לא מעוכלות מצטברות, זה מושך עודפי נוזלים, וגורם לשלשולים או לשלשול מימי.

תסמינים של שפעת מערכת העיכול

אם ילד חלה, יש צורך ברופא ילדים כדי לקבוע את האפשרות של טיפול בבית או אשפוז בבית חולים. ככלל, אם הקאות מתרחשות לא יותר מ 5 פעמים, וצואה לא יותר מ 10 פעמים ביום, טיפול חוץ מקובל. נמשך כ-5 ימים תקופת דגירהשפעת בטן. הסימפטומים שלו די חריפים ואלימים.

הדרך הקלה ביותר להימנע מהידבקות בשפעת הקיבה היא לשטוף את הידיים היטב.

ממש כמה שעות לפני הופעת הדיספפסיה (הפרעה במערכת העיכול), ראשית יש שיעול קל, נזלת, כאב גרון, שחולפים במהירות. זה מה שמבדיל את שפעת המעיים ממחלות זיהומיות אחרות של מערכת העיכול, שתסמינין לא מתחילים בהפרעות עיכול, אלא בתופעות קטררליות שחולפות במהירות.
התסמינים העיקריים של שפעת הקיבה:

• כאב גרון בבליעה, אדמומיות בגרון
• תופעות קטארליות - נזלת קלה, שיעול, התעטשות, שחולפות במהירות
• צואה רופפת עד 5-10 פעמים ביום, צואה בשפע, אפור-צהוב, דמוי חימר, עם ריח חריףאבל בלי ריר ודם
• כאבי בטן, רעמים
• בחילות והקאות
• חום גבוה או תת חום
• חולשה גוברת
• עם התפתחות חמורה של שפעת קיבה, זה אפשרי).

טיפול בשפעת מערכת העיכול

אין כיום טיפול ספציפי ל-rotavirus. הטיפול העיקרי מכוון להפחתת שיכרון, נרמול חילוף חומרים של מים-מלח, המופרעת בשלשולים והקאות. כלומר, הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי, שמטרתו להפחית השפעה שליליתוירוס על הגוף: למנוע התייבשות, להפחית רעילות, להחזיר את תפקוד דרכי השתן ו מערכות לב וכלי דם, למנוע התפתחות של משני זיהום חיידקי.

• קודם כל, יש צורך בטיפול בהידרציה, שעבורו מומס שקיק 1 של Regidron בליטר מים רתוחים ושותים במהלך היום כל חצי שעה. אם תרצה, פתרון כזה להחזרת מים יכול להיעשות בעצמך - מים רותחים 700 מ"ל (או מרתח קמומיל חלש) + 300 מ"ל מרתח משמש מיובש (גזר או צימוקים) + 4-8 כפיות סוכר + 1 כפית מלח שולחן+ 1/2 כפית סודה. זה מיועד להקאות ולשלשולים חוזרים, לשתות בלגימות קטנות. מבוגרים, ללא קשר לחומרת המצב לאחר הקאות או צואה, שותים 200 מ"ל. פתרון, שכן יש לחדש אובדן נוזלים ב-6 השעות הראשונות. אשפוז מיועד לילדים עם הקאות ושלשולים תכופים.
• כאשר ניתן יהיה לאכול, יש להקפיד על דיאטה חסכונית ולהוציא מהתזונה את כל מוצרי החלב והחלב החמוץ, מכיוון שהם תורמים לרבייה מהירה. חיידקים פתוגנייםבמעי.
• כמו כן, על המטופל ליטול חומרי ספיגה, כגון פחמן פעיל, Enterosgel,.
• בְּ שלשול חמורעם טמפרטורה, הרופאים בדרך כלל רושמים (70 רובל) (300 כובעים. 500 השעיה) או, השימוש בהם עוזר לעצור את מהלך הממושך של שלשול.
• כדאי גם לקחת תרופותעם אנזימי עיכול- קריאון, Pancreatin, Mezim forte. במקרים נדירים, ניתן לרשום Ftalazol, אך ניתן להשתמש בו לא יותר מ-3 ימים.
• מתי זה יעבור שלב חריףמחלות, יש צורך לשחזר את המיקרופלורה של המעיים. בשביל זה, יש הרבה תרופות, כגון Linex, RioFlora-Balance, Bifidumbacterin Forte וכו' (ראה המלא).

כמה עובדות על שפעת הקיבה

האם חיסון נגד שפעת עוזר לשפעת בקיבה?

אל תבלבל את השניים לחלוטין. מחלות שונות, שני פתוגנים שונים. כמובן שחלק מהתסמינים של שפעת רגילה דומים לאלו של שפעת מערכת העיכול - כְּאֵב רֹאשׁ, ביטויים של שיכרון כללי, מפרקים כואבים, טמפרטורה. למרות זאת שפעת נפוצהאינו גורם לקלקול מעי חמור וחיסון נגדו אינו יכול בשום אופן להגן מפני הידבקות בזיהומי רוטה.

שפעת הקיבה מדבקת מאוד

בעונה החמה, כאשר יש פיזור מקסימלי גסטרואנטריטיס ויראלית, יש להקפיד על היגיינה בזהירות רבה. שפעת הקיבה חודרת לגוף בדרך צואה-פה, כלומר מאדם חולה דרך הקאה נגועה או צואה בעת מגע. אדם בריאעם משטח מזוהם. יתר על כן, לעתים קרובות מי שפכים, מים בהם שוחים נופשים, מזון מזוהם ומנות שהוכנו על ידי אדם נגוע, תורמים להעברת הגורם הסיבתי של שפעת המעי. רק שטיפת ידיים יסודית לפני כל ארוחה יכולה להגן מפני התפתחות של גסטרואנטריטיס.

נגיף השפעת של מערכת העיכול עמיד למדי בסביבה החיצונית

הגורם הגורם לשפעת המעיים (נורו-וירוס) יכול להישאר בחיים מספר שעות על כל משטח בחיי היומיום גם לאחר הניקוי, ואפילו כמות קטנה מאוד מספיקה כדי להדביק ילד. עדיף לשטוף ידיים עם סבון מתחת למים זורמים, זה יעיל יותר משימוש במוצרי ידיים אחרים (מפיות, ספריי).

תסמיני שפעת GI אינם מופיעים מיד

כגון תסמיני מעיים, כמו התכווצויות בטן, שלשולים והקאות מתרחשים רק 1-2 ימים לאחר שהזיהום חודר לגוף, שכן הנגיף אמור להגיע למערכת העיכול ולהתרבות בו. עם זאת, פתוגנים כמו סלמונלוזיס וכו' יכולים לגרום לתסמינים הרעלת מזוןרק כמה שעות לאחר מכן.

הסכנה החמורה ביותר אצל ילדים ומבוגרים היא התייבשות.

זה מסוכן במיוחד לילדים, כי עם הקאות ושלשולים יש אובדן נוזלים, יש לחדש אותו. יתר על כן, עם הנוזל, הגוף מאבד אשלגן, נתרן ומינרלים אחרים. לכן, הטיפול בריהידרציה (rehydron) מומלץ. הכי טוב לשתות מים מינרליםללא גזים תה ירוק, מרתח קמומיל. אין צורך להשתמש בחלב, מוצרי חלב, לחם וממתקים בתקופה החריפה. במהלך תקופת ההחלמה, יש למלא אשלגן על ידי הוספת מזונות כגון בננות, דייסת אורז לתזונה.

שפעת הקיבה אינה מטופלת באנטיביוטיקה

מכיוון שהפרעת מעיים זו נגרמת על ידי וירוס, אנטיביוטיקה לא יכולה לעזור כאן, בניגוד למה שחושבים רבים. שפעת המעי מטופלת באופן סימפטומטי ו תרופות אנטיבקטריאליותלא מוצג.

שפעת מעייםהוא מונח קיבוצי הכולל תבוסה ויראליתדפנות הקיבה והמעי הדק עם הופעת תסמינים מתאימים. יש הרבה וירוסים שפוגעים באפיתל המעי (פרבו וירוס, אנטרו וירוס ואחרים), אבל ברפואה הוא נמצא לרוב.

הם מופצים באופן נרחב בטבע, וכאשר הם נבלעים, גורמים לתסמינים דמויי שפעת: חום, חולשה, כאבי ראש, כאבי שרירים והפרעות במעיים.

רוטה וירוסיםהיא משפחה של נגיפי RNA Reoviridae. הם קיבלו את שמם בגלל הדמיון עם הגלגל (בלטינית, הגלגל הוא rota). Rotavirus A הוא הנפוץ ביותר גורם למחלה 25 מיליון אנשים בשנה, כאשר 3% מהם מסתיימים במוות.

זיהום מתרחש על ידי מגע או טיפות מוטסות מאדם חולה. זיהום אצל מבוגרים מתרחש כמו מקרים בודדים(למשל במשפחה), ובצורת התפרצויות (מגיפות בקבוצות). Rotavirus שמור היטב ב סביבהעל עצמים, גוף האדם, והוא גם עמיד בפני תנודות טמפרטורה.

ברגע שהוא נמצא בגוף, נגיף הרוטה עובר בחופשיות דרך הקיבה ומתיישב במעי הדק, שם הוא נצמד לווילי של הרירית. בעקיפין דרך אנדוטוקסין ובאופן ישיר, הנגיף מוביל לנזק חמור לאפיתל המעי, משבש את המחסום ואת תפקוד ההובלה שלו. הפתוגנזה של המחלה מורכבת ממספר נקודות חשובות:

• נזק ומוות של enterocytes מסתיים עם הפרה של ספיגת חומרים מזינים במעי. יש מחסור של יסודות קורט, גלוקוז, ויטמינים.
• כמות גדולה של הנגיף הורסת לקטובקטריות מועילות וביפידובקטריות, מה שמחליש את החסינות המקומית.
• הרעלן משבש את הספיגה ההפוכה של המים, מה שמוביל לשלשולים ולהתייבשות נוספת של הגוף עם אובדן מלחים.
• בהיותו נספג במחזור הדם, לרעלן החלבון יש השפעה מערכתית על כל האיברים והרקמות (שיכרון ויראלי).
• מערכת העצבים של דפנות המעי והקיבה נפגעת, המתבטאת בעוויתות קשות של שרירים חלקים (כאב, הקאות, שלשולים).

על פי כמה דיווחים, נגיף הרוטה גורם למחסור בלקטאז (אנזים שמתפרק סוכר חלב- לקטוז), הנמשך מספר שבועות לאחר ההדבקה.

גורמי סיכון

להתפתחות של גסטרואנטריטיס, חשוב לא רק להכניס את הנגיף למעי, אלא גם לנקודות אחרות. הרבייה והפעילות של הזיהום מושפעות רבות מ:

ככל שיש יותר גורמי סיכון בזמן ההדבקה, כך ריכוז הנגיף מסוגל לגרום למחלה נמוך יותר. ככל שהגוף נחלש יותר (מתח, זיהומים אחרים, ליקויים חיסוניים), כך דלקת הגסטרו-אנטריטיס של נגיף הרוטה תהיה חמורה יותר.

תסמינים

ילדים מתחת לגיל 5-6 שנים הם הרגישים ביותר לזיהום, אשר קשור עם היגיינה לקויה(פירות לא רחוצים, ידיים מלוכלכותוצעצועים, הרצון לכרסם חפצים ודברים), פעילות נמוכה של מערכת החיסון, חומציות נמוכהבֶּטֶן.

מבוגרים סובלים גם מזיהום רוטה, אך הם סובלים זאת בקלות רבה יותר, התסמינים, סימני ההתייבשות פחות בולטים וההחלמה מתרחשת הרבה יותר מהר.

הדגירה נמשכת עד 4-5 ימים, ואז מופיעים סימני זיהום. IN תמונה קליניתמחלות שפעת במבוגרים נבדלות על ידי התסמינים הבאים:

1. תקופה פרודרום. הפרודרום הוא הסימפטומים המבשרים של המחלה: חולשה, אובדן תיאבון, אי נוחות בבטן, טמפרטורת תת-חוםגוף, ישנוניות או הפרעות שינה, חיוורון, צמרמורות.
2. גילויי קטרל. אלה כוללים הזעה, כאב גרון, נזלת קלה, שיעול יבש.
3. גסטרואנטריטיס ויראלית. זה מאופיין בפגיעה בקרום הרירי של הקיבה והמעי הדק: כאב עוויתי, התכווצויות בחלקים שונים של הבטן, שלשולים עד 4-7 פעמים ביום, הקאות, חוֹםגוף (38-39 מעלות צלזיוס), כאב ראש חמור.
4. סימני שיכרון והתייבשות. חולשה, סחרחורת, נמנום, כאבי שרירים, לשון יבשה ומצופה, צמא, חיוורון, יובש עור, קרדיופלמוס, ירידה לחץ דם, אי ספיקת לב, קוצר נשימה או קשיי נשימה.

סיבוכים אפשריים

הם מתרחשים במקרים חמורים של המחלה עם סימנים בולטים של שיכרון כללי והתייבשות. לפי הכי הרבה סיבוך מסוכןמוביל ל תוצאה קטלנית, נוכל לשקול תוספת של זיהום חיידקי חמור, כמו גם התייבשות של הגוף, כאשר על רקע הקאות ושלשולים תכופים יש אובדן מים ואלקטרוליטים שאינם תואמים את החיים.

בְּ טפסים רציםיש כאבי ראש חזקים, בלבול, צמא, ריריות יבשות, עייפות, פגיעה קצב לב, נשימה. אם לא תספק טיפול דחוףהמטופל, אל תמלא את הנוזל, ואז מתרחשים בסופו של דבר עוויתות, תרדמת ומוות.

אפילו בצורות הקלות ביותר רוטה וירוס גסטרואנטריטיסיש צורך לפצות על אובדן האלקטרוליטים והמים בזמן!

יַחַס

טיפול בזיהום מעי ויראלי במבוגרים תלוי בעיקר בחומרת התסמינים, כלומר בחומרת הביטוי.

מקרים קלים של זיהום

במקרים קלים ( טמפרטורה קלהגוף, מדי פעם שלשולים או הקאות), טיפול סימפטומטי יספיק:

• דִיאֵטָה. מנות דלות שומן, לא חריפות, בשר מאודה או מבושל, דגים, פירה, ביצה מבושלת, ירקות מבושלים, כמה דגנים, קרקרים, תה חזק, מרתח של קמומיל, טיליה. הימנע ממנות קרות או חמות מדי, מוצרי חלב, פירות או ירקות טריים, בשרים מעושנים, לחם שחור.
• . תכשירים בעלי תכונות ספיחה גבוהות: Smecta 1 שקיק 4-5 פעמים ביום, Enterosgel 1-2 כפות דרך הפה עם מים 3 פעמים ביום, Polysorb, פחם פעיל ותרופות נוספות. סורבנטים מפסיקים במהירות את השלשול, מפחיתים את חומרת השיכרון.
• . תכשירים של drotaverine (No-shpa), Meteospasmil, Duspatalin משמשים להתכווצויות מעיים קשות, תורמים להרפיה.
• . פיצוי על אובדן נוזל, אלקטרוליטים אפשרי על ידי בליעה של הרגיל מים נקיים, תה, מרתח עשבי תיבול, משקה פירות. תשתמש גם תרופותסוג רג'ידרון (תמיסת מלח).
• תרופות להורדת חום. מומלץ להשתמש במקרה של טמפרטורת גוף גבוהה (מעל 38 מעלות צלזיוס) או סבילות ירודה שלו. עם שפעת מעיים, עדיף לא להשתמש בתרופות מורכבות (קולדרקס, טרפלו), מכיוון שהן מגרים את הקרום הרירי עוד יותר מערכת עיכול. העדפה ניתנת לאקמול הרגיל 3-4 פעמים ביום, 1 טבליה.
• . תרופות לשיקום או שמירה על תקין מיקרופלורה של המעיים: Bifidumbacterin, Linex, Hilak forte, Primadophilus. הקבוצה הזאתאמצעים מאיצים את שיקום האפיתל המרושע של המעי, מנרמל את איזון המיקרופלורה, מספק הגנה מפני וירוסים או חיידקים אחרים.

בְּ יחס הולם, מנוחה במיטה, זיהום רוטה וירוס דיאטטי נרפא תוך כ 3-6 ימים. נותרה חסינות חזקה לסוג מסוים של רוטה וירוס. המשמעות היא שכאשר נדבקים בתת-סוג אחר, זה אפשרי פיתוח מחדשמחלה.

אנטיביוטיקה אינה משמשת לטיפול בשפעת מעיים!

מקרים חמורים של זיהום

מתי קורס כבדזיהומים (הקאות, שלשולים יותר מ-5-7 פעמים ביום, טמפרטורת גוף גבוהה, סימנים בולטים של שיכרון והתייבשות עם נזק ללב וכלי דם או מערכות נשימה), בחולים מבוגרים או תשושים, נדרש טיפול במסגרת בית חולים עם מספר תרופות הניתנות באופן פרנטרלי:

1. תמיסות עירוי להחזרה והסרת שיכרון (Hemodez, Laktasol, Ringer-Locke תמיסת, Hartig ואחרים).
2. אנטיביוטיקה מסומנת כאשר פלורת החיידקים מחוברת. לעתים קרובות יותר הם משמשים תוך שרירי עד 7 ימים (Ceftriaxone, למשל).
3. טיפול אנטי ויראלי או אימונומודולטורי עם תכשירי אינטרפרון.

עם התפתחות של עוד סיבוכים קשים(אלח דם, דלקת הצפק, אנדוקרדיטיס ספטית, thrombophlebitis) טיפול בטיפול נמרץ עם שימוש בתרופות מתאימות.

לטיפול בשלשול עם זיהום רוטה, אין ליטול תכשירי לופרמיד והאנלוגים שלו!

הסר שלשולים פנימה מקרה זהיוביל לשימור רעלים וכניסתם המסיבית לזרם הדם עם פיתוח אפשרי הלם רעילונזק לאיברים פנימיים.

מניעת שפעת מעיים אצל מבוגרים

מניעה כוללת אמצעים יומיומיים שמטרתם לשמור על היגיינה אישית:

• נטילת ידיים לפני ואחרי הליכה לשירותים, אכילה;
• עיבוד של פירות וירקות טריים (שטיפה במים, תרמית);
• ניקוי רטוב של הנחות, הסרת אבק, לכלוך, אוורור;
• החלפה קבועה של תחתונים;
• במידת האפשר, בידוד של האדם החולה, שימוש במסכות רפואיות;
• שימוש מניעתי בוויטמינים או פרוביוטיקה;
• חיסון נגד רוטה של ​​ילדים ומבוגרים הפך לנפוץ במדינות מסוימות.