הפרשות מהפטמות תקינות במהלך ההריון ו הנקה. בְּ אישה בריאההם מופיעים לפעמים אם אתה לוחץ על החזה, אם בלוטות החלב נפגעות מחזייה שנבחרה בצורה לא נכונה, לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית.
במקרים אחרים, הפרשות מהפטמות אינן הנורמה, במיוחד אם הן נראים יוצאי דופן, למשל, יש להם צבע מוזר או מכילים תערובת של דם. עד כמה התסמין הזה מסוכן, האם זה יכול להעיד על סרטן והאם יש צורך לרוץ בדחיפות לרופא? בוא נבין את זה.
מהן הפרשות מהפטמות?
ההפרשה עשויה להגיע משדיים אחד או משני השדיים. הם שקופים, לבנים, צהבהבים, ירוקים, חומים, מעורבים בדם, מימיים או סמיכים. הנוזל משתחרר באופן ספונטני או בלחיצה. ההקצאות עשויות לגדול בימים מסוימים של המחזור החודשי.
חשוב לשים לב לכל הניואנסים ולספר עליהם לרופא.
באילו מחלות מופיע סימפטום זה?
הסיבות להפרשות מהפטמות שונות:
- מסטופתיה פיברוציסטית היא מצב שבו מבנה רקמת השד מופרע, הוא גדל רקמת חיבורו/או ציסטות. במקרה זה ישנה אטימה בחזה, כאב וצריבה, הפרשות שקופות, לבנות, צהבהבות או ירקרקות. התסמינים מחמירים במחצית השנייה מחזור חודשיבמיוחד לפני הווסת.
- גלקטוריה היא זרימה ספונטנית של חלב מבלוטות החלב הנשיות. זה יכול להיגרם על ידי תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בייצור הורמונים בלוטת התריס), גידולי יותרת המוח (prolactinomas), לוקח מסוימים תרופות(הורמונים, אמצעי מניעה, תרופות פסיכוטרופיות) ותכשירי פיטופ (שומר, אניס).
- דלקת השד היא תהליך דלקתי בו מצטברת מוגלה בבלוטת החלב. במקרה זה, ההפרשה מכילה גם זיהומים של מוגלה. לרוב, דלקת בשד מתפתחת אצל אמהות מניקות על רקע לקטוסטזיס - סטגנציה של חלב בשד. תסמינים של דלקת מבוטאים בדרך כלל בבהירות: החזה מתנפח, הופך לאדום, מפריע כאב חמור.
- Ductectasia היא הרחבה פתולוגית (ectasia) של הצינורות של בלוטת החלב. לרוב, מצב זה מתפתח זמן קצר לפני גיל המעבר. בצינורות שנמצאים ליד הפטמה מתרחשת דלקת, כושרם נפגע. אם מצטרף זיהום, מופיעה הפרשה ירוקה מהפטמות.
- פפילומה תוך-דוקטלי היא ניאופלזמה שפירה שהיא פועל יוצא בתוך הצינור של בלוטת החלב. לפעמים הפפילומות הופכות לדלקתיות, וזה מוביל להופעת הפרשות עבות וצמיגות מעורבות בדם.
זה לא סרטן?
לרוב, הפרשה מהפטמות היא ביטוי מחלה שפירה. אבל לפעמים סימפטום זה מצביע על גידול ממאיר. ללא בדיקה, אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת.
הפרשות עקובות מדם מהפטמות היא רק אחת מהן תסמינים אפשרייםמחלה אונקולוגית. ישנם ביטויים נוספים: אזור של נסיגה וחספוס בעור, נפיחות, אדמומיות, שחיקה, דפורמציה ואסימטריה של בלוטות החלב, שינויים בעור כמו "קליפת לימון", חותמות, ורידים מורחבים, שינוי במראה, נסיגת הפטמה. ואפילו שילוב של כמה מהסימנים הללו אינו תמיד סרטן.
כשמדובר בסוגים של סרטן השד, הפרשות מהפטמות אופייניות בעיקר לקרצינומה דוקטלי, גידול ממאיר המתפתח מתאי האפיתל המצפים את צינורות השד. פחות שכיח, בדרך כלל אצל נשים מעל גיל 50, מתרחשת מחלת פאג'ט - סרטן פטמת השד. לעתים קרובות זה משולב עם גידולים ממאירים אחרים.
מה לעשות?
קודם כל, אתה צריך לדעת מה בדיוק אתה לא צריך לעשות:
- אל תיבהלו מבעוד מועד ואל תמהרו לאבחן את עצמכם מחלה איומה. אבחון מדויקניתן לקבוע על ידי רופא רק לאחר בדיקה.
- גם התעלמות מהתסמינים ודחיית הביקור במרפאה לא משתלמת. כן, הפרשות מהפטמה מעידות רק לעתים רחוקות מחלה אונקולוגית. אבל הם יכולים להיות ביטוי של אחר, לא כל כך נורא, אבל עדיין זקוק לפתולוגיה טיפולית.
אם אתה בפנים גיל הרבייה, ויש לך הפרשות מהפטמות שלא נעלמו עם תחילת המחזור הבא, את צריכה ללכת לרופא. אם את בגיל המעבר, ויש לך הפרשות, זה בהחלט לא נורמלי, את צריכה לפנות בדחיפות לממולוג.
לשים לב בזמן שינויים פתולוגייםשדיים, יש לבצע בדיקות שד עצמיות סדירות. אל תשכחו לבדוק את כוסות החזייה - עלולים להישאר עליהן עקבות של הפרשות.
אילו שיטות אבחון יכול רופא לרשום?
בדרך כלל, הרופא רושם קודם כל בתור הכי פשוט, הכי מהיר, לא פולשני ובו בזמן מספיק שיטה אינפורמטיביתאבחון. אם במהלך אולטרסאונד מתגלה היווצרות פתולוגית, מה שעלול להיות גידול ממאירלבצע ביופסיה. בעזרת מחט מתקבל שבר של רקמה חשודה ונשלח למעבדה לצורך היסטולוגי, בדיקה ציטולוגית. ניתן גם לנתח את ההפרשות לקיומם של תאים סרטניים.
קבע פגישה ב-ProfMedLab עם אוולינה אגאסבנה באדיקיאן. אולטרסאונד של בלוטות החלב וממוגרפיה מתבצעים על ידי ממולוגים ממש בזמן התור. שִׂיחָה:
הנוזל המשתחרר מהפטמות הוא אחד מהסימנים למחלת השד, אלא אם כן, כמובן, האישה נושאת ילד ואינה מניקה אותו.
אבל לא כדאי להפעיל אזעקה מבעוד מועד, כי טבעו של האיבר הוא כזה שהוא מייצר סוד טבעי לאורך החיים, וניתן להבחין בהפרשות מבלוטת החלב בלחיצה אפילו בנשים בריאות.
מה צריך לזכור במצב זה, ובאילו מקרים יש צורך ליצור קשר מיידי מוסד רפואי?
בלוטות החלב של נשים מורכבות מרקמת בלוטות שדרכה עוברות תעלות רבות, ובפטמות יש כ-10 חורים דרכם מופרש חלב.
מחוץ לתקופה של לידת ילד והנקה, נוזל עשוי להופיע מצינורית אחת או יותר לאורך סיבות שונות.
הסבירות להתרחשותו עולה אצל נשים מבוגרות ויולדות, אך לעיתים נצפית תופעה דומה אצל בנות צעירות מאוד ואף אצל גברים.
לכן, אישה לא תוכל לקבוע באופן עצמאי את הגורמים הגורמים להפרשה מהפטמות תשומת - לב מיוחדתהיא צריכה לשים לב לצבע, למרקם ולמאפיינים אחרים שלהם.
כל הפרשה מהפטמות אצל נערות שזה עתה נולדו היא גרסה של הנורמה - לאחר לידת בלוטות החלב, הן עוברות סוג של "אימון", המורכב מצריבה וייצור נוזל הדומה לקולוסטרום, לפעמים עם תערובת דם.
מדוע יוצא נוזל מהחזה?
הגורם העיקרי להפרשות מהחזה הוא הריון. לפעמים נוזל מופיע בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות, כאשר סימנים אחרים של "עמדה מעניינת" נעדרים. קרוב יותר לשליש השלישי, כמות ההפרשות עולה, ולאחר לידת התינוק, השד מתחיל לייצר חלב במלואו.
המקרים הבאים חלים גם על הנורמה:
- התקופה שלאחר סיום ההנקה (לפעמים עד 2-3 שנים);
- טיפול בתרופות הורמונליות ובתרופות נוגדות דיכאון;
- לובש תחתונים צמודים מדי;
- שימוש באמצעי מניעה דרך הפה;
- בדיקת ממוגרפיה לאחרונה;
- פעילות גופנית רצינית.
כשלעצמם, הפרשה בודדת מהחזה אינה מהווה סכנה, אלא התייעצות עם רופא מקרה זהעם זאת, נחוצים, במיוחד אם הם מלווים בסימנים אחרים (אדמומיות בעור, התפרצות, כאב וכו').
לפי הסטטיסטיקה, רוב מחלת הסרטןבלוטות החלב ממשיכות ללא הפרשות מהחזה, ולכן לרוב סימפטום זה מצביע על תהליך דלקתי מקומי או גידולים שפירים.
דגשים בלחיצה
בעת זיהוי הפרשות מהפטמות, אישה צריכה לשים לב לגורמים כמו אופי הופעת הנוזל (בעת לחיצה, בפני עצמה, מתונה או אינטנסיבית), צבע ההפרשה ושלב המחזור החודשי.
הופעת הנוזל בעת לחיצה על הפטמה אופיינית למספר מחלות ופתולוגיות של בלוטות החלב.
ביניהם:
- אקטזיה צינורות חלב. מחלה שמתפתחת לרוב אצל נשים מבוגרות ומאופיינת בעיוות של צינורות החלב.
- מסטופתיה פיברוציסטית.אחת הסיבות השכיחות להפרשת הפטמה היא שציסטה אחת או יותר מופיעה בשד, כלומר. תצורות חלולותעם סוד נוזלי בפנים.
- הֲפָרָה איזון הורמונלי (ייצור עודף של הורמון הפרולקטין). המדינה הזונקראת גלקטוריה ומתפתחת לרוב כתוצאה משימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראליים.
- הופעת פפילומה בצינור החלב.פפילומה היא היווצרות שפירה שיכולה להופיע הן על פני העור והן ברקמות של בלוטת החלב.
- דלקת בשד או אבצס.תהליך דלקתי או מוגלתי-דלקתי המתפתח בבית החזה עקב זיהום.
- טראומה מכנית של בלוטות החלב.לחבלות או קהות פציעות מכניותהפרשות מהשד מהפטמות עשויות להופיע, ואופיים ועוצמתן תלויים בחומרת הפציעה.
- מחלות סרטן.הגורם המסוכן ביותר להפרשת הפטמה שדורש התערבות כירורגית, ואם אינו מטופל, עלול להוביל לתוצאות עצובות.
חשוב לשים לב גם תסמינים נוספיםהמתלווים להפרשה: שינויים בצורת השד או בצבע עור, כאב ואי נוחות בחזה, נוכחות של תצורות או חותמות.
בתהליכים דלקתיים ובהפרעות הורמונליות, השחרור האינטנסיבי ביותר של נוזלים מהפטמות נצפה בשלב השני של המחזור החודשי, ולאחר סיום הווסת הם עלולים להיעלם כליל. מתי גידולים סרטנייםהפרשות, ככלל, אינן קשורות למחזור החודשי.
מה יכולות להיות הבחירות?
הנוזל המופרש מהפטמות במחלות ו מצבים פתולוגיים, ייתכן שיש לי צבע שונה, מצהוב שקוף או בהיר ועד חום דמי וכהה.
גוון ההפרשות, כמו גם העקביות והריח שלהן, ממלאים תפקיד חשוב בקביעת הגורם שגרם לתופעה זו.
הקצאות יכולות להיות מהסוג הבא:
- דגשים שקופים.ברוב המקרים, נוזל שקוף שמשתחרר בטיפות קטנות בעת לחיצת הפטמה אינו כרוך בשום השלכות רציניות. אישה צריכה לעבור בדיקה שגרתית ולפקח בקפידה על גופה.
- הפרשה לבנה.אם בחירה צבע לבןאינם קשורים להריון או הנקה, הם לרוב סימן להפרעה הנקראת גלקטורריאה, או זרימה ספונטנית של חלב במהלך תְפוּקַת יֶתֶרפרולקטין. בנוסף להפרעות הורמונליות, בין היתר התופעה הזוכולל גידולי שחלות והיפופיזה, אי ספיקת כליות, הפלה.
- הפרשה צהובה. נוזל בצבע צהוב יוצא מהחזה עם גלקטוריה ומחלות אחרות המפורטות לעיל, אך אם יש לו צבע ירקרקודומה למוגלה, אז סביר להניח שאנחנו מדברים על תהליך דלקתי - דלקת בשד, מורסה, אקטזיה של צינורות החלב.
- בעיות עקובות מדם.נוזל עם זיהומים או קרישי דם - תמרור אזהרהשאי אפשר להתעלם ממנו. היא מופיעה בדרך כלל לאחר פציעה בחזה, אך עשויה להעיד על נוכחות של פפילומה תוך-דוקטלי או גידול ממאיר.
הפרשות מהפטמות היא תופעה שכיחה בקרב נשים, שאינה צריכה להוות סיבה לפאניקה, אלא סיבה למעקב קפדני אחר רווחתך ולהתייעצות עם מומחה.
הצבע והעקביות של הפרשות הם קריטריון חשוב בביצוע אבחנה, ולכן אישה חייבת בהחלט לספר עליהם לרופא.
וידיאו קשור
סמירנובה אולגה (גינקולוג, GSMU, 2010)
חלק מהנשים עם הגישה של הווסת ובהיעדר הריון מודיעות להפרשות מ בלוטות החלב. האם זה חל השלט הזהלנורמה? מומחים מאמינים כי הפרשות מהחזה לפני המחזור יכול להיות תכונה פיזיולוגיתו סימן פתולוגי. מתי אתה לא יכול לדאוג, ומתי אתה צריך לפנות לממולוג מצוין במאמר זה.
מאפיינים של הפרשות השד
לפני הווסת, הפרשות מבלוטות החלב יכולות להופיע מסיבות שונות, הקשורות הן למצב הפיזיולוגי של הגוף והן לפתולוגיה.
הנקה רגילה היא תהליך הקשור להריון והנקה. לעתים קרובות, נשים מודאגות מהשאלה: האם קולוסטרום יכול להשתחרר לפני הווסת, והאם זו פתולוגיה? מקרים כאלה שכיחים, ורק ב-15% מהמצבים הם מתכוונים למחלה. לעתים קרובות הבסיס של אלה הוא מצב פיזיולוגי או הפרה בגוף.
הפרשות מהפטמות יכולות להופיע לפני ואחרי הווסת, בזמן הווסת ובביוץ. הופעת הפרשות מהשד בזמן הווסת נובעת מעבודתם של הורמונים האחראים על ההנקה, הממריצים את בלוטות החלב לייצר סוד. בהתאם לגורמים להופעת סימפטום כזה, ההפרשה לבנה, צהבהבה, מעורבת בדם, בצורת קולוסטרום, בכמויות שונות ובריכוזים שונים, עם ובלי ריח.
המטופלות מתעניינות האם ניתן לשחרר קולוסטרום לפני הווסת עם לחץ על החזה, או אם זה קורה באופן ספונטני. הכל תלוי בעבודה של בלוטות החלב, בריכוז הפרולקטין בגוף ובגורמים שעוררו סימפטום זה.
באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את הסיבות והפרשת החלב לפתולוגיות ולא פתולוגיות. תופעה דומה מתרחשת במהלך תקופת ההיריון, עם גלקטוריה וכמה פתולוגיות.
במהלך ההריון
במקרה של הנקה, תהליך ייצור החלב הוא טבעי תפקוד נשילהאכיל ילד. זה מתחיל עם תחילת ההריון ונמשך זמן מה לאחר הפסקת ההאכלה. מנגנון זה מווסת על ידי הורמונים כמו אסטרוגן, אינסולין, טריודוטירונין, קורטיזול, סומטוטרופין, אוקסיטוצין, והחשוב ביותר בשרשרת זו הוא פרולקטין. רבים מהחומרים הללו מיוצרים ומווסתים על ידי בלוטת יותרת המוח. מרגע ההתעברות, זה גורם לייצור מוגבר של פרולקטין, שאחראי ליצירת חלב וקולוסטרום, לעתים קרובות כל כך. אמא לעתידמתבונן במראה. התסמין בולט במיוחד לפני הלידה.
אבל אפילו מאוד דייטים מוקדמיםאפשר לייעד כמה טיפות חלב מהשד, שכן מרגע ההתעברות גוף נשייש מבנה הורמונלי חד ומנגנון ההנקה מתחיל. אם האם לעתיד עדיין לא יודעת על העמדה המעניינת שלה, אז היא יכולה לזהות שחרור של נוזל קל מבלוטות החלב עוד לפני הווסת הצפויה. לא תמיד בשלב זה, בדיקות הריון נותנות תוצאה מדויקת. לכן, אישה מתבוננת בסוד חלב בעצמה לפני הווסת הצפויה, בלי לדעת את ההתעברות שהתרחשה.
בשליש הראשון, ייצור חלב עצמאי אינו נצפה, ניתן לראות זאת רק לאחר לחיצה על הפטמה. בטרימסטר השלישי, תופעה זו מתרחשת לעיתים קרובות באופן ספונטני בצורה של כמה טיפות של קולוסטרום סמיך.
דומה או הפלה, שכן במשך זמן מה בלוטות החלב יכולות להפריש סוד, עקב החלמה ארוכהרקע הורמונלי.
גלקטוריה
גלקטורריאה אינה מחלה והיא מוגדרת כמצב של בלוטות החלב, כאשר הן בתוקף גורמים שוניםנוצר חלב. הפרה יכולה להתרחש בצינורות החלב ובבלוטות, ויש לה גם מקור עמוק יותר - ברמת המוח.
הנקה כזו ללא הריון יכולה להופיע לפני או במהלך הווסת ולהיעלם מבלי להיות מלווה באי נוחות ותסמינים אחרים, או שהיא יכולה להימשך זמן רב. תקופה ארוכהולהיות כואב. במקרה הראשון, הם מקובלים, אך אין להתעלם מהשני. עם הסימנים המתוארים, עליך לפנות לממולוג.
לרוב, גלקטורריאה מתרחשת עקב הפרעות הורמונליות ואחרות, אך גם מקרים של פתולוגיות אינם נדירים.
סיבות פיזיולוגיות
- חוסר איזון הורמונלי. זה מתרחש עקב אורח חיים לא תקין, מתח, רגשי ו פעילות גופנית, במהלך גיל המעבר ו שימוש תכוףאמצעי מניעה תרופות הורמונליותואמצעי מניעה לשעת חירום.
- תרופות המשפיעות לרעה על מצב צינורות החלב והבלוטות. אלה כוללים תרופות עבור של מערכת הלב וכלי הדם, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה.
- פציעות. כל נזק לרקמות, עצבים, כלי בית החזה יכול לעורר שחרור של הפרשת חלב מהפטמות.
- הפרעות בבלוטת יותרת המוח. חלק זה של המוח הוא שאחראי לסינתזה של הורמונים רבים, ולכן הסטייה הקלה ביותר בעבודתו משפיעה על מצב האורגניזם כולו, כולל ייצור פרולקטין, המייצר חלב אם.
- חוסר איזון ב מערכת האנדוקריניתוהפרעה בבלוטת התריס מובילה לעיתים קרובות לגלקטורריאה. בהתחשב בריכוז המרבי של אסטרוגנים בשילוב עם סיבה זו, ההפרשות מהשד לפני הווסת יותר סבירלהופיע.
- צריכה מופרזת של צמחי מרפא הממריצים הנקה, כמו אניס, שומר, שמיר, כמון, בנוכחות הפרעות בבלוטת יותרת המוח, עלולה לגרום להנקה ללא הריון.
- גירוי מוגבר של הפטמות במהלך קיום יחסי מין עם עוררות חזקה, מהדהדת אחת מהסיבות לעיל, עשוי להיות מצביע על הפרשות מהחזה.
- אי ספיקת כליות מביאה להצטברות ועודף של פרולקטין בגוף, שכן הכליות הן האחראיות לסילוק הורמון זה.
במצבים אלו, יש מבחר של לבן או צבע צהוב, נוזלי או, לרוב, עקביות סמיכה בצורה של קולוסטרום, ללא זיהומים וריח לא נעים.
כאשר נמצא דם בהפרשות, הם נראים כמו מוגלה, הם מלווים בכאבים בחזה, הידרדרות ניכרת מצב כללי, לדבר על אופי פתולוגיסימפטומים.
הפרשה פתולוגית מבית החזה
זה לא נדיר שיוצא מהפטמות נוזל פתולוגי בצבע שקוף, לבן, צהוב וירוק, לפעמים עם זיהומים מדממים. יחד עם זה יש כאבים בשדיים, אי סדירות במחזור, התעבות ברקמות.
אלו הם סימני מחלה ברורים, ובמקרים כאלה יש לפנות מיד לרופא.
תסמינים דומים מצביעים על תהליך דלקתי או זיהומי באזור החזה, התפתחות של ממאירים ו ניאופלזמות שפירותוגידולים.
בין הבעיות הנפוצות ביותר הן הבאות:
- דלקת השד היא דלקת של בלוטות החלב. על פי הסטטיסטיקה - המחלה השכיחה ביותר שמשפיעה חזה נשי. הוא מחולק למספר קטגוריות: הנקה, לאחר לידה (קשור להנקה) ופיברוציסטי (לא קשור להאכלה והריון). פתולוגיה מחוץ להנקה מתרחשת עקב פציעות, פעולות שהועברו, תשוקה מוגזמת לתרופות הורמונליות, חשיפה תכופה, נוכחות של מוקדים כרוניים של זיהומים. הסימפטומים כוללים גושים בשד, התנקשות בשד, הפרשות טבע מוגלתיהפרשת פטמות, מבוכה כללית, עליית טמפרטורה. בְּ חסינות חזקההגוף מסוגל להתמודד עם דלקת השד ללא קושי רב, אתה רק צריך לקבל טיפול מתאים בזמן. אם מתעלמים מהמחלה, קיימת אפשרות של השלכות חמורותבצורה של מורסה של רקמות סמוכות.
- פיברואדנומה - שכיחה גידול שפירחזה. הגורמים השכיחים ביותר למחלה הם הפרעות הורמונליות. לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית במשך זמן רב, אבל ב שלב חריףכאשר לוחצים על הפטמה, היא משתחררת כמות קטנהנוזל חסר צבע.
- אקטזיה (התרחבות) של צינורות החלב מסומנת גם על ידי הפרשות לבנות וצהובות מהשד. צורת הפטמה יכולה להשתנות יחד עם אזור העטרה, באזור זה יש גירוד, צריבה ואי נוחות נוספת.
- פפילומה תוך-תודעתית היא סוג נוסף של גידול בבלוטות החלב. נלווה הפרשות בשפעלבן, צהוב, ירוק ו חום, משך הזמן ומספרם נע בין כמה טיפות לזרמים חזקים מתמשכים של נוזל פתולוגי. השדיים עלולים לכאוב מקומית בלחיצה.
- סרטן השד הוא הכי הרבה פתולוגיה מסוכנת. הגורמים לכאורה לאונקולוגיה הם רבים: חשיפה לתרופות הורמונליות; תמונה שגויהחַיִים; חשיפה לרדיואקטיבית; תוֹרָשָׁה; ניוון של גידולים; חוסר לידה; הפלות תכופות. עַל שלבים מוקדמיםהמחלה היא אסימפטומטית, אך עם הזמן הופכת אטמים תת עוריים. עַל שלבים מאוחריםחולשה, חולשה נצפים. גידולים כאלה מוסרים בניתוח.
בקצרה על העיקר
הפרשות מהחזה הן סימפטום שכיח למדי, אשר מצוין הן לפני הווסת והן בכל זמן אחר. סימפטום זה קשור לא רק להריון ולתקופת האכלת התינוק, אלא גם מתרחש ממספר סיבות, בעיקר הקשורות רקע הורמונליו תוכן גבוהבגוף פרולקטין - הורמון האחראי לסינתזה של חלב.
יש גם מחלות שסימן להן הפרשות מהחזה. לכן, לשאלה האם ניתן להפריש קולוסטרום ללא הריון, מומחים נותנים תשובה חיובית, אך הם מייעצים שיש צורך לאבחן תופעה כזו.
כל שינוי שחל בשד צריך להיות מובא לידיעת הרופא.
כאמצעי מניעה חובה, עליך לבחון באופן עצמאי את השד מדי חודש לאיתור שינויים. ו תנאי הכרחיבחייה של אישה, צריך להיות ביקורים קבועים אצל ממולוגים, מכיוון שמחלות שד רבות הן אסימפטומטיות.
הפרשות מבלוטת החלב הן הנקות (חלב אם לאחר לידת התינוק) ולא הנקה. האחרונים עשויים להיות סימפטומים מחלות מסוכנות. הם שונים בצבע, בעקביות, למשל, הפרשות צהובות מבלוטות החלב. בהתבסס על המאפיינים של פריקה מבלוטת החלב כאשר לוחצים, הרופא שם אבחנה זמנית, אשר לאחר מכן מאושר על ידי מחקרים אבחנתיים.
איך זה קורה
הפרשות מבלוטות החלב עוברות דרך אותן צינורות כמו חלב אם. עם זאת, אין צורך כלל שנוזל יזרום מכל הערוצים בו זמנית. לעתים קרובות קורה שההפרשות יוצאות רק מבלוטה אחת. חשוב לזכור את אופי ההפרשות, תדירותן, על מנת ליידע את הממולוג לבצע את האבחנה הנכונה.
יש הפרשות מבלוטות החלב עם לחץ מסיבות אחרות לגמרי. זה יכול להיות גם אונקולוגי וגם פשוט חוסר איזון הורמונליבאורגניזם. כדי לא לנחש איך זה יתברר, כדאי לבקר רופא.
עם הגיל ומספר ההריונות, הסיכון להפרשות מבלוטות החלב עם לחץ עולה.
כאשר פריקה היא הנורמה
במצבים מסוימים, הפרשות מבלוטות החלב הן גרסאות של הנורמה.
נוזל סטרילי
נוזל שקוףמבלוטות החלב הוא סוד, לפעמים שוחרר בכמויות קטנות. יש לו לא רק צבע, אלא גם אין ריח.
המראה עשוי לנבוע מ:
נוזל לבן
אצל נשים הרות ומניקות הפרשה לבנה מבלוטות החלב היא די תקינה, שכן מדובר בחלב. אצל אמהות לעתיד, הנוזל משתחרר בנפח קטן יותר, רק בלחץ. במשך תקופה מסוימת לאחר ההנקה, חלב עדיין עשוי להיות מופרש, זה גם נורמלי.
פתולוגיות
הפרשות מבלוטות החלב בעת לחיצה, אשר מלוות ב ריח רע, צבע בהיר, הם הסימן העיקרי למחלה קשה.
הרחבת צינור
כאשר התעלות מתרחבות רקמות רכותחזה, עם לחץ על בלוטת החלב, נוזל משתחרר. זה נובע מהעובדה שמסה צמיגה מאוד של צבע כהה משפיעה על שביל החלב, ומשנה את צורתן. פתולוגיה עשויה להיות מלווה תהליך דלקתי, אבל זה אופציונלי. צבע ההפרשה תלוי באדם.
טיפול תרופתי ואלטרנטיבי אינם פותרים את הבעיה, הם יכולים רק להקל על המצב. ניתן לרפא אקטזיה רק בניתוח.
פציעה
הפרשה מדממת מהשד עלולה להופיע עקב חבורה קשה, למשל, בעת פגיעה בסימולטור. הם מופיעים תוך יומיים, מלווים בתחושות כואבות.
פציעה יכולה לעורר את המראה של ניאופלזמות בחזה, תהליכים דלקתיים.
נוזל מבלוטות החלב בעת לחיצה מתרחש כאשר שביל החלבנוצרת פפילומה - גידול שפיר.
עם זאת, זה לא מופיע כסימפטום של הנגיף, אלא מסיבות שעדיין לא ידועות למדע. מחלה כזו מטופלת רק באופן מיידי. ההקצאות אינן ספציפיות.
דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם
הפרשה מוגלתית מבלוטות החלב, בלחיצה, מופיעה עקב דלקת באזור החזה. דלקת השד היא מחלה האופיינית לתקופת ההנקה.
סימני חולף הם חום, צמרמורות, הידרדרות כללית של הרווחה, כאבים במקום הדחיסה. מוגלה מ בלוטת חלבהוא משתחרר גם במהלך מורסה, שההבדל שלה אינו דלקת של האתר, אלא הצטברות מוגלה בבלוטת החלב במקום אחד.
גלקטוריה
אם ילדה מעולם לא ילדה, לא הייתה בהריון, אבל היא מפרישה חלב, זה נובע מעלייה הורמונלית בפרולקטין.
זה יכול לקרות לאחר גירוי תכוף של הפטמה או טיפול הורמונלי.
מסטופתיה
המחלה בצורה פיברוציסטית, ככלל, מלווה בהפרשות כהות מבלוטות החלב בעת הלחיצה. בנוסף לתסמין זה, לאישה ייתכן שלא יהיו תסמינים אחרים.
עם זאת, כאשר מופיעה פריקה, עליך לפנות מיד למומחה, כי תסמינים כאלה מצביעים על המעבר של מסטופתיה לאונקולוגיה.
גידול ממאיר מתבטא לא רק בהפרשה כהה ובריח לא נעים מבלוטת החלב, אלא גם בעיוות החיצוני שלו.
ברגע שאישה הבחינה בסימן כזה בעצמה, יש צורך בהתייעצות דחופה של רופא, שיתייחס ל בדיקה אבחנתיתכדי לאשר או להפריך את האבחנה.
סרטן הפטמה
הפרשה מדממת היא סימפטום לא רק של פציעה, אלא גם של אונקולוגיה.
אם הפטמה מתקלפת, נסוגה, אדמומית והערולה מגרדת, ייתכן שמדובר במחלת פאג'ט.
סוגי וצבע הפרשות
צבע ההפרשה יכול לרמז על מחלה:
- יְרָקוֹת. הפרשה ירוקה עבה ורזה מבלוטות החלב בלחיצה היא סימן למסטופתיה מתקדמת. תסמינים שליליים: כאב, חום, כלבי ים באזורים הפגועים. הפרשה ירקרקהמבלוטות החלב, כאשר לוחצים, מתרחשים אצל בנות צעירות עם דלקת השד.
- צהוב. אם ההפרשה הצהובה מבלוטות החלב קלה או חלבית בלחיצה, אין טעם לדאוג. זה קורה בגלל התאמה הורמונליתבגוף הקשור להריון. הפרשות צהובות מהחזה בעלות אופי מוגלתי הן סימנים של דלקת ו תהליכים זיהומיים. מלווה באי נוחות עזה טמפרטורה גבוהה, נפיחות של החזה.
- חום. בדרך החלב, דימום מתרחש עקב התפתחות ניאופלזמות. זה מלווה הפרשות חומותמבלוטות החלב בעת לחיצה. בנוסף, הנוזל של צבע זה מהחזה - סימן ברורסרטן או דלקת השד.
- שָׁקוּף. עקב מתח תכוף, חסינות נמוכה, חוסר איזון הורמונלילְהִתְעוֹרֵר בחירה שקופהמבלוטות החלב בעת לחיצה. אם הם לא מביאים אי נוחות, אינם מלווים בחום, נפיחות או ריח מגעיל, אז זה נורמלי. בנשים מבוגרות, עקב דואקטזיה, עשויות להופיע הפרשות ברורות מבלוטות החלב גם בלחיצה. הם גם מלווים פציעות בחזה פנימה צורה קלה, וקורה לאחר מגע מיני.
- שָׁחוֹר. הפרשות שחורות מהחזה הן המסוכנות ביותר. בני לוויתם הקבועים הם כאבים עזים בבלוטות החלב, שינוי בצורתם. הם עולים כמו מקרים חמוריםמסטופתיה וסרטן. נדרש ערעור דחוףלרופא.
- אָרוּר. נוזל כזה ניתן לראות לאחר חבורה קשה. גַם בעיות עקובות מדם- סימפטום של גידול שפיר או ממאיר.
אבחון
הממולוג שולח ל בדיקות אבחוןכדי לקבוע מדוע מופרש נוזל מבלוטות החלב.
אילו סוגי בדיקות הוא יכול להזמין?
- אולטרסאונד שד.
- ממוגרפיה.
- ניתוח הפרשות מהפטמות (ציטולוגיה וזריעה למיקרופלורה).
- דקטוגרפיה.
- MRI של בלוטת יותרת המוח (ממוקם במוח).
- בדיקת דם לאיתור הורמונים.
טיפול ופרוגנוזה
ברגע שאישה שמה לב שמופרש נוזל מהפטמה, עליה לקבוע תור לרופא מומחה. הוא יקבע דרכי בדיקה ולאחריהן יקבע את האבחנה, לפיה יבחר את הטיפול.
הטיפול עשוי לכלול שיטות שמרניותטיפול: אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות. זה נקבע, למשל, כאשר מופיעה מוגלה מהשד. אבל יש מקרים שבהם הדרך היחידה להיפטר מהמחלה היא באמצעות ניתוח.
שיטות טיפול אלטרנטיביות בדרך כלל אינן נותנות את התוצאה הרצויה, הן יכולות להשפיע לטווח קצר, להקל מעט על הכאב, להסיר כמה תסמינים, אבל הן לא ירפאו לחלוטין את המחלה. שיטות טיפול עממיעדיף לכלול במתחם הטיפול, אך לא להיות מטופל בשום אופן, רק באמצעותם.
אֵיך אבחנה מסוכנת יותר, ככל שהפרוגנוזה גרועה יותר. זה תלוי גם בשלב שבו התחיל הטיפול. אם ההפרשה קשורה לפיזיולוגיה של האדם, אז הם יעברו בקרוב מעצמם.
מְנִיעָה
אישה צריכה תמיד לפקח על בריאות מערכת הרבייה שלה. בלוטות החלב הן לעתים קרובות שינויים הורמונליים, כך שהם יכולים להיות הראשונים לציין שמשהו לא בסדר בגוף.
כדי למנוע מחלות המלוות בנוזל מהפטמות, אתה צריך:
- הימנע מלחץ.
- לדבוק ב אורח חיים בריאחיים (דחייה הרגלים רעים, מאוזן תפריט יומי, ספורט).
- עקוב אחר המשקל שלך ותקן אותו אם הוא סובל מעודף משקל.
- בבחירת תרופות הורמונליות יש להקפיד לפנות לרופא מנוסה אשר על סמך בדיקות ובדיקות ירשום תרופה מתאימה באופן פרטני. עם זאת, יש לזכור שאי אפשר לקחת את זה לתקופה ארוכה!
- בצע בדיקה עצמית של השד.
- בקר באופן קבוע אצל ממולולוג, גינקולוג על מנת בדיקה מונעת. נשים מעל גיל 30 צריכות לעשות זאת לפחות פעם בשנה.
הפרשות מבלוטות החלב בעת לחיצה יכולות להיות שונות בצבע, ריח ועקביות. אז הם מעידים מחלות שונותבגוף הנשי. אבל יש מקרים שבהם הנוזל המשתחרר מהפטמות קשור תהליכים פיזיולוגיים. בכל מקרה עדיף לקבוע תור לרופא כדי שיוכל לאבחן ולהמליץ על טיפול.
וִידֵאוֹ
מה אומרת ההפרשה מהפטמה, הסרטון שלנו יגיד.
שחרור נוזלים מבלוטת החלב הוא אחד הסימנים הקרדינליים להתפתחות המחלה בה, למעט אולי הריון. אם מופיעה הפרשה כלשהי מבית החזה, יש צורך להיבדק בהקדם האפשרי ולעבור טיפול מתאים.
יש לציין כי סימן זה יכול להיות לא רק סימפטום פתולוגיאצל נשים, אבל גם אצל גברים. לכן, הופעת נוזל מוזר מבלוטות החלב אמורה להתריע הן לאישה והן לגבר.
גורמים המובילים להופעת הפרשות
הסיבות להפרשות הן רבות ומגוונות, הן כוללות גורמים רבים:
מבנה בלוטת החלב
בלוטת החלב היא איבר מזווג, שתפקידו העיקרי הוא הנקה, כלומר שחרור חלב בזמן הנקה. רוברקמת השד היא בלוטתית (פרנכימה).
לכל בלוטת חלב 15-20 אונות, המופרדות על ידי מחיצות רקמת חיבור. בתורו, כל אונה מורכבת מאונות, והאחרון מהאלוואולים. מכל אונה יוצאת צינור חלב מהמרכז לכיוון הפטמה שדרכה מופרש חלב.
במהלך ההריון, רקמת בלוטות גדלה, כלומר אמצעי הכרחילקראת הנקה. ממש מתחת לאמצע בלוטת החלב נמצאת הפטמה, מוקפת בעוד עור כהה. הפטמות והערולה אצל נשים וילדות צעירות ורוד חיוור, ואצל אלו שילדו חום כהה. המככיות והפטמות הפריפפילריות מכוסות בעור פגיע מאוד, דבר שחשוב במיוחד לקחת בחשבון במהלך ההריון ובמהלך ההנקה (יש סיכון גבוה לסדקים וזיהום של הפטמות).
מחלות שבהן נצפית הפרשות מהשד
גלקטוריה
גלקטוריה היא דליפה ספונטנית של חלב או קולוסטרום אצל אישה שאינה בהריון או לאחר הפסקת הנקה לתקופה של 5 חודשים או יותר מהשד. חלב מיוצר תחת פעולתם של הורמונים מסוימים, במיוחד. ניתן להבחין בגלקטוריה גם אצל גברים, מכיוון שגם פרולקטין מסונתז בגופם.
הגורמים לגלקטוריה מגוונים, זה יכול להיות גידול בבלוטת יותרת המוח (פרולקטינומה), טראומה או ניאופלזמה של ההיפותלמוס, מחלות של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה או השחלות, כליות ו כשל בכבד, מתח ועוד. אם הגורם ליציאה הספונטנית של חלב אינו מבוסס, הם מדברים על גלקטורריאה אידיופטית.
התסמין העיקרי של התסמונת הוא הפרשות לבנות מהחזה. אצל נשים, בנוסף, מציינים Hirsutism (צמיחת שיער מוגזמת), הופעת אקנה וירידה בחשק המיני. הטיפול בגלקטוריה מורכב בטיפול במחלה הבסיסית. בגלקטוריה אידיופטית, ברומוקריפטין נקבע, אשר מפחית את הסינתזה של פרולקטין.
אקטזיה של צינור החלב
ההתרחבות המתקדמת של צינורות החלב, ואחריה הדלקת שלהם, מובילה למחלה כמו אקטזיה של צינורות החלב. עבה ו הפרשות דביקותמהחזה, לרוב חום.
מחלה זו מתרחשת אצל נשים בגיל טרום גיל המעבר. הטיפול כרוך בפגישה קומפרסים חמיםעל החזה ונטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין), במקרים מסוימים נדרש טיפול אנטיביוטי. IN מצבים קשיםלבצע הסרה כירורגיתצינור חלב.
דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם
חַד הַדבָּקָההשד, או בדרך כלל מתרחשת במהלך ההנקה. המחלה חריפה, השד מתנפח, הופך כואב מאוד, העור של בלוטת החלב הוא היפרמי. יש עלייה משמעותית בטמפרטורה, עד 39 מעלות, הפרשה ירוקה מבלוטת החלב מתרחשת עקב תערובת של מוגלה.
הגורמים לדלקת בשד יכולים להיות ניקוי לא נכון של השד והתפתחות לקטוסטזיס, סדקים בפטמה והיגיינה לקויה. עם התקדמות התהליך, דלקת השד הופכת לצורת אבצס, מצבה של האישה מחמיר. הטיפול נועד לסרב להאכיל את השד הפגוע, לרשום אנטיביוטיקה וטיפול בניקוי רעלים. עם התפתחות אבצס של בלוטת החלב, מתבצעת פתיחה כירורגית של המורסה.
פציעה בחזה
עם פגיעה קשה בחזה מופיעים בו כאבים והפרשות דם, כשהם מתרפאים, הם הופכים לצהבהבים או שקופים.
מסטופתיה פיברוציסטית
הסימנים, בנוסף להפרשות, הם כאב המופיע בשלב השני של המחזור החודשי. הפרשה צהובה קשורה גם לשלב המחזור החודשי ונעלמת עם תחילת הווסת. הטיפול במחלה מורכב מרישום דיאטה, תכשירים הורמונליים וויטמינים.
מקרה בוחן: שכנה הגיעה אלי עם תלונות על כאבים בבלוטת החלב ומסה שנמצאה בה. ואכן, במהלך המישוש הורגשה יצירה צפופה, בעלת גבולות ברורים, בגודל כף היד. בנוסף, בעת לחיצה על הפטמה, הפרשות צהבהבות. כפי שהתברר, לאישה היה השלב השני של המחזור החודשי, מה שהצביע על מסטופתיה. האבחנה אושרה לבסוף לאחר הווסת, כאשר השד נעשה רך, וההפרשה מהפטמה נעלמה.
סרטן החלב
גידול ממאיר של השד הוא מאוד תסמינים אופייניים. כלפי חוץ, אדמומיות הוא ציין, זה מקבל מראה של קליפת לימון, זה יכול להיות חם למגע. במישוש בחזה, יש היווצרות צפופה עם גבולות לא אחידים ועלייה ב בלוטות לימפה בבית השחי. גם צורת הפטמה משתנה, היא נסוגה, ומופיעה הפרשה כהה. הטיפול היחיד בסרטן השד הוא ניתוח.
מקרה בוחן: אישה הגיעה אלי עם תלונות על כאבים בבלוטת החלב הימנית. מישוש לא עשה כלום. לא זיהיתי את הגידול. מראה חיצוניהחזה לא השתנה. כשאספה אנמנזה, היא חשפה לפני כשבועיים פציעה בחזה. ליתר בטחון, שלחתי את המטופל למרפאה האונקולוגית כדי לראות ממולוג. דמיינו את ההפתעה שלי כשהיא אובחנה כחולה בסרטן. כאב בבלוטת החלב עם סרטן מתרחש בסיבוב האחרון, כאשר כל שאר הסימנים קיימים.
הפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון
הריון והפרשות מהחזה אינן כך אירוע נדיר. ככלל, צבעם צהבהב או חלבי והם לא יותר מקולוסטרום - מבשר חלב. במהלך תקופת ההיריון, בלוטות החלב עולות באופן פעיל בנפח עקב צמיחת רקמת הבלוטה בהשפעת ייצור אינטנסיבי של פרולקטין.
בדרך כלל קולוסטרום מופיע בערב הלידה, אך ניתן להתחיל לייצר אותו מוקדם יותר, בשבועות 22-24. לאחר הלידה, קולוסטרום מוחלף בסינתזת חלב לאחר יומיים עד שלושה. בהשוואה לחלב, קולוסטרום הוא מזון בעל קלוריות גבוה יותר ומכיל יותר נוגדנים, הנחוצים מאוד לילד בימים הראשונים לחייו. חשוב מאוד בזמן הופעת הפרשות מהחזה במהלך ההריון לשמור על כללי ההיגיינה האישית ולפקח על מצב הפטמות.
יש צורך לשטוף את החזה לפחות פעמיים ביום מים רותחיםולנגב יבש. אמבטיות אוויר שימושיות גם לפטמות, המהווה מניעת סדקים בפנים תקופה שלאחר לידה. כרפידות השד, מומלץ להשתמש ברפידות כותנה סטריליות, הנמכרות באופן חופשי בבתי המרקחת.
הפרשות רגילות מהחזה
ישנם 2 מצבים שבהם הפרשה ברורה היא הנורמה.
- ראשית, זה יום או יומיים לפני תחילת הווסת,
- שנית, עוררות מינית, גירוי פטמות ואורגזמה.
תחת פעולת האוקסיטוצין, המיוצר במהלך גירוי הפטמות, צינורות החלב מתכווצים ומופיעים (טיפה אחת עד שתיים) של נוזל.