פסיכוזה חריפה- זוהי מחלת נפש מורכבת למדי, המתבטאת בנוכחות מצבים הזויים ותחושת חוסר המציאות של כל מה שקורה. קשה לאבחן מחלה כזו, מכיוון שהחולה מנוכר לאחרים, מסרב לייעוץ ועזרה. במהלך מהלך המחלה, מידת ההתאמה של החולה פוחתת.
גורמים לפסיכוזה חריפה
כמו בכל מחלות נפש, מקרה זהיכול להיות קשה לזהות את הסיבה. ישנם שלושה סוגים של פסיכוזה הזיה חריפה:
- פסיכוזה חריפה אנדוגנית- פסיכוזה עקב תנאים פנימיים, נטייה וכו'.
- פסיכוזה חריפה אקסוגנית- פסיכוזה, המתרחשת כתוצאה מחשיפה לאדם של כמה גורמים טראומטיים.
- פסיכוזה חריפה אורגנית- פסיכוזה עקב טראומה או גידולים במוח.
בנוסף, ישנם סוגים רבים של פסיכוזה חריפה. מצב זה מתרחש אצל אנשים גילאים שוניםומגדר, והגורמים המעוררים אותו עשויים להיות שונים זה מזה. זה מה שגורם מספר גדול של צורות שונותוסוגי מחלות. בואו נשקול כמה מהם:
- פסיכוזה פולימורפית חריפה- מחלה האופיינית לבני נוער מגיל 10 עד 15, שלעתים קרובות מדברת על התפתחות;
- פסיכוזה תגובתית חריפה- פסיכוזה המתרחשת על רקע גורם מסכן חיים כתגובה אליו;
- חָרִיף פסיכוזה מאנית פסיכוזה הקשורה ל ריגוש יתרוחוסר חשיבה ביקורתית.
בהתאם לסוג הפסיכוזה, הטיפול עשוי להשתנות מעט. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא שניתן לרפא את המחלה הזו.
פסיכוזה חריפה: תסמינים
בדרך כלל אבחנה כזו כמו פסיכוזה חריפה יכולה להתבצע די בקלות, שכן הסימפטומים שלה בולטים. אלו כוללים:
- דפרסונליזציה (אדם מפסיק להיות מודע לעצמו, שוכח את אישיותו);
- דליריום (לא קוהרנטי, נטול היגיון ומשמעות דיבור);
- הזיות (חזיונות שונים הנתפסים על ידי אדם כמציאות);
- פסאודו-הזיה (פנטזיות לא רצוניות);
- דה-ריאליזציה (הפרדה מהמציאות, נסיגה לעולם עצמו);
- חשיבה כאוטית (חוסר קשרים לוגיים, סיבתיים ואחרים במחשבות).
תסמינים של פסיכוזה חריפה אינם רגעיים: הם יכולים לרדוף את המטופל במשך שבועות וחודשים. ככל שהמטופל או קרוביו יפנו מוקדם יותר למרפאה המתאימה, כך יהיה קל יותר לעזור לאדם, כך תהיה הפרוגנוזה לפסיכוזה חריפה טובה יותר.
פסיכוזה חריפה: טיפול
ככלל, לטיפול בפסיכוזה חריפה, הרופאים רושמים תרופות. תרופות יכולות להיות שונות, בהתאם לגיל, מורכבות המצב וסוג הפסיכוזה. תרופות יכולות להחזיר את מצבו של המטופל לקדמותו במידה מספקת זמן קצר. במקביל, מומלץ גם טיפול אצל פסיכואנליטיקאי שימנע הישנות מצבים אקוטיים.
במקרים מסוימים, פסיכוזה חריפה דורשת טיפול דחוףרופא, או נטילת תרופות הרגעה. 
לאחר מכן, בכל מקרה, חשוב לפנות למומחה.
תפקיד חשוב בטיפול דרכים לא שגרתיות- למשל, היפנוזה, פסיכואנליזה ואחרות. ככלל, כאשר אדם מגיע לפגישה, הוא מתלונן על כך שהוא אבוד בחיים, תוך שהוא אינו מביע רעיונות הזויים בכנות ואינו מראה סימנים ברורים אחרים.
ככלל, הרופא עוזר לחולה לקבוע מה גרם להתפתחות המחלה. במקרה זה, הטיפול מתקדם הרבה יותר מהר וקל יותר, מכיוון שהמטופל עצמו משתלט על מצבו.
פסיכוזה חריפה היא הפרעה חמורה פעילות מוחית, מתבטא בתפיסה לא מספקת של המציאות ושל עצמך. עם מחלה זו, אדם יכול לאבד לחלוטין שליטה על ההתנהגות והפעולות שלו.
IN מדינה נתונהנצפה לעתים קרובות. המחלה יכולה להתפתח על רקע מחלה סומטית, פסיכוטראומה, או לאחר תהפוכות רגשיות חזקות.
פסיכוזה בצורה חריפה היא בדרך כלל לא תופעה אחת, אלא חוזרת כל הזמן. במה ההסתברות להישנות גבוהה. אבל בניגוד לצורה הכרונית, פסיכוזה חריפה היא הפרעה נפשית זמנית שיכולה להימשך מספר ימים או שבועות. הפרוגנוזה של הטיפול חיובית.
אנשים הסובלים ממחלה זו לעיתים קרובות נסוגים לתוך עצמם ואינם מקבלים את העזרה והעצות של יקיריהם. לכן, חשוב לאבחן את הבעיה מוקדם ככל האפשר כדי שיקבע טיפול בזמן, גם אם מאולץ. ואכן, עם הזמן, ההתאמה של האדם הולכת ונעשית נמוכה יותר, שעל רקע זה בלתי הפיך עבור מצב נפשיתהליכים.
גורמים וצורות של פסיכוזה חריפה
על פי הסטטיסטיקה, נשים נוטות יותר לסבול מפסיכוזה חריפה. זה כנראה נובע מחוסר איזון הורמונלי.
בהתאם לגורם שעורר את התפתחות המחלה, הם מבחינים הסוגים הבאיםפסיכוזה חריפה:
על ידי ביטויים קלינייםנצפים סוגי הסטיות הבאים:
לעתים קרובות קשה לאבחן סיבה ראשוניתמחלה. הדחף עשוי להיות שילוב של מספר גורמים.
צורת אלכוהול
אקוטי מתפתח אצל אותם אנשים שמתעללים באלכוהול במשך מספר שנים. וזה מתפתח כאשר אדם מוותר בפתאומיות על שלו הרגל מגונה. פסיכוזה אלכוהולית מתבטאת באופן הבא: יש שינוי חד במצב הרוח, הזיות ואשליות מופיעות, המטופל מסוכן לאחרים.
במצב זה, נדרשת כניסה מיידית לבית החולים ו מנוחה במיטה. בדרך כלל המטופל לא מבין מה קורה ומתנגד.
בבית החולים, הוא יהיה במעקב מתמיד, ויקבע קורס טיפול מתאים.
התמוטטות נפשית לאחר לידה
מצב זה עשוי להופיע בשבועות הראשונים לאחר לידת התינוק. סיבה מרכזיתהפרעות נפשיות - מחלות בתקופת לידת ילד ו הלם כאבבמהלך הלידה. איך זה בא לידי ביטוי? האישה נעשית מאוד רגשית, דומעת, בעיות שינה מופיעות, אין תיאבון.
התנהגות רגשית יכולה להיות שונה. יש נשים שאדישות לתינוק שלהן, בעוד שאחרות מתחילות לטפל בכל הילדים במחלקה. חלק מהאמהות הצעירות עשויות להיות במצב של אופוריה, בעוד שאחרות, להיפך, הופכות למסוגרות ושתקות.
אסור לבלבל בין פסיכוזה חריפה דיכאון לאחר לידה. במקרה השני, דליריום והזיות נעדרים. נשים בלידה עם הפרעות נפשיות כאלה צריכות להיות מופנות לטיפול, אחרת הן עלולות להיות השלכות איומותעד להתאבדות או מוות של התינוק.
התנהגות פסיכוטית אצל ילדים יכולה להתבטא בדרכים שונות. רוב תכונה עיקרית- כלומר, היכולת לשמוע ולראות את מה שאין במציאות.
יש גם הזיות, צחוק לא מובן ללא סיבה ועצבנות. פסיכוזה יכולה להתפתח אצל ילד על רקע מצבים קצרי טווח או ארוכי טווח. מראה חיצוני. זהו שימוש בסמים, חום, הפרעות הורמונליות. חשוב לרפא את המחלה הבסיסית, אז גם הסטייה הנפשית תעבור.
אם יש חשד לפסיכוזה, הכרחי בדיקות אבחון. יש צורך לבקר אצל נוירופתולוג, מומחה למחלות התפתחותיות, רופא אף אוזן גרון, קלינאי תקשורת. אם הילד שרד מתח חמור, נדרשת תמיכה פסיכותרפויטית ארוכת טווח.
גורמי סיכון
בשונה מחזורי חייםעלול להתעורר סוגים שונים הפרעות נפשיות. IN גיל ההתבגרותיש סבירות גבוהה להתפתחות.
בגיל מבוגר, כאשר שינויים הקשורים לגיל מתרחשים לרוב בכלי הדם ומופרעים, הוא נוצר.
מאניה דפרסיהאנשים שאפתניים צעירים נוטים יותר להיראות. בתוך זה אורך חיים, משך חייםכמה שינויים גלובליים בגורל יכולים להשפיע לרעה על בריאות הנפש.
באשר לגורם המגדרי, הסטטיסטיקה מלמדת כי המחלה מתפתחת אצל גברים ונשים באותו אופן. אבל יש סוגים של המחלה, שגברים רגישים להם יותר. זה וגם ב. והנה 
תסמונת מאניה-דפרסיה שכיחה פי 3 בנשים, מכיוון שעליות הורמונליות מתרחשות לרוב במין החלש.
אם נתחשב בגורם הגיאוגרפי, יצוין כי מחלות נפש משפיעות יותר על תושבי הערים הגדולות. כי במטרופולין יש רמת מתח גבוהה וקצב חיים תזזיתי, אז הנפש סובלת.
הגורם החברתי מתבטא כאשר אדם לא יכול היה לממש את עצמו. למשל, ילדה לא התחתנה ולא יכלה ללדת, או שגבר לא השיג את מטרותיו. במקרים כאלה, נטל השליליות מפעיל לחץ על האדם, אך תורם.
תסמינים של המחלה
המחלה מתבטאת מצדדים שונים. הכל תלוי במאפיינים של האורגניזם ו גורם סיבתי, מה שהוביל לכשל בנפש.
תסמינים מדאיגים שעלולים להצביע על פסיכוזה חריפה אפשרית:;
גישה מודרנית לטיפול
טיפול בפסיכוזה חריפה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. רק פסיכותרפיסט מוסמך יכול לזהות את הסיבה הפרובוקטיבית ולרשום טיפול איכותי. אתה לא יכול להשאיר את המטופל בבית בטיפול עצמי.
מומחים מודרניים משתמשים השיטות הבאותתֶרַפּיָה:
ל טיפול איכותיצריך מגוון פעילויות. תסביך כזה הוא אינדיבידואלי עבור כל אדם ורק רופא טוב יכול להרים אותו. טיפול בזמן יעזור להגדיל את הסבירות לפרוגנוזה טובה.
צריך לזכור שפסיכוזה היא מחלה ניתנת לריפוי. העיקר לא לעכב את הטיפול. רק משמעת עצמית שימוש קבוע תרופות, פסיכותרפיה ועזרה של אחרים יעזרו לחזור בריאות נפשיתושמחת חיים.
הפרה של תפיסת המציאות האובייקטיבית, המתבטאת בהזיות, מצבים הזויים, שינויים בתודעה וחוסר ארגון מוחלט של האישיות, נקראת פסיכוזה. התופעה הזומאופיין בהפרות גסות בפעילות הנפשית של אדם.
פסיכוזה יכולה להתעורר בהשפעת גורמים רבים פנימיים או השפעה חיצונית. הפרעה נפשית שנגרמה גורמים אנדוגנייםכגון מחלות נפש, סומטיות, פתולוגיה של גיל, נוצר בהדרגה. פסיכוזה חריפה מתפתחת באופן פתאומי ואינטנסיבי. המקור העיקרי של מצב ספונטני כזה הוא ההשפעה של גורמים אקסוגניים, הכוללים טראומה נפשית, שיכרון וזיהום. בעזרת הטיפול הנכון ניתן לטפל בפסיכוזות אקסוגניות די מהר.
הסוגים העיקריים של פסיכוזות ותסמיניהן
לפי מקורם, הם מחולקים לשתי קבוצות:
- אנדוגני,
- אקסוגני.
פתולוגיה אנדוגנית מובנת כהשפעה גורמים שלילייםמקור פנימי: מחלות סומטיות, תורשתי פתולוגיה נפשית, היבט גיל. הסוג האקסוגני של פסיכוזה נגרם מהשפעת גירויים הרסניים חיצוניים: פגיעה מוחית טראומטית, פסיכוגניה, זיהום ושיכרון.
הקבוצה האנדוגנית כוללת את ההפרעות הנפשיות הבאות:
- אי שפיות רגשית,
- סֵנִילִי,
- סכיזופרני,
- ציקלואיד,
- פסיכוזה סימפטומטית הנגרמת על ידי מחלה סומטית(יתר לחץ דם, אפילפסיה).
הקבוצה האקסוגנית של פסיכוזות כוללת:
- חד סילון,
- הַרעָלָה,
- מִדַבֵּק.
פסיכוזה יכולה להתפתח לאט, מתקדמת עם עוצמת גורם הלחץ, או שהיא יכולה להתרחש בפתאומיות - סוג חריףמחלות. הסימנים העיקריים לפסיכוזה כוללים:
- הזיות, מצבים הזויים,
- הזיות,
- אמנזיה מלאה או חלקית,
- הפרעות מוטוריות,
- שינויים בתודעה
- ליקוי קוגניטיבי,
- פתולוגיה רגשית.
סיווג פסיכוזות אנדוגניות
שינויים במצב הרוח, מאניה שאי אפשר לעמוד בפניה, ביטויים הזויים, פתאומיים מצבי דיכאוןעם מחשבות אובדניות עשויות להצביע על פסיכוזה מאניה-דיפרסיה. הייחודיות של המחלה טמונה בשינוי שלבי מצב הרוח ותהליכי עירור: מהשלב המאני לשלב הדיכאוני. פתולוגיה זו עשויה לנבוע נטייה תורשתיתלהפרעה, שתסמיניה יכולים להתקדם כאשר פועלים גורמים מעוררים: מתח, פציעות מוחיות, מחלות של איברים פנימיים.
הם מתפתחים עקב הפרעות בתפקוד הקשורות לגיל ושינויים הרסניים במוח. אנשים מבוגרים הסובלים ממחלה זו הופכים למסוגרים, מדוכאים, תוקפניים ואינרטיים לחלוטין ביחס לעצמם ולאחרים. בין ההפרעות הנפשיות נצפתה אמנזיה, חוסר התמצאות באזור, דמנציה, פגיעה בהכרה.
פסיכוזה סכיזופרנית מאופיינת שינויים פתולוגייםבאישיות, החשיבה, התפיסה מופרעים, נצפות תגובות רגשיות לא מספקות. תמונה קליניתהפסיכוזה הזו מתבטאת לפעמים בהזיות, במצבים הזויים, למטופלים מוצגות תמונות בדיוניות בעלות תוכן פנטסטי. המחלה לא תמיד ממשיכה עם הזיות ואשליות, מבנה האישיות סובל בעיקר.
עמדת מעבר בין סימפטומים סכיזופרניים למאניה-דפרסיה תופסת על ידי פסיכוזות ציקלואידיות. סימני פתולוגיה מופיעים ב משמרת קבועהמצב רוח, ריגוש, פעילות מוטורית. דוגמה לפסיכוזה כזו תהיה שינוי פתאומירגשות של פחד ואושר, קהות חושים ותנועה כאוטית. המחלה מגיבה היטב לטיפול בכל שלב של התפתחות.
לפעמים הגוף האנושי מגיב למחלה לא רק בשינויים פיזיולוגיים, אלא גם בשינויים נפשיים. התפתחות פתאומית של פסיכוזה סימפטומטית מתבטאת בצורה של תשישות רגשית, ירידה בפעילות מוטורית, תגובות רגשיות וערפול התודעה. העלייה ההדרגתית בסימפטומים נקראת סוג ממושך של הפרעה, שבה נצפים שלבים של הזיות, דיכאון ומאניה.
אוטם שריר הלב עשוי להיות מלווה מצבי פאניקה, דיכאון או אופוריה, מקרים של דליריום אינם נדירים. גידול ממאירגורם ל תחושה מתמדתחרדה, הזיות, אשליות, שלבים קשיםהפעילות המוטורית פוחתת והקהות אדישות מתחילה.
זנים של פסיכוזות אקסוגניות
פסיכוזה חריפה מצביעה על כך שהמחלה התעוררה בפתאומיות, למשל, כתוצאה מפסיכוטראומה, שיכרון אדים רעילים וכו'. בפסיכוזה חריפה תגובתית, נצפות הזיות, אשליות, פתולוגיה של רגש, התנהגות לקויה וביקורת עצמית. תחת פעולתו של גירוי פסיכוגני שלילי, תגובות רגשיות מתחילות להופיע באדם. ישנם את הסוגים הבאים של פסיכוזות ממקור פסיכוגני:
- פסיכוזה היסטרית,
- תגובת הלם רגשי,
- פסיכופתיה פסיכוגני.
פסיכוזה היסטרית מתפתחת באותם מקרים שבהם אדם נתון לכל מיני הפרות פסיכולוגיות, אפליה. משך הפתולוגיה תלוי ישירות בפעולת גורם הלחץ. ישנן את הצורות הבאות של פסיכוזה פסיכוגני היסטרית:
- תסמונת פרא,
- ילדותית,
- פסבדמנציה,
- פנטזיות הזויות,
- תסמונת גאנסר.
תסמונת פרא מובנת כהפרה בוטה של התנהגות שבה אדם מחקה את הרגלי החיה: מעווה את פניו, נע על ארבע, מרחרח וכו'. צורה זו של פסיכוזה פסיכוגני נדירה ביותר ובעיקר בנוכחות תכונות אישיות אידיופטיות. פוריאליזם הוא סוג של "משחק ילד" כאשר אדם הופך להיות אינפנטילי, טיפש ותמים. עם פסאודו-דמנציה, יש דיכאון חד של הספירה האינטלקטואלית, המטופל עונה לא נכון על שאלות ועושה דברים מגוחכים. פנטזיות הזויות מאופיינות ברעיונות של חשיבות יתר, אשליות רפורמיסטיות או השפלה עצמית, והמטופל עצמו מאמין בפנטזיות שלו. הפתולוגיה של התודעה, המתבטאת בחוסר התמצאות ובתפיסה סלקטיבית, נקראת תסמונת גנסר.
מצב רגשי פתאומי המאופיין בעיוות וצמצום של פעילות מודעת המתרחשת ב מסכן חייםרגעים נקראת תגובת הלם. השפעה פתולוגית מתבטאת בחוויית אימה, פחד וייאוש קיצוני. ישנם שני סוגים של תגובה ספציפית בתגובת הלם רגשי:
- היפרקינטית,
- היפוקינטי.
התנהגות היפר-קינטית מתבטאת בריגוש מוטורי בצורה של תנועות לא יציבות וחסרות מטרה, תנועת תנועה מוגברת, קריאות, צרחות, אמנזיה מקוטעת או מלאה. חוסר פעילות מוטורית, קהות חושים, אילמות אופייניים לגרסה ההיפוקינטית של התגובה. ניתן ללוות את שני סוגי התגובות יציאות לא רצוניותאו הטלת שתן, שינויים וגטטיביים-סומטיים ופגיעה בזיכרון.
בין השינויים הפסיכוגניים החריפים בנפשו של הפרט, מובחנים גם הבאים:
- מצבי דיכאון,
- רעיונות מטורפים.
דיכאון חריף פסיכוגני מתרחש לרוב עקב אובדן רגשי, בין אם זה מוות של אדם אהוב או בידוד מקרובי משפחה. חוויות דיכאון יכולות להתרחש ב צורות שונותאה: היסטרי, חרד, אוטואגרסיבי וכו'. מצב עצוב עשוי להיות קדמו לתגובות משפיעות על חרדה בצורה של קהות חושים, חוסר תנועה או ביטויים היפר-קינטיים. דיכאון בעל אופי פסיכוגני מתחיל בדרך כלל ביום השני לאחר פעולתו של גירוי שלילי ויכול להימשך בין מספר ימים לשנה. מצבים תגובתיים של אשליה מופיעים כתוצאה מאפליה, עלבון או פגיעה באדם שנעשה אובססיבי לרעיון של נקמה, פרנויה או מחשבות רפורמיסטיות.
פסיכוזות שיכרון מתפתחות עקב השפעות רעילות על תפקוד המוח ומבנהו. המחלה יכולה להופיע באופן פתאומי עקב פעולת מנה גדולה. חומר רעילאו להתפתח בהדרגה (שימוש בסמים, התמכרות לסמים). התמונה הקלינית של פתולוגיה זו באה לידי ביטוי בהזיות, פגיעה בספירה קוגניטיבית, ערפול התודעה.
למחלות זיהומיות יכולות להיות השפעה הרסנית על נפש האדם, למשל עם מחלת בוטקין נצפות לעיתים קרובות הפרעות תודעה, חשיבה ותפיסה, ולעיתים שפעת גורמת למצבי דיכאון בעלי גוון אובדני. צורות חריפות של המחלה מאופיינות באמנזיה מקוטעת, והפרה של הספירה הקוגניטיבית.
טיפול בפסיכוזה
טיפול בפסיכוזה מתבצע בבתי חולים פסיכיאטריים, שכן המטופלים חייבים להיות תחת פיקוח קפדני של רופאים. מצבים פסיכוגניים, הלם רגשיים דורשים אשפוז מיידי, שכן ההשלכות של פסיכוזה חריפה יכולות להיות חמורות למדי. לעתים קרובות, הסיוע בזמן לחולים שלא ניתן הסתיים במקרים אובדניים ואגרסיביים חברתית. אז איך מטפלים בפסיכוזה בבית חולים? הגישה העיקרית בטיפול במחלה היא שימוש בתרופות: תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה. לעיתים נקבעת פסיכותרפיה, בפרט, גישה קוגניטיבית, היפנו-סוגסטיה, אך יעילותן בתיקון מצבים פסיכוטיים אלו לא תמיד מצדיקה את עצמה.
מטופלים רבים מתעניינים רופאים ממליצים בחום בסימנים הראשונים של המחלה לחפש טיפול רפואיובשום מקרה אל תפנו לטיפול עצמי. ההשלכות של פסיכוזה חריפה יכולות להיות מגוונות מאוד: רוב החולים עם טיפול שנבחר כהלכה נרפאים לחלוטין מהמחלה, וחלקם רוכשים צורות כרוניות של פסיכופתיזציה אישית. מהלך ההפרעה תלוי במידה רבה באופי ובחוזק של גורם הלחץ הפסיכוגני. פרוגנוזה כללית לטיפול המחלה הזוחיובי, העיקר לא לדחות ביקור אצל הרופא, במיוחד כאשר שלבים חריפיםפְּסִיכוֹזָה.
פסיכוזה חריפה היא חמורה מחלת נפשמלווה בהפרה של התפיסה האובייקטיבית של המציאות הסובבת, הערכה ביקורתית של אירועים ומידע, הזיות ומצבים הזויים. יחד עם זאת, אדם אינו מחשיב את עצמו חולה ואינו יכול להעריך בצורה מספקת מה בדיוק בתפיסתו האנשים סביבו רואים לא נורמלי.
ככלל, לפסיכוזה חריפה יש מהלך הישנות, כלומר לאחר תקופת היעדרות ביטויים סימפטומטייםעשוי לבוא הידרדרות חדהמדינות. אם יש היסטוריה של מחלה זו, אדם צריך ניטור מתמיד על ידי אחרים, שכן במהלך התקף החולה עלול לשכוח את עצמו ואת זהותו, מקום מגוריו ומידע חשוב אחר.
סיבות להתפתחות
פסיכוזה חריפה, כמו מחלות נפש רבות אחרות, כיום אינה מובנת במלואה על ידי הרפואה הפסיכיאטרית. קושי בהבנת סיבת ההתפתחות מדינות דומותטמון בעובדה שהמוח האנושי הוא מבנה מורכב ביותר ולא מובן במלואו, שיכול להיות מושפע על ידי השפעה שליליתגורמים חיצוניים ופנימיים כאחד. לרוב, צורות חריפות של פסיכוזה נצפות אצל מתבגרים בגיל ההתבגרות, כמו גם אצל נשים מעל גיל 50, שהיא תוצאה של שינויים הורמונליים חמורים. בהתאם לסיבות שהובילו להתפתחות מחלת נפש זו, 3 סוגים עיקריים של פסיכוזה מובחנים, כולל:
- אנדוגני;
- אקסוגני;
- אורגני.
הסוג האנדוגני של פסיכוזה מתפתח עקב השפעתם של גורמים פנימיים שונים. גורמים פנימיים אלה כוללים לעתים קרובות חמורים מחלות כרוניותמערכת אנדוקרינית ו הפרעות נוירולוגיות, בנוסף, כדי לתרום להתפתחות של סוג זה של פסיכוזה יכול נטייה גנטיתוסכיזופרניה. קבוצת הסוגים האנדוגניים של פסיכוזה כוללת גם אחת שכיחה למדי, שהיא תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, טרשת עורקים ויתר לחץ דם.
סוגים אקסוגניים של פסיכוזה מתפתחים עקב השפעתם של גורמים חיצוניים שונים. גורמים חיצוניים אלה כוללים:
- מתח חמור;
- שיכרון אלכוהול או סמים חמור;
- מחלות מדבקות.
יש לציין שסוגים אקסוגניים של פסיכוזות נחשבים כיום לשכיחים ביותר. צורות אלה של פסיכוזה חריפה כוללות דליריום טרמנס. פסיכוזה אורגנית מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מ נזקים שוניםמוח, לרבות על רקע פציעות קרניו-מוחיות קשות וגידולי גידול.
ישנן צורות רבות ושונות של מהלך המחלה, שלכל אחת מהן מאפיינים משלה של התפתחות ופרוגנוזה. הגרסאות הנפוצות ביותר של מחלת נפש זו כוללות:
- מאניה-דפרסיבית;
- שִׁגָעוֹנִי;
- תְגוּבָתִי;
- רַב צוּרוֹת.
מצבים כמו הפרעת מאניה-דפרסיה חריפה, הידועה גם בשם הפרעה דו קוטבית, מלווה בשינוי בצורה החמורה של דיכאון ובשלבים של ריגוש יתר. הגרסה המאנית של פסיכוזה מלווה בעוררות מוגזמת מתמשכת ורצון לעשות כל הזמן משהו.
הצורה התגובתית של המחלה מתפתחת כתוצאה ממתח קשה, שיכול להופיע אצל אדם עם נפש חלשה במצבים המאיימים על חייו או בריאותו. אפשרות זו הפרעה נפשיתבדרך כלל עובר ללא טיפול ברגע שהאדם בטוח. פסיכוזה חריפה של הצורה הפולימורפית מתבטאת בדרך כלל בילדים בגילאי 10 עד 15 שנים. דוֹמֶה הפרעה נפשיתעשוי להעיד על התפתחות סכיזופרניה.
זה רחוק מלהיות רשימה מלאהצורות של פסיכוזה. למעשה, ישנן גרסאות רבות של הפרעה נפשית כזו, אך רק פסיכיאטר מוסמך יכול לאבחן נכון במקרה מסוים.
תסמינים
פסיכוזה חריפה מאופיינת בהופעת מסה של ביטויים סימפטומטיים שונים. פיתוח של זה מצב פתולוגיניתן לראות הרבה לפני שלב חריף, מאופיין באיבוד מוחלט של התמצאות במרחב והזיות. אנשים סביב אדם הסובל ממחלת נפש זו צריכים לשים לב לתסמינים הבאים:
- שינוי אישיות;
- עַצבָּנוּת;
- עייפות מהירה;
- חוסר יכולת להתרכז במשך זמן רב;
- עיוות של תפיסת הקול והאור;
- הפרעות שינה;
- דִכָּאוֹן;
- פחדים בלתי סבירים;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח.
כל הסימנים האלה מתקפה מפתחתלעתים קרובות נעלמים לחלוטין הן מהמטופלים עצמם והן בקרב קרוביהם. אם ההתקף ההתחלתי לא הופסק על ידי טיפול תרופתי בשלב זה, ישנם סימנים לשלב החריף של המחלה, כולל:
- הזיות;
- הזיות פסאודו;
- אובדן תחושת העצמי;
- דה-ריאליזציה;
- דיבור לא קוהרנטי;
- היגיון מעוות;
- אי הבנה של המשמעות של הנאמר.
כל הסימפטומים של המחלה יכולים להישאר עם אדם במשך מספר שעות, ולפעמים חודשים. בשלב זה, המטופל דורש תשומת - לב מיוחדתמקרובי משפחה וצוות רפואי של בית חולים פסיכיאטרי.
שיטות טיפול
ברוב המוחלט של המקרים, הטיפול בפסיכוזה חריפה מכוון לייצוב מצבו של החולה ולהעלמת ביטויי המחלה. קודם כל, טיפול תרופתי נקבע, הכולל:
- נוירולפטיקה;
- תרופות נוגדות דיכאון;
- תרופות הרגעה;
- אמצעי לניקוי רעלים.
התוכנית והמינון של נטילת התרופות נבחרים על ידי הפסיכיאטר המטפל.
לאחר ירידה בביטויי הפסיכוזה, נדרש לרוב טיפול פסיכותרפי ארוך טווח.
תיקון פסיכוקורקטי שבוצע כהלכה מאפשר ליצור אווירה של אמון בין הרופא למטופל, ובנוסף, ללמד אדם הסובל מפסיכוזה להעריך כראוי את עצמו ואת מעשיהם של אחרים, כמו גם להבין את המציאות. זה מאפשר לאדם הסובל מהתקפי אשליות פסיכוטיות להיפטר מפחדים אובססיביים.
בין היתר, נעשה כיום שימוש בטיפול בנזעי חשמל עבור כמה סוגים של פסיכוזה חריפה. חוץ מזה, אפקט חיובייכול לספק רפלקסולוגיה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, דיקור סיני ו טיפול ספא. לטיפול מורכב, ככלל, יש השפעה חיובית, והאדם חוזר אליו חיים רגילים.
הם קוראים לצורה בולטת של הפרעות שיש להן סוג נפשי. הנלווים לפסיכוזה הם מצבים הזויים, שינויים דרסטייםמצבי רוח, הזיות, מצבי עוררות, התנהגות בלתי נשלטת או דיכאונית, שיבוש תהליך החשיבה וחוסר יכולת מוחלט להעריך באופן ביקורתי את מצבו.
גורמים לפסיכוזה
התרחשות של פסיכוזה מוקלת על ידי סיבות שיש להן מגוון מאפיינים. הגורמים לפסיכוזה מסווגים בעיקר לפי גורמים פנימיים וחיצוניים. נוכחותם של גורמים חיצוניים מובילה להתפתחות של פסיכוזה מסוג אקסוגני. מקורות חיצוניים לפסיכוזה הם: זיהומים שונים (שפעת, טיפוס וכדומה), התמכרות לאלכוהול וסמים, רעלים ממקור תעשייתי, כל מתח או טראומה אופי פסיכולוגי. מַנהִיג סיבות חיצוניותהוא אלכוהול, השימוש לרעה בו מביא לפסיכוזה אלכוהולית.
גורמים פנימיים, המשפיעים על התפתחות פסיכוזה, מובילים לביטוי של פסיכוזה מהסוג האנדוגני. מקורות מהסוג הזהתפקודים לקויים בעיקר מערכת עצביםוחוסר איזון של המערכת האנדוקרינית. פסיכוזה אנדוגנית קשורה קשר הדוק לשינויים הקשורים לגיל המתרחשים בגוף, מה שנקרא פסיכוזה סנילי. זה מתפתח כתוצאה מתהליכי יתר לחץ דם, עם נגעים של כלי המוח על ידי טרשת עורקים ועם.
ההבדל בין פסיכוזה אנדוגנית הוא משך החזרה ואפשרות החזרה. פסיכוזה זו גורמת מצב קשה, שבו בעייתי להקים סיבות אמיתיותהתרחשותו. לפעמים המקור עשוי להיות טמון גורמים חיצוניים, ואז זה מתווסף עם בעיות פנימיות. פסיכוזות סניליותדורשים הקצאה ל קבוצה נפרדת. ככלל, הם מופיעים לא לפני גיל 60 עם הפרעות אנדומורפיות ומצב של ערפול התודעה, אך ללא התפתחות של דמנציה מלאה.
פסיכוזה יכולה להתרחש בצורה תגובתית ואקוטית. הצורה התגובתית כוללת פסיכוזות המתרחשות בצורה של הפרעות הפיכות זמניות בעלות אופי נפשי הנובעות מכל סוג של טראומה נפשית. צורה חריפהפסיכוזה מתרחשת באופן פתאומי ומתפתחת במהירות. כל ידיעה בלתי צפויה, למשל, על מותו של קרוב משפחה או אובדן של משהו, יכולה לשמש דחיפה להתפתחות. תצפיות מראות שנשים חשופות יותר לפסיכוזה מגברים, וזה לא תלוי בגזע ובמצב הכלכלי.
תסמינים של פסיכוזה
נפש האדם העשירה מאפשרת לפסיכוזה להתבטא ללא גבול. התסמינים העיקריים של המחלה כוללים הזיות, התרחשות של רעיונות הזויים, הפרעות מוטוריות והפרעות במצב הרוח. הזיות הן שמיעתיות, חוש הריח, חזותיות, מישוש וטעימות. הביטויים שלהם יכולים להיות בצורה פשוטה (קריאה, שיחה) ומורכבת (דיבור). ההזיות הנפוצות ביותר הן שמיעתיות בצורת קולות הנשמעים בראש המטופל או מגיעים מבחוץ.
רעיונות בעלי תוכן הזוי מהווים שיפוטים ומסקנות שאינם תואמים את המציאות. הם תופסים לחלוטין את תודעת המטופל, בעוד שאי אפשר להניא אותו או להסביר לו דבר. הרעיונות ההזויים הנפוצים ביותר על רדיפה (מעקבים, תככים), על השפעה שלילית(שירותים מיוחדים, חייזרים, נזקים וכדומה), על גרימת נזק (הישרדות מדירה, גניבת דברים, מזון מורעל), על דבר נורא מחלה קטלנית. לפעמים יש אשליות של הוד, קנאה, אהבה וכו'.
הפרעות בתפקודים מוטוריים מתבטאים בעצימות (קהות חושים), כאשר החולה שומר על תנוחה אחת לאורך זמן, אינו פעיל, מבטו מופנה לנקודה אחת, אינו עונה על השאלות המוצגות ומפסיק לאכול. צד שני הפרעות תנועה- השהות של המטופל במצב של התרגשות, כאשר הוא כל הזמן בתנועה, מדבר ללא הפסקה, לפעמים מעווה את פניו, מחקה את בן השיח, אולי תוקפני, יכול לבצע מעשה ללא מוטיבציה.
הפרעות במצב הרוח של המטופל מתבטאות במצבים בעלי אופי דיכאוני או מאני. ניתן לראות במצב רוח מופחת, המתבטא בצורה של מלנכוליה, דיכאון, עייפות יכולות מנטליות, הערכה פסימית של העבר והעתיד, מחשבות אובדניות. המצב המאני נשפט ללא סיבה מצב רוח גבוה, על ידי האצת חשיבה ומהירות תנועה, על ידי תכנון סיכויים לא מציאותיים (פנטסטיים), על ידי חוסר שינה, על ידי שימוש לרעה במשהו.
אדם במצב של פסיכוזה שינויים בהתנהגות, ביטויים רגשיים וחשיבה. מטמורפוזות כאלה מעידות על אובדן היכולת לתפוס באמת את העולם הסובב אותנו, המושפע על ידי היעדרות מוחלטתמודעות למה שקורה וחוסר היכולת להעריך את הנפש המשתנה שלהם. חולים עם שינוי בהכרה, הנמצאים במצב דיכאון, מתנגדים לטיפול ולאשפוז.
אבחון של פסיכוזה
בעת ביצוע אבחנה, הרופא לוקח כבסיס את תכונות הסימפטומים ואת אופי הדינמיקה הפרעה זו. רבים מהסימפטומים של פסיכוזה מופיעים ב צורה קלההרבה לפני ביטוי המחלה והם מבשרים רציניים של המחלה. קשה מאוד לזהות את הסימנים הראשונים לפסיכוזה. אלה כוללים שינויים באופי, כאשר אדם מגלה עצבנות יתר, עצבנות או חרדה, שנתו מופרעת, התיאבון שלו נעלם, ניתן לתאר את המראה שלו כמוזר או חריג.
סימן לפסיכוזה מתחילה עשוי להיות שינוי בביצועים, המתבטא בירידה בפעילות, ובצורה חדה, התנגדות מופחתת ללחץ וחוסר יכולת לשמור על קשב. רגשות יכולים להשתנות: שינויים במצב הרוח, הופעת פחדים, דיכאון עקב זוטות. סימן נוסף הוא שינוי בהרגלים המתבטא בבידוד, חוסר אמון, בעיות תקשורת, טיפול מלאלתוך עצמך. ניתן להצביע על תחילתה של פסיכוזה על ידי שינוי פתאומי בתחומי העניין והתפיסות (צבעים, צלילים).
סימנים להפרעה נפשית גורמים לחרדה בקרב קרובי המטופל, שמתחילים לחשוד בסכיזופרניה, אם כי לפסיכוזה יש סיבות נוספות. לכן, חשוב מאוד לבצע בדיקה יסודית בזמן של המטופל על מנת להימנע השלכות חמורות, המתבטאים במצב פסיכוטי, שבץ מוחי וכו'. סיבה אמיתיתפסיכוזה מאובחנת על ידי פסיכיאטר מוסמך בשיטות הייטק מורכבות.
יַחַס פסיכוזות ריאקטיביותבשלב הראשון, זה דורש חיסול של הגורם למחלה במידת האפשר. התגובה של הלם רגשי, בהיעדר מעברו למצב אחר, אינה דורשת עזרה של רופא. כל שאר סוגי הפסיכוזה מחייבים אשפוז מהיר של המטופל, שכן נוכחות הפסיכוזה אינה מאפשרת לו לשלוט במעשיו ומאיימת לגרום לנזק בלתי מודע לעצמו או לאחרים.
רציונל קליני נדרש לטיפול הגדרה נכונהאבחון, זיהוי אמין של חומרת המחלה, תסמינים פסיכופתים, מאפיינים אישייםאישיותו של המטופל ו בריאות גופנית. IN טיפול תרופתימשתמשים בתרופות פסיכוטרופיות, בעיקר נוירולפטיות, לפעמים תרופות הרגעה. מתווספות תרופות פעולה משקמתבמידת הצורך, תרופות נוגדות דיכאון.
עד היום, נוצר תרופותמסוגל לפעול באופן סלקטיבי, רק על סוג מסויםפְּסִיכוֹזָה. במקרה של פסיכוזה, שהופיעה כתוצאה משיכרון, משתמשים בסמים המסייעים בניקוי הגוף. בכל מקרה, מינוי תרופות לוקח בחשבון גישה אינדיבידואלית, מומחה מקצועי. הרופא לוקח בחשבון את הגורמים למחלה, גיל החולה, מחלות קיימות אחרות והתוויות נגד.
טיפול רפואי, ככלל, מתבצע במקביל לשיקום בעל אופי פסיכולוגי. יש צורך לשפר את יעילות הטיפול. משימתו של הפסיכיאטר היא למצוא קשר עם המטופל ולעורר בו מחשבות חיוביות על החלמה, על הצורך בנטילת תרופות, על חזרתו במהרה לחיים רגילים. למטופל מובטחת אנונימיות מלאה של הטיפול.
קורס השיקום כולל גם תכניות הכשרה. הם עוזרים למטופלים לפתח תגובה שונה לעולם הסובב אותם, מלמדים צורה חדשה של התנהגות חיים. אחרי הסיום תוכנית שיקוםהמטופל חייב לבסס את עצמו בתחושת השוויון שלו בחברה היחס הטוב ביותרלעצמם ולאנשים אחרים שגם הם מרגישים נחיתות בגלל הפסיכוזה שלהם ולאלו שמתכחשים למחלתם.
שיטות פיזיותרפיות משחררות עומס רגשי. לתרום החלפה טובה יותרחומרים, מגבירים את יכולת העבודה. הם נקבעים כתוספת לטיפול העיקרי וכוללים הליכים כגון תרגילי פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה עם מחטים, שינה חשמלית, טיפול ספא. במידת הצורך ניתן טיפול בנזעי חשמל הגורם להתקפים שיטה מלאכותיתבאמצעות זרם חילופין. זה משפיע ביעילות על אזורים מסוימים במוח.
טיפול בזמן במידה רבה יותר מגביר את קבלת תוצאה חיובית ומנרמל במהירות את מצבו של המטופל.
עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| MD רוֹפֵא כְּלָלִי
חינוך:מוסקבה מכון רפואיאוֹתָם. I.M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 " מחלות תעסוקתיות", בשנת 1996 "תרפיה".