דליריום טרמנס("דליריום tremens" - "ערפול רועד" בלטינית, זה גם "דליריום אלכוהולי") - אחד מה שלטים קלאסייםכָּהֳלִיוּת. למרות העובדה דליריום tremens מאפיין אלכוהוליסטים כרוניים, זה מתרחש רק על ראש מפוכח, בדרך כלל כמה ימים לאחר סיום הבולמוס.
מדוע מתחיל דליריום טרנס לאחר השתייה?
הסיבה נעוצה בעובדה שלאחר סיום הבולמוס, האלכוהוליסט מתחיל בתסמונת התנזרות, המעוררת התפתחות פסיכוזה, על רקע נזק רעיל למרכז. מערכת עצבים.
תסמינים של דליריום אלכוהולי
התסמינים העיקריים (והבולטים ביותר) של דליריום טרמנס הם:
- הזיות;
- הפרעות תודעה;
- עירור מוטורי;
- תחושת פחד בולטת.
הזיות במהלך התקף של דליריום tremens נבדלות על ידי בהירות יוצאת דופן וסבירות עבור המטופל. לרוב, הם מעוררים על ידי תחושת פחד, ולכן הם לובשים צורות מאיימות, למשל, הם יכולים להיות מפלצות שונות, אנשים חמושים או בעלי חיים פשוט מפחידים את המטופל. אז, חלק מהמטופלים אומרים שבמהלך ההתקפות הם ראו עכבישים ענקיים, נחשים, תנינים או חולדות, עכברים שזחלו החוצה ממש "מכל הסדקים".
הטריאדה הקלאסית של תסמינים של דליריום טרמנס:
- סימפטום של רייכרדט: אם ניתן למטופל דף ריקנייר ולהציע לקרוא, הוא מבחין בטקסט מודפס על הגיליון;
- סימפטום של Aschaffenburg: החולה מדבר ברצון בטלפון, אם אתה נותן לו צינור מנותק בידיו;
- סימפטום של ליפמן: כאשר לוחצים על עיניים עצומות ומעוררים שאלות, המטופל רואה אנשים מסוימיםוחיות.
מאפיין אופייני להזיות הוא שתמונות חזותיות אינן סטטיות, הן נמצאות בפנים בתנועה מתמדת. בנוסף להזיות ראייה, הזיות שמיעתיות ומישוש נפוצות למדי. קורה גם שכל שלושת סוגי ההזיות מסתכמים לתמונה אחת מפחידה - למשל, מחזה הלוויה, חזיונות שיפוט או גיהנום.
התנהגותו של אלכוהוליסט במהלך התקף של דליריום טרמנס אופיינית למדי - הוא יכול להתווכח עם מישהו, לברוח ממפלצות, לנסות לרמוס עכבישים, או אפילו להתגונן מפני הזיות בעזרת חפצים שמגיעים לידיים. לכן אלכוהוליסט במהלך פיגוע מסוכן לעצמו ולאחרים - כאשר הוא מנסה להימלט מה"שדים", הוא עשוי בהחלט לקפוץ מהחלון מהקומה החמישית או לתקוף מ סכין מטבחעל אשתו, הנראית לו בדמות שד עם קלשון.
שְׁנִיָה תכונה delirium tremens, זהו רעד - רעד של העפעפיים, קצה הלשון והאצבעות. בשל כך, הדיבור של המטופל הופך מטושטש, בלתי ניתן לזיהוי ובלתי מובן. ובגלל רעד האצבעות, כתב היד של האלכוהוליסט משתנה, האותיות נעשות זוויתיות, הן קופצות על פני דף הנייר.
דליריום טרמנס הוא אינדיקציה בלתי מותנית לאשפוז כפוי, המצוינת ישירות בחוק הטיפול הפסיכיאטרי.
איך לזהות את ה"סנאי" בזמן?
השם Delirium tremens הוא אייל בלגי עם אחוז אלכוהול של 9 ו-10% בנפח. הוא מיוצר מאז 1989 וכולל פיל ורוד מעופף על התווית.
מה לעשות אם לאדם אהוב יש דליריום טרמנס?
קודם כל, אתה צריך להזמין אמבולנס ללא דיחוי. תרופות ביתיות כמו כוס וודקה או מלפפון חמוץ לא יעזרו כאן. לאחר הזמנת האמבולנס, נותר רק לחכות לבואה ולנסות לא להתגרות באלכוהוליסט.
עם שתייה ממושכת אצל גברים ונשים, די השלכות שונותשתיית אלכוהול, ואחד המסוכנים שבהם נחשב בצדק לדליריום טרמנס.
תורגם מלטינית מצב דומהמאופיין כהתקף של אי שפיות או אי שפיות של אדם.
קדחת לבנה או פסיכוזה חריפה- זוהי מחלה המלווה בהפרה של התודעה האנושית, וכתוצאה מכך האחרון יכול לצפות בסוגים שונים של הזיות ראייה או שמיעה.
כמו כן, תסמינים אלו מלווים לעיתים קרובות במצב הזוי ו עוררות מוגברתחוֹלֶה. על פי הסטטיסטיקה, 35% מהאלכוהוליסטים סבלו מדליריום טרמנס לפחות פעם אחת, כך ששאלת הטיפול במצב זה היא יותר מהרלוונטית.
דליריום tremens או מה שנקרא דליריום אלכוהולי יכול להתפתח אצל אותם אנשים הסובלים מתלות באלכוהול ושותים אלכוהול באופן קבוע.
בדרך כלל, חולים מגיעים למצב זה תוך מספר שנים. יחד עם זאת, אופייני שמחלה כזו באדם לא תתרחש במהלך צריכת אלכוהול, אלא כבר במהלך תקופת הגמילה מ. בולמוס ארוך. דליריום טרמנס רגיש במיוחד לאותם אנשים הסובלים ממחלות של מערכת העצבים המרכזית או שסבלו בעבר מפציעות מוחיות.
לדברי הרופאים, אם פעם סימנים של דליריום אלכוהולי כבר התרחשו בחולה, זה אומר שעם צריכת אלכוהול לאחר מכן, מצבו של אדם יכול להחמיר במהירות ולהתפתח פסיכוזה אמיתית. לכן, זה מספיק עבור אנשים מסוימים לשתות 100 גרם של אלכוהול במשך כמה ימים כדי "לראות סנאי".
תסמינים
בשל חומרת התסמינים, הבינו שאדם מתפתח בעיות נפשיות, אתה יכול אפילו בבית. לא משנה כמה מוזר זה עשוי להיות, אבל אם מתרחש דליריום אלכוהולי, החולה יפסיק לשתות אלכוהול ולא יחוש תשוקה אליו. תסמונת דומה מעוררת סלידה של אדם ממשקאות אלכוהוליים. IN זמן ערבאדם עלול לחוות שינויים במצב הרוח: המטופל יכול לעבור מרוגע לפחדים ודיכאון. לעתים קרובות החולים מאוד נרגשים, הם מדברים כל הזמן ואינם יכולים לשבת בשקט.
בהדרגה, אדם מפתח רעד חמור בזרועות וברגליים.זה הראשון סימן ברורהעובדה שהמטופל צריך להתאשפז בדחיפות בבית חולים עד שיהיו לו חיים תסמינים מסוכנים. אדם יכול לסבול מסיוטים, שלאחריהם הוא מאבד לחלוטין את ההזדמנות להירדם ולסבול מנדודי שינה. התקפה חריפהדליריום טרמנס בחולה מתחיל בהזיות. במצב זה, אדם יכול להתבונן בעצמו בהטעיה של תפיסה, אשליות, לפחד מיציאת צללים מחפצים, או לראות כל מיני מפלצות שמהן פחד בילדותו.
הזיות ראייה בפסיכוזה כזו יכולות להיות שונות מאוד. לעתים קרובות חולים צורחים שהם מוקפים בעכבישים, נחשים, ג'וקים וחיות אחרות. לפעמים אדם רואה את עצמו מוקף בקורי עכביש או חבלים חזקים מהם אינו יכול לצאת. כל זה מעורר שיבושים רגשיים חזקים. לפעמים הזיות רוכשות תמונות מפחידות כאשר אדם רואה מולו פרצופים מושחתים נוראיים, החולה מוכה במקלות וכאוס שורר מסביב. תמונות במצב זה יכולות להשתנות מהר מאוד, ובכך לגרום לסבל רב יותר לאדם.
סוג נוסף של הזיה בדליריום טרמנס הוא כשלים שמיעתיים.כך, אדם יכול לשמוע רשרוש, חריקות לא נעימות, חרשות, צרחות וקללות. צלילים כאלה ילוו בתמונה של הזיות ראייה שנצפו על ידי המטופל. לפעמים אנשים עם פסיכוזה חושבים שמשהו נורא קורה לידם. לעתים קרובות אדם מאמין שהם רוצים לגנוב את ילדיו, להרוג את אשתו או את יקיריו. המטופל ירצה לעזור, אבל לא יעשה זאת בגלל תחושה חזקהלפחד על עצמך. הבעות הפנים של אדם עם דליריום טרמנס יהיו פעילות.
לעתים קרובות נצפה מפגן פחד על פניו של המטופל. לפעמים יש הזיות כאשר החולה מראה שהוא מועך חרק בידיו או מתגונן על ידי נפנוף בהם. במקרה זה, דיבורו של אדם יהיה מורכב בעיקר מבכי וביטויים ענווים. במצב זה המטופל יכול לפתח חוסר התמצאות, כך שהוא יכול ללכת לאיבוד במקום מוכר, לא להבין היכן הוא נמצא ואיך להגיע הביתה. על פי תצפיות אחרונות, נמצא שהזיות נחלשות בבוקר והמטופל מרגיש טוב יותר, בערב מצבו מחמיר.
לְהַקְצוֹת הסוגים הבאיםדליריום אלכוהולי:
- פסיכוזה מופחתת. זה מלווה בסימנים לא מובעים של דליריום tremens.
- פסיכוזה לא טיפוסית מלווה בחוסר התמצאות והזיות ראייה קלות.
- פסיכוזה חמורה יכולה להתרחש יחד עם סיבוכים. זוהי צורה מורכבת של המחלה, המלווה בהזיות קשות.
חשוב לציין שאם הטיפול לא יתחיל בזמן (אלמוני או פתוח בבית חולים), אזי מצבו של המטופל יחמיר בהדרגה, מה שעלול להוביל בסופו של דבר למותו של המטופל.
יש גם הגדרה כזו כמו הפסיכוזה של קורסקוב. הפרעה נפשית הנקראת פסיכוזה של קורסקוב מתפתחת עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית של האדם במהלך דליריום טרנס.
השלכות המחלה הזוחמור מאוד, כי במקרה זה החולה עלול לחוות אמנזיה מלאה, כלומר, האדם ישכח הכל. הוא אפילו לא יוכל לספר איך עבר היום הנוכחי שלו.
בהדרגה, חולים כאלה עלולים ליפול לאופוריה או לאדישות.
כתוצאה מפסיכוזה זו, אדם מאבד את יכולתו לעבוד. הוא ממש הופך לנכה. לפעמים, לאחר מספר שנים, הזיכרון של המטופל חוזר, אך יכולת העבודה בדרך כלל אינה חוזרת לקדמותה.
דליריום אלכוהולי: שלבי התפתחות ומשך
על פי תצפיות קליניות ופורומים של אנשים, דליריום אלכוהולי מתפתח בדרך כלל במהלך תקופת ההנגאובר, כלומר 1-2 ימים לאחר שתיית אלכוהול.
יחד עם זאת, סימני הדליריום טרמנס יתפתחו במהירות, כך שמצבו של החולה רק יחמיר מדי יום. במובנים רבים, מהלך הדליריום האלכוהולי תלוי בשלב האלכוהוליזם באדם. יחד עם זאת, אם זה נגע ראשוני CNS, אז אדם יכול לרדת רק עם הזיות שמיעה קטנות ואובדן חוסר התמצאות.
אם למטופל יש הישנות של אלכוהוליזם, אז דליריום אלכוהולי יכול להתקדם בצורה חמורה מאוד ואף להוביל לבצקת מוחית. משך הזמן של דליריום טרמנס נקבע במידה רבה על פי השלב שלו. השלב הראשון של המחלה נמשך שלושה ימים לאחר הפסקה מוחלטת של צריכת אלכוהול. השלב השני של המחלה נמשך עד ארבעה ימים, והשלישי יכול להימשך שבוע. עם התפתחותן של הפרעות קשות במערכת העצבים המרכזית, ניתן להבחין בסימנים של "סנאים" בבני אדם אפילו זמן רב יותר.
ישנם השלבים הבאים של דליריום טרמנס:
- השלב הראשון מלווה בפגיעה בזיכרון, בשינה ובכשלים נוירולוגיים. זה נפסק בקלות עם התחלת הטיפול בזמן.
- השלב השני מאופיין במצב הזוי ובפסיכוזה. לאדם אין עדיין הזיות בולטות.
- השלב השלישי ברפואה נקרא חמור, כי במקרה זה, החולה יכול להתבטא רציני הפרעות נוירולוגיותוהזיות. זהו מה שנקרא "קלאסי" דליריום tremens בביטויו המסורתי.
פסיכוזה אלכוהולית חריפה: אבחון וטיפול
עם התפתחות סימנים של פסיכוזה אלכוהולית חריפה, אדם צריך להתקשר טיפול דחוףעד שהחמיר מצבו. מחלה זו יכולה להיות מאובחנת על ידי נוירולוג או נרקולוג, אשר יבדוק את החולה, יאסוף אנמנזה ויראה תוצאות של בדיקות דם ושתן של אדם. יתר על כן, להבין שלאלכוהוליזם יש חריפה פסיכוזה אלכוהולית, אפילו מטפל רגיל יכול בהתבוננות ראשונית באדם.
מתי לפנות לטיפול רפואי
ניתן לטפל בפסיכוזה אלכוהולית חריפה בבית, אך ישנם סימנים מסוימים שבהם דחוף להתקשר לרופא.
תסמינים אלה הם:
יש לציין מיד שגם אם המטופל מטופל בבית, הרי שהוא במצב של דליריום אלכוהולי, עליו ליידע את הנרקולוג הצופה או לפחות מטפל. אז הוא ישמור על מומחה שבמידת הצורך יוכל לעזור לו.
טיפול ביתי מסורתי לאדם עם דליריום טרמנס מספק את הדברים הבאים:
- יש להשכיב את החולה לישון ולכסות אותו בשמיכה חמה אם הוא רועד. עם אגרסיביות מוגברת, אדם צריך להיות קשור עם חגורות כך שהוא לא יפגע בעצמו או אהוביו סביבו. אין להזניח מצב זה, שכן כאשר מופיעות הזיות, החולה עלול לא לשלוט בעצמו כלל.
- כדאי לתת למטופל נוזלים באופן קבוע בצורה של מיצים, מים, תה או קומפוט כדי למנוע התייבשות. חשוב גם לקרר את גוף האדם. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא במקלחת.
- עם עצבנות ותוקפנות, המטופל יצטרך לקחת תרופות הרגעה. תרופות. למטרה זו, תרופות Diphenhydramine או Piracetam מתאימות ביותר.
חשוב להבין שצרחות או ניסיון לחנך אדם במצב כזה הם פשוט חסרי טעם, כי המטופל פשוט לא יתפוס את דבריו של בן השיח.
בְּ טמפרטורה גבוההאתה צריך לקחת תרופות להורדת חום. במקרה שמצבו של אדם לא מתנרמל תוך 2-3 ימים, החולה מיועד לאשפוז דחוף, מכיוון שהיעדר טיפול יוביל לנזק גדול עוד יותר למערכת העצבים המרכזית, למעבר המחלה ל צורה כרוניתוהתפתחות של סיבוכים.
סנאי אלכוהולי: הגדרה, טיפול ומניעה
המונח הרפואי "דליריום אלכוהולי" או בפומבי, סנאי אלכוהולי, דורש מהלך טיפול ארוך ונבחר בקפידה. במקביל, יש לעסוק בטיפול מומחה בעל ניסיון בעבודה עם אנשים התלויים באלכוהול.
כדי לנקות את גוף המטופל מרעלים, משתמשים בדרך כלל בטפטפות עם gemodez, כמו גם עירוי של גלוקוז.
דימוי בשימוש נדיר. כדי להקל על עירור ולנרמל את עבודת מערכת העצבים, נוירולפטיקה מיוחסת לאדם, כמו גם תרופות הרגעה(דימדרול, Seduken).
כדי לנרמל את עבודת הלב ולתמוך בה, נקבעות תרופות אירוביות (קורגליטון, קורדיאמין וכו'). כפי ש טיפול נוסףיכול לשמש לשיפור חילוף החומרים, תכשירי ויטמיניםותרופות שמנרמלות מערכת נשימהחוֹלֶה.
טיפול בסנאים אלכוהוליים צריך תמיד להיות מקיף. חשוב לעצור את התקפי ההזיות בזמן ולהסיר רעלים מגוף האדם. ההשלכות של סנאי אלכוהולי יכולות להיות שונות לגמרי.
זה תלוי במידה רבה בזמן של תחילת הטיפול, כמו גם שלב כלליהתקדמות המחלה. לפיכך, חלק מהחולים לאחר דליריום אלכוהולי יורדים עם פחד קל, בעוד שאחרים עלולים ליפול לתרדמת או לאבד לחלוטין את הזיכרון. זה גם לא יכול לשלול את האפשרות תוצאה קטלנית.
בשל ההשפעות על מערכת העצבים המרכזית והשפעת ההזיות, החולה עלול שלא לשלוט במעשיו ולפגוע בעצמו. לפעמים זה מוביל להתאבדות. האמצעי היחיד למניעת דליריום אלכוהולי הוא הסירוב לקחת משקאות אלכוהוליים חזקים. במקרה זה, אדם אינו מסתכן במפגש עם "סנאי".
בנוסף, להבחין בעקבות עצותאמצעי מניעה כדי לסייע במניעת מחלה כזו:
- אל תשתו אלכוהול מדי יום, כי כך מצטברים מהר רעלים בגוף, שפשוט אי אפשר לסלק אותם במהירות מהגוף. זו הסיבה שברוב המקרים דליריום טרמנס מתרחש לאחר בולמוס ארוך.
- שתו אלכוהול בכמויות מוגבלות.
- אין לשתות יותר מפעם אחת סוגים שוניםכּוֹהֶל.
- השתמש בהרבה חטיפים.
- כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של דליריום tremens, יש לפנות מיד לרופא עד להחמרת מצבו של המטופל.
הביטוי "טרמנים לבנים" כנראה מוכר לכולם. המחלה הזו נוראית מאוד. יש לזה תסמינים חמורים, לא פחות השלכות רציניות, לפעמים אפילו אבל יחד עם זאת, זה אחד הנושאים הפופולריים ביותר בבדיחות, סיפורים הומוריסטיים וסיפורים. מהי קדחת לבנה? למה אי בהירות כזו? איך זה נוצר ואיך זה עובר?
דליריום טרמנס - תוצאה התעללות ממושכתכּוֹהֶל. בלטינית, זה נשמע כמו "דליריום tremens", שמתורגם כ"ערפול רועד". ברפואה, דליריום טרמנס נקרא גם "דליריום אלכוהולי". האנשים משתמשים בעיקר במונחים "סנאי" או "סנאי".
מידע כללי
דליריום טרמנס הוא תוצאה של שימוש לרעה באלכוהול. "סנאי" ברוב המקרים הוא ציין אלכוהוליסטים עם ניסיון. לאנשים האלה יש תואר שני או שלישי אלכוהוליזם כרוני. בדרך כלל חווית האלכוהול של אנשים כאלה היא כבר 5-7 שנים. עם זאת, מקרים כאלה נרשמו כאשר ה"סנאי" נצפה בחולים שנכנסים לבולמוס במשך שבועיים עד שלושה. נרשמו אפילו מקרים של ביטוי של דליריום אלכוהולי באותם אנשים שאינם תלויים באלכוהול ואינם נכנסים לשתייה קשה. "סנאי" יכול להגיע לאחר שתיית אלכוהול מספר ענק, במילים אחרות, כאשר אדם עבר. לעתים קרובות הגורם לדליריום יכול להיות אלכוהול באיכות נמוכה.
בבסיסו, "סנאי" הוא תגובת הגוף למחסור באלכוהול לאחר בולמוס ארוך. במילים פשוטות, זה קרע. ככלל, "סנאי" מבקר אדם 2-5 ימים לאחר שהפסיק לשתות אלכוהול. המוח בזמן בולמוס מקבל נזק רעיל. כאשר נפסקת אספקת מנות אלכוהול חדשות, היא נצפה רעב חמצן. קדחת לבנה מתפתחת בהדרגה. לעתים קרובות זה תלוי בפיזיות ו בריאות נפשיתחוֹלֶה.
תסמינים של דליריום אלכוהולי
כיצד מתבטא דליריום טרנס? תסמינים, השלכות - כל זה אנו יודעים הודות לעבודתם של מדענים ורופאים. ראשית, בואו נדגיש את הסימפטומים העיקריים.
התסמינים הראשונים של "סנאים" הם הפרעות שינה של אדם. הוא ישן רע מאוד או לא יכול לישון בכלל, יש קצת חרדה. מצב זה עשוי להיות מלווה במיגרנה, עוויתות, הקאות, הפרעות בדיבור. עַל השלב הבאיש עליה בחרדה, קצב הלב עולה, לחץ וטמפרטורת הגוף עולה. ידיו של המטופל רועדות בעוצמה.
בהדרגה מתחילות "תקלות" - בהתחלה סיוטים, ואז הם מתפתחים לסוג של חזון. אדם חווה הטעיה של שמיעה וראייה בזמן ערות: הוא שומע קולות זרים של אנשים, צללים, חפצים שונים שאינם קיימים. הוא רואה נגדו קונספירציות בכל מקום, הוא טוען שנשקפת סכנה לחייו.
לאחר 2-3 ימים, מצבו של החולה מחמיר עוד יותר: הוא אינו ישן כלל, הוא כבר רואה חרקים שונים זוחלים על גופו, חיות מדהימות, שדים, גמדים, גמדים. המטופל מנסה לברוח מהאיום. מצב זה עשוי לעזוב אותו בעוד מספר ימים, או שהוא עלול להסתיים בצורה מצערת יותר עבור עצמו ועבור האנשים סביבו.
אנו מדגישים את הסימפטומים העיקריים הבאים של דליריום אלכוהולי:
- ויזואלי ו הזיות שמיעה;
- מצב של טירוף וטירוף;
- אובדן התמצאות במרחב ובזמן;
- צמרמורות, לחץ וטמפרטורה מוגברים;
- חרדה, פחד, התרגשות עצבנית חזקה;
- שינויים תכופים במצב הרוח: תוקפנות ופחד משתנים לכיף, ולהיפך;
- או נדודי שינה כלליים;
- הזעה מוגברת;
- יד רועדת, פרכוסים;
זנים של קדחת לבנה
אנו יכולים להבחין בין הסוגים הבאים של "סנאים":
- דליריום מופחת- תסמינים קצרי טווח או קלים של "סנאים".
- דליריום מעורב לא טיפוסי- "תקלות" מתווספות לתסמינים קלים, ההתמצאות ותחושת המציאות אובדים. הסוג הזה"סנאים" יכולים להסתיים בפתאומיות או להיות ליטי באופיים, כלומר בהדרגה. במקרה האחרון, רעיונות מטורפים נמשכים זמן רב מאוד.
- הזיות חמורה- יכול להתפתח בשני כיוונים: מלמול ומקצועי.
סוגים של דליריום חמור
דליריום ממלמל- המטופל ממלמל כל הזמן משהו לא ברור ועושה תנועות מוזרות: הוא מרגיש, מנגב, מחליק. זה מאופיין גם בהתייבשות.
הזיות תעסוקתיתמאובחנת על ידי תנועות השוררות בסביבת העבודה של אדם. במקרה זה, המטופל בטוח שהוא בעבודה. הוא עושה את כל התנועות וחוזר על הצלילים שנמצאים במקום העבודה שלו. בדרך כלל מצב זה הופך לפסיכוזה של קורסקוב.
הפסיכוזה של קורסקוב
הפסיכוזה של קורסקוב- זה הפרעה נפשית, שהתעוררה כתוצאה מהתבוסה של Delirium tremens, ההשלכות על המוח הן מצערות ביותר. יש חולה, אמנזיה - החולה שוכח הכל, הוא לא זוכר את העבר, הוא אפילו לא מסוגל לשחזר את אירועי היום הנוכחי. אנשים כאלה לא זוכרים את שמות יקיריהם, הם יכולים לשאול את אותן שאלות מטופשות וכו'. המטופלים מאוד חרדים, הם מפחדים מהכל. עם הזמן הם עלולים לפתח מצב של אופוריה, או להיפך - אדישות ואדישות. עם הפסיכוזה של קורסקוב, נכות אובדת, שיתוק מתפתח. החולה הופך לנכה. עם דחייה מוחלטת של אלכוהול ושיקום אינטנסיבי לאחר 2-3 שנים, הזיכרון יכול להתייצב, אך הביצועים לא חוזרים.
עזרה ראשונה לדליריום טרנס
אם לאדם יש תסמינים של "סנאי", קודם כל, יש לנסות להשכיב אותו ולהשאיר אותו במצב זה עד להגעת הרופאים. יש למרוח משהו קר על המצח ולתת הרבה לשתות. החולה צריך להירגע. לשם כך ניתן לתת תרופות הרגעה או כדורי שינה. מטופל במצב של "סנאים" צריך להיות תחת השגחה מתמדת למען בטיחותם וגם של הסובבים אותו. במצב של הזיות, אדם שבורח מסכנה פיקטיבית יכול להתכופף דרך החלון או להתחיל להילחם באמצעים מאולתרים, ואלה יכולים להיות חפצים מסוכנים מאוד.
טיפול בהזיות טרמנס
דליריום טרמנס הוא תוצאה של שימוש לרעה בסוג של סם. אי אפשר להתגבר על ה"סנאי" לבד, ולכן טיפול רפואי הוא חובה. החולה צריך להיות מאושפז מקלט לחולי נפש. דְחִיָה טיפול רפואיעשוי להיות כרוך בתוצאות. מצב הדליריום האלכוהולי נמשך בדרך כלל בין יומיים לשמונה ימים. במהלך היום קל יותר למטופל, הוא אפילו מזכיר בנאדם נורמליאבל התסמינים מחמירים בלילה.
לטיפול ב"סנאים" השתמשו בתרופות הרגעה פסיכוטרופיות, כמו גם בתרופות המנרמלות את חילוף החומרים ו איזון מים-מלחבאורגניזם. הרופאים מתקנים את זה מערכת לב וכלי דםונשימה. יש לתת ויטמינים דרך הווריד. אם למטופל יש הזיות ממושכות, תרופות אנטי פסיכוטיות נקבעות. עם זאת, הם לא תמיד ממונים, רק ב מקרי חירום, שכן הם נוטים להחמיר עוויתות. לאחר ההתאוששות, המטופל נקבע זמן רב טיפול מונעעם צריכת אלכוהול מוגבלת או כישלון מוחלטממנו. דליריום טרמנס הוא תוצאה לאחר שהטיפול - אפילו הטוב ביותר - עדיין עוזב. אבל באיזו צורה זו שאלה אחרת.
השלכות
מהו דליריום טרמנס ומהם הסימפטומים שלו, זה כבר התברר. עכשיו שקול את ההשלכות. כל האיברים והמערכות האנושיות סובלים מדליריום אלכוהולי. לדליריום טרנס יכולות להיות מגוון השלכות - החל מהחלמה מלאה ועד למוות. לרוב, זהו ביטוי למחלות שונות, פיזיות ונפשיות. ההשלכות תלויות איך בריאות טובהלמטופל יש. תפקיד חשוב הוא מידת העזרה הראשונה ועמידותה בזמנים.
להלן כמה מההשפעות של דליריום:
- פסיכוזה בצורה כרונית;
- הפרעה בלב;
- הידרדרות במחזור הדם;
- מחלת כליות;
- מחלת כבד;
- נפיחות של המוח;
- שִׁכחָה.
ברוב המקרים, מטופלים שהתמזל מזלם להתגבר על ה"סנאי" נוטים להחלים מלאים ואינם חוזרים על החוויה העצובה. אנשים אלה הופכים לרגישים מאוד: אפילו בשימוש קל, ניתן לעורר התקפה חדשה, שתהיה חזקה יותר. ההשלכות של דליריום טרנס לאחר השתייה כבר עלולות להפוך לקטלניות. אז זה כמעט בלתי אפשרי להציל אדם.
חגים הם רק בשביל אנשים רגיליםחגים, ולרופאים, במיוחד עבור נרקולוגים, אלו ימי עבודה קשים. הייתם צריכים לשמוע כמה חמוד ו איחולים טוביםהרופאים אומרים למי שהגיע לחופשת ינואר בת עשרה ימים... אבל למה? כי חלק נכבד מאוכלוסיית המדינה במשך 10 הימים הללו נכנס לבולמוס חגים של ממש.
יש אפילו איזה דפוס - קודם הם הולכים הרעלה חריפהכשאנשים שבקושי שתו כל השנה פתאום משתגעים ומשחקים כקצין הבריאות הראשי, ומשמידים את כל האלכוהול בהישג ידם. איפשהו באותו מקום יש לוחמים ולוחמים, כמו גם מורעלים מאלכוהול שרוף. מאוחר יותר, נמשכים קורבנות ההנגאובר הלא נכון, שהתפתח לבולמוס קצר מועד.
אבל המעניין ביותר מתחיל 3-4 ימים לאחר מכן יום אחרוןחגים. אזרחים שהתעללו במשך 10 ימים לפחות (וחלקם התחילו כבר באמצע דצמבר) זוכרים היטב שהם צריכים ללכת לעבודה. ולא פחות בפתאומיות הם יוצאים מהבולמוס, כמיטב יכולתם, כמיטב יכולתם ויכולתם.
הזדמנויות ואורגניזמים שונים עבור כולם, התגובות לדרך הלא נכונה מהבולמוס יכולות להיות שונות מאוד. המפורסם שבהם הוא "סנאי", או דליריום טרמנס. אבל זה לא היחיד מסוגו, נרקולוגים יכולים לדבר על גן חיות שלם של מחלות מעניינות הנקראות פסיכוזות אלכוהוליות.
לבן וחם
קדחת לבנה, נקראת דליריום אלכוהולי, בלטינית - הֲזָיָה tremens(מילולית - "ערפול רועד"). זוהי תוצאה של תשוקה מקצועית לאלכוהול, אך היא תמיד מתרחשת רק כאשר מתפכחים, 3-4 ימים לאחר יציאה מבולמוס ארוך. זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפרעה פסיכיאטרית הקשורה לאלכוהול, המהווה עד 80 אחוז מהמקרים.
הגורם לדליריום טרנס הוא נזק רעיל למוח. בעיות דומותלרוב מתרחשים אצל גברים בגילאי 7-10 שמתעללים באופן שיטתי באלכוהול. מדוע הם מתרחשים במהלך היציאה מהבולמוס? כי יש התנזרות, סוג של "נסיגה" אלכוהולית. לפעמים פסיכוזה יכולה להיות מופעלת על ידי פגיעה מוחית טראומטית או זיהום חמור שסובל מאלכוהוליסט. המנגנון זהה - רעב חמצן של המוח בתוספת הרעלה עם קוקטייל שלם של רעלים.
באופן קפדני, לדליריום יש הרבה וריאנטים, אבל נשקול את המקרה הקלאסי. התסמינים העיקריים של חום הם הזיות, תסיסה מוטורית, פגיעה בהכרה ותחושת פחד בולטת.
"תקלות" נבדלות על ידי הבהירות והפיזיות שלהן, לרוב הן חיות ענקיות, מפלצות פנטסטיות, נבלים עם נשק. אחד המטופלים ציין כי לפניו לוע של סוס, תופס חצי מהחדר, לשון נבקעת מבעד לחלון שאינה מתאימה לאדן החלון, והתנדנדה על הנברשת. לא ידוע למדעחיה עם ניבים ענקיים. אם כי, אולי הוא פשוט צפה ב-Dom-2 בטלוויזיה בפעם הראשונה.
במקרה אחר, החולה ראה, להיפך, חיות קטנות מאוד - חולדות, עכברים, שדים, זוחלים מכיסו. בית תכונה נפוצה: כל התמונות החזותיות זזות ללא הרף, אל תעמדו במקום.
יתר על כן, הזיות חזותיות אינן באות בבידוד נפלא, הן גם לוקחות איתן "תקלות" שמיעתיות ומישוש. מטופלים שומעים קולות, לרוב מאיימים עליהם באלימות או מזהירים מפני משהו. לפעמים כל שלוש קבוצות התמונות ההזויות מסתכמות לתמונה הוליסטית ומאוד מציאותית, מישהו רואה הלוויה משלו, מישהו - משפט של עצמו, ומישהו - "דום" עם עצמו בתפקיד הראשי.
התנהגות אנושית במהלך "הסנאי" אופיינית מאוד, לא בכדי אנשים אומרים על מקרים כאלה "השטן מניע". החולה מתווכח עם קולות, מגן על עצמו, זורק חרקים, חולדות ושאר יצורים חיים, מנסה לברוח, רק ב סביבההוא לגמרי לא מרוכז. המציאות עבורו הופכת למה שהמוח המודלק מושך ולוחש לו, לכן, במצב זה, אנשים מסוכנים לא רק עבור עצמם, אלא גם עבור הסובבים אותם.
הבנו מה הֲזָיָה, אבל מה כן tremens? וזהו הסימן האופייני השני של דליריום אלכוהולי, רעד. איפה לרובשרירי הפנים רועדים, במיוחד העפעפיים וקצה הלשון, האצבעות. קול רועד הופך את הדיבור למטושטש, בלתי ניתן לזיהוי, קשה לתפיסה. גם כתב היד משתנה, הוא הופך זוויתי, עם אותיות קופצות.
דליריום - קריאה מוחלטתלאשפוז. על חשבון זה בחוק "על טיפול פסיכיאטרי והבטחות לזכויות האזרחים במתןו"יש סעיף 29 « עילת אשפוז בכפייה בבית חולים פסיכיאטרי »:
"אדם הסובל מהפרעה נפשית רשאי להתאשפז בבית חולים פסיכיאטרי ללא הסכמתו או ללא הסכמת נציגו החוקי לפני צו שופט, אם בדיקתו או טיפולו אפשריים רק ב. תנאים נייחים, וההפרעה הנפשית חמורה וגורמת:
א) הסכנה המיידית שלו לעצמו או לאחרים, או
ב) חוסר האונים שלו, כלומר חוסר יכולתו לספק באופן עצמאי את צרכי החיים הבסיסיים, או
ג) פגיעה משמעותית בבריאותו עקב הידרדרות מצב נפשיאם האדם נשאר ללא טיפול פסיכיאטרי."
במקרה של דליריום tremens, יש לנו נקודות "א" ו-"ג".
אגב, ניתן להבחין בגישה של סימפטומים אימתניים אם אנחנו מדברים על קרוב איש שותה. אחת מקריאות ההשכמה הראשונות היא בולמוס ארוך יותר מבעבר. כן, וה"סנאי" עצמו רק לעתים רחוקות מתחיל עם מפורט תמונה קלינית, בדרך כלל מקדים לו מה שנקרא שלב מבשר.
באופן כללי, שלב זה מאופיין בנסיגה קשה, חמורה מהרגיל. אנשים מתלוננים על כבדות בראש, טינטון, תחושת חרדה גוברת, חוסר תיאבון, נדודי שינה. לעתים קרובות לפני ההירדמות, ברגע המעבר מערות לשינה, מתרחשות הזיות חיות (הן נקראות היפנוגוגיות). לאלכוהול לא מושך, להיפך, עלול להיות גועל בולט. מצב הרוח קופץ מדיכאוני קודר לאופטימי הומוריסטי. ובכן, אם אדם קופץ מהמיטה בלילה, מדליק את האור ומתחיל להסתכל סביב החדר, ממלמל משהו מתחת לנשימה שלו, אתה צריך להתקשר בדחיפות לאמבולנס מיוחד - שטני הרווח.
אותלו דסדמונוביץ'
פסיכוזה נוספת, וגם כמעט גברית, היא דליריום אלכוהולי של קנאה. ליתר דיוק, המחלה עצמה נקראת פרנואידית אלכוהולית, ובהתאם לתוכן הרעיונות ההזויים, מבחינים בין הפרנואיד האלכוהולי הממשי (הזיות של רדיפה) לבין אשליות הקנאה האלכוהוליות. זו אולי הפסיכוזה הארוכה ביותר. הוא מתפתח בהדרגה, על רקע פירוק אלכוהול הדרגתי. נראה לרוב אצל גברים מבוגרים.
בהתחלה, התקפות של קנאה, או ליתר דיוק, רעיונות של ניאוף, מבקרים את המטופל במצב של שיכרון אלכוהול. לאחר שהתפכח, הוא מכחיש את דבריו שלו ורואה את חשדותיו חסרי יסוד, ואת ההאשמות בלתי נסבלות.
יתר על כן. ספקות מעורפלים מתחילים לייסר את אב המשפחה ובמצב של הנגאובר. מוסיף שמן למדורת הניכור המתרחשת בין בני זוג, לרבות ב תחום אינטימי. סיבה אמיתיתהמחלוקת נעוצה בהתמכרות של הבעל לאלכוהול, והוא מאמין שהאישה השיגה לעצמה מאהב. אופייני שהחשדות הם בעלי אופי מגוחך ביותר, בן זוג בן 60 יכול לקנא בתלמיד כיתה א' מדירה שכנה. לפעמים גם מניעים של גילוי עריות שזורים זה בזה, ואז בניהם שלהם חשודים כ"נוראים".
עם הזמן, המטופל מפתח ביטחון חזק ובלתי מעורער באשמת אשתו, מתמנה "מאהב", לרוב מישהו צעיר יותר מהמעגל הפנימי. ומשמעות החיים הופכת לחיפוש אחר ראיות לבגידה. השיטות רחוקות מאלה של שרלוקהולמס, הן די מגוחכות ומעוררות רחמים. לדוגמה, מפזרים את הרצפה במסדרון עם חול או מלח, עוזבים סימנים מיוחדיםהתקנת חור מנעול מערכות איתותבמקרה של כניסה בלתי מורשית של יריב לדירה.
המטופל יכול לשכור בלש פרטי, להתלונן במשטרה, בפרקליטות, באיגוד המקצועי ובחברה להגנת בעלי חיים. הזיות ואשליות חזותיות ושמיעתיות רק מחזקות את הגבר הקנאי בצדקתו: תוך כדי שיחה בטלפון האישה בוודאי תצחק עליו, קול נשיקות נשמע במטבח. להשלמת התמונה, מתווספות לפעמים אשליות של נזק חומרי (האישה מוציאה כסף על אהובה והוללות) או כישוף והרעלה (על מנת להיפטר מבעלה המפריע).
יתכנו התפרצויות זעם ואלימות קשה, בעיקר ביחס לאישה, אך גם "המאהב" התמים יכול לקבל זאת מדי פעם. עם הזמן, החולה הופך למסוכן עד כדי כך שהוא נאלץ להתבודד בבית חולים פסיכיאטרי. שם, בהיעדר חומרים מגרים רגילים, התסמינים נעלמים בהדרגה. אבל אם, לאחר השחרור, אדם חוזר לאלכוהול, הכל יכול להתחיל מחדש.
העורכים מודים למומחים מרכז רפואי"אלקומד" לעזרה בהכנת החומר.
דליריום אלכוהולי (בלטינית delirium tremens) הוא פסיכוזה חריפה של מתה-אלכוהול המתרחשת אצל אנשים עם התמכרות לאלכוהולבשלבים II ו-III ומאופיין בשילוב של תסמונת הזויה (כלומר נפשית) עם הפרעות סומטוגטטיביות ונוירולוגיות קשות.
תיאור קצר של דליריום אלכוהולי
אלכוהוליזם (כמו גם התמכרות לסמים) - מחלה רצינית, מסוכן לא רק עבור החולה עצמו, אלא גם עבור האנשים סביבו, שכן הוא טומן בחובו התפתחות של דליריום אלכוהולי, באנשים - דליריום tremens. מלטינית "דליריום" מתורגם כ"טירוף, דליריום, טירוף" (tremens - "רועד"), והמילים הללו מתארות בצורה מושלמת מדינה נתונה, המאופיינת בהפרעת תודעה ובהופעת הזיות, הן שמיעתיות והן חזותיות, ולעיתים מישוש.
אז, אלכוהוליזם ודליריום אלכוהולי הן שתי תופעות נלוות.
ההתקף הראשון של דליריום טרמנס נופל תמיד על תקופה של בולמוס די ארוך ומתחיל בדרך כלל 2-4 ימים לאחר סיום השימוש. משקאות אלכוהוליים. בעתיד, התקפי "סנאים" (כך שאלכוהוליסטים "בחיבה" מכנים מצב זה) עלולים להתרחש אפילו בזמן בולמוסים קצרים. לעתים קרובות, לפני הדליריום הַדבָּקָהאו החמרה של זיהום כרוני.
הסימנים הראשונים של דליריום tremens
התסמינים הבאים עשויים להצביע על כך שמתחיל דליריום אלכוהולי:
- חוסר תשוקה לאלכוהול. אלכוהוליסט מאבד לפתע את הכמיהה לאלכוהול ואף עלול לחוות גועל;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח. סימן להתקרבות לדליריום יכול להיות שינוי במצב משמח של דיכאון בלתי צפוי, פחד, געגוע. אדם מתרגש בחדות, לא יכול לשבת במקום אחד זמן רב;
- נדודי שינה, שינה חסרת מנוחהכולל סיוטים. לאחר ההתעוררות, לעתים קרובות יש למטופל תמונות חזותיות נוראיות או שומע צלילים לא קיימים;
- רעד של גפיים.
תסמינים של דליריום אלכוהולי
התסמין העיקרי של דליריום טרמנס הוא הזיות. התקף של דליריום טרנס ברוב המקרים מתרחש ב זמן חשוךימים ומאופיין באופי פרוגרסיבי. ההזיות נשלטות על ידי תמונות של חיות קטנות, חרקים ודו-חיים, כמו חולדות ועכברים, נחשים ועכבישים. לרוב אלה שאדם בתוכם מצב נורמלימפחדים, ובימים עברו, נראה היה כי השדים האמינו לאלכוהוליסטים.
ייתכנו גם חזיונות של חבלים, רשתות וקורי עכביש שמהם אדם לא יכול להיחלץ, או "עלילות מסרטי אימה".
הזיות שמיעתיות מתבטאות בכך שהמטופל שומע בכתובתו צרחות אימה, בכי של חיות, איומים, קריאת שמות.
מקרים של קנאה כואבת, לעתים קרובות יותר בלתי סבירה, אינם נדירים בהזיות טרמנס.
כל הסימפטומים של דליריום אלכוהולי בולטים לאחרים, שכן הם משתקפים בהבעות הפנים של אלכוהוליסט. העוויות של אימה, בלבול ופחד מופיעות על פניו. הוא מנסה להסתתר, מרחיק ממנו מישהו, זוחל זוחלים דמיוניים. בהזיות מישוש, אדם מרגיש כיצד חרקים אלו זוחלים או נושכים עליו, כיצד מכות או חותכים אותו וכו'.
פסיכוזה אלכוהולית מאופיינת בתחושה גוף זרבפה - הם מנסים בכל דרך אפשרית לשלוף אותו עם הידיים או לירוק אותו החוצה.
דיבורו של אלכוהוליסט במהלך התקף הוא מטושטש, לסירוגין - הוא מדבר עם תמונות החזיונות שלו, צועק מילים או הערות בודדות.
ל תסמינים סומטייםדליריום אלכוהולי כוללים:
- רַעַד;
- היפרמיה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות;
- גָבוֹהַ יתר לחץ דם עורקי(יכול להגיע ל-160-180 / מ"מ כספית);
- הזעה מוגברת;
- חיזוק רפלקסים בגידים.
במקרה זה, העבודה של כל או כמעט כל האיברים הפנימיים מופרעת.
פסיכוזה אלכוהולית טיפוסית נמשכת 3 עד 5 ימים. ראשון סימן חיוביהדרך לצאת מזה היא לשפר את איכות השינה.
סכנות של דליריום טרנס
דליריום אלכוהולי מסוכן מאוד לבריאות ואף לחייו של החולה והאנשים הסובבים אותו. במצב זה, אדם המנסה להיפטר מהזיות אובססיביות או "מציית" לפקודות של מישהו, יכול להתאבד, למשל, לקפוץ מהחלון, לתלות את עצמו או להיפך, למהר לעזור, כפי שנראה. אותו, הקורבן, אבל למעשה רק גורם לו נזק.
במהלך התקף של דליריום טרמנס, אדם מאבד התמצאות במרחב ובזמן - לא יודע איזה יום, איפה הוא נמצא, לאן עליו ללכת. אם כי, ראוי לציין, ניתן לדווח על שמך ועל הנתונים האישיים שלך בצורה מדויקת מאוד.
בין החזיונות יש מה שנקרא תקופות צלילות, כאשר החזיונות משתחררים, והמטופל יכול אפילו לדבר עליהם.
סיבוכים של דליריום אלכוהולי
לסוג זה של פסיכוזה יש השלכות קשות על הגוף. זה גם משפיע לרעה מצב פיזי. עולים לחץ עורקיוטמפרטורת הגוף (עד 40 מעלות או יותר), קצב הלב מופרע, מתרחשת התייבשות. צמרמורות מוחלפות בהזעה, העור חיוור יותר או אדמדם, לובן העיניים מצהיב, לא נעים נובע מהגוף. ריח ספציפיהחולה לא יכול לזוז.
כמו כן, סיבוכים של דליריום אלכוהולי יכולים להיות:
- דלקת ריאות (מתפתחת ב-30% מהמקרים);
- דלקת לבלב חריפה;
- כשל בכבד;
- אי ספיקת כליות חריפה;
- הפרה של איזון חומצה-בסיס ומים-אלקטרוליטים;
- Rhabdomyolysis (הרס של תאי שריר);
- בצקת מוחית וכו'.
אנטומיה פתולוגית לוכדת מקרי מוות חמורים כאשר נמצא כי לחולה יש ניוון שומני של הכבד, סימנים של קרדיופתיה (שינויים בשריר הלב), נפיחות במוח, שטפי דם פטכיאלייםלתוך המוח.
קשיים באבחון מתעוררים כאשר, במקביל לאלכוהול, אדם השתמש בחומרים הזיה אחרים. עדות לאופי האלכוהולי של דליריום היא שהוא מתרחש בשלב השני או השלישי של האלכוהוליזם, ולפני התקף של "סנאים" יש תסמונת התנזרות - הנגאובר, רק שונה מ הנגאובר. אם במקרה האחרון ההשלכות של ה"מסיבה" חולפות בצהריים או בשעה מוצא אחרוןבערב, אם כן תסמונת גמילה 3-5 ימים אחרונים.
עם דליריום אלכוהולי טיפוסי, שיעור התמותה מגיע ל-15%. בְּ מקרים חמוריםפסיכוזה, הפרוגנוזה לא חיובית.
טיפול בדליריום אלכוהולי
דליריום טרמנס הוא מצב הדורש טיפול רפואי מיידי, מכיוון שהוא עלול להוביל למוות.
בטיפול בדליריום אלכוהולי, משתמשים בחומרים פסיכוטרופיים וסילוק רעלים, כמו גם תרופות המנרמלות את מאזן המים-מלח, חילוף החומרים, פעילות הלב והנשימה.
כדי להקל על תסיסה פסיכומוטורית, ניתנים סדוקסן, דיפנהידרמין או נתרן אוקסיבוטיראט.
מבין התרופות הפסיכוטרופיות בטיפול בהדליריום אלכוהולי, משתמשים לרוב ברלניום, דרופרידול או הלופרידול - הם מדכאים באופן זמני עוררות והזיות.
על מנת לחסל את הרעלת הגוף, מכניסים טפטפות תוך ורידיות עם גלוקוז, גמודז, ריאופוליגלוצין, ומבוצעת ספיגה של hemosorption.
כמו כן נרשמים ויטמינים, ובעזרת קורליקון וקורדיאמין הם תומכים בפעילות הלב.