כיצד לזהות את שפעת החזירים ולהבדיל בינה לבין הצטננות? האם אפשר לחלות בשפעת חזירים בלי חום? מהם הסימנים למחלה זו.

"שפעת החזירים" - חריפה מאוד מדבקת הַדבָּקָה, הנגרמת על ידי נגיף שפעת מגיפה A (H1N1), המועבר מחזיר ומאדם לאדם, בעל רגישות גבוהה בקרב האוכלוסייה עם התפתחות מגיפה ומאופיין בחום, תסמונת נשימתית ומהלך חמור עם אפשרות למוות.

נגיף שפעת החזירים עצמו התגלה בשנת 1930 על ידי ריצ'רד שופ (ארה"ב). במשך 50-60 שנה, נגיף זה נמצא והופץ רק בין חזירים ב צפון אמריקהומקסיקו. לאחר מכן שפעת חזיריםתועד באופן ספורדי בבני אדם, בעיקר אצל עובדי חוות חזירים, וטרינרים.

כולנו זוכרים את מגיפת שפעת החזירים המתוקשרת האחרונה בשנת 2009 (מה שנקרא קליפורניה/2009), אשר קיבלה מידע רגשי ומתמשך על ידי התקשורת. המגיפה מתפשטת מאז מרץ 2009. המקרים הראשונים של הדבקה בזן לא ידוע של הנגיף דווחו במקסיקו סיטי, ולאחר מכן בקנדה ובארצות הברית. IN תהליך מגיפהמדינות רבות היו מעורבות - ארה"ב, קנדה, מקסיקו, צ'ילה, בריטניה, צרפת, גרמניה, אוסטרליה, רוסיה, סין, יפן ועוד רבות אחרות. נכון לסוף אוקטובר, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), 537,248 מקרים של שפעת החזירים אושרו במעבדה. הרגישות הגדולה ביותר צוינה בקרב קבוצת האנשים מגיל 5 עד 24, במקום השני היו ילדים מתחת לגיל 5. במהלך המגיפה נקבעה לנגיף דרגת סיכון 6 (כלומר, רישום של מגיפת שפעת החזירים, המועברת בקלות מאדם לאדם, והמחלה כובשת מדינות ויבשות רבות). על פי מידע רשמי של ארגון הבריאות העולמי, מקרי המוות בעקבות המגיפה (קליפורניה / 2009) הסתכמו ב-17.4 אלף איש. המגיפה הגיעה לרוסיה בסתיו 2009, אך הגיעה לשיאה בסוף אוקטובר - תחילת נובמבר. בסך הכל נרשמו יותר מ-2,500 חולים עם אבחנה מאושרת. היו מקרי מוות.

הגורם הסיבתי של שפעת החזירים

ישנם מספר תת-סוגים של נגיף השפעת בחזירים (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), אולם רק תת-הסוג H1N1 רכש תכונות פתוגניות ביותר ויכולת לעבור מאדם לאדם. נגיף השפעת A (H1N1) הוא תוצאה של חציית נגיף השפעת האנושית A (H1N1) ונגיף שפעת החזירים, כתוצאה מכך, הנגיף עבר מוטציה והפך לפתוגני מאוד, והוא נקרא וירוס המגיפה של קליפורניה / 2009. בדיוק כמו נגיף השפעת האנושי הרגיל, לנגיף המגפה יש המגלוטינין בקליפתו (מקל על התקשרות הנגיף לתא) ונוירמינידאז (מקל על חדירת הנגיף לתא).

וירוס שפעת החזירים

סיבות להתפשטות שפעת החזירים

מקור ההדבקה הוא חזירים (חולים או נשאים של הנגיף) ואדם חולה. אדם חולה הופך למדבק יום לפני הופעת תסמיני המחלה ואף במהלך שבוע המחלה. בהתאם, לחולים פוטנציאליים בתום תקופת הדגירה חשיבות מגיפה רבה. עד 15% מהחולים על רקע הטיפול ממשיכים לבודד את הנגיף במשך 10-14 ימים.

מנגנוני זיהום:
- אירוגנית (טיפות מוטסות) - הפרשות של החולה במהלך התעטשות, שיעול מסוכן - בקוטר של 1.5-2 מטר;
- מגע-בית - הפרשת החולה על ידי אחרים מסוכנת, כמו גם על חפצי בית (שולחנות, משטחים, מגבות, כוסות) - הנגיף שומר על תכונותיו למשך שעתיים או יותר (ניתן להביא את הנגיף מהידיים לריריות) חלל פהועין).

הרגישות לזיהום היא אוניברסלית. ישנן קבוצות סיכון להתפתחות צורות חמורות של שפעת החזירים:
- ילדים מתחת לגיל 5 שנים;
- מבוגרים מעל גיל 65;
- נשים בהריון;
- אנשים עם מחלות כרוניות נלוות (כרוניות מחלות ריאה, אונקולוגיה, מחלות דם, מחלות כבד, מערכת השתן, לבבות, סוכרת, כמו גם ליקויים חיסוניים זיהומיים, כגון HIV).

התסמינים הקליניים של שפעת החזירים דומים לאלו של שפעת עונתית רגילה, עם כמה הבדלים. תקופת הדגירה (מרגע ההדבקה ועד להופעת התלונות הראשונות) בשפעת החזירים נמשכת בין יממה ל-4 ימים בממוצע, לעיתים מתארכת לשבוע. החולים מודאגים מהסימפטומים של שיכרון (טמפרטורה גבוהה עד 38-39 מעלות, חולשה חמורה, כאבי שרירים, בחילות, הקאות ממקור מרכזי, כלומר, על רקע של טמפרטורה גבוהה, כאבי גוף, עייפות).

קבוצה נוספת של תלונות קשורה להתפתחות תסמונת נשימתית (שיעול יבש, כאב גרון בולט, תחושת חוסר אוויר), כמו גם הסבירות להתפתחות מהירה של אחד הסיבוכים - התפתחות דלקת ריאות דייטים מוקדמים(יום 2-3 למחלה).

ההבדל משפעת עונתית הוא נוכחות ב-30-45% מהחולים תסמונת דיספפטית- חולים מפתחים בחילה מתמדת, הקאות חוזרות, פגיעה בצואה.

ביטויים של צורות חמורות של שפעת החזירים

בימים הראשונים של המחלה, כאבי ראש עזים, כאבים גלגלי עיניים, פוטופוביה, שמתגברת עם תנועת העיניים. אולי התפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית, דלקת המוח. כאב שריריםהם אחד מהם תסמינים חמוריםמחלה.

אחד הסיבוכים המסוכנים של שפעת החזירים הוא התפתחות דלקת ריאות. דלקת של הריאות עלולה להיות תוצאה של חשיפה לנגיף השפעת (ראשוני; עשויה להיות קשורה לתוספת של פלורת חיידקים משנית (משנית); עשויה להיות תוצאה של פעולת הנגיף והשכבות הנלוות של החיידק. פלורה (מעורבת).

דלקת ריאות ראשוניתמתפתח ביום השני או השלישי מתחילת המחלה ומאופיין בהתפתחות סימפטומים של חריפה כשל נשימתי: המטופל נושם לעתים קרובות (כ-40 נשימות לדקה בקצב של 16), שרירי עזר (סרעפת, שרירי בטן) מעורבים באופן פעיל בפעולת הנשימה, שיעול בולט יבש או לא פרודוקטיבי (הפרשה רירית ושקופה), קוצר חמור של נשימה, כחול עור(כִּחָלוֹן). בהשמעת הריאות: רלס לח בפנים חלקים תחתוניםריאות בעיקר בשיא השאיפה, קהות של צליל הקשה כאשר הריאות מוצמדות.

לעתים קרובות, דלקת ריאות ראשונית מובילה להיווצרות של תסמונת מצוקה נשימתית (התפתחות בצקת ריאות) עם תוצאה קטלנית אפשרית.

דלקת ריאות משניתמתרחש 6-10 ימים לאחר הופעת המחלה. לרוב, יש זיהום pneumococcal (ב-45% מהחולים), לעתים רחוקות יותר Staphylococcus aureus (לא יותר מ-18%), כמו גם Haemophilus influenzae. תכונה של דלקת ריאות זו תהיה עלייה בשיעול: היא הופכת לכאובה, כמעט קבועה, על רקע עלייה בשיעול, לחולה יש גל שני של חום ושיכרון, החולה כמעט ואינו לוקח אוכל. כאב גדל פנימה חזהבעת שיעול ואפילו נשימה. הפרשת הריאות (ליחה) אינה שקופה יותר, אלא בעלת גוון מוגלתי. צילומי רנטגן מראים מוקדי דלקת בריאות. זְרִימָה דלקת ריאות משניתממושך, החולים אינם יכולים להתאושש במשך חודש וחצי. לעתים קרובות, דלקת ריאות סטפילוקוקלית מובילה להיווצרות מורסה בריאות.

דלקת ריאות עם שפעת חזירים

דלקת ריאות מעורבתיש תסמינים קלינייםואחת, והשנייה דלקת ריאות, נמשכת זמן רב (פרוגרדיאנט), קשה לטיפול.

סיבוכים אחרים של שפעת החזירים כוללים:

פריקרדיטיס, דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, תסמונת דימומית.

לאילו תסמינים מדאיגים במונחים של "שפעת החזירים" כדאי לפנות לרופא?

לילדים:
- נשימה מהירה, קשיי נשימה;
- גוון כחלחל של עור הגפיים והגו;
- סירוב לאכול ולשתות;
- הקאות חוזרות (הקאות "מזרקה", כמו גם רגורגיטציה תכופה אצל תינוקות - המקבילה להקאות בגיל זה);
- עייפות ונמנום של הילד;
- להיפך, התרגשות, התנגדות גם כאשר לוקחים את הילד בזרועותיו;
- הופעת גל שני של תסמינים עם שיעול מוגבר וקוצר נשימה.

למבוגרים:
- קוצר נשימה והתחזקותו במהלך היום;
- כאבים בחזה בעת נשימה ושיעול;
- סחרחורת חמורה, המופיעה בפתאומיות;
- תודעה מבולבלת מעת לעת (שכחה, ​​אובדן אירועים בודדים מהזיכרון);
- הקאות חוזרות ונשנות;
- הגל השני עם חום, שיעול, קוצר נשימה.

חסינות לאחר שפעת החזירים היא ספציפית לסוג וקצרת מועד (שנה).

אבחון של שפעת החזירים

אבחון ראשוניקשה בשל הדמיון בין תסמיני המחלה לשפעת העונתית הרגילה. התכונות הבאות יעזרו לרופא:

מגע עם חולה בשפעת, וכן הגעה מאזור אנדמי לשפעת החזירים (מדינות צפון אמריקה);
- תלונות של מטופל הפרעות במערכת העיכולעל רקע טמפרטורה ותסמונת נשימתית;
- כאב גרון ללא ביטוי או ללא ביטוי על רקע שיעול חזק, בעיקר יבש;
- התפתחות דלקת ריאות בימים 2-3 עם תסמינים אופייניים(מתואר לעיל).

כיום, לא קשה להבחין בין שפעת לזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה, מכיוון שבדיקות מהירות מודרניות מאפשרות לקבוע באופן עצמאי את נגיף השפעת תוך דקות ספורות עם החשד הראשון לזיהום. הם נמכרים בבתי מרקחת, הם קובעים שפעת מסוג A, B, וגם קובעים את תת-הסוג H1N1 - שפעת החזירים.

אבחנה סופיתאפשרי לאחר אישור מעבדה של המחלה:
- אבחון PCR של דגימות ריר אף-לוע לזיהוי RNA של נגיף שפעת A (H1N1) California/2009;
- שיטה וירולוגיתזריעת ריר האף-לוע, כיח על מדיה מסוימת.

טיפול בשפעת החזירים

המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את מספר החולים בשפעת החזירים הקשה והמסובכת.

1. אמצעים ארגוניים ומשטריים- בזמן ההגדרה אבחון ראשונימתבצע אשפוז אינדיקציות קליניות(צורות חמורות, כמו גם מתונות בילדים, קשישים ובעלי מחלות נלוות כרוניות). עם אישור מעבדה לאבחנה של שפעת החזירים, אשפוז חובה מתבצע עם התור טיפול ספציפי. לכל תקופת החום ו-5-7 ימים טמפרטורה רגילהמנוחה במיטה נקבעת כדי למנוע סיבוכים.

מה לעשות אם אתה חושד בשפעת החזירים:

אם מתגלים תסמינים של שפעת החזירים, הישארו בבית, אל תצאו למקומות הומי אדם.
- בבית, הגנו על יקיריכם מפני התפשטות הזיהום - שימו מסכה והחליפו כל 4 שעות.
- התקשר לרופא בבית. אם אתה מגיע ממדינות אנדמיות (מקסיקו, ארה"ב), ספר על כך לרופא שלך.

מסומן פיזיולוגית להגברת ההתנגדות של הגוף דיאטה מלאהעם מספיק חלבון ו תוכן גבוהויטמינים A, C, קבוצה B. כדי להפחית חום, יש לציין צריכת כמות מספקת של נוזלים (רצוי משקאות פירות מדומדמניות שחורות, ורדים, chokeberry, לימון). כל המוצרים נקבעים בצורה חמה, נמנעים ממנות חריפות, שומניות, מטוגנים, מלוחים, כבושים.

2. טיפול תרופתי כולל:

אנטי ויראלים- oseltamivir (Tamiflu) ו- zanamivir (Relenza), המשפיעים באופן משמעותי על שחרור חלקיקים ויראליים חדשים מהתאים, מה שמוביל להפסקת רביית הנגיף. קבלת טמיפלו ורלנצה מומלצת במקרים הבאים:

1) אם למטופל יש אחד מהתסמינים המפורטים (חום, גודש באף, שיעול, קוצר נשימה);
2) נגיף שפעת A/2009 מבודד במעבדה (H1N1);
3) קבוצת גילמתחת לגיל 5 שנים;
4) קשישים - מעל גיל 65;
5) נשים בהריון;
6) אנשים עם מחלות נלוות חמורות וכשל חיסוני;

בדרך כלל מהלך הטיפול הוא 5 ימים, לעיתים יותר בהתאם לחומרה.

אור ו צורות מתונותשפעת החזירים מאפשרת מינוי של התרופות האנטי-ויראליות הבאות - ארבידול, אינטרפרון אלפא 2b (grippferon, viferon), אינטרפרון אלפא 2a (ליפיד ריפרון) ואינטרפרון גמא (ingaron), ingavirin, kagocel, cycloferon.

אם מתרחשת דלקת ריאות בעלת אופי חיידקי, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות (צפלוספורינים דור III-IV, קרבפנמים, פלואורוקינולונים מדור IV, ונקומיצין).

טיפול פתוגנטיכולל טיפול ניקוי רעלים בעירוי, גלוקוקורטיקוסטרואידים, סימפטומימטיקה להפחתת ביטויי הרעלת, להקל על הנשימה (מתבצע בבית חולים). בבית, עם צורה קלה של שפעת החזירים, מומלץ לשתות הרבה מים (משקאות פירות, תה, מי דבש).

תרופות סימפטומטיות:נוגד חום (אקמול, איבופרופן), מכווץ כלי דם לאף (נזול, טיזין, נזיבין, אוטריבין ואחרים), להקלה על שיעול (טוסין, סטופטוסין, אמברוקסול, א.ק. ואחרים), אנטיהיסטמינים (קלריטין, זודק).

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לילדים ולנשים בהריון.ילדים - נטילת תרופות המכילות אספירין אסורה עקב הסיכון ללקות בתסמונת ריי (אנצפלופתיה עם בצקת מוחית והתפתחות כשל בכבד), לכן, מקבוצת התרופות להורדת חום, ניתנת עדיפות לאקמול, נורופן. מבין הסוכנים האנטי-ויראליים, טמיפלו, רלנזה, ויפרון 1, שפעת שפעת, ריפרון ליפינד, קגוצל מגיל 3, אנאפרון.

נשים בהריון - שתו הרבה מים בהיעדר בצקת;
- בצורות קלות - מסוכנים אנטי-ויראליים - ויפרון בנרות, שפעתרון, ארבידול, אם אי אפשר לקחת כדורים (הקאות) - הכנסת panavir לשריר; בְּ- צורות חמורות Tamiflu, relenza, viferon;
- כדי להפחית את חומרת החום - אקמול, אסקורטין;
- עם התפתחות דלקת ריאות חיידקית - צפלוספורינים דור III-IV, מקרולידים, קרבפנמים;
- בתקופת המגיפה, יש לציין אשפוז חובה לכל הנשים ההרות עם שיכרון חמור.

מניעת שפעת החזירים

פעילויות לבריאים (בהמלצת ארגון הבריאות העולמי):
שטפו את הידיים לעיתים קרובות עם תמיסות על בסיס סבון ואלכוהול.
הימנע ממגע קרוב עם אנשים חולים.
הימנע מחיבוקים, נשיקות ולחיצות ידיים.
אם אתה חולה, הישאר בבית והגבלת מגע עם אנשים אחרים.
פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמיני שפעת. אם אתה חולה, הישאר בבית למשך 7 ימים לאחר שחווית תסמינים כדי למנוע הדבקה של אחרים.

ל טיפול מונע תרופתי לא ספציפימשומשים התרופות הבאות: קגוצל, ארבידול, אנאפרון, פלופרון, ויפרון לנשים בהריון, טמיפלו.

ל מניעה ספציפית עד כה פותח חיסון נגד נגיף שפעת החזירים הפתוגנית ביותר (H1N1). חיסון זה מגן מפני שפעת B, וזנים A/H1N1 (חזירים) ו-H3N2 שפעת A (Grippol plus), כלומר גם שפעת החזירים וגם שפעת עונתית. אי אפשר לחלות לאחר החיסון, מכיוון שהוא אינו מכיל את כל הנגיף, אלא מכיל רק אנטיגנים על פני השטח של וירוסים, אשר כשלעצמם אינם יכולים לגרום למחלות. החיסון ניתן מדי שנה.

מומחה למחלות זיהומיות Bykova N.I.

שפעת החזירים היא מחלה מדבקת ביותר השייכת לקבוצת החריפים זיהומים בדרכי הנשימהונקרא.

שפעת החזירים פוגעת באלו שבאים במגע עם חזירים. גברים ונשים מושפעים באותה מידה ממחלה זו.

צורות קשות ומסובכות של המחלה, קשישים, נשים בהריון וחולים עם תכונות הגנה מופחתות של הגוף עקב מחלות כרוניות, סוכרת, זיהום ב-HIV.

נגיף שפעת החזירים התגלה על ידי קבוצת מדענים אמריקאים בראשות ריצ'רד שופ ב-1931. המחלה הייתה נפוצה באזורים כפריים, שכן היא פגעה בחיות בית, כלומר חזירים.

תסמינים של שפעת החזירים נלקחו כצורות מסובכות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. שכיחות שפעת החזירים החלה להירשם רק בסוף המאה ה-20. בעיקר חקלאים, וטרינרים ומי שטיפלו בחזירים היו חולים. אף אחד לא התייחס ברצינות לשפעת החזירים. כך היה עד 2009.

שנת 2009 מסומנת בהיסטוריה העולמית כשנת מגיפת שפעת החזירים - "קליפורניה / 2009". המספר הגדול ביותרהחולים היו באירופה, רוסיה, סין, יפן. סימנים של שפעת החזירים מצאו יותר מחצי מיליון בני אדם. הרגישים ביותר לשפעת החזירים הם ילדים וצעירים מתחת לגיל 25. נגיף שפעת החזירים סווג כדרגת סיכון שישית.

גורמים לשפעת החזירים

חזירים יכולים לחלות ולהעביר את הסרוטיפים הבאים של וירוס השפעת: וירוס שפעת אנושי עונתי, וירוס שפעת עופות, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. שפעת החזירים נגרמת מסרוטיפ A (H1N1), שהוא תוצאה של מוטציה של סרוטיפים אחרים ומועברת מחזיר לאדם.

נגיף A(H1N1) הוא נגיף פנאומוטרופי המכיל RNA ממשפחת ה-Orthomyxoviridae, המורכב מווירונים סגלגלים בקוטר של 100 ננומטר. מעטפת הנגיף בנויה מחלבונים ספציפיים - המגלוטינין (H) ונוירמינידאז (N), המעורבים בהתקשרות הנגיף לתא ובחדירה אליו. סרוטיפים של הנגיף מובחנים בהתאם לקבוצה של H ו-N.

נגיף שפעת קליפורניה אינו יציב בסביבה החיצונית. תוך כמה שניות הוא מת מטמפרטורות גבוהות, קרני שמשו פתרונות חיטוי. בטמפרטורות נמוכות, זה נשאר במשך זמן רב.

המקור העיקרי למחלה הוא חזירים ובני אדם חולים או נגועים. שפעת קליפורניה מועברת על ידי טיפות מוטסות (בזמן שיעול, התעטשות) או מגע ביתי (דרך ידיים מזוהמות ו כלי בית, שעליו נשאר ריר מהפה, מהאף או מהעיניים עם חלקיקי וירוס) בדרך כלל. דרך ההדבקה השנייה נדירה בשל חוסר היציבות של הנגיף בסביבה החיצונית.

מעניין!לא ידוע על מקרים של המחלה שבהם הנגיף הועבר דרך בשר מחזיר חולה.

מנגנון התפתחות (פתוגנזה) של שפעת החזירים

הנגיף מצטבר ומתרבה בקרום הרירי של החלק העליון דרכי הנשימה. לאחר 1-7 ימים הוא חודר לדם, שם הוא מסתובב במשך כשבועיים. כאשר הפתוגן מסתובב במחזור הדם, מופיעים תסמינים של שפעת החזירים כתוצאה מתגובות רעילות ורעילות-אלרגיות מהאיברים הפנימיים.

תסמינים וסימנים של שפעת החזירים

כמו כל אחד אחר מחלה מדבקתשפעת החזירים עוברת את תקופות ההתפתחות הבאות:

  1. תקופת דגירה 2-4 ימים, עד לכל היותר שבעה ימים;
  2. תקופה פרו-נורמלית 3-4 ימים;
  3. תקופת הביטויים העיקריים היא 3-4 ימים;
  4. תקופת ההחלמה מתחילה בין 7-10 ימים, בתנאי שאין סיבוכים.

שפעת קליפורניה יכולה להיות קלה, בינונית או קשה.

התסמינים העיקריים של שפעת החזירים:

  • טמפרטורת גוף גבוהה - 39-40 מעלות צלזיוס;
  • צְמַרמוֹרֶת, הזעה מוגברת;
  • חיוורון של העור;
  • חולשה כללית חמורה;
  • פוטופוביה;
  • כאב בשרירים ובמפרקים;
  • כאבי ראש חזקים, במיוחד בחלק הקדמי;
  • שיעול יבש התקפי, שבסופו של דבר הופך רטוב עם שחרור כיח רירי;
  • כאב גרון;
  • ירידה או חוסר תיאבון;
  • בחילות והקאות;
  • שִׁלשׁוּל;
  • V מקרים חמורים- קוצר נשימה, כאבים בחזה;
  • לעתים רחוקות - אדמומיות קיר אחורילוֹעַ, חיך רךוריריות של העיניים, צרידות קול, נזלת.

תקופת הדגירה של שפעת החזירים נמשכת בין מספר שעות לארבעה ימים. אין תסמינים של שפעת החזירים בתקופה זו. אבל, גם אז, החולה מפריש את הנגיף באופן פעיל, מדביק אחרים, וכן הלאה עד להחלמה מלאה. אצל אנשים מסוימים, המחלה עלולה להיות אסימפטומטית, ובמקרים מסוימים היא מובילה לכך סיבוכים מסוכניםומוות.

סימני שפעת החזירים הם חריפים. בתחילת המחלה, שפעת החזירים מזכירה שפעת עונתית. במשך 2-4 ימים הטמפרטורה נשמרת על 39-40 מעלות צלזיוס. החולה רדום, מתלונן על חולשה, שרירים ומפרקים כואבים, תיאבון ירוד. במקרים חמורים, שיכרון מתגבר בצורה של כאבי ראש עזים מעל הגבות, כמו גם בגלגלי העיניים. אור בהיר מביא כְּאֵב. תסמונת Catarrhal מתבטאת בזיעה וכאב גרון, הפרשות ריריות מהאף, שיעול. בכל חולה שלישי, התסמינים המתוארים לעיל של שפעת החזירים מלווים בהפרעות דיספפטיות - כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים.

בהיעדר סיבוכים במשך 7-10 ימים תהליך זיהומיהטמפרטורה חוזרת לקדמותה, השיעול נרטב, מצבו של החולה משתפר ומתחילה תקופת החלמה.

חָשׁוּב!אם יש לך תסמינים של שפעת החזירים, פנה מיד לרופא המחלות זיהומיות שלך. אבחון מוקדםמחלות וטיפול הולם יצילו את חייך.

סיבוכים של שפעת החזירים

סיבוכים מתרחשים עם צורות בינוניות וחמורות של שפעת החזירים, החל מ-2-3 ימים מתחילת המחלה. לפי לוקליזציה, הסיבוכים מחולקים לגורמים הבאים:

בואו נסתכל על כמה מדינות בפירוט רב יותר.

דלקת ריאות ויראלית

דלקת ריאות ויראלית מתרחשת בעיקר על רקע שפעת החזירים.

התסמינים גדלים במהירות הבזק וב-40% מהמקרים מביאים למוות של החולה מבצקת ריאות דימומית ואי ספיקת נשימה חמורה.

המטופל מתלונן על שיעול, לעתים קרובות עם שחרור של ליחה מוקצפת ארגמן, קוצר נשימה חמור, כאבים בחזה.

העור חיוור עם אקרוציאנוזה.

תכולת החמצן בדם מופחתת בחדות. במהלך האזנה של הריאות, נשמעים גלים לחים בגדלים שונים, עם בצקות קשות ניתן לשמוע אותם מרחוק.

חָשׁוּב!חולים עם דלקת ריאות ויראליתכפוף בהכרח לאשפוז וטיפול פעיל.

יש סיבוך עקב ירידה הגנה חיסוניתאורגניזם ושכבות של פלורת חיידקים.

הנגיף פוגע באפיתל של דרכי הנשימה העליונות, ופותח את השער לחיידקים החודרים לריאות, הגרון וקנה הנשימה.

מופיעה דלקת ריאות חיידקית שיעול רטובעם כיח מוקופורולנטי, כאבים בחזה, גלים לחים קליבר שונהבתוך הריאות. המצב מטופל ביעילות עם אנטיביוטיקה.

תסמונת ריי מופיעה בילדים ובמתבגרים ומאופיינת באנצפלופתיה עם ניוון שומני של הכבד במהלך טיפול בחומצה אצטילסליצילית. התסמינים העיקריים הם תסיסה פסיכומוטורית או עייפות, הקאות, חוסר התמצאות, נמנום, עוויתות, תרדמת ועצור נשימה.

הערה!חומצה אצטילסליצילית אסורה ב יַלדוּת. להורדת הטמפרטורה משתמשים רק באקמול ואיבופרופן.

דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב

במחצית מהחולים עם שפעת החזירים, בבדיקת אולטרסאונד או אלקטרוקרדיוגרפית, יש מבנה ו/או שינויים תפקודייםללא ביטויים קליניים.

דלקת שריר הלב מתבטאת בצורה של עליה בסמנים לבביים (MB-Creatine phosphokinase, טרופונינים T ו-I) בדם, שינויים בא.ק.ג או אולטרסאונד, קוצר נשימה חמור, בצקות, הורדת לחץ דם והפרעה בקצב הלב.


דלקת המוח ותסמונת המוח

תסמונת אנצפלית מאופיינת בתסמינים מוחיים כגון התקפים, פגיעה בהכרה ותסמינים נגע מוקדרקמת המוח.

עם דלקת המוח, הפרעות אלה בולטות יותר, מקומיות, יציבות ועמוקות.

סיבוכים אלה יכולים להיות מוקדמים, המתרחשים ביום 2-3 של התהליך הזיהומי, ומאוחר - לאחר 2-3 שבועות מהופעת שפעת החזירים.


דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח

בדלקת קרום המוח, רירית המוח וחוט השדרה הופכת לדלקתית.

התפרצות אינטנסיבית כְּאֵב רֹאשׁ, הקאות בלתי נשלטות, עלייה בכל מיני רגישות, תנוחת "הכלב המצביע" (ראש זרוק לאחור, רגליים כפופות בברכיים) באמצעות מתח שרירי הצוואראלו סימנים לדלקת קרום המוח.

ניתן לחשוד בסיבוך על ידי עלייה בכאב הראש.

הערה!לא נגיף שפעת החזירים גורם למוות, אלא הסיבוכים שלו.

אבחון של שפעת החזירים

בתחילת המחלה, הסימפטומים של שפעת החזירים אינם ספציפיים, ולכן הם טועים לעתים קרובות כדרכי נשימה חריפה. מחלה נגיפיתאו סרוטיפ אחר של שפעת. ל גילוי בזמן, האבחנה של שפעת H1N1 צריכה להיות מקיפה ומקיפה.

שיטות קליניות כלליות לאבחון שפעת החזירים:

  1. חשוב לאבחון התפתחות חריפהמַחֲלָה. תסמיני שפעת החזירים יכולים להחמיר במהלך מספר שעות. מהיום הראשון החולה מודאג משיכרון חמור. השילוב של שיכרון, שיעול וכאבי בטן, שלשולים, בחילות אמור לעורר את הרעיון של שפעת החזירים. שיעול יבש.
  2. אוסף אנמנזה של מחלה וחיים. היסטוריה שנאספה בקפידה היא חצי מהאבחנה. חובה לברר האם היה למטופל מגע עם אדם שסבל מסימני שפעת החזירים (שיעול, נזלת, כאבים במפרקים, שרירים, חום ועוד). וגם לברר אם הוא עבר מאזור שבו שפעת החזירים משתוללת.
  3. כאשר בודקים מטופל, ניתן לגלות אדמומיות ועלייה בזקיקים של דופן הלוע האחורי, מה שנקרא "תסמין אבן הריצוף", היפרמיה וברק של הקרום הרירי של העיניים.
  4. עם התפתחות של דלקת בריאות, אתה יכול קודם כל להקשיב קשה נשימה שלפוחית, לאחר מכן ריקים יבשים, וכאשר ליחה יוצאת, רצים לחים בגדלים שונים.

אבחון מעבדה של שפעת החזירים:


שיטות אבחון אינסטרומנטליות מתבצעות בעיקר כדי לזהות סיבוכים. חובה היא בדיקת רנטגןריאות כדי לאשר או לשלול דלקת ריאות.

איך מטפלים בשפעת החזירים?

הטיפול בשפעת החזירים צריך להיות מקיף ולכלול את ארגון המשטר היומי של החולה, טיפול שמטרתו להשמיד את הפתוגן (טיפול אטיוטרופי), פתוגני וטיפול. טיפול סימפטומטי. כתוספת ל טיפול תרופתישפעת H1N1 ניתן ליישם שיטות עממיות.

חולים עם אבחנה מאושרת של שפעת החזירים מאושפזים בהכרח בבית חולים למחלות זיהומיות, אם המצב חמור, אז במחלקה טיפול נמרץ. מנוחה במיטהחייב להישמר במהלך תקופת החום ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

תזונה לשפעת החזירים צריכה להיות מאוזנת ומחוזקת.

התזונה היומית מורכבת בעיקר ממנות בשר (בקר, בשר ארנבת, עוף), פירות ים ( אַצָה, שרימפס, לובסטר, קלמארי, צדפות, מולים), אגוזים (שקדים, בוטנים, אֱגוזי מלך, כי הם עשירים באבץ, שעוזר להילחם בנגיף).

מרקים ומרקים נוזליים הם המתאימים ביותר.

עזרה בהפחתת תסמונת השיכרון - משקאות פירות, מיצים, תה.

כמות גדולה של ויטמינים ניתן להשיג מירקות ופירות - אספרגוס, סלק, כרוב, דלעת, גזר, עגבניות, בצל ירוק, תרד, מלונים, אפרסקים, מנגו, אשכוליות, משמשים, קיווי, תפוזים, לימונים, רימונים, קלמנטינות, אוכמניות, תותים.

כל המנות מוכנות בשיטות טיפול בחום עדינות - אפייה, הרתחה או באמבט אדים.

טיפול אטיוטרופי הוא הבסיס לטיפול בשפעת החזירים. לשם כך רושמים אוסלטמיוויר (Tamiflu) ו- zanamivir (Relenza), שהן תרופות אנטי-ויראליות העוצרות את רביית הנגיף על ידי חסימת שחרור חלקיקים ויראליים מהתאים. יש להשתמש בטמיפלו ורלנזה במקרים הבאים:

  • נוכחות של לפחות אחד מהתסמינים של שפעת החזירים;
  • זיהוי מעבדתי של וירוס שפעת A(H1N1);
  • בילדים מתחת לגיל חמש;
  • באנשים מעל גיל 65;
  • בנשים בהריון;
  • בחולים עם מצבים קדם מחלות קשים וחסינות מופחתת.

התרופה שנבחרה נלקחת למשך 5 ימים. במצב חמור ובנוכחות של סיבוכים, הקורס מורחב בנפרד.

עם שפעת חזירים קלה או מתונה, ניתן לרשום Arbidol, Grippferon, Viferon, Reaferonlipind, Ingaron, Ingavirin, Kagocel, Cycloferon. לתרופות אלו אין ישיר פעולה אנטי ויראלית, אבל הם מופעלים ומתגברים מנגנוני חיסוןהגוף במאבק בשפעת.

הסיבוך השכיח ביותר של שפעת החזירים הוא דלקת ריאות, הדורשת תרופות אנטיבקטריאליות. היעילים ביותר במאבק נגד דלקת ריאות חיידקית הם Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Levofloxacin, Moxifloxacin, Vancomycin.

טיפול פתוגנטי כולל טיפול עירויכדי להקל על שיכרון, הכנסת גלוקוקורטיקוסטרואידים, טיפול בחמצן.

תרופות סימפטומטיות נקבעות להפחתת טמפרטורת הגוף (אקמול, איבופרופן), לנרמל את הנשימה באף (nazol, nazivin, otrivin ואחרים), לשפר שיעול (אמברוקסול, אצטילציסטאין) ופעולה אנטי-אלרגית (קלריטין, tavegil, suprastin).

תרופות עממיות לשפעת החזירים

הערה!יַחַס שיטות עממיותמבוצע רק כ אמצעים נוספיםלטיפול רפואי.


מניעת שפעת החזירים

אמצעי מניעה כלליים שכולם צריכים לנקוט:

  • שטפו ידיים בקביעות עם סבון, וכדאי לטפל בהן בחומרי חיטוי ידיים לאחר ביקור במקומות ציבוריים, אותם ניתן לרכוש בכל בית מרקחת וסופרמרקט.
  • הימנע ממגע עם אנשים חולים עם מחלות בדרכי הנשימה או מקומות ציבוריים במהלך מגיפת שפעת.
  • הימנע מחיבוק, נשיקות ולחיצת ידיים במהלך מגיפות שפעת ומגיפות.
  • אם יש לך תסמיני שפעת, הישאר בבית ותבודד את עצמך מאנשים אחרים.
  • בכל חשד קל ביותר לשפעת, פנה מיד למומחה למחלות זיהומיות לקבלת עזרה רפואית.

טיפול מונע תרופתי לא ספציפי כרוך בשימוש באחד מהדברים הבאים הכנות רפואיות: קגוסל, ארבידול, אנאפרון, גריפפרון, ויפרון, טמיפלו.

טיפול מניעתי ספציפי מתבצע על ידי החדרת לגוף האדם חיסון נגד שפעת החזירים המגן מפני שפעת B, שפעת A / H1N1 ו-H3N2 זני A. חיסון אינו יכול לגרום לשפעת, שכן החיסון אינו מכיל את כל הנגיף, אלא רק את האנטיגנים שלו. חסינות נוצרת למשך 12 חודשים.

שפעת "החזירים" התפשטה ברחבי רוסיה - אבחנות מאושרות רשמית מדי יום באזורים שונים במדינה, ובסך הכל מאושפזים כמה אלפי אנשים בחשד למחלה זו. כדי להגן על הקוראים שלנו מפני פאניקה ושמועות ריקות על כך, גילינו מה באמת מאיימת על שפעת ה"חזירים" וכיצד אתה יכול להתגונן מפניה.

מהי שפעת החזירים?

אז, שפעת החזירים היא מחלה חריפה מאוד מדבקת מחלה בדרכי הנשימה, התגלה ב-1931 על ידי המדען האמריקאי ריצ'רד שופ.

לפי הסיווג הרשמי, הוא שייך לסוג A (הסוג הנפוץ ביותר של שפעת, הגורם למגיפות הגדולות ביותר). תת-הסוג הנפוץ ביותר של שפעת החזירים הוא H1N1, כאשר H1N2, H3N1 ו-H3N2 שכיחים פחות. מופץ על ידי על ידי טיפות מוטסות. התסמינים הם חום גבוה, חום, חום. יחד עם זאת, התמותה בבעלי חיים נמוכה ולרוב אינה עולה על 4% ממספר הפרטים החולים.

מגיפת שפעת H1N1 משנת 2009 מדורגת כעת 6 (מגיפה) על ידי ארגון הבריאות העולמי. מידת האיום אינה מאפיינת את סכנת המחלה לחיי אדם, אלא מעידה על יכולת התפשטותה. כלומר, כל שפעת המועברת מאדם לאדם מסוגלת להגיע לדרגה השישית של איום.

עם זאת, החששות של ארגון הבריאות העולמי קשורים ל חידוש גנטי של הזןוהיכולת הפוטנציאלית שלו למבחר נוסף (ריקומבינציה, ערבוב של וירוסים), וכתוצאה מכך עלולות להתרחש גרסאות אגרסיביות יותר של זיהום. ואז, באנלוגיה למגיפות ההרסניות ביותר של המאה הקודמת, שפעת החזירים הזו תוביל לאובדן אנושי חמור לאחר תקופה מסוימת (בדרך כלל שישה חודשים), מלווה בתמותה מתונה יחסית.

חדשות טובות:

  • בניגוד לשפעת העופות H5N1, הזרה לנו באופן קיצוני, שמעולם לא למדה לעבור מאדם לאדם, אבל הייתה מאוד אלימה (אחוז גדול מאלה שחלו = יותר מ-50% מתו), ה"חזיר" הנוכחי. שפעת, למרות שמדובר בתרופה חדשה (וירוס היברידי) עם תכונות אנטיגניות חדשות היא הרבה פחות ארסית, והרוב המכריע של האנשים מחלים בעצמם.

חדשות רעות:

  • התכונות האנטיגניות של שפעת ה"חזירים" החדשה ושל H1N1 במחזור בבני אדם שונות מדי, ולכן החיסון של העונה שעברה המכיל את זן H1N1 אינו יעיל במיוחד כאן.
  • לאחר שהפך מחדש לחזיר, ההיברידית החדשה למדה להיות מועברת מאדם לאדם, ולכן לא ניתן להימנע ממגיפה המונית (או אפילו מגיפה).

איך יודעים אם יש לכם שפעת?

יש סיכוי גבוה יותר לחלות בשפעת אם חלק מהתסמינים האלה או כולם קיימים:

  • חוֹם*
  • לְהִשְׁתַעֵל
  • גרון כואב
  • אף נזלת או סתום
  • כאבי גוף
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • צְמַרמוֹרֶת
  • מרגיש עייף
  • לפעמים שלשולים והקאות

*חשוב לציין שלא לכל מי שסובל משפעת יהיה חום.

מה לעשות אם אתה חולה?

אם אתה חולה עם תסמינים דמויי שפעת במהלך עונת השפעת, עליך להישאר בבית ולהימנע ממגע עם אנשים אחרים בזמן ההמתנה לקבלת טיפול רפואי. רוב האנשים עם שפעת החזירים סובלים ממחלה קלה ואינם זקוקים לטיפול רפואי או לתרופות אנטי-ויראליות, כמו בשפעת עונתית.

עם זאת, אנשים הנוטים יותר לסיבוכי שפעת צריכים לבדוק עם ספק שירותי הבריאות שלהם אם יש להם תסמיני שפעת במהלך אותה עונה. קטגוריות אלה של אנשים כוללות:

  • ילדים מתחת לגיל 5, אך במיוחד ילדים מתחת לגיל שנתיים
  • אנשים בני 65 ומעלה
  • נשים בהריון
  • אנשים שיש להם:
    • הפרעות דם (כולל מחלת תאי חרמש)
    • מחלת ריאות כרונית [כולל אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)]
    • סוכרת
    • מחלת לב
    • הפרעות בכליות
    • הפרעות בכבד
    • הפרעות נוירולוגיות (כולל מערכת עצביםמוח או חוט שדרה)
    • הפרעות נוירומוסקולריות (כולל ניוון שריריםוטרשת מורכבת)
    • מוּחלָשׁ מערכת החיסון(כולל אנשים עם איידס)

התפתחות מחלה רציניתאולי גם אנשים בריאיםבגלל שפעת החזירים, אז כל מי שמודאג לבריאותו צריך להתייעץ עם הרופא שלו.

רשום כאן תסמיני חרדהלפיו כל אדם צריך לקבל מיד טיפול רפואי.

מהם סימני האזהרה?

  • נשימה מהירה או מאומצת
  • עוֹר צבע אפוראו עם גוון כחלחל
  • לא שותה מספיק
  • חוסר רצון להתעורר או חוסר פעילות
  • מצב נסער בו הילד מתנגד לאיסוף

אצל מבוגרים:

  • קשיי נשימה או קוצר נשימה
  • כאב או לחץ בחזה או בבטן
  • סחרחורת פתאומית
  • בִּלבּוּל
  • הקאות קשות או מתמשכות
  • הקלה מסוימת בתסמיני שפעת שחוזרים מאוחר יותר עם חום ושיעול מוגבר

האם יש תרופות לשפעת החזירים?

כן. לאכול תרופות אנטי-ויראליות, שרופא יכול לרשום גם לשפעת עונתית וגם לשפעת החזירים. תרופות אלו יכולות להחזיר אותך על הרגליים במהירות ויכולות גם למנוע סיבוכים רציניים. בעונת שפעת זו, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות בעיקר לטיפול באנשים עם מחלות קשות, לרבות אלה הדורשים אשפוז; וגם לטפל באנשים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר ללקות בסיבוכים חמורים משפעת. ספק שירותי הבריאות שלך יחליט אם יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות לטיפול במצבך.

האם עלי לקחת תרופה כלשהי כדי למנוע הידבקות בשפעת החזירים?

לא. עליך ליטול תרופות אנטי-ויראליות כגון oseltamivir או zanamivir רק אם הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. אסור לקנות תרופות כדי למנוע זאת זיהום חדשאו להילחם בו ללא מרשם.

כמה זמן להישאר בבית אם חולים?

עליך להישאר בבית לפחות 24 שעות לאחר שהחום חלף, אלא אם כן פנית לטיפול רפואי.

החום הגבוה שלך אמור לחלוף ללא שימוש בתרופה להורדת חום. אתה חייב להישאר בבית ולא ללכת לעבודה, ללימודים, לטייל, לקנות, לבקר אירועים חברתייםוישיבות ציבוריות.

מה עליך לעשות כאשר אתה חולה?

התרחק כמה שיותר מאחרים כדי לא להדביק אותם. אם אתה צריך לצאת מהבית, למשל כדי לקבל טיפול רפואי, חבש מסכת פנים אם יש לך כזו, או כסה את השיעול או התעטשות עם טישו. כמו כן, שטפו ידיים לעיתים קרובות כדי למנוע הפצת שפעת לאחרים.

בהכנת המאמר נעשה שימוש בחומרים מפורטלים

היא מחלה מדבקת ביותר של בעלי חיים ובני אדם הנגרמת על ידי נגיף השפעת סרוטיפ A (H1N1) ונוטה להתפשטות מגיפה. במהלכה, שפעת החזירים מזכירה את השפעת העונתית הרגילה (חום, חולשה, כאבי גוף, כאבי גרון, רינוריאה), אך שונה ממנה במאפיינים מסוימים (התפתחות של תסמונת דיספפטית). האבחנה מבוססת על סימנים קליניים; כדי לקבוע את סוג הנגיף, מתבצעים מחקרים וירולוגיים וסרולוגיים PCR. טיפול בשפעת החזירים כרוך במינוי של חומרים אנטי-ויראליים (אינטרפרונים, umifenovir, oseltamivir, kagocel) וסימפטומטים (נוגד חום, אנטי-היסטמין וכו').

הפתוגנזה של שפעת החזירים דומה בדרך כלל שינויים פתולוגייםהמתרחשת בגוף במהלך שפעת עונתית רגילה. שכפול ורבייה של הנגיף מתרחשים באפיתל של דרכי הנשימה ומלווה בפגיעה שטחית בתאי העץ הטראכאוברוכיאלי, ניוון שלהם, נמק ופיזור. במהלך תקופת הווירמיה, הנמשכת 10-14 ימים, שולטות תגובות רעילות ורעילות-אלרגיות מהאיברים הפנימיים.

תסמיני שפעת החזירים

תקופת הדגירה של שפעת החזירים היא בין 1 ל-4-7 ימים. אדם נגועהופך למדבק בסוף תקופת דגירהוממשיך לבודד וירוסים באופן פעיל למשך שבוע-שבועיים נוספים, אפילו על רקע טיפול מתמשך. חומרת הביטויים הקליניים של שפעת החזירים משתנה בין אסימפטומטיות קורס חמורעם תוצאה קטלנית. במקרים טיפוסיים, התסמינים של שפעת החזירים דומים לאלה של SARS ושפעת עונתית. המחלה מתחילה עם עלייה בטמפרטורה עד 39-40 מעלות צלזיוס, עייפות, עייפות, כאבי שרירים, ארתרלגיה, חוסר תיאבון. עם שיכרון חמור מתרחשים כאבי ראש עזים, בעיקר באזור החזיתי, כאבים בגלגלי העיניים, מחמירים על ידי תנועת עיניים, פוטופוביה. תסמונת Catarrhal מתפתחת, מלווה בזיעה וכאבי גרון, נזלת, שיעול יבש. מאפיין תכונה ייחודיתשפעת החזירים, שנצפתה אצל 30-45% מהחולים, היא התרחשות של תסמונת דיספפטית (כאבי בטן, בחילה מתמדת, הקאות חוזרות, שלשולים).

רוב סיבוך תכוףשפעת החזירים היא דלקת ריאות ראשונית (ויראלית) או משנית (חיידקית, לרוב פנאומוקוקלית). דלקת ריאות ראשונית מתרחשת בדרך כלל כבר 2-3 ימי מחלה ועלולה להוביל להתפתחות של תסמונת מצוקה נשימתית ומוות. התפתחות אפשרית של דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, פריקרדיטיס, תסמונת דימומית, דלקת קרום המוח, אי ספיקת לב וכלי דם ונשימה. שפעת החזירים מחמירה ומחמירה את מהלך הנלוות מחלות סומטיותמה שמשפיע על הסיכויים הכוללים להחלמה.

אבחון וטיפול בשפעת החזירים

קשה לקבוע אבחנה מוקדמת בגלל היעדר סימנים פתוגנומוניים גרידא, הדמיון של תסמינים של חזירים ושפעת עונתית. לכן, האבחנה הסופית בלתי אפשרית ללא זיהוי מעבדתי של הפתוגן הנגיפי. על מנת לקבוע את ה-RNA של נגיף השפעת A (H1N1), נבדקת ספוגית אף על ידי PCR. אבחון וירולוגי כולל גידול של נגיף שפעת החזירים בעוברי עוף או בתרבית תאים. לקביעת IgM ו-IgG בסרום הדם מתבצעים מחקרים סרולוגיים - RSK, RTGA, ELISA. עלייה בטיטר של נוגדנים ספציפיים ביותר מפי 4 מעידה על הדבקה בנגיף שפעת החזירים.

הטיפול בשפעת החזירים מורכב מטיפול אטיוטרופי ותסמיני. מבין התרופות האנטי-ויראליות, מומלצים אינטרפרונים (אלפא אינטרפרון, אלפא-2b אינטרפרון), אוסלטמיביר, זנאמיביר, אומיפנוביר, קגוצל. טיפול סימפטומטיכולל נטילת תרופות להורדת חום, אנטי-היסטמין, תרופות לכיווץ כלי דם, עירוי של תמיסות אלקטרוליטים. עבור דלקת ריאות חיידקית משנית, חומרים אנטיבקטריאליים(פניצילינים, צפלוספורינים, מקרולידים).

חיזוי ומניעה של שפעת החזירים

הפרוגנוזה לשפעת החזירים טובה בהרבה מאשר לשפעת העופות. רובאנשים חולים בשפעת חזירים קלה ומחלימים לחלוטין. צורות חמורות של זיהום מתפתחות ב-5% מהחולים. מקרי מוות משפעת החזירים נרשמים בפחות מ-4% מהמקרים. טיפול מונע לא ספציפישפעת החזירים דומה לזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה: הרחקה של מגע עם אנשים עם תסמינים הצטננות, כביסה תכופהידיים עם סבון, התקשות הגוף, אוורור וחיטוי של הנחות בעונת ההרמה זיהום ויראלי. למניעה ספציפית של שפעת החזירים, החיסון Grippol et al.

שפעת החזירים היא מחלה זיהומית המועברת מחזירים לבני אדם. הגורם הסיבתי הוא נגיף A (H1N1), בעל דרגת סיכון 6, מעורר מגיפה. שפעת החזירים היא חמורה - תסמינים מופיעים ב צורה חריפהובחדות. המחלה יכולה להוביל להתפתחות של רבים רציניים מחלות נלוותאו מוות. יש צורך להכיר ולפעול לפי כללי המניעה על מנת למנוע הידבקות.

תסמיני שפעת החזירים בבני אדם

שפעת החזירים היא מחלה מדבקת ביותר שגורמת לעיתים קרובות למגיפות בערים ולמגיפות במדינות. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות ו דרך ביתית- הוא שומר על פעילותו בסביבה החיצונית למשך שעתיים.

חָשׁוּב! מקור ההדבקה העיקרי הוא חזירים ובני אדם חולים ונגועים. אדם הופך למסוכן יום לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה, אתה יכול להידבק ממנה תוך שבוע לאחר ההחלמה.

ילדים נמצאים בסיכון גיל הגן, נשים בהריון, קשישים מעל גיל 65. שפעת החזירים מאובחנת לעתים קרובות אצל מבוגרים וילדים שיש להם היסטוריה של סרטן ומחלות לב, פתולוגיות חמורות של הריאות והכבד, סוכרת ו-HIV.

תקופת הדגירה של שפעת החזירים היא 2-4 ימים, לפעמים שבוע. לְהַבחִין שפעת נפוצהמחזיר בלבד לא יעבוד, לשתי המחלות יש תסמינים דומים - אבחנה מדויקתניתן לקבוע רק לאחר ניסויים קליניים.

בשלב הראשוני, אדם מתייסר מכאבי ראש עזים, עיניים כואבות ודומעות, אור בהירמחמיר את הביטוי של תסמינים לא נעימים.

תסמינים עיקריים:

  • עלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות, היא נמשכת 3-4 ימים;
  • כאבים, כאבי שרירים, הזעת יתר או צמרמורות קשות;
  • בחילות, הקאות, הפרעת צואה;
  • נזלת חמורה;
  • כאב גרון, שיעול יבש, נובח.

המחלה מתקדמת נגד חולשה גדולהוישנוניות, התיאבון מחמיר. אם חום גבוה מלווה בסחרחורת, בלבול, כאבים בחזה, דחוף בריאות.

לילדים, שפעת החזירים מסוכנת מאוד, במיוחד מתחת לגיל 5 שנים. המחלה מתפתחת בפתאומיות, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-40, כמעט בלתי אפשרי להוריד אותה. אם יש חשד לילד שנדבק בנגיף H1N1, יש להזמין אמבולנס.

מהם התסמינים שאתה צריך להתקשר בדחיפות לרופא:

  • נשימה מהירה וקשה;
  • כחול של העור;
  • הילד מסרב לאכול ולשתות;
  • הקאות, רגורגיטציה אצל תינוקות;
  • עייפות או תסיסה קיצונית.

חָשׁוּב! שפעת החזירים מעוררת את ההתפתחות סיבוכים רציניים- דלקת ריאות, דלקת קרום המוח כבדה, דלקת מוח, בעיות בלב, מפרקים.

אסור להשתמש בטיפול בילדים תרופותמבוסס על אספירין - זה יכול לעורר התפתחות של אנצפלופתיה עם בצקת מוחית, אי ספיקת כבד.

ניתן להשתמש באקמול ונגזרותיו להורדת הטמפרטורה. תרופות אנטי-ויראליות מותרות - Grippferon, Anaferon.

כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע אבחון PCR של ריר מלוע האף על נוכחות נגיף H1N1, ולערוך בדיקה וירולוגית של כיח. עם אישור מעבדה של האבחנה, החולה כפוף לאשפוז חובה.

חָשׁוּב! לאחר סבל משפעת החזירים, מתפתחת חסינות למשך 12 חודשים.

תרופות אנטי-ויראליות מהוות את הבסיס לטיפול תרופתי בשפעת החזירים. בימים הראשונים של המחלה יש לרשום למטופל אינטרפרון - 3-5 טיפות כל 6 שעות.

בצורות חמורות של המחלה, אנשים שנמצאים בסיכון מקבלים מרשם לטמיפלו ורפנזה. משך הטיפול המינימלי הוא 5 ימים. בטיפול בצורות קלות ובינוניות של המחלה, ניתן להשתמש בארבידול, Viferon, Cycloferon.

דלקת ריאות חיידקית חייבת להיות מטופלת באנטיביוטיקה - ונקומיצין, צפלוספורינים ופלורוקינולים מהדור האחרון.

תרופות נוספות:

  • תרופות להורדת חום - איבופרופן, אקמול;
  • טפטוף אף טיפות כלי דם- Nazivin, Nazol;
  • בְּ- שיעול חזק- ACC, Ambroxol;
  • אנטיהיסטמינים - Zodak, Claritin.

במהלך הטיפול, אתה צריך לכלול בתזונה מספיקמזונות חלבונים, מזונות עשירים חומצה אסקורבית, ויטמין A, B. משקה בשפעיעזור להסיר במהירות מוצרים רעילים מהגוף, אתה יכול לשתות משקאות פירות דומדמניות שחורות, מרתח של ורד בר וחון. הימנע ממזונות חריפים, מטוגנים, שומניים ומלוחים.

לאמהות לעתיד יש חסינות מוחלשת, הן יכולות בקלות להידבק בשפעת החזירים. ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, הסיכוי להדבקה גבוה יותר.

חָשׁוּב! לשפעת החזירים יש השפעה רעה על התפתחות העובר, במיוחד אם הזיהום התרחש בשליש הראשון - הסיכון למומים בתעלה העצבית עולה פי 2.

אצל נשים בהריון, המחלה ממשיכה לעתים קרובות בצורה חמורה, יש סבירות גבוהה לפתח דלקת ריאות, התייבשות, והנשימה מתקשה. על רקע טמפרטורה גבוהה, תיתכן הפלה או לידה מוקדמת.

במהלך ההריון אישה נגועהאתה צריך לשתות יותר משקאות חמים, בתנאי שאין נפיחות חמורה.

כיצד ניתן לטפל בשפעת החזירים בנשים בהריון:

  • תרופות אנטי-ויראליות לצורות קלות של המחלה - Viferon בצורה של נרות, זריקות תוך שריריות Panavira, ארבידול;
  • בצורות חמורות - Tamiflu;
  • להורדת הטמפרטורה - אסקורטין.

ניתן להשתמש ב-Rlenza כשאיפה תרופהיחול רק על מערכת נשימה, אינו חודר לדם ולשליה.

במהלך מגיפת שפעת החזירים, כל הנשים ההרות נתונות לאשפוז דחוף עם סימנים ראשונים של שכרות.

מְנִיעָה

ספֵּצִיפִי פעולות מניעהמתבצע בעזרת חיסונים נגד נגיף H1N1 - Padermix, MonoGrippol. הם מגנים מפני חזירים ושפעת עונתית. לאחר החיסון, אדם לא יכול לחלות, אתה צריך להתחסן כל שנה, אבל אתה לא יכול לעשות את זה במהלך מגיפה.

חָשׁוּב! חיסון מיועד לכל הנשים ההרות, ללא קשר לגיל. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לחסן ילדים וקשישים.

כפי ש תרופות מונעותרופאים ממליצים להשתמש Kagazetol, Arbidol, נשים בהריון - Viferon. בצל, שום, תמיסות של ג'ינסנג, אכינצאה, חומצה אסקורבית יעזרו לחזק את תפקודי ההגנה של הגוף.

במהלך המגיפה, יש צורך להגביל את הביקורים במקומות עם במספרים גדוליםאנשים, שטפו ידיים לעתים קרובות, חבשו תחבושות גזה שצריך להחליף כל 4 שעות. לפני כל יציאה מהבית, אתה צריך לשמן את הסינוסים של האף עם משחה אוקסולינית.

שפעת חזירים - מחלה מסוכנת, אשר ממשיך בצורה חמורה, יכול לגרום להתפתחות פתולוגיות חמורות, נרשמו מקרי מוות. מניעה וחיסונים בזמן - שיטות יעילותהגנה מפני שפעת החזירים. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לזיהום, עליך להתקשר לרופא.