בְּ אדם בריאבעת נשימה, רק שאיפה נשמעת, הנשיפה מתרחשת בשקט. זאת בשל העובדה שכאשר שואפים, הריאות מופעלות, ובנשיפה, איברי הנשימה נרגעים. נשימה אצל אדם מתרחשת באופן רפלקסיבי, אבל האנרגיה של הגוף מתבזבזת על שאיפה, והנשיפה מתרחשת באופן ספונטני. לכן, כאשר השאיפה והנשיפה נשמעות באותה מידה, נשימה נקראת קשה ומרמזת על מחלה של הריאות או הסימפונות.

לדוגמה, הצטברות ריר יוצרת אי סדרים על פני הסמפונות, וחיכוך מתרחש במהלך הנשימה, הגורם לצליל חריף. אם תסמינים נוספיםלא, ריר בסימפונות יכול להיות אפקט שיוריאחרי ARVI. צריך אוויר צח ו משקה בשפע, שאריות הליחה ייצאו מעצמן בהדרגה.

בנשימה קשה, הסיבות במבוגרים עשויות להיות שונות, אך בכל מקרה הן דורשות בדיקה ואבחון. בנשימה רגילה, הצליל בהאזנה רך ושקט, הנשימה לא נפסקת פתאום. אם הרופא שומע סטיות בצליל, בטוח לומר על התפתחות של תהליך דלקתי פתולוגי.

הסיבה השכיחה ביותר היא העברה מחלות בדרכי הנשימה. אם אדם מרגיש טוב לאחר מחלה, יש לו נשימה תקינה ללא צלילים זריםוצפצופים, אין טמפרטורה, אין מה לדאוג. אבל יש עוד הרבה סיבות:

1. נשימה קשה אצל מבוגר עשויה להצביע על כך שהצטבר בריאות ובסמפונות מספר גדול שלריר, אשר יש להסיר, אחרת, דלקת עלולה להתפתח. הסיבה עשויה להיות כמות לא מספקת של נוזל לשתייה או לחות נמוכה בחדר. יש צורך בגישה לאוויר צח והרבה מים חמימים. זה יעזור להוציא ריר ולהקל על הנשימה.
2. אם נשימה קשהבריאות עם שיעול וחום, ובמקביל מופרד ליחה מוגלתית, אפשר לאבחן דלקת ריאות בוודאות. זֶה מחלה חיידקיתודורש טיפול תרופתי באנטיביוטיקה.
3. אצל הסובלים מאלרגיות, נשימה קשה עלולה לגרום לפיברוזיס ריאתי. זה נובע מהחלפת הרקמה על ידי תאי חיבור. אותה סיבה אופיינית לחולי אסתמה. פיברוזיס של רקמת הריאה יכולה לגרום לטיפול בחלק מהן תרופותוטיפול בסרטן. במקרה זה, ישנם תסמינים בולטים - שיעול יבש עם קוצר נשימה, עור חיוורומשולש נזוליאלי כחול.
4. עם אדנואידים ופגיעות שונות באף, יכולה להיות גם נשימה קשה. כדי לפתור בעיה זו, אתה צריך להתייעץ עם רופא - רופא אף אוזן גרון.
5. עם ברונכיטיס, במיוחד הצורה החסימתית, גם הנשימה מופרעת, במקרה זה יש שיעול יבש, צפצופים, והטמפרטורה עלולה לעלות. יש צורך בבדיקה על ידי רופא כדי לבצע אבחנה מדויקת.
6. אם בנשימה קשה יש קוצר נשימה והתקף של חנק, במיוחד בזמן מאמץ גופני, אפשר לדבר על אסטמה של הסימפונות.
7. עם מערכת חיסון מוחלשת, מיקרופלורה פתוגנית, נכנס למערכת הנשימה, מתחיל להתרבות באופן פעיל וגורם לדלקת. זה יכול לגרום לנפיחות בסימפונות ולהגביר את ההפרשה.
8. סיבה נוספת יכולה להיות שינוי פתאומיטמפרטורת אוויר או חשיפה כימיתעל איברי הנשימה.

בנוסף, דלקות ריאות אחרות (שחפת) עלולות לגרום לנשימה קשה.

התסמינים המשלימים נשימה קשה בריאות אצל מבוגרים תלויים במחלה הבסיסית. יש מספר סימני אזהרהאסור להתעלם:

• טמפרטורה גבוהה;
• שיעול רטוב עם כיח מוגלתי;
• נוכחות של נזלת ודמעות;
• קוצר נשימה וצפצופים;
• חולשה, עד אובדן הכרה;
• הידרדרות כללית של רווחה;
• התקפי חנק.

כל התסמינים הללו מצביעים על התפתחות של מחלה קשה ודורשים טיפול רפואי מוסמך.

לצורך האבחון על הרופא להקשיב למטופל על מנת להבין איזו נשימה יש לו ובאילו צלילים נוספים היא מלווה. במידת הצורך, נקבעו אמצעי האבחון הבאים:

• צילום רנטגן, ו סריקת סי טימבוצע כדי לא לכלול תהליכי שחפת;
• ברונכוגרפיה באמצעות חומר ניגודמבוצע כדי לקבוע את אספקת הדם למערכת הנשימה;
• הגלוטיס נבדק באמצעות laryngoscopy;
• בנוכחות כיח, ברונכוסקופיה מבוצעת, במקרים מסוימים, פיברוברונצ'וסקופיה נקבעת;
• כדי לקבוע את מינוי הפתוגן מחקר מעבדהנעשית כתם מחלל האף, הגרון וליחה;
• אם יש אינדיקטורים, נלקח ניקור פלאורלי לבדיקת הנוזל;
• אם יש חשד לאלרגיה, מבוצעות בדיקות מיוחדות לזיהוי האלרגן;
• באמצעות ספירוגרפיה כדי לקבוע את נפח הריאות.

לאחר הבדיקה, הרופא מזהה את המחלה וקובע את הנשימה המתאימה.

טיפול בנשימה קשה אצל מבוגר

בהיעדר תסמינים נוספים, נשימה קשה אינה מטופלת בתרופות. טיולים ארוכים מומלצים אוויר צח, שתו הרבה מים, התזונה צריכה להכיל ויטמינים, פחמימות וחלבונים. יש לאוורר את החדר מדי יום, יש צורך בניקוי רטוב לפחות פעם בשבוע.

אם למטופל יש תסמינים של אלרגיה, הוא צריך להתייעץ עם אלרגולוג. בעת קביעת דלקת ריאות, רופא הריאות רושם טיפול חומרים אנטי מיקרוביאליים. אנטיביוטיקה נלקחת לאחר ניתוח ליחה במינון קפדני שצוין על ידי הרופא.

בְּ אטיולוגיה ויראלית נשימה קשהלְמַנוֹת תרופות אנטי-ויראליותותרופות להורדת חום (בטמפרטורות מעל 37.8 0 C)

אם לא מזוהה פתוגן ספציפי, מתבצע טיפול מעורב. רשום אנטיביוטיקה סדרת פניצילין, צפלוספורינים או מקרולידים.

עם פיברוזיס ריאתי, גלוקוקורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים, תרופות אנטי-פיברוטיות וקוקטיילי חמצן משמשים.

תרופות סבתא

הטיפול יכול להתבצע בבית בהיעדר זיהום חיידקי:

• תאנים, מבושלות בעבר בחלב, מקלות על הנשימה;
• בית מרקחת מומלץ אוסף חזהמצמחי מרפא, יש לו אפקט מוקוליטי שיש להימנע ממנו תגובות אלרגיות, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך;
• מרחיבי סימפונות (Berodual, Atroventa, Salbutamol) ו-mucolytics (Bromhexine, ACC, Ambroxol) נלקחים כמכייח לטיפול בשיעול;
• פופולרי בקרב הרפואה המסורתית צמחי מרפא, מרתח שלו יכול לשמש לטיפול בשיעול (פלנטיין, קלנדולה, קמומיל);
• מחית בננה בתוספת דבש עוזרת לרכך את הנשימה;
• בתור מכייח, מומלץ לשתות חלב חם לפני השינה, להוסיף חתיכה של חמאהוכפית סודה לשתייה;
• גם כאשר מחלות מדבקותריאה שימושית ליישום שומן גיריתכמו שפשוף, זה משופשף בדרך כלל לתוך החזה ונלקח דרך הפה עם חלב חם;
• עם חמורים מחלות ריאהאתה יכול להכין קומפוזיציה של אלוורה, קקאו, דבש וכל שומן. זה משמש במשך זמן רב, לא פחות מ 1.5 חודשים, אבל ההשפעה מדהימה, זה אפילו עוזר לרפא שחפת;
• גם מאוד טיפול יעילהוא תרגילי נשימה, ישנם מספר תרגילים המשמשים במיוחד לנשימה קשה.

קודם כל, כמו בכל מחלה, יש צורך לעקוב אחר משטר הטיפול, זיהומים לא מטופלים הופכים צורה כרוניתועם גורמים נוחים, מתרחשת הישנות של המחלה. כדי למנוע את זה, עליך לפעול לפי מספר המלצות:

• יש צורך להקפיד על משטר המנוחה, פעילות גופנית מוגזמת מפחיתה את תפקודי ההגנה של הגוף;
• להימנע מהיפותרמיה, במקרה של הצטננות, לקחת אמצעים דחופיםכדי לא לגרום לתהליך דלקתי;
• להקשיח את הגוף, אתה יכול להשתמש בזילוף מים קריםעם שפשוף הגוף או מקלחת קרה וחמה, אשר לא רק מקשיח את הגוף, אלא גם מחזק את כלי הדם;
• אנשים הנוטים למחלות בדרכי הנשימה צריכים לקבל תזונה טובה.

בכפוף לכל האמצעים, ניתן להימנע ממחלות או לרפא אותן ללא סיבוכים תקופה קצרהזְמַן.

לבסוף נשמע הקול. ההאזנה נעשית ישירות עם האוזן או דרך סטטוסקופ, אותו יש להפעיל בחוזקה ובכוח לחץ ממוצע על המקומות הסימטריים של בית החזה. נשמעים גם דיבור חזק (אפשר שרצוי צלילים נמוכים יותר) וגם דריסה. כאשר מקשיבים לקול (ישירות עם האוזן), גם רעד קול מורגש היטב, ויש להשתמש בנסיבות אלו כדי לקבוע את המאוחר, במיוחד מכיוון שהוא מורגש בדרך כלל בתנאים אלו בצורה ברורה יותר מאשר כאשר הוא מורגש ביד.

סדר מקומות ההאזנה בדרך כלל זהה לזה של כלי הקשה, כלומר, החלק העליון, המשטח הקדמי של הריאות (מלמעלה למטה), המשטחים הצדדיים (מפוסה בית השחי כלפי מטה עם זרועות מושלכות מעל הראש), משטח אחורי(מתחת לשכמות, באזורים בין השכמות, מעל השכמות). הם מקשיבים במקומות סימטריים ולסירוגין בצד זה או אחר, משווים את נתוני ההאזנה זה לזה, כלומר, במילים אחרות, מבצעים כל פעם האזנה השוואתית בדומה לכלי הקשה השוואתיים.

האזנה משוערת, כלומר, האזנה מהירה בעיקר על מקומות מסויימים, היכן שמתגלים לרוב שינויים ריאתיים-פלאורליים (קודקודים, במיוחד מאחור; אזורים בין-שכפיים, תת-שפתיים ואזור בית-הבית), המיוצרים בצורה הטובה ביותר ישירות על-ידי האוזן על מנת לתפוס יותר מקום בו-זמנית, זה בדרך כלל רצוי ונוח בתור מקדים שלב המחקר לפני הקשבה מפורטת שיטתית לריאות. בנוסף, השמעה מואצת כזו היא חובה בכל החולים הקשים על מנת למנוע עייפות יתר שלהם.

נתפסים בעת האזנה לאיברי הנשימה, צלילים או רעשים המופיעים בהם באופן ספונטני מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות: 1) רעשי נשימה, 2) רעשי צדאו צפצופים ושפשוף 3) חיכוך פלאורלי.

קולות נשימה
ניתן, בתורו, לחלק את קולות הנשימה לשני סוגים עיקריים - נשימה שלפוחית ​​וסמפונות.

כאשר מקשיבים מעל הגרון ( חלק תחתוןצוואר), קנה הנשימה ו סימפונות גדולים (חלק עליוןחזה) נשמע רעש נשימה, הדומה לצליל "x", והנשיפה חזקה יותר, מחוספסת וארוכה יותר מהשאיפה. רעש זה נוצר בגרון כאשר אוויר עובר דרך הגלוטיס עקב זרימת האוויר בשאיפה מעל מיתרי הקול, ובנשיפה - מתחתיהם. מכיוון שהגלוטיס מצטמצם יותר במהלך הנשיפה מאשר במהלך השאיפה, הצליל הנוצר במהלך זה חזק יותר, מחוספס וארוך יותר. זהו מה שנקרא קולות נשימה גרון, קנה הנשימה או הסימפונות. זה מכונה בדרך כלל נשימה הסימפונות.

כאשר מקשיבים על שאר משטח החזה, נשמע רעש בעל אופי שונה לחלוטין. זהו צליל רך, נושב, כאילו מוצץ, המזכיר את הצליל "f". צליל זה, בניגוד לרעש הסימפונות, חזק וארוך יותר בשאיפה, חלש וקצר יותר בנשיפה. בתחילת השאיפה, בשליש הראשון שלו, הוא חלש וקשה לשמוע, אחר כך מתעצם במהירות, ועם תחילת הנשיפה הוא נחלש שוב ונשמע רק בשליש הראשון של הנשיפה. רעש נשימה זה נקרא נשימה שלפוחית.

עדיין אין תמימות דעים לגבי מקור הנשימה שלפוחית. בעצם, שתי תיאוריות מנוגדות זו לזו. אחד מאמין שנשימת שלפוחית ​​היא בעצם אותו רעש גרוני, אך משתנה כאשר היא מתפשטת לאורך עץ הסימפונות וכאשר היא נשמעת דרך רקמת הריאה. על פי תיאוריה אחרת, מקובלת כיום ומבוססת על ניסוי, רעש נשימתי שלפוחית ​​הוא רעש עצמאי הנוצר בפרנכימה הריאה בקשר לחדירת האוויר לתוך המכתשיות הריאתיות ועם המתח של דפנותיהם הנגרם כתוצאה מכך.

נשימה שלפוחית . עוצמת הנשימה שלפוחית ​​תלויה בחוזקה תנועות נשימה, על כוחם של האזורים הבסיסיים של רקמת הריאה, עובי שכבת הרקמה קיר בית החזהוכו' בקשר לרגעים אלו, עוצמת הנשימה השלפוחית ​​משתנה באופן משמעותי ב אנשים שוניםבהתאם למבנה שלהם (באסטניות זה חזק יותר, אצל hypersthenics זה חלש יותר), בגיל, מצב של שומן וכו'; זה גם שונה ב מקומות שוניםחזה באותו אדם. נשימה שלפוחית ​​בולטת עם נשיפה נשמעת בבירור בילדים נקראת "נשימה puerile" (puer - נער). אופי הנשימה ה"פוריאלי" הזה נמשך בהם עד גיל שתים עשרה או ארבע עשרה והוא מוסבר, בנוסף לרזון וגמישותו של בית החזה, גם בצרות היחסית של הסמפונות.

נשימה שלפוחית ​​מתבטאת בצורה הברורה ביותר על פני השטח הקדמיים של בית החזה, במיוחד באזורים התת-שפתיים. המקום השני האינטנסיבי ביותר הוא תפוס על ידי האזור התת-סקפולרי. אחריהם מגיעים החלקים התחתונים-צדדיים של הריאות (החצי התחתון בית שחי); בהמשך - הקצוות התחתונים של הריאות (עקב דילול רקמת הריאה). נשימה שלפוחית ​​חלשה נשמעת בחלק העליון של הריאות (חוסר משמעות של נפחן, ניידות נשימתית נמוכה, מאחורי כיסוי שרירי עבה).

יש גם הבדל מסוים בנשימה של חצאים שונים של בית החזה, הן בחוזקה - מצד שמאל הנשימה בדרך כלל קצת יותר ברורה (עקב הקרבה של שלפוחית ​​האוויר בקיבה), - ובעיקר במידת הנשיפה: בצד ימין, הנשיפה בולטת יותר מאשר בשמאל (בשל הסמפונות הראשיים רחבים וקצרים יותר והשיפור הנלווה בהולכת הנשימה הפיזיולוגית של הסימפונות מהגרון). ההבדל הזה מבחינת עוצמת הפקיעה בולט במיוחד בקודקודים: בקודקוד הימני הנשיפה היא הרבה יותר ברורה וארוכה מאשר בשמאל (יותר מיקום אופקיברונכוס קודקוד ימני וקרבה גדולה יותר לקנה הנשימה של הקודקוד הימני מאשר לשמאל). לפעמים נשמעת נשימה מעל הקודקוד הימני, שהוא משהו בין נשימה שלפוחית ​​לסימפונות, כאילו תערובת שלהם - "נשימה סימפונות שלפוחית ​​או מעורבת". באופן כללי, יש להבין בבירור את ההבדל הזה בנתוני ההשמעה (כמו גם כלי הקשה ורעידות קול) בחקר ראשי הריאה, שכן יש לו ערך מעשי. שכן קבוט צודק בהחלט כשהוא אומר: "צלילי הנשימה, שהם נורמליים לחלוטין מעל הקודקוד הימני, פירושם מחלה רציניתאם הם נשמעו על אותו חלק של הריאה השמאלית.

צורות מיוחדות של נשימה שלפוחית. זה עשוי לכלול נשימה ילדית, שכבר הוזכרה ואשר היא נשימה שלפוחית ​​מוגברת יותר או פחות חדה.

נשימה לסירוגין, או כבושה, נקראת נשימה שלפוחית, שאינה מתרחשת ברציפות, כרגיל, אלא בצורה של סדרה של נשימות קצרות נפרדות, המופסקות באותן הפסקות קצרות; תפוגה, ככלל, נשארת רציפה. הסיבה לנשימה כזו, אם היא משתרעת על כל חלל הריאות, היא התכווצות לא אחידה שרירי הנשימה(עייפות, רעד שרירים בקור, מחלות שרירים וכו'). אם נשמעת נשימה סקאדית במקום מסוים ומוגבל בהחלט, אז זה מצביע על היצרות של הסמפונות הקטנים באזור זה של הריאה, תהליך דלקתי בהם, בדרך כלל ממקור שחפת. השינוי באופי הנשימה תלוי בשני המקרים בעובדה שהאוויר נכנס לאלואוולים לא באחד, אלא בכמה שלבים.

נשימה שלפוחית, סינכרונית עם הסיסטולה של הלב, נשמעת לעתים קרובות קרוב ללב ומשמאל מאחור, בבסיס הריאה. מוסבר בכך שבכל סיסטולה, עקב ירידה בנפח הלב, משתחררים מהדחיסה אזורי הריאה הסמוכים לה, שמתמלאים מיד באוויר מהחלקים הסובבים אותם, מה שנותן רעש אופייני. צורה זו של רעש נשימה שלפוחית ​​אינה משמעותית בפני עצמה. זה חייב להיות ידוע על מנת לא להתבלבל עם נשימה סקאדית ורשרוש תוך לבבי.

שינויים בנשימה שלפוחית מצבים פתולוגיים. נשימה שלפוחית ​​יכולה להשתנות במקרים פתולוגיים או בכיוון של חיזוקה, או בכיוון של היחלשות.

העלייה בנשימה שלפוחית ​​עשויה להיות מוגבלת רק לאחד מהשלבים שלה או להתפשט לשניהם. במקרה הראשון, לרוב מדובר בעלייה בנשיפה, ומכיוון שעלייה זו תמיד מלווה בעלייה במשך הזמן שלה, תופעה זו נקראת נשיפה ממושכת.

התארכות הנשיפה מבוססת על הקושי שלה, אשר בתורו עשוי להיות תלוי בהיחלשות של התכונות האלסטיות של רקמת הריאה, או בהיצרות של הסמפונות הקטנים והקטנים ביותר.

הסיבה הראשונה מתרחשת עם אמפיזמה, השנייה - עם דלקת נרחבת של רירית הסימפונות (ברונכיטיס מפושטת) או ברונכוספזם נרחב (אסתמה הסימפונות). במקרים אלו, כמובן, נשמעת נשיפה ממושכת בכל הריאות. הופעתו באזורים מוגבלים מעידה על סיבות מקומיות, בעיקר תהליכים דלקתיים המובילים לדחיסה מקומית של רקמת הריאה. לעתים קרובות יש להיפגש עם הארכת הנשיפה בחלק העליון של הריאות, אך הערכתה כאן דורשת טיפול מיוחד בקשר עם המצוין כבר. מאפיינים פיזיולוגייםהנשימה וההבדל שלה בצמרות.

נשימה קשה. חיזוק שני השלבים של רעש נשימתי שלפוחית ​​ושאיפה ונשיפה - נותן את אותו אופי אקוסטי לנשימה כמו בנשימה ילדותית, אך מנגנון התפתחותה שונה. כאן, שלוש נקודות משחקות בעיקר תפקיד: 1) עלייה בתנועות הנשימה ובתפקוד האוורור של הריאות - שתיהן, למשל, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ( מחלות חום), או אחד מהם עם תבוסתו של השני - מה שנקרא נשימה מוגברת מפצה; 2) היצרות של לומן (סימפונות קטנים (ברונכיטיס) - היצרות, בולטת יותר מאשר במקרים של נשיפה ממושכת בלבד; 3) דחיסה של רקמת הריאה והשיפור הנלווה במוליכות הקול, לא משנה מה זה עלול להיגרם, אם הדחיסה מוקדים קטנים ומשובצים ברקמת ריאה תקינה (למשל דלקת סימפונות). נשימה מוגברת וגסה יותר זו נקראת נשימה קשה.
היחלשות הנשימה השלפוחית, בנוסף לעמעום הכללי של הקול, מתאפיינת גם בכך שהשאיפה הולכת ומתקצרת, ולרוב הנשיפה אינה נשמעת כלל. הגורמים העיקריים לנשימה שלפוחית ​​מוחלשת הם: 1) קושי בהעברת אוויר לריאות, 2) התרחבות בלתי מספקת של הריאות בזמן שאיפה ו-3) חסימה בהולכת קולות נשימה לאוזן הבודק.

קשיים במעבר האוויר נצפים עם היצרות או חסימה של דרכי הנשימה העליונות (היצרות, בצקת, עווית של הגרון) או סימפונות גדולים (חסימה, נפיחות). ניתן לראות התרחבות לא מספקת של הריאות עם תנאים שונים: כאב ב חזה, הגבלת הניידות שלו (התנשאות של סחוסי החוף), עמידה גבוהה מאוד של הסרעפת (מיימת, גזים, נפיחות ב חלל הבטן), מבוטא חולשה כללית, מחלה של שרירי הנשימה (שיתוק או עוויתות שלה), היחלשות של גמישות הריאות (אמפיזמה). המכשולים להולכת צלילי נשימה לאוזנו של המאזין הם הגדולים ביותר סיבה נפוצהנשימה שלפוחית ​​מוחלשת; אלה כוללים: הצטברויות של נוזל או אוויר בחללי הצדר, עקירה של הריאה מדופן החזה על ידי צדר או גידול מעובה בחדות; עיבוי חד של מבנה החזה (השמנה, בצקת) וכו'.

כפי שצוין לעיל, נשימה שלפוחית ​​קודרת יכולה להיות פתולוגית גם במקרים שבהם היא מושבעת במקומות מוגבלים. להתחמק שגיאה אפשריתיש צורך רק במהלך מחקרים חוזרים כדי לוודא שתופעה זו אינה מקרית, אלא מתמשכת.

נשימה ברונכיאלית. נשימה של הסימפונות מושבעת מבחינה פיזיולוגית, כאמור לעיל, מעל הגרון (גרון), קנה הנשימה (קנה הנשימה) ומעל אזור ההפצה של הסימפונות הגדולים (למעשה הסימפונות) - לפני ידית עצם החזה ומאחור. בחלק העליון של החלל הבין-שכיתי, במיוחד בחוליות החזה ברמה III-IV (בהתאמה, התפצלות קנה הנשימה). עוצמת הנשימה הסימפונות במקומות אלו והאפשרות להתפשטות מסוימת שלה מעבר להם תלויה בתנאים רבים; תנאים אלו נוחים יותר אצל חולי אסתניה מאשר אצל חולים היפרסטניים, בגלל העומק הרדוד יותר חלל החזהועובי קטן יותר של דופן החזה בראשון.

עמודים 5 - 5 מתוך 7

פרופדאוטיקה של מחלות פנימיות א יו. Yakovleva

31. נשימה שלפוחית. נשימה ברונכיאלית

רעשים המתרחשים במהלך הנשימה מחולקים לפיזיולוגיים (או בסיסיים) ופתולוגיים (או נוספים).

הרעשים העיקריים כוללים נשימה שלפוחית, הנשמעת על פני כל השטח של רקמת הריאה, ונשימת הסימפונות, הנשמעת מעל הקרנה של דרכי הנשימה העליונות (גרון, קנה הנשימה, סימפונות גדולים) על פני השטח של דופן החזה הקדמי.

רעשים נוספים כוללים קרפיטוס, צפצופים, שפשוף חיכוך פלאורלי.

בנוסף, ב מחלות שונותרעשי הנשימה העיקריים יכולים לשנות את איכויותיהם, להתעצם, להיחלש, ואז הם נקראים פתולוגיים.

נשימה שלפוחית ​​שומעת כאשר המטופל נושם דרך האף. זהו צליל רך, שקט, נושף.

מחזק או מחליש אותו פנימה תנאים רגיליםעשוי להיות תלוי בעובי דופן בית החזה, עבודה פיזית. עלייה פתולוגית בנשימה שלפוחית ​​בשלב הנשיפה מעידה על ברונכוספזם, ובשני שלבי הנשימה - נוכחות של נשימה קשה.

נשימה סקאדית היא נשימה מוגברת, שבה, עקב התכווצות שרירי הנשימה (למשל בזמן רעד), הנשימה הופכת לסירוגין. לפעמים נשמעת היחלשות פתולוגית של נשימה שלפוחית. מכיוון שמנגנון התרחשות הנשימה השלפוחית ​​קשור לרטט של דפנות המככיות הריאתיות (אפקט הקול מתרחש כאשר אוויר חודר למככיות), היחלשותה נובעת מהפרה של הרטט של דפנות המככיות או א. הפרה של הולכה של אפקטים קוליים על קיר החזה הקדמי. המצב הראשון עשוי להיות קשור להספגה של הקירות עם exudate דלקתי או קשיחות של הקירות של alveoli. השני מתרחש כאשר יש חלל פלאורלינוזל - הוא מדכא רעידות של צליל (עם הידרותורקס, hemothorax או אמפיאמה פלאורלית) או אוויר (עם pneumothorax).

ירידה בנשימה שלפוחית ​​עשויה להיות קשורה סיבות מכניות: הפרה של מעבר האוויר דרך דרכי הנשימה(חסימה חלקית) או הגבלה של תנועות נשימה, למשל, עם נוירלגיה בין צלעית, כאשר פעולת השאיפה מלווה בכאבים עזים.

נשימה תקינה של הסימפונות נשמעת מעל הקרנת הגרון, קנה הנשימה והתפצלותו. נשימה פתולוגית של הסימפונות נשמעת במקרים מסוימים מעל פני הריאות, כאשר הנשימה הסימפונות נקבעת בדרך כלל.

הסיבה להופעתו היא היעדר נשימה שלפוחית ​​על האזור שבו הריאה נדחסת. באזור זה, התנודות של דפנות המכתשית אינן משמעותיות. זה מתעורר כתוצאה מכך סיבות מסוימות(לדוגמה, עם דחיסה (אטלקטזיס) של הריאה).

זנים פתולוגיים של נשימה הסימפונות הם נשימה סטנוטית או אמפורית. האחרון מתרחש עם חלל או מורסה מרוקן גדולה המתקשרת עם ברונכוס גדול.

מתוך הספר שיפור הראייה ללא משקפיים (ללא תמונות) מְחַבֵּר וויליאם הורציו בייטס

3.6 נושם חמצן ידוע לשחק תפקיד חשובבתהליכים חיוניים רבים המתרחשים בגוף. בגלל זה תרגילי נשימהתשומת לב רבה מוקדשת כמעט לכל המערכות לשיפור בריאות האדם. שיטת בייטס לא הייתה יוצאת דופן. כמה

מתוך ספר נשימה אנדוגנית- רפואה של האלף השלישי מְחַבֵּר ולדימיר פרולוב

26. נשימה ושינה נשימה חדשה היא התרופה הטובה ביותרנגד נדודי שינה. ובעניין זה עדיפה גם גרסת הערב של השיעורים. לוגיקה רעיונות מסורתייםבדרך כלל מקשר עלייה באנרגיה עם תהליכי עירור של מערכת העצבים.

מתוך הספר מדע הנשימה יוגים הודים מְחַבֵּר וויליאם ווקר אטקינסון

פרק ו' נשימה דרך הנחיריים ונשימה דרך הפה אחד השיעורים הראשונים של מדע הנשימה של יוגים מוקדש ללימוד לנשום דרך האף ולהתגבר על ההרגל הרגיל של נשימה דרך הפה.

מתוך הספר מרפא נשימה לבריאותך מְחַבֵּר גנאדי פטרוביץ' מלאכוב

נשימה "סאט-נאם" זהו סוג מיוחדנשימה, המשמשת בקונדליני יוגה כדי לעורר אנרגיה. הודות לו, אתה יכול לקבל דחיפה אנרגטית עוצמתית במשך כל היום. שב על העקבים ומותח את הידיים למעלה מעל הראש, מכסה את האוזניים. שזר את כל האצבעות

מתוך הספר Human Bioenergetics: Ways to Increase Energy Potential מְחַבֵּר גנאדי פטרוביץ' מלאכוב

נשימה נשימה היא תהליך ביולוגי מורכב ומתמשך שבו הגוף סביבה חיצוניתצורך אלקטרונים וחמצן חופשיים, ומשחרר פחמן דו חמצניומים רוויים במימן

מתוך הספר פרופדיוטיקה של מחלות פנימיות הסופר א.יו. יאקובלב

31. נשימה שלפוחית. נשימה ברונכיאלית הרעשים המתרחשים במהלך הנשימה מחולקים לפיזיולוגיים (או בסיסיים) ופתולוגיים (או נוספים). הרעשים העיקריים כוללים נשימה שלפוחית, הנשמעת על פני כל פני רקמת הריאה, וכן

מתוך הספר יוגה מְחַבֵּר וויליאם ווקר אטקינסון

מתוך הספר סוכרת. מיתוסים ומציאות מְחַבֵּר איבן פבלוביץ' נוימיוואקין

מתוך ספר הצ'י קונג. טיפים יומיומיים לכל המשפחה מְחַבֵּר לודמילה בוריסובנה בלובה

נשימה הנשימה במהלך העיסוי היא טבעית, כמו כל דבר בצ'יגונג. המורים הקדומים של המזרח נהגו לומר: "הנשימה היא המתווכת בין הגוף והנפש". על ידי נשימה, הם קבעו במדויק עד כמה הגוף חולה. אתה בעצמך יכול לברר על מצב בריאותי,

מתוך הספר 365 תרגילי זהב על תרגילי נשימה מְחַבֵּר נטליה אולשבסקיה

265. נשימה ראשונית (נשימה עוברית) נשימתו של אדם היא בדרך כלל שיקוף של אורח חייו. אנשים שממהרים כל הזמן נושמים בצורה רדודה. אלה שיש להם הזדמנות להרהר נושמים עמוק. אבל לכל אחד מאיתנו הייתה תקופה של נוחות מירבית ו

מתוך הספר ניהול בריאות מודע מְחַבֵּר דמיטרי שמנקוב

נשימה 1. תרגול עבודת נשימה, כמו גם תרגול גופני, קשור קשר הדוק לתרגול הבסיסי של מיינדפולנס.2. תרגול עבודת נשימה דורש תשומת לב מוגברת, שכן הנשימה היא תהליך פיזיולוגי חשוב במיוחד.3. תתאמן עם

מתוך הספר הכי טוב לבריאות מבראג ועד בולוטוב. המדריך הגדול לבריאות מודרנית הסופר אנדריי מוכובוי

נשימה חזור על תרגילים יומיים שירגילו אותך בהדרגה לנשימה נכונה. לפני אימון אוטומטי, נורמליזציה של הנשימה משפרת את יכולת התפיסה.1. נשמו בקלות דרך האף, אל תעשו רעש כשאתם שואבים אוויר. לְנַסוֹת

מתוך ספר טכניקות נשימהלרזון. לִנְשׁוֹף משקל עודף הסופרת אולגה דן

תרגילי פילאטיס נשימה מבוצעים במקביל לנשימה נכונה. כן, אל תתפלא. התעמלות נכונהו נשימה נכונה- זה מה שיהפוך את הגזרה שלך למושלמת כבר הגעת למסקנה שיש נשימה נכונה, אבל לפעמים היא לא נכונה. לצערי,

מתוך הספר תרגילים ומדיטציות נבחרות מאת נישי קצוזו

נשימה בטנית הפוכה - "נשימה טאואיסטית" "נשימה טאואיסטית" משמשת באומנויות לחימה. היא מאפשרת להגביר במהירות את האנרגיה של הגוף, בתנאי שאתם שואפים ונושפים אוויר דרך האף, כאשר אתם שואפים, שואבים פנימה את הבטן וממלאים אותה ככל האפשר.

מתוך הספר יוגה לרזון, בריאות ויופי מְחַבֵּר לריסה אלכסנדרובנה סטורוז'וק

נשימה בחזה- נשימה של כוח סוג זה של נשימה משמש לצבירת כוח במהלך עבודה פיזית קשה, כגון נשיאת משאות כבדים, גלגול אבנים גדולות וגזעי עצים כבדים, וכן באימון ספורטאים וצוללנים ובאומנויות לחימה.

מתוך ספרו של המחבר

Breath Next אבן דרך- זוהי הנשימה הנכונה במהלך היוגה. כוח החיים החי של הנשימה הוא שאקטי, זוהי האנרגיה היצירתית של הרוחניות החיה ביקום. עבור יוגים, הנשימה היא מילוי של פראנה ( כוח החיים) שזורם בתוכנו. נְשִׁימָה

נשימה שלפוחית(בלטינית vesicula vesicle) - תופעה אוקולטורית הנשמעת בתנאים רגילים על פני כל פני הריאות; מאופיין בדומיננטיות של זמן רעש השאיפה על פני זמן רעש הנשיפה והגוון הרך ("נושב") של רעשי הנשימה. ספקטרום התדרים של V.d הוא בטווח של 80-600 הרץ, הרצועה האופיינית ביותר היא 80-200 הרץ; בשלב ההשראה, התדירות מעט גבוהה יותר מאשר בשלב הנשיפה. מרכיב ההשראה של V. d. נובע בעיקר מתנודות הקשורות לזרימת האוויר לתוך המכתשים וכתוצאה מכך, המתח של הקירות שלהם. מרכיב הנשיפה של V. קצר יותר ושקט יותר, לפעמים הוא אינו נשמע כלל. זה מתרחש בעץ הסימפונות, אבל שונה מנשימת הסימפונות (ראה), מכיוון שהאופייני ביותר של האחרונים תנודות קולבתדירות של 500-1000 הרץ מתעכבים על ידי רקמת ריאה תקינה ואינם מגיעים לחזה.

V.d מוחלש (שקט) מעיד על אספקת אוויר לא מספקת לאזור הנשימה של הריאות עקב היפוונטילציה מקומית (חוסך את הצד הפגוע של בית החזה בכאב, נוכחות של נוזל או אוויר בחלל הצדר, פנאומוסקלרוזיס, סימפונות חסימה) או עם היפוונטילציה כללית (דיכוי מרכז נשימתי, חסימה מפוזרת של הסימפונות עם אמפיזמה או התקף חמור אסטמה של הסימפונות). V.d. נחלש גם על ידי עובי רקמות מוגזם בין הריאות והסטטוסקופ (למשל, עם השמנת יתר). עם אטלקטזיס של הריאות, V. נעלם לחלוטין.

V.d מחוזק (רועש) מציין היפרונטילציה, הן כללית (פעילות גופנית) והן מקומית (עלייה מפצה ביציאות נשימתיות של חלקים מסוימים של הריאה עם היפוונטילציה של חלקים אחרים). עלייה ב-V. בדגש על מרכיב הנשיפה נצפית גם עם חזה אלסטי דק וסמפונות צרות בילדים (נשימה חורפית).

עם היצרות מתונה של לומן הסימפונות, למשל, עם ברונכיטיס, זמן הרעש הנשיפה מתארך ומתחיל להישמע רעש של תדר גבוה יותר, המתרחש כאשר אוויר עובר דרך הסמפונות (קשה V. ​​d. ); האחרון משולב לעתים קרובות עם רילס יבש. לפעמים ו' נשמעת כרעש לסירוגין, קופצני - נשימה עצובה (ראה), המעידה על זרימת אוויר לסירוגין לתוך המכתשיות. זה מתרחש עם כיווץ לא אחיד של שרירי הנשימה, ולפעמים עם היצרות של הסמפונות הקטנים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: 3islin D.M., Rosenblat V.V. ו-Lichacheva E.I. מחקר אובייקטיבי של צלילי נשימה באמצעות ניתוח תדרים, Ter. ארכיון, כרך 41, מס' 11, עמ'. 108, 1969, ביבליוגרפיה; Shelagurov A. A. שיטות מחקר במרפאה של מחלות פנימיות, עמ'. 84, מוסקבה, 1964; לה יאפ כלב R.T.H. Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du coeur, P., 1828.

I. P. Zamotaev, N. A. Magazanik.

מעל החלקים ההיקפיים של הריאות נשמע צליל שונה לחלוטין, הנקרא נשימה שלפוחית. מאפייני נשימה שלפוחית: א) היא חלשה בסדר גודל מנשימת גרון. האזנה לו דורשת מתח של תשומת לב ותרגילים רבים של מנתח השמיעה; ב) יש לו גוון שונה, המזכיר את הצליל שנוצר אם, לאחר קיפול השפתיים כדי לבטא את הצליל "f", לאט לשאוף ולנשוף את האוויר; ג) שאיפה נשמעת לכל אורכה, ונשיפה - רק בפנים שלב ראשונישלבים. משך רעש הנשיפה אינו עולה על 1/3 ממשך שלב הנשיפה. בשאר זמן התפוגה, לא נשמעים צלילים; ד) הנשיפה שקטה יותר מהשאיפה, המתבטאת בירידה במשרעת התנודה; ה) הנשיפה נמוכה מהשאיפה בטונאליות, שנובעת מירידה בתדירות התנודות והנחתה המהירה שלהן. המקור המכריע ולמעשה היחיד לאנרגיית הקול הוא התנודות של המבנה האלסטי של הריאות, שהמתח בו עולה בשאיפה ונחלש בנשיפה. הגדלת המתח מובילה להופעת תנודות. ירידה במתח גורמת גם לתנודות, אך לתנודות אלו יש משרעת נמוכה יותר (זה מסביר את הירידה בעוצמת הצליל בנשיפה) ותדירות נמוכה יותר (זה מסביר את הירידה בגובה הצליל בנשיפה בהשוואה לזה שבנשיפה הַשׁרָאָה). זנים פיזיולוגיים של נשימה שלפוחית: א) נשימה Puerile (מלטינית puer - נער). זה נגמר רעש חזקבהשוואה לנשימה שלפוחית, והנשימה נשמעת לאורך כל הדרך. המנגנון שלו מוסבר על ידי: 1) הקוטר הקטן של הסמפונות; 2) דופן חזה דק בילד; 3) גמישות גבוהה יותר של הריאות. ב) נשימה סקדית (לסירוגין). ככלל, נשימה לסירוגין נשמעת עם מספר הפסקות. זה קורה בהתרגשות, עם צמרמורות, עייפות וקשור לשינויים בוויסות הנשימה. ג) נשימה סיסטולית. במהלך תקופת הסיסטולה ופליטת הדם לאבי העורקים, נפח הלב יורד, והוואקום הנוצר במקרה זה מתמלא על ידי החלקים הסמוכים של הריאות, שהתרחבותם נותנת צליל מוזר, הדומה בתכונותיו ל. רעש שלפוחית ​​בהשראה. צליל זה נשמע לעתים קרובות במהלך דום נשימתי ועשוי להידמות לאוושה בלב סיסטולי. זנים פתולוגיים של נשימה שלפוחית: נשימה שלפוחית ​​מוחלשת. מַהוּת אפשרות זונשימה שלפוחית ​​פתולוגית מורכבת מהיחלשות משמעותית של הרעש בהשראה, והנשיפה אינה נשמעת כלל. סיבות להיחלשות: 1) אמפיזמה; 2) הגבלת תנועות הנשימה (כאבים בחזה, נפיחות, מיימת וכו'); 3) חסימת מעבר אוויר לקטע מסוים של הריאות; 4) עקירה של הריאות על ידי גז, נוזל, גידול; 5) השמנת יתר חמורה, נפיחות של דופן החזה. נשיפה ממושכת. במקרה זה, בדרך כלל רעש הנשימה הופך גס יותר, והנשיפה נשמעת יותר מ-2/5, 1/3 משלב הנשיפה. הגורמים לרעש נשימתי פתולוגי זה הם הפרה של סבלנות הסימפונות. בנשיפה, לומן הסמפונות פוחת. לירידה זו בקוטר הסמפונות מתווספת היצרות עקב תהליך פתולוגי: היצרות פעילה בהשפעת עלייה בטונוס השרירים החלקים של הסימפונות, בצקת ברירית אופי שונה, הפרשת יתר של ריר ועלייה בצמיגות שלו, היצרות ציקטרית. לנשימה שלפוחית ​​נוקשה יש אופי מחוספס יותר, הדומה לצליל בעת הגיית "f" כפול. הנשיפה שקטה יותר משאיפה, הטון נמוך יותר ונשמעת לאורך כל שלב הנשיפה. למעשה, זה מספיק לנשימה ילדותית. נשימה פתולוגית של סקאד. זה נשמע באזור מצומצם של הריאות והוא נובע מהעובדה שעם שינויים דלקתיים רקמת הריאותבהשראה, הוא מתיישר לא בו-זמנית, בטלטלות, באיחור או בכמה שלבים. נשימה גסה. זהו רעש נשימה כאשר רעש לא אחיד, שרוט ומחוספס מעורבב עם צליל רגיל. נשימה בלתי מוגדרת. רעש הנשימה חלש מאוד וקשה מאוד להעריך את תכונותיו הבסיסיות. נשימה מעורבת. חלק מרעש הנשימה הוא סימפונות, והחלק השני הוא שלפוחית ​​בשילובים שונים.