מה המשמעות של אפיתל קשקשי במריחה בכמויות גדולות? מהו אפיתל קשקשי.

בדיקת שתן היא הליך חובה על מנת לברר מצב כלליהגוף והנוכחות של מחלות כלשהן. אחד האינדיקטורים של ניתוח זה הוא האפיתל.

זוהי שכבה תאית המצפה את משטחי העור, הממברנות הריריות איברים פנימייםומערכות. לאפיתל יש את שלו מאפייניםובניין.

בשתן של כל אדם, תאים אלו נמצאים, הם נכנסים אליו דרך השופכה. עלייה חדהאינדיקטור זה יכול להפוך לאות על נוכחות של זיהום בגוף. כשלעצמו, אלמנט זה כמעט אינו נושא מידע, אך בשילוב עם אינדיקטורים אחרים, הוא יכול להפוך לאות לתהליכים דלקתיים המתרחשים בגוף. מה זה אומר נשקול להלן.

מִיוּן

בנוסף לכמות, בתוך ניתוח כלליהשתן נקבע וסוג האפיתל, המופרש יחד עם השתן. בזה נוזל ביולוגימיקרוסקופיה חושפת שלושה סוגים של תאי אפיתל.

1. אפיתל קשקשי- מצפים את השופכה - מספרם עולה עם הדלקת שָׁפכָה(דלקת השופכה).
2. אפיתל מעבר- מכסה בעיקר את דפנות שלפוחית ​​השתן, כמו גם את השופכנים, הצינורות בלוטת הערמונית, אגן כליות. בדיוק כמו תאי אפיתל קשקשיים, סוג נתון אלמנטים מעוצביםמתרחש בניתוח של שתן בכמות בודדת. עלייה חדה בכמות אפיתל מסוג זה מצביעה על דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס, דלקת הערמונית, אורוליתיאזיס. בנוסף למחלות, מספר גורמים נוספים יכולים להשפיע על מספר התאים הללו בשתן.
3. אפיתל כליות- מצפה את האבובות של הכליות - בשתן אדם בריאלא אמור להופיע בכלל. מותר להחזיק את הסוג המוצג של תאי אפיתל לילדים מתחת לגיל חודש בכמות של 1 עד 10 חתיכות. זיהוי תאי כליה בשתן אנושי מעיד על פגיעה בפרנכימה של הכליה.).

קביעת תאי אפיתל בשתן דורשת דיוק מיוחד מהעובד המעבדה - הרי גם אם המספר תקין במבט ראשון, יש צורך לקבוע נכון את סוג התאים - האבחון וההערכה של חומרת האדם. המצב תלוי בזה.

הנורמה של האפיתל בשתן

אצל נשים וגברים, תאי אפיתל נמצאים תמיד בניתוח. הם מגיעים לשם על ידי הורדת הקרום הרירי דרכי שתן. בהתאם למקור, מובחן vtc מעבר ( שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן), שטוח ( חטיבות נמוכות יותרדרכי השתן) ואפיתל הכליות (כליות). עלייה בתאי אפיתל ב משקעי שתןלדבר על מחלות דלקתיותוהרעלה במלחים של מתכות כבדות.

הנורמה של האפיתל בשתן:

• בילדים 0-1/שלילי;
• בגברים ובנשים 0-1-2-3 בשדה הראייה.

כמות האפיתל שנמצאת בשתן תלויה באם יש פתולוגיה בגוף. אינדיקטור של לא יותר מ-3 יחידות אומר שהאדם בריא לחלוטין. אם יש יותר תאי אפיתל, אז דלקת של השופכה מאובחנת מראש, אשר נצפתה לעתים קרובות למדי אצל גברים.

המחלה נגרמת על ידי וירוסים וחיידקים. אצל נשים, מספר כזה של תאי אפיתל לא תמיד אומר את נוכחות המחלה. ניתוח חוזר מתבצע לעתים קרובות: יכול להיות שהמטופל לא לקח את דגימת השתן בצורה נכונה.

איך להעביר את הניתוח?

לעתים קרובות, תאי קשקש מתגלים בשתן כתוצאה מ הכנה לא נכונהלעבור את הניתוח.

1. יש צורך להעביר את המיכל עם השתן למעבדה תוך 1-2 שעות לאחר מתן שתן.
2. במחזור עדיף להימנע מביצוע הבדיקה.
3. איסוף השתן מתבצע רק במיכל נקי (רצוי מעוקר), מספיקשתן - 100 מ"ל.

הכלל הבסיסי שיש להקפיד עליו הוא לבצע הליכי היגיינה של איברי המין החיצוניים לפני איסוף שתן.

גורמים להגברת אפיתל קשקשי בשתן

אם תאי אפיתל קשקשיים נמצאים בשתן מעל לנורמה, המשמעות היא נוכחות של תהליך דלקתי. להלן המחלות המאובחנות במבוגרים אם הניתוח מצביע על שיעורים גבוהים:

1. נפרופתיה אופי רפואי . מבניים ו שינויים תפקודייםכליות מתפתחות על רקע טיפול תרופתי.
2. נפרופתיה (מחלת כליות שבה תפקודן נפגע) בעלת אופי דיסמטבולי. מחלה הקשורה למבנה ו הפרעות תפקודיותכליות, מתפתחות על רקע הפרעות מטבוליות, מלווה בקריסטלוריה.
3. - דלקת שלפוחית ​​השתן הנגרמת מזיהום בדרכי השתן.
4. דלקת שופכה אחרת אטיולוגיות שונות, למשל, (אצל גברים).

אם הערך גדל אצל נשים, אז זה לא תמיד אומר נוכחות של מחלה חמורה (אחת מהאפשרויות לעיל), בעוד שלגבר זה אות אזעקהלבריאותו.

אפיתל כליות בשתן: גורמים

אם נמצא ריכוז מוגבר של אפיתל כליות בשתן, אז עובדה זו מזהה מחלות כליות מתמשכות בגוף, למשל, פגיעה בפרנכימה הכלייתית, מכיוון שהאפיתל הכלייתי יוצר את פני הצינוריות בכליות. הגורם לדלקת הוא שיכרון, זיהומים, כשל במחזור הדם, גלומרולונפריטיס.

אם המטופל עבר השתלת כליה, ולאחר שלושה ימים תוצאת הניתוח מראה על נוכחות של מגוון כליות, ותכולתו היא 15 או יותר בשדה הראייה, אז עובדה זו מצביעה על אפשרות של דחייה של השתל.

אפיתל מעבר בשתן: גורמים

אפיתל מעברי מרפד את אגן הכליה, השופכנים, שלפוחית ​​השתן, תעלות גדולותערמונית ושופכה עליונה. תאי אפיתל מעבר בשתן של אנשים בריאים נמצאים בכמות בודדת.

ניתן להבחין בעלייה במספר תאי האפיתל המעבר עם דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, נפרוליתיאזיס. לנורמות האפיתל המעבר אין חלוקות משנה לפי גיל ומין. כמות מקסימליתעבור אדם בריא, זה לא יותר מ-3 תאים בשתן.

למטרות מניעה, להבהרת האבחנה מחלות גינקולוגיותהרופא רושם בדיקת ציטולוגיה. אפיתל קשקשי במריחה - אינדיקטור חשובמצב השכבה הרירית של איברי המין. כמו כן, ניתוח זה נחוץ כדי לקבוע את הנוכחות תהליך פתולוגיבדרכי השתן אצל גברים.

מה קרה אפיתל קשקשי

בעת פענוח המריחה, הרופא מנתח את מצב איברי המין הפנימיים של המטופל, קובע את נוכחות כשל הורמונלי. נרתיק נשיוהשופכה מרופדת מבפנים בקרום רירי, המורכב מחומר תאי - אפיתל קשקשי. שכבת האפיתל של הנרתיק מכילה שלושה סוגי תאים:

• משטח;
• בזאלי;
• ביניים.

כל חמישה עד שבעה ימים מתחדשים תאים משטחים: ישנים נשירים, נוצרים חדשים במקומם. במקרה של הפרת ייצור הורמונים נשייםיש כשל במצב החידוש של אפיתל פני השטח: תאים חדשים נוצרים, והישנים נשארים, כתוצאה מכך, הקרום הרירי מתעבה.

באילו מקרים הרופא רושם את המחקר של חומר סלולרי

בדיקה ציטולוגית מתבצעת מדי שנה לצורך בדיקה מונעת, גם בהיעדר תסמינים פתולוגיים. האינדיקציות העיקריות למחקר:

• טיפול ארוך טווח בתהליכים דלקתיים בגוף עם אנטיביוטיקה;
• כאבים באגן;
• בלי קו ריח מגעיל;
• גירוד, אדמומיות באיברי המין.

הרופא רושם מריחה ציטולוגיתחובה לבנות גיל הפוריותלפני תכנון ההתעברות. זה מאפשר לך למצוא ולרפא פתולוגיות קיימות לפני ההריון.

כיצד להתכונן לבחינה

הכנה אנאלפביתית למחקר עלולה להשפיע על התוצאה הסופית של הניתוח. כדי לפענח נכון את נוכחות אפיתל קשקשי במריחה, מומלץ:

• לא עושה אהבה במשך ארבעים ושמונה שעות;
• הפסק להשתמש לאחר יומיים אמצעי מניעה;
• ערב המחקר, בצעו נהלי היגיינה ללא שימוש בסבון.

ניתוח ציטולוגי אינו מבוצע במהלך הווסת. מהימנות הניתוח תגדל אם המריחה תילקח בתוך שבוע לאחר סיום הווסת. ביום איסוף הניתוח, לפני הביקור אצל הרופא, לא מומלץ להטיל שתן במשך שעה וחצי.

איך הליך בדיקת הפאפ?

לפני מינויו של הניתוח, הגינקולוג מודיע למטופל על ההליך הקרוב מראש כדי להכין את האישה למחקר. עַל הפגישה הבאההרופא לוקח כתם מהריריות של צוואר הרחם, השופכה והנרתיק: כלי מיוחדעושים גרידות מאותם מקומות שעברו, לדברי הרופא, שינויים פתולוגיים.

החומר שנאסף מונח על שקף זכוכית ונשלח למעבדה. את תוצאות הניתוח ניתן לקבל בדרך כלל תוך שבוע או קצת קודם לכן.

ניתוח של כתם לציטולוגיה במקרים מסוימים עשוי להכיל מידע לא אמין על מצב שכבת האפיתל של הנרתיק או השופכה. גורמים שיכולים להשתנות תמונה קליניתניתוחים לאפיתל קשקשי הם רבים למדי. מדובר בשימוש בטיפול הורמונלי לטיפול במחלות, והתקופה שלאחר הביוץ ותחילת גיל המעבר.

הנורמה של אפיתל קשקשי במריחה וסטיות מנורמה זו

בְּ אישה בריאהבמריחה נמצאות בין שלוש לחמש עשרה יחידות של אפיתל קשקשי. בנוכחות תהליכים פתולוגיים, ניתן לזהות תאי אפיתל קשקשיים במריחה בכמות גדולה הרבה יותר או להיפך קטנה יותר.

מספר עודף של תאי אפיתל מצביע על נוכחות של לוקופלאקיה, מחלה שבה ייצור הורמונים מסוימים מופחת. לוקופלאקיה - מחלה רצינית, מה שעלול להוביל לאי פוריות ולהופעת ניאופלזמות.

פתולוגיה זו מאופיינת בקילוף מוגבר של תאי אפיתל קרטינים. להוביל למחלה:

• חוסר איזון בעבודה מערכת האנדוקרינית;
• חסינות מופחתת;
• מחלות בדרכי הנשימהיותר מפעמיים בשנה;
• כְּרוֹנִי מחלות מדבקותאיברי המין;
• לעתים קרובות - פירסינג באזור האינטימי.

עלייה בניתוח של אפיתל קשקש יכולה גם להצביע על דלקת נרתיק - תהליך דלקתיאופי מדבק.

סימנים של דלקת בנרתיק:

• הפרשות מסריחות;
• גירוד בפות;
• שריפה בנרתיק;
• כאב בזמן אינטימיות.

אם לאישה יש כתם בנוסף ל כמות מוגברתתאי אפיתל, תאי רמז קיימים, חשוד בדלקת נרתיק זיהומית של גרדנרלה. אם מתגלה פתולוגיה, הרופא רושם טיפול אנטיביוטי למטופלת ולבן זוגה המיני.

ירידה במספר תאי האפיתל הקשקשיים סימפטום אזעקהאשר ניתן להבחין במחסור באסטרוגן. חוסר איזון מתרחש לעיתים קרובות אצל נשים לאחר גיל ארבעים, כאשר ייצור ההורמונים הנשיים יורד. ירידה כזו מובילה לדילול של הממברנות הריריות, תהליך החידוש של תאי האפיתל מאט באופן משמעותי. יחד עם זאת, הסביבה בתוך הנרתיק הופכת לא חומצית, אלא ניטרלית ואפילו בסיסית. זה מוביל לצמיחה פלורה פתוגנית, שקודם לכן נבצר בתנאים לא מתאימים.

דפנות הנרתיק מיובשות, תהליכים דלקתיים מופיעים. לאטרופיה של תאי אפיתל, התסמינים הבאים אופייניים:

• היעדר מוחלט של הפרשות;
• יובש בנרתיק במהלך יחסי מין, מקשה על יחסי מין
• דימום מדפנות הנרתיק;
• הטלת שתן תכופה.

שינויים אטרופיים הם סיבה לפנות באופן קבוע לרופא נשים. הם עשויים להקדים פתולוגיות שונות, כולל אחד רציני מאוד. הרופא רושם טיפול סימפטומטי(לדוגמה, השימוש בחומרי סיכה במהלך קיום יחסי מין), והכלל - טיפול הורמונלי.

(23 הצבעות)

ניתן לזהות את האפיתל במריחה במהלך בדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר גינקולוג. בדיקה מונעתמתקיים 2 פעמים בשנה. אם אתם חווים כאבים והפרשות עם ריח, מומלץ לפנות בדחיפות לטיפול רפואי. טיפול רפואי. מריחה לציטולוגיה חייבת להילקח עם חלש מערכת החיסוןוחיי מין פעילים.

הנרתיק וצוואר הרחם מצופים באפיתל קשקשי. על מנת לזהות את האפיתל במריחה ולקבל תוצאות מדויקות, על המטופל להתכונן כראוי לאיסוף החומר. המריחה נמסרת ביום החמישי מחזור חודשי. 24 שעות לפני המחקר, אתה צריך לוותר על מין, תרופות נרתיקיות, שטיפה. אחרת, כמות האפיתל הקשקשי והגלילי בחומר תהיה מתחת לנורמה.

הדגימה נאספת עם מרית מיוחדת. תאים נלקחים במקום שבו מצטרף האפיתל הקשקשי והגלילי. לאחר מכן מורחים את המדגם על הזכוכית. יש לאסוף את אפיתל המעבר בצורה נכונה, כאשר התהליך הממאיר מתחיל להתפתח מלמטה, מתקדם בהדרגה אל פני השטח. אם המדגם הוא שכבה עליונה, אז אתה יכול לאבחן שלב אחרוןמחלת סרטן.

אם יש תאי קשקש בדגימה, זה נחשב נורמלי. היעדר או כמות לא מספקת שלו קשורים לאטרופיה. האפיתל הקשקשי במריחה מורכב מ-3 שכבות. הרכבו תלוי בשלב מחזור. אצל נשים, במריחה, הנורמה של תאי אפיתל היא 3-15 יחידות. בִּתְחוּם רְאִיָה. אצל גברים, נתון זה צריך להיות בטווח של 5-10 תאים. שֶׁלוֹ ריכוז מוגברמציין את הנוכחות דלקת חריפהאו זיהומים. אם תוצאת המחקר מראה נוכחות של תאים שהשתנו, אזי התפתחה דיספלזיה בגוף האישה.

כדי לזהות הפרות בקרטיניזציה של האפיתל הקשקשי במריחה, מומחה חוקר הצטברויות תאים שאינם בעלי גרעין. בתעלת צוואר הרחם, מרוכז אפיתל המייצר ריר גלילי עם פונקציית הפרשה. במריחה רגילה ניתן לזהות הצטברות קלה של תאים כאלה. עם ectopia, יש תזוזה של אפיתל פני השטח והחלפתו באנלוג שטוח.

סוגי אפיתל בצוואר הרחם

אם האפיתל הקשקשי המקורי הוא חלק מצוואר הרחם של בנות, אז חולים כאלה סובלים מאי פוריות או שיש להם בעיות עם המחזור החודשי. במקרה זה, קולפוסקופיה נקבעת. אם תאים כאלה מתגלים בנשים בגילאי 25-40 שנים, אזי תידרש עזרה של גסטרואנטרולוג.

הקולפוסקופ מעריך את השפעת ההורמונים על האפיתל של איברי מערכת הרבייה הנשית.

בנשים בעמדה מתגלים תאים מוכתמים בגוון כחלחל-אדום. נשים בגיל הפוריות מאופיינות באפיתל עם משטח ורוד. במקרה זה, הכלים אינם גלויים. יש גבול בין אפיתל שטוח לגלילי. ניתן לזהות אפיתל לא טיפוסי אם נצפה גבול ברור לאורך כל קו המתאר. אחרת, הקולפוסקופיה של המטופל מוחלפת במריחת Papanicolaou.

אפיתל קשקשי אטרופי שכיח יותר בנשים מבוגרות.

לשים אבחנה מדויקתבדיקה נוספת של המטופל. הטיפול נקבע בכל מקרה בנפרד. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות או להשתמש באמצעים רפואה מסורתיתמבלי להתייעץ עם רופא.

אבחון וטיפול

כמות האפיתל במריחה בנשים תלויה גורמים שונים, כולל מגיל המעבר, צריכת הורמונים והיגיינה אישית. אם רמת התאים הללו מתחת לנורמה, אז בגוף המטופל יש חוסר איזון הורמונלי. ריכוז משמעותי של אפיתל גלילי לא טיפוסי מצביע על התפתחות של מחלות אונקולוגיות. תוכן גבוהאפיתל בדגימה נצפה בדלקת השופכה ובמחלות זיהומיות. במקרה זה, טיפול דחוף מתבצע.

ריכוז מוגבר של אפיתל קשקשי במריחה, כאב ותסמינים נוספים מצביעים על התפתחות של דלקת הנרתיק. הנרתיק יכול להיות דלקתי עקב זיהום והפסקת המחזור החודשי. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בדלקת נרתיק זיהומית. תרופות נגד פטריותותרופות אחרות. במידת הצורך, נקבעו בדיקות ונהלים נוספים. אתה לא יכול לקחת תרופות לבד מינון נכוןומשך מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

ריכוז משמעותי של תאי קשקש במריחה אצל גברים או נשים מעיד על דלקת של השופכה. הגורמים הגורמים למחלה זו הם וירוסים וחיידקים (גונוקוקים, כלמידיה). דלקת השופכה מתפתחת כתוצאה מפציעה או רגישות יתרלקוטל זרע. מחלה זו יכולה לחלות מהר יותר:

• נשים וגברים בגילאי 20-35;
• אנשים שמשנים לעתים קרובות את בן הזוג המיני שלהם;
• אנשים שמעדיפים מין לא מוגן (ללא קונדומים).

תכונות של דלקת השופכה

עם התפתחות דלקת השופכה אצל גברים, הרופאים מבחינים בין התסמינים הבאים:

• דם וכאב בעת מתן שתן;
• שריפה;
• אִי נוֹחוּת;
• נפיחות של הפין;
• כאב בזמן קיום יחסי מין.

אצל נשים מחלה זו מלווה בכאבים בבטן התחתונה והפרשות. עם דלקת שופכה זיהומית, אנטיביוטיקה ומשככי כאבים נקבעים. מהלך הטיפול תלוי בשלב המחלה ובצורתה. אם תאים חריגים נמצאים על צוואר הרחם, אז טיפול דחוף נקבע. לשם כך, רופאים משתמשים טכניקות מודרניות, כולל אבחון לייזר, קריותרפיה, דיאתרמיה. מוקצה במידת הצורך טיפול מורכב. צוואר הרחם והרחם מוסרים אם יש סיכוי גבוה לפתח סרטן. הפעולה מתבצעת ב מוסד רפואיודורש זמן רב תקופת השיקום. במקרה זה, האישה חווה גיל המעבר.

בעזרת בדיקה ציטולוגית לא תמיד ניתן להשיג תוצאה אמינההמעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי. במקרה זה, יש קמטים אטרופיים של הנרתיק ודגימת רקמות קשה ממנו תעלת צוואר הרחם. בתהליך של נטילת כתם עבור ציטולוגיה, ניוון קשה אבחנה מבדלת. כדי לזהות פתולוגיה, הרופאים משתמשים בבדיקות מעבדה אחרות.

מספיק תהליך קשהאבחון של זיהומים באיברי המין ו מערכת גניטורינאריתלרוב אינו מאפשר לרופא לרשום במהירות ובזמן את הטיפול הדרוש.

זה נכון במיוחד עבור מחלות אונקולוגיות שהם אסימפטומטיים. לכן, נשים גיל הרבייהמומלץ לבצע בדיקת ציטולוגיה לפחות פעם בשנה.

למריחה הציטולוגית יש שמות נוספים, כמו בדיקת פאפ, מכת ציטולוגית, מכת פאפ. מחקר מסוג זה מתבצע במהלך הקטע בדיקה גינקולוגית, כתוצאה מכך הרופא מניח חריגה. הבדיקה דורשת דגימת תאים. כלי מברשת מיוחדמדפנות הנרתיק, מתעלת צוואר הרחם, וכן מצוואר הרחם.

ההליך מבוצע ללא הכנה מיוחדת ואינו כואב עבור המטופל. הריר שנוצר מוחל על שקף זכוכית, מיובש ונשלח למחקר. במהלך לימוד האנליזה, התכשיר נצבע עם ריאגנטים מיוחדים ונלמד תחת מיקרוסקופ. זה מגדיר:

• מבנה וגודל של תאים;
• צורת האפיתל;
• מספר התאים ליחידת שטח;
• פתולוגיות במבנה התאים;
• מיקום התאים ביחס לאחרים.

מריחה עבור ציטולוגיה מאפשרת לך לקבוע נוכחות של דלקת של מערכת גניטורינארית, התפתחות גידולים והסבירות לפתח פתולוגיות טרום סרטניות של האפיתל. אפיתל הקשקש הוא שכבת התאים המצפה את רירית הנרתיק.

השכבה העליונה של הרירית מורכבת מתאי קרטינים ולא קרטינים. דווקא הנוכחות מספר גדולתאים מתים במריחה יכולים לספר לרופא על מחלות.

לאחר נטילת מריחה מותרת כמות קטנה תַצְפִּית בעוד שלושה ימים. אם מצבה של אישה מחמיר והחום שלה עולה, יש דימום כבד, כאבי בטן, צמרמורות - צורך דחוף להתייעץ עם רופא.

נורמה של תאי קשקש

נוכחותם של תאי קשקש במריחה היא נורמלית, שכן צוואר הרחם כולו מרופד באפיתל קשקשי. הנפח התקין של תאים אלה במריחה יכול להיות עד 15 יחידותבִּתְחוּם רְאִיָה. היעדר או נפח גדול יותר של תאים מעיד על נוכחות של חריגות בגוף. עם זאת, ניתן לקבוע אבחנה מדויקת רק על ידי הערכת כל הפרמטרים של המחקר. מספר קטן של תאי אפיתל קשקשיים בבדיקת פאפ (עד 5 לכל שדה ראייה) מצביע על ייצור לא מספיק של אסטרוגנים בגוף האישה.

IN פרקטיקה רפואיתהיו מקרים שבהם תאי אפיתל קשקשיים נעדרו במשטח הפאפ. זה מצביע על כך שהם מנוונים. בנוסף, מוות תאי כזה עשוי להצביע על גבוה סבירות לפתח סרטן. במצב זה, בנוסף לבדיקת הציטולוגיה הרגילה, הרופא ממליץ לאישה לעבור מחקר נוסףלתוצאות מדויקות יותר.

תוצאות הפוכות של המחקר או עלייה מוגזמת במספר תאי הקשקש במריחה לציטולוגיה (מ-15 או יותר לשדה ראייה) היא לרוב. סימן לדלקתצוואר הרחם, מסטופתיה מפוזרתאו אי פוריות ראשונית. אם קיים במערכת גניטורינארית תצורות שפירותאו במהלך היפרקרטוזיס, ניתן גם להבחין במספר מוגבר של תאי קשקש. היפרקרטוזיסמהווה הפרה של תהליך הקרטיניזציה בגוף. יחד עם זאת, כמות האפיתל הקשקש המיוצרת בגוף אינה מבוקרת.

בנוסף למספר תאי האפיתל הקשקשיים במריחה, מידות ומצבתאים. כל הנתונים הללו מוערכים כדי לספק נתונים מדויקים לגבי מצבה הבריאותי של האישה.

מידות ומצב כללי תאים שטוחיםנלמד במונחים של:

• טופס;
• מִבְנֶה;
• גדלים.

נורמלי הם אינדיקטורים המורכבים לא רק מתאי אפיתל קשקשיים, אלא גם גלילי ורב שכבתי. ניתן לראות תוצאות כאלה של המחקר עם הליך לא מדויק במיוחד לנטילת כתם. ואז נכנסים אליו תאים משכבות שונות של האפיתל. עם זאת, הימצאות תאים לא תקינים במבנה שלהם במריחה עשויה להעיד על כך שמתרחשים תהליכים דלקתיים ברחם, כולל סבירות גבוהה לווירוס פפילומה, נגעים שפירים של צוואר הרחם או דיספלזיה בגוף האישה.

להעריך את תוצאות המחקר ולשים אבחנה זמניתבהתבסס על הניתוח, רק רופא יכול.

תאי אפיתל עם ובלי אטיפיה

אטיפיה היא מצב מיוחד של תאים. הֵם יש מבנה שגוי, וצורתם, המבנה והמידות שלהם משתנים. מצב זה הוא אחד הסימנים העיקריים לפתולוגיות, כולל סבירות גבוהה לפתח סרטן, שכן תא לא טיפוסי הוא תא פוטנציאלי שממנו יכול להיווצר גידול.

אם יש תאים לא טיפוסיים במריחה לציטולוגיה, בדרך כלל מניחים שהתפתחות של נשים HPV, זיהומים בנרתיקאו על תהליך ניוון תאי אפיתל לקרצינומה של תאי קשקש.

בדרך כלל, תאים לא טיפוסיים אינם מופיעים ב מחקר ציטולוגי. כדי לזהות אותם, נעשה שימוש בבדיקת PAP. לפי תוצאותיו, חומרת האטיפיה. סך הכל קיים 5 סיווגים.

עם ציטולוגיה רגילה באדם, הניתוח שלו מוקצה כיתה א.

עם שינוי קל מבנה מורפולוגיתאים המושפעים מדלקת המתרחשת בגוף הרחם או הנרתיק, מתקבלים ניתוחים מחלקה שניהעם הסבר, כלומר, איזו מחלה יכולה לגרום לאטיפיה. זה יכול להיות דלקת, גידול, יבלות, HPV.

שיעור שלישימצריך בדיקה חוזרת, שכן בספוגית הנלקחת נמצאו תאים עם חריגות לא אופייניות של הגרעין והציטופלזמה. ניתן להבחין בדיספלזיה ממספר סוגים: קלה, בינונית או בולטת.

כיתה דמצביע על נוכחות בניתוחים של תאים עם גרעין מוגדל לא אופייני של צורה לא סטנדרטית, בעוד שהציטופלזמה שלו משתנה ונצפים סימנים של ממאירות.

כיתה הקרא את תוצאות המחקר, שבו מספר התאים הממאירים של האפיתל הקשקשי גבוה בהרבה. במקרה זה, מאובחן סרטן פולשני.

אם המחקר לא חשף תאים לא טיפוסיים, האבחנה נקבעת אך ורק על ידי מדידת מספרם במריחה.

מריחה ציטולוגית מהאף

מריחה ציטולוגית נקבעת לנשים לא רק עם ההסתברות מחלות של מערכת גניטורינארית. לעתים קרובות למדי, סוג זה של מחקר נקבע גם עבור מחקרים של רירית האף.

עם זאת, ניתוח כזה נקרא nasocytogram. משימתו היא גם לחקור תאי אפיתל, כמו גם נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, מאסט ו תאי פלזמה, אאוזינופילים. בנוסף, המאפיינים של תאים אלה נחקרים.

מריחת ציטולוגיה מהאף מתבצעת כדלקמן. מברשת מיוחדת משמשת לאיסוף תאי אפיתל ממעבר האף התחתון. במקרה זה, הניתוח הוא משני הנחיריים, אז השמאל ו חצי ימיןאף בנפרד.

בעת הערכת הבדיקה, נלמדים איכות וכמות התאים שהתקבלו, כמו גם הרכבם, סימנים סביריםזיהומים תוך תאיים. חשוב גם לספור תאים סוגים שוניםלהשיג נתונים השוואתיים לזיהוי מחלות שונות.

אינדיקטורים נחשבים נורמליים.נאסוציטוגרמות שבהן לאדם במריחה יש מספר בודד של נויטרופילים, אלמנטים לימפואידים בודדים, אאוזינופילים בודדים, מספר קטן של תאים לא גרעיניים של האפיתל הקשקשי, תאי האפיתל הקשקשי עצמם (עד 2% מסך כל נפח תאים), אפיתל גלילי.

בהתאם למחלות, תוצאות המחקר עשויות להראות תוצאות שונות, לפיהן הרופא יכול להעריך את מצב הבריאותחולה ובמידת הצורך למנות מחקרים אחרים כדי לאשר את המחלה.

מריחה המבוצעת כהלכה צריכה להכיל תאים של אפיתל קשקשי, גלילי ובלוטות מרובדים, צמחיית נרתיק, ריר, לֹא כמות משמעותיתנויטרופילים. יחס הרכיבים, מצבו של כל סוג תא מאפשר לרופא לזהות פתולוגיה מוקדמתמערכת הרבייה הנשית והזכרית.

מהו אפיתל

כל משטחי הרקמות והאיברים מוגנים על ידי תאי אפיתל אינטומנטריים. בהתאם לתפקוד הבד, עוצמת העומס המכני עליו, יש לבטנה מבנה שונה, עובי. העור החשוף ביותר השפעות חיצוניותמכוסה באפיתל קשקשי מרובד קרטיני. שכבות טבועות בבטנה סעיפים בודדיםמערכת הנשימה, העיכול, דרכי שתן. זה נובע מהקרבה ל סביבה חיצונית, תדירות מגע עם סוכנים מיקרוביאליים.

שָׁטוּחַ

לדרכי המין החיצוניות יש כיסויים הטרוגניים. הנרתיק והחלק החיצוני של צוואר הרחם (exocervix) מצופים באפיתל קשקשי מרובד. כשהיא מתבגרת, השכבה הצעירה (הבזאלית), כביכול, נדחפת אל מחוץ לממברנה, משתנה צורה סלולריתוגדלים. הציטוגרם מכיל אפיתל שטוח של שכבת פני השטח - היסודות הבוגרים ביותר עם גרעין קטן, ציטופלזמה בשפע. האפיתל הגלילי במריחה בנשים מייצג את רירית מערכת ההפעלה הפנימית, חלק מתעלת צוואר הרחם.

בַּלוּטִי

תעלת צוואר הרחם מכוסה בתאי אפיתל מסוג הפרשה (אנדוקרוויקס). הם מייצרים ריר, שהצטברותו בתעלה יוצרת מעין פקק המגן על חלל הרחם מפני זיהום. מריחה שבוצעה נכון מכילה תאי אנדוצורביקס, הם מהווים כ-10% רכיבים סלולריים. אבל אם יש הרבה אפיתל בלוטות, אז התייעצות עם גינקולוג נדרשת כדי לא לכלול תהליכי שגשוג, פוליפים של תעלת צוואר הרחם.

גְלִילִי

עיקר המריחה הוא תאי אפיתל קשקשיים. ביניהם יש קבוצות קטנות של גליליות, המצפות אזור מעבר צר (לוע פנימי) של צוואר הרחם. היעדר כזה הרכב סלולריעשוי להצביע על חוסר תפקוד בייצור הורמון האסטרוגן, לעתים קרובות יותר בגיל המעבר. מתרחש בנגעים ציסטיים של השחלות. תאים מנסרים הם גליליים זהים, אך משוטחים. מופיעים במריחות של חולים קשישים, הם סימן לתהליכים אטרופיים, דיסטרופיים.

הנורמה של תאי אפיתל במריחה

ההרכב האיכותי והכמותי של מריחות שנלקחו לציטולוגיה תלוי בשני גורמים. הראשון הוא מצב דרכי המין של המטופל. השני הוא נכונות נטילת החומר לתכשיר ציטולוגי. תאים של אפיתל הנרתיק, צוואר הרחם, צוואר הרחם בנשים, תאים של אפיתל הקשקש והשופכה בגברים צריכים לעלות על הזכוכית. רק במקרה זה, הרופא יוכל להעריך כראוי את חומר האבחון.

בין נשים

תאי אפיתל קשקשיים שולטים במריחה לציטולוגיה, אך שדה ראייה אחד לא צריך להכיל יותר מעשרים יחידות. נוכחותם של מספר תאי ביניים פחות בוגרים מהשכבה האמצעית (גרגירית) נחשבת לנורמה. כ-10% מהרכב התא נופל על הרכיבים הגליליים והבלוטיים. הפלורה מיוצגת על ידי חיידקים בצורת מוט וקוקלית, הדומיננטיות של מגוון זה או אחר תלוי בשלב של המחזור החודשי. נוכחותם של נויטרופילים בודדים מקובלת.

אצל גברים

נוֹרמָלִי ניתוח מעבדהאצל גברים הוא כולל תאים מסוג רב שכבתי שטוח ושופכה. רירית השופכה היא רב שורות, אין חלוקה לשכבות (כמו בצוואר הרחם). מסיבה זו, מרכיב השופכה מיוצג על ידי אותו הדבר אלמנטים סלולריים- סוג מעבר מנסרתי. תכלילי שתן (כמה גבישי מלח) עשויים להיות קיימים. קוקוסים בודדים מותרים, לא יותר מחמישה אלמנטים מהסדרה הדלקתית (נויטרופילים, לויקוציטים).

מה המשמעות של כמות גדולה של אפיתל במריחה?

ציטוגרמה תקינה במריחת פלורה מכילה 12-20 תאי אפיתל לכל שדה ראייה. התוכן העודף של הרכיב הקשקשי מעיד על גירוי, דחייה מואצת של השכבה. הסיבה עשויה להיות תהליכים דלקתיים של אטיולוגיות שונות, ואז הרופא יראה מספר לא מבוטל של לויקוציטים בתכשיר (בדרך כלל לא יותר מחמישה). הגורם הסיבתי נמצא לעתים קרובות: Trichomonas, gonococci, תכלילים ויראליים.

בהיעדר אלמנטים של דלקת, יש לחשוב על leukoplakia, סוגים אחרים של dyscratosis. תמונה דומה מופיעה תגובות אלרגיותלמקומיים תרופות (אמצעי מניעה, משחות מרפא, נרות). גירוי מתון גורם לעתים קרובות מוצרי היגיינה. האפיתל של צוואר הרחם במהלך ההריון עשוי להיות מעט יותר שופע, ציטופלזמה של התאיש סימנים של מטמורפוזה אבנית, זוהי גרסה של הנורמה.

התמונה הציטולוגית בגברים משתנה, המרכיב הקשקשי עשוי לעלות עם הגיל, אך מספרו לא יעלה על 15 יחידות בשדה ראייה אחד. השפע של מסות אפיתל, זיהומים של ריר, לויקוציטים מצביעים על תהליך דלקתי. אין לעשות ניסיונות טיפול עצמי, זה יכול להוביל לשקיעת התסמינים מבלי לחסל את הגורם למחלה.