בדיקת שתן היא הליך חובה על מנת לברר מצב כלליהגוף והנוכחות של מחלות כלשהן. אחד האינדיקטורים של ניתוח זה הוא האפיתל.
זוהי שכבה תאית המצפה את משטחי העור, הממברנות הריריות איברים פנימייםומערכות. לאפיתל יש את שלו מאפייניםובניין.
בשתן של כל אדם, תאים אלו נמצאים, הם נכנסים אליו דרך השופכה. עלייה חדהאינדיקטור זה יכול להפוך לאות על נוכחות של זיהום בגוף. כשלעצמו, אלמנט זה כמעט אינו נושא מידע, אך בשילוב עם אינדיקטורים אחרים, הוא יכול להפוך לאות לתהליכים דלקתיים המתרחשים בגוף. מה זה אומר נשקול להלן.
מִיוּן
בנוסף לכמות, בתוך ניתוח כלליהשתן נקבע וסוג האפיתל, המופרש יחד עם השתן. בזה נוזל ביולוגימיקרוסקופיה חושפת שלושה סוגים של תאי אפיתל.
- אפיתל קשקשי- מצפים את השופכה - מספרם עולה עם דלקת של השופכה (דלקת השופכה).
- אפיתל מעבר- מכסה בעיקר את דפנות שלפוחית השתן, כמו גם את השופכנים, הצינורות בלוטת הערמונית, אגן כליות. בדיוק כמו תאי אפיתל קשקשיים, סוג נתון אלמנטים מעוצביםמתרחש בניתוח של שתן בכמות בודדת. עלייה חדה בכמות אפיתל מסוג זה מצביעה על דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, דלקת הערמונית, אורוליתיאזיס. בנוסף למחלות, מספר גורמים נוספים יכולים להשפיע על מספר התאים הללו בשתן.
- אפיתל כליות- מצפה את האבובות של הכליות - בשתן אדם בריאלא אמור להופיע בכלל. מותר להחזיק את הסוג המוצג של תאי אפיתל לילדים מתחת לגיל חודש בכמות של 1 עד 10 חתיכות. זיהוי תאי כליה בשתן אנושי מעיד על פגיעה בפרנכימה של הכליה.).
קביעת תאי אפיתל בשתן דורשת דיוק מיוחד מהעובד המעבדה - הרי גם אם המספר תקין במבט ראשון, יש צורך לקבוע נכון את סוג התאים - האבחון וההערכה של חומרת האדם. המצב תלוי בזה.
הנורמה של האפיתל בשתן
אצל נשים וגברים, תאי אפיתל נמצאים תמיד בניתוח. הם מגיעים לשם על ידי הורדת הקרום הרירי דרכי שתן. בהתאם למקור, מובחן vtc מעבר ( שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן), אפיתל קשקשי (דרכי שתן תחתונות) וכליות (כליות). עלייה בתאי אפיתל ב משקעי שתןלדבר על מחלות דלקתיותוהרעלה במלחים של מתכות כבדות.
הנורמה של האפיתל בשתן:
- בילדים 0-1/שלילי;
- בגברים ובנשים 0-1-2-3 בשדה הראייה.
כמות האפיתל שנמצאת בשתן תלויה באם יש פתולוגיה בגוף. אינדיקטור של לא יותר מ-3 יחידות אומר שהאדם בריא לחלוטין. אם יש יותר תאי אפיתל, אז דלקת של השופכה מאובחנת מראש, אשר נצפתה לעתים קרובות למדי אצל גברים.
המחלה נגרמת על ידי וירוסים וחיידקים. אצל נשים, מספר כזה של תאי אפיתל לא תמיד אומר את נוכחות המחלה. ניתוח חוזר מתבצע לעתים קרובות: יכול להיות שהמטופל לא לקח את דגימת השתן בצורה נכונה.
איך להעביר את הניתוח?
לעתים קרובות, תאי קשקש מתגלים בשתן כתוצאה מ הכנה לא נכונהלעבור את הניתוח.
- יש צורך להעביר את המיכל עם השתן למעבדה תוך 1-2 שעות לאחר מתן שתן.
- במחזור עדיף להימנע מביצוע הבדיקה.
- איסוף השתן מתבצע רק במיכל נקי (רצוי מעוקר), מספיקשתן - 100 מ"ל.
הכלל הבסיסי שיש להקפיד עליו הוא לבצע הליכי היגיינה של איברי המין החיצוניים לפני איסוף שתן.
גורמים להגברת אפיתל קשקשי בשתן
אם תאי אפיתל קשקשיים נמצאים בשתן מעל לנורמה, המשמעות היא נוכחות של תהליך דלקתי. להלן המחלות המאובחנות במבוגרים אם הניתוח מצביע על שיעורים גבוהים:
- נפרופתיה אופי רפואי . מבניים ו שינויים תפקודייםכליות מתפתחות על רקע טיפול תרופתי.
- נפרופתיה (מחלת כליות שבה תפקודן נפגע) בעלת אופי דיסמטבולי. מחלה הקשורה למבנה ו הפרעות תפקודיותכליות, מתפתחות על רקע הפרעות מטבוליות, מלווה בקריסטלוריה.
- - דלקת שלפוחית השתן הנגרמת מזיהום בדרכי השתן.
- דלקת שופכה אחרת אטיולוגיות שונות, למשל, (אצל גברים).
אם הערך גדל אצל נשים, אז זה לא תמיד אומר נוכחות של מחלה חמורה (אחת מהאפשרויות לעיל), בעוד שלגבר זה אות אזעקהלבריאותו.
אפיתל כליות בשתן: גורמים
אם נמצא ריכוז מוגבר של אפיתל כליות בשתן, אז עובדה זו מזהה מחלות כליות מתמשכות בגוף, למשל, פגיעה בפרנכימה הכלייתית, מכיוון שהאפיתל הכלייתי יוצר את פני הצינוריות בכליות. הגורם לדלקת הוא שיכרון, זיהומים, כשל במחזור הדם, גלומרולונפריטיס.
אם המטופל עבר השתלת כליה, ולאחר שלושה ימים תוצאת הניתוח מראה על נוכחות של מגוון כליות, ותכולתו היא 15 או יותר בשדה הראייה, אז עובדה זו מצביעה על אפשרות של דחייה של השתל.
אפיתל מעבר בשתן: גורמים
אפיתל מעברי מרפד את אגן הכליה, השופכנים, שלפוחית השתן, תעלות גדולותערמונית ו החלק העליוןשָׁפכָה. תאי אפיתל מעבר בשתן של אנשים בריאים נמצאים בכמות בודדת.
ניתן להבחין בעלייה במספר תאי האפיתל המעבר עם דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, נפרוליתיאזיס. לנורמות האפיתל המעבר אין חלוקות משנה לפי גיל ומין. כמות מקסימליתעבור אדם בריא, זה לא יותר מ-3 תאים בשתן.
כמעט כל אישה יודעת את זה אפיתל קשקשיבמריחה הוא אינדיקטור חשוב מאוד שבאמצעותו הרופא יכול לקבוע את מצב השכבה הרירית של איברי המין.
ניתוח ציטולוגיה מספק מידע אמין על רקע הורמונלי, וגם על נוכחות או היעדר תהליך פתולוגי ב מערכת גניטורינארית.
לעתים קרובות מאוד, חולים שואלים את השאלה האם תאי אפיתל קשקשים צריכים להיות נוכחים במריחה וכמה מהם צריכים להיות, לאחר קבלת תוצאת הניתוח הציטולוגי.
חלק מהנשים נבהלות כשהן רואות נוכחות של תאי אפיתל בתוצאות. למעשה, אתה לא צריך לדאוג.
האפיתל הקשקשי במריחה אינו מהווה סכנה, כמובן, אם אינדיקטור זה תקין.
נוכחותם של תאי אפיתל קשקשיים מוצדקת מבחינה פיזיולוגית. כיסוי זה מגן על כל משטחי הבד. הבדיל בין אפיתל שטוח וגליל.
בהתאם לעומס שחווה הרקמה, יש לתאי המתקן מבנה שונה. לדוגמה, העור מכוסה באפיתל מרובד, הנוטה לקרטיניזציה.
המשטח הפנימי של הנרתיק והחלק החיצוני של צוואר הרחם מרופדים אף הם במספר שכבות של תאים.
במילים פשוטות, אפיתל קשקשי הוא כיסוי היוצר את השכבה הרירית של האיברים הפנימיים (נרתיק, צוואר הרחם ואחרים).
שכבת האפיתל מורכבת מתאי שטח, בסיס ותאים ביניים. כל שישה עד שבעה ימים (עם התבגרותו), השכבה הצעירה משנה את שלה צורה סלולריתוגדלים.
החלקיקים המיושנים עוברים פילינג ומוחלפים בחדשים, ולכן אפיתל קשקשי צריך להיות קיים במריחות בנשים בריאות.
עקב היווצרות תאים חדשים, עובי הקרום הרירי עולה. יש לציין כי אפיתל הקשקש הוא יסוד בעל גרעינים קטנים וציטופלזמה בשפע.
גינקולוג מצרף חשיבות רבהתוצאות ניתוח. בעת הפענוח הרופא מנתח את מצב איברי המין ומסיק מסקנות לגבי נוכחות או היעדר כשל הורמונלי.
מספר לא מספיק או עלייה משמעותית בתאים היוצרים את השכבה הרירית מעידים על מחלות בגוף שעלולות להוביל להיווצרות גידולים.
נוכחות של חלקיקי אפיתל במריחה עשויה להעיד על דלקת נרתיק, דלקת השופכה, חוסר או עודף של הורמונים מסוימים. רק הניתוח יגיד לך אם תאים כאלה מסוכנים או לא.
כיסוי האפיתל מורכב מתאי המרכיבים את שכבת הביניים. עובי האפיתל הקשקשי הוא מאה וחמישים עד מאתיים מיקרון.
בנוסף, המריחה עשויה להכיל תאי אפיתל גליליים המצפים את מערכת ההפעלה הפנימית וחלקית את תעלת צוואר הרחם.
הכיסוי מספק את הכמות הדרושה של ריר לשימון צוואר הרחם. המדד של תאי אפיתל גליליים צריך גם להתאים לנורמה.
בשביל מה מריחת?
רוב הנשים עם קצת נוקשות, צניעות או אפילו עוינות עושות את ביקורן אצל רופא הנשים.
הימנעות מהופעת צרות אצל נשים מבחינה בריאותית היא די פשוטה.
מספיק לקחת באופן קבוע בדיקת ציטולוגיה, שעל פי תוצאותיה ניתן לקבל תשובות לשאלות רבות. מריחה מסוגלת לספר על נוכחותם של לא רק חיידקים, פטריות או לויקוציטים.
התוצאה של ניתוח המריחה תעזור לקבוע את מספר תאי האפיתל, בזמן כדי לזהות תהליכים דלקתיים (לעיתים אפילו סרטניים או טרום סרטניים) אצל אישה.
רופא נשים בהחלט ממליץ לבצע בדיקת ציטולוגיה (בדיקת PAP) לפחות פעם בשנה. כאשר מתכננים הריון, ניתוח זה הוא בלתי נמנע.
חשוב מאוד לקבל תוצאת מריחה לנשים בתפקיד שלא הספיקו לעבור אותה בתהליך תכנון ילד עתידי.
במהלך ההיריון, האפיתל הקשקשי שמצפה את הנרתיק מסוגל לשמור על מיקרואורגניזמים מזיקים.
לאחר שזיהה מספר מוגבר של תאי אפיתל בזמן, הרופא יעזור למנוע התפתחות של תהליך דלקתי חזק ב אמא לעתיד. חוסר אסטרוגן באישה בהריון מאובחן בקלות על ידי דירוג נמוךרמת אפיתל קשקשי.
ניתוח זה נקבע על ידי מומחים לנשים שרוצות לשים התקן תוך רחמי, אם אתה חושד בנוכחות הרפס גניטלי, במקרים של אי פוריות או הפרה של מחזור חודשי.
בחולים הסובלים מ משקל עודף(עם השמנת יתר), ייתכנו הפרעות גינקולוגיות, וגם הרופא ממליץ לעיתים קרובות על נטילת כתם.
הזמן הטוב ביותר למחקר הוא היום הרביעי או החמישי של המחזור. לפני ביצוע הבדיקה, אישה צריכה להימנע ממגע מיני לפחות יומיים או שלושה, להימנע משימוש במשחות, חומרי סיכה ושטיפה.
יש צורך לסרב לבקר בשירותים שעתיים עד שלוש לפני ביקור אצל רופא הנשים. לפני זה, תחילה עליך לבצע כביסה היגיינית.
ספוגית נלקחת מנשים במהלך בדיקה גינקולוגית באמצעות מברשת קטנה וחד פעמית מיוחדת. החומר נלקח בקפידה מפני השטח של צוואר הרחם.
ההליך אינו כואב, אך בזמן נטילת הגרידה עלולות להופיע תחושות מעט לא נעימות.
לאחר שהרופא לוקח את החומר לניתוח, חלק מהנשים עשויות לחוות קלות בעיות עקובות מדם. זוהי תופעה נורמלית, המטופל לא צריך לפחד מכך.
נורמה של אפיתל קשקשי במריחה
ההרכב המיקרוביאלי של המריחה נקבע על ידי מומחים במעבדה. בעזרת ריאגנטים מיוחדים מוכתם האפיתל שבגרידה בצבעים שונים, בעזרתם ניתן לזהות ולהעריך את הרכב החומר הנלקח לניתוח.
תוצאות המריחה זמינות בדרך כלל תוך יום אחד. כאשר לכל חלקיקי האפיתל הקשקשי יש צורה נכונהומידות, הניתוח נחשב נורמלי. אסור שיהיו תאים חריגים.
במקרה שבו נמצאו חלקיקים עם פתולוגיה, הרופא חייב לרשום מחקר נוסףהסיבות להתרחשותן.
כתוצאה מהניתוח, אישה יכולה לראות את הקיצור "Ep", שפירושו אפיתל. במריחה, הנורמה של חלקיקי אפיתל קשקשים היא כחמש עשרה חתיכות.
סטייה לכל כיוון מצביעה על כך שכמה פתולוגיות מקומיות המאיימות על הבריאות מתפתחות בגוף האישה. אם התוצאה של נוכחות אפיתל קשקש מוערכת יתר על המידה, אז החולה עשוי להראות תהליכים דלקתיים.
אִשָׁה גיל הפוריותעם סטייה מוגברתמהנורמה במריחה עלול לסבול מאי פוריות. לעתים קרובות, עלייה בכמות האפיתל הקשקשי מצביעה על נוכחות של דלקת הנרתיק.
לעתים קרובות מטופלים מבקרים את רופא הנשים עם תלונות על גירוד באזור הנרתיק, נוכחות של הפרשות לא נעימותלפעמים עם ריח אופייני.
במקרים כאלה, הרופא רושם את המתאים תרופות אנטיבקטריאליות. על מנת להימנע מהדבקה חוזרת, מומלץ לעבור בדיקה ואת בן הזוג המיני של החולה החולה.
מצב בו כמות האפיתל הקשקשי בשריטה חורגת משמעותית מהנורמה עשוי להיות סימן לכך שלאישה יש גרדנרלה, טריכומונס, גונוקוק ופתוגנים נוספים.
אחת הסיבות לנוכחות במריחה פנימה במספרים גדוליםתאי אפיתל עשויים להיות אסטרוגנים.
רוויה מוגזמת של הגוף בהורמונים מקבוצה זו עלולה להוביל להפסקת הריון.
גם כמות לא מוערכת של אפיתל קשקשי במריחה היא סימפטום מדאיג, שכן היא מעידה על הידלדלות של הריריות של הנרתיק.
מומחים מייחסים את הירידה בשיעור למחסור באסטרוגן אצל המטופל. נשים, ככלל, מציינות בעצמן באופן מעשי היעדרות מוחלטתהפרשות.
במהלך יחסי מין, כמות לא מספקת של שימון נוצרת, מה שמקשה באופן משמעותי על מגע מיני. אינדיקטור קטן למספר תאי האפיתל מעורר בדרך כלל את הרופאים.
יש הנחה שלאישה עם תוצאה כזו יש נטייה להתפתח גידולים סרטניים.
אבחון בזמן של חריגות מהנורמה יעזור למנוע התפתחות נוספת של מספר רב של מחלות בנשים. אל תזניח ביקור אצל רופא הנשים.
בהופעה הקלה ביותר של אי נוחות, אישה צריכה לנסות לבקר רופא בהקדם האפשרי ולבצע בדיקת ציטולוגיה.
יש לציין כי לאחר טיפול שבוצע כהלכה, האפיתל הקשקשי בגרידה מקבל פעמים רבות ערכים תקינים.
בביקור אצל רופא נשים, תמיד יש צורך במריחה על הפלורה. בעזרתו ניתן לקבוע את מצב רירית הנרתיק ואת נוכחותם של זיהומים. רק רופא יכול לפענח את המריחה בצורה נכונה, נורמטיביכל האינדיקטורים. האפיתל במריחה עשוי להעיד על נוכחות של תהליך דלקתי, אשר עשוי להיות קשור לסיבות שונות.
אינדיקציות לצורך הניתוח
קיימים סיבות מסוימותמצריך בדיקת ספוגית נרתיקית או שופכה כדי לקבוע נוכחות של זיהומים או דלקות במערכת הרבייה:
- כאב מקומי בבטן התחתונה;
- נטילת אנטיביוטיקה במשך זמן רב;
- נוכחות של הפרשות חשודות מהנרתיק, מביאות אי נוחות;
- תחושת גירוד וצריבה באזור איברי המין;
- תכנון הריון;
- מוליך בדיקה מונעת.
בנוכחות תסמינים לא נעימיםאתה צריך מיד לבקר רופא ולקחת מריחה וניתוח עבור נוכחות של זיהומים באברי המין. המשמעות של אפיתל במריחה תלויה במאפייני התאים שלו ובמבנה ובכמות שלהם.
כללים להכנה לניתוח
להשיג תוצאה אמינה, נחוץ:
- יומיים לפני המריחה, לא לכלול יחסי מין;
- אל תשתמש אמצעי מניעה נרתיקי(כולל קונדומים, משחות, חומרי סיכה וקרמים) ונרות;
- להפסיק לשפוך יומיים לפני הבדיקה;
- אין לבצע בדיקות במהלך הווסת, מכיוון שדם הווסת מעוות באופן משמעותי את תוצאות הניתוח, ועלול להראות כי האפיתל במריחה גדל, רוב האפשרות הנכונהתהיה בדיקת מריחה בימים הראשונים לאחר סיום הווסת;
- אסור להשתמש יום קודם לכן היגיינה אינטימית, יש צורך לבצע נהלי היגיינה של איברי המין בפשטות מים חמיםללא שימוש בחומרי ניקוי כלשהם;
- אתה לא יכול ללכת לשירותים שעתיים לפני הבדיקה.
הכנה נכונה למריחה תאפשר לכם לקבוע בצורה המדויקת ביותר את מספר התאים בה ולהעריך את תקינות מערכת הרבייה. האפיתל במריחה מעיד על מצב הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם. כאשר הנורמה משתנה, ניתן להסיק שיש דלקת או ניוון של שכבת האפיתל.
טכניקת ספוגית
מריחה לציטולוגיה נלקחת באמצעות מרית מיוחדת, הקיימת בתקן ערכה גינקולוגיתמיועד לבדיקה. יש צורך לבצע ניתוח במקום השינוי (שם האפיתל הקשקשי הופך לגלילי), לאחר נטילת החומר מופץ על שקופית זכוכית.
אזור הטרנספורמציה ממוקם באזור מערכת ההפעלה החיצונית, אך במקרים מסוימים (בהתאם ל איזון הורמונליוגיל) יכולים לשנות את מיקומו. לקיחת כתם מאפיתל המעבר יש צורך לקבוע במדויק את נוכחותם של תאים ממאירים. מכיוון שהם מופיעים מהשכבות התחתונות, תוך נטילת מריחה ממיקום אפיתל פני השטח, ניתן יהיה לאבחן סרטן רק בשלב האחרון.
לכן מאוד תפקיד חשובמנגן את האפיתל במריחה. הנורמה בנשים נעה בין 3-15 יחידות בשדה הראייה. אם מספרם גבוה יותר, יש לבצע בדיקות נוספות לאיתור גידול ממאיר.
מהו אפיתל קשקשי ומשמעותו במריחה
אפיתל הקשקש הוא רירית הנרתיק. בהתאם לשלב של המחזור החודשי, התאים עשויים לעבור שינויים קלים. אפיתל פני השטח מחולק לקרטיניזציה ולא קרטיניזציה, יחס התאים משתנה ב שלבים שוניםלכן, יש צורך לקחת עובדה זו בחשבון כדי לקבוע אם האינדיקטורים המתקבלים הם הנורמה.
האפיתל במריחה תקין רק אם מספרו אינו עולה על 15 יחידות בשדה הראייה. חריגה מהנורמה מעידה על נוכחות של דלקת, או לאחרונה זיהום בעבר. כאשר מבנה התאים משתנה, מתעוררים חשדות להתפתחות גידול שפיר או ממאיר.
ערך האפיתל הגלילי במריחה
האפיתל במריחה, בעל צורה גלילית, מתפקד, שכן הוא מספק הפרשת ריר על צוואר הרחם. בדרך כלל, אפיתל עמודי במריחה מיוצג על ידי קבוצות תאים בעלות מבנה דמוי חלת דבש או ליניארי.
בנוסף, ניתן למצוא תאים בצורת גביע, ההבדל ביניהם הוא בציטופלזמה המתוחה בריר. במקרים מסוימים, תאים אלה עשויים להכיל גרגירי הפרשה. פתולוגיה נפוצה - אקטופיה, היא שינוי במיקום האפיתל הגלילי והחלפתו באפיתל משטח שטוח.
אמצעי אבחון נוספים
אם נמצא אפיתל במריחה, שהנורמה שלה מופרת, הרופא יכול לבצע אבחנה - דלקת הנרתיק. מלבד ריכוז גבוהבניתוח של תאי אפיתל, לאישה צריכה להיות הפרשה לא נוחה שיש לה ריח רע, גירוד וכאב מורגשים בנרתיק, נצפה גם אדמומיות של הפות.
הטיפול בדלקת הנרתיק מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה, המשולבת בשימוש בתרופות אנטי פטרייתיות או אחרות, בהתאם לסוג הפתוגן.
טיפול בדלקת נרתיק לא זיהומית
אם האפיתל במריחה על הפלורה גדל, ולא נמצאו זיהומים, ניתן להסיק שיש פתוגן לא זיהומי. אלו עשויים להיות מוצרי היגיינה המכילים חומרים כימיים, גרימת גירוי של הקרום הרירי, אמצעי מניעה, עם רגישות יתרמהנרתיק לקוטלי זרע.
במקרים אלה, די להפסיק את השימוש בכספים, ולאחר זמן מה ריכוז האפיתל במריחה יחזור לעצמו אינדיקטורים רגילים. כדי להאיץ את ההשפעה, ניתן להשתמש בנרות או בטבליות המנרמלות את המיקרופלורה של הנרתיק ומאפשרות לתאים נורמליים להתאושש מהר יותר.
אפיתל במריחה אצל גברים
ניתן לראות תכולה גבוהה של תאי אפיתל במריחה לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. המחלה השכיחה ביותר, המלווה בכמות מוגברת של אפיתל, היא דלקת השופכה. אצל גברים, דלקת השופכה מלווה בכאב וצריבה בעת מתן שתן, אי נוחות ונפיחות באזור איברי המין והמפשעה, הפרשות מהפין או דם בשתן ובזרע.
דלקת השופכה הנשית מלווה בצמרמורות, כאבים בבטן התחתונה, דחפים תכופיםלמתן שתן, צריבה וכאב, כמו גם נוכחות של הפרשות נרתיקיות לא טיפוסיות.
הגורמים הגורמים לדלקת השופכה יכולים להיות:
- ציטומגלווירוס;
- וירוס הרפס סימפלקס;
- כלמידיה;
- גונוקוקים.
אם מתגלה וירוס או חיידק כלשהו, נדרשות בדיקות נוספות ומינוי טיפול יעיל.
תאי אפיתל לא טיפוסיים במריחה
במקרים מסוימים, אפיתל לא טיפוסי עשוי להתגלות במריחה. מה זה אומר? מבנה שונה של תאי האפיתל הקשקשי המצפים את הנרתיק וצוואר הרחם עשוי להצביע על התפתחות של גידולים סרטניים או דיספלזיה.
דיספלזיה צוואר הרחם גורמת לסרטן רק באחוז אחד מהנשים. במקרים אחרים, במעקב וטיפול קבועים, היא נעלמת לאחר מספר שנים. אם המחלה ממשיכה להתפתח וקיים סיכון להתפתחות תאים סרטניים, הרופא עשוי להמליץ על כריתת יתר - הסרת הרחם וצוואר הרחם.
לרוב, הליך זה מבוצע לנשים עם גיל המעבר או נשים שכבר לא מתכננות ללדת.
שיטות לחיסול תאים לא טיפוסיים
בנוכחות כמות גדולה של אפיתל לא טיפוסי, עשויות להידרש שיטות רדיקליות להשמדת התאים. לאחר מכן, מספר התאים מנורמל, והאפיתל במריחה משוחזר. הנורמה אצל נשים תקופת החלמההוא אינדיבידואלי, אז אחרי ה התערבויות כירורגיותלאחר זמן מה, אתה צריך לבקר גינקולוג ושוב לבצע בדיקת מריחה.
לטיפול בדיספלזיה, ככלל, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- טיפול בלייזר הוא המודרני והכי דרך יעילה. בנוסף להסרת האזור הלא טיפוסי, ניתן גם לחקור את עומקו ולפעול על כל שכבות הרקמה. התהליך הזהמאוד כואב וטראומטי, ולכן לאחר מספר ימים עלול להתחיל דימום.
- דיאתרמיה - צריבה, היא השפעת החשמל על אזור לא טיפוסי. הוא המהיר ביותר ו שיטה פשוטה. לאחר צריבה עלולות להישאר צלקות בצוואר הרחם, שבמקרים מסוימים גורמות לאי פוריות.
- קריותרמיה - חשיפה לאזור הפגוע בטמפרטורות נמוכות במיוחד. השיטה יעילה רק עבור בשלבים הראשוניםדיספלזיה. עם התפתחות של תאים סרטניים או התרחשות של תהליכים לא טיפוסיים בתאי השכבה הבסיסית, זה לא מביא לתוצאות.
כל ההליכים הללו מכוונים להרס של תאים לא טיפוסיים בהשפעת טמפרטורה או קרן לייזר. במקום התאים ההרוסים מופיעים תאים של אפיתל קשקשי וגילי, שהם הנורמה לצוואר הרחם והנרתיק.
האפיתל במריחה, שהנורמה שלו שוחזרה לאחר הליכים כאלה, לא יישא סיכון להתפתחות מחלת הסרטן. אם היעילות הליכי ריפוילא הביא סביר מאודתצטרך לבצע כריתת יתר (הסרת הרחם וצוואר הרחם).
אלה שואלת:
מה מעידה נוכחות אפיתל במריחה נרתיקית?
תאי אפיתל קשקשיים מתקלפים בדרך כלל בהדרגה מפני השטח של רירית הנרתיק ותעלת צוואר הרחם. כי תאי אפיתל ו עורמתעדכנים כל הזמן, בעוד ה"ישנים" מתקלפים ומתים. ניתן למצוא תאי אפיתל מפורקים כאלה במריחה נרתיקית בכמות של 3 עד 15 חתיכות בשדה ראייה אחד. לכן, עצם הנוכחות של כמות נורמלית של תאי אפיתל במריחה מעידה על המהלך הרגיל של תהליכי חידוש הקרום הרירי של איברי המין. כלומר, ב כמות רגילהאפיתל במריחה אצל אישה בסדר עם רירית הנרתיק.
אם אין לחלוטין תאי אפיתל במריחה, אז זה מעיד בעקיפין על חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, בו יש חוסר באסטרוגנים ועודף של אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים). מלבד חוסר איזון הורמונלי, הסיבה להיעדר תאי אפיתל במריחה עשויה להיות ניוון של רירית הנרתיק.
אם יש מספר מוגבר של תאי אפיתל במריחה, אז זה מצביע על תהליך פעיל של חידוש רירית הנרתיק, שהוא סימן עקיףתהליך דלקתי. דלקת יכולה להיות מופעלת על ידי המחלות הבאות:
- זיהומים המועברים במגע מיני (לדוגמה, הרפס גניטלי, עגבת, זיבה, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, trichomoniasis, כלמידיה וכו ');
- קולפיטיס (דלקת הנרתיק) - דלקת ברירית הנרתיק;
- Vulvovaginitis - דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק והפרוזדור של הנרתיק;
- דלקת צוואר הרחם - דלקת של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם;
- Urethritis - דלקת של הקרום הרירי של השופכה;
- אנדומטריטיס - דלקת של הקרום הרירי של חלל הרחם;
- וגינוזיס חיידקי (gardnerelosis) - דיסבקטריוזיס בנרתיק;
למידע נוסף בנושא זה:
- בדיקת דם לנוגדנים - איתור מחלות זיהומיות (חצבת, הפטיטיס, הליקובקטר פילורי, שחפת, ג'יארדיה, טרפונמה ועוד). בדיקת דם לאיתור נוגדני Rh במהלך ההריון.
- בדיקת דם לנוגדנים - סוגים (ELISA, RIA, immunoblotting, שיטות סרולוגיות), נורמה, פרשנות התוצאות. היכן ניתן לבצע בדיקת דם לאיתור נוגדנים? מחיר מחקר.
- בדיקת קרקעית הקרקע - אופן ביצוע הבדיקה, התוצאות (נורמה ופתולוגיה), מחיר. בדיקת קרקעית העין בנשים בהריון, ילדים, יילודים. איפה אפשר להיבדק?
- בדיקת פונדוס - מה מראה אילו מבנים בעין ניתן לבדוק, איזה רופא רושם? סוגי בדיקה של קרקעית הקרקע: אופתלמוסקופיה, ביומיקרוסקופיה (עם עדשת גולדמן, עם עדשת קרקעית, על מנורת סדק).
- בדיקת סבילות לגלוקוז - מה היא מראה ולמה היא מיועדת? הכנה והתנהלות, נורמות ופרשנות התוצאות. בדיקת סבילות לגלוקוז במהלך ההריון. איפה אפשר לקנות גלוקוז? מחיר מחקר.
- אולטרסאונד של הקיבה והוושט - פרשנות התוצאות, אינדיקטורים, נורמה. מה מראה אולטרסאונד במחלות שונות של הקיבה והוושט? היכן ניתן לבצע אולטרסאונד של הקיבה והוושט? מחיר מחקר.
למטרות מניעה, להבהרת האבחנה מחלות גינקולוגיותהרופא רושם בדיקת ציטולוגיה. אפיתל קשקשי במריחה - אינדיקטור חשובמצב השכבה הרירית של איברי המין. כמו כן, ניתוח זה נחוץ כדי לקבוע נוכחות של תהליך פתולוגי במערכת גניטורינארית אצל גברים.
מהו אפיתל קשקשי
בעת פענוח המריחה, הרופא מנתח את מצב איברי המין הפנימיים של המטופל, קובע את נוכחות כשל הורמונלי. נרתיק נשיו שָׁפכָהמבפנים מרופדים בקרום רירי, המורכב מחומר תאי - אפיתל קשקשי. שכבת האפיתל של הנרתיק מכילה שלושה סוגי תאים:
- משטח;
- בזאלי;
- ביניים.
כל חמישה עד שבעה ימים מתחדשים תאים משטחים: ישנים נשירים, נוצרים חדשים במקומם. במקרה של הפרת ייצור הורמונים נשייםיש כשל במצב החידוש של אפיתל פני השטח: תאים חדשים נוצרים, והישנים נשארים, כתוצאה מכך, הקרום הרירי מתעבה.
באילו מקרים הרופא רושם את המחקר של חומר סלולרי
בדיקה ציטולוגית מתבצעת מדי שנה לצורך בדיקה מונעת, גם בהיעדר תסמינים פתולוגיים. האינדיקציות העיקריות למחקר:
- טיפול ארוך טווח בתהליכים דלקתיים בגוף עם אנטיביוטיקה;
- כאבים באגן;
- בלי קו ריח מגעיל;
- גירוד, אדמומיות באיברי המין.
הרופא רושם מריחה ציטולוגיתחובה לנערות בגיל הפוריות לפני תכנון ההתעברות. זה מאפשר לך למצוא ולרפא פתולוגיות קיימות לפני ההריון.
כיצד להתכונן לבחינה
הכנה אנאלפביתית למחקר עלולה להשפיע על התוצאה הסופית של הניתוח. כדי לפענח נכון את נוכחות אפיתל קשקשי במריחה, מומלץ:
- לא עושה אהבה במשך ארבעים ושמונה שעות;
- הפסק להשתמש לאחר יומיים אמצעי מניעה;
- ערב המחקר, בצעו נהלי היגיינה ללא שימוש בסבון.
ניתוח ציטולוגי אינו מבוצע במהלך הווסת. מהימנות הניתוח תגדל אם המריחה תילקח בתוך שבוע לאחר סיום הווסת. ביום איסוף הניתוח, לפני הביקור אצל הרופא, לא מומלץ להטיל שתן במשך שעה וחצי.
איך הליך בדיקת הפאפ?
לפני מינויו של הניתוח, הגינקולוג מודיע למטופל על ההליך הקרוב מראש כדי להכין את האישה למחקר. עַל הפגישה הבאההרופא לוקח כתם מהריריות של צוואר הרחם, השופכה והנרתיק: כלי מיוחדעושים גרידות מאותם מקומות שעברו, לדברי הרופא, שינויים פתולוגיים.
החומר שנאסף מונח על שקף זכוכית ונשלח למעבדה. את תוצאות הניתוח ניתן לקבל בדרך כלל תוך שבוע או קצת קודם לכן.
ניתוח של כתם לציטולוגיה במקרים מסוימים עשוי להכיל מידע לא אמין על מצב שכבת האפיתל של הנרתיק או השופכה. גורמים שיכולים להשתנות תמונה קליניתניתוחים לאפיתל קשקשי הם רבים למדי. מדובר בשימוש בטיפול הורמונלי לטיפול במחלות, והתקופה שלאחר הביוץ ותחילת גיל המעבר.
הנורמה של אפיתל קשקשי במריחה וסטיות מנורמה זו
בְּ אישה בריאהבמריחה נמצאות בין שלוש לחמש עשרה יחידות של אפיתל קשקשי. בנוכחות תהליכים פתולוגייםניתן למצוא תאי אפיתל קשקשיים במריחה בכמות גדולה בהרבה או להיפך, קטנה יותר.
מספר עודף של תאי אפיתל מצביע על נוכחות של לוקופלאקיה, מחלה שבה ייצור הורמונים מסוימים מופחת. לוקופלאקיה - מחלה רצינית, מה שעלול להוביל לאי פוריות ולהופעת ניאופלזמות.
פתולוגיה זו מאופיינת בקילוף מוגבר של תאי אפיתל קרטינים. להוביל למחלה:
- חוסר איזון בעבודה מערכת האנדוקרינית;
- חסינות מופחתת;
- מחלות בדרכי הנשימהיותר מפעמיים בשנה;
- כְּרוֹנִי מחלות מדבקותאיברי המין;
- לעתים קרובות - פירסינג באזור האינטימי.
עלייה בניתוח של אפיתל קשקש יכולה גם להצביע על דלקת נרתיק, תהליך דלקתי בעל אופי זיהומיות.
סימנים של דלקת בנרתיק:
- הפרשות מסריחות;
- גירוד בפות;
- שריפה בנרתיק;
- כאב בזמן אינטימיות.
אם לאישה יש כתם בנוסף ל כמות מוגברתתאי אפיתל, תאי רמז קיימים, חשוד בדלקת נרתיק זיהומית של גרדנרלה. אם מתגלה פתולוגיה, הרופא רושם טיפול אנטיביוטי למטופלת ולבן זוגה המיני.
ירידה במספר תאי האפיתל הקשקשיים סימפטום אזעקהאשר ניתן להבחין במחסור באסטרוגן. חוסר איזון מתרחש לעיתים קרובות אצל נשים לאחר גיל ארבעים, כאשר ייצור ההורמונים הנשיים יורד. ירידה כזו מובילה לדילול של הממברנות הריריות, תהליך החידוש של תאי האפיתל מאט באופן משמעותי. יחד עם זאת, הסביבה בתוך הנרתיק הופכת לא חומצית, אלא ניטרלית ואפילו בסיסית. זה מוביל לצמיחה פלורה פתוגנית, שקודם לכן נבצר בתנאים לא מתאימים.
דפנות הנרתיק מיובשות, תהליכים דלקתיים מופיעים. לאטרופיה של תאי אפיתל, התסמינים הבאים אופייניים:
- היעדר מוחלט של הפרשות;
- יובש בנרתיק במהלך יחסי מין, מקשה על יחסי מין
- דימום מדפנות הנרתיק;
- הטלת שתן תכופה.
שינויים אטרופיים הם סיבה לפנות באופן קבוע לרופא נשים. הם עשויים להקדים פתולוגיות שונות, כולל אחד רציני מאוד. הרופא רושם טיפול סימפטומטי(לדוגמה, שימוש בחומרי סיכה במהלך קיום יחסי מין), והכלל - טיפול הורמונלי.
(23 הצבעות)