תמותה מדלקת ריאות ויראלית. מדוע דלקת ריאות מסוכנת בילדים? סטטיסטיקה מפחידה

מה שיעור התמותה מדלקת ריאות? בדרך כלל זה מגיע לרמה של 8-9%. סיכון גבוהמוות הקשור ל קורס חמורמחלות וטיפול רפואי בטרם עת.

דלקת של הריאות מתרחשת כאשר הם מושפעים מסוימות מיקרואורגניזמים פתוגניים. לרוב הם חודרים דרך דרכי הנשימה יחד עם אוויר. לפעמים הגורם הסיבתי של המחלה יכול לנוע ממוקדים אחרים של דלקת בגוף.

הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת ריאות הם החיידקים הבאים:

• Staphylococcus aureus;
• לגיונלה;
• hemophilus influenzae.

דלקת ריאות מתפתחת לעתים קרובות כסיבוך לאחר שַׁפַעַתאו אבעבועות שחורות. IN מקרה זההריאות מותקפות על ידי פטריות.

למחלה יש גם חיידקים וגם. לעתים קרובות זה מתפתח כסיבוך לאחר סבל מגיפה, אבעבועות שחורות, שפעת (הנגרמת על ידי נגיף A / H1N1).

למה אנשים מתים מדלקת ריאות

מוות מדלקת ריאות הוא שכיח. המוות מתרחש מהר מאוד, לפעמים רק יומיים לאחר הופעת המחלה. זה נובע מההתחלה. הסיכון למוות מדלקת ריאות מופחת באופן משמעותי אם הטיפול המתאים מתבצע בזמן.

התוצאה הקטלנית של דלקת ריאות היא עקב הרעלת דם. מיקרואורגניזמים פתוגניים המשפיעים על הריאות נכנסים לזרם הדם ומתפשטים בכל הגוף. כתוצאה מכך, המטופל מתפתח הלם ספטי, מה שיגרום תוצאה גרועה. למרות הנוכחות מספר גדולאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הדור האחרון, הסבירות לאלח דם בדלקת ריאות גבוהה למדי.

מתרחש כאשר פתוגניםבריאות, הם משחררים את מוצרי הפסולת שלהם לגוף האדם. הם משפיעים לרעה על התפקוד של כל האיברים והמערכות, מה שמוביל להשלכות הבאות:

• מחווני הלחץ מופחתים באופן קריטי;
• פעילות הלב מופרעת;
• סינון הכליות מפסיק.

עם התפתחות הלם רעיל, זרימת הדם מופרעת עקב ירידה קריטית בלחץ, נשימה נעצרת ומוות קליני מתרחש.

שיעור התמותה הגבוה מדלקת ריאות נובע מהתפתחות מורסה. זה מלווה בהיווצרות של חללים מוגבלים בריאות, אשר מלאים במוגלה. תכונה אופייניתסיבוך כזה - כיח עם ריח לא נעים.

טיפול אבצס יכול להתרחש בניתוח. אם הפעולה לא מתבצעת בזמן, החללים עם מוגלה מתפוצצים, והיא מתפשטת לאורך חלל פלאורלי.

מוות מדלקת ריאות יכול להתרחש עקב הדרדרות חדהרמות חמצן בדם ופגיעה בתפקוד הריאות. על רקע תופעות שליליות כאלה, מתפתחת בצקת של רקמת הריאה. ניתן להציל את החולה רק אם הנשמה מלאכותית בוצעה בזמן.

מוות של דלקת ריאות נפוץ למדי עקב התפתחות פיברוזיס. זה מלווה בהחלפה של רקמת ריאה בריאה ברקמת חיבור. בתנאים כאלה, היישום המלא תפקוד נשימתיבלתי אפשרי. עם התפתחות פיברוזיס, אדם מרגיש הידרדרות חדה ברווחה.

קבוצות בסיכון

הסיכון למוות מדלקת ריאות גבוה משמעותית אצל אנשים שהגיעו לגיל 60. זה נובע מהבלאי הטבעי של כל האיברים והמערכות שאינם מסוגלים להתנגד ביעילות השפעה שליליתפתוגנים. כ-15% ממקרי המוות מדלקת ריאות מתרחשים בילדים מתחת לגיל 5 שנים. זה נובע מחוסר השלמות של מערכת החיסון, מערכת הנשימה ואחרות שלהם.

צעירים בגילאי 16-50 נוטים פחות לפתח דלקת ריאות (5-10%). יחד עם זאת, הסיכון למוות במחלה כזו אינו עולה על 1-3%. למרות אינדיקטורים אלה, צעירים לא צריכים להזניח לראות רופא ו טיפול בזמןדלקת של הריאות.

אילו אנשים נוטים יותר לחוות סיבוכים של דלקת ריאות

בסיכון נמצאים אנשים הסובלים מהמחלות הבאות:

• כָּהֳלִיוּת. משקאות אלכוהוליים משבשים את עבודת האורגניזם כולו, מה שהופך אותו לחסר הגנה מפני זיהומים;
• מחלות לב - אי ספיקה, פגמים, התקפי לב;
• תקלות במערכת הנשימה;
• סוכרת;
• ליקויים חיסוניים של אטיולוגיות שונות;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• פגיעה טראומטית חזה.

מוות מדלקת ריאות מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים אשר, מסיבות בריאותיות, מתבוננים מנוחה במיטה. הסיכון לתוצאה לא חיובית על הרקע מחלה דלקתיתגבוה יותר בחולים החיים ב תנאים שלילייםבעל הרגלים רעים.

כיצד למנוע התפתחות של סיבוכים בדלקת ריאות

הסיכון למוות מדלקת ריאות גבוה למדי, למרות הרפואה המפותחת. אתה יכול למנוע התפתחות של סיבוכים מסכני חיים אם תפעל לפי ההמלצות הבאות:

• כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, אין לעכב פנייה לרופא ולעבור את הבדיקות הדרושות;
• אל תזניח את ההמלצות של מומחים לגבי טיפול;
• יש לנטוש הכל הרגלים רעים- עישון, שימוש לרעה באלכוהול ואחרים;
• בנוכחות מחלות כרוניות, אין לשכוח את הטיפול בהן;
• במהלך השנה יש צורך להתקשות, לעסוק בחינוך גופני ולנוע כל הזמן;
• אסור להזניח תזונה רציונלית, אשר משפיע באופן חיובי על העבודה של כל האיברים והמערכות;
• בעונה הקרה, מומלץ לקחת בנוסף קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• בזמן מגיפת השפעת מומלץ לא לבקר במקומות אשכול גדולשל אנשים;
• צריך ללכת תמיד אוויר צחולאוורר באופן קבוע.

טיפול טוב בבריאות שלך יקטין את הסיכויים שלך למות מדלקת ריאות. כלל זה נכון במיוחד עבור אנשים בסיכון. בסימן הראשון מחלות בדרכי הנשימההם צריכים לראות רופא כדי למנוע את ההתפתחות סיבוכים קשים.

דלקת ריאות (דלקת ריאות) היא מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בפגיעה בדרכי הנשימה התחתונות ובחלקי הנשימה של הריאות, המלווה בהצטברות של אקסודאט דלקתי במככיות.

אפידמיולוגיה ותמותה מדלקת ריאות

דלקת של הריאות היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. כ-4-5 מיליון אנשים ברוסיה חולים מדי שנה בפתולוגיה זו.

שכיחות האוכלוסייה הבוגרת בגילאי 16 עד 50 שנים היא 5-10%, מעל 50 שנה - כ-20-40%.

שיעור התמותה מדלקת ריאות ברוסיה הוא כ-1.2 לכל 10,000 אוכלוסייה.

התוצאה הקטלנית בקרב צעירים ללא מחלות מחמירות היא כ-1-3%. לגבי אנשים בגיל סנילי עם מספר מחלות נלוות, אז התמותה עולה ל-40-50%.

מה שמגביר את הסיכון למוות

1. פָּתוֹלוֹגִיָה של מערכת הלב וכלי הדם (מחלה איסכמיתמחלות לב, קרדיומיופתיה, טרשת כלי דם, יתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי, מומי לב מולדים ונרכשים, אוטם שריר הלב).
2. מחלות בדרכי הנשימה ( ברונכיטיס כרונית, סיסטיק פיברוזיס, אמפיזמה, ראשונית יתר לחץ דם ריאתי, ברונכיאקטזיס, שחפת ריאתית).
3. הרגלים רעים (ניסיון עישון ארוך, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים).
4. סוכרת וסיבוכיה אנגיופתיה סוכרתית, נפרופתיה סוכרתית).
5. מחלות מערכת גניטורינארית (גלומרולונפריטיס כרונית, אי ספיקת כליות חריפה וכרונית).

מוות מדלקת ריאות יכול להיות מואץ על ידי תנאי חיים לא נוחים, גיל מבוגר(מעל גיל 60), ינקות ותקופת יילודים.

1. קהילתית נרכשת (מרפאה, ביתית, לא נוזוקומית) - מתפתחת בחוץ מוסד רפואיאו אחרי 48-72 שעות של שהייה בו. רוב פתוגנים נפוציםהם פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. מתקדם בצורה חיובית יחסית, ההסתברות למוות במקרה של הסוג הזהמִינִימָלִי.
2. Nosocomial (בית חולים, Nosocomial) - מתרחשת במהלך השהות בבית החולים (2-3 ימים לאחר האשפוז). מהלך דלקת ריאות כזו הוא די חמור, התמותה גבוהה מאוד בגלל ההתנגדות המפותחת של מיקרואורגניזמים. הגורם העיקרי הוא Staphylococcus aureus, ואחריו Enterobacter ו-Pseudomonas aeruginosa.

שְׁאִיפָה

שאיפה - הסיבה העיקרית להתרחשות היא בליעת תוכן קיבה ו גופים זריםלתוך דרכי הנשימה. נגרמת בעיקר על ידי מיקרופלורה אירובית גראם שלילית ( coli, Proteus, Klebsiella). גם חומרת המצב נובעת צריבה כימיתהקרום הרירי של דרכי הנשימה הנגרמת על ידי בליעה מיץ קיבה. תמותה שכיחה למדי, במיוחד עם שאיפה כרונית.

1. דלקת ריאות אצל אנשים עם סכנה מערכת החיסון- ליקויים חיסוניים ראשוניים (תימוס אפלזיה) ומשניים (זיהום HIV), ניאופלזמות ממאירות(לוקמיה, אנמיה אפלסטית), דיכוי חיסוני יאטרוגני (למשל לאחר השתלת איברים). הוא מטופל בצורה גרועה לטיפול בגלל היעדר כוחות החיסון שלו. קטגוריה זו של חולים לרוב מתה מדלקת ריאות.

תמונה קלינית

תסמונת שיכרון מסיבית באה לידי ביטוי לאחר הופעת המחלה. החולה חש חולשה, חולשה, כאבים בכל הגוף, כאבים בעצמות ובשרירים. ואז מצטרף חום (עד מספרי חום וקדחתנות), הפרעות שינה, חוסר תיאבון, בחילות ואפילו הקאות.

ספֵּצִיפִי תסמינים ריאתייםהם שיעול עם ייצור כיח, קוצר נשימה עם התפתחות כשל נשימתי, כאבים בחזה בעת נשימה.

עם אבחון בטרם עת וטקטיקות טיפול שנבחרו בצורה שגויה, יש סיבוכים רציניים, עד מוות.

הסיבוכים העיקריים של דלקת ריאות הם:

• פלאוריטיס (אקסודטיבי ודבק);
• אמפיאמה פלאורלית;
• אלח דם עם התפתחות של אי ספיקת איברים מרובים;
• מִדַבֵּק- הלם רעיל;
• אי ספיקת נשימה חריפה;
• תסמונת מצוקה נשימתית;
• היווצרות אבצס של רקמת ריאה;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.

אלח דם הוא מצב של הגוף הנגרם על ידי חדירת חיידקים פתוגניים לדם והיווצרות מוקדי נשירה בכל האיברים והרקמות. זה יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת איברים מרובים והלם ספטי.

תמיכת חיים עם כלי דם ומסיביים טיפול אנטיביוטייכול להאריך את חיי המטופל לזמן מה. השפעה מסויימתמזוהה מטיפול efferent (plasmapheresis, apheresis, מתן efferent של אנטיביוטיקה).

הלם זיהומי-רעיל נגרם משחרור מסיבי של חומרי פסולת ורעלים לדם, כתוצאה מכך, התפתחות של אי ספיקת לב חריפה, נפילה. לחץ דם, הפסקת סינון הכליות.

הידרדרות בתפקוד הכליות מובילה להתפתחות חריפה אי ספיקת כליות, אוליגוריה ואנוריה.

במקביל, תת לחץ דם עורקי מתקדם, מתרחש כלי דם היקפי. אספקת דם תקינה חיונית בלבד איברים חשובים: לב ומוח. בילדים זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוך מסכן חיים: תסמונת ווטרהאוס-פרידריקסן.

תסמונת ווטרהאוס-פרידריקסן היא אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה המופיעה בילדים עקב הלם זיהומי-רעיל. הפתולוגיה הזומרמז על הפסקה כמעט מוחלטת של הפרשת גלוקוקורטיקואידים ואדרנלין.

זה מלווה בירידה בלחץ הדם לאפס, עצירת נשימה ו מוות קליני. גם אם המצב מאובחן בזמן, הילד עלול למות. התמותה מגיעה לכמעט 100%.

רְצִינִי סיבוך מוגלתיהוא היווצרות אבצס של רקמת ריאה (היווצרות של בולים ומורסות). הגורם האטיופתולוגי במצב זה הוא Staphylococcus aureus. מיקרואורגניזם זה גורם לנמק ו הרס ריאותעם היווצרות של חללים מלאים במוגלה.

מבחינה קלינית, מצב זה יכול להתבטא בהידרדרות חדה במצב, חום גבוה, cachexia, ירידה בלחץ הדם, ולאחר מכן שיעול עם כיח מבעית.

בצילום חזה מתגלה אטימות מוגבלת עם קפסולה צפופה באיברי הנשימה, וכאשר מורסה מתרוקנת היא מראה רמה אופקית של נוזל.

הטיפול במצב זה הינו כירורגי בלבד (כריתת אונה, עד כריתת ריאות). לאחר כריתת ריאות, איכות החיים של המטופל מופחתת בחדות, כל שהיא להתאמן במתחעלול להיות מלווה בקוצר נשימה. מותו של החולה מתרחש תוך מספר שנים.

התפתחות pyopneumothorax מאופיינת בקרע של בולה או אבצס וכניסה של מסות נמקיות וכמות גדולה של מוגלה לחלל הצדר. המדינה הזו, כפי שהוזכר קודם לכן, מוביל ל הידרדרות חדהמצב, קוצר נשימה וירידה בלחץ הדם. אם לא מבוצע ניקוז דחוף של חלל הצדר, החולה עלול למות.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה אצל מבוגרים נקבעת על ידי שחרור מסיבי של ציטוקינים לדם, הפעלה של מערכת הקליקריין-קינין. כתוצאה מכך עלולה להתרחש בצקת אינטרסטיציאלית של רקמת הריאה, פגיעה במיקרו-סירקולציה והתפתחות של תסמונת של קרישת דם מופצת תוך וסקולרית.

חולים כאלה דורשים מיידית אוורור מלאכותיריאות, הדרך היחידה להציל אותן.
למרות סיבוכים חמורים לאחר דלקת ריאות, ביקור בזמן אצל רופא ועמידה בכל המלצותיו תורם להחלמה מלאה.

דלקת ריאות היא שם ממוצע למספר עצום של מחלות ולהשלכות של מחלות אחרות הפוגעות ברקמת הריאה, גורמות לדלקת וגם משבשות את תהליך ספיגת החמצן ושחרורן. פחמן דו חמצניגוף האדם. בנוסף להשפעה השלילית המגוונת הישירה על הגוף, דלקת ריאות יכולה להשאיר מאחוריה מגוון רחב של השלכות וסיבוכים שעלולים להתפתח למחלות בודדות.

האם אפשר למות מדלקת ריאות השאלה לא לגמרי רלוונטית: אפילו ילדים יודעים כמה חמורה המחלה הזו, שממשיכה לגבות מספר רב של חיים גם בעידן הרפואי המתקדם יחסית שלנו.

התמותה מדלקת ריאות בימי הביניים הייתה כמעט 100% מהמקרים, כעת הנתון הזה הצטמצם ל-40% בילדים ול-1-3% באוכלוסייה הבריאה הצעירה. בגיל מבוגר, התמותה היא 40-50% מהמקרים, ובקרב חולי HIV כמעט 90%. עם זאת, מדובר בנתונים משוערים בלבד והכל תלוי בסוג הספציפי של דלקת ריאות וביחס החולה לקבוצה חברתית מסוימת.

הגבול בין חיים למוות

עם דלקת של הריאות, התוצאה הקטלנית תלויה בעיקר במידת ההזנחה ובחומרת המחלה, אך ישנם מספר גורמים אוניברסליים למוות בקרב החולים.

קודם כל, נשאים של זיהום HIV עם דלקת ריאות מתים. למרות שיהיה נכון יותר לומר שדלקת ריאות היא הסיבה העיקרית למוות של אזרחים נגועים ב-HIV. במקרה זה, הוא פועל סוג מיוחדדלקת ריאות, המסווגת כ-pneumocystosis. Pneumocystosis נגרמת על ידי פטרייה לא מזיקה יחסית שהיא חלק מהפלורה הטבעית של מערכת הנשימה וגדלה בפראות בהיעדר חסינות.

תמותה של ילדים וסניילים נובעת לא כל כך מהדומיננטיות של סיבה ספציפית כלשהי, אלא משולי הבטיחות הנמוכים של אורגניזם חלש.

כמו כן, עם דלקת ריאות, מוות מתרחש לעתים קרובות מאוד עקב התרחשות של דלקת בריאה, כסיבוך של המחלה הבסיסית. פלאוריטיס היא דלקת קרום הצפק- הצדר, המכסה את הריאה האנושית.

לאחר מכן מגיע אלח דם, בו מתרחש מוות מדלקת ריאות עקב חדירת הפתוגן לדם והתרחשות של מוקדי זיהום ודלקת בכל הגוף עם היווצרות אי ספיקת איברים מרובה.

אחד הגורמים לתוצאה קטלנית הוא הלם רעיל זיהומי, שבו כמות גדולהמסות מוגלתיות ומוצרי פסולת של הפתוגן, המחמירות על ידי ההשפעה הרעילה של מספר עצום של תרופות.

אי ספיקת נשימה או פשוט תשניק לוויין טבעי מחלות ריאה. כל חריגה מהנורמה מערכת נשימהאדם כרוך בהידרדרות בחילופי הגזים, וכתוצאה מכך, ירידה בצריכת החמצן, מה שהורג מלכתחילה תאי עצביםאנושי, כולל המוח, זה מסוכן במיוחד לילדים צעירים. אצל תינוקות, חנק חמור עשוי שלא להוביל למוות, אך יגרום סטיות חמורותבהתפתחות נפשית או אפילו מוגבלות. בנוסף לעובדה שהגוף מפסיק לספוג חמצן עקב חילופי גזים לקויים, הוא גם מפסיק להיפטר מפחמן דו חמצני, בעל השפעה רעילה חזקה מאוד.

תסמונת מצוקה נשימתית היא צורה חמורה של אי ספיקת נשימה הנגרמת על ידי בצקת ריאות, שבה האלוויוליים במקום גזים מתמלאים בהמוני דם, מוגלה ונוזל פנימי.

ייתכן גם מוות מדלקת ריאות עקב היווצרות מורסות מוגלתיות. מורסות מוגלתיות הן תוצאה של דלקת ריאות מתקדמת. הם אזורים של מתים לחלוטין רקמת הריאותמְמוּלָא חומרים רעיליםעם מוגלה. בְּדֶרֶך כְּלַל מורסות מוגלתיותהוסר בניתוח, אבל לפעמים הם יכולים לפרוץ ולגרום לאלח דם.

הלם תרמי בהשפעת חזק מאוד שיפור טבעיטמפרטורה תחת פעולת דלקת גם לוקחת מספר עצום של חיים (ברוב המקרים, ילדים וקשישים).

דום לב בדלקת ריאות קשה מאוד יכול להיגרם על ידי דלקת שריר הלב, טמפרטורה גבוההאו פשוט על ידי הפעלת לחץ רב מדי על הלב במהלך מחלה עם מחסור באספקת חמצן ותזונתי נאותה.

כמו כן, סיבת המוות מדלקת ריאות יכולה להיות אי ספיקת איברים מרובה הנגרמת על ידי קומפלקס השפעות שליליותחוֹלִי.

באופן כללי, לשאלה מדוע אנשים מתים מדלקת ריאות לא ניתן לענות בצורה חד משמעית: המוות מתרחש בדרך כלל לא מכל סיבה אחת, אלא מהתסביך שלהם. הגוף פשוט לא יכול לעמוד בהתקפה של המחלה ומת.

גורמים המגבירים את הסבירות למוות

באופן עקרוני, אף אחד לא מבוטח מפני תוצאה קטלנית, עם זאת, ישנם כמה גורמים שמגדילים משמעותית את ההסתברות הזו:

1. מצבי כשל חיסוני.
2. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
3. אי ספיקה נשימתית או ריאתית קיימת.
4. כשל באיברים חיוניים כלשהם.
5. דלקת שלפוחית ​​השתן, כמו גם מחלות דרכי שתן, שבו תהליך הבצקת של רקמת הריאה מחמיר באופן משמעותי.
6. רְצִינִי מחלות כרוניותכגון סוכרת.
7. היחלשות חזקה מאוד של הגוף ושוליים קטנים חומרים מזיניםוויטמינים.
8. עישון והרגלים רעים.

בנוסף לגורמי סיכון, קבוצה גדולה אנשים שנפטרוהם אזרחים המפקפקים בשאלה אם אפשר למות מדלקת ריאות, שאינם בוגדים במחלה בעלת חשיבות חמורה עד ברגע האחרוןמנסים לשאת אותו על הרגליים או לרפא אותו בכוחות עצמם. בדרך כלל, כאשר קטגוריה זו של אזרחים סוף סוף מגיש בקשה טיפול רפואי, המחלה כבר מתקדמת עד כדי כך שרופאים יכולים להילחם בטירוף על חייו של החולה, ולא אכפת להם יותר מהניסיון להימנע מסיבוכים, שיכולים גם לקצר משמעותית את חייו של החולה, אם כי לא באופן מיידי.

דלקת ריאות (דלקת ריאות) היא מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בפגיעה בדרכי הנשימה התחתונות ובחלקי הנשימה של הריאות, המלווה בהצטברות של אקסודאט דלקתי במככיות.

אפידמיולוגיה ותמותה מדלקת ריאות

דלקת של הריאות היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. כ-4-5 מיליון אנשים ברוסיה חולים מדי שנה בפתולוגיה זו.

שכיחות האוכלוסייה הבוגרת בגילאי 16 עד 50 שנים היא 5-10%, מעל 50 שנה - כ-20-40%.

שיעור התמותה מדלקת ריאות ברוסיה הוא כ-1.2 לכל 10,000 אוכלוסייה.

התוצאה הקטלנית בקרב צעירים ללא מחלות מחמירות היא כ-1-3%. באשר לאנשים בגיל סנילי עם מספר מחלות נלוות, שיעור התמותה עולה ל-40-50%.

מה שמגביר את הסיכון למוות

1. פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם (מחלת לב איסכמית, קרדיומיופתיה, טרשת כלי דם, יתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי, מומי לב מולדים ונרכשים, אוטם שריר הלב).
2. מחלות דרכי הנשימה (ברונכיטיס כרונית, סיסטיק פיברוזיס, אמפיזמה ריאתית, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, ברונכיאקטזיס, שחפת ריאתית).
3. הרגלים רעים (ניסיון עישון ארוך, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים).
4. סוכרת וסיבוכיה (אנגיופתיה סוכרתית, נפרופתיה סוכרתית).
5. מחלות של מערכת גניטורינארית (גלומרולונפריטיס כרונית, אי ספיקת כליות חריפה וכרונית).

מוות מדלקת ריאות יכול להיות מואץ על ידי תנאי דיור ומחייה לא נוחים, זקנה (מעל גיל 60), ינקות וילודים.

1. נרכשת בקהילה (מרפאות חוץ, ביתיות, לא נוזוקומיות) - מתפתחת מחוץ למוסד רפואי או לאחר 48-72 שעות שהות בו. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. זה מתקדם בצורה חיובית יחסית, ההסתברות למוות בסוג זה היא מינימלית.
2. Nosocomial (בית חולים, Nosocomial) - מתרחשת במהלך השהות בבית החולים (2-3 ימים לאחר האשפוז). מהלך דלקת ריאות כזו הוא די חמור, התמותה גבוהה מאוד בגלל ההתנגדות המפותחת של מיקרואורגניזמים. הגורם העיקרי הוא Staphylococcus aureus, ואחריו Enterobacter ו-Pseudomonas aeruginosa.

שְׁאִיפָה

שאיפה - הסיבה העיקרית להתרחשות היא חדירת תוכן קיבה וגופים זרים לדרכי הנשימה. זה נגרם בעיקר על ידי מיקרופלורה אירובית גראם-שלילית (E. coli, Proteus, Klebsiella). חומרת המצב נובעת גם מכוויה כימית של הקרום הרירי של דרכי הנשימה הנגרמת מחדירת מיץ קיבה. תמותה שכיחה למדי, במיוחד עם שאיפה כרונית.

1. דלקת ריאות אצל אנשים עם מערכת חיסונית פגומה - ליקויים חיסוניים ראשוניים (תימוס אפלסיה) ומשניים (זיהום ב-HIV), ניאופלזמות ממאירות (לוקמיה, אנמיה אפלסטית), דיכוי חיסוני יאטרוגני (לדוגמה, לאחר השתלת איברים). הוא מטופל בצורה גרועה לטיפול בגלל היעדר כוחות החיסון שלו. קטגוריה זו של חולים לרוב מתה מדלקת ריאות.

תמונה קלינית

תסמונת שיכרון מסיבית באה לידי ביטוי לאחר הופעת המחלה. החולה חש חולשה, חולשה, כאבים בכל הגוף, כאבים בעצמות ובשרירים. ואז מצטרף חום (עד מספרי חום וקדחתנות), הפרעות שינה, חוסר תיאבון, בחילות ואפילו הקאות.

תסמינים ריאתיים ספציפיים הם שיעול עם ייצור כיח, קוצר נשימה עם התפתחות של כשל נשימתי וכאבים בחזה בנשימה.

עם אבחון בטרם עת וטקטיקות טיפול שנבחרו בצורה שגויה, מתעוררים סיבוכים חמורים, אפילו מוות.

הסיבוכים העיקריים של דלקת ריאות הם:

• פלאוריטיס (אקסודטיבי ודבק);
• אמפיאמה פלאורלית;
• אלח דם עם התפתחות של אי ספיקת איברים מרובים;
• הלם רעיל זיהומיות;
• אי ספיקת נשימה חריפה;
• תסמונת מצוקה נשימתית;
• היווצרות אבצס של רקמת ריאה;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.

אלח דם הוא מצב של הגוף הנגרם על ידי חדירת חיידקים פתוגניים לדם והיווצרות מוקדי נשירה בכל האיברים והרקמות. זה יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת איברים מרובים והלם ספטי.

תמיכת חיים באמצעות תרופות כלי דם וטיפול אנטיביוטי מסיבי יכול להאריך את חיי המטופל לזמן מה. השפעה מסוימת מתגלה מהטיפול הפושט (פלזמפרזיס, אפרזיס, מתן אנטיביוטיקה עז).

הלם זיהומי-רעיל נגרם משחרור מאסיבי של חומרי פסולת ורעלים לדם, כתוצאה מכך תיתכן התפתחות של אי ספיקת לב חריפה, ירידה בלחץ הדם והפסקת סינון הכליות.

ההידרדרות בתפקוד הכליות מובילה להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, אוליגוריה ואנוריה.

במקביל, תת לחץ דם עורקי מתקדם, מתרחש כלי דם היקפי. רק איברים חיוניים מסופקים בדם בדרך כלל: הלב והמוח. בילדים זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוך מסכן חיים: תסמונת ווטרהאוס-פרידריקסן.

תסמונת ווטרהאוס-פרידריקסן היא אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה המופיעה בילדים עקב הלם זיהומי-רעיל. פתולוגיה זו מרמזת על הפסקה כמעט מוחלטת של הפרשת גלוקוקורטיקואידים ואדרנלין.

זה מלווה בירידה בלחץ הדם לאפס, עצירת נשימה ומוות קליני. גם אם המצב מאובחן בזמן, הילד עלול למות. התמותה מגיעה לכמעט 100%.

סיבוך מוגלתי רציני הוא היווצרות אבצס של רקמת ריאה (היווצרות של בולים ומורסות). הגורם האטיופתולוגי במצב זה הוא Staphylococcus aureus. מיקרואורגניזם זה גורם לנמק והרס של הריאה עם היווצרות של חללים מלאים במוגלה.

מבחינה קלינית, מצב זה יכול לבוא לידי ביטוי בהידרדרות חדה במצב, חום גבוה, קצ'קסיה, ירידה בלחץ הדם, ולאחר מכן שיעול עם כיח מעורר.

בצילום חזה מתגלה אטימות מוגבלת עם קפסולה צפופה באיברי הנשימה, וכאשר מורסה מתרוקנת היא מראה רמה אופקית של נוזל.

הטיפול במצב זה הינו כירורגי בלבד (כריתת אונה, עד כריתת ריאות). לאחר כריתת ריאות, איכות החיים של החולה יורדת בחדות, כל פעילות גופנית עלולה להיות מלווה בקוצר נשימה. מותו של החולה מתרחש תוך מספר שנים.

התפתחות pyopneumothorax מאופיינת בקרע של בולה או אבצס וכניסה של מסות נמקיות וכמות גדולה של מוגלה לחלל הצדר. מצב זה, כאמור, מוביל להידרדרות חדה במצב, להופעת קוצר נשימה ולירידה בלחץ הדם. אם לא מבוצע ניקוז דחוף של חלל הצדר, החולה עלול למות.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה אצל מבוגרים נקבעת על ידי שחרור מסיבי של ציטוקינים לדם, הפעלה של מערכת הקליקריין-קינין. כתוצאה מכך עלולה להתרחש בצקת אינטרסטיציאלית של רקמת הריאה, פגיעה במיקרו-סירקולציה והתפתחות של תסמונת של קרישת דם מופצת תוך וסקולרית.

חולים כאלה דורשים אוורור מכני מיידי, הדרך היחידה להציל אותם.
למרות סיבוכים חמורים לאחר דלקת ריאות, ביקור בזמן אצל רופא ועמידה בכל המלצותיו תורם להחלמה מלאה.

האם אפשר למות מדלקת ריאות בימינו? כמובן שדלקת ריאות היא קטלנית, אבל לא בכל המקרים. בפוליקליניקות, דלקת ריאות לרוב אינה מאובחנת בזמן, וכתוצאה מכך החולה מופעל עד לבצקת ריאות.

דלקת בריאות - מספיק מחלה רצינית, טיפול בטרם עתמה שעלול להוביל לסיבוכים, כמו גם למוות של החולה.
לכן כל המומחים ממליצים בחום להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים של המחלה על מנת לאבחן דלקת ריאות בזמן ולקבוע טיפול מתאים.

כיום, דלקת ריאות היא מחלה שניתן לטפל בה.

תכונות של סימפטומים

במקרה של נורמלי תסמיני הצטננותצריך לפנות בדחיפות מוסד רפואי! בנוסף, כדאי גם לעשות את הסימנים הבאים:

• בעת שיעול עם ליחה;
• עם קוצר נשימה עם כשל נשימתי הולך וגובר;
• עם כאב בזמן הנשימה.

יחד עם חולשה, כאבי גוף, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף ותסמינים אחרים, הסימנים הללו מצביעים ככל הנראה על מחלה מדבקתריאות.

גורמים לדלקת ריאות

מהם הגורמים לפתולוגיה חמורה? קודם כל, אנחנו מדברים על ירידה בחסינות. אותם חיידקים, וירוסים ואפילו פטריות, שתמיד נמצאים בגופנו במצב תקין, מופעלים במקרה של היחלשות של הגנות הגוף.

אז סטרפטוקוקוס ממשיך לחיות עורובתוך דרכי הנשימהאדם. מערכת ביולוגית מגינה מונעת בדרך כלל מחיידקים להיכנס לרקמות ולהתרבות. במקרה זה, למשל, היפותרמיה יכולה להוביל להיחלשות של המחסומים.

מתברר כמה מזיק רגיל הצטננות, לפעמים הופך ישירות לדלקת ריאות. אם מאובחנת דלקת ריאות, אז אל תשכח ממחלות רבות אחרות המשפיעות גם על מערכת החיסון וזורמות לדלקת ריאות. זה מוסבר על ידי העובדה כי פתוגנים פתולוגיות שונותלמשל, מחלות כליות, מועברות עם זרם הדם לריאות ונמצאות שם כבר עם דלקת איברי נשימה. זה הכרחי כמו אוויר, - אנחנו מדברים על משהו חשוב, בעוד שמטאפורה חיה עוזרת להבין את כל המורכבות של התופעה הרפואית הקשורה הפרה חמורהנְשִׁימָה.

אנו מפרטים את הגורמים שקובעים באופן משמעותי את הסבירות לדלקת ריאות:

• הרגלים רעים - עישון, קשור ישירות לריאות, אלכוהוליזם;
• חזה פצוע;
• מחלות אונקולוגיות;
• מצבי כשל חיסוני ומתח;
• מתמשך הרבה זמןמנוחה במיטה;
• פתולוגיה של הלב, הכליות, הריאות וכמה איברים אחרים;
• ילדים ו גיל מבוגר, גורמים אחרים.

דלקת ריאות - מחלה חברתית?

כן, בהתחשב בכך שהוא מושפע מאורח החיים וההכנסה של האדם. שני גורמים אלו משפיעים כמובן הן על איכות התזונה של מטופל פוטנציאלי, על רמת הלחץ בחייו והן על האפשרות טיפול איכותיוהחלמה במקרה של מחלה קשה.

מתוך מחשבה על כך, יום מסוים בשנה - 12 בנובמבר - ביוזמת הקואליציה העולמית נגד דלקת ריאות בילדות, נקרא יום דלקת הריאות העולמי - מחלה שעדיין הורגת אנשים!

לתמותה מדלקת ריאות יש סטטיסטיקה מפחידה - כל 15 שניות בעולם ילד אחד מת מהמחלה הזו! ובקרב האוכלוסייה הבוגרת של הפלנטה שלנו, דלקת ריאות הסתיימה במוות אצל אנשים מפורסמים - ומכובדים למדי - כמו השחקניות גרטה גרבו, הסופרים גבריאל גרסיה מארקס ואיבן קרילוב, הפוליטיקאי הגדול ויליאם מאורנג'. המחלה לא חוסכת על אף אחד!

לכן, גם בעידן האנטיביוטיקה, כפי שאומרים מקורות רבים, חשוב להזכיר לעולם את אלו השלכות חמורותשדלקת ריאות יכולה לגרום, כולל ההשלכות הקשורות לסיבוכים רבים.

סיבוכים שדלקת ריאות יכולה לגרום

בין השלכות חמורותשדלקת ריאות יכולה לגרום, לא המקום האחרון תפוס על ידי מקרים שבהם הדלקת מתפשטת לאיברים אחרים מערכת ביולוגיתאורגניזם.

בואו נמנה את הסיבוכים החמורים הבאים הנגרמים על ידי דלקת של איבר הנשימה:

• גנגרנה, נמק ריאות;
• אי ספיקת נשימה חמורה;
• דלקת קרום הראות;
• מוּרְסָה.

תופעות אלו קשורות לנשימה קשה ואפשרית בצקת ריאות. כמובן, אבחנה מקרים דומים, התכונות שלהם הן זכותו של מוסמך עובד רפואי. במקרה זה, דוגמה למורסה כדלקת של רקמות עם ההמסה וההיווצרות שלהן חלל מוגלתימראה את חומרת ההשלכות של דלקת ריאות.

חשוב לציין כי בנוסף לסיבוכים בריאות עצמן, דלקת של איברים אלה מובילה לרוב לגורמים הבאים:

1. הלם זיהומי-רעיל הקשור לשחרור רעלים לדם, הגורם לאי ספיקת לב, ירידה בלחץ.
2. אלח דם הקשור לחדירה של חיידקים פתוגניים לדם והתרחשות של מוקדי דלקת באיברים ורקמות.
3. דלקת שריר הלב, כאשר שריר הלב הופך דלקתי.

עזרה לרופא

אם לחולה יש דלקת ריאות, היא קטלנית מחלה מסוכנת, אז, קרוב לוודאי, הוא יזדקק לאשפוז ולגיוס כל הכוחות של רופא ריאות - מומחה ב פתולוגיות ריאות. יתרה מכך, דלקת ריאות מגוונת מאוד בביטוייה ובגורמים שלה, במיוחד בהתחשב במקרים לא טיפוסיים. במקרה זה, הן החולה והן קרוביו צריכים לשקול את הדברים הבאים:

1. התזונה של המטופל צריכה להיות שונה בקלוריות ובמקביל להכיל מזונות קלים לעיכול, פירות, ירקות. שתייה מרובה של מים חשובה.
2. נוכחות של שיעול קשורה לשימוש בתרופות מכיחות לזובן, ברומהקסין ותרופות לדילול ליחה.
3. התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בדלקת ריאות כוללות אמוקסיצילין אנטיבקטריאלי, levofloxacin ו-azithromycin. IN לָאַחֲרוֹנָה תרופות דומותלעתים קרובות בשילוב.
4. כדי להילחם בקוצר נשימה, לרוב רושמים salbutamol, berodual ו- berotek.
5. ייתכן שיהיה צורך גם בתרופות להורדת חום.
6. כמובן, ויטמיניזציה חשובה ביותר. יש צורך להגביר את החסינות, כמו גם להתגבר גוֹדֶשׁבתוך הריאות.

על מנת למנוע תוצאה קטלנית, חשוב למלא אחר כל הנחיות הרופא ולא לקבל החלטות עצמאיות, גם בהתחשב בהקלה במצבו של המטופל.

במקרה של טיפול אנטיביוטי, פתוגנים מסתגלים לתרופה מסוימת, כך שאם מפחיתים את מינוני התרופות, נוטלים אותן בצורה לא סדירה, אז המאבק במחלה הופך פחות יעיל, מסתבך באופן משמעותי בגלל הדלדול הנוסף של הגוף, אשר ידוע שיש לאנטיביוטיקה, כולל ההשפעה השלילית.

כמסקנה

הסיכון למוות מדלקת ריאות, כמו גם התרחשות של סיבוכים חמורים, גבוה למדי כאן. גם בזמננו, כשיש הרבה אנטיביוטיקה ושונות לטיפול בפתוגנים, אנשים מתים מזה. לעתים קרובות במיוחד מוות מדלקת ריאות מתרחש אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, חולים מרותקים למיטה עם טופס ריצהדלקת ריאות. לא תמיד קל לאבחן מחלה זו, שכן קשה לקבוע אפילו בצילום רנטגן. כדי לזהות דלקת ריאות בשלב מוקדםהרופא חייב להיות בעל שמיעה מצוינת, להיות מסוגל לקרוא צילומי רנטגן. לפעמים רק היחס קל דעת שלנו כלפי בריאות משלומעכב ריפוי מוצלח. חשוב להיות מודעים אמצעי הכרחיאחריות וקידום אורח חיים בריאחיים עבור עצמך והקרובים לך.