טיפול בתהליך ההדבקה. הפרת הריון ועקרות

עדכון: אוקטובר 2018

הידבקויות של איברי האגן כיום נפוצות למדי. מצב זה נכון במיוחד עבור נשים, שאצלן הוא גורם לא רק להתפתחות אי פוריות, אלא גם גורם מאוד אִי נוֹחוּת.

שכיחות מחלת הדבק קשורה לעלייה באינדיקציות להתערבויות כירורגיות, לעלייה באחוז הפרעות הורמונליותומספר האנשים שחלו או סובלים ממחלות מין. לכן, כרגע הבעיה הזויש רלוונטיות כזו.

הידבקויות באגן: מה זה?

הם מדברים על הידבקויות של האגן הקטן כאשר מופיעים בו מיתרים המורכבים מרקמת חיבור, על הצפק ועל האיברים הפנימיים. מחלת דבק היא בעיה שקשה מאוד לפתור והטיפול מצריך סבלנות מירבית, הן מהרופא והן מהמטופל. קוצים מתהדקים ומגבילים את תנועת אברי האגן, יוצרים מכשולים לתפקודם התקין, ובעיקר, גורמים לרוב לאי פוריות נשית.

מנגנון ההידבקויות

כידוע, כל האיברים הפנימיים של חלל הבטן והאגן הקטן מכוסים בצפק (קרביים), וחלל הבטן והאגן הקטן עצמם מצופים בצפק פריאטלי, המכסה אותם מבחוץ. בדרך כלל, לצפק יש משטח חלק ומפריש כמות מסוימת של נוזל (פריטוניאלי), הנחוצה לעקירה חופשית של אברי האגן זה לזה.

לדוגמה, במהלך ההריון, הרחם הגדל לחלוטין אינו מפריע למיקום לולאות המעי או מתמלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן"מזיז" בחופשיות את הרחם הצידה. אם מתרחשים גורמים מעוררים של מחלה דבקה (לדוגמה, דלקת באגן הקטן), הרקמות המעורבות בתהליך מתנפחות, ורובד פיברין מופיע על הצפק הקרביים.

פיברין הוא חומר דביק מאוד, ולכן מחבר רקמות סמוכות זו לזו. זה כל כך מוזר תגובה הגנתיתהגוף כדי למנוע את התפשטות הדלקת עוד יותר. אם התהליך הדלקתי נמשך זמן רב או לא טופל כראוי, אז לאחר שהמחלה שוככת, מופיעות הידבקויות באתר המשטחים המודבקים.

במקרה של זיהום בחצוצרות, לא בהכרח נוצר אקסודאט דלקתי. בטיפול מתאים, הדלקת שוככת עוד לפני שהיא עוברת לשלב האקסודטיבי עם היווצרות תפליט ופיברין. אם האקסודאט התרחש כדי להתבלט, אז זה יכול לפתור ללא השלכות נוספות (היווצרות של הידבקויות) עבור המטופל.

ורק בחלק קטן מהחולים, התהליך תורם להתפשטות הזיהום, וכתוצאה מכך, exudate (serous או מוגלתי) בכל האובידוקט. הסוד הדלקתי מסוגל להישפך לחלל הבטן, מה שיגרור אובדן פיברין, שיסתום את פתח הבטן של הצינור, ובהמשך הוא ייסגר בדרך כלל בחוזקה (יימח).

לכן, אובידוקטהפך לחלל סגור. אם התהליך היה מוגלתי, אז מתרחש pyosalpinx (pyo - מוגלה, salpinx - צינור). במקרה של פתח רחם פתוח של הביצית, מוגלה יכולה לזרום לתוך הרחם, ולאחר מכן לצאת אל הנרתיק. אבל הסכנה טמונה בעובדה שעם דלקת מוגלתית של הצינור, גורמים זיהומיים, או עם exudate או דרך הדם, יכולים להיכנס לשחלה, מה שיוביל לאיחוי מוגלתי שלה ולהיווצרות של pyovar.

יחד עם זאת, עם התקדמות המחלה, מצטבר אקסודאט בצינור ובשחלה, הם גדלים באופן משמעותי ומשנים את צורתם (הצינור מזכיר רטורט, והשחלה היא כדור). בקרום הרירי של הביצית מתרחשת קילוף חלקי של האפיתל (התפלצות) והמשטחים הנגדיים נצמדים זה לזה ומופיעות ביניהם מחיצות.

זה מוביל להיווצרות של סקולרי רב-חדרי. אם האקסודאט היה סרוזי, אז נוצר הידרוסלפינקס או סקטוסלפינקס, ואם מוגלתי, אז פיוסלפינקס. לאחר מכן, ה-pyosalpinx וה-pyovar גדלים יחד, ואז הכמוסות נמסות במפרקים שלהן, מה שנקרא היווצרות טובו-שחלות מוגלתי. לגידולים הידרו או pyosalpinx, pyovar או tubo-ovarian לעיתים קרובות יש הידבקויות עם דפנות האגן, הרחם, הביצית והשחלה בצד הבריא, עם האוריאה, האומנטום והמעיים.

אגב, גידולים דלקתיים כאלה הם מאוד קשים וארוכים להפעלה, בנוסף להסרת מקור האקסודט, יש צורך לנתח את ההידבקויות, לבודד את היווצרות מבלי לפגוע במחובר אליהן. איברים בריאיםולהבטיח דימום הולם. הניתוח דורש לא רק ידע מעמיק באנטומיה של האגן הקטן ובמיומנות המנתח, אלא גם סבלנות.

מה מוביל להיווצרות הידבקויות?

גורם ל תהליך הדבקהבשל גורמים שונים ובתנאי שניתן לחלק אותם למספר קבוצות:

מחלות הנגרמות על ידי דלקת באיברי האגן

זהו הגורם השכיח ביותר, מחלות כאלה כוללות מחלות נפוצות כמו רירית הרחם, סלפינגו-אופוריטיס, פרמטריטיס, וכמובן, דלקת צפק האגן. התנאים הבאים נוטים להתפשטות הזיהום:

• זיהומים מיניים נסתרים (myco-ו-ureaplasmosis, כלמידיה ואחרים);
• שחפת של איברי המין הנשיים (לוקליזציה מועדפת - חצוצרות);
• תרופות עצמיות וטיפול לא הולם במחלות דלקתיות;
• מניפולציות תוך רחמיות (חיפוי של הרחם והפלות ואחרות);
• שימוש בהתקן תוך רחמי.

הגורמים הבאים מעוררים את התנאים המפורטים לעיל:

• שינוי תכוף וחסר הבחנה של בני זוג מיניים, סירוב למניעת הריון;
• הזנחה של כללי היגיינה אינטימית;
• היפותרמיה ותת תזונה;
• תנאי חיים לא נוחים.

אנדומטריוזיס

היא מאופיינת בצמיחת רקמה הדומה למבנה רירית הרחם במקומות שאינם אופייניים לה. במהלך המחזור החודשי, מוקדי רירית הרחם עוברים שינויים כמו רירית הרחם ומייצרים דם וסת, שזורם לא רק לאיבר הפגוע, אלא גם לאגן הקטן. דם באגן גורם לדלקת אספטית ומעודד היווצרות הידבקויות.

התערבויות כירורגיות

פעולות שונות המבוצעות באיברי האגן הקטן וחלל הבטן, עקב פגיעה מכנית ברקמות ויציאת דם לחלל האגן הקטן, תורמות אף הן להופעת דלקת אספטית ולהיווצרות הידבקויות. יתרה מכך, ככל שהניתוח ארוך וטראומטי יותר, כך הסיכון להיווצרות גבוה יותר הידבקויות לאחר הניתוח(מגע רקמות עם אוויר ומכשירים, דימום במהלך הניתוח, תפירת איברים פגומים, היפוקסיה של רקמות וייבוש). בנוסף, פציעות תורמות גם למנגנון זה של היווצרות הידבקות.

יציאת דם לאגן ולחלל הבטן

אם כבר מדברים על קבוצת גורמים זו, אי אפשר שלא להזכיר מחלות כאלה, כאשר דם תמיד נכנס לחלל הבטן: ואפופלקסיה שחלתית. כמו כן, תיתכן כניסת דם לאגן במצב כמו בקשה רטרוגרדית לדם דרך החצוצרה בזמן הווסת.

אך יש לזכור שלא נוצרות הדבקויות בכל המקרים הללו. למשל, יש מחלה דלקתיתמטופלים באופן מיידי והולם, אז ייתכן שהידבקויות לא יתרחשו. בנוסף, הפעלה מוקדמת של מטופלים לאחר ניתוחי בטן מונעת היווצרות הידבקויות, ורצונם של המנתחים לבצע את הניתוח מהר יותר, על אחת כמה וכמה.

מחלות דלקתיות של איברים הממוקמים באזור הבטן

קבוצה זו כוללת בעיקר דלקת התוספתן.

תמונה קלינית של מחלת דבק

עם הידבקויות באגן, עוצמת התסמינים תלויה ישירות במספרם ובמידת ההתפשטות שלהם. במהלך מחלת דבק, ישנן 3 צורות של המחלה:

צורה חריפה

צורה זו של המחלה מאופיינת בעוצמה משמעותית. המטופל מתלונן על עלייה הדרגתית תסמונת כאב, היא עלולה להיות מוטרדת מהקאות ובחילות, חום, דופק מוגבר. במישוש של הבטן, נקבע כאב חד. לעיתים קרובות מתפתחת חסימת מעיים חריפה, שבה המצב מחמיר באופן משמעותי: ירידה בלחץ הדם, הופעת חולשה ונמנום, ירידה בשתן (עקב הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח וחלבונים). מצב זה מצריך התערבות כירורגית מיידית.

צורה לסירוגין

כאב במהלך הידבקויות מאופיין במחזוריות, לעתים קרובות יש הפרעות במעיים (שלשול, ואחריו עצירות).

צורה כרונית

המרפאה די נסתרת. או שזה בכלל לא שם, או שעצירות מופיעה ומופיעה מעת לעת. גינקולוגים לרוב אצל נשים עם הידבקויות באגן מתמודדים עם צורה כרונית. זה קשור בדרך כלל לאנדומטריוזיס לא מאובחנת או לזיהומים סמויים. בדרך כלל, מטופלים הולכים לרופא על היעדרות ארוכה של הריון, מכיוון שהם לא שמים לב לסימנים אחרים, אם יש כאלה.

אבחון

אבחון הידבקויות באגן הוא די קשה. במהלך הביקור הראשוני אצל הרופא, הוא יכול רק לחשוד במחלה, על סמך ההיסטוריה והתלונות האופייניות. עם בדיקה דו מנואלית של איברי האגן, גינקולוג יכול לקבוע את חוסר התנועה שלהם (הרחם והתוספתות "מתוקנות" היטב) או את העקירה המוגבלת שלהם. במקרה של תהליך הדבקה בולט באופן משמעותי, מישוש של הרחם והתוספות כואב מאוד. כדי להבהיר את האבחנה, נקבעים מחקרים נוספים:

• מריחות על המיקרופלורה של הנרתיק;
• אבחון PCR לזיהומים מיניים סמויים;
• אולטרסאונד גינקולוגי;
• MRI של איברי האגן.

אולטרסאונד ותהודה מגנטית לרוב, אך ב-100%, מאפשרים אבחון תהליך ההדבקה. זה גם prescribed כדי לקבוע את patency של הצינורות. כאשר מתגלה החסימה שלהם, תמיד ניתן לדבר על הידבקויות באגן הקטן, אך כאשר הן פטנטיות, לא ניתן להכחיש את קיומו של תהליך הדבקה.

לאבחון אמין משמש. כאשר בוחנים את חלל האגן מתגלות הידבקויות, מידת פיזורן ומסיביותן. בתמונה הלפרוסקופית, ישנם 3 שלבים של שכיחות תהליך ההדבקה:

• שלב 1 - הידבקויות ממוקמות סביב הביצית, השחלה או באזור אחר, אך אינן מפריעות ללכידת הביצית;
• שלב 2 - הידבקויות ממוקמות בין הביצית לשחלה או בין מבנים אנטומיים אלו לאיברים אחרים וגורמות לקושי בלכידת הביצית;
• שלב 3 - החצוצרה מעוותת, הצינור סתום בהידבקויות, מה שמעיד על חוסר האפשרות המוחלט של לכידת הביצית.

הידבקויות לאחר לידה בטן

הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי כמעט השלכות מחייבותפעולות.

• קוֹדֶם כֹּל, חתך קיסריהוא ניתוח חלל ומבוצע עם טראומה גבוהה של רקמות.
• שנית, איבוד דם מסיבי במהלך הניתוח (מ-600 עד 1000 מ"ל) הוא גם גורם חשוב בהיווצרות הידבקות.
• בנוסף, לעיתים קרובות מבצעים ניתוח קיסרי מסיבות חירום, שהיא אחת הסיבות להתפתחות מטרואנדומטריטיס לאחר ניתוח ותורמת בנוסף להיווצרות הידבקויות.

יַחַס

כמובן, בנושא של מחלת דבק, השאלה היא: "כיצד לטפל בהידבקויות באגן?" נשאר העיקרי. ישנן 2 שיטות טיפול בגדילי רקמת חיבור: שמרנית ואופרטיבית. יש לטפל בטיפול בהידבקויות באגן הקטן גם בשלב ה"טרום הדבקה", כלומר באופן מניעתי או מונע. זה מרמז על מינוי מוקדם של טיפול נספג מיד לאחר זיהוי של תהליך דלקתי משמעותי או במהלך הניתוח. אבל חשוב לציין שלרוב הרופאים משלבים את שתי שיטות הטיפול, שכן הן משלימות זו את זו.

טיפול שמרני לאחר ניתוח

לאחר ניתוח בטןלמטופלים מומלץ מיד לנרמל את התזונה ואת אורח חייהם, בהתחשב בכך שהתפתחות מחלת דבק נמשכת 3 עד 6 חודשים, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. לאחר הניתוח, חולים, בהיעדר התוויות נגד, מופעלים כבר ביום הראשון. קימה מוקדמת מהמיטה ופעילות גופנית קטנה לא רק מפעילים את תנועתיות המעיים, אלא גם מונעים היווצרות של הידבקויות. מייד ובעתיד, חולים כאלה מקבלים מרשם ארוחות חלקיות עד 5-6 פעמים ביום במנות קטנות כדי לא להעמיס על הקיבה. מעי דקולא לעורר את האחרון, המכווץ על ידי הידבקויות, לחסימת מעיים.

בנוסף, חולים עם סיכון לפתח הידבקויות או מחלת דבק שכבר מאובחנת צריכים להימנע מהרמת משקלים וכבדים. פעילות גופנית. במהלך הניתוח ולאחריו מתבצע מה שנקרא טיפול אדג'ובנטי הכולל החדרת נוזלים לחלל האגן המהווים מחסום בין איברים ומונעים היווצרות הידבקות: דקסטרן, שמנים מינרליים ואחרים בשילוב עם גלוקוקורטיקואידים, וגם לטבול את החצוצרות בסרט נספג פולימרי כדי למנוע אי פוריות של החצוצרות.

לאחר מכן, בתקופה שלאחר הניתוח, סוכנים פיברינוליטיים מסומנים:

• טריפסין, כימוטריפסין, סטרפטוקינאז ואחרים בזריקות
• ביצוע פיזיותרפיה ()
• התרופה הוכיחה את עצמה היטב).

בתקופה שלאחר הניתוח מוצגים גם נוגדי קרישה וחומרים נוגדי טסיות (צלצולים, טרנטל, הפרין), המדללים את הדם ומפחיתים את הסיכון להידבקויות.

זיהומים מיניים

• במקרה של זיהוי של זיהומים אורוגניטליים, יש לציין את המינוי תרופות אנטיבקטריאליותבמינון הולם ובתרופות אנטי דלקתיות (גלוקוקורטיקואידים, NSAIDs).
• אם מתגלה אנדומטריוזיס באברי המין, נקבע טיפול הורמונלי.

מחלת דבק כרונית

• אם מאובחנת צורה כרונית של מחלה דבקה, הטיפול כולל גם פיזיותרפיה עם אנזימים - פיברינוליטיקה, תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי, חירודותרפיה (טיפול בעלוקות).
• אפקט פתרון טוב מסופק גם על ידי החדרת טמפונים תוך נרתיק עם משחת וישנבסקי (עד 20-30 פעמים) וזריקות של נתרן thiopental.
• אם מתרחש כאב, תרופות נוגדות עוויתות (,) ו-NSAIDs (קטונלי, אינדומתצין, וולטרן) מסומנים.

במחלת דבק כרונית, אם אין התוויות נגד, יוגה או Bodyflex (תרגילי נשימה ויציבה) יעילים מאוד. ל-Bodyflex יש אפקט מרפא על כל הגוף, יש עיסוי איברים פנימיים(במיוחד איברי האגן), מה שתורם לספיגת כתמים, נשים רבות עם בעיות התעברות הופכות לאמהות על ידי התחלת תרגילים יומיומיים. התעמלות לא קשה, לא נדרשים שירותי מאמן, אפשר לעשות את זה בבית, רק 15 דקות ביום.

כִּירוּרגִיָה

כמעט בוודאות הידבקויות באגן מתרחשות לאחר הניתוח, כמובן, מנגנונים אחרים להתפתחות המחלה אינם נכללים. ובדרך כלל רק אחד טיפול שמרנינשאר לא יעיל. בלי להיכשל, התערבות כירורגית מסומנת בהתפתחות של מחלת דבק חריפה. כטיפול כירורגי, נעשה שימוש בפרוסקופיה של הידבקויות, ולאחר מכן מינוי של טיפול שמרני, שכן אפילו ניתוח לפרוסקופי חסך אינו שולל היווצרות של גדילי רקמת חיבור חדשים. איך בדיוק לנתח ולהסיר הידבקויות, מחליט הגניקולוג כבר במהלך הניתוח. ישנם 3 סוגי הפרדה:

• - גדילים נחתכים בלייזר;
• aquadissection - הפרדת גדילים מתבצעת באמצעות מים המסופקים בלחץ;
• אלקטרוכירורגיה - דיסקציה מתבצעת עם סכין חשמלית.

טיפול עממי

טיפול אלטרנטיבי בהידבקויות אפשרי, ולעיתים נותן תוצאות טובות, רק יש להשתמש בו בפיקוח רופא ובשילוב עם שיטות טיפול שמרניות אחרות. אי אפשר להיפטר מהידבקויות לבד עם תרופות עממיות, כמו גם ממחלות אחרות, וצריכה ארוכת טווח, ובעיקר לא שיטתית, של מרתחים מסוימים, חליטות ודברים אחרים, במקרה הטוב, יכולה להיות חסרת תועלת, ובמקרה הרע, לעורר הידרדרות במצב. כפי ש טיפול עממיחליטות מומלצות של פרחים או זרעי פלנטיין, פטרוזיליה ושמיר וכו'.

תהליך ההדבקה באגן הקטן הוא חיבור, הלחמה של איברי המין הפנימיים הנשיים (רחם, חצוצרות, שחלות), כמו גם הרצועות התומכות בהם, בינם לבין עצמם ו/או עם האיברים המקיפים אותם. הטיפול בהידבקויות בגינקולוגיה הינו כירורגי (במקרים מתקדמים) או שמרני, כולל. "פופולרי" פירושו.

סיבות להיווצרות קבלה על השחלות

מה גורם להידבקויות של נספחי הרחם (שחלות ו חצוצרות) ולמה הם מסוכנים? הם מופיעים לאחר תהליך דלקתי, זיהום חריף, מחלות מין והתערבויות כירורגיות בבטן. כתוצאה מכך, הניידות הרגילה של איברים פנימיים מופרעת. כתוצאה מכך, העצבים וכלי הדם המזינים את האיברים הללו נצבטים, ותפקודם מתחיל לסבול. בהתבסס על הסיבות, כל הסימפטומים של תהליך זה והשלכותיהם הנוספות על בריאותן האינטימית והפוריות של נשים עוקבים ...

תהליך היצמדות של איברי האגן אצל נשים נגרם לרוב על ידי:

• דלקת של הנספחים
• ניתוחים גינקולוגיים,
• זיהומים בדרכי המין,
• היפותרמיה, דלקת שלפוחית ​​השתן,
• הפלה כירורגית,
• התערבויות כירורגיות,
• מניפולציות תוך רחמיות,
• הקמת הספירלה

תסמינים של הידבקויות באגן

• כאבי משיכה תקופתיים בבטן התחתונה,
• לפעמים כאבי גב
• הפרעת מחזור,
• כאב בזמן קיום יחסי מין
• מחזור כואב,

הידבקויות על השחלות מאופיינות תסמינים שוניםשיכול להיות יחיד או משולב. מכתב ממטופל אחד יעזור להבין, מציג סימנים אופייניים עם נספחים מהודקים:

"...במהלך הבדיקה רופאת הנשים חשה הידבקויות בשחלה השמאלית, מה שהיווה לי הפתעה מוחלטת. רציתי לדעת מדוע הן מופיעות, עד כמה הן מסוכנות ובאילו אמצעים ניתן להשתמש כדי להסיר אותן? הרופא הסביר. שהסיבות יכולות להיות היפותרמיה, למשל, הצטננות של הנספחים, הפלות, זיהומים. וכיצד הם משפיעים על היכולת להביא ילדים לעולם ונשיאת הריון. ניתן להסיר הידבקויות מופעלות בניתוח, אבל במקרה שלי, לא הכל כל כך גרוע וניתן לטפל בו בשיטות שמרניות, מה בדיוק - הוא יגיד אחרי שיעבור את הבדיקות והאולטרסאונד.
כעת התברר מדוע הפריעו לי כאבים תקופתיים בשחלות, לפעמים בימין, לפעמים בשמאל ובבטן התחתונה, במיוחד כאשר אִינטִימִיוּתואחרי פעילות גופנית בכושר. יש צורך להקפיא מעט, ואז למחרת כל הסימנים ברורים - מיד דלקת שלפוחית ​​השתן ומשיכת הבטן. אני אדאג בדחיפות לבריאות שלי, אני לא רוצה להשפיע על הפוריות שלי, וגם על כל השאר..."

שלבים ותארים

תסמינים של תהליך ההדבקה באזור הנספחים (השחלות והצינורות) תלויים, קודם כל, בחומרת ההיווצרות הפתולוגית. בגינקולוגיה נבדלות הדרגות הבאות של הידבקויות של הנספחים:

אני במה. הידבקויות דקות בודדות ממוקמות ליד השחלה, החצוצרה, הרחם והאיברים הסמוכים, אך למעשה אינן מחליפות את המבנים הפגועים ומונעות את תנועת הביצית. בְּ בדיקה נרתיקיתהידבקויות אלו של השחלה נותנות רגישות בולטת פחות או יותר בחצי הימני ו/או השמאלי של הבטן, באזור ההקרנה של הנספחים. עם רמה זו של תהליך הדבקה בשחלות, הטיפול הוא הטוב ביותר ויעיל יותר בשילוב עם השיטות המפורטות להלן.
שלב שני. השחלה מחוברת בהידבקויות צפופות לחצוצרה או לאיברים אחרים, בעוד שיותר מ-50% משטחה נותרים חופשיים. ההידבקויות מפריעות ללכידת הביצה על ידי הפימבריה. במישוש במהלך בדיקה גינקולוגיתיש כאבים באזור הנספחים לאורך הקשתות הצדדיות, הניידות שלהם מוגבלת.
שלב III.יותר ממחצית מהשחלה מכוסה בהידבקויות צפופות רבות. החצוצרות אינן עבירות עקב דפורמציה וחפיפה של הלומן. עקירה במהלך הבדיקה היא כמעט בלתי אפשרית בגלל קיבועים ותגובה כואבת חדה.

צילום של איברי אגן מסחריים בנשים

מהן ההשלכות של הידבקויות לא מטופלות של השחלות עם הרחם והאיברים הסמוכים?
לרוב מדובר באי פוריות, כאבים בבטן התחתונה ובזמן קיום יחסי מין, עקירה וכיפוף של הרחם, חסימת החצוצרות, הריון חוץ רחמי ואי סדירות מחזור שונות. לכן, לאור מגוון הגורמים הגורמים לכאבים בבטן התחתונה וביטויים נוספים הדומים לתסמיני ההידבקויות, יש צורך לפנות לרופא נשים טוב! גישה רשמית לבעיה לא תיתן תוצאה יעילה ומתמשכת.

הידבקויות באגן?
אנו מטפלים ביעילות וללא ניתוח!

בגינקולוגיה שלנו, הטיפול בהידבקויות של אברי האגן ודלקות של הנספחים בצורה כרונית מתבצע רק לאחר בדיקה מקיפה ושלילת גורמים אפשריים אחרים לכאב בבטן התחתונה! האפקטיביות של מהלך הטיפול בתהליך ההדבקה "על פי גינקולוגיה" תלויה ישירות באבחנה הנכונה.

סקר גישוש

• תסתכל על הכיסא
• אולטרסאונד של איברי האגן,
• מקלונים לצומח, PCR,
• בדיקת דם קלינית.

טיפול רפואי

• אנטיביוטיקה (במהלך החמרה של דלקת, על פי אינדיקציות),
• תרופות אנטי דלקתיות,
• טיפול משקם,
• נהלים והכנות לספיגה של הידבקויות (אנזימים + טיפול המתואר להלן),
• הזרקות של תכשיר שליה לאנדומטריום,
• טיפול בפלזמה.

מה לעשות אם הגינקולוג מצא הידבקויות? האם עברת הפלה או הפלה, דלקת בשחלה או התקף של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה? אל ייאוש - נהלים מיוחדים במרפאה יעזרו לך, חלקם שייכים לקטגוריה של מה שנקרא. שיטות "עממיות", שיעילותן מבחינת טיפול ומניעה מאושרת על ידי הניסיון רב השנים שלנו ביישומן. כך ניתן לרכך את ההידבקויות על השחלות, להפוך אותן לדקות וניתנות יותר להרחבה, להפחית ואף להפסיק לחלוטין כאבים בתוספות. מכיוון שביטויי המחלה נגרמים מהפרעות אנטומיות, השימוש במשככי כאבים בלבד לא ישפיע. תיאור הטכניקות הבסיסיות, ראה להלן, נהלים נוספים, פרטים ופרטים נדונים במרפאה בבדיקת הרופא.

טיפול בהידבקויות באגן בעזרת תרופות עממיות

1. עיסוי להדבקות.
   עיסוי גינקולוגי עם הידבקויות באגן משפיע לא רק ישירות על איברי המין הפנימיים של אישה, אלא גם על גופה בכללותו. השפעה כזו היא מאוד אפקט חיובילבריאות באופן כללי. במפגשים הראשונים, תרגיש כאב מסוים, מכיוון שמערכת העצבים מגיבה לחשיפה מסוג זה. עם זאת, עם הזמן, אי הנוחות תיפסק, מה שיעיד על הדינמיקה החיובית של תהליך הטיפול בהידבקויות. עיסוי משפר את זרימת הדם באגן, את הניידות של הרחם, מסיר את העקירה שלו. יתר על כן, ככל שהחומרה של תהליך ההדבקה גדולה יותר איברים נשיים, ככל שהגינקולוג צריך להפעיל יותר כוח; גם מספר הפגישות יגדל. תרופה "עממית" זו מראה יעילות גבוהה, בכפוף להכשרה מתאימה של הרופא ולניסיון המעשי שלו בעניין זה. הגינקולוגים שלנו מבצעים מניפולציות עדינות כאלה בזהירות, תוך שליטה על מצבו של המטופל. לאחר העיסויים הראשונים של השחלות והתוספות עם הידבקויות, זרימת הדם באזור שרירי האגן "ההודקים" משתפרת, גודש ורידי מתבטל, מה שמגביר את הסבירות להיכנס להריון. במקביל, מצב המעיים מנורמל, והטון הכללי של הגוף גדל. כבונוס נוסף, כאב במהלך הווסת עשוי לרדת.


2. טיפול בבוץ.
   בוץ טיפולי, המשמש את המרפאה בצורת מתן נרתיקי או פי הטבעת, וכן "מכנסי בוץ", הוא מזור מורכב ממקור טבעי, שהרכבו כולל כמות עצומה של מינרלים, חומרים דמויי ויטמין רכיבים פעילים ביולוגית. הרכב זה מאפשר לבוץ לקבל מגוון השפעות; יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומחטאות, אשר בשילוב עם שיטות אחרות, מגדילות משמעותית את הסיכוי לרפא הידבקויות באגן.
3. עלוקות לקוצים.
   Hirudotherapy בגינקולוגיה בטיפול בהידבקויות של החצוצרות והשחלות מראה יעילות טובה, במיוחד בשילוב עם אמצעים אחרים (עיסוי, פיזיותרפיה). תוצאות חיוביות נצפות לעתים קרובות יותר בשלבים המוקדמים של התהליך, כאשר אין הפרעות משמעותיות במיקום איברי המין הפנימיים. בנוכחות תהליך דבק דבק נרחב, חסימת הצינורות, מוצגת גישה תפעולית לבעיה; hirudotherapy יכול להיות שימושי בשלב השיקום כדי למנוע הידבקויות איברים בתקופה שלאחר הניתוח.


4. אוטוהמותרפיה.
   תרופה עממית זו לתהליך ההדבקה מתייחסת לטכניקת עזר חיסונית. טיפול באוטוהמותרפיה בהידבקויות בגינקולוגיה יגביר את חילוף החומרים בגוף, ישפר את החסינות, יפעיל את תהליך זרימת הלימפה והדם. הסר רעלים מהגוף, הגביר את החיוניות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה	עיסוי של הרחם, נספחים	Vibromassage
עלוקות לקוצים	בוץ מרפא	טיפול בלייזר

עלות השירותים

הירודותרפיה	!	מחיר
הקמת עלוקות	1 חתול	2 500
הקמת עלוקות	2 חתולים	3 500

הידבקויות באגן, שאלפי נשים מנסות לטפל או להסיר, נותרה אחת המחלות הגינקולוגיות השכיחות והקשות לאבחון.
הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד, מ דלקות תכופותנספחים, לסיבוכים לאחר תהליכים זיהומיים באזור איברי המין ומחלות מין קודמות. לכן, רק גישה מורכבתלבעיה יכול לתת תוצאות חיוביות. גינקולוגים מודרניים ממליצים לטפל בהידבקויות באגן באופן מניעתי, כלומר על מנת למנוע את התרחשותן. זה מרמז על מינוי של טיפול פותר ברגע שאובחנו תהליך דלקתי באזור איברי המין הפנימי או לאחר ניתוח ברחם או נספחים, לאחר הפלה.

אל תתחיל את המחלה, אל תביא את המצב כאשר המוצא היחיד הוא אזמל מנתח - פנה למומחים שלנו קליניקה פרטיתעכשיו!

למידע נוסף על נושא זה:

gynekolog.moscow

טיפול עם תרופות עממיות

כדי למנוע את התפשטות ההידבקויות ולעצור את תהליך התפתחותן, נעשה שימוש בשיטות רפואה מסורתית. מומלץ לא להשתמש בהם כטיפול העיקרי, אלא רק בצורה של אמצעי מניעה נוספים. טיפול עם תרופות עממיות יכול להתבצע לאחר הניתוח, אך רק באישור הרופא המטפל.

1. 1. להשקות את הנרתיק עם עירוי של צמחי מרפא. להכנה, קח כף אחת של פרחי סמבוק, קמומיל, זרעי פשתן מרוסקים. יוצקים אותם עם 4 כוסות מים רותחים. עוטפים את התערובת בשמיכה, משאירים להחדיר למשך שעה. המוצר המתקבל משמש לשטיפה 2 פעמים ביום: בבוקר ובערב. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
2. 2. דוש עם עירוי של קשתית. קח כף אחת של קני שורש כתושים של איריס, יוצקים מים רותחים. התעקש על הפתרון עד להתקררות מלאה. משמש לכביסה חודש וחצי.
3. 3. שתו מרתח של פלנטיין. קח כפית של זרעי צמחים. נמזג לכוס מים קרים. הפתרון מועלה באש. לאחר הרתיחה מבשלים 10 דקות. מניחים לחליטה עד לצינון מלא. המוצר המוגמר מסונן, שיכור 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 30 יום.
4. 4. קח תרופת גדילן חלב. כף של זרעים מרוסקים מוזגים לתוך 250 מ"ל מים רותחים. הפתרון מונח על אש נמוכה, נשמר במשך 15 דקות. המרק מסונן לאחר הקירור. שתו כוס שלישית 3 פעמים ביום. לאחר נטילת המרתח, החוטים המחברים מתחילים להתמוסס.

לתרופות עממיות יש השפעה מחזקת כללית, ולכן אין לראות בהן תרופת פלא. אם נוטשים את השמרנים טיפול תרופתילטובת מרתחים וחליטות, אז אתה יכול להחמיר את המצב ברצינות.

ניתן לטפל בהצלחה בהידבקויות, אך עדיף למנוע את היווצרותן. לשם כך, מומלץ לנקוט באמצעי מניעה. לנשים מומלץ לעסוק בחינוך גופני קל, לבקר מעת לעת רופא נשים ולקחת תרופות נוגדות עוויתות במקרה של התקפי כאב.

noprost.ru

גורמים למחלה

הגורמים העיקריים להידבקויות:

1. בעבר הועברו מחלות זיהומיות דלקתיות של איברי הרבייה.
2. דַלַקתִי מחלות לא מדבקותאיברים אחרים של הצפק: דלקת התוספתן, קוליטיס, תריסריון.
3. עיכוב בטיפול בדלקת ובמעבר מחלה מתקדמתלשלב הכרוני.
4. התערבויות כירורגיות ופציעות. עם נזק מכני, היווצרות הידבקויות מתרחשת עקב דימום של דם נגוע לאיברים הפנימיים.
5. גופים זרים הממוקמים בחלל הבטן ישירות במהלך התערבויות כירורגיות.
6. צמיחת רקמת חיבור מחוץ לאנדומטריום היא אנדומטריוזיס.
7. דם הווסת נכנס לחלל הבטן. אם מסיבה כלשהי הדם הזה לא יוסר, אז נוצרות הידבקויות במקום הזה.

הידבקויות באגן משבשות את העבודה והתפקוד התקין של האיברים הפנימיים. במעי נשברת הגמישות של הלולאות שלו, מה שמוביל לחסימה מלאה או חלקית. הידבקויות שהופיעו באיברי הרבייה מונעות את כניסת הביצית, את תנועת הזרע ואת חיבורם בחצוצרה. כאשר התרחשה ההתעברות, הידבקויות יכולות להפוך למכשול להתקדמות העובר אל הרחם.

סיבוכים של תהליך ההדבקה - אי פוריות, עקירה של הרחם, חסימת מעיים, מלאה או חלקית, כשל במחזור החודשי, הריון חוץ רחמי.

מידת הביטוי של תהליך ההדבקה

תסמינים של ביטוי של מחלה דביקה נבדלים על ידי חומרה.

1. חריף, חמור. תסמונת הכאב מתקדמת בהתמדה, מופיעים תסמינים של שיכרון כללי: חולשה, בחילות, הקאות, חום. במישוש של הבטן התחתונה, מתרחש כאב חריף. נדרש אשפוז מיידי. יחד עם הסימפטומים של שיכרון, יש הפרעה מטבולית, ירידה לחץ דם. מצבם הכללי של החולים מוערך כחמור מאוד.
2. דרגת ביניים, או דרגת כאבים נודדים. בשלב זה של מחלת דבק, כאבי בטן הם תקופתיים, גליים עם מרווח ארוך ללא כאבים. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על אי נוחות במעיים, שלשולים פתאומיים או עצירות.
3. דרגה כרונית, או נסתרת. הנפוץ ביותר בתהליך ההדבקה. זה היה אסימפטומטי במשך שנים רבות. לעיתים, כאבים בבטן התחתונה. המטופל בדרך כלל לומד על מחלת דבק במקרה, כאשר הוא מנסה להתאושש מאי פוריות.

אם אישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב, היא מודאגת מכאבים בבטן התחתונה, הפרה של הצואה, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא נשים.

רופא הנשים מציין את החשד להימצאות מחלת דבק במהלך בדיקה שגרתית של המטופל על הכורסה. במישוש של איברי האגן מציינים את הניידות הנמוכה שלהם או היעדר ניידות מוחלטת. בדיקה גורמת לכאב ואי נוחות. כדי להבהיר את האבחנה, הגינקולוג לוקח את היבולים הדרושים ושולח את המטופל למחקרי אבחון.

אבחון מורחב של מחלת דבק מורכבת מהבדיקות הבאות:

1. ניתוח קליני כללי של דם ושתן.
2. זריעה לצומח ורגישות מהנרתיק, אבחון PCR.
3. אולטרסאונד של איברי האגן.
4. MRI של איברי האגן (עם אולטרסאונד לא אינפורמטיבי).
5. לפרוסקופיה. זוהי שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר. חורצים את דופן הבטן בשני מקומות. הרופא מחדיר לפרוסקופ לחתך הראשון, ולשני מניפולטור מיוחד, בעזרתו ניתן לגעת באיבר, להזיז או להרחיק אותו. המצלמה, הממוקמת בקצה הלפרוסקופ, מזינה את מה שראה למוניטור מיוחד. לפיכך, הרופא יכול להעריך באופן אמין את המצב ולבצע את האבחנה הנכונה.
6. Hysterosalpingography - מחקר באמצעות מכונת רנטגן ו חומר ניגודחלל הרחם והשחלות. מאפשר לקבוע נוכחות של הידבקויות ברחם ובשחלות.

טיפול ומניעה

בטיפול באי פוריות, חשוב לקבוע את שלב תהליך ההדבקה:

1. בשלב הראשון, הידבקויות אינן מהוות מכשול לביצית, שכן הן ממוקמות ליד החצוצרה והשחלות.
2. בשלב השני - הידבקויות על השחלות, הרחם וביניהן. בשלב זה הם מונעים את לכידת הביצה.
3. בשלב השלישי של הידבקויות, החצוצרה סתומה לחלוטין, התעברות עם תהליך הדבקה כזה בלתי אפשרית.

בשלב השני והשלישי, היעיל ביותר הוא כירורגי טיפול כירורגיבשילוב עם שמרן לפרוסקופיה משולבת לעתים קרובות עם ניתוח להסרת הידבקויות. אם נמצאו הידבקויות, המנתח יכול להסיר אותן מיד. ישנן מספר שיטות להסרת הידבקויות: הסרה שיטת לייזר, שיטת מים (aquadissection) והוצאה עם סכין חשמלית. איזו שיטה ליישם, המנתח מחליט, בהתאם לסוג תהליך ההדבקה שזוהה. במהלך הניתוח, על מנת למנוע הישנות של מחלת דבק, המנתח מזריק נוזלי מחסום מגן (Povidin, dextran) ומורח על הרחם והשחלות סרט מגן מיוחד הנספוג מעצמו.

מיד לאחר הניתוח מתחיל טיפול מיוחד המיועד לקורס ארוך. מדובר במתחם הכולל:

• תרופות פיברינוליטיות (פיברינוליזין, טריפסין, לונגידאז, כימוטריפסין, סטרפטוקינאז, אורוקינאז);
• אנטיביוטיקה (צפלוספורינים, תרופות סולפה);
• תרופות אנטי דלקתיות (קורטיקוסטרואידים, NSAIDs, אנטיהיסטמינים);
• תרופות המונעות קרישת דם מוגברת (ציטרטים, אוקסלטים, הפרין).

בשלב הראשון, הטיפול מתבצע באופן שמרני. על פי רוב, הטיפול נועד להיפטר מהגורם שגרם לתהליך ההדבקה.

בנוכחות זיהומים אורוגניטליים, תרופות משמשות לחסל את הזיהום: NSAIDs, אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים. עם אנדומטריוזיס, טיפול הורמונלי נקבע בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות. עבור ספיגה של הידבקויות קטנות, נעשה שימוש בטיפול אנזימים. הזן תרופות מיוחדות הממיסות פיברין: טריפסין, לונגידאז, כימוטריפסין. אלוורה וויטמינים ניתנים תוך שרירית.

מניעת התפתחות מחלת דבק לאחר ריפויה:

1. ייעוץ ובדיקה אצל רופא נשים לפחות פעמיים בשנה.
2. פיזיותרפיה בצורת אלקטרופורזה ו עיסוי טיפולי(בהיעדר התוויות נגד).
3. מנוחה פיזית ורגשית במחצית הראשונה של השנה לאחר הניתוח.
4. תזונה שאינה כוללת מזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגברת ב-2-3 החודשים הראשונים לאחר הניתוח.

טיפול עם תרופות עממיות נותן השפעה טובה רק על בשלבים הראשוניםמחלות. יש מתכונים כאלה:

1. זרעי פלנטיין (1 כף) ו-400 מ"ל מים רותחים במשך 10 דקות. קח 1 כף. ל. 3 פעמים ביום למשך חודשיים לפחות.
2. סנט ג'ון יבש (1 כף) מוזגים עם מים רותחים (200 מ"ל) ומרתיחים במשך 15 דקות. שתו 100 מ"ל 3 פעמים ביום.

הסיכון למחלות דבק בנשים ממוזער עם טיפול בזמן במחלות גינקולוגיות, במיוחד זיהומיות, עם תכנון הריון נכון, עם פעילות מינית קבועה. לשאלה העיקרית של נשים: האם ניתן להיכנס להריון לאחר טיפול, הרופאים נותנים פרוגנוזה חיובית.

boleznimatki.ru

תהליך הדבקה

מלכתחילה, כדאי לומר באיזה סוג של מחלה מדובר. ולהגדיר את המילה הלחמה (מה זה). מחלה זו מאופיינת על ידי היווצרות בגוף האדם של סיבים או סרטים דקים ביותר. הם נצמדים יחד איברים הממוקמים קרוב. כך, עבודתה של מערכת אנושית נפרדת מופרעת.

ראוי לציין שתהליך ההדבקה משפיע לרוב על המין ההוגן יותר. יש להם מחלה כזו מתרחשת באגן. למרות זאת, המחלה יכולה להופיע במערכות העיכול, מחזור הדם, הלב ואחרות בגוף.

כמעט בלתי אפשרי לראות קוצים. הם כל כך דקים ושקופים שזה פשוט מעבר לכוחה של הראייה האנושית. עם זאת, ניתן לחשוד בנוכחות המחלה על ידי מיקום לא נכון של איברי הבטן. לעתים קרובות החלקים המודבקים זה לזה נעקרים.

ניתן לאבחן את תהליך ההדבקה בבדיקה ידנית או במהלך אבחון אולטרסאונד. סרטים הממוקמים באגן הקטן, עשוי הגניקולוג לחשוד במהלך הבדיקה על הכיסא. האבחנה מאושרת לאחר הליך האולטרסאונד.

למחלה כמו הידבקויות יש מגוון סיבות. בואו נשקול אותם בפירוט רב ככל האפשר.

תהליך דלקתי

אולי הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא דלקת. במהלך מחלה של איבר, הוא גדל בנפח ומתחיל להפריש נוזלים. הריר הזה הוא שעם הזמן הופך לחוטים הדקים ביותר, ולאחר מכן הופך לסרט צפוף המחבר את האיבר עם הצפק או קטע אחר של מערכת גוף מסוימת.

כפי שצוין לעיל, נשים מושפעות לרוב ממחלה זו. אצלם, הגורם לתהליך ההדבקה באזור האגן יכול להיות מטריטיס (דלקת ברחם), דלקת סלפינגיטיס (דלקת בחצוצרה), אדנקסיטיס (דלקת בשחלות). ראוי לציין שהסרטים נוצרים בדיוק באיבר שבו היה התהליך הדלקתי. עם זאת, עם מחלה מוזנחת חמורה, הנוזל יכול להיכנס גם לאיברים שכנים.

פעולות כירורגיות

כמעט תמיד, לאחר מניפולציות כאלה, אדם מתמודד עם תופעה כמו הידבקויות. מה זה, אתה כבר יודע. מדוע הסרטים הללו נוצרים לאחר סוגים כאלה של טיפול?

כל ניתוח מלווה באיבוד דם. זה יכול להיות מתון או שופע. לאחר סיום המניפולציה, הרופא תמיד מבצע את האסלה של חלל הבטן בלי להיכשל, מנקה אותו משאריות דם וליר. אבל במהלך תקופת הריפוי של פצעים ותפרים עלולה להתרחש דליפה של ichor, טיפות דם או ריר. זה מה שגורם להיווצרות הידבקויות. ראוי לציין כי הפתולוגיה מתפתחת באיבר בו בוצעה הניתוח.

למשל, בעת הוצאת התוספתן או ניתוח במעיים נוצרות שם הידבקויות. במהלך מניפולציות כירורגיות על הלב, סרטים דקים עשויים להופיע בין החדרים. במהלך ניתוח באיברי המין הנשיים, תהליך ההדבקה משפיע על מערכת מסוימת זו. ככל שהחתך הניתוחי גדול יותר והניתוח ארוך יותר, כך גדלה הסבירות להתפרצות המחלה.

דימום פנימי

הידבקויות עלולות להיווצר בתוך חלל הבטן במהלך הדימום. מה זה? בואו נשקול את התהליך הזה.

לעתים קרובות, כאשר איבר נקרע או ניזוק, דם או נוזל דומה לו משתחרר. היא זו שתורמת להיווצרות חוטים, שהופכים לאחר מכן לסרטים. ראוי לציין כי יש לטפל בכל דימום פנימי. בניתוחעם זאת, זה לא מבטיח שהמחלה לא תשפיע על הגוף.

גורמים נשיים להיווצרות תהליך ההדבקה

הדבקות בשחלות, בחצוצרות או ברחם יכולות להיווצר עקב מחלות הורמונליות שונות. אלה כוללים אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס, שרירנים ומחלות אחרות.

כמו כן, בזיהומים שהתקבלו במגע מיני ולא נרפאו, מתרחש תהליך הדבקה. תוצאה דומה יכולה להתקבל עקב שימוש לא נכון באמצעי מניעה תוך רחמיים או הפלות תכופות.

תסמינים של המחלה

תלוי היכן מופיעות ההידבקויות, הסימפטומים יכולים להיות שונים. לרוב, המחלה מתבטאת באופן הבא:

• קוצר נשימה וקשיי נשימה (עם היווצרות סרטים על אזור מערכת הנשימה);
• הפרעות עיכול וכאבים בחלל הבטן (עם הידבקויות בבטן, בכבד או בכיס המרה);
• הפרעות בצואה וכאבים במהלך יציאות (עם הידבקויות במעיים).

מחלה דבקה של האגן הקטן מאופיינת בהופעת התסמינים הבאים:

• דימום בין וסתי;
• הפרעות במחזוריות;
• המראה של משיכה, כאב או כאב חדבבטן התחתונה;
• חוסר היכולת להיכנס להריון או הצמדת ביצית העובר במקום חריג עבורו;
• חום, בחילות או הקאות.

תיקון מחלה

ניתן לבצע טיפול בהידבקויות של האגן או איברים אחרים שיטות שונות. זה בהכרח לוקח בחשבון את גיל המטופל, את עוצמת הסימפטומים ואת הגורם להיווצרות של מחלה דבקה.

קיימת שיטה שמרנית, כירורגית ועממית כיצד לטפל בהידבקויות. לשקול מתודולוגיה מפורטתביצוע התיקון.

דרך שמרנית

ניתן לרפא הידבקויות בשחלות, בחצוצרות או באיברים אחרים של האדם, באמצעות תרופות. ראוי לציין ששיטת תיקון זו נבחרת לרוב כאשר תסמיני המחלה אינם בולטים מדי ואינם מביאים אי נוחות למטופל.

כמו כן, טכניקה דומה נבחרת כאשר יש צורך למנוע היווצרות של החוטים והסרטים הדקים ביותר בין איברים. טיפול כזה נקבע בשילוב עם טיפול בדלקת, כמו גם לאחר פעולות כירורגיות.

לרוב, המטופל רושם זריקות של התרופה "לידאזה" או "לונגידזה". בטיפול במחלה דביקה של האגן הקטן אצל נשים, התרופה "Longidaza" משמשת בצורה יעילה יותר בצורה של נרות פי הטבעת.

בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה. במהלך המניפולציה, קרן מיוחדת מופנית לאזור היווצרות ההידבקות, שעוצרת את הצמיחה של רקמה חדשה ומונעת את היווצרות תהליך ההידבקות. טיפול מניעתי כזה נקבע תמיד לאחר תיקון מחלות דלקתיות.

שיטת טיפול כירורגית

הידבקויות, שהתסמינים והטיפול בהן מתוארים במאמר זה, עלולות לגרום לאי נוחות רבה. ובמקרה זה, לעתים קרובות לפנות להתערבות כירורגית. לרוב, שיטה זו נבחרת כאשר טיפול שמרני לא הביא תוצאות.

יש לציין כי הסרת הידבקויות יכולה להתבצע בשתי דרכים: לפרוטומיה ודרך לפרוסקופית. שתי השיטות הללו הן פרוצדורות כירורגיות. לפרוטומיה היא אפשרות ישנה ופופולרית למדי. עם זאת, אם יש הזדמנות ולמוסד הרפואי יש את הציוד והמומחים הדרושים, אז היתרון ניתן ללפרוסקופיה.

לעיתים נוצרים סרטים קטנים אשר מוסרים על ידי לפרוטומיה בכמות גדולה יותר לאחר המניפולציה. לכן לפני הניתוח כדאי לקחת בחשבון את מורכבות המחלה ואת ההשלכות האפשריות.

הדרך הכירורגית העדינה ביותר להסרת הידבקויות היא לפרוסקופיה. במהלך ההליך, המטופל נמצא תחת הרדמה כללית. לכן אין צורך לפחד מכאבים ועליכם לסמוך לחלוטין על הרופא. הרופא עושה מספר דקירות בחלל הבטן. לאחד מהם מוכנסת מצלמת וידאו שמשדרת תמונה חלל פנימילמסך הגדול.

בנוסף, הרופא מבצע מספר חתכים נוספים דרכם מחדירים את המניפולטורים. מספר הדקירות הללו תלוי באיזה איבר מתבצעת הניתוח. מספרם יכול להיות בין שניים לארבעה. באמצעות מניפולטורים אלה, המנתח מפריד בזהירות את האיברים המודבקים ומסיר את ההידבקות.

לאחר המניפולציה תופרים את החורים בצפק, והמטופל מתעשת.

שיטות טיפול עממיות

אנשים רבים מעדיפים שיטות טיפול מסורתיות. ראוי לציין כי תיקון כזה אינו אמור לבטל תור לרופא. מומחים רבים ממליצים לשלב את השיטה העממית ושיטת הטיפול עם תרופות.

- סנט ג'ון וורט.יַחַס מרתח דומהדי נפוץ. להכנת התרופה תזדקק לצמח מיובש ומרוסק.

יוצקים כף אחת של מים רותחים בכמות של כוס אחת. לאחר מכן, מרתיחים את התרופה במשך רבע שעה. לאחר מכן, עליך לקרר את הנוזל ולשתות אותו כוס אחת ביום. יש לחלק את המנה לארבע מנות.

- בדן לטיפול במחלות בנשים.השימוש בכלי זה אינו נפוץ כל כך, אך הוא יעיל למדי. אתה צריך לקחת 50 גרם של צמח (שורש) ולשפוך את התערובת הרופפת הזו עם מים חמים בכמות של 350 מיליליטר. יש להשאיר את הפתרון הזה במשך 8 שעות במקום חשוך.

לאחר מכן, התרופה נחשבת מוכנה לשימוש. יש צורך לאחסן מיכל עם מרתח במקרר. יש לדלל כמה כפות של תרופה בליטר אחד של מים רתוחים מדי יום. זה אומר שאתה צריך להתרחץ לפני השינה.

קרע עצמי של הידבקויות

ראוי לומר שמחלת דבק של האגן הקטן יכולה להיעלם מעצמה לאחר ההריון. בזמן ההמתנה לתינוק, איבר הרבייה נמתח וגדל. זה מאפשר לחוטים הדקים להיפרד מעצמם.

תהליך זה כואב לעתים קרובות. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום לאם לעתיד לקחת משככי כאבים ומשככי הרגעה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בבית חולים.

בכל מקרה, הטיפול בתהליך ההדבקה צריך להיות תמיד תחת פיקוחו של מומחה. לפעמים רופא נשים רושם לאישה בדיקות אולטרסאונד נוספות על מנת לקבוע את מצב איבריה.

מניעת הידבקויות

כולם יודעים שהטיפול הטוב ביותר למחלה הוא מניעתה. על מנת להימנע מהופעת תהליך הדבקה, עליך לפקח בקפידה על בריאותך.

לנשים מומלץ לבקר את רופא הנשים המקומי באופן קבוע ופעם בשנה כדי להיבדק לזיהומים אפשריים. אם מתגלה תהליך דלקתי, יש צורך להתחיל את הטיפול בו בהקדם האפשרי. זה יעזור למנוע שחרור נוזלים ולמנוע הידבקויות. גם לדימוי החיים יש תפקיד חשוב. לוותר הרגלים רעיםולעשות ספורט.

כמו כן, המין ההוגן צריך לפקח על המצב רקע הורמונלי. לשם כך, אין צורך לבצע בדיקת דם. עקוב בקפידה אחר סדירות המחזור והרווחה שלך. הימנע ממין מזדמן לא מוגן. זה יעזור לך להימנע מזיהומים שונים הגורמים להידבקויות.

אם נאלצתם לעבור ניתוח כלשהו, ​​יש צורך גם למנוע היווצרות של הידבקויות. שוחח עם הרופא שלך ובקש ממנו לרשום את התרופות הדרושות. עמידה מלאה בכל המינויים תעזור לך להימנע מהופעת מחלת דבק והשלכותיה.

סיכום

עכשיו אתה יודע הכל על מחלת דבק. אם אתם בסיכון, אז גשו לבדיקה והתחילו טיפול במידת הצורך, לפני שמופיעים תסמינים ומתחילות בעיות בריאותיות שונות.

התייעץ עם הרופא שלך ובחר את שיטת הטיפול המתאימה. שמור על רווחתך ונסה תמיד להיות בריא!

fb.ru

מהן הידבקויות (סינכיה)?

מהן הידבקויות בגינקולוגיה - זה לא יותר מגדילים המורכבים מרקמת חיבור. הופעתם בחצוצרות ובשחלות גוררת אי פוריות.

הידבקויות יכולות להיווצר בין כל איברים, אך לרוב היא מתרחשת בחלל הבטן.

עם דלקת, עלולה להופיע נפיחות קלה של הרקמות, ובמקביל, סרט של חלבון, פיברין, מתחיל להיווצר על פני כל איבר. הסרט הזה מחזיק את האיברים ביחד. האיבר המולחם משותק, וזה מוביל לתוצאות שונות. לפיכך, הגוף נלחם נגד התפשטות הדלקת. בחלל הרחם, סינכיות יכולות להתמזג בין הדופן הקדמית לזו האחורית, ליצור "כיסים" עם גדילתם, וגם להשפיע על צוואר הרחם והחצוצרות.

אבל לא כל דלקת יכולה להוביל להיווצרות הידבקויות. אם אישה מבקשת עזרה רפואית, אז ניתן למנוע את הופעת סינכיה.

סינכיה ברחם, או תסמונת אשרמן, ראויה לתשומת לב מיוחדת. במקרה זה, הסינכיות ממוקמות בחלק התחתון של הרחם ובתעלת צוואר הרחם, מה שיכול למנוע את הדחייה הרגילה של דם הווסת. בכך, ייתכן שיש כאב חמור. במקרים חמורים מתרחשת זיהום של עד 75% או יותר מחלל הרחם עם התפשטות תהליך ההדבקה לחצוצרות. מצב זה מאיים על אי פוריות.

ישנם מספר שלבים בהתפתחות תהליכי הדבקה ברחם:

1. היווצרות של synechia דק, אשר תופסים לא יותר מ 1/4 של חלל הרחם. יחד עם זאת, עדיין לא נוצרות הידבקויות בצינורות.
2. התהליך מתפשט בהדרגה, סינכיה תופסת יותר מ-50% מחלל הרחם. גם החצוצרות מעורבות, יש חסימה חלקית.
3. Synechia למעשה ממלא את משטח הרחם הפנימי (75% או יותר). נצפתה חסימה של החצוצרות.

סיבות להיווצרות הידבקויות ברחם:

1. דלקת של איברי האגן.
2. זיהומים ומחלות שונות המועברות במגע מיני.
3. לידות שגרמו לכך סיבוכים רציניים(כולל החזקה של חלקים מהשליה).
4. הפלה.
5. שמירה ממושכת של ביצית העובר בחלל הרחם במהלך הריון רגרסיבי.
6. שימוש בלתי מבוקר בהתקן תוך רחמי.
7. ניתוח המשפיע על איברי הרבייה הנשיים, כגון הסרת שרירנים, ציסטות בשחלות או תוספתן.

כל הגורמים הללו יכולים להוביל להיווצרות הידבקויות, ובעתיד - לאי פוריות.

אותן נשים שמתכננות הריון חייבות בהחלט לעבור בדיקת אולטרסאונד - מומחה אולטרסאונד בהחלט יברר אם לאישה יש הידבקויות או פתולוגיה אחרת.

הידבקויות בחצוצרות

לאחר הפלה או ניתוחים אחרים בחצוצרות, עלולה להתחיל דלקת עקב זיהום שהגיע לשם. כתוצאה מדלקת יכולות להיווצר הידבקויות - סרטים החופפים את חלל החצוצרה באופן חלקי או מלא. אם אישה לא מתייעצת עם רופא בזמן, התהליך הופך לבלתי הפיך. עקב הידבקויות, החצוצרות לא יכולות לעבוד כרגיל, הסיכון להתפתח הריון חוץ רחמי. לעתים קרובות מאוד, כל זה מוביל להסרת החצוצרות.

בעיקרון, היווצרות ההידבקויות עוברת ללא תסמינים גלויים, ולעתים קרובות נוכחותם מתגלה רק כאשר אי אפשר להיכנס להריון. כלומר, האישה עצמה לא יכולה לקבוע אם יש לה הידבקויות. היווצרות הידבקויות בחצוצרות אינה משבשת את המחזור החודשי, אינה מביאה להפרשות או כל דבר חריג אחר, ולכן רק מומחה יכול לבצע אבחנה לאחר אולטרסאונד או לפרוסקופיה.

אבחון הידבקויות ברחם

נכון לעכשיו, יש רק שתי שיטות לאבחון הידבקויות ברחם - סונוסאלפינגוסקופיהו סלפינגוגרפיה. בְּ סלפינגוגרפיהפתרון מיוחד מוזרק לחצוצרות, ולאחר מכן הם עוברים צילום רנטגן. יחד עם זאת, כל הגידולים ותצורות אחרות בחצוצרות נראים בבירור. ההליך מבוצע בדרך כלל ממש לפני הביוץ. בְּ סונוסאלפינגוסקופיההתמיסה מוזרקת גם לחצוצרות, ולאחר מכן מבצעים אולטרסאונד, לפי תוצאותיו נקבע טיפול לאחר מכן.

לאחר ביצוע האבחנה הסופית עבור האישה, הרופא צריך לברר באיזה שלב של התפתחות המחלה הזו. מומחים מבחינים בשלושה שלבים בהתפתחות מחלת דבק:

1. הגידולים ממוקמים רק על דפנות החצוצרות, וביניהם יש מרחק מספיק להתקדמות ביצית מופרית. בשלב זה, אתה עדיין לא יכול לפנות להתערבות כירורגית.
2. השלב השני של התפתחות המחלה מאופיין בכך שהניאופלזמות ממוקמות בין השחלה לחצוצרה, ואינן מאפשרות לביצית לנוע. במקרה זה, לפרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל.
3. השלב השלישי של התפתחות המחלה הוא חסימה מוחלטת של החצוצרות עקב צמיחה נרחבת של ניאופלזמות. במקרה זה, קידום הביצה הוא בלתי אפשרי. התערבות כירורגית נחשבת לשיטה יעילה.

כל זה מוכיח את הצורך באולטרסאונד לפני תכנון הריון או במהלך בדיקה מתוכננת של המטופלת.

איך מטפלים בסינכיה?

כיום, מספר גדול מאוד של נשים מתמודדות עם בעיה זו. אבל אסור להם להתייאש, כפי שהרפואה באמת יכולה להציע שיטות יעילותלטיפול בהידבקויות.

לפרוסקופיה היא אחד מסוגי התערבות כירורגית, המשמשת לא רק לטיפול במחלה זו, אלא גם לאבחון. החולה מקבל הרדמה כללית, לאחר מכן יוצרים חורים מיקרוסקופיים בחלל הבטן, דרכם מוחדר לפרוסקופ. בעזרתו, אתה יכול לקבוע במדויק מאוד את מצב איברי הרבייה הנשיים. בזמן הזה דרך תעלת צוואר הרחםהמומחה מציג נוזל מיוחד, שצבעו עז, וכבר בהתקדמותו ניתן לראות ולהסיק - האם יש הידבקות ואיזה סוג הם - עם חסימה מלאה או חלקית. לאחר האבחון, יש לרופאים משימה נוספת - הם צריכים להסיר את התצורות הללו מהחצוצרה.

לפרוסקופיה מאפשרת לך לנקות לחלוטין את החצוצרה מגידולים, ובמקביל ממזערת את הסבירות להופעתן מחדש. למרבה הצער, שיטה זו אינה יעילה לחסימה מוחלטת של הצינורות, שכן לאחר הניתוח, האפיתל הריסי שבתוך הצינור אינו יכול להתאושש.

הידבקויות בשחלות

המראה של הידבקויות על השחלות אומר שהן התחברו לאיברים הקרובים ביותר. בדרך כלל השחלות מתמזגות עם הרחם עצמו. עקב הידבקויות עלולות להיווצר הפרעות במחזור הדם בשחלות ואי פוריות.

סיבות לכך שההדבקות עשויות להתחיל:

• נוכחות של זיהומים באיברי המין;
• הפלות מועברות;
• ניתוח קיסרי או פעולות אחרות בחלל האגן;

תסמינים של הופעת הידבקויות בשחלות:

• כאב במהלך מין או פעילות גופנית;
• כאבים חוזרים בבטן התחתונה או בעצם העצה;
• מחזור לא סדיר.

האבחון מתבצע באמצעות אותה לפרוסקופיה והדמיית תהודה מגנטית. אבל השיטה העיקרית עדיין נחשבת ללפרוסקופיה, שבה מומחים משתמשים בלייזר, סילוני מים או אלקטרודות. במקרה זה, בנוסף לניתוח, יהיה צורך בטיפול באנטיביוטיקה, תרופות המונעות היווצרות קרישי דם וויטמינים. בנוסף, המטופל פשוט צריך לזוז הרבה, שכן תנועה לא מאפשרת להיווצר הידבקויות.

למה דוקרנים מסוכנים?

היווצרות ההידבקויות לא רק הופכת את האיברים לחסרי תנועה, אלא יכולה להשפיע בקלות על האיבר השכן, ואי אפשר לחזות לאן תגיע המחלה. למשל, אפיזיוטומיה היא חתך מאולץ של הנרתיק במהלך הלידה, בעתיד זה יכול לגרום לתהליך הדבקה שישפיע על המעיים ויגרום לצניחת שלפוחית ​​השתן והרחם. לאחר הפעולה הפשוטה ביותר - הסרת דלקת התוספתן, בנשים ובבנות עלולים להתרחש תהליכי הדבקה בשחלות ובחצוצרות, שיובילו עוד יותר לאי פוריות.

דבר כזה לא נעים כמו הופעת הידבקויות במהלך ההריון יכול לגרום לכאב בבטן של אישה. מחלה זו מתבטאת לרוב בהפרעת מעיים - עצירות או שלשולים חמורים, חום תכוף, הקאות וכאבים. בְּ קורס כרוניהמחלה יכולה לבוא לידי ביטוי רק לעתים קרובות כאבים חוזרים בבטן. קורה שהמחלה אינה באה לידי ביטוי כלל.

אם נמצאו הידבקויות במהלך ההריון, על האישה לסרב להליכים כגון טומוגרפיה ולפרוסקופיה, מכיוון שהם עלולים לגרום סיבוכים שוניםבהתפתחות הילד. כל מה שמותר במהלך ההריון הוא לבצע אבחנה באמצעות אולטרסאונד.

לפעמים נוכחות של סינכיה אצל אישה מתגלה רק במהלך ההריון, ומצד אחד זה אפילו טוב - זה אומר שתהליך ההדבקה עדיין לא השפיע על תפקוד הרבייה. מצד שני, זה רע, שכן במהלך ההריון דרכי הטיפול בהידבקויות מוגבלות מאוד. Synechia בסוף ההריון יכול להיות הגורם לפתולוגיה מסוכנת - הצטברות השליה לדופן הרחם.

הידבקויות לאחר קטיעה של הרחם

לאחר ניתוח כה רציני כמו כריתת רחם, עלולות להופיע הידבקויות בחלל הבטן. תהליכי הדבקה משבשים את תפקוד המעיים, גורמים לאי נוחות וכאבים. כדי להימנע מהופעת סינכיה, לאחר הסרת הרחם, אישה צריכה לקבל פיזיותרפיה - הליכים אלה עוזרים לצלקות להתמוסס היטב ולהפוך אותן אלסטיות ורכות יותר.

אל תשכח מפעילות גופנית - לאחר הסרת הרחם, אישה זקוקה לניידות כדי שלא ייווצרו הידבקויות חדשות. אם תוך מספר שבועות לאחר כריתת הרחם מופיעים תסמינים כמו חום, נפיחות בצלקת מהניתוח, בעיות עקובות מדם, אז האישה צריכה לפנות בדחיפות לרופא.

אם החולה מזניח את הטיפול, אז המחלה יכולה לעורר הופעת חסימת מעיים, וזה יגרור ניתוח נוסף. לפעמים מחלה דביקה כמעט לא מרגישה את עצמה - כאב לטווח קצר, עצבנות קלה או נפיחות, שחולפת במהירות. היעדר תסמינים של מחלה לא אומר שהיא לא קיימת. לקורס אסימפטומטי יש גם השפעה רעה על גוף האישה. יתרה מכך, מטופלים מאמינים בטעות שהם החלימו ואינם פונים לעזרה מהרופא שלהם.

מניעת מחלת דבק

שיטות המניעה הקיימות ב זמן נתון, נחשבים לא יעילים במיוחד, ולכן מומחים מחפשים כל הזמן פתרונות חדשים.

אל אחרי פעולות שונותהידבקויות לא החלו להיווצר, האישה צריכה להתאושש עבודה נכונהקְרָבַיִם. לשם כך יש צורך בחומרים ממריצים מיוחדים. בלעדיהם המעיים יחזרו לקדמותם תוך כ-4 ימים, אך במהלך הזמן הזה כבר יכולות להיווצר הידבקויות.

לפני תכנון הריון, האם לעתיד צריכה לעבור בדיקה מלאה על ידי הרופא המטפל שלה - גינקולוג, שיקבע בדיוק אם לאישה יש סינכיה או לא. אם למטופלת יש הידבקויות של החצוצרות עם סבלנות חלקית, אז לפרוסקופיה תעזור לה - ניתוח קטן להחזרת הפטנציה. אם החצוצרות סגורות לחלוטין, אז אישה עדיין יכולה להפוך לאם בעזרת IVF - הפריה חוץ גופית.

drlady.com

איך מתחיל התהליך?

הסיבה העיקרית להופעת הידבקויות היא פגיעה בצפק.

הצפק הוא קרום סרוסי דק המצפה את חלל הבטן ומכסה את האיברים המצויים בו מכל עבר. קרום חצי חדיר זה מספק מספר פונקציות פיזיולוגיות חשובות:

1. נספג. פני השטח שלו מסוגלים לספוג נוזלים מופרשים, פסולת של חיידקים, רעלים, מבנים חלבוניים מתפוררים של איברים ויסודות דם.
2. אקסודטיבי. משחרר חומרים מיוחדים נוזלי רקמותופיברין למעיים. הם מספקים החלקה חופשית של רקמות שנמצאות במגע זו עם זו.
3. מַחסוֹם. הידבקויות באיברים הפנימיים מגבילות מוקדים דלקתיים-הרסניים, משמשות כהגנה ביולוגית מפני זיהומים.
4. פלסטי. אם גורם גירוי פועל על הקירות, האיבר מסוגל להפריש פיברין וליצור הידבקויות (סינכיה). אז הצפק מגביל את התפשטות המוקד הזיהומי, ולאחר הניתוח הוא "מתהדק", "אוטם" את התפרים.

כאשר הדלקת מתארכת בזמן, הסרטים הלבנבנים השקופים הללו יכולים להתלכד. תהליך הדבקה זה הוא מעין תגובה הגנה של הצפק להתפשטות זיהום באיברים סמוכים.

Synechia על בסיס אטיולוגי מחולקים מולדים ונרכשים. על ידי לוקליזציה, ההידבקויות הן חיצוניות (בין איברים), פנימיות (בחצוצרות, בנרתיק, בחלל הרחם).

שלבי תהליך

סרטים סיביים מונעים את התפשטות הדלקת, גדלים יחד, יוצרים את מה שנקרא כיסים. אם הטיפול אינו מתבצע בזמן, סינכיה משפיעה על החלק התחתון של הרחם ועל תעלת צוואר הרחם, החצוצרות.

בפיתוח תהליך ההדבקה בגינקולוגיה, נבדלים מספר שלבים:

1. בהתחלה, נוצרים גדילים דקים, הממלאים לא יותר משליש מחלל הרחם, והם אינם בצינורות.
2. על תהליך ההדבקה השני מכוסה חצי מחלל הרחם, צינורות מעורבים. הסימנים הראשונים של חסימה חלקית מופיעים.
3. בשלישית, כל משטח הרחם הפנימי מלא בסינכיות.

המחלה מפריעה לתפקוד תקין של איברים, משבשת את תנועתיות המעיים. של נשים מערכת רבייההופך לבלתי מסוגל להפריה ולהתעברות.

גורם ל

תהליך ההידבקות בגוף מופעל על ידי מספר גורמים. הם מחולקים על תנאי למספר קבוצות:

1. הסיבה השכיחה ביותר היא מוקד דלקתי באיברי האגן (אנדומטריטיס, סלפינגו-אופוריטיס).
2. זיהומים מיניים סמויים, שחפת.
3. פרוצדורות רפואיות תוך רחמיות עם התערבויות כירורגיות: ריפוי, הפלה, היסטרוסקופיה.
4. פציעות.
5. חסינות מוחלשת.

הגורמים המעוררים לתחילת תהליך ההדבקה כוללים:

• מגע מיני מופקר.
• אי ציות לכללי היגיינה.
• היפותרמיה תכופה.
• תת תזונה.
• טיפול מושהה בזיהומים.

ככלל, מספר גורמים יוצרים התפתחות של פתולוגיה, והעיקרי שבהם הוא דלקת. אבל אם הוא מטופל בזמן והולם, ניתן למנוע את הצמיחה של סינכיה.

תסמינים

חומרת תהליך ההדבקה תלויה ישירות במידת הפיזור שלו באזור האגן. וריאנטים אסימפטומטיים אפשריים לעתים קרובות. פתולוגיה יכולה להתרחש בשלוש צורות קליניות:

1. חריף, חמור ביותר. הסימפטומטולוגיה עולה בחדות: תסמונת הכאב עם ביטויים דיספפטיים בהירים, חום, טכיקרדיה שוררת. במישוש, דופן הבטן כואבת. ישנם סימנים לחסימת מעיים. למטופל יש חיוורון או ציאנוזה של העור והריריות, צמא עז. הצורה החריפה של פתולוגיה דביקה מתייחסת למקרי חירום. החולה זקוק לאשפוז דחוף.
2. לסירוגין (מחזורי). מעת לעת, אישה מודאגת מכאבים בבטן התחתונה, דחף מוגבר להשתין, הפרעת צואה (עצירות או שלשול), עלייה קלה בטמפרטורה (37-37.3 מעלות צלזיוס). בגינקולוגיה, טיפול שמרני משמש לטיפול בהידבקויות בשלב המפסק.
3. כְּרוֹנִי. אחת הצורות הנפוצות ביותר של התהליך הפתולוגי. לא נותן תמונה קלינית ברורה. המטופל מתלונן על כאבי משיכה קלים, לסירוגין בבטן, עצירות. יש אי סדרים במחזור החודשי, המלוות בכאב. האישה סובלת מאי פוריות. מחלה דביקה כרונית שאינה מטופלת חוזרת לעיתים קרובות, כך שמעקב מתמיד וטיפול הולם בחולים כאלה הוא חיוני.

סֶקֶר

בגינקולוגיה המודרנית, בשלב הראשוני, שניים עיקריים שיטת אבחון: sonosalpingoscopy ו-salpingography.

עבור salpingography, פתרון רדיופאק מיוחד משמש. לאחר ההיכרות עם צילום רנטגןהוא מזהה כלבי ים וגידולים אחרים. הליך זה נקבע לפני הביוץ.

עם sonosalpingoscopy, תמיסת ניגוד מיוחדת מוזרקת לפני האולטרסאונד.

באולטרסאונד סקר קונבנציונלי של איברי האגן, לא ניתן לזהות את תהליך ההדבקה.

יַחַס

לאחר אמצעי אבחוןוקביעת מידת הנזק, נקבע למטופל קורס טיפול.

אם הסינכיות ממוקמות על דפנות הצינורות, והתצורות אינן מפריעות להתקדמות הביצים, משתמשים בשיטות שמרניות.

כאשר תהליך ההדבקה לוכד את השחלות עם החצוצרות, והביצית אינה מסוגלת להתקדם, מתבצעת התערבות כירורגית - לפרוסקופיה.

הטכניקה של adhesiolysis כרוכה בהסרה של synechia באמצעות מיקרומניפולטור מיוחד. זה יכול להיות טיפול בלייזר (כריתה עם קרן), אקוודיסקציה (מים בלחץ), אלקטרוכירורגיה (אלקטרו-סכין).

לאחר ההליך, על מנת למנוע הישנות, או פתרונות מיוחדים מוכנסים (נוזלי מחסום Dextran, Povidin, שמנים מינרליים) וטיפול עם סרטי פולימר נספגים.

קבוצות התרופות הבאות משמשות כטיפול משלים:

• פיברינוליטים (כימוטריפסין, אורוקינאז, טריפסין).
• נוגדי קרישה (הפרין).
• אנטיביוטיקה (טטרציקלינים, צפלוספורינים וסולפונאמידים).
• אנטיהיסטמינים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

לאחר טיפול שמרני או לפרוסקופיה, המטופל נמצא בפיקוח דינמי של מומחה במשך חצי שנה ועובר קורס של התעמלות ופיזיותרפיה מיוחדת.

פיזיותרפיה עם אלקטרופורזה, אוזוקריט ו יישומי פרפיןמפחית כאב, הופך את ההידבקויות לדקות יותר, אלסטיות יותר.

לאחר מהלך הטיפול, המטופל מקבל מנוחה פיזית ורגשית מלאה.

מְנִיעָה

תהליך ההדבקה נחקר היטב, ושיטות טיפול לפרוסקופיות מודרניות בשילוב עם טיפול אדג'ובנטי נותנות תוצאה חיובית.

על מנת למנוע הישנות בעתיד, אישה חייבת לפעול לפי מספר כללים חשובים:

1. פני לרופא כל 6 חודשים.
2. הקפידו על תזונה רציונלית. התזונה צריכה להיות חלקית (5-6 ארוחות) במנות קטנות.
3. הסר מזונות המעוררים היווצרות גזים מוגברת.
4. קח קורסים של אלקטרופורזה עם תרופות, עיסוי, חינוך גופני כל שישה חודשים.
5. טיפול בזמן בזיהומים אורוגניטליים.
6. הגן על עצמך מפני התעברות לא רצויה ומנע הפלות.

אם אישה מודאגת מכאבי בטן חוזרים, מותר להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות (No-shpu, Papaverine). עם התקפים ממושכים, טיפול עצמי אינו מקובל.

מחלת דבק היא פתולוגיה ערמומית שבנסיבות שליליות עלולה להתפשט במהירות ולהוביל לאי פוריות, כיפוף רחם, חסימת חצוצרות מוחלטת, הריון חוץ רחמי.

flovit.ru

גורמים לתהליך ההדבקה

• הם יכולים להופיע בתקופה שלאחר הניתוח:

– פעולות בתחום הגניקולוגיה;

- אורולוגיה;

- כמו גם פעולות להסרת הנספח;

- התערבויות כירורגיות במעיים.

• מחלות שונות הקשורות לתהליך הדלקת. קוצים מופיעים עקב:

- adnexitis;

- דלקת כיס המרה;

- אנדומטריוזיס;

- עם תהליכים דלקתיים בחצוצרות ומחלות אחרות.

• לעתים קרובות, היווצרות הידבקויות תורמת לקרע של הציסטה השחלתית, שבמהלכו מתרחש דימום פנימי. התרחשותם נגרמת לעתים קרובות על ידי נוכחות של דימום כיבי.

• היווצרות הידבקויות באגן הן הפלות, ריפוי אבחונימוּתקָן התקן תוך רחמי, כמו גם פעולות הקשורות לצריבה של צוואר הרחם.

• תהליך ההדבקה יכול להיווצר עקב תהליכים דלקתיים בחלל הבטן.

• הופעתן של מחלות זיהומיות. הופעת מחלת דבק באגן מקלה על ידי מחלות המועברות במהלך קיום יחסי מין, למשל, עם זיבה.

תסמינים של הידבקויות

תסמינים של תהליך ההדבקה תלויים במקום התרחשותו:

• מערכת הנשימה - כאשר מופיעות הידבקויות, מופיע קוצר נשימה, לאדם קשה יותר לנשום.

• אזור המעיים - תהליך ההדבקה של חלל הבטן מאופיין בנפיחות, בעוד הצואה מופרעת, היווצרות גזים גוברת וכן כאבים בזמן עשיית הצרכים.

תסמינים של הידבקויות באזור האגן מאופיינים ב:

• הפרה של המחזור החודשי.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• הופעת הקאות, התקפי בחילה.
• התרחשות של דימום במהלך המחזור החודשי.
• כאב בבטן התחתונה בעל אופי משיכה או חריף.

לאנשים שיש להם הידבקויות במעיים או באגן הקטן יש מצב בלתי מספק קבוע מצב כלליאורגניזם, המתבטא ב:

- ירידה בלחץ הדם;

- עלייה בקצב הלב;

- עייפות מהירה;

- חולשות.

אם תהליך ההדבקה באגן הקטן או בחלל הבטן הוא חריף, תיתכן עלייה בטמפרטורה, בחילות, הקאות, התפתחות חסימת מעייםעם כאבים עזים, נפיחות, מתפתחים סימנים של שיכרון כללי.

סוגי הדבקות

ישנם 2 סוגי הידבקויות: מולדות ונרכשות.

• סוג ההידבקויות המולדות הוא פתולוגיה בהתפתחות של כל איבר פנימי.

• סוג ההידבקויות הנרכשות, הגורמים להן הם פציעות של הצפק, דימום תוך חלל. טיפול בטרם עת של הידבקויות נרכשות הוא תהליך קשה למדי. אם הטיפול בזמן לא יתחיל, כלים ותאי עצב יכולים להיווצר בהידבקויות.

בהתאם למיקום ההידבקויות, ישנם:

• פְּנִימִי:

- בתוך החצוצרות;

- בנרתיק;

- בחלל הרחם.

• חיצוני - מופיע בין גופים שוניםאדם.

הידבקויות יכולות להיות בודדות או מרובות, נטועות ומישוריות. זה קורה כי הידבקויות עוטפות לחלוטין את האיבר הפנימי.

סיבוכים של הידבקויות של הצפק והאגן הקטן

הידבקויות הופכות לעתים קרובות למקור לסיבוכים רבים בצורה של:

• חסימת מעיים;
• הופעת נמק במעי;
• התרחשות של אי פוריות עקב חסימה של החצוצרות;
• דלקת של הנספחים;
• הריון חוץ רחמי,
• מורסה באגן או ממוקמת על החצוצרות והנספחים.

אבחון של מחלת דבק

1. השיטה תעזור לזהות נוכחות של הידבקויות בדיקת רנטגןבאמצעות היסטרוסלפינוגרפיה ואיריגוסקופיה.

2. ניתן לזהות הידבקויות ולטפל בלפרוסקופיה. שיטה זו היא הנכונה ביותר בקביעת המחלה והטיפול בה.

השיטה יכולה לעזור לקבוע באיזה שלב של התפתחות ההידבקויות באגן הן:

• בשלב הראשון, הידבקויות עוטפות את החצוצרה ואת הביצית באופן שלא יפריע ללכידה תקינה של הביצית.

• בשלב השני, תהליך ההדבקה לוכד את השחלות ואת החצוצרה תוך יצירת מכשול בתהליך לכידת הביצית.

• בשלב השלישי של תהליך ההדבקה, הביצים נחסמות, שכן החצוצרות מעוותות לחלוטין או סתומות.

3. בעזרת אולטרסאונד ניתן לבחון את חלל הבטן ואיברי האגן על מנת לקבוע הידבקויות.

שיטות לטיפול בתהליך ההדבקה

טיפול בשלב הראשוני של התפתחות מחלת דבק כולל:

1. שימוש בתרופות פיברינוליטיות התורמות לפירוק הפיברין. סביב הפיברין מתחיל תהליך היווצרות ההידבקות.

2. מינוי אנטיהיסטמינים, למשל, "Suprastin" או "Dimedrol".

3. לדילול הדם נקבע שימוש בנוגדי קרישה.

4. שימוש באנטיביוטיקה למניעת תהליכים דלקתיים, למשל "ביספטול", "טטרציקלין" ואחרים.

5. שימוש בתרופות אנטי דלקתיות: "אקמול", "איבופרופן" וכדומה.

6. שימוש בחומצה פולית, וכן בתרופות המכילות ויטמין E.

7. מינוי משככי כאבים, למשל, "טמפלגין" ואחרים.

8. נרות "Lidase", "Longidase", כמו גם הזרקות של "Lidase" "Plasmol" עוזרים להקל על דלקת ולפתור הידבקויות, כמו גם ריפוי מהיר.

שיטה פיזיותרפית לטיפול במחלת דבק

המינוי של טיפול אלקטרופורזה או פרפין הוא נהלים נוספיםבטיפול בהידבקויות של האגן או המעיים. פיזיותרפיה מרככת הידבקויות: הן הופכות לרזות וניתנות למתיחה בקלות.

השימוש בעיסוי גינקולוגי מיוחד להידבקויות באזור האגן במין הבהיר יותר מתבצע בעזרת הרדמה.

משך העיסוי הוא בין חצי שעה לארבעים דקות. במקביל, לעסות את הבטן, כמו גם את הנרתיק. הליך זה מרכך הידבקויות.

כדי לעצור את התפתחות המחלה, יש צורך לעתים קרובות בין עשרה לשנים עשר מפגשים של עיסוי כזה. ליעילות רבה יותר, עיסוי גינקולוגי משולב עם שימוש בפיזיותרפיה, כמו גם טיפול ידני.

עיסוי גינקולוגי תורם ל:

1. ניתוק, מתיחה של הידבקויות.

2. ביטול עיקול הרחם.

3. חיזוק רצפת האגן, כמו גם שרירי הבטן.

4. שיפור זרימת הדם וזרימת הלימפה.

5. ויסות המחזור החודשי.

טיפול בהידבקויות באמצעות ניתוח

התערבות כירורגית משמשת עם התפתחות מתקדמת של הידבקויות, כאשר המחלה מאיימת על חיי המטופל. השיטה הלפרוסקופית משמשת ליישום עדין של הפרוצדורה הקשורה להסרת הידבקויות על מנת להחזיר את הפטנטיות של החצוצרות או תפקוד מעיים תקין.

כאשר תהליך ההדבקה מוזנח, יש צורך ליישם פתח רחב יותר של הצפק ועדכון מלא של האיברים.

מניעת התפתחות מחלת דבק

בכל הנוגע לאמצעי מניעה הקשורים למניעת התרחשות והתפתחות של הידבקויות לאחר הניתוח, אז ננקטים אמצעים ראשונים לשיקום תנועתיות המעיים.

ללא שימוש בחומרים ממריצים, המעיים חוזרים לשגרה רק תוך שבוע, והזמן הזה מספיק להופעת תהליך הדבקה בחלל הבטן.

כדי להפחית את הסיכון להידבקויות באגן אצל נשים, עליך:

1. כל חצי שנה לביקור אצל רופא נשים.

2. כאשר מופיעים תהליכים דלקתיים, התחל טיפול בזמן.

3. רצוי להימנע מהפלה.

4. השתמש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין.

אף אדם אינו חסין מפני התרחשות של תהליך הדבקה בגופו, אך תמיד ניתן למזער את האפשרות לפתח הידבקויות אם תקפידו על אמצעי המניעה הנדרשים ותתקרבו למצב הגוף בכל אחריות.

alter-zdrav.ru

מהן הידבקויות ברחם?

אם אנחנו מדברים על מה הן ההידבקויות ברחם, אלה הם גדילים שנוצרו בהשפעת גורמים שליליים ומורכבים מרקמת חיבור.

אז, בהשפעת גורמים שליליים ברחם, מוקד הדלקת, הנפיחות, המכוסה בציפוי דביק - האחרון מכיל פיברין, ישמח.

הרובד הזה הוא שמעורר את המראה של הידבקויות של איברים ורקמות פנימיות בינם לבין עצמם.

לאחר התאוששות - לוח כזה, הסרט נפתר וההדבקה מתבטלת מעצמה. הספייק הוא מנגנון הגנה.

אמנם, מצד שני, הופעתן בחצוצרות, ברחם או בשחלות היא שמעוררת השלכות שליליות רבות, כולל אי ​​פוריות.

מִיוּן

תהליכים פתולוגיים המתרחשים בחלל הרחם מסווגים תוך התחשבות בשכיחותו ובנפח החלל הפגוע.

מסיבה זו הם מסווגים:

בנוסף, הרופאים מבחינים בצורות קלות, מתונות וחמורות של הידבקויות והסיווג מבוסס על נתוני המבנה ההיסטולוגי של ההידבקות עצמה.

סיבות להיווצרות הידבקויות

סיבות להופעת הידבקויות:

זה רחוק מלהיות רשימה מלאהסיבות שורש שיכולות לעורר את הצמיחה וההתפתחות של תהליך ההדבקה. בכל מקרה ספציפי, הסיבה נקבעת בנפרד, על סמך תוצאות האבחון. אבל עם זאת, כל זה מעורר היווצרות של הידבקויות, מה שמוביל בעתיד לסיבוכים רבים, כולל אי ​​פוריות מהסוג הנשי.

תסמינים

תסמינים המצביעים על נוכחות של הידבקויות בחלל הרחם הם כדלקמן:

1. קודם כל מדובר בהתקפי כאב בבטן התחתונה., חיזוקו בזמן הווסת או קיום יחסי מין, במהלך פעילות גופנית.
2. אם החלק התחתון של חלל הרחם מושפע, התחתון שלו - התקפי כאב יהיו חזקיםולתת לאזור עמוד השדרה המותני.
3. צוינה התסמונת ההיפו-וסתית האופיינית- הפריקה תהיה נדירה מאוד, ותקופת הפריקה תהיה ארוכה.
4. הפרעה במחזור החודשי עקב התפתחות אמנוריאה- חסימה מלאה של חלל הרחם. זה גם מעורר את חוסר היכולת להרות ילד וללדת.

הרפואה המודרנית הגיעה רמה גבוההפיתוח ואבחון הידבקויות, אפילו הקטנות ביותר, אינם קשים.

שיטות אבחון:

הידבקויות באגן

קוצים איברים פוגעיםומערכת האגן - מספיק מחלה תכופה, שרופאי נשים מאבחנים בנשים. במקרה זה, אנו מדברים על מיתרי חיבור, אשר ממוקמים על הצפק ואיברי אגן קטנים פנימיים.

אין להתעלם מהפתולוגיה, אבל סיבות כאלה יכולות לעורר אותה:

הדבקות באגן מאובחנים באמצעות אולטרסאונד ו-MRI, כתם מהנרתיק למיקרופלורה, על ידי ביצוע PCR למחלות מין.

התפתחות הידבקויות בחצוצרות

לאחר הפלה או התערבות אחרת, הסיכון לזיהום של חלל הרחם והחצוצרות עולה באופן משמעותי, מה שבסופו של דבר מעורר היווצרות הידבקויות.

הם יכולים לחסום לחלוטין או חלקית את החצוצרות, ובהיעדר או חוסר יעילות של טיפול, לעורר בהן תהליכים בלתי הפיכים.

תתפתח ירידה בתפקוד שלהם והסיכון לפתח הריון חוץ רחמי, עקירה של השחלות והרחם עולה, כתוצאה מכך יש להסירם בניתוח.

סימפטומטולוגיה של נזק על ידי הידבקויות של החצוצרות כמעט ואינה מראה את עצמה, ולרוב התהליכים הפתולוגיים הם אסימפטומטיים.

ניאופלזמות דביקות בשחלות

היווצרות הידבקויות בשחלות מסוכנת בשל העובדה שהן מחוברות לאיברים הפנימיים הקרובים ביותר, הרחם והחצוצרות. הסכנה היא שזרימת הדם התקינה מופרעת ומתפתחת אי פוריות מהסוג הנשי, או חוסר יכולת לשאת עובר.

גורמים לחינוך בשחלות

אם מדברים ספציפית על הסיבות השורשיות המעוררות הופעת הידבקויות בשחלות, הרופאים קוראים:

תסמינים של הידבקויות בשחלות

אם מדברים על התסמינים המעידים על התפתחות תהליך ההדבקה בשחלות - אלה הם:

• התקפי כאב חמורים אפילו עם עומס פיזי קל או במהלך יחסי מין.
• התקפי כאב תכופים בבטן התחתונה ובעצם העצה.
• כישלון המחזור החודשי, אי הסדירות שלו.

הדבקות בשחלות מאובחנים באמצעות לפרוסקופיה ו-MRI, ובעת אבחון תהליך הדבקה נקבעת מהלך טיפול באנטיביוטיקה ותרופות המדללות את הדם ומונעות היווצרות קרישי דם, נטילת ויטמינים. במקרים מורכבים יותר, מתבצעת התערבות כירורגית.

השלכות וסיבוכים של תהליך ההדבקה

היווצרות הידבקות- התהליך די רציני ומעורר כתוצאה מכך הרבה סיבוכים והשלכות שליליות.

אם לא מטופלים בזמן, אל תילחם בתהליך ההדבקה - הם מעוררים את ההשלכות השליליות הבאות:

1. סוג נשי של אי פוריות וכישלון של המחזור החודשי.
2. כיפוף חריג של החלל במבנה הרחם וחסימה מלאה/חלקית של החצוצרות.
3. חסימה מלאה או חלקית במעיים של אישה, כמו גם הריון חוץ רחמי.

קוצים יכולים לעורר תסמינים שליליים כאלה,כמו עצירות ו סוגים כרונייםכאבים בחלל הבטן, כמו גם דיסבקטריוזיס ופגיעה בדרכי המרה.

השפעת הניתוח הקיסרי על התהליך

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, כל אישה 4 יולדת בניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי עוזר לאישה ללדת ללא כאבים, אבל זה עדיין אותו ניתוח, על כל ההשלכות שלו.

התערבות כירורגית יכולה לעורר התפתחות של הידבקויות, בעוד בכמה מקומות בו זמנית.

היווצרות כזו של הידבקויות לאחר לידה בעזרת ניתוח קיסרי מעוררת פתולוגיות חמורות וזה כולל, למשל, צניחת שלפוחית ​​השתן אצל אישה ועצירות, דליות, דלקת שלפוחית ​​השתן.

מושפע מהידבקויות והמעיים אינם פועלים היטב וכשל בתהליך עיכול המזון גורם לעצירות או שלשולים, הקאות ו התקפות קשותכאב באזור הצפק.

שיטות לטיפול בהידבקויות לאחר ניתוח קיסרי

הידבקויות שנוצרות לאחר ניתוח קיסרי מטופלות באחת מהשיטות הבאות או בשילוב שלהן במהלך יעיל ויעיל:

הידבקויות קטנות מתמוססות ומבוטלות לחלוטין, גדולות יורדות בגודלן, מתרככות, מה שמקל מאוד על מצבו של המטופל.

בהיעדר דינמיקה חיובית של טיפול, הם פונים להתערבות כירורגית של מנתחים, לפרוסקופיה.

הריון עם הידבקויות

על פי רוב, אישה לומדת על התפתחות ומהלך תהליך ההדבקה בחלל הרחם, היא יכולה ללמוד בשלבים שונים של מהלך ההריון.

אבל אתה לא צריך לפחד - רופאים קוראים לתופעה זו הנורמה, כאשר הגוף עצמו מציין כי האיברים הפנימיים אינם מושפעים, עבודתם מתקדמת כרגיל.

הרופא במקרה זה ינקוט באמצעים מסוימים להעלמת הידבקויות, אך הריון מגביל את מגוון השיטות לטיפול והעלמת הידבקויות.

לרוב מדובר בשיטות שמרניות להעלמת הידבקויות. ככל שהעובר גדל, האישה ההרה תהיה מוטרדת מכאבים ועצירות, התקפי בחילות והקאות, טמפרטורת הגוף ודימום פנימי עלולים לעלות.

כדי לעצור את תסמונת הכאב, הרופא עשוי להמליץ ​​לנשים הרות לעקוב אחר דיאטה מסוימת תוך הקפדה על עקרון התזונה השברית, כך שבטן מלאה לא תפעיל לחץ על הרחם. השימוש בתרופות עממיות כדי להקל על מצבו של המטופל במהלך ההריון מוצג גם.

אם נדבר על האם ההיריון עצמו אפשרי בדרגה כזו או אחרת של הידבקויות, לפני כמה עשורים התשובה הייתה לא חד משמעית.

אבל די שיטות מודרניותטיפול, הזרעה וציוד אישה שאובחנה עם הידבקויות הפוגעות במערכת הרבייה יכולה להיכנס להריון וללדת. הסיכויים תלויים במידת הנזק לרחם על ידי הידבקויות.

לגבי הסבירות להריון חוץ רחמי באישה בעת אבחון הידבקויות, הסיכון לכך עולה באופן משמעותי ומאיים על האם לא רק עם אובדן ילד, אלא גם עם תוצאה קטלנית. העניין הוא שלא ניתן למתוח את רקמת החצוצרות וכאשר העובר מגיע לגודל מסוים בנפחו, זה מעורר את הקרע שלהם.

יַחַס

שיטת הטיפול העיקרית בתהליך ההדבקה המתרחש בגוף נחשבת ללפרוסקופיה - התערבות כירורגית בה מתרחשת כריתה והסרה של הידבקויות. התערבות כירורגית מתבצעת באמצעות לפרוסקופ - הם מופרדים, ולאחר מכן מסירים את ההידבקות עצמה. השיטה פחות טראומטית, התקופה שלאחר הניתוח אינה ארוכה.

בנוסף ללפרוסקופיה, הרופאים מתרגלים גם שיטות אחרות לנתיחה והסרה של הידבקויות - בין השיטות המודרניות, מומחים מדגישים את הדברים הבאים:

• טיפול בלייזר- דיסקציה של היווצרות הדבק עם קרן לייזר.
• אקוודיסקציה- שיטה להתמודדות עם דוקרנים באמצעות לחץ מכוון של מים.
• אלקטרוכירורגיה- דיסקציה של הניאופלזמה הדביקה עם סכין חשמלית.

על מנת למנוע הידבקויות חדשות לאחר ניתוח בעתיד, הרופאים יכולים להשתמש בשיטות הבאות כדי למנוע הישנות:

• החדרה לחלל הרחם של נוזל מחסום מיוחד בהרכבו.
• עטוף את החצוצרות עצמן, כמו גם את השחלות בסרטים פולימריים, הנספגים בעצמם.

מהלך עזר של טיפול יכול גם למנוע היווצרות של הידבקויות לאחר לפרוסקופיה.

קורס תרופתי לטיפול בהידבקויות הוא גם אחת משיטות ההתמודדות עם תהליך שלילי. זה כולל מינוי של מספר תרופות:

• תרופות פיברינוליטיות, המסייעים בהמסת פיברין, שסביבו נוצרת ההידבקות עצמה.
• נוגדי קרישה- תרופות אלו מדללות את הדם ומונעות היווצרות של קרישי דם.
• קורס של אנטיביוטיקה- גם חלק ממהלך הטיפול, מכיוון שהם מדכאים פעולה שלילית, צמיחה של מיקרופלורה פתוגנית.
• תרכובות אנטי דלקתיותהמקלים על דלקת ומזרזים את החלמתו של החולה.

קורס שלם שיטות שמרניותהטיפול מכוון לספיגה של הידבקויות, אך הוא נותן דינמיקה חיובית של טיפול רק בשלבים הראשונים של תהליך ההדבקה.

כמו כן, מהלך הפיזיותרפיה מראה תוצאות חיוביות של הטיפול - זה עוזר לא רק להמיס הידבקויות, אלא גם לתת להן גמישות במקביל. כמו כן, קורס של פיזיותרפיה יעזור לעצור ולחסל את תסמונת הכאב - יש הרבה שיטות הכלולות בו.

כדוגמה, רופאים רושמים קורס של hirudotherapy או טיפול עם עלוקות רפואיות. רופאיו רואים בכך שיטה יעילה ובטוחה מאוד להתמודדות עם תהליכי הדבקה.

בנוסף, רופאים מתרגלים גם שיטות טיפול כאלה:

אבל אם המצב הפתולוגי של החולה נמשך מספיק זמן, אי אפשר להסתדר בלי התערבות כירורגית של מנתחים.

מניעת הישנות

אנדומטריום- זהו יעד שמגיב באופן אקטיבי מאוד לרמה, או ליתר דיוק עלייה שלה, הורמוני סטרואידים. ולכן, כדי להאיץ את ההתחדשות והשיקום של הרירית, הרופאים רושמים תרופות המכילות פרוגסטרון ואסטרוגן.

בנוסף, על מנת למנוע ולמנוע התפתחות של הישנות, הרופאים ממליצים:

בכל מקרה לגופו, אמצעי מניעה שמטרתם למנוע התפתחות של הידבקויות במערכת הרבייה של הגוף הנשי צריכים להינתן על ידי גינקולוג.

אתה יכול לקבל מידע כזה בפגישה עם גינקולוג במהלך בדיקות שנקבעו אצל מומחה - קל יותר למנוע את המחלה מאשר במשך זמן רבטיפול.

הכל לא מגיע. מטופלים רבים אפילו לא יודעים מה הסיבה לניסיונות כושלים כאלה, וזמן יקר מושקע בטיפול יעיל. לכן, אם הריון לא מתרחש בתוך שנה, אז יש צורך לעבור בדיקה מלאה על ידי מומחים.

מה הם קוצים?

אברי האגן של האישה (רחם, חצוצרות, שחלות, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת) מכוסים מבחוץ בקרום מבריק דק - הצפק. החלקות של הצפק, בשילוב עם כמות קטנה של נוזל בחלל הבטן, מבטיחה תזוזה טובה של איברי האגן במהלך תהליכים פיזיולוגיים. לכן, אם שלפוחית ​​השתן מתמלאת, הרחם עם פי הטבעת סוטה לאחור, אם המעיים מלאים, אז השלפוחית ​​והרחם נעקרים מלפנים. במהלך ההריון, הרחם שכבר גדל גורם לכיווץ שלפוחית ​​השתן והמעיים.

עם התפתחות תהליך דלקתי באגן הקטן, הצפק במוקד הדלקת מתנפח ומתכסה בציפוי דביק המכיל לִיפִין(חלבון המהווה בסיס לקריש דם). סרט של פיברין על פני הצפק במוקד הדלקת מדביק משטחים סמוכים זה לזה על מנת למנוע את התפשטות התהליך הדלקתי לאיברים אחרים. לאחר ההתאוששות, סרט הפיברין נספג בקלות. אם התהליך הדלקתי מתעכב, פיברין ספוג בחומרים אחרים (קולגן, פיברונקטין), מה שמוביל להיווצרות גשרים מתמשכים של רקמת חיבור בין איברים. הידבקויות אלו נקראות קוצים. היווצרות הידבקויות היא מעין מנגנון הגנה של הגוף מפני נזק כרוני או דלקת בצפק, שמטרתו למנוע את התפשטות המחלה בכל חלל הבטן.

עם זאת, למרות האפקט המגן החיובי, הידבקויות יכולות להפריע לתפקוד התקין של איברים פנימיים. הפרה של הניידות של לולאות המעיים עלולה להוביל לחסימת מעיים. הידבקויות המשפיעות על איברי המין הנשיים יכולות להיות הגורם לאי פוריות וכאבי אגן. הכי לא מוגן בהקשר זה הוא החצוצרה - אחד מאיברי השריר החלקים העדינים והמסודרים ביותר. בדרך כלל, התנועות דמויות הגלים של החצוצרה עוזרות לזרע לנוע לעבר הביצית, והתהליכים בפתח הפנימי (הבטני), מה שנקרא פימבריה, לוכדים את הביצית לאחר הביוץ, ומעבירים אותה לזרע. ישירות בחצוצרה, הזרע מתמזג עם הביצית (הפריה). לאחר ההפריה, תנועת החצוצרה ועבודת המיקרוציליות של פני השטח הפנימי שלה מקדמות את העובר אל חלל הרחם. החצוצרה לא רק מבטיחה את הובלת תאי הנבט והעובר, אלא גם יוצרת סביבה להפריה והתפתחות העובר במהלך 5-6 הימים הראשונים להתפתחות תוך רחמית. היווצרות הידבקויות בתוך הצינור או מחוצה לו עלולה לסתום את לומן שלו, לשבש את התנועה הנכונה של הצינור (פריסטלטיקה), מה שמוביל לאי פוריות או תחילתו של הריון חוץ רחמי.

גורמים למחלת דבק

הגורמים העיקריים לגירוי פריטונאלי והתפתחות מחלת דבק של האגן הקטן נחשבים ל:

התערבויות כירורגיות שונות בחלל האגן.
מנגנון ההתחדשות זהה, ללא קשר למקום היווצרותו. כאשר יש נזק לרקמות, הגוף מנסה לתקן את המבנה של אותה רקמה פגועה. בדרך כלל, תהליך זה מתרחש עקב חלוקת תאים אינטנסיבית. אבל זה ארוך. אם הגוף צריך למלא במהירות את הפגם, אז המבנים מלאים ברקמת חיבור. גָדוֹל משטח הפצע – סיבה מרכזיתהיווצרות הידבקויות לאחר ניתוח. לפיכך, מספר ההידבקויות לאחר ניתוח קיסרי פתוח גבוה פי שניים מאשר לאחר ניתוחים לפרוסקופיים. בנוסף, היווצרות הידבקויות לאחר הניתוח מתאפשרת על ידי אספקה ​​לא מספקת של רקמות עם דם וחמצן במהלך קשירת כלי דם, ייבוש יסודי של רקמות במהלך הניתוח, נוכחות ממושכת של דם (דם הוא מקור לפיברין) וגופים זרים. גופים זרים הגורמים להידבקויות עשויים לכלול חלקיקי טלק מכפפות רופא, סיבים קטנים ממשטחי גזה, חומר תפרים. בחלל הרחם, הפלות עלולות להוביל להיווצרות הידבקויות, כמו גם כל השפעה מכניתפגיעה בדפנות הרחם.

מחלות דלקתיות של איברי האגן, במיוחד מחלות כרוניותנספחים.
גורם דלקת כרוניתלרוב הופכים לזיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, זיבה, מיקופלסמוזיס). כמו כן, נספחי הרחם (החצוצרות והשחלות) יכולים להיות מעורבים בדלקת של איברים שכנים, למשל, עם דלקת התוספתן - דלקת של התוספתן. החסינות המקומית בתוך החצוצרה היא מינימלית, שכן פעילות מערכת החיסון אינה חיובית להתפתחות ההריון (היא עלולה להרוג את העובר כחפץ זר). זו הסיבה שהחצוצרות נופלות בקלות רבה כל כך קורבן למה שנקרא זיהום עולה (שמגיע מהנרתיק ומחלל הרחם).
פעם אחת בחצוצרות, הזיהום משפיע תחילה על הקרום הרירי של החצוצרה, יוצר הידבקויות בתוך החצוצרה, ורק לאחר מכן - שכבת השריר והצפק המכסים את החצוצרות מבחוץ. הצפק המודלק מוביל להיווצרות הידבקויותבין הצינורות לאיברי אגן אחרים. כל עיכוב בטיפול בזיהום מוביל לשינויים בלתי הפיכים בתוך הצינור: המיקרוציליות של הצינור הרירי נעלמות, והקרום השרירי מוחלף ברקמת חיבור. באופן טבעי, צינור כזה כבר לא יכול לבצע את הפונקציה של הפריה. וגם אם ניתן להפריד את ההידבקויות של המקטרת ואיברים אחרים במהלך הניתוח, תפקוד המקטרת אינו משוחזר. במקרים חמורים, החצוצרה הופכת לשק רקמת חיבור (Sactosalpinx), המהווה את מוקד הדלקת. מיקוד זה מביא לירידה בסבירות להריון גם בצינור מהצד הנגדי או בעזרת IVF. כדי להגדיל את הסיכויים להריון עם IVF, שניתן לבצע לאחר ההחלמה, עם sactosalpix, הצינור מוסר כולו.

היווצרות הידבקויות בחלל הבטן היא תהליך פתולוגי שמאובחן לרוב אצל אנשים החווים אי נוחות במעיים. זה יכול להיות מלווה בכאבי תופת עזים או, להיפך, להיות אסימפטומטי לחלוטין. לרוב, מחלת דבק מתרחשת לאחר הניתוח ולפניו היוםהיא נשארת בעיה רציניתשיכול להוביל לתוצאות קשות.

תיאור הפתולוגיה של המעיים

לאחר ניתוחים או על רקע תהליכים דלקתיים נוצרים אטמים בחלל הבטן. הם מחברים איברים פנימיים. אטמים כאלה נקראים הידבקויות. על ידי מראה חיצוניהם דומים לרצועות סיבים או סרטים דקים.

הידבקויות אלו נעשות צפופות יותר ויותר עם הזמן ומפריעות לתפקוד תקין. מערכות פנימיות. מערכת העיכול מושפעת במיוחד. תהליך פתולוגילעתים קרובות מוביל להופעת חסימת מעיים דביקה.

זֶה פתולוגיה רציניתשיכול לרוץ:

• בצורה כרונית, הגורם לאי נוחות מתמשכת ומקשה על ריקון המעיים;
• V צורה חריפה, אשר ללא התערבות בזמן של המנתח יכול להיות קטלני.

מחלת דבק יכולה להתפתח אצל מבוגרים וילדים כאחד. בְּ פתולוגיה אחרונהלפעמים זה מולד. המראה שלו קשור לאנומליות אנטומיות.

עקב חוסר התפתחות של מערכת העיכול, המחלה בילדים מאופיינת במהלך מהיר יותר.

מנגנון היווצרות הידבקות

האיברים הפנימיים מכוסים ביריעות מיוחדות של הצפק. במצב רגיל, יש להם משטח חלק ומייצרים כמות מסוימת של נוזל כדי להבטיח תנועה חופשית של איברים. התערבויות כירורגיות או סיבות אחרות גורמות לנפיחות רקמות. משקעי פיברין מופיעים על הצפק.

פיברין הוא חומר דבק אורגני בעל יכולת להדביק רקמות שכנות..

טיפול הולם המתבצע בשלב זה יכול להפחית את הדביקות של הפיברין ולמנוע איחוי איברים. אם הטיפול אינו מתבצע, מתחיל תהליך היווצרות ההידבקויות.

שחבור רקמות מתרחש באופן הבא:

1. הצפק מכוסה בשכבת פיברין.
2. לאחר 2-3 ימים מופיעים בו פיברובלסטים. תאים אלו מייצרים סיבי קולגן.
3. מימים 7 עד 21, רקמות החיבור מחליפות את הדלקתיות. במהלך תקופה זו, נוצרות הידבקויות צפופות. עצבים ונימים צומחים דרכם.

היכן נוצרות הידבקויות במעיים?

חבורים יכולים להתרחש בין רקמות שונות. לרוב, היווצרות של הידבקויות כאלה נצפתה:

• בין לולאות מעיים;
• במעי הגס, פי הטבעת, המעי הדק;
• בֵּין שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי;
• במעי הגס הסיגמואידי ובמזנטריה שלו;
• בין השחלה למעיים;
• בין המעיים לרחם.

בנוסף, לעיתים הידבקויות משפיעות על איברים אחרים, כגון כיס המרה, קיבה, כבד.

סרטון על המחלה

גורמים לחסימת דבק

מחלת דבק, בהתאם לגורמים, יכולה להיות:

1. נרכש. הפתולוגיה הנפוצה ביותר שחבור רקמות מעורר על ידי:
   1. התערבויות כירורגיות. הידבקויות מופיעות לאחר ניתוחים אורולוגיים, גינקולוגיים (ניתוח קיסרי, הסרת ציסטות). היתוך רקמות עשוי להתרחש לאחר כריתת תוספתן. המראה של הידבקויות נגרמת על ידי ייבוש של פני השטח של הצפק, היפותרמיה ומגע של רקמות פנימיות עם חומרים זרים.
   2. פתולוגיות דלקתיות או זיהומיות. דלקת הצפק, דלקת מעיים, תריסריון, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב יכולה להוביל לאיחוי רקמות.
   3. פגיעה בבטן. חבורות שונות, פציעות בבטן יכולות להתחיל את תהליך היווצרות ההידבקות. נזק קהה מכני יכול להוביל דימום פנימי, הופעת המטומות, הפרעה בחילוף החומרים ובזרימת הלימפה. לעיתים מופיעים שטפי דם בצפק כתוצאה מקרע של ציסטה בשחלה או ניקוב כיבי.
2. מִלֵדָה. פתולוגיה כזו נצפית לעתים רחוקות למדי. זה נמצא, ככלל, בילדים בגיל צעיר. מחלת דבק מולדת מבוססת על חריגות במעיים (לדוגמה, לוקליזציה לא נכונה המעי הגס- קולופטוזה, התארכות הסיגמואיד - dolichosigma).

תפקיד חשוב ביצירת הידבקויות הוא נטייה גנטית.יש אנשים שיורשים תכונה כזו של הגוף כמו סינתזה מוגברת של פיברין וקולגן.

תסמינים של המחלה

מחלת דבק יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין. לרוב זה נצפה עם היתוכים גינקולוגיים. פתולוגיות כאלה מתגלות במקרה, באולטרסאונד (אולטרסאונד).

רָאשִׁי ביטויים קלינייםמחלות דבק הן:

1. תסמונת כאב. אי הנוחות יכולה להשתנות. חלק מהמטופלים חווים התקפות חריפות. אחרים - מתלוננים על משיכה, כאב ממושך, שמחמיר מאוד לאחר מאמץ פיזי או אוכל.
2. תסמונת דיספפטית. תהליך העיכול גורם לתסמינים לא נעימים רבים כמו נפיחות בבטן, כבדות בבטן, בחילות ותחושת מלאות.
3. עצירות ממושכת. הפריסטלטיקה של מערכת העיכול מופרעת. תוכן המעי אינו מסוגל לנוע כרגיל. זה מוביל לעצירות אצל המטופל.
4. חולשה כרונית. מטופלים חווים כל הזמן מבוכה כללית. הם מתלוננים על ירידת לחץ.

ביטויים קליניים של מחלת דבק הם בדרך כלל תקופתיים. תסמינים לא נעימים מופיעים ואז נעלמים מעצמם.

אבחון של פתולוגיה

ניתן לקבוע נוכחות של הידבקויות רק בעזרת מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

אם יש חשד לאיחוי רקמות, ימליץ למטופל:

1. איריגוגרפיה. ניגוד (תרחיף בריום) מוזרק למערכת העיכול ומבוצעים צילומי רנטגן. הם מאפשרים לחשוף חריגות של לולאות מעיים.
2. קולונוסקופיה. בעזרת מכשור אנדוסקופי לומדים את מצב פי הטבעת.
3. אלקטרוגסטרואנטרוגרפיה. המחקר מאפיין את היכולת הפריסטלטית של מערכת העיכול.
4. אולטרסאונד. נחקר מצב האיברים של הצפק והאגן הקטן. ברוב המקרים, אולטרסאונד מראה נוכחות של הידבקויות ומאפיין את שכיחותן.
5. טומוגרפיה ממוחשבת (CT). אירוע זה נקבע רק אם האולטרסאונד לא אפשר לקבוע את הפתולוגיה.
6. לפרוסקופיה. השיטה הכי אינפורמטיבית. זה כרוך בהכנסת מצלמה לתוך הצפק. שיטת אבחון זו מסתיימת לרוב בטיפול כירורגי מלא.
7. ניתוח דם. זה נקבע כדי למנוע את האפשרות של התפתחות דלקת בגוף.

טיפול בפתולוגיה של המעיים

ניתן להסיר הידבקויות שנוצרו רק בניתוח. סיבים סיביים שמתחברים בחוזקה רקמות פנימיות, אי אפשר להישבר בעזרת טיפול שמרני. במיוחד אם תהליך השחבור החל מזמן וההדבקות הפכו חזקות למדי.

עם זאת, יחד עם התערבויות כירורגיות, הרופאים בהכרח ממליצים על טיפול שמרני לחולים.

טיפול רפואי

תרופות ניתנות מיד לאחר שהמטופל עובר ניתוח. זה מאפשר בזמן, בשלב הראשוני, למנוע את הפיכת הפיברין להדבקות מן המניין.

חוץ מזה, טיפול תרופתימוצג לאנשים עם פתולוגיה מתקדמת. במקרה זה, טיפול שמרני הוא הכנת המטופל לניתוח.

בחירת הטקטיקה למלחמה בפתולוגיה נבחרת בנפרד וכוללת בדרך כלל:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תרופות כאלה נרשמות במידת הצורך כדי לדכא את התהליך הזיהומי. ממליצים בדרך כלל: Trimezol, Tetracycline.
2. תרופות פיברינוליטיות. הם המבוקשים ביותר בתקופה שלאחר הניתוח. מוצרים אלו מיועדים להמסת פיברין, ממנו יווצרו הידבקויות לאורך זמן. תרופות משמשות בטיפול: Fibrinolysin, Urokinase.
3. משככי כאבים. להעלמת כאבים, מומלץ ליטול No-Shpy, Spazmalgin, Tempalgin.
4. תרופות אנטי-היסטמיניות. הם עוזרים להפחית דלקת, להפחית כאב, להקל על נפיחות. הרופאים רושמים: Suprastin, Diphenhydramine.
5. נוגדי קרישה. תרופות כאלה מספקות דילול דם. התרופה המומלצת ביותר היא הפרין.
6. קומפלקסים של ויטמינים. שימושיות בתרופות המכילות ויטמין E. הטיפול כולל בדרך כלל: חומצה פולית, טוקופרול.
7. תרופות אנטי דלקתיות. כדי להפחית כאבים עזים, לחסל דלקת, ניתן להמליץ ​​למטופל: Diclofenac, Ketorol, Paracetamol, Ibuprofen.
8. תרופות לספיגה של הידבקויות. הם מאפשרים לך להפחית דלקת, להאיץ את תהליך הספיגה של גדילי פיברין. ניתן לרשום נרות: Longidaza, Lidaza. לעיתים מומלצות זריקות: Longidaza, Plazmol.
9. משלשלים. בְּ עצירות כרוניתהרופא יכול לייעץ על האמצעים לספק את הפעולה בזמן של עשיית הצרכים. בדרך כלל רשום נרות פי הטבעת: גליצרין, Bisacodyl, Microlax.
10. תרופות לשחזור פריסטלטיקה. כדי לנרמל את תפקוד מערכת העיכול, מומלץ: Iberogast, Hilak Forte, Bifidumbacterin.

תרופות בטיפול בהידבקויות - צילום

טטרציקלין עוזר לדכא את התהליך הזיהומי Urokinase עוזר להמיס פיברין No-Shpa מספק השפעות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים Suprastin מפחית נפיחות רקמות הפרין מדלל את הדם
ויטמין E שימושי מאוד עבור הגוף עם הידבקויות איבופרופן נקבע לכאבים עזים Longidaza מספק ספיגה של הידבקויות נרות גליצרין עוזרות לעצירות Iberogast עוזר לנרמל את תפקוד מערכת העיכול

טיפול כירורגי: האם הניתוח יעזור?

אם תהליך ההדבקה הוביל להפרה של אספקת הדם למעי, אז המטופל מוצג התערבות כירורגית דחופה. זה כולל הסרת מכשולים ושיקום מערכת העיכול.

לנתיחה של הידבקויות, 2 סוגים של התערבויות כירורגיות משמשים:

1. לפרוסקופיה. ניתוח כה נמוך מבוצע רק עם מספר קטן של הידבקויות. מכשור ומצלמה מוכנסים לצפק באמצעות דקירות קטנות. כל החבורים מנותחים, וכלי הדם צרבים.
2. לפרוטומיה. בנוכחות מספר גדולהידבקויות או התרחשות של סיבוכים (לדוגמה, נמק מעיים) פונים לנתיחה של הקיר הקדמי. חתך גדול (כ-15 ס"מ) מאפשר למנתח לקבל גישה תקינה לאיברים הפנימיים.

הבעיה העיקרית בפעולות היא פיתוח מחדשהידבקויות. כדי להפחית את הסיכון לתוצאות כאלה, מנתחים מנסים לבצע התערבויות עם טראומה מינימלית.

לשם כך הם משתמשים ב:

1. לייזר. זהו טיפול זעיר פולשני, אשר אפשרי עם אזור קטן של נזק ולוקליזציה גלויה היטב של ההיתוך.
2. דחיסה הידראולית, במהלכה מוזרק נוזל מיוחד בלחץ לרקמות החיבור. תרופה זו מספקת הרס של הידבקויות.

דיאטה ואורח חיים

לחולים הסובלים ממחלת דבק מומלצת תזונה תזונתית.

1. אכלו בשעות מסוימות, אך ורק בהתאם למשטר.
2. לצרוך מזון ב מנות קטנות 4-5 פעמים ביום.
3. אל תכלול מוצרים המספקים קיבוע מעיים, גזים.
4. סרב לאוכל חם וקר. אכלו רק מזון חם (זה מבטל עוויתות).

שינויים חלים גם על אורח החיים:

1. אימון גופני. אתה צריך לנהל אורח חיים פעיל. אך יחד עם זאת, כל העומסים חייבים להיות מספקים.
2. דחייה של הרגלים רעים. עישון, שימוש לרעה באלכוהול מובילים להידרדרות בתפקוד של כל מערכות הגוף.

מוצרים אסורים ושימושיים - טבלה

מוצרים שימושיים - גלריה

מרק שימושי דל שומן מותר לחביתות מוצרי חלב שימושיים מומלץ עוף מבושל

תזונה בתקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח, יש צורך לספק למעיים את התזונה החסכנית ביותר.

1. ימים ראשונים. צריכת מזון אינה נכללת לחלוטין. מותר לשתות נוזלים בלבד (מים, מרק ורדים מדולל).
2. החל מיומיים. מוצרים תזונתיים מוכנסים לתזונה: מרק חלש דל שומן, דגנים מגוררים, מחית ירקות נוזלית. מומלץ לשתות תה צמחים, מיצים, אך תמיד בצורה מדוללת.
3. למשך 7-8 ימים. כבר עכשיו אפשר לגוון את התזונה במזונות צפופים יותר: ביצים, דגים, בשר, מחית ירקות (סלק, גזר, תפוח). מומלץ להשתמש בקפיר טרי, יוגורטים לשתייה. אבל כל הכלים עדיין מעוכים היטב, משופשפים.

לאחר כשבועיים-שלושה הרופא יאפשר לך לעבור לתזונה רגילה.

תרופות עממיות

מתכוני ריפוי אינם יכולים להחליף את הטיפול שנקבע על ידי רופא. אבל לפעמים, במיוחד בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה, הם יכולים להפוך לתמיכה טובה בטיפול שמרני ולהביא להקלה משמעותית.

1. כדי לשפר את המצב. סנט ג'ון wort (10 גרם) מוזגים עם מים רותחים (250 מ"ל). התערובת מבשלת במשך 15 דקות על אש נמוכה. ואז המרתח מוחדר למשך שעה. משקה מאוזן מומלץ לקחת שלוש פעמים ביום עבור 50 מ"ל. הטיפול נמשך כ 1-2 חודשים.
2. לשיכוך כאבים ושיפור תפקוד מערכת העיכול. זרעי פלנטיין (15 גרם) מוזגים במים רותחים (200 מ"ל). עַל אמבט אדיםהתערובת מבושלת במשך 3-4 דקות. הסוכן המקורר מסונן. יש צורך לצרוך במשך 1-2 חודשים, 20 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות 3 פעמים ביום.
3. כדי לרכך הידבקויות. זרעי גדילן חלב (10 גרם) יוצקים עם מים רותחים (200 מ"ל). ההרכב מבושל במשך כ 3-5 דקות. לאחר הקירור מסננים את המרק. מומלץ לקחת 1 כף. ל. לפני כל ארוחה. הטיפול מיועד ל-1-2 חודשים.
4. לספיגה של הידבקויות. את הדשא הכתוש של הרחם העליון (5 כפות) יוצקים וודקה (0.5 ליטר). יש להחדיר את התערובת במקום חשוך למשך 15 ימים. במקרה זה, יש צורך לנער את התמיסה מדי יום. לאחר 15 יום מסננים את התערובת. מומלץ להשתמש 40 טיפות לפני הארוחות, פעמיים ביום. משך הטיפול - 21 יום.

להגיש מועמדות תרופות עממיותלטיפול במחלת דבק אפשרי רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. גדילן חלב מספק ריכוך של הידבקויות רחם בורון מקדם את ספיגת ההידבקויות בחצוצרות

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כטיפול נוסף, ניתן לרשום למטופל נהלי פיזיותרפיה:

1. אלקטרופורזה. זה מבוצע בדרך כלל עם משככי כאבים או תרופות שממיסות הידבקויות. עם עזרה זרם חשמלימושגת חדירה חומרים רפואייםלתוך השכבות העמוקות יותר של האזורים הפגועים.
2. יישומי פרפין. האירוע תורם לריכוך של גדילי פיברין.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

היא נקראת:

• להבטיח רמת פעילות מספקת;
• לשפר את הגמישות של רקמות פנימיות;
• להפעיל את אספקת הדם;
• לחזק את הבטן.

המטופל ייהנה ממערך התרגילים הבא:

1. שוכב על הגב. הרגליים כפופות בו זמנית בברכיים ונמשכות אל הבטן. לאחר מכן החזר את הגפיים למקומן המקורי.
2. הרגליים כפופות בברכיים. ידיים מונחות מאחורי הראש. הראש והשכמות נתלשו מהרצפה. עיתונות בטןצריך להיות מתוח. לאחר שהתעכבו במצב זה כמה שניות, הם חוזרים למצב ההתחלתי.
3. שוכב על הגב, רגליים כפופות בברכיים, רגליים על הרצפה. הרם את הגב התחתון והאגן. בנקודה העליונה, הם מתעכבים לכמה שניות, ואז יורדים לרצפה.
4. ברכיים כפופות נוטות לאחת, ואז לצד השני. יחד עם זאת, האגן והגב אינם נקרעים מהרצפה.
5. תרגיל אופניים. מומלץ לעבוד עם הרגליים עם משרעת מקסימלית.
6. זוגות רגליים וזרועות נקרעות לסירוגין מהרצפה. צריך לגעת משמאל מרפק ימיןהברך. חזור על התרגיל עבור זוג הגפיים האחר.

עוסק בחינוך גופני בצורה חלקה, ללא תנועות פתאומיות. כל תרגיל מתבצע 8-10 פעמים.

בנוסף למתחם המתואר לעיל, שיעורי יוגה שימושיים מאוד למחלות דבק.

סיבוכים אפשריים

הפתולוגיה מסוכנת להשלכותיה. לפעמים מחלת דבק יכולה להוביל לסיבוכים כאלה:

1. חסימת מעיים. גדילי פיברין מעוררים מתיחה, כיפוף של חלקים מסוימים של המעי. לולאות חדשות מקשות על מעבר תכולת מערכת העיכול. חסימה חריפה - מסכן חייםמדינה.
2. נמק מעי. אזורים מסוימים יכולים למות כאשר כלי הדם מהודקים. סיבוך כזה מאיים על המטופל בתוצאה קטלנית ללא סיוע מהיר בזמן.
3. דלקת של הידבקויות. הפתולוגיה מאופיינת בכאבים עזים. לפעמים יש עלייה בטמפרטורה, הופעת הקאות. תהליכים כאלה מתפתחים לרוב על רקע דלקת המתרחשת בצפק או באגן.

הריון והנקה

התמזגות של רקמות פנימיות מובילות לעתים קרובות לעקירה של איברי הרבייה (רחם, שחלות). במצב כזה, קשה מאוד לאישה להרות ילד באופן טבעי.

לפעמים, כבר במהלך ההריון, המטופלת לומדת על נוכחות של הידבקויות. אם מתפקד איברים חשוביםלא מופר, אז התעברות אפשרית בהחלט.

אם לאישה המתכוננת להפוך לאם נמצא שיש לה איחוי רקמות פנימיים, הרופא ירשום לה את הטיפול השמרני:

• דיאטה, אכילת מנות קטנות;
• שימוש בתרופות (עם כאבים עזים);
• שיעורי התעמלות.

הרחם הגדל מוביל לעקירה של האיברים הפנימיים. זה יכול לגרום לכאב חמור או דלקת. במצבים כאלה, הרופאים פונים ללפרוסקופיה.

במהלך ההנקה, הטיפול במחלת דבק מתבצע רק בפיקוח רופא. בדרך כלל, הטיפול מורכב מ תזונה נכונה, פעילות גופנית. תרופות אינן מומלצות לאמהות מניקות, מכיוון שהן עלולות לעבור לחלב אם.

מְנִיעָה

אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלת דבק אם אתה פועל לפי הכללים הבאים:

1. יש לטפל בכל הפתולוגיות הכרוניות והדלקתיות המתרחשות בצפק רק בפיקוח רופא.
2. מומלץ לנהל אורח חיים פעיל.
3. הסר הרגלים רעים.

אי אפשר להגן על עצמך לחלוטין מפני היווצרות הידבקויות, במיוחד לאחר שעברו התערבויות כירורגיות. אבל ב יחס הולםעל ידי הקפדה על כל מרשמי הרופא, תוכל למזער סיכונים כאלה וליהנות מחיים נורמליים ומלאים.

גדילי רקמת חיבור המכסים את פני אברי האגן ומחברים אותם זה לזה. תהליך ההדבקה מתבטא בכאבי אגן קבועים או חוזרים, הפלה או אי פוריות, הפרעות מעיים בצורת עצירות, צואה תכופה וגזים. בעת ביצוע אבחון, בדיקה דו מנואלית, אולטרסאונד וטומוגרפיה של איברי האגן, היסטרוסלפינגוגרפיה, לפרוסקופיה אבחנתית. טיפול שמרני כולל מינוי של חומרים אנטיבקטריאליים, אנטי דלקתיים, הורמונליים ופיברינוליטים. כִּירוּרגִיָהמבוסס על דיסקציה לפרוסקופית של הידבקויות.

מידע כללי

טיפול בהידבקויות באגן

הטקטיקה הטיפולית נקבעת לפי השלב, אופי הקורס, החומרה הקלינית ונוכחותם של סיבוכים. בשלב הראשוני של הטיפול במחלת דבק כרונית, מומלץ טיפול שמרני מורכב הכולל:

• תרופות אנטיבקטריאליות. הם נקבעים כאשר מאשרים את התפקיד המוביל של סוכנים זיהומיים בפיתוח תהליך ההדבקה, תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לחסל ביעילות תסמונת כאב חמור. הם מקלים על נפיחות ומאיצים את ספיגת ההידבקויות בשלבים הראשונים של המחלה.
• תרופות הורמונליות. טיפול הורמונלי מיועד לתהליך ההדבקה שנוצר על רקע אנדומטריוזיס גניטלי או חוץ גניטלי.
• אנזימים פיברינוליטים. קרע קשרי גליקופפטידים בגדילי רקמת חיבור, מה שתורם לספיגה מלאה או חלקית של הידבקויות.
• ויטמינים, מתקן אימונו.הם משמשים לשיפור הרווחה הכללית ולתיקון הפרעות חיסוניות אפשריות.
• פיזיותרפיה, בלנאותרפיה.משמש כטיפול משלים.

כאשר הטיפול הרפואי נכשל צורה כרוניתמחלה, וריאנטים חריפים ובין מחזוריים של הפתולוגיה, התערבות כירורגית מסומנת. משמש בדרך כלל לחיתוך הידבקויות. פעולות אנדוסקופיות. לעתים קרובות, לפרוסקופיה היא הליך אבחון וטיפול, הידבקויות רקמות חיבור מנותחות ממש במהלך הבדיקה. בהתאם למכשירים המשמשים, התערבויות כאלה יכולות להיות ניתוחי לייזר, אלקטרוכירורגים וניתוח מים. במקרה האחרון, הידבקויות נהרסות על ידי לחץ מים מוגבר. עם תהליך דבק נפוץ, לבצע אפשרויות חלופיותלפרוסקופיה: כפולה עם נקודות החדרת טרוקר לא טיפוסיות, פתוחה (מינילפרוטומיה) עם החדרת טרוקר ישירה, עם יצירת pneumoperitoneum לחץ דם גבוה. ניתוחים עם דיסקציה של הידבקויות עם אזמל מבוצעות רק לעתים רחוקות בימים אלה.

תחזית ומניעה

עם טיפול הולם בשלבים המוקדמים של המחלה, הפרוגנוזה חיובית. דיסקציה כירורגית של הידבקויות יכולה להעלים או להפחית באופן משמעותי כאב ולהחזיר את תפקוד הרבייה ב-50-60% מהמקרים בנשים עם מחלת דבק בשלב 1-2. השימוש במחסום ג'ל נגד הדבקה ממזער את הסיכון להישנות המחלה. מניעת התרחשות הידבקויות באגן כוללת בדיקות מתוזמנות של רופא נשים לאיתור וטיפול בתהליכים דלקתיים, דחיית התערבויות פולשניות בלתי סבירות, תכנון הריון, שימוש באמצעי מניעה בזמן קיום יחסי מין עם בני זוג מזדמנים. כדי להפחית את הסיכון לצפק הידבקויות באגן, בעת ביצוע ניתוחים בנשים, חשוב לבחור את סוג ההתערבות החסוך ביותר, לטפל בזמן סיבוכים דלקתיים, בתקופה שלאחר הניתוח, התבונן במצב המוטורי.