בחיים המודרניים, אדם צריך להיפגש עם מחלות שונותשהרבה אנשים אפילו לא ידעו עליו. אולי מישהו יגיד שעדיף לא להיות בעל מושג על מחלות רבות. אבל אם אתה מודע לכל האירועים המתרחשים עם הגוף, אז הטיפול התחיל בזמן יהיה אפקט חיובי. במאמר זה נדבר על תופעה כזו כמו קוצים. מה זה, מהם התסמינים וכיצד להתמודד עם מחלה כזו?
תהליך הדבקה
מלכתחילה, כדאי לומר באיזה סוג של מחלה מדובר. ולהגדיר את המילה הלחמה (מה זה). מחלה זו מאופיינת על ידי היווצרות בגוף האדם של סיבים או סרטים דקים ביותר. הם נצמדים יחד איברים המרוחקים זה מזה. זה משבש את העבודה מערכת נפרדתאדם.
ראוי לציין שתהליך ההדבקה משפיע לרוב על המין ההוגן יותר. יש להם מחלה כזו מתרחשת באגן. למרות זאת, המחלה יכולה להופיע במערכות העיכול, מחזור הדם, הלב ואחרות בגוף.
אבחון
כמעט בלתי אפשרי לראות קוצים. הם כל כך דקים ושקופים שזה פשוט מעבר לכוחה של הראייה האנושית. עם זאת, ניתן לחשוד בנוכחות של מחלה על ידי מחלה לא נכונה.לעיתים קרובות החלקים המודבקים זה לזה נעקרים.
ניתן לאבחן את תהליך ההדבקה בבדיקה ידנית או במהלכו אבחון אולטרסאונד. סרטים הממוקמים באגן הקטן, עשוי הגניקולוג לחשוד במהלך הבדיקה על הכיסא. האבחנה מאושרת לאחר הליך האולטרסאונד.
למחלה כמו הידבקויות יש מגוון סיבות. בואו נשקול אותם בפירוט רב ככל האפשר.
תהליך דלקתי
אולי הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא דלקת. במהלך מחלה של איבר, הוא גדל בנפח ומתחיל להפריש נוזלים. הריר הזה הוא שעם הזמן הופך לחוטים הדקים ביותר, ולאחר מכן הופך לסרט צפוף המחבר את האיבר עם הצפק או קטע אחר של מערכת גוף מסוימת.
כפי שצוין לעיל, נשים מושפעות לרוב ממחלה זו. יש להם סיבה תהליך הדבקהבאזור האגן, מטריטיס (דלקת ברחם), סלפינגיטיס (דלקת של החצוצרה), אדנקסיטיס. ראוי לציין שסרטים נוצרים בדיוק באיבר שבו הוא היה. תהליך דלקתי. עם זאת, עם חזק מחלה מתקדמתנוזל יכול להגיע גם לאיברים שכנים.
פעולות כירורגיות
כמעט תמיד, לאחר מניפולציות כאלה, אדם מתמודד עם תופעה כמו הידבקויות. מה זה, אתה כבר יודע. מדוע הסרטים הללו נוצרים לאחר סוגים כאלה של טיפול?
כל ניתוח מלווה באיבוד דם. זה יכול להיות מתון או שופע. לאחר סיום המניפולציה, הרופא תמיד נמצא בלי להיכשלמחזיק את האסלה של חלל הבטן, מנקה אותו משאריות הדם והליחה. אבל במהלך תקופת הריפוי של פצעים ותפרים עלולה להתרחש דליפה של ichor, טיפות דם או ריר. זה מה שגורם להיווצרות הידבקויות. ראוי לציין כי הפתולוגיה מתפתחת באיבר בו בוצעה הניתוח.
למשל, בעת הוצאת התוספתן או ניתוח במעיים נוצרות שם הידבקויות. במהלך מניפולציות כירורגיות על הלב, סרטים דקים עשויים להופיע בין החדרים. במהלך ניתוח באיברי המין הנשיים, תהליך ההדבקה משפיע על מערכת מסוימת זו. ככל שהחתך הניתוחי גדול יותר ו פעולה ארוכה יותר, נושאים יותר סבירהופעת המחלה.
דימום פנימי
הידבקויות עלולות להיווצר בתוך חלל הבטן במהלך הדימום. מה זה? בואו נשקול את התהליך הזה.
לעתים קרובות, כאשר איבר נקרע או ניזוק, דם או נוזל דומה לו משתחרר. היא זו שתורמת להיווצרות חוטים, שהופכים לאחר מכן לסרטים. ראוי לציין, כל אחד חייב להיות מטופל בניתוחעם זאת, זה לא מבטיח שהמחלה לא תשפיע על הגוף.
גורמים נשיים להיווצרות תהליך ההדבקה
הידבקויות על השחלות, ברחם או על גבי הרחם יכולות להיווצר עקב שונות מחלות הורמונליות. אלה כוללים אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס, שרירנים ומחלות אחרות.
כמו כן, בזיהומים שהתקבלו במגע מיני ולא נרפאו, מתרחש תהליך הדבקה. תוצאה דומה יכולה להתקבל עקב שימוש לא נכון באמצעי מניעה תוך רחמיים או הפלות תכופות.
תסמינים של המחלה
תלוי היכן מופיעות ההידבקויות, התסמינים יכולים להיות שונים. לרוב, המחלה מתבטאת באופן הבא:
- קוצר נשימה וקשיי נשימה (עם היווצרות סרטים על אזור מערכת הנשימה);
- הפרעות עיכול וכאבים בחלל הבטן (עם הידבקויות בבטן, בכבד או בכיס המרה);
- הפרעות בצואה וכאבים במהלך יציאות (עם הידבקויות במעיים).
מחלת דבקהאגן מאופיין בהופעת התסמינים הבאים:
- דימום בין וסתי;
- הפרעות במחזוריות;
- המראה של משיכה, כאב או כאב חדבבטן התחתונה;
- חוסר יכולת להיכנס להריון או התקשרות שק הריוןבמקום יוצא דופן עבורו;
- חום, בחילות או הקאות.
תיקון מחלה
ניתן לבצע טיפול בהידבקויות של האגן או איברים אחרים שיטות שונות. זה בהכרח לוקח בחשבון את גיל המטופל, את עוצמת הסימפטומים ואת הגורם להיווצרות של מחלה דבקה.
יש שמרניות, כירורגיות ו שיטה עממיתכיצד לטפל בהידבקויות. לשקול מתודולוגיה מפורטתביצוע התיקון.
דרך שמרנית
הידבקויות על השחלות, חצוצרותאו כאלה הממוקמים באיברים אנושיים אחרים ניתן לרפא באמצעות תרופות. ראוי לציין ששיטת תיקון זו נבחרת לרוב כאשר תסמיני המחלה אינם בולטים מדי ואינם מביאים אי נוחות למטופל.
כמו כן, טכניקה דומה נבחרת כאשר יש צורך למנוע היווצרות של החוטים והסרטים הדקים ביותר בין איברים. טיפול כזה נקבע בשילוב עם הטיפול בדלקת, כמו גם לאחריו פעולות כירורגיות.
לרוב, המטופל רושם זריקות של התרופה "לידאזה" או "לונגידזה". בטיפול במחלה דביקה של האגן הקטן אצל נשים, התרופה "Longidaza" משמשת בצורה יעילה יותר בצורה של נרות פי הטבעת.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על פיזיותרפיה. במהלך המניפולציה, קרן מיוחדת מופנית לאזור היווצרות ההידבקות, שעוצרת את צמיחת הרקמה החדשה ומונעת את היווצרות תהליך ההידבקות. דוֹמֶה טיפול מונעתמיד נקבע לאחר תיקון של מחלות דלקתיות.
שיטת טיפול כירורגית
הידבקויות, שהתסמינים והטיפול בהן מתוארים במאמר זה, עלולות לגרום לאי נוחות רבה. ובמקרה זה, לעתים קרובות לפנות להתערבות כירורגית. לרוב, שיטה זו נבחרת כאשר טיפול שמרנילא הביאו תוצאות.
יש לציין כי הסרת הידבקויות יכולה להתבצע בשתי דרכים: לפרוטומיה ודרך לפרוסקופית. שתי השיטות הללו הן פרוצדורות כירורגיות. לפרוטומיה היא אפשרות ישנה ופופולרית למדי. עם זאת, אם אפשר ו מוסד רפואייש את הציוד והמומחים הדרושים, היתרון ניתן ללפרוסקופיה.
לעיתים נוצרים סרטים קטנים אשר מוסרים על ידי לפרוטומיה בכמות גדולה יותר לאחר המניפולציה. לכן לפני הניתוח כדאי לקחת בחשבון את מורכבות המחלה ואת ההשלכות האפשריות.
הכי סלחנית שיטה כירורגיתלהסיר הידבקויות - לפרוסקופיה. במהלך ההליך, המטופל נמצא תחת הרדמה כללית. לכן אין צורך לפחד מכאבים ועליכם לסמוך לחלוטין על הרופא. הרופא עושה מספר דקירות בחלל הבטן. לאחד מהם מוכנסת מצלמת וידאו שמשדרת תמונה חלל פנימילמסך הגדול.
בנוסף, הרופא מבצע מספר חתכים נוספים דרכם מחדירים את המניפולטורים. מספר הדקירות הללו תלוי באיזה איבר מתבצעת הניתוח. מספרם יכול להיות בין שניים לארבעה. באמצעות מניפולטורים אלה, המנתח מפריד בזהירות את האיברים המודבקים ומסיר את ההידבקות.
לאחר המניפולציה תופרים את החורים בצפק, והמטופל מתעשת.
שיטות טיפול עממיות
אנשים רבים מעדיפים שיטות טיפול מסורתיות. ראוי לציין כי תיקון כזה אינו אמור לבטל תור לרופא. מומחים רבים ממליצים לשלב את השיטה העממית ושיטת הטיפול עם תרופות.
- סנט ג'ון וורט.יַחַס מרתח דומהדי נפוץ. להכנת התרופה תזדקק לצמח מיובש ומרוסק.
יוצקים כף אחת של מים רותחים בכמות של כוס אחת. לאחר מכן, מרתיחים את התרופה במשך רבע שעה. לאחר מכן, עליך לקרר את הנוזל ולשתות אותו כוס אחת ביום. יש לחלק את המנה לארבע מנות.
- בדן לטיפול במחלות בנשים.השימוש בכלי זה אינו נפוץ כל כך, אך הוא יעיל למדי. אתה צריך לקחת 50 גרם של צמח (שורש) ולשפוך את התערובת הרופפת הזו מים חמיםבכמות של 350 מיליליטר. יש להשאיר את הפתרון הזה במשך 8 שעות במקום חשוך.
לאחר מכן, התרופה נחשבת מוכנה לשימוש. יש צורך לאחסן מיכל עם מרתח במקרר. יש לדלל כמה כפות של תרופה בליטר אחד מדי יום מים רותחים. זה אומר שאתה צריך להתרחץ לפני השינה.
קרע עצמי של הידבקויות
כדאי לומר שהאגן הקטן יכול להיעלם מעצמו לאחר ההריון. בזמן ההמתנה לתינוק איבר הרבייהנמתח וגדל. זה מאפשר חוטים דקיםנפרדו מעצמם.
תהליך זה כואב לעתים קרובות. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים לאם לעתיד ו תרופות הרגעה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בבית חולים.
בכל מקרה, הטיפול בתהליך ההדבקה צריך להיות תמיד תחת פיקוחו של מומחה. לפעמים גינקולוג רושם תרופות נוספות לאישה על מנת לקבוע את מצב איבריה.
מניעת הידבקויות
כל אדם יודע את זה הטיפול הטוב ביותרמחלה זו או אחרת היא מניעתה. על מנת למנוע את הופעת תהליך ההדבקה, עליך לפקח בקפידה על בריאותך.
לנשים מומלץ לבקר את הגינקולוג המקומי באופן קבוע ופעם בשנה כדי להיבדק זיהומים אפשריים. אם מתגלה תהליך דלקתי, יש צורך להתחיל את הטיפול בו בהקדם האפשרי. זה יעזור למנוע שחרור נוזלים ולמנוע הידבקויות. גם לדימוי החיים יש תפקיד חשוב. לוותר הרגלים רעיםולעשות ספורט.
כמו כן, המין ההוגן צריך לפקח על המצב רקע הורמונלי. לשם כך, אין צורך לבצע בדיקת דם. שימו לב היטב לסדירות מחזור חודשיוהרווחה שלך. הימנע ממין מזדמן לא מוגן. זה יעזור לך להימנע מזיהומים שונים הגורמים להידבקויות.
אם נאלצתם לעבור ניתוח כלשהו, יש צורך גם למנוע היווצרות של הידבקויות. שוחח עם הרופא שלך ובקש ממנו לרשום את הדרוש הכנות רפואיות. עמידה מלאה בכל המינויים תעזור לך להימנע מהופעת מחלת דבק והשלכותיה.
סיכום
עכשיו אתה יודע הכל על מחלת דבק. אם אתה בסיכון, היכנס לבדיקה והתחל בטיפול במידת הצורך לפני הופעת התסמינים ו בעיות שונותעם בריאות.
התייעץ עם הרופא שלך ובחר הטכניקה הנכונהיַחַס. שמור על רווחתך ונסה תמיד להיות בריא!
האיברים של חלל הבטן נתונים לרוב להידבקויות. ברוב המקרים, היווצרות הידבקויות קשורה לפעולות קודמות. הבה נבחן ביתר פירוט מהן הידבקויות מעיים, מאילו סיבות הן נוצרות ובאילו שיטות הן מטופלות.
הידבקויות מעיים הן תצורות מ רקמת חיבור(גדילים) בין איברי הבטן ללולאות מעיים המובילות לאיחוי או הדבקה ממברנות סרוזיותאיברים בינם לבין עצמם. תהליך ההדבקה תורם תכונה טבעיתפריטוניום להדבקה (הדבקה).
כפי שאתה יודע, הצפק הוא סרט דק העוטף את האיברים הפנימיים. אם מסיבה כלשהי נוצר מוקד דלקתי בחלל הבטן, הסרט של הצפק, כביכול, נדבק לאזור המודלק ומונע את ההתפשטות תהליך פתולוגילאיברים אחרים.
אבל לפונקציית ההגנה השימושית הזו יש צד נוסף. לפעמים תהליך ההדבקה יכול לעבור בצורה אינטנסיבית מדי, מה שמוביל לתפקוד לקוי ועיוות של האיברים הסגורים בקרום פריטוניאלי כזה. ניתן לצבוט כלי דם, לעתים קרובות יש היצרות של המעי עקב דחיסה של הקירות שלו על ידי הידבקויות.
מדוע נוצרות הידבקויות במעיים?
רופאים מזהים מספר סיבות עיקריות המובילות להיווצרות הידבקויות:
רופאים מכירים בכך שפעולות כירורגיות הן הגורם השכיח ביותר להיווצרות הידבקות. על פי הסטטיסטיקה, הם נוצרים ב-15% מהחולים, וככל שההתערבות הכירורגית חמורה ונפחית יותר, כך גדל הסיכון להיווצרות הידבקויות בין האיברים הפנימיים.
מכיוון שהיווצרות הידבקויות היא תהליך ארוך למדי, הסימפטומים שלו אינם מופיעים מיד. לעיתים התהליך הפתולוגי אינו מתבטא בשום צורה ומתגלה במקרה במהלך הבדיקה. זה גורם לחולים לחפש עזרה רפואיתכבר עם תהליך הדבקה מסובך. אז מה הם הסימפטומים העיקריים שלו:
- מתרחש מעת לעת כאבי ציור, אשר ממוקמים באזור צלקת לאחר הניתוח. הכאב עלול להחמיר לאחר מכן פעילות גופנית, קשור במיוחד בפניות חדות של הגו והרמת משקולות.
- חוסר תפקוד בעבודה מערכת עיכול, המתבטא בנפיחות, נטייה לעצירות, תחושת מלאות בטבור.
- הפרה של פעולת עשיית הצרכים המתבטאת בעצירות מתמשכת. זה נובע מהאטה בסבלנות של תוכן המעי דרך האזורים שנצבטו מהידבקויות.
- בחילות והקאות עלולות להופיע לאחר אכילה.
- בְּ קורס כרוניבתהליך, המטופל עלול לחוות ירידה במשקל.
במקרים מסוימים, ייתכן שיש סיבוכים רצינייםהמהווים איום על חיי המטופל ודורשים התערבות כירורגית מיידית.
אבחון
תלונות אופייניות של כאב והפרעות מעיים עוזרות לחשוד בתהליך הדבקה אצל מטופל. על הרופא לערוך בדיקה יסודית ולחקור את המטופל לגבי אופי כְּאֵב, כדי להבהיר האם היו התערבויות כירורגיות או פציעות בטן בעבר. לאחר בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, המטופל נקבע בדיקות מעבדהובחינות אינסטרומנטליות.
טיפול בהידבקויות במעיים
הטיפול בתהליך ההדבקה מתבצע בשיטות שמרניות, תרופות עממיות ובעזרת פעולה כירורגית.
טיפול בשיטות שמרניות
בכמחצית מהמקרים, בעת אבחון תהליך הדבקה, ניתן להסתדר ללא התערבות כירורגית, באמצעות שיטות שמרניותטיפול בשילוב עם רפואה עממיתודיאטה מיוחדת. אם הידבקויות אינן מתבטאות בשום צורה ואין תסמונת כאב, טיפול מיוחדלא דרוש. מספיק התבוננות ובדיקות מניעתיות של הרופא.
בְּ כאב קלוקטן הפרעות תפקודיותלמטופל רושמים תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. הרופא עשוי לרשום זריקות אנזימים, גוף זגוגי, תכשירים של אלוורה, ספלנין, התורמים לספיגה חלקית של הידבקויות. בְּ עצירות כרוניתאתה חייב לקחת חומרים משלשלים שנקבעו על ידי הרופא שלך.
תזונה ותזונה נכונה להידבקויות במעיים
אם יש חשד לתהליך הדבקה, יש צורך לדבוק דיאטה מיוחדת. בשום מקרה לא מומלץ להרעיב או לאכול יותר מדי, זה יכול להוביל להחמרה של הבעיה ולהתפתחות סיבוכים. רצוי מאוד להקפיד על המשטר ולאכול בשעות מסוימות.
האוכל צריך להיות חלקי, במנות קטנות, אתה צריך לאכול 4-5 פעמים ביום. כבד ו אוכל שמן, מזונות עשירים בסיבים ומעוררים גזים ונפיחות. אלו כוללים:
- קטניות,
- כרוב,
- עַנָב,
- צְנוֹן,
- תירס,
- צְנוֹן,
- לפת.
לא מומלץ לצרוך חלב מלא, כל משקאות מוגזים, תבלינים חריפים, רטבים. התפריט צריך לכלול מזונות המכילים סידן, לאכול יותר גבינה וגבינת קוטג'. עוזר מאוד מוצרי חלבבמיוחד קפיר. הם עוזרים להעביר את התוכן דרך המעיים.
עדיף לשתות קפיר בלילה, זה חייב להיות טרי, שכן לקפיר של שלושה ימים, להיפך, יש אפקט מקבע. אוכל לא צריך להיות חם או קר, יש לקחת אותו חם. זה יעזור להקל על עווית מעיים.
חולים עם מחלה דביקה יכולים לאכול:
- מרק דל שומן
- אדים או דג מבושל,
- ביצים רכות או בצורה של חביתה,
- בשר עוף מבושל,
- חמאה בכמות קטנה.
החולה צריך לוותר על מרינדות, בשרים מעושנים, תבלינים חמים, שימורים. עמידה בתזונה כזו מסייעת במניעת החמרות המחלה ומשמשת מעין מניעה של תהליך ההדבקה.
כִּירוּרגִיָה: הסרת הידבקויות בניתוח
אם הרופא חושד כי למטופל יש הפרה של אספקת הדם למעי עקב תהליך ההדבקה, יש לבצע את הפעולה מיד. התערבות כירורגית תכוון להסרת חסימות והחזרת המעבר התקין של תוכן המעי. מהות הניתוחים מצטמצמת לכדי דיסקציה של הידבקויות, לשם כך נעשה שימוש בשני סוגי ניתוחים: דרך חתך הצפק וניתוח לפרוסקופי זעיר פולשני.
הבעיה העיקרית של הטיפול הכירורגי בתהליך ההדבקה היא העובדה שכל ניתוח בטן עלול לגרום שוב להיווצרות הידבקויות. לכן, הם מנסים לבצע פעולות עם טראומה מינימלית: הידבקויות מופרדות עם סכין חשמלית או לייזר. דרך נוספת היא דחיסה הידראולית של הידבקויות והחדרת נוזל מיוחד בלחץ לרקמת החיבור.
עד כה, שני סוגים של התערבות כירורגית משמשים להסרת הידבקויות:
- לפרוסקופיה.ניתוח נמוך טראומטי, חסכוני, במהלכו מחדירים צינור סיבים אופטיים עם מצלמה מיניאטורית ותאורה דרך דקירה בחלל הבטן. מניפולטורים מועברים דרך שני חתכים נוספים עם מכשיר כירורגי, המאפשר, בפיקוח מצלמה, לנתח הידבקויות ולצרב כלי דם. לאחר הליך כזה, החולה מתאושש במהירות ויכול לחזור לחיים נורמליים תוך שבוע.
- לפרוטומיה. שיטה זו משמשת בנוכחות מספר רב של הידבקויות. הניתוח מתבצע באמצעות חתך בחזית דופן הבטן, באורך של כ-15 ס"מ, המאפשר גישה נרחבת לאיברים הפנימיים.
בבחירת הטקטיקה של טיפול כירורגי, הרופא חייב לקחת בחשבון גורמים רבים. הראשון הוא גיל המטופל. קשישים מנסים לבצע ניתוח לפרוסקופי חסך. הם ממלאים תפקיד גדול מחלות נלוות. לדוגמה, אם למטופל יש בעיות בלב או בכלי הדם, זו עשויה להיות התווית נגד לניתוח.
בחירת הטקטיקה מַכרִיעַמציג את מספר ההידבקויות. אם למטופל יש הידבקויות בודדות, יש לציין ניתוח לפרוסקופי, אם יש מספר רב של הידבקויות, יידרש ניתוח עם חתך חציוני של הצפק.
תקופה שלאחר הניתוח
IN תקופה שלאחר הניתוח נקודה חשובההיא לספק למעיים מנוחה תפקודית עד להחלמה מלאה של הפצעים. זה מובטח על ידי סירוב מזון ביום הראשון לאחר הניתוח. למטופל מותר ליטול נוזלים בלבד.
עַל שני שלישיביום אתה יכול לקחת מעט, במנות קטנות, מזון נוזלי: מרקים תזונתיים, דגנים נוזליים מחית ונוזל מחית ירקות. האם אתה יכול לשתות מלבד מים? מרתח צמחים, מיצים מדוללים. ככל שמצבו של המטופל משתפר, ניתן לעבור בהדרגה לאופציה התזונתית הבאה.
שבוע לאחר הניתוח להסרת הידבקויות מתחילים להוסיף לתזונה מזונות בעלי עקביות צפופה יותר. תזונת המטופל צריכה להיות מלאה ולהכיל את כל הדרוש חומרים מזיניםויטמינים ומינרלים הדרושים עבור החלמה מהירהבְּרִיאוּת. אבל הדיאטה עדיין נשארת חסוכה, האוכל נמחץ מראש, ניגב, האוכל מאודה או מבושל.
בשלב זה, מזון עשיר בחלבון שימושי - ביצים, בשר רזה מבושל או דגים, מחית ירקות מגזר, סלק, תפוחים מגוררים. מומלץ להשתמש במוצרי חלב מותסס (קפיר, יוגורט). כדי למנוע גירוי של רירית המעי, מזון חייב להיות מעובד תרמית. אתה יכול לשתות מספר גדול שלנוזלים:
ל מיצים טרייםאין לגרות את המעיים, הם מדוללים במים. בשום פנים ואופן אסור לשתות מי ברז ללא כלור.
לאחר ניתוח מסוג זה, צריכת אלכוהול, קפה חזק ושוקולד אינה נכללת באופן מוחלט. התזונה לא צריכה להכיל קמח, ממתקים, בשרים מעושנים, מזון מלוח, חריף, חריף, שומני ומטוגן. עמידה בתזונה כזו תאפשר למטופל להתאושש במהירות ובקרוב לחזור לחיים מלאים.
טיפול בהידבקויות במעיים תרופות עממיות
ניתן להשתמש בשיטות עממיות לטיפול בתהליך ההדבקה רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ובמקרים בהם המחלה מתרחשת ב צורה קלה. לעתים קרובות יותר מרפאים מסורתייםמומלץ לקחת מרתח צמחים:
יש להתייחס בזהירות למתכונים עממיים. במקרה של הידרדרות בריאותית או הופעת תסמינים שליליים, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.
מניעת הידבקויות במעיים
על מנת למנוע התפתחות של הידבקויות במעי, יש צורך להימנע הרעלת מזוןוכל תהליכים דלקתיים של איברי הבטן. לאחר פעולות כירורגיות, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא, וכבר ביום השני, לנסות להסתובב מצד לצד.
זה יעזור למנוע הידבקויות. כדאי לבצע נשיפות ושאיפות עמוקות, הטיות וסיבובים של הגוף, אם תרגילים אלה אינם מחמירים את מצבו של המטופל ואינם מפריעים להחלמה של פצעים לאחר הניתוח.
חשוב לא פחות לבחור תזונה נכונהולהקפיד על דיאטה, לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות. צריך לפקוח עין עבודה נכונהמערכת עיכול, . מועיל במניעת הידבקויות תמונה פעילהחיים, אך יש להימנע ממאמץ גופני כבד. על ידי הקפדה על המלצות אלו, תגנו על עצמכם מפני התרחשות של הידבקויות ותחיו חיים בריאים ומספקים.
הידבקויות מעיים- אלו הן תצורות של רקמת חיבור (גדילים) בין איברי הבטן ולולאות המעיים, המובילות לאיחוי או הדבקה של הממברנות הסרוסיות של האיברים זה לזה. כתוצאה מכך, הם מחוברים יחד, מה שכרוך במגוון רחב של הפרעות תפקודיות. הרצועות עצמן מורכבות מאותה רקמה כמו הקיר החיצוני של המעי. לרוב, תהליך פתולוגי זה נגרם על ידי הקודם התערבות כירורגית.
על פי הסטטיסטיקה, אם בוצעה התערבות לפרוטומיה ראשונית במעי, אזי ייווצרו הידבקויות ב-14% מהמקרים, ואם זו הפעולה השלישית ברציפות, אז הן מתרחשות ב-96% מהמקרים.
כדי לקבוע את הסיבות להידבקויות במעיים, יש להבין את מנגנון התרחשותן. ידוע שכל האיברים הממוקמים בחלל הבטן, כולל המעיים, מכוסים ביריעות דקות של צפק. סדינים אלה חלקים ומייצרים כמות קטנהנוזל ששומר על תנועת המעיים. כאשר גורם כזה או אחר משפיע על המעי, הדבר מוביל להיווצרות בצקת שלו ולהיווצרות רובד פיברין על יריעות הצפק. ללוח זה יש עקביות דביקה ועוזר להבטיח שרקמות סמוכות מחוברות זו לזו. אם אין טיפול הולם בזמן נתון, אזי ייווצרו הידבקויות במקום בו הייתה דלקת והתרחשה הידבקות.
הם לא נוצרים באופן מיידי, אלא עוברים מספר שלבים. ראשית, פיברין מופיע, לאחר יומיים הוא רוכש פיברובלסטים המפרישים קולגן. ביום 7 רקמה דלקתיתמתחילים להיות מוחלפים בחיבורים. תהליך זה מסתיים לאחר 3 שבועות. זמן זה מספיק כדי שההדבקויות שנוצרו יהפכו להדבקות. בעתיד נובטים בהם עצבים ונימים.
הסיבות להידבקויות במעיים נובעות מהגורמים הבאים:
הסיבה העיקרית להיווצרות הידבקויות במעיים הן מניפולציות כירורגיות על האיבר. זה יכול להיות כריתת תוספתן ניתוח קיסרי, ניתוח להסרת פוליפ או ניאופלזמה אחרת. כלומר, כל דלקת פנימיתמעיים, שהסתיים בניתוח עלולים להוביל להיווצרות גדילים. על רקע זיהום של דלקת, עם ייבוש של הצפק במהלך הניתוח ועם אחרים גורמים שליליים, הסיכון להידבקויות עולה.
פציעות בטן, פתוחות וסגורות. נזק מכנילעתים קרובות מלווה דימום פנימי. המטומות יכולות להתרחש על המעיים, יציאת הלימפה סובלת, תהליכים מטבולייםברקמות שלו. כתוצאה מכך, זרימת הדם מופרעת, מתרחשת דלקת ונוצר ספייק.
אצל נשים יכולות להיווצר הידבקויות במעיים עקב דלקת של הנספחים.
IN יַלדוּתהידבקויות במעיים עלולות להיווצר כתוצאה מ מומים מולדיםהתפתחות איברים.
לעורר את תהליך ההדבקה גופים זריםבצפק ונטילת תרופות מסוימות.
גורמי סיכון נוספים להיווצרות הידבקויות במעיים הם:
טראומה תוך ניתוחית מכנית;
איסכמיה של רקמות מעיים;
הטלת תפרים בלתי נספגים;
זיהום לאחר ניתוח;
ירידה בחסינות מקומית;
דם בחלל הבטן;
היפראקטיביות של רקמת חיבור אידיוסינקרטיהאורגניזם;
הנטייה ליצור הידבקויות, עוברת בתורשה.
תסמינים של הידבקויות במעיים תלויים באיזו שעה יש לאדם חסימת מעיים. זה יכול להתפתח כמו מחזור מוקדםלאחר ניתוח או פציעה, או מעט מאוחר יותר - מספר חודשים ואף שנים לאחר חשיפה לגורם פרובוקטיבי.
תסמינים של מחלת מעי דביקה מוקדמת
תסמינים המצביעים על היווצרות הידבקויות בימים הראשונים לאחר פציעה או ניתוח מוסתרים לרוב על ידי ההתערבות עצמה. אדם מתלונן על כאב גובר מעת לעת בבטן, אשר נמצא במידה מסוימת על בסיס מתמשך. ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, הכאב הופך להתכווצות.
הטלת אנסטומוזה מעקף מתבצעת כאשר הידבקויות עיוותו את המעי.
חשוב לבצע במהלך הניתוח פעולות מניעהשמטרתו למנוע את הישנות תהליך ההדבקה. לשם כך, החתכים נעשים רחבים, לא מאפשרים לעלי הכותרת של הצפק להתייבש. יש להסיר דם בזמן, ולהפסיק את הדימום לחלוטין. הכנסת תרופות אנטיבקטריאליות יבשות או חומרי הרדמה לפצע אינה מקובלת. הפצע נתפר בחוטי פולימר. חובה לא לכלול חדירת חלקיקים זרים לפצע.
עם השלמת הפעולה, מוזרקים אנזימים פרוטאוליטיים לתוך הצפק. החולה מוצג נוטל תרופות מקבוצת NSAIDs, אנטיהיסטמינים תרופות, גירוי פריסטלטיקה של המעי.
באשר לפרוגנוזה, זה חיובי עם קוצים בודדים. אם ההידבקויות מרובות, אז ב-15-20% מהמקרים הן צומחות מחדש. כדי למנוע היווצרות של הידבקויות, אתה צריך לאכול נכון, לבצע אימון גופנילהימנע מאכילת יתר ומצום. טיפול בפתולוגיות מעיים צריך להתבצע מוקדם ככל האפשר, עבור אשר בדיקות קבועותאצל הגסטרואנטרולוג. מטבע הדברים, הכישורים והמקצועיות של רופאים המבצעים ניתוח במעיים ממלאים תפקיד מוביל מבחינת התרחשותן של הידבקויות על פני השטח שלו.
חינוך:אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים (1996). בשנת 2003 הוא קיבל תעודה חינוכית ומדעית מרכז רפואיהנהלת נשיא הפדרציה הרוסית.
- הידבקויות רקמות חיבור, המתרחשות לרוב על רקע תהליכים דלקתיים ומובילות לחסימה חלקית או מלאה של הצינורות. מחוץ לתקופת הדלקת, תהליך ההדבקה מתבטא רק באי פוריות החצוצרות וההתרחשות הריון חוץ רחמי. לאבחון של הידבקויות, היסטרוסלפינגוגרפיה, הידרוסונוסקופיה, סלפינגוסקופיה משמשים. למטופלים מוצג טיפול פיזיותרפי, פתרון ואימונו-תיקון, לעיתים בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. התאוששות תפקוד רבייהמוּמלָץ פלסטיק משחזראו IVF.
סיבוכים
הסיבוך העיקרי של הידבקויות ב חצוצרותאה - הפרה חלקית או מלאה של הפטנציה שלהם עם חוסר האפשרות של הפריה טבעית של הביצית. עם חסימה חלקית, ההסתברות להתעברות ולהשתלה תקינה של ביצית העובר, לפי מחברים שונים, יורדת ב-45-85%, בעוד שהסיכון להריון חוץ רחמי עולה באופן משמעותי. עם חסימה מוחלטת הריון רגילבלתי אפשרי. בנוסף, הפרה של יציאת ההפרשה הדלקתית מהחצוצרה עלולה להוביל להיווצרות הידרו- או פיוסלפינקס.
אבחון
חשיבות מרכזית באבחון תהליך ההדבקה הם שיטות אינסטרומנטליות, המאפשר לחשוף הידבקויות רקמות חיבור. תוכנית הסקר כוללת:
- תסתכל על הכיסא. במישוש דו-מנואלי, הנספחים עשויים להיות כבדים ומוגדלים מעט. בנוכחות דלקת, כאב נקבע.
- היסטרוסלפינגוסקופיה אולטרסאונד. אולטרסאונד עם החדרה סטרילית מי מלח פיזיולוגימאפשר לך לזהות ולהעריך את מידת העיוות של הצינור עקב תהליך ההדבקה.
- Hysterosalpingography. למרות פולשני, רדיוגרפיה באמצעות חומר ניגודנותרה השיטה העיקרית לזיהוי הידבקויות. דיוק השיטה מגיע ל-80%.
- סלפינגוסקופיה ופלוסקופיה. טכניקות אנדוסקופיות מאפשרות לזהות חזותית הידבקויות בתוך החצוצרה, אך השימוש בהן מוגבל על ידי המורכבות הטכנית של ביצוען.
- כרומוסלפינגוסקופיה לפרוסקופית. במהלך המחקר, צבע מוחדר לתוך הצינורות, אשר בדרך כלל נכנס חלל הבטן, בהתחשב בתוצאה, הפטנטיות של הצינורות מוערכת.
בנוסף למחקרים אלה, על פי אינדיקציות, המטופל מקבל מרשם לפרוסקופיה אבחנתית כדי למנוע הידבקויות באגן הקטן. בשילוב של הידבקויות ודלקות, בדיקות מעבדה שמטרתן לזהות את הגורם הגורם לזיהום ולקבוע את רגישותו ל תרופות אנטיבקטריאליות. כדי לעשות זאת, לבצע מיקרוסקופ מריחה, תרבית חיידקים הפרשות מהנרתיק, PCR, RIF, ELISA. המצב נבדל ממחלה דבקה, תהליכים דלקתיים ונפחיים בחלל האגן. במידת הצורך, נקבעו התייעצויות של רופא רפרודוקטולוג, מנתח, רופא עור.
טיפול בהידבקויות של החצוצרות
גורמי המפתח הקובעים את הבחירה של טיפול או טקטיקות כירורגיות, הם נוכחות של דלקת ותוכניות הרבייה של האישה. אם מאובחנים הידבקויות במטופלת שאינה מתלוננת ואינה עומדת להיכנס להריון, מומלץ מעקב דינמיאצל רופא הנשים עם בדיקה פעמיים בשנה. בעת זיהוי דלקת וקביעת הגורם הזיהומי המעורר, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:
- חומרים אנטיבקטריאליים. הבחירה של אנטיביוטיקה ומשטר טיפול ספציפי תלוי בפתוגן וברגישותו.
- תרופות אנטי דלקתיות. תרופות לא סטרואידיותלהפחית את הדלקת ואת החומרה תסמונת כאב.
- מתקן אימונו. כדי להגביר את התגובתיות, נקבעים ממריצים של אימונוגנזה וקומפלקסים של ויטמין-מינרלים.
כבר בשלב ההקלה בדלקת בחולה עם חסימה חלקיתלהתחיל לבצע טיפול פתרון עם חומרים שיכולים למנוע היווצרות של סינכיות או לרכך הידבקויות קיימות. לשם כך, אנזימים, תרופות המבוססות על השליה, חומרים ממריצים ביוגנים. מספר מחברים מציינים את יעילות השילוב טיפול תרופתיעם נהלי פיזיותרפיה: טיפול בבוץ, אלקטרופורזה תרופתית, גירוי חשמלי של הרחם והספח, עיסוי גינקולוגי. בעבר, למטרות אבחון וטיפוליות, עם פגיעה חלקית בחצוצרות, נעשה שימוש פעיל בהידרו- או בהפרעות עם החדרת נוזל או גז ללומה. נכון להיום, בשל הפולשנות הגבוהה והסיכון לסיבוכים, השימוש בטכניקות אלו מוגבל.
כאשר משחזרים את תפקוד הרבייה, היעילים ביותר הם ניתוחים פלסטיים משחזרים והפריה חוץ גופית. עם חסימה דו צדדית, חולים המתכננים הריון עוברים סלפינגוסטומי לפרוסקופי או סלפינגאוסטומיה. השילוב של הידבקויות בחצוצרות עם הידבקויות באגן מהווה אינדיקציה לסלפינגו-שחלות לפרוסקופי. אם אי אפשר לבצע או פעולות לא יעילות איתם אי פוריות חצוצרותהדרך היחידה להביא ילד לעולם היא הפריה חוץ גופית.
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה חיובית. בחירה נכונהמשטר הטיפול מאפשר לא רק לשפר את איכות החיים של המטופלת, אלא גם לממש את תוכניותיה לאמהות. אחרי המיקרו התערבויות כירורגיותהריון מתרחש אצל 40-85% מהחולים. יְעִילוּת הפריית מבחנהבמהלך תהליך ההדבקה בצינורות מגיע 25-30%. חינוך למניעה הידבקויותכולל אבחון מוקדםוטיפול ב-salpingitis, adnexitis, דלקתיות אחרות מחלות גינקולוגיות, תכנון הריון עם סירוב להפלות, מינוי סביר של התערבויות פולשניות. מומלצים חיי מין ממושמעים אמצעי מניעה מחסום, הגנה מפני היפותרמיה של הרגליים והבטן התחתונה, פעילות גופנית מספקת.
מחלת דבק היא מצב פתולוגי המאופיין ביצירת הידבקויות מרקמת החיבור באיברי האגן הקטן או חלל הבטן.
כדאי לומר זאת ב עולם מודרנימספר הגורמים המשפיעים על התפתחות פתולוגיה זו גדל באופן משמעותי, וזו הסיבה שהיא מאובחנת יותר ויותר אצל נשים בקטגוריות גיל שונות.
כל המורכבות של מחלת דבק נעוצה בעובדה שעצם תהליך התפתחותה הוא טבעי לחלוטין, שכן הוא מתרחש כאשר תגובה הגנתיתאורגניזם.
מדוע נוצרות הידבקויות?
היוזמים של תהליך ההדבקה יכולים להיות הכי גורמים שונים. לרוב, הפיתוח של זה מצב פתולוגילתרום ל:
- מחלות דלקתיות של האיברים הממוקמים באגן הקטן. זה יכול להיות זיהומים שונים של הרחם, נספחים וכו': פרמטריטיס, סלפינגו-אופוריטיס ומחלות אחרות. מחלות אלו עלולות להתפתח עקב בלאי ממושך התקן תוך רחמי, לאחר התערבויות כירורגיות ברחם, הפלה, זיהומים באברי המין;
- דלקת של איברי הבטן, למשל, דלקת התוספתן;
- דימום בחלל הבטן, למשל, עם הריון חוץ רחמי;
ניתן לתאר את מנגנון ההתפתחות של תהליך ההדבקה כך: כאשר מתפתח תהליך דלקתי באגן הקטן, נוצרת נפיחות של הרקמות הדלקתיות, ונוצר מעין רובד פיברין על הצפק, המדביק יחד רקמות סמוכות. במקרה זה, נוצר סוג של מכשול להתפשטות נוספת של דלקת, אך לאחר מכן מחלת עברהדבקות נוצרות מהרקמה המודבקת. אלה הידבקויות, שהן פתולוגיה, אך במקביל הן גם מבצעות תפקיד מגן, המונע את התפשטות התהליך הדלקתי.
היווצרות הידבקויות תורמת לעקירה איברים פנימיים, גם זרימת הנוזלים בתוך הגוף מופרעת. זה חל גם על שחרור הביצית מהשחלה ותנועתה דרך החצוצרות.
צריך להבין שלא תמיד מחלה דלקתיתאיברים של האגן הקטן או חלל הבטן מובילים למחלה דבקה. טיפול בזמן מפחית באופן משמעותי את הסיכונים להתפתחות. ככלל, הידבקויות מתחילות להיווצר במהלך המעבר של המחלה מ שלב חריףלכרוני, כאשר תהליך הריפוי מתעכב.
הסימפטומים העיקריים של המחלה
כושר ביטוי ביטויים קלינייםתלוי תמיד במידת ההתפשטות של מחלת דבק. לפעמים יתכן שלא יהיו תסמינים כלל, במקרים אחרים תראה תמונה קלינית בולטת מאוד. ברפואה, נהוג להבחין בצורות הבאות של תהליך הדבקה:
- צורה חריפה, המאופיינת בעלייה הדרגתית בכאב, בחילות והקאות תקופתיות, וכן בעלייה בטמפרטורת הגוף. אם תלחץ על הבטן, אז יהיה כאב חד. חסימת מעיים עלולה להתרחש, ולאחר מכן המצב מחמיר עוד יותר ומוערך כחמור מאוד.
- צורה לסירוגין, אשר מאופיין בכאב תקופתי, כמו גם הפרעות מעיים.
- צורה כרונית עם נסתר תמונה קלינית. התסמינים עשויים להיעדר או להפריע רק מדי פעם. בגינקולוגיה, הידבקויות כרוניות הן הנפוצות ביותר. זה יכול להיות, גרימת חסימה של החצוצרות, וגם להוביל לסיבוכים חמורים אחרים.
אבחון של תהליך ההדבקה
אבחון מחלת דבק כולל שורה שלמהמחקר. ככלל, ניתן לחשוד בפתולוגיה כבר בהתחלה בדיקה גינקולוגית, אך הרופא יוכל לבצע אבחנה אמינה לאחר:
- וחלל הבטן;
- MRI של האגן;
- לפרוסקופיה אבחנתית, שזו השיטה האמינה והאינפורמטיבית ביותר.
לאחר ביצוע אבחון איכותי וקביעת שלב תהליך ההדבקה, פותחת אסטרטגיית טיפול אופטימלית.
שיטות טיפול בהדבקות באגן
הטיפול בתהליך ההדבקה תלוי תמיד בחומרת הפתולוגיה. בהתאם לגורם למחלה הדביקה, תרופות מסוימות נקבעות. במקרים מסוימים, טיפול באנזימים עשוי להספיק כדי למנוע הידבקויות, המורכב מנטילת תרופות מיוחדות להמסת פיברין. ניתן לרשום גם פיזיותרפיה, אך היא מסומנת רק במקרים שבהם אין תהליך זיהומי חריף.
אם השיטות שתוארו לעיל לא תוצאה חיובית, יצטרך לנקוט בטקטיקות טיפול קיצוניות יותר. שיטת הטיפול העיקרית והיעילה ביותר היא ניתוח לפרוסקופי. מבצעים חתכים קטנים בבטן דרכם מוחדרים מכשירים ומצלמת וידאו. ניתן לחתוך הידבקויות בלייזר, סכין חשמלית או קונבנציונלי באופן מכני. לאחר הניתוח מוכנסים לחלל הבטן נוזלי מחסום מיוחדים המונעים את חידוש תהליך ההדבקה.
יש לזכור כי לאחר טיפול כירורגי, מחלת דבק עלולה להתחיל שוב לאחר זמן מה. כדי שזה לא יקרה, מיוחד טיפול תרופתי. טיפול כירורגי במחלת דבק מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות, אם אין אחר שיטה יעילהיַחַס. לפעמים, עם מחלת דבק חמורה, הרופא לא יכול לקחת ביצים עבור