נרות מדלקת צוואר הרחם של צוואר הרחם. טיפול מקומי בדלקת בצוואר הרחם

נשים, במשך זמן רבהסובלים מדלקת צוואר הרחם יודעים שאפילו התסמינים החמורים והלא נעימים ביותר ניתנים לביטול במהירות בעזרת נרות. למרות זאת ריפוי מלאבלתי אפשרי ללא זיהוי הגורם המדויק לדלקת.

ברוב המקרים, דלקת מופעלת על ידי זיהום, אז הכנות מקומיות(הכוללים נרות) לא יוכלו לפתור את הבעיה בכוחות עצמם. הקפד לשתות או לנקב אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות או אנטי-פטרייתיות שנבחרו על ידי מומחה.

חָשׁוּב!סירוב לטיפול מערכתי לטובת שימוש בנרות בלבד עלול להוביל להתפשטות התהליך הדלקתי באזור חצוצרותוחלל הבטן.

ובכל זאת, נרות לדלקת צוואר הרחם נשארות אחת מצורות התרופות הנפוצות ביותר. בעזרת נרות נרתיקיות ופי הטבעת, מושגת התוצאה הטיפולית המהירה ביותר האפשרית.

מה אתה צריך לזכור בעת שימוש בנרות לטיפול בדלקת צוואר הרחם

נרות אנטי דלקתיות בגינקולוגיה משמשות לטיפול במחלות שונות. מערכת רבייה. חשוב לשים לב לכך שהרופא עשוי לרשום גם נרות פי הטבעת.

זה בכלל לא אומר את זה מוצר תרופתייש למרוח בנרתיק. יש צורך להקפיד על ההוראות, ואז ההשפעה המרדימה והאנטי דלקתית לא תאחר לבוא.

זכור!למרות העובדה שהמאמר ייתן שמות רבים, אכן תרופות יעילות, אסור בתכלית האיסור להשתמש בהם ללא התייעצות מוקדמת עם רופא.

נרות עם פעולה אנטי דלקתית הם בדרך כלל רק תוספת לקורס הטיפולי העיקרי. התרופה המקומית תגביר את ההשפעה של אנטיבקטריאלי אחר או תרופות אנטי-ויראליותמיושם באופן מערכתי.

Terzhinan ו-Polygynax: כמוסות נרתיקיות עם פעולה משולבת

תרופה בשם Terzhinan מכילה מספר חומרים פעילים בבת אחת: ניסטטין, neomycin sulfate, ternidazole. כגון טווח רחבסוכנים אנטיבקטריאליים נבדלים על ידי פעילותם נגד:

סטפילוקוקוס;
סטרפטוקוקוס;
אורגניזמים גראם שליליים;
קנדידה דמוית שמרים.

המינון נבחר על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל, ורק על סמך תוצאות הבדיקה. ההוראה הסטנדרטית קובעת להשתמש לא יותר מטבליה נרתיקית אחת ביום.

משך הטיפול בדלקת צוואר הרחם לא יעלה על 10 ימים.עם דלקת כרונית של צוואר הרחם, Terzhinan יכול לשמש כטיפול מונע (קורס שנמשך 6 ימים).

קפסולות הנרתיק של Polygynax מורכבות מנומיצין, פולימיקסין B, ניסטטין. כמו כן, כמו Terzhinan, Polygynax יעיל במאבק נגד אורגניזמים פטרייתיים, חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. לרוב, 2 סוגים אלה של כמוסות נרתיק נרשמים כחלק מהטיפול המורכב של דלקת נרתיק לא ספציפית.

קל מאוד להשתמש בפוליגינקס: מספיק להניח כמוסה אחת עמוק לתוך הנרתיק פעם ביום. משך מהלך הטיפול לא יעלה על 12 ימים. במהלך הטיפול, מומלץ ללבוש רק תחתוני כותנה, לסרב להשתמש בטמפונים, קונדומים. אבל במהלך הווסת, לא כדאי להפריע להחדרת כמוסות.

Klion-D: טבליות נרתיק משולבות

נרות מדלקת צוואר הרחם Klion-D (המרכיבים הפעילים העיקריים: metronidazole, miconazole) נרשמים בדרך כלל לנשים עם דלקת צוואר הרחם כרונית, שחוזרת על עצמה כל הזמן, הנגרמת על ידי Gardnerella vaginalis ו-Candida albicans. מהלך הטיפול נמשך 10 ימים: פעם ביום (רצוי לפני השינה), יש לתת טבליה נרתיקית אחת.

התוצאות של השימוש בתרופה Klion-D יהיו יעילות יותר אם הטיפול יושלם במתן דרך הפה metronidazole, ושבוע לאחר השלמת מהלך הטיפול, לשחזר את המיקרופלורה בעזרת lactobacilli.

כמו כן, הוכח כי לקליון-D השפעה אנטי דלקתית ועוזרת להפחית את כמות ההפרשות החריגות לאחר המריחה הראשונה. רק ל-7% מהנשים שסיימו את כל מהלך הטיפול היו הישנות.

דיקלופנק: נרות רקטליות לדלקת צוואר הרחם

בדרך כלל נרשמים פתיל בשם Diclofenac כדי להקל על כאבים הנגרמים מהתלקחויות של דלקת צוואר הרחם. דיקלופנק לא ירפא את הדלקת עצמה, אלא יקל במהירות על תסמינים לא נעימים ויעזור לאישה לחזור לחיי היומיום הרגילים.

למרות העובדה שנרות אלה נקבעות עבור דלקת של צוואר הרחם, הם חייבים להיות מנוהל רקטלי. המרכיבים העיקריים ישיגו את מטרתם באמצעות ספיגה בדם. אבל עם מתן נרתיקי, הסיכון לדימום יגדל.

להגיש מועמדות נרות פי הטבעתדיקלופנק פשוט כמו האחרים הכנות לנרתיק. אתה רק צריך להכניס את הפתיל לתוך פי הטבעת, שוכב על הצד השמאלי, מכופף את הברך הימנית.

תשאר תנוחת שכיבהלמשך כמה דקות, וגם לרסן את הדחף לרוקן את המעיים למשך שעה כדי להבטיח פירוק מוחלט של הנרות. המינון נבחר בנפרד. למרות זאת אתה צריך לוודא שהתעריף היומי לא יעלה על 100 מיליגרם ליום.

נרות עם לקטובצילים לטיפול בדלקת צוואר הרחם

מכיוון שאחד הגורמים לדלקת בצוואר הרחם הוא חוסר איזון בפלורה הטבעית של הנרתיק, נרות עם לקטובצילים נרשמים לעתים קרובות במשרד הגינקולוגי. השמות המסחריים הפופולריים ביותר תרופות דומותנשארים לקטונורם ואצילקט.

כמובן, נרות כאלה לא יכולות להיקרא תרופות מן המניין, כי הן רק מבטלות את חוסר האיזון בנרתיק מבלי להשפיע חיידקים פתוגניים, וירוסים, פטריות.

ניתן להשתמש ב-Atcilact וב-Laktonorm בצורה דומה: יש להזין נר אחד 2 פעמים ביום (בוקר וערב) למשך 10 ימים. לאחר פרק זמן קבוע מראש, קח מריחת מיקרופלורה. אם תוצאות הניתוח מאשרות נוכחות של חוסר איזון, חזור על מהלך הטיפול לאחר שבוע של הפסקה.

cystitus.ru

מהי אנדוסרוויקיטיס

למעשה, זוהי דלקת של צוואר הרחם של אטיולוגיות שונות, אשר משבשת את הפונקציונליות של אזור urogenital, מערכת הרבייה. הממברנה הרירית מעורבת בתהליך הפתולוגי תעלת צוואר הרחם, נרתיק. בתחילה, המחלה שצוינה שוררת בצורה א-סימפטומטית, והחולה לומד על קיומה באופן בלתי צפוי - במהלך ביקור מתוכנן ל ייעוץ נשים. לאחר גילוי אנדוסרוויקיטיס, הטיפול צריך להיות מיידי, אחרת המחלה הופכת לכרונית.

תסמינים

הרופא המטפל עונה לשאלות לא רק על מהי אנדו-סרוויקיטיס וכיצד לטפל בה, אלא גם כיצד מתבטאת מחלה אופיינית בגוף הנשי. עַל שלב ראשוניהפעילות של הפלורה הפתוגנית היא מתונה, אך עם הזמן, התסמינים הלא נעימים רק מתגברים, ומפחידים בעוצמתם. Endocervicitis מתרחשת חריפה ו צורה כרונית, והשלב השני מתפתח בהעדר תגובה בזמן לתסמינים של הראשון.

אנדוסרוויקיטיס חריפה

המחלה מדאיגה באופן בלתי צפוי, החולה עלול לבלבל דלקת אנדו-סרוויק עם סימנים של קיכלי קלאסי. הכל מתחיל באי נוחות פנימית, תחושת צריבה וגרד באזור הנרתיק. הפרשות ספציפיות מאיברי המין, אשר יש ריח רע, עקביות רירית, זיהומים של מוגלה. אַחֵר מאפייניםדלקת אנדו-סרוויק חריפה מוצגות להלן:

צריבה בנרתיק;
הקצאת המונים מוגלתיים;
אי יציבות רגשית.

כְּרוֹנִי

אם מתעלמים מהשלב החריף של הדלקת, המחלה מקבלת שינוי כרוני עם תסמינים פחות חמורים. ניתן לזהות אנדו-סרוויקיטיס של צוואר הרחם בבדיקה יסודית, מחקר מקיף של הנוזל בתעלת צוואר הרחם לצומח. תסמינים אופיינייםמחלות משתלטות על ידי הישנות תקופתיות ותקופות של הפוגה, כאשר אישה מאמינה בטעות שהפתולוגיה נסוגה לנצח. השכבות העמוקות של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם הופכות למוקדים.

הד סימני אנדו-סרוויקיטיס

אם אישה חווה אי נוחות פנימית לאחר הפלה או שימוש ממושך באנטיביוטיקה, מתלוננת על ביטוי של קיכלי, ייתכן כי מדובר בסימני הד של אנדו-סרוויקיטיס, שבהיעדר תגובה בזמן מהמטופל, רק מתקדמים . תהליך הדלקת מתחיל בהיחלשות של כוחות ההגנה, בהשפעת גורמים מעוררים אחרים. גוף בריא. המחלה אינה מחלת מין, אלא היא זיהומית ודלקתית במהותה, המועברת במגע מיני.

גורם ל

לפני הטיפול ב-endocervicitis, יש צורך לקבוע באופן אמין את האטיולוגיה תהליך פתולוגילהעריך את מצבו האמיתי של המטופל. האבחנה שוררת לרוב בבגרות, וקודמת לה חדירה ונוכחות של זיהום פתוגני באיברי האגן. אלה יכולים להיות סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, קורינובקטריה, E. coli, זיהום פטרייתי או בקטרואידים. גורמים ותנאים מוקדמים נוספים להתפתחות של אנדו-סרוויקיטיס מפורטים להלן:

צורה כרונית של כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס, מחלות אחרות המועברות במגע מיני;
זיהומים פטרייתיים באזור האורגניטלי של אישה;
טראומה של צוואר הרחם לאחר הפלה, לידה פתולוגית;
נוכחות של התקן תוך רחמי;
דלקת של הנספחים;
אנדומטריוזיס;
דיסבקטריוזיס בנרתיק;
חיי מין מופקרים;
דלקת של איברי האגן;
תקופות של גיל המעבר, גיל המעבר;
מגע מיני במהלך הווסת;
חסינות מוחלשת;
צניחת הרחם.

סוגים

על מנת לרפא בהצלחה אנדו-סרוויקיטיס ברחם בשיטות שמרניות, חשוב קודם כל לקבוע את האופי, הפרטים של התהליך הפתולוגי, לזהות את העיקריות גורם פתוגני. לשינויים חריגים במבנה צוואר הרחם או תעלת צוואר הרחם יש את הסיווג המותנה הבא בהתאם לאופי הפתוגן המזיק:

אנדוסרוויציטיס ספציפי. תסמינים של מחלה אופיינית מתרחשים עם פעילות פתוגנית של פתוגנים המועברים בעיקר מינית.
אנדוסרוויציטיס לא ספציפי. הפתולוגיה מתקדמת מסיבה כלשהי פעילות מוגברת coli, streptococci, staphylococci, corynebacteria ואנאירובים אחרים, אירוביים.

אבחון

לפני שנקבע טיפול יעיל ב-endocervicitis, יש צורך לקבוע את התלות של הפלורה הפתוגני, את אופי הפתוגן. לשם כך, בדיקה גינקולוגית אחת של המטופל אינה מספיקה; בנוסף, מספר מחקר מעבדה, בדיקות קליניות. מכיוון שדלקת אנדוקרוויץ יכולה להיות מועברת מינית, שני בני הזוג המיניים מאובחנים. אז אתה צריך לעבור את הבחינות הבאות:

מיכל זריעה מתעלת צוואר הרחם;
מריחה לתאים לא טיפוסיים מהאנדוצורביקס ומחוץ לרחם;
קולפוסקופיה מורחבת;
בדיקה לנוכחות גורמים זיהומיים;
אולטרסאונד של איברי האגן;
בדיקות דם ושתן לאיתור דלקת;
שיטת PCR לקביעת פלורה פתוגנית.

ציטוגרם

זוהי הבדיקה העיקרית של האפיתל הדלקתי, המתבצעת בבית חולים, הקובעת את צורת האנדוקרוויציטיס, מידת ההזנחה של הפתולוגיה האופיינית. אם הרקמות של תעלת צוואר הרחם או צוואר הרחם דחוסות באופן פתולוגי, המחלה שוררת בצורה כרונית. ציטוגרמה בדלקת אנדו-סרוויק חריפה יכולה לאשר את העובדה שאזור הלוע החיצוני דלקתי פתולוגית, מכוסה בשחיקות קטנות.

טיפול ב-endocervicitis

ההחלמה לאחר ההדבקה היא ארוכה, ודלקת אנדו-סרוויק כרונית נחשבת בדרך כלל לאבחנה חשוכת מרפא. השימוש בשיטות שמרניות של טיפול נמרץ מספק מגמה חיובית יציבה, מאריך את תקופת ההפוגה. נדרש גישה מורכבתלטיפול, אשר נקבע בנפרד על ידי גינקולוג. המטרה העיקרית היא להדביר את הפלורה הפתוגנית, לחסל את התהליך הדלקתי, לנרמל את הרקע ההורמונלי ולחזק את המערכת החיסונית שנחלשה על ידי המחלה באמצעות ויטמינים שימושיים.

הכנות

אם דלקת האנדוקרוויק שולטת ב שלב חריף, הרופא ממליץ תחילה על אנטיביוטיקה רחבת טווח למתן דרך הפה. הבחירה בתרופה ספציפית תלויה באופי הפלורה הפתוגנית, ומשך הטיפול האנטיביוטי תלוי בהזנחה של התהליך הפתולוגי. בממוצע, אנטיביוטיקה ולא רק אישה תצטרך להיות מטופלת במשך שבועיים. תוצאה חיובית תהיה בהחלט אם הרופא שם לב לנציגי הקבוצות הפרמקולוגיות הבאות בעת מתן המרשם לטיפול:

בְּ זיהום כלמידיאלימוצגים מקרולידים (Sumamed), אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין (Doxycycline).
עם זיהום פטרייתי, תרופות אנטי פטרייתיות מומלצות (Nizoral, Fluconazole, Diflucan, Fluciz).
כאשר נדבקים ב-Trichomonas, יש לציין תרופות אנטי-פרוטוזואליות (Trichopolum, Metronidazole).
עם הפעילות של staphylococci, streptococci, אנטיביוטיקה של פניצילין דור רביעי נקבעות (Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin).

בנוסף לאנטיביוטיקה שתוארה לעיל, לחולה עם אנדו-סרוויציטיס מומלצות גם תרופות אחרות לשימוש פומי ואקטואלי בבית. זֶה:

לקטובצילים לשיקום המיקרופלורה המופרעת של הנרתיק (Acidophyllin, Bifidobacterin.
אימונוסטימולנטים להגברת ההגנה של הגוף (ליקופיד, ג'נפרון, אינטרפרון, ציקלופרון, טימולין).
תכשירים טבעיים לשיקום פרודוקטיבי של המיקרופלורה הנרתיקית (Linex, Acilact, Vaginorm).
סוכנים אנטי-ויראליים להדברת וירוסים פתוגניים (Valavir, Vairova, Valtrex).
קומפלקסים מולטי ויטמין לחיזוק בטוח של חסינות (Elevit, AlfaVit, Duovit, Pikovit).

נרות

עם שימוש בו זמנית של נרות עם אנטיביוטיקה השפעה טיפוליתרק מתעצם. נרות לשימוש נרתיקי פועלים באופן מקומי, מקלים על דלקות וסימנים לא נעימים של אנדו-סרוויקיטיס, ומזרזים את תהליך הריפוי. יתר על כן, כאלה שיטה שמרניתאפשר לחסל מחלות אחרות של תחום גניטורינארי של אישה המלווה דלקת אנדו-סרוויק. יש צורך להדגיש את הנרות הנרתיקיות הבאות, שניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם, אך בשימוש אך ורק על פי עצה רפואיתעד 10 ימים:

בטדין;
טרז'ינאן;
גלנגין;
מיקראמור;
ג'נפרון.

שיטות רפואה מסורתית

מתכונים לרפואה אלטרנטיבית נותנים מענה חיובי בטיפול ב-endocervicitis, הם שיטת עוזר טיפול שמרני. כדי למנוע השלכות מסוכנות לגוף, תחילה עליך להתייעץ עם גינקולוג, לקבוע במשותף את התרופות העממיות היעילות ביותר. להלן מספר מתכונים המסייעים בריפוי אנדו-סרוויקיטיס:

שלבו חצי בקבוקון של פרופוליס ותמיסת קלנדולה, הוסיפו 60 גרם לנולין. מערבבים את ההרכב, השתמש בנרתיק כטמפונים תוצרת בית בלילה. קורס - 10 ימים.
בצע טמפונים תוצרת בית, הרטב אותם בשמן אשחר הים, הכנס אותם לנרתיק לפני השינה. הקורס הוא 7-10 ימים.
4 כפות. ל. עשב מיובש סנט ג'ון wort אדים ולהתעקש על 2 ליטר מים רותחים. לצנן, להתעקש, להתאמץ, ולהשתמש כשטיפת ערב.

מחלה במהלך ההריון

בעת תכנון הריון, אישה צריכה לבצע כתם נרתיק כדי לשלול תהליך פתולוגי אופייני. אם מתגלה אנדוסרוויקיטיס, יש צורך במספר בדיקות נוספות, ובמיוחד ציטוגרמה להחריגה מחלות אונקולוגיותבצורה נשית. כדי למנוע סיבוכים חמורים במהלך ההיריון ו"צלקות בלב" עקב הפלה או לידה פתולוגית, טיפול ב-endocervicitis צריך להתבצע לפני התעברות מוצלחת. זיהום במהלך ההריון הוא מסוכן, ולכן האישה נשארת תחת השגחה רפואית.

מְנִיעָה

תמונות של חולים ותמונות קליניות מסובכות ניתן למצוא באינטרנט. כדי למנוע בעיות בריאות כאלה, אתה צריך לדאוג למניעת דלקת אנדוקרוויץ' בזמן. אמצעי המניעה הם כדלקמן:

טיפול בזמן במחלות של מערכת הרבייה הנשית;
להיות סלקטיבי בבחירת בני זוג מיניים;
לבקר באופן קבוע גינקולוג;
לחזק חסינות;
להימנע מהפלה.

sovets.net

תסמינים האופייניים ל-endocervicitis:

מבטל הבהרה.

www.astromeridian.ru

נרות בטיפול ב-endocervicitis

כיום, מחלה שכיחה למדי בנשים, המופיעה בקרום הרירי של צוואר הרחם. הגורמים העיקריים ל-endocervicitis יכולים להיות: זיהומים המועברים במגע מיני, גירויים מכנייםודלקת של הנרתיק וצוואר הרחם. נרות בטיפול ב-endocervicitis משמשים הן למטרות מניעה (לאחר ביקור בבריכה, שחייה במאגרים שונים), והן לטיפול ישיר במחלות כמו דלקת צוואר הרחם, טריכומוניאזיס, שחיקה, שרירנים ברחם ומחלות פטרייתיות שונות.

הפרשות שופעות עם ריח לא נעים כתסמין של דלקת אנדו-סרוויק.

תחושת אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין.

הפרשות דם לאחר קיום יחסי מין.

כמובן שעל מנת למומחה לרשום טיפול בדלקת אנדוקרוויץ' באמצעות נרות, יש להשלים סדרת מחקרים. אבחון אנדוסרוויציטיס מורכב מבדיקה גינקולוגית של הרחם, באמצעות קולפוסקופ או מראות, וכן בדיקת מריחות במיקרוסקופ. טיפול ב-endocervicitis עם נרות נועד בעיקר לחיסול הגורם למחלה. הנרות היעילות ביותר בטיפול ב-endocervicitis הן היגיינה נשיתשיש להם אפקט ריפוי נפלא.

נרות בטיפול ב-endocervicitis - יתרונות השימוש

מבטל הבהרה.

משחזר חדש רקמה בריאההסרת הפגום.

יש לו השפעה אנטי-פירטית.

זה נקבע לתסמינים הבאים: גירוד בנרתיק, כאב בבטן התחתונה, כאבי גב, סוגים שוניםהפרשות והופעת יובש ומרירות בפה.

נרות לטיפול ב-endocervicitis - שיטת היישום:

מהלך הטיפול ב-endocervicitis מהווה 10 חתיכות של נרות, רצוי להחדיר לנרתיק עם קצה חד אליך 2-3 ימים לאחר סיום הווסת, יום לפני השינה. ההשפעה הטובה ביותר מושגת כאשר משלבים טיפול עם נרות עם טיפול תחבושות היגייניות. לא מומלץ להשתמש בנרות בטיפול ב-endocervicitis לנשים בהריון ובזמן הווסת. אם גירוד, אדמומיות או קילוף, כאבים בבטן התחתונה, מומלץ להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא נשים.

כדי למנוע ריכוך, עדיף לאחסן נרות מ-endocervicitis במקרר או לטבול אותם במים קרים מיד לפני השימוש, כאשר הם מתקשים, ניתן להשתמש בהם. אסור להגיש בקשה שלושה ימים לפני תחילת חדש מחזור חודשי.

מקור: http://www.astromeridian.ru/medicina/jendocervicit_svechi.html

אנדוסרוויציטיס כרונית

Endocervicitis היא מחלה שבה מתרחש תהליך דלקתי בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. Endocervicitis פוגעת בעיקר בנשים בגיל הפוריות ובאלה שמקיימות איתן חיי מין פעילים שינוי תכוףשותפים.

סוגים

בהתאם למהלך המחלה, דלקת אנדו-סרוויצית חריפה וכרונית מובחנת, ויש לציין כי תהליך אקוטימהר מאוד עובר לשלב הכרוני.

על פי שכיחות הדלקת, אנדו-סרוויציטיס יכולה להיות מוקדית (מקומית) ומפוזרת (נפוצה).

גורם ל

מכיוון ש-endocervicitis מתייחס למחלות דלקתיות של צוואר הרחם, בהתאמה, פתוגנים זיהומיות מיוחסים בבטחה לגורמים להתפתחותו. לעתים קרובות, המחלה מתפתחת על רקע הפעלת מיקרופלורה אופורטוניסטית, הכוללת סטרפטוקוקים. סטפילוקוקוס. קולי, פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים.

דלקת אנדו-סרוויצית ספציפית נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים המועברים במגע מיני (גונוקוקים, טריכומונס, ureaplasma, כלמידיה). אבל כדי להתחיל את התהליך הדלקתי בצוואר הרחם, יש צורך בתנאים מסוימים, כלומר, גורמים נטייה:

נוכחות של מחלות דלקתיות אחרות מערכת גניטורינארית(קולפיטיס, adnexitis, אנדומטריטיס, אקטופיה צוואר הרחם); גיל.

מספר רב של בני זוג מיניים;

שימוש בלתי מבוקר בשיטות מסוימות של אמצעי מניעה (קוטלי זרע, שטיפת חומצה);

חסינות מוחלשת;

מניפולציות מכניות על צוואר הרחם והרחם (הפלות וריפוי, החדרת תוך רחמי, קרעים בצוואר הרחם במהלך הלידה);

גיל קדם-מנופאוזה וגיל המעבר.

תסמינים של אנדוסרוויציטיס

התמונה הקלינית של המחלה תלויה ישירות בשלב התהליך ובפתוגן שגרם להתפתחות של אנדו-סרוויקיטיס.

דלקת חריפה של אנדו-סרוויק מתקדמת בצורה בהירה, חולים מתלוננים על הפרשות (בדרך כלל היא מוגלתית ועכורה-רירית ועבה), גירוד וצריבה בנרתיק. לעתים קרובות, נשים מודאגות מהכאב שנקרא "חסר סיבה" בבטן התחתונה בעל אופי מושך או כואב.

אם הזיהום ב-endocervicitis חריפה עולה גבוה יותר, אז מתפתחת דלקת של הרחם ו/או הנספחים, המאופיינת בהגברת תסמונת כאב, חום והתפתחות תסמונת שיכרון.

צורה כרונית

Endocervicitis כרוני זורם באופן איטי או בדרך כלל ללא סימפטומים. כאב, ככלל, אינו קיים, גם גירוד ותחושת צריבה. הדבר היחיד שהמטופלים יכולים לשים לב אליו הוא לוקורריאה מתמשכת מוזרה למראה (סמיך, עכורה, אולי עם תערובת של דם או עם ריח לא נעים).

במראות, נראה צוואר הרחם היפרטרופי ודחוס, לעתים קרובות מתפתחת פסאודו-שחיקה (הפרשות קבועות מגרים ופוגעות ברירית צוואר הרחם). תמונה זו של בדיקה גינקולוגית אופיינית ל-endocervicitis כרונית.

אבחון

אבחון דיפרנציאלי של אנדו-סרוויקיטיס מתבצע

עם אקטופיה (פסאודו-שחיקה) של צוואר הרחם: כאשר בודקים את צוואר הרחם דרך הקולפוסקופ, נראית תמונה אופיינית של אקטופיה - אפיתל גלילי נראה על החלק הנרתיק של צוואר הרחם;

עם סרטן צוואר הרחם (צוואר הרחם הוא היפרטרופיה משמעותית, נראה כמו כרובית, "מחורר" ומדמם בכל מגע).

אבחון המחלה הוא די פשוט: ניתן לחשוד ב-endocervicitis כבר במהלך הבדיקה הגינקולוגית הראשונית. בנוסף, נקבעו שיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות נוספות:

קולפוסקופיה (מאפשרת להבדיל את המחלה מפתולוגיות אחרות של צוואר הרחם);

אולטרסאונד של איברי האגן (טרנסבטני וטרנסווגינלי) לזיהוי פתולוגיה נלווית של איברי המין;

בדיקה מיקרוסקופית של מריחות נרתיקיות;

מריחה לאונקוציטולוגיה מצוואר הרחם ומתעלת צוואר הרחם (לא כולל אטיפיה של תאים);

תגובת וסרמן (לא לכלול עגבת);

דם עבור הפטיטיס וזיהום HIV;

KLA ו-OAM (לא כוללים את התהליך הדלקתי הכללי בגוף);

דם לקרישת דם;

תגובת PCR לזיהומים מיניים (HPV, הרפס גניטלי, כלמידיה ו-ureaplasmosis, זיהום ציטומגלווירוס);

טַנק. זריעת הפרשות מהנרתיק למיקרופלורה ורגישות לאנטיביוטיקה.

טיפול ב-endocervicitis

קודם כל, טיפול ב-endocervicitis נועד להילחם ולהעלים גורם מדבק. בהתאם לפתוגן המבודד, תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות או אנטי-פטרייתיות נקבעות.

טיפול אקוטי

דלקת אנדוסרוויצית חריפה עדיפה לטיפול בתרופות מערכתיות בעלות השפעה מורכבת, שכן טיפול מקומי תורם לעליית הזיהום.

טיפול בצורה הכרונית

עבור אנדו-סרוויקיטיס כרונית טיפול מקומילהחיל נרות וטבליות עם פעולה רב-כיוונית: אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-פטרייתית ואנטי-פרוטוזואאלית. זה יכול להיות Polygynax, Klion-D, Terzhinan.

עם זיהומים chlamydial ו ureaplasma, tetracyclines נקבעים באופן מערכתי (tetracycline, josamycin, doxycycline).

כאשר מתגלים וירוסים, תרופות אנטי-ויראליות (acyclovir, zovirax) נקבעות, ובמקרה של זיהום פטרייתי, תרופות אנטי-מיקוטיות (flucostat, diflucan, orungal).

טיפול אנטי דלקתי נמשך 7-10 ימים, ולאחר מכן הם ממשיכים לשלב השני של הטיפול - שיקום המיקרופלורה התקינה של הנרתיק. לשם כך, יש למרוח מקומית Acylact, bifidumbacterin, lactobacterin, hilak-forte ו-immunocorrectors אוראלי כדי להחזיר את החסינות.

השלב השני של הטיפול הוא 7-14 ימים.

השלכות וסיבוכים

אנדו-סרוויקיטיס שלא מטופל יכול להפוך לכרוני, לגרום לשחיקת צוואר הרחם או לזיהום עולה (אדנקסיטיס, רירית הרחם).

במקרים נדירים ביותר, מחלה שאינה מטופלת גורמת לסרטן צוואר הרחם.

מקור: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocervicit-hr

Endocervicitis הוא תהליך דלקתי המתרחש בקרום הרירי של צוואר הרחם.

יַחַס

כדי למנוע אנדו-סרוויקיטיס לאחר ביקור בבריכות, חופים, שימוש במגבת של מישהו אחר, אתה יכול להשתמש מיוחד נרות נרתיקיותעם רכיב אנטיספטי.

נרות אלו יעילות הן על מנת למנוע דלקות, והן בטיפול בשחיקת צוואר הרחם, טיפול מורכב בטריכומוניאזיס, דלקת נרתיק קנדידה וזיהומים גינקולוגיים נוספים.

ביטויים קליניים

עבור endocervicitis, הסימנים הקליניים הבאים אופייניים:

הפרשות שופעות ממערכת המין החיצונית בעלת אופי רירי או רירי, לפעמים עם ריח לא נעים;

אי נוחות בעת מתן שתן;

גירוד, צריבה במהלך יחסי מין;

הפרשות מדממות מהנרתיק לאחר קיום יחסי מין פעילים מדי.

לפני מתן מרשם לטיפול, אישה חייבת להיבדק על ידי גינקולוג. Endocervicitis מאופיינת באדמומיות ונפיחות של תעלת צוואר הרחם ורירית צוואר הרחם.

במהלך הבדיקה, הגינקולוג לוקח כתם מתעלת צוואר הרחם ומהנרתיק, ולאחר מכן הוא מבצע תרבית חיידקית של ההפרשות כדי לקבוע את הגורם הגורם לזיהום ורגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות.

עד כה, התרופה היעילה ביותר להילחם ב-endocervicitis הן נרות נרתיקיות עם תכונות אנטיבקטריאליות. תרופה זו שייכת לתרופות עבור היגיינה אינטימיתנשים, שיכולות לשמש הן למטרות מניעה והן כטיפול במחלות גינקולוגיות.

נרות נרתיקיות מבטלות יובש בנרתיק, יש להן תכונה חיטוי בולטת, לקדם את התחדשות של ממברנות ריריות במהלך שחיקה, לנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית, להקל על גירוד וצריבה, לחסל את הסימפטומים של דלקת ונפיחות של הממברנה הרירית.

הגורם הסיבתי שעורר את תחילת התהליך הדלקתי צריך להיות נתון לטיפול אנטיביוטי. האנטיביוטיקה נבחרת על ידי הרופא עבור כל אישה בנפרד, בהתאם לחומרת מהלך המחלה, רגישות הפתוגן לתרופה והסבילות האישית של המטופל למרכיבי התרופה.

מקור: http://www.ginekolog-klinika.ru/bolezni/endocervicit/svechi.php

אנדוסרוויקיטיס

Endocervicitis - שינויים דלקתיים חריפים או כרוניים בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. בגוף, הצוואר משמש כמחסום טבעי המונע מזיהום להיכנס לקודש הקודשים - עריסתו של הילד שטרם נולד. לכך מסייע המבנה שלו - גליל, שקצהו האחד נפתח אל הרחם (מערכת הרחם הפנימית), השני אל הנרתיק (מערכת ההפעלה החיצונית). בפנים התעלה מכוסה באפיתל גלילי חד-שכבתי עם בלוטות רבות המייצרות ריר סמיך בעל תכונות קוטל חיידקים. ריר זה מונע מזיהום להיכנס פנימה ועוזר לשמור על סטריליות בחלק העליון והאמצעי של צוואר הרחם.

ממספר סיבות, מנגנונים אלו נכשלים וחיידקים חודרים לתעלה, וגורמים לתגובה דלקתית ברקמות. חיידקים, פרוטוזואה או וירוסים חודרים לתאי הבלוטה, מתיישבים שם ומתקשה להשמיד אותם לחלוטין. כתוצאה מהכפלה פעילה של תאים, צינור המוצא סתום לעתים קרובות - נוצרות ציסטות אנדוקרביקס.

פציעות טראומטיות - קרעים וקרעים של צוואר הרחם במהלך הלידה, עם התרחבות תעלתו בזמן קיפוח. היסטרוסקופיה והתערבויות אחרות. גורם סיכון - פגמים ישנים לא תפורים, כאשר הלוע החיצוני פתוח כל הזמן, פעור;

ירידה של הרחם. קל יותר לזיהומים להגיע מהפרינאום ישירות לצוואר, לגרום לדלקת בחלק הנרתיק שלו ולחדור פנימה;

סקס בזמן הווסת. במהלך תקופה זו, ריר צוואר הרחם הופך פחות צמיג ומתגבר בקלות על ידי מיקרואורגניזמים, והדם אידיאלי להתרבותם;

הגנה על IUD. האנטנות הן מוליכות של זיהום מהנרתיק לצוואר הרחם והרחם;

שימוש לא נכון באמצעי מניעה מכניים וכימיים, שטיפה תכופה;

מחלות המועברות במגע מיני. מלכתחילה - זיבה וכלמידיה. פתוגנים אלה מתיישבים בקלות על האפיתל הגלילי חד-שכבתי של תעלת צוואר הרחם למרות כל גורמי ההגנה;

יחסי מין מופקרים. לכל האנשים יש קבוצה משלהם של חיידקים, עם מגע מתמיד, מתרחשת התמכרות, מתפתחת הגנה מפני חיידקים משותפים. אם בכל פעם גורמים מקומייםהגנות מתמודדות עם סוכנים פתוגניים חדשים, הם לא יכולים להתמודד, דלקת מתפתחת;

ירידה מקומית ו חסינות כללית, vulvovaginitis קבוע, שינויים בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית;

תצורות ממאירות של צוואר הרחם

Endocervicitis מאיים בהתפתחות של הסיבוכים הבאים:

הנוכחות המתמדת של פלורה פתוגנית בתעלת צוואר הרחם מביאה להתפשטותה הדרגתית כלפי מעלה - על פני כל עובי רירית הרחם. החצוצרותושחלות. הצפק המכסה את איברי המין הפנימיים הופך מודלק, הידבקויות מתפתחות - הסיבה כאב תכוףבבטן תחתונה. עם חזק תהליך הדבקהאפילו חסימת מעיים אפשרית - מחלה כירורגית חריפה מסוכנת;

תפקוד הרבייה מופרע: תחילת ההריון קשה, הסיכון להריון חוץ רחמי, הפלה, סיבוכים במהלך הלידה וזיהומים שכיחים לאחר לידה גבוהים יותר;

התהליך הדלקתי הכרוני מגדיר מחדש את מערכת החיסון, מקדם תוקפנות נגד תאי הגוף עצמו. לְפַתֵחַ דלקת מפרקים תגובתית, ירקן;

סכנה גדולה יותר של דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס חריפה וכרונית;

בצורות כרוניות של המחלה, התהליך לוכד את כל עובי הדופן, מעוות את הצוואר ומוביל להתפתחות של מטריטיס צוואר הרחם.

סוגים של אנדו-סרוויקיטיס

מָקוֹר:

ספציפי - נגרם על ידי זיהומים מיניים;

לא ספציפי - עקב חיידקים, פטריות, וירוסים. לעתים קרובות הסיבה היא פלורה אופורטוניסטית שחיה בנרתיק.

לפי הפצה:

מוֹקְדִי. בתעלת צוואר הרחם יש סעיפים נפרדיםדלקת, לעתים קרובות בתחילת המחלה;

מְפוּזָר. מעורבות בתהליך של כל הקרום הרירי במהלך התפשטות הזיהום;

מְכוּלֶה. נצפה לעתים קרובות במהלך גיל המעבר - בנוסף לדלקת, יש דילול של כל הרקמות.

עם הזרם:

אקוטי - תהליך דלקתי טרי עם תסמינים חמורים;
כרוני - מרפאה מחוקה, מעת לעת נותנת החמרות. הסיבה היא טיפול לא הולם או היעדר מוחלט שלו, מתן עצמי של תרופות.

תסמינים

עלייה בכמות ההפרשות, שינוי בצבען ובריחן.

כמות יומית נורמלית נוזל שקוףממערכת המין של אישה בריאה צריך להיות לא יותר מ 1-4 מ"ל. ניתן לקבוע זאת לפי קוטר הכתם על הפשתן (1-5 מ"מ).

עם endocervicitis, הלקוריאה הופכת עכורה, לבנה או צהובה, נוזל בשפע או צמיג וצמיג. הריח תלוי בסוג הפתוגן;
לעתים קרובות, vulvovaginitis נלווית מתבטאת בגירוד, צריבה, אדמומיות של איברי המין החיצוניים;
כאב מופיע במהלך הכרוני של המחלה, תלוי במידת המעורבות של איברים אחרים, פגיעה בשכבת השריר והתפתחות סיבוכים.

לעתים קרובות התסמינים אינם באים לידי ביטוי, אין תסמינים כלליים של שיכרון (חום, חולשה), ולכן נשים אינן שמים לב לסימנים אלה. כתוצאה מכך, הזיהום מתפשט עוד יותר, כבר קשה יותר לטפל בתהליך כזה, זה לוקח יותר זמן.

אבחון

Endocervicitis מתגלה בעת טיפול בתלונות או במהלך בדיקה שגרתית, נהלי אבחון סטנדרטיים מתבצעים:

בדיקה גינקולוגית על כיסא באמצעות מראות. הצוואר הוא בצקתי, היפרמי, לעתים קרובות צורה לא סדירהעם מספר רב של ציסטות נבטה. זה מדמם בקלות כשנוגעים בו. הלוע החיצוני הוא דלקתי, נוזל מוגלתי משתחרר ממנו;

קולפוסקופיה מראה כלים מורחבים המשתרעים מתעלת צוואר הרחם. המחקר מאפשר לך לחשוד בניוון של תאים, לקחת את החומר לביופסיה. הבדיקה של שילר עם תמיסה של Lugol מראה בבירור אזורים שעברו שינוי דלקתי - כתמים לבנים לא מוכתמים על רקע כהה;

אולטרסאונד - הצוואר מעוות, גודלו ועוביו גדולים מהרגיל, מורגשים תכלילים היפו-אקויים - ציסטות אנדוקרביקס;

במריחה מתעלת צוואר הרחם - הרבה לויקוציטים (50 או יותר), לעתים קרובות מוצאים פתוגנים;

החומר שנלקח נזרע על חומרי הזנה. זה מאפשר לא רק לקבוע את החיידק הספציפי שגרם לדלקת, אלא גם לזהות את רגישותו לאנטיביוטיקה שונות. לא כדאי להתחיל טיפול ללא מחקר בקטריולוגי, מכיוון שקשה לנחש אם התרופה שנרשמה תהיה יעילה עבור מטופל מסוים זה.

חיסול מיקרואורגניזמים פתוגניים. בהתאם לפתוגן, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פטרייתיות או סוכנים המשמידים פרוטוזואה (Trichomonas, chlamydia וכו') נקבעות. מבוצעת קביעה ראשונית של רגישות לתרופות. לעתים קרובות נדרש משטר מורכב, המשלב מספר סוגים של תרופות;

דרכי מתן - בצורת טבליות (אורמיות), תוך ורידי, תוך שריריות. לזיהומים גינקולוגיים, יש לרשום תרופות גם באופן מקומי, בצורה של טיפולים, אמבטיות, נרות נרתיקיות וטבליות. עוצב לנוחות המטופלים הכנות משולבות, שמרכיביו פועלים מיד על מספר סוגים של מיקרואורגניזמים;

החומציות התקינה והמיקרופלורה של הנרתיק משוחזרת (לדוגמה, gynoflor ו-gynoflor E). זה מאפשר לך להגביר את החסינות המקומית ולמנוע הישנות;

עם גיל המעבר וניוון רירית, מקומי גורמים הורמונליים, תכשירים מרככים;

השפעה כירורגית. לחסל את כולם מקורות אפשרייםזיהומים לפתוח ציסטות nabothian וציסטות אנדוקרביקס, לבצע ניתוח פלסטי צוואר הרחם;

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. מגבש את התוצאות שהושגו, עוזר למנוע פיתוח מחדשמחלה. משתמשים בלייזר, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה.

וידאו: טיפול בדלקת צוואר הרחם כרונית באמצעות פונופורזה תמיסה מימיתכלורהקסידין על ידי אולטרסאונד בתדירות נמוכה

אנדוסרוויקיטיס והריון

בתכנון הריון עדיף להיבדק על ידי רופא נשים מראש ולשפר את איברי המין. תהליך זיהומי חריף או כרוני מגביר את הסיכון להפלה, מוביל לזיהום של הילד ברחם, או שהוא נדבק במהלך הלידה.

מקור: http://www.ginomedic.ru/ginekologiya/zabolevaniya-sheyki-matki/endocervicit.html

Endocervicitis: תסמינים וטיפול

התהליך הדלקתי של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם ברפואה מסווג כ-endocervicitis. פתולוגיה כזו יכולה להתפתח אצל אישה כסיבוך לאחר הפסקה מלאכותית של הריון או לידה, כאשר יש קרע בצוואר הרחם. בנוסף, אנדו-סרוויקיטיס יכולה להיות תוצאה של כל מניפולציות אינסטרומנטליות ברחם - לדוגמה, המחלה המדוברת מתפתחת לעתים קרובות לאחר טיפול אבחנתי.

מאפיין ייחודי של התהליך הדלקתי הנדון הוא המעבר המהיר של הצורה החריפה לכרונית ולמעשה. מהלך אסימפטומטימחלה. הסימפטום העיקרי יהיה הפרשות רבותמהנרתיק, יתר על כן, הם יכולים להיות בעלי אופי שונה, להיות שקופים לחלוטין או מעורבים עם מוגלה. והתסמין השני של המחלה המדוברת הוא כאב בבטן התחתונה. שיהיו בדרגות שונות של עוצמה, אך לעולם לא חדות.

הערה: דווקא תסמינים לא אופייניים כאלה, מלבד אלה קלים, מונעים אבחון בזמןאנדו-סרוויקיטיס.

בתקופה החריפה של מהלך האנדוקרוויציטיס, רופא הנשים, בעת בדיקת המטופל על הכיסא, יציין צבע אדום בוהקצוואר הרחם ונפיחות קלה, ישירות בלוע, המומחה יראה שחיקות קטנות במספרים גדולים, שיהיו בעלי גוון פטל בולט ומכוסים ברובד מוגלתי (לא תמיד, הכל תלוי בכמה התהליך הדלקתי פועל).

לאחר שהשלב החריף של התפתחות אנדוסרוויקיטיס הופך לכרוני, כל הסימפטומים נעלמים או הופכים קלים עד כדי כך שהאישה רואה את עצמה בריאה לחלוטין. לָשִׂים אבחנה מדויקתגינקולוג יוכל, אשר, בעת בדיקת מטופל, יבחין בצוואר הרחם מעובה וצפוף, היפרטרופיה של הקרום השרירי של צוואר הרחם. אפילו עם היעדרות מוחלטתסימפטומים תקופה חריפההתפתחות התהליך הדלקתי הנדון, הרופא, בבדיקה, ימצא קורולה אדומה, אשר תמוקם סביב הלוע (החיצוני) של צוואר הרחם.

סיבות להתפתחות אנדוסרוויציטיס

הסיווג הבינלאומי של מחלות מבחין בין שלוש קבוצות גדולותפתולוגיות בעלות אופי דלקתי שיכולות להתפתח על הקרום הרירי של צוואר הרחם:

דלקת צוואר הרחם גונוקוקלית;

דלקת של צוואר הרחם;

כלמידיה צוואר הרחם.

לרוב, המחלה הדלקתית של צוואר הרחם הנבחנת מתרחשת על רקע הליכי גרידה המבוצעים ברחם - הפלות, קרעים בצוואר הרחם, חיטוט רחם, גרידות אבחנתיות ועוד. אבל חוץ מזה, אנדו-סרוויקיטיס יכולה להתרחש גם על רקע פתולוגיות אחרות של אזור איברי המין הנשי - קולפיטיס (דלקת של דפנות הנרתיק), רירית הרחם (דלקת הרירית). משטח פנימיקירות הרחם), אקטופיה של צוואר הרחם (פסאודו-שחיקה).

הערה: מחלות אלו עשויות להקדים את המחלה הדלקתית המדוברת, להופיע בו-זמנית איתה, או להתרחש לאחר השלב החריף של דלקת האנדו-קירב.

ישנם מספר גורמים מעוררים ביחס לפתולוגיה הנבדקת:

קרעים קטנים של צוואר הרחם (ייתכן שהם לא יהיו מורגשים ללא שימוש במכשירים מיוחדים);

שימוש לא נכון באמצעי מניעה, מרשם עצמי של תרופות כאלה;

צניחה של הנרתיק והרחם, כולל צניחה של איברים אלה;

שחיקת צוואר הרחם.

כיצד לטפל ב-endocervicitis

מהלך הטיפול באבחון המחלה הדלקתית המדוברת נבחר על ידי הגינקולוג על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין, הכולל בדיקות לזיהוי הפתוגן האמיתי. לאחר מכן, לאישה ייקבעו תרופות אנטיבקטריאליות (אנטיביוטיקה).

בנוסף, יש לרשום למטופלים עם אנדוסרוויציטיס מאובחנת תרופות מקומיות - נרות, טבליות ונרות, אשר מוחדרים ישירות לנרתיק. לקרנות כאלה יש השפעה אנטיבקטריאליתוספקטרום רחב של פעולה, Ginalgin, Terzhinan, Macmiror, Betadine ניתן להבחין מקבוצת תרופות זו.

לאחר השלמת מהלך הטיפול הרפואי, על האישה ליטול תרופות אנטי פטרייתיות, ובדרך כלל יש לאכלס את הנרתיק בלקטובצילים.

הערה: נשים רבות, לאחר שעברו קורס של טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, פשוט מתעלמות מהצורך למנוע התפתחות של קנדידאזיס (קיכלי) וכתוצאה מכך "קבלות" אנדו-סרוויקיטיס ומחלות פטרייתיות לא מטופלות ברקע.

השלב האחרון של הטיפול המלא במחלה הדלקתית המדוברת הוא אימונותרפיה. נורמליזציה וייצוב של המערכת החיסונית נחוצים כדי למנוע הישנות של דלקת האנדוקרוויקיטיס. ניתן להבחין בין האימונומודולטורים היעילים ביותר, Levamisole, Timolin, Interferon.

Endocervicitis היא מחלה מסוכנת, כי זה כמעט אסימפטומטי, אבל יכול להוביל סיבוכים קשים. התהליך הדלקתי יכול להתחיל להרחיב את אזור הפעילות שלו, ובתנועה לאורך השבילים העולים, הוא גורם לפתולוגיות של הצפק, רירית הרחם ותוספי הרחם. לכן אתה צריך לבקר באופן קבוע גינקולוג לבדיקות מונעות (זה עוזר לאבחן דלקת אנדוקריצית על בשלב מוקדםהתפתחות) ולהגיב אפילו לשינויים קלים בבריאות.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

מקור: http://okeydoc.ru/endocervicit-simptomy-i-trechenie/

Endocervicitis היא מחלה נשית שכיחה למדי, שהיא דלקת של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם וצוואר הרחם.

גורמים ל-endocervicitis

הסיבה לדלקת ברירית היא זיהום שחדר פנימה גוף נשי. Endocervicitis יכולה להיגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס), כמו גם מיקופלזמה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, E. coli, לעתים רחוקות יותר וירוסים ופטריות מהסוג קנדידה. הם מגבירים את הסיכון ומעוררים זיהום של פציעות צוואר הרחם (קרעים במהלך הלידה, מיקרוטראומות במהלך הפלות, הקמת התקן תוך רחמי וכו'). מיקרואורגניזמים פתוגניים, על רקע חסינות כללית ו(או) מקומית מופחתת מסיבה זו או אחרת, מובילים להתפתחות של אנדו-סרוויציטיס חריפה.

חשוב מאוד לזהות דלקת אנדוסרוויצית חריפה בזמן ולהתחיל בטיפול, שכן היא נוטה לזרום במהירות לצורה כרונית. הגורמים ל-endocervicitis כרונית, בנוסף לצורה החריפה הבלתי מטופלת של המחלה, עשויים להיות מחלות כרוניות אחרות (קולפיטיס, אנדומטריטיס וכו'). שימוש לא נכון באמצעי מניעה הורמונליים יכול גם לעורר התפתחות של דלקת אנדוקרוויק כרונית.

מדוע דלקת אנדו-סרוויק כרונית מסוכנת?

עם קורס ארוך, ללא טיפול מתאים, אנדו-סרוויקיטיס יכול להוביל לא נעים ו השלכות מסוכנותכמו היפרפלסטי עמוק ו שינויים דיסטרופייםברקמות צוואר הרחם, היווצרות של ציסטות.

סימנים של אנדוסרוויציטיס כרונית

חומרת הסימפטומים של אנדו-סרוויציטיס ב שלב חריףתלוי בסוג הפתוגן. לדוגמה, אנדו-סרוויקיטיס הנגרמת על ידי גונוקוקים יש בולט תמונה קליניתוככלל, מאובחן בהצלחה כבר בשלב הראשוני. ו-endocervicitis של אטיולוגיה כלמידיה, להיפך, ממשיך בהתחלה בצורה מחוקה, ולא מורגש בשלב הראשון, עובר לתהליך כרוני.

ב-endocervicitis כרונית, חולים מתלוננים בדרך כלל על התסמינים הבאים:

הפרשה רירית, מוגלתית או נוזלית לא אופיינית ממערכת המין, שיכולה להיות גם בשפע וגם לא משמעותית בכמותה;

כאבי משיכה עמומים בבטן התחתונה ובגב התחתון.

תלונות אחרות, כמו כאבים בעת מתן שתן או התכווצויות ברחם, עשויות להצביע על התפתחות מחלה נלווית (דלקת השופכה, רירית הרחם וכו').

במהלך בדיקה גינקולוגית, נוכחות של אנדו-סרוויקיטיס עשויה להצביע על ידי נפיחות ואדמומיות של צוואר הרחם, היפרטרופיה שלו. אבחנה מדויקת של אנדו-סרוויקיטיס כרונית יכולה להתבצע כתוצאה מבדיקה בעזרת מראות, קולפוסקופיה, בדיקה ציטולוגית, בדיקה חיידקית של ההפרשה (מריחות נרתיקיות מאפשרות לקבוע את סוג הפתוגן ולקבוע את הטיפול האופטימלי).

טיפול ב-endocervicitis כרונית

משטר הטיפול ב-endocervicitis נבחר על ידי הרופא ותלוי בסוג הפתוגן ובשלב המחלה. טיפול מורכב נקבע, הכולל:

לוקח אנטיביוטיקה או חומרים אנטי פטרייתיים(בהתאם לסוג הפתוגן) - גם בפנים וגם במקומי;

נטילת אימונומודולטורים - להפעלת חסינות כללית ומקומית;

סוכנים אנזימטיים - כדי למנוע התפתחות של dysbacteriosis;

נהלים מקומיים (מותר רק ב שלב כרוני, עם תהליך דלקתי מעוות): טמפונים, אמבטיות נרתיקיות, שטיפה;

פיזיותרפיה: טיפול בלייזר ואלקטרופורזה;

נטילת ויטמינים;

עם היפרטרופיה חמורה של צוואר הרחם, הרופא עשוי לרשום טיפול כירורגי: כריתה חלקית של צוואר הרחם.

ישנן תרופות עממיות רבות לטיפול ב-endocervicitis בבית. לדוגמה, טמפונים עם שמן אשחר הים, בשימוש יומיומי במשך שבועיים, תורמים לריפוי של אזורי רירית דלקתיים. בֶּאֱמֶת, מדע אתנולעתים קרובות עוזר להתאושש במהירות ממחלות רבות. אבל העיקר בעת שימוש בתרופות עממיות הוא לתאם את בחירתם עם הרופא המטפל ורק להשלים, ולא להחליף את הטיפול המורכב שנקבע על ידי המומחה.

מקור: http://womanadvice.ru/hronicheskiy-endocervicit

Endocervicitis: תכונות של טיפול ומניעה

פתולוגיה נפוצה למדי של מערכת הרבייה הנשית היא אנדו-סרוויקיטיס, שהטיפול בה מורכב ממורכב טיפול תרופתי. Endocervicitis היא מחלה דלקתית הפוגעת בקרומים הריריים בתעלת צוואר הרחם. רוב החולים נתקלים בנגע המדובר בגיל הפוריות (20-40 שנים).

תסמינים של המחלה

לפני טיפול ב-endocervicitis, כדאי להחליט על ביטויים אופיינייםפָּתוֹלוֹגִיָה. הסימפטומים העיקריים של המחלה ב צורה חריפההם:

נוכחות של הפרשות נרתיקיות ריריות או מוגלתיות;

אי נוחות, כגון גירוד וצריבה, באזור איברי המין;

ביטויי כאב אפשריים, התמקמות באזור המותני ובמפשעה.

בצורות כרוניות של המחלה נעלמים כל הביטויים העלולים להפריע לחולים.זוהי אחת הסכנות העיקריות של הפתולוגיה. התופעה הזובשל העובדה כי עם הטבע הכרוני של endocervititis, האזורים הדלקתיים של הריריות מתחילים לרפא, והתסמינים ממוזערים. רקמות ריפוי מפסיקות להפריש כמות סימפטומטית של ריר, אך תהליכים פתולוגיים ברמה התאית ממשיכים להתקדם. במקרה זה, הדרך היחידה לזהות את המחלה היא בדיקה רפואית יסודית.

בְּ בדיקה רפואיתצוואר הרחם, המושפע מ-endocervititis, מתברר כמודלק, מאופיין באדמומיות רבה, לעתים קרובות - שחיקה של פני השטח. בצורה כרונית אפשרית גם הפרשה של צבע מעונן, רירי-מוגלתי.

טיפול במחלה

טיפול ב-endocervicitis צוואר הרחם לוקח זמן רב, במיוחד אם המחלה קשורה לפתולוגיות נלוות.

אם הפתולוגיה מתגלה בשלב מוקדם, משך הזמן קורס טיפולעשוי להיות מוגבל לשבוע אחד.

הדינמיקה ואופי הטיפול נקבעים על ידי מומחה מוסמך, בהתבסס על אופי התפתחות המחלה, וכן על סוג הפתוגן הפתולוגי שגרם ל-endocervititis.

השלב החריף של התפתחות המחלה מאופיין בטיפול אטיוטרופי שמטרתו ביטול ההשפעה של גורם זיהומי. נו אמצעים רפואייםעשוי להיות מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה, חומרים אנטי-ויראליים או אנטי-פטרייתיים.

ספֵּצִיפִיוּת טיפול אנטיבקטריאלימבוסס על העובדה שהוא נוצר על בסיס רגישות של גידולים מדבקים לתרופות אנטיביוטיות. כאשר ההתקדמות החריפה מתחילה להתפוגג, הגיע הזמן לטיפול מקומי.

עם endocervitis, הטיפול מתרחש בדרכים הבאות:

שימוש בספקטרום של תרופות נגד פטריות (fluconazole, diflucan, nizoral);

עם שימוש באנטיביוטיקה-טטרציקלינים ומקרולידים (עבור זיהומים כלמידיאלים);

טיפול בתרופות אנטי-פרוטוזואליות (trichopolum, metronidazole) עבור trichomonas endocervitis.

אם הפתולוגיה הנבחנת מלווה במחלות נוספות אופייניות, יש צורך לנהל טיפול מתאים. בנוסף, יש צורך לבצע תיקון אימונו, לשתות קורס של ויטמינים ואימונומודולטורים מומלצים.

על מנת לשחזר את השבור מיקרופלורה בנרתיק, לרשום קורס של טיפול בלקטובצילים.

ב-endocervicitis כרונית, הטיפול יכול להיות מסובך על ידי תהליך ממושך של התפתחות פתולוגיה, ולכן, היחיד שיטה יעילהנשאר ניתוח.

במקרה זה, נעשה שימוש בדיתרמוקואגולציה, קריותרפיה, הסרת לייזר של אזורי רקמות מושפעים. יש לציין כי לאחר התערבות כירורגית, רקמות הריריות מתחדשות.

צורה כרונית של המחלה

הטיפול ב-endocervicitis כרוני, ככלל, מסובך על ידי האבחנה המאוחרת שלו.

אם אובחנת כסובלת מ-endocervicitis, טיפול בנרות יכול להיות יעיל למדי. השימוש בנרות לטיפול ב-endocervicitis אפשרי רק על פי מרשם.

חשוב לזכור כי יעילות הטיפול במחלה הנדונה תלויה לחלוטין ביישום המדויק של מרשמים רפואיים. תרופות עצמיות מאוד לא מעודדות.

עם מחלה כגון אנדוסרוויקיטיס, טיפול תרופות עממיותלא מומלץ. אפשר להשתמש באמצעי עזר נוספים, שטיפה ושטיפה, אבל הרופאים לא מייעצים לקוות ליעילות יוצאת הדופן שלהם.

מניעת אנדוסרוויטיטיס

על מנת למנוע תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם. יש צורך, קודם כל, לדבוק בהמלצות הפשוטות ביותר בתחום היגיינה אישית ובטיחות רפואית.

קודם כל, כדאי לעבור בדיקות גינקולוגיות לפחות פעמיים בשנה.

בלידה קשה או הפלה יש לתפור קרעים ברחם.

במקרה של מחלות דלקתיות באיברי האגן, כדאי לעבור קורס טיפול מלא. להחלמה מלאה של הגוף, מומלץ לקחת קורס נוסף של ויטמינים ותרופות תומכות.

נשים שסבלו מדלקת צוואר הרחם במשך זמן רב יודעות שגם את התסמינים הקשים והלא נעימים ביותר ניתן להעלים במהירות בעזרת נרות. עם זאת, תרופה מלאה בלתי אפשרית ללא זיהוי הגורם המדויק לדלקת.

ברוב המקרים, הדלקת מופעלת על ידי זיהום, ולכן תכשירים מקומיים (הכוללים נרות) לא יוכלו לפתור את הבעיה בכוחות עצמם. הקפד לשתות או לנקב אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות או אנטי-פטרייתיות שנבחרו על ידי מומחה.

חָשׁוּב!סירוב לטיפול מערכתי לטובת שימוש בנרות בלבד עלול להוביל להתפשטות התהליך הדלקתי באזור החצוצרות וחלל הבטן.

מה אתה צריך לזכור בעת שימוש בנרות לטיפול בדלקת צוואר הרחם

נרות אנטי דלקתיות בגינקולוגיה משמשות לטיפול במחלות שונות של מערכת הרבייה. חשוב לשים לב לכך שהרופא עשוי לרשום גם נרות פי הטבעת.

זה בהחלט לא אומר שיש להשתמש בתרופה בנרתיק. יש צורך להקפיד על ההוראות, ואז ההשפעה המרדימה והאנטי דלקתית לא תאחר לבוא.

זכור!למרות העובדה שהמאמר ייתן שמות רבים של תרופות יעילות באמת, אסור בתכלית האיסור להשתמש בהן ללא התייעצות תחילה עם רופא.

נרות עם פעולה אנטי דלקתית הם בדרך כלל רק תוספת לקורס הטיפולי העיקרי. תרופה מקומית תגביר את ההשפעה של תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות אחרות בשימוש מערכתי.

Terzhinan ו-Polygynax: כמוסות נרתיקיות עם פעולה משולבת

תרופה בשם Terzhinan מכילה מספר חומרים פעילים בבת אחת: ניסטטין, neomycin sulfate, ternidazole. מגוון כה רחב של סוכנים אנטיבקטריאליים נבדל בפעילותו נגד:

סטפילוקוקוס;
סטרפטוקוקוס;
אורגניזמים גראם שליליים;
קנדידה דמוית שמרים.

Klion-D: טבליות נרתיק משולבות

תוצאות השימוש בתרופה Klion-D יהיו יעילות יותר אם הטיפול מתווסף במתן פומי של metronidazole, ושבוע לאחר השלמת מהלך הטיפול, המיקרופלורה משוחזרת בעזרת lactobacilli.

דיקלופנק: נרות רקטליות לדלקת צוואר הרחם

למרות העובדה שנרות אלה נקבעות עבור דלקת של צוואר הרחם, הם חייבים להיות מנוהל רקטלי. המרכיבים העיקריים ישיגו את מטרתם באמצעות ספיגה בדם. אבל עם מתן נרתיקי, הסיכון לדימום יגדל.

מריחת נרות רקטליות של דיקלופנק היא קלה כמו תכשירים נרתיקיים אחרים. אתה רק צריך להכניס את הפתיל לתוך פי הטבעת, שוכב על הצד השמאלי, מכופף את הברך הימנית.

הישארו בשכיבה במשך כמה דקות, וגם רסן את הדחף לרוקן את המעיים למשך שעה כדי להבטיח פירוק מוחלט של הנר. המינון נבחר בנפרד. למרות זאת אתה צריך לוודא שהתעריף היומי לא יעלה על 100 מיליגרם ליום.

נרות עם לקטובצילים לטיפול בדלקת צוואר הרחם

מכיוון שאחד הגורמים לדלקת בצוואר הרחם הוא חוסר איזון בפלורה הטבעית של הנרתיק, נרות עם לקטובצילים נרשמים לעתים קרובות במשרד הגינקולוגי. השמות המסחריים הפופולריים ביותר לתרופות כאלה הם לקטונורם ו- Acilact.

כמובן, נרות כאלה לא יכולות להיקרא תרופות מן המניין, כי הן רק מבטלות את חוסר האיזון בנרתיק, מבלי להשפיע על חיידקים פתוגניים, וירוסים, פטריות.

דלקת צוואר הרחם מתייחסת לפתולוגיות של אזור איברי המין הנשי בעלות אופי דלקתי. זוהי דלקת של הקרום הרירי של צוואר הרחם (חלק הנרתיק) ותעלת צוואר הרחם שלו. לעתים קרובות מאוד זה מלווה תהליכים פתולוגיים נפחיים יותר (vulvovaginitis, colpitis), ולעתים רחוקות היא מחלה עצמאית.

צוואר הרחם הוא מעין מחסום, שתפקידו למנוע את התפשטות הזיהום על ידי עלייה דרך הרחם וספחיו. אם תפקודו המגן נפגע, פתוגנים חודרים לתוך החלקים העליונים של איברי המין הפנימיים של אישה, ומעוררים התפתחות של דלקת צוואר הרחם. אישה מתחילה להיות מוטרדת על ידי פריקה בעלת אופי לא טיפוסי, כאב עם לוקליזציה בבטן התחתונה הוא תקופתי או קבוע, שמתעצם במהלך קיום יחסי מין או מתן שתן.

הערה: 7 מתוך 10 נשים עם דלקת צוואר הרחם הן בגיל הפוריות, ורק 3 נמצאות בגיל המעבר. זה נובע בעיקר מהסיבות שמעוררות את זה. חשוב לא לדחות ביקור אצל רופא הנשים אם מופיעים תסמינים מדאיגים, שכן דלקת צוואר הרחם לא מטופלת מעוררת התפתחות של שחיקת צוואר הרחם, היווצרות פוליפים עליו וסיבוכים אחרים.

גורמים אפשריים לדלקת צוואר הרחם

מחלה דלקתית זו נוצרת כתוצאה מסיבות כאלה:

מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה גורמים לדלקת צוואר הרחם, להיכנס לצוואר הרחם במגע (ישירות מהחלחולת), וספציפיים (כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס) - מינית. גורמים הגורמים לדלקת ב מקרה זה- אלו גידולים ממאירים, צלקות בצוואר הרחם, ירידה בכוחות החיסון של הגוף, אמצעי מניעה.

חָשׁוּב:דלקת צוואר הרחם שונה: אטרופית, ויראלית, קנדידלית, כלמידית, מוגלתית, חיידקית. לכן יש לבחור את הטיפול תוך התחשבות בפתוגן, שכן המשטר הטיפולי צריך לכלול קבוצות שונותסמים.

זנים של דלקת צוואר הרחם

דלקת צוואר הרחם יכולה לבוא לידי ביטוי בצורה של אנדו-סרוויציטיס (דלקת בחלק הנרתיק של צוואר הרחם) ו-exocervicitis (דלקת בחלק הנרתיק), בעלות צורה חריפה וכרונית.

Exocervicitis

Exocervitis היא דלקת המתפתחת באזור של exocervix, כלומר, החלק של צוואר הרחם הממוקם בנרתיק. בשלב החריף, חולים מתלוננים על הפרשות מוקופורולנטיות וכאבים בבטן התחתונה.

בבדיקה הרופא ימצא את הסימנים הבאים exocervicitis:

פני השטח שחוקים של צוואר הרחם;
אדמומיות בולטת חזותית באזור הפתח החיצוני של תעלת צוואר הרחם;
מיקרואבצסים;
נפיחות של רירית צוואר הרחם;
הפרשות רבות (ליחה, מוגלה);
מסתננות periglandular פנימה רַבִּים.

במקרה של תהליך כרוני, הדלקת מתפשטת לחיבור עמוק יותר ו רקמות שריר, ובבדיקה ניתן לזהות פסאודו שחיקה. גם זיהום משני מצטרף, האפיתל על הצוואר נדחה, הוא היפרטרופיה, הופך צפוף יותר, יכולות להיווצר עליו ציסטות.

אנדוסרוויקיטיס

Endocervicitis נחשבת לנוכחות של תהליך דלקתי על האנדוקרוויקס - הקרום הרירי המצפה מבפנים את תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. זה נגרם בדרך כלל על ידי מיקרואורגניזמים ספציפיים, כלומר וירוסים, חיידקים ופטריות.

ברוב המקרים, אנדו-סרוויקיטיס מאובחנת בנשים בגילאי 20 עד 40 שנים. זה מתפתח לאחר הליכים רפואיים תוך רחמיים ומחלות של איברי מין נשיים אחרים. הסוג הזהדלקת צוואר הרחם מתקדמת מהר מאוד וזורמת לצורה כרונית עם קומפלקס סימפטומים נמחק. ייתכנו הפרשות בעלות אופי שונה, כאבים בעוצמה משתנה, גירוד מקומי. בבדיקה יבחין רופא הנשים בנפיחות של צוואר הרחם, צבע דובדבן של הרירית, שחיקות קלות ברבים (לעיתים עם ציפוי מוגלתי), ריר עם מוגלה בתעלת צוואר הרחם.

הסכנה הפוטנציאלית של אנדו-סרוויקיטיס היא סיבוכים. הם מתרחשים כאשר התהליך הפתולוגי מתפשט לאורך מסלולים עולים, שעלולים לגרום לדלקת רחם, רירית הרחם וכו '.

דלקת צוואר הרחם כרונית

דלקת צוואר הרחם הופכת לכרונית אם השלב החריף שלה אינו מטופל.

למצב זה יש את הביטויים האופייניים הבאים:

אבחון של דלקת צוואר הרחם

בהתחשב בעובדה שלעתים קרובות הפתולוגיה אינה מורגשת, היא מתגלה בדרך כלל במהלך הבדיקה השגרתית הבאה.

בדיקת אישה, ביצוע ואישור אבחנה מורכבת מנקודות האבחון הבאות:

אוסף של אנמנזה (מוזרויות של חיי המין, מספר הריונות, לידה, הפלות, מחלות עבר);
בדיקה גינקולוגית (בימנאלית ובעזרת מראות);
קולפוסקופיה (המשימה שלה היא להבהיר את נוכחות וסוג השינויים הפתולוגיים על שכבת האפיתל של צוואר הרחם);
מחקר מעבדה:
- זריעה בקטריולוגית של חומר (הפרשות, ריר) לקביעת סוג הפתוגן ורמת הרגישות שלו ל-a/b;
- מריחה לציטולוגיה, המאפשרת לקבוע נוכחות של שינויים אונקולוגיים ברמה התאית;
- מיקרוסקופיה של הפרשות לחקר פלורת החיידקים, הנלקחת משלושה מקומות (שופכה, תעלת צוואר הרחם, נרתיק).

כפי ש מחקר נוסף, במידת הצורך, הגינקולוג יכול לרשום:

ניתוח שתן כללי;
ניתוח HIV;
בדיקת דם קלינית;
זריעה על גונוקוקוס;
ניתוח על RW.

הערה: לדלקת צוואר הרחם יש לוקליזציה עמוקה למדי. בהתחשב בכך שהיא לרוב בעלת אופי זיהומיות, היא מגבירה את הסיכון לדלקת רירית הרחם (דלקת ברירית הרחם) וכו' לפעמים.

טיפול בדלקת צוואר הרחם

קיימים חוקים כללייםטיפול בדלקת צוואר הרחם:

ביקור בלתי מתוכנן חובה אצל האורולוג על ידי בן זוג;
סירוב לחיי מין פעילים (רק לתקופת הטיפול);
רק קונדומים מותרים כאמצעי מניעה.

טיפול בדלקת צוואר הרחםצוואר הרחם מבוסס על חיסול סיבת השורש שלו (זיהום).

כיום, יש הרבה שיטות ותרופות שונות ויעילות למדי שנבחרות על סמך הגורם הסיבתי של דלקת צוואר הרחם:

עם אטרופי, אסטרוגנים משמשים;
chlamydial מטופל באמצעים כגון Sumamed, Doxycycline, Maksakvin;
herpetic דורש נטילת Acyclovir, ויטמינים, immunostimulants, antiherpetic immunoglobulin;
קנדידה מרמזת על מינויו של Diflucan;
דלקת צוואר הרחם על רקע הנגיף מחייבת שימוש בציטוסטטים, אינטרפרון והסרה של יבלות באברי המין עצמן.

בדרך כלל, תכשירים מקומיים משולבים, כגון Terzhinan, כלולים גם הם בתוכנית, ולאחר ביטול התקופה החריפה, נקבע טיפול בצוואר הרחם עם Chlorophyllipt. להתחדשות המהירה ביותר של האפיתל ולנורמליזציה של המיקרופלורה הטבעית, משתמשים באווסטין.

בין שיטות הפיזיותרפיה, ההליכים הבאים מתורגלים באזור הרחם:

מגנטותרפיה;
טיפול UHF;
darsonvalization עם אלקטרודה נרתיקית;
אלקטרופורזה עם מגנזיום;

דלקת צוואר הרחם כרונית קשה לטיפול בדרכים קלאסיותלכן, יעיל יותר ליישם שיטות כאלה:

diathermocoagulation;
קריותרפיה;
טיפול בלייזר.

חָשׁוּב: תהליך הטיפול בדלקת צוואר הרחם צריך להיות מלווה בבקרת מעבדה וקולפוסקופיה על מנת לנטר את הפתולוגיה בדינמיקה ולהעריך את יעילות הטיפול.

טיפול מקומי בדלקת צוואר הרחם עם נרות

גם נרות, טבליות וקרם, שנמרחים במקום, כלומר מקומי, נותנים תוצאה טובה, אך בתנאי שהם כלולים ב תכנית משולבתטיפול בדלקת צוואר הרחם. כולם מחולקים על תנאי למספר סוגים, והם נקבעים באופן בלעדי על ידי גינקולוג לאחר קבלת תוצאות הבדיקות.

בפרט, דלקת צוואר הרחם מטופלת עם נרות של קבוצות פרמקולוגיות כאלה:

אנטי פטרייתי;

פתולוגיה נפוצה למדי של מערכת הרבייה הנשית היא אנדו-סרוויקיטיס, שהטיפול בה מורכב מטיפול תרופתי מורכב. Endocervicitis היא מחלה דלקתית הפוגעת בקרומים הריריים בתעלת צוואר הרחם. רוב החולים נתקלים בנגע המדובר בגיל הפוריות (20-40 שנים).

לפני הטיפול ב-endocervicitis, כדאי להחליט על הביטויים האופייניים של הפתולוגיה. התסמינים העיקריים של המחלה בצורה חריפה הם:

נוכחות של הפרשות נרתיקיות ריריות או מוגלתיות;
אי נוחות, כגון גירוד וצריבה, באזור איברי המין;
ביטויי כאב אפשריים, התמקמות באזור המותני ובמפשעה.

בצורות כרוניות של המחלה נעלמים כל הביטויים העלולים להפריע לחולים.זוהי אחת הסכנות העיקריות של הפתולוגיה. תופעה זו מוסברת על ידי העובדה שעם האופי הכרוני של דלקת האנדוקרוויטיטיס, האזורים הדלקתיים של הריריות מתחילים להחלים, והתסמינים מצטמצמים. רקמות ריפוי מפסיקות להפריש כמות סימפטומטית של ריר, אך תהליכים פתולוגיים ברמה התאית ממשיכים להתקדם. במקרה זה, הדרך היחידה לזהות את המחלה היא בדיקה רפואית יסודית.

במהלך בדיקה רפואית, צוואר הרחם המושפע מ-endocervititis מתברר כמודלק, המאופיין באדמומיות רבה, לעתים קרובות שחיקת פני השטח. בצורה כרונית אפשרית גם הפרשה של צבע מעונן, רירי-מוגלתי.

טיפול במחלה

טיפול ב-endocervicitis צוואר הרחם לוקח זמן רב, במיוחד אם המחלה קשורה לפתולוגיות נלוות.

אם הפתולוגיה מתגלה בשלב מוקדם, משך קורס הטיפול עשוי להיות מוגבל לשבוע אחד.

השלב החריף של התפתחות המחלה מאופיין בטיפול אטיוטרופי שמטרתו ביטול ההשפעה של גורם זיהומי. מהלך האמצעים הטיפוליים עשוי להיות מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה, חומרים אנטי-ויראליים או אנטי-פטרייתיים.

הספציפיות של טיפול אנטיבקטריאלי מבוססת על העובדה שהוא נוצר על בסיס רגישות של גידולים זיהומיים לתרופות אנטיביוטיות. כאשר ההתקדמות החריפה מתחילה להתפוגג, הגיע הזמן לטיפול מקומי.

עם endocervitis, הטיפול מתרחש בדרכים הבאות:

שימוש בספקטרום של תרופות נגד פטריות (fluconazole, diflucan, nizoral);
עם שימוש באנטיביוטיקה-טטרציקלינים ומקרולידים (עבור זיהומים כלמידיאלים);
טיפול בתרופות אנטי-פרוטוזואליות (trichopolum, metronidazole) עבור trichomonas endocervitis.

על מנת לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית המופרעת, נקבע קורס של טיפול בלקטובצילים.

ב-endocervicitis כרונית, הטיפול יכול להיות מסובך על ידי תהליך ממושך של התפתחות פתולוגיה, כך שהניתוח נשאר השיטה היעילה היחידה.

צורה כרונית של המחלה

הטיפול ב-endocervicitis כרוני, ככלל, מסובך על ידי האבחנה המאוחרת שלו.

אם אובחנת כסובלת מ-endocervicitis, טיפול בנרות יכול להיות יעיל למדי. יישום אפשרי רק על פי מרשם רופא.

עם מחלה כמו אנדו-סרוויקיטיס, טיפול בתרופות עממיות אינו מומלץ. אפשר להשתמש באמצעי עזר נוספים, שטיפה ושטיפה, אבל הרופאים לא מייעצים לקוות ליעילות יוצאת הדופן שלהם.

מניעת אנדוסרוויטיטיס

על מנת למנוע, יש צורך קודם כל להקפיד על ההמלצות הפשוטות ביותר בתחום ההיגיינה האישית והבטיחות הרפואית.

קודם כל, כדאי לעבור בדיקות גינקולוגיות לפחות פעמיים בשנה.

בלידה קשה או הפלה יש לתפור קרעים ברחם.

אחת המחלות הנפוצות ביותר של איברי המין הנשיים היא דלקת בצוואר הרחם או דלקת צוואר הרחם (מהלטינית צוואר הרחם uteri - צוואר הרחם). הפתולוגיה הזומסווג בכיתה XIV (מחלות של מערכת גניטורינארית) ובעל קוד ICD 10 - N72, מחלה דלקתית של צוואר הרחם. כדי לזהות את הזיהום שגרם למחלה זו, מתווסף הקוד לגורמי זיהום חיידקיים, ויראליים ואחרים (B95-B97).

כולם מתמודדים עם האבחנה הזו. יותרנשים בגיל הפוריות, ודלקת בצוואר הרחם, העוברת לרחם ולתוספות, עלולות לגרום לתוצאות בלתי הפיכות.

קוד ICD-10

N72 מחלה דלקתית של צוואר הרחם

גורמים לדלקת בצוואר הרחם

קודם כל, הגורמים לדלקת בצוואר הרחם קשורים להפעלה של חיידקים פתוגניים מתמשכים כמו Staphylococcus spp. ו-Streptococcus spp. מיקרואורגניזמים הולכים להתקפה כאשר המערכת המולדת והסתגלנית נכשלת. חסינות תאיתרקמות רירית (רירית) של צוואר הרחם. מערכת החיסון המקומית – עקב נוכחותם של לימפוציטים מסוג T ותאים פעילים אימונולוגית המפרישים אימונוגלובולינים מסוג IgA, IgG, IgM באפיתל של תעלת צוואר הרחם, מהווה את "קו ההגנה הראשון" מפני אנטיגנים זרים.

יחד עם זאת, כפי שהתברר, הביטוי של מרכיב ההפרשה של רירית צוואר הרחם מווסת ונשלטת על ידי הורמוני המין - 17β-אסטרדיול ופרוגסטרון - ומשתנה עם שחרורם מהשחלות במהלך המחזור החודשי. אז תנודות בסינתזה של הורמונים יוצרות תנאים מסוימים שבהם יכולה להתפתח דלקת בצוואר הרחם במהלך ההריון או בתקופה שקדמה למנופאוזה.

זה חל גם על עמידות לזיהומים המועברים במגע מיני. במקרים רבים, הפתוגנזה של תהליכים דלקתיים של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם (endocervicitis) טמונה בתבוסה של כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס), גונוקוקים (Neisseria gonorrhoeae), מיקופלזמה (Mycoplasma genitalium).

הסיבות לדלקת של צוואר הרחם באזור האקסוקרוויקס של חלק הנרתיק שלו, המשפיעה על האפיתל הקשקשי והגלילי של דלקת הרחם, המוכרת בגינקולוגיה, כוללות טריכומונאס (Trichomonas vaginalis), וירוס הרפס גניטלי הרפס סימפלקס מסוג II, נגיף ההרפס הגניטלי. (HPV), זיהום פטרייתי של קנדידה, actinobacterium Gardnerella vaginalis, וכן Treponema pallidum(הגורם הסיבתי של עגבת).

דלקת בצוואר הרחם עלולה להוביל לפציעה ולזיהום לאחר מכן, כפי שקורה לעתים קרובות כאשר דלקת צוואר הרחם מאובחנת לאחר לידה או לאחר הפלה כירורגית.

גינקולוגים מציינים תפקיד שלילי בהתפתחות דלקת צוואר הרחם הוא מניעת הריון בעזרת התקן תוך רחמי ואמצעי מניעה כימיים (קוטלי זרע). שטיפה מתמדת של הנרתיק מובילה להפרה של המיקרוביוקנוזה הנרתיקית, שכנגדה מתרחשת לעתים קרובות מאוד דלקת של הנרתיק וצוואר הרחם, שכן אותם חיידקים ווירוסים מעורבים בזיהום בקולפיטיס (דלקת הנרתיק) כמו בדלקת צוואר הרחם.

תסמינים של דלקת של צוואר הרחם

עם צורה קלה של דלקת של צוואר הרחם, נשים רבות אפילו לא מבחינות בסימנים של פתולוגיה. עם זאת, הסימנים הראשונים לדלקת עשויים להופיע מיד לאחר סיום הווסת הבאה.

תסמינים מרכזיים של דלקת בצוואר הרחם מתבטאים כך:

כאבים בבטן התחתונה במהלך קיום יחסי מין ותחושות פוסט-קויטאליות כואבות בנרתיק;
גירוד בנרתיק (גירוד);
גירוי באיברי המין;
הפרשות נרתיקיות ריריות-דם בעוצמה משתנה;
דימום בין הווסת;
תחושת צריבה בזמן מתן שתן ועלייה בתדירותם (שכן התהליך הדלקתי עלול להוביל לדלקת השופכה).

לדברי מומחים, הטמפרטורה במהלך דלקת של צוואר הרחם נשארת תקינה. אבל סיבוכים של דלקת צוואר הרחם, כאשר הדלקת עוברת לרחם, לחצוצרות או לשחלות, הגורמות למחלות דלקתיות של אברי האגן, נותנים לא רק כאב מוגבר בחלל הבטן התחתונה, אלא גם טמפרטורת גוף תת-חום.

בכמעט שני שליש מהמקרים של דלקת צוואר הרחם סמויה, מתפתחת בהכרח דלקת כרונית של צוואר הרחם - אסימפטומטית או בעלת סימנים דומים. סיבוך של דלקת כזו הוא לעתים קרובות שחיקת צוואר הרחם.

פריקה במהלך דלקת של צוואר הרחם תלויה באופי הגורם הזיהומי: כאשר הם מושפעים מכלמידיה, הם ריריים עם תערובת של מוגלה; עם אטיולוגיה של trichomonas, הדלקת צהובה או מעט ירקרקה עם קצף וריח לא נעים; זיהום פטרייתי מייצר הפרשה דמויית גבשושית. א דלקת מוגלתיתצוואר הרחם עם ירקרק הפרשות מהנרתיקנצפה לרוב עם זיהומים גונוקוקליים.

השלכות שליליות מסוכנות במיוחד הן דלקת כרונית של צוואר הרחם במהלך ההריון. זוהי הפסקת הריון, ו לידה מוקדמת, וזיהום טרום לידתי של העובר, וסיבוכים ספטיים אצל יולדות. ודלקת כרונית של צוואר הרחם, הנגרמת על ידי זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, מאיימת על אונקולוגיה.

אבחון דלקת בצוואר הרחם

האבחנה של דלקת בצוואר הרחם מתחילה בבדיקה גינקולוגית של צוואר הרחם והערכה של מצבו.

בדיקות מעבדה מחייבות בדיקות דם - כלליות וביוכימיות, וכן בדיקת אימונוסורבנט מקושרתלנוכחות נוגדנים לכלמידיה טרכומטיס ולנגיף הרפס.

כמו כן, חובה לקחת גרידה מהקרום הרירי של צוואר הרחם ומריחה מתעלת צוואר הרחם למיקרופלורה חיידקית (כולל ה-DNA של Trichomonas ו- gonococci); בדיקת פאפ (מבחן פאפ) עבור נוכחות של וירוס הפפילומה האנושי (HPV).

התוצאה של מחקרים מורפולוגיים אלה של החומר הביולוגי מאתר התהליך הפתולוגי שנוצר היא ציטוגרמה של דלקת של צוואר הרחם - תיאור מפורט של מצב התאים של האנדו-ו-Exocervix, המציין את כל הגורמים הזיהומיים שזוהו ו שינויים פתולוגיים ברמה התאית. IN גינקולוגיה קליניתה שיטת אבחון, המבוסס על בקטריוסקופיה, נחשב לאינפורמטיבי והמדויק ביותר.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע באמצעות קולפוסקופיה, המאפשרת להמחיש שינויים מבניים בקרומים הריריים הנגועים של צוואר הרחם והנרתיק בהגדלה מרובה. במקרה של דלקת כרונית של רירית צוואר הרחם ובדיקת פאפ חיובית, נלקחת ביופסיה במהלך הקולפוסקופיה.

אבחון דיפרנציאלי

חשוב ביותר בדלקת צוואר הרחם אבחנה מבדלת, שכן רק הגדרה נכונה של הגורם הגורם לדלקת יכולה לתת תוצאה חיוביתטיפול במחלה. דלקת צוואר הרחם מובחנת גם מסרטן צוואר הרחם ותהליכים שפירים אחרים בתחום זה.

טיפול בדלקת בצוואר הרחם

הטיפול שנקבע לדלקת צוואר הרחם לוקח בחשבון בהכרח את סוג הזיהום. התרופות העיקריות במקרים של דלקת סטפילו וסטרפטוקוקלית, דלקת עקב זיהום עם גונוקוקים, כלמידיה או טריכומונס - אנטיבקטריאלי.

אנטיביוטיקה לדלקת בצוואר הרחם נקבעת תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזם מסוים לתרופות מקבוצה פרמקולוגית זו. אז, עם דלקת צוואר הרחם זיבה, סטפילוקוקלית וסטרפטוקוקלית, האנטיביוטיקה של ביתא-לקטם Ceftriaxone, הניתנת תוך שרירית (0.5-1 מ"ל פעם ביום), יעילה.

כפי שצוין בהוראות, תופעות לוואייכול להיות בצורה של בחילה, שלשול, אלרגי תגובות עור, קנדידה והידרדרות בתפקוד הכליות. גם סבל מיקרופלורה של המעיים. התרופה אינה בשימוש בשליש הראשון של ההריון.

האנטיביוטיקה העיקרית לדלקת כלמידיה בצוואר הרחם - אזיתרמיצין, דוקסיציקלין ואופלוקסצין - נלקחת דרך הפה. לדוגמה, אופלוקסצין מומלץ ליטול טבליה אחת (0.2 גרם) פעמיים ביום למשך 7-10 ימים. בנוסף לאנטיביוטיקה הנפוצה תופעות לוואי, השימוש בתרופה זו בטיפול בדלקת בצוואר הרחם עלול לגרום לרגישות מוגברת לקרינת UV.

טיפול בדלקת בצוואר הרחם הנגרמת על ידי Trichomonas מחייב שימוש במטרונידזול (Trichopolum, Efloran, Novonidazole ומילים נרדפות אחרות) בטבליות של 0.25 גרם עד 8 ימים. בנוסף, יש להשתמש בנרות נרתיק של Metronidazole בו זמנית למשך 10 ימים (שתי נרות ביום). בין תופעות הלוואי של תרופה זו ניתן למנות בחילות, הקאות, יובש וטעם מתכת בפה, בעיות במעיים ובמתן שתן, סחרחורת, חולשה, הפרעות שינה ועוד. ובין התוויות הנגד ניתן למנות הריון, אפילפסיה, אי ספיקת כליות או כבד. .

במקרה של דלקת הנגרמת על ידי נגיף ההרפס, נקבע טיפול של 5 ימים בטבליות Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): טבליה אחת (200 מ"ג) כל 4 שעות במהלך היום (עם כוס מים). קבלה של זה מוצר תרופתיעלול לגרום לכוורות, נפיחות, בחילות, הקאות, עלייה ברמות הבילירובין בדם, כאבי בטן, הפרעות שינה, עוויתות וכו'.

טיפול כירורגי - בצורה של קרישה של הרקמה הפגועה על ידי electrocoagulation, קריו- או טיפול בלייזר - במחלה זו מתבצע רק אם אין השפעה של טיפול תרופתי ומתרחשת שחיקה על הריריות של צוואר הרחם.

טיפול מקומי בדלקת בצוואר הרחם

בגינקולוגיה, טבליות נרתיקיות ונרות לדלקת בצוואר הרחם נמצאים בשימוש נרחב מאוד.

בנוסף לנרות הנרתיק שהוזכרו כבר Metronidazole, הרופאים ממליצים על Trichomonacid, Gaynomax, Ginalgin וכו' עבור דלקת Trichomonas. נרות לדלקת קנדידה - Ginezol, Neo-Penotran (Metromicon-neo), Zalain. עם זיהומים לא ספציפיים, קורס של 3-5 ימים של טיפול עם נרות אנטיביוטיות Clindacin (Dalacin) עוזר.

נרות נרתיק חיטוי של Hexicon נרשמים לעתים קרובות עבור דלקת של צוואר הרחם (דר. שם מסחריכלורהקסידין). יש לתת פתיל אחד פעמיים ביום, מהלך הטיפול יכול להימשך עד שלושה שבועות. הכלי הזהמותר לשימוש על ידי נשים בהריון.

טבליות נרתיקיות Terzhinan לדלקת בצוואר הרחם פועלות בצורה מורכבת, שכן הן מכילות אנטיביוטיקה (Neomycin), נגזרת אימידאזול טרנידזול פעילה נגד Trichomonas, אנטיביוטיקה פוליאנית ניסטטין (ההורסת פטריות דמויות שמרים), וגם פרדניזולון המקלה על מקומיים. דַלֶקֶת. זה אמור להיכנס לנרתיק טבליה אחת פעם ביום (רצוי בלילה). לאחר ההקדמה, תחושת צריבה קלה עשויה להיות מורגשת, הופעת גירויים אינה נכללת. התרופה אינה בשימוש בשלושת החודשים הראשונים של ההריון.

במקרה של דלקת כלמידיה, צוואר הרחם מטופל בתמיסת 2% של חנקתי כסף, 1% אלכוהול או 2% תמיסת שמן Chlorophyllipt (על בסיס תמצית של עלי אקליפטוס) או תמיסת מלאוויט (מצמחי מרפא עם תוספת של מומיה).

כמו כן, נעשה שימוש בשיטה של טיפול מקומי, כגון שטיפה לדלקת בצוואר הרחם. גינקולוגים ממליצים בחום לבצע הליך זה בבית בהתאם לכל כללי החיטוי ולא להסתמך על העובדה בדרך זויכול להחליף טיפול מערכתיזיהומים.

בין האמצעים למזרקים מצוינים 0.01%. תמיסה חיטוימירמיסטין לדלקת בצוואר הרחם הנגרמת על ידי סטרפטו וסטפילוקוקים, גונוקוקים, כלמידיה וטריכומונס. כדאי גם להכניס כל יום טמפון הרטוב בשפע בתמיסה זו לנרתיק.

טיפול אלטרנטיבי

בנוכחות פתוגנים רציניים כאלה של התהליך הדלקתי ברקמות צוואר הרחם, ההחלטה להחיל טיפול עממייש לדון עם הרופא שלך, אשר לא סביר שיאשר את הרעיון הזה.

עם זאת, טיפול בצמחי מרפא לדלקת בצוואר הרחם עדיין נהוג. זה כולל בעיקר שטיפה בנרתיקמרתחים של צמחי מרפא.

כמה " מתכונים עממיים", פורסם באינטרנט, בהרכב שלהם אין שום קשר לפתולוגיה זו.

התרופה הנכונה ביותר אוסף צמחי מרפא, מומלץ על ידי צמחי מרפא מקצועיים, כגון. יש צורך לקחת: פרחי קלנדולה, פרחי קמומיל וסנט ג'ון (5 כפות חומרי גלם יבשים של כל צמח), וכן מחצית מכמות שורש הליקוריץ, עלי לחך ועשב צמידים (נחש הרים). מערבבים את כל עשבי התיבול, ולהכנת המרק לוקחים תערובת זו בכף גדושה לכל 250 מ"ל מים. את הדשא יוצקים במים רותחים, מחדירים למיכל אטום למשך כ-40 דקות ולאחר מכן מביאים לרתיחה ומרתיחים 5 דקות.

תַחֲזִית

לדברי גינקולוגים, כל אישה צריכה להיבדק באופן קבוע (אחת לחצי שנה). זה יעזור לזהות דלקת בזמן ולרפא אותה מהר יותר.

יתרה מכך, אם לא מטפלים בדלקת בצוואר הרחם, הפרוגנוזה מאכזבת מאוד: הדלקת עלולה לעלות גבוה יותר וללכוד את רירית הרחם, החצוצרות והשחלות, מה שעלול לגרום לבעיות פוריות.