כאב לאחר הסרת החצוצרה. ניתוח להסרת החצוצרה (כריתת צינורית): אינדיקציות, התנהלות, שיקום והשלכות

לעתים קרובות נשים גיל צעירמסיבה זו או אחרת מסירים חצוצרה אחת, ולעתים רחוקות יותר, שניהם. מספר כוללחולים כאלה נעים בין 3 ל-12%. בקרב רבים, כולל רופאים, ישנה דעה שהחצוצרות משמשות רק כ"מוליך" לביצית, ולכן הסרתן אינה יכולה להשפיע בשום אופן מצב כלליאורגניזם.

במקביל, במגוון עבודה מדעית ומעשיתיותר ויותר תשומת לב נמשכת לעובדה שבקרב נשים עם הפרעות שונותמחזור הווסת והפרעות אחרות מתגלות מספר גדולאלה שעברו ניתוח כזה.

אינדיקציות לכריתת סלפינגקטומיה

כריתת סלפינגקטומיה (או כריתת צינורית) היא פעולה המורכבת מ הסרה מלאהחצוצרה. זה יכול להיות חד או דו צדדי ולהתבצע בשעת חירום או מתוכנן. כריתת סלפינגקטומיה מסומנת:

1. עם, מלווה בקרע של החצוצרה ודימום תוך בטני.
2. בהריון חצוצרות ללא הפרעה שלא ניתן לפתור באופן שמרני בקוטר שק הריוןמעל 30 מ"מ. שיטות שמרניותמשמשים אם אישה רוצה לשמר את האפשרות של התעברות טבעית והריון בעתיד. הם כוללים דחיפת ביצית העובר לתוך האמפולה או הטלת סלפינגוסטומיה (דיווחים מ חלל הבטן).
3. במקרים של דימום לאחר ניתוח סלפינגוסטומי לא מוצלח.
4. עם הריון חוץ רחמי בלתי מופרע אך חוזר באותה חצוצרה.
5. במקרים של סלפינגיטיס ו/או סלפינגופוריטיס (אדנקסיטיס) ארוכות טווח שאינם ניתנים לטיפול שמרני, המובילים לשינויים משמעותיים בצינור, וכתוצאה מכך הוא הופך ללא מבטיח מבחינה תפקודית.
6. עם דלקת טבע מוגלתי(pyosalpinx).
7. בנוכחות הידרוסלפינקס חד או דו צדדי (הצטברות כמות משמעותיתנוזלים). לעתים קרובות תוצאה של מחלה זו. הנוזל בצינורות מצטבר, ככלל, בקשר לתהליך דלקתי כרוני, המחמיר מעת לעת בהם.
8. במקרים של תכנון הפריית מבחנה(). הֲסָרָה חצוצרותלפני הפריה חוץ גופית נובעת מכך שאם לא כן, קיים סיכון גבוה לחוסר היעילות שלו. זאת בשל אפשרות של זרימה הפוכה של נוזל דלקתי מהם לחלל הרחם ו"שטיפה" מכנית של העובר בזמן ההשתלה.
   בנוסף, לנוזל הידרוסלפינקס המכיל מיקרואורגניזמים, תוצרי ריקבון ופעילותם החיונית, מרכיבים דלקתיים, במיוחד בתקופת החמרה של דלקת הסלפינגיטיס בשלב העברת העובר, יש השפעה רעילה על רירית הרחם והעובר.
   גם עם השתלת ביצית מופרית והתפתחות ההריון, נותר מאוד סיכון גבוההפלה ספונטנית. לכן, אם לאישה יש הידרוסלפינקס בגודל ניכר, הקיים יותר משישה חודשים, מומלץ לבצע IVF לאחר הסרת החצוצרות.
9. במקרה של אירוע משמעותי תהליך הדבקהבאגן עם מעורבות החצוצרה.
10. עם כריתת רחם המבוצעת לניאופלזמות - ריבוי שרירנים, בגודל ניכר, ממאיר, של הגוף או צוואר הרחם.

עזרה רבה בהחלטה על בחירת שיטת הטיפול והצורך בכריתת סלפינגקטומיה ניתנת על ידי אבחון.

מהות הניתוח

שיטה לפרוסקופית להסרת חצוצרות

הטיפול הכירורגי מתבצע בשיטה לפרוסקופית או לפרוטומיה. ניתן לבצע כריתת סלפינגקטומית לפרוסקופית בכל המקרים (למעט דימום תוך בטני) אם הציוד המתאים זמין ולרופא המנתח-גינקולוג יש שיטה זו.

היתרונות של ניתוח לפרוסקופי, בהשוואה ללפרוטומיה, הם חתכים קטנים (עד 1.5 ס"מ) ופחות טראומה. בנוסף, התקופה שלאחר הניתוח קלה יותר, ושיקום לאחר הוצאת החצוצרות שיטה לפרוסקופיתזמן קצר בהרבה.

בחוץ הריון רחם, זורם לפי סוג הקרע, ככלל, מלווה דימום רבלתוך חלל האגן. איבוד דם יכול להגיע לנפח משמעותי, להוביל ל הלם דימומיוהשלכות שליליות חמורות אחרות.

סיבוך זה של ההריון מצריך חירום טיפול כירורגי. היחיד שיטה כירורגית V מקרה זה- זוהי כריתת סלפינגקטומית לפרוטומית עם טיפול אינפוזיה-עירוי אינטנסיבי בו זמנית. לעתים קרובות רק אמצעי חירום כאלה יכולים להציל חיים של אישה.

הניתוח מתבצע בהרדמה במספר שלבים עיקריים:

1. מתן גישה. הגישה לאיברי האגן הקטן מסופקת על ידי חתך רוחבי מעל הרחם (לפי Pfannenstiel) או חתך חציוני תחתון אורכי (מתחת לטבור) של דופן הבטן הקדמית (לפרוטומיה).
2. פינוי לבקבוקי דם מיוחדים שנשפך לחלל הבטן (בהיעדר מוקדי זיהום) לעירוי דם (עירוי דם) על ידי הרופא המרדים במהלך הניתוח.
3. הסרת הרחם עם נספחים לתוך הפצע וזיהוי מקור הדימום.
4. הטלת מספר מהדקים על הקטע האיסטמי (בפינת הרחם) ועל המזוסאלפינקס (מסנטריה), לאחר מכן הדימום נפסק.
5. בחירה וחיתוך צינור.
6. תברואה של חלל הבטן ותפירתו שכבה אחר שכבה.

עקרונות טיפול כירורגיהשיטה הלפרוסקופית זהה, למעט איסוף דם בחלל הבטן ועירוי למטופל.

על פי אינדיקציות מסוימות, במקום כריתת סלפינג מבוצעת כריתה של החצוצרות, כלומר הסרתן החלקית (סגמנטלית). זה אפשרי עם:

• במעורבותם של האחרונים, אך בתחום מצומצם מאוד;
• עם הריון חוץ רחמי מתפתח אך לא מופרע (ללא קרע בחצוצרה);
• בנוכחות היווצרות דמוי גידול שפיר, הממוקמת באחת מזוויות הרחם, כמו גם במקרים של מורכבות טכנית של כריתת סלפינגקטומיה.

ניתן לבצע כריתה גם במקרים הנובעים מהיווצרות הידבקויות פוסט דלקתיות בהן באזור מצומצם. שאלת אפשרות הכריתה ונחיצותה מוכרעים בנפרד.

האם ניתן לשחזר את החצוצרות לאחר הסרה?

שיקום (פלסטיק) אפשרי רק במהלך כריתת החצוצרה. זה נעשה בדרך כלל במקרים בהם אישה רוצה לשמור על סיכוי קטן לפחות להיכנס להריון. באופן טבעי. מְרוּחָק חצוצרהלא ניתן לשחזר.

סיבוכים לאחר ניתוח

סיבוכים אפשריים לאחר הסרת החצוצרה אינם שונים מאחרים סיבוכים לאחר הניתוח. אלה כוללים בעיקר:

• תהליכים דלקתיים;
• דימום לאחר ניתוח או היווצרות המטומה בחלל הבטן, רקמה תת עוריתבמקרה של הפרה של קרישת דם או איכות ירודה של דימום על ידי המנתח (עצירת דימום) במהלך הניתוח;
• בחילות והקאות, הקשורות בדרך כלל להרדמה או לגירוי במעי, שהאחרון נפוץ יותר לאחר פעולות לפרוסקופיות בהן מוזרק גז לחלל הבטן;
• תהליכי הדבקה בחלל הבטן, אשר יכולים להוביל להפרה של חסימת מעייםוכו '

כל הסיבוכים הללו הם נדירים ביותר.

תקופת השיקום

שיקום לאחר הוצאת החצוצרות כולל את ההקדמה מנה יומיתאנטיביוטיקה בווריד לפני תחילת הניתוח ו/ובתקופה המיידית לאחר הניתוח למניעת תהליכים דלקתיים.

הפחתת מידת היווצרות ההידבקות מתבצעת על ידי הפחתת החודרניות של הניתוח, דימום קפדני, החדרת ג'לים נספגים (נספגים) ביו-תואמים מחסום לחלל הבטן בסיום הניתוח, המפרידים באופן זמני בין משטחים מנוגדים של איברים זה לזה, וכן הפעלה מוקדמת של המטופל, פיזיותרפיה וכו' ד.

כתמים לקויים אפשריים גם לאחר הסרה ב-2-3 הימים הראשונים, במיוחד אם הניתוח היה קשור לקרע של התוספתן או להמטוסלפינקס בהריון חוץ רחמי מופרע. עם זאת, זה לא סיבוך, שכן הנוכחות תַצְפִּיתממערכת המין עקב ריפלוקס דם לרחם לפני ו/או במהלך הניתוח.

רוב הנשים בתקופה שלאחר הניתוח מחזור חודשיהוחזר למצבו המקורי. כשמחשבים אותו, יום הניתוח משווה ליום הראשון של הווסת האחרונה.

במקרים מסוימים, מחזור לאחר הסרת החצוצרה עשוי להופיע ביום 2-3, אשר עשוי לנבוע מהסתגלות מהירה של מערכת הרבייה של הגוף או עם חוסר איזון הורמונלי קצר טווח. לעתים קרובות, משך הזמן שלהם עשוי לחרוג מזה שלפני הניתוח. אם דימום וסתקטן, זה לא אמור לעורר דאגה. אחרת, ריפוי של חלל הרחם מתבצע ורשום טיפול המוסטטי קונבנציונלי.

לפעמים המחזור לא משוחזר במשך חודשיים, וזה די מקובל. יותר תקופה ארוכהמצביע על מצב מלחיץ של אישה, אך לעתים קרובות יותר זה קשור להפרעה בתפקוד האנדוקריני. הפרות כאלה דורשות בירור של הסיבה ומינוי של טיפול הרגעה מתאים לתיקון הורמונלי.

לאן הולכת הביצית לאחר הוצאת החצוצרה?

לצורך איחוי הזרע עם הביצית והתעברות, הביוץ אינו מתרחש - בשחלה השמאלית או הימנית. לאחר הביוץ, הביצית נכנסת לחלל הבטן, שם היא יכולה להיות במצב בר-קיימא למשך יומיים, במהלכם היא נלכדת על ידי פימבריה חצוצרות. הנקודה העיקרית היא מפגש תאי נבט והפריה של הביצית.

בהיעדר אחד מהנספחים, אפשר:

• והתרחשות של זקיקים אטרטיים (עם התפתחות הפוכה) עקב הפרעות הורמונליות;
• מוות והרס של הביצית בחלל הבטן;
• נדידתו דרך חלל הבטן אל הצינור הנגדי, לכידה על ידי פימבריה ומעבר לחלל הרחם.

כמובן, תהליך לכידת הביצית על ידי הפימבריה ממשיך קל ומהיר יותר אם הביוץ מתרחש בצד הנגדי מכריתת הסלפינג. במקרה של כריתה דו-צדדית, רק שתי האפשרויות הראשונות אפשריות.

השלכות על הגוף

הרחם ותוספותיו קשורים זה בזה אנטומית ותפקודית על ידי עצבוב משותף, אספקת דם ו המערכת הלימפטית. בנוסף, איברים אלו קשורים הורמונלית עם בלוטות החלב, ובאמצעות עקרון המשוב והקשר הישיר - עם כל המערכת הנוירואנדוקרינית דרך ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח. הפרות באחרון מביאות לשינוי בתפקוד בלוטת התריסואדרנל.

לא תמיד, אבל לעתים קרובות למדי, במקרה של הסרה מלאה או חלקית של אחד מחלקי איברי המין הפנימיים, אנטומי ופיזיולוגי וברור או עדין תואם הורמונלי, ומכאן שינויים תפקודייםבכל המערכת.

אחוז ניכר מהנשים לאחר כריתה חד-צדדית או, לעתים קרובות יותר, דו-צדדית, מתלוננות על סחרחורות וכאבי ראש חוזרים, חוסר יציבות נפשית, בפרט, עצבנות מוגזמת ובלתי סבירה, אי נוחות וכאבים בלב, דפיקות לב, הזעת יתר, תחושת התקפים. של זלי דם .

תסמינים אלו מופיעים ב-42% מהמטופלים והם לסירוגין: הם מופיעים בעיקר כאשר הווסת מתעכבת או לפני הופעתו. כ-35% מהנשים שעברו כריתת צינור סובלות כבר לאחר חודשיים או שלושה הפרות שונותמחזור חודשי. כתוצאה מכך בדיקת אולטרסאונדב-28% נקבעת שחלה מוגדלת בצד הניתוח והשינויים הטרשתיים שלה, הקשורים לפגיעה בזרימת הדם והלימפה, כמו גם עם תצורות ציסטיותכתוצאה מעלייה בדרגת אטרזיה זקיקית.

אצל רוב הנשים, מחזורי מחזור לא סדיר מתחלפים עם מחזורים דו-פאזיים רגילים. ישנם גם מקרים של ירידה בתפקוד הגוף הלוטאלי והזקיק והיעדר ביוץ, אך באחוז קטן מהחולים.

אצל חלק מהנשים המנותחות, זמן קצר לאחר הוצאת החצוצרה, התפרצות (6%), כאבים ו הגדלה מפוזרת בלוטות החלב(15%), עלייה בבלוטת התריס ללא הפרעה בתפקודיה (26%) וכן צמיחת שיער מוגזמת, היווצרות סטריאים ועלייה במשקל הגוף. תסמינים אובייקטיביים כאלה הם ביטוי של הפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

כל ההפרעות הללו שכיחות יותר ובולטות יותר אצל נשים שעברו כריתת צינורות דו-צדדית.

מתי אפשר להיכנס להריון?

אחוז האפשרות להריון לאחר כריתת צינור אינו תלוי בסוג השימוש טכנולוגיית הפעלה(שיטה לפרוסקופית או לפרוטומית) ובממוצע 56-61%.

ניתן לתכנן הריון שישה חודשים לאחר הניתוח. עם זאת, עדיף אם זה נעשה לאחר 1-2 שנים, לקחת לפי הנחיות גינקולוג. במהלך הזמן הזה, הפונקציה מערכת נוירואנדוקריניתהתאושש לחלוטין והתייצב.

לאחר כריתת סלפינגקטומי הסיכון להריון חוץ רחמי עולה כמעט פי 10, אצל 40% מהנשים יורדת יכולת הייצור של השחלות, וב-42% מתפתחת אי פוריות. עבור נשים שעברו כריתת צינור, במיוחד דו-צדדית, היא האפשרות היחידה להריון.

בגוף הנשי, החצוצרות משחקות מאוד תפקיד חשוב. זה מורכב מ תפקוד רבייה גוף נשי, מהווה קישור בין גוף הרחם ונספחים.

עם זאת, חלקם מצבים פתולוגיים, עשוי לשמש סיבה להסרת החצוצרות.

מומחים רבים מעידים כי ההשלכות של התערבות כזו עלולות לשבש את הווסת, וכתוצאה מכך מתרחשות שיבושים הורמונליים.

הפונקציות העיקריות של החצוצרות

החצוצרות מתחברות לגוף הרחם ב החלק העליון, מצד שני, הן מצטרפות לשחלות.

איך להיפטר מחלה נשית? אירינה קרבצובה שיתפה את סיפורה של ריפוי קיכלי ב-14 ימים. בבלוג שלה היא סיפרה אילו תרופות היא לקחה, האם זה יעיל רפואה מסורתיתמה עבד ומה לא.

בעזרת איבר זה מבוצעות שתי פונקציות, שבלעדיהן הריון בלתי אפשרי:

• הכנה ומתן מקום לביצית מופרית.
• הבטחת תנועת הביצית לרחם, שם היא נצמדת לדופן הרחם והתפתחות העובר לאחר מכן.

סיבות להסרת החצוצרות

כריתת החצוצרה מתרחשת על פי אינדיקציות חירום, או כניתוח מתוכנן.

הסיבות העיקריות לכריתת סלפינגקטומיה:

התוויות נגד לכריתת סלפינגקטומיה

התערבות כירורגית לאקטומיה של החצוצרה מתבצעת בשתי דרכים:

1. לפרוטומיה. טכניקה זו כוללת דיסקציה של הבטן (עד 15 ס"מ).
2. . הפעולה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ, לצורך יישומו מבצעים שלושה חתכים קטנים לשמירה על המכשור.

השיטה הלפרוסקופית נסבלת היטב, סיבוכים נצפים לעתים נדירות במהלך יישומו, היא גורמת לטראומה מינימלית לגוף האישה. תקופת ההחלמה לא אורכת זמן רב, והאישה חוזרת מהר מאוד דרך רגילהחַיִים.

עם זאת, ישנן כמה התוויות נגד המגבילות את השימוש בטכניקה כירורגית זו.

אלו כוללים:

אם אי אפשר לבצע ניתוח לפרוסקופי, נעשה שימוש בשיטת התערבות כירורגית בטנית (לפרוטומיה).

הכנה לקראת הניתוח

לפני טיפול ניתוחי לאקטומיה של החצוצרה, אישה צריכה לעבור בדיקה מקיפה.

היא מוקצה:

מהות והתנהלות המבצע

אם אין התוויות נגד, העדפה ניתנת לשיטה הלפרוסקופית של התערבות כירורגית. ניתוח כזה אפשרי אם למרפאה יש את הציוד הדרוש, ולרופא הנשים יש את הכישורים להשתמש בטכניקה זו.

אבל אם מתרחש קרע של החצוצרה, ואחריו דימום לתוך החלל הרטרופריטונאלי, הדבר מהווה איום על חיי המטופל (מתפתחת דלקת הצפק). לאחר מכן פנה ללפרוטומיה. מצב זה מצריך ניתוח דחוף.

טקטיקות מבצע:

אותו רצף נצפה במהלך הלפרוסקופיה, עם ההבדל שהדם המצטבר בחלל הצפק אינו נאסף, וכתוצאה מכך אינו עובר עירוי לאישה חולה לאחר הניתוח.

אם נשווה את שני סוגי הטיפול הניתנים לניתוח, ניתן לציין כי במהלך הלפרוסקופיה ישנם יתרונות מסוימים:

• הניתוח נמוך טראומטי, אינו גורם לאי נוחות פסיכולוגית.
• לאחר שנערך טווח קצרשיקום (אישה משתחררת מבית החולים ביום החמישי).
• לאחר הניתוח אין צלקות משמעותיות בעור.

סיבוכים לאחר הסרת החצוצרות

לאחר כריתה של החצוצרות, לפעמים יש השלכות לא רצויות. הם תורמים לעלייה לאחר הניתוח תקופת החלמה.

בדרך כלל עשויים להיות:

תקופת החלמה לאחר כריתה

לאחר ניתוח זה, העדיפות העיקרית בתקופת השיקום היא מניעת הופעת הידבקויות וצלקות קלואידיות.

כדי לעשות זאת, אישה צריכה:

לאחר טיפול ניתוחי, בדרך כלל להתרחש הפרשות מהנרתיק. זה תהליך רגילאם הם אינם מכילים תוכן מוגלתי.

עם הסתגלות מהירה של הגוף, לאחר מספר ימים, האישה מתחילה את המחזור החודשי (זה יכול להיות ארוך יותר). אם הופעתו מלווה באובדן דם גדול, ניתן לרשום עירוי דם וריפוי של גוף הרחם. מחזור מוקדם אינו סימן להתפתחות של פתולוגיה מסוכנת.

העברת הביצית לאחר כריתת החצוצרה

התפתחות זו של הווסת היא נדירה. בדרך כלל הם מגיעים בזמן, ומתרחשים בקצב הרגיל. לעתים רחוקות מאוד, לוקח להם כמה חודשים להתאושש. זה לא אמור לגרום לחרדה, כי זה לא פתולוגיה.

יש לציין שאם המחזור לא התאושש תוך 3 חודשים, זהו סיבה רציניתלביקור אצל הרופא. מאז הופעת סימפטום כזה עשויה להיות משמעותה של טיפול ניתוחי הוביל לכישלון פעולה נכונהמערכת האנדוקרינית.

ההשלכות של כריתה של החצוצרה

לגוף הרחם ולחצוצרות יש עצבוב משותף, אספקת הדם שלהם מתבצעת באמצעות אותם כלי דם. כמו כן, הם מחוברים על ידי lifatok אחד.

כתוצאה מכך, עם כריתה של החצוצרות, הגוף מתרחש לפעמים, יש שינוי בתפקוד התקין של קליפת האדרנל ובלוטת התריס.

בְּ חוסר איזון הורמונליעשוי להופיע:

תסמינים כאלה עלולים להחמיר לפני תחילת הווסת.

אצל חלק מהנשים, לאחר ניתוח, לאחר 3 חודשים, המחזור החודשי עשוי להשתנות. זה יכול להתחלף עם תקופות מופרעות.

השחלה, מהצד של החצוצרה שהוסרה, היא טרשתית. זה נראה בבירור באולטרסאונד.

חלק מהנשים עשויות לחוות שינויים בבלוטות החלב:

• ההתגבשות שלהם מגיעה.
• יש לציין היפרטרופיה.
• בלוטת התריס מוגדלת.
• לפעמים יש קבוצה של משקל גוף, וצמיחת שיער גברית (שיער צומח על הפנים והגוף).

כגון תמונה קליניתיכול להגדיל אם בוצע ניתוח לכריתת שתי צינורות.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"הגינקולוג יעץ לי לקחת תרופות טבעיות. בחרנו בתרופה אחת - שעזרה להתמודד עם גלי חום. זה כזה סיוט שלפעמים אתה אפילו לא רוצה לצאת מהבית לעבודה, אבל אתה חייב... ברגע שהתחלתי לקחת את זה, זה נעשה הרבה יותר קל, אתה אפילו מרגיש שחלק אנרגיה פנימית. ואפילו רצה שוב יחסי מיןעם בעלה, ואחר כך הכל בלי רצון מיוחדהיה."

הריון לאחר הסרת החצוצרות

אם בוצעה כריתת חזה עם הסרת שני הצינורות, דרך טבעיתאישה לא יכולה להיכנס להריון.

על מנת לשאת עובר, היא תצטרך לנקוט בשיטת ההפריה החוץ גופית (IVF).

אם בוצעה ניתוח לניתוק צינור אחד, הריון יכול להתרחש ב-60 אחוז מהמקרים.

אבל לאחר הניתוח, יש להשתמש בתרופות למניעת הריון הורמונליות במשך שישה חודשים, זה יאפשר מערכת האנדוקרינית, להתאושש.

לפעמים, במקום ביצוע כריתת סלפינגקטומיה, הם פונים להסרה סגמנטלית של החצוצרות.

סוג זה של פעולה נחשב אפשרי כאשר:

עם כריתה של החצוצרות (חלק מהן), אפשר להשתמש ניתוח פלסטי. זה נותן לאישה הזדמנות להיכנס להריון באופן טבעי וללדת תינוק.

היום נדבר על חדש תרופה טבעיתשהורג חיידקים פתוגנייםוזיהומים, משחזר את החסינות, שפשוט מפעיל מחדש את הגוף וכולל התחדשות של תאים פגומים ומבטל את הגורם למחלות...

הסוג הזה פעולה כירורגיתעוזר לשחזר את הנורמליות תפקוד מיניגוף האישה. בעזרת טכניקה לפרוסקופית מחזירים את שלמות החצוצרה.

סוג זה של פעולה יכול לחסל:

1. , שנוצרו כתוצאה מחסימת הצינורות.
2. אובדן תפקוד הרבייה לאחר עיקור החצוצרות.
3. התוצאה של הריון חוץ רחמי היא לאפשר לאישה להרות וללדת ילד בריא.

כרגע פונים ל הסוגים הבאיםניתוחים פלסטיים:

טיפול כירורגי אינו מבוצע לחולים אם:

• הם היו עקרים במשך זמן רב.
• אם לאחר ההתערבות הכירורגית הקודמת אורך הצינורות קטן מ-4 ס"מ.
• תהליכים דלקתיים זיהומיים חריפים של האזור הרטרופריטונאלי.

מְנִיעָה

הַחזָקָה צעדי מנע, לא תמיד יוצרים הזדמנות המסוגלת לשמור על שלמות החצוצרות. אבל אם ממלאים אחר המלצות מסוימות, הסיכוי להתפתחות גדל הריון רגילוללדת ילד בריא.

כדי למנוע חסימה של החצוצרות, אישה צריכה:

IVF לאחר כריתת צינורות

בדרך כלל, כריתת צינור (במיוחד בשיטה לפרוסקופית) אינה גורמת לסיבוכים רציניים.

החרדה העיקרית של אישה נצפית מאוחר יותר, כאשר עולה השאלה לגבי האפשרות להרות ילד.

אם הניתוח כלל הסרה של צינור אחד, אז הריון אפשרי.

אבל אם כריתת ה-salpingectomy בוצעה בשתי הצינורות, התפתחות ההריון, באופן פיזיולוגי, נשללת לחלוטין.

במקרה הזה, היחיד החלטה נכונהתהיה שיטת IVF שנקראת שיטת הפריה חוץ גופית. רק בעזרתו אישה יכולה להרגיש כמו אמא, ולתת את המשך החיים החדשים.

עכשיו יש שיטות שמאפשרות, בנוכחות אחרים תנאים נוחיםאין להסיר את החצוצרה. במקרה זה, השלכות כאלה של חוץ רחמי, כמו קשיים בהרות ילד, נוטים פחות להתרחש. עם זאת, עדיין יש מינוס בשמירה על החצוצרה המנותחת – הסיכון לפתח צינור רחם שוב ושוב בצינור זה עולה. כל, אפילו ניתוח אבחנתי בעולם הרבייה העדין של אישה יכול לעבור השלכות חמורות. עם זאת, הרופאים מאמינים כי יש לנסות לשמור את החצוצרה ב-BT במידת האפשר (אם אין נזק משמעותי), והאישה מתכננת להפוך לאם מאוחר יותר. הסיכון להישנות המצב נמוך מהסיכון לאי פוריות. רופאים יכולים להסיר את החצוצרה ולקשור את השני אם המטופל מעל גיל 35 ויש לו 2 ילדים או יותר. זה נקרא עיקור נשי.

אפילו פחות הריון חוץ רחמייכולות להיות לכך השלכות אם אפשר להפריע לה לא בניתוח, אלא באופן שמרני. אתה יכול לעשות את זה עם מוצר תרופתי, שנרשם במקור רק לטיפול מחלות אונקולוגיות. זה נקרא מתוטרקסט. התרופה מזיקה למדי לגוף, ולפני השימוש בה על הרופא לוודא כי לאישה אין הריון רחמי. אם הכל הולך כשורה, התרופה עוצרת את הצמיחה של העובר, ואז היא מתה ונפתרת תוך 1-2 מחזורי מחזור, יש צורך להגן על עצמך בזהירות, שכן השפעת התרופה היא חסימה חומצה פולית- חומר, עם מחסור בו נולדים ילדים עם חמורים פתולוגיות מולדותאם הם לא ימותו ברחם.

אבל כך או כך, ההשלכות של חוץ רחמי במקרה זה אינן חמורות כמו עם התערבות כירורגית. עם זאת, בעת שימוש ב-methotrexate, ייתכן שיש סיבוכים מסוכניםבצורה של דימום. לכן, מומחה מנוסה צריך לרשום תרופה זו ולאחר מכן לעקוב אחר מצבה של האישה. יְעִילוּת טיפול שמרניתלוי במידה רבה רמות hCGבזמן מתן התרופה, ככל שהוא נמוך יותר, כך גדל הסיכוי להצלחה. השלכות אפשריותמ-methotrexate: כאב חמור, דימום. הפעולה מתבצעת אם hCG אינו נופל, אלא גדל לאחר נטילת מתוטרקסט לפי הפרוטוקול.

הדבר הראשון הוא לברר מדוע זה קרה לך. לרוב, הסיבה להריון חצוצרות היא חסימה, הידבקויות. אשר אומר הריון הבאחייב להיות מתוכנן. ולפני כן חובה לעבור טיפול ולבדוק את הצינורות (או שהצינור נשאר - תלוי מה היו ההשלכות של ההריון החוץ רחמי הקודם). לעתים קרובות תהליך ההדבקה מופעל מתחת השפעה שליליתזיהומים שונים המועברים במגע מיני - מה שאומר שאתה צריך לעבור הכל בדיקות הכרחיותואם נמצא משהו - לטיפול. אין לקרר יתר על המידה, מכיוון שזה מעורר תהליכים דלקתיים.

הצדקת המשטר הגישה לטיפול בקטגוריה זו של חולים מבוססת על כך שהכותבים, על בסיס מחקריהם הקליניים והמורפולוגיים של התוספתן השחלה, אשר מוסר יחד עם החצוצרות במהלך כריתת החצוצרות, גילו תפקידם של האחרונים בהתרחשות של הפרעות נוירואנדוקריניות בנשים מנותחות הקשורות לתפקודים ספציפיים של הגוף הנשי. נחקרה האנטומיה, ההיסטולוגיה, מיקרוסקופ האלקטרונים של האפידדימיס השחלתי ונמצאו גרגירי הפרשה וקומפלקס גולגי באפיתליוציטים שלו (ראה איור), מה שמעיד על סינטטי ו פונקציית הפרשהתוספת שחלתית. נחשף הקשר של תוספת השחלה עם השחלה, תוך מתן דגש על תפקידו של התוספת השחלתית ב מערכת הורמונליתנשים.

תוצאה טכנית חדשה - מניעת הפרעות נוירואנדוקריניות בגוף הנשי עקב תיקון מצב הורמונלי- הם משיגים שיטה חדשה לשיקום של נשים שעברו הסרה של שתי החצוצרות, ויחד עם שני קורסים של ספיגה למשך 14-21 ימים עם מרווח של חודש, נטילת אדפטוגנים קובעת את מידת התפקוד לקוי של השחלות על ידי בדיקות אבחון פונקציונליורמת הורמוני השחלה ההיקפית בסרום בשני שלבי המחזור החודשי, ובהתאם לכך, נקבעים טיפול הורמונליבמשך 6 חודשים, ונשים עם מחזור חודשי דו-שלבי נקבעות תרופה הומאופתית"Gynecohel", לחולים מתחת לגיל 45 עם תסמינים של תת-אסטרוגניזם, ציסטות פונקציונליותהשחלות לרשום אמצעי מניעה דרך הפה, חולים עם תסמינים של היפר-אסטרוגניזם מקבלים מרשם לסטגנים בשלב השני של המחזור החודשי, ולמטופלים מעל גיל 45 עם תלונות נוירואנדוקריניות נקבע טיפול הורמונלי חלופי.

מינוי נספג - טמפונים עם משחת וישנבסקי בנרתיק, נרות עם איכתיול או בטיול בפי הטבעת, הזרקות ביולוגיות ("אלו", "סיבים", "גוף זגוגית", "גומיזול"), פיזיותרפיה - אולטרסאונד במצב דופק לפי השיטה הסטנדרטית - 10 הליכים מדי יום - מאפשרת להפחית את התפתחות ההידבקויות בגזים קטנים, להפחית את חומרת הפרעות בתפקוד השחלות לאחר ניתוח לאחר הסרת שתי החצוצרות. מינוי אדפטוגנים (תמיסת Eleutherococcus או ג'ינסנג) מגבירה את ההגנה של גוף האישה, דבר הכרחי ב תקופה שלאחר הניתוח. יש צורך בפתרון תוך 14-21 יום, שכן תקופה קצרה יותר אינה יעילה עבור קטגוריית חולים זו, כאשר מתבצעת התערבות משמעותית באיברי המין הפנימיים, ויותר מ-21 יום מהווה עומס נוסף על הגוף. יש צורך בביצוע קורס טיפול פעמיים עם הפסקה של חודש אחד כדי לגבש את ההשפעה האנטי-הידבקות החיובית והתומכת.

השיטה לשיקום נשים שעברו הסרה של שתי החצוצרות שונה בכך שלצד שני קורסי ספיגה למשך 14-21 ימים במרווח של חודש, נטילת אדפטוגנים, דרגת הפרעות בתפקוד השחלות נקבעת על ידי בדיקות. של אבחון פונקציונלי ורמת הורמוני השחלות ההיקפיות בסרום בשני שלבי המחזור החודשי, ובהתאם לכך, טיפול הורמונלי נקבע למשך 6 חודשים, ולנשים עם מחזור דו-פאזי נקבעת ההכנה ההומאופתית "Gynecoheel", מטופלות תחת בגיל 45 עם תסמינים של היפו-אסטרוגניזם, ציסטות פונקציונליות בשחלות רושמים אמצעי מניעה אוראליים, לחולים עם היפר-אסטרוגניזם רושמים גסטגנים בשלב השני של המחזור החודשי, ולמטופלים מעל גיל 45 עם תלונות נוירואנדוקריניות רושמים טיפול הורמונלי חלופי.

הגורמים העיקריים לחסימת החצוצרות עם הידרוסלפינקס הם סלפינגיטיס (דלקת בחצוצרה) ואופוריטיס (דלקת בשחלות). לרוב, התהליך הדלקתי משפיע על שני המקטעים ונקרא salpingo-oophoritis. על פי הסטטיסטיקה, 20% מהנשים שחלו בסלפינגו-אופוריטיס נמצאות בסיכון גבוה לאי פוריות. מבנה אנטומיחצוצרות כך שהן חלק מאוד פגיע ממערכת הרבייה. זיהום חיידקייכול להיכנס אליהם גם מלמטה (מהרחם) וגם מלמעלה (מחלל הבטן). Salpingitis מתחיל עם נפיחות של הקרום הרירי של החצוצרה. עם התפתחות המחלה, לומן הצינור מתמלא באקסודאט (נוזל, זיעה מקטנה כלי דםבגלל דלקת). יש פיברוזיס הדרגתי - שינוי פתולוגיבדים. כתוצאה מכך, הפטנציה הרגילה של החצוצרות מופרעת, נוצרות הידבקויות. לפעמים הפימבריה בקצוות החצוצרות נסוגות פנימה ומובילות לחסימה בקצוות החיצוניים. עם hydrosalpinx, גודל האזור הפגוע עשוי להיות שונה. ניתן לחסל פתולוגיות בקטעים קצרים באמצעות לפרוסקופיה של החצוצרות. עם נגע שלם, יש להסיר אותם.

ההשלכות של הידרוסלפינקס יכולות להיות חמורות מאוד. התהליך הדלקתי יכול לעבור גם לאיברים העליונים (השחלות) וגם למטה (לחלל הרחם). זה מגביר את הסיכון לאי פוריות. כָּבֵד שלבים מתקדמים hydrosalpinx הם עמוסים דלקת חריפהכאשר יש צורך באשפוז דחוף. במקרים כאלה, הצטברות מוגלה בחצוצרה עלולה להוביל לקרע של הפיוסלפינקס ולדלקת הצפק. ואז המשימה העיקרית של הרופאים הופכת למאבק על חיי המטופל. שימור תפקוד הרבייה נמוג ברקע.

לפרוסקופיה מתייחסת לכל הפעולות וההליכים המבוצעים באמצעות דקירות קטנות פנימה דופן הבטןתחת שליטה של ​​מצלמת וידאו זעירה שהוכנסה פנימה. לפרוסקופיה של החצוצרות מאפשרת לקבוע במדויק את הלוקליזציה ושלב התפתחות ההידרוסלפינקס, החצוצרות עלולות להיפגע ב מעלות משתנות. במהלך הלפרוסקופיה, ניתן להמשיך מיד מהאבחנה לטיפול במחלה. על ידי שימוש ב כלים מיוחדיםלחסל הידבקויות בחצוצרות. במקביל, ניתן לאבחן את מצב האיברים הקרובים: שחלות, רחם. במידת הצורך, שלבו מספר פעולות.

במקרים מסוימים, עם חסימה של החצוצרות, התסמינים דומים לרוב מחלות דלקתיותאיברי המין הנשיים: כאבים בבטן התחתונה, כאב עם תזוזה של הרחם, בעת גישוש, מורגשים תוספי רחם מוגדלים, ב מקרים חמורים - תוכן מוגברלויקוציטים בדם, חום.

הסרת החצוצרות בהיווצרות אופי דלקתי. במקרה זה, בהתחלה, נחתך חלק מהרחם, אליו מחוברת הצינור. קצה הצינור, הממוקם ליד הרחם, מקובע בעזרת מהדק. הפצע על הרחם נמשך על ידי Zhgutov עם תפרים. לאחר מכן מבצעים חתך בדופן הקדמי של החיבור, דרכו מנסה המנתח לחלץ את הנספחים. מהדקים מוחלים על שתי הרצועות של השחלה. לאחר מכן, חיבורי השחלה נחתכים ומתוקנים. כך יש התקדמות הדרגתית לכלים הנושאים את התוספות חומרים מזינים. הכלים האלה קשורים, תמיד זוכרים שבכלים האלה את שָׁפכָהממוקם בחלל הבטן ליד הרצועה האחורית של השחלה.

הסרת החצוצרות מתבצעת על פי התוכנית הבאה. לאחר קביעת קטע הצינור המכוסה בתהליך הדלקתי, מוחלים מהדקים מיוחדים על הצינור. עוברים בהדרגה אל הרחם, תקן את הצינור כדי לנתח בין המהדקים. קרוב יותר לרחם, החצוצרות נחתכות לחלוטין, תוך עצירת הדימום. במקום מהדקים מניחים קשירה על הצינור, ולאחר מכן מבצעים פריטוניזציה באמצעות רצועה עגולה.

לעיתים הוצאת החצוצרות מתבצעת בשילוב עם הוצאת השחלות. את הנספחים חותכים לאחר שליפתם מההדבקות. המהדקים מתחזקים מהשחלה ולוכדים את חיבורי השחלה לכיוון הרחם. ואז חלק מהצינור נחתך בצורה של טריז. את הרצועות השחלות קושרים עם חוסם עורקים. הפצע ליד הרחם נתפר, פריטוניזציה מתבצעת בעזרת הרצועה העגולה.

בנוכחות הפרות משמעותיות של כיסוי חלל הבטן, ככלל, המנתחים פונים לכריתה של חלק מהאומנטום, קבוע בניתוחבחלל הבטן. אשר בעתיד יהיה נתון לפריטוניזציה. התכנית הזו ניתוח גינקולוגימבוצעת כבר יותר מ-30 שנה ונחשבת יעילה למדי בעת ביצוע ניתוח להסרת החצוצרות.

החצוצרות הן אחד החשובים ביותר איברים פנימייםנשים. בגלל הפתולוגיות המופיעות באיבר זה מתרחשת אי פוריות, ולכן קשה להמעיט בחשיבות טיפול כירורגיחצוצרות. העובדה היא שאחרי ניתוח פלסטי בחצוצרות, ב-40-90 מקרים מתוך מאה, מתרחש הריון המיוחל. אבל לפעמים צריך להסיר את החצוצרות. כשמומלץ לעשות את הסרת החצוצרות - נושא השיחה שלנו.

לפני זמן מה בוצעה כריתת סלפינגקטומיה בשיטת הבטן. כעת מתבצעת הניתוח להסרת החצוצרה בשיטה הלפרוסקופית, בעוד שהנתיחה של המזנטריה מתבצעת על ידי אלקטרוקואגולטור. לאחר הלפרוסקופיה, המנתח משתמש במהדק או קשירה מיוחדים. השיטה הלפרוסקופית היא הרבה יותר קלה לנשים מאשר השיטה המסורתית של הבטן.

אינדיקציות להסרת החצוצרה

הניתוח להסרת החצוצרה נקרא -. הניתוח מתבצע במקרים בהם ישנה פגיעה חמורה בחצוצרה וכאשר ישנה פגיעה מתמשכת. דימום כבדעקב סלפינגוטומיה. כמו כן, הניתוח מבוצע במקרים בהם אישה אינה מתכננת ללדת ילדים בעתיד כלל. בנוסף, אם מתפתח הריון חוץ רחמי לאחר קשירת החצוצרות, אזי גם במקרה זה יש צורך בניתוח להסרת החצוצרה.
במקרים מסוימים, ניתוח להסרת החצוצרה מצוין ב בלי להיכשל. מקרים כאלה כוללים:
עיוות חמור או נזק חמור לחצוצרה/חצוצרות;

• מילוי החצוצרה בנוזל;
• הרחבה של החצוצרות;

הניתוח מתבקש לעיתים גם במקרים של הפריה חוץ גופית לאחר מכן - הפרייה מלאכותית.

מדוע יש צורך להסיר את החצוצרות במקרים אלו?

הוצאת החצוצרה או החצוצרות החובה מוסברת בכך שכאשר מצטבר בהן נוזל, הוא חודר לחלל הרחם, והעובר נשטף החוצה. בנוסף, מותו של העובר ברחם עשוי לנבוע מחשיפה ל מיקרופלורה פתוגנית, אשר נוצר בחצוצרה המודלקת. ולכן, אם החצוצרה הפגועה לא מוסרת, ההסתברות להריון תקין לאחר הזרעה מלאכותית פוחתת באופן משמעותי (עד 30 אחוז). בעוד שהסרת חצוצרה דלקתית מעידה על הצלחה בתחילת ההיריון והלידה ותקין, המתרחשת ב-60 מתוך מאה מקרים.

השלכות שליליות של הסרת החצוצרה

הסרת החצוצרה/החצוצרות משפיעה בעיקר על הבשלת הזקיק, מה שמקשה על תהליך הביוץ. לכן, לכל מטופל נקבע צורך אינדיבידואלי בניתוח כזה. אך אם הנגע בחצוצרה מאוד משמעותי ונרחב, בכל מקרה ניתנת ניתוח חובה. בעזרת אולטרסאונד, נוכחות וגודל התהליך הדלקתי נקבעת.

הסבירות להרות ילד לאחר הסרת החצוצרה פוחתת. עם זאת, אישה לא צריכה להתייאש, כי הרבה תלוי ברמת הבריאות של האישה עצמה. לאחר שעבר ניתוח כירורגי, ותלוי גם בפטנט של הצינור - זה שנשאר. ולכן מאוד נקודה חשובההוא לציית לכל עצה רפואית, ביצוע כל ההליכים שהוקצו. כל זה יאפשר לאישה להתנסות לְגַמרֵיאושר של אמהות בעתיד הקרוב.

החצוצרות בגוף הנשי הם האלמנטים המחברים בין הרחם, חלל הבטן והשחלות. המטרה העיקרית שלהם היא שדרכם עוברת הביצית המופרית לחלל הרחם.

עם זאת, לפי סיבות שונותייתכנו מצבים בהם גינקולוגים ממליצים לנשים להסיר את הצינורות הללו. כמובן שהנקבה מעוניינת בשאלה האם ניתן להיכנס להריון לאחר הוצאת הצינורות.

גינקולוגים מרגיעים את המין ההוגן וטוענים שיש להם סיכוי להפוך לאם אם הם משתמשים בהליך כמו הפריה חוץ גופית.

מדוע מסירים צינורות?

הסרת הצינורות יכולה להתרחש בנפחים שונים, תלוי באילו אינדיקציות ספציפיות יש לכל מטופל. נשים יכולות לעשות:

1. פינוי חלקי של צינורות.
2. הסרה מלאה (חד צדדית ודו צדדית).

הצורך להסיר את החצוצרות עשוי להתרחש מהסיבות הבאות:

• נזק משמעותי לרקמות הצינורות עצמם במהלך התערבויות כירורגיות, או צורות אחרות של פציעה.
• זיהום של רקמות וחצוצרות תהליכים דלקתייםאטיולוגיה שונה.
• דימום בלתי פוסק מסובך (לדוגמה, במהלך כריתת סלפינגוטומיה במהלך הריון חוץ רחמי).
• סלפינגיטיס.
• ישנן הרחבות או עיוותים משמעותיים אחרים בחצוצרות.
• הצינורות מלאים בנוזל.
• הזרעה מלאכותית מתוכננת.

נשים רבות מנסות לסרב להסיר את הצינורות, בטענה שעדיין אין להן ילדים או עדיין מתכננות הריון. אבל אם הצינורות הפגועים לא יוסרו, אז העובר ימות ברחם מהמיקרופלורה הפתוגנית הקיימת בצינורות.

הסרת הצינורות הפגועים, להיפך, מעלה את הסיכויים להריון תקין וללידה מוצלחת לאחר הפריה חוץ גופית.

כיצד מתבצעת פעולת ההסרה?

ניתוח שבמהלכו מסירים את החצוצרות פרקטיקה רפואיתיש כריתת סלפינגקטומיה.

סוג זה של ניתוח החליף את סוג הניתוח בבטן. עם התערבות פס, החתכים חייבים להיעשות הרבה יותר גדולים מאשר בלפרוסקופיה.

לכן, כריתת סלפינגקטומיה נסבלת על ידי חולים הרבה יותר קלה. הפעולה מתבצעת ברצף הבא:

1. בעזרת לפרוטומיה בוחן המנתח את אברי האגן.
2. לאחר מכן מסירים את הצפק מהצד שבו צריך להסיר את הצינור או משני הצדדים (אם מסירים שני צינורות בבת אחת).
3. אטבים כירורגיים מיוחדים מונחים על קצה החצוצרה ועל הרצועה הרחבה של הרחם.
4. קטע הצינור שנמצא בין המהדקים מנותק.
5. החלפת מהדקים בקשרים.
6. המנתח תופר את החלק הנותר של הרצועה הרחבה לכל האורך.

מהן ההשלכות של לפרוסקופיה של החצוצרות

כמובן, כמו בכל ניתוח כירורגי, לאחר הוצאת החצוצרות, אישה תצטרך להתמודד עם מספר סיבוכים לאחר הניתוח.

הטבלה מפרטת את ההשלכות העיקריות שעלולות להתרחש לאחר כריתת החצוצרות:

השלכות	הֶסבֵּר
עלייה משמעותית בסיכון לאי פוריות.	אם לאישה הוסר צינור אחד, הסיכוי להריון מופחת ב-50%. כאשר מסירים שני צינורות, התעברות בצורה טבעית אינה יכולה להיות כלל. במקרה זה, עזור לאישה
סיכון מוגבר להריון חצוצרות.	לאחר הסרת אחד הצינורות, ואם יש הידבקויות בשני, האישה מאוימת בהריון חצוצרות.
מראה חיצוני כאב חדבאזור האגן.	סימפטום זה עשוי להצביע על כך שנוצרו הידבקויות באזור האגן. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם רופא.

על הגינקולוג-מנתח להזהיר את המטופל מראש על ההשלכות הללו.

כיצד מתבצע השיקום

לפרוסקופיה של החצוצרות דורשת תקופת החלמה. הגוף הנשי חווה הלם רציני, ולכן יש לעזור לו להתאושש.

ההחלמה כאשר מסירים צינור אחד שונה במקצת מההחלמה כאשר מסירים שני חצוצרות בבת אחת.

אם למטופל היה כריתה של צינור אחד, אז ל הליכי התאוששותלִכלוֹל:

• מינוי של טיפול אנטי דלקתי. זה הכרחי על מנת למנוע בעיות עם פטנטיות בצינור השני.
• נשים לרוב רושמים אלקטרופורזה.
• מהלך התרופות הנספגות. אלו כוללים: גוף זגוגי, אלוורה.

שוב, נציין כי כל ההליכים הללו מכוונים למניעת היווצרות הידבקויות בצינור השני. אם מתחילות להיווצר שם הידבקויות, אז זו שאלה גדולה.

• עמידה בפעילות גופנית מתונה.
• עמידה בכללי תזונה נכונה.

כאשר מסירים שני צינורות בבת אחת, ייקבעו למטופלים הסוגים הבאים של טיפול משקם:

1. קורס תרופות לשיקום השכבה התפקודית של רירית הרחם.
2. להסדיר כללי רקע הורמונליאורגניזם.

נוכחות של שכבה תפקודית תקינה של רירית הרחם ואיזון הורמונלי הם גורמי הצלחה מרכזיים להפריה חוץ גופית.

איך עוברת המחזור לאחר הסרת צינורות?

נשים רבות שואלות את רופאי הנשים את השאלה האם ימשיכו לקבל מחזור. התשובה לשאלה זו חיובית. נשים ימשיכו לקבל מחזורי מחזור סדיר. זה יתחיל לאחר שחזור הפונקציונליות של השחלות.

האם פלסטי חצוצרות יכול להחליף אותם?

IN תרגול גינקולוגיהמונח "פלסטיק של החצוצרות" ידוע. זה מבוצע לעתים קרובות מאוד עם הסרה חלקית של חלקים פגומים של החצוצרות.

שיקום מלא של החצוצרות אינו הגיוני. מאז חצוצרה רגילה יש את היכולת להתכווץ. תכונה זו נחוצה כדי שהביצית המופרית תעבור דרך הצינור אל הרחם.

לאחר ניתוח פלסטי אין לחצוצרות יכולת התכווצות, מה שאומר שקידום הביצית דרכן יהיה בלתי אפשרי.

ניתוח פלסטי חלקי של החצוצרות, כאשר רק אזורים פגומים בודדים מוחלפים, יש חֲשִׁיבוּתעבור הגוף הנשי. עם פעולות כאלה, בהתאם למורכבותן ובנפח רקמות החצוצרות שהוחלפו ומהלך ההריון המוצלח ב-40 - 90%.