Причина боли под ребром левой стороны. Тупая боль под левым ребром

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
Опухоли внутренних органов
Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
Ревматические проявления
Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

Это наиболее тонкий фильтр крови
Это самый крупный лимфатический узел
Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Согласно медицинской статистике, когда человек жалуется на боль в левом боку спины, чаще всего у него обнаруживают проблемы с внутренними органами. Это могут быть легкие, сердце, селезенка, позвоночник и почки - все они находятся рядом с зоной локализации боли. Существует множество заболеваний, которые проявляются подобным образом. Некоторые из них опасны для жизни – поэтому нужно знать причины болезни, определять симптомы и иметь представление о лечении.

В большинстве случаев неприятные ощущения появляются в утреннее время и могут мучить человека в течение всего дня. Боли бывают настолько сильными и даже нестерпимыми, что ведение нормального образа жизни становится невозможным. Чтобы суметь справиться с симптомом, нужно точно знать, что вызвало боль в области позвоночника.

Как правило, выделяют две причины, почему болит в спине сзади слева: проблемы с позвоночником, которые будут описаны в отдельной статье, и патологии внутренних органов. Боль с левой стороны сзади спины может свидетельствовать о том, что у человека сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем. Разберем наиболее распространенные патологии внутренних органов более детально.

Боль в верхней части спины слева может говорить о том, что у человека проблемы с деятельностью сердца. Поэтому следует посетить кардиолога и проверить состояние этого важного органа.

Причиной симптомов может являться инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия, аневризма аорты и прочие патологии сердца. В таких случаях больных беспокоит жгучая, резкая боль вверху с левой стороны спины. Если человек при этом не может двигаться, испытывает сложности с дыханием, теряет сознание – требуется срочно вызвать врача.

Терпеть такие боли в левой стороне спины нельзя – это может привести к необратимым последствиям!

Когда болит спина слева, можно говорить и о наличии проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом). Если у человека гастрит, то он может чувствовать, что ноет посередине спины. Часто у людей выявляют язву желудка, которая вызывает боль после еды. Эта патология требует долгой терапии в условиях стационара и может привести к осложнениям в случае, если тянуть с визитом к врачу.

Еще одной причиной неприятных ощущений, которые возникают в середине спины, является грыжа пищевода. При ней внутренний орган меняет свое местонахождение, в результате чего нарушается его функционирование. Сместившись, пищевод способен заблокировать желудок, вследствие чего у человека возникает ноющая боль позвоночника.

Привести к появлению болезненности могут и колики в кишечнике. Это происходит, когда человек употребляет в пищу некачественные или плохо усваиваемые продукты. Из-за этого возникает дискомфорт, который проявляется не только в животе, но и отдает в спину. Такие симптомы можно легко снять с помощью специальных препаратов.

Если уже длительный период времени болит левая часть спины, человек может страдать патологиями органов мочевыделительной системы. В этом случае беспокоит тянущая боль в области поясницы, которая проявляется периодами, прекращаясь на некоторое время. Люди также жалуются, что болит левый бок со спины при движении.

Самые частые болезни в этой области – тромбоз почечной артерии, гематома в брюшной полости, почечные колики. Кроме того, специалисты говорят, что при появлении боли в левом боку сзади в пояснице можно предположить о наличии мочекаменного заболевания. В этом случае человек замечает кровяные примеси в моче.

Если у человека проблемы с дыхательной системой, то также может возникнуть боль в спине слева. Как правило, сначала она проявляется не очень сильно, но со временем выраженность симптома нарастает. Часто люди с патологиями дыхательной системы жалуются на боль при движении, хрипы в легких, режущую боль в грудной клетке, усиливающуюся при кашле.

Специалисты, обследуя больных, нередко выявляют пневмонию, эндобронхит, пневмоторакс, опухоли легких и бронхов, а также туберкулез. При данных патологиях ощущается болезненность во время вдоха, которая ненадолго исчезает после выхода.

Регулярное появление боли в спине с левой стороны может свидетельствовать о том, что в организме развиваются злокачественные клетки. Вместе с ними возникают метастазы, которые переходят на другие внутренние органы, и обширные источники некроза. В такой ситуации проводят комплексную диагностику, чтобы обнаружить очаг заболевания.

Другие возможные причины боли в левом боку со спины

Среди других причин, из-за которых болит левая сторона спины, могут быть переохлаждение, межреберная невралгия, нарушение деятельности нервной системы и спинного мозга.

У женщин боль может возникать вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний половой системы. Кроме того, часто болит левый бок со спины при беременности. Это нормальное явление, ведь вынашивание ребенка – сильная нагрузка на область позвоночника. Чаще всего будущие мамы жалуются, что поясничный отдел болит при лежании или ходьбе.

Какими бы ни были причины, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить патологию и назначить адекватное лечение, поскольку терапия при боли в левом боку и пояснице назначается в зависимости от того, что вызвало такие симптомы. Возможными для прохождения обследований врачами могут быть терапевт, кардиолог, травматолог, уролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, нефролог, хирург и гинеколог.

При заболеваниях сердечной системы и органов дыхания требуется немедленное обращение к врачу – чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы эффективного лечения. В некоторых случаях речь идет о том, чтобы сохранить человеку жизнь – поэтому требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Боли в левом боку со стороны спины, вызванные заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), лечатся гастроэнтерологом. Он может назначить медикаментозный метод терапии, а может прибегнуть к проведению операции.

Несвоевременное обращение к специалисту увеличивает вероятность осложнения.

Если причиной болей в левой части спины у женщин стал предменструальный синдром, то рекомендуется принять обезболивающее лекарство, назначенное врачом, и приложить к животу тепло. Также для облегчения неприятных симптомов проводится массаж – исключительно специалистом и также после одобрения врача.

Резюмируя, можно сделать вывод о том, что возникновение боли в пояснице в левом боку может говорить о наличии патологий внутренних органов или о проблемах позвоночника. Категорически не рекомендуется игнорировать симптомы, так как возможно развитие заболеваний, опасных для жизни и здоровья.

Левое подреберье в традиционном понимании - область сердца. И действительно, боли в левом подреберье могут быть проявлением болезней сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ревмокардит, тромбофлебит, артериальная гипертония, перикардит). Но это еще не все подозреваемые. Под левым ребром может болеть вследствие развития заболеваний органов пищеварения, таких как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, энтероколит и мн.др., а также это может быть один из симптомов болезней органов дыхания (пневмония, бронхит, рак легких, плеврит). Кроме того, боли в левом подреберье могут выступать как самостоятельный симптом ряда физиологических состояний, не связанных с болезнями. В этой статье описаны основные причины болей в левом подреберье и методы их устранения.

Причины болей в левом подреберье

1. Диспепсия . Боль в левом подреберье после приёма пищи может появиться вследствие употреблении большого количества острой, жареной, копчёной, жирной пищи, специй, консервированных продуктов или некачественных просроченных продуктов. Боль при функциональной диспепсии появляется не сразу, после употребления острых или некачественных продуктов, через один-два часа после их приёма. Разовое появление болей и их исчезновение, через некоторое время, не говорит о патологии. При повторении болевого синдрома или при появлении других симптомов необходимо обследование на наличие заболевания желудочно-кишечного тракта.

2. Беременность . У беременных женщин боли в левом подреберье и внизу живота являются предупреждением о появлении осложнений или патологий течения беременности. Это может быть сигналом о самопроизвольном прерывании беременности, особенно, если боли появились в первые три недели после зачатия. Повторные эпизоды болевого синдрома с тянущими болями, ощущениями покалывания в этой области, слабости и головокружения, могут грозить выкидышем или внематочной беременностью. Ещё одна серьёзная причина болей в левом подреберье при беременности связана с недостатком в организме гормона прогестерона. Проявляется такое состояние интенсивными сокращениями матки, вызывающими боль. И, наконец, боль в левом подреберье может появиться при усиленном росте тела матки, за счёт увеличения находящегося в ней ребенка. Большой плод также может давить на желудок, что вызывает затруднение продвижения пищи по нему и как следствие - боль и запоры.

3. Повышенные физические нагрузки . Когда «в боку закололо» - это типичное следствие чрезмерной физической нагрузки у людей, не связанных со спортом. Особенно часто это бывает при беге и после приёма пищи. Боли при таких состояниях схваткообразные, быстропроходящие, они не являются следствием патологии и возникают после быстрой эвакуации крови из селезёнки. Селезёнка является органом, где кровь депонируется, и при каждой необходимости - расходуется. Боли в левом подреберье в этих случаях являются сигналом для прекращения или снижения физической нагрузки в сторону более размеренных действий. Чтобы избежать появления таких болей, необходимо нагружать организм физическими упражнениями не ранее чем через час после еды и начинать их с разминки.

4. Употребление алкоголя . Любой спиртной напиток нарушает процесс пищеварения и может вызвать неприятные ощущения в области живота. Точно так же, как и при употреблении некачественной пищи, при смешивании алкоголя с пищей могут появиться симптомы диспепсии: тошнота, рвота, изжога, метеоризм и понос. Крепкий алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывая тем самым симптомы гастрита с болезненными ощущениями слева в подреберье. Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо отказаться от употребления крепкого алкоголя. Допустимо употребление качественного некрепкого алкоголя в небольших объёмах и при отсутствии сопутствующей патологии.

Заболевания, при которых болит под левым ребром

В левом подреберье у человека расположено несколько внутренних органов: желудок, левая часть диафрагмы, левая почка, поджелудочная железа, ниже - часть кишечника. Возникновение болей в левом подреберье может спровоцировать изменение в работе любого из этих органов.

Повторяющиеся боли в этом месте спереди или сзади (в области спины или поясницы слева) могут свидетельствовать о развитии хронического заболевания. В таких случаях необходимо обращение к врачу, обследование и назначение полноценного адекватного лечения. Рассмотрим патофизиологические причины болей, возникающих в области левого подреберья (области проекции желудка, поджелудочной железы и селезёнки на переднюю брюшную стенку).

1. Гастрит . В слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов, но боли в области желудка - явление не редкое. Желудочные боли обусловлены чувствительностью мышечных волокон стенок желудка. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) отличается особыми ощущениями в области левого подреберья. Острая форма гастрита проявляется схваткообразными болями, носящими интенсивный, умеренный или слабый характер (спастические боли). При остром течении заболевания появляется «чувство тяжести слева в животе» вследствие растяжения стенок пищевода. Ощущения давления и полноты бывают вследствие нарушений процессов эвакуации пищевого комка из желудка. Такое состояние типично и для хронического гастрита. Время появления «чувства тяжести» - во время или после приема пищи.

Основные причины появления гастрита: употребление некачественных продуктов, нарушение режима питания, плохое пережевывание пищи, злоупотребление алкоголем и курение. В других случаях - это употребление лекарств, особенно салицилатов, индольных алкалоидов, противотуберкулезных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Редкие причины гастрита: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

2. Аневризма грудной аорты . При этом заболевании боли в левом подреберье острые, жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину. Другие симптомы аневризмы грудной аорты: боль в спине и в области шеи, кашель, затруднённое дыхание и осиплость голоса. Редко при аневризме грудной аорты могут появляться признаки сердечной недостаточности. Как осложнение заболевания, возможно расслоение стенок аорты. В этом случае появляется сильная раздирающая боль в грудной клетке, отдающая в область спины.

3. Кардиомиопатия . Данное заболевание может появиться после перенесенной ангины или тонзиллита. Боли при кардиомиопатии локализуются в левом подреберье, усиливаются при физической нагрузке, также учащается пульс, появляется слабость и недомогание.

4. Ишемическая болезнь сердца . Без информации об осложнениях ИБС (инфаркта и инсульта), симптомокомплекс заболевания выглядит так: боли в грудной клетке с иррадиацией в левое подреберье являются признаками стенокардии. Боли при этом обычно тупые, ноющие, усиливаются при физическом и психическом напряжении, также может быть жжение в груди, слабость, головокружение, одышка и учащение пульса.

5. Заболевания органов дыхания : пневмония, плеврит, бронхит. Практически всегда патология органов дыхания даёт болевой синдром. Пневмония (воспаление лёгких) проявляется несильными болями вначале, когда они по характеру тупые, но при развитии воспалительного процесса, и особенно во время кашля, становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь. На вдохе бывает боль в области спины. Другие симптомы пневмонии: высокая температура тела, кашель, слабость, одышка. Плеврит, в отличие от бронхита и пневмонии, имеет ряд специфических диагностических и клинических симптомов. Так, боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, усиливается при кашле, наклонах туловища в здоровую сторону. Сухой левосторонний плеврит даёт сильно повышенную температуру тела в вечернее время, боль в левом подреберье при вдохе, в области груди, с иррадиацией в спину, а также потливость, ослабленное и учащенное дыхание, вынужденная поза больного - лёжа на пораженной стороне, больной имеет бледные кожные покровы.

6. Язвенная болезнь желудка . При язвенной болезни желудка боли в левом подреберье тянущие, появляются после еды, характерны также ночные боли. При данном заболевании обычно бывает изжога, отрыжка кислым, снижение массы тела больного, тошнота после приема пищи, изредка - рвота. При прободении язвы (разрыве стенки желудка) появляется резкая «кинжальная» боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Специфична при прободении язвы рвота «кофейной гущей» (кровь, перемешанная с желудочным соком).

7. Рак желудка . При росте злокачественной опухоли в стенке желудка боли локализуются в левом подреберье, они не проходящие, не зависят от приема пищи, также отмечается сниженный аппетит, отвращение к мясу, рвота, потеря веса, бледность кожных покровов, чувство переполненности желудка. В стадии интоксикации и распада опухоли бывает острая сильная боль в левом боку, которая купируется только наркотическими анальгетиками.

8. Спленомегалия . По-другому - это увеличенная селезёнка. Орган увеличивается в размерах при травмах и абсцессах. При этом появляется боль пульсирующего характера, тупая, с локализацией в левом подреберье. Другие симптомы спленомегалии: лихорадка, головная боль, слабость, потливость и увеличение печени.

9. Диафрагмальная грыжа . Диафрагмальная грыжа - это округлое выпячивание участка диафрагмы в брюшную полость. Боли в левом подреберье при грыжах диафрагмы всегда тупые, ноющие. Сопровождается данная патология симптомами отрыжки и изжоги.

10. Межреберная невралгия . При данном заболевании болевой синдром неврогенного характера является основным. Боль при межрёберной невралгии может локализоваться в левом подреберье и в области спины слева, болевые ощущения многообразные - от тупых и ноющих болей до острых, жгучих и пронзительных, возникают обычно на выдохе, затрудняют движения в туловище, при любой физической нагрузке усиливаются, держатся постоянно.

11. Панкреатит . Иначе - воспаление ткани поджелудочной железы. Болевые ощущения при остром панкреатите постоянные, часто опоясывающего характера, особо выражена боль в области левого подреберья и эпигастральной области. Также боль может локализоваться и в правой части живота, и в области спины. Другие симптомы острого панкреатита: повышение температуры тела до сорока градусов, тошнота, неукротимая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Развитие данной патологии провоцируется приёмом большого количества острой, жирной пищи и алкоголя.

12. Остеохондроз поясничного и грудного отделов позвоночника (в народе радикулит). При остеохондрозе боль всегда тупая, ноющая, отдающая в руку (при поражении грудного отдела позвоночника) или в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника). Усиливается боль при попытках поднять что-то тяжёлое, при чихании, кашле, перемене положения тела. Из других симптомов остеохондроза можно отметить: сильное и постоянное напряжение мышц спины, нарушение чувствительности кожи, покалывание в конечностях, сухость кожи и снижение потоотделения в местах локализации боли и потери чувствительности. К другим причинам болей в левом боку, связанным с патологией позвоночника, можно отнести дистрофию мышц пресса, патологию межпозвоночных суставов, защемление нервов околопозвоночного столба.

Первая помощь при болях в левом подреберье

Появление любой боли в левом подреберье - повод немедленного обращения к врачу.

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь при появлении острых и сильных болей, сопровождающихся симптомами расстройства пищеварения, повышением температуры тела и нарушениями жизненно важных функций. Такие состояния, как прободение язвы желудка, острый панкреатит, травмы внутренних органов брюшной полости опасны для жизни и поэтому требуют срочной госпитализации в стационар.

Приём обезболивающих средств до осмотра больного врачом строго запрещён при патологии органов брюшной полости, но необходим при приступах болей, сопровождающих заболевания сердца.

Во всех случаях появления регулярных или периодических болезненных ощущений целесообразно пройти полное обследование в медицинском учреждении, а при подозрении на острое состояние - вызвать бригаду скорой помощи.

К какому врачу обратиться, если болит под левым ребром

В случаях, не требующих немедленного врачебного вмешательства, помощь при наличии болей в левом боку оказывают следующие специалисты: гастроэнтеролог, инфекционист, уролог, гинеколог, хирург, кардиолог и терапевт. Все проблемы с поиском нужного специалиста решаются при обращении в любое медицинское учреждение. При отсутствии врачей узких специальностей следует обратиться к терапевту.

Врач терапевт Койков А.И.

Неприятные ощущения, локализующиеся в левой части живота вверху, сигнализируют о различных поражениях внутренних органов. В животе слева располагаются: поджелудочная железа, левая сторона желудка, диафрагмы, кишечника, левая почка и селезёнка. Значит, причину болевых симптомов следует искать в них.

Причина появления болей в левом подреберье может быть не только в заболевании пищеварительной системы, но и в проблемах других органов, отдающих болевыми симптомами.

Характер боли, расположение и предшествующие события подскажут врачу, в каком органе искать причину, диагноз и лечение.

Колющие боли в левом подреберье

При занятиях спортом и физических нагрузках может болеть в левой части живота. Бег, прыжки, фитнес даже у здорового человека вызовут дискомфорт. Медицинская помощь не нужна. Постоянная разминка и отсутствие резких движений будут благоприятствовать снятию болевого синдрома. Организм не в состоянии справиться с возрастающим кровообращением при занятиях спортом. Важно помнить, что такая боль не страшна, если возникает при нагрузке.

Не стоит перегружать здоровое сердце. Необходимы перерывы для отдыха и расслабления. Дыхание глубокое. При поверхностном частом вдыхании воздуха – наблюдается малое сокращение диафрагмы. Острый и колющий болевой синдром возникает, если пробежка началась без разминки или после еды.

Кинжальная, режущая, острая боль

Резкий неожиданный болевой синдром под рёбрами свидетельствует о серьёзной патологии, требующей срочной медицинской помощи. Симптомы указывают на возможный разрыв почки, селезёнки. Признаки указывают на пробитие стенок левых петлей кишечника или желудка язвенными образованиями. Инфаркт миокарда и острый панкреатит отдают в левое подреберье.

Острая и сильная боль при травме

Не только болезни создают дискомфортное состояние. Механические травмы после падения, удара, ушиба – признак повреждений внутренних органов, создающих угрозу жизни человека. Возможна опасность внутренних разрывов и кровотечений. Внешние признаки опасных травматических явлений проявляются не сразу, что не даёт оказать своевременную помощь человеку.

Тупая боль под левым ребром

Боль, характеризующаяся как тупая, с эффектом разлива, периодическая сигнализирует о серьёзной патологии органов пищеварительной системы. Необходима консультация гастроэнтеролога. Холецистит, панкреатит, гастрит и другие воспалительные процессы приводят к неприятным ощущениям в подреберье. Сдача анализов и проведение обследования даст врачу точный диагноз.

Заболевание крови, системные заболевания, сепсис, инфекции в хронической форме провоцируют ноющие и тупые боли под левым ребром.

Ноющая боль

Дуоденит и колит в вялотекущей форме вызывают ноющие неприятные чувства. Если добавилась тошнота или рвота, появляются подозрения на язвенную болезнь желудка.

Ноющее ощущение может и не быть симптомом желудочно-кишечной патологии. Предынфарктное состояние, ишемическая болезнь сердца, стенокардия отдают в левое подреберье.

Для правильного определения источника болевых ощущений необходимо различать механизм возникновения дискомфорта:

Отраженный. Боли не касающиеся органа, в котором ощущаются. Это иррадиирующий симптом от других внутренних причин: инфаркт, плеврит, воспаление лёгких.
Висцеральный. Резкое растяжение или сжатие кишечника или желудка приводят к возникновению острого синдрома. Кишечные колики, вздутие живота приводят к возникновению висцеральных болевых симптомов. Тупые, ноющие, схваткообразные ощущения отдают в находящиеся рядом органы.
Перитонеальный. Постоянный болевой синдром, можно четко показать, где болит, появляющийся при постоянном раздражении нервных окончаний брюшины. При прободной язве желудка наблюдаются явления перитонеальных болей. Усиление происходит при дыхании, смене положения тела. Является режущей и острой.

Патологии

Заболевания, вызывающие болевые синдромы слева, под рёбрами или ниже рёбер, требуют лечения. Отсутствие борьбы с недугами приводит к возникновению осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Обязательно проводится обследование, сдача анализов, после чего врач назначает адекватное лечение и диету.

Гастрит

Болезнь, затрагивающая не только взрослых, но и детей. Современная экология, отсутствие качественных продуктов, вредные привычки приводят к раздражению стенок желудка и возникновению гастрита. Воспалительные процессы, вызываемые инфекцией Хеликобактер пилори, провоцируют разрушение защитного слоя слизистой желудка. Впоследствии возможно появление незаживающих болезненных ранок. Симптомы, сопровождающие болезнь:

Отрыжка с кислым привкусом;
Тошнота и рвота;
Чувство тяжести в животе;
Ощущение давления внутри.

Ощущения появляются сразу после еды.

Недуг может сопровождаться: слабостью, раздраженностью. Возникает сухость во рту, чувство жжения в грудной клетке, диарея или запор.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцирует дискомфорт ниже ребер, в левый бок, характеризуется, как опоясывающий. Поджелудочный сок и вырабатываемые ферменты не поступают в кишечник для переработки пищи. Оставаясь в железе, начинают переваривать ткани органа, что приводит к возникновению воспаления. Наблюдается следующий дискомфорт при панкреатите:

Тошнота;
Рвота, содержание в рвотных массах желчи;
Горький привкус во рту;
Высокая температура тела;
Потемнение мочи и осветленный цвет каловых масс.

Панкреатит протекает в острой и хронической форме. Острый период заболевания характеризуется сильной, интенсивной болью, заставляющей человека сгибаться. Хроническая стадия не так выражена, но присутствует ноющий, тупой болевой синдром, сопровождающий плотный обед.

Холецистит

Желчный пузырь с воспаленными стенками способен вызывать боль в левой части живота. В органе скапливается моча, вызывает развитие инфекции и продуцирует неприятные симптомы. Ощущения могут проявляться ниже рёбер справа, в область желудка, в районе пупка, отдавать в правое плечо, ключицу и челюсть.

На приёме у врача при подозрении на холецистит производится пальпация с провоцированием боли:

В местонахождении желчного пузыря при надавливании и вдохе.
В верхнем правом углу живота лёгкими ударами пальцами или ребром ладони по правым рёбрам.
В животе, вдыхая и при надавливании на желчный пузырь.

Язва

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Разрушение слизистой защитной оболочки стенок органов приводит к возникновению ранок. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки способна вызывать боль не только после приёма пищи, но и на голодный желудок. Разрушение стенок самого желудка продуцирует боль сразу после попадания еды в орган. Сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, изжога. Человек теряет аппетит, быстро снижается масса тела.

Прободная язва – заболевание, образующее отверстие в стенке желудка (разъеденная соляной кислотой ткань органа). Кровь и содержимое просачиваются в брюшную полость, создавая опасность возникновения перитонита. Боль резкая, кинжальная, может возникать неожиданно. Интенсивность болевого синдрома может привести к потере сознания.

Пациент может испытывать тошноту, изжогу, рвоту. Снижается аппетит и наблюдается резкая потеря веса.

Колит

Пища, застаиваясь в кишечном канале, провоцирует образование излишних газов, воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Живот вздувается, что приводит к спазмам в кишечнике и в желудке.

Лечение

Боли слева в межреберном пространстве сигнализируют о серьёзной патологии внутренних органов. Причины настолько различны, что необходима консультация не у одного специалиста.

Гастроэнтеролог. Поможет при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Невропатолог. Болезни провоцируются психоэмоциональным состоянием человека. Сбои в центральной нервной системе приводят к сбоям в работе внутренних органов.
Кардиолог. Левосторонние боли могут говорить о проблемах с сердцем.
Травматолог. Внешне не проявляющиеся травмы внутренностей, при отсутствии лечения приводят к плачевным результатам.
Инфекционист. Многие заболевания провоцируются инфекциями и патогенными микроорганизмами.

Медикаментозное лечение

При болях слева применяют два вида лечения. Оперативное вмешательство и использование лекарственных средств.

Необходимость операции возникает при угрозе жизни человека:

Острая форма панкреатита.
Прободная язвенная болезнь желудка.
Разрывы внутренних органов в результате травмы.
Злокачественная опухоль в ЖКТ.

Патология остальных органов лечится с помощью аптечных средств:

Анальгетики для обезболивания. Употребление этих средств возможно только после консультации с врачом.
Спазмолитические средства. Способствуют расширению кровеносных сосудов, снижению тонуса мышц, снятию спазматических явлений. Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин.
Противовоспалительные. Действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Применять под присмотром врача – возможна интоксикация организма.

Неприятные ощущения в любой зоне эпигастрии могут указывать на развитие множества заболеваний и патологических состояний. При возникновении боли в левом подреберье люди подозревают нарушение работы селезенки или поджелудочной железы. Иногда эти предположения оправданы, но есть и другие недуги, вызывающие дискомфорт в данной области.

Почему болит слева под ребрами?

Выяснить факторы, провоцирующие описываемый симптом, проще после уточнения его локализации и характера. Причина боли в левом боку под ребрами может состоять в поражении следующих органов:

желудок;
почка;
селезенка;
поджелудочная железа;
кишечник;
печень;
сердце;
придатки у женщин;
мочевой пузырь;
позвоночник;
легкое;
нервный пучок между ребрами;
диафрагма.

Боль в левом подреберье сбоку

Самой безобидной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются погрешности диеты. Кратковременная боль в левом подреберье может возникать после употребления алкоголя, слишком жирной и пряной пищи, переедания, особенно накануне сна. Она часто сопровождается дополнительными признаками – тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и сонливостью.

Боль в левом боку под ребрами сбоку, на уровне пупка или талии, иногда свидетельствует о серьезных заболеваниях и опасных состояниях:

увеличение, разрыв селезенки;
воспаление мочеточника;
кровотечение в брюшной полости;
образование ;
инфекции, передающиеся половым путем;
механическая травма, ушиб.

Боль в левом подреберье спереди

Если дискомфорт локализуется в указанной зоне, его причиной тоже может стать неправильный рацион или физическое перенапряжение. В остальных случаях боль в левом боку под ребрами спереди сигнализирует о прогрессировании следующих патологий:

непроходимость кишечника;
колит;
язва желудка;
злокачественные новообразования в пищеварительной системе;
киста яичника;
острый панкреатит;
гастрит;
повреждение или грыжа диафрагмы;
инфаркт селезенки;
плеврит;
туберкулез;
левосторонняя пневмония;
межреберная невралгия;
дуоденит;
энтерит;
увеличение селезенки на фоне инфекций, ревматоидного артрита, анемии, лейкоза;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

Область поясницы часто «страдает» после интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжестей и бега. Боль в левом боку под ребрами сзади – основной симптом поражений почки и мочевого пузыря. Его причиной могут быть:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
наличие конкрементов (камней);
опущение почки (нефроптоз);
гидронефроз;
цистит;
мочекислый диатез;
почечная недостаточность.

Другие факторы, провоцирующие боль в левом подреберье ближе к пояснице:

остеохондроз;
миалгия;
воспаление легкого;
панкреатит;
ревматизм;
невралгия;
плеврит;
ишиас;
разрыв селезенки;
воспаление поджелудочной железы;
онкологические опухоли;
расплющивание межпозвоночного диска;
грыжа;
беременность.

Боль в левом подреберье при вдохе

Возникновение неприятных ощущений во время дыхания чаще объясняется такими патологиями легких, бронхов и диафрагмы:

пневмония;
грыжа;
абсцесс;
бронхит;
туберкулез.

Иногда боль в левом боку под ребрами при вдохе сигнализирует о следующих проблемах:

межреберная невралгия;
хронические заболевания сердца в период обострения;
аритмия;
стенокардия;
кардиомиопатия;
воспаление почки;
остеохондроз.

Боль в левом подреберье после еды

Появление дискомфорта на фоне приема пищи всегда связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Боль в левом подреберье стандартно ощущается после употребления спиртных напитков, жирных и жареных блюд, переедания. Такое питание представляет собой чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу и селезенку, вызывает избыточное выделение желчи.

Если регулярно болит слева под ребрами после еды, и присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышенная температура тела и другие), причинами могут быть следующие состояния:

язва желудка или 12-перстной кишки;
гастрит;
энтероколит;
панкреатит.

Характер боли

Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.

При таком характере клинического проявления большинство людей приспосабливается к неприятным ощущениям, и терпит их, оттягивая визит к врачу. Ноющая боль в левом подреберье – частый спутник хронических патологий пищеварительной и мочевыводящей системы:

колита;
пиелонефрита;
гастрита;
колита;
энтерита;
язвы желудка, кишечника;
панкреатита;
холецистита;
дуоденита.

Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:

тошнота;
слабость;
быстрая утомляемость;
расстройства стула;
отсутствие аппетита;
редко – рвота.

Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:

предынфарктное состояние;
ишемия сердца;
воспаление придатков;
онкология близлежащих органов, легкого;
увеличение селезенки;
цирроз печени.

Острая боль в левом боку под ребрами

Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.

Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм. В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:

гнойный панкреатит;
прободная язва желудка;
ущемление кисты почки;
перфорация кишечника;
гематома селезенки;
почечная колика.

Тупая боль в левом подреберье

Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:

онкологические опухоли пищеварительных органов;
язва желудка;
гастрит;
панкреатит;
нефрит;
увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
колит;
мочекислый диатез;
гломерулонефрит;
односторонний плеврит;
пневмония.

Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:

вздутие живота;
рвота;
диарея;
потливость;
озноб;
повышение температуры тела;
отечность конечностей;
полное отсутствие аппетита;
запоры;
изменение восприятия вкуса;
горечь во рту;
слабость;
нарушения ночного сна;
жажда.

Жгучая боль в левом боку под ребрами

Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:

диафрагмальная грыжа;
механические повреждения органов пищеварения;
невралгия;
инфаркт;
кардиомиопатия;
артериальный тромбоз селезенки;
спленомегалия;
дуоденит;
колит;
пиелонефрит;
инфекционное поражение мочевого пузыря;
ревматизм;
язва желудка;
онкология.

Давящая боль в левом боку под ребрами

Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие.