Galvanoza ustne votline: simptomi in zdravljenje. Galvanski pojavi, ki se pojavljajo v ustnih trakovih med zdravljenjem zobozdravstvenih pacientov



Lastniki patenta RU 2325844:

Izum se nanaša na medicino in je namenjen prepoznavanju kovinskih vključkov, ki povzročajo galvanske tokove v ustni votlini. Potencialna razlika med vsemi kovinskimi vključki in biološkimi tkivi se meri z milivoltmetrom. Meritev se izvede trikrat. Pred drugo meritvijo pacient splakne usta z destilirano ali deionizirano vodo. Pred tretjo meritvijo pacient izpere usta z 0,2-2% raztopino kisa oz. citronska kislina, ali 0,5-5% raztopino natrijevega bikarbonata. Vzrok za pojav galvanskih tokov je kovinski vključek, pri katerem je bila v treh meritvah zaznana potencialna razlika nad 120 mV v najmanj dveh paricah. Predlagana metoda omogoča povečanje natančnosti prepoznavanja kovinskih vključkov, ki povzročajo galvanske tokove v ustni votlini. 4 mize

Izum se nanaša na področje medicine, in sicer na zobozdravstvo.

Znana je metoda za identifikacijo galvanskih tokov v ustni votlini z merjenjem potencialne razlike med kovinskimi vključki v ustni votlini (protetične in druge kovinske strukture, zalivke) / Freidin L.I., Freidin B.L., Stompel I.Ya., Sedov E.S. Možna razlika v ustnih tkivih. // Zobozdravstvo. - 1983. - št. 1. - Str.50-52/. Pri tej metodi se z milivoltmetrom z visoko vhodno upornostjo (vsaj 10 MΩ) meri potencialna razlika med kovinskimi vključki in ustno sluznico in ko se potencialna razlika poveča v primerjavi z ljudmi, ki nimajo kovinskih vključkov v ustih votlini se v ustni votlini diagnosticira prisotnost galvanskih tokov. Ta metoda nima zadostne natančnosti, saj je mogoče galvanske tokove v prisotnosti kovinskih vključkov zaznati na različnih mestih ustne votline, tudi v tistih parih, ki ne vključujejo kovinskih vključkov, njihova intenzivnost je odvisna od pH na lokalnih območjih ustne votline. votline in drugih razlogov ter niha v času. Zato te metode ni mogoče uporabiti za identifikacijo kovinskih vključkov, ki povzročajo galvanizem.

Znana metoda za odkrivanje galvanskih tokov v ustni votlini (prototip) / Sagan N.N., Lebedev K.A., Ponyakina I.D., Sagan L.G., Mitronin A.V., Zhuruli G.N., Goncharov I.YU. Zaznavanje galvanskih tokov v ustni votlini. // Zobozdravnik - 2006. - št. 1. - Str.35-43/, pri katerem se z uporabo milivoltmetra z vhodno upornostjo najmanj 10 MΩ opravi serija meritev potencialne razlike med vsemi kovinskimi vključki, drugimi (nekovinskimi) vključki in biološkimi tkivi v ustni votlini. kaviteta izvedemo dvakrat, drugo serijo meritev pa opravimo po izpiranju ust z deionizirano ali destilirano vodo, identificiramo največje vrednosti potencialne razlike v vsaki seriji in določi njihovo povprečno vrednost. Ta metoda omogoča natančnejšo identifikacijo galvanskih tokov v ustni votlini v primerjavi z analogno, vendar ne omogoča natančne identifikacije vključkov, ki povzročajo nastanek galvanskih tokov.

Cilj izuma je povečati učinkovitost metode za detekcijo galvanskih tokov v ustni votlini.

Tehnični rezultat je zaznavanje kovinskega vključka, ki je vzrok za nastanek galvanskih tokov.

To se doseže zaradi dejstva, da po izpiranju ustne votline Potencialno razliko ponovno izmerimo z 0,5-5 % raztopino natrijevega bikarbonata in kot vzrok za nastanek štejemo tisti kovinski vključek, za katerega smo v treh meritvah zaznali potencialno razliko nad 120 mV vsaj v dveh parih. galvanski tokovi. Namesto raztopine natrijevega bikarbonata lahko uporabite 0,2-2% raztopino ocetne ali citronske kisline.

Predlagani izum omogoča natančnejšo identifikacijo parov, ki imajo stalne nivoje galvanskih tokov, kar omogoča ugotavljanje vključkov, ki povzročajo nastanek galvanskih tokov v ustni votlini, saj gre za merjenje potencialne razlike v treh različnih načinih. : ob prisotnosti sline, po odstranitvi sline zaradi izpiranja ust z destilirano ali deionizirano vodo in po spremembi pH v ustni votlini za najmanj 0,7 zaradi izpiranja ust z alkalno ali kislo raztopino. Izvajanje meritev v treh različnih načinih omogoča identifikacijo parov, v katerih je povečanje potencialne razlike konstantno, in če je enaka vključitev prisotna v vsaj dveh takih parih, se šteje, da je vzrok za pojav galvanskih tokov v ustni votlini.

Razpon uporabljenih koncentracij natrijevega bikarbonata, 0,5-5%, je posledica dejstva, da pri uporabi koncentracije, nižje od 0,5%, vsi pregledani ljudje niso imeli spremembe pH sline za 0,7 ali več, zato je potreben pomemben premik pH. za identifikacijo največje razlike v potencialni razliki. Zgornja meja - 5% koncentracija - je bila določena na podlagi dejstva, da je takšna koncentracija blizu nasičene raztopine.

Razpon uporabljenih koncentracij citronske ali ocetne kisline 0,2-2 % je bil določen na podlagi dejstva, da pri koncentracijah pod 0,2 % ni bilo vedno mogoče doseči pH-premika 0,7 ali več, kar je pomembno za identifikacijo največjega območja. nihanja potencialne razlike v ustni votlini. Zgornja meja koncentracije - 2% - je bila določena na podlagi dejstva, da pri uporabi te koncentracije bolnik ne občuti nelagodja.

Diagnostična meja 120 mV je bila določena na podlagi dejstva, da se lahko ob prisotnosti takšne potencialne razlike pri nekaterih ljudeh pojavijo klinične manifestacije galvanizma.

Metoda se izvaja na naslednji način: pri pacientu med vsemi biološkimi tkivi (ustna sluznica, jezik, zdravi zobje), nekovinski vključki (zobje z nekovinskimi vključki) in kovinski vključki (zobje s kovinskimi vključki) merijo potencialno razliko z uporabo milivoltmetra z vhodnim uporom najmanj 10 MOhm. Pacient nato 1-2 minuti izpira usta z destilirano ali deionizirano vodo (4-5 porcij vode), da izpere slino, in ponovno izmeri potencialno razliko med istimi vključki in biološkimi tkivi. Nato pacient izpira usta z 0,5-5% raztopino natrijevega bikarbonata 1-2 minuti (4-5 obrokov raztopine), kar povzroči spremembo pH v ustni votlini in potencialno razliko med istimi predmeti. se ponovno meri. Analizirajo se tisti pari, pri katerih je bila pri vseh treh meritvah zaznana potencialna razlika vsaj 120 mV. Tisti kovinski vključek, ki je prisoten v vsaj dveh takih parih, velja za vzrok za nastanek galvanskih tokov v ustni votlini.

Namesto raztopine natrijevega bikarbonata lahko uporabite 0,2-2% raztopino ocetne ali citronske kisline.

Klinični primer št. 1.

Bolnik M.N., 57 let. Pritožbe glede kislega okusa v ustih in pekočega občutka po zadnji protetiki s kovinsko keramiko (pred 2 meseci). V ustih so bile pred 5 leti kovinske protetične konstrukcije s prevleko in kovinski zatiči (2 kom.), izdelani iz različnih kovin v l. drugačen čas. Predpostavljena je bila prisotnost galvanskih tokov v ustni votlini. Podatki, dobljeni z merjenjem potencialne razlike med različnimi vključki v ustni votlini, so prikazani v tabeli 1.

Tabela 1
№№ Potencialna razlika, mV
Dimenzija 12. dimenzija3. dimenzija
pH vrednost sline6,5 6,4 7,7
1 Sluznica - jezik19 26 7
2 24 12 18
3 Jezik je zdrav zob50 44 36
4 Zdrav zob - zdrav zob64 21 56
5 105 58 77
6 98 28 18
7 Obložena kovinska konstrukcija - kovinsko-keramična konstrukcija60 78 45
8 Prevlečena kovinska konstrukcija - zob s čepom št. 1181 173 194
9 132 69 51
10 Kovinsko keramična konstrukcija - sluznica88 32 50
11 63 58 75
12 Kovinsko-keramična izvedba - zob s čepom št. 1154 170 142
13 38 15 42
14 Zob z zatičem št. 1 - sluznica132 94 130
15 Zob z zatičem št. 1 - jezik140 88 102
16 Zob z zatičem št. 1 - zob z zatičem št. 255 61 24
17 40 28 23
18 Zob z zatičem št. 2 - jezik59 30 26

Meritev 3 - po izpiranju ust s 5% vodno raztopino natrijevega bikarbonata

Kot je razvidno iz tabele 1, je bila potencialna razlika nad 120 mV pri vseh treh opravljenih meritvah zaznana v parih 8 in 12. Oba para sta vključevala nožico št. 1. Posledično je kovina, iz katere je narejena žebljička št. 1, vzrok za pojav galvanskih tokov v ustni votlini pri tem pacientu.

Ko odstranite ta zatič, pacientov klinični simptomi galvanizem: kisel okus v ustih in pekoč občutek. Rezultati merjenja potencialne razlike so podani v tabeli 2.

tabela 2

Vrednosti potencialne razlike med različnimi vključki in biološkimi tkivi v ustni votlini po odstranitvi zatiča št.

№№ Pari objektov, med katerimi je bila izmerjena potencialna razlikaPotencialna razlika, mV
Dimenzija 12. dimenzija3. dimenzija
pH vrednost sline6,7 6,5 7,8
1 Sluznica - jezik18 15 9
2 Sluznica - zdrav zob19 16 21
3 Jezik je zdrav zob32 24 26
4 Zdrav zob - zdrav zob39 33 28
5 Prevlečena kovinska struktura - sluznica87 40 48
6 Prevlečena kovinska konstrukcija - pero72 19 27
7 Prevlečena kovinska konstrukcija -54 50 36
kovinsko-keramična konstrukcija
8 Prevlečena kovinska konstrukcija - zob s čepom št. 299 52 42
9 Kovinsko-keramična konstrukcija - sluznica61 27 40
školjka
10 Kovinsko keramična konstrukcija - pero45 39 41
11 Kovinsko-keramična izvedba - zob s čepom št. 215 2 10
12 Zob z zatičem št. 2 - sluznica22 17 14
13 Zob z zatičem št. 2 - jezik35 21 27

Kot je razvidno iz tabele 2, v nobenem od preostalih parov ni bila zaznana povečana potencialna razlika v nobeni od treh meritev.

Klinični primer št. 2.

Bolnik K.A., 65 let. Pritožbe glede povečano slinjenje, okus po kovini, mravljinčenje na konici jezika in občutek "baterije" v ustih po vstavitvi dveh kovinsko-keramične proteze(proteza št. 1 in proteza št. 2) pred pol leta. Vse nakazani znaki razvil postopoma, v 2 mesecih po namestitvi proteze. Poleg teh zobnih protez sta v ustih dve kovinski kroni nameščeni pred 1 letom (krona št. 1), 1 kovinska krona nameščena pred 3 leti (krona št. 2) in zaponka nameščena sočasno s kovinsko-keramično protezo. Podatki, dobljeni kot rezultat merjenja potencialne razlike med različnimi vključki v ustni votlini tega pacienta, so prikazani v tabeli 3.

Tabela 3

Vrednosti potencialnih razlik med različnimi vključki in biološkimi tkivi v ustni votlini.

№№ Pari objektov, med katerimi je bila izmerjena potencialna razlikaPotencialna razlika, mV
Dimenzija 12. dimenzija3. dimenzija
pH vrednost sline7,0 7,7 6,2
1 Sluznica - jezik69 38 42
2 Sluznica - zdrav zob8 6 14
3 Jezik je zdrav zob8 24 18
4 Zdrav zob - zdrav zob4 12 16
5 Proteza št. 1 - sluznica148 135 157
6 Proteza št. 1 - jezik93 54 68
7 Proteza št. 1 - zdrav zob67 99 134
8 Proteza št. 1 - proteza št. 29 23 36
9 Proteza št. 1 - krona št. 1196 140 159
10 Proteza št. 1 - krona št. 2133 115 128
11 Proteza št. 1 - zaponka118 84 136
12 Proteza št. 2 - sluznica139 140 168
13 Proteza št. 2 - jezik113 98 124
14 Proteza št. 2 - zdrav zob54 48 78
15 Proteza št. 2 - krona št. 1156 118 140
16 Proteza št. 2 - krona št. 2164 138 152
17 Proteza št. 2 - zaponka146 130 133
18 64 29 32
19 Krona št. 1 - jezik118 102 84
20 Krona št. 1 - zdrav zob55 27 25
21 Krona št. 1 - krona št. 260 72 46
22 Krona št. 1 - zaponka36 17 21
23 Krona št. 2 - sluznica24 30 45
24 Krona št. 2 - jezik56 19 64
25 Krona št. 2 - zdrav zob10 15 28
26 Krona št. 2 - zaponka16 9 33
27 Bugel - sluznica54 70 88
28 Bugel - jezik118 68 102
29 Bugel - zdrav zob100 65 115

Dimenzija 1 - začetna dimenzija

Meritev 2 - po izpiranju ust z destilirano vodo

Meritev 3 - po izpiranju ust z 0,2 % vodno raztopino citronske kisline.

Iz tabele 3 je razvidno, da so bile vrednosti potencialne razlike nad 120 mV za vse tri meritve zaznane v parih 5, 9, 12, 16, 17. V tem primeru sta para 5 in 9 vključevala protezo št. 1, pare 12 , 16, 17 - proteza št. 2. Protezi št. 1 in 2 sta bili izdelani istočasno iz istih materialov. To je omogočilo, da se kovina, uporabljena pri njihovi izdelavi, obravnava kot vzrok za nastanek galvanskih tokov v ustni votlini.

Po odstranitvi teh protez so bolnikove klinične manifestacije galvanizma izginile v 2 tednih. Podatki merjenja potencialne razlike v ustni votlini so podani v tabeli 4.

Tabela 4

Vrednosti potencialne razlike med različnimi vključki in biološkimi tkivi v ustni votlini po odstranitvi protez št. 1 in 2.

№№ Pari objektov, med katerimi je bila izmerjena potencialna razlikaPotencialna razlika, mV
Dimenzija 12. dimenzija3. dimenzija
pH vrednost sline6,8 6,8 6,0
1 Sluznica - jezik44 25 31
2 Sluznica - zdrav zob16 14 26
3 Jezik je zdrav zob7 2 22
4 Zdrav zob - zdrav zob9 6 11
5 Krona št. 1 - sluznica69 18 45
6 Krona št. 1 - jezik94 56 109
7 Krona št. 1 - zdrav zob36 20 17
8 Krona št. 1 - krona št. 239 19 14
9 Krona št. 1 - zaponka12 27 41
10 Krona št. 2 - sluznica45 34 56
11 Krona št. 2 - jezik77 54 51
12 Krona št. 2 - zdrav zob2 13 30
13 Krona št. 2 - zaponka19 7 45
14 Bugel - sluznica45 42 61
15 Bugel - jezik98 92 70
16 Bugel - zdrav zob54 27 48

Iz tabele 4 je razvidno, da pri nobenem od predstavljenih parov ni bilo zaznati povečanja potencialne razlike.

1. Metoda za identifikacijo kovinskih vključkov, ki povzročajo nastanek galvanskih tokov v ustni votlini, z merjenjem potencialne razlike med vsemi kovinskimi vključki in biološkimi tkivi z uporabo milivoltmetra, označena s tem, da se meritev izvede trikrat pred drugo meritvijo, pacient splakne ustno votlino z destilirano ali deionizirano vodo, pred tretjo meritvijo kovinski vključek, za katerega se je v vsaj dveh parih pri Treh meritvah pokazala potencialna razlika nad 120 mV.

Galvanoza

Kaj je galvanoza -

Galvanoza- pojav električnih tokov v ustni votlini. (tj. »baterija v ustih«) izhaja iz razlike kovinske konstrukcije v ustih.

Kaj povzroča / Vzroki galvanoze:

Danes je v ortopedski stomatologiji problem vpliva proteznih materialov na tkiva ustne votline in telesa kot celote predmet posebne obravnave.

Za ortopedsko zdravljenje se trenutno uporabljajo nerjavna jekla, kobalt-krom, srebro-paladijeve zlitine, zlitine na osnovi zlata, platine itd., ki vključujejo naslednje kovine: železo, krom, nikelj, titan, mangan, silicij, molibden, kobalt , paladij, cink, srebro, zlato itd. Za povezovanje delov protez se uporablja spajka, katere sestavine so srebro, baker, mangan, magnezij, kadmij. Tako se za izdelavo protez iz različnih kovinskih zlitin uporablja približno 20 kovin.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med galvanozo:

Zobna proteza(v obliki kovinske zlitine), vnesen v ustno votlino, je lahko podvržen elektromehanskemu (jedkemu) procesu. Iz elektrokemije je znano, da vsaka kovina, potopljena v raztopino elektrolita, pridobi določen potencial, ki je edinstven zanjo. Ta potencial se meri glede na običajno vodikovo elektrodo, katere potencial je enak nič. Kovine, razvrščene v naraščajočem vrstnem redu glede na njihov elektrodni potencial, tvorijo vrsto napetosti. Če so v ustni votlini kovinske zlitine z različnimi potenciali, potem pri kratkem stiku nastanejo galvanski elementi. Kovina z visokim negativnim potencialom galvanskega člena se raztopi, tj. razpade in korodira.

Delovanje galvanskega člena temelji na redoks reakcijah. Kovina z negativnim potencialom elektrode oksidira in sprošča ione v raztopino. Ta sposobnost pošiljanja ionov v slino je pri različnih kovinah različno izražena. Tako železo močneje oksidira kot baker; mangan - močnejši od kroma; nikelj je močnejši od kositra itd. Čim večja je sposobnost kovine za oksidacijo in sproščanje ionov v raztopino, tem večji negativni potencial ima in bolj je kemično aktivna.

Poleg tega lahko nastanejo tudi elektrokemične interakcije med homogenimi kovinskimi vključki, na primer nerjavnim jeklom, zaradi razlik v njihovih sestavah in neenakih strukturnih stanjih.

Delovanje galvanskega elementa ustne votline, to je sposobnost raztapljanja njegovih elektrod (zobne proteze), se določa in ocenjuje z velikostjo potencialne razlike med njimi, posledično močjo toka in kemično aktivnostjo elektrolita (sline) .

Slina kot elektrolit je kompleksno biokemično okolje. Sestava sline vključuje vodo (98%), minerale (1-2%) in organske snovi (izdelki, ki vsebujejo dušik, 133,9 mg%), neproteinske izdelke - proste aminokisline: mlečno, piruvično, ocetno, citronsko, jabolčno. , oksalocetna; sečnina (14 - 75 mg%); Sečna kislina(2,5 mg%); tirozin (0,98 mg%); triptofan (0,86 mg%); vitamini B (tiamin, riboflavin, piridoksin), biotin, askorbinska kislina in itd.; encimi: diastaza, ptijalin, oksilaza, peroksidaza, katalaza, laktat dehidrogenaza, kislina in alkalna fosfataza, proteinaze itd.

Od anorganske snovi Slina vsebuje anione klora, broma, joda in fluora. Fosfatni in fluorovi anioni prispevajo k povečanju elektrokemijskih potencialov, klorov anion - prenos ionskih nabojev in je depolarizator (faktor, ki pospešuje anodne in katodne procese). V slini so določeni mikroelementi: železo, baker, srebro, mangan, aluminij itd. - in makroelementi: kalcij, kalij, natrij, magnezij, fosfor.

V biotskih količinah so mikroelementi potrebni za telo, saj so aktivatorji biokemičnih reakcij, so del encimov, vitaminov in hormonov. Tako je kobalt del vitamina B12, arginaze (razgrajuje beljakovine) in aktivira oksidaze. Baker je sestavni del oksidaza, hemosiderin, sodeluje pri tvorbi levkocitov, hemoglobina, askorbinske oksidaze, ki oksidira vitamin C. Železo je del hemoglobina, oksidaze in katalaze.

Slina ima puferske in nevtralizacijske lastnosti. Puferska zmogljivost sline ima sposobnost nevtralizirati kisline in alkalije ter velja za zaščitni mehanizem. Puferske lastnosti sline določajo bikarbonatni in fosfatni sistemi ter beljakovine sline ( skupne beljakovine 0,18 %). Pufrska sposobnost sline se poveča pri uživanju beljakovin in zelenjave, zmanjša pri izgubi zob, uživanju ogljikohidratne hrane in je odvisna od koncentracije vodikovih ionov (pH) sline. Ta indikator niha med 5,0 in 8,0. Povprečna pH vrednost sline je 6,9.

Premik pH na kislo stran se pojavi pri parodontitisu (lokalno, v dlesnem žepu), v žariščih vnetja pri boleznih ustne sluznice in boleznih prebavil.

Tako slina kot elektrolit v veliki meri prispeva k elektrokemijskim procesom med kovinskimi protezami v ustni votlini.

Produkti elektrokemičnih reakcij: galvanski tokovi, elementi v sledovih, kot so baker, kadmij, krom, kositer itd., So vzročni dejavniki toksično-kemijskih bolezni (galvanoza, toksični stomatitis).

Bolezni ustne votline, ki jih povzročajo materiali protez, v Zadnje čase zavzemajo pomembno mesto v kliniki ortopedske zobozdravstva. Vprašanja terminologije in diagnostike so postala pomembna. Trenutno je diagnoza "intoleranca" zelo razširjena. To je posledica dejstva, da je določitev etiološkega dejavnika "intolerance" na akrilno plastiko, nerjavno jeklo, kobalt-krom, zlitine na osnovi srebra, zlata, paladija itd. Predstavlja določene težave, saj je v ustni votlini lahko več materialov za protezo. votlini hkrati in tako več deluje hkrati vzročni dejavniki. To še poslabša dejstvo, da lahko kovinske in plastične proteze povzročijo bolezni različnega izvora: alergijske, toksično-kemične, mehanske. Te bolezni temeljijo na različnih patološki procesi in zahtevajo različna zdravljenja in preventiva. Zato je diagnoza "intoleranca" napačna, saj ne odraža niti etiologije niti patogeneze.

V strokovni literaturi patološke manifestacije, ki nastane v prisotnosti različne kovine v ustni votlini se imenujejo "galvanizem" ali "galvanoza" - prisotnost toka (določena z električnimi merilnimi instrumenti). Vendar galvanizma morda ne spremljajo subjektivni občutki in diagnoza "galvanizma" v takšnih primerih bo napačna.

Če galvanizem, to je prisotnost toka med kovinskimi protezami, povzroči pojav neprijetnih subjektivnih občutkov v ustni votlini (kovinski okus, občutek kislega, slanega, pekoč jezik, spremembe v slinjenju) in se tudi poslabša. splošno stanje in počutje bolnikov (glavoboli, razdražljivost, splošna šibkost itd.), potem lahko tak patološki kompleks simptomov razlagamo kot galvanozo.

Tako je galvanizem vzrok galvanoze. Poudariti je treba, da lahko precej podoben patološki kompleks simptomov povzročijo drugi razvojni mehanizmi (alergeni, toksini, poškodbe itd.).

Galvanoza

Simptomi galvanoze:

Galvanoza- bolezen, ki jo povzroča delovanje galvanskih tokov, ki nastanejo kot posledica elektrokemičnih procesov v ustni votlini med kovinskimi protezami. Zanj je značilen patološki kompleks simptomov: kovinski okus v ustih, občutek kislosti, perverznost okusa, pekoč občutek v jeziku, sprememba slinjenja (suhost). Opažene so spremembe v nevrološkem statusu: razdražljivost, glavoboli, kancerofobija, splošna šibkost itd.

Pacienti opažajo subjektivne občutke 1-2 meseca po protetiki s kovinskimi protezami iz nerjavečega jekla ali po večkratnem ortopedskem zdravljenju z dodatkom nove mostične proteze iz zlitine zlata ali krom-kobaltne proteze (druge kombinacije kovin). zlitine so možne).

Tipične pritožbe- kovinski okus v ustih, občutek kislosti. Ta neprijeten občutek je stalen in se stopnjuje pri uživanju kisle hrane. Perverzija okusa (občutljivost okusa) se izraža v dejstvu, da zaužitje sladkarij ni v celoti zaznano ali kot občutek grenkobe. Znano je, da je učinek okusa katere koli snovi odvisen od njene kemične sestave. Pomen H-ionov in njihovih koncentracij za občutenje kisel okusže dolgo dokazano. Organske kisline lažje prodrejo v celice kot mineralni. Alkalen okus je posledica prisotnosti OH ionov, grenak - elementi od 1. do 3. in od 5. do 7. skupine. periodni sistem elementi D.I. Mendelejeva, sladki - elementi skupin od 3 do 5, slani - prosti anioni. Ob sočasnem delovanju kationov sladkega ali grenkega okusa se lahko ustvari občutek slanosti ali pa bolnik okusa sploh ne čuti.

Misel, da okus določajo elementi periodnega sistema, potrjuje tudi mikroelementna sestava sline. Glede na spektralno analizo se v slini oseb z galvanozo na protezah iz nerjavečega jekla poveča kvantitativna vsebnost bakra, kroma, mangana in drugih mikronečistoč. Pekoč občutek jezika, običajno konice ali stranskih površin, je posledica dejstva, da je jezik močna refleksogena cona.

Moteči so galvanski tokovi različnih jakosti (do 50 mV). živčnih končičev receptorski aparat jezika in možna je sumacija vzbujanja. Bolniki opažajo tudi suha usta. To jih prisili, da si nenehno izpirajo in močijo usta. Suhost med galvanozo je posledica disfunkcije osrednjega in avtonomnega živčnega sistema.

Pri pregledu organov ustne votline pogosto ne zaznamo sprememb na sluznici, z izjemo jezika. Stranske površine in konica jezika so hiperemične, jezik je nekoliko otekel. Zaznavajo krone, inleje, zalivke iz raznovrstnih kovin: nerjavnega jekla, zlitin zlata, krom-kobaltovih zlitin in različnih kombinacij le-teh. Na mestih adhezij so vidni veliki oksidni filmi.

Pri bolnikih s pritožbami glede galvanoze najprej določite električne lastnosti elektrokemični procesi med različnimi kovinami. Skupaj z klinične metode pregledi so še posebej pomembni posebne metode: merjenje potencialnih vrednosti kovinskih vključkov v ustni votlini; merjenje toka med kovinskimi protezami; določanje pH sline; definicija kakovostna sestava in kvantitativno vsebnost mikroelementov v slini kot pokazatelj resnosti elektrokemičnih procesov.

Instrumenti, ki se uporabljajo za merjenje različnih parametrov galvanskega elementa ustne votline so: laboratorijski pH meter/milivoltmeter pH-340, mikroampermeter M-24, potenciometri tipa PP-63, UPIP-601.

Indikatorji mikrotokov, ki se pojavljajo med zlatimi mostovi pri praktično zdravih posameznikih, so sprejeti kot norma; segajo od 1 do 3 µA (do 50 mV). Pri galvanozi se moč toka poveča. Neposredna povezava med električnimi parametri in resnostjo klinične slike ni bila ugotovljena. Nasprotno, elektrokemični procesi po spektralni analizi kažejo na neposredno povezavo med spremembami kvalitativne sestave in kvantitativne vsebnosti mikroelementov v slini, kot so železo, baker, mangan, krom, nikelj itd., in klinično sliko. Pri galvanozi se pH nekoliko premakne v kislo stran (pH 6,5-6,0).

Kožni testi za nikelj, krom, kobalt med galvanozo so negativni. Indikatorji klinična analiza kri, praviloma nespremenjena.

Določanje prisotnosti mikroelementov v slini se izvaja s spektralno analizo. Uporabljen je kvarčni spektrograf ISP-28 s sistemom osvetljevanja s tremi lečami in tristopenjskim dušilnikom. Ta vrsta spektrografa omogoča pridobivanje in snemanje ultravijoličnega spektralnega področja od 200 do 600 nm. Za izvedbo spektralne analize potrebujete tudi generator izmeničnega toka PS-39, ki vam omogoča, da dobite jakost toka do 16A; spektroprojektor PS-18, ki se uporablja za študij spektrogramov z 20-kratno povečavo; mikrofotometer MF-2, namenjen merjenju optične gostote spektralnih črt na fotografski plošči; mufelna peč MP-8, ki se uporablja za žganje vzorcev s delovna temperatura 9 0 0 "C; sintetični standardi, sestava blizu kemična sestava koncentrat sline, ogljikove elektrode spektralne čistosti, spektralne fotografske plošče - tip I z občutljivostjo 2,5-3,0 enot. po GOST.

Napredek analize: Slina (4 ml), zbrana na prazen želodec, se prenese v kremenčevo skodelico in upari z 20 mg spektralno čistega ogljikovega prahu kot zbiralnika. Nato suhi ostanek upepelimo v mufelni peči 40 minut pri temperaturi 500 °C. Celoten suhi ostanek zmešamo z 1 mg spektroskopskega čisti klorid natrija in prenesemo na grafitno elektrodo za nadaljnjo spektralno analizo. Za določitev koncentracije elementov v slini je izdelana umeritvena krivulja na podlagi rezultatov analize standardov. S pomočjo umeritvenih grafov se določi vsebnost mikroelementov v koncentratu.

Zdravljenje galvanoze:

Odprava vzroka; protetike z drugo kovino, vendar se učinek morda ne pojavi takoj, ampak 1-6 mesecev po zdravljenju.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate galvanozo:

    Zobozdravnik

Vas kaj moti? Ali želite izvedeti več podrobne informacije o galvanozi, njenih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko naročite se pri zdravniku– klinika Evrolab vedno na voljo! Najboljši zdravniki te bodo pregledali in preučili zunanji znaki in vam bo pomagal prepoznati bolezen po simptomih, vam svetoval in zagotovil potrebna pomoč in postavi diagnozo. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolab odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si podrobneje vse storitve klinike na njem.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, Njihove rezultate obvezno odnesite k zdravniku na posvet.Če raziskave niso bile izvedene, bomo vse potrebno naredili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

ti? Treba je zelo skrbno pristopiti k splošnemu zdravju. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične simptome, značilnost zunanje manifestacije- tako imenovani simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni nasploh. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik ne le preprečiti strašna bolezen, ampak tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in organizmu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete, v razdelku. Prijavite se tudi na medicinski portal Evrolab da boste na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po e-pošti.

Druge bolezni iz skupine Bolezni zob in ustne votline:

Abrazivni predrakavi heilitis Manganotti
Absces v predelu obraza
Adenoflegmon
Edentia delna ali popolna
Aktinični in meteorološki heilitis
Aktinomikoza maksilofacialne regije
Alergijske bolezni ustne votline
Alergijski stomatitis
Alveolitis
Anafilaktični šok
angioedem
Anomalije razvoja, izraščanje zob, spremembe v njihovi barvi
Anomalije v velikosti in obliki zob (makrodentija in mikrodentija)
Artroza temporomandibularnega sklepa
Atopični heilitis
Behçetova bolezen ust
Bowenova bolezen
Bradavičasti predrak
Okužba s HIV v ustni votlini
Vpliv akutnih respiratornih virusnih okužb na ustno votlino
Vnetje zobne pulpe
Vnetni infiltrat
Dislokacije spodnje čeljusti
Hematogeni osteomielitis
Dühringov herpetiformni dermatitis
Herpangina
vnetje dlesni
Ginerodontija (gneča. Vztrajni mlečni zobje)
Zobna hiperestezija
Hiperplastični osteomielitis
Hipovitaminoza ustne votline
Hipoplazija
Glandularni heilitis
Globok incizalni overjet, globok ugriz, globok travmatični ugriz
Deskvamativni glositis
Okvare zgornje čeljusti in neba
Napake in deformacije ustnic in brade
Pomanjkljivosti obraza
Napake spodnje čeljusti
diastema
Distalna okluzija (zgornja makronatija, prognatija)
Parodontalna bolezen
Bolezni trdih zobnih tkiv
Maligni tumorji zgornje čeljusti
Maligni tumorji spodnje čeljusti
Maligni tumorji sluznice in organov ustne votline
Plaketa
Zobne obloge
Spremembe ustne sluznice pri difuznih boleznih vezivnega tkiva
Spremembe ustne sluznice pri boleznih prebavil
Spremembe ustne sluznice pri boleznih hematopoetskega sistema
Spremembe ustne sluznice pri boleznih živčnega sistema
Spremembe ustne sluznice pri boleznih srca in ožilja
Spremembe ustne sluznice pri endokrinih boleznih
Kalkulozni sialadenitis (bolezen slinastih kamnov)
kandidoza
Ustna kandidiaza
Zobni karies
Keratoakantom ustnice in ustne sluznice
Kislinska nekroza zob
Klinasta napaka (abrazija)
Kožni rog ustnice
Računalniška nekroza
Kontaktni alergijski heilitis
eritematozni lupus
Lichen planus
Alergija na zdravila
Makroheilitis
Zdravilno in toksične motnje razvoja trdih zobnih tkiv
Mezialna okluzija (prava in neprava potomstvo, potomstvo prednjih zob)
Multiformni eksudativni eritem ustne votline
Motnje okusa (disgevzija)
Kršitev izločanja sline (salivacija)
Nekroza trdih zobnih tkiv
Omejena predrakava hiperkeratoza rdeče obrobe ustnic
Odontogeni sinusitis pri otrocih
Herpes zoster

Vpliv galvanskih tokov na celične strukture v ustni votlini.

Lansko leto me je začela zanimati problematika galvanskih tokov v zobozdravstvu in analizirala sem približno 20 člankov na to temo. Na žalost je bilo temu problemu posvečeno zelo malo pozornosti. Ogromno število člankov, posvečenih pojavu galvanizma, je namenjeno predvsem ugotavljanju toksičnih učinkov kovinskih ionov, ki se sproščajo kot posledica pojava galvanskih tokov v prisotnosti različnih kovin v ustni votlini. Nekateri avtorji mimogrede poročajo o možni malignosti celic, vendar povezujejo ta pojav spet z toksični učinek kovinskih ionov, pri čemer se izognemo vprašanju škodljivega učinka galvanski tok celične strukture in biološka tkiva na splošno. Zanimivo je, da tujci nimajo diagnoze galvanoza, čeprav pojava galvanizma ne zanikajo. Združujejo škodljive učinke galvanskih tokov v en sam kompleks simptomov, ki se imenuje "oralna baterija", kar lahko prevedemo kot "intraoralna baterija". Poiščite tudi literaturo o ta težava zapleteno zaradi dejstva, da angleški jezik Beseda celica se prevaja kot celica, vendar ima beseda celica tudi pomen baterije. Pri iskanju člankov s ključnima besedama galvanic in cell so bili skoraj vsi vrnjeni članki posvečeni Luigiju Galvaniju in njegovemu odkritju - samemu pojavu galvanizma (iskalniki kot sta google in yandex, specializirani iskalniki pubmed, elibrary itd. uporabljeni, pa tudi sistemi iskalnikov največjih zahodnih založb). Po temeljiti analizi člankov, ki obravnavajo problematiko galvanizma v ustni votlini, sem lahko naredil kratek pregled ki vključuje splošne vidike tega problema, pa tudi informacije v zvezi s problematiko vpliva galvanskih tokov na celične strukture. Priložene bodo tudi datoteke uporabljene literature. In zdaj dejanski pregled.

Vse kovine v ustni votlini so izpostavljene vodnemu okolju. Kovine v večji ali manjši meri korodirajo in sproščajo različne pozitivno nabite ione. V tem primeru kovinska površina postane negativno nabita in bo zato začela privlačiti pozitivno nabite ione iz sline (Ca2+, Na+ ali K+). Razliko napetosti lahko določimo med glavnima elektrodama ali med dvema kovinama v ustih (na primer med dvema enakovrednima zlatima zlitinama). Če obstaja prevodni stik med dvema kovinama (na primer neposreden stik kovin ali skozi prevodnik), lahko ionska elektrika kroži ione v tkivih ali slini. Električnega toka ali gostote toka, ki prehaja skozi območje tkiva, ni mogoče zanesljivo izmeriti. Različni avtorji so v svojih študijah poročali, da lahko merjenje indikatorjev pojava intraoralne elektrike in primerjava rezultatov s kritičnimi vrednostmi imunosti pomaga rešiti težavo. individualna združljivost bioloških tkiv in materialov ter kovin.

Trenutno na voljo na trgu velika številka merilne naprave, s katerimi lahko merimo trenutno napetost v ustni votlini, ki se pojavi med različnimi restavracijami. Te naprave zahtevajo visok notranji upor (vsaj 20 MΩ). Nekatere metode merijo tok. Vendar je treba upoštevati, da te meritve ne odražajo pretoka toka v tkivih ali slini, temveč praznjenje notranjega upora posebne naprave, ki se meri, čeprav se včasih te številke imenujejo indikatorji toka v ustih. votlina. spremeniti električni tok v času (na primer na sekundo) je mogoče izmeriti z ustreznimi računalniški programi. Nekatere tehnike celo trdijo, da lahko merijo tok med plastiko.

Lokalni električni pojavi lahko povzročijo reakcije, ki jih bolnik opazi. Do tega pojava lahko pride, če pride do kratkega električnega tokokroga, na primer, če je nova amalgamska restavracija v neposrednem stiku (proksimalno ali okluzalno) z restavracijo z visoko vsebnostjo zlata. To lahko povzroči kovinski okus. Čeprav se na amalgamski restavraciji praviloma kmalu oblikuje izolacijska oksidna plast, ki ima visoko odpornost na električni tok in posledično nelagodje po nekaj dneh izginejo. Ob prisotnosti kositra v ustni votlini lahko električni tok doseže največje zabeležene vrednosti. Potem se lahko pojavi bolečina. Električna napetost brez toka (brez tokokroga) lahko povzroči občutke, kot je kovinski okus, vendar le, ko doseže določene vrednosti, reda velikosti 1000 mV, pravi Kappert. Največja elektrodna napetost, ki se pojavi pri stiku amalgama in kovinske zlitine z visoko vsebnostjo zlata, je 600 mV. Pri nekaterih bolnikih z nizkim pragom občutljivosti se lahko pojavijo neprijetni občutki pri vrednostih reda 200 mV. To lahko izzove lokalne reakcije, vendar po zamenjavi restavracije izginejo.

simptomi splošno, vključno z draženjem prebavil, motnjami krvnega obtoka, psiho-vegetativnimi motnjami in motnjami osrednjega živčnega sistema, so povezani tudi s tokovi v ustni votlini in jih uvrščamo med galvanske pojave ali, kot ta pojav imenujejo tuji avtorji, »intraoralno baterijo«. Analiza literature o vplivu galvanskih tokov na celice bioloških tkiv in celičnih struktur je pokazala, da se celice začnejo seliti, ko jih postavimo v električno polje z napetostjo 500 mV/cm2. Vendar ni niti ene dokumentirane študije, ki bi kazala na poškodbe celic!!! Električno polje 5000 mV/cm2 povzroči povečano proliferacijo tumorskih sferoidov.

Do smrti celice pride le ob prisotnosti polja z močjo 20.000 mV/cm2, za primerjavo, avtomobilski akumulator ima moč 12.000 V, vendar je tu seveda pomembna tudi jakost toka, merjena v amperih. Nobena študija ni pokazala nastajanja nevronskih ali drugih bioloških struktur ali tkiv v prisotnosti toka, ki je posledica heterogenosti kovin v ustni votlini.

Poleg tega v literaturi obstajajo poročila, da obstajajo bolniki, ki svoje simptome povezujejo s prisotnostjo galvanskih tokov, vendar pri merjenju galvanskih tokov v ustni votlini dobljene vrednosti ne ustrezajo njihovim pritožbam. Ker eksperimentalne vrednosti se niso razlikovale od vrednosti, dobljenih z merjenjem električnega toka pri bolnikih brez pritožb. Zanimivo je, da avtorji ta študija Upoštevan je bil prag občutljivosti teh bolnikov. Zanesljiva diagnostična tehnika, ki bi ocenila splošni simptomi je še vedno pogrešan.

Članek pripravila in uredila: kirurg

Zobozdravstvo je naredilo velik preskok, vendar tudi uporaba inovativnih materialov ne ščiti pred nekaterimi neprijetnimi pojavi. Eden od njih je galvanoza.

Takrat pride do galvanskih razelektritev v ustni votlini osebe z zobno protezo ali krono kot posledica morebitne neusklajenosti. Galvanoza v ICD ima kodo 10 - "Druge bolezni ustnic, sluznice."

Kako se to zgodi?

Najprej je vredno razmisliti o tem konceptu z vidika njegovega izvora. Je stalen električni tok, za katerega je značilna nizka moč in napetost. Pojavlja se med kovinami različnih vrst ali njihovimi oksidi, vendar glede na prisotnost prevodnika. Ta pojav je odkril Luigi Galvani, znanstvenik in anatom iz Italije. Med operacijo na žabi je izvedel poskus, zaradi katerega je ta pojav poimenoval "živalska elektrika". V imenu znanstvenika je ta vrsta toka dobila ime.

V medicini se uporabljajo različne kovinske zlitine, ki so v ustih podvržene koroziji. Dovolj, da se spomnimo šolski pouk kemija. Do kakšne reakcije pride kovina, če je v raztopini elektrolita? Pojavil se bo potencial, ki se razlikuje glede na vrsto spojine in snovi. Tako se v pacientovih ustih sklene tokokrog in ustvari se galvanska baterija.

Zlitina, ki ima velik potencial negativnega tipa, je dovzetna za korozijo, to pomeni, da pride do uničenja. Slina je odličen elektrolit, zato si lahko samo predstavljamo, kakšni procesi se dogajajo v človeški ustni votlini. Mikrotokovi dosežejo 50 ali celo 150 mV, kadar je standard 10 mV.

Med vsemi kovinami posebno mesto je zlata vreden zaradi visoke biološke in kemične inertnosti v ustni votlini. V sovjetskih letih so bile zlate proteze zelo priljubljene, čeprav drage. Za posnemanje te kovine je bila uporabljena prevleka iz titanovega nitrida. Na videz je podoben pozlati, vendar je močnejši od zlata in ne rjavi. Vendar se titanov nitrid obrabi in izpostavi navadno kovino, na katero je bil nanesen.

Vzroki galvanoze

Glavni razlog je povezan z vgradnjo napeljave iz kovin različnih zlitin. To vključuje zobne proteze, krone in naramnice. Za njihovo proizvodnjo se uporabljajo kovinske zlitine različne vrste. Uporablja se do 20 vrst kovin. Struktura, nameščena v ustih, je dovzetna za korozijo in povzroča alergijske reakcije.

Drugi razlog je nestrpnost ene od snovi v protezi. Najpogosteje pacient trpi zaradi alergij na paladij, krom, akril, zlato in nerjavno jeklo.

Simptomi bolezni

Elektromagnetna alergija ali galvanoza ustne votline je posledica naslednjih simptomov:

  • Okus kovine v ustih.
  • Kisli okus, ki nenehno preganja bolnika.
  • Srbenje, pekoč občutek.
  • Oslabljen občutek okusa. Ob uživanju sladkarij jih bolnik zaznava kot grenke itd.
  • Bolezni žlez slinavk, občutek suhega.
  • Rahla hiperemija na jeziku in sluznicah.
  • glavobol, povečana razdražljivost, prostracija.

Podobni simptomi se pojavijo mesec ali dva po protetiki. Na mestu fuzije opazimo oksidirane usedline.

Razvrstitev galvanoze v zobozdravstvu

Obstajajo atipične in tipične vrste patologije.

1. Atipična vrsta galvanoze

S to obliko se potenciometrični parametri povečajo za trikrat v primerjavi z normalni indikatorji, vendar oseba ne opazi nobenih simptomov. Obstajajo le posamezna odstopanja. Tovrstna bolezen traja več mesecev ali celo let po namestitvi proteze. Po tem obstaja možnost prehoda galvanoze v tipično stanje.

Nevarnost te oblike je povezana s kompleksnostjo diagnoze in pomanjkanjem pravočasnega zdravljenja. Zato oseba pridobi nevarno patologijo - maligne neoplazme, ki prizadenejo tkiva obraza in čeljusti.

2. Tipična vrsta

pri ta tip predstaviti živo hudi simptomi. Postavitev diagnoze ni težka. Pomembno je pravočasno odpraviti vzrok bolezni, sicer, kot v prvem primeru, bolezen traja več mesecev ali celo let, nato nevarni zapleti(rak).

Vsaka patologija se izraža s številnimi povezanimi težavami. Če govorimo o galvanozi, potem so stalni bronhitis, ARVI, herpes itd.

Kakšni so zapleti?

Pri dolgotrajnem poteku anomalije se pojavijo določeni zapleti. Kronična oblika te bolezni povzroči nastanek razjed, erozij sklenine, za katere je značilna huda bolečina in dolgotrajno obdobje okrevanja. Razlog je povezan z delovanjem galvanskega toka, ki remodulira procese na biokemični ravni v celotni sluznici.

Na mestih največje travme se pod vplivom toka pojavijo območja hiperkeratoze. Izgledajo kot goste bele lise in so neboleče. Njihov dolgotrajni obstoj prispeva k nastanku parakeratoze, pa tudi do pojava levkoplakije, ki, če je ne zdravimo, postane maligna.

Galvanozo pogosto spremlja rdeča lichen planus ustne votline, ki jo lahko dokaj uspešno zdravimo sami, težko pa jo odpravimo v kombinaciji z galvanskim tokom.

Druga neprijetna lastnost te bolezni je povezana z bolečino. Njihova dolgotrajna manifestacija v kombinaciji s parestezijo ustne votline povzroči nastanek lezije bolečine v centralnem živčevju. Posledično privlači živčne impulze in jih prepozna kot boleče, tudi če niso.

Oblikujejo se naslednji procesi:

    Prelaksija po kirurških posegih (na primer nepravilna ekstrakcija zoba ali protetika).

    Neracionalna namestitev ortopedskega pripomočka.

    Galvanski sindrom, parestezija in nelagodje, povezano z vstopom bolečine v živčne pleksuse in njenim nadaljnjim prehodom v osrednji živčni sistem. Programiranje je oblikovano za pacientovo nenehno trpljenje.

Diagnoza anomalije

Določite ta bolezen ustne votline in merilne opreme ga pomaga pravočasno odpraviti. Toda tudi v resnih specializiranih klinikah takšne enote pogosto ni. Kaj je dobrega pri tej napravi? Ta namestitev meri bioelektromagnetno reaktivnost na mestu stika proteze z ustno sluznico. Če rezultati odstopajo za 30 %, se postavi diagnoza.

V odsotnosti te naprave se zdravnik osredotoči na klinična slika, pritožbe, pa tudi vaše lastne zobozdravstvene izkušnje. Če obstaja sum na galvanozo, se opravi test sline. Takšna analiza lahko potrdi bolezen z določitvijo ravni pH. V primeru galvanoze je kislo okolje. Krvni in kožni testi ne bodo pokazali rezultatov.

Glavna stvar, ki jo je treba storiti za odpravo bolezni, je odpraviti glavni vzrok. Zato bo zobozdravnik ob pregledu pri zdravniku po diagnozi predlagal odstranitev zobne proteze. Najboljši izhod iz situacije bi bila namestitev strukture iz druge zlitine. Pacient bo učinek po tem posegu občutil že v prvih dneh, vendar ne vedno. Včasih traja več mesecev, da se simptomi znebijo.

Poleg te preproste manipulacije je vredno utrditi učinek s pomočjo imunostimulirajoče in zeliščne medicine. V prvem primeru je predpisan pirogenal itd. Dobri rezultati pokazale posledice zdravljenja ljudska pravna sredstva. Lekarne prodajajo tinkturo limonske trave ali eleutherococcus. Ni ga treba pripraviti, saj je zdravilo na voljo v končni obliki. Če bolezen spremlja živčne motnje, je prikazana tehnika pomirjevala: matičnica ali baldrijan.

Pogosto se bolezen pojavi v ozadju nastajajoče parodontalne bolezni. Tedaj pride do vnetnih procesov, ki privedejo do razni zapleti: periostitis, kandidiaza itd. Zato je indiciran, če je prisoten gnojni absces kirurški poseg z odpiranjem in zdravljenjem rane.

Pomembna je tudi terapija z zdravili. Izpisuje zdravila zdravnik. Namen tega ali onega zdravilo odvisno od tega, katera bolezen spremlja galvanozo.

Če pride do čezmernega razmnoževanja gliv, je indicirano protiglivično zdravljenje.

Flukonazol je predpisan v odmerku 50-400 mg na dan. Odmerek zdravila določi zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolezni. Vzemite enkrat na dan. Prepovedano je za ljudi s posamezno nestrpnostjo.

Terfenadian je predpisan skupaj s flukonazolom. Preprečuje alergije. Največ dnevna norma Terfenadiana je 480 mg. Izdelek dobro absorbira sluznica prebavil. Predpisano to zdravilo tudi za osebe, ki delajo s povečano obremenitvijo možganov. Kontraindikacije vključujejo bolezni jeter.

Če bolnik pravočasno poišče pomoč, je napoved za okrevanje ugodna. Pri dolgotrajni patologiji so lahko posledice zelo neprijetne, vključno z rakom mehkih tkiv. Zato je po namestitvi zobnih protez ali kron pomembno poslušati svoje občutke in ob prvem znaku neugodja obiskati zdravnika.

Zdravljenje tipične oblike galvanoze

Najprej zdravnik ugotovi vzrok bolezni. Nato predpiše zdravila, zdravi vnetje in druge zaplete. Po potrebi se izvede kirurška manipulacija. Na primer, če je glavni vzrok streptokok ali stafilokok, je predpisan Norsulfazol. Zdravilo se dobro absorbira prebavila in pride dokaj hitro ven. Enkratni odmerek je enaka 2 g, vendar ne morete zaužiti več kot 7 gramov na dan. Vzemite zdravilo boljša rešitev soda oz mineralna voda"Borjomi".

Če potek bolezni spremlja ulcerozni stomatitis, bo zdravnik predpisal Ingalipt. To zdravilo je v obliki aerosola, ima dobro antiseptični učinek, se uspešno bori proti vnetjem. Inhalipt vsebuje norsulfazol, vključno s timolom, streptocidom, oljem evkaliptusa in mete. Ustno votlino namakamo 3-4 krat na dan približno 1-2 sekundi. Kontraindikacije vključujejo intoleranco za olja, vključena v sestavo.

Vse metode zdravljenja se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Če pride do težav z jemanjem zdravila, bo zdravnik predpisal analog ali spremenil odmerek.

Preprečevanje bolezni

Nastanek anomalije lahko preprečite, če v ordinaciji upoštevate vsa pravila za sterilizacijo instrumentov, pa tudi drugih pripomočkov za protetiko. Zdravnik naj tudi zavrne izdelavo konstrukcij iz nerjavečega jekla (četudi je prevlečeno s titanovim nitridom) in protetičnih pripomočkov z velikimi mostički.

Če ima bolnik oslabljen imunski sistem, je pomembno zmanjšati uporabo več vrst kovin v enem dizajnu. Za preprečevanje galvanoze je priporočljivo izvajati sodobne tehnologije in materiali: klasične proteze, kovinsko-keramične krone itd.

Individualno delo z ogroženimi bolniki: starejši ljudje, ljudje z boleznimi centralnega živčnega sistema, bolniki, ki so bili v preteklosti operirani za odstranitev tumorjev maksilofacialnega področja - adenoflegmonov.

Pacient mora vzdrževati skrbno higieno ustne votline in zobne proteze.

Prognoza okrevanja

Ob obisku zobozdravnika zgodnje faze pojav patologije bo mogoče izvesti kakovostno zdravljenje in se znebite bolezni. Bolezen lahko prepreči le bolnik sam. Ustno higieno in nameščeno protetično konstrukcijo je treba jemati resno, ob najmanjšem neugodju takoj obiskati zdravnika.

– atipična bolezen, ki nezdravljena vodi do zdravstvenih in življenjsko nevarnih posledic. Z dobro nego svojega telesa boste preprečili nastanek neprijetnih anomalij.

Iz Galvanijevih prvih izkušenj je znano, da so raznovrstne kovine vir tako imenovanega galvanskega toka, ki lahko dražilno deluje na živa tkiva. To mora zobozdravnik upoštevati pri izdelavi protetike in plombiranju zob z raznovrstnimi kovinami (zlato, nerjavno jeklo, amalgami), ki delujejo kot elektrode; v tem primeru je slina elektrolit. Sprostitev kovinskih ionov v slino ustvarja pogoje za nastanek mikrotokov različnih velikosti v ustni votlini. Moč nastalega toka je odvisna od pH sline, stanja kovinske površine, kakovosti kovinskih protez in njihove medsebojne razdalje.

V nekaterih primerih nastane potencialna razlika med istoimenskimi kovinami, na primer med amalgamskimi zlitinami različnih sestav ali med kronami iz enakih kovin, če je pod njimi kovinska zalivka. Mikrotokovi, ki nastanejo v ustih, lahko povzročijo pojav, ki ga v zobozdravstvu imenujemo galvanizem. Galvanski tokovi, ki nastanejo v ustih v prisotnosti različnih kovin, povzročajo povečano razdražljivost zaznavanja okusa in nekaj izkrivljanja občutkov okusa.

Najpogostejši simptomi galvanizma: stalno pekoč občutek ustne sluznice različnih lokacij (80%); - kovinski in kisel okus, ki se običajno pojavi 3-5 mesecev po protetiki (70%); motnje slinjenja (58%); glavobol(47 %); nespečnost (19%); bolečine v trebuhu (8%); bruhanje (3 %) % občutek iskrenja v očeh (1 %). Praviloma se pojavi več simptomov naenkrat; Lahko se razvije kronično vnetje ustne sluznice: postane hiperemična, papile jezika nabreknejo, pojavijo se erozije in razjede.

Zaradi elektrokemičnih procesov v ustni votlini bo iz kovin (zlasti iz spajke) v slino vstopila velika količina elementov v sledovih in kovinskih ionov. Zaradi njihovega toksičnega delovanja na receptorski aparat sluznice v ustih se razvijejo lokalni vnetni procesi. Občutljivost okusa za sladko, kislo in slano je zmanjšana in popačena. To lahko privede do motenj mehanske in kemične predelave hrane v ustni votlini in oblikovanja govora. Poleg tega, če taka slina zaide v prebavni trakt in delovanje mikroelementov v slini na sluznico želodca in črevesja lahko povzroči poslabšanje kroničnih bolezni prebavil.

Moč toka, ki nastane med različnimi kovinami, je v korelaciji s stopnjo subjektivnih pritožb. Pri toku 80 µA so pojavi galvanizma močno izraženi, pri 25-80 µA se pojavijo šibki občutki, pri 5 µA pa praktično ni pritožb. Po zamenjavi različnih kovin s homogenimi pojavi galvanizma izginejo.

V zobozdravstvu se električni tok uporablja tudi v terapevtske namene. Uporaba trajnega enosmernega toka nizke napetosti (30-80 V) in nizke moči (do 50 mA) za terapevtske namene se imenuje galvanizacija. Pod vplivom enosmernega toka v ustni sluznici pride do vazodilatacije, pospeši se pretok krvi, poveča se prepustnost žilne stene, kar spremljata hiperemija in povišanje temperature. Takšne reakcije prispevajo k aktiviranju lokalnega metabolizma, regeneraciji epitelija in vezivnega tkiva. Draženje receptorjev na prizadetem območju povzroči spremembo njihove razdražljivosti. Hkrati aferentni impulzi v centralnem živčnem sistemu povzročajo refleksne reakcije lokalnega, segmentnega in generaliziranega tipa, kar vodi do sprememb v delovanju notranjih organov (krvni tlak, srčni utrip itd.).

Za vbrizgavanje se lahko uporablja električni tok zdravilne snovi v zobnem tkivu (medicinska elektroforeza). Končno se enosmerni električni tok uporablja za preprečevanje bolečin med različnimi zobozdravstvenimi posegi. Analgetični učinek enosmernega toka je povezan z razvojem elektrotonskih pojavov v tkivih, kar povzroči spremembo njihove razdražljivosti ob prehodu toka. V tem primeru se pod katodo razdražljivost poveča (kathelectroton), pod anodo pa zmanjša (anelectroton). Pri daljšem prehodu toka se razdražljivost zmanjša tudi pod katodo (fenomen Verigo katodne depresije).

Vprašanje št. 4

Elektromiografija je metoda za preučevanje motoričnega sistema, ki temelji na snemanju biopotencialov skeletnih mišic.

EMG ustanovljeno na snemanju akcijskih potencialov mišičnih vlaken, ki delujejo kot del motoričnih (motoričnih ali nevromotoričnih) enot.

Motorna enota(ME) sestoji iz motorični nevron in skupina mišičnih vlaken inervira ta motorični nevron. IN žvečljiv V mišicah je približno 100 mišičnih vlaken na motorični nevron, v časovno– do 200.

Akcijski potencial posameznega ME pri snemanju z igelno elektrodo ima običajno obliko 2-3 faznega nihanja z amplitudo 100-3000 μV in trajanjem 2-10 ms.

EMG odraža stopnjo motorične inervacije in posredno kaže na jakost kontrakcije posamezne mišice.

Vibracije se beležijo s posebno napravo - elektromiograf.

    V terapevtskem zobozdravstvu se MG izvaja pri parodontalni bolezni in parodontalni bolezni.

    V kirurškem zobozdravstvu se površinski EMG uporablja za zlome čeljusti, vnetni procesi maksilofacialno območje (flegmon, abscesi, periostitis, osteomielitis) - z vnetnimi procesi v maksilofacialnem območju, pomembni zmanjšana bioelektrična aktivnost na prizadeti strani.